Применение аминокапроновой кислоты при лечении детей. Аминокапроновая кислота местное применение

Аминокапроновая кислота относится к гемостатическим лекарственным препаратам. Она считается ингибитором фибринолиза, а также перехода плазминогена в плазмин. Она входит в состав препаратов как для парентерального введения, так и для местного использования.

Фармакологическое действие аминокапроновой кислоты

Гемостатическое средство Аминокапроновая кислота - ингибитор фибринолиза. Это вещество способно блокировать действие активаторов плазминогена, в результате чего угнетается активность плазмина, частично подавляются кинины.

Кроме этого Аминокапроновая кислота обладает противоаллергической активностью, но в незначительной степени, а также немного усиливает функцию печени, в частности, повышает ее антитоксическое действие.

Аминокапроновая кислота быстро абсорбируется, максимальная концентрация в плазме крови наступает примерно через два часа. Гемостатическое средство достаточно быстро покидает пределы тела, преимущественно выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания аминокапроновой кислоты к применению

Это гемостатическое средство показано к применению для остановки имеющихся кровотечений, которые могут возникнуть при оперативных вмешательствах, а также при разных патологических состояниях, которые, зачастую, сопровождаются увеличением фибринолитической активности, например, при проведении операций на легких, на щитовидной, предстательной, а также и поджелудочной железе.

Кроме перечисленных состояний, Аминокапроновая кислота используется с профилактической целью при переливаниях крови, чтобы предотвратить появление вторичной гиперфибриногенемии, которая может возникать при массивных переливаниях.

Противопоказания аминокапроновой кислоты к применению

Среди противопоказаний препарата Аминокапроновая кислота (раствор) инструкция по применению отмечает склонность пациента к тромбозам и эмболическим проявлениям. Не используют этот гемостатический препарат при тяжелых нарушениях функции почек, а также при повышенной чувствительности к Аминокапроновой кислоте.

Применение аминокапроновой кислоты и дозировка

Взрослым пациентам обычно назначают от 5 до 30 г/сут до шести раз в день, это, что касается внутреннего применения. Аминокапроновая кислота для инфузий вводится внутривенно по пять граммов непосредственно в первый час лечения, а затем по грамму в 60 минут. Максимальная суточная дозировка Аминокапроновой кислоты не должна превышать 30 граммов.

Дозировки в педиатрической практике будут следующими: внутривенная инфузия осуществляется из расчета в первый час по 100 мг/кг, а затем 33 мг/кг в час. Максимальная доза не должна быть более 18 г/м2.

Стоит сказать, что Аминокапроновая кислота практически не используется с целью профилактики чрезмерной кровопотери в период родовой деятельности, это связано с тем, что гемостатический препарат может стать причиной развития некоторых довольно тяжелых осложнений тромбоэмболического характера.

Какие у аминокапроновой кислоты побочные действия?

Лечение аминокапроновой кислотой может привести к развитию некоторых побочных эффектов, которые будут проявляться со стороны многих систем и органов, остановлюсь на этом подробнее.

Например, со стороны сердечно-сосудистой системы: пациент может отмечать возникновение перебоев в области сердца, то есть присоединяется аритмия, кроме этого понижается артериальное давление, а также присоединяется урежение частоты сердечных сокращений так называемая брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: могут отмечаться диспепсические побочные проявления, которые обычно выражаются в появлении тошноты, иногда перерастающей в рвоту, кроме этого страдает и моторная функция толстых отделов кишечника, что выражается в усилении перистальтических движений, сопровождающихся диареей.

Помимо перечисленных состояний пациент может отмечать и прочие побочные проявления, например, возникают катаральные явления в верхних отделах дыхательных путей, а также присоединяется незначительное головокружение.

Если побочные проявления, в ответ на применение Аминокапроновой кислоты, будут иметь выраженный характер, и осложнят состояние пациента, тогда возникнет необходимость отменить применение подобных лекарственных препаратов.

Особые указания

С осторожностью Аминокапроновую кислоту назначают той категории больных, в анамнезе которых есть недавно перенесенные нарушения мозгового кровообращения. Не рекомендуется вводить это гемостатическое средство при наличии гематурии, так как это может стать причиной развития острой почечной недостаточности, которая потребует немедленной медикаментозной коррекции.

Стоит напомнить, что противопоказано применение этого средства при тяжелых нарушениях функции почек.

Препараты, содержащие Аминокапроновую кислоту (аналоги)

Аминокапроновая кислота представлена в лекарственной форме в виде субстанции-порошка, расфасованного по специальным банкам или же по пакетам, а также выпускается раствор аминокапроновой кислоты для проведения инфузий.

