Tramadolo in compresse. Tramadol (Tramadol) per iniezione

Uno dei farmaci efficaci è Tramadol per l'oncologia grave. La medicina aiuta a combattere l'effetto distruttivo delle sensazioni dolorose che influenzano negativamente le condizioni mentali, morali e fisiche del paziente.

Il tramadolo è un analgesico oppioide. La sua azione è finalizzata al mantenimento del sistema nervoso centrale e del midollo spinale. Per i pazienti con diagnosi di cancro allo stadio 4, questo è un farmaco salvavita. L'istruzione indica che il farmaco ha un potente effetto analgesico per lungo tempo. L'effetto si verifica dopo un massimo di 20 minuti e dura 6 ore.

I principi attivi del farmaco attivano i recettori degli oppiacei del cervello e del tratto gastrointestinale. Impediscono la distruzione delle catecolamine e ne mantengono la quantità nel sistema nervoso centrale. Nonostante la manifestazione di un potente effetto analgesico, Tramadol funziona in modo più debole rispetto alle stesse dosi di morfina.

Quando si utilizza il farmaco, non è stato notato che influisce negativamente sul sangue. Ma la motilità intestinale rallenta un po'. Le sue qualità aggiuntive sono l'azione sedativa e antitosse.

La ricerca medica mostra che Tramadol inibisce il centro respiratorio. Il farmaco stimola l'area del cervello che controlla i riflessi del vomito di una persona. Gli esperti qualificati non raccomandano di assumere medicinali per molto tempo. Ciò è dovuto al possibile abituarsi ad esso. Pertanto, per ottenere un effetto terapeutico, il paziente avrà bisogno di dosi maggiori.

Come usare il medicinale?

Secondo le istruzioni, i pazienti possono utilizzare il farmaco per via orale, rettale, endovenosa, intramuscolare o sottocutanea. In oncologia, solo un medico qualificato determina la forma di trattamento con Tramadol. Lo specialista tiene conto delle caratteristiche individuali del paziente, del corso dei processi patologici e delle condizioni generali del paziente.

pillole

Le malattie maligne sono caratterizzate da un forte dolore nei pazienti. Per ottenere un effetto terapeutico, il medico prescrive di assumere 1 capsula (50 mg) per via orale con una piccola quantità d'acqua. Se il paziente non si sente meglio, è consentito prendere un'altra pillola in un'ora. In alcune situazioni, una singola dose è di 2 compresse (100 mg). Come antidolorifico, Tramadol rimane efficace per 8 ore. Un paziente oncologico non può bere più di 8 capsule (400 mg) al giorno.

Si consiglia ai pazienti anziani di aumentare l'intervallo tra l'assunzione delle pillole, soprattutto se ci sono problemi con il funzionamento dei reni e del fegato. Con le malattie oncologiche è consentito un aumento del dosaggio. Il medico consente di ridurre l'intervallo tra le dosi di farmaco per alleviare le condizioni del paziente.

Gocce

Una singola dose orale è di 20 gocce. Si sciolgono in acqua o si applicano su una zolletta di zucchero. Se l'effetto terapeutico non è stato raggiunto, i medici possono ripetere l'appuntamento dopo 30-60 minuti. La volta successiva, la ricezione può essere ripetuta solo dopo che è trascorso il tempo specificato secondo le istruzioni, ovvero 6 ore. La dose massima giornaliera è di 160 gocce.

iniezioni

Pazienti malati Il tramadolo viene iniettato per via intramuscolare, attraverso un contagocce o sotto la pelle. Una singola dose del farmaco va da 50 a 100 mg. Il farmaco viene infuso lentamente. Se il paziente non si sente meglio, è possibile ripetere la somministrazione della soluzione nello stesso dosaggio dopo un'ora.

I processi patologici oncologici sono accompagnati da gravi sindromi dolorose. Pertanto, i medici consentono ai loro pazienti di utilizzare una soluzione di 100 mg o più. Per le persone con un tumore maligno nelle fasi avanzate con dolore intenso, è possibile iniettare un massimo di 600 mg di soluzione al giorno.

Candele

Il tramadolo in supposte è usato solo da pazienti adulti. Per ottenere un effetto terapeutico, ai pazienti viene prescritta 1 candela (100 mg). La dose massima giornaliera del farmaco non deve superare più di 400 mg.

Importante! Il farmaco ha un forte effetto, non puoi prescrivere Tramadol da solo. È necessaria la consultazione di uno specialista qualificato per stabilire una diagnosi accurata. Ti dirà se il medicinale può essere utilizzato e quanto sarà il dosaggio.

Controindicazioni

Ci sono situazioni gravi in ​​cui è severamente vietato l'uso di Tramadol per il trattamento.

1. I pazienti possono presentare un'intolleranza individuale ai principi attivi.
2. Non assumere medicinali durante la gravidanza o durante l'allattamento.
3. Una controindicazione è l'insufficienza epatica o renale grave.
4. I pazienti con depressione del sistema nervoso centrale e del centro respiratorio non possono essere trattati con Tramadol. Questo vale per l'avvelenamento da alcol, l'overdose di sonniferi o farmaci psicotropi.

Gocce e iniezioni sono prescritte per i bambini di età pari o superiore a 1 anno. Per quanto riguarda le compresse, sono utilizzate da pazienti di età superiore ai 14 anni.

Le malattie oncologiche possono svilupparsi in qualsiasi persona. Ma i pazienti che sono inclini a tentativi di suicidio, tossicodipendenti o coloro che assumono inibitori delle monoaminossidasi sono categoricamente controindicati all'assunzione di Tramadol per scopi medicinali.

I pazienti ipertesi possono bere il farmaco, ma rigorosamente sotto la supervisione del medico curante e con grande cura. Per le lesioni cerebrali traumatiche, ai pazienti viene prescritto un analgesico oppioide in dosi minime. Lo stesso vale per lo stato epilettico e le sensazioni dolorose addominali, la cui origine non è stata stabilita dai medici.

Effetti collaterali

Effetto collaterale - nausea

Dopo aver assunto Tramadol, il corpo umano può reagire negativamente ai componenti attivi del farmaco.

