Urografia come viene eseguita questa procedura. Metodo a raggi X di esame dell'organo accoppiato - urografia dei reni utilizzando un mezzo di contrasto: indicazioni e controindicazioni, in particolare la preparazione e lo svolgimento della procedura

È possibile valutare le condizioni degli organi del sistema urinario utilizzando molti metodi. Uno degli studi diagnostici più informativi e accessibili include l'urografia renale utilizzando un agente di contrasto.

È importante prepararsi adeguatamente per le procedure mediche, seguire le raccomandazioni del medico. Scopri i vantaggi e gli svantaggi della procedura, preparati adeguatamente per la diagnosi.

Caratteristiche e vantaggi della procedura

Condurre un'urografia generale aiuta a determinare la posizione specifica dei reni, l'uretere. A causa della proiezione di altri organi, dell'aumento della produzione di gas, i contorni dei reni possono essere sfocati. Pertanto, è impossibile valutare lo stato dei visceri dell'organo accoppiato, per determinare la causa della condizione patologica.

L'uso di un agente di contrasto aiuta ad aumentare le possibilità dell'urografia per gli specialisti. L'uso di farmaci speciali consente di ottenere un'immagine sotto forma di strutture bianche di tutte le cavità dell'organo desiderato. Grazie alle manipolazioni è possibile visualizzare il passaggio della sostanza attraverso il sistema urinario, per determinare la funzione escretoria dei reni.

Per questo motivo, l'urografia con un mezzo di contrasto è più informativa rispetto alla diagnostica convenzionale, nonostante l'esposizione a sostanze chimiche e radiazioni. La diagnostica aiuta a esaminare in dettaglio la struttura dei reni, identificare i problemi esistenti, compresa la determinazione della posizione di piccoli calcoli, le immagini sono più chiare dei raggi X convenzionali.

Tipi di urografia

Gli specialisti distinguono tre tipi di urografia:

• panoramica urografia. Questa è una normale scansione dell'area renale. Tale studio aiuta a rilevare la presenza di tumori, calcoli nell'organo accoppiato;
• escretore urografia dei reni. In questo caso viene utilizzato un agente di contrasto, la diagnosi si basa sulla funzione escretoria dei reni. Al paziente viene iniettato un farmaco speciale, viene scattata una foto durante la sua escrezione;
• per via endovenosa urografia. Richiede anche l'uso di un mezzo di contrasto, ma i medici scattano diverse foto. Lo studio aiuta a scoprire il tasso di escrezione del farmaco da parte dei reni. La diagnostica rileva tali malattie: neoplasie, rughe e stiramenti dei reni.

A seconda delle condizioni del paziente, dei segni clinici della malattia, i medici selezionano un certo tipo di urografia.

Indicazioni e controindicazioni

La procedura è prescritta ai pazienti nei seguenti casi:

• la presenza di sangue nelle urine del paziente;
• lesioni traumatiche della parte bassa della schiena;
• sospetto di;
• controllo sul paziente dopo l'intervento chirurgico nell'area renale;
• sospetto di una struttura anormale dei reni del paziente;
• la presenza di edema, ridotta secrezione di urina.

L'urografia che utilizza il contrasto è associata alle radiazioni ionizzanti, quindi la procedura ha un piccolo elenco di controindicazioni:

• periodo di gestazione, allattamento al seno;
• intolleranza individuale allo iodio;
• la presenza di ipersensibilità al farmaco utilizzato durante la procedura;
• la presenza del paziente;
• violazione della coagulazione del sangue, stato di shock.

Solo un medico può prescrivere l'urografia con un mezzo di contrasto, tenendo conto del decorso della malattia, delle condizioni del paziente.

Per ridurre al minimo il rischio di effetti negativi, ottenere le immagini più utili aiuterà la corretta preparazione per l'urografia. Diversi fattori influenzano la qualità dell'esame: la pienezza della vescica con l'urina, la quantità di feci nell'intestino e l'aumento della produzione di gas.

