Malattie causate da funghi. Caratteristiche generali delle malattie causate da funghi
Non molto tempo fa (circa 10 anni fa), si attribuiva poca importanza ai funghi come possibili agenti patogeni delle infezioni nell'uomo.
E nonostante il fatto che: nel 1839 Schönlein e Grabi stabilirono la natura fungina della crosta e, nello stesso anno, Landenbeck scoprirono microrganismi simili a lieviti ( candida albicans) con mughetto. Il primo agente eziologico delle micosi sistemiche fu scoperto nel 1892 da Posadas in Argentina.
Nonostante i primi inizi, la micologia medica è rimasta all'ombra della batteriologia e della virologia, sebbene le malattie fungine siano tra le infezioni umane più comuni.
La situazione è cambiata negli ultimi decenni. L'uso diffuso degli antibiotici ha dato origine al problema della candidosi, precedentemente nota solo come mughetto nei neonati. Con l'introduzione nella pratica della radioterapia, degli ormoni steroidei, degli immunosoppressori, degli agenti citotossici, della nutrizione parenterale e delle protesi, si è posto il problema delle micosi opportunistiche. Micosi gravi possono anche portare alla morte. Tuttavia, questo problema rimane il meno notato dai medici.
I funghi sono eucarioti. Le loro cellule sono strutturate grazie a un sistema di membrane intracellulari che formano un nucleo morfologicamente formato, un reticolo endoplasmatico ramificato, mitocondri e altri organelli. Il nucleo contiene una serie di cromosomi che si replicano per mitosi. Come tutti gli eucarioti, la membrana plasmatica dei funghi è caratterizzata da un alto contenuto di steroli (principalmente ergosterolo). Inoltre, i funghi sono in grado di riprodursi sessualmente (formazione di spore sessuali). Tutti i funghi sono aerobi e solo pochi sono in grado di sopravvivere per fermentazione.
Allo stesso tempo, i funghi sono più primitivi degli eucarioti superiori. Ciò si manifesta nella bassa specializzazione delle cellule di cui sono composte. Anche nei funghi multicellulari (ad esempio le muffe), ogni singola cellula è in grado di dare origine a un intero organismo. A differenza degli eucarioti superiori, la maggior parte dei funghi sono aploidi (solo dei funghi di importanza medica Candida).
I funghi sono chemiotrofi, estraggono energia dai legami chimici del cibo (ecco perché i funghi prosperano nell'oscurità). Sono eterotrofi, cioè il loro metabolismo si basa sull'utilizzo di composti organici solitamente di materiale organico "morto". Il gruppo dei funghi comprende circa 250.000 specie. Di questi, circa 150 sono patogeni per l'uomo. Provocano malattie chiamate "micosi". Alcuni funghi producono forti tossine pericolose per l'uomo e gli animali. Gli avvelenamenti da micotossine sono indicati come "micotossicosi". I prodotti fungini possono sensibilizzare l'uomo, suggerendo lo sviluppo di malattie allergiche ("micoallergosi").
funghi cap
I funghi sono generalmente divisi in tre gruppi:
La stragrande maggioranza dei funghi sono saprofiti. I funghi rimangono vitali per anni quando sono congelati e alcuni di loro continuano a crescere anche a temperature sotto lo zero.
Il problema dell'infezione fungina è attualmente molto rilevante. Questo problema è anche legato al fatto che i funghi possono imitare una clinica di natura virale o batterica (temperatura elevata, tosse, naso che cola, ecc.).
Se classifichiamo le aree gradualmente sviluppate della micologia medica, possiamo distinguere quanto segue:
Malattie allergiche. I funghi sono tra le principali cause di allergie. L'aria che respiriamo contiene un'enorme quantità di spore fungine, soprattutto in determinati periodi dell'anno. L'allergia micogena è un problema serio ed è molto diffusa; tale azione dei funghi è dovuta all'ipersensibilità immunologica dell'organismo.
Avvelenamento da funghi. Tale avvelenamento si verifica quando si mangiano funghi velenosi. Le conseguenze dell'ingestione di funghi produttori di tossine vanno da lievi disturbi gastrointestinali al completo blocco del fegato con esito fatale. Il risultato dell'azione di questi funghi appartiene al campo della tossicologia.
Micotossicosi. Le malattie di questa categoria sono dovute alla capacità dei funghi macro e microscopici di causare infezioni nell'uomo e negli animali (così come in altri esseri viventi). Attualmente, il ruolo dei funghi come agenti causali di infezioni prevalentemente cutanee e vaginali è notevolmente aumentato. I problemi associati ai funghi sono ormai diventati uno dei più significativi in medicina e sono particolarmente rilevanti nel trattamento di pazienti con stato immunitario compromesso.
