Accorciamento della cervice prima dei sintomi del parto. Informazioni sulla dilatazione pianificata e prematura della cervice

L'utero è l'organo più importante del corpo femminile, che è responsabile del trasporto e del parto di un bambino. In sostanza, è un organo muscolare, un contenitore per il feto. Rappresentato da tre parti: fondo, corpo, collo. La cervice è la parte dell'utero responsabile sia dell'inizio del travaglio che del fatto che non si verifica. In primo luogo, aiuta a trattenere il feto, previene la discesa e il parto prematuro. Quindi la cervice si apre prima del parto, il che aiuta a muoversi attraverso il canale del parto. Questo determina se il parto procederà normalmente o patologicamente. L'utero deve essere maturo.

È importante che ogni donna conosca e comprenda le cause, i segni e il meccanismo della dilatazione uterina, che consentirà di distinguere il processo patologico da quello naturale. Con una conoscenza almeno minima, una donna può agire tempestivamente. Molto dipende anche dalle azioni di una donna: se informi il medico dei sospetti in modo tempestivo, indichi segni patologici, puoi fornire misure per prevenire molte patologie. In un secondo momento, potrai prendere parte attiva al processo preparatorio.

Le ragioni

Tradizionalmente, c'è una divisione di tutte le possibili cause in naturali e patologiche. Il normale corso della gravidanza è accompagnato da uno stato chiuso dell'utero, che contribuisce alla ritenzione affidabile del feto, garantisce il pieno sviluppo e la protezione degli effetti. Successivamente, il canale viene completamente liberato e fornisce l'uscita del feto. La ragione di ciò sono i cambiamenti nel collo, che portano a una parziale sostituzione del tessuto muscolare con il tessuto connettivo. Anche le fibre di collagene si formano attivamente, grazie alle quali il passaggio diventa più morbido ed elastico, di conseguenza i tessuti acquisiscono una maggiore capacità di allungamento.

Il motivo della divulgazione è una diminuzione della lunghezza e di altri parametri del collo, a seguito della quale la struttura si allenta, si forma uno spazio vuoto. La preparazione è un processo avanzato che inizia alla settimana 33. L'utero diventa più sciolto e più morbido, c'è una diminuzione della posizione del feto. Dall'interno, c'è una pressione costante sull'utero, inizia ad aprirsi gradualmente.

Ma ci sono molte ragioni che contribuiscono al processo patologico. Se la divulgazione avviene prima del tempo assegnato, c'è il rischio di parto prematuro, in cui il bambino non è assolutamente maturo.

Come preparare la cervice per la dilatazione?

Nella pratica quotidiana, gli specialisti devono affrontare sempre più l'immaturità dell'utero. Pertanto, sono necessari preparativi. Questo problema diventa particolarmente importante alla 40a settimana, quando il parto dovrebbe già iniziare e la placenta sta gradualmente scomparendo. Il rischio di ipossia aumenta notevolmente. Con questa svolta di eventi, si ricorre alla stimolazione artificiale.

In molti modi, il successo della preparazione alla divulgazione dipende dalla donna stessa. Deve mantenere un alto livello di attività, assicurarsi di esercitare. Il carico deve essere dosato. Ci sono molti programmi per le donne in gravidanza che contribuiscono alla preparazione sia fisica che psicologica al parto. Esercizi fisici, complessi appositamente progettati, stimolano l'attività dei muscoli dell'utero, i recettori.

L'efficacia dell'attività fisica è spiegata dal fatto che l'utero è un organo muscolare che richiede anche allenamento. È necessario praticare esercizi di respirazione, respirare con lo stomaco, elaborare tecniche di rilassamento e meditazione che consentano di rilassarsi e concentrarsi. Con l'aiuto degli esercizi, puoi imparare a controllare il rilassamento di alcuni muscoli e il rilassamento di altri. Inoltre, vengono utilizzati mezzi speciali che promuovono la divulgazione, ad esempio candele, compresse. La loro azione è finalizzata all'ammorbidimento dei tessuti, alla formazione di strati di tessuto connettivo.

Puoi anche preparare l'utero per il parto con farmaci o metodi non farmacologici. Nel primo caso, i farmaci vengono somministrati in vari modi. Molto spesso vengono utilizzati agenti locali, la cui azione si basa sull'irritazione e sulla stimolazione dei recettori. Ad esempio, usano medicine speciali, ricorrono all'uso di un catetere stimolante, bastoncini di alga.

Sintomi

Una volta avviato il processo di divulgazione, può passare completamente inosservato. Spesso le donne entrano nell'ospedale di maternità già con una dilatazione di 1-2 cm Succede così impercettibilmente che la donna non lo sospetta nemmeno. Questo è un segno di maturità fisiologica. Raramente si osservano sorseggi, formicolio, sensazione di pesantezza.

Un segno che indica in modo più accurato e affidabile la presenza di un'apertura, la secrezione di un tappo mucoso.

Un sintomo pericoloso può essere lo scarico del liquido amniotico, che indica la necessità di un ricovero urgente, la consegna in ospedale. Se il parto non inizia in 6-8 ore, è necessario stimolare la divulgazione, poiché una lunga permanenza del feto senza liquido amniotico è irta di gravi conseguenze sia per il bambino che per la madre. Possibile infezione, ipossia, morte.

Se la dilatazione è patologica e si verifica molto prima del parto, i sintomi potrebbero anche non essere notati. Pertanto, è importante consultare un medico in modo tempestivo in modo che possa identificare una possibile patologia e prevenirla.

Le fasi iniziali sono completamente invisibili. Solo se il tappo mucoso si è allontanato viene considerato un indicatore che indica l'apertura nel modo più accurato possibile.

Quanto tempo si dilata la cervice?

È determinato dal fatto che una donna partorisce per la prima volta o di nuovo. In primiparas, la divulgazione può essere raggiunta dopo 8-10 ore. Nei re-bambini, questo processo è ridotto a 6-7 ore.

Periodi e fasi della dilatazione cervicale

Sono noti tre periodi. La fase iniziale è latente. Iniziano i combattimenti. Di solito sono irregolari, non forti. Le contrazioni non sono dolorose e non si verificano sensazioni significative. Spesso le donne che non sono in ospedale sopportano questo periodo in piedi, facendo le solite cose e non notando le contrazioni. Il periodo di latenza può durare da alcune ore a diversi giorni.

In questo momento, non puoi ascoltare le sensazioni. Anche l'attesa per le contrazioni è sconsigliata. È necessario cercare di non notarli, ma allo stesso tempo è già meglio essere sotto la supervisione del personale medico. In questo momento, devi cercare di rilassarti il ​​più possibile. Puoi fare meditazione, esercizi di respirazione, ascoltare musica rilassante o semplicemente fare un pisolino. Non è necessario sprecare forze invano, è necessario cercare di preservarle e aumentarle, poiché molte saranno ancora necessarie. Non c'è ancora bisogno di assistenza medica. Ma il medico può intervenire se c'è il rischio di complicazioni. Molto spesso ricorre alla stimolazione artificiale del parto.

Il secondo periodo è chiamato fase di informativa attiva, accompagnata dalla rapidità del processo. Caratterizzato da un aumento dell'intensità delle contrazioni e una riduzione dell'intervallo tra di loro. È in questa fase che il liquido amniotico dovrebbe fuoriuscire e la bolla dovrebbe scoppiare. L'apertura è di 4-8 cm.

A poco a poco, e talvolta rapidamente e rapidamente, inizia il terzo stadio e l'utero si apre al massimo. Ci dovrebbe essere un medico nelle vicinanze che supervisionerà.

Sensazioni quando si apre la cervice

I cambiamenti iniziano intorno a 38-40 settimane. Si osserva l'invecchiamento della placenta, accompagnato dal rilascio di ormoni, che stimolano l'apertura della cervice. Nel corpo avvengono trasformazioni significative, ma non si sperimentano nuove sensazioni. A volte può esserci dolore, una sensazione di pressione, che indica un abbassamento. A volte le donne avvertono un insufficienza ormonale, che si manifesta sotto forma di improvvisi sbalzi d'umore, irritabilità, ansia o, viceversa, euforia. Ma questi sentimenti passano molto rapidamente.

Successivamente, dopo che il feto è sufficientemente disceso, potrebbero esserci dolore nell'addome inferiore, false contrazioni, che rappresentano l'ipertonicità prenatale dell'utero. Durante questo periodo, l'utero inizia a contrarsi intensamente, si apre gradualmente. Primo, il periodo latente di rivelazione di solito passa senza dolore. Nel secondo periodo attivo, si verifica dolore.

dolore

La divulgazione è suddivisa in 2 fasi: latente e attiva. Di solito la fase latente si verifica indolore, mentre la seconda fase attiva passa già con una sensazione di dolore. In effetti, questo dolore è di natura naturale, ma al momento non tutte le donne possono sopportarlo, quindi i medici sono costretti a ricorrere all'anestesia. Di solito, il dolore intenso si verifica quando l'apertura supera i 5 cm.

Allocazioni

Per prima cosa si stacca il tappo. È anche possibile lo scarico di muco giallo. Alla fine della fase attiva, viene versato il liquido amniotico. Se la cervice è aperta di circa 8-10 cm, questa è un'effusione tempestiva. Se l'apertura è di circa 7 cm, l'effusione è anticipata. Quando il collo viene aperto di 10 cm o più e non c'è deflusso d'acqua, è necessario eseguire un'amniotomia, all'ingresso della quale viene perforata la parete della vescica.

Nausea

La nausea è raramente osservata: come reazione a uno spostamento ormonale. Quando si apre il collo, si verifica raramente la nausea. A volte può essere osservato come reazione al dolore o come effetto collaterale dell'esposizione al farmaco.

Sangue

Non c'è sangue quando esposto. L'aspetto del sangue indica un processo patologico, rottura del perineo, altre lesioni, sanguinamento.

Apertura della cervice senza dolore e contrazioni

Nella fase latente si osserva indolore. Quando la divulgazione passa alla fase successiva, ci sono sensazioni dolorose. La rivelazione patologica è solitamente indolore, quindi è necessario sottoporsi a esami in modo tempestivo. La cervice può aprirsi senza contrazioni, soprattutto durante il periodo di latenza.