Possibile reazione secondaria:

1. Il sistema cardiovascolare. Durante l'assunzione del farmaco, i pazienti possono sviluppare sintomi di tachicardia, ipertensione ortostatica. La persona può perdere conoscenza.
2. Apparato digerente. Il paziente avverte nausea e forte gonfiore, il disturbo delle feci è accompagnato da diarrea o stitichezza. C'è dolore nella regione addominale e secchezza delle fauci.
3. Sistema nervoso centrale. Molto spesso, gli effetti collaterali si verificano proprio qui, dopo che il paziente inizia a prendere pillole o iniettarsi iniezioni. La testa gira, si avvertono preoccupazioni per l'emicrania, debolezza, stato inibito. Durante l'assunzione di Tramadol, si sviluppa insonnia o sonnolenza. Molti pazienti notano confusione in se stessi, si sviluppano ansia eccessiva, nervosismo, depressione. Ci sono problemi con il coordinamento del movimento. Situazioni più gravi sono accompagnate da perdita di memoria, convulsioni, arti tremanti, allucinazioni. Inoltre, le funzioni cognitive del corpo sono compromesse.

Alcune fasi del trattamento con Tramadol causano disturbi associati al gusto e ai recettori visivi. Nelle donne, il ciclo mestruale cambia. Difficoltà a urinare e deglutire. L'ipersensibilità ai componenti provoca una reazione allergica. In questo caso, si verificano sintomi di accompagnamento, inclusi prurito ed eruzioni cutanee simili a orticaria, esantema.

Se il paziente assume il farmaco per lungo tempo, sviluppa dipendenza. Quando il medico annulla il trattamento, il paziente inizia il "ritiro". La condizione peggiora, si sviluppa la sindrome da astinenza, aumenta il desiderio del paziente di bere Tramadol.

Sintomi indicativi:

• dolore muscolare;
• rinorrea;
• cardiopalmo;
• nausea e vomito;
• alta pressione sanguigna;
• lacrimazione.

Sullo sfondo di un sovradosaggio compaiono segni pericolosi, tra cui convulsioni, vomito, soffocamento, un forte calo della pressione. Per il paziente, questo può portare alla morte o al coma. Pertanto, è impossibile prendere medicine senza la nomina di un medico qualificato. Il medico deve sorvegliare il paziente in modo che osservi tutte le raccomandazioni dello specialista.

Informazioni aggiuntive

Nel gruppo dei farmaci oppioidi, Tramadol occupa una certa posizione grazie alla sua azione mirata. La sua caratteristica distintiva da altri analgesici narcotici non risiede solo nelle reazioni avverse meno pronunciate. La medicina non ha un effetto così forte rispetto a farmaci simili.

Le dosi terapeutiche non hanno un effetto depressivo sulle funzioni vitali del corpo, cosa che non si può dire della morfina e dei suoi analoghi. Lo stesso vale per la dipendenza da oppiacei. Il tramadolo può essere assunto da pazienti con cancro. Il farmaco è sicuro, non è un narcotico, ma ha un forte effetto.

Tramadol offre numerosi vantaggi rispetto ai tradizionali analgesici oppioidi e analoghi. I pazienti hanno l'opportunità di essere trattati non solo in modo invasivo o con iniezioni. Tutti questi vantaggi del farmaco consentono di utilizzarlo in medicina per eliminare le sindromi dolorose acute. Questo vale non solo per l'oncologia, ma anche per la chirurgia.

Non dimenticare che è vietato bere medicine senza consultare uno specialista. Inoltre, durante la terapia, i pazienti non devono bere bevande alcoliche. Puoi provocare un aumento dell'effetto deprimente di Tramadol sul sistema nervoso centrale.

Il farmaco è un analgesico oppioide, che richiede non solo l'aderenza al dosaggio esatto, ma anche una corretta conservazione, dispensando esclusivamente su prescrizione di uno specialista qualificato.

Le compresse di tramadolo appartengono al gruppo degli analgesici oppioidi psicotropi. È un farmaco molto potente che fornisce un sollievo dal dolore rapido e duraturo. Tuttavia, il farmaco è molte volte meno efficace della morfina, il rappresentante più famoso degli analgesici narcotici. In Russia, Tramadol è incluso nell'elenco dei farmaci vitali, ma poiché è un narcotico, la sua circolazione è strettamente controllata e regolata dal servizio statale di controllo della droga.

Tramadol: descrizione del principio di azione

Tramadol è un analgesico oppioide sintetico che fornisce sollievo dal dolore a lungo termine. Questo agente colpisce direttamente il sistema nervoso centrale e il midollo spinale, bloccando la conduzione degli impulsi dolorosi e aumentando l'effetto di altri sedativi. Il farmaco attiva i recettori oppioidi nel cervello e nel tratto gastrointestinale, previene la distruzione delle catecolamine e mantiene la loro concentrazione nel sistema nervoso centrale e avvia anche l'apertura dei canali del calcio e del potassio.

A dosi terapeutiche, Tramadol non ha un effetto pronunciato sull'emodinamica e sul sistema respiratorio, non provoca cambiamenti di pressione nell'arteria polmonare, ma è in grado di rallentare leggermente la motilità intestinale. Oltre all'effetto analgesico, il farmaco ha un lieve effetto sedativo (calmante) e antitosse.

L'effetto terapeutico si verifica entro 15 - 30 minuti dall'assunzione della pillola e dura per 6 - 8 ore. Il pericolo di questo rimedio è che, con l'uso prolungato di Tramadol, può provocare lo sviluppo della tossicodipendenza.

Se assunto per via orale, il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, la sua biodisponibilità raggiunge il 68% e se somministrato per via intramuscolare è del 100%. Il principio attivo, tramadolo cloridrato, attraversa facilmente la placenta, la barriera ematoencefalica ed è escreto nel latte materno. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato, escreto dai reni.