Allo stato attuale, la medicina ha fatto molti passi avanti, sono diventati possibili molti tipi di operazioni (ad esempio trapianto di organi, midollo osseo, ecc.), Che hanno dato grandi possibilità di prolungare la vita. Tuttavia, come altrove, il progresso in medicina ha il suo lato negativo. Le misure dirette contro la malattia primaria sottostante spesso portano a una grave violazione delle funzioni del sistema immunitario del paziente. Un esempio lampante è la situazione dei pazienti affetti da leucemia, per i quali un trapianto di midollo osseo è un'opportunità per la vita. Ma richiede procedure come radiazioni, chemioterapia, terapia antibiotica preventiva e l'uso di agenti immunosoppressori, che in gran parte sopprimono la funzione del sistema immunitario dei pazienti. Un tale paziente diventa, per così dire, una "capsula di Petri vivente" con un mezzo nutriente; perché ha funzioni del sistema immunitario compromesse che impediscono l'introduzione e la riproduzione di microbi patogeni. È per questi pazienti che le micosi rappresentano la complicanza più grave.
Anche i pazienti ricoverati per interventi chirurgici sono a forte rischio (soprattutto se l'operazione riguarda il tratto gastrointestinale); sono a rischio di sviluppare una sepsi nosocomiale causata da funghi simili a lieviti.
Sfortunatamente, i medici e gli altri operatori sanitari non sempre traggono lezioni istruttive dalla storia della medicina: ciò ha anche influito sull'uso indiscriminato e spesso ingiustificato degli antibiotici. Le conseguenze dell'uso illimitato di agenti antimicrobici sono spesso lo sviluppo e la diffusione di microbi resistenti ai farmaci, nonché la sostituzione della normale microflora del corpo con una alternativa che può causare una nuova patologia.
Sulla base di quanto sopra, otteniamo che i microbi, che sono innocui per l'ospite in un normale sistema immunitario, hanno l'opportunità di "attaccare" il paziente, nel qual caso le conseguenze possono essere deplorevoli. Sono queste infezioni "opportunistiche" che sono diventate il problema principale per i professionisti moderni e gli specialisti della diagnostica di laboratorio. I funghi hanno svolto e continuano a svolgere un ruolo importante come agenti causali di tali infezioni.
Recentemente sono aumentati non solo il numero e la gravità delle infezioni fungine, ma anche la varietà di funghi identificati come agenti eziologici. Quando li diagnosticano e li identificano, i professionisti e gli operatori di laboratorio incontrano spesso grandi difficoltà, il motivo è una scarsa formazione teorica.
Materiali usati:
ANMayansky, M.I.Zaslavskaya, EVSalina "Introduzione alla micologia medica" casa editrice di NSMA Nizhny Novgorod 2003
D. Sutton, A. Fothergill, M. Rinaldi "Chiave per funghi patogeni e opportunisti" Casa editrice "Mir" 2001
Le malattie causate dai funghi sono divise, a seconda della loro causa, in due grandi gruppi:
* micotossicosi, o avvelenamento da funghi associato alla formazione di veleni (tossine) da parte dei funghi; tali avvelenamenti sono causati dal consumo di cibo o mangimi su cui si sono sviluppati funghi tossici. Tra le malattie che possono essere causate dai funghi o dai loro prodotti metabolici, vanno citate anche diverse reazioni allergiche. In alcune persone sono causati dall'inalazione di spore di funghi nell'aria o dal consumo di funghi completamente commestibili, come i funghi autunnali. Le proprietà allergiche sono possedute da alcuni funghi patogeni e numerosi saprotrofi, le cui spore sono costantemente nell'aria e nella polvere. È noto che più di 300 specie di funghi causano reazioni allergiche. Tra questi ci sono abitanti così diffusi del suolo e vari residui vegetali come penicilli, aspergillus, alternaria, cladosporium, ecc. L'inalazione di spore di tali funghi provoca asma bronchiale, rinite allergica, febbre da fieno in una persona con ipersensibilità a loro. Ci sono casi in cui le reazioni allergiche sono state causate da spore di alcuni macromiceti formati in quantità massicce, ad esempio funghi domestici, grandi discomiceti, ecc. I medici spesso incontrano nella loro pratica reazioni allergiche a vari prodotti metabolici di funghi, come antibiotici e tossine . Alcuni pazienti sono ipersensibili alle penicilline e causano loro diverse forme di allergie: dal prurito e dalle eruzioni cutanee allo shock anafilattico mortale. Le persone variano notevolmente sia nella loro tendenza a sensibilizzare (aumentata sensibilità) agli allergeni, sia nei tipi di reazioni allergiche, quindi non si osservano in tutti coloro che incontrano allergeni.
Uno dei gruppi più comuni di tali funghi sono i dermatofiti che vivono sulla pelle e causano le loro malattie (dermatomicosi) nell'uomo e in molti animali. Tali funghi formano enzimi che distruggono la cheratina, una proteina molto forte che fa parte dei capelli e di altre formazioni della pelle, e sono resistenti alle secrezioni cutanee. Molte tigna, come la crosta, sono note fin dall'antichità.
Oltre alla dermatomicosi, i funghi possono colpire vari organi interni, causando una serie di malattie: istoplasmosi, criptococcosi, candidosi, ecc. L'agente eziologico dell'istoplasmosi - l'istoplasma capsulare si trova nelle cellule del midollo osseo, della milza, del fegato, dei polmoni e altri organi. Questa malattia è nota in molti paesi, ma si sviluppa in focolai locali separati in alcune aree del globo, principalmente con un clima mite: in queste aree, l'istoplasma viene rilasciato dal suolo e dall'acqua. Soprattutto l'istoplasma si trova negli escrementi di pipistrelli e uccelli, che sono portatori di questa pericolosa malattia. La letteratura descrive casi di istoplasmosi in gruppi di speleologi che hanno visitato grotte abitate da pipistrelli.
Gli agenti causali di malattie nell'uomo e negli animali a sangue caldo possono anche essere alcuni funghi saprotrofici diffusi che di solito vivono nel suolo e su vari substrati organici, ad esempio l'Aspergillus fumante. Spesso provoca lesioni respiratorie negli uccelli e nell'uomo - otomicosi, aspergillosi ed enfisema. Le spore di questo fungo e la tossina che produce possono causare fenomeni allergici con sintomi di mal di gola.
Micotossicosi. Negli ultimi anni, i tossicologi hanno prestato sempre più attenzione ai funghi microscopici che si sviluppano su piante, cibo o mangimi, formano tossine che causano avvelenamento quando vengono mangiati tali prodotti o mangimi.
Le prime notizie di questa tossicosi si trovano su tavolette cuneiformi assire risalenti al 600 a.C. Vi è scritto che i chicchi di pane possono contenere una specie di veleno. In passato l'ergotismo era diffuso in Europa e durante i periodi di forti epidemie mieteva un gran numero di vittime. Nella cronaca francese della fine del X secolo, ad esempio, viene descritto uno di questi focolai, durante il quale morirono circa 40mila persone. In Russia, l'ergotismo è apparso molto più tardi che nell'Europa occidentale ed è stato menzionato per la prima volta nella Cronaca della Trinità nel 1408. Al giorno d'oggi, l'ergotismo è estremamente raro nelle persone. Con l'aumento della cultura dell'agricoltura e il miglioramento dei metodi per pulire il grano dalle impurità, questa malattia è diventata un ricordo del passato. Tuttavia, l'interesse per la segale cornuta non è diminuito ai nostri tempi. Ciò è dovuto all'uso diffuso degli alcaloidi della segale cornuta nella medicina moderna per il trattamento di malattie cardiovascolari, nervose e di alcune altre malattie. Dalla sclerozia dell'ergot sono stati ottenuti numerosi alcaloidi - derivati dell'acido lisergico (ergotamina, ergotossina, ecc.). Il primo alcaloide chimicamente puro fu isolato nel 1918 e nel 1943 fu effettuata una sintesi chimica della dietilamide dell'acido lisergico, un farmaco LSD che ha un forte effetto sul sistema nervoso centrale e provoca allucinazioni. Per ottenere gli alcaloidi della segale cornuta, viene utilizzata una coltura di segale cornuta su segale su campi appositamente progettati o una coltura di funghi saprotrofici su mezzi nutritivi.
Progressi in medicina e micologia nel XX secolo. ha permesso di chiarire il ruolo di altri prodotti metabolici dei funghi che possono causare una pericolosa tossicosi nell'uomo e negli animali. Ora l'attenzione degli specialisti nel campo della tossicologia, della medicina veterinaria e della micologia è attirata dall'avvelenamento causato da funghi che si sviluppano su alimenti e mangimi. I prodotti alimentari di origine vegetale e animale forniscono un ambiente eccellente per lo sviluppo di numerosi funghi: spesso incontriamo prodotti ammuffiti se conservati in modo improprio. Gli alimenti vegetali vengono infettati da funghi già in condizioni naturali, così come durante la conservazione, soprattutto in condizioni sfavorevoli. Sviluppando su alimenti e mangimi, i funghi microscopici non solo utilizzano i nutrienti che contengono, ma rilasciano anche micotossine, che possono causare avvelenamento quando tali prodotti vengono utilizzati negli alimenti.
Il giallo Aspergillus è in grado di causare una pericolosa tossicosi nell'uomo e negli animali.
Ora è noto un gran numero di funghi microscopici, principalmente numerose specie di penicillium e aspergillus, che formano tossine pericolose (ocratossine, rubratossine, patulina, ecc.). È stato ben studiato un ampio gruppo di tossine tricotecniche formate da specie dei generi Fusarium, Trichothecium, Myrothecium e altri.Tutte queste tossine sono estremamente diverse sia nella struttura chimica che nei loro effetti sugli organismi umani e animali. Negli ultimi anni, molte micotossine hanno un effetto cancerogeno e teratogeno: sono in grado di causare la formazione di tumori maligni e, interrompendo lo sviluppo degli embrioni, la comparsa di varie deformità nei cuccioli appena nati (in esperimenti sugli animali). Il pericolo particolare delle tossine è che non sono solo contenute nel micelio, ma anche rilasciate nell'ambiente, in quelle parti dei prodotti in cui il micelio è assente. Pertanto, i cibi ammuffiti sono estremamente pericolosi da mangiare anche dopo che la muffa è stata rimossa da essi. Molte micotossine possono persistere a lungo e non vengono distrutte da vari trattamenti alimentari.
Tossine dei funghi
Le proprietà velenose dei funghi sono note alle persone fin dai tempi antichi. Anche scrittori greci e romani riferirono di avvelenamenti mortali da funghi e la storia ha trasmesso fino ad oggi i nomi di molti personaggi famosi che ne divennero vittime. Tra questi ci sono l'imperatore romano Claudio, il re francese Carlo VI, papa Clemente VII e altri Già nell'antichità, gli scienziati hanno cercato di spiegare la natura dell'azione velenosa dei funghi. Il medico greco Dioscoride a metà del I secolo. BC ha suggerito che i funghi ottengano le loro proprietà velenose dal loro ambiente, crescendo vicino a ferro arrugginito, spazzatura in decomposizione, buchi di serpenti o persino piante con frutti velenosi. Questa ipotesi esiste da molti anni. Fu supportato da Plinio e da molti scienziati e scrittori del Medioevo - Alberto Magno, John Gerard e altri E solo un alto livello di sviluppo della chimica nel XX secolo. ha permesso di ottenere le sostanze tossiche contenute in questi funghi allo stato puro, di studiarne le proprietà e di stabilirne la struttura chimica.
Le tossine dei funghi velenosi sono divise in tre gruppi principali in base alla natura dell'avvelenamento che provocano. Le prime sono sostanze con un effetto irritante locale, che di solito causano una violazione delle funzioni dell'apparato digerente. La loro azione si manifesta rapidamente, a volte dopo 15 minuti, al massimo dopo 30-60 minuti. Molti funghi che formano le tossine di questo gruppo (alcuni russula e lattiginosi dal sapore pungente, funghi autunnali poco cotti, un fungo satanico, funghi prataioli variegati e dalla pelle gialla, finti puffball, ecc.) provocano un avvelenamento abbastanza lieve e non pericoloso per la vita che scompare entro 2-4 giorni. Tuttavia, tra questi funghi ci sono singole specie che possono anche causare avvelenamento pericoloso per la vita, ad esempio la fila della tigre. C'è un caso noto in cui una fila (l'unico fungo) che è entrata in un piatto di funghi ha causato un grave avvelenamento in 5 persone. Sono noti anche casi di avvelenamento di massa con questi funghi, venduti come funghi prataioli. Funghi molto tossici - entoloma dentellato e alcuni altri tipi di entoloma. I sintomi dell'avvelenamento da parte della fila della tigre e degli entolomi velenosi sono simili e ricordano quelli del colera: nausea, vomito, grave perdita di acqua corporea a causa di diarrea persistente e, di conseguenza, sete intensa, dolori acuti all'addome, debolezza e spesso perdita di coscienza. I sintomi compaiono molto rapidamente, dopo 30 minuti e non oltre 1-2 ore dopo aver mangiato i funghi. La malattia dura da 2 giorni a una settimana e negli adulti sani di solito termina con un completo recupero. Tuttavia, nei bambini e nelle persone indebolite da malattie passate, le tossine di questi funghi possono causare la morte. La struttura di questo gruppo di tossine non è stata ancora stabilita. Il secondo gruppo comprende le tossine con un effetto neurotropico, cioè che causano principalmente disturbi nell'attività del sistema nervoso centrale. I sintomi di avvelenamento compaiono anche dopo 30 minuti - 1-2 ore: attacchi di risate o pianti, allucinazioni, perdita di coscienza, indigestione. In contrasto con le tossine del primo gruppo, le tossine neurotropiche sono state studiate abbastanza bene. Sono stati trovati principalmente negli agarici di mosca - rosso, pantera, a forma di cono, a forma di svasso, così come in alcune fibre, oratori, file, in quantità molto piccola in lividi, vomito di russula, alcuni gebeloma ed entol.
