Veleni che non lasciano traccia del nome. Esame medico legale di avvelenamento con determinati veleni

Nel novembre 1984, una donna di 78 anni morì per un'iniezione letale di veleno di vipera verde. I medici legali dell'Università di Würzburg lo hanno stabilito solo dopo molti mesi di ricerca.

Quello che è successo?

"È colpa tua se il mio matrimonio è andato in pezzi", ha detto l'allenatore di nuoto di 55 anni a sua suocera mentre andava in chiesa e l'ha afferrata forte per le spalle. L'anziana ha sentito un dolore lancinante alla spalla ed è morta lo stesso giorno in circostanze sconosciute.

Come accertato in seguito dalla perizia medica, alla donna è stato iniettato il veleno di una vipera. Poco dopo la sua morte, è stata trovata una corrispondenza con il vivaio di serpenti con l'addestratore. Ha aspettato sua suocera mentre andava in chiesa e ha finto una lite, durante la quale ha afferrato la vittima per le spalle. Durante il servizio, si ammalò, dopo di che raccontò a sua figlia dell'incontro con il suo ex marito. Il dottore ha scoperto una piccola ferita non sanguinante dall'iniezione sulla sua spalla. Poche ore dopo, l'anziana con sintomi di paralisi è stata portata in ospedale, dove è presto deceduta.

Sebbene in questo caso sia stato utilizzato un metodo di omicidio, raro per il momento attuale, si tratta tuttavia di una lunga serie di casi di privazione della vita mediante veleno noti da secoli. L'avvelenamento è uno dei modi peggiori per uccidere. Anche durante il Medioevo i re, per evitare la costante minaccia di avvelenamenti, mantenevano speciali servitori, il cui compito era quello di provare tutti i piatti serviti in tavola.

Un veleno è solitamente chiamato una sostanza che provoca manifestazioni dolorose o conseguenze fatali nel corpo di una persona o di un animale. Ma poiché molte sostanze, anche il normale sale da cucina o l'acqua, assunte in quantità eccessive, possono provocare gravi malattie o la morte, il concetto di veleno dovrebbe essere chiarito. Il veleno nel senso proprio della parola è inteso come una sostanza che, se introdotta nell'organismo, anche in piccolissime quantità, può provocare gravi conseguenze, e spesso la morte.

Stabilire il fatto dell'avvelenamento presenta serie difficoltà, soprattutto quando i suoi sintomi sono vaghi o ambigui e nel corso dell'assistenza medica alla vittima, non sempre possono essere identificati come conseguenze dell'avvelenamento. Ad esempio, un minatore che morì nel 1956, dal suo primo ricovero in ospedale nel 1953, ricevette una serie di diagnosi, ma il pensiero di avvelenamento non si presentò. Nulla di sospetto è stato riscontrato anche dopo la sua morte, durante l'autopsia. Solo dopo aver ricevuto le informazioni sulla possibilità di avvelenamento ed effettuata l'esumazione del cadavere, l'esame medico legale ha rivelato la presenza di tallio nel fegato, nei reni e nei muscoli. Di conseguenza, si è scoperto che per diversi anni la moglie del minatore aveva aggiunto al suo cibo, anche alla marmellata, che portava in ospedale, una soluzione di un comune fertilizzante minerale contenente fino al 2% di un forte veleno. Per tre anni ha consumato quattro o cinque confezioni di questo fertilizzante, la cui quantità di sostanza velenosa in relazione al peso della vittima era cinque volte superiore alla dose letale.

Nella pratica forense, è spesso necessario rispondere alla domanda se il veleno sia stato usato. Ciò è particolarmente vero nei casi di morte innaturale. Quando si stabilisce il fatto della morte per assunzione di veleno, è importante scoprire se si è verificato un avvelenamento deliberato o un suicidio. Non è inoltre escluso che venga erroneamente assunta una sostanza velenosa al posto di un medicinale, o che la dose di un medicinale prescritta da un medico venga notevolmente superata. L'avvelenamento può essere il risultato di una certa attività professionale e la conseguenza di mangiare cibo avariato, prendere qualsiasi mezzo per interrompere la gravidanza, ecc.

Nel processo di ricerca medico legale in caso di avvelenamento, come in nessun altro caso, è importante stabilire tutte le circostanze, tutti i segni che hanno preceduto l'inizio della morte, poiché molto spesso indicano il fatto dell'uso del veleno, e talvolta anche un tipo specifico di veleno e metodo la sua applicazione.

Il 10 ottobre 1911 un uomo entrò nell'edificio degli uffici di Scotland Yard. Ha annunciato che voleva riferire sui suoi sospetti sul crimine. Fu indirizzato all'ispettore Ward.

Hai detto che il tuo cognome è Wanderage? chiese Ward, volendo assicurarsi di aver capito correttamente il nuovo arrivato.

Sì. Sono il cugino della signorina Eliza Barrow.

Come posso esserle utile, signor Wanderage?

L'uomo si mosse esitante in avanti sulla sedia. Per la prima volta nella sua vita, si è seduto di fronte a un impiegato di Scotland Yard e in quel momento quasi si è pentito, il che complica la polizia con i suoi sospetti. Ma poiché è ancora qui, deve dire perché è venuto.

Ho già detto che Miss Barrow è mia cugina, o meglio, lo era ", iniziò balbettando.

Quindi è morta?

Un mese fa. Ma penso che qui ci sia qualcosa che non va, ispettore. Ho la sensazione che non sia morta di morte naturale.

In altre parole, è stata uccisa? Wonderage annuì esitante.

Non posso provarlo, ma puoi aspettarti tutto da questo ragazzo.

Chi intendi?

Signor Seddon. A casa sua, qui a Londra, 63 Tollington Park, più di un anno fa, ha affittato il secondo piano per sé e per suo nipote di sette anni. Prima vivevano con me, ma a causa di continui litigi, alla fine se ne andò.

Per cosa erano finite le liti?

Wonderage esitò per un momento prima di dire timidamente:

Mi ha accusato di estorcere un'eredità. "La signorina Barrow era ricca?"

Sì. È vero, era un po' mentalmente incapace di

prezioso, ma nonostante ciò, grazie all'eredità e all'avidità, divenne proprietaria di una casa, titoli, contanti e gioielli. Era costantemente preoccupata per la sicurezza dei suoi soldi e accusava altri di invadere la sua proprietà. Era semplicemente disgustoso! Sospirai leggermente quando alla fine se ne andò nel luglio 1910.

Al secondo piano della casa del signor Seddon?

L'ispettore ascoltò pazientemente, senza tradire in alcun modo la sua sensazione che ciò che gli veniva presentato fosse qualcosa di insolito. Ma ora rivolse uno sguardo attento alla sua controparte.

Allora... ma perché pensavi che dovesse ucciderla?

Lo stai chiedendo così schiettamente. Tuttavia, non posso darti la stessa risposta diretta ", ha detto Wonderage esitante. - Come ho detto, ho solo un'ipotesi. Mio cugino è morto il 14 settembre e c'è stato un funerale il 16. Tuttavia, io, il suo unico parente, l'ho scoperto solo per caso due settimane dopo. Certo, sono andato subito dove abitava.

Come mai? interruppe l'ispettore.

Volevo sapere come vanno le cose con l'eredità. Ma la casa era chiusa a chiave. Il signor Seddon il 22 settembre, insieme alla moglie e ai cinque figli, è andato a riposare sulla costa. Tutto questo mi è parso sospetto. Tornò solo il 9 ottobre. Io, naturalmente, andai immediatamente da lui e gli chiesi dell'eredità rimanente.

Quando è stato chiesto da Wanderage, l'agente assicurativo Seddon ha risposto:

Il resto del bene di tua cugina Eliza Barrow non superava le dieci sterline. Nel frattempo ho speso undici sterline, uno scellino e dieci pence e mezzo per il funerale e la cura del mio nipotino, quindi mi devi più di una sterlina, signor Wonderage, se vuoi prendere in mano l'eredità .

Ma aveva anche altre proprietà, non solo contanti! - disse il cugino deluso del defunto.

Sì, ci sono altri vestiti e mobili, che stimo a circa quindici sterline. Lo capisco, perché sono un agente assicurativo.

E un edificio residenziale, titoli e banconote! So che mio cugino ha avuto una certa fortuna!

Giusto! - confermò Seddon. - Ma lei, avendo deciso che ho più esperienza nella gestione e nell'incremento della ricchezza, pochi mesi prima della sua morte, mi ha dato le sue quote e il diritto a un edificio residenziale, e per questo ho dovuto pagarle il corrispondente affitto a vita . Le sarei molto grato se potesse leggere i documenti che confermano la correttezza delle mie parole.

A mano a mano che questa notizia veniva ricevuta, il volto di Wanderage diventava sempre più cupo. Quasi senza speranza, domandò timidamente:

E per quanto riguarda i valori in contanti che non potevano essere trasferiti?

Non è altro che una leggenda ", ha detto Seddon freddamente. “Mi dispiace deluderti così tanto.

La delusione si rifletteva sul volto di Wanderage anche ora mentre raccontava tutto questo all'ispettore Ward. Delusione unita a sospetto e incapacità di credere a quanto accaduto.

Spero, signor ispettore, che ora comprenda il motivo della mia sfiducia. In ogni caso, ti sarei grato se volessi occuparti di questa faccenda, - concluse Wanderage. Era felice di liberarsi finalmente dal pesante fardello che gravava sul suo cuore. La compostezza e persino l'indifferenza dell'ispettore, per così dire, non ebbero un effetto molto incoraggiante su di lui, e l'accordo dell'ispettore non sembrava molto definito:

Ok, signor Wonderage, me ne occuperò io, ma non posso promettere che tutto verrà chiarito.

Tuttavia, molto è diventato chiaro! Il 10 novembre l'ispettore Ward aveva identificato così tante circostanze sospette che cinque giorni dopo il corpo del defunto doveva essere riesumato.

Ulteriori ricerche sono state effettuate dal tossicologo di grande esperienza e consolidato Willcock. Con l'aiuto dell'apparato Marsh, che prende il nome dal suo inventore James Marsh e che permette di stabilire la presenza di millesimi di milligrammo di arsenico, scoprì presto che gli organi interni del defunto contenevano una quantità letale di questo veleno. Non c'era dubbio per lui che Eliza Barrow fosse morta per avvelenamento acuto da arsenico, come riferì all'ispettore.

Questa conclusione ha permesso a Ward di avviare azioni attive. Il 4 dicembre si è recato in una casa al 63 di Tollington Park, davanti alla porta della quale ha incontrato il presunto avvelenatore.

Sei un agente assicurativo Frederic Seddon? - si voltò verso di lui.

L'uomo alzò lo sguardo sorpreso e annuì.

Sì. Ma perché hai bisogno di me?

La sto arrestando perché sospettata dell'omicidio della signorina Eliza Barrow per avvelenamento da arsenico.

Conferma incondizionata dell'uso di "polvere ereditaria"

L'esperto tossicologo Willcock poteva essere assolutamente certo che l'arsenico trovato nel cadavere fosse davvero il risultato di un avvelenamento?

Per molti anni non hanno saputo stabilire la presenza di veleno nel corpo del defunto, e quindi spesso i casi di omicidio sono rimasti irrisolti. Settant'anni fa c'è stato un periodo in cui si credeva già che fosse stato trovato un metodo per rilevare l'avvelenamento da arsenico, ma le successive numerose conclusioni errate hanno mostrato che il problema non era ancora stato risolto. Dopotutto, una persona riceve quotidianamente piccole dosi di arsenico con alimenti come aceto, malto, pane, marmellata e altri dolci, che sono colorati con sostanze contenenti piccole quantità di questo veleno. Queste dosi di arsenico, accumulate in alcuni organi, potrebbero portare a conclusioni errate durante l'esame di un cadavere? Inoltre, i composti dell'arsenico possono essere contenuti nel terreno e penetrare nel corpo di un cadavere sepolto. È vero, se la terra nel cimitero non conteneva arsenico o conteneva quantità insignificanti, e ce n'era molto nel cadavere riesumato, questo indicava senza dubbio un avvelenamento. Ma cosa significa "molto" o "poco"?

Willcock è stato a lungo occupato con l'idea della necessità di utilizzare metodi di ricerca radicalmente nuovi in ​​tossicologia. "Sto cercando nuovi metodi per determinare con precisione la presenza di veleno nel corpo umano", ha detto ripetutamente, "per essere più preciso nel dimostrare la presenza di questo veleno. Come si possono trovare minuscole parti di un milligrammo di arsenico nel terra in un cimitero, in un cadavere, nei suoi capelli? precisi metodi quantitativi per rilevare tracce di questo veleno».

Mentre Willcock lavorava per perfezionare il metodo per rilevare quantità molto piccole di arsenico, il tempo per il processo in tribunale si stava avvicinando. Il 4 marzo 1912 iniziò il processo. La sala della giuria all'Old Bailey era piena quando il pubblico ministero e l'avvocato difensore hanno iniziato a chiarire tutte le circostanze del caso. Anche l'ispettore Ward è stato convocato in tribunale come testimone.

Come si può vedere dai materiali del caso, - iniziò il pubblico ministero, - il 14 ottobre 1910, la signorina Barrow trasferì i suoi titoli a 1.600 sterline e il 9 giugno 1911 il suo condominio a nome del signor Seddon. In cambio, doveva pagarle un affitto settimanale di tre sterline a vita. È corretto, signor ispettore?

Per favore, dica alla corte cosa ha scoperto sui soldi che aveva la signorina Barrow.

Beh, aveva 400 sterline sul suo conto in banca. Quando questa banca ebbe difficoltà finanziarie nell'estate del 1911, Miss Barrow, sotto l'influenza di Seddon, prese l'intero deposito e, insieme ai suoi gioielli, lo nascose in camera da letto.

Di conseguenza, a quel punto tutta la sua fortuna era nelle mani di Seddon, o in casa sua? chiese il pubblico ministero.

si, esattamente

Quel giorno, la figlia di Seddon, Maggi, acquistò "un sacchetto di carta all'arsenico per uccidere le mosche dalla ditta Thorley".

Pochi giorni dopo, Eliza Barrow si ammalò, vomitò, diarrea e dolore, come confermato dal dottor Sworn, che viveva nella porta accanto. È vero, ispettore?

Sì. Il dottore suggerì che la paziente andasse in ospedale, ma lei, per avidità, rifiutò questa offerta e preferì essere curata dalla signorina Seddon.

Il Pubblico Ministero si inchinò e, rivolgendosi al pubblico, sottolineando ogni parola, disse:

Conosciamo tutti il ​​risultato. Trascorse dodici giorni, morendo a poco a poco, a letto, nella stessa stanza dove stava il suo nipotino.

Dopo una breve pausa, si rivolse di nuovo all'ispettore.

Eliza Barrow urlò così forte che si sentiva al piano terra della casa.

Cosa stava urlando?

- "Sto morendo!"

C'era silenzio assoluto nella sala, nessuno si muoveva, temendo di perdere anche una parola.

Il signor Seddon ha chiamato di nuovo il dottore? - il pubblico ministero ha proseguito l'interrogatorio.

No. Come mi spiegò in seguito, lo considerava inutile. Ha aspettato nel corridoio fino alla morte del paziente. Dopodiché, iniziò immediatamente a cercare nella sua stanza.

In seguito ha affermato di aver trovato solo dieci sterline. Ma i suoi dipendenti lo videro contare l'oro nelle prime ore del mattino. È vero, ispettore?

Sì. Inoltre, è apparso con l'anello del defunto dal gioielliere e gli ha ordinato di rimuovere le iniziali incise della madre di Eliza Barrow. Successivamente, ha effettuato ingenti depositi nelle banche, quindi è andato dal dottor Sworn, che, senza esaminare il defunto, ha rilasciato un certificato di morte.

Qual è stata indicata la causa della morte?

Diarrea infettiva.

L'avvocato difensore di Seddon, Edward Marshall Gull, un avvocato con sede a Londra, esperto di questioni mediche, ha sollevato molte obiezioni alla testimonianza dell'ispettore Ward.

Questo è il caso più oscuro con cui abbia mai avuto a che fare, - ha detto prima del processo.

Sebbene fosse convinto della colpevolezza del suo cliente, lo difese come innocente. La sua linea strategica era quella di influenzare la conclusione dell'esperto Willcock.

Come sapete, - esordì Willcock, - fino a poco tempo fa era impossibile pesare la placca speculare di arsenico ottenuta dalle ricerche con l'apparato Marsh. Ma ho comunque scoperto che se una quantità predeterminata di arsenico puro viene fatta passare attraverso l'apparato di Marsh, ottenendo così campioni di placche a specchio, allora possono essere confrontati con la placca speculare formata nello studio di particelle di tessuto contenenti arsenico, e quindi determinarne il quantitativo contenuto. Poiché avevo abbastanza campioni di depositi speculari di arsenico, corrispondenti a quantità da un milligrammo ai suoi due centesimi, è stato possibile stabilire per confronto il contenuto in peso di arsenico negli oggetti in esame.

Il resoconto del Dr. Willcock sulla natura della sua ricerca ha richiesto molto tempo.

Ad esempio, l'intero stomaco pesava 105 grammi, - ha continuato. - Ho preso 0,525 grammi di tessuto gastrico, cioè due centesimi. Ho passato questa quantità attraverso l'apparato di Marsh e ho confrontato la placca speculare di arsenico risultante con centinaia di campioni che avevo, stabilendo così il contenuto in peso di arsenico nella particella dello stomaco analizzata. Ho moltiplicato questa quantità per 200 e sono giunto alla conclusione che l'arsenico nei tessuti dello stomaco era di 7,3 milligrammi. Tutti gli altri organi sono stati esaminati allo stesso modo, così come la pelle, le ossa ei muscoli. L'analisi ha mostrato che, anche escludendo capelli, pelle e ossa, il contenuto di arsenico nel cadavere era di 131,57 milligrammi. Ciò dimostra senza dubbio la presenza di avvelenamento fatale, leggi la conclusione finale del Dr. Willcock.

Ma, come è apparso chiaro durante due giorni di controinterrogatorio, l'avvocato difensore di Seddona Gall ha avuto una visione diversa e una feroce controversia scientifica sulla tossicologia è scoppiata nell'Old Bailey Court di Londra.

Abbiamo ascoltato i commenti del signor Willcock su come ha calcolato la quantità totale di arsenico nel cadavere ", ha detto l'avvocato difensore, rivolgendosi alla giuria, che ha avuto difficoltà a cogliere l'essenza delle spiegazioni scientifiche dell'esperto e ha percepito meglio le controargomentazioni dell'avvocato abbastanza abilmente e più chiaramente. - Ha moltiplicato i dati delle singole analisi, e ha operato con numeri molto grandi: ha moltiplicato i risultati dello studio dei tessuti renali per 60, dello stomaco per 200, e della muscolatura addirittura per 2000. Ho chiamato correttamente i numeri, signor Willcock?

Ovviamente capisci che il più piccolo errore nel determinare il peso a seguito della moltiplicazione aumenta incredibilmente e porta a conseguenze fatali.

Sì, "ha detto Willcock in tutta serietà," lo so.

Poi voglio entrare più in dettaglio sui tuoi calcoli sulla presenza di veleno nei muscoli. Hai moltiplicato la quantità di veleno trovata nel campione di tessuto muscolare per 2000. Il corpo riesumato di Eliza Barrow pesava 60 libbre e hai applicato la regola generale che la massa muscolare è due quinti del peso corporeo totale.

Sì, questo è corretto.

Ok, andiamo avanti ", ha detto Gall con soddisfazione. “Eliza Barrow pesava 140 libbre durante la sua vita, ma ora solo 60. La grave perdita di peso era il risultato della disidratazione dei tessuti. I muscoli, tuttavia, contengono più acqua rispetto al resto del corpo. È giusto?

Si assolutamente.

Bene, se contengono più umidità, dovrebbero anche perdere più peso rispetto ad altri organi. Non cambia questo la regola che i muscoli costituiscono i due quinti del peso di tutto il corpo? La tua moltiplicazione per 2000 non dovrebbe portare a conclusioni errate in queste condizioni? - Dicendo tutto questo, il difensore lanciò sguardi vittoriosi nella sala, poi guardò il suo avversario - sembrava che fosse pronto a infliggergli un colpo fatale. «Sono sicuro, dottor Willcock, non aveva previsto questa circostanza nei suoi calcoli.

Non escludo che in essi possa essere stato commesso un piccolo errore, - ha ammesso il tossicologo (mentre non sembrava affatto distrutto come Gall aveva sperato di vederlo). - Ma questo non cambia in alcun modo le disposizioni principali del mio lavoro. Alcuni cambiamenti nel rapporto di peso non sono significativi, dal momento che non ho preso in considerazione molte parti del corpo colpite dal veleno.

Tuttavia, Gall è riuscito, anche se solo in minima parte, a seminare dubbi nella giuria. Ma non ha ancora finito la discussione.

Passiamo ora al contenuto di arsenico nei capelli della testa, - continuò con calma. - Sappiamo che in poco tempo dopo essere entrato nel corpo, l'arsenico penetra nei capelli, e prima di tutto si concentra nella parte del capello più vicina al cuoio capelluto. Poiché i capelli si allungano di circa un centimetro e mezzo ogni mese, l'arsenico, insieme ai capelli in crescita, si sposta sempre di più. Pertanto, più lontano dalla superficie della testa si trova l'arsenico nei capelli, più tempo è passato dall'inizio dell'avvelenamento. Destra?

Hai trovato otto centesimi di milligrammo di arsenico nella parte dei capelli più vicina al cuoio capelluto. Così?

Esatto, - confermò il dottor Willcock.

Quanto arsenico hai trovato nella parte dei tuoi capelli più lontana dalla testa?

Circa un quarto della quantità totale contenuta nei capelli della testa - leggi la risposta.

E nonostante ciò, stai affermando che Eliza Barrow è morta per avvelenamento acuto da arsenico, cioè per un veleno che ha iniziato a prendere nelle ultime due settimane prima della sua morte!

Il trionfo brillò negli occhi del protettore. Ora stava per sferrare un colpo decisivo al sistema di prove abilmente elaborato dall'esperto. C'era del metallo nella sua voce mentre faceva un'altra domanda:

In che modo la tua affermazione sull'avvelenamento acuto concorda con la presenza di veleno nelle estremità dei capelli? Infatti, con l'avvelenamento da arsenico, occorrono circa dieci mesi perché il veleno raggiunga le estremità dei capelli lunghi quindici centimetri. Come spiegare il fatto che l'arsenico era nelle punte dei capelli in due settimane? Non si dovrebbe ammettere, date le circostanze, che Eliza Barrow ha iniziato a prendere arsenico circa un anno prima della sua morte?

Al primo momento, Willcock era chiaramente imbarazzato e disse con una certa confusione:

Più di un anno fa...

Sì, signor Willcock. E se è così, e non ci sono dubbi, allora la tua conclusione è errata e l'accusa di omicidio del mio cliente scompare!

Mentre il difensore, trionfante, continuava a bombardare di domande l'esperto, Willcock cercava strenuamente una risposta. Ma cosa accadrebbe se l'arsenico fosse penetrato nei capelli dopo la morte, quando, nel processo di decomposizione del cadavere, ne fosse uscito un liquido contenente questo veleno? Sì, è l'unico modo per spiegarlo.

Bene, signor Willcock, "il difensore ha spinto instancabilmente", probabilmente concorderai sul fatto che la cosa migliore da fare è ritirare la tua prigionia. O, forse, hai escogitato una soluzione al problema che è sorto?

Ma invece di allontanarsi dal ghigno devastante, Willcock ha inaspettatamente colpito un contrattacco.

Sì, c'è un fattore, non ho menzionato Cahors. I capelli erano impregnati di fluido contenente arsenico rilasciato dal cadavere.

Gallo quasi soffocò per l'indignazione e obiettò con rabbia:

Questa non è altro che una nuova ipotesi, alla quale la giuria di certo non crederà!

Ma Willcock non rimase indebitato, cercando di dimostrare la correttezza della sua conclusione. Finito il controinterrogatorio, si recò in fretta al St. Mary's Hospital e, prendendo un fascio di capelli privi di arsenico da un altro cadavere, lo mise nel liquido rimasto dalla bara di Eliza Barrow. Come mostrato da analisi successive, i capelli erano completamente saturati di arsenico. Era possibile rimuoverlo dai capelli solo con acetone.

Ebbene, signor Expert, a quali risultati è arrivato adesso?

L'arsenico è entrato nei capelli di Eliza Barrow dall'esterno, piuttosto che naturalmente dal corpo. A causa della rapidità dell'avvelenamento e della morte, quest'ultima era impossibile.