Apertura della cervice in nullipara

La durata è determinata dal fatto che la donna sia primipara, multipara. I primipara non hanno tale esperienza, il corpo si adatta solo a condizioni nuove e sconosciute per esso. Il cambiamento di attività e le nuove condizioni causano ulteriore stress nel corpo, come qualsiasi altra attività nuova e inaspettata. L'organismo spende parte delle risorse per adattarsi alle nuove condizioni. Il sistema muscolare e il tessuto connettivo non sono allenati, gli impulsi nervosi entrano nell'utero in modo più intenso, stimolando la sua attività contrattile. Questo aumenta leggermente la sensibilità e il dolore.

La prontezza psicologica e l'autoregolazione sono a un livello inferiore rispetto al multipare. Inoltre, colpisce la mancanza di esperienza, l'ignoranza di quali azioni eseguire. Pertanto, è necessario rilassarsi il più possibile e seguire le raccomandazioni del medico. In primiparas, ci vogliono fino a 8-10 ore.

Apertura della cervice in multipare

In coloro che hanno già partorito prima, l'utero è più preparato, allungato, attivato. Inoltre, viene preservata la memoria muscolare, che riproduce il processo di spinta del feto, simile all'esperienza precedente. L'attività contrattile è meglio regolata dagli impulsi nervosi, poiché l'arco riflesso è già posato e c'è un'esperienza su cui il sistema nervoso può fare affidamento per produrre riflessi. Il processo diventa più regolato e automatico con l'attivazione simultanea dei meccanismi di autoregolazione del corpo. Anche i muscoli dell'utero e della regione pelvica sono più preparati, sviluppati e attivati. Pertanto, in quelli multipare, occorrono circa 6-7 ore per la piena divulgazione, di cui 5-6 ore cadono sulla fase latente, e la fase attiva dura solo 1-2 ore. Il processo è meno doloroso, anche a causa della prontezza fisica e psicologica per il dolore imminente.

Apertura prematura dell'utero nelle prime fasi

Accade spesso che l'utero non riesca a far fronte alle sue funzioni e possa aprirsi prematuramente. Questo è irto di parto prematuro e aborti spontanei. Questa patologia è chiamata insufficienza istmico-cervicale, in cui l'attività funzionale della cervice e dell'istmo dell'utero è compromessa. La funzione dell'otturatore non viene eseguita, a seguito della quale il collo si ammorbidisce e si accorcia, perdendo la capacità di sostenere il feto. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nel 2-3 trimestre. Se a 20-30 settimane la cervice viene ridotta a 25 mm, stiamo parlando del fallimento della cervice.

In questo caso, è necessario adottare misure per salvare la gravidanza. Solitamente svolgono attività volte a prolungare la gravidanza. Questa è una tattica di attesa, che consente di attendere la maturità del feto e la possibilità della sua abitazione al di fuori dell'utero. Vengono utilizzate terapie tradizionali e non tradizionali.

Apertura della cervice a 30, 40 settimane di gravidanza

Più vicina è la nascita, maggiore è la probabilità che il feto sia maturo. Di conseguenza, anche il parto prematuro comporta un pericolo minore. La cervice dovrebbe dilatarsi gradualmente. L'opzione ideale è quando il parto avviene subito dopo la rivelazione, ma in pratica capita spesso che la cervice si apra, mentre il parto non si verifica ancora. Molte donne non sono nemmeno consapevoli della divulgazione quando entrano in ospedale. In questo caso, la maggior parte delle nascite finisce felicemente. La misura in cui l'utero è stato aperto entrando in ospedale non influisce sul processo di nascita stesso. È importante che si apra durante il parto. Di solito, la normale divulgazione si verifica a una velocità di 1 cm all'ora, nei pazienti multipare la velocità di divulgazione è maggiore. Di solito la cervice diventa morbida ed è pronta per il parto già a 37 settimane e l'utero inizia a prepararsi per questo da 30-32 settimane.

Gradi di dilatazione della cervice

La fase iniziale è indolore, con contrazioni. La seconda fase: il grado di divulgazione è di circa 6-8 cm Dura 4-5 ore, termina con un passaggio graduale alla terza fase, durante la quale si verifica una divulgazione rapida completa. Questa fase simboleggia l'inizio del parto. Di conseguenza, ci sono 3 gradi di divulgazione: iniziale (1-4 cm), media (4-8 cm), divulgazione completa (8-10). A volte è necessaria un'apertura fino a 12 cm.

Aprendo la cervice a mezzo dito, 1, 2, 3, 4 dita

Gli indicatori di 10 cm sono considerati normali per il parto, che corrisponde a 5 dita. Se l'utero è chiuso, non c'è lume; alla palpazione, il medico non può muovere il dito più in profondità. L'apertura al pavimento del dito significa la possibilità di far passare metà del dito dell'ostetrico, a 1, 2, 3, 4 dita - rispettivamente, c'è uno spazio per il passaggio di 1,2,3,4 dita. Nel caso in cui le manchi almeno un dito, l'utero può essere considerato maturo.

Completa dilatazione della cervice

La piena divulgazione è la terza fase, che assicura che il bambino esca senza ostacoli. La divulgazione da 10 cm può essere considerata completa. A volte si verificano lacrime, che richiedono punti. Se c'è una minaccia, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza.

Conseguenze e complicazioni

La rivelazione può essere complicata da contrazioni deboli, in cui la cervice praticamente non si apre, rimane nella fase prenatale. Questo accade spesso con polidramnios e gravidanze multiple. Se c'è un allungamento eccessivo dell'utero, sono possibili le sue rotture, una diminuzione del tono e dell'attività contrattile. Ciò porta anche ad un indebolimento dell'attività lavorativa, al rischio di ipossia fetale.

Come viene determinata e controllata la dilatazione cervicale?

Poiché la dilatazione è asintomatica, è necessaria un'indagine. Fondamentalmente, vengono esaminati dalla palpazione: l'ostetrico sonda con un dito. L'apertura è determinata dal numero di dita che possono passare liberamente attraverso la cervice. Questo metodo è obsoleto, ma è ancora utilizzato oggi in quasi tutte le istituzioni. La misura più precisa è in centimetri. Di solito, se 1 dito passa liberamente, ciò indica un'apertura di 2-3 centimetri, rispettivamente, 2 dita sono equiparate a 3-4 cm La piena divulgazione si dice quando l'utero si apre di 4 dita o 8 cm La piena divulgazione è accertata visivamente : quando il collo si leviga, bordi sottili e passaggio libero di 5 dita.

Per valutare la divulgazione viene utilizzata la scala Bishop, una visita ginecologica durante la quale vengono effettuate le misurazioni. Quindi i dati ottenuti vengono presentati sotto forma di grafico, che visualizza il processo generico. Il grafico è chiamato partogramma della nascita. Dimostra chiaramente i cambiamenti, un forte aumento indica l'efficacia del parto.

Apertura della cervice su ultrasuoni

La dilatazione può essere visibile agli ultrasuoni. È necessario partecipare agli esami programmati, che consentiranno di identificare la patologia e prendere le misure necessarie.

Stimolazione della dilatazione cervicale

Ciò implica l'utilizzo di diverse modalità che velocizzano il processo di informativa. Distinguere tra metodi farmacologici e non farmacologici.

Come accelerare l'apertura della cervice a casa?

Promuove un alto livello di attività fisica. Il cibo dovrebbe contenere molta frutta e verdura fresca. Devi prendere un decotto di foglie di lampone o tè con l'aggiunta di foglie di lampone. È importante stimolare i capezzoli, massaggiare il lobo dell'orecchio, il mignolo. Il sesso aiuta ad aprire la cervice in quanto è uno stimolante naturale. Inoltre, lo sperma contiene una grande quantità di prostaglandine, che sono anche forti stimolanti.

L'esercizio fisico è importante. Gli squat danno un enorme contributo. Le lezioni con palline speciali, accessori per la ginnastica hanno un impatto positivo. Gli esercizi di respirazione sono molto importanti, che non solo stimolano l'utero, migliorano la circolazione sanguigna, ma innescano anche una serie di trasformazioni biochimiche. Il background ormonale e lo stato neuropsichico stanno cambiando. Allo stesso tempo, le aree tese si rilassano e quelle rilassate entrano in tono. Arriva la corretta regolazione dell'attività contrattile dei muscoli, compreso quello uterino. La respirazione, soprattutto nell'addome, stimola la produzione di prostaglandine e impulsi nervosi che influiscono direttamente sull'attività dell'utero. Anche i muscoli lisci vengono allenati e rafforzati.

Sono importanti la meditazione, le pratiche rilassanti, il silenzio, la concentrazione e la contemplazione interiore. Queste sono le principali tecniche dell'hatha yoga, che consentono di controllare il proprio corpo, regolare consapevolmente i propri sentimenti e sensazioni. Le pratiche di respirazione e rilassamento alleviano la tensione e lo stress eccessivi. Di conseguenza, anche la tensione muscolare viene rimossa, le sensazioni di dolore scompaiono. L'atteggiamento mentale gioca un ruolo importante. Molte donne hanno paura del dolore e, consciamente o inconsciamente, rallentano il processo del parto. La respirazione e il rilassamento consentono di liberarsi dei blocchi interni, bloccare la paura e ridurre la soglia di sensibilità al dolore.

Vengono inoltre mostrate sessioni di aromaterapia, bagno caldo con olii essenziali, cromoterapia, procedure idriche, musicoterapia, terapia del suono-vibrazione.

Metodi di dilatazione della cervice

Esistono metodi conservativi in ​​cui vengono utilizzati agenti farmaceutici per stimolare. I metodi radicali possono essere utilizzati in casi di emergenza: amniotomia, incisione perineale. Ci sono anche non farmaci: bastoncini di alghe, cateteri speciali, gel e oli, supposte. Esercizi fisici, sesso, meditazione, tecniche di respirazione, candele locali funzionano bene.

Catetere e palloncino di Foley per la dilatazione cervicale

Un catetere speciale, che si presenta sotto forma di un tubo con un palloncino. Entra nel collo per 24 ore. Il palloncino viene gradualmente riempito d'aria, espande le pareti dell'utero. Ha molti svantaggi.

Può essere descritto come un catetere contenente un palloncino. È pieno d'aria. Si inserisce per un giorno, mentre si verifica un'apertura graduale dovuta all'espansione della parete del collo. Aumenta significativamente la probabilità di infezione.

Gel per l'apertura della cervice

Uno speciale gel contenente prostaglandine viene iniettato nel canale cervicale. Si verifica una stimolazione ormonale, l'effetto può essere ottenuto dopo 2-3 ore.

Esercizi fisici

Tra gli esercizi fisici, gli squat sono efficaci. Torsioni e salti sono controindicati. Allo stesso tempo, durante la pratica, devi sforzarti di rilassarti al massimo, controllare la respirazione. È necessario eseguire esercizi statici che allenano la forza di volontà e la resistenza. È meglio eseguire esercizi in un ambiente calmo, con musica rilassante. Esistono molti tutorial video per donne in gravidanza, in cui tutti gli esercizi sono mostrati chiaramente, selezionati nella sequenza ottimale, passando senza intoppi dall'uno all'altro. In tali videolezioni si combinano efficacemente complessi statici e dinamici, esercizi di respirazione e pratiche di meditazione.

L'opzione migliore è yoga, pranayama (esercizi di respirazione e contemplazione interiore), qigong, meditazione, nuoto, acquagym. Puoi iscriverti a corsi preparatori speciali per donne in gravidanza, dove le future mamme sono preparate fisicamente e psicologicamente, l'allenamento è supervisionato da specialisti esperti che possono scegliere un ritmo individuale e un regime di esercizio. Vengono utilizzate speciali palline da ginnastica, fitball. A casa ci si può allenare anche con l'ausilio di una normale scala a pioli, effettuando frequenti salite e discese.

Gli esercizi fisici saranno più efficaci se inizi a prepararti presto. E ancora meglio - molto prima dell'inizio della gravidanza. I muscoli allenati sono la chiave per un'apertura rapida e di successo dell'utero, poiché è anche intrinsecamente un muscolo. Ma se la preparazione non è stata avviata durante la pianificazione di una gravidanza, va bene. È meglio iniziare più tardi che non allenarsi affatto. Sono utili anche se inizi a praticare regolarmente nelle ultime settimane.

Fitball per l'apertura della cervice

Nelle cliniche moderne, è stato a lungo raccomandato di assumere non la posizione tradizionale sul piano orizzontale, ma quella verticale. Si consiglia anche una posizione seduta. Ma la superficie non dovrebbe essere dura. Il fitball ideale è una grande palla gonfiabile che viene utilizzata negli sport, nella ginnastica. Se ti siedi su di esso ed esegui esercizi speciali, puoi rilassare le aree tese e sforzare quelle aree che saranno in buona forma. È meglio allargare le gambe. C'è un'attivazione dell'attività nervosa e ormonale, l'utero è più stimolato. Ai corsi preparatori, puoi ottenere una formazione speciale in esercizi e posizioni sul fitball.

Squat per aprire la cervice

Gli squat stimolano il collo, sia attivando l'attività nervosa che meccanicamente. Devi eseguire squat regolari o squat secondo uno schema speciale. Il tempo sta gradualmente aumentando. Per prima cosa devi completare ogni passaggio per 10 secondi. Quindi portare il tempo a 1 minuto per ogni fase. Nella prima fase, ci accovacciamo lentamente. La durata dello squat dovrebbe essere di 10 secondi, cioè dobbiamo abbassarci completamente in 10 secondi. Quindi ci sediamo in questa posizione per altri 10 secondi, iniziamo a rilassarci il più possibile. Poi ci alziamo parzialmente. Devi fermarti in una posizione tale che le cosce siano parallele al pavimento. Siamo in questa posizione per 10 secondi, poi lentamente, nei prossimi 10 secondi, scendiamo. Ci riposiamo, ci rilassiamo in uno squat per altri 10 secondi. Iniziamo una lenta lievitazione per 10 secondi. Quindi riposa per 10 secondi e ricomincia ad accovacciarsi. Dopo essere riusciti a completare 10 di questi squat in un approccio, passiamo alla fase successiva: la durata di ciascuna fase aumenta a 20 secondi, quindi a 30, 40, 50 secondi e un minuto. Dopo aver accovacciato 10 volte a un ritmo lento, assicurati di sederti a un ritmo veloce. La velocità dovrebbe raggiungere i 50 squat al minuto. Se non funziona, è meglio non accovacciarsi completamente, puoi abbassare solo parzialmente. A poco a poco, è necessario aumentare la profondità degli squat.

Meditazione per aprire la cervice

Efficace è la posa "Shavasana", usata nello yoga. Devi sdraiarti sulla schiena, gambe e braccia leggermente divaricate. Gli occhi sono coperti. Puoi attivare musica rilassante, una lampada aromatica. I suoni della natura si adattano bene, in particolare il suono dell'onda del mare, i suoni della pioggia, una cascata. Il canto degli uccelli, i versi degli animali, la musica strumentale possono essere adatti. Devi cercare di rilassarti il ​​più possibile, di non pensare a niente. I muscoli dovrebbero essere rilassati consapevolmente, dirigendo l'attenzione su di loro. Per prima cosa, concentriamoci sulle gambe. Sentiamo come i muscoli delle gambe si rilassano, diventano morbidi, pesanti. Il rilassamento copre la punta delle dita, si intende lungo la parte inferiore della gamba, lungo la coscia. La rotula scende. Rilassa la regione pelvica, il perineo, l'utero. Entrambe le gambe sono rilassate, la regione pelvica è rilassata, gradualmente il rilassamento copre lo stomaco, la schiena, la parte bassa della schiena si rilassa, i muscoli lungo la colonna vertebrale si rilassano. Rilassa petto e braccia. Il rilassamento delle mani sale dalla punta delle dita, scivola lungo la ciste, i gomiti, l'avambraccio, il gomito, la spalla e le clavicole si rilassano.

Ancora una volta, attraversa tutto il corpo con la tua attenzione, senti il ​​rilassamento in ogni area. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al viso: senti come si rilassano fronte, naso, occhi, orecchie, guance. Il mento è rilassato, la mascella inferiore è rilassata e può essere leggermente aperta. Gli occhi sono chiusi. Sei immobile e rilassato, tutto il corpo è pesante. Non ci sono pensieri nella mia testa. C'è solo silenzio. Se i pensieri arrivano, devono essere rilasciati, non ritardati. Questa meditazione dovrebbe durare almeno 30 minuti. Non ci sono limiti per il massimo. Idealmente, devi portare fino a tre ore. Dopodiché, devi sdraiarti, non affrettarti ad alzarti. Puoi bere tè, decotto alle erbe. Il tè alle foglie di lampone è l'ideale.

Per la meditazione, ci sono anche video tutorial e materiali audio che descrivono in dettaglio tutte le sfumature e forniscono accompagnamento alla meditazione. La voce lenta e calma di uno specialista guida dolcemente la tua attenzione, dirigendola verso le aree giuste, ricordandoti di rilassarti e di non pensare. La voce non accompagna l'intera meditazione: viene efficacemente combinata con momenti di silenzio, vengono selezionati un sottofondo speciale e un accompagnamento musicale. Il ritmo si intensifica, si attenua, creando la tonalità desiderata.

Preparativi per l'apertura della cervice

Vengono utilizzati vari farmaci. L'ossitocina, l'iniezione intramuscolare di sinestrolo, le supposte con prostaglandina si sono dimostrate valide. Enzaprost viene somministrato anche per via endovenosa. È consentito l'uso di prostaglandine sintetiche. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono essere determinati solo da un medico, poiché è strettamente individuale, determinato dai risultati del partogramma.

Compresse

Applicare il miropriston. Stimola l'attività contrattile del miometrio. Si assume 1 compressa ad intervalli al giorno, sotto la stretta supervisione di un medico.

L'ossitocina-MEZ è spesso usata per stimolare l'apertura dell'utero, l'induzione del travaglio. È una soluzione per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa.

L'apertura può essere facilitata dal no-shpa, un farmaco antispasmodico che rilassa i muscoli e li rende più elastici. È prescritto 1-2 compresse 2-3 volte al giorno o come iniezione.

La papaverina può essere utilizzata sia sotto forma di iniezioni che sotto forma di compresse. Il dosaggio dipende dal tasso di divulgazione e dalle condizioni dell'utero e viene determinato esclusivamente dopo la palpazione e l'esame ginecologico. Aiuta a ridurre la pressione e rilassare la muscolatura liscia.

Caulophyllum 30 è un rimedio omeopatico usato per indurre il travaglio. È molto più facile partorire con esso, la soglia del dolore diminuisce. Un rimedio di origine indiana, da tempo utilizzato nella medicina indiana. Riduce significativamente il rischio di taglio cesareo, la necessità di ossitocina scompare. Elimina tremori, stanchezza e sete, dona forza.

L'olio di ricino, se assunto per via orale, favorisce una rapida divulgazione. Nelle prime fasi, ha proprietà abortive.

Molte donne dopo la dimissione dall'ospedale affermano di aver ricevuto troppe iniezioni. E nessuno sa quali farmaci vengono usati per questo. Per evitare paure inutili, è meglio capirlo.

Prima di tutto, vengono somministrati farmaci per alleviare il dolore. Questi sono stupefacenti che vengono somministrati in vari modi. Molto spesso - per via intramuscolare, endovenosa. Viene utilizzata anche l'anestesia epidurale (un'iniezione nella parte posteriore). È il tipo più sicuro di anestesia, poiché non influisce né sull'attività contrattile né sul feto, il farmaco non entra nel flusso sanguigno. Altri tipi vengono solitamente utilizzati solo se rimangono 2-3 ore prima della nascita del bambino, questo elimina il rischio di sviluppare ipossia.

Con debolezza generica, i farmaci vengono utilizzati per stimolare. Un'iniezione viene spesso eseguita come un'amniotomia, una puntura della vescica fetale. A seconda della situazione, vengono utilizzati agenti sintomatici: per ridurre gonfiore, pressione, palpitazioni, per stimolare il feto.

Se le contrazioni sono lunghe e dolorose, ma improduttive, la donna si indebolisce. Le viene somministrato un farmaco per il riposo notturno, che consente di ripristinare rapidamente la forza. Questo sogno dura 2 ore. Dopo di esso, l'attività lavorativa si intensifica.

Le iniezioni sono spesso utilizzate per prevenire o fermare l'emorragia. In caso di intervento chirurgico, vengono utilizzate anche molte iniezioni. Vengono anche fatte iniezioni per rimuovere la placenta, il riposo postpartum.

Un contagocce viene utilizzato per stimolare l'apertura. È a base di soluzione salina o glucosio, che forniscono mantenimento e nutrimento al corpo. Se necessario, ai contagocce vengono aggiunti farmaci di vario effetto.

Candele per aprire la cervice prima del parto

Sono utilizzati per la somministrazione intravaginale ad alto contenuto di prostaglandine sintetiche. La loro efficacia è elevata: il risultato si ottiene in 2-3 ore.