Tramadol: forme di rilascio, composizione

Tramadol è disponibile in un'ampia varietà di forme di dosaggio:

• Compresse (50 e 100 mg);
• Capsule (50 e 100 mg);
• Soluzione in fiale (per iniezione);
• Gocce orali;
• Supposte rettali (100 mg).

Le compresse di tramadolo sono rotonde, piatte, bianche, leggermente ruvide, con macchie sottili e un odore di fragola. Contiene 50 o 100 mg di principio attivo - tramadolo + componenti ausiliari.

Capsule Tramadol - in un guscio gelatinoso duro di colore bianco con un cappuccio verde, riempito all'interno con una polvere bianca. Contengono inoltre 50 o 100 mg di principio attivo + componenti ausiliari. Compresse e capsule sono confezionate in 10 pezzi in blister o blister e scatole di cartone.

Le gocce di tramadolo sono trasparenti, incolori, destinate alla somministrazione orale. Oltre alla sostanza principale, contengono oli di saccarosio, glicerina, anice e menta, che conferiscono loro un gusto gradevole e rinfrescante.

Tramadol fiala è una soluzione iniettabile limpida e incolore. Viene prodotto in fiale di vetro da 1 e 2 ml, che contengono rispettivamente 50 e 100 mg di principio attivo + acqua per preparazioni iniettabili e acetato di sodio.

indicazioni

Tramadol è indicato per alleviare la sindrome del dolore di intensità da moderata a grave. Tali sensazioni dolorose possono manifestarsi nel periodo postoperatorio e post-traumatico o manifestarsi in disturbi vascolari, infiammatori o malattie oncologiche.

Inoltre, il medico può prescrivere Tramadol prima di eseguire una procedura diagnostica o terapeutica, accompagnata da forti sensazioni dolorose.

Controindicazioni

Ci sono una serie di restrizioni all'uso del farmaco. Tramadol è controindicato nelle seguenti condizioni:

1. forme gravi di insufficienza renale ed epatica;
2. periodo di gravidanza e allattamento;
3. età fino a 14 anni;
4. ipersensibilità ai componenti del farmaco;
5. condizioni accompagnate da depressione del sistema nervoso centrale e delle funzioni respiratorie. Questi includono: intossicazione da alcol, avvelenamento con sonniferi, qualsiasi farmaco psicotropo o altri analgesici oppioidi.

Il farmaco non può essere utilizzato contemporaneamente agli inibitori MAO; Il tramadolo può essere prescritto solo 2 settimane dopo la loro cancellazione. Con estrema cautela, questo farmaco deve essere usato per vari disturbi della coscienza, lesioni cerebrali traumatiche, un attacco di ipertensione endocranica, sindrome epilettica e altre condizioni accompagnate da una perdita di controllo su se stessi e sulle funzioni del sistema respiratorio.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso delle compresse di Tramadol indicano che il medico deve selezionare individualmente il dosaggio ottimale del farmaco, tenendo conto dell'intensità e della natura della sindrome del dolore. La dose standard per adulti e adolescenti (di età superiore a 14 anni) è di 50 mg. La compressa viene assunta per via orale e lavata con una piccola quantità di liquido, indipendentemente dal pasto. Se l'effetto terapeutico è trascurabile, puoi prendere un'altra compressa di Tramadol dopo 1 ora.

Con dolore intenso, la dose iniziale del farmaco può essere immediatamente di 100 mg. L'effetto analgesico dopo l'assunzione del farmaco dura da 4 a 8 ore. La dose giornaliera massima per un adulto non deve superare le 8 compresse (400 mg). Per i pazienti anziani o debilitati con malattie associate a funzionalità renale ed epatica compromessa, l'intervallo di tempo tra le dosi del farmaco deve essere aumentato.

Le capsule di tramadolo vengono assunte allo stesso modo delle compresse, nello stesso dosaggio e sotto la supervisione di un medico. La capsula deve essere deglutita senza masticare, con una quantità sufficiente di liquido.

La dose iniziale di Tramadol soluzione per somministrazione orale è di 20 gocce. Si possono far gocciolare in un cucchiaio o su una zolletta di zucchero, prelevati e lavati con acqua. Se l'effetto desiderato è assente, puoi bere di nuovo questa dose dopo 60 minuti. In futuro, l'intervallo tra l'assunzione della dose successiva del farmaco dovrebbe essere di 4-8 ore. Non puoi assumere più di 400 mg (160 gocce) di soluzione al giorno.

Il farmaco in gocce è approvato per l'uso nei bambini piccoli. Il dosaggio viene selezionato dal medico individualmente, al ritmo di 1-2 mg del farmaco per 1 kg di peso corporeo.

Le fiale di tramadolo sono destinate alla somministrazione sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa molto lentamente, una singola dose è di 50 - 100 mg. La dose massima giornaliera non deve superare i 400 mg. La durata del corso del trattamento è determinata dallo specialista individualmente, tenendo conto di molti fattori (le condizioni del paziente, la gravità della sindrome del dolore, la natura della malattia), ma il farmaco non deve essere usato più a lungo del periodo giustificato da un punto di vista terapeutico, in modo da non provocare dipendenza e tossicodipendenza.

Per il trattamento del dolore severo che accompagna il cancro o le condizioni nel periodo postoperatorio, il medico può aumentare la dose del farmaco. Nei pazienti anziani e debilitati con malattie croniche, l'eliminazione del farmaco può essere rallentata. Pertanto, l'intervallo di tempo tra le iniezioni di Tramadol può essere aumentato.