Le argomentazioni della difesa furono respinte e due giorni dopo la giuria dichiarò Seddon colpevole e sua moglie, che era stata perseguita per complicità, innocente. Il 13 aprile 1912 Seddon fu giustiziato per impiccagione.

Il metodo proposto da Willcock per l'analisi quantitativa del veleno trovato nel cadavere ha ricevuto conferma legale. Successivamente, questo metodo è stato ripetutamente migliorato, a seguito del quale i suoi risultati sono diventati sempre più accurati.

Oggi, anche i dati degli studi atomici vengono utilizzati per tali analisi, principalmente quando si tratta di stabilire la presenza di arsenico nei capelli con metodi radiologici. Poiché l'arsenico appartiene al gruppo dei veleni metallici, può essere reso radioattivo sotto l'influenza dei neutroni, dopo di che viene misurata la sua radiazione e, a seconda del grado della loro intensità, viene stabilito il contenuto quantitativo di arsenico.

L'arsenico viene estratto nelle miniere, ma a volte si trova nei pozzi e nelle sorgenti. È noto fin dall'antichità. Quando nell'VIII secolo l'alchimista arabo Geber ricevette nella sua cucina alchemica polvere grigia inodore e insapore, non si aspettava che l'arsenico, come i suoi vari composti, avrebbe probabilmente svolto un ruolo importante tra gli altri mezzi di omicidio per molti anni. Gli avvelenatori mescoleranno questo veleno insapore e inodore nel cibo e nelle bevande. A causa di questo uso criminale, l'arsenico è stato giustamente chiamato "polvere ereditaria".

Un tempo, i composti dell'arsenico venivano usati per colorare la carta da parati, come mezzo per combattere i parassiti delle patate e dell'uva.I minatori che estraevano l'arsenico nelle miniere, per qualche ragione, credevano che aumentasse la potenza e lo aggiungessero in piccole quantità al loro cibo. Il corpo è in grado di abituarsi all'arsenico e, con l'uso costante, ne tollera in modo indolore dosi piuttosto elevate. La dose letale è di 150-200 mg del cosiddetto triossido di arsenico, ottenuto riscaldando l'arsenico in ossigeno. Nella vita di tutti i giorni vengono utilizzati anche nomi come "farina di arsenico bianco" o semplicemente "veleno per topi". Nella vita di tutti i giorni sono noti anche altri composti dell'arsenico: doppio sale di rame acetico-arsenico ("verde parigino"), piombo acido-arsenico e calcio acido-arsenico. L'arsenico è ampiamente usato in medicina.

In connessione con l'uso diffuso dell'arsenico, è necessario, in presenza di segni di avvelenamento, prima di tutto interessarsi alla natura dell'attività professionale della vittima. Ad esempio, non lavora nell'agricoltura, principalmente nell'orticoltura e nella vinificazione, nella fonderia, in un'impresa per la produzione di sostanze medicinali. Se tutto questo scompare, si può sospettare un avvelenamento.

La "polvere ereditaria" era spesso usata dagli avvelenatori e perché i segni esterni del suo effetto sono quasi indistinguibili dalle manifestazioni di una malattia così comune in passato come il colera. I criminali non lo abbandonarono nemmeno dopo che il chimico James Marsh riuscì a sviluppare un metodo per rilevare tracce di arsenico nel 1836. Oggi è stato in gran parte sostituito dal tallio, il che, tuttavia, non significa la completa scomparsa dei casi di avvelenamento da arsenico.

Fungo Velenoso Al Cioccolato

Avvelenamento o morte per cause naturali? Ancora e ancora la polizia criminale affronta questa domanda e spesso, dopo uno studio perito chimico forense, l'ipotesi iniziale di avvelenamento scompare. Ad esempio, un soldato americano è stato sospettato di aver avvelenato una ragazza di diciassette anni che stava cercando di risolvere il rapporto con lui in relazione a una presunta gravidanza. La ragazza, dopo aver trangugiato un bicchiere di bevanda offertale dal suo amante, è uscita barcollando dalla stanza ed è morta in convulsioni nel corridoio, mentre l'americano cercava di scappare. A prima vista, quello che è successo sembrava essere un crimine, ma dopo ricerche chimiche e forensi, questa ipotesi è stata scartata. Incidente. La presunta bevanda avvelenata si è rivelata essere un normale whisky, mentre dall'autopsia è emerso che la ragazza è morta per un'improvvisa emorragia cerebrale causata dalla rottura di un vaso precedentemente colpito.

I suicidi ricorrono spesso al veleno, il più delle volte a sonniferi e antidolorifici, nonché ad altri farmaci, a seconda di ciò che riescono a ottenere.

Senza uno studio tossicologico, è probabile che molti avvelenamenti sarebbero rimasti irrisolti. Così, il medico di famiglia di una donna di 85 anni, malata di epilessia e con un grave difetto cardiaco, ha potuto solo dichiarare l'inizio della morte. Sebbene il medico credesse che la morte provenisse da insufficienza cardiaca e vascolare, fu sorpreso dallo strano comportamento della figlia del defunto, così come dalle convulsioni osservate prima della morte, quindi insistette per un'autopsia. Analizzando il contenuto dello stomaco nei pezzi d'arancia, è stata trovata una quantità significativa di stricnina. Si è scoperto che la figlia ha chiesto a sua madre di immergere fette d'arancia in polvere di stricnina simile allo zucchero. La vecchia, a quanto pare, non ha sentito l'amarezza. La stricnina, veleno contenuto nei semi delle piante tropicali, viene oggi utilizzata solo per combattere i roditori, mentre prima veniva utilizzata anche come agente terapeutico, ad esempio come antidoto per l'avvelenamento ipnotico.

In un altro caso, un uomo con una lunga storia di malattie cardiache è stato trovato morto di notte sul pavimento vicino al divano. Il medico chiamato avrebbe voluto redigere un certificato di morte, ma si è astenuto, poiché i parenti del defunto, senza spiegarne le ragioni, hanno affermato di sospettare dell'omicidio la moglie. L'autopsia nello stomaco e nell'intestino del defunto ha rivelato tracce del preparato chimico E-605, destinato a combattere i parassiti delle piante agricole (insetticida). La moglie ha versato questo veleno in una bottiglia di birra, che il marito ha poi vuotato a metà.

L'omicidio di Worms è solo uno di una lunga serie di avvelenamenti con E-605, un estere organico dell'acido fosforico. Il suo uso simile iniziò, come è ora noto, poco dopo la seconda guerra mondiale, ma il primo crimine fu risolto nel 1954. Questo omicidio a Worms fu probabilmente il "crimine del secolo" per lo stato tedesco. La sua divulgazione ha portato all'accertamento della verità in una serie di altri casi di avvelenamento simile.

La vittima era la vedova di un giovane soldato, Anna Ga-mann. L'ipotesi che la causa della sua morte improvvisa fosse un avvelenamento costrinse l'ispettore della polizia criminale Dugmen a esitare con il permesso di seppellire il cadavere ea rivolgersi all'Istituto di Medicina Legale di Magonza, al professor Wagner.

Per ora, professore, sappiamo molto poco di più ", ha detto Dugman con un'alzata di rimpianto.

Eppure, ispettore, quello che sa può essermi utile. Per favore diccelo!

L'ispettore si sedette sulla sedia offertagli e iniziò il suo riassunto.

Nel pomeriggio del 15 febbraio, Anna Hamann tornò a casa e iniziò a cercare qualcosa da mangiare. Su un piatto dell'armadio della cucina vide una torta, o meglio, un fungo di cioccolato con dentro la panna. Non seppe resistere all'impulso di assaggiarlo, ne prese un boccone e ne inghiottì un po', poi, disgustata, sputò il resto sul pavimento.

Probabilmente perché la crema si è rivelata amara, - ha concluso il professor Wagner.

Sì, probabilmente. Un cane da compagnia, uno spitz bianco, si precipitò a questa dolcezza sputata e la inghiottì.

Quello che seguì può essere previsto passo dopo passo.

Anna Hamann impallidì, barcollò, cercò di appoggiarsi al tavolo e gridò a sua madre, che era seduta nella stanza: "Mamma, non vedo nient'altro!" Aveva ancora la forza di barcollare in camera da letto, dove cadde sul letto, contorcendosi in convulsioni, finché non svenne.

Il dottore è stato probabilmente solo in grado di stabilire il fatto della morte, - ha detto Wagner.

Sì, ma fin dall'inizio non ha creduto alla morte naturale, visto che sul pavimento della cucina c'era uno Spitz bianco, morto anche lui.

Probabilmente veleno... L'ispettore annuì.

A quanto pare il veleno era nel fungo di cioccolato.

La giovane donna ha avuto convulsioni all'improvviso?

Sì. Quando possiamo aspettarci risultati dei test tossicologici che possiamo usare?

È completamente imprevedibile, ispettore. Ci vorrà del tempo prima di provare tutti i metodi possibili per identificare il veleno che porta alle convulsioni. E se si scopre che si tratta di un nuovo veleno precedentemente sconosciuto, potrebbe passare anche molto tempo.

In un primo momento, gli esperti forensi di Worms, in un clima di confusione generale, sospetto e accuse nei confronti dei vicini e dei conoscenti della donna assassinata, hanno cercato di stabilire come il micidiale fungo di cioccolato fosse entrato in casa sua. Per prima cosa hanno interrogato Eva Ru, la 75enne madre della defunta Anna Hamann.

Sì, signor ispettore, ero allo stesso tempo, ho visto come mia figlia è morta in una terribile agonia ", ha spiegato la vecchia, tremando in singhiozzi. - È stato terribile!

Siamo molto dispiaciuti, signora Roux, di doverle chiedere di ricordarlo, ma è importante per noi stabilire come sia successo tutto. Pertanto, ti chiedo di rispondere ad alcune domande.

Sì, certo, signor ispettore, chieda.

Quando è apparso il fungo di cioccolato in casa?

Di domenica.

Quindi proprio il giorno prima che tua figlia morisse?

Sì. Ero seduto in cucina con mio figlio e un vicino, e mia figlia ci stava mostrando il suo vestito per una mascherata. E poi Cristo è entrato.

Chi è lei?

Christ Lehmann, abita nelle vicinanze. Si sedette con noi e mise una borsa sul tavolo. Conteneva cinque torte: funghi al cioccolato con panna.

E avete iniziato a mangiarli tutti?

Sì, - confermò la vecchia e continuò dopo qualche riflessione: - Ho dato a Cristo una torta a una vicina, un'altra a mia figlia e una terza a mio figlio.

Ma nella borsa c'erano cinque torte, come hai detto tu. Anche Cristo li ha mangiati?

Mi ha dato l'ultima torta, ma non l'ho mangiata, anche se ho offerto con insistenza Cristo.

Perché hai rifiutato?

Ho detto a Cristo che l'avrei mangiato la sera, prima di andare a letto.

Ma non l'hai mangiato, l'hai messo su un piatto e l'hai messo nel mobile della cucina.

La vecchia annuì.

Il giorno dopo, tua figlia Anna ha trovato questo fungo di cioccolato nell'armadio della cucina e ne ha preso un morso.

Il ricordo della terribile morte della figlia fece scoppiare in singhiozzi la vecchia, ma poi si riscosse. Il suo viso si indurì e l'odio balenò nei suoi occhi mentre gridava:

Ho dovuto gettare immediatamente questo maledetto fungo nel bidone della spazzatura, o ancora meglio - semplicemente guidare verso Cristo. È lei la colpa di tutto! Lei!

Cos'hai in mente? chiese l'ispettore.

Sa, signor ispettore. Scoprirai comunque tutto. Ciascuno dei vicini lo sa bene.

Cristo ha condotto mia figlia su una cattiva strada. È una prostituta, una vera prostituta! E ci ha trascinato dentro mia figlia. Ha detto che Anna dovrebbe prendere tutto dalla vita che può, mentre è giovane. Quando diventa vecchia, non canta un solo gallo intorno a lei. E come spesso accade, signor ispettore, mia figlia non ha resistito. Da quando suo marito è morto in guerra, è diventata gradualmente, passo dopo passo, sempre più immorale. Ho cercato di recuperare tutto ciò che presumibilmente mi ero perso. La convinse costantemente di questo. E se qualcosa del genere inizia, allora è difficile fermarsi, quindi tutto va in discesa.

Christ Lehmann è celibe o come tua figlia, vedova di un soldato?

Era sposata. Suo marito è morto circa due anni fa, apparentemente per un'ulcera allo stomaco perforata. Dopo la sua morte, ha cominciato a comportarsi ancora più brutta, e questo nonostante i suoi tre figli. Come si vergogna! ..

Le indagini sul caso da parte della polizia criminale di Worms sono proseguite, ma il quadro non è stato ancora chiarito.

Strano! - osservò Steinbach, un collega dell'ispettore Dugmen. - Né Anna Hamann, né suo fratello, né Christ Lehmann, né un vicino si sono lamentati di cattive condizioni di salute. Quindi le torte che mangiavano insieme erano innocue. Che fine ha fatto il fungo di cioccolato che la signora Roux aveva messo da parte per sua nipote?

Sì, questa è la domanda ", ha risposto Dugmen.

Il fungo è stato avvelenato in anticipo? Oppure qualcuno lo aveva riempito di veleno mentre giaceva in cucina, forse proprio per uccidere il bambino a cui era destinato il dolce?

Chi, infatti, aveva bisogno di uccidere il bambino? Nonna? Un pensiero assolutamente assurdo.

O forse la madre stessa, - suggerì Steinbach, - dal momento che il bambino ha interferito con lei nelle sue relazioni amorose?

No, è ancora più incredibile ”,Dugmen scosse la testa. - Se Anna Hamann fosse stata l'avvelenatrice, probabilmente non avrebbe staccato con un morso questo fungo di cioccolato. Chi avrebbe dovuto essere la vittima? Anna Hamann? Se è così, la prossima domanda è chi è l'assassino? Suo fratello? Ma questo è fuori discussione, andavano molto d'accordo l'uno con l'altro. Forse una madre? Dopotutto, era molto preoccupata per lo stile di vita vergognoso di sua figlia. Ma come avrebbe potuto uccidere suo figlio? No, non puoi crederci! L'assassino potrebbe anche essere una persona a noi sconosciuta che odiava Anna Hamann o l'intera famiglia di Roux. Ma questo è contraddetto dal fatto che nessuno degli estranei è entrato in casa dopo la domenica pomeriggio, quando tutti erano seduti insieme in cucina. Di conseguenza, nessuno degli estranei ha avuto la possibilità di avvelenare la torta dopo che è stata riposta nell'armadio della cucina.

In generale, prima di tutto dobbiamo interrogare a fondo Christa Lehmann. Chissà cosa ci dirà.

Gli agenti di polizia criminale hanno visitato Christa Lehmann nella sua casa abbandonata. Questa donna bassa e certamente non seducente, a quanto pare, non è ancora tornata in sé dopo la morte della sua amica.

Cosa so di tutta questa storia, signor ispettore? ripeté la domanda di Dugman. - Non riesco ancora a capire come sia successo... Il mio migliore amico... è morto... così inaspettatamente...

È vero che hai portato le torte e le hai distribuite?

Certo. Il giorno prima, li ho comprati alla casa di commercio di Wortman, tra l'altro, insieme ad Anna, - ha risposto facilmente.

Poi?

Poi... - Ho pensato a Cristo, - poi ci siamo lasciati. Sono andato a casa per vedere cosa stavano facendo i miei figli.

E domenica sei andato a trovare la famiglia di Roo e hai portato con te cinque torte?

Esatto, signor ispettore. Sai cosa e 'successo dopo? Continuo a pensare: perché quattro funghi di cioccolato non hanno fatto del male a nessuno e il quinto ha ucciso il mio migliore amico? Forse alcune delle torte vendute nel negozio sono state avvelenate e solo questa mi è venuta in mente e io, senza sospettare nulla, l'ho data alla mia ragazza? Se è davvero così, signor ispettore, allora non me lo chiedo mai!

Christ Lehmann ha fatto un'impressione così favorevole alla polizia che non c'erano dubbi sulla sua innocenza.

Se la sospetti di un crimine, - ha detto uno degli scienziati forensi, Erhard, - allora il veleno era destinato alla vedova di Roux, perché è stata lei a darle la torta avvelenata.

Ma perché doveva uccidere la vecchia? - ha obiettato Steinbach. - No, è più probabile che durante la produzione di massa di questi funghi al cioccolato, il veleno sia entrato in alcuni dei prodotti da qualche parte durante la produzione.

Un incidente, quindi? - disse Dugmen. Steinbach alzò le spalle:

Forse. Ma potrebbe essere coinvolto anche un malato di mente.

Cioè, uno psicopatico che era coinvolto nella produzione, nel confezionamento o nella spedizione di torte?

Sì. È con l'avvelenamento che i casi di tali omicidi sono più spesso associati, quando l'assassino ottiene una soddisfazione sadica, sapendo che da qualche parte le persone stanno morendo, non importa quale.

Inoltre, ha la soddisfazione di indirizzare la polizia sulla strada sbagliata, facendola sospettare dell'omicidio di persone innocenti, ha aggiunto Erhard.

L'ispettore Dugman annuì.

Dobbiamo immediatamente aprire un'indagine nella sezione dolciaria della Wortman Trading House, sequestrare le torte rimaste e inviarle a indagare per veleno.

Propongo, inoltre, di avvertire la popolazione alla radio sui pericoli del consumo di funghi al cioccolato dalla casa commerciale Wortman ", ha affermato Steinbach.

Se anche solo una delle torte sequestrate contiene veleno”, ha proseguito Dugmen, “bisogna cercare il colpevole tra il personale del negozio ei suoi fornitori.

Ciò significa un'enorme indagine ", sospirò Steinbach.

Se il veleno non si trova nelle torte, quasi sicuramente Anna Hamann è morta per il veleno, che tuttavia è entrato nel fungo di cioccolato sulla strada dal negozio all'armadio della cucina della vedova Roux.

All'Istituto di Medicina Legale, il cadavere è stato esaminato per la presenza di stricnina e altri alcaloidi (questo è il nome di varie sostanze organiche ottenute da piante tropicali e subtropicali, che, in determinate dosi, sono mortali. Ad esempio chinino, morfina , cocaina, nicotina). Ma tutti i test sono stati inconcludenti.

Continuare a cercare! Deve trattarsi di una specie di veleno spasmodico, a noi ancora sconosciuto, o, più precisamente, che non è stato usato prima per avvelenamento e quindi non è stato studiato dalla tossicologia.

Esiste davvero una cosa del genere?

Ma come! Emergono costantemente nuovi mezzi per proteggere le piante dai parassiti, nonché mezzi per controllare gli insetti. Sono tutte sostanze altamente tossiche. Ad esempio, posso nominare l'E-605 recentemente proposto. Questo è un nuovo farmaco sviluppato da Bayer con un forte effetto tossico sui parassiti agricoli di vario tipo. Sono noti diversi fatti quando l'ingestione accidentale di una quantità relativamente piccola di questa sostanza in bocca ha causato gravi convulsioni.

E-605 ", borbottò l'ispettore. - Un tale strumento, probabilmente, chiunque può acquistare senza alcuna difficoltà in un negozio di articoli per la casa. Anche Christ Lehmann potrebbe comprarlo.

Certo, ispettore. Ma non saltare alle conclusioni. Non ci sono ancora stati avvelenamenti mortali con E-605. Pertanto, è improbabile che lo trovi su ulteriori ricerche.

Ma è andata diversamente.

Ulteriori indagini sul contenuto dello stomaco del defunto hanno portato Wagner e i suoi assistenti a risultati completamente inaspettati. Sono stati utilizzati i reagenti descritti in letteratura e metodi speciali del loro utilizzo. La colorazione delle preparazioni del contenuto dello stomaco è risultata essere caratteristica della presenza di E-605.

Allo stesso tempo, i criminologi, nonostante l'assenza di sospetti su Christa Lehmann, ancora una volta si sono impegnati in uno studio approfondito della sua personalità. L'immagine risultante era sfavorevole

Fu notato nei furti, - iniziò l'ispettore Dugmen con altri colleghi, - nelle manipolazioni del mercato nero. Dipendenza da alcol, bollette non pagate, scandali selvaggi e litigi con ex marito e suocero, frequenti relazioni con uomini diversi. Ma ciò che è particolarmente allarmante è la morte improvvisa del marito, avvenuta in appena mezz'ora. Prima di pranzo, andò dal parrucchiere e dopo essere tornato a casa e aver cenato, morì in una terribile agonia.

Perforazione dello stomaco in connessione con il tumore esistente, ha concluso il medico, - ha spiegato Erhard. - Ma la sua morte è stata accompagnata da convulsioni, che ricordano l'immagine della morte di Anna Hamann.

I suoi colleghi erano della stessa opinione.

Poi, un anno dopo, nell'ottobre del 1953, la morte inaspettata del suocero, aggiunse Dugman. - Mezz'ora dopo colazione, è caduto improvvisamente morto dalla sua bicicletta mentre guidava per la città. C'è stato un omicidio di tuo marito e tuo suocero qui? ..

Sì, - disse Steinbach, - Lehmann aveva dei motivi per questo: entrambi gli uomini le impedivano di condurre lo stile di vita desiderato.

Dugman guardò interrogativamente i suoi colleghi.

Ma perché avrebbe ucciso il vecchio Roux?

I membri della polizia criminale lo hanno presto scoperto. Subito dopo i funerali di Anna Hamann, sempre al cimitero, Christ Lehmann fu arrestato. Per diversi giorni ha negato tutto, ma alla fine ha confessato.

Dopo un po', ha anche confessato l'omicidio del marito e del suocero, anche attraverso il farmaco E-605, che ha aggiunto al cioccolato e al kefir. Entrambi i cadaveri furono riesumati ed esaminati per la presenza di E-605. I risultati sono stati positivi. La catena delle prove è completa. Christ Lehmann è stato condannato all'ergastolo.

Quindi, gli scienziati che lavorano nel campo della tossicologia forense sono riusciti a identificare un veleno precedentemente sconosciuto. Da quel momento, la presenza di E-605 nel cadavere è già facilmente stabilita. All'apertura si avverte un odore caratteristico, simile a quello riscontrato nelle falegnamerie che utilizzano solventi. Il farmaco E-605, che appare sul mercato con vari nomi, è un liquido oleoso brunastro con un pungente odore di aglio dolciastro. Questo composto organico del fosforo ha un forte effetto sugli insetti - parassiti agricoli. Il farmaco penetra nel guscio chitinoso degli insetti e cambia il loro metabolismo.

Per uccidere una persona, hai bisogno di una piccola quantità di lui. Nella fase acuta, l'avvelenamento si manifesta con i seguenti sintomi: difficoltà di respirazione, sensazione di depressione, conati di vomito, vertigini, forti dolori in tutto il corpo, sudore freddo, convulsioni, pelle blu e, di conseguenza, perdita di coscienza. La morte si verifica più spesso entro pochi minuti dopo che il farmaco è entrato nel corpo, ma a volte entro un'ora.

Per attutire l'odore disgustoso dell'E-605, gli avvelenatori lo aggiungono a caffè, latte, zuppe, limonata, bevande alcoliche e simili. Grazie alla sua azione rapida e affidabile, nonché alla sua disponibilità, l'E-605 è diventato uno dei mezzi di suicidio preferiti. Come dimostra la pratica, lo usano molto più spesso dei criminali.

Un veleno che non lascia traccia

L'avvelenamento non è sempre riconoscibile dai suoi sintomi. È vero, i segni esterni dell'esposizione a veleni inalati o ingeriti, così come analgesici e ipnotici, sono abbastanza inequivocabili e ben noti, così che nella stragrande maggioranza dei casi si può trarre una conclusione corretta. Ma ci sono una serie di segni, come nausea, vomito, convulsioni, che potrebbero avere un'altra causa. Inoltre, la presenza di non tutti i veleni può essere stabilita dalla ricerca chimica. Di particolare importanza nel dimostrare il fatto dell'avvelenamento è il lavoro approfondito degli agenti di polizia giudiziaria, finalizzato principalmente alla ricerca più rapida possibile del veleno e alla sua determinazione.

Molti segni esterni possono suggerire avvelenamento, come pupille dilatate o ristrette, colorazione di unghie, gengive, urina, ingiallimento della pelle, perdita di capelli, placca sulle labbra, paralisi, agitazione o, al contrario, sonnolenza. Ma la polizia criminale spesso presume avvelenamenti e nei casi in cui i segni elencati sono assenti. La posizione del corpo, tracce di vomito, la presenza di stoviglie con residui di cibo e bevande con un odore insolito nelle vicinanze possono suggerire un possibile avvelenamento. Inoltre, la morte improvvisa di una persona sana è sempre sospetta.