Кроме этого есть средство Поликапран, в состав которого также входит Аминокапроновая кислота. Есть и препарат Полигемостат, который предназначен для наружного применения в виде порошка.

Заключение

Прежде чем приступать к использованию лекарственных средств, в которых есть Аминокапроновая кислота, лечение ими начинать, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом! Только после его одобрения, можно начинать применение подобных медикаментозных препаратов.

Аминокапроновая кислота обладает разносторонним действием. Основная область её применения – хирургия, где данное вещество используется для остановки кровотечения. Её назначают в виде раствора для внутривенного введения. Использование аминокапроновой кислоты при насморке обусловлено её противоаллергическим и противоотёчным эффектом.

Действие аминокапроновой кислоты

Аминокапроновая кислота обладает несколькими важными эффектами:

• Является компонентом свёртывающей системы крови, поэтому обладает гемостатическим (кровоостанавливающим) действием;
• Участвует в иммунных реакциях, обладает противоаллергическим эффектом;
• За счёт противоаллергического эффекта – противоотёчное действие;
• Снижает проницаемость сосудистой стенки.

Комплексное воздействие аминокапроновой кислоты позволяет применять её в качестве лекарственного средства при заболеваниях полости носа. В этом случае она снимает отёк слизистой, устраняя чувство заложенности носа, уменьшает количество отделяемого и выраженность воспалительной реакции при аллергическом рините. Также её применяют для остановки носового кровотечения.

Показания к применению при насморке

Аминокапроновая кислота закапывается в нос в том случае, если имеется выраженный отёк слизистой, значительно затрудняющий дыхание, при аллергическом рините, носовых кровотечениях. У пациентов с тонкой слизистой оболочкой носа и частыми носовыми кровотечениями аминокапроновую кислоту применяют в профилактических целях даже при лёгком насморке .

В отличие от большинства средств, применяемых для снятия заложенности носа, аминокапроновая кислота не обладает сосудосуживающим эффектом. Именно поэтому её эффективность не снижается при частом применении. Это позволяет капать аминокапроновую кислоту в нос детям и взрослым практически в любом возрасте.

Способ применения

В качестве противоотёчного средства аминокапроновая кислота в нос закапывается каждые 5-6 часов с помощью одноразового шприца.

Необходимое количество препарата – 2-3 капли в каждую ноздрю. При этом необходимо набрать лекарство в шприц, слегка запрокинуть голову и закапать небольшое количество аминокапроновой кислоты. Следует помнить о том, что её эффект не мгновенный, как у сосудосуживающих препаратов, а развивается постепенно при регулярном применении, зато более стойкий. Именно поэтому аминокапроновую кислоту в нос назначают при более тяжёлых формах заложенности носа, чем сосудосуживающие препараты .

В качестве гемостатического средства аминокапроновая кислота либо закапывается в нос, как и для устранения его заложенности, либо в ней смачиваются тампоны, которые вводятся в полость носа. Правильная тампонада при носовом кровотечении выполняется довольно сложно, но в ней не всегда есть необходимость. Чаще всего достаточно простого закапывания или введения небольшого тампона. Важно помнить о том, что при носовом кровотечении опасно запрокидывать голову назад – так кровь из повреждённого сосуда может попасть в гортань и трахею.

Противопоказания

1. Инструкция по применению указывает, что к аминокапроновой кислоте возможны явления гиперчувствительности, которые проявляются зудом слизистой оболочки носа, повышением количества отделяемого, усилением аллергической реакции, отёком слизистой. В общем, при наличии гиперчувствительности эффект от аминокапроновой кислоты прямо противоположный тому, который она должна оказать.
2. Не следует применять аминокапроновую кислоту людям, страдающим тромбофилией, тромбозами и другими проявлениями повышенной свёртываемости крови. Это связано с тем, что аминокапроновая кислота может усилить эти явления и привести к серьёзным осложнениям.
3. Тяжёлые нарушения функцию почек, сопровождающиеся примесью крови в моче, острая и хроническая почечная недостаточность – также противопоказания к приёму аминокапроновой кислоты. В этом случае при усилении свёртываемости крови возможно резкое ухудшение состояния почек и развитие уремического синдрома.
4. Нарушения кровоснабжения, особенно синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, когда кровь сворачивается в мелких капиллярах, а в крупных сосудах возникает дефицит факторов свёртывания. Применение аминокапроновой кислоты может ухудшить это состояние.