Reazioni avverse

Il tramadolo è un farmaco serio, dovrebbe essere usato esclusivamente secondo le indicazioni, poiché l'effetto tossico del farmaco sul corpo può portare allo sviluppo delle seguenti condizioni:

• Dal lato del cuore e dei vasi sanguigni, si nota spesso un fenomeno come una diminuzione della pressione (ipotensione ortostatica), che può provocare svenimenti, tachicardia e collasso.
• Il sistema nervoso centrale reagisce all'assunzione del farmaco con vertigini, mal di testa, aumento del nervosismo o, al contrario, letargia. I pazienti lamentano debolezza, aumento della sudorazione, disturbi del sonno, sonnolenza diurna, instabilità emotiva e ansia. A volte è possibile sviluppare stati depressivi, confusione, manifestazioni di amnesia, instabilità dell'andatura. Nei casi più gravi, è stata osservata l'insorgenza di allucinazioni, convulsioni, tentativi di suicidio.
• L'apparato digerente reagisce con disturbi intestinali (stitichezza o diarrea), nausea, dolori addominali, flatulenza, secchezza delle fauci.
• Le violazioni del sistema urinario si esprimono in difficoltà a urinare, ritenzione urinaria, disuria.
• Spesso si verificano reazioni allergiche, che si manifestano con prurito, eruzioni bollose o orticaria. Inoltre, un analgesico narcotico può causare un cambiamento nelle sensazioni gustative, un fallimento del ciclo mestruale nelle donne e una disabilità visiva.
• Il principale pericolo degli analgesici oppiacei è il rischio di dipendenza. La brusca interruzione del farmaco provoca sintomi di astinenza. Questa condizione è accompagnata da un forte desiderio di un analgesico, dalla comparsa di crampi muscolari, naso che cola, starnuti, lacrimazione. Si verificano indigestione, nausea, febbre, insonnia, tachicardia e aumento della pressione sanguigna. Per evitare spiacevoli conseguenze, il farmaco non dovrebbe essere assunto per molto tempo, ma dovrebbe essere cancellato gradualmente.

Un sovradosaggio di Tramadol può portare a condizioni così pericolose come vomito indomabile, convulsioni, depressione del centro respiratorio, arresto respiratorio, collasso, coma. In questi casi, sono necessarie cure mediche di emergenza e misure mediche per mantenere le funzioni dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Dopo il miglioramento della condizione, viene effettuato un trattamento sintomatico.

Interazioni farmacologiche

Il tramadolo non deve essere somministrato in concomitanza con FANS (indometacina, diclofenac), nitroglicerina, inibitori delle MAO. Se assunto contemporaneamente ai barbiturici, si nota una diminuzione dell'efficacia del farmaco.

Non puoi assumere Tramadol contemporaneamente a bevande alcoliche, poiché aumenta l'effetto deprimente dell'etanolo sul sistema nervoso centrale. È impossibile combinare un analgesico oppioide e furazolidone e agenti antipsicotropi, poiché questa interazione può portare a convulsioni.

Il tramadolo appartiene agli agonisti degli oppioidi, ma il suo potere analgesico è molto più debole di altri farmaci di questo gruppo (morfina, eroina, fentanil). Tuttavia, è in grado di causare dipendenza fisica e mentale, quindi Tramadol appartiene alla classe degli stupefacenti soggetti a controllo obbligatorio. I farmaci di questo gruppo sono soggetti a regole speciali per la prescrizione, la dispensazione, il trasporto, la conservazione e la comunicazione.

Con estrema cautela e sotto la supervisione di un medico, Tramadol può essere utilizzato in pazienti con pressione intracranica, con funzionalità epatica e renale compromessa, lesioni cerebrali traumatiche. Questo farmaco non deve essere somministrato a persone dipendenti da oppioidi.

Durante l'assunzione di psicotropi o ipnotici, Tramadol può essere prescritto solo in dosi minime e sotto la supervisione del personale medico. Durante l'assunzione delle compresse, non si devono guidare veicoli o meccanismi pericolosi, poiché il farmaco rallenta la velocità delle reazioni psicomotorie.

Analoghi

Tramadol ha un numero di analoghi che contengono lo stesso principio attivo e forniscono lo stesso effetto terapeutico. Questo elenco include i seguenti farmaci:

• tramadolo ritardato;
• Sintradon;
• Tramal;
• Ritardo Tramal;
• Tramilino.

Tutti i farmaci appartengono al gruppo degli analgesici oppioidi e sono prescritti da un medico per alleviare la sindrome del dolore grave.

Prezzo

Il costo di Tramadol in fiale è in media di 60 rubli per confezione, in compresse - da 70 rubli per confezione. Tramadol non può essere acquistato in farmacia proprio così, il farmaco viene dispensato esclusivamente come prescritto da un medico. Un medicinale viene prescritto su un modulo di prescrizione speciale per medicinali potenti e solo se la sindrome del dolore non può essere eliminata con altri medicinali.

Molti parenti di pazienti gravemente malati sono interessati alla possibilità di acquistare questo farmaco con consegna via Internet. Questo è possibile solo se l'azienda farmaceutica è autorizzata a vendere farmaci da prescrizione. Ma anche in questo caso, è molto probabile che i distributori non abbiano l'autorità per vendere analgesici narcotici.

Il tramadolo è un farmaco appartenente al gruppo degli analgesici narcotici oppioidi. Il farmaco ha un potente effetto analgesico che dura a lungo. Il fatturato dei fondi è attentamente monitorato dalle autorità di controllo della droga. Il farmaco viene dispensato dalla rete di farmacie con prescrizione medica.

• pillole;
• capsule;
• iniezione;
• supposte;
• gocce per somministrazione orale.

Indipendentemente dalla forma di rilascio, ogni forma del farmaco contiene il principio attivo tramadolo cloridrato e un elenco di eccipienti.

Descrizione e composizione

40 gocce o 1 ml di soluzione orale contengono:

• 100 mg di principio attivo (tramadolo cloridrato);
• saccarosio;
• glicerolo;
• glicole propilenico;
• polisorbato;
• sorbato di potassio;
• saccarina sodica;
• olio di menta piperita;
• olio di anice;
• acqua purificata.

Una capsula di un analgesico oppioide contiene:

• 50 mg di tramadolo cloridrato;
• lattosio monoidrato;
• stearato di magnesio.

Il guscio gelatinoso della capsula è di colore nero; contiene un colorante nero diamante.

La compressa rivestita con film contiene:

• 100, 150, 200 mg di tramadolo cloridrato;
• ipromellosa;
• cellulosa microcristallina;
• biossido di silicio colloidale;
• magnesio stearato anidro.

La compressa rivestita con film contiene i seguenti componenti:

• ipromellosa;
• lattosio monoidrato;
• macrogol 6000;
• talco;
• diossido di titanio;
• glicole propilenico.

Per la produzione di supposte per uso rettale sono necessari grasso solido e un principio attivo.

La soluzione iniettabile contiene:

• 50 mg di tramadolo cloridrato;
• Acetato di sodio;
• acqua per preparazioni iniettabili.

Il principio attivo viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale subito dopo essere entrato nel corpo. La concentrazione massima di tramadolo nel sangue viene rilevata 2 ore dopo l'ingestione. La biodisponibilità alla prima dose è del 68%, ma aumenta con il consumo regolare della composizione. Il 90% della massa totale della sostanza viene escreta dai reni, il 10% attraverso l'intestino. Il farmaco ha un effetto sedativo, se assunto nei dosaggi indicati dalle istruzioni, non inibisce il processo di respirazione.

Gruppo farmacologico

Analgesico narcotico oppioide. Ha un meccanismo d'azione misto, si riferisce agli analgesici centrali. Il componente ha un pronunciato effetto analgesico.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco viene utilizzato per eliminare la sindrome del dolore grave, che può manifestarsi nei seguenti casi:

• periodo post-traumatico;
• periodo postoperatorio;
• sindrome del dolore con nevralgia;
• dolore manifestato con infarto miocardico;
• dolore provocato dallo sviluppo di tumori maligni;
• sindrome del dolore manifestata nel corso di alcune procedure terapeutiche e diagnostiche.

La forma ottimale del farmaco è determinata in base al tipo e all'intensità del dolore del paziente. Nel processo di determinazione della forma di dosaggio e dei dosaggi raccomandati, viene presa in considerazione la causa o la fonte del dolore.

Nella maggior parte dei casi, ai malati di cancro vengono prescritte dosi iniettabili del farmaco. Per ottenere il miglior effetto antidolorifico, il dosaggio dell'agente può essere aumentato. Non è consigliabile utilizzare una formulazione oppioide con un ingrediente attivo per un effetto a lungo termine, l'uso a lungo termine può causare dipendenza e sviluppo di dipendenza. In questo caso, l'effetto terapeutico per il paziente non verrà osservato.

per adulti

La forma ottimale del farmaco è determinata individualmente dal medico per ciascun paziente. Prima di determinare la dose ottimale, lo specialista determina la natura del corso e la causa della manifestazione di sensazioni dolorose.

Il farmaco può provocare dipendenza, quindi non dovresti usare la sostanza dopo un certo corso di esposizione.

per bambini

Il farmaco sotto forma di gocce per somministrazione orale può essere utilizzato per alleviare la sindrome del dolore acuto nei bambini di età pari o superiore a 1 anno. La dose del farmaco è determinata su base individuale. Il farmaco sotto forma di soluzione iniettabile, capsule e compresse viene utilizzato per pazienti di età superiore ai 14 anni.

Il farmaco è vietato l'uso durante la gravidanza. Tramadol cloridrato ha un marcato effetto negativo sul processo.

Controindicazioni

L'assunzione del farmaco è controindicata:

• con depressione respiratoria o del sistema nervoso centrale;
• grave insufficienza renale;
• insufficienza epatica;
• per il trattamento di pazienti con tendenza al consumo di sostanze psicoattive;
• contemporaneamente con inibitori della monoamino ossidasi;
• bambini di età inferiore a 1 anno;
• il periodo della gravidanza e dell'allattamento al seno;
• suscettibilità privata del corpo a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

L'agente può essere usato con cautela nei pazienti con i seguenti disturbi:

• disturbi nel lavoro del fegato e dei reni;
• confusione di coscienza, indipendentemente dalla genesi;
• trauma cranico posticipato;
• aumento della pressione cranica;
• convulsioni;
• sindrome epilettica;
• dolore nella zona addominale;
• una tendenza a formare dipendenza.

Applicazioni e dosi

Il farmaco viene utilizzato come indicato da uno specialista. Il metodo di utilizzo e il regime di dosaggio sono determinati su base individuale, così come la durata della terapia.

per adulti

Il dosaggio standard per la somministrazione orale (compresse o capsule) è di 1 compressa. Dovrebbe essere preso intero con abbondante acqua naturale purificata. Se l'effetto terapeutico non viene tracciato, il farmaco viene ripetuto dopo 1 ora.

Con forte dolore, è consentito aumentare la dose una volta a 2 compresse. L'effetto analgesico dura 6-8 ore. La dose massima giornaliera del farmaco è di 8 compresse o capsule.

La soluzione iniettabile può essere somministrata per via endovenosa, intramuscolare o sottocutanea alla dose di 50-100 mg. Indipendentemente dal metodo di somministrazione, la soluzione viene versata molto lentamente. La dose massima giornaliera per la forma iniettabile è di 400 mg, per i malati di cancro - 600 mg.

Le supposte rettali Tramdol sono utilizzate per alleviare la sindrome del dolore esclusivamente nei pazienti adulti. Una singola dose è di 100 mg, una dose giornaliera è di 400 mg.

per bambini

Il rimedio è controindicato nei bambini di età inferiore a 1 anno. Per i bambini di età compresa tra 1 e 14 anni, il dosaggio è calcolato dal rapporto di 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo. È vietato utilizzare Tramadol sotto forma di agenti a rilascio prolungato per i bambini di età inferiore ai 14 anni.

Il farmaco sotto forma di gocce deve essere assunto dal bambino con una piccola quantità di zucchero o liquido.

La dose massima giornaliera per bambini di età diverse è:

• 1 anno - 4-8 gocce;
• 3 anni - 6-12 gocce;
• 6 anni - 8-16 gocce;
• 9 anni - 24-24 gocce;
• 12-14 anni -18-36 gocce.

Una goccia del farmaco contiene 2,5 mg di tramadolo cloridrato.

per le donne in gravidanza e durante l'allattamento

Non utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, il processo di allattamento al seno deve essere interrotto. Il neonato viene trasferito al consumo di una formula adattata su base continuativa.

Effetti collaterali

I pazienti che assumono il farmaco possono manifestare i seguenti fenomeni:

• vertigini;
• male alla testa;
• nausea;
• debolezza;
• prurito della pelle;
• astenia;
• sudorazione;
• diarrea o.

Le seguenti violazioni sono estremamente rare:

• diminuzione del peso corporeo del paziente;
• ipotensione;
• tremore degli arti;
• dolore nella regione epigastrica;
• ritardo nella minzione;
• deficit visivo.

Le allucinazioni se usate nei dosaggi descritti dalle istruzioni sono estremamente rare.

Interazione con altri medicinali

Con l'assunzione simultanea di bevande alcoliche con Tramadol, si osserva depressione respiratoria. Esistono informazioni sullo sviluppo di crisi epilettiche durante l'assunzione di Tramadol in combinazione con antipsicotici. Non dovresti combinare l'assunzione del farmaco con inibitori MAO, una tale composizione può causare lo sviluppo di condizioni potenzialmente letali per il paziente.

istruzioni speciali

L'elenco delle istruzioni speciali è il seguente:

1. Il tramadolo sotto forma di compresse, capsule e supposte non è prescritto per i bambini di età inferiore ai 14 anni e per i pazienti di peso inferiore a 25 kg.
2. Le persone anziane dovrebbero osservare l'intervallo tra le dosi del farmaco. Questa limitazione deve essere assolutamente rispettata. Questa misura previene lo sviluppo di disfunzione epatica.
3. Per i malati di cancro è accettabile un aumento dei dosaggi e una riduzione degli intervalli tra le dosi della composizione medicinale. Il dosaggio ottimale consentito della composizione medicinale è determinato da uno specialista. Il tramadolo può essere usato in combinazione con altri analgesici oppioidi.
4. L'incidenza di reazioni avverse aumenta con l'uso prolungato della composizione.

Quando si utilizza il farmaco per un lungo periodo di tempo, il paziente può manifestare varie reazioni collaterali con vari gradi di intensità.

Overdose

Un sovradosaggio di una composizione medicinale è accompagnato da depressione respiratoria e convulsioni. L'assistenza alla vittima dovrebbe essere fornita in ambito ospedaliero, consiste nel supportare la ventilazione polmonare attiva. Se il sovradosaggio non è accompagnato da sintomi vividi, la lavanda gastrica è sufficiente per stabilizzare il benessere del paziente. L'uso di enterosorbente è possibile.

Condizioni di archiviazione

Il medicinale deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, protetto dalla luce solare diretta e dall'umidità. La soluzione iniettabile deve essere conservata a una temperatura ambiente compresa tra 15 e 25 gradi per 5 anni dalla data di produzione. Le supposte rettali vengono conservate a una temperatura non superiore a 30 gradi per 2 anni. La durata di conservazione di compresse e capsule è di 5 anni a una temperatura non superiore a 25 gradi. Le gocce per somministrazione orale devono essere conservate a una temperatura non superiore a 25 gradi per 3 anni.

Il farmaco appartiene all'elenco delle composizioni di ricette.

Analoghi

I seguenti farmaci possono essere usati al posto di Tramadol:

1. è un analogo completo di Tramadol. Un analgesico viene prodotto in gocce per somministrazione orale, supposte, capsule, iniezioni. Il farmaco può essere somministrato a bambini di età superiore a un anno. È controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento. Dopo un singolo utilizzo, non è necessario rinunciare all'allattamento al seno.
2. contiene tramadolo e come principi attivi. Il farmaco è prodotto in compresse. Un analgesico oppioide può essere prescritto a pazienti di età superiore a 14 anni, ad eccezione delle donne in posizione e che allattano.
3. Ramlepsa è un farmaco combinato, uno dei cui componenti attivi è il tramadolo. È prodotto in compresse, che possono essere prescritte ai bambini di età superiore ai 14 anni come analgesico. Ramlepsa non deve essere prescritto a pazienti in posizione e durante l'allattamento.
4. Tramaceta è un agente analgesico combinato, il cui effetto terapeutico è spiegato da tramadolo e. Il farmaco è disponibile in compresse che possono essere utilizzate come antidolorifici per i pazienti di età superiore ai 14 anni.

Prezzo del farmaco

Il costo del farmaco è in media di 92 rubli. I prezzi vanno da 85 a 98 rubli.

effetto farmacologico

Analgesico oppioide sintetico con azione centrale e azione sul midollo spinale (favorisce l'apertura dei canali K+ e Ca2+, provoca iperpolarizzazione delle membrane e inibisce gli impulsi dolorosi), potenzia l'effetto dei farmaci sedativi. Attiva i recettori degli oppiacei (mu-, delta-, kappa-) sulle membrane pre- e postsinaptiche delle fibre afferenti del sistema nocicettivo nel cervello e nel tratto gastrointestinale. Rallenta la distruzione delle catecolamine, stabilizza la loro concentrazione nel sistema nervoso centrale. È una miscela racemica di 2 enantiomeri - destrogiro (+) e levogiro (-), ognuno dei quali mostra una diversa affinità per il recettore. (+) Il tramadolo è un agonista selettivo del recettore mu-oppioide e inibisce selettivamente la ricaptazione neuronale della serotonina. (-) Il tramadolo inibisce la ricaptazione neuronale della noradrenalina. Anche il mono-O-desmetiltramadolo (metabolita M1) stimola selettivamente i recettori mu-oppioidi. L'affinità del tramadolo per i recettori oppioidi è 10 volte più debole di quella della codeina e 6000 volte più debole di quella della morfina. La gravità dell'effetto analgesico è 5-10 volte più debole della morfina. L'effetto analgesico è dovuto a una diminuzione dell'attività dei sistemi nocicettivi e ad un aumento dei sistemi antinocicettivi del corpo. A dosi terapeutiche, non influisce in modo significativo sull'emodinamica e sulla respirazione, non modifica la pressione nell'arteria polmonare, rallenta leggermente la motilità intestinale, senza causare stitichezza. Ha un effetto antitosse e sedativo. Opprime il centro respiratorio, eccita la zona iniziale del centro del vomito, il nucleo del nervo oculomotore. Con l'uso prolungato, può svilupparsi tolleranza. L'effetto analgesico si sviluppa 15-30 minuti dopo l'ingestione e dura fino a 6 ore.