La cerchia dei sospetti è solitamente piccola, poiché raramente uno sconosciuto tratterà cibi o bevande avvelenati e il veleno non verrà inviato per posta. Molto spesso, l'avvelenatore è qualcuno della cerchia ristretta della vittima. Pertanto, nei casi dubbi, viene necessariamente chiarita la relazione della vittima con il coniuge, i parenti e gli amici al fine di individuare i possibili motivi dell'omicidio (di solito si tratta di odio, invidia, desiderio di ereditare, gelosia).

In caso di sospetto avvelenamento, è particolarmente importante un'autopsia rapida. Se, dopo l'autopsia, non vengono rilevati segni di avvelenamento o vengono stabilite altre circostanze importanti, vengono sequestrate parti separate del cadavere per un successivo esame per la presenza di veleno. Poiché gli studi sul veleno sono molto difficili e richiedono molto tempo, almeno alcuni suggerimenti su quale tipo di veleno potrebbe essere usato sono importanti per un tossicologo. Se non si sa nulla, i dipendenti della polizia criminale a volte devono aspettare una conclusione per molto tempo. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui è stato utilizzato un veleno che non lascia tracce evidenti.

La notte del 4-5 maggio 1957, il sergente Naylor del dipartimento investigativo criminale nella città inglese di Bradford si recò in macchina fino alla casa dell'infermiera Kenneth Barlow. La moglie di Barlow è svenuta mentre faceva il bagno. Un medico chiamato dai vicini ha dichiarato la morte, ma in circostanze così insolite che ha deciso di avvisare la polizia.

Sei il signor Barlow? chiese il maresciallo al giovane che lo aveva incontrato sulla soglia della casa.

Dov'è il dottore?

Ecco, sergente, - disse il dottore, uscendo dalla stanza. - Vorrei mostrarti subito il bagno...

Per favore.

Barlow osservò in silenzio mentre il dottore e il sergente salivano al secondo piano, dove c'erano il bagno e la camera da letto. La vasca era stata svuotata ed Elizabeth Barlow, 30 anni, era sdraiata su un fianco con le braccia piegate come in un sogno. A quanto pare, quando era nella vasca da bagno, ha cominciato a vomitare, ha perso conoscenza e, ritrovandosi in acqua con la testa, ha avuto un senso di soffocamento. Non c'erano segni di violenza, ma le pupille insolitamente dilatate attiravano l'attenzione.

Penso che il defunto fosse sotto l'effetto di qualche tipo di droga, - spiegò il dottore al sergente. - In ogni caso, questa è la mia ipotesi. Ma ascolta la storia che sta raccontando il signor Barlow. Purtroppo adesso devo partire.

Per favore. Dai solo il tuo indirizzo, dottore.

Sì, certo, ecco la mia carta.

Grazie.

Il sergente seguì il dottore giù per le scale ed entrò negli alloggi al primo piano, dove Kenneth Barlow lo stava aspettando. Dava l'impressione di un uomo completamente depresso per quello che era successo.

Bene, cos'è successo, signor Barlow? - iniziò la conversazione il sergente.

Non riesco ancora a rinsavire...

Per favore, dicci tutto in ordine.

Quindi oggi abbiamo avuto una giornata libera. Mia moglie lavora in una lavanderia e io sono un'infermiera in un ospedale. La moglie era molto stanca, inoltre, aspettava un bambino e non si sentiva molto in salute. Alle cinque abbiamo bevuto il tè e lei è andata subito a letto, ma alle sette e mezza in punto ho dovuto svegliarla, perché era interessata a un programma televisivo.

Ha guardato questo programma?

Non tutto. Anche durante la trasmissione è tornata a letto, perché, come ho detto, si sentiva male.

Come si è manifestato questo? Aveva mal di testa?

Era molto nauseata e vomitava persino ", ha detto Barlow piuttosto calmo, senza balbettare. - È così che è iniziato. Tutta la biancheria del letto era macchiata. L'ho cambiato e sono andato a riposarmi. Presto la moglie iniziò a lamentarsi di febbre, attacchi di sudorazione e decise di fare un bagno. E mi sono addormentato. Quando mi svegliai verso le undici, il letto accanto a me era vuoto.

Quindi tua moglie era ancora in bagno?

Sì. Mi sono precipitato lì e l'ho trovata annegata, come l'hai vista poco fa.

Hai chiesto subito ai vicini di chiamare un dottore?

No, all'inizio ho provato a tirarlo fuori dall'acqua, ma era troppo pesante. Poi ho scaricato l'acqua e ho iniziato a farle la respirazione artificiale, ma è stato tutto inutile!

Guardandosi intorno nell'appartamento, il sergente notò qualcosa di insolito. Ha immediatamente contattato il suo capo ed è arrivato sul posto dieci minuti dopo.

Quello che ho notato, capo, è il pigiama per dormire di Barlow. Se stava davvero cercando di far uscire sua moglie dalla vasca da bagno piena d'acqua, come sostiene, come potrebbe il suo pigiama rimanere completamente asciutto?

Infatti. E non ci sono schizzi d'acqua sul pavimento del bagno, - disse il capo.

Il caso mi sembra molto sospetto.

Anche io. Mi metterò in contatto con il laboratorio forense di Garrogate.

Il medico legale Dr. Pryce è arrivato poco dopo. Notò subito l'acqua nelle pieghe delle braccia piegate della morta.

Cosa significa questo, dottore? chiese il capo della polizia.

Ciò contraddice le affermazioni di Barlow secondo cui ha cercato di dare a sua moglie la respirazione artificiale.

Il capo della polizia ascoltò attentamente, ma prima che potesse porre la domanda successiva al medico legale, entrò precipitosamente nella stanza un sergente che aveva precedentemente esaminato attentamente la cucina: ogni armadio, ogni scaffale e ogni angolo.

Guarda, chef, quello che ho trovato in un angolo della cucina ", ha detto, porgendo due siringhe per le iniezioni. - Uno di loro è ancora bagnato dentro!

Forse Barlow lo spiegherà in qualche modo? - disse il capo.

Barlow non era affatto imbarazzato quando gli mostrarono entrambe le siringhe.

Abbiamo appena scoperto questo. Pensi che questa scoperta sia alquanto insolita per una famiglia? gli hanno chiesto.

Per una semplice famiglia, forse. Ma dimentichi che sono un'infermiera e le siringhe fanno parte del mio set di strumenti.

Ma tu non servi i malati a casa, vero?

Mi faccio iniezioni di penicillina a causa del carbonchio.

Che iniezioni hai fatto a tua moglie? chiese inaspettatamente bruscamente il capo della polizia.

Barlow scosse la testa con calma.

Nessuno. Perché fai questa domanda?

Nella stessa notte, il cadavere è stato portato al laboratorio forense. La mattina presto è stata eseguita un'autopsia, i cui risultati sono stati riportati al capo della polizia dal dottor Pritz, il patologo forense della Garrogata che l'ha eseguita, e le pupille insolitamente dilatate del defunto hanno anche fatto sospettare che la moglie di Barlow fosse sotto la l'influenza di qualche tipo di droga.

Niente, letteralmente niente, ho scoperto che potrebbe causare un'improvvisa debolezza e perdita di coscienza. Il cuore, come tutti gli altri organi, è assolutamente sano. Il pancreas, l'ipofisi, la tiroide non hanno mostrato anomalie.

Sì, circa otto settimane, ma qui è andato tutto bene, non c'è motivo di svenire,

E le iniezioni? Il medico legale si strinse nelle spalle.

Non ho trovato tracce di iniezioni sulla mia pelle.

Quindi è tutto negativo ", ha concluso il capo della polizia con delusione. E adesso cosa ne faremo del cadavere?

Lo passo ai nostri chimici tossicologici Gur-ri e Wright. Testeranno per eventuali farmaci o veleni.

Ciò che le cure possono uccidere

Per diversi giorni sono stati esaminati nel modo più approfondito il tratto intestinale del defunto, campioni di vomito, urina, sangue, fegato, milza, polmoni e cervello. Sono stati utilizzati molti test noti per centinaia di diversi farmaci e sostanze tossiche, sono stati effettuati studi biochimici per identificare malattie del sangue e del metabolismo. Non sono stati ottenuti risultati che indichino una causa che possa aver causato un attacco di debolezza e perdita di coscienza.

Non abbiamo trovato tracce di veleno, non abbiamo stabilito disordini metabolici che potrebbero portare alla perdita di coscienza, hanno concluso entrambi i chimici.

E cosa ha mostrato l'analisi del contenuto delle siringhe per iniezione?

Piccole tracce di penicillina ", ha risposto Gurri.

Questo, in una certa misura, conferma la spiegazione di Barlow che si era fatto iniezioni di penicillina.

Ma il dottor Pryce non si arrese. In una forte luce direzionale, esaminò ancora una volta attentamente l'intera superficie della pelle del cadavere, cercando ancora una volta di trovare da qualche parte i segni delle iniezioni. Stava lavorando da più di due ore quando ha scoperto due piccole lesioni cutanee sul gluteo sinistro, visibili solo attraverso una lente d'ingrandimento. Preoccupato per ciò che è stato scoperto, ha invitato i tossicologi Gurri e Wright. Entrambi hanno concluso che si trattava indubbiamente di segni di puntura, ma ciò che è stato introdotto era ancora un mistero. Hanno immediatamente riferito queste nuove circostanze al capo della polizia.

Sì, caro poliziotto, - ha ammesso il dottor Pryce, - purtroppo devo precisare che al primo esame, a causa della notevole contaminazione della pelle del defunto, ho trascurato queste lesioni.

Sono davvero segni di iniezione?

Sì. Ho fatto con cura diverse incisioni nella pelle e nei muscoli sottostanti e ho trovato le più piccole tracce di infiammazione che si verificano quasi immediatamente dopo le iniezioni intramuscolari.

Quando possono essere somministrate approssimativamente queste iniezioni? chiese il capo della polizia.

Solo poche ore prima della morte.

Quindi Barlow sta mentendo. Non ho dubbi che abbia iniettato a sua moglie un qualche tipo di soluzione che le ha causato la morte.

Entrambi i tossicologi la pensavano allo stesso modo.

Ma ciò che è stato introdotto rimane sconosciuto, ha detto Wright. - Tutte le nostre analisi hanno finora dato risultati negativi.

Che cosa farai, capo? chiese il dottor Pryce. - Indicare a Barlow le sue bugie?

Se dico senza mezzi termini che ha mentito, sarà avvertito. Questo ci farà del male. No, devo avere informazioni sul suo comportamento nell'ospedale dove lavora. È necessario stabilire a quali medicine ha accesso e se qualcuna di esse è scomparsa, soprattutto quelle completamente nuove e poco conosciute.

Ok, d'accordo il dottor Pryce. - Nel frattempo, rimuoverò dal cadavere parte del tessuto con tracce di iniezioni e le metterò in frigorifero. Se non riusciamo a trovare tracce della sostanza iniettata nel cadavere, è possibile che i resti di questa sostanza possano rimanere nei siti di iniezione. Ma poiché gli oggetti da indagare sono molto piccoli, devo consultarmi con i miei colleghi sull'opportunità in questo caso dei metodi analitici.

Nelle consultazioni sono stati coinvolti molti specialisti: ginecologi, un professore di patologia chimica, un noto biochimico. Tutto ruotava attorno a una domanda: che tipo di veleno o medicinale poteva causare in una donna incinta quei sintomi che erano stati osservati in Elizabeth Barlow prima della sua morte, ovvero: affaticamento, debolezza, sudorazione, vomito, perdita di coscienza, grave dilatazione della pupilla?

Questi sintomi si osservano solitamente in pazienti con ipoglicemia - zucchero nel sangue troppo basso. L'ipoglicemia è l'esatto opposto dell'iperglicemia: il diabete mellito, in cui il sangue è pieno di zucchero. Normalmente, la quantità di zucchero nel sangue è regolata dall'ormone insulina, prodotto dal pancreas. Se per qualsiasi motivo la secrezione di insulina si interrompe, il sangue si riempie di zucchero e la persona muore. Il pericolo mortale per i pazienti con diabete mellito fu largamente scongiurato quando, nel 1921, si ottenne l'insulina dal pancreas degli animali, la cui somministrazione regolare ne sopperisce alla carenza nell'organismo. È vero, ci sono stati decessi quando è stata iniettata troppa insulina, a seguito della quale si è verificata una significativa carenza di zucchero nel corpo. Allo stesso tempo, i pazienti hanno provato una sensazione di paura, hanno sviluppato convulsioni, nausea, febbre, forte sudorazione, i pazienti hanno perso conoscenza, cioè si sono trovati in uno stato di coma ipoglicemico. Allo stesso tempo, le pupille erano spesso molto dilatate.

Ma Elizabeth Barlow non era diabetica. Lo ha dimostrato uno studio sulle urine, - ha spiegato il dottor Pryce. - Anche la mancanza di zucchero nel sangue come causa di morte, a quanto pare, non si è verificata.

Esaminando il sangue prelevato dalla cavità del cuore, ho persino scoperto che la quantità di zucchero è leggermente superiore alla norma, - ha confermato Gurri. - Eppure questo non esclude la morte per mancanza della quantità richiesta di zucchero nel sangue.

Abbiamo a che fare con qualcosa che non è stato riscontrato prima nella scienza forense. Ma con cosa? - Il dottor Pryce alzò le mani. “Come professionista sanitario, Barlow ha sicuramente familiarità con gli effetti dell'insulina. Potrebbe facilmente venire all'idea di fare l'iniezione alla sua sana moglie. Forse anche lui aveva previsto che l'inevitabile perdita di conoscenza sarebbe arrivata nella sua vasca da bagno e sarebbe annegata. Domanda dopo domanda, nessuna risposta convincente.

I sospetti sono aumentati quando il capo della polizia si è presentato al laboratorio forense il 23 maggio e ha riportato alcuni dei nuovi risultati dell'indagine ai tossicologi.

Barnow sembra essere una figura piuttosto insolita. Il defunto era la sua seconda moglie. La prima moglie è morta un anno fa, all'età di trentatré anni.

In relazione a cosa? chiese Wright.

Non è stato possibile stabilire la causa esatta della morte.

Quali informazioni ha ricevuto l'ospedale su Barlow? - chiese Gurri.

Prima di tutto, è stato stabilito che lì ci sono fiale di insulina. Quando Barlow ha lavorato per la prima volta in un sanatorio a Norfeld, una volta in una conversazione con un paziente ha detto che se si ottiene una potente dose di insulina, allora questa è la strada giusta per il prossimo mondo.

Quindi ha familiarità con l'azione di grandi dosi di insulina!

I tossicologi non potevano nascondere la loro eccitazione. Forse ora, finalmente, le indagini su questo misterioso delitto sono sulla buona strada.

Inoltre, continuò il capo della polizia, a Natale del 1955, Barlow disse a uno dei suoi colleghi che l'insulina può essere usata per commettere omicidi che non saranno mai risolti, poiché questo farmaco è completamente solubile nel sangue e non può essere determinato. Questo vi dice qualcosa, signori?

Oh mio Dio, agente! - esclamò Gurri. - Non puoi nemmeno immaginare quanto significhi per noi!

Ora è il momento di tirare fuori la preparazione del tessuto dal frigorifero ", il dottor Pryce ha supportato allegramente il suo collega. “Se Barlow ha iniettato insulina a sua moglie, dobbiamo fare del nostro meglio per trovarla.

L'unica domanda è come farlo, - ha concluso Gurri.

Nessun materiale informativo forense, tossicologico o biochimico ha mai segnalato casi di omicidio mediante iniezioni di insulina, e mai prima d'ora un esperto era stato incaricato di stabilirne tracce nei tessuti del corpo umano. Tuttavia, dopo una lunga ricerca, Gurri ha trovato un messaggio interessante.

I miei colleghi ed io abbiamo esaminato attentamente tutta la letteratura pertinente. Per molto tempo sembrava che non avremmo trovato nulla. Ma poi mi sono imbattuto in un rapporto molto dettagliato sul contenuto di zucchero nel sangue del defunto. L'articolo indicava che trentotto persone che erano state strangolate con la forza o annegate avevano quantità insolitamente elevate di zucchero nel sangue nel ventricolo destro del cuore.

Apparentemente queste trentotto persone erano diabetiche?

No. Al contrario, non c'era abbastanza zucchero nel sangue di altre parti del corpo. Questo è incredibile!

E quale spiegazione su questo argomento è contenuta nel messaggio?

Al momento della lotta mortale, il fegato - il più grande deposito di zucchero nel nostro corpo - mobilita tutte le sue riserve, ma prima della morte, la quantità richiesta di zucchero ha il tempo di raggiungere solo il ventricolo destro.

È per questo che il sangue del cuore della signora Barlow conteneva così tanto zucchero?

Gurri annuì.

Quindi, nonostante l'alto contenuto di zucchero nel sangue del defunto, non è escluso il sospetto che Barlow abbia usato l'insulina per uccidere la moglie.

Ma deve ancora essere dimostrato, il che è molto difficile, - disse il capo della polizia.

Sì, poiché si tratta di un argomento sconosciuto. È vero, conosciamo la composizione chimica dell'insulina come composto proteico, ma non sappiamo come dimostrare la sua presenza nei tessuti del corpo.

Sono stati ottenuti estratti da tre pezzi di tessuto precedentemente prelevati con tracce di iniezioni, che sono stati poi iniettati in topi e cavie. Altri topi e cavie sono stati iniettati con insulina pura. In entrambi i casi, gli scienziati hanno osservato gli stessi fenomeni osservati prima della morte della signora Barlow: tremori, convulsioni, ansia, debolezza, perdita di coscienza e coma. Gli esperimenti sono stati ripetuti molte volte per eliminare l'errore.

Due mesi dopo, quando il capo della polizia, in conversazione con Gurri, espresse di nuovo dei dubbi.

Ciò che mi preoccupa: fino ad ora, gli scienziati credevano che l'omicidio per mezzo dell'insulina non potesse essere provato, poiché si dissolve completamente nel sangue. Tu e i tuoi colleghi siete riusciti a stabilire la presenza di insulina nel corpo della defunta molti giorni dopo la sua morte. Qualcosa non è coerente qui.

Certo, chef, i processi molto complessi che si verificano nel corpo umano ci pongono costantemente nuovi enigmi.

Come si risolve il nostro compito?

Abbiamo stabilito che l'insulina è ben conservata nei tessuti del corpo ossidati, mentre l'acido lattico si forma nei muscoli del corpo umano dopo la morte.

Apparentemente, questo è il motivo per cui l'insulina iniettata è stata conservata così a lungo nei muscoli delle natiche del defunto, ho capito bene? - concluse il poliziotto.

Sì. E penso che ora tu abbia abbastanza motivi per incriminare Barlow.

Il 29 luglio 1957, dopo aver completato le ricerche nel laboratorio forense, Barlow, che a quel tempo era al lavoro al St. Luke's Hospital, fu arrestato e accusato dell'omicidio di sua moglie.

A Scotland Yard, gli è stato detto che era sospettato di aver ucciso sua moglie iniettandosi una grande dose di insulina. Ha categoricamente negato questo, affermando di non averle mai fatto un'iniezione. Pochi giorni dopo, ha cambiato la sua testimonianza, ha detto che aveva fatto delle iniezioni, ma l'ha nascosta, poiché erano state fatte per interrompere la gravidanza.

Non ho iniettato insulina, ma ergometrina. Ho preso molte delle sue fiale in ospedale. Sapevo che la somministrazione di ergometrina provocava la contrazione dell'utero. Mia moglie non voleva in nessun caso avere un figlio.

Questa spiegazione non ha creato alcuna difficoltà ai tossicologi, poiché nel corso dell'esame in questo caso, dato che la defunta aveva una gravidanza, avevano più volte effettuato test per la presenza di ergometrina, ma non ne erano state trovate tracce. Anche l'esame delle parti rimosse dei tessuti con tracce di iniezioni non ha mostrato tracce di ergometrina. Pertanto, Barlow ha fatto una falsa confessione nel tentativo di eludere l'accusa di omicidio volontario.

"Le prove raccolte suggeriscono che Barlow fosse a conoscenza della possibilità di morte per iniezioni di insulina. Se anche voi, signori della giuria, giungete alla convinzione che Barlow fosse a conoscenza di tali conseguenze, allora non dovrebbe essere difficile per voi concludere che egli voleva uccidere la moglie." - con queste parole il giudice, indubbiamente profondamente colpito dal parere del perito, ha ammonito la giuria che stava uscendo per la condanna.

La loro conferenza è durata solo pochi minuti, dopodiché sono tornati in aula con la conclusione unanime: "Colpevole".

Il giudice, dopo aver determinato la condanna all'ergastolo di Barlow, ha spiegato alla giuria: "Hai ritenuto Barlow colpevole di un omicidio a sangue freddo, brutale, accuratamente preparato, che senza ricerche mediche forensi e forensi insolite, altamente scientifiche non sarebbero mai state risolte.. ."

I veleni domestici, come suggerisce il nome, si trovano spesso nella vita di tutti i giorni anche dove, in teoria, non possono essere. Ma chi è avvertito è armato, quindi studiamo lentamente il materiale sui veleni domestici.

ADRENALINA

Adrenalina (epinefrina, surrenina). Azione neurotropica e psicotropa. Una dose letale di 10 mg. Viene rapidamente inattivato nel tratto gastrointestinale. Con somministrazione parenterale, disintossicazione nel fegato, escrezione sotto forma di metaboliti nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione compaiono entro i primi 10 minuti dopo la somministrazione del farmaco. Nausea, vomito, pallore della pelle, cianosi, brividi, pupille dilatate, visione offuscata, tremori, convulsioni, difficoltà respiratorie, coma. Tachicardia e inizialmente un aumento significativo della pressione sanguigna. Quindi è possibile una forte diminuzione, la fibrillazione ventricolare. A volte la psicosi si sviluppa con allucinazioni e un senso di paura.

C. Primo soccorso:

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Quando somministrato, lavanda gastrica. Diuresi forzata.

2. Fentolamina 5-10 mg per via endovenosa (1-2 ml 0,5%

soluzione), clorpromazina 50-100 mg per via intramuscolare o endovenosa.

3. con tachycadria - obzidan, inderal 1-2 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa ripetutamente fino a ottenere un effetto clinico.

ACACIA BIANCA.

Le radici e la corteccia, che contengono la toxalbumina, sono yalovite. Azione gastroenterotossica. ...

B. Sintomi di avvelenamento

Nausea, vomito, tenesmo, dolori addominali, diarrea. Nei casi più gravi, feci sanguinolente, ematuria, insufficienza cardiovascolare acuta.

C. Primo soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

E. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, all'interno di carbone attivo

2. Somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 5-10%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione elettrolitica utilizzata per la diuresi forzata. Farmaci cardiovascolari, cloruro di calcio, vicasol.

ACONITO.

Aconito (borrecchio, ranuncolo blu, radice di Issykul). Il principio attivo è l'alcaloide aconitina. Neurotossica (curariforme, blocco gangliare), azione cardiotassica. Una dose letale è di circa 1 g di pianta, 5 ml di tintura, 2 mg di alcaloide aconito.

B. Sintomi di avvelenamento

Nausea, vomito, intorpidimento della lingua, labbra, guance, punta delle dita delle mani e dei piedi, sensazione di gattonare, sensazione di calore e freddo agli arti, disturbi visivi transitori (vedere oggetti in luce verde), secchezza delle fauci, sete, mal di testa, ansia , contrazioni convulsive dei muscoli del viso, degli arti, perdita di coscienza. La respirazione è rapida, superficiale, inspirazione ed espirazione difficile, può esserci un'improvvisa cessazione della respirazione. Diminuzione della pressione sanguigna (soprattutto diastolica). Nella fase iniziale, bradiaritmia, extrasistole, quindi tachicardia parossistica, che si trasforma in fibrillazione ventricolare

C. Primo soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva 2. Trattamento antidoto

E. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo all'interno, diuresi forzata, emosorbia disintossicante

2. Endovenosa 20-50 ml di soluzione di novocaina all'1%, 500 ml di glucosio al 5%. Per via intramuscolare 10 ml di soluzione di solfato di magnesio al 25%. Per le convulsioni, diazepam (seduxen) 5-10 mg internamente. In caso di disturbi del ritmo cardiaco - per via endovenosa 10 mg di una soluzione al 10% di novocainamide (con pressione sanguigna normale!) O 1-2 ml di soluzione di ossidiana allo 0,1%, 20 ml di una soluzione di glucosio al 40% con 1 ml di corglikon allo 0,06% soluzione. Con bradicardia -0, soluzione all'1% di atropina per via sottocutanea. Cocarbossilasi intramuscolare - 100 mg, soluzione di ATP all'1% - 2 ml, soluzione di acido ascorbico al 5% - 5 ml, soluzioni al 5% di vitamine B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALCOL

A. Nome chimico, sinonimi e caratteristiche

Alcol

B. Sintomi di avvelenamento - vedi Alcool etilico. Surrogati dell'alcol

ALDEIDI

A. Nome chimico, sinonimi e caratteristiche

Formaldeide, acetaldeide, paraldeide, metaldeide. Psicotropo (narcotico), neurotossico (convulsivo) irritante locale, effetto epatotossico. Assorbito attraverso le mucose delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale. escreto dai polmoni e nelle urine sotto forma di metaboliti non-tassici.