• un esame del sangue biochimico aiuterà ad escludere la presenza;
• condurre un test allergico. Lo studio prevede l'iniezione di una piccola quantità di una sostanza sotto la pelle di un paziente per determinare se c'è un'allergia al farmaco. In alcune situazioni viene realizzata una griglia di iodio;
• 48 ore prima della diagnosi, smettere di mangiare alcuni cibi ricchi di fibre (pane nero, dolci, frutta, verdura, latticini);
• si consiglia di assumere cibo 12 ore prima della prevista urografia dei reni con l'uso di farmaci di contrasto;
• per pulire l'intestino, al paziente viene somministrato un clistere, migliorando la "panoramica" degli organi del sistema escretore. A volte un clistere viene sostituito con medicinali lassativi;
• se necessario, al paziente vengono prescritti assorbenti.

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Come si svolge l'esame diagnostico?

L'urografia dei reni con l'uso di sostanze speciali viene eseguita secondo un determinato schema. La durata della procedura è di circa 45 minuti, la durata della manipolazione diagnostica dipende dalle caratteristiche del paziente (presenza, posizione, dimensioni). La politica dei prezzi nelle diverse istituzioni varia notevolmente. Il costo minimo della procedura è di 300 rubli. L'aumento del costo dipende dalla clinica in cui viene eseguita l'urografia renale, dall'uso di farmaci specifici.

Importante! Prima di iniziare l'esame, il medico deve avvertire dell'uso di farmaci specifici, della comparsa di possibili effetti collaterali. A volte viene firmato un accordo scritto che solleva la professione medica dalla responsabilità. Sii vigile, affidati solo a specialisti di fiducia.

Conduzione dell'urografia con contrasto per l'esame renale:

• prima di iniziare le manipolazioni, tutti gli oggetti metallici vengono rimossi dal paziente;
• spesso prima di iniziare la procedura, viene eseguita una radiografia, il medico valuta i risultati;
• il paziente viene iniettato per via endovenosa con un farmaco speciale (Ultravist, Urografin). Il dosaggio consigliato è di 20-40 ml;
• quando si esegue l'urografia endovenosa, le immagini vengono scattate a 3, 7, 15 minuti. In altre situazioni, gli studi vengono effettuati in seguito, modificando la posizione del corpo.

Possibili effetti collaterali

Con la procedura corretta, non si verificano effetti collaterali. Un ruolo importante è svolto dalla diagnosi preliminare di una possibile allergia in un paziente.

Dopo la somministrazione del medicinale, possono comparire effetti indesiderati di varia gravità:

• polmoni. Sensazione di caldo, mal di testa, mancanza di respiro, nausea, secchezza delle fauci. Se si riscontrano sintomi spiacevoli prima del completamento della somministrazione del mezzo di contrasto, i medici dovrebbero preparare farmaci in caso di complicanze;
• gravità moderata. Edema di Quincke, orticaria, nausea, vomito, congiuntivite, prurito, brividi. Quando compaiono i sintomi, è necessaria una terapia sintomatica;
• grave reazione anafilattica. Si notano la comparsa di convulsioni, pallore, un forte calo della pressione sanguigna, collasso. In tale situazione, è necessaria la ventilazione artificiale dei polmoni, cure mediche immediate.

Sulla base delle immagini ottenute, i medici determinano qual è la causa della condizione patologica del paziente. Se compaiono effetti collaterali, gli specialisti adotteranno le misure necessarie per prevenire il verificarsi di situazioni che minacciano la salute e la vita del paziente.

Obbiettivo. La radiografia viene eseguita a scopo diagnostico. Lo scopo della preparazione è prevenire la formazione di gas e pulire l'intestino.
Controindicazioni Paziente sovrappeso.
Tecnica per la preparazione alla radiografia normale dei reni:
1. Per 1 - 2 giorni prima dello studio, i prodotti che causano la formazione di gas sono esclusi dalla dieta del paziente:
pane, latte, legumi, mele, uva. Con la flatulenza, 3 volte al giorno, somministrare un infuso di camomilla o 2 - 3 compresse di carbolene.
2. Alla vigilia dello studio, dalla seconda metà della giornata, limitare l'assunzione di liquidi.
3. La sera prima e il giorno dello studio, al mattino viene somministrato un clistere purificante.
4. Il giorno dell'esame, il paziente non deve assumere cibo o liquidi prima di eseguire la procedura di esame.
5. In 45 - 60 minuti dopo il movimento intestinale è necessario consegnare il paziente e la sua storia medica alla sala radiologica. Prima dell'esame, si consiglia al paziente di urinare.
Appunti. Il paziente viene lasciato con la colazione in reparto. Dopo l'esame, l'anamnesi viene restituita al dipartimento.

