Могут ли болеть почки когда пьешь таблетки. Болят почки после антибиотиков: неприятный побочный эффект или серьезная проблема

Лечение многих заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, довольно часто предполагает использование антибактериальных средств. Не составляют исключения болезни мочевыделительной системы. Медикаменты данного класса обеспечивают быстрое и полное выздоровление, поэтому считаются незаменимыми и пользуются популярностью. Но зачастую они представляют не меньшую опасность, чем те заболевания, для лечения которых они использовались. Неблагоприятному воздействию подвергается печень, и иногда болят почки поле антибиотиков. Актуальность проблемы требует детального рассмотрения данного явления.

Лечение ряда заболеваний требует применения антибактериальных препаратов. Они активно подавляют рост клеток патогенных микроорганизмов, последовательно разрушая их ДНК, оказывают губительное воздействие, препятствуя развитию инфекционных процессов. Но зачастую под их влияние попадают и полезные бактерии, нормализующие работу почек. Основная функция парного органа – фильтрационо-выделительная, поэтому он чаще всего подвергается негативному воздействию. Недостаток полезных микроорганизмов наносит вред почкам, становясь причиной различных нарушений.

Особенности и механизм воздействия антибиотиков на почки

Специалисты выделяют два основных принципа патологического воздействия антибиотиков на парный орган, реакция которого начинает проявляться уже после первого контакта с медикаментом. Повреждение почек может развиваться по токсическому или аллергическому типу. Довольно часто они сочетаются, и тогда в органе начинают происходить патологические изменения.

Токсический

Вследствие нарушения фильтрации крови, присутствующие в ней токсические компоненты не выводятся наружу, а циркулируют по сосудам, нанося вред, прежде всего, почкам. В результате этого возникают следующие состояния:

• поражается клубочковый аппарат, приводя к развитию гломерулонефрита;
• начинает развиваться воспалительный процесс, характерный для пиелонефрита;
• повышается артериальное давление, может развиться диабетическая нефропатия.

Аллергический

Поражение почек развивается вследствие токсической реакции после первичного взаимодействия с лекарственными аллергенами и возникновения иммунных комплексов. При дальнейшем влиянии антибиотиков происходит формирование антител и антигенов, которые из-за крупномолекулярной структуры неспособны проникать через почечные канальцы.

Характер симптомов

Сталкиваясь с проблемой, многие пациенты интересуются: могут ли болеть почки от антибиотиков. Существует перечень специфических признаков, свидетельствующих о токсическом воздействии препаратов данного класса на органы мочевыделительной системы. Наиболее характерными из них считаются:

Важно знать! Течение патологического процесса может осложниться на фоне имеющегося заболевания почек. Поскольку их фильтрационная способность нарушается, то воздействие токсинов значительно увеличивается, что со временем приводит к невозможности парного органа в полной мере выполнять свои функции.

Последствия длительного лечения антибиотиками для почек

Надлежащее применение антибиотиков для проведения адекватной терапии различных заболеваний имеет важное значение. Но зачастую они могут привести к временным проблемам со здоровьем или к развитию более серьезных нарушений.

Прежде чем принимать антибиотики при боли в почках, следует знать о последствиях, к которым они могут привести.

1. Прием «Пеницилламина» провоцирует развитие гломерулонефрита.
2. Сульфаниламиды и аминогликозидные средства приводят к поражению канальцев.
3. Бета-лактамные медикаменты приводят к возникновению интерстициального нефрита.
4. Представители группы цефалоспоринов повышают риск развития почечной недостаточности.
5. Препараты «Демеклоциклин» и «Амфотерицин» при длительной приеме вызывают стеноз сосудов почек.
6. Полусинтетические антибиотики «Рифадин», «Макокс» и «Римактан» приводят к дисфункции парного органа вследствие нарушения его структуры.

Если болят почки от антибиотиков, то это может свидетельствовать о патологиях различного характера, приводящих к негативным последствиям.