B. Sintomi di avvelenamento

Vedi formalina. Ingestione - salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, brividi, sonnolenza, tremori, convulsioni toniche, coma, depressione respiratoria. Ittero, ingrossamento e dolorabilità del fegato alla palpazione. Inalazione di vapori - grave irritazione delle mucose degli occhi e del tratto respiratorio superiore, tosse aspra, soffocamento, disturbi della coscienza, nei casi più gravi, coma.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con aggiunta di bicarbonato di sodio

2. Diuresi forzata

3. Vedi formalina. Per le convulsioni, diazepam 10 mg EV

Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche

Amidopirina

Amidopirina (piramidone). Azione neurotossica (convulsa), psicotropa. Una dose letale di 10-15 grammi. Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il 15% è legato alle proteine ​​plasmatiche. Metabolismo nel fegato, escrezione principalmente nelle urine.

Sintomi di avvelenamento.

Con lieve avvelenamento, tinnito, nausea, vomito, debolezza generale, febbre, mancanza di respiro, palpitazioni. In caso di avvelenamento grave - convulsioni, sonnolenza, delirio, perdita di coscienza e coma con pupille dilatate, cianosi, ipotermia e diminuzione della pressione sanguigna. È possibile lo sviluppo di edema periferico, agranulocitosi acuta, sanguinamento gastrico, rash emorragico.

Cure urgenti:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavaggio del ventricolo attraverso il tubo. Lassativo salino all'interno. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g all'interno). Emosrbia disintossicante.

2. Soluzione di vitamina B1 6% - 2 ml per via intramuscolare. Farmaci cardiovascolari. Per le convulsioni, diazepam 10 mg per via endovenosa.

AMINAZINA.

A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.

Aminazina (plegomazina, largactil, clorpromazina). Effetto psicotropo, neurotossico (gangliolitico, adrenolitico). Dose tossica superiore a 500 ml. Una dose letale di 5-10g. La concentrazione tossica nel sangue è di 1-2 mg/l, letale 3-12 mg/l. Disintossicazione nel fegato, escrezione attraverso l'intestino e con l'urina - non più dell'8% della dose assunta entro 3 giorni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Grave debolezza, vertigini, secchezza delle fauci, nausea. È possibile la comparsa di convulsioni, perdita di coscienza. Il coma è superficiale, i riflessi tendinei sono aumentati, le pupille si restringono. Aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna senza cianosi. Reazioni allergiche cutanee. All'uscita dal coma sono possibili i fenomeni di parkinsonismo. Quando si masticano pillole di clorpromazina, si verifica iperemia ed edema della mucosa orale, nei bambini - un effetto espressivo sulla mucosa del tratto digestivo.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata delle basi di alcalinizzazione plasmatica.

3. Con ipotonia: soluzione di caffeina al 10% - 1-3 ml o soluzione di efedrina al 5% - 2 ml per via sottocutanea, soluzione di vitamina B1 al 6% - 4 ml per via intramuscolare. Con sindrome da parkinsonismo: ciclodolo, 10-20 mg/die per bocca. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta.

AMITRIPTILINE.

Amitriptilina (triptisolo), imizina (melipramina, imipramina, tofranil) e altri antidepressivi triciclici. Azione psicotropa, neurotossica (anticolinergica, antistaminica), cardiotossica. Una dose tossica di 500 mg, una dose letale di 1200 mg. Rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale Si lega alle proteine ​​plasmatiche, metabolismo parziale nel fegato, escrezione urinaria entro 24 ore - 4 giorni

B. Sintomi di avvelenamento.

Nei casi lievi, secchezza delle fauci, visione offuscata, agitazione psicomotoria, indebolimento della motilità intestinale, ritenzione urinaria. Contrazione muscolare e ipercinesia. In grave avvelenamento - confusione di coscienza fino a un coma profondo, attacchi di convulsioni colon-toniche di tipo epilettiforme. Disturbi dell'attività cardiaca: bradi - e tachiaritmie, blocco intracardiaco, fibrillazione ventricolare. Insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Possibile sviluppo di epatopatia tossica, iperglicemia, paresi intestinale.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica ripetuta, diuresi forzata.

2. 3. Per le tachiaritmie - 0,05% di proserina - 1 ml per via intramuscolare o soluzione di fisiostigmina allo 0,1% - 1 ml di nuovo per via sottocutanea un'ora dopo fino a una frequenza del polso di 60 - 70 al minuto, lidocaina - 100 mg, soluzione allo 0,1% inderal 1-5 ml per via endovenosa. Con bradiatermia - soluzione allo 0,1% di atropina per via sottocutanea o endovenosa di nuovo dopo un'ora. Con convulsioni e agitazione - 5-10 mg di diazepam per via endovenosa o intramuscolare. Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% - 400 ml per via endovenosa.

A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.

AMMONIACA.

B. Sintomi di avvelenamento: vedi. Gli alcali sono caustici.

A. Nome chimico, sinonimi e caratteristiche

ANALGINE.

B. Sintomi di avvelenamento: vedi Amidopirina

A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche

ANESTESINA.

Anestezina (benzocaina, etilaminobenzoato). Azione emotossica (formatrice di metaemoglobina). Una dose letale di 10-15 g.

Viene rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, il metabolismo nel fegato ed escreto dai reni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando viene ingerita una dose tossica - pronunciata cianosi delle labbra, delle orecchie, del viso, degli arti a causa della metaemoglobinemia acuta. Agitazione psicomotoria. Con metglobinemia superiore al 50% del contenuto totale di emoglobina, è possibile lo sviluppo di coma, emolisi e shock esotossico. Alto rischio di anafilassi, soprattutto nei bambini

B. Pronto soccorso:

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g all'interno)

2. Soluzione di blu di metilene all'1% di 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con 250-300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml per via endovenosa.

3. Ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica.

ANDAKSIN.

A. Nomi della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Andaxin (meprotan, meprobamato). Neurotossico psicotropo (rilassamento muscolare centrale), azione antipiretica. La dose letale è di circa 15 g La concentrazione tossica nel sangue è di 100 mg/l, la dose letale è di 200 mg/l. Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, escreto nelle urine entro 2-3 giorni

B. Sintomi di avvelenamento.

Sonnolenza, debolezza muscolare, diminuzione della temperatura corporea. Nei casi più gravi - coma, pupille dilatate, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza respiratoria. Vedi anche barbiturici.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva.

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata senza alcalinizzazione plasmatica. Con lo sviluppo di un coma - dialisi peritoneale, emodialisi, emoassorbimento di disintossicazione. In gravi disturbi respiratori - ventilazione artificiale.

ANILINA.

A. Nome chimico, sinonimi e caratteristiche

Anilina (amidobenzene, fenilamina). Psicotropo, neurotossico, emotossico (formazione di metaemoglobina, emolisi secondaria), effetto epatotossico. Una dose letale se assunta per via orale è di 1 g Quando il contenuto di metaemoglobina dall'emoglobina totale è del 20-30%, compaiono sintomi di intossicazione, il 60-80% è una concentrazione letale. Entrando attraverso le vie respiratorie, il tratto digestivo, la pelle. La maggior parte viene metabolizzata con la formazione di prodotti intermedi che causano la formazione di metaemoglobina. Depositato nel tessuto adiposo, sono possibili ricadute di intossicazione. Escreto attraverso i polmoni, i reni (paraaminofenolo).

B. Sintomi di avvelenamento.

Colorazione bluastra delle mucose delle labbra, delle orecchie, delle unghie dovuta a metaemoglobinemia acuta. Grave debolezza, vertigini, mal di testa, euforia con eccitazione motoria, vomito, mancanza di respiro. Il polso è veloce, il fegato è ingrossato e dolente. In caso di avvelenamento grave, si verificano rapidamente disturbi della coscienza e coma, le pupille sono costrette, senza reazione alla luce, salivazione e broncorrea, ipossia emica. Il rischio di sviluppare paralisi del centro respiratorio e shock esotossico. Nel 2-3 ° giorno della malattia sono possibili ricadute di metaemoglobinemia, convulsioni clonico-toniche, anemia tossica, ittero parenchimale, insufficienza epatica-renale acuta.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. A contatto con la pelle - lavaggio con una soluzione di permanganato di potassio 1: 1000. Ingestione - abbondante lavanda gastrica, introduzione di 150 ml di olio di vaselina attraverso un tubo. Diuresi forzata, emoassorbimento, emodialisi.

2. Trattamento della metaemoglobinemia: soluzione all'1% di blu di metilene, 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con soluzione di glucosio al 5% 200-300 ml per via endovenosa ripetutamente. Soluzione di acido ascorbico 5% fino a 60 ml al giorno per via endovenosa. Vitamina B12 600 mcg per via intramuscolare. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 100 ml per via endovenosa.

3. Trattamento dello shock esotossico, insufficienza renale epatica acuta. Ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica.

ANTABUS.

A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.

Antabuse (teturam, disulfiram). Effetto psicotropo, epatotossico. Dose letale: senza alcol nel sangue, circa 30 g con una concentrazione di alcol nel sangue superiore all'1% - 1 g. Viene assorbito lentamente dal tratto gastrointestinale, l'escrezione è lenta nelle urine (in forma immutata). Porta all'accumulo nel corpo di acetaldeide, il principale metabolita dell'alcol etilico.

B. Sintomi di avvelenamento

Dopo un ciclo di trattamento con antabuse, l'assunzione di alcol provoca una forte reazione vegetativa-vascolare - arrossamento della pelle, sensazione di calore al viso, difficoltà respiratorie, palpitazioni, sensazione di paura della morte, brividi. A poco a poco, la reazione termina e dopo 1-2 ore arriva il sonno. Dopo aver assunto grandi dosi di alcol, può svilupparsi una reazione grave: un forte pallore della pelle, cianosi, vomito ripetuto, aumento della frequenza cardiaca, calo della pressione sanguigna, segni di ischemia miocardica.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Quando si assume una dose tossica: lavanda gastrica, diuresi forzata.

3. Adagiare il paziente in posizione orizzontale. Effetto endovenoso della soluzione di glucosio al 40% - 40 ml con soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml. Bicarbonato di sodio 4% soluzione 200 ml - flebo endovenoso. Soluzione di vitamina B1 al 5% - 2 ml per via intramuscolare. Lasix - 40 mg IV. Farmaci cardiovascolari

ANTIBIOTICI.

A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.

Antibiotici (streptomicina, monomicina, kanamicina). Effetto tossico neurotossico

B. Sintomi di avvelenamento.

Allo stesso tempo, l'ingestione di una dose estremamente elevata di antibiotici (oltre 10 g) può causare sordità a causa di danni al nervo uditivo (streptomicina) o oliguria a causa di insufficienza renale (kanamicina, monomicina). Queste complicazioni si sviluppano 6, di regola, con una notevole diminuzione della diuresi sullo sfondo di varie infezioni con una dose giornaliera inferiore del farmaco, ma il suo uso più lungo. Con una maggiore sensibilità agli antibiotici, lo shock anafilattico può svilupparsi con l'uso di dosi terapeutiche convenzionali.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Con perdita dell'udito: sono indicati 1-3 giorni dopo l'avvelenamento, l'emodialisi o la diuresi forzata.

3. Con oliguria: diuresi forzata per la prima volta in 24 ore. Trattamento dell'insufficienza renale acuta.

ANTICOAGULANTI.

A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.

Anticoagulanti diretti - eparina.

B. Sintomi di avvelenamento

Quando viene iniettato in una vena, l'azione è immediata, in un muscolo o sotto la pelle - dopo 45-60 minuti.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Nei casi più gravi: intervento di sostituzione del sangue, diuresi forzata

2. Vikasol - 5 ml di soluzione all'1% per via endovenosa sotto il controllo del contenuto di protrombina. Cloruro di calcio - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa. In caso di sovradosaggio di eparina - 5 ml di una soluzione all'1% di solfato di protamina per via endovenosa, se necessario, ripetutamente (1 ml ogni 100 unità di eparina iniettate)

3. Soluzione di acido aminocaproico al 5% - 250 ml per via endovenosa. Plasma antiemofilico - 500 ml per via endovenosa. Trasfusione di sangue ripetuta, 250 ml. Farmaci cardiovascolari se indicati.

Anticoagulanti indiretti - dicumarin (dicumarol), neodikumarin (pelentan), syncumar, fenilina, ecc. Effetto emotossico (ipocoagulazione del sangue).

B. Sintomi di avvelenamento

Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, l'effetto si manifesta in 12-72 ore ed è escreto nelle urine. Sanguinamento nasale, uterino, stomaco, intestinale. Ematuria. Emorragia della pelle, dei muscoli, della sclera, dell'anemia emorragica. Un forte aumento del tempo di coagulazione del sangue (eparina) o un calo dell'indice di protobina (altri farmaci)

A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.

Antigelo

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedere glicole etilenico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedere glicole etilenico.

ARSENITI.

Arseniti: arsenito di sodio, calcio, doppio sale di rame acetico e meta-arsenico (Schweinfurt o verdure parigine). Vedi Arsenico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Arsenico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Arsenico.

ASPIRINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Aspirina (acido acetilsolicilico). È anche incluso nella composizione dei farmaci: askofen, asphen, citramon, sodio salicilato. Azione psicotropa, emotossica (anticoagulante). Una dose letale è di circa 30 - 40 g, per i bambini 10 g. La concentrazione tossica nel sangue è 150 - 300 mg / l, la concentrazione letale è 500 mg / l. Viene rapidamente assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue. Deacetilato nel plasma sanguigno, escreto dalle urine 80% entro 24 - 28 ore B. Sintomi di avvelenamento.

Emozione, euforia. Vertigini, tinnito, disturbi dell'udito, disturbi della vista. La respirazione è rumorosa, rapida. Delirio, stato sospetto, coma. A volte emorragie sottocutanee, naso, naso, sanguinamento gastrointestinale, uterino. È possibile lo sviluppo di metaemoglobinemia, nefropatia tossica. Acidosi metabolica, edema periferico

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, paraffina liquida 50 ml all'interno. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue. Emodialisi precoce, emoassorbimento.

3. In caso di sanguinamento - 1 ml di soluzione all'1% di vicasol, 10 ml di soluzione al 10% di cloruro di calcio per via endovenosa. Quando eccitato - 2 ml di soluzione di clorpromazina al 2,5% per via sottocutanea o intramuscolare. Con la metaemoglobinemia, vedi Anilina.

ATROPINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Atropina (trovata anche nella bellaldonna, nel giusquiamo, nella droga). Azione psicotropa, neurotossica (anticolinolitica). Una dose letale per gli adulti è di 100 mg, per i bambini (fino a 10 anni) - circa 10 ml. Viene rapidamente assorbito attraverso le mucose e la pelle, idrolizzato nel fegato. Viene escreto nelle urine circa il 13% immodificato entro 14 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Secchezza della bocca e della faringe, disturbi della parola e della deglutizione, disturbi della vista da vicino, diplopia, fotofobia, palpitazioni, respiro corto, cefalea. La pelle è arrossata, secca, il polso è veloce, le pupille sono dilatate, non reagiscono alla luce. Agitazione mentale e motoria, allucinazioni visive, delirio, crisi epilettiformi con successiva perdita di coscienza, sviluppo di coma, specialmente nei bambini.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale - lavanda gastrica attraverso un tubo, abbondantemente lubrificato con olio di vaselina, diuresi forzata.

2. In coma in assenza di forte eccitazione - di nuovo 1 ml di soluzione all'1% di pilocarpina, proserina 1 ml di soluzione allo 0,05% o 1 ml di soluzione allo 0,1% di eserina di nuovo per via sottocutanea.

3. Quando eccitato, soluzione di clorpromazina al 2,5% - 2 ml per via intramuscolare, soluzione di difenidramina all'1% - 2 ml per via intramuscolare, soluzione di promedolo all'1% 2 ml per via sottocutanea, 5-10 mg di diazepam per via endovenosa. In caso di grave ipertermia - soluzione di amidopirina al 4% - 10 - 20 ml per via intramuscolare, impacchi di ghiaccio sulla zona della testa e dell'inguine, avvolgendo con un lenzuolo umido e soffiando con un ventilatore.

ACETONE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Acetone (dimetilchetone, propanolo). Psicotropo (narcotico) nefrotossico, effetto irritante locale. Una dose letale superiore a 100 ml. La concentrazione tossica nel sangue è di 200 - 300 mg / l, letale - 550 mg / l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose, escreto attraverso i polmoni, con l'urina.

B. Sintomi di avvelenamento.

In caso di ingestione e inalazione di vapori, lo stato di intossicazione, vertigini, debolezza, andatura instabile, nausea, vomito, dolore addominale, collasso, coma. Forse una diminuzione della produzione di urina, la comparsa di proteine ​​ed eritrociti nelle urine. Quando si esce dal coma, spesso si sviluppa la polmonite.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. In caso di ingestione - lavanda gastrica, in caso di avvelenamento da inalazione - risciacquo degli occhi con acqua, inalazione di ossigeno. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g all'interno).

3. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta (shock tossico), polmonite. Per il dolore addominale, soluzione sottocutanea di papaverina al 2% - 2 ml, soluzione di platifillina allo 0,2% - 1 ml, 0, 1 soluzione di atropina -1 ml.

BABITURATI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Barbiturici a lunga durata (8 - 12 ore) - fenobarbital (luminale), media (6 - 8 ore) - barbital (veronal), barbital sodico (medinale), amytal sodico (barbamil), a breve durata (4 - 6 ore) - sodio etaminale ( nembutal).

Preparati contenenti barbiturici: tardil, bellaspon, polveri di Sereisky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, canfora, tepafilina, ecc. Azione psicotropa (narcotica, ipnotica). Una dose letale è di circa 10 dosi terapeutiche con grandi differenze individuali. Assorbimento nello stomaco e nell'intestino tenue, a volte in pazienti incoscienti, i farmaci in forma immodificata si trovano nello stomaco per 2-3 giorni dopo l'ingestione. I barbiturici a breve durata d'azione sono quasi completamente (90%) metabolizzati nel fegato, il 50-60% si legano alle proteine. I barbiturici a lunga durata d'azione si legano alle proteine ​​(8-10%), il 90-95% non vengono metabolizzati, escreti nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Ci sono 4 fasi cliniche di intossicazione. Fase 1 - addormentamento: sonnolenza, apatia, possibile contatto con il paziente, miosi moderata con reazione vivace alla luce, bradicardia con sonno superficiale, ipersalivazione. Stadio 2 - coma superficiale (a - non complicato, b - complicato): completa perdita di coscienza, reazione conservata all'irritazione dolorosa, indebolimento dei riflessi pupillari e corneali. Sintomi neurologici intermittenti: riflessi diminuiti o aumentati, ipotensione muscolare o ipertensione, riflessi patologici di Babinsky, Rossolimo, che sono di natura transitoria. Disturbi respiratori dovuti a ipersalivazione, broncorea, retrazione della lingua, aspirazione di vomito. Non ci sono disturbi emodinamici pronunciati. Fase 3 - coma profondo (a - non complicato, b - complicato): una forte assenza o diminuzione dei riflessi oculari e tendinei, nessuna reazione all'irritazione dolorosa. Le pupille sono strette. La respirazione è rara, superficiale, il polso è debole, la cianosi. La diuresi è ridotta. In caso di coma prolungato (12 ore), è possibile lo sviluppo di broncopolmonite, collasso, piaghe da decubito profonde e complicanze settiche. Alterata funzionalità epatica e renale. Fase 4 - periodo post-comatoso: sintomi neurologici instabili (prosa, andatura instabile, ecc.), Labilità emotiva, depressione, complicanze tromboemboliche.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica (in pazienti in coma - dopo intubazione preliminare) di nuovo dopo 3 - 4 giorni prima del recupero della coscienza, carico idrico-alcalino, diuresi forzata in combinazione con alcalinizzazione del sangue. In IIb, III stadi - uso precoce dell'emodialisi in caso di avvelenamento con barbiturici a lunga durata d'azione, emoassorbimento di disintossicazione, in caso di avvelenamento con barbiturici a breve durata d'azione o in caso di avvelenamento misto. Stadio IV - carico idroelettrolitico, diuretici

2. Nella fase del coma complicato, l'uso di bemegrid è controindicato. Una soluzione al 20% di canfora, soluzione di caffeina al 10%, soluzione di efedrina al 5%, cardiamina 2-3 ml per via sottocutanea dopo 3-4 ore vengono iniettate.

3. Terapia infusionale intensiva. Sostituti del plasma (poliglucina, emodez). Antibiotici Per via intramuscolare: vitamine B1 e B6 soluzioni al 5% - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (le vitamine del gruppo B non entrano contemporaneamente), soluzione di acido ascorbico al 5% - 5-10 ml, soluzione di ATP 1% - 6 ml al giorno. Con bassa pressione sanguigna - 0,2% di norepinefrina in combinazione con una soluzione di dopamina allo 0,5%, 1 ml per via endovenosa gocciolare in 400 ml di poliglucina. Glicosite cardiaca.

BARIO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Bario. Neurotossico (paraletico), cardiotossicità. Tutti i sali di bario solubili sono tossici, praticamente non tossico è il solfato di bario insolubile utilizzato in radiologia. Una dose letale di circa 1 g. I sali solubili di bario vengono rapidamente assorbiti nell'intestino tenue, escreti principalmente attraverso i reni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Bruciore alla bocca e all'esofago, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea abbondante, vertigini, sudore abbondante. La pelle è pallida. Il polso è lento, debole. Ectsystole, bigeminia, fibrillazione atriale, ipertensione arteriosa seguita da un calo della pressione sanguigna. Mancanza di respiro, cianosi. 2-3 ore dopo l'avvelenamento - aumento della debolezza muscolare, in particolare dei muscoli degli arti superiori e del collo. Possibile emolisi, disturbi della vista e dell'udito, convulsioni clonico-toniche con coscienza preservata.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1, 2. Lavanda gastrica attraverso un tubo con soluzione di sodio o solfato di magnesio all'1% per formare solfato di bario, solfato di magnesio o bario insolubile 30 g all'interno (100 ml di soluzione al 30%). Diuresi forzata, emodialisi. Per via endovenosa 10-20 ml di soluzione di solfato di sodio o magnesio al 10%. Tetacina - calcio - 20 ml di soluzione al 10% con 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa.

3. Promedol - 1 ml di soluzione al 2%. Atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa con 300 ml di soluzione di glucosio al 5%. In caso di disturbi del ritmo - cloruro di potassio 2, 5 g in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% gocciolare per via endovenosa, se necessario di nuovo. Farmaci cardiovascolari. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare (non contemporaneamente). Ossigenoterapia. Trattamento dello shock tossico. I glicosidi cardiaci sono controindicati.

GIUSQUIAMO.

Vedi Atropina.

BELLADONNA.

Vedi Atropina.

BELLOID, BELLASPON.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Azione psicotropa (narcotica) e neurotossica (anticolinergica). I farmaci contengono barbiturici, ergotamina, atropina. La dose letale è superiore a 50 compresse.

B. Sintomi di avvelenamento.

Prima di tutto compaiono sintomi di avvelenamento da atropina (vedi Atropina), seguiti dallo sviluppo di un coma grave, simile a un coma da barbiturici (vedi barbiturici), con grave secchezza della pelle e delle mucose, pupille dilatate e iperemia cutanea, ipertermia. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso nei bambini.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica. Diuresi forzata, in caso di avvelenamento grave - emoassorbimento di disintossicazione.

3. Quando eccitato - vedi Atropina. Con lo sviluppo del coma, vedi Barbiturici.

BENZINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Benzina. Effetti psicotropi (narcotici), epatotossici, nefrotossici, pneumotossici. La benzina con piombo contenente piombo tetraetile è particolarmente pericolosa. Viene rapidamente assorbito nei polmoni e nel tratto gastrointestinale. Viene escreto principalmente attraverso i polmoni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Inalazione di vapori - vertigini, mal di testa, ubriachezza, agitazione, nausea, vomito. Nei casi più gravi: insufficienza respiratoria, perdita di coscienza, convulsioni, odore di benzina dalla bocca. In caso di ingestione, dolore addominale, vomito, ingrossamento e indolenzimento del fegato, ittero, epatopatia tossica, nefropatia. Aspirazione - dolore toracico, espettorato sanguinante, cianosi, mancanza di respiro, febbre, grave debolezza (polmonite tossica da benzina). L'avvelenamento è particolarmente difficile nei bambini. L'intossicazione cronica da inalazione è possibile.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Rimozione della vittima dalla stanza satura di vapori di benzina. Se la benzina entra all'interno - lavanda gastrica attraverso un tubo da 200 ml. vaselina o carbone attivo.