Bastoncini Laminaria per aprire la cervice prima del parto

Sono bastoncini fatti di alghe marine. Nel collo viene inserita un'alga essiccata, di piccole dimensioni. Gradualmente satura di umidità e si espande, anche la cervice si espande. Inserire tutti i bastoncini necessari per il riempimento completo.

Apertura manuale della cervice

Implica l'apertura artificiale inserendo ed espandendo il dito durante una visita ginecologica.

Dilatazione del pessario e del palloncino della cervice

È usato per prevenire la divulgazione precoce e mantenere la gravidanza. Il pessario è un dispositivo di plastica che fornisce supporto agli organi. È formato da più anelli collegati tra loro. Fornisce un supporto affidabile, può essere eseguito anche in regime ambulatoriale. Durata: diversi minuti. Per l'inserimento, l'anello viene lubrificato con gel e inserito nella vagina. Dopo la procedura, il sesso è controindicato. Ogni 2-3 settimane, è necessario monitorare lo stato della microflora vaginale e condurre un'ecografia.

Per l'apertura meccanica e la stimolazione dell'utero, una speciale palla di plastica viene inserita nella cervice e lasciata per un giorno.

Foglia di lampone per aprire la cervice

Le foglie di lampone sono molto efficaci nell'aprire la cervice. Può essere usato nel tè o come decotto.

Apertura della cervice secondo Rogovin

Il nome completo è il metodo Rogovin-Zanchenko. Questo è un metodo di misurazione esterna che consente di valutare il grado di apertura della faringe esterna. Al culmine della contrazione, misurare la distanza dal processo xifoideo al fondo dell'utero, in centimetri. Gli indicatori ottenuti vengono sottratti da 10 cm, si ottengono gli indicatori di altezza. Metodo approssimativo.

Come prevenire la dilatazione cervicale durante la gravidanza?

Vengono utilizzati agenti di prolungamento: riposo a letto. Pace emotiva, droghe, soprattutto sedativi. Assicurati di eseguire un trattamento mirato alla produzione di tensioattivo nei polmoni del feto, che ne accelera la maturazione. Sono anche possibili metodi chirurgici di trattamento, in particolare suturando la cervice o utilizzando uno speciale pessario ostetrico.

Anello sulla cervice dalla divulgazione

Per prevenire la divulgazione prematura, uno speciale anello di plastica viene inserito nell'utero. Riduce il carico. L'introduzione può essere effettuata in regime ambulatoriale, a vescica vuota. Per evitare che l'utero si contragga, puoi bere un antispasmodico prima della procedura. L'anello è lubrificato con glicerina e inserito nella vagina. Poi girano nella giusta direzione. Il medico farà tutto il necessario. Il paziente dovrà solo venire all'appuntamento ogni 2-3 settimane per un esame batteriologico. Non puoi nemmeno fare sesso. Apertura della cervice prima del parto passa naturalmente, poiché l'anello è stato precedentemente rimosso.

Avendo un'idea di ciò che accade durante ogni fase di questo processo, una donna sarà in grado di sopportare più facilmente il parto e parteciparvi attivamente.

Cercheremo di fornire una descrizione coerente di quali processi fisiologici si verificano durante il parto, cosa prova una donna in questo momento e quali manipolazioni mediche possono essere eseguite in diversi periodi del parto.

Il parto è il processo di espulsione del feto dalla cavità uterina, la sua nascita immediata e il rilascio della placenta e delle membrane. Ci sono tre periodi di parto: il periodo di rivelazione, il periodo di esilio e il periodo successivo.

Apertura della cervice

Durante questo periodo, c'è una graduale espansione del canale cervicale, cioè l'apertura della cervice. Di conseguenza, si forma un foro di diametro sufficiente attraverso il quale il feto può penetrare dalla cavità uterina nel canale del parto, formato dalle ossa e dai tessuti molli della piccola pelvi.

L'apertura della cervice si verifica a causa del fatto che l'utero inizia a contrarsi e, a causa di queste contrazioni, la parte inferiore dell'utero, ad es. il suo segmento inferiore è allungato e assottigliato. La divulgazione è misurata condizionatamente in centimetri ed è determinata durante uno speciale esame vaginale ostetrico. All'aumentare del grado di dilatazione cervicale, le contrazioni muscolari si intensificano, diventano più lunghe e più frequenti. Queste contrazioni sono contrazioni - sensazioni dolorose nell'addome inferiore o nella regione lombare che sente la donna in travaglio.

La prima fase del travaglio inizia con la comparsa di contrazioni regolari, che gradualmente diventano più intense, frequenti e prolungate. Di norma, la cervice inizia ad aprirsi con la comparsa di contrazioni della durata di 15-20 secondi con un intervallo di 15-20 minuti.

Durante la prima fase del travaglio si distinguono due fasi: latente e attiva.

Fase latente continua fino a circa 4-5 cm di dilatazione, in questa fase il travaglio non è abbastanza intenso, le contrazioni non sono dolorose.

fase attiva la prima fase del travaglio inizia dopo 5 cm di apertura e continua fino alla completa divulgazione, cioè fino a 10 cm In questa fase, le contrazioni diventano frequenti e il dolore -
più intenso e pronunciato.

Oltre alle contrazioni uterine, una parte importante della prima fase del travaglio è il deflusso del liquido amniotico. Di grande importanza è il tempo di deflusso dell'acqua in relazione al grado di dilatazione cervicale, poiché questo può influenzare il corso del processo di nascita.

Normalmente, il liquido amniotico viene versato nella fase attiva del travaglio, poiché a causa di intense contrazioni uterine, la pressione sulla vescica fetale aumenta e si apre. Di solito, dopo l'apertura della vescica fetale, l'attività lavorativa si intensifica, le contrazioni diventano più frequenti e dolorose.
Con il deflusso del liquido amniotico prima dell'apertura della cervice di 5 cm, parlano del loro deflusso precoce. È più favorevole se il deflusso dell'acqua si verifica dopo che l'apertura ha raggiunto i 5 cm Il fatto è che all'inizio del travaglio, prima che la cervice si apra di 5 cm, aumenta il rischio di sviluppare debolezza del travaglio, cioè indebolimento delle contrazioni o la loro completa cessazione. Di conseguenza, il corso del parto rallenta e può protrarsi per un tempo indefinito. Se il liquido amniotico è già fuoriuscito, il feto non è isolato e non è protetto dalla vescica fetale e dal liquido amniotico. In questo caso, aumenta il rischio di infezione intrauterina. Per evitare l'infezione intrauterina, il travaglio deve essere completato entro 12-14 ore dalla scarica del liquido amniotico.

Se le acque sono uscite prima dell'inizio del travaglio regolare e dell'inizio dell'apertura della cervice, parlano di deflusso prematuro delle acque.

Come comportarsi

Se provi sensazioni dolorose o di trazione regolari nell'addome inferiore, inizia a notare l'ora di inizio e di fine di queste sensazioni, nonché la loro durata. Se non si fermano entro 1-2 ore, durano circa 15 secondi ogni 20 minuti e aumentano gradualmente, ciò indica che la cervice ha iniziato ad aprirsi gradualmente, cioè è iniziata la prima fase del travaglio e puoi andare alla maternità Ospedale. Allo stesso tempo, non è necessario correre: puoi osservare le tue condizioni per 2-3 ore e andare in ospedale con un'attività lavorativa più o meno intensa, cioè con contrazioni ogni 7-10 minuti.

Se il liquido amniotico si è rotto, è meglio non ritardare il viaggio in ospedale per la maternità, indipendentemente dal fatto che siano comparse o meno contrazioni, poiché la scarica prematura o precoce del liquido amniotico può influire sulla scelta delle tattiche di gestione del lavoro.

Inoltre, ricorda il momento in cui sono iniziate le contrazioni regolari e registra quando si è verificato il liquido amniotico. Metti un pannolino pulito tra le gambe in modo che il medico del pronto soccorso possa valutare la quantità di acqua e la loro natura, in base al quale puoi valutare indirettamente le condizioni del nascituro. Se le acque hanno una sfumatura verdastra, significa che le feci originali, il meconio, sono entrate nel liquido amniotico. Ciò può indicare un'ipossia fetale, cioè che il bambino sta vivendo una mancanza di ossigeno. Se le acque hanno una tinta giallastra, ciò potrebbe indicare indirettamente un conflitto di Rhesus. Pertanto, anche se l'acqua perde parecchio o, al contrario, fuoriesce in grande quantità, dovresti tenere un pannolino o un batuffolo di cotone con il liquido amniotico che è uscito.

Per alleviare il dolore durante le contrazioni uterine, prova a fare respiri profondi attraverso il naso ed espirazioni lente attraverso la bocca durante una contrazione. Durante le contrazioni, dovresti essere attivo, cercare di non sdraiarti, ma, al contrario, muoverti di più, camminare nel reparto.

Durante la contrazione, prova diverse posizioni che rendano più facile sopportare il dolore, come appoggiare le mani sul letto e piegarti leggermente in avanti con i piedi alla larghezza delle spalle. Se un marito è presente al parto, puoi appoggiarti a lui o accovacciarti e chiedere a tuo marito di sostenerti.

Un fitball, una speciale palla gonfiabile di grandi dimensioni, aiuterà ad alleviare le sensazioni durante le contrazioni.

Se possibile, le contrazioni possono essere portate sotto la doccia, dirigendo un getto d'acqua calda sullo stomaco, o immerse in un bagno caldo.

Cosa fa un dottore?

Durante la prima fase del travaglio, di tanto in tanto, sono necessarie speciali manipolazioni ostetriche per aiutare a scegliere le giuste tattiche per gestire il travaglio e valutare il rischio di possibili complicazioni.

Un esame ostetrico esterno viene eseguito quando la futura mamma entra in ospedale per la maternità. Durante questa procedura viene stimato il peso approssimativo del feto, vengono misurate le dimensioni esterne del bacino della futura mamma, la posizione del feto, l'altezza della parte presentante, cioè a quale livello si trova il canale del parto la parte presentante del feto: la testa o i glutei.

Durante un esame vaginale, vengono valutate le condizioni della cervice, il grado della sua divulgazione, l'integrità della vescica fetale. La parte di presentazione è determinata: la testa, le gambe o le natiche del feto - e la natura del suo inserimento, cioè quale parte - la parte posteriore della testa, la fronte o il viso - la testa è stata inserita nel piccolo bacino. Si valutano anche la natura del liquido amniotico, il loro colore e la loro quantità.