Gli studi sulle tossine dell'agarico di mosca rossa iniziarono a metà del secolo scorso e nel 1869 i ricercatori tedeschi Schmideberg e Koppe ne isolarono un alcaloide, che nella sua azione è vicino all'acetilcolina e chiamato muscarina. I ricercatori hanno ipotizzato di aver scoperto la tossina principale dell'agarico della mosca rossa, ma si è scoperto che è contenuta in questo fungo in quantità molto piccole, solo circa lo 0,0002% della massa di funghi freschi. Successivamente, un contenuto molto più elevato di questa sostanza è stato riscontrato in altri funghi (fino allo 0,037% nella fibra di Patuillard).
Sotto l'azione della muscarina si osserva una forte costrizione delle pupille, il polso e la respirazione rallentano, la pressione sanguigna diminuisce e aumenta l'attività secretoria delle ghiandole sudoripare e delle mucose del naso e della cavità orale. La dose letale di questa tossina per l'uomo, 300-500 mg, è contenuta in 40-80 g di fibra di Patouillard e 3-4 kg di agarico di mosca rossa. In caso di avvelenamento da muscarina, l'atropina è molto efficace, ripristinando rapidamente il normale funzionamento del cuore; con l'uso tempestivo di questo farmaco, il recupero avviene in 1-2 giorni.
L'azione della muscarina pura riproduce solo i sintomi dei fenomeni periferici osservati nell'avvelenamento con l'agarico di mosca rossa, ma non il suo effetto psicotropo. Pertanto, la ricerca della tossina di questo fungo è continuata e ha portato alla scoperta di tre principi attivi con effetto psicotropo: acido ibotenico, muscimolo e muscason. Questi composti sono vicini tra loro: il muscimolo, la principale tossina dell'agarico di mosca rossa, in esso contenuta in una quantità pari allo 0,03-0,1% della massa dei funghi freschi, è un derivato dell'acido ibotenico. Successivamente, queste tossine sono state trovate anche in altri funghi velenosi - nell'agarico pineale e pantera (acido ibotenico) e in uno dei filari (acido tricololico - un derivato dell'acido ibotenico). Si è scoperto che è questo gruppo di tossine che causa i sintomi caratteristici dell'avvelenamento con l'agarico di mosca rossa - eccitazione, accompagnata da allucinazioni e sostituita dopo un po 'da uno stadio paralitico simile all'anestetico con sonno profondo prolungato, grave affaticamento e perdita di coscienza. L'acido ibotenico e i suoi derivati sono simili nell'effetto sull'organismo all'atropina, quindi questo rimedio, usato per l'avvelenamento da muscarino, non può essere utilizzato per l'avvelenamento con agarico di mosca rossa o pantera. Con tale avvelenamento, lo stomaco e l'intestino vengono purificati e vengono somministrati medicinali per alleviare l'eccitazione e normalizzare l'attività cardiaca e la respirazione. Come per l'avvelenamento da muscarino, il paziente deve essere messo a letto e chiamato urgentemente un medico. In assenza di cure mediche qualificate, queste tossine possono causare la morte del paziente.
Si chiamano malattie causate da organismi fungini patogeni e nella maggior parte dei casi sono infettive e contagiose.
Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), un quinto della popolazione soffre di varie malattie fungine. Le malattie della pelle sono diffuse e i casi di danno polmonare sono diventati più frequenti. Fino al 15% di tutte le sinusiti subacute e croniche sono causate da funghi. La sinusite fungina tende ad aumentare di numero. I funghi patogeni si sviluppano nel corso di decenni, a volte in forma latente, si manifestano con complicazioni, in età avanzata, con diabete mellito, infezione da HIV. Particolarmente tenaci sono i dermatofiti che colpiscono il tegumento esterno di una persona. L'infezione avviene attraverso il tegumento superficiale, le vie respiratorie, se ingerita con il cibo in assenza di igiene, così come nei saloni di parrucchiere, nelle piscine, quando si usano cose altrui, pettini ea contatto con cani e gatti.
I funghi Saprolegnia causano gravi danni alla pesca.
Tra le micosi che colpiscono gli organi interni dell'uomo e degli animali, sono note le micosi che causano la pseudotubercolosi dei polmoni, le micosi intestinali (gastromicosi), le otomicosi (infiammazione purulenta dell'orecchio), le micosi che causano l'infiammazione della cavità nasale e degli occhi. Le micosi più comuni del tegumento esterno dell'uomo e degli animali (dermatomicosi), in relazione alla quale un ramo speciale, la dermatologia, è stato isolato in medicina e veterinaria. Molto spesso, l'attenzione dei dermatomicologi è attratta da malattie come la crosta, la tigna (tricofitosi), l'epidermofitosi, la microsporia e altre.
La produzione ittica (allevamento ittico) è influenzata da una malattia delle uova e degli avannotti causata da un fungo del genere Saprolegnia.
Tra le malattie del pollame e delle api, l'aspergillosi è abbastanza conosciuta.
Ma insieme a quelli patogeni per l'uomo e gli animali, ci sono anche funghi che inizialmente vivono di piante vive o morte, per poi entrare nel corpo degli animali o dell'uomo insieme al cibo vegetale, che causano sofferenza e talvolta portano alla morte. Le malattie in questi casi non sono di natura infettiva, poiché sono solo avvelenamenti con tossine (veleni) prodotte dai funghi nel corso della loro attività vitale sulle piante. Tali avvelenamenti sono chiamati. Tra questi ultimi, sono più note le micotossicosi dell'uomo e degli animali, causate da segale cornuta di cereali e cereali da foraggio (Claviceps purpurea), nonché il "pane ubriaco" a base di cereali infettati da funghi del genere Fusarium. Meno noto è l'avvelenamento con "olio ubriaco" ottenuto da piante di lino da olio colpite alla radice da specie tossiche di funghi del genere Fusarium. Anche l'azione della pula inebriante (Lolium temulentum) sugli animali è dannosa, poiché i suoi semi acquisiscono proprietà velenose sotto l'influenza degli stadi sterili del fungo che immancabilmente vive su questo cereale. È anche noto l'effetto dannoso dell'agente eziologico del fuliggine - Ustilago longissima, che colpisce le foglie di manna (Clyceria fluitans) e il fuliggine delle vesciche di mais - Ustilago maydis; quest'ultimo contiene una tossina, il cui estratto acquoso è risultato essere più tossico dell'ergotina che si trova nelle corna della segale cornuta.
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Pertanto, le micosi comprendono un ampio gruppo di malattie infettive, i cui agenti causali sono microrganismi fungini, che sono estremamente diversi sia nella morfologia, nell'attività biologica dei patogeni, sia nelle proprietà patogene, habitat, condizioni per l'inizio del processo patologico, nonché in il meccanismo d'azione sul corpo umano e sugli animali.
Il ruolo dei microrganismi fungini nella patologia dell'uomo e degli animali è molto significativo. Tra le altre malattie infettive, le micosi occupano (in termini quantitativi) uno dei primi posti (sebbene non siano ancora sufficientemente rilevate e non sempre chiaramente registrate). Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le infezioni fungine (in particolare della pelle e dei suoi annessi) non sono infezioni particolarmente pericolose (non sempre portano alla disabilità).
Allo stesso tempo, il danno che provocano alla salute di bambini e adulti è molto significativo. A proposito, le informazioni sulla contagiosità delle malattie fungine, la loro originalità clinica sono note da molto tempo, molto prima della scoperta di funghi patogeni nelle lesioni di una persona malata.
Si può notare che ci sono molti funghi "utili" e "nocivi". È noto che muffe e altri funghi causano il deterioramento dei prodotti alimentari e delle materie prime. Allo stesso tempo, ci sono funghi "utili" coltivati (coltivati artificialmente) per fare pane, formaggio, kefir, bevande fermentate, nonché per fare medicinali (penicillina e altri antibiotici).
Le malattie fungine sono significativamente comuni in tutti i paesi del mondo (fino al 25% della popolazione mondiale soffre di micosi; tuttavia, non sono disponibili informazioni complete sulla prevalenza delle malattie fungine). Allo stesso tempo, c'era una tendenza alla loro crescita, alla comparsa di forme allergiche generalizzate con resistenza alla terapia ("iceberg micologico medico"). Le malattie fungine sono onnipresenti, sebbene alcune siano più comuni in alcune regioni; come notato, si verificano negli esseri umani e negli animali e, a volte, possono causare epidemie.
Secondo molti ricercatori, le malattie fungine sono diventate notevolmente più frequenti negli ultimi anni, principalmente a causa della comparsa in alcune regioni di micosi "nuove" per loro (o precedentemente non ampiamente distribuite), che è associata all'aumento della migrazione della popolazione, alle forze armate regionali conflitti, immunodeficienze, ecc.