Совет! При необходимости применения антибиотиков в лечении заболеваний, рекомендуется использование препаратов группы пенициллина, поскольку они оказывают незначительное воздействие на почки. Их можно применять в течение продолжительного времени и в больших количествах.

Меры по устранению синдрома

Если болят почки при приеме некоторых антибиотиков, а на фоне непроходящей тяжести в поясничной области возникли и другие симптомы токсического поражения почек, следует обратиться за помощью к нефрологу или урологу. На основании данных анализов крови и мочи, результатов УЗИ парного органа специалист поможет скорректировать ситуацию и устранить возникшие проблемы в максимально короткие сроки.

Следует знать, что существует несколько правил устранения почечного синдрома и восстановления нормального самочувствия:

• находиться на постельном режиме;
• соблюдать строгую диету в период лечения и после его окончания;
• выпивать достаточное количество жидкости;
• не прерывая основного лечения, начать прием аналога, но менее токсичного.

В качестве вспомогательных мероприятий показано:

• пить отвар шиповника и боярышника;
• ограничить потребление поваренной соли;
• принимать пробиотики, витаминно-минеральные комплексы, сорбенты.

Хорошо помогают в домашних условиях народные средства. Эти меры необходимы для снижения токсичности антибиотической терапии и скорейшего восстановления организма. Также нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки, взрослым правильно спланировать время трудовой деятельности и отдыха. Не рекомендуется принимать диуретики, которые могут усилить вредное воздействие лекарственных средств. Данный комплекс мер считается стандартным, однако, не следует забывать и о мерах профилактики и восстановления.

Совет! Чтобы предотвратить негативное влияние антибиотиков, перед началом их приема следует изучить инструкцию и выяснить их побочное воздействие, а также предупредить врача о возможных реакциях со стороны организма (если таковые имеются).

Увеличению риска поражения почек во время курса терапии способствует ряд факторов, которые нужно учесть:

• молодой или пожилой возраст;
• беременность;
• хронические заболевания почек или иных органов выделительной системы;
• атеросклеротические поражения сосудов;
• эндокринные нарушения;
• сопутствующие системные заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• высокие показатели артериального давление и развитие гипертонической болезни.

С особой осторожностью следует применять препараты у лиц, перенесших в недавнем прошлом таких заболеваний, как:

• острая форма первично возникшего пиелонефрита или обострение хронического заболевания;
• гломерулонефрит в любой форме;
• патологии мочевыделительной системы – гидронефроз, повышение почечного давления.

Принимая медикаменты следует обращать внимание на состояние своего организма. В случае любых неприятных ощущений со стороны почечного аппарата, необходимо показаться специалисту.

Профилактика болей в почках после антибактериальной терапии

Если у пациента болят почки после курса антибиотиков, что делать, может посоветовать только лечащий врач, который окажет квалифицированную помощь, услышав название препарата. Во избежание развития побочных эффектов от приема лекарств необходимо заранее уведомить доктора о наличии сопутствующих заболеваний. В процессе лечения больной должен следовать определенным правилам:

• принимать назначенные лекарственные средства в точно указанной дозировке;
• выполнять требования, указанные в инструкции к препарату;
• не заниматься самолечением, и воздержаться от приема иных медикаментов.

Заключение

В терапии многих заболеваний, в том числе и при болях в почках, применяются антибиотики, часто вызывающие патологические изменения в органах мочевыделительной системы. Они назначаются больным в исключительных случаях при отсутствии менее токсичных аналогов или при абсолютной непереносимости последних. Таких пациентов переводят на диспансерное лечение, во время которого контролируется их состояние.

Лечение многих заболеваний мочевыделительной системы обеспечивает прием антибактериальных средств, но потом пациент может почувствовать - болят почки после антибиотиков. В организме человека главная их функция - выделительная, ввиду чего данный орган не только один из самых важных, но и один из наиболее подверженных вредным воздействиям (химическим, экологическим, бактериальным). В то же время, антибиотики, разрушая болезнетворную микрофлору, негативно влияют и на необходимые для почек бактерии, вызывая нарушения их работы.