3. Quando si inalano vapori o aspirazione - inalazione di ossigeno, antibiotici (10.000.000 U di penicillina e 1 g di streptomicina per via intramuscolare), banche, cerotti di senape. Canfora sottocutanea - 2 ml di soluzione al 20 (percento), cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di soluzione al 10 (percento). 30-50 ml endovenosi di soluzione di glucosio al 40 (percento) con korglikon (soluzione allo 0, 06 (percento) - 1 ml) o soluzione di strofantina (soluzione allo 0,05 (percento) - 0,5 ml). Per il dolore - 1 ml di soluzione all'1 (percento) di promedolo, 1 ml di soluzione all'1 (percento) di atropina per via sottocutanea. In coma con insufficienza respiratoria - intubazione e respirazione artificiale, ossigeno.

BENZODIAZEPINE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Benzodiazepine - elenio (clordiazepossido, napot, librium), diazepam (seduxen, valium), oxazepam (tazepam), nitrazepam (eunoktin, radedorm). Effetto psicotropo, neurotossico. Dose letale - 1-2 g (grandi differenze individuali Assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue, si lega alle proteine ​​plasmatiche, disintossicazione nel fegato, escrezione nelle urine e nelle feci.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Barbiturici.

BENZENE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Bezol. Azione psicotropa (narcotica), emotossica, epatotossica. Una dose letale di 10-20 ml. La concentrazione letale nel sangue è di 0,9 mg/l. Viene rapidamente assorbito nei polmoni, nel tratto gastrointestinale. Il 15-30% viene ossidato ed escreto dai reni sotto forma di metaboliti, il resto viene escreto immodificato attraverso i polmoni e nelle urine. È possibile deanizzare gli eritrociti, gli organi ghiandolari, i muscoli, il tessuto adiposo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Inalazione di vapori di benzene - eccitazione simile a convulsioni alcoliche, clinico-toniche, pallore del viso, mucose rosse, pupille dilatate. Mancanza di respiro con ritmo respiratorio disturbato. Il polso è rapido, spesso aritmico, una diminuzione della pressione sanguigna. Possibile sanguinamento dal naso e dalle gengive, emorragia cutanea, sanguinamento uterino. Quando il benzene viene assunto per via orale - bruciore in bocca, dietro lo sterno, nella regione epigastrica, vomito, dolore addominale, vertigini, mal di testa, agitazione, in alternanza con depressione, coma, ingrossamento del fegato, ittero (epatopatia tossica). L'intossicazione cronica da inalazione è possibile.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Rimozione della vittima dalla zona di pericolo. Quando il veleno viene ingerito - lavanda gastrica attraverso un tubo, olio di veselina all'interno - 200 ml. Diuresi forzata, intervento di sostituzione del sangue.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 200 ml per via endovenosa.

3. Vitamine per via intramuscolare B1 e B6 - fino a 1000 μg / giorno (non inserire vitamine del gruppo B contemporaneamente). Farmaci cardiovascolari. Acido ascorbico - 10-20 ml di soluzione al 5% con soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Inalazione di ossigeno. In caso di sanguinamento - soluzione all'1% di vicasol per via intramuscolare fino a 5 ml.

ACIDO BORICO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Acido borico (borace), borace, borato di sodio. Azione irritante locale, debole citotossica, convulsa. La dose letale per gli adulti è di 10-20 g. Concentrazione tossica nel sangue 40 mg/l, letale 50 mg/l. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, pelle danneggiata. Escreto dai reni invariato e attraverso l'intestino entro una settimana. Depositato nel tessuto osseo, fegato.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione si sviluppano da 1 a 48 ore dopo la somministrazione. Dolore addominale, vomito, diarrea, debolezza generale, mal di testa. Disidratazione del corpo, perdita di coscienza, contrazioni generalizzate dei muscoli del viso, degli arti, convulsioni. Insufficienza cardiovascolare. Sono possibili danni al fegato e ai reni. L'avvelenamento nei bambini è particolarmente difficile.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo. Diurkz forzato. Emodialisi per avvelenamento grave.

3. Nel muscolo riboflavina mononucleotide 10 g al giorno. Correzione dell'equilibrio elettrolitico del vino e dell'acitosi: infusione di soluzione di bicarbonato di sodio, soluzioni plasma-sostitutive, glucosio, cloruro di sodio. Per il dolore addominale - soluzione allo 0,1% di atropina - 1 ml, soluzione allo 0,2% di platifilina - 1 ml, soluzione all'1% di promedolo - 1 ml per via sottocutanea. Novocaina soluzione al 2% - 50 ml con glucosio - soluzione al 5% - 500 ml per via endovenosa. Farmaci cardiovascolari.

L'ETÀ È VELENOSA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Pietra miliare velenosa (cicuta, cicuta d'acqua, omega d'acqua). I rizomi più velenosi della pianta, soprattutto nel tardo autunno e all'inizio della primavera. Contiene citotossina. Azione neurotossica (anticolinergica, convulsiva). Una dose letale di circa 50 mg di pianta per 1 kg di peso corporeo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. I primi sintomi di avvelenamento compaiono dopo 1, 5 - 2 ore, a volte dopo 20 - 30 minuti. Salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, pupille dilatate, tachicardia, convulsioni clonico-toniche, depressione respiratoria. Perdita di coscienza, collasso. Molto spesso, l'avvelenamento si sviluppa nei bambini, che di solito mangiano rizomi, scambiandoli per carote.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino, carbone attivo all'interno, emoassorbimento.

3. Soluzione intramuscolare di solfato di magnesio al 25% - 10 ml. Per le convulsioni - diazepam 5-10 mg per via endovenosa. Respirazione artificiale dell'apparato. In caso di disturbi del ritmo cardiaco - 10 ml di soluzione al 10% di novocainamide per via endovenosa.

L'IDROGENO è ARSENICO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

L'idrogeno arsenico (arsina) è un gas incolore con un odore di aglio. Azione neurotossica, emotossica (emolitica), epatotossica. La concentrazione letale nell'aria è di 0,05 mg/l con un'esposizione di 1 ora, ad una concentrazione di 5 mg/l, diversi respiri portano alla morte.

B. Sintomi di avvelenamento.

In caso di avvelenamento con basse dosi, lo sviluppo dell'avvelenamento è preceduto da un periodo di latenza di circa 6 ore, con gravi intossicazioni, il periodo di latenza è inferiore a 3 ore Debolezza generale, nausea, vomito, brividi, ansia, mal di testa, parestesie negli arti, soffocamento. Dopo 8 - 12 ore - emoglobinuria (urina rossa o marrone), cianosi, possibili convulsioni, disturbi della coscienza. Il 2-3 ° giorno - epatotopatia tossica, nefropatia, anemia emolitica.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Emodialisi precoce. Chirurgia sostitutiva del sangue.

2. Mekaptida soluzione al 40% - 1-2 ml ogni 4 ore con soluzione di navocaina allo 0,25% per via intramuscolare nei primi 2 giorni, poi 2 volte al giorno fino a 5-6 giorni, dopodiché - unitiola soluzione al 5% 5 ml 3-4 volte per giorno.

Con emoguburia - miscela di glucosonocaina per via endovenosa (soluzione di glucosio al 5% - 500 ml, soluzione di novocaina al 2% - 50 ml), soluzioni ipertoniche di glucosio al 20-30% - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, bicarbonato di sodio 4 % soluzione - 100 ml per via endovenosa. Diuresi forzata. Farmaci cardiovascolari.

VITAMINA D2.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Vitamina D2 (ergocalciferolo, calciferolo). Interruzione del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo, azione citotossica (membrana), nefrotossica. La dose tossica con una singola dose di 1.000.000 IE è di 25 mg (20 ml di una soluzione oleosa, 5 ml di una soluzione alcolica). La vitamina D viene metabolizzata nel fegato e nei reni con la formazione di metaboliti attivi, causando la tossicità del farmaco. Si accumula nel corpo.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'intossicazione può svilupparsi a seguito di una singola assunzione di una grande dose del farmaco o con il consumo ripetuto di cibo (a volte invece dell'olio di girasole). Nei bambini - a seguito del superamento delle dosi profilattiche e terapeutiche del corso. Nausea, vomito ripetuto, disidratazione, ipotrofia, letargia, febbre, debolezza generale, ipotensione muscolare, sonnolenza, alternata ad ansia acuta, convulsioni clonicotoniche. Aumento della pressione sanguigna, attenuazione dei suoni cardiaci, a volte disturbi del ritmo e della conduzione. Ematuria, leucocituria, proteinuria, azotemia, insufficienza cardiaca acuta. Ipercalcemia (contenuto di calcio sierico fino a 20 mg% o più), ipercolesterolemia, iperfosfatemia, iperproteinemia. Con la fluoroscopia delle ossa cadaveriche, viene rivelata l'osteoporosi della parte diafisaria. È possibile la calcificazione metastatica dei reni, del miocardio, delle valvole cardiache, della parete vascolare.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. A dosi elevate - emodialisi, emoassorbimento di disintossicazione.

3. Idrocotisone - 250 mg / die o prednisolone - 60 mg / die per via intramuscolare. Tirocalcitonia - 5D 2-3 volte al giorno, vitamine A (soluzione oleosa) 3000-50.000 UI 2 volte al giorno per via intramuscolare. Tocoferolo (vitamina E) soluzione al 30% - 2 ml intrawash 2 volte al giorno. Farmaci cardiovascolari. Con un aumento della pressione sanguigna - soluzione di dibazolo all'1%, 2-4 ml per via intramuscolare. Sale disodico di calcio ELTA 2-4 g per 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Glucosio con insulina - 8D, soluzione isotonica di cloruro di sodio al 40% - 20 ml, plasma e soluzioni sostitutive del plasma.

GLICOSIDI CARDIACI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Glicosidi cardiaci: preparati di vari tipi di digitale (principio attivo - glicosidi ditossina, digossina), adone, mughetto, ittero, strofanto, elleboro, cipollotto, ecc. Effetto cardiotossico. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale; quando somministrato per via endovenosa, viene escreto lentamente nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Disturbi dispeptici (nausea, vomito). Bradicardia, extrasistoli ventricolari e atriali, disturbi della conduzione, vari tipi di tachicardia, fibrillazione e fibrillazione ventricolare. Calo della pressione sanguigna, cianosi, convulsioni, disabilità visiva, disturbi mentali, perdita di coscienza.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo all'interno. Emoassorbimento disintossicante.

2. Soluzione allo 0,1% di atropina - 1 ml per via sottocutanea per bradicardia. Iniezione endovenosa a goccia di cloruro di potassio (solo con ipokaliemia!) - Soluzione allo 0,5% di 500 ml. Unitiola soluzione al 5%, 5 ml per via intramuscolare 4 volte al giorno.

Per le aritmie: soluzione allo 0,1% di atropina - 1-2 ml per via endovenosa, lidocaina - 100 ml ogni 3 - 5 minuti per via endovenosa (fino all'eliminazione dell'aritmia), difenina - 10 - 12 mg / kg per 12-24 ore per via endovenosa .. .

GRANOSANO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Granosan (2% etilmercurico cloruro). Azione enterotossica, epatotossica.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'avvelenamento si sviluppa quando si consumano semi di girasole trattati con granosan, piselli, farina di semi in salamoia, frutti di alberi trattati prematuramente. I sintomi di avvelenamento si sviluppano gradualmente - 1-3 settimane dopo aver mangiato cibo contaminato. Perdita di appetito, gusto sgradevole e secchezza delle fauci, sete, letargia, insonnia, mal di testa. Quindi compaiono nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, letargia, debolezza, allucinazioni e talvolta paresi delle estremità. Possibile deficit visivo, anisocaria, strabismo, ptosi (danno ai nervi cranici), tremore, sindrome epilettica, vomito, diarrea con sangue. Compaiono sintomi di nefropatia tossica, epatopatia tossica (ingrossamento e indolenzimento del fegato, ittero).

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1, 2. Vedi Sublem.

H. Vitamine B1 e B12. Proserina - soluzione allo 0,05%, 1 ml per via sottocutanea.

FUNGHI VELENOSI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Funghi velenosi. 1. Fungo pallido - contiene alcaloidi tossici falloina, falloidina, amanitina. Azione epatotossica, nefrotossica, enterotossica. 100 grammi di funghi freschi (5 grammi secchi) contengono 10 mg di falloidina, 13,5 mg di amanitina. La dose letale di amanitina è di 0,1 mg/kg. Le tossine non vengono distrutte durante il trattamento termico e l'essiccazione, vengono rapidamente assorbite dal tratto gastrointestinale e si depositano nel fegato.

2. Amanita - il principio attivo - muscarin, muscaridin. Neurotossico (azione colinergica). Le tossine vengono parzialmente distrutte dal trattamento termico.

3. Linee, spugnole: contengono acido gel. Azione emotossica (emolitica). La tossina viene distrutta dal trattamento termico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Il periodo di latenza prima dello sviluppo di sintomi pronunciati di intossicazione è di 6 - 24 ore Vomito indomabile, dolore addominale, diarrea, emolisi, emoglobinuria (urina rossa). Danni al fegato, ai reni. Ittero emolitico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Bicarbonato di sodio - 1000 ml di soluzione al 4% in vena. Diuresi forzata.

DIKUMARIN.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Dikumarin.

B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Anticoagulanti

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Anticoagulanti.

DIMEDROL.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Difenidramina (difenidramina) e altri antistaminici.

Azione neurotossica (parasimpaticolitica, anticolinergica centrale), psicotropa (narcotica). La dose letale è di 40 mg/kg. La concentrazione tossica nel sangue è di 10 mg/l. Viene rapidamente assorbito, raggiunge una concentrazione massima nei tessuti durante le prime 6 ore, disintossicazione nel fegato, escreto nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti entro 24 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Bocca e faringe secca, sonnolenza e vertigini, nausea, nausea, contrazioni muscolari, tachicardia, disturbi della vista. Le pupille sono dilatate, può esserci nistagmo orizzontale, la pelle è secca, pallida. Agitazione motoria e psicologica, convulsioni con conseguente perdita di coscienza. Coma, caduta della pressione sanguigna, depressione respiratoria. Intorpidimento orale può verificarsi quando prememedrol viene assunto per via orale.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Per somministrazione orale - lavanda gastrica attraverso un tubo, lubrificato con olio di vaselina. Diuresi forzata.

2. Fisostigmina - soluzione allo 0,1%, 1 ml per via sottocutanea, ripetutamente, in assenza di forte eccitazione - pilocarpina - 1 ml di soluzione all'1% per via sottocutanea.

3. Quando eccitato - clorpromazina o tizercin - soluzioni al 2,5% di 2 ml per via intramuscolare, con convulsioni - diazepam - 5-10 mg per via endovenosa.

DIMETIL FTALATO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Dimetilftalato. Effetto irritante locale, psicotropo (narcotico), neurotossico, nefrotossico. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, le vie respiratorie. Nell'organismo, in breve tempo, viene metabolizzato con formazione di alcol metilico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi alcool metilico.

Inalazione di vapori - irritazione delle mucose degli occhi e del naso.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi alcool metilico.

DICLOROETANO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Il dicloroetano (dicloruro di etilene) esiste sotto forma di 2 isomeri: 1 - 1-dicloroetano e il più tossico 1 - 2-dicloroetano. Psicotropo (narcotico), neurotossico, epatotossico, nefrotossico, irritante locale. Una dose letale se assunta per via orale è di 15 - 20 ml. Concentrazione tossica nel sangue - tracce di dicloroetano, letale 5 mg/l. Viene rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, le vie respiratorie, la pelle. Dopo somministrazione orale nelle prime 6 ore, raggiunta la concentrazione massima nel sangue, la velocità di assorbimento aumenta se assunta insieme ad alcol e grassi. Viene metabolizzato nel fegato con formazione di metaboliti tossici del cloroetnaolo e dell'acido monocloroacetico. Si deposita nel tessuto adiposo. Escreto nell'aria espirata, nelle urine, nelle feci.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione compaiono nelle prime 1 - 3 h agitazione psicomotoria, coma, shock esotossico (1 - 2 giorni), 2 - 3 giorni - epatopatia tossica (dolore nell'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, ittero, nefropatia, insufficienza renale epatica, diatesi emorragica (gastrico, sangue dal naso) avvelenamento - mal di testa, vertigini, sonnolenza, disturbi dispeptici, aumento della solitudine, epatopatia, nefropatia, nei casi più gravi - coma, shock esotossico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica abbondante e ripetuta attraverso un tubo, seguita dall'introduzione di olio di vaselina (150-200 ml) nello stomaco. Emosorbia disintossicante, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Vitamina E 1 - 2 ml 30% per via intramuscolare 4 volte nei primi 3 giorni.

3. In presenza di un coma profondo - intubazione, respirazione artificiale. Farmaci cardiovascolari. Trattamento dello shock tossico. Il primo giorno - terapia ormonale (prednisone fino a 120 mg per via endovenosa ripetutamente. Terapia vitaminica: B12 - fino a 1500 mcg; B1 - 4 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare; B15 fino a - 5 g per via orale. Acido ascorbico - 5- 10 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa Tetacina calcio - 40 ml di soluzione al 10% con 300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa Unithiol soluzione al 5% di 5 ml per via intramuscolare ripetutamente Acido lipoico - 20-30 mg/kg per via endovenosa al giorno Antibiotici ( levomicitina, penicillina).

Con una forte eccitazione 2 ml di soluzione al 2,5% di pipolfene per via endovenosa. Il trattamento della nefropatia tossica e dell'epatopatia viene effettuato in ospedale.

DURMAN.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Datura. Vedi atropina.

B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Atropina.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi atropina

ATTRAZIONE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Zamaniha (semi di araliev). I rizomi e le radici contengono saponine, tracce di alcaloidi e glicosidi, olio essenziale. È prodotto sotto forma di tintura al 5% di alcol. Locale cardiotossico irritante, azione psicotropa (eccitante).

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si utilizza una dose tossica - nausea, vomito ripetuto, feci molli, bradicardia, vertigini, ansia, forse una diminuzione della pressione sanguigna. Bradiaritmia, battiti ventricolari prematuri.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

3. Atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea o endovenosa ripetutamente fino all'arresto della bradicardia.

ISOMIAZIDE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Isoniazide (GINK, acido isonicotinico idrazide); derivati: tubazide, ftivazid, saluzid, larusan, ecc. Azione neurotossica (convulsiva). La dose letale è di 10 g Viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, la concentrazione massima nel sangue è di 1-3 ore dopo la somministrazione. Il 50 - 75% del farmaco in forma acetilata viene escreto nelle urine entro 24 ore, il 5 - 10% - attraverso l'intestino.

B. Sintomi di avvelenamento.

Nausea, vomito, dolore addominale, debolezza, cefalea, parestesia, secchezza delle fauci, tremore, atassia, respiro corto, bradicardia, poi tachicardia. In grave avvelenamento - convulsioni di tipo epilettiforme con perdita di coscienza e difficoltà respiratoria. Possibile sviluppo di nefropatia tossica, epotopatia.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. B6 - soluzione al 5%, 10 ml per via endovenosa ripetutamente.

3. Anestesia etere-ossigeno con miorilassanti, apparato respiratorio. Correzione dell'acidosi - soluzione al 4% di bicarbonato di sodio 1000 ml in vena.

CANAPA INDIANA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Canapa indiana (hashish, plan, marijuana, marijuana).

B. Sintomi di avvelenamento.

In primo luogo, agitazione psicomotoria, pupille dilatate, tinnito, allucinazioni visive luminose, quindi - letargia generale, debolezza, pianto e sonno lungo e profondo con un rallentamento del polso e una diminuzione della temperatura corporea.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Lavanda gastrica in caso di ingestione di veleno, diuresi forzata. Con una forte eccitazione - 4 - 5% ml di soluzione di clorpromazina al 2, 5% per via intramuscolare.

INSULINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Insulina. Azione ipoglicemizzante.

B. Sintomi di avvelenamento.

Attivo solo se somministrato per via parenterale. In caso di sovradosaggio, si verificano sintomi di ipoglicemia: debolezza, aumento della sudorazione, tremori alle mani e fame. In caso di avvelenamento grave (livello di zucchero nel sangue inferiore a 50 mg%) - agitazione psicomotoria, convulsioni clinico-toniche, coma. In coma si osserva un'encefalopatia prolungata (sindrome simile alla schizofrenia).

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Diuresi fossilizzata con alcalinizzazione del sangue.

2. Somministrazione endovenosa immediata di una soluzione di glucosio al 20%, nella quantità necessaria per ripristinare i normali livelli di zucchero nel sangue. Glucagone - 0,5 - 1 mg per via intramuscolare.

3. In coma, adrenalina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Farmaci cardiovascolari.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Iodio. Azione cauterizzante locale. Una dose letale di circa - - 3g.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando i vapori di iodio vengono inalati, il tratto respiratorio superiore è interessato.

(vedi Cloro). Quando le soluzioni concentrate entrano, si verificano gravi ustioni del tratto digestivo, la mucosa ha un colore caratteristico. È possibile lo sviluppo di emolisi, emoglobinuria.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Lavanda gastrica attraverso un tubo, preferibilmente soluzione di tiosolfato di sodio allo 0,5%.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - fino a 300 ml al giorno per via endovenosa, soluzione di cloruro di sodio al 10% 30 ml per via endovenosa.

3. Trattamento delle ustioni dell'apparato digerente (vedi. Acidi forti)

PERMANGANATO DI POTASSIO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Permanganato di Potassio. Azione locale cauterizzante, riassorbitiva, emotossica (metemoglobinemia). Una dose letale per i bambini è di circa 3 g, per gli adulti - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, c'è un forte dolore alla bocca, lungo l'esofago, nell'addome, vomito, diarrea. La mucosa della bocca e della faringe è edematosa, marrone scuro, viola. Sono possibili edema laringeo e asfissia meccanica, shock da ustione, agitazione motoria, convulsioni. Spesso ci sono polmoniti gravi, colite emorragica, nefropatia, epatopatia, parkinsonismo. Con una bassa acidità del succo gastrico, è possibile metaemoglobinemia con grave cianosi e mancanza di respiro.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Vedi Acidi forti.

2. In caso di grave cianosi (metemoglobinemia) - blu di metile 50 ml di soluzione all'1%, acido ascorbico - 30 ml di soluzione al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: B12 fino a 1000 mcg, B6 - 3 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare. Trattamento della nefropatia tossica, epatopatia in ospedale.

ACIDI FORTI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Acidi forti: inorganici (nitrico, solforico, cloridrico, ecc.), organici (acetico, ossalico, ecc.). L'acido ossalico fa parte di una serie di prodotti chimici domestici utilizzati per rimuovere la ruggine: liquido "Vaniol" (10%), "Antirzhavin", pasta "Prima" (19, 7%), polvere "Sanitary" (15%), "Tartarin "(23%). Effetto cauterizzante locale (necrosi della coagulazione), emotossico (emolitico) e nefroepatotossico - per acidi organici. La dose letale è di 30-50 ml.

B. Sintomi di avvelenamento.

Se assunto per via orale, si sviluppa un'ustione chimica della cavità orale, della faringe, della faringe, dello stomaco, dell'esofago e talvolta dell'intestino - un forte dolore nella cavità orale lungo l'esofago, nell'addome. Salivazione significativa, vomito ripetuto con una mescolanza di sangue, sanguinamento gastrointestinale. Asfissia meccanica da ustioni ed edema laringeo. Fenomeni di scottature tossiche (compensate o scompensate). Nei casi più gravi, specialmente con avvelenamento da essenza di aceto, si osservano emolisi, emoglobinuria (l'urina diventa rosso-marrone, marrone scuro), entro la fine del primo giorno appare il giallo della pelle e della sclera. Sullo sfondo dell'emolisi, si sviluppa una coagulopatia tossica (una fase a breve termine di ipercoagulazione e fibrinolisi secondaria). Nei giorni 2 - 3, i fenomeni di tossiemia esogena (aumento della temperatura corporea, agitazione), il fenomeno della peritonite attiva, la pancreatite, quindi il fenomeno della nefropatia sullo sfondo della nefrosi emoglubinurica acuta (con avvelenamento da acido acetico), epatopatia, complicanze infettive (tracheobronchite purulenta, polmonite) - 3 settimane una complicazione della malattia da ustione può essere un sanguinamento esofageo-gastrico tardivo.Entro la fine delle 3 settimane, con gravi ustioni (infiammazione necrotica ulcerosa), ci sono segni di restringimento cicatriziale dell'esofago o , più spesso, dell'uscita dello stomaco (in caso di avvelenamento con acidi inorganici) perdita di peso corporeo, violazione dell'equilibrio proteico ed idrico-elettrolitico.La gastrite ulcerosa necrotizzante e l'esofagite spesso acquisiscono un decorso cronico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con acqua fredda attraverso un tubo lubrificato con olio vegetale. Prima della lavanda gastrica - morfina per via sottocutanea - 1 ml di soluzione all'1% e atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Ingoiare cubetti di ghiaccio.

2. Introduzione di una soluzione di bicarbonato di sodio al 4% fino a 1500 ml in una vena con comparsa di urine scure e sviluppo di acidosi metabolica.

3. Trattamento dello shock da ustione. Polyglyukin - 800 ml per via endovenosa. Miscela glucosio-novocaina (glucosio - 300 ml di soluzione al 5%, novocaina - 30 ml di soluzione al 2%) gocciolare per via endovenosa. Papaverina - 2 ml di soluzione al 2%, platifilina - 1 ml di soluzione allo 0,2%, atropina - 0,5 - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea fino a 6 - 8 volte al giorno. Agenti cardiovascolari (cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di una soluzione al 10% per via sottocutanea). Con lo sviluppo del sanguinamento - ghiaccio dentro. In caso di significativa perdita di sangue, ripetute trasfusioni di sangue. Terapia antibiotica (penicillina - fino a 8.000.000 di unità al giorno). Terapia ormonale: idrocartizone - 125 mg, ACTH - 40 unità per via intramuscolare al giorno. Per il trattamento locale della superficie bruciata, 20 ml della seguente miscela vengono somministrati all'interno dopo 3 ore: 10% emulsione di olio di girasole - 200 ml, anestesia - 2 ml, levomicitina - 2 g Terapia vitaminica: B12 - 400 μg, B1 - 2 millilitri di soluzione al 5% per via intramuscolare (non entri nello stesso momento). Trattamento della nefropatia tossica, epatopatia - in ospedale. Per il trattamento della coagulopatia tossica dopo l'arresto del sanguinamento - eparina fino a 30.000 - 60.000 UI al giorno per via endovenosa per via intramuscolare per 2 - 3 giorni (sotto il controllo di un coagulogramma). Con edema laringeo - inalazione di aerosol: novokin - 3 ml di soluzione allo 0,5% con efedrina - 1 ml di soluzione al 5% o epinefrina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. In caso di fallimento della misura specificata - tracheostomia.

CAFFEINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Caffeina e altre xantine - teofillina, teobromina, aminofillina, aminofillina. ... Azione psicotropa, neurotossica (convulsiva). La dose letale è di 20 g con grandi differenze individuali, la concentrazione letale nel sangue è superiore a 100 mg / l. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, demetilato nell'organismo, escreto nelle urine sotto forma di metaboliti, immodificato al 10%.

B. Sintomi di avvelenamento.

Tinnito, vertigini, nausea, vomito, febbre, palpitazioni. Agitazione psicomotoria possibilmente pronunciata, convulsioni clonicotoniche. In futuro, la depressione del sistema nervoso può svilupparsi fino a uno stato soporifero, tachicardia grave (a volte parossistica, accompagnata da ipotensione), aritmie cardiache. In caso di sovradosaggio di farmaci, in particolare con somministrazione endovenosa, è possibile un attacco di convulsioni clonico-toniche, è possibile un calo della pressione sanguigna. Collasso ortostatico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata. Nei casi più gravi, emoassorbimento di disintossicazione.

3. Aminazina - 2 ml di soluzione al 2,5% per via intramuscolare. Nei casi più gravi - iniezione intramuscolare di una miscela litica: clorpromazina - 1 ml di soluzione al 2,5%, promedolo - 1 ml di soluzione all'1%, diprazina (pipolfen) - soluzione al 2,5%. Con convulsioni - barbamil - 10 ml di una soluzione al 10% per via endovenosa. Per il sollievo della tachicardia parossistica - soluzione di novocainamide al 10% 5 ml per via endovenosa lentamente.

LITIO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Litio - carbonato di litio. Effetti psicotropi, neurotossici, cardiotossici. La dose letale è di 20 g La concentrazione tossica nel sangue è di 13,9 mg / l, la dose letale è di 34,7 mg / l. Viene assorbito nel tratto gastrointestinale, distribuito uniformemente nel corpo nei fluidi intracellulari ed extracellulari, il 40% viene escreto nelle urine, una piccola parte attraverso l'intestino.

B. Sintomi di avvelenamento.

Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, debolezza muscolare, tremore degli arti, debolezza, atassia, sonnolenza, soporosi, coma. Violazione del ritmo cardiaco, bradiaritmia, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Il 3° - 4° giorno - manifestazioni di nefropatia tossica. Un corso ondulato di intossicazione è caratteristico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo. Diuresi forzata. Nei casi più gravi, emodialisi precoce.

2. In vena - bicarbonato di sodio - 1500 - 2000 ml di soluzione al 4%, cloruro di sodio - 20 - 30 ml di soluzione al 10% dopo 6 - 8 ore per 1 - 2 giorni.

3. Con una diminuzione della pressione sanguigna - una soluzione allo 0,2% di norepinefrina gocciolare per via endovenosa fino a ottenere un effetto clinico. Vitamine del gruppo B, ATP - 2 ml di soluzione all'1% per via intramuscolare 2 - 3 volte al giorno. Trattamento della nefropatia tossica.

UNGUENTO AL MERCURIO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Unguento al mercurio: grigio (contiene il 30% di mercurio metallico, bianco (10% - cloruro di mercurio ammidico), giallo (2% - ossido di mercurio giallo).

B. Sintomi di avvelenamento.

L'avvelenamento si sviluppa strofinando l'unguento sulla pelle, specialmente nelle parti pelose del corpo e in presenza di escoriazioni, abrasioni sulla pelle, o con un'esposizione prolungata (più di 2 ore). Nei giorni 1 - 2 compaiono segni di dermatite e aumenta la temperatura corporea, che può essere una manifestazione di ipersensibilità ai preparati di mercurio. Il 3 ° - 5 ° giorno si sviluppano sintomi di nefropatia tossica, insufficienza renale acuta. Allo stesso tempo, c'è una manifestazione di stomatite, gengivite, aumento dei nodi regionali, il 5 ° - 6 ° giorno - enterocolite.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Diuresi forzata. Emodialisi precoce in presenza di una concentrazione tossica di mercurio nel sangue e grave intossicazione.

2. Unithiol - soluzione al 5% di 10 ml per via intramuscolare ripetutamente.

3. Trattamento della nefropatia tossica in ambito ospedaliero. Sulla pelle colpita - medicazioni unguenti con idrocortisone, anestesia. Trattamento della stomatite.

RAME.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Rame e suoi composti (solfato di rame). Pesticidi contenenti rame: liquido bordolese (una miscela di solfato di rame e calce), liquido di Burgud (una miscela di solfato di rame e carbonato di sodio), cupronaft (una combinazione di solfato di rame con una soluzione di metilonafta), ecc. Cauterizzante locale, emotossico ( emolitico), nefrotossica, azione epatotossica. Una dose letale di solfato di rame è di 30-50 ml. La concentrazione tossica del rame nel crvi è di 5,4 mg/l. Circa 1/4 della dose ricevuta attraverso la bocca viene assorbita dal tratto gastrointestinale, si lega alle proteine ​​plasmatiche. La maggior parte si deposita nel fegato. Escrezione nella bile, feci, urina.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando viene ingerito solfato di rame, si sviluppano nausea, vomito, dolore addominale, feci frequenti, cefalea, debolezza, tachicardia e shock tossico. Con grave emolisi (emoglobina), insufficienza renale acuta (anuria, nuremia). Epotopatia di Tksicheskaya. Ittero emolitico, anemia. Se metalli non ferrosi (polveri di rame altamente disperse (zinco e cromo) entrano nel tratto respiratorio superiore durante la saldatura), si sviluppa una "febbre da colata" acuta: brividi, tosse secca, mal di testa, debolezza, mancanza di respiro, febbre persistente. , prurito).

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo. Diuresi forzata. Emodialisi precoce.

2. Unithiol - 10 ml di soluzione al 5%, quindi 5 ml ogni 3 ore per via intramuscolare per 2 - 3 giorni. Tiosolfato di sodio - 100 ml di una soluzione al 30% per via endovenosa.

3. Morfina - 1 ml di soluzione all'1%, atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Con vomito frequente - clorpromazina - 1 ml 2, 5 soluzione per via intramuscolare. Miscela glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml per via endovenosa). Antibiotici Terapia vitaminica. Con emoglobinuria - bicarbonato di sodio - 1000 ml di una soluzione al 4% per via endovenosa. Trattamento dell'insufficienza acuta grave acuta e dell'epatopatia tossica - in ambiente ospedaliero. Con febbre da colata - acido acetilsolicilico - 1 g, codeina - 0,015 g all'interno. Per rash allergico - difenidramina - 1 ml di soluzione all'1% per via sottocutanea, gluconato di calcio 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa.

MORFINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Mlorfin e altri analgesici narcotici del gruppo dell'oppio: oppio, pantopon, eroina, dionina, codeina, tecodina, fenadone. Preparati contenenti sostanze del gruppo dell'oppio: gocce e compresse per lo stomaco, codterpin, cotermops. Psicotropo (narcotico), effetto neurotossico. La dose letale per la somministrazione orale di morfina è 0,5 - 1 g, con somministrazione endovenosa - 0,2 g La concentrazione letale nel sangue è 0,1 - 4 mg / l. Tutti i farmaci sono particolarmente tossici per i bambini piccoli. La dose letale per i bambini sotto i 3 anni è di 400 ml, fenadone - 40 mg, eroina - 20 mg. Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e dopo somministrazione parenterale, la disintossicazione nel fegato per coniugazione con acido glucronico (90%), il 75% viene escreto nelle urine il primo giorno sotto forma di coniuganti.

B. Sintomi di avvelenamento.

Se assunto per via orale o con somministrazione parenterale di dosi tossiche di farmaci, si sviluppa un coma, che è caratterizzato da un significativo restringimento delle pupille con un indebolimento della reazione alla luce, iperemia cutanea, ipertono muscolare e talvolta convulsioni clonico-toniche. Nei casi più gravi, si osservano spesso disturbi respiratori e sviluppo di asfissia: una forte cianosi delle mucose, pupille dilatate, bradicardia, collasso, ipotermia. In caso di avvelenamento grave con cadeina, sono possibili disturbi respiratori con la coscienza del paziente preservata, nonché una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica ripetuta (anche con somministrazione pantrale di morfina), carbone attivo all'interno, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. Introduzione di nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml di soluzione allo 0,5% per via endovenosa.

3. Atropina sottocutanea - 1 - 2 ml di soluzione allo 0,1%, caffeina - 2 ml di soluzione al 10%, cordiamina - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml di soluzione al 5% per via endovenosa ripetutamente. Inalazione di ossigeno, respirazione artificiale. Riscaldare il corpo.

ARSENICO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Arsenico e suoi composti. Effetti nefrotossici, epatotossici, enterotossici, neurotossici. I composti più tossici sono l'arsenico trivalente. La dose letale di arsenico quando ingerito è 0,1 - 0,2 g La concentrazione tossica nel sangue è 1 mg / l, letale - 15 mg / l. Lentamente assorbito dall'intestino e somministrazione parenterale. Depositato nel fegato, reni, milza, pareti sottili dell'intestino, polmoni. Quando si utilizzano composti inorganici, l'arsenico appare nelle urine dopo 2 - 8 ore, escreto nelle urine entro 10 giorni. I composti organici vengono escreti nelle urine e nelle feci entro 24 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, si osserva più spesso la forma gastrointestinale di avvelenamento. Sapore metallico in bocca, vomito, forte dolore addominale. Vomito verdastro. Feci molli, come l'acqua di riso. Grave disidratazione del corpo, accompagnata da convulsioni clorpeniche. Emoglobinuria come risultato di emolisi, ittero, onemia emolitica, insufficienza renale epatica acuta. Nella fase terminale - collasso, coma. È possibile una forma paralitica: stordimento, stato soporifero, convulsioni, perdita di coscienza, coma, paralisi respiratoria, collasso. In caso di avvelenamento da inalazione con idrogeno arsenico, si sviluppa rapidamente una grave ematosi, emoglobinuria, cianosi, nei giorni 2 - 3 - insufficienza epatico-renale.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, clisteri ripetuti a sifone. Emodialisi precoce con somministrazione endovenosa simultanea di 150-200 ml di soluzione di unithiolo al 5%.

2. Unithiol - Soluzione al 5% di 5 ml 8 volte al giorno per via intramuscolare Soluzione di tetacina-calcio al 10% - 30 ml in 500 ml di glucosio al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: acido ascorbico, vitamine B1, B6, B15. Soluzione di cloruro di sodio al 10% per via endovenosa ripetutamente in 10 ml (sotto controllo ionogramma). In caso di forte dolore nell'intestino - platifilina -1 ml 0,2% di rastaor, atropina 1 ml soluzione allo 0,1% per via sottocutanea, blocco perirenale con novocaina. Farmaci cardiovascolari. Trattamento dello shock esotossico. Con emoglobinuria - miscela glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml) per via endovenosa, soluzione ipertonica (20 - 30%) glucosio - 200 - 300 ml, soluzione di aminofillina 2, 4% - 10 ml, bicarbonato sodio 4% - 1000 ml per via endovenosa. Diuresi forzata.

NAFTALENE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Il naftalene è un irritante locale, effetto emotossico (emolitico). La dose letale per ingestione è di circa 10 g, per i bambini - 2 g L'avvelenamento è possibile per inalazione di vapori e polvere, per penetrazione nella pelle o per ingestione. Escrezione nelle urine sotto forma di metaboliti.

B. Sintomi di avvelenamento.

Inalazione - mal di testa, nausea, vomito, lacrimazione, tosse, opacità corneale superficiale. È possibile lo sviluppo di emolisi, emoglobinuria. A contatto con la pelle - eritema, fenomeni di dermatite. Ingestione - dolore addominale, vomito, diarrea. Ansia, nei casi più gravi - coma, convulsioni. Tachicardia, mancanza di respiro, emolisi, emoglobinuria, nefropatia tossica. Lo sviluppo di epatopatia tossica è possibile. L'avvelenamento nei bambini è particolarmente pericoloso.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale - lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue.

2. Bicarbonato di sodio all'interno di 5 g su acqua ogni 4 ore o soluzione al 4% per via endovenosa di 1 - 1, 5 litri al giorno.

3. Cloruro di calcio - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa, all'interno - rutina - 0,01 g, riboflavina 0,01 g ripetuta. Trattamento della nefropatia tossica.

AMMONIACA.

Ammoniaca - vedi Alcali caustici.

NICOTINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Nicotina. Azione psicotropa (eccitante), neurotossica (anticolinergica, convulsiva). Concentrazione tossica nel sangue - 5 ml / l, dose letale - 10 - 22 mg / l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose e viene rapidamente metabolizzato nel corpo. Disintossicazione nel fegato. Il 25% viene escreto immodificato nelle urine, attraverso i polmoni con il sudore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Mal di testa, vertigini, nausea, vomito, diarrea, salivazione, sudore freddo. Il polso è dapprima lento, poi rapido, irregolare. Costrizione pupillare, disturbi visivi e uditivi, fibrillazione muscolare, convulsioni clonico-toniche. Coma, collasso. I non fumatori sono più sensibili alla nicotina rispetto ai fumatori a lungo termine.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con una soluzione di permanganato di potassio 1: 1000, seguita dall'introduzione di un lassativo salino. Carbone attivo all'interno. Diuresi forzata. Per avvelenamento grave - emoassorbimento di disintossicazione.

3. Per via endovenosa 50 ml di soluzione di novocaina al 2%, 500 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per via intramuscolare - solfato di magnesio 25% - 10 ml. Per convulsioni con difficoltà respiratorie - 10 ml di una soluzione al 10% di barbamil per via endovenosa o 2 ml di ditilina al 2% e respirazione artificiale. Con una forte bradicardia - 1 ml di soluzione allo 0,1% di atropina per via sottocutanea.

NITRITI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Nitriti: nitrito di sodio (nitrato), potassio, ammonio, nitrito di amile, nitroglicerina. Emotossico (formazione diretta di emoglobina), azione vascolare (rilassamento della muscolatura liscia della parete vascolare). Una dose letale di nitrito di sodio 2 g Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, escreto principalmente invariato attraverso i reni e l'intestino. Non si depositano nel corpo.

B. Sintomi di avvelenamento.

In primo luogo, arrossamento della pelle, quindi cianosi delle mucose e della pelle. Il quadro clinico è dovuto principalmente allo sviluppo della metaemoglobinemia (vedi Anilina). Una diminuzione della pressione sanguigna è possibile fino allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta (collasso).

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo. Diuresi forzata.

2. Trattamento della metemoglobinemia (vedi Anilina).

3. Con una diminuzione della pressione sanguigna - l'introduzione di 1 - 2 ml di cordiamina, 1 - 2 ml di soluzione di caffeina al 10% per via sottocutanea, 1 - 2 ml di soluzione di norepinefrina allo 0,2% in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% - gocciolare per via endovenosa .

MONOSSIDO DI CARBONIO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Monossido di carbonio (monossido di carbonio). Azione ipotossica, neurotossica, emotossica (carbossiemoglobinemia). La concentrazione letale di carbossiemoglobina nel sangue è il 50% del contenuto totale di emoglobina. Avvelenamento da gas di scarico di motori a combustione interna (automobili), "burnout" in caso di malfunzionamenti del sistema di riscaldamento del forno, avvelenamento nel focolare di un incendio.

B. Sintomi di avvelenamento.

Un grado lieve: un mal di testa di un personaggio che circonda la testa (un sintomo di un cerchio), un battito alle tempie, vertigini, nausea, vomito. Sono possibili un aumento transitorio della pressione sanguigna e il fenomeno della trachiobronchite (avvelenamento da incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena è del 20-30%. Gravità moderata - una perdita di coscienza a breve termine sulla scena, alternata a eccitazione con allucinazioni visive e uditive o letargia, adynamia. Sindrome ipertensiva, tachicardia, danno tossico al muscolo cardiaco. Il fenomeno della tracheobronchite con disfunzione della respirazione esterna (avvelenamento in un incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sul luogo dell'incidente è del 30 - 40%.

Avvelenamento grave - coma prolungato, convulsioni, edema cerebrale, insufficienza respiratoria con sintomi di insufficienza respiratoria (sindrome da aspirazione-ostruttiva, ustioni del tratto respiratorio superiore - avvelenamento in un incendio), sindrome ipertensiva, danno tossico al muscolo cardiaco, forse lo sviluppo di infarto miocardico. A volte disturbi cutanei trofici, sviluppo della sindrome miorenale, insufficienza renale acuta. La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena è del 50%.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Portare la vittima all'aria aperta. Inalazione continua per 2 o 3 ore.

2. In caso di avvelenamento moderato e grave - ossigenazione iperborica a una pressione nella camera di 2 - 3 atm per 50 - 60 minuti.

3. In caso di edema cerebrale - cuccioli lombari con rimozione del 10-15% di liquido cerebrospinale a pressione aumentata, ipotermia craniocerebrale (applicazione di ghiaccio o apparato "freddo") entro 6-8 ore, diuretici osmotici (mannitolo, urea). Quando eccitato, 1 ml di una soluzione all'1% per via sottocutanea, clorpromazina - 2 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare, con convulsioni - 2 ml di una soluzione allo 0,5% di diazepam o 5 ml di una soluzione al 10% di barbamil per via endovenosa. In caso di danno al tratto respiratorio superiore - tracheobroncoscopia terapeutica e diagnostica, servizi igienico-sanitari. Prevenzione delle complicanze polmonari: antibiotici, eparina (fino a 25.000 unità al giorno per via intramuscolare). In caso di grave insufficienza respiratoria - respirazione artificiale, aminofillina - 10 ml di soluzione al 2, 4% per via endovenosa, acido ascorbico - 10 - 20 ml di soluzione di glucosio al 5% - 500 ml. Terapia vitaminica.

PAKHIKARPIN.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Pachikarpin. Azione neurotossica (blocco gangliare). La dose letale è di circa 2 g La concentrazione letale nel sangue è superiore a 15 mg / l. Viene rapidamente assorbito se assunto per via orale e somministrato per via parenterale. Viene escreto nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Stadio I - nausea, vomito, dolore addominale, vertigini, debolezza, mucose secche; stadio II - conduzione neuromuscolare compromessa: pupille dilatate, visione alterata, udito, grave debolezza, atassia, agitazione psicomotoria, convulsioni clonico-tossiche, fibrillazione muscolare, tachicardia, pallore, acrocianosi, ipotensione; stadio III - coma, insufficienza respiratoria, collasso, arresto cardiaco con brachicardia improvvisa.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino, diuresi forzata, emoassorbimento di disintossicazione.

2. Nella fase I, non viene eseguita una terapia specifica. Nella fase II: soluzione di proserina allo 0,05% per via sottocutanea 10 - 15 ml (1° - 2° giorno), 2 - 3 ml (3° e 4° giorno), ATP - 12 - 15

Cosa dovrebbe essere chiamato avvelenamento e considerato veleno? Quale scienza studia gli effetti dei veleni?

Partenza si chiama tale disturbo della salute o della morte, che è causato dall'azione di una sostanza velenosa che è entrata nel corpo dall'esterno. In medicina legaleveleno è consuetudine chiamare una sostanza che, essendo penetrata nel corpo in piccole dosi e agendo chimicamente o fisicochimicamente, provoca avvelenamento. Tuttavia, il concetto di sostanza velenosa è molto relativo, poiché nelle stesse condizioni la stessa sostanza può causare avvelenamento, essere innocua o utile come medicinale.

L'azione delle sostanze velenose, le loro proprietà, le condizioni di azione, le peculiarità degli studi sull'avvelenamentotossicologia (dal greco "toxicos" - veleno, la dottrina dei veleni), che è separato dalla medicina legale in una scienza indipendente. Si suddivide, a sua volta, in industriale (compresi i pesticidi utilizzati in agricoltura), tossicologia degli agenti di guerra chimica e tossicologia forense. A sua volta, la tossicologia forense distingueva la chimica forense, che era dettata dalla necessità di indagare sui crimini.

Quanto è comune l'avvelenamento in medicina legale e con che tipo di veleni?

V Nella pratica sezionale, in termini di frequenza dopo lesioni meccaniche e asfissia meccanica, la morte per vari avvelenamenti di solito si verifica nella vita di tutti i giorni, sul lavoro e nella pratica medica.

Secondo il professor V.V. Tomilin, l'avvelenamento più frequente è l'alcol etilico (57%), monossido di carbonio (19%), acido acetico (8%), pesticidi organofosforici (pesticidi) - (4%), sostanze medicinali (1,7% ), solventi (1,6%). Tuttavia, in alcune regioni, questi indicatori possono essere diversi. Ad esempio, nella regione di Rostov, l'avvelenamento viene diagnosticato nel 10-15% del numero di morti violente e in primo luogo è l'avvelenamento con monossido di carbonio (39%), in secondo luogo - avvelenamento con alcol etilico (25%), altri veleni, molto meno spesso - avvelenamento da farmaci (5 %), (specialmente con sonniferi), avvelenamento con veleni caustici, incluso l'acido acetico, si sono verificati solo nel 3%. Circa l'1% degli avvelenamenti si è verificato con pesticidi organofosfati, surrogati di alcol etilico e prodotti alimentari, compresi i funghi.

Qual è la classificazione forense dei veleni?

V la medicina legale ha una classificazione diffusa che divide i veleni in 4 gruppi a seconda della natura della loro azione sul corpo nel suo insieme e sui singoli organi e tessuti:

1. Veleni caustici, causando bruschi cambiamenti morfologici nel sito di applicazione. Questo include vari acidi e alcali.

2. Veleni distruttivi, causando alterazioni distruttive e necrotiche in un certo numero di organi e tessuti. (Mercurio e suoi composti: cloruro di mercurio e granosan, arsenico).

3. Veleni del sangue, modificando la composizione del sangue. Questi sono principalmente monossido di carbonio, nonché veleni che formano metaemoglobina: sale di Berthollet, anilina, idrochinone, nitrobenzene, ecc.

4. Veleni di azione funzionale, non causando cambiamenti morfologici evidenti. Questi includono:

un) Veleni che paralizzano il sistema nervoso centrale (SNC). Questi sono composti organofosforici (FOS) - clorofos, tiofos, karbofos, ecc., Oltre all'acido cianidrico.

B) Veleni che deprimono il sistema nervoso centrale. Tali sostanze stupefacenti comuni come alcol etilico, etere, cloroformio, liquidi tecnici (glicole etilenico, metanolo, dicloroetano). Questo include anche narcotici e ipnotici, alcaloidi - morfina, ecc.

v) Veleni di azione stimolante e convulsiva. Questi sono agenti stimolanti del SNC (fena-min, fenatina, ecc.), Alcaloidi (atropina, sco-polamina, stricnina).

G) Veleni con un effetto predominante sul sistema nervoso periferico. Questi sono miorelak-santas, che vengono utilizzati in chirurgia per rilassare i muscoli sotto anestesia, così come pachikar-pin, che agisce sui muscoli dell'utero.

Quali sono le condizioni per l'azione del veleno sul corpo?

Le peculiarità dell'azione del veleno sul corpo dipendono da molte condizioni esterne, e prima tutto dalla natura della sostanza stessa, e interna, fluente e sotto l'influenza di varie funzioni del corpo umano. È necessario conoscere queste condizioni quando si indaga e si conduce una visita medica forense sull'avvelenamento.

Prima di tutto èdose, cioè, la quantità della sostanza velenosa. Si chiamano piccole dosi che non causano problemi di saluteindifferente, se hanno un effetto curativo -terapeutico. La dose minima che provoca avvelenamento si chiamatossico, portando alla morte -dose letale. È chiaro che queste dosi sono diverse per le diverse sostanze chimiche. Ad esempio, 0,5 g di sale da cucina sono indifferenti, per l'aspirina - medicinale, per la cocaina - tossica e per la morfina - letale. La concentrazione di veleno nel liquido o nell'aria è importante. Ad esempio, l'acido cloridrico concentrato distrugge i tessuti, mentre l'acido cloridrico diluito può avere un effetto terapeutico. Una piccola concentrazione di monossido di carbonio nell'aria non provoca avvelenamento, mentre in uno spazio chiuso, un'alta concentrazione porta a una rapida morte.

Importante anche il grado di solubilità della sostanza. Il solfato di bario liquido insolubile viene ingerito come agente di contrasto prima della fluoroscopia del tratto digestivo. E il carbonato di bario è velenoso perché è facilmente solubile in acqua.

Lo stato fisico del veleno potrebbe essere diverso:

solido, liquido e gassoso. Quest'ultimo viene rapidamente assorbito nel flusso sanguigno quando entra nel corpo attraverso i polmoni ed è quindi più pericoloso.

Periodo e condizioni di stoccaggio dei prodotti chimici non sono di poca importanza, e la durata dell'azione del veleno. più è lungo, più è pericoloso.

Dovrebbe essere sottolineatoazione complessa e sovrapposta di diversi composti chimici. Soprattutto spesso questo può influenzare l'assunzione di vari farmaci e alcol senza tenere conto della natura della loro interazione. In alcuni casi, c'è un aumento dell'azione di una sostanza sotto l'influenza di un'altra -sinergia (alcol - barbiturici), in altri - c'è un indebolimento di una sostanza con l'azione simultanea di un'altra -antagonismo. Un noto esempio dell'avvelenamento di Rasputin, quando il cianuro di potassio fu aggiunto alla crema di una torta e, nonostante una dose letale di veleno, non portò alla morte, poiché il glucosio contenuto nello zucchero e nel vino d'uva aveva un effetto antagonista su di esso.

Di grande importanza sono le caratteristiche costituzionali e lo stato del corpo al momento dell'introduzione del veleno. Ciò include il sesso, l'età: nelle donne, nei bambini e negli anziani, l'effetto tossico si verifica a piccole dosi. Anche il rapporto tra la quantità di sostanza e il peso corporeo gioca un ruolo. La malattia, in particolare gli organi escretori, l'esaurimento umano, la gravidanza hanno un effetto negativo sul corpo.

È particolarmente importante sottolineare l'influenza sull'insorgenza e sul decorso dell'avvelenamento.intolleranza individuale, ipersensibilità a determinati farmaci alle dosi abituali. Queste persone sviluppano una reazione allergica anche ai farmaci comunemente usati.

In alcune persone, l'uso a lungo termine di droghe provocadipendenza, che ti permette di tollerare una dose tossica e persino letale. Occasionalmente, la dipendenza si trasforma in dipendenza quando una persona sperimenta un irresistibile il desiderio di reindurre la tranquillità, l'euforia, che lo trasforma in un tossicodipendente. Oltre alle famose droghe vegetali - oppio, preparati di canapa indiana (hashish, marijuana, anasha, ecc.), nonché morfina, eroina, promedolo - questi sono ipnotici: barbiturici e sostanze non barbituriche. La privazione improvvisa di una droga abituale da parte di un tossicodipendente provoca gravi disturbi di salute acuti, agitazione, chiamatasintomi di astinenza. In questo stato, un tossicodipendente può uccidere una persona.

Infine, l'influenza dell'ambiente esterno (temperatura e umidità dell'aria, variazioni della pressione barometrica) può essere attribuita alle condizioni che a volte influenzano il decorso dell'avvelenamento.

Qual è il significato delle condizioni e della via di ingresso del veleno dal corpo? Quali sono le caratteristiche del corso di avvelenamento?

Per un rapido ingresso nel sangue, e questo è un prerequisito per l'azione del veleno, è importante la via del suo ingresso. Spesso è l'iniezione di velenoattraverso la bocca nel tratto digestivo, dove viene assorbito nel flusso sanguigno attraverso l'intestino ed è parzialmente reso innocuo nel fegato. Se il veleno penetraattraverso le vie respiratorie, quindi aggira la barriera epatica, entrando direttamente nel flusso sanguigno e provoca rapidamente l'avvelenamento. Il veleno può penetrareattraverso la pelle e poi entra anche rapidamente nel flusso sanguigno. È chiaro che il più pericoloso è l'introduzione del velenoper via endovenosa, cioè, direttamente nel sangue, ha immediatamente un effetto tossico su tutti gli organi. Il veleno agisce rapidamente, aggirando anche il fegato, quando viene introdottoattraverso un clistere nel retto o nella vagina di una donna.

Anche le vie di escrezione del veleno sono importanti. Questi sono principalmente reni, intestino, meno spesso polmoni, ghiandole mammarie. In tali casi, il veleno agisce nei luoghi di escrezione, colpendo questi organi (colite ulcerosa, nefrosi da mercurio).

A seconda della natura del veleno e delle condizioni della sua azione, il corso dell'avvelenamento nella sua durata può essereacuta, subacuta e cronica.

L'avvelenamento acuto è chiamato avvelenamento che si sviluppa rapidamente (fino a una o due ore), termina con la morte e proviene da una dose, che dipende principalmente dal veleno quando si assume una dose letale e dall'influenza di altre condizioni. L'avvelenamento acuto è solitamente un avvelenamento da cianuro di potassio o il più comune avvelenamento da monossido di carbonio.

L'avvelenamento subacuto, come l'avvelenamento acuto, si verifica in tempi relativamente brevi, entro poche ore o giorni. Esso spesso provoca danni a singoli organi.

L'avvelenamento cronico si verifica con l'assunzione ripetuta di piccole dosi di veleno per lungo tempo. Si sviluppa gradualmente e sembra una malattia. Nella pratica medica forense, gli avvelenamenti acuti e subacuti sono meno comuni.

Qual è l'origine dell'avvelenamento?

L'origine dell'avvelenamento può essere diversa. essoa caso avvelenamento in casa. Il più comune: dal monossido di carbonio, quando si assumono sostituti dell'alcol, vari mezzi domestici e tecnici. Avvelenamento medico durante l'assunzione di farmaci forti o farmaci con prezzi eccessivi dosi. I bambini e i pazienti indeboliti sono particolarmente sensibili a loro. Ciò include la dipendenza dalla parola (alcolismo, morfinismo, ecc.).

Di particolare importanza sonoavvelenamento del cibo. Tale avvelenamento di solito si verifica nella stessa famiglia o tra coloro che hanno mangiato nella stessa mensa e spesso finisce bene. Tuttavia, possono essere oggetto di indagine ed esame, soprattutto in caso di avvelenamento mortale. Di solito l'intossicazione alimentare si verifica quando il cibo è contaminato da microbi, sostanze che sono velenose di per sé possono entrarvi.

Può essere distinto professionale avvelenamento associato alla violazione delle condizioni di lavoro e delle misure di sicurezza.

Incontrare suicidio per avvelenamento. In questo caso, vengono spesso utilizzati sonniferi.

In omicidi vengono utilizzati veleni insipidi e inodori, che vengono aggiunti a bevande o cibo. Va ricordato che la prova e l'accertamento del tipo di morte è responsabilità dell'investigatore.

L'esame del sospetto avvelenamento è principalmente associato al suo riconoscimento, cioè all'accertamento della causa della morte o del disturbo di salute.

Quali sono le fasi della prova dell'avvelenamento? Cosa viene utilizzato per questo?

Considerando che l'avvelenamento è uno dei tipi complessi di ricerca medico legale, non si dovrebbe mai dare un parere su un solo studio di un cadavere, è necessario prendere tutte le misure per raccogliere completamente le circostanze del caso e utilizzare tutti i dati per trarre conclusioni. Rilevamento e soluzione dell'avvelenamento le domande di cui sopra vengono eseguite in caso di avvelenamento secondo quanto seguefasi:

1. Familiarizzazione dell'esperto con i materiali dell'indagine, che sono importanti per stabilire l'avvelenamento.

2. Partecipazione di un esperto ad azioni investigative, principalmente all'ispezione della scena dell'incidente, nonché a perquisizioni, interrogatori di vittime, operatori sanitari e altri testimoni.

3. Studio e valutazione del quadro clinico dell'avvelenamento in base all'anamnesi e ad altri documenti medici.

4. Esame del cadavere.

5. Ulteriori esami di laboratorio. In primis studi di chimica forense su tessuti e organi di un cadavere, vomito, lavanda gastrica, residui di sostanze tossiche; esame istologico degli organi interni; discussione dei risultati ottenuti negli studi di laboratorio.

6. Formulazione di conclusioni di esperti (conclusioni).

Quali sono le caratteristiche di un esame forense di un cadavere con sospetto avvelenamento?

Le regole per l'esame forense di un cadavere in caso di avvelenamento prevedono alcune caratteristiche.

Iniziano esaminando i vestiti e tutto ciò che viene fornito con il cadavere. Descrivere in modo particolare in dettaglio e maneggiare con cura le sostanze sospette di fonti di avvelenamento. Vengono inviati al laboratorio appropriato per ulteriori ricerche.

Particolare attenzione è rivolta a un odore specifico, e quindi la stanza è preliminarmente i vari preparati devono essere ventilati e rimossi, il tipo di macchie cadaveriche, il colore della materia sanguigna, e quindi l'illuminazione deve essere naturale e sufficiente. Tutti gli strumenti, solo la vetreria, i guanti devono essere sciacquati con acqua pulita e asciugati, e il tavolo di sezione deve essere rimosso dall'apertura precedente.

La ricerca interna inizia con un esame del torace e delle cavità addominali. Sul posto, prima di rimuovere l'organo-complesso, si apre il pericardio e il cuore, da cui si preleva il sangue, si applica una legatura all'ingresso e all'uscita dello stomaco, che si apre in una cuvetta. Non lavare gli organi con acqua per non lavare via il veleno.

Va tenuto presente che il mancato rispetto di questi requisiti elementari può influire negativamente sui risultati e la mancanza di istruzioni può essere utilizzata dalle parti come argomento contro la conclusione peritale nel contenzioso.

Cosa, oltre all'esame del cadavere, vengono utilizzati metodi di ricerca di laboratorio per diagnosticare l'avvelenamento?

Prima di tutto, va notato che la ricerca di laboratorio non può essere sopravvalutata. Allo stesso tempo, il loro uso è obbligatorio anche in presenza di altre prove, poiché consente di ottenere prove oggettive di una conclusione su un particolare avvelenamento. Molto spesso vengono utilizzate ricerche chimico-forensi e istologiche, che vengono eseguite nei laboratori pertinenti dell'Ufficio delle PMI, meno spesso, a seconda del sospetto di avvelenamento con veleni specifici, metodi biochimici, botanici, batteriologici, farmacologici di studio di vari possono essere utilizzati organi e tessuti di un cadavere umano.

Cosa e come dovrebbe essere preso da un cadavere per la ricerca chimica forense?

Se si sospetta un avvelenamento, dal cadavere di un adulto vengono rimossi almeno 2 kg di organi interni per un'analisi chimica forense generale. Gli organi vengono posti in barattoli di vetro asciutti e puliti senza previo lavaggio. Lo stomaco con il contenuto è posto nel barattolo n. 1; in vaso n. 2 - 1 m ciascuno dell'intestino tenue e crasso con contenuti delle sezioni più alterate; nel barattolo n. 3 - almeno 1/3 delle aree a sangue intero del fegato con la cistifellea; nel barattolo n. 4 - un rene e tutta l'urina; nel barattolo n. 5 - 1/3 del cervello; nel barattolo n. 6 - almeno 2 ml di sangue; nel barattolo n. 7 - la milza e 1/4 dell'area più congestionata del polmone.

Se si sospetta l'introduzione di veleno attraverso la vagina o il retto, è necessario portarli ulteriormente in banche separate, se si sospetta un'iniezione sottocutanea o intramuscolare del veleno, rimuovere l'area della pelle e dei muscoli dall'area dell'iniezione prevista. Se si teme il decadimento, per la conservazione viene utilizzato alcol etilico - rettificato, di cui 300 ml vengono inviati separatamente al laboratorio per il controllo.

Questi organi o non sono fissati o, quando lo studio può essere ritardato, vengono riempiti con alcol rettificato, inviando allo stesso tempo circa 300 ml dello stesso alcol al laboratorio per un campione di controllo.

Se sospetti un avvelenamento con un veleno specifico, viene prelevato un altro insieme di organi e tessuti, in una quantità minore, indicata nelle regole. Ad esempio, se sospetti un avvelenamento da alcol, è sufficiente prelevare 20 ml di sangue da grandi vasi degli arti o del seno della dura madre (in sua assenza - 100 g di tessuto muscolare), così come tutta l'urina. Se sospetti un avvelenamento con monossido di carbonio (monossido di carbonio), il sangue viene prelevato dalle cavità del cuore, i piatti con i tessuti rimossi vengono contrassegnati e inviati al dipartimento di chimica forense.

Le sponde sono chiuse ermeticamente con tappi macinati e, in loro assenza, con quelli in polietilene, avvolti in carta pulita, legati con spago e sigillati. Ogni lattina è etichettata con le voci necessarie. Il materiale deve essere consegnato con urgenza al laboratorio di chimica forense del Bureau of Forensic Medicine. Se inviate in un'altra città, le banche vengono stipate in modo da garantire la loro sicurezza. Qui è incluso anche un inventario che ne elenca il contenuto, una copia del quale rimane all'esperto. Se il materiale viene sequestrato dall'investigatore, quindi insieme alle banche, viene inviata anche una decisione sulla nomina di una visita medica forense, se l'esperto (durante l'autopsia) è una direzione di un esperto forense con una sintesi delle circostanze della morte e dati dello studio del cadavere, FI 0. del defunto che tipo di veleno potrebbe essere l'avvelenamento, nonché questioni da risolvere. Quando si invia per una nuova analisi - copie della conclusione della visita medica forense primaria.

Per l'esame del cadavere riesumato, inviano terra prelevata da 500 g ciascuno da sei punti (sopra, sotto la bara, vicino alle sue superfici laterali, alle estremità della testa e dei piedi della bara), nonché pezzi di abbigliamento, tappezzeria, biancheria da letto del fondo della bara, decorazioni e oggetti vari, rinvenuti vicino al cadavere.

Quali sono i requisiti del Regolamento per il sequestro di materiale per altri studi?

Oltre all'esame chimico, viene spesso utilizzato l'esame istologico, per il quale vengono prelevati pezzi di 0,5 cm di spessore, 1-1,5 cm di lunghezza, 1,5-2 cm di larghezza nei punti più modificati con una sezione della parte invariata. Se i cambiamenti non sono visibili, dovresti prendere quei luoghi dell'organo in cui la struttura anatomica è meglio distinguibile. I pezzi vengono posti in una soluzione di formalina al 10-12%, che dovrebbe essere 10 volte il volume del materiale prelevato. Il barattolo (e talvolta i singoli pezzi) viene contrassegnato e inviato al dipartimento istologico-forense del Bureau of ME con una direzione separata.

La rimozione di oggetti (sangue, bile e pezzi di organi interni) per l'esame batteriologico, a differenza di tutti gli altri, richiede sterilità. Lo studio è condotto nel dipartimento batteriologico dell'UfficioPMI, o (in sua assenza) nel laboratorio del Centro di Sorveglianza Sanitaria ed Epidemiologica.

Come è una valutazione dei risultati di uno studio chimico forense tenendo conto di altri fattori ottenuti e circostanze del caso?

In risultato positivo La ricerca chimica forense dovrebbe, tenendo conto delle condizioni specifiche, prendere in considerazione se il veleno potrebbe essere stato ottenuto dopo la morte o accidentalmente dall'ambiente, se è entrato nella composizione del cibo o della medicina. La possibilità di iniezione deliberata di una sostanza tossica dopo la morte non può essere esclusa simulare il suicidio o l'intossicazione da alcol, che può essere accertata esaminando lo stomaco e altri organi. È importante un'analisi dell'esposizione a una quantità specifica della sostanza chimica identificata. Infine, si devono tenere presenti i possibili errori tecnici, sia nella sostituzione del materiale che nel processo di ricerca chimica.

In negativo Di conseguenza, è necessario considerare se il veleno è stato rilasciato dal corpo prima della morte? Si è decomposto durante la vita, trasformandosi in prodotti di decomposizione? Hai preso il veleno in dosi molto piccole? Un risultato negativo può verificarsi nel caso in cui sia trascorso un tempo considerevole dall'apertura e dal sequestro allo studio, ma anche quando, dal momento della morte all'autopsia, il cadavere sia stato sottoposto a putrefazione, che decompone gli ormoni, porta a un'accelerata diffusione dallo stomaco, intestino e modifica la distribuzione del veleno. Alcuni veleni possono persistere a lungo in un cadavere. Medicinali: atropina fino a 3 anni, morfina fino a 13 mesi, stricnina fino a 6 anni, barbital fino a 1,5 anni. Esistono tali informazioni e dovrebbero essere prese in considerazione. È anche importante quando il materiale è stato prelevato dal cadavere. Ad esempio, il dicloroetano nel primo giorno si trova nel 98% dei casi e successivamente solo nel 58% o meno. L'imbalsamazione con formalina ha un effetto negativo sui cianuri, quindi, se si sospetta tale avvelenamento, la formalina non viene utilizzata. Il risultato è influenzato da una conservazione insoddisfacente del materiale, da un'errata attuazione della tecnica o dalla sua assenza.

È importante considerare l'impatto della rianimazione o dei metodi di terapia intensiva utilizzati nei casi gravi di avvelenamento. Questi metodi cambiano i risultati della ricerca chimica forense, quindi è necessario affermare in dettaglio anamnesi e tenere conto di ciò che è stato introdotto o, al contrario, espulso dal corpo. A volte in tali casi può sorgere un trattamento inadeguato, cioè associato alla necessità di stabilire se esso (e non un fattore tossico) abbia influenzato il deterioramento della salute o la morte.

Quanto è importante l'analisi dell'acquisizione graduale dei dati di sospetto avvelenamento per trarre conclusioni?

Nel discutere i risultati ottenuti e nel trarre conclusioni, Qualunque esse siano, positive o negative, va ricordato che le condizioni per l'azione del veleno, la sua qualità e le vie di somministrazione, la sensibilità dell'organismo e l'influenza dell'ambiente esterno sono numerose. La loro combinazione in ogni caso influenza l'inizio, lo sviluppo e l'esito dell'avvelenamento. Ecco perché nel processo di esame è necessario raccogliere informazioni e in questa fase analizzarle. Come sempre, le conclusioni devono essere oggettivamente motivate, ma ciò è particolarmente importante quando le cause della morte competono o i risultati dell'autopsia non corrispondono ai dati di qualsiasi altra fase dell'esame, ad esempio uno studio chimico forense. La formulazione di conclusioni di esperti in tali esami è particolarmente responsabile. Questa è la fase finale, a seguito della quale è necessario dare il giudizio definitivo sull'avvelenamento come causa di morte e risolvere altre questioni di esperti.

I risultati degli studi chimici forensi e di altro tipo devono essere analizzati da un esperto, tenendo conto delle circostanze del caso e dei dati dell'esame del cadavere. Trascuratezza o sottovalutazione delle analisi chimiche forensi, mancanza di comprensione della necessità di utilizzare i datidi tutti fasi, porta a risultati ovviamente errati.

Pertanto, solo dopo un'accurata raccolta di dati e uno studio critico delle circostanze del caso, del quadro clinico, dei dati dell'autopsia e dell'esame istologico e della discussione dei risultati, è possibile trarre una conclusione scientificamente fondata sull'avvelenamento e possono essere poste altre domande dello sperimentatore. risposto.

Se sospetti un avvelenamento, devi prima di tutto escludere un'altra causa di morte. Il quadro clinico può essere simile nelle malattie che portano alla morte improvvisa. Ad esempio, una contusione del cervello sulla manifestazione clinica è stata scambiata per intossicazione da alcol. Solo il complesso dei metodi di cui sopra, l'uso dei dati di tutte le fasi dell'esame, consente di evitare errori.

In alcuni casi, se si sospetta un avvelenamento, viene effettuato un esame con una persona vivente in un ospedale o in una clinica ambulatoriale. In questo caso, dopo aver studiato i documenti, viene effettuato un esame con l'aiuto di consulenti delle specialità pertinenti al fine di dimostrare l'avvelenamento ed escludere la malattia. Vengono eseguiti test di laboratorio su sangue, urina, feci, vomito. Inoltre, prima viene prelevato il materiale, più affidabile è il risultato. Oltre a stabilire la sostanza che ha causato l'avvelenamento, l'esperto determina anche il grado di danno alla salute.

Esame medico legale di avvelenamento con determinati veleni

Cosa sono i veleni caustici e come funzionano?

Veleni corrosivi avendo un pronunciato effetto locale e un buon assorbimento, causano cambiamenti locali e generali associati a disturbi metabolici. Nel quadro clinico, la cosa principale è il dolore bruciante subito dopo la deglutizione lungo l'esofago e lo stomaco, vomito con sangue, spasmo della glottide, tosse, deterioramento acuto e rapido delle condizioni generali, morte nelle prime ore per shock, asfissia o sanguinamento.

All'esame esterno, questa è un'ustione chimica della mucosa orale. Con interno - compattazione o ammorbidimento, scolorimento e danno alla mucosa dell'esofago, dello stomaco, che viene perforato in luoghi di contatto prolungato e veleno (acido o alcali) si riversa nella cavità addominale, danneggiando gli organi.

Questo è il quadro generale. Gli acidi sono caratterizzati da disidratazione e ispessimento del tessuto. A seconda dell'acido, la crosta è di colore diverso (solforico - verde sporco, nitrico - giallo, acetico - brunastro). Una dose letale da 5 ml (acido solforico) a 10-15 ml (acido cloridrico).

Gli alcali causano la liquefazione delle proteine ​​e dei tessuti diventano morbidi, gonfi e scivolosi, dose letale - 15-20 ml, per l'ammoniaca - 25-30 ml.

Quali veleni sono chiamati distruttivi e come funzionano?

Veleni distruttivi caratterizzata da lesioni, fino alla necrosi, di vari organi, che possono essere osservate durante l'autopsia e l'esame del cadavere o con l'ausilio dell'esame istologico. Ad esempio, i preparati di mercurio (cloruro di mercurio - una dose letale di 0,2-0,3 g) utilizzati nella pratica medica o il granosan, diffuso in agricoltura, portano a cambiamenti nei punti di contatto del veleno. Si tratta di mucose grigiastre gonfie della bocca, dell'esofago (stomatite da mercurio, gengivite), dello stomaco, del colon (colite). Un aumento delle dimensioni del rene, la corteccia è ispessita, con strisce e punti rossi (rene sublimato). I segni generali sono importanti: emaciazione, edema e pletora del cervello, emorragie da piccola puntura nelle membrane, ecc. La clinica è importante (se conosciuta) e, naturalmente, il risultato di uno studio chimico forense.

Questo principio si applica anche all'arsenico, portando a un disturbo di salute: gastrointestinale o paralitico, nonché una sorta di cambiamenti morfologici. Le sue dosi letali sono 0,1-0,2 mg; l'arsenico si trova nelle unghie, nei capelli e quindi un risultato positivo è possibile in un secolo (moderna rilevazione della quantità di arsenico nei capelli di Napoleone).