Preparazione del paziente per l'urografia endovenosa.

Obbiettivo. Lo studio è condotto a scopo diagnostico. Lo scopo della preparazione è prevenire la flatulenza e pulire l'intestino.
Indicazioni. Malattie dell'apparato urinario.
Controindicazioni Ipersensibilità a sostanze radiopache contenenti iodio (reazioni allergiche); controindicazioni per l'impostazione di un clistere detergente.
Attrezzatura. Sostanze radiopache: verografina, urotrasto; apparecchiature della sala radiologica.
Tecnica per la preparazione all'urografia endovenosa:
1. Per 2 - 3 giorni prima dello studio, i prodotti che formano gas sono esclusi dalla dieta del paziente: latte, pane nero, legumi, mele, ecc. Con la flatulenza, il medico prescrive carbolene 2 - 3 compresse 4 volte al giorno.
2. Alla vigilia dello studio, dalla seconda metà della giornata, l'assunzione di liquidi da parte del paziente è limitata.
3. Alla sera e al mattino, 2 ore prima dell'esame, al paziente viene somministrato un clistere purificante.
4. All'ora stabilita, il paziente e l'anamnesi vengono consegnati alla sala radiologica.
5. Nella sala radiologica, l'infermiera procedurale del reparto inietta per via endovenosa al paziente una sostanza radiopaca, ben escreta dai reni, in una dose di 25 - 40 ml di una soluzione al 30 - 50%. Gli viene poi data una serie di raggi X.
6. Le cartelle cliniche vengono restituite al reparto dopo l'esame.
Nota. Prima dell'introduzione di una sostanza radiopaca, è necessario identificare la storia allergica del paziente, con enfasi sulle sostanze contenenti iodio. Prima dello studio, 1-2 giorni prima dell'esame, viene controllata la sensibilità individuale del paziente allo iodio. Per fare ciò, 1 ml di verografin viene iniettato molto lentamente per via endovenosa e la reazione del paziente viene monitorata per tutto il giorno. Con la comparsa di prurito, naso che cola, orticaria, tachicardia, debolezza, abbassamento della pressione sanguigna, l'uso di agenti di contrasto a raggi X è controindicato.

È possibile valutare le condizioni degli organi del sistema urinario, la loro struttura e struttura anatomiche utilizzando vari metodi. I metodi strumentali includono ultrasuoni, risonanza magnetica, TC, radiografia. Ma allo stesso tempo, è possibile diagnosticare anomalie anatomiche e disturbi funzionali utilizzando pochissimi tipi di ricerca. Questi includono un metodo diagnostico così informativo e accessibile come l'urografia renale che utilizza un agente di contrasto.

Su cosa si basa il metodo e le indicazioni per il suo utilizzo?

Un urogramma di panoramica aiuta a formare un'impressione preliminare degli organi interni

L'urografia semplice o l'ottenimento di un'immagine in bianco e nero della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale utilizzando una macchina a raggi X, consente di determinare la localizzazione dei reni, degli ureteri e della vescica. Ma i loro contorni, di regola, sono sfocati a causa della stratificazione delle proiezioni di altri organi o dell'aumentata ariosità intestinale. Inoltre, utilizzando questo metodo è impossibile "vedere" lo stato delle cavità interne degli organi urinari, valutarne la funzionalità, determinare la pervietà degli ureteri o della pelvi renale.

Per correggere queste carenze e massimizzare le possibilità dell'urografia, per consentire di studiare contemporaneamente la funzione escretoria dei reni, il ruolo di trasporto degli ureteri e il valore cumulativo della vescica consente l'uso del contrasto. A causa dell'uso di speciali agenti di contrasto farmacologici, il metodo divenne noto come urografia a contrasto, è anche urografia escretoria o endovenosa.

Attualmente, in urologia e nefrologia, viene utilizzato un intero spettro di agenti di contrasto contenenti iodio appartenenti a diverse generazioni e gruppi chimici. I contrasti più moderni si distinguono per le reazioni avverse meno pronunciate del corpo di adulti e bambini alla loro introduzione. La caratteristica principale di questi farmaci è la loro capacità di riflettere le radiazioni dei raggi X, grazie alla quale i raggi ritornano all'apparato e illuminano il film.