Indicazioni per l'uso

Sindrome del dolore di forte e moderata intensità nelle neoplasie maligne, infarto miocardico acuto, traumi, durante procedure diagnostiche e terapeutiche dolorose.

Modo di somministrazione e regime posologico

Le dosi sono selezionate individualmente (a seconda della gravità della sindrome del dolore e della sensibilità del paziente). Anche la durata del corso del trattamento è determinata individualmente, ma il farmaco non deve essere prescritto per più di un periodo giustificato da un punto di vista terapeutico.

Per adulti e adolescenti di età superiore a 14 anni, la dose orale singola abituale è di 0,05 g con un po' di liquido. Se necessario, in caso di effetto insufficiente, dopo 30-60 minuti, è possibile ripetere l'assunzione nella stessa dose, la frequenza di somministrazione è fino a 4 dosi al giorno. La dose massima giornaliera è di 0,4 g (400 mg). In casi eccezionali, ad esempio nei malati di cancro, è possibile ridurre l'intervallo a 6 ore e aumentare la dose giornaliera.

L'effetto dura in media 4-8 ore, a seconda della natura e dell'intensità del dolore.

Il tramadolo è usato con intervalli prolungati nei pazienti anziani.

istruzioni speciali

Il farmaco viene prescritto con cautela a pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa, trauma craniocerebrale, aumento della pressione intracranica, pazienti con epilessia. L'uso di tramadolo può complicare la diagnosi di dolore acuto nella regione addominale.

Sotto stretta supervisione a dosi ridotte, tramadolo deve essere usato sullo sfondo dell'azione di anestetici, ipnotici, ansiolitici e antidepressivi al fine di evitare un'eccessiva depressione del sistema nervoso centrale e la soppressione dell'attività del centro respiratorio.

Influenza sulla capacità di guidare un'auto e meccanismi potenzialmente pericolosi: l'uso di tramadolo rende difficile eseguire lavori che richiedono un'elevata velocità di reazioni mentali e fisiche e una maggiore concentrazione di attenzione (guida di veicoli, meccanismi operativi, dispositivi, ecc.) .

Effetto collaterale

Il tramadolo è relativamente ben tollerato, a dosi terapeutiche non provoca depressione respiratoria pronunciata e non influisce in modo significativo sul sistema circolatorio e sul tratto gastrointestinale. Tuttavia, può causare vertigini, disforia, euforia, allucinazioni, diminuzione delle capacità cognitive, convulsioni, nausea, dolore epigastrico, vomito, stitichezza, difficoltà a urinare, tachicardia, palpitazioni, letargia. In rari casi, di regola, con l'uso prolungato di tramadolo, sono possibili dipendenza, dipendenza, sindrome da "astinenza"; grave depressione respiratoria, ipotensione, collasso. Quando si utilizza tramadolo in pazienti con anamnesi allergica gravata, sono possibili reazioni allergiche.

L'incidenza degli effetti collaterali aumenta con la durata dell'assunzione del farmaco.

Controindicazioni

Ipersensibilità, avvelenamento acuto da alcol o depressivi del SNC, epilessia, funzionalità epatica e renale compromessa, gravidanza, allattamento al seno, bambini di età inferiore a 14 anni. L'uso di tramadolo è controindicato nei pazienti che assumono farmaci inibitori delle MAO.

Interazione con altri medicinali

Rafforza gli effetti di ipnotici, sedativi e anestetici, ansiolitici, alcol. L'attività è ridotta dagli analettici e dagli psicostimolanti, completamente bloccata dal naloxone e dal naltrexone (antagonisti diretti). In combinazione con antipsicotici e inibitori MAO, aumenta il rischio di sviluppare crisi epilettiformi. Nei pazienti che hanno ricevuto carbamazepina per lungo tempo, il metabolismo del tramadolo è significativamente aumentato, il che può richiedere un aumento della dose dell'analgesico. Il farmaco non deve essere combinato con analgesici narcotici del gruppo degli agonisti completi (trimeperidina, fentanil) o parziali (buprenorfina), nonché degli agonisti antagonisti (nalbufina, butorfanolo) dei recettori oppioidi. Gli induttori dell'ossidazione microsomiale (inclusi carbamazepina, barbiturici) riducono la durata dell'effetto analgesico. L'uso a lungo termine di analgesici oppioidi e barbiturici stimola lo sviluppo della tolleranza crociata. La chinidina aumenta la concentrazione plasmatica di tramadolo e diminuisce la concentrazione del metabolita M1 mediante l'inibizione competitiva del coenzima CYP2D6. Vi è evidenza di una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina) durante la premedicazione con tramadolo durante l'intervento chirurgico.

Overdose

Sintomi: miosi, convulsioni, collasso, coma, depressione del centro respiratorio, apnea.

Trattamento: garantire la pervietà delle vie aeree, mantenere un'adeguata ventilazione polmonare, mantenere l'attività del sistema cardiovascolare, terapia sintomatica (gli effetti degli oppiacei possono essere fermati dal naloxone; convulsioni - benzodiazepine (diazepam)). Con l'avvelenamento cronico da tramadolo, possono svilupparsi sintomi di astinenza.

Modulo per il rilascio

Capsule 50 mg in pacco n. 10.

Il tramadolo è un analgesico sintetico, appartiene al gruppo degli oppioidi, ha un effetto sul sistema nervoso centrale e sul midollo spinale, provocando l'iperpolarizzazione delle membrane e inibendo la conduzione degli impulsi dolorosi.

Fornisce un potente effetto analgesico che dura a lungo. Attiva i recettori degli oppiacei nel cervello e nel tratto gastrointestinale. Rallenta la distruzione e stabilizza la concentrazione di catecolamine nel sistema nervoso centrale.

In questo articolo, considereremo perché i medici prescrivono Tramadol, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Le vere RECENSIONI di persone che hanno già utilizzato Tramadol possono essere lette nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Compresse da bianche a bianche con una lucentezza giallastra, piatte-cilindriche, con una smussatura. La marmorizzazione è consentita sulla superficie delle tavolette. Composizione (1 tab.):

• principio attivo: tramadolo cloridrato 100 mg;
• eccipienti: fecola di patate - 100 mg; lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 295 mg; stearato di magnesio (acido stearico di magnesio) - 5 mg.

Gruppo clinico e farmacologico: analgesico oppioide con meccanismo d'azione misto.

Da cosa aiuta Tramadol?

Le indicazioni per l'uso del farmaco Tramadol sono forti dolori associati a:

• manifestazione di nevralgia;
• periodo postoperatorio;
• la crescita di formazioni maligne nel corpo;
• lesioni fisiche (principalmente fratture);
• esacerbazione di malattie interne, principalmente malattie di eziologia vascolare e infiammatoria;
• varie procedure diagnostiche e terapeutiche.

Inoltre, un'indicazione per l'uso delle compresse di Tramadol può essere una forte tosse persistente.

Farmacodinamica

Il tramadolo è un analgesico oppioide con un meccanismo d'azione centrale. È un agonista completo non selettivo dei recettori µ-, δ- e k-oppioidi con elevata affinità per i recettori µ-oppioidi. Il secondo meccanismo d'azione del tramadolo, che potenzia il suo effetto analgesico, è la soppressione della ricaptazione della noradrenalina da parte dei neuroni e un aumento del rilascio di serotonina.

Il tramadolo ha un effetto antitosse. A dosi terapeutiche non deprime la respirazione e praticamente non altera la motilità intestinale. L'effetto sul sistema cardiovascolare è debole. Il potenziale analgesico del tramadolo è 1/10-1/6 dell'attività della morfina.

Con l'uso prolungato di Tramadol, può svilupparsi tolleranza alla sua azione. L'azione del farmaco si sviluppa 15-30 minuti dopo l'applicazione, la durata dell'effetto analgesico è fino a 6 ore.

Istruzioni per l'uso

Secondo le istruzioni per l'uso, le compresse di Tramadol devono essere deglutite intere con un po' d'acqua o la compressa viene sciolta in un bicchiere d'acqua. Il farmaco viene assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo.

• Adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni: dose iniziale - 1 etichetta. (Con 50 mg) per via orale con una piccola quantità di liquido, indipendentemente dall'assunzione di cibo; in assenza di effetto entro 30-60 minuti, puoi prendere un'altra 1 compressa; con forte dolore, una singola dose può ammontare immediatamente a 100 mg (2 tab.). L'effetto, a seconda della gravità del dolore, persiste per 4-8 ore Non superare la dose giornaliera di Tramadol 400 mg (8 tab.).
• Questa forma di dosaggio non deve essere prescritta a bambini di peso inferiore a 25 kg e di età inferiore a 14 anni.

La dose del farmaco deve essere aggiustata in base all'intensità della sindrome del dolore e alla sensibilità del paziente. Per alleviare il dolore, deve essere scelta la dose terapeutica minima efficace. Anche la durata del corso del trattamento è determinata individualmente, ma il farmaco non deve essere prescritto per più di un periodo giustificato da un punto di vista terapeutico.

Se è necessario un trattamento a lungo termine con tramadolo, le condizioni del paziente e la giustificazione per l'ulteriore assunzione del farmaco devono essere attentamente e regolarmente a brevi intervalli.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Tramadol è controindicato per l'uso:

1. Contemporaneamente con inibitori MAO;
2. Durante la gravidanza;
3. Se c'è il rischio di suicidio;
4. Con una tendenza ad abusare di sostanze psicoattive;
5. In pediatria: fino a 14 anni - per somministrazione orale, fino a 1 anno - per somministrazione parenterale;
6. Durante l'allattamento (per l'uso a lungo termine, ma non dovresti interrompere l'allattamento al seno con un singolo uso del farmaco);
7. In caso di avvelenamento con alcol, sonniferi, analgesici narcotici e altri farmaci psicoattivi;
8. In caso di ipersensibilità ai componenti attivi (tramadolo cloridrato) o ausiliari di Tramadol.

Con estrema cautela, viene prescritto un analgesico per le persone con ipertensione endocranica, tossicodipendenza, trauma cranico, confusione, dolore addominale di eziologia poco chiara e sindrome epilettica.

Effetti collaterali

L'uso di Tramadol (le recensioni dei pazienti lo confermano) può provocare il verificarsi di reazioni indesiderate:

• Gli effetti collaterali più comuni di Tramadol sono disturbi dell'apparato digerente e del sistema nervoso centrale. Quando il farmaco viene assunto in dosi terapeutiche, si registrano in circa ogni terzo-ventesimo caso su cento.
• Le reazioni avverse, rilevate in circa il 5% dei casi, sono nausea, vertigini, costipazione, aumento della sonnolenza, mal di testa, vomito, prurito, diarrea, astenia, aumento della sudorazione, mancanza di respiro, aumento della secchezza delle fauci.

L'uso a lungo termine del farmaco crea dipendenza. Con il ritiro improvviso, appare la sindrome da astinenza.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, l'uso a lungo termine di Tramadol deve essere evitato a causa del rischio di sviluppare dipendenza nel feto e dell'insorgenza della sindrome da astinenza nel periodo neonatale. Se è necessario prenderlo durante l'allattamento, va tenuto presente che Tramadol viene escreto in piccole quantità nel latte materno.

Analoghi

Analoghi di Tramadol per ingrediente attivo:

• Protradone;
• Sintradon®;
• Tramadol Lannacher;
• tramadolo ritardato;
• tramadolo STADA;
• Tramadol-Acri;
• Tramadol-GR;
• Tramadol-Pletiko;
• Tramadol-ratiopharm;
• Tramadol-Slovakofarma;
• Tramadolo cloridrato;
• tramaclosidolo;
• Tramal® ritardante;
• Tramal®;
• tramolino;
• Tramundin ritardato.

Attenzione: l'uso di analoghi deve essere concordato con il medico curante.