Nel corso normale della prima fase del travaglio, ogni 4 ore viene eseguito un esame vaginale per valutare la dinamica della dilatazione cervicale. Se si verificano complicazioni, potrebbero essere necessari test più frequenti.

Ogni ora durante il periodo di apertura viene misurata la pressione sanguigna della donna in travaglio e viene eseguita l'auscultazione, ascoltando il battito cardiaco fetale. Viene eseguito prima della contrazione, durante la contrazione e dopo di essa - questo è necessario per valutare come reagisce il futuro bambino alle contrazioni uterine.

Per una valutazione più accurata della natura del battito cardiaco fetale e uno studio indiretto delle sue condizioni durante il parto, ogni donna in travaglio viene sottoposta a uno studio cardiotocografico - CTG. Due sensori sono installati sulla superficie dell'utero, uno dei quali cattura la frequenza cardiaca fetale e l'altro - la frequenza e l'intensità delle contrazioni uterine.

Di conseguenza, si ottengono due curve parallele, dopo aver studiato che l'ostetrico-ginecologo può valutare oggettivamente il benessere del nascituro, notare segni di possibili complicazioni nel tempo e adottare misure per prevenirle. Durante il travaglio normale, il CTG viene eseguito una volta e dura 20-30 minuti. Se necessario, questo studio viene eseguito più spesso; a volte, quando il parto è ad alto rischio, viene registrato un cardiotocogramma permanente. Ciò accade, ad esempio, in presenza di una cicatrice postoperatoria sull'utero o in preeclampsia, una complicazione della gravidanza, che si manifesta con aumento della pressione, edema e comparsa di proteine ​​nelle urine.

Periodo di espulsione fetale

Dopo che la cervice è completamente dilatata, inizia la seconda fase del travaglio, cioè l'espulsione del feto dalla cavità uterina, il suo passaggio attraverso il canale del parto e, infine, la sua nascita. Questo periodo dura per le primipare da 40 minuti a 2 ore e per quelle multipare può terminare in 15-30 minuti.

Dopo aver lasciato la cavità uterina, la parte presentante del feto, il più delle volte la testa, compiendo determinati movimenti di rotazione con le sue dimensioni più piccole, scende gradualmente al pavimento pelvico ad ogni contrazione ed emerge dalla fessura genitale. Dopodiché, nasce la testa, poi le spalle e infine nasce l'intero bambino.

Durante il periodo di esilio, le contrazioni uterine sono chiamate contrazioni. Ciò è dovuto al fatto che, scendendo al pavimento pelvico, il feto esercita una pressione significativa sugli organi vicini, compreso il retto, a causa della quale la donna ha un forte desiderio involontario di spingere.

Come comportarsi?

La seconda fase del parto richiede elevati costi energetici sia per la gestante che per il feto, nonché il lavoro ben coordinato della donna in travaglio e dell'équipe ostetrico-ginecologica. Pertanto, per facilitare il più possibile questo periodo ed evitare varie complicazioni, dovresti ascoltare attentamente ciò che dice il medico o l'ostetrica e cercare di seguire esattamente i loro consigli.

Nella seconda fase del travaglio, le tattiche ostetriche sono in gran parte determinate dal livello in cui si trova la parte presentante del feto. A seconda di ciò, ti potrebbe essere consigliato di spingere durante un tentativo, facendo ogni sforzo o, al contrario, di cercare di trattenerti.

Il desiderio di spingere può essere accompagnato da spiacevoli sensazioni di dolore. Tuttavia, se la spinta non è consigliata a questo punto, è necessario fare ogni sforzo per contenere la spinta, altrimenti potrebbero verificarsi strappi cervicali. Il medico potrebbe chiederti di "respirare" la spinta. In questo caso, è necessario fare frequenti respiri acuti ed espirare attraverso la bocca: questa è chiamata respirazione "a cagnolino". Questa tecnica di respirazione ti aiuterà a resistere all'impulso di spingere.

Se sei già sulla sedia da parto e il tuo bambino sta per nascere, ti verrà chiesto di spingere il più forte possibile mentre spingi. A questo punto, dovresti concentrarti il ​​più possibile su ciò che dice l'ostetrica, poiché vede in che fase si trova il feto e sa cosa bisogna fare per facilitarne la nascita.

All'inizio del tentativo, dovresti fare un respiro profondo e iniziare a spingere, cercando di spingere fuori il bambino. Di norma, durante una spinta ti potrebbe essere chiesto di spingere 2-3 volte. Cerca di non urlare o emettere aria in ogni caso, poiché ciò indebolirà solo il tentativo e sarà inefficace. Tra un tentativo e l'altro, dovresti sdraiarti in silenzio, cercare di regolare il respiro e riposare prima del prossimo tentativo. Quando la testa del feto erutta, ad es. sarà installato nella fessura genitale, l'ostetrica potrebbe chiederti di non spingere di nuovo, poiché la forza della contrazione uterina è già sufficiente per far avanzare ulteriormente la testa e rimuoverla il più accuratamente possibile.

Cosa fa un dottore?

Durante il periodo dell'esilio, la donna in travaglio e il feto sono soggetti al massimo stress. Pertanto, il controllo sulle condizioni della madre e del bambino viene effettuato durante la seconda fase del parto.

Ogni mezz'ora, a una donna in travaglio viene misurata la pressione sanguigna. L'ascolto del battito cardiaco fetale viene effettuato ad ogni tentativo, sia durante la contrazione uterina che dopo, per valutare come reagisce il bambino al tentativo.

Viene anche eseguito regolarmente un esame ostetrico esterno per determinare dove si trova la parte che presenta. Se necessario, viene eseguito un esame vaginale.

Quando la testa erutta, è possibile eseguire un'episiotomia, una dissezione chirurgica del perineo, che viene utilizzata per accorciare e facilitare la nascita della testa. Quando si partorisce nella presentazione podalica, è obbligatoria un'episiotomia. La decisione di utilizzare l'episiotomia viene presa nei casi in cui esiste una minaccia di rottura del perineo. Dopotutto, un'incisione praticata con uno strumento chirurgico è più facile da ricucire e guarisce più velocemente di una ferita lacerata con bordi schiacciati con rottura spontanea del perineo. Inoltre, quando le condizioni del feto peggiorano, viene eseguita un'episiotomia per accelerarne il parto e, se necessario, effettuare immediatamente la rianimazione.

Dopo il parto, il bambino viene adagiato sulla pancia della madre per garantire il primo contatto corporeo. Il medico valuta le condizioni del neonato secondo criteri speciali: la scala Apgar. Allo stesso tempo, indicatori come battito cardiaco, respirazione, colore della pelle, riflessi e tono muscolare del neonato a 1 e 5 minuti dopo la nascita vengono valutati su una scala di dieci punti.

periodo di successione

Durante la terza fase del travaglio, la placenta, il resto del cordone ombelicale e le membrane fetali vengono separate e rilasciate. Ciò dovrebbe avvenire entro 30-40 minuti dalla nascita del bambino. Affinché la placenta si separi, dopo il parto compaiono deboli contrazioni uterine, a causa delle quali la placenta si separa gradualmente dalla parete uterina. Dopo essersi separata, nasce la placenta; da quel momento in poi si considera terminato il parto e iniziato il periodo postpartum.

Come comportarsi e cosa fa il medico?

Questo periodo è il più breve e indolore e praticamente non è richiesto alcuno sforzo dal puerperale. L'ostetrica osserva se la placenta si è separata. Per fare questo, potrebbe chiederti di spingere leggermente. Se allo stesso tempo il resto del cordone ombelicale viene retratto nella vagina, la placenta non si è ancora separata dal sito placentare. E se il cordone ombelicale rimane nella stessa posizione, la placenta si è separata. L'ostetrica ti chiederà di nuovo di spingere e con leggeri e delicati tiri sul cordone ombelicale, far uscire delicatamente la placenta.

Successivamente, viene eseguito un esame approfondito della placenta e delle membrane fetali. In caso di sospetto o indicazione che parte della placenta o delle membrane rimangano nella cavità uterina, è necessario eseguire un esame manuale della cavità uterina per rimuovere le parti rimanenti della placenta. Ciò è necessario per prevenire lo sviluppo di emorragie e infezioni postpartum. Sotto anestesia endovenosa, il medico inserisce la mano nella cavità uterina, ne esamina attentamente le pareti dall'interno e, se si trovano lobuli placentari trattenuti o membrane fetali, li rimuove verso l'esterno. Se entro 30-40 minuti non si verificava la separazione spontanea della placenta, questa manipolazione viene eseguita manualmente in anestesia endovenosa.

Dopo il parto

Dopo la nascita della placenta, viene eseguito un esame approfondito dei tessuti molli del canale del parto e del perineo. Se vengono rilevate rotture della cervice o della vagina, vengono suturate, così come il ripristino chirurgico del perineo, se è stata eseguita un'episiotomia o si sono verificate le sue rotture.

La correzione chirurgica viene eseguita in anestesia locale, con danni significativi può richiedere l'anestesia endovenosa. L'urina viene rilasciata da un catetere in modo che la donna durante il parto non si preoccupi di una vescica troppo piena per le prossime ore. Quindi, per prevenire l'emorragia postpartum, viene posizionata una speciale borsa di ghiaccio sul basso addome della donna, che rimane lì per 30-40 minuti.

Mentre i medici visitano la madre, l'ostetrica e il pediatra effettuano la prima toilette del neonato, ne misurano l'altezza e il peso, la circonferenza della testa e del torace, e curano la ferita ombelicale.

Quindi il bambino viene applicato al seno della madre e entro 2 ore dal parto rimangono nel reparto maternità, dove i medici controllano le condizioni della donna. Vengono monitorati la pressione sanguigna e il polso, vengono valutate la contrazione uterina e la natura della secrezione sanguinolenta dalla vagina. Ciò è necessario al fine di fornire l'assistenza necessaria in modo tempestivo in caso di emorragia postpartum completa.

Con una condizione soddisfacente del puerperale e del neonato, 2 ore dopo la nascita, vengono trasferiti nel reparto postpartum.

Fondamentalmente, il parto inizia naturalmente, dopo circa 37 settimane, e logicamente termina con la nascita del bambino. Ma ci sono momenti in cui ciò non accade o ci sono altri indicatori medici per l'inizio del travaglio.

Inoltre, il parto che è iniziato spontaneamente potrebbe non procedere così bene e poi interrompersi del tutto. Le contrazioni possono interrompersi o essere insufficienti per un'ulteriore dilatazione della cervice. I medici chiamano una tale attività generica debole.