Il risultato è un'immagine chiara sotto forma di strutture bianche di tutti gli spazi e le cavità, dove al momento della fissazione con una macchina a raggi X era presente un agente di contrasto, che viene quindi chiamato agente di contrasto radiopaco. Diventa possibile visualizzare il passaggio della sostanza attraverso tutte le divisioni urinarie, determinare la struttura dei calici renali e del bacino, valutare la funzione escretoria dei reni.

Il mdc permette di "vedere" molto

Pertanto, l'uso dell'urografia dei reni con l'uso di un mezzo di contrasto è più preferibile per la diagnosi, nonostante la radiazione e l'esposizione chimica del paziente. Inoltre, è meglio utilizzare contrasti non ionici, come Urografin o Visipak, che sono meglio tollerati dai pazienti.

Le indicazioni per l'urografia escretoria sono piuttosto estese sia negli adulti che nei bambini:

• patologie infettive dell'apparato urinario;
• la presenza di dolore nella regione lombare o nella cavità addominale;
• cambiamenti nei test delle urine;
• traumi o interventi chirurgici a reni, ureteri, vescica;
• anomalie congenite;
• malattia da urolitiasi.

Ci sono controindicazioni allo studio?

Poiché l'urografia con contrasto è l'uso simultaneo di sostanze chimiche e l'esposizione alle radiazioni, non è naturalmente fattibile per tutte le categorie della popolazione. È controindicato nelle seguenti situazioni:

• se il paziente è allergico allo iodio, il che significa che l'uso del contrasto contenente iodio è inaccettabile;
• glomerulonefrite nella fase acuta (in questo caso, un carico chimico in eccesso peggiorerà le condizioni dei glomeruli renali);
• insufficienza renale acuta o cronica;
• tireotossicosi;
• feocromocitoma (tumore della ghiandola surrenale);
• gravidanza, periodo di allattamento.

In questi casi, la preferenza nella scelta del metodo di ricerca sarà data all'ecografia o alla risonanza magnetica.

L'urografia con mezzo di contrasto non viene eseguita durante la gravidanza

Come prepararsi adeguatamente all'urografia con contrasto

La nomina di questo studio viene sempre effettuata individualmente, il medico deve scoprire le caratteristiche dell'anamnesi, la presenza di malattie di fondo e l'umore allergico. Si consiglia di superare in anticipo un esame del sangue biochimico per escludere l'insufficienza renale. Se un paziente rileva un'allergia 2-3 giorni prima dell'urografia, viene effettuato un trattamento appropriato e il giorno dello studio si raccomanda il prednisolone.

La preparazione per la procedura non diventa troppo difficile e gravosa per il paziente. Il suo punto più importante è pulire l'intestino e ridurre la sua pneumatizzazione (ariosità). Per fare ciò, entro 3-4 giorni prima dell'urografia, i latticini, il pane lievitato e i prodotti da forno, i dolci e tutti i legumi sono esclusi dalla dieta. Il giorno dello studio, la colazione viene annullata, ma si può bere tè non zuccherato. Inoltre, è necessario assumere carbone attivo o altri assorbenti: 3-4 compresse 3 volte al giorno.

Prima dell'urografia, dovresti rinunciare temporaneamente a molte chicche.

Con costipazione prolungata, la pulizia dell'intestino deve essere integrata con blandi lassativi (Duphalac) o clistere Microlax. In caso di necessità, prima dell'urografia, al paziente viene somministrato un clistere purificante direttamente in ospedale.

Condurre ricerche

La raccomandazione generale per tutti i mezzi di contrasto è di condurre un test preliminare per la sensibilità del paziente al farmaco iniettato. Per questo, la reazione a 1 ml di soluzione contenente iodio è stimata entro 3 minuti. In caso di comparsa di sintomi caratteristici, al paziente vengono fornite cure mediche e l'urografia con contrasto viene sostituita da metodi strumentali alternativi.

La quantità di mezzo di contrasto utilizzata dipende dal peso del paziente e dal tipo di preparato. Pertanto, il dosaggio deve essere calcolato in modo molto accurato; ad esempio, Urografin viene utilizzato in un rapporto di 1 grammo per 1 kg di peso umano. Nell'infanzia è più preferibile Visipak: 2 ml per 1 kg di peso corporeo, mentre la quantità massima è di 50 ml. Se l'introduzione del contrasto viene eseguita non a getto, ma a goccia, la quantità calcolata della sostanza viene moltiplicata per 2 e diluita con una soluzione di glucosio al 5% prelevata nello stesso volume.

Il monitoraggio delle condizioni del paziente viene effettuato durante l'intero corso della procedura, che richiede in media da 30 minuti a un'ora. In alcuni casi, può durare un'ora e mezza, se, ad esempio, il paziente ha una funzione escretoria renale significativamente compromessa. L'osservazione è necessaria per diagnosticare la comparsa di reazioni avverse in tempo. Quindi, durante la procedura, il paziente può avere un sapore di ferro in bocca o una sensazione di calore in tutto il corpo. Queste condizioni passano molto rapidamente e non richiedono correzione.

L'agente di contrasto Visipak è ben tollerato dai pazienti

Ma ci sono anche complicazioni ritardate dell'urografia con contrasto, che si sviluppano qualche tempo dopo (di solito 1 giorno) dopo lo studio. Sono indicati molto raramente, ma sono ancora possibili:

Una delle rare condizioni, un singolo rene, può essere rilevata solo dall'urografia escretoria

• locale: ematoma nel sito di puntura della vena, sviluppo di flebite (infiammazione del sito della vena);
• generale: disturbi emodinamici, nefropatia, insufficienza renale.

L'urografia con contrasto viene eseguita su base ospedaliera o ambulatoriale (in un policlinico). Dopo un test negativo per la sensibilità al contrasto, viene prima eseguita una radiografia generale, quindi viene iniettato il resto del farmaco e inizia la fissazione sequenziale mediante immagini del processo di avanzamento del mezzo di contrasto radiopaco. In questo caso il paziente può essere in posizione prona oppure, per valutare la mobilità dei reni, in posizione eretta. Dopo aver ricevuto una serie di immagini scattate in determinate fasi, il medico può dichiarare tutti i tipi di anomalie anatomiche o funzionali da parte degli organi urinari, nonché formazioni strutturali adiacenti ad essi.

Quali sono le recensioni dei pazienti dopo lo studio?

Tutti i pazienti adulti, così come i genitori di bambini che, secondo rigorose indicazioni, sono stati sottoposti a urografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto, riconoscono la necessità di questo studio, nonostante le radiazioni e la possibilità di reazioni allergiche. Pertanto, le recensioni sono estremamente positive. Ecco alcuni di loro:

Vera, 33 anni: a mio figlio di 10 anni doveva essere eseguita l'urografia con mezzo di contrasto. Pertanto, voglio avvertire tutte le madri che devono ancora farlo. È molto importante che il bambino sia immobile durante la procedura, il che significa che la madre deve monitorarlo e rimanere nella stanza dei raggi X. Se è incinta, allora è meglio che non ci vada. E un'altra cosa: è meglio fare ricerche per un bambino sullo sfondo degli antistaminici.

Elena Ivanovna, 41 anni: La procedura è indolore, è stato facile per me sdraiarmi per circa un'ora sotto una macchina a raggi X. Ma nella pelvi renale sono stati trovati granelli di sabbia, che non sono stati determinati con altri metodi. Ora conosco la mia diagnosi e sto prendendo le misure appropriate.

Lisa, 25 anni: Penso che a causa dell'ipotermia mi sia successo qualcosa ai reni. Di conseguenza, sono arrivato in ospedale, sono stato curato, alla fine, è stata prescritta l'urografia. Quello che voglio sottolineare è l'immensa importanza della pulizia dell'intestino. È meglio morire di fame un giorno prima della procedura e, dopo aver fatto un clistere, sottoporsi all'esame in sicurezza, piuttosto che, come me, essere rimosso dalla stanza dei raggi X a causa di un intestino non pulito. L'urografia è stata posticipata e ho passato un giorno in più a digiuno in ospedale.

Fatte salve le regole di preparazione del paziente per lo studio e la tecnica competente per condurre l'urografia con contrasto, è possibile ottenere il massimo di informazioni affidabili. Senza di essa, è impossibile fare una diagnosi definitiva del paziente e prescrivere un regime di trattamento adeguato alla malattia.

In medicina, ci sono molti modi diversi per diagnosticare patologie dei reni, dell'urea e degli ureteri. La più utilizzata è l'urografia renale, che è ciò che apprendiamo dal nostro articolo.

Grazie a questo metodo, è possibile determinare lo stato degli organi del sistema urinario e identificare anomalie patologiche. Allo stesso tempo, notiamo che negli ultimi anni il metodo dell'urografia ha spesso iniziato a sostituire la TC e la risonanza magnetica, soprattutto perché queste procedure sono indolori e il loro prezzo è di un ordine di grandezza inferiore.

L'urografia è un metodo a raggi X sicuro e molto informativo per diagnosticare gli organi interni del sistema genito-urinario. La nomina della procedura è richiesta in caso di sospetto, così come gli ureteri, caratterizzati da problemi con la rimozione dell'urina dal corpo. Grazie all'urografia, vengono determinate le cisti e la struttura renale.

La diagnostica mediante urografia è necessariamente eseguita da specialisti specializzati che sono stati formati in questo aspetto medico. I risultati dell'urografia consentono all'urologo di fare una diagnosi definitiva e accurata, che consente lo sviluppo di un metodo appropriato ed efficace di terapia farmacologica.

L'essenza della procedura è l'introduzione di un agente di contrasto nel rene, che è evidenziato sull'immagine a raggi X e fornisce un'immagine più chiara della struttura degli organi del sistema urinario.

Attenzione. In precedenza, l'urografia era praticamente l'unico metodo che consente una diagnosi accurata di un paziente. Ma poiché questo non è un evento molto piacevole che causa disagio al paziente, oggi i medici ricorrono sempre più a metodi alternativi di diagnostica renale, come la risonanza magnetica e la TC.

La diagnosi mediante urografia viene eseguita a qualsiasi età (ad eccezione dei bambini di età inferiore a 1 mese di vita), non comporta gravi complicazioni, tranne per il fatto che provoca disagio. Ma parleremo più in dettaglio dei vantaggi e degli svantaggi di questa tecnica.

Benefici dell'urografia

Ci sono una serie di caratteristiche positive che ha una procedura a raggi X:

1. Consente di ottenere informazioni informative sullo stato dei tessuti, sulla funzionalità e sulla funzione escretoria degli organi del sistema urinario. Grazie alla procedura, il medico può fare una diagnosi accurata del paziente e sviluppare un trattamento efficace per la malattia.
2. La radiografia mostra chiaramente le strutture parenchimali, la presenza di calcoli e lo stato del segmento calice-pelvi.
3. Lo stadio del processo patologico e la caratteristica funzionale dei reni sono determinati.
4. Non provoca alcun dolore particolare, solo un po' di disagio.
5. Non danneggia i tessuti degli organi interni
6. Consente di identificare anomalie dello sviluppo congenite.
7. I possibili effetti collaterali dopo che la procedura scompaiono abbastanza rapidamente, non comporta gravi complicazioni.
8. Il luogo e il grado del processo infiammatorio sono chiaramente definiti.
9. L'urografia può essere prescritta anche durante l'infanzia.
10. Diversi tipi di urografia consentono al medico di scegliere la migliore opzione di ricerca per effettuare una diagnosi accurata.
11. Preparazione semplice per la procedura, non richiede farmaci costosi.
12. Durante il periodo dell'urografia, una persona riceve una dose minima di radiazioni.
13. È considerato un metodo altamente informativo e affidabile per la diagnosi dei reni.

Quali informazioni si possono ottenere dalla procedura?

Grazie all'urografia degli organi interni è possibile ottenere i seguenti dati:

• contorno degli organi interni;
• localizzazione del fuoco della lesione;
• la dimensione;
• forma;
• caratteristiche funzionali.

Oltre a tutti i vantaggi, è necessario evidenziare il fatto che durante la procedura è anche possibile diagnosticare la condizione di altri organi interni vicini. Pertanto, i processi patologici concomitanti sono esclusi o confermati.

Svantaggi dell'urografia

Tra i tanti vantaggi, l'urografia ha i suoi svantaggi.

Questi includono:

1. Contenuto informativo insufficiente sulla struttura cellulare di organi, tessuti e spazio perirenale.
2. L'incapacità di determinare le caratteristiche funzionali dell'escrezione urinaria.
3. La presenza di reazioni allergiche allo iodio.
4. L'impossibilità di effettuare questa diagnosi in presenza di patologie come insufficienza renale, epatica e cardiaca.
5. Esposizione alle radiazioni del corpo, anche se a piccole dosi.

Indicazioni per l'urografia

La nomina di una diagnosi di questo tipo viene effettuata da un medico per confermare o escludere i sospetti di una particolare diagnosi.

La procedura è prescritta in situazioni in cui il paziente presenta tali reclami:

• la presenza di impurità del sangue nelle urine;
• mal di schiena accompagnato da febbre alta;
• colica renale.

Inoltre, l'urografia è indicata prima dell'intervento chirurgico per valutare i risultati dell'operazione futura e per analizzare la dinamica del precedente trattamento conservativo.

Controindicazioni ed effetti collaterali

In alcune situazioni, il metodo diagnostico strumentale può avere un impatto negativo e portare a conseguenze complesse. Prima di tutto, tali pazienti sono esclusi: donne incinte e madri che allattano.

In caso di gravidanza, l'irradiazione a raggi X è severamente controindicata e, in caso di madri che allattano, se ci sono indicazioni significative, l'allattamento al seno dovrebbe essere abbandonato per diversi giorni.

Le controindicazioni all'urografia saranno le seguenti:

• renale, epatica, insufficienza cardiaca;
• infarto e ictus, subiti in precedenza;
• ipertiroidismo;
• diabete mellito scompensato;
• basso grado di coagulazione del sangue;
• glomerulonefrite;
• reazioni allergiche ai mezzi di contrasto;
• assenza di un rene (non si applica all'urografia normale);
• malattia da radiazioni causata dall'esposizione alle radiazioni.

Attenzione. Prima di prescrivere una procedura di irradiazione, il medico è obbligato a calcolare le dosi di radiazioni del paziente, concentrandosi sulle norme annuali stabilite.

Va notato che nei pazienti inclini a reazioni allergiche, esiste il rischio di tali complicazioni:

• orticaria;
• edema di Quincke;
• shock anafilattico;
• laringospasmo.

Molti pazienti, dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto, hanno le seguenti reazioni collaterali:

• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• calore nel corpo;
• una sensazione di sapore di ferro in bocca.

Prima di eseguire l'urografia dei reni, i pazienti devono essere informati sulle possibili conseguenze e reazioni avverse.

Tipi di urografia renale

L'urografia può essere eseguita in vari modi, la scelta spetta solo al medico curante, che si basa sui reclami del paziente e sulle caratteristiche individuali del suo corpo.

Urografia semplice

Uno dei più semplici studi a raggi X dei reni, che consente di ottenere un'immagine della cavità addominale e non richiede la somministrazione di una soluzione di contrasto. I risultati dello studio in questo caso sono limitati dalle condizioni generali degli organi interni, dalla presenza di lesioni, neoplasie, cisti, calcoli e deformità significative.

I principali vantaggi dell'urografia normale sono i risultati rapidi e l'accessibilità del paziente. Le moderne attrezzature consentono di visualizzare l'immagine della cavità addominale sul monitor e ottenere rapidamente risultati diagnostici.

Spesso, viene ordinata un'indagine urografia prima di eseguire una procedura più ampia di urografia con mezzo di contrasto.

Urografia escretoria

Il metodo consiste nella somministrazione endovenosa di una soluzione di contrasto, che consente di determinare non solo le caratteristiche anatomiche degli organi interni, ma anche quelle fisiologiche. Urografin, Cardiotrast, Visipak e i loro analoghi sono usati come mezzo di contrasto. Dopo la somministrazione, la soluzione raggiunge i reni in pochi minuti, percorrendo l'intero percorso di filtrazione.

La soluzione è un'importante caratteristica speciale della diagnosi, se sulla strada compaiono ostacoli meccanici o patologici, questo può essere visto con alta precisione nelle fotografie. Per ottenere un risultato diagnostico affidabile, vengono acquisite diverse immagini in diverse proiezioni.

Caratteristiche della procedura:

1. Le radiografie vengono eseguite anche quando viene iniettata la soluzione di contrasto.
2. Consente di valutare le funzioni escretrici dei reni e impostare la velocità di riempimento della pelvi renale e dell'urea.
3. Durante il periodo di studio, le pietre, la loro dimensione, forma e struttura sono chiaramente definite.
4. Consente di identificare escrescenze tumorali, cisti.
5. Mostra la struttura di tutti gli organi del sistema urinario.