Che tipo veleni appartengono al gruppo sanguigno e che effetto hanno?

Veleni del sangue influenzare la composizione e le proprietà del sangue. L'avvelenamento più comune è il monossido di carbonio (su cui ci soffermeremo separatamente), questi sono veleni che formano metaemoglobina (idrochinone, sale di Berthollet, anilina - una dose letale di 10-20 g). La manifestazione clinica è caratterizzata da ossigeno digiuno, poiché il centro respiratorio nel cervello è paralizzato. Quando si esamina un cadavere, un colore grigio-marrone del sangue, macchie cadaveriche e organi interni, urina color oliva, reni ingrossati. In uno studio chimico forense sul sangue, viene trovata la metaemoglobina.

Cos'è il monossido di carbonio? In quali casi l'avvelenamento con questo gas e in quale forma?

Monossido di carbonio (CO) si riferisce ai veleni del sangue ed è un gas incolore, inodore, sebbene in una forma così pura praticamente non si verifica. Molto spesso è una parte del monossido di carbonio formato durante la fornace, gas di scarico - motori a combustione interna, gas di illuminazione - gas di carbone, gas in polvere contenente fino al 50% di monossido di carbonio.

Ha un'affinità significativa, rispetto all'ossigeno, con l'emoglobina del sangue, quindi la sposta molto rapidamente dall'emoglobina, formando invece del solito composto (ossiemoglobina) carbossiemoglobina, che causa la carenza di ossigeno - ipossia e conferisce al sangue un colore rosso vivo. Allo stesso tempo, l'avvelenamento agisce sul sistema nervoso centrale.

Nella pratica forense, la forma più comune di avvelenamento è acuta e persino fulminante, sebbene ce ne sia anche una cronica.

Allo stesso tempo, una persona perde rapidamente conoscenza, il che non gli consente di prendere misure per la salvezza. Se entra rapidamente nell'atmosfera di aria pulita, il monossido di carbonio viene espulso attraverso i polmoni in poche ore. Tuttavia, esiste ancora il pericolo di cambiamenti irreversibili nel cervello, che si manifestano in un secondo momento.

Come viene diagnosticata l'avvelenamento da monossido di carbonio su un cadavere? Qual è la sua origine?

V In questo caso, come sempre, vengono presi in considerazione i dati dell'ispezione della scena dell'incidente, della clinica, dell'esame del cadavere e della ricerca chimica forense. La condizione dolorosa è caratterizzata da una sensazione di pesantezza e dolore alla testa, pulsazioni alle tempie, debolezza, vertigini, tremolio negli occhi, nausea, vomito, difficoltà respiratorie, perdita di coscienza, secrezione involontaria di urina, feci, coma, convulsioni.

Quando si esamina un cadavere, si presta attenzione al colore rosso vivo delle macchie cadaveriche. All'autopsia, colpisce lo stesso colore del sangue e la pletora di organi interni. Per rilevare la carbossiemoglobina, il sangue viene estratto dal cuore, esaminato con metodi chimici o spettrali. Si basano sulla persistenza e sull'immutabilità della carbossiemoglobina rispetto al sangue non avvelenato contenente ossiemoglobina. Nei primi campioni, in caso di avvelenamento, quando al sangue viene aggiunto un reagente (alcali o tannini), il colore del sangue non cambia, mentre nel controllo diventa di colore bruno-verdastro o brunastro. In uno studio spettrale, l'aggiunta di un agente riducente ossiemoglobina non modifica due bande di assorbimento nella parte giallo-verde dello spettro in presenza di carbossiemoglobina. In assenza di esso, le due bande si fonderanno in un'ampia banda di emoglobina. Tuttavia, questi campioni vengono utilizzati come campioni preliminari nella tabella di ripartizione. E per provare l'avvelenamento "è necessario mandare il sangue al laboratorio medico legale, dove la quantità di carbossiemoglobina, perché quando si inala aria in alcune industrie e persino nei fumatori, il test può essere positivo. E la morte si verifica al 60-70% di contenuto di carbossiemoglobina. Tuttavia, quando si valuta un risultato negativo, si dovrebbe tenere conto del fatto che la vittima potrebbe essere rimossa rapidamente dalla scena e la concentrazione del veleno diminuita. L'autopsia rivela anche segni di morte acuta, a volte in casi prolungati, focolai rammolliti nel cervello e alterazioni distrofiche negli organi interni.

L'avvelenamento da monossido di carbonio nella maggior parte dei casi si verifica per negligenza, mancata osservanza delle misure di sicurezza a casa o sul lavoro, nonché dall'azione dei gas di scarico quando il motore è in funzione in una cabina chiusa o in un garage. I suicidi con monossido di carbonio sono rari e sono stati descritti casi isolati di omicidio.

Quali veleni sono chiamati veleni funzionali

Azioni?

I veleni funzionali includono sostanze che, nell'avvelenamento acuto, causando una specifica reazione clinica, non portano a cambiamenti morfologici negli organi. Questi veleni sono difficili da diagnosticare, poiché non è possibile rilevare cambiamenti visibili utilizzando metodi convenzionali. I veleni funzionali si dividono in tre gruppi: funzionali generali (cellulari generali) e veleni che agiscono sul sistema nervoso periferico e centrale.

Quali veleni sono comuni e come diagnosticarli? Causano tutti distress respiratorio e morte per asfissia?

Questo gruppo include molti sottogruppi diversi di composti. Questi sono (composti organofosforici):clorofos - dose letale -30-60 g,karbofos, tiofos e altri, utilizzati in agricoltura e nella vita di tutti i giorni. Causano broncospasmo con secrezione di muco, convulsioni, perdita di coscienza, disturbi circolatori, tratto gastrointestinale, visione con costrizione pupillare.

acido cianidrico (acido cianidrico), il cianuro di potassio (dose letale 0,15-0,25 g) è il veleno più forte contenuto nei noccioli di albicocca (si decompone rapidamente nell'aria). Paralizza il sistema respiratorio, porta alla morte rapida, allo sviluppo di un complesso di segni. Specifici sono l'odore di mandorle amare dagli organi di un cadavere e un colore rosso vivo (in punti con una sfumatura di ciliegia) di sangue e macchie cadaveriche. Oltre alla ricerca chimica forense, quando si rilevano le ossa nello stomaco, viene assegnato uno studio botanico.

Questo gruppo include anche l'idrogeno solforato, un gas incolore che si forma durante il decadimento delle sostanze organiche, durante le operazioni di brillamento, nel sistema fognario, nelle miniere e in altre industrie. Provoca grave irritazione delle mucose, visione offuscata, mal di gola, nausea, vomito, stordimento e coma. Quando si aprono le cavità, si nota l'odore di uova marce, sangue color ciliegia. Durante lo studio vengono prelevati sangue e organi interni; l'anidride carbonica è un gas incolore che si accumula nei luoghi di decomposizione e fermentazione, agisce come narcotico, si osserva mancanza di respiro, cianosi, perdita di coscienza, convulsioni. L'autopsia mostra segni generali di asfissia. È importante prendere aria dalla scena dell'incidente per l'analisi, perché l'anidride carbonica non viene rilevata nel cadavere.

Quali veleni inibiscono il sistema nervoso centrale?

Questo grande gruppo di veleni non provoca cambiamenti morfologici o non sono significativi e non specifici. La speranza per la manifestazione clinica non è sempre giustificata. Pertanto, la diagnosi si basa sui dati di laboratorio e sull'esclusione di un'altra causa.

Questi includono:

Veleni che deprimono il sistema nervoso, etilico (alcol del vino), che, per il significato particolare dell'avvelenamento, analizzeremo separatamente).

alcool metilico, specifico nella cui diagnosi è la dilatazione delle pupille, la mancanza di reazione alla luce, una diminuzione dell'acuità visiva fino alla cecità. L'autopsia non rivela cambiamenti caratteristici, ad eccezione dell'avvelenamento prolungato, quando si riscontrano cambiamenti distruttivi negli organi interni. L'esame debnochimico del sangue e degli organi interni rivela alcol metilico, una dose letale di 30-50 ml.

Glicole etilenico sotto forma di soluzione acquosa al 50%, viene utilizzato come antigelo, liquido che non gela alle basse temperature. L'avvelenamento non si verifica in due forme: cerebrale e renale-epatica. Nel primo caso, durante l'autopsia, viene riscontrato un cambiamento nelle meningi, molte piccole emorragie negli organi interni. Nel secondo - pletora, edema, distrofia, emorragie nei reni e nel fegato. La dose letale di glicole etilenico è di 100 ml.

Morfina usato in medicina come antidolorifico. L'avvelenamento acuto si sviluppa in tre periodi: primo: aumento del polso, respirazione, arrossamento del viso, quindi apatia, sonno, perdita di coscienza, polso raro, rilassamento dei muscoli, costrizione delle pupille.

Sonniferi, il più delle volte i barbiturici (luminal, veronal, barbamil, ecc.), Causano un sonno profondo, si trasformano in anestesia, paralisi respiratoria, colpiscono i vasi sanguigni, abbassano la temperatura, causano cianosi. La dose letale è 1-5 g.

Quali veleni eccitano il sistema nervoso centrale e hanno un effetto convulsivo o rilassante sul sistema nervoso periferico?

Questi fondi sono stimolanti, aumentando le prestazioni fisiche e mentali. A dosi tossiche, aumentano la pressione sanguigna e sono pericolosi, soprattutto per i pazienti con malattie cardiovascolari. Questi includono alcaloidi (atropina, che porta a delirio, allucinazioni e morte a una dose superiore a 0,1 g) e veleni convulsivi (stricnina, che agisce sul midollo spinale, una dose letale di 0,03 g). Quando si esamina un cadavere, si osserva una forte dilatazione delle pupille con avvelenamento da atropina e con avvelenamento da stricnina, rigor mortis ed emorragie muscolari che avanzano rapidamente, gravemente espressi. Il sistema nervoso periferico è interessato da miorilassanti (pachicarpina), che vengono utilizzati in chirurgia per rilassare i muscoli.

Quale intossicazione alimentare è più comune nella medicina legale?

L'intossicazione alimentare è talvolta oggetto di esami medico-legali. Questo dovrebbe essere tenuto presente quando si esamina la scena al fine di sequestrare cibi e bevande sospetti per ricerche chimiche e batteriologiche. Anche il medico di un istituto medico dovrebbe ricordarlo quando raccoglie un'anamnesi.

L'intossicazione alimentare è mirata per origine a batterica e non batterica.

I primi sono causati da microbi, il più delle volte salmonella quando si mangia carne, pesce, cibo in scatola. L'avvelenamento più grave è il botulismo dalla tossina botulinica più forte. La clinica è specifica: c'è disabilità visiva, paralisi della lingua, faringe, laringe, cali di temperatura, accelerazione del polso. Spesso tale avvelenamento finisce con la morte dopo 3-4 giorni. L'autopsia non rivela nulla di caratteristico, la diagnosi post mortem è stabilita principalmente dalla clinica e dalla ricerca biologica sugli animali.

L'intossicazione alimentare non batterica comprende, prima di tutto, l'avvelenamento da funghi (agarico, svasso pallido, punti, falsi funghi), l'avvelenamento da piante, bacche (giusquiamo, belladonna, cicuta, aconito, cardo), nonché piante che sono non è affatto velenoso, ma acquisisce proprietà velenose. Ciascuno di essi, a seconda del meccanismo d'azione, porta a una sorta di cambiamenti clinici e morfologici. Ma la particolarità è che, oltre ad altri studi di laboratorio, viene effettuata la ricerca botanica delle particelle rilevate.

Alcuni tipi di pesce o il loro caviale (marinka, barbo, pesce palla, khramulya, ecc.) possono essere velenosi. La prevenzione e l'indagine sulle intossicazioni alimentari sono di competenza dei centri di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statali in conformità con le Istruzioni.

Ci sono abbastanza veleni naturali e derivati ​​artificialmente nel mondo. L'effetto di tutte le sostanze tossiche è diverso. Alcuni possono prendere la vita all'istante, mentre altri distruggono il corpo gradualmente, costringendo una persona a soffrire a lungo. Esistono sostanze potenti che a piccole dosi avvelenano una persona in modo asintomatico, ma ci sono anche i veleni più pericolosi che causano forti dolori che, anche in piccole quantità, possono portare alla morte.

Composti chimici e gas

Cianuro

I sali di acido cianidrico sono un veleno estremamente pericoloso. Con l'aiuto di questa potente sostanza, furono prese molte vite. Sul campo di battaglia, il cianuro ha avvelenato il nemico, spruzzando veleno, che ha ucciso istantaneamente i soldati, entrando nelle mucose e colpendo il sistema respiratorio. Attualmente, il cianuro è utilizzato nella chimica analitica, nell'estrazione dell'oro e dell'argento, nell'elettrochimica e nella sintesi organica.

Uno dei sali dell'acido cianidrico, il sale di potassio, noto come cianuro di potassio, è un potente veleno inorganico. Sembra zucchero semolato e può essere tranquillamente attribuito a veleni ad azione istantanea. Entrando nel corpo umano attraverso il tratto gastrointestinale, la morte avviene istantaneamente, sono sufficienti solo 1,7 mg per 1 kg di peso corporeo. Il cianuro di potassio impedisce all'ossigeno di entrare nei tessuti e nelle cellule, a seguito della quale si verifica la morte per carenza di ossigeno. Gli antidoti a questo veleno sono composti contenenti idrocarburi, zolfo e ammoniaca. Il glucosio è considerato l'anticianuro più forte, quindi, in caso di avvelenamento, la sua soluzione viene somministrata alla vittima per via endovenosa.

Apparentemente, per evitare angosce di morte prolungate, questo veleno è stato scelto da alcuni famosi nazisti per suicidarsi, poiché agisce all'istante. Secondo una versione, lo stesso Adolf Hitler era tra questi.

I vapori di questo elemento velenoso sono estremamente tossici e insidiosi, perché inodori. Il mercurio agisce sul corpo attraverso i polmoni, i reni, la pelle e le mucose. I composti solubili di questa sostanza sono più pericolosi del metallo puro, ma tende a evaporare gradualmente e ad avvelenare una persona.

È particolarmente dannoso per la popolazione quando i composti del mercurio entrano nel corpo idrico. Nell'ambiente acquatico, il metallo viene convertito in metilmercurio e quindi questo veleno organico più forte si accumula negli organismi degli abitanti del serbatoio. Se le persone usano quest'acqua per i bisogni domestici e pescano in tali luoghi, allora questo è irto di avvelenamento di massa. L'inalazione regolare di vapori di mercurio è un veleno a rilascio ritardato. Le tossine si accumulano nel corpo, il che porta a disturbi nervosi, fino all'inizio della schizofrenia o della completa follia.

L'esposizione al mercurio su una donna incinta può portare a conseguenze irreversibili, poiché si diffonde alla velocità della luce attraverso il sangue e penetra facilmente nella placenta. Anche un termometro rotto apparentemente innocuo, che contiene una piccola quantità di questa potente sostanza velenosa, può provocare lo sviluppo di difetti in un bambino all'interno dell'utero materno.

Zarin

Il gas sarin estremamente velenoso, sviluppato da due scienziati tedeschi, uccide una persona in un minuto. Fu usato come arma chimica nella seconda guerra mondiale e nelle guerre civili, dopo di che sia gli Stati Uniti che l'URSS iniziarono a produrre e immagazzinare il sarin in caso di guerra. Dopo un fatale incidente sperimentale, la produzione di questo veleno fu interrotta. Tuttavia, i terroristi giapponesi sono riusciti a ottenere questo veleno e a metà degli anni novanta - l'attacco terroristico nella metropolitana di Tokyo ha ricevuto un'ampia risposta, durante la quale circa 6.000 persone sono state avvelenate con il Sarin.

Il Sarin agisce sull'organismo sia attraverso la pelle che attraverso l'apparato respiratorio, colpendo il sistema nervoso. L'intossicazione più forte si osserva a causa dell'ingestione di questa sostanza per inalazione. Questo gas nervino uccide rapidamente una persona, ma porta un tormento infernale. Prima di tutto, il gas colpisce le mucose, una persona inizia ad avere il naso che cola e gli occhi offuscati, quindi compaiono vomito e forte dolore dietro lo sterno e l'ultimo stadio è la morte per soffocamento.

L'ingestione di questo veleno in grandi quantità è fatale. È una polvere bianca finissima che si può acquistare anche in farmacia, solo dietro prescrizione medica. Con l'avvelenamento costante a piccole dosi, l'arsenico può provocare la comparsa di malattie come il cancro e il diabete mellito. Questo veleno è spesso usato in odontoiatria: con l'aiuto dell'arsenico, il nervo dentale infiammato viene distrutto.

Formaldeidi e fenoli

Letteralmente tutti si sono imbattuti in questi veleni domestici, pericolosi per l'uomo.

I fenoli si trovano nelle vernici e nelle pitture, senza le quali nessuna riparazione cosmetica può fare. La formaldeide può essere trovata in plastica, fibra di legno e truciolato.

Con l'inalazione prolungata di queste potenti sostanze tossiche, la respirazione è disturbata, compaiono tutti i tipi di reazioni allergiche, vertigini e nausea. Il contatto costante con questi veleni può provocare malfunzionamenti del sistema riproduttivo e, con grave intossicazione, una persona può morire per edema laringeo.

Veleni di origine vegetale e animale

Amatossina

L'amatossina è un veleno che attacca il tratto gastrointestinale. La fonte di avvelenamento sono alcuni tipi di funghi, ad esempio il fungo velenoso pallido e bianco. Anche nell'avvelenamento acuto, l'amatossina ha un effetto lento su un adulto, il che consente di classificare questa potente sostanza come veleni ad azione ritardata. In caso di avvelenamento, c'è un forte vomito, dolore allo stomaco e all'intestino, incessante diarrea sanguinolenta. Il secondo giorno, il fegato della vittima si ingrandisce e i reni falliscono, dopodiché si verifica il coma e la morte.

Una prognosi positiva si osserva con un trattamento tempestivo. Nonostante l'amatossina, come tutti i veleni ad azione lenta, causi gradualmente danni irreparabili, ci sono state morti fulminee, soprattutto tra i bambini.

La batrachotoxin è un potente veleno che appartiene alla famiglia degli alcaloidi. È quasi impossibile incontrarlo nella vita normale. È secreto attraverso le ghiandole delle rane del genere cingolati fogliari. Questa sostanza, come altri veleni istantanei, attacca istantaneamente il sistema nervoso, provoca insufficienza cardiaca e porta alla morte.

Ricina

Questo veleno vegetale è sei volte più tossico dell'uccisione istantanea del cianuro. Un pizzico è sufficiente per uccidere un adulto.

La ricina è stata utilizzata attivamente come arma durante la guerra, con il suo aiuto i servizi speciali hanno eliminato le persone che rappresentavano una minaccia per lo stato. Hanno scoperto di lui abbastanza rapidamente, poiché dosi letali di questa potente sostanza sono state deliberatamente inviate ai destinatari insieme alle lettere.

Bacillo dell'antrace

È l'agente eziologico di una malattia infettiva che rappresenta un grande pericolo per gli animali domestici e l'uomo. L'antrace è molto acuto e, di regola, la persona infetta muore. Il periodo di incubazione dura fino a quattro giorni. L'infezione si verifica spesso attraverso la pelle danneggiata e meno spesso attraverso le vie respiratorie.

Con la forma polmonare di infezione, la prognosi è sfavorevole e il tasso di mortalità raggiunge il 95%. Molto spesso, il bacillo è localizzato in alcune aree della pelle, quindi l'antrace è uno dei veleni da contatto più pericolosi che sono fatali per l'uomo. Con un trattamento adeguato e tempestivo, una persona intraprende la via del recupero. L'infezione può colpire l'intestino e gli organi interni, portando alla sepsi. Un'altra forma grave che viene curata solo in casi molto rari è la meningite da antrace.

Nonostante il fatto che l'infezione di massa con questo veleno nella vita di tutti i giorni, fortunatamente, non sia stata osservata da molto tempo, i casi di questa terribile malattia vengono ancora registrati sul territorio della Russia.

Il Servizio Sanitario ed Epidemiologico effettua regolarmente la sorveglianza veterinaria sul territorio degli allevamenti suini e delle aziende agricole che allevano bovini.

Non dare per scontato che le potenti sostanze tossiche siano solo veleni difficili da raggiungere sopra elencati. Qualsiasi sostanza chimica in grandi quantità può essere un veleno mortale per una persona nella vita di tutti i giorni. Questo è il cloro, che viene utilizzato per la disinfezione, vari detergenti e persino l'essenza di aceto. Diffidare delle sostanze velenose, osservare le precauzioni quando le si maneggia e nasconderle ai bambini è responsabilità incrollabile di ogni adulto consapevole.

L'Omega è una sostanza altamente tossica che fa parte della cicuta. Solo 100 milligrammi di esso (8 foglie) saranno sufficienti per uccidere una persona. Principio di lavoro: tutti i sistemi del corpo falliscono gradualmente, tranne il cervello. In totale, tu, essendo nella tua mente sana, inizi a morire lentamente e dolorosamente fino a soffocare.

La cicuta più popolare era tra i greci. Curiosità: questa pianta causò la morte di Socrate nel 399 a.C. I greci lo giustiziarono così per mancanza di rispetto nei confronti degli dei.

Fonte: wikipedia.org

N. 9 - Aconito

Questo veleno è ottenuto dalla pianta del lottatore. Provoca aritmie che provocano asfissia. Dicono che anche toccare questa pianta senza guanti può finire con la morte. È quasi impossibile trovare tracce di veleno nel corpo. Il caso d'uso più famoso è che l'imperatore Claudio abbia avvelenato sua moglie Agrippina aggiungendo aconito al suo piatto di funghi.

Fonte: wikipedia.org

# 8 - Belladonna

Nel Medioevo, la belladonna era usata come cosmetico femminile (fard delle guance). Dalla pianta venivano persino ottenute gocce speciali - per dilatare le pupille (allora era considerato di moda). E potresti anche ingoiare foglie di belladonna: una è sufficiente per far morire una persona. Anche le bacche non mancano: per morire basta mangiarne solo 10 pezzi. Da quest'ultimo, a quei tempi, fu realizzata una speciale soluzione velenosa, con la quale venivano lubrificate le punte delle frecce.

Fonte: wikipedia.org

No. 7 - Dimetilmercurio

Questo è il killer più lento e insidioso. Questo perché anche 0,1 millilitri che entrano accidentalmente sulla pelle saranno sufficienti per un esito letale. Il caso più clamoroso: nel 1996, un insegnante di chimica al Dartmouth College nel New Hampshire le fece cadere una goccia di veleno sul braccio. Il dimetilmercurio ha bruciato attraverso il guanto di lattice, i sintomi di avvelenamento sono comparsi dopo 4 mesi. E dopo 10 mesi, lo scienziato è morto.

Fonte: wikipedia.org

N. 6 - Tetrodotossina

Questo veleno si trova nei polpi dagli anelli blu e nei pesci palla (puffer). Con il primo le cose vanno molto male: i polpi attaccano deliberatamente la loro vittima con la tetrodotossina, pungendola impercettibilmente con aghi speciali. La morte si verifica dopo pochi minuti, ma i sintomi non compaiono immediatamente - dopo l'inizio della paralisi. Il veleno di un polpo dagli anelli blu è sufficiente per uccidere 26 maschi sani.

Con il fugu è più facile: il loro veleno è pericoloso solo quando stanno per mangiare pesce. Tutto dipende dalla correttezza della preparazione: se il cuoco non ha sbagliato, tutta la tetrodossina evaporerà. E mangerete il piatto senza conseguenze, se non per l'incredibile scarica di adrenalina...

Fonte: wikipedia.org

#5 - Polonio

Il polonio è un veleno radioattivo per il quale non esiste un antidoto. La sostanza è così pericolosa che solo 1 grammo di esso può uccidere 1,5 milioni di persone in pochi mesi. Il caso più noto di uso del polonio è la morte di Alexander Litvinenko, un ufficiale del KGB-FSB. È morto in 3 settimane, il motivo: nel suo corpo sono stati trovati 200 grammi di veleno.

Fonte: wikipedia.org

N. 4 - Mercurio

1. mercurio elementare - contenuto nei termometri. La morte istantanea si verifica quando inalata;
2. mercurio inorganico - utilizzato nella produzione di batterie. Mortale se ingerito;
3. mercurio organico. Le fonti sono tonno e pesce spada. Si consiglia di consumarli non più di 170 grammi al mese. Altrimenti, il mercurio organico inizierà ad accumularsi nel corpo.

Il caso d'uso più famoso è l'avvelenamento di Amadeus Mozart. Gli sono state iniettate pillole di mercurio per curare la sifilide.