Опасности приема антибиотиков для почек

Принцип действия антибактериальных препаратов заключается в подавлении роста живых клеток и провоцировании их гибели. Однако, данные медпрепараты имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому прием того или иного лекарства может назначить только лечащий врач, зная полную картину здоровья своего пациента. Каждая группа противобактериальных препаратов по-разному влияет на организм. Наиболее агрессивной последователи Гиппократа считают аминогликозидную. Запуску процесса антибиотического поражения почек способствуют такие факторы: свойства лекарственного препарата, длительность и частота его применения, назначенная доза, индивидуальная чувствительность пациента к компонентам в составе, форма препарата. Ниже приведены виды антибиотиков, от которых могут начать болеть почки.

Какие лекарства принимать с осторожностью?

1. Диуретики, ингибиторы АПФ, сосудорасширяющие средства оказывают подавляющее действие на почечные сосуды.
2. Сульфаниламиды, аминогликозидные антибиотики при наличии предрасположенности провоцируют прямое поражение почечных канальцев.
3. Бета-лактамные антибиотики, сульфаниламиды иногда становятся причиной острого интерстициального нефрита.
4. Боли в почках могут означать и наличие острого гломерулонефрита, возникшего вследствие приема «Пеницилламина».
5. Цефалоспориновая группа антибиотиков, наиболее часто назначаемая к применению при нефритах как самая эффективная, является катализатором почечной недостаточности, которая нередко заканчивается летальным исходом.
6. «Демеклоциклин», «Амфотерцин В» сужают сосуды почек, поражают дистальные канальцы, способствуют развитию в организме несахарного диабета. Уровень нефротоксичности препарата высокий - до 80%.
7. При сочетании аминогликозидов с «Цефалотином», «Фуросемидом», «Полимиксином» у трети больных наблюдаются функциональные изменения в работе почек.
8. Применение «Рифадина», «Римактана», «Макокса», «Рифампицина» для борьбы с туберкулезом может отрицательно сказаться на строении почек и привести к их дисфункции.
9. - опасность при приеме противоопухолевых препаратов, среди которых «Ифосфамид», «Холоксан», «Циклофосфан». Кроме этого, существует вероятность образования камней в почках и гиперуремии как негативный эффект от их приема.
10. Успешно применяемые для борьбы с грамотрицательными бактериями аминогликозиды поражают проксимальные почечные канальцы. Это наблюдается у 10% пациентов, применяющих данные антибиотики.

Механизмы поражения почек антибиотиками

После приема антибиотиков возможно увеличение уровня мочевины в крови.

Признаками нарушения работы могут быть не только боли в почках, но и другие симптомы: изменение общего объема выделяемой мочи (как в меньшую, так и в большую стороны), сильная жажда больного и увеличение уровня мочевины в крови. Они указывают на нарушение выделительной и всасывающей функций органа после приема антибиотиков. Если больной - обладатель здоровых почек, риск осложнений минимальный. Если же орган мочевыделительной системы работает не на 100%, при приеме любых антибактериальных препаратов необходима консультация специалиста, который может объективно оценить будущие пользу и вред от такого лечения.

В медицинской теории существует 2 механизма почечного поражения. В первом случае антибактериальные лекарства влияют на почечную ткань и провоцируют изменения канальцев эпителия дистрофически-дегенеративного характера. При втором варианте развития патологии антибиотики нарушают кровообращение, это приводит к расстройству гемодинамики в почках, что впоследствии ведет к их ишемии.Прежде всего, необходимо определить причину нарушения работы почек. Это не самый легкий процесс и довольно часто даже лечащий врач источник дисфункции почек видит в основном заболевании. Требуются лабораторные анализы крови и мочи, которые покажут, что именно вывело систему из строя. Самолечение пациента при подозрении на нефропатию недопустимо. Запущенные ее формы в дальнейшем приводят к гломерулонефриту, интерстециальному нефриту, уремии, печеночно-почечной недостаточности. Тем не менее, останавливать прием антибиотиков желательно только после консультации с урологом - резкое прекращение их употребления до полного выздоровления только усугубит течение основной болезни.

Антибиотики - вещества микробного или растительного происхождения, подавляющие жизнеспособность микроорганизмов. В настоящее время многие антибиотики получены синтетическим путем.

Одной из причин осложнений при использовании антибиотиков является несоблюдение или нарушение основных (обязательных) принципов при применении химиотерапевтических препаратов.

Все осложнения, при антибиотикотерапии можно сгруппировать в несколько групп.

Аллергические реакции

Они не связаны с прямыми фармакологическими свойствами антибиотиков, а возникают в результате быстро наступающей реакции антиген - антитело в уже сенсибилизированном организме (антибиотики выступают в качестве активных аллергенов).

Из всех проявлений аллергии наибольшую опасность представляет анафилактический шок. Среди антибиотиков первое место по опасности в этом отношении занимает группа пенициллина. Особую опасность представляет анафилактический шок, который развивается на фоне препаратов пенициллина длительного действия (бициллины) в связи с медленным их выведением из организма.

Клиническая картина анафилактического шока при парентеральном введении пенициллина развивается в течение нескольких минут. Известны случаи молниеносного течения шока со смертельным исходом в течение нескольких секунд.

Основные диагностические признаки: одышка, холодный пот, свинцово-серая окраска кожи, учащение или ослабление сердечных сокращений, резкое падение артериального давления, рвота, отек слизистых оболочек, крапивница, потеря сознания.

Лечение должно быть начато немедленно. Первоочередная задача состоит в назначении средств, тонизирующих сердечно-сосудистую систему (внутримышечно вводят 0,5-1 мл, 0,1% раствора адреналина, внутривенно капельно под контролем артериального давления вводят 1 мл 0,1% раствора норадреналина или 1 мл 1% раствора мезатона на 250 мл 5% раствора глюкозы).

Одновременно с этим (желательно внутривенно) вводят антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.), а также глюкокортикоиды (0,1-0,2 г гидрокортизона внутривенно капельно), как противоаллергические средства. В случаях тяжелого отека гортани - трахеотомия. После проведения неотложных мер, для ускорения разрушения введенного пенициллина, необходимо внутримышечно ввести 600000-800000 ЕД пенициллиназы.

Проявления аллергии могут носить более или менее ограниченный характер (сыпи, риниты, трахеиты, ангионевротический отек и др.). Они, как правило, не требуют экстренных мер и проходят после отмены антибиотика, вызвавшего эти реакции.

В ряде случаев при развитии аллергической реакции в нее вовлекаются кроветворный аппарат и кровь (агранулоцитоз, гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопения).

Учитывая внезапность возникновения тяжелых, в том числе смертельных, аллергических реакций, необходимо при назначении антибиотиков справиться у больного, получал ли он его раньше, если да, то как реагировал.

Особое внимание должно быть уделено больным, склонным к аллергическим реакциям вообще.

Токсические реакции

Эти реакции специфичны для каждого антибиотика. Они встречаются значительно чаще, чем аллергические, и обусловлены передозировкой антибиотиков или нарушением их выведения. Наряду с общетоксической симптоматикой развиваются патологические изменения со стороны отдельных органов и систем.

Неврологические осложнения. Пенициллин при большой курсовой дозе (60 млн. ЕД и более) может вызывать энцефалопатию вплоть до психических нарушений и развития миоклонических судорог. Развитие этой патологии чаще встречается на фоне уже имеющейся органической недостаточности ЦНС, а также при эндолюмбальном способе введения пенициллина. Токсическому действию пенициллина на ЦНС способствует патология почек, когда замедляется выведение пенициллина из организма.

Хорошо известно ототоксическое действие антибиотиков - аминогликозидов (мономицин, канамицин, стрептомицин, флоримицин, ристомицин). При длительном применении (например, при лечении туберкулеза) может наступить поражение слухового нерва и вестибулярного аппарата вплоть до полной и необратимой глухоты. Для профилактики этого тяжелого осложнения необходимо следить за изменениями слуха в период длительного применения антибиотиков. При выявлении начальных признаков нарушения слуха повреждающий агент должен быть отменен. Ототоксическое действие антибиотиков ослабляется, если параллельно применяются в максимальных терапевтических дозах витамины А и В6.

Стрептомицин, левомицетин, циклосерин при длительном применении могут вызвать поражение сетчатки глаз и зрительных нервов, обусловливая токсическую ретинопатию с выраженным нарушением зрения. При применении стрептомицина, неомицина, канамицина, амфотерицина В, гризеофульвина наблюдаются поражения периферической нервной системы в виде парезов и даже параличей. Отмечается симметричность поражения конечностей в виде нарушения чувствительности и двигательной активности.

Аминогликозиды (стрептомицин) обладают миорелаксирующим действием, связанным с угнетением синтеза ацетилхолина. Развивается нервно-мышечный блок с нарушением или полным выключением спонтанного дыхания (конкурентный блок).

Особенно опасно сочетанное применение стрептомицина с мышечными релаксантами. При наступлении нервно-мышечного блока необходимо срочно провести мероприятия по восстановлению проводимости в нервно-мышечном синапсе. Для этого внутривенно вводят 3-5 мл ампульного раствора прозерина на фоне предварительного введения 1 мл 0,1% раствора атропина.

Поражение почек

Поражение почек антибиотиками связано с уже имеющейся патологией почек, когда нарушается экскреция антибиотиков, вследствие чего развивается кумулятивный эффект. Нарушения функции почек при накоплении, антибиотиков характеризуются появлением белка и эритроцитов в моче, нарастающей азотемией. В случаях длительного применения антибиотиков в повышенных дозах возможно развитие тяжелых форм уремии.

Чаще всего нефротоксический эффект вызывают такие антибиотики, как канамицин, стрептомицин, гентамицин, цефалотин, рифампицин, неомицин, полимиксин. При назначении указанных антибиотиков следует учитывать функциональное состояние почек.

Поражение печени

Поражение печени (гепатотоксическое действие) чаще всего наблюдается при применении антибиотиков группы тетрациклина. Особенно опасен хлортетрациклин (биомицин). При приеме больших доз (2-3 г в сутки) поражаются, печеночные клетки, появляется желтуха. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность вплоть до смертельного исхода. Репатотоксическое действие наблюдается также при применении эритромицина, новобиоцина, амфотерицина В. Эти антибиотики не должны назначаться при болезнях печени, так как на этом фоне гепатотоксическое действие антибиотиков значительно возрастает.

Токсическое действие антибиотиков на функцию кроветворения. Гематологические осложнения при антибиотикотерапии составляют около 20%, при этом основной удельный вес занимают осложнения, наблюдаемые, при применении левомицетина (хлорамфеникола) и амфотерицина В.

Левомицетин вызывает анемию (гемолитическая, апластическая), тромбоцитопению, эозинофилию.

Тератогенное действие

Тератогенное действие (theratos - урод) связано с проникновением антибиотиков через плацентарный барьер. Наибольшую опасность в этом отношении, представляют тетрациклины. При назначении беременным тетрациклины нарушают формирование плода, нарушается рост костей плода и в целом скелетообразование, а у новорожденных и детей младшего возраста нарушается формирование зубов. Таким образом, тетрациклины категорически не должны назначаться беременным. Особенно они опасны в ранние сроки беременности.Имеются сведения о поражении слуховых нервов у детей, матери которых в период беременности получали стрептомицин или канамицин.

Поражения желудочно-кишечного тракта

Большинство нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, наблюдающихся при длительном лечении антибиотиками, связано с раздражающим действием и проявляется в виде острого воспаления слизистой оболочки полости рта, языка, прямой кишки, т.е. на путях поступления и элиминации антибиотика. Эти симптомы сопровождаются диспепсическими нарушениями: тошнотой, болями в эпигастрии, рвотой, потерей аппетита, поносом.

Чаще всего осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта вызывают тетрациклины, левомицетин, эритромицин, гризеофульвин и др.

Для предупреждения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта тетрациклины следует принимать дробными дозами вместе с большим количеством жидкости (лучше всего молоко). При появлении первых признаков осложнений, особенно поносов, нужно немедленно прекратить дальнейшее применение этих антибиотиков или использовать препараты для парентерального введения.

Побочные явления, связанные с химиотерапевтическим действием антибиотиков

В процессе антибиотикотерапии, направленной на основной возбудитель заболевания, могут встретиться микроорганизмы, не чувствительные к данному антибиотику (естественная или приобретенная устойчивость). Развивается суперинфекция, обусловленная устойчивыми стафилококками или не чувствительными к антибиотикам микроорганизмами. В последнем случае побочные реакции обычно вызываются дрожжеподобными грибами рода Candida. Могут встречаться поверхностные дрожжевые поражения, а также генерализованные микозы (кандидозы внутренних органов). Антибиотики широкого спектра действия, в первую очередь тетрациклины, при длительном бесконтрольном применении нарушают обычные соотношения между отдельными видами микрофлоры кишечника и способствуют активации и усиленному размножению грибов Candida.

Основные симптомы кандидозов при поражении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта состоят в выраженных диспепсических нарушениях. Отмечается воспаление слизистой оболочки полости рта, отсутствие аппетита, тошнота. При приеме пищи - резкая болезненность во рту, пищеводе, желудке.

Для профилактики дрожжевых поражений применяют комбинированные препараты, которые наряду с тетрациклинами содержат противогрибковый антибиотик нистатин. Лечение развившегося кандидамикоза представляет большие затруднения.

В отдельных случаях при высокочувствительных возбудителях заболевания (бледная спирохета, спирохета Обермейера, брюшно-тифозная палочка) при введении антибиотиков наступает массовая гибель микроорганизмов. Освобождается в короткий период времени большое количество эндотоксинов (реакция бактериолиза). У больного отмечается озноб, проливной пот, тахикардия, подъем температуры. Лечение состоит во введении активных противогистаминных препаратов (дипразин или пипольфен, супрастин) и применении симптоматических лечебных средств.

Практически любой антибиотик может вызвать нефропатию, поэтому разделение этих лекарственных средств на ненефротоксические, факультативно и облигатно нефротоксические потерял смысл. Часто группа антибиотиков пенициллинового ряда влечет побочное действие на почки в 7-8% случаев, причем даже очень малая доза (при проведении скарификационной пробы) может стать причиной нефропатии. Описаны случаи поражения почек вследствие лечения ампициллином, метициллином, феноксиметилпенициллином, макролидом, эритромицином. Тетрациклины становятся опасными для почек при условии комбинирования с диуретиками, карбонатом лития, а также длительного хранения (нефротоксические их метаболиты - гидротетрациклин и эпигидротетрациклин). Левомицетин проявляет нефротоксичность реже, чем тетрациклин.

Нефротоксичные антибиотики

Большинство клиницистов на первое место по нефротоксичности ставят аминогликозиды - неомицин, гентамицин, канамицин, тобрамицин. Особенно часто (примерно у 35% больных) возникают нефропатии при условии сочетания этих препаратов с фуросемидом, цисплатином, цефалотином, цефалоридином, полимиксином, ванкомицином, а также у лиц с гиперкреатининемией.

Из противотуберкулезных препаратов на структуру и функцию почек могут отрицательно влиять стрептомицин, бенемицин, рифампицин, рифадин и др..

При заболеваниях почек часто применяют цефалоспорины как эффективные и относительно менее нефротоксические препараты. Однако появились сообщения о тяжелых осложнениях (вплоть до развития ОПН с летальным исходом), вызванные цефалоридином, цефазолином, как и новыми антибиотиками из группы хинолонов (ципрофлоксацин и др.).

Патогенез

В возникновении и развитии нефропатий, обусловленных антибиотиками, как и многими другими лекарственными препаратами, имеют значение аллергические и токсические механизмы и их сочетания. Ведущую роль играет сенсибилизация к медикаментозным антигенам (иммунокомплексные, клеточные или антительного повреждения ткани почек). Токсический эффект реализуется как непосредственно на уровне нефрона, особенно его канальцевого отдела, так и опосредованно - вследствие первичного нарушения гемодинамики, микроциркуляции, гомеостаза (диселектролитемия), метаболизма и тому подобное.

Некоторые аминокислоты, входящие в состав антибиотиков, могут подавлять процессы трансметилирования в почках. Негативное влияние этих лекарственных веществ иногда обуславливается подавлением ими синтеза нуклеиновых кислот в паренхиме почек, особенно в эпителии проксимальных канальцев.

Определенное значение имеет индивидуальная чувствительность рецепторов, через которые осуществляется воздействие лекарств, с учетом ритмичности физиологических и биохимических процессов, включая процессы деструкции и репарации.

Морфология

Морфологические изменения в почках зависят от характера патологического процесса, обусловленного антибиотиками. Острый интерстициальный нефрит сопровождается отеками и клеточной инфильтрацией (эозинофилы, мононуклеары, гигантские клетки) интерстиция. очаговым поражением канальцев. При электронной микроскопии наблюдают включения в цитоплазму продуктов деградации митохондрий. Изменения проницаемости клеточных мембран и их липидного состава характерны для поражений полиеновыми антибиотиками. При нефропатиях, в генезе которых ведущую роль играют изменения гуморального и клеточного иммунитета, возможно поражение клубочков-от незначительных до выраженных, как при постстрептококковом или волчаночном ГН. ОПН свойственный тубулярный некроз.

При хроническом течении обнаруживают различной глубины дегенеративные изменения в почечных канальцах (преимущественно проксимальных), пролиферацию соединительнотканных элементов, инфильтрацию интерстиция, полнокровие клубочков, повреждения сосудов (проявления геморрагического васкулита), а на заключительных этапах развития хронической нефропатии формируются морфологические признаки, характерные для ХПН.

Классификация.

Основными разновидностями нефропатий, вызванных антибиотиками, является ОПН, интерстициальный нефрит с острым или хроническим течением и гломерулонефрит.

• Клиническая симптоматика и лечение поражений почек антибиотиками
  Клиническая симптоматика. Симптоматика чаще складывается из общих проявлений лекарственной болезни (повышение температуры, сыпь на коже, изменения со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-со...

Многие заболевания организма человека требуют приема антибиотиков. Но иногда после полного курса, пациент замечает боли в почках. Что делать, если болят почки после антибиотиков, в чем причина и как нормализовать функцию фильтрационного органа – об этом следует знать. В противном случае исцеление одной болезни повлечет за собой деструкцию работы почек, а это уже грозит другими, не менее тяжкими заболеваниями.

Опасность приема антибиотиков для почек

Главная функция парного органа – фильтрационно-выделительная, поэтому почки подвержены всем вредным воздействиям. Разрушая и уничтожая болезненную микрофлору, антибиотики оказывают негативное влияние на полезные для почек бактерии, вызывая сбой в работе органов. Принцип действия антибиотиков основан на подавлении роста живых бактерий и последовательного их уничтожения. В принципе, антибиотику все равно, что именно попадает под его определение «плохих бактерий» и поэтому препараты имеют ряд серьезных противопоказаний, побочных эффектов и крайне не рекомендуются к избыточному или самовольному приему.

