Хронический гайморит лечение антибиотиками таблетки. Какие антибиотики принимать при гайморите? Общие принципы подбора

Гайморит — заболевание, характеризующееся воспалением гайморовых пазух. Является одним из видов синусита, носит острый или хронический характер. В данном случае воспаление приходится на верхнечелюстную пазуху, в медицинской практике она имеет название — гайморовая.

При остром синусите воспаление приходится на часть эпителиальных клеток, кровеносные сосуды и рыхлую ткань.

В случае хронического синусита воспалительный процесс захватывает подслизистую основу и распространяется на костную часть пазухи.

Отметим, что разницы между синуситом и гайморитом не существует, поэтому нередко в анамнезе пациента можно встретить диагноз — верхнечелюстной синусит. Гайморит это одна из разновидностей синусита.

Данное заболевание может поражать пациентов любого возраста и чаще всего в осенне-зимний период.

Каковы причины развития гайморита?

Терапия заболевания незначительно усложняется тем, что причинами развития могут стать множество факторов. На развитие патологии у взрослых в первую очередь влияет наличие инфекций верхних дыхательных путей. Нередко недуг является следствием ОРЗ или гриппа, а также других вирусных заболеваний.

Если говорить о детях, то чаще всего причиной синусита является микоплазмоз и хламидии. В таком случае лечение будет основано на применении препаратов макролидов.

Второй, далеко не редкой причиной , могут быть заболевания ЛОР органов. В данном случае, речь идет о хроническом рините, который закупоривает выводное отверстие, тем самым способствует развитию синусита. Закупорка происходит на фоне отека слизистой носа. Поэтому при рините рекомендованы адреномиметики, снимающие отек слизистой.

Также фарингит может быть причиной развития синусита, так как выступает в роли инфекционного источника.

Реже, причиной может стать искривление носовой перегородки, а именно нарушение вентиляции. В таком случае медикаментозное лечение не будет эффективным, так как данная причина склонна вызывать рецидивы. Единственным решением станет проведение операции по исправлению носовой перегородки.

Нужно упомянуть еще возможных виновников развития гайморита — это пульпит или последние стадии кариеса. Воспаление происходит вследствие распространения инфекции из больного зуба в гайморовы пазухи.

В последнее время в медицинской практике встречается гайморит, возникающий на фоне аллергической реакции. Часто к такому течению заболевания может присоединиться ринит.

Не следует забывать и про хронический гайморит, который является следствием недолеченного синусита.

Клинические признаки могут быть неоднозначными и не всегда давать повод думать о наличии воспалительного процесса.

Первые признаки и симптомы острого течения болезни — чувство сдавливания в области носовой перегородки и боли, которая часто наблюдается в районе лба. Нередко, такая боль может распространяться на половину лица и даже в затылочную часть головы.

При наклоне головы вниз, можно ощутить, что неприятные ощущения усиливаются. Боли в лобной части головы могут быть менее интенсивными утром и увеличиваться в ночное время.

Головная боль может сопровождать пациента в течение всего дня. Это связано с накоплением гноя в гайморовой пазухе.

Вторым симптомом синусита является — насморк. Чаще всего выделения имеют гнойный характер, цвет от темно-желтого до зеленого.

Следующее, что можно наблюдать — это повышение температуры и недомогание. По этой причине синусит нередко путают с обычным гриппом или ОРЗ.

Острый гайморит протекает до 3 недель, но часто при правильном и своевременном лечении заканчивается выздоровлением.

Хронический гайморит характеризуется не ярко выраженными симптомами, что зачастую тормозит процесс лечения. Единственный симптом, который должен насторожить — постоянный насморк, неподдающийся местному лечению. Иногда может присоединяться боль, мигрирующая из области глазниц к затылочной части.

Назначение антибактериальной терапии — основа в лечении поражений верхних дыхательных путей, а также других инфекционных заболеваний. Задача антибиотикотерапии – подавление развития бактерий.

Антибиотики применяют как при острой форме патологии, так и при хроническом течении. В случае, когда врач диагностировал гайморит в острой форме — назначается повышенная доза антибиотика, само лечение длиться не более 7 дней. Хронический синусит требует более длительного лечения, иногда до 4 недель.

Терапия антибиотиками предполагает не только устранение инфекции, но и предотвращение осложнений. А также, если местные препараты не помогают в терапии заболевания.

Не следует забывать, что все антибиотики следует принимать строго по рекомендации врача, особенно при лечении детей и беременных. Считается, что инъекционная форма антибиотиков наиболее эффективна, однако, существует ряд таблеточных препаратов, не менее эффективных.

Ниже рассмотрим основные препараты и способы лечения, которые назначают для лечения гайморитов (синуситов).

Препараты группы макролидов

Это наиболее безопасные, но и не менее эффективные препараты. Препятствуют росту бактерий и развитию инфекции, подходят как для острого течения заболевания, так и для хронического. Наиболее популярными медикаментами данной группы считаются следующие:

Азитромицин. Не дорогой препарат, оказывает противомикробное действие. Не рекомендован людям с заболеваниями печени или возможной аллергией на один из компонентов лекарства. Эритромицин. По действию схож на пенициллины. Не эффективен относительно грамотрицательных микроорганизмов. Не имеет множества побочных эффектов, часто назначается пациентам с аллергией на препараты пенициллинового ряда. Источник: сайт

Беталактамные средства

Еще одни не менее известные антибиотики — препараты бета-лактамной группы, имеют природную основу. Они достаточно щадящие с минимумом побочных явлений, но активны в отношении ограниченных видов бактерий.

Амоксициллин. Достаточно эффективно уничтожает стрептококки и грамотрицательные палочки. Щадящий препарат, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм. Однако, он предназначен для кратковременного применения, так как бактериальные агенты быстро адаптируются к действующему веществу данного лекарственного средства. Аугментин. Относится к защищенным пенициллинам (с добавлением клавуановой кислоты). Активно подавляет рост бактерий, является антибиотиком широкого спектрального действия. При правильной дозировке и не вызывает тяжелых побочных эффектов.