Особенности применения

Аминокапроновую кислоту при отсутствии противопоказаний можно применять в любом возрасте, в том числе для лечения аллергических, вирусных и бактериальных ринитов у грудного ребёнка. С осторожностью, но её можно применять при беременности и кормлении грудью.

Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку в период беременности могут произойти значительные изменения в реакциях организма на лекарственные препараты.

Аминокапроновая кислота выпускается в форме раствора для внутривенного введения, поэтому закапывать её необходимо с помощью шприца. В то же время она входит в состав некоторых лекарственных препаратов, применяемых для снятия заложенности носа и выпускающихся в более удобной форме. Все они отпускаются из аптек без рецепта.

Формула: C6H13NO2, химическое название 6-аминогексановая кислота.
Фармакологическая группа: гематотропные средства/гемостатическое средство/ингибитор фибринолиза.
Фармакологическое действие: гемостатическое.

Фармакологические свойства

Аминокапроновая кислота ингибирует активаторов профибринолизина и останавливает его синтез в фибринолизин. В меньшей степени прямо оказывает угнетающее воздействие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие урокиназы, стрептокиназы и тканевых киназ на процесс фибринолиза. Нейтрализует эффекты трипсина, калликреина и гиалуронидазы, снижает проницаемость капилляров. Усиливает образование тромбоцитов и сенсибилизирует их рецепторы к тромбоксану А2, тромбину и прочим эндогенным агрегантам. При кровотечениях, которые обусловлены высокой фибринолитической активностью плазмы, оказывает системный кровоостанавливающий эффект. Повышает антитоксическую функцию печени, имеет противоаллергическую активность. При использовании внутрь хорошо всасывается, максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 1–2 часа. В практически неизменном виде выводится почками, примерно 40–60% выводится в течение 4 часов. Когда нарушена выделительная функция почек, то выведение замедляется и возрастает концентрация препарата в крови. При внутривенном введении период полувыведения равен 77 мин, а за 12 ч выводится более 89% препарата.

Показания

Аминокапроновая кислота используется при кровотечениях (гипо - и афибриногенемия, гиперфибринолиз); кровотечения при хирургических операциях на органах, которые богаты активаторами фибринолиза (желудок, легкие, шейка матки, щитовидная железа, предстательная железа); заболеваниях внутренних органов с геморрагическим синдромом; осложненном аборте; преждевременной отслойки плаценты; для профилактики вторичной гипофибриногенемии, когда производятся массивные переливаниях консервированной крови.

Способ применения аминокапроновой кислоты и дозы

Аминокапроновая кислота применяется внутрь, местно (для орошений, в нос), внутривенно капельно. Взрослым: внутривенно при остром кровотечении в течение 1 часа вводится 4–5 г, растворенных в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида; поддерживающая терапия - по 1 г (в 50 мл) каждый час до полной остановки кровотечения, но не больше 8 часов. Внутрь (запивая сладкой водой) назначают 5 г, затем - по 1 г каждый час в течение 8 ч (не больше) до полной остановки кровотечения. Средняя суточная доза - 10–18 г, максимальная суточная доза - 24 г. Детям - из расчета 50–100 мг/кг. Местно: кровоточащую поверхность орошают охлажденным 5% раствором (по 50–200 мл), либо накладывают на кровоточащую поверхность в 1–2 слоя смоченные салфетки с соблюдением правил асептики.
При пропуске очередного приема аминокапроновой кислоты необходимо принять ее как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего.
Осторожно необходимо использовать аминокапроновую кислоту при нарушениях мозгового кровообращения. Не рекомендовано введение аминокапроновой кислоты при наличии крови в моче (появляется опасность развития острой почечной недостаточности). Необходимо контролировать уровень фибриногена и фибринолитическую активность крови при использовании аминокапроновой кислоты. Имеются сведения о нецелесообразности использования аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенных кровопотерь во время родов, так как возможны в послеродовом периоде тромбоэмболические осложнения.

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, ДВС-синдром, нарушение мозгового кровообращения, беременность. Следует ограничить прием аминокапроновой кислоты при артериальной гипотензии, гематурии, клапанных пороках сердца, при неустановленной причине кровотечения из верхних отделов выделительной системы, печеночной недостаточности, нарушении работы почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия аминокапроновой кислоты

Острая почечная недостаточность, миоглобинурия, рабдомиолиз, судороги, субэндокардиальное кровоизлияние, тошнота, диарея, гипотония, ортостатическая гипотензия, головокружение, головная боль, кожные высыпания, шум в ушах, заложенность носа.

Взаимодействие аминокапроновой кислоты с другими веществами

Эффект снижают антиагреганты и антикоагулянты (непрямые и прямые).