Insieme a una significativa diminuzione dell'incidenza di dermatomicosi come favus, tricofitosi, ecc., Le micosi dei piedi e dei palmi sono diventate estremamente comuni, spesso con danni alle unghie; L'agente eziologico più comune di queste malattie era il Trichophyton Castellani rosso.
Negli ultimi anni si sono registrati significativi focolai epidemici di microsporia; le micosi del piede tra gli operai metallurgici (botteghe calde), i marinai, gli atleti, i minatori, così come tra gli addetti ai servizi ai consumatori (bagnisti, addetti alle docce, piscine) sono diventate particolarmente "irrequiete"; allo stesso tempo, nei bambini si registrano sempre più micosi dei piedi.
La suscettibilità alle micosi dei contingenti militari raggiunge, secondo alcune fonti, fino al 75%. La durata del trattamento antibiotico (tetracicline, ecc.), nonché l'eccessiva "passione" per i farmaci ormonali, possono portare in alcuni pazienti allo sviluppo di micosi secondarie.
Un posto speciale è occupato dalle micosi (comprese quelle viscerali), che si sviluppano dopo l'esposizione alle radiazioni. Si tende ad aumentare le malattie fungine professionali con lo sviluppo di una specifica allergia (fungina) nelle persone impiegate nella produzione di antibiotici, medici e infermieri, lavoratori di farmacie e laboratori, sale di cura e sale operatorie.
I funghi patogeni per l'uomo provocano danni alla pelle, ai capelli, alle unghie, alle mucose; meno comunemente, i sistemi digestivo, respiratorio e vascolare, nonché la vista, l'udito, i reni e gli organi genitourinari, le ossa e le articolazioni, il sangue e l'emopoiesi e il tessuto cerebrale.
Vie di trasmissione delle malattie fungine
Le modalità di trasmissione delle malattie fungine possono essere diverse. La fonte dell'infezione sono spesso persone malate o animali. È epidemiologicamente significativo che alcuni funghi infettino solo l'uomo (funghi assolutamente antropofili); altri - esseri umani e animali (zooantropofili); in altre parole, in alcuni casi, la malattia si trasmette solo da persona a persona (o attraverso oggetti contaminati - scarpe, pettini, ecc.), in altri - la fonte dell'infezione va ricercata tra gli animali - gatti, cani, cavalli, mucche, vitelli, capre, maiali, polli e altro pollame, ecc.; il contatto con loro può portare a focolai di malattie fungine negli esseri umani.Si sono verificati casi di infezione da micosi da campo e da roditori domestici (topi, ratti, ecc.), ad esempio, in persone addette alla raccolta del pane, alla trebbiatura, alla mietitura delle spighe e al trasporto di covoni in cui erano presenti topi malati. A volte cani, gatti (impegnati nel loro dovere "professionale" di eliminare i topi) hanno ricevuto una malattia fungina e l'hanno trasmessa alle persone.
In futuro, i malati sono diventati una fonte di micosi - per le persone sane. Tale trasmissione può avvenire sia attraverso il contatto diretto e diretto tra le persone, sia indirettamente attraverso cose e oggetti d'uso vari (cappelli, sciarpe, sciarpe, pettini, spazzole, cuscini, libri, lettere, ecc.).
Con l'insufficiente osservanza delle norme sanitarie, è possibile la trasmissione di malattie fungine nei saloni di parrucchiere, nelle palestre, nei centri fitness e nelle docce. La complessità del problema sta nel fatto che è possibile anche l'infezione da funghi del suolo (soprattutto con micosi profonde). Allo stesso tempo, a differenza delle micosi superficiali, la via di infezione con le micosi profonde è più spesso l'inalazione. Il trauma gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia.
I fattori predisponenti per le micosi sono molto diversi: processi distrofici, macerazione, irritazione cutanea e, soprattutto, alterata reattività del corpo, sua suscettibilità alle infezioni fungine, che è strettamente correlata allo stato di immunità, metabolismo, malattie concomitanti, farmaci (compresi terapia antibiotica e immunosoppressiva irrazionale), squilibrio vitaminico e ormonale; disproteinemia, esaurimento del corpo, materia di malnutrizione.
La pelle normale e sana ha la capacità di sbarazzarsi di molti microrganismi, compresi i funghi patogeni. In varie condizioni avverse, le proprietà fungicide della pelle sono ridotte (come notato, dopo lesioni, ipovitaminosi, malattie generali, ecc.).
È stato dimostrato che i dermatofiti nei capelli rimangono vitali estremamente a lungo termine in condizioni di laboratorio (ad esempio, microsporum - fino a 5 anni; F.S. Malyshev, 1962). Allo stesso tempo, raggi ultravioletti/quelli che entrano nello spettro solare (con esposizione prolungata), ebollizione, riscaldamento in autoclave per 5-10 minuti, oltre a una serie di soluzioni disinfettanti (10% formaldeide, 5% cloramina, 40% acido acetico, lisolo, ecc.). Rimane elevata la sensibilità alle soluzioni di acidi salicilico, lattico, benzoico, sublimato (1:1000), resorcina.
Kulaga V.V., Romanenko IM, Afonin SL, Kulaga SM
Le malattie causate dai funghi, così come i loro prodotti metabolici, sono chiamate micopatie e comprendono i seguenti gruppi di malattie.
I microrganismi sono agenti patogeni più o meno obbligati (le cosiddette micosi primarie);
I microrganismi sono solo facoltativamente patogeni (micosi secondarie) e il macroorganismo presenta anomalie funzionali o immunologiche.
La classificazione microbiologica di queste malattie è piuttosto complessa. Sono causati principalmente da Dermatofiti (dermatofiti), Lieviti (lieviti) e Muffe (muffe). Esistono diversi gruppi di micosi.
Le dermatomicosi (Dermatomicosi) sono un gruppo di malattie zoonotiche della pelle e dei suoi derivati, diagnosticate negli animali domestici e agricoli, negli animali da pelliccia, nei roditori e nell'uomo. A seconda dell'affiliazione generica del patogeno, le malattie si dividono in tricofitosi, microsporosi e favus, o crosta.
Gli agenti causali delle micosi della muffa sono vari aspergillus, muco-ry, penicillium e altri funghi che sono molto comuni in natura. Le micosi della muffa si trovano in quasi tutti i paesi del mondo.
Le malattie causate da funghi radianti (attinomiceti) sono attualmente denominate cosiddette pseudomicosi. Alcuni di loro sono registrati in tutti i continenti, altri solo in alcuni paesi. I funghi radianti sono saprofiti, presenti in natura in gran numero e su vari substrati, hanno spiccate proprietà proteolitiche, formano endotossine, molti sono antagonisti di batteri e funghi. In totale sono note più di 40 specie di attinomiceti patogeni per l'uomo e gli animali. Le principali malattie causate dagli attinomiceti: actinomicosi; actinobacillosi o pseudoactina-micosi; nocardiosi; dermatite micotica. Alcuni ricercatori, per la natura della manifestazione clinica, combinano actinomicosi e actinobacillosi sotto il nome generale di "actinomicosi", considerandola una malattia polimicrobica.
2. La micoallergosi copre tutte le forme di allergie provocate da allergeni fungini (micelio, spore, conidi, metaboliti). Nella maggior parte dei casi, le allergie sono causate dall'inalazione.
4723. Le micotossicosi sono intossicazioni acute o croniche causate non dai funghi stessi, diffusi in natura, spesso presenti negli alimenti e nei mangimi, ma dalle loro tossine. Nonostante tali funghi non possano essere definiti patogeni nel senso stretto del termine, poiché essi stessi non infettano animali e esseri umani, il ruolo patologico dei loro prodotti, che hanno effetti tossici, cancerogeni, teratogeni, mutageni e altri dannosi su il corpo, è diverso.
4. Micetismo - avvelenamento da funghi superiori (a cappuccio) causato da peptidi tossici presenti nei funghi velenosi primari o formati a seguito del deterioramento durante la conservazione o la preparazione impropria dei funghi.
5. Malattie miste - micotossicosi o tossicomicosi con sintomi allergici. Questo gruppo di malattie è probabilmente il più diffuso.
Micotossicosi è un termine che non ha ancora ricevuto ampi riconoscimenti tra i micologi. Si ritiene che questo sia un ampio gruppo di malattie animali fungine associate alla presenza di un agente patogeno nel corpo che non solo può crescere e moltiplicarsi in vari organi e tessuti, ma anche produrre endotossine (simili all'infezione tossica da tetano o al botulismo in uccelli). Le tossine del tipo endotossico sono state stabilite, ad esempio, nei funghi Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Dermatophytes, Coccidioides immitis, Actinomyces bovis e altri Le tossine fungine sono meno tossiche delle endotossine batteriche.
Pertanto, le micotossicosi occupano una posizione intermedia tra le micosi classiche e le micotossicosi.
Attualmente in medicina, anche veterinaria, è accettato il termine “micobiota”, e non “microflora”, poiché i funghi non sono vere piante.
Gli animali, in particolare i giovani, di quasi tutte le specie sono suscettibili alle infezioni fungine. Alcune micosi sono pericolose per l'uomo.