Se 12 ore dopo l'interruzione dell'acqua, il travaglio non inizia, i medici consigliano di utilizzare la stimolazione. Di conseguenza, viene eseguito con molta attenzione e solo sotto la supervisione di un medico. Assicurati di prendere in considerazione se una donna è allergica a qualsiasi farmaco.

Esistono metodi medicinali e, di conseguenza, non medici per influenzare la cervice. Ci sono anche diversi segnali che indicano che la stimolazione è un must:

Se una donna soffre di preeclampsia, diabete o ipertensione;

Scarico prematuro di liquido amniotico (c'è il rischio di infezione);

L'utero è troppo teso (può essere una conseguenza di polidramnios, gemelli o un bambino grande);

L'utero non si apre;

Brevi e deboli contrazioni, o la loro completa cessazione;

Anche le complicazioni con il cuore o il conflitto Rh possono servire come motivo di stimolazione;

Distacco prematuro della placenta. Questo è molto pericoloso, in quanto può minacciare la vita del bambino;

Alcuni hanno una tossicosi tardiva;

Deterioramento della madre e del bambino.

Stimolazione raccomandata dell'attività lavorativa nei casi in cui il bambino viene rimandato. La gravidanza post-termine è considerata una gravidanza che dura più di 40 settimane. Ogni medico deve prendere la sua decisione: stimolare o aspettare. Inoltre, il periodo di attesa potrebbe essere diverso. Per alcuni è una settimana, per altri è due. In questo caso, è meglio che una donna venga ricoverata in un ospedale di maternità per controllare completamente il processo e, se necessario, consentire tempestivamente il parto.

La decisione di stimolare e come accelerare l'apertura della cervice prima del parto è presa dal medico. Deve determinare cosa è più pericoloso: continuare ad aspettare o stimolare il travaglio.

Metodo non farmacologico: puntura della vescica fetale o amniotomia. Questa procedura viene eseguita se la divulgazione è avvenuta solo di 2 cm e si è interrotta. Il risultato è un aumento dell'attività lavorativa. Quando la vescica fetale viene perforata, viene versato il liquido amniotico, di conseguenza la pressione diminuisce. La testa del bambino preme sulle ossa pelviche, il che contribuisce all'ulteriore apertura della cervice. Questo metodo è considerato abbastanza sicuro e indolore, poiché non viene fatto alcun danno al bambino e la vescica fetale semplicemente non ha terminazioni nervose. Se non si verifica una divulgazione sufficiente, dopo l'uso dell'amniotomia, altri medici usano farmaci per accelerare l'apertura della cervice.

Uno dei metodi di stimolazione farmacologica è l'uso delle prostaglandine. Aiutano a preparare la cervice per la dilatazione. Il metodo di utilizzo delle prostaglandine è buono perché gli effetti collaterali sono minimi. Il dottore inserisce una candela in profondità nella vagina. Tali azioni vengono eseguite con un solo scopo: aiutare la cervice ad aprirsi più velocemente. E questo è già l'inizio del parto. Le candele sono assolutamente innocue e agiscono solo sul corpo della madre, senza causare alcun danno al bambino. L'azione delle candele inizia dopo 30 minuti e prima puoi muoverti in sicurezza nella stanza e attendere che la medicina funzioni.

Stimolazione con ossitocina. Questo è un altro tipo di esposizione al farmaco, come accelerare l'apertura della cervice prima del parto. L'ossitocina può essere sotto forma di compresse, sotto forma di una soluzione per iniezioni sottocutanee e intramuscolari e soprattutto per somministrazione endovenosa. Effetti collaterali: aumento del dolore durante il parto (quindi viene utilizzato, per la maggior parte, insieme agli antispastici), troppa attività contrattile dell'utero e, di conseguenza, disturbi circolatori e danni alla salute del bambino.

Se l'ossitocina viene assunta per mezzo di un contagocce, la donna viene completamente immobilizzata, il che può anche influire negativamente sull'ulteriore apertura della cervice. Per alcune future mamme, camminare per la stanza può essere un modo naturale per dilatare la cervice. Vale la pena ricordare che ogni persona è individuale.

Esistono diversi modi per preparare l'utero prima del parto:

Ci sono più insalate condite con olio vegetale;

Camminare e nuotare, in particolare le immersioni, è necessario il più possibile. Camminare a piedi nudi funziona particolarmente bene;

Massaggio all'orecchio e al mignolo;

Usa un decotto di foglie di lampone;

Stranamente, fai più sesso (soprattutto in una posa a quattro zampe);

Bevi il tè con limone, cioccolato fondente e miele.

Tutto quanto sopra può essere utilizzato solo dopo 37 settimane. Ma prima di fare qualsiasi cosa, devi sempre consultare un medico. Dovresti assicurarti che non ci siano controindicazioni.

Quindi, ovviamente, molti medici usano i farmaci per risolvere il travaglio. Allo stesso tempo, tutti gli psicologi dicono una cosa: il parto è lo stesso stress per il bambino come per sua madre. Pertanto, non importa quanto possa sembrare difficile, una donna dovrebbe pensare prima di tutto al bambino. Di solito, dopo la stimolazione, l'attività lavorativa entra nella fase attiva. Il dolore è parte integrante dell'attività lavorativa, ma è sempre necessario controllarsi e pensare non a te stesso, ma a un ometto minuscolo che è anche più duro di lei.

La futura mamma deve assolutamente studiare la letteratura, che descrive in dettaglio come comportarsi durante il parto. Anche un minimo di informazioni ricevute aiuterà con le contrazioni. Devi anche fare esercizio fisico. Tutto ciò porterà al fatto che la paura del parto diminuirà e, di conseguenza, la donna sarà in grado, da parte sua, di controllare e aiutare a risolvere il parto. La cosa più importante è "ascoltare" il tuo corpo: questa è la migliore stimolazione del travaglio prima del parto.

Le statistiche mostrano che la persona media sa poco del proprio corpo. Inoltre, le donne incinte, anche quelle che stanno pianificando un bambino da molto tempo, non sono sempre interessate al processo del parto stesso: imparano le tecniche di respirazione, sanno quando andare in maternità e chiamano un'ambulanza. Parleremo dell'ultimo punto dell'articolo in modo più dettagliato, perché l'inizio dell'attività lavorativa è l'apertura della cervice. Come accade, quanto si apre l'utero prima della nascita di un bambino?

A proposito della cervice

Il bambino durante la gravidanza si trova in uno speciale organo riproduttivo: l'utero. Si compone condizionatamente di tre parti: fondo, corpo e collo. Parliamo più in dettaglio della cervice, perché la rivelazione di questa parte dell'organo è un inizio di travaglio a tutti gli effetti e tanto atteso nella futura mamma.

La cervice è un tubo di tessuto muscolare. Collega la parte principale dell'utero (o il suo corpo) e la vagina. Durante la gravidanza, questo tubo è lungo e molto stretto, la natura lo ha espressamente previsto in modo che il bambino non potesse "saltare" fuori dall'utero in anticipo.

L'apertura della cervice prima del parto è un processo non pianificato che può iniziare abbastanza spontaneamente, motivo per cui molte donne incinte sono così interessate a questo problema per non confondersi durante il parto e sapere esattamente cosa fare.

Maturazione del collo

Quali segni suggeriscono che l'utero si sta preparando per l'attività lavorativa?

Ci sono molti sintomi con cui una donna può determinare che l'utero si sta preparando per il parto.

1. Il fondo dell'utero si abbassa circa tre settimane prima del parto.
2. Minzione frequente e costipazione frequente possono essere facilmente spiegate dal fatto che il bambino adulto preme la testa sugli organi interni, in particolare sulla vescica e sull'intestino.
3. Eccitabilità dell'utero. Puoi sentire mentre accarezzi, fai attività fisica o muovi il feto, come se l'organo si stesse trasformando in pietra.
4. Contrazioni di allenamento che tanto spesso confondono le donne che partoriscono e le costringono a farsi esplodere nel cuore della notte nell'ospedale della maternità, dove, dopo l'esame, la futura mamma può riposare a casa in pace.
5. La cervice diventa più morbida prima del parto, il canale si accorcia e si espande gradualmente, cioè passa un dito.

Se la cervice è già matura e le contrazioni non sono ancora iniziate, i medici usano un sistema speciale che mostra chiaramente quando una donna in travaglio ha bisogno di aiuto. Il sistema o scala è stato sviluppato dal medico Bishop, si basa sui seguenti criteri:

1. Densità del tessuto muscolare. 0 punti - nessun ammorbidimento, 1 punto - denso all'esterno, 2 punti - denso sia all'interno che all'esterno.
2. Lunghezza del collo. 0 punti - più di due centimetri, 1 punto - circa uno o due centimetri, 2 punti - meno di un centimetro.
3. Posizione rispetto al bacino. 0 punti - dietro, 1 punto - davanti, 2 punti - al centro.
4. pervietà. 0 punti - non passa la punta del dito, 1 punto - passa il dito alla faringe interna, 2 punti passano completamente il dito o anche due.

Attenzione! Se il punteggio totale è superiore a cinque, l'utero è considerato maturo.

A partire dalla 38° settimana, il ginecologo in maternità o in clinica prenatale invia la donna in travaglio per una metodica ecografica transvaginale. In base al risultato dell'esame, viene assegnato un partogramma di nascita.

Con l'aiuto dell'ecografia transvaginale, il medico può comprendere meglio le condizioni dell'utero materno

Fasi della divulgazione

Molte donne in corsi speciali condotti da ostetriche nelle cliniche prenatali apprendono che la preparazione naturale al parto inizia dalla trentaduesima settimana, quando la cervice inizia ad ammorbidirsi lentamente. L'apertura della cervice avviene normalmente dalla trentottesima settimana.

In uno stato calmo durante la gravidanza, la cervice presenta un canale lungo e stretto, come accennato in precedenza. Ma con l'inizio dell'attività lavorativa, il tubo muscolare si accorcia di un centimetro e si apre. La fase finale o la piena divulgazione si verifica quando il collo si apre di dieci centimetri.

L'apertura dell'utero è un processo doloroso

La rivelazione avviene proprio durante le contrazioni, per questo sono necessarie. La cervice si apre in modo che il bambino possa nascere naturalmente. Cioè, quando il medico annuncia che l'apertura della cervice è già di uno o due centimetri, significa che il meccanismo del parto è già stato avviato. Inoltre, dai medici non è sempre possibile sentire la “misurazione” in centimetri, più spesso nelle dita. Un dito misura circa 2 cm.