Urografia endovenosa

Il metodo consiste nell'introduzione costante di una soluzione di contrasto per un lungo periodo di tempo. Per questo, viene utilizzato un sistema a goccia. Questa procedura richiede un periodo abbastanza lungo, quindi, per questo periodo, il paziente viene lasciato in ospedale.

Di norma, è prescritto prima di un'operazione complessa. La diagnostica consente di valutare la velocità di passaggio dell'urina attraverso i canali ureterali e il tempo di riempimento dell'urea. I risultati ottenuti vengono confrontati con i parametri emodinamici.

Regole per la preparazione alla procedura

Prima di eseguire l'urografia, al paziente vengono fornite raccomandazioni appropriate, alle quali deve ascoltare per ottenere un quadro affidabile della malattia. La preparazione per qualsiasi tipo di urografia ha regole caratteristiche identiche.

Le regole per la preparazione alla procedura sono le seguenti:

1. 3 giorni prima della procedura, il paziente è obbligato a rifiutare i prodotti che causano una maggiore formazione di gas. Ad esempio, legumi, bibite, cavoli freschi, muffin, verdure crude.
2. Se si tende ad aumentare la flatulenza, si consiglia di assumere carbone attivo entro 7 giorni prima della procedura. La dose raccomandata è di 1 compressa per 10 kg di peso del paziente, assunta 1 volta al giorno.
3. Prova per una reazione allergica alla soluzione. Se in precedenza sono stati notati fenomeni simili, è imperativo informarne il medico curante.
4. L'ultimo pasto prima dell'urografia dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore. Dovresti anche limitare l'assunzione di liquidi.
5. Secondo le istruzioni del medico, dovresti svuotare la vescica, rimuovere tutti i prodotti metallici da te stesso.
6. Se il paziente ha una maggiore sensazione di paura, paura, è consentito prendere un sedativo poco prima della procedura.

Consigli. Per ridurre la formazione di gas nell'intestino, gli esperti raccomandano di bere 30 grammi di olio di ricino prima dell'urografia, pari a 3 cucchiaini.

Inoltre, alla vigilia della procedura, è necessario aderire a una corretta alimentazione, è necessario escludere cibi piccanti, salati, fritti e affumicati.

Regole urografia

L'urografia renale non richiede molto tempo, viene eseguita abbastanza facilmente.

Le regole sono le seguenti:

1. La durata dell'urografia dipende dalla gravità della malattia, dalla presenza di calcoli e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
2. L'urografia normale viene eseguita in posizione eretta. Per prevenire l'esposizione ad altre parti del corpo (torace, genitali), sono coperti con grembiuli protettivi. La zona di irradiazione copre l'area della 3a e 4a vertebra.
3. L'urografia endovenosa con mezzo di contrasto viene eseguita sul paziente in posizione supina. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, dopo di che vengono scattate immediatamente le foto. L'insorgenza dell'urografia è sempre accompagnata da un lieve disagio, ma dopo qualche tempo queste sensazioni scompaiono.
4. Dopo che la soluzione è stata iniettata, l'agente di contrasto riempie gli ureteri e il tessuto renale. Le immagini vengono scattate a intervalli regolari, le prime immagini vengono scattate mentre il paziente è in piedi e le successive quando il paziente è sdraiato sul lettino.
5. Se indicato, le immagini vengono ripetute qualche tempo dopo la somministrazione della soluzione di contrasto.
6. La durata dell'urografia va da 30 minuti a 1 ora.
7. Dopo la procedura, il paziente può condurre il suo solito stile di vita, è già possibile mangiare e consumare liquidi.
8. Al momento di scattare la foto, il paziente deve trattenere il respiro. In caso contrario, l'immagine mostrerà un raddoppio dei calcoli e del segmento calice-pelvi.

La decifrazione delle analisi viene effettuata dal medico curante.

Importante. La procedura urografia richiede lo svuotamento non solo della vescica, ma anche dell'intestino. Pertanto, si consiglia di bere un lassativo poche ore prima di iniziare se non è possibile svuotarlo naturalmente. In caso contrario, verrà prescritto un clistere.

I possibili effetti collaterali dopo l'urografia non richiedono trattamento, scompaiono da soli dopo qualche tempo. Per una più rapida rimozione del mezzo di contrasto dall'organismo si consiglia di bere latte, tè verde e succhi di frutta naturali appena spremuti.

Il video in questo articolo racconterà ai lettori l'efficacia di una procedura come l'urografia renale.