Цефалоспориновый ряд

Цефалоспорины фактически относятся к пенициллиновому ряду, но более эффективны. Препараты данной группы активно уничтожают бактерии, развивающиеся при синусите. Сегодня, наиболее известным является цефтриаксон, относится к антибиотикам 3 поколения.

Цефтриаксон. Популярный препарат, имеет широкий спектр и эффективно действует на патогенную флору. Часто назначают при гайморите, однако, средство имеет достаточном много побочных эффектов. Поэтому, лечение данный лекарством не рекомендовано в период беременности и детям.

Иногда специалист может назначить препараты тетрациклиновой группы. Они обладают противомикробным эффектом, но предназначены только для местного применения. По этой причине, их используют как самостоятельные средства для лечения. Целесообразно назначать в качестве дополнительного препарата.

Важно помнить, что лечение медикаментозными средствами должно проводиться под наблюдением ЛОР-врача. Обязательно следует принимать только прописанный курс противомикробных препаратов, соблюдать дозирование и при появлении побочных эффектов сразу же обращаться к лечащему врачу.

К болезни у ребенка, необходимо относиться с особой осторожностью. Только в исключительных случаях врач назначает прием антибиотиков, описанных выше и в случае, когда лечение другими методами оказалось не эффективным.

Организм ребенка достаточно хрупок и прием антибиотиков широкого действия может негативно сказаться на функциях печени, а также нарушить микрофлору ЖКТ. К тому же, есть ряд причин, которые не позволяют прием антибиотиков:

• в случае, когда синусит развился на фоне вирусной инфекции;
• причиной заболевания стал грибок;
• синусит (гайморит) как остаточное явление аллергии;
• патология имеет легкую форму, что не требует использования антибиотиков.

Поэтому, при лечении детей, врачи все чаще рекомендуют современные средства местного назначения. Они эффективно устраняют инфекцию, но не оказывают побочного действия на организм малыша.

В последнее время, большую популярность приобрел препарат Биопарокс в виде ингалятора и его аналог — Гексорал. Они являются эффективными антибиотиками для местного применения. Незаменимы в лечении ангины, гайморита и синусита у детей, не вызывают побочных эффектов. Терапевтический эффект наблюдается уже спустя 7-10 дней.

Гайморит при беременности: лечение

Какое-либо заболевание в период беременности становится настоящим испытанием для будущей мамы. Ведь практически все препараты не рекомендованы к приему при вынашивании ребенка.
Поэтому, очень часто такие пациентки пытаются прибегнуть к лечению при помощи народных средств — настойки, отвары, их используют как самостоятельные средства. И это основная ошибка, которую не следует допускать.

Стоит понимать, что при беременности любая инфекция опаснее самого приема антибиотиков, причем как для мамы, так и для ребенка. По этой причине лечение синусита должно быть своевременным, корректным и с минимальным использованием лекарственных средств.

Существуют определенные методы лечения во время беременности:

• применение народной медицины в комплексе с другими методами лечения;
• медикаментозное лечение;
• противомикробные средства для местного применения;
• гомеопатия;
• консервативное лечение (пункция гайморовых пазух).

Промывание носа при гайморите будущим мамам

Наиболее щадящий способ терапии. Суть заключается в промывании гайморовых пазух с использованием жидкости. Пациентку укладывают на спину, при этом, голова должна находиться немного ниже самого туловища.

В одну ноздрю вливается специальный раствор, одновременно с этим подключается аппарат для отсасывания жидкости. Таким образом выводится скопившиеся гной.

Средства должны быть в качестве дополнения к основному лечению антибиотиками или местными препаратами. Так, отвары лекарственных трав часто применяют при промывании, описанном выше.

Как лечить гайморит медикаментами (антибиотиками)

Назначение медикаментозной терапии во время беременности требует особого внимания. Ее целесообразно назначать в том случае, когда риск от лечения значительно меньше, а польза в разы превышает. Сегодня фармакология ушла далеко вперед и создает препараты, разрешенные к приему во время беременности. Среди них следующие:

• Аугментин;
• Препараты группы цефалоспоринов;
• При тяжелом течении заболевания — Спирамицин.

Еще одним не менее эффективным средством является Синупрет. Он активно подавляет рост бактерий, способствует разжижению содержимого пазух. Содержит выдержки из лекарственных трав, что значительно уменьшает риск негативного воздействия на будущую маму и плод.

Препараты для местного применения

Основная задача таких препаратов — снять отек, выпускаются в виде каплей или спреев. Дополнительно, имеют сосудосуживающее действие. Наиболее известны: Називин и Отривин. Но, в период беременности рекомендовать применение подобных средств нельзя.

Препараты гомеопатического ряда, могут стать хорошей заменой антибиотикам или противомикробным средствам. Однако, следует помнить, что средства данной группы менее эффективны, а их терапевтическое действие значительно дольше, чем у антибиотиков.

Отметим, что большинство препаратов данной группы следует применять курсом до 3 месяцев. Гомеопатия рассчитана на стимуляцию иммунитета, нежели на полноценное лечение синусита. Чаще всего, рекомендуют следующие средства:

• Асинис;
• Циннабсин.

Пункция (прокол) гайморовых пазух

В некоторых случаях, может потребоваться как наиболее приемлемый и безальтернативный способ лечения синусита. Пункция заключается в удаление гноя после прокола специальной иглой и введение раствора. Процедура позволяет снять отек слизистой, устранить гной и снизить головные боли.

Чаще всего, первопричиной заболевания у грудных детей, является запущенная форма насморка. Нередко, подобная патология поражает детей склонных к аллергиям различного рода.

Грудничкам могут быть назначены капли с антибиотиками, например, Изофра и Полидекса. Терапия патологии у грудных детей до 3 месяцев — исключительно каплями, препараты в виде спрея применяются не ранее, чем с 2 лет.

В некоторых случаях, врач может назначить применение препарата пенициллинового ряда — Амоксициллина. Грудничкам до 12 месяцев назначают по 25-50 мг препарата на 1 кг веса.

Например, вес ребенка 3 кг, то доза лекарственного средства будет: 75 мг 3 раза в сутки. Для грудных детей, антибиотик назначается в виде суспензии, которую необходимо смешивать с грудным молоком или детским питанием.

Препараты пенициллинового ряда, как и другие антибиотики обладают повышенной аллергической реакцией по отношению к грудным детям. Поэтому, лечение синусита может сопровождаться покраснениями на коже или крапивницей. Такой эффект требует отмены препарата и обращения к лечащему врачу.

Форма выпуска антибиотиков

Антибиотики для лечения таких заболеваний как синусит (гайморит), выпускаются в следующих формах:

• таблетки (капсулы);
• капли (спреи);
• инъекции;
• ингаляции.

Какую форму антибиотика выбрать, определяет врач, исходя из возраста и симптоматики больного. Если взрослый пациент или подросток, то это могут быть таблетированная форма или инъекции.

Маленьким детям и грудничкам терапия в таблетках запрещена, целесообразно назначают капли на основе антибиотиков или спреи.

Применение антибиотиков при гайморите (синусите) может назначаться: в виде уколов (инъекций), перорально (капсулы, таблетки), местный прием (капли, ингаляции). Если заболевание протекает со средней тяжестью, то можно обойтись приемом таблеток.

Более тяжела форма заболевания, потребует введение препаратов внутривенно или внутримышечно. По мере ослабления симптоматики и улучшения состояния, больного переводят на таблетированную форму.

Применение антибиотиков, требует соблюдение некоторых правил:

1. строго соблюдать назначенную дозу и время между приемами;
2. пить любые антибиотики необходимо только по курсу, который расписал врач;
3. при появление побочных эффектом любой тяжести, нужно отменять прием препарата и обращаться к врачу.

Какие симптомы при гайморите? Диагностика в домашних условиях

Предположить о развитии заболевания можно по следующим основным признакам:

Следующим шагом станет обращение к ЛОР специалисту, который более детально осмотри и назначит соответствующее лечение. Наиболее информативным методом диагностирования синусита является рентген гайморовых пазух. Снимок позволяет точно увидеть наличие воспалительного процесса.

В некоторых случаях назначают пункцию — как метод диагностирования гайморита (синусита). При помощи прокола и отсоса содержимого врач легко сможет установить диагноз.

Синуситы — не такие безобидные заболевания как может показаться на первый взгляд. Чем опасны подобные болезни? Основная опасность в том, что на фоне инфекции запускается процесс образования гноя в пазухах, отсюда большой риск развития менингита .

При своевременном лечение, подобное осложнение возникает достаточно редко. Но, в некоторых случаях, инфекция может поражать область глазницы, что влечет за собой отечность и сильные боли.

Терапевтические мероприятия при гайморите направлены на устранение воспаления, восстановление оттока слизисто-гнойного содержимого из гайморовой полости.

Лечение гайморита антибиотиками позволяет уничтожить причину болезни и не допустить осложнений.

Один из основных этапов лечения гайморита – антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты применяют для лечения всех видов гайморита: и бактериального, и вирусного, и грибкового.

При гайморите, вызванном бактериями, антибиотики применяются для подавления активности болезнетворных агентов.

Острый вирусный гайморит может осложняться присоединением бактериальной инфекции, что создает все условия для перехода из острой формы в хроническую стадию болезни с особенно упорным течением.

При гайморите, вызванном грибковой инфекцией, назначают препараты, содержащие уникальный антибиотик фузафунгин, имеющий широкий спектр действия, действующий практически на всю патогенную бактериальную микрофлору – кокки, палочки, анаэробные бактерии, плесневые грибы.

Антибиотики при гайморите используют местно в виде спреев и капель в нос, а также в общем лечении в таблетках, уколах внутривенно или внутримышечно.

Местное применение антибиотиков при гайморите

Местное лечение гайморита антибиотиками используется, как предпочтительный вариант лечения острого гайморита и в качестве дополнительного средства в комплексе общей терапии. Современными средствами местного лечения гайморита считаются спреи изофра, полидекс, биопарокс.

Спрей изофра

В состав лекарственного средства входит фрамицетин, принадлежащий к антибиотикам аминогликозидного ряда. Фрамицетин эффективно угнетает бактериальную флору носоглотки и дыхательных путей ().

Как и другие аминогликозиды, фрамицетин проявляет при высокой концентрации ототоксический эффект, вызывающий снижение слуха.

Однако при местном использовании препарат не накапливается в организме и не способен отрицательно влиять на слух.

Спрей полидекс с фенилэфрином

В состав спрея входят антибиотики неомицин и полимиксин, принадлежащие к разным группам антибиотиков. Спектр действия этих соединений перекрывает все возможные инфекции околоносовых пазух.

В спрее содержится противовоспалительный глюкокортикоидный препарат дексаметазон и сосудосуживающее средство фенилэфрин.

Аэрозоль биопарокс

Основным действующим компонентом является антибиотик фузафунгин, способный подавлять болезнетворные аэробные и анаэробные бактерии, микоплазмы, грибы.

Фузафунгин проявляет и противовоспалительные свойства, что повышает его эффективность против гайморита.

Как нельзя использовать спреи

• Не стоит превращать спрей в капли и пытаться закапать его в нос. Так сложно правильно соблюдать дозировку.
• Спрей содержит антибиотик, нельзя использовать его дольше 10 дней и применять бесконтрольно время от времени.
• При отсутствии результата нельзя увеличивать дозировку. Правильно будет посетить доктора, он даст другое назначение.
• Нельзя использовать спрей для промывания носа.

Капли в нос с антибиотиком при гайморите

При гайморите рекомендуется использовать капли в нос синуфорте в комбинации с лечением антибиотиком. Синуфорте имеет растительное происхождение, содержит вытяжку цикламена, обладает выраженным противоотечным действием.

На форумах встречаются отзывы об эффективном лечении гайморита у детей антибиотиком . Не следует использовать препарат для закапывания в нос детям, противопоказанием применения диоксидина, как указано в инструкции, является возраст до 18 лет.

Общее применение антибиотиков при гайморите

Антибиотикотерапия относится к лечению первого ряда в терапии гайморита. Цель лечения – уничтожение болезнетворной микрофлоры и восстановление функциональности слизистой.