L'utero si apre in modo relativamente lento e, senza dubbio, dolorosamente. I primi quattro centimetri sono i più lunghi e meno dolorosi, gli altri sono il contrario. Vale la pena notare che la divulgazione delle ragazze che hanno già partorito si sta muovendo molto più velocemente, di solito fino a otto ore, mentre in quelle che non hanno partorito - fino a dodici ore.

Cosa prova una donna quando è iniziata l'apertura della cervice durante il parto? Spesso una donna incinta non sente nulla, ma questo viene scoperto durante un esame preventivo da un ginecologo. In questo caso, il parto inizierà molto presto, al massimo una settimana e mezza dopo. Tuttavia, la frequenza e il dolore alla trazione nell'addome inferiore, nella regione lombare, sono una debolezza generale in coloro che hanno iniziato ad aprire l'utero. In questo caso, puoi prendere antidolorifici, non danneggerà il bambino, ma allevierà le difficili condizioni della madre.

Attenzione! Non dovresti provare a verificare da solo se c'è una divulgazione. In ogni caso, sarà difficile farlo, per una donna che è ancora impreparata al parto, l'utero è avvolto all'indietro e per coloro che partoriranno nei prossimi giorni - avanti. Se non conosci questa funzione, l'utero può essere ferito.

Ci sono solo due fasi di divulgazione:

1. Primo. Il più lungo, come detto sopra. Dura fino a 6 ore, la cervice si apre di 4-5 cm Le contrazioni si verificano a intervalli fino a cinque minuti.
2. A quale apertura entra una donna in sala parto? La seconda fase veloce è già un processo generico attivo, ogni ora la divulgazione aumenta di un centimetro. Le contrazioni si verificano ogni minuto e con una cervice completamente dilatata inizia il parto. In questo momento, i medici offrono ai loro pazienti sollievo dal dolore, perché non tutti possono sopportare il dolore di un tale periodo. Oltre al sollievo dal dolore medico, vengono offerte altre opzioni, ad esempio massaggi, vari esercizi, ascolto di musica calma o preferita, un bagno caldo.

Fasi della dilatazione cervicale

Metodi di incentivazione

Non sempre la cervice si apre prima del parto in modo naturale, a volte possono esserci complicazioni. La medicina moderna stimola le donne in travaglio in modo che la possibilità di partorire senza intervento chirurgico sia mantenuta fino all'ultimo momento. La decisione di stimolare deve essere presa il più rapidamente possibile, perché dal momento in cui il feto avverte una mancanza di ossigeno, la placenta che invecchia non può più far fronte alle sue funzioni.

1. Sinestrol. Le iniezioni vengono fatte per garantire che l'utero sia maturato allo stadio desiderato, questo farmaco non influisce sull'inizio delle contrazioni.
2. Bastoncini di laminaria. Sono inseriti nel collo, la loro lunghezza raggiunge i cinque centimetri. Sotto l'influenza dell'umidità, si gonfiano e quindi aprono il canale muscolare.
3. Gel contenente prostaglandine. Uno dei metodi più popolari ed efficaci, la divulgazione inizia in 2 ore.
4. Enzaprost. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, contiene le stesse prostaglandine, per questo motivo il periodo delle contrazioni si riduce e la divulgazione avviene in modalità potenziata.

Metodi per stimolare la dilatazione uterina

Alcune donne cercano di "causare" il parto da sole senza prescrizione medica. Cosa fanno per questo:

• attività fisica (compresa la pulizia e il sesso);
• bagno caldo.

Per quanto riguarda il sesso, vale anche la pena notare che lo sperma contiene le stesse prostaglandine che possono provocare la divulgazione. Tuttavia, dopo che il tappo mucoso è sparito, è estremamente pericoloso avere rapporti sessuali senza protezione, perché è molto probabile che un'infezione possa essere portata all'interno. Per lo stesso motivo, durante un tale periodo, non si dovrebbe fare il bagno per aprire l'utero.

Attenzione! L'attività fisica è controindicata per le ragazze che hanno problemi di salute, in particolare di pressione.

Divulgazione anticipata

Aprire la cervice in anticipo è una patologia, quindi se una donna avverte un forte dolore al basso addome, diarrea e vomito in anticipo, dovresti consultare immediatamente un medico. Con l'accesso tempestivo a uno specialista, puoi sbarazzarti di una tale malattia, cioè il bambino non nascerà in anticipo o non ci sarà aborto spontaneo in un secondo momento.

Le ragioni della divulgazione anticipata possono essere suddivise in due categorie:

1. Organico. Patologie nella storia ostetrica, ad esempio, le conseguenze di un aborto, aborti frequenti, anche nelle prime fasi.
2. Funzionale. La mancanza di un certo ormone nel corpo femminile, o viceversa, una grande quantità di esso.

Se la cervice si apre prematuramente, può provocare un parto prematuro

Prima di iniziare la terapia, il medico invia il paziente a un'ecografia transvaginale. Già in base al motivo, che può essere determinato sulla base dei dati dopo questo esame, vengono prescritti farmaci ormonali o il collo viene rafforzato con suture speciali, che vengono rimosse solo alla trentottesima settimana.

Come aiutare te stesso quando si apre la cervice prima del previsto:

1. Più per essere in posizione orizzontale, cioè sdraiarsi.
2. Non essere nervoso. Lascia lo stress in una vita passata, ora è un nemico per la salute sia della madre che del nascituro.
3. Bevi sedativi. Se una donna non è in grado di controllare il suo umore e il suo comportamento emotivo, il medico prescrive i farmaci del gruppo sedativo.
4. Prendi antidolorifici. Ad esempio, "No-shpa" o "Papaverina".
5. Chiedi al tuo medico di prescrivere takalytics.

non divulgazione

È estremamente difficile identificare le ragioni di questo fenomeno, questa, ovviamente, è considerata una complicanza prenatale e del parto. Le donne in travaglio che non hanno dilatazione sono sotto la supervisione e il controllo speciali di un medico.

Se l'apertura della cervice non è stata raggiunta, i medici decidono di ricorrere a un taglio cesareo.

Molto raramente, prima del parto, è possibile determinare se ci saranno problemi di questo tipo, se è possibile fare a meno della stimolazione, a cui i medici ricorrono spesso in questo caso. La stimolazione, che è stata discussa più dettagliatamente sopra, è l'ultima possibilità per la futura mamma di partorire da sola, cioè, naturalmente, se non si verifica la divulgazione, la donna verrà portata a un taglio cesareo.

Influenza della postura sulla divulgazione

In molti film, durante il parto, la donna è in posizione orizzontale. Questo è già considerato abituale, ma questa posizione rallenta la divulgazione, rendendola solo più dolorosa. Contrariamente alla credenza popolare, devi partorire:

1. In posizione eretta. La gravità in questo caso gioca un ruolo significativo, perché grazie ad essa il bambino viene diretto esattamente verso il basso durante il tentativo. Il feto stesso preme sulla cervice e la fa aprire attivamente, il passaggio uterino si espande e il bambino esce più facilmente.
2. In posizione seduta. È meglio attendere il processo di apertura sul fitball. Questa è una palla speciale grande con una superficie elastica ma non dura, il che è molto importante. Presta attenzione alle gambe in questa posizione, dovrebbero essere ampiamente separate ai lati.

Esercizi speciali stimoleranno l'apertura della cervice

Tuttavia, se il medico insiste ancora su una posizione orizzontale, non ha senso rifiutarlo, perché alcune complicazioni richiedono proprio una tale posizione, ad esempio la presentazione podalica del feto.

Affinché la divulgazione avvenga più rapidamente, è necessario attenersi alle seguenti regole:

1. Cammina più all'aperto.
2. Non dimenticare di andare in bagno sia in piccolo che in grande.
3. Mangia frutta e verdura fresca, prepara insalate varie, dove il condimento è oli vegetali naturali.
4. Prepara e prendi un decotto di foglie di lampone.
5. Stimola i capezzoli. A causa di ciò, viene rilasciato un ormone responsabile delle contrazioni nell'utero.
6. Fai esercizi per le donne in gravidanza.

La distribuzione inizia alla vigilia del travaglio attivo ed è accurata. L'utero può aprirsi per molto tempo, ma questo fenomeno è classificato come una complicazione. In media, nelle donne che hanno partorito per la prima volta, il periodo delle contrazioni, durante il quale la cervice si apre prima del parto, dura quasi 12 ore, forse meno, tutto dipende dal corpo individualmente.

Il collo dell'organo riproduttivo svolge il ruolo di un anello che chiude l'ingresso, tenendo dentro il bambino. Per 9 mesi, il bambino cresce, il volume del liquido amniotico aumenta. La pressione sulle ossa pelviche diventa sempre di più. Il corpo non sopporta sempre il carico. Spesso ci sono sintomi e segni di dilatazione della cervice durante la gravidanza pretermine. Il fenomeno è pericoloso, abbastanza comune. Se non viene preso un trattamento tempestivo, si verificherà un aborto spontaneo.

Nel corso del parto, si verificano fallimenti nel corpo. Il tessuto muscolare è parzialmente sostituito dal tessuto connettivo. Cominciano a formarsi nuove fibre di collagene. A differenza dei precedenti, sono più flessibili ed elastici. Una piccola quantità viene assorbita, formando la sostanza principale. Puoi capire che il collo si sta aprendo dall'aspetto. Sembra sciolto, accorciato, con un canale visibile.

Il corpo inizia a prepararsi per il travaglio tra le 32 e le 34 settimane. Ciò si manifesta con la morbidezza all'esterno. Il canale è ancora abbastanza denso. Il completo ammorbidimento della cervice si verifica a 36-38 settimane. Il bambino si sposta nel bacino in questa fase della gravidanza. La pressione sull'organo riproduttivo aumenta, costringendolo ad aprirsi.

Il processo inizia con la faringe interna. Il bambino si muove lungo il canale del parto, che ha la forma di un cono con un lato largo all'uscita. I tessuti vengono gradualmente allungati. Nelle donne che partoriscono di nuovo, la procedura è più veloce. Il canale si apre contemporaneamente da entrambi i lati, l'apertura della cervice durante la gravidanza non si sente praticamente.