Только доктор, полностью зная всю картину заболевания, может назначить курс тех или иных препаратов, безопасных или малоопасных для здоровья пациента. Несмотря на то, что многие антибиотики и рекомендуются как препараты широкого спектра действия, каждый из медикаментов имеет свое влияние на организм. Одна из самых агрессивных групп – аминогликозидная, имеющая самые высокие показатели по уничтожению болезненных бактерий.

Список препаратов, от которых могут болеть почки, достаточно велик:

• Диуретики, сосудорасширяющие средства – оказывают негативное подавляющее воздействие на сосуды почек;
• Сульфаниламиды, аминогликозиды – если есть предрасположенность к патологии почек, лекарства могут поражать почечные канальцы;
• Бета-лактамные препараты могут спровоцировать развитие интерстициального нефрита;
• Пеницилламин – препарат, после которого возникающие почечные боли часто выявляют острый гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
• Антибиотики цефалоспориновой группы назначаются при почечных нефритах особенно часто. Обладая высокой эффективностью, препараты провоцируют почечную недостаточность, оканчивающуюся летальным исходом.

• Демеклоциклин, Амфотерцин В – медикаменты, оказывающие поражающее влияние на канальцы и выступающие причиной развития несахарного диабета. Крайне высокий уровень нефротоксичности (до 80%) грозит быстрым развитием патологий.
• Сочетание медикаментов аминогликозидной группы с диуретиками – причина деструктивных изменений работы органов.
• При туберкулезном поражении назначаются препараты: Рифадин, Макокс, Рифампицин, но они же приводят к нарушению функциональной способности почек.
• Патология геморрагический цистит лечится противоопухолевыми препаратами типа Инфосфамида, Холоксана. При этом высока вероятность почечнокаменной болезни и гиперуремии.

Если доктор назначает любой из вышеприведенных препаратов, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и выяснить возможность негативного влияния медикаментов на почки.

Признаки нарушения работы почек после приема антибиотиков

Начиная курс медикаментов, следует обратить внимание на появление болевых симптомов, количество суточной мочи и частоту позывов. Любые изменения говорят о возможных сдвигах в работе системы. Интенсивность негативного воздействия зависит от здоровья органов: если человек не болел почками, то риск осложнений минимальный, а вот в случае наличия любой патологии, необходима предварительная консультация нефролога.

Объективная оценка уровня поражений почек зависит от механизма:

1. антибактериальные препараты окажут влияние на паренхиму и станут причиной дистрофии канальцев;
2. медикаменты приведут к нарушению кровообращения, что послужит причиной гемодинамических изменений и приведет к ишемии.

Что делать, если заболели почки от антибиотиков?

Если болят почки от антибиотиков, следует в обязательном порядке обратиться к доктору и выявить причину нарушения функциональности. Прием самый простой и доступный для пациента, при котором нужно сдать анализы и дождаться диагноза. Самолечение лишь усугубит процесс и спровоцирует динамическое развитие болезни, например, при подозрении нефропатии.

Важно! Останавливать прием медикаментов нельзя, если нет прямого указания нефролога! Резкий обрыв курса запустит механизмы развития основного заболевания, плюс это отяготиться побочными почечными патологиями

Предупредить возможные последствия в силах любого пациента:

• тщательное соблюдение дозировки и режима приема медикаментов;
• предварительная консультация нефролога с оценкой возможных негативных последствий;
• при сильных болях, подбор замещающего препарата;
• одновременный прием курса пробиотиков для нивелирования негативных последствий (также после консультации со специалистом);
• соблюдение питьевого режима.

Зачем пить много воды? Если заболела почка, значит, фильтрация недостаточна и в организме остается много вредных веществ. И пить побольше следует затем, чтобы помочь почкам вывести из организма продукты распада антибиотиков и восстановить нормальную микрофлору органов. Воду можно заменить отварами трав, шиповниковым или клюквенным морсом, мякотью арбуза или другими природными средствами, помогающими нормализовать функцию почек. И, как ни странно, но на время приема антибиотиков лучше исключить или снизить потребление молока и молочных продуктов из-за плохого усвоения их антибиотиками.