Чувствительность возбудителей гайморита отличается в разных регионах.

В результате длительного применения антибиотиков к настоящему времени возникло большое число устойчивых форм среди пневмококков к бензилпенициллину и макролидам.

Наблюдается также устойчивость гемофильной палочки к антибиотикам аминопинициллинового ряда. Высокий уровень невосприимчивости наблюдается у гемофильной палочки и пневмококков к антибиотику ко-трикмоксазолу.

Лучшим выбором антибиотиков при гайморите, вызванном стрептококком и Haemophilus influenzae, служат аминопенициллины и цефалоспорины. Хорошая чувствительность отмечается к амоксициллину, ампициллину, бензилпенициллину, цефуроксиму.

Лечение гайморита народными средствами, как дополнение к основному лечению, в статье ю

Как выбирают антибиотик для лечения гайморита

Чтобы выявить возбудителя гайморита, необходимо сделать .

По ряду причин это не всегда представляется возможным. Процедура болезненна и у многих вызывает страх.

Выбор антибиотика приходится делать опытным путем, основываясь на распространенности возбудителей в регионе и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Препарат выбора при лечении – амоксициллин из аминопенициллинового ряда.

Амоксициллин обладает хорошей биодоступностью, до 93% препарата усваивается при приеме внутрь.

Таблетки амоксициллина приятны на вкус, их можно разжевать или запить водой, антибиотик назначают для лечения гайморита и для взрослых, и для детей.

Препарат считается относительно безопасным для желудочно-кишечного тракта. Он не накапливается в высоких концентрациях в кишечнике, практически не вызывает дисбактериоз.

При отсутствии результата лечения назначают цефалоспорины второго поколения. Предпочтение отдают цефуроксиму или цефтриаксону.

Препараты предназначены для внутримышечного или внутривенного введения. Уколы цефтриаксона делают один раз в 24 часа три дня подряд. При лечении острого гайморита антибиотиками уколы часто предпочтительнее, поскольку препарат сразу поступает в кровь.

Из цефалоспоринового ряда выделяется высокой эффективностью антибиотик третьего поколения цефтибутен. Он входит в состав препарата цедекс, продается в капсулах и порошке для приготовления суспензий. Принимают цедекс взрослые в виде таблеток, дети – в виде суспензии.

К преимуществам препарата относится способность накапливаться в очаге инфицирования в высокой концентрации. Таблетки или суспензию цедекса принимают один раз в сутки, что является бесспорным преимуществом препарата.

При остром гайморите применяют антибиотики фторхинолонового ряда, обладающие широким спектром действия и высокой активностью к Haemophilus influenza и стрептококкам. Препаратами выбора являются левофлоксацин и моксифлоксацин.

Оптимальными характеристиками для лечения тяжелых форм острого гайморита обладает левофлоксацин.

Таблетки левофлоксацина хорошо переносятся больными, не вызывают осложнений со стороны кишечника. Левофлоксацин применяют при аллергии к антибиотикам аминопенициллинового ряда.

Моксифлоксацин принимают внутрь в таблетках. Антибиотик показан при бактериальных синуситах, применяется для лечения гайморита у взрослых.

Детям до 18 лет моксифлоксацин не назначают из-за противопоказаний.

При аллергии к аминопенициллиновому ряду назначают макролиды. Их относят к антибиотикам второго ряда, поскольку они менее эффективны при лечении острого гайморита. Из макролидов предпочтение отдают рокситромицину, азитромицину, кларитромицину.

Из тетрациклинового ряда применяют доксициклин. Его назначают при аллергии к антибиотикам аминопеннициллинового ряда для взрослых и детей старше 8 лет.

Схема лечения при легкой форме гайморита

При остром вирусном гайморите в первые 10 дней лечения не назначают антибиотики.

В качестве замены могут назначить Эхинацею композитум С. При отсутствии результата прибегают к антибиотикотерапии.

Среднетяжелое течение

Основными препаратами считаются амоксициллин, левофлоксацин. Альтернативными лекарственными средствами являются цефаклор, цефуроксим, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, доксициклин.

Тяжелая форма

Лекарства вводят парентерально, минуя желудочно-кишечный тракт.

Предпочтение отдается комбинированным препаратам амоксициллину + клавулоновой кислоте или ампициллину + сульбактам.

При непереносимости аминопенициллинов выбор останавливают на цефуроксиме, цефутаксиме, цефтриаксоне, цефоперазоне, ципрофлоксацине, хлорамфениколе.

Хронический гайморит

В случае отсутствия эффекта лечения, дозу увеличивают или заменяют на комплексный препарат амоксициллин + клавулановая кислота. Препарат хорошо усваивается в виде суспензии или растворяемых таблеток, разрешен к применению маленьким детям.

Местно детям после 2,5 лет назначают аэрозоль биопарокс, в состав которого входит антибиотик фузафунгин.

При тяжелом течении гайморита у детей к комплексу лечения подключают антибиотик цефтриаксон.

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения, обладает широким спектром действия, разрешен к применению детям с раннего возраста.

Для лечения детей используется безоперационный метод ЯМИК, достаточно бывает 4 процедур, чтобы состояние ребенка нормализовалось.

Сложность лечения гайморита антибиотиками состоит в распространенности видов болезнетворных микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, трудностями при определении бактериального, вирусного или грибкового происхождения воспаления.

Синусит – часто встречающееся осложнение ОРЗ верхних дыхательных путей. Он проявляется в виде воспаления в районе придаточных носовых пазух и классифицируется на такие подвиды:

• гайморит – в верхнечелюстной области;
• фронтит – в области лба;
• сфеноидит – клиновидной;
• этмоидит – в ячейках решетчатой кости.

Синусит также имеет всевозможные формы возникновения и проходит в катаральных, серозных или гнойных видах. Наиболее опасной считается гнойная форма, которая должна быть подвержена немедленной антибактериальной терапии. О симптомах и принципах лечения синусита читайте .

Синусит: лечение с помощью антибиотиков

Антибиотики при синусите назначаются, исходя от того, какой возбудитель спровоцировал образование гноя. Острую форму заболевания провоцируют пневмококк и гемофильная палочка. Бывают ситуации, когда виновником является золотистый и пиогенный стафилококки, моракселла, и влияющая на обострение заболевание анаэробная флора.

Прием антибиотиков при синусите, гайморите или фронтите не является необходимым. К примеру, катаральные и серозные синуситы успешно лечатся антибактериальными препаратами, сосудосуживающими и медикаментами, снимающими воспаления.

Но период лечения может быть долгим, так как отмечаются выделения гноя из носа, поднимается температура, сопровождающаяся головной болью или болевыми ощущениями в области верхней челюсти. И если эти симптомы обостряются, то антибиотики при синусите и гайморите становятся необходимыми.

Основные задачи антибиотиков

Главной задачей во время лечения синусита антибиотиками считается ликвидация возбудителей инфекции. К антибактериальной терапии прибегают в острой фазе заболевания, и в ситуации, когда болезнь приобретает хроническое состояние.

При этом лечение различных форм синусита может иметь существенную разницу.

Если недуг имеет острую форму, то назначается ударная дозировка лекарственных средств, а курс не должен быть дольше 7 дней.

При хронической форме лечение может длиться намного дольше и во время этой терапии требуется осуществление контроля на эффективность и действенность лекарств.

При необходимости препарат может быть заменен на более эффективный аналог. Самыми действенными антибиотиками являются инъекционные препараты. Но, если нет возможности пройти курс при помощи уколов, то можно принимать антибиотики при синуситах в таблетках или пить в виде суспензии.

Также возможно применение антибактериальный средств в комплексном лечении, когда параллельно ситуация касается оперативного вмешательства. В этом случае подбор лекарства будет обусловлен заключением бакпосева синусов на питательную среду с определением возбудителей и выделением его чувствительности к некоторым видам антибиотиков. Какие антибиотики принимать при синусите, определяет врач, ссылаясь на общую картину болезни.

Выбор антибиотика

На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают широкий выбор антибиотиков, но, несмотря на это, не стоит самостоятельно выбирать себе лекарственный препарат. Ведь только врач сможет правильно подобрать нужный препарат и порекомендовать оптимальный курс терапии.

В зависимости от предпочтений больного и возможности проводить определенный вид лечения, можно выбрать препарат в любом удобном виде, которые представлены в следующих формах:

• в таблетках;
• инъекциях;
• каплях;
• назальных спреях;
• ингаляциях.

Выбор антибиотиков при острой форме синусита

1. Амоксициллин . Это полусинтетическое лекарственное средство, которое активно влияет на уничтожение всевозможных видов кокков и палочек. Проявляется незначительными побочными эффектами, но его целесообразно принимать недолго, около 7-10 дней, так как бактерии могут адаптироваться к такому виду лекарства и выработать устойчивость к основному составляющему препарата. Если заболевание переходит в тяжелую форму, то необходимо подключать внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков.
2. Изофра . Антибиотик в нос при синусите в форме спрея. Имеет отличную противомикробную активность, не всасывается в кровь. Время лечения этим препаратом составляет не больше 10 дней при 3-х разовом применении. Вероятно появление побочных реакций или симптоматической аллергии.
3. Биопарокс . Ингаляционный спрей-антибиотик, выполняющий бактерицидное действие на многие патогенные организмы. Может применяться как спрей для носа, но также подходит и для приема орально. Назначается для лечения взрослых и деток от 3 лет. Способен вызывать аллергические и побочные реакции.
4. Флемоксин-Солютаб . Лекарство для лечения синуситов и отитов. Обладает отличным бактерицидным эффектом, практически безопасен и часто назначается беременным женщинам и грудничкам. Препарат выпускается в таблетках, которые можно принимать целиком или растворять в воде и пить в форме суспензии.
5. Аугментин . Комбинированный антибиотик, который имеет в своем составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Аугментин применяется при инфекциях верхних дыхательных путей. Может вызывать побочные эффекты, которые быстро проходят после прекращения лечения препаратом. Для взрослых лекарство выпускается в форме таблеток и инъекций, для детей – в форме сиропа.
6. Азитромицин . Средство обладает противомикробным эффектом. Препарат действует на рост и развитие патогенной микрофлоры, может быстро всасываться в кровь и практически не имеет побочных эффектов. Противопоказан для тех, кто имеет нарушения в работе печени и аллергические проявления на составляющие препарата.
7. Доксициклин . Полусинтетический антибиотик, имеющий большой диапазон действия, который активно действует на ряд опасных возбудителей, борется с инфекциями дыхательных путей.
8. Цефтриасон . Современный антибиотик, имеющий широкий спектр действия против всевозможных патогенных возбудителей. Лучший антибиотик при синусите, но обладает большим набором побочных эффектов. Этот препарат не рекомендуется использовать во время беременности и в период лактации.
9. Цефуроксим . Препарат прекрасно помогает бороться с заболеванием при инфекциях дыхательных путей, особо эффективен при синуситах, бронхитах и фарингитах.
10. Левомицетин . Препарат довольно известный и ранее широко применяющийся, но последние исследования выявили, что данное лекарство может вызывать неблагоприятные последствия в костном мозге и этот факт уменьшил область его использования.
11. Сумамед . Антибиотик широкого спектра действия, используется в амбулаторной терапии. Лекарство устойчиво к кислотной среде желудка и прекрасно усваивается в органах и тканях, накапливается в зоне инфекции. Может сохраняться в месте воспаления в течение недели, после того, как была принята последняя доза. Препарат можно принимать 3 дня, что будет означать 7-10 дневной курс лечения.
12. Не менее действенными препаратами являются Цефуроксим и Цефаклор, а также Азитромицин и Кларитромицин, доксициклин и левомицетин. Применение этих препаратов может быть назначено курсом в 7-10 дней, особенно, если возникают случаи повторных обострений и необходимо использовать антибиотики при синусите у взрослых, поскольку детям прием этих препаратов категорически недопустим.

В период, когда заболевание переходит в хроническую форму и происходит обострение, лечение назначается аналогичными антибактериальными препаратами, как и во время острого состояния. Продолжительность приема антибиотика увеличивается до 18-21 дня.

Лечение ребенка антибиотиками

Антибиотики при синусите у детей, конечно же, назначают, но следует четко понимать, что не каждая группа препаратов будет безопасной. И решение врача относительно приема антибактериальных средств должно быть лишь в самых экстренных случаях, поскольку большинство лекарств могут отрицательно повлиять на здоровье в будущем, особенно угнетая микрофлору ЖКТ и негативно влияя на печень. А нужно ли прибегать к антибиотикам, и какими антибиотиками лечить синусит у детей, должен рекомендовать только квалифицированный врач.

Зачастую врачи рекомендуют противомикробные лекарственные средства местного действия, что накапливаются в зоне инфекции и не распространяются по организму. Самыми эффективными являются Биопарокс, Гексорал, лечение которыми не должно быть дольше 7 дней.

Также препараты, содержащие тетрациклин, показаны детям старше 8 лет. Антибиотики, что вводятся в виде спрея в нос можно назначать детям с 3 лет. А препараты, в состав которых входит пенициллин могут использоваться в терапии детей разного возраста. Все нюансы, касающиеся лечения синусита у детей описаны .

Правила приема антибиотиков

Когда врач назначает прием антибиотиков, то в этой ситуации обязательно стоит придерживаться всех правил и рекомендаций, которые заключаются в следующем:

• всегда соблюдать предписанные дозы приема лекарства, перерыв между приемами и продолжительность лечения;
• не пить один и тот же антибиотик длительное время, так как многие микроорганизмы способны адаптироваться к составляющим препарата;
• после наступления облегчения не бросать лечение, а пройти курс до конца, поскольку от возбудителя нужно избавиться окончательно;
• при возникновении аллергических реакций необходимо закончить прием лекарства и сообщить врачу;
• если не наблюдается эффект от лечения или проявляются серьезные побочные реакции, следует обратиться к ЛОРу для замены антибиотика;
• лечение синусита антибактериальными средствами нужно сочетать с применением лекарств, которые снимают отеки, разжижают слизь, а также можно проводить ингаляции.

Побочные эффекты от антибиотиков

Большинство лекарств в той или иной мере имеют побочные эффекты. Некоторым людям они не доставляют дискомфорта, и лечение проходит относительно спокойно, все благодаря высокому иммунитету, который защищает клетки слизистой. Но, несмотря на то, что возможные последствия описаны в инструкции к препарату, необходимо знать важные аспекты, которые могут возникнуть при приеме определенного препарата:

• зачастую, эффект от препарата стоит на первом месте, нежели незначительное ухудшение самочувствия от применения лекарства;
• побочные реакции пропадают или значительно уменьшаются после нескольких дней приема лекарственного средства;
• если побочные эффекты доставляют беспокойство, необходимо сообщить врачу. В таких случаях либо уменьшается дозировка, либо препарат меняется на аналогичный. Но никогда не стоит самостоятельно заканчивать прием препарата или снижать назначенную дозу;
• если наблюдаются головокружения или обмороки, следует срочно обратиться к врачу, который для лечения синусита сможет подобрать оптимальные антибиотики индивидуально.

Очень часто, помимо тошноты, головных болей и слабости, побочные эффекты проявляются в возникновении дисбактериоза кишечника. И многие, кто принимает антибиотики, уверены в том, что необходимо параллельно принимать пробиотики или пребиотики. Но, чтобы избежать таких неприятных моментов и не испытывать дискомфорта от дисбактериоза, необходим курс препаратом Флуконазол.

При нарушениях стула для восстановления нормальной микрофлоры кишечника прибегают к приему пробиотиков или пребиотиков, которые восстанавливают микрофлору. Но эти препараты нельзя принимать в одно время с антибиотиком.

Следует выдержать интервал между двумя препаратами около 2 часов. Оптимальными лекарствами для поддержания микрофлоры являются Бифиформ, Линекс, Субтил.

Стоит также отметить, что в период лечения синуситов использовать одни антибактериальные средства нельзя. Желательно применять антигистаминные препараты, кортикостероиды, проводить физиотерапевтические процедуры и др. Только комплексные методы терапии помогут при синуситах у детей и взрослых.

И если придерживаться всех предписаний и наставлений врача, можно успешно и за короткое время справиться с заболеванием и победить все воспалительные процессы в организме, не опасаясь, что возникнут проблемы в будущем.

03.09.2016 12065

Заложен нос. Болит голова. Насморк подозрительно зеленого цвета. Поднимается температура. Знакомые симптомы? Похоже, в гайморит. Нужно начинать лечение.

Что делают недалекие, но отягощенные интернетом, пациенты? Забивают в поисковике «какой при гайморите антибиотик лучше» и начинают самостоятельно назначать себе лекарство. Иногда угадывают, но чаще только усугубляют собственное состояние.

Ответственные пациенты отправляются к ЛОР-врачу. Обследуются и получают грамотное лечение с учетом длительности заболевания, анамнеза и личных индивидуальных особенностей. И поправляются гораздо быстрее пациентов первой группы.

Синусит у детей и взрослых

Синусит – это общее название воспалительного процесса в системе носовых, лобных пазух и решетчатого лабиринта. В зависимости от локализации выделяют катаральный, гнойный гайморит, фронтит, риносинусит.

Основная симптоматика у детей и взрослых:

• Насморк длится более 7 дней.
• Отечность носовых ходов, повышенное отделение мокроты из носа.
• Выделения неприятного желтого или зеленого цвета. Зачастую зловонные.
• Полная или частичная утрата обоняния.
• Головные боли, усиливающиеся в ночное время.
• Повышение температуры, но это .

Тактика ведения больного зависит от запущенности процесса. Антибиотики при гайморите входят в обязательный протокол лечения.

Что может назначить врач

Антибиотики от гайморита выбирает ЛОР-врач. При этом он опирается на вид и тяжесть синусита, индивидуальный анамнез пациента.

Основные группы препаратов ряда «Антибиотики» при и детей:

• Пенициллин и его аналоги – в таблетированных и инъекционных формах.
• Препараты цефалоспоринового ряда – «Цефазорлин», «Цефикс» и их аналоги. Выпускаются в виде таблеток и порошков для инъекций.
• Препараты группы макролидов – типичный представитель , «Суммамед». Распространены таблетированные формы. разработаны сиропообразные суспензии.
• Антисептические вещества группы сульфаниламидов – «Бисептол».
• Антибиотики местного действия – «Флуомицил», «Полидекса». Выпускаются в виде капель для закапывания в нос.

Бисептол – антибиотик или нет

Часто встречаешь такое мнение, что «Бисептол» – это антибиотик. Это неверно! Препарат относится к антибактериальным средствам ряда сульфаниламидов – неорганических соединений серы. Антибиотики же получают из органического сырья.

Сульфаниламиды оказывают мощное противомикробное и противобактериальное действие. Поэтому антибиотиком «Бисептол» назвать можно, но с некоторой натяжкой. Этот препарат назначают в паре с препаратами цефалоспоринового ряда. Как препарат монотерапии «Бисептол» при лечении гайморита не используется.

Инструкция по применению гласит, что препарат активен в отношении следующих групп патогенов:

• аэробы – различные виды стрептококков, в том числе устойчивых к пенициллину;
• стафилококки;
• клепсиелла;
• протей;
• сальмонелла;

Показания к назначению препарата:

• воспалительные и инфекционные процессы в органах дыхания;
• отиты и риносинуситы;
• венерические заболевания;
• инфекции желудка и кишечника, кожных покровов.

Дозировка зависит от возраста пациента:

• Малыши до 3 лет – сульфаниламиды не используют.
• От 3 до 6 лет – 0,24 г 2 раза в день.
• От 6 до 12 лет – 0,48 г 2 раза в сутки.
• Взрослые пациенты – 0,96 г 2 раза в сутки.

Этот сульфаниламид существует в 2 дозировках – таблетки с 120 мг и 480 мг действующего вещества. Для детей выпускается сироп «Бисептол».

Азитромицин и прочие макролиды при гайморите

Антибиотик «Азитромицин» активен в отношении грампозитивных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в таблетированной форме. Азитромицин для детей в форме суспензии для перорального приема «Суммамед».

Препарат оказывает действие на:

• различные виды стрептококков;
• стафилококки;
• клепсиелла;
• кишечная палочка и энтерококки;
• протеус;
• сальмонелла;
• микоплазма, токсоплазма;
• некоторые виды простейших и грибов.

Эффективные дозировки «Азитромицина»:

• Взрослые – 1 г 1 раз в сутки.
• Дети – доза рассчитывается по весу ребенка и колеблется в пределах 5–10 мг/кг 1 раз в сутки.

Азитромицин детям и взрослым назначают на срок от 2 до 5 дней в зависимости от состояния пациента.

Цефазолин – антибиотик цефалоспоринового ряда

Антибиотик «Цефазолин» относят к цефалоспоринам I поколения. Препарат активен в отношении следующих патогенов:

• некоторые виды стрептококков и стафилококков;
• кишечная палочка;
• сальмонелла;
• клебсиелла.

Препарат выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инфузий. «Цефазолин» в таблетках при лечении заболеваний гайморовых пазух используется крайне редко.

Дозировка препарата:

1. Взрослые – по 0,5 г или по 1 флакону от 2 до 3, в редких случаях до 4 раз в сутки.
2. Дети – по 0,25 г или по 1 флакону соответствующей дозировки 2 раза в сутки, в редких случаях до 3 раз.
3. Младенцы – 25–50 мг на 1 кг веса – однократная дозировка. В сутки делают от 2 до 3 инъекций.

Принимать антибиотики при гайморите взрослым пациентам придется 7–14 дней.

Побочные эффекты антибиотиков

Редко обходится без различных побочных эффектов. Каждый вид препарата имеет свои особенности, но некоторые общие неприятные эффекты встречаются у представителей всех групп лекарственных препаратов.

Побочные эффекты средств группы «Антибиотики»:

1. тошнота, рвота.
2. Проблемы с дефекацией – чаще понос, чем запор. Особенно это отличает антибиотики при гайморите в таблетках.
3. Индивидуальная непереносимость препарата и аллергические реакции.
4. Появление суперинфекции.
5. Развитие грибковых заболеваний на слизистых оболочках.

Каждая группа препаратов отличается своими побочными эффектами и особенностями применения, дополнительными указаниями для врача и пациента. Поэтому обязательно сообщайте врачу о случаях аллергии на те или иные медицинские средства, о своих хронических заболеваниях.

Гайморит и антибиотики. Некоторые выводы

Воспаление в гайморовых пазухах и системе решетчатого лабиринта самостоятельно не пройдет и лечить его нужно под присмотром отоларинголога.

Лечение гайморита антибиотиками входит в международные стандарты лечения системы пазух носа.

Не набирайте в браузере «самое эффективное лекарство от гайморита». Каждый случай и пациент индивидуален. Для одного – эффективен 1 препарат, для второго – другой, а третьему придется подбирать узконаправленное средство после посева на флору и чувствительность к антибиотикам.

?list=PLb1B2vwDEHjraB2nbOXgxAxGjgU1tYiSZ
Принимайте препарат согласно рекомендациям врача, а не до . Не прекращайте прием при исчезновении симптомов. Так вы затягиваете выздоровление и увеличиваете шансы для развития суперинфекции и снижения чувствительности патогенов к антибиотику.

Не экспериментируйте на себе и собственных детях!

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа. В зависимости от того, какие пазухи подверглись паталогическому процессу, выделяют гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит. Синусит – довольно распространенное заболевание, которое часто развивается как осложнение гриппа, ОРВИ, кори и других инфекционных заболевание респираторной системы.

Для лечения синуситов используются препараты из разных фармакологических групп. Их подбор осуществляется только врачом в зависимости от причины возникновения болезни.

Антибактериальные средства при синусите

Лечение синусита антибиотиками показано лишь при его бактериальной природе. Нет смысла их назначать при вирусной, аллергической или грибковой природе синуситов.