Immediatamente prima dell'inizio del processo di nascita, è esaurito, sembra troppo corto. 2 o più dita si adatteranno all'interno. Tuttavia, l'azione non si ferma. Il limite è di 10 - 12 cm Questa larghezza del foro è necessaria per l'uscita riuscita della testa del bambino. Il grado di maturità cervicale è determinato secondo la scala Bishop.

Ci sono 3 tipi:

1. immaturo;
2. stagionatura;
3. maturo.

Il primo è caratterizzato da densità, lunghezza superiore a 2 cm, vicinanza della faringe esterna. Il secondo corrisponde alla morbidezza esterna, alla durezza interna. C'è un accorciamento a 1 - 1,5 cm Metà del percorso diventa percorribile. Il terzo tipo è caratterizzato dalla morbidezza, la possibilità di inserire 2 dita.

Un paio d'ore prima dell'inizio del processo di nascita, quando la cervice si apre, compaiono dolori crampi. Non differiscono per natura a lungo termine, non sono molto intensi e non causano cambiamenti strutturali. La durata è normalmente di circa 6 ore.

Segni di ICI

È difficile considerare l'insufficienza istmico-cervicale nel secondo trimestre di gravidanza. Il medico riceve i dati durante l'esame della vagina con un'ecografia, esaminandola usando uno specchio. È necessario trovare rapidamente il problema in modo che non si verifichi un aborto spontaneo.

Riesci a sentire la dilatazione della cervice? Sì e no. Alcune donne in travaglio vengono in maternità con un'apertura di 2 cm, senza provare nulla. Altri provano dolore con le contrazioni.

Segni di dilatazione della cervice nel secondo trimestre:

• sanguinamento;
• dolore nell'addome inferiore;
• accorciamento, ammorbidimento;
• pressione sulla vagina;
• all'esame è visibile il sacco amniotico;
• discrepanza di lunghezza con i parametri della norma;
• la faringe è aperta.

Se viene rilevato almeno uno di questi sintomi, è necessaria una terapia immediata. Due o più sono considerati un segnale per l'inserimento di una donna in travaglio nella clinica. Si osservano anche diarrea, nausea all'apertura della cervice. Parla di insufficienza protrusione della vescica fetale.

Opzioni di alloggio:

1. sopra la faringe interna;
2. sulla linea del buco, ma invisibile agli occhi;
3. nel canale, visibile durante l'ispezione;
4. si è trasferito nella vagina.

Come ci si sente quando si apre la cervice?

• dolore di natura tirante, che si irradia ai fianchi;
• una sensazione di disagio a causa di un bambino abbassato;
• spasmi nella vagina.

Un ginecologo è in grado di diagnosticare CCI avendo:

1. informazioni su precedenti aborti avvenuti nell'ultimo trimestre di gestazione;
2. dati sull'interruzione prematura della gravidanza da parte dell'attività lavorativa in una fase iniziale;
3. informazioni che il concepimento è avvenuto dopo la fecondazione in vitro;
4. risultati del prolasso della vescica fetale;
5. indicatori di ispezione dello specchio.

Abbastanza spesso, molti segni sono assenti. Pertanto, è difficile capire che l'apertura della cervice è difficile. Gli ultrasuoni sono considerati il ​​metodo più efficace. Il metodo indicherà prontamente l'insufficienza e determinerà anche il motivo per cui è apparso.

A volte le donne entrano nell'ospedale di maternità con un'apertura di 1 - 2 cm e non sono nemmeno consapevoli del processo in corso. Tutto viene eseguito in modo impercettibile, l'apertura della cervice inizia senza contrazioni. Sorseggiare, formicolio è raramente osservato.

Le ragioni

L'apertura prematura della cervice all'inizio della gravidanza spesso termina con aborti spontanei. L'ammorbidimento provoca espansione, apertura. È difficile per il feto resistere.

ICI è di 2 tipi:

1. organico;
2. funzionale.

Ciò che una donna in particolare avrà sarà determinato dalle ragioni che l'hanno formata. Il biologico è anche chiamato traumatico perché è causato da un trauma. Il collo perde la sua elasticità, diventa sfregiato.

• aborti;
• aborti spontanei;
• lesioni al collo;
• trattamento di polipi, erosione;
• raschiare.

Il tessuto cicatriziale non può allungarsi. È costituito da fibre connettive. Differiscono per una maggiore rigidità. Si perde la capacità di contrattare. Di conseguenza, il bambino non viene tenuto all'interno. Appare IC.

Chiamata di funzione:

1. ristrutturazione degli ormoni;
2. polidramnios;
3. patologia dell'organo genitale;
4. squilibrio tissutale.

Una grande quantità di androgeni prodotti o una piccola quantità di progesterone porta all'insufficienza ormonale. Una conseguenza viene rivelata all'undicesima settimana di gravidanza. Il collo si indebolisce, si apre.

Anche un grande accumulo di acqua è considerata una causa grave. Questo fenomeno si osserva in gravidanze multiple. Il carico sull'organo riproduttivo aumenta, si forma l'insufficienza.

Questi motivi contribuiscono all'ammorbidimento di vari gradi. L'utero si prepara al parto in anticipo, diventa elastico. Il bambino cresce, la capacità di tenersi dentro diminuisce. L'insufficienza funzionale colpisce le donne che hanno problemi con il lavoro delle ovaie. A volte è presente anche CI congenito.

Questa malattia varia da donna a donna. Invece di un motivo, può essere causato da due o più. In ogni caso per il bambino è difficile resistere, si sta dirigendo verso l'uscita. Man mano che si scende, la pressione aumenta. Una posizione bassa porta all'infezione. Di conseguenza, si ottiene un aborto spontaneo o un travaglio prematuro.

Trattamento

Il medico stabilisce le cause esatte dell'insufficienza, quindi raccomanda un corso di terapia. Con i farmaci ormonali funzionali vengono spesso prescritti. Ripristinano i livelli ormonali in 1-2 settimane. Dopo che la situazione è migliorata, il trattamento non si interrompe.

Come controllare la cervice prima del parto:

• ispezione manuale;
• diagnostica ecografica.

È necessario osservare il riposo a letto, quando tutti i segni dell'apertura della cervice prima del parto si osservano in una donna nelle prime fasi del parto. Il ginecologo raccomanda la massima calma. Qualsiasi carico dovrebbe essere limitato.

I trattamenti conservativi prevedono l'uso dell'anello Meyer. Il prodotto è realizzato in plastica. Scopo: trattenere la pressione del bambino sul collo. La manipolazione è adatta per le donne in travaglio con una piccola apertura in un periodo di gestazione di 28 settimane o più. Grazie a lui, il peso del bambino è distribuito uniformemente. Questo metodo viene utilizzato come ausiliario.

In un periodo precedente, in assenza di malattie infettive, viene prescritto un intervento chirurgico. L'obiettivo è suturare la cervice in modo che la dilatazione non si verifichi fino a dopo il parto. Durante l'intervento chirurgico, non si avverte alcun disagio. L'anestesia viene somministrata in anticipo. Il materiale di sutura viene rimosso prima dell'inizio del travaglio, quando viene aperta la vescica fetale.

Entrambi i tipi di trattamento della malattia comportano la nomina di farmaci antibatterici. Sono necessari per escludere la nascita, per prevenire il processo infettivo. Per migliorare l'efficacia, vengono prescritti antispastici. Ridurre l'ipertonicità con mezzi tocolitici. I farmaci ormonali sono prescritti se si osserva l'apertura a causa di un malfunzionamento del sistema endocrino.

Stimolazione della dilatazione durante il parto

Con una cervice matura, il travaglio inizia a 38 settimane e termina con la nascita di un bambino. A volte i medici stimolano il processo. Le indicazioni sono un'attività lavorativa prematura e tardiva. L'inizio è spontaneo, debolmente scorrevole, con uno stop inaspettato.

Come aprire l'utero prima del parto:

1. con l'aiuto dell'introduzione di medicinali;
2. utilizzare l'amniotomia;
3. manualmente.

L'ostetrico accerta la debolezza del processo, stimola, se l'organo riproduttivo smette di contrarsi, le contrazioni non sono sufficienti per aprirsi completamente. Il medico usa le medicine quando sono trascorse 12 ore dopo che le acque si sono rotte e il processo per dare alla luce un bambino non inizia. Tale stimolazione viene eseguita accuratamente sotto la supervisione del personale medico. L'assenza di una reazione allergica ai farmaci viene verificata prematuramente.

Segni della necessità di stimolare l'apertura dell'utero durante il parto:

• ipertensione;
• preeclampsia;
• scarico anticipato dell'acqua;
• stirata;
• contrazioni deboli, assenza completa;
• l'organo riproduttivo non è rivelato;
• arresto cardiaco;
• distacco della placenta;
• tossicosi tardiva.

L'ostetrico, sulla base degli indicatori dello stato di salute della donna in travaglio, prende una decisione sulla stimolazione. Se durante la gravidanza nel terzo trimestre compaiono sintomi di dilatazione cervicale prematura, il medico consiglierà alla donna in travaglio di recarsi in clinica per un paio di settimane. Il personale medico monitorerà le condizioni della donna e del bambino. Se necessario, utilizzare il metodo operativo.

Il metodo dell'amniotomia è ampiamente noto. La linea di fondo è perforare la bolla. L'indicazione principale per la manipolazione è un'improvvisa interruzione della divulgazione, che si è già verificata di 2 cm Il piercing accelererà il travaglio. Il liquido amniotico partirà, la pressione sulle ossa pelviche diminuirà. Il metodo è considerato sicuro, assolutamente indolore.

Un altro modo di stimolazione è l'apertura manuale della cervice. Strumenti speciali spesso usati: espansori. Un rappresentante di spicco è un palloncino gonfiabile pieno di liquido. Agisce sul collo, cercando un'apertura. Durante l'applicazione del metodo esiste il pericolo di rottura della bolla. Pertanto, viene effettuato in caso di emergenza.

Il raddrizzamento della cervice prima del parto avviene alla vigilia del processo. Se durante l'esame il ginecologo scopre che ciò non è accaduto, la procedura viene eseguita manualmente. A volte accompagnato da forte dolore. La manipolazione è necessaria per facilitare l'uscita del bambino.

I segni di rivelazione iniziano impercettibilmente in molti casi. Quindi appare una sensazione di dolore lancinante, il tappo mucoso e sanguigno se ne va. L'indicatore principale dell'approccio del travaglio sono le contrazioni uterine. Se questi sintomi si sono fatti sentire nel mezzo della gravidanza, informa il ginecologo. C'era una minaccia di nascita prematura del bambino.