Передозировка

Если возникает передозировка аминокапроновой кислотой, то усиливаются побочные эффекты, резко угнетается фибринолиз, возможно образование тромбов. Необходимо незамедлительно вводить активаторы плазминогена (урокиназа, стрептокиназа, анистрептаза).

Торговые названия препаратов с действующим веществом аминокапроновая кислота

Аминокапроновая кислота является лекарственным средством, а ее циклический амид (из которого она получается методом гидролиза) является сырьем для производства волокон, пластмасс.

Простуда, вирусные инфекции, насморк - постоянные спутники маленьких детей. Современная фармацевтическая промышленность предлагает всё новые и новые препараты для борьбы с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Однако не всегда они оказываются эффективными. Опытные педиатры предлагают проверенное временем средство для терапии заболеваний носа и горла - аминокапроновую кислоту. Но допустимо ли применение этого препарата, если в инструкции к нему нет ни слова о лечении ринита, гайморита, аденоидов?

Что говорит инструкция к препарату

При назначении ребёнку любого медикамента родители сразу же обращаются к инструкции, что абсолютно естественно. Но в случае с аминокапроновой кислотой их ждёт разочарование - в аннотации ничего не сказано о лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носа.

Кроме того, многие врачи, особенно молодые, не выписывают и не видят особого смысла в использовании этого средства для лечения насморка и простуды. Откуда же взялись подобные противоречия?

Аминокапроновая кислота - гемостатическое средство, которое используют и в ЛОР-практике

Аминокапроновая кислота - гемостатический медицинский препарат, это означает, что он останавливает кровотечения и предупреждает их возникновение. В аннотации к нему сообщается лишь о следующих показаниях:

• кровотечение при хирургических вмешательствах на сердце, лёгких, сосудах, головном мозге и т. п.;
• заболевания внутренних органов с высокой вероятностью кровотечений (язвенные болезни ЖКТ);
• переливание крови;
• стоматологические вмешательства (для предотвращения потери крови).

Таким образом, инструкция к препарату не содержит упоминаний о ЛОР-заболеваниях. Но если педиатр настоятельно советует закапывать аминокапроновую кислоту в носовые ходы или использовать её для ингаляционных процедур, стоит ему доверять.

Многолетний опыт показывает, что применение этого гемостатического препарата в ЛОР-практике позволяет гораздо быстрее излечить ребёнка от вирусных заболеваний, снять воспаления носовых проходов и пазух.

«Второстепенные» полезные свойства кислоты

Внимательно изучив инструкцию к препарату, можно обнаружить и другие полезные качества, позволяющие использовать аминокапроновую кислоту для лечения насморка.

Так, кроме кровоостанавливающего действия она обладает способностью:

• понижать проницаемость мелких кровеносных сосудов, укрепляя клеточную мембрану;
• улучшать местный иммунитет за счёт усиления действия интерферона в организме, повышая тем самым сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
• предотвращать выработку гистамина, что снижает аллергические проявления.

Благодаря подобным свойствам местное применение медикамента на слизистой носовой полости помогает:

• существенно уменьшить отёчность;
• понизить количество слизистых или гнойных отделений из носа;
• укрепить стенки кровеносных сосудов;
• избавиться от симптомов аллергического насморка (заложенность носа, жжение, чиханье, постоянный зуд).

Исследования показали, что аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью. Это средство уничтожает вирусы гриппа, аденовирусы в слизистой носа, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных агентов.

Аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью и может применяться для лечения заболеваний полости носа

Кроме того, ещё одно важное качество аминокапроновой кислоты заключается в том, что она не суживает сосуды и не сушит слизистую оболочку носовой полости. Это выгодно отличает её от многочисленных назальных препаратов.

Показания к применению

Назначают препарат при любом инфекционно-воспалительном процессе, локализованном в носовой полости и сопровождающемся отёком, заложенностью носа, ринореей. Основными показаниями являются:

• острый насморк вирусной природы;
• хронический насморк аллергического происхождения;
• гайморит;
• увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды I степени);
• носовое кровотечение, сопровождающее воспалительные процессы в носу;
• симптоматическое лечение гриппа, ангины, острых респираторно-вирусных инфекций.

Важно! Этот препарат необходимо применять в комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки. Лечение одной только аминокапроновой кислоты не принесёт значимого результата и даже может привести к хронизации недуга.