Выбор средства осуществляется на основе чувствительности возбудителей к антибактериальному препарату и тяжести заболевания. При остром синусите антибиотик подбирается чаще всего эмпирически, на основе имеющихся данных о возбудителях синусита в определенном регионе. Хроническая форма синусита требует обязательного выполнения бактериального посева перед началом применения лекарства.

Важным свойством антибактериальных средств, используемых при гайморите и синусите, является их проницаемость в слизистую оболочку синусов с достижением концентрации, необходимой для уничтожения возбудителей.

Применяться препараты этих групп могут внутренне в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно (внутримышечно и внутривенно), а также местно в виде капель и спреев для носа.

Задачи антибиотикотерапии

Основная задача антибактериальных средств при гайморите и синусите заключается в ликвидации патогенных микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, а также восстановление утраченной стерильности синуса. Их прием позволяет не только вылечить больного, но и предупредить развитие более серьезных осложнений.

Если при острой форме синусита антибиотики могут быть основой лечения, то при хронической форме они выступают вспомогательной терапией.

Антибиотики для системного применения

Антибиотики при синусите у взрослых чаще всего назначаются в виде таблеток и капсул для внутреннего применения. Детям же рекомендована суспензионная форма лекарств. При очень остром и тяжелом протекании болезни может назначаться парентеральное введение средств внутривенно либо внутримышечно. Такое введение возможно и в детском, и во взрослом возрасте.

Как упоминалось выше, выбор средства зависит от чувствительности к нему возбудителя. При лечении острых форм нет времени для ожидания результатов бактериального посева, поэтому выбор осуществляется эмпирически. После получения результатов исследований возможно проведение замены препарата более оптимальным при данном возбудителе.

На практике могут применяться антибиотики разных групп . От гайморита и синусита препаратами выбора являются пенициллины и цефалоспорины, но могут назначаться также тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита

Пенициллины

Пенициллины являются основными препаратами, применяемыми при гайморите и синусите. Они эффективны практически против всех видов микробов, провоцирующих болезнь, и при этом обладают хорошей переносимостью.

Пенициллины оказывают бактерицидное действие путем нарушения синтеза клетки микробов. Препараты этой группы разрушаются под действием продуцируемых бактериями бета-лактамаз. Для устранения этого недостатка и увеличения спектра действия в состав современных пенициллинов введена клавулановая кислота.

Представители группы:

• Амоксициллин (Амоксил, Оспамокс, Хиконцил, Флемоксин Солютаб);
• Ампициллин;
• Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Бетаклав, Медоклав).

Недостатками препаратов этой группы являются:

• быстрое развитие резистентности микроорганизмов;
• могут вызывать аллергические реакции;
• короткий период действия, что вызывает необходимость частого приема препарата.

Цефалоспорины

Лекарства этой группы также относятся к препаратам первой линии от гайморита и синусита. Цефалоспорины более устойчивы к разрушающему действию бета-лактамаз, поэтому обладают более широким спектром действия и выраженностью терапевтического эффекта.

Цефалоспорины также оказывают бактерицидное действие, проявляемое нарушением синтеза клеточной стенки.

Препараты:

• Цефалексин (Оспексин, Кефлекс);
• Цефазолин (Нацеф, Цефамезин);
• Цефуроксим (Зиннат, Суперо, Аксетин, Зинацеф, Цефурабол);
• Цефиксим (Супракс, Цефспан, Панцеф);
• Цефтриаксон (Терцеф, Лораксон);
• Цефепим (Максицеф, Максипим, Цепим).

Недостатки:

• из-за схожести по строению не могут применяться у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам;
• требуют коррекции дозы при заболеваниях почек.

Макролиды

Препараты из этой группы применяются при неэффективности цефалоспоринов и пенициллинов, а также при наличии аллергических реакций на них. Макролиды имеют более широкий спектр действия, пагубно влияя и на микоплазмы, легионеллы и хламидии. При этом они обладают наименьшей токсичностью.

Макролиды оказывают бактериостатическое действие. Также они обладают противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью.

Представители группы:

• Эритромицин;
• Кларитромицин (Фромилид, Клацид, Экозитрин);
• Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азивок, Зитролид, Экомед).

Недостатки:

• требуют коррекции дозы при нарушениях деятельности почек и печени;
• не рекомендуются к применению беременным и кормящим грудью женщинам.

Фторхинолоны

Лекарства этой группы назначаются в последнюю очередь, при неэффективности всех остальных групп антибиотиков. Фторхинолоны обладают бактерицидным действием.

Представители фторхинолонов:

• Офлоксацин (Офлокс, Заноцин);
• (Таваник, Леволет);
• Ломефлоксацин (Максавин, Лофлокс).

Их недостатком является невозможность применять для пациентов в возрасте менее 18 лет из-за способности нарушать синтез хрящевой ткани.

Тетрациклины

Тетрациклины применяются довольно редко при синуситах – только в случаях подтвержденной чувствительности микроорганизмов. Они обладают бактериостатическим действием благодаря нарушению синтеза белка в клетке бактерий.

Тетрациклиновые антибиотики не применяются при синусите детям из-за их негативного воздействия на формирование костной ткани и изменения цвета зубов.

Наиболее применяемый препарат – Тетрациклин.

Антибиотики для местного применения

Применение антибиотиков в виде капель, спреев и мазей в нос оправдано лишь при неосложненных и легких формах бактериального синусита либо же в составе комплексной терапии. Чаще всего применяются .

Изофра

Этот спрей содержит антибиотик-аминогликозид – фрамицетин. Он оказывает бактерицидное действие в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания верхних дыхательных путей . Применяется Изофра только в составе комплексной терапии.

Запрещено использование этого спрея при наличии повреждений слизистой оболочки носа и в детском возрасте до 1 года.

Полидекса

В составе этого спрея имеется сразу 2 антибиотика – полимиксин и неомицин, а также глюкокортикостероид дексаметазон и сосудосуживающее вещество фенилэфрин. Такой состав обеспечивает выраженное бактерицидное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Полидекса применяется в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний носа.