Кроме того, препарат используют и в профилактических целях во время сезонных вспышек вирусных инфекций (гриппа, ОРВИ), которые передаются воздушно-капельным путём.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на множество полезных качеств, аминокапроновая кислота подходит не всем маленьким пациентам. Отказаться от лечения ребёнка этим медикаментом нужно при:

• гиперчувствительности к препарату;
• нарушении свёртываемости крови;
• склонности к тромбообразованию;
• нарушении мозгового кровообращения;
• заболеваниях почек, проявляющихся повышенным содержанием крови в моче.

Важно! Лечение аминокапроновой кислотой малыша до 12 месяцев должно проходить под строгим врачебным контролем.

В инструкции к медикаменту можно обнаружить только те негативные последствия, которые возможны при традиционном способе применения. При локальном воздействии (закапывании в нос, ингаляционных процедурах) препарат практически не попадает в кровь, значит, риск побочных реакций минимален.

Но знать о возможных нежелательных последствиях родителям всё же необходимо. Так, при склонности к аллергии или при гиперчувствительности к препарату может появиться:

• кожная сыпь;
• усиление отёчности носовой полости;
• жжение и зуд.

Крайне редко у детей могут возникнуть и более серьёзные побочные эффекты, например, шум в ушах, понижение давления, головокружение, понос. Это возможно лишь при внутривенном введении раствора, причём в больших объёмах.

Однако относительная безопасность аминокапроновой кислоты для детей не означает, что её можно применять без предварительной консультации с педиатром.

Как правильно применять аминокапроновую кислоту

В других странах препарат выпускают в форме порошка или таблеток. В отечественных аптечных сетях чаще встречается 5% раствор аминокапроновой кислоты, который предназначен для внутривенного капельного введения.

Таким образом, инструкции, которая прилагается к лекарственному средству, нет никаких пояснений, как следует его применять при насморке и простудных заболеваниях. Схему лечения, включающую продолжительность курса и дозировку, должен определить педиатр.

Закапывание в нос

Самым популярным способом использования аминокапроновой кислоты при насморке считается закапывание препарата внутрь носовой полости. При этом дозировка и кратность применения зависит от возраста ребёнка.

1. Малышам младше года обычно назначают закапывание 3 раза в сутки в дозировке, указанной врачом. При необходимости медикамент разбавляют в равной пропорции с физраствором.
2. Ребёнку старше года капают 3–4 раза в сутки, дозировка препарата также увеличивается.

Длительность лечебного курса обычно составляет 7 дней. Если препарат используется с профилактической целью в период вспышек вирусных заболеваний, продолжительность может возрасти до 2 недель.

Важно помнить о том, что раствор является стерильным, поэтому крышку с флакона снимать не следует. Медики советуют протыкать пробку иголкой одноразового шприца и набирать в него нужный объём препарата. Затем иголка снимается, а лекарство закапывается в нос в необходимой дозировке.

Ингаляции и промывания

Такой способ лечения рекомендуется медиками при гайморите, затяжном насморке, аденоидах, простуде, которая сопровождается сильным кашлем. Детям младше года лучше проводить ингаляцию в условиях стационара под присмотром врача. Для малышей постарше можно использовать небулайзер.

Для процедуры потребуется поместить равное количество аминокапроновой кислоты и физраствора (или дистиллированной воды) в ингалятор. Ребёнок надевает маску и дышит парами лекарственного средства по 5–10 минут 1–2 раза в день на протяжении 3–5 суток.

Родители малышей отмечают, что для улучшения самочувствия и для устранения насморка и кашля достаточно провести 3–4 процедуры с небулайзером.

В некоторых случаях врачи назначают ребёнку промывание носа аминокапроновой кислотой, что помогает избавиться от зелёных и жёлтых густых выделений. Однако в больших количествах препарат может привести к раздражению слизистой оболочки и усилению отёка.

Аминокапроновая кислота для грудничка - опыт мамы (видео)

Чем заменить средство

Аналогами аминокапроновой кислоты являются гемостатические препараты, предназначенные для остановки кровотечений. Но в детском возрасте её, пожалуй, чаще применяют для лечения ЛОР-заболеваний, вирусных инфекций и аллергического насморка. В таблице ниже представлены лекарства-заменители, подходящие для обоих случаев.

Аналоги аминокапроновой кислоты, подходящие для детей – таблица

Гемостатические и назальные препараты на фото

Транексам представляет собой лекарственное средство, которое относится к группе гемостатических препаратов
Салин - солевой спрей для промывания носа Пиносол - натуральный препарат комплексного действия, использующийся при местном лечении хронического и острого насморка
Назол Бэби - сосудосуживающий препарат для местного применения
Мирамистин - это местное антисептическое средство, применяемое и в ЛОР-практике
Амбен относится к гемостатическим препаратам
Аква Марис - препарат, который применяется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа