Benda asettica. La regola di applicare una benda e un laccio emostatico

In preparazione alla procedura per l'applicazione di una medicazione asettica su una ferita, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

1. Spiegare al paziente il corso della manipolazione imminente

2. Lavarsi le mani in modo igienico.

3. Indossare guanti sterili

4. Prendi delle pinzette sterili, metti 3 tamponi di garza, una benda e 2 palline di garza sul vassoio con le pinzette.

La procedura per applicare una medicazione asettica su una ferita deve essere eseguita nella seguente sequenza:

1. Inumidire una pallina di garza in un becher con una soluzione di iodonato all'1%.

2. Trattare i bordi della ferita in una direzione

3. Prendi un tovagliolo dal vassoio con una pinzetta e applicalo sulla ferita. Metti il ​​secondo e il terzo tovagliolo sopra il primo.

4. Fissare il tovagliolo sulla ferita con una benda o una benda di colla.

Al termine della procedura, dovresti:

1. Smaltire gli strumenti usati in un contenitore con una soluzione disinfettante.

2. Rimuovere i guanti. Lavati le mani.

3. Annotare nella "Cartella clinica" la procedura e la reazione del paziente ad essa.

La lesione è una violazione dell'integrità e della funzione dei tessuti (organo) a causa di un'influenza esterna. I fattori esterni dannosi possono essere meccanici, termici, elettrici, chimici.

Le lesioni sono classificate:

1. Per natura del danno:

- Chiuso

- aprire

2. Per la natura della penetrazione nella cavità:

– non penetrante

– penetrante

3. Per complessità:

– monotrauma

– politrauma

Le azioni di un'infermiera nel prestare il primo soccorso alle vittime dipendono dal tipo di lesione: contusione, distorsione e rottura, lussazione, frattura.

Un livido è un danno ai tessuti molli e agli organi senza violarne l'integrità. Un livido si verifica da un colpo con un oggetto contundente o da un colpo del corpo contro un oggetto contundente. È caratterizzato da dolore locale, gonfiore, emorragia (ematoma), funzionalità alterata dell'organo danneggiato.

la procedura per fornire il primo soccorso per le contusioni.

1. Condurre l'anestesia (dare una compressa analgin, iniettare una soluzione al 50% di analgin 2 ml / m).

2. Applicare una benda a pressione.

3. Applicare un impacco di ghiaccio sull'articolazione danneggiata (ipotermia locale).

4. Ricoverare in un istituto medico.

Allungamento e rottura - danno tissutale chiuso senza violazione (stiramento) e con violazione (rottura) della continuità anatomica a seguito dell'azione di due forze in direzioni opposte. Si verificano durante la corsa, il salto, la caduta, il sollevamento di pesi, ecc.

C'è dolore, gonfiore nell'area articolare, limitazione del movimento.

L'infermiera dovrebbe fare quanto segue la procedura di pronto soccorso per distorsioni e rotture.

1. Eseguire l'anestesia (dare una compressa di analgin, iniettare una soluzione al 50% di analgin 2 ml per via intramuscolare o anestesia locale con cloretile).

2. Applicare una benda a pressione.

3. Applicare la barra di trasporto.

4. Applicare un impacco di ghiaccio sull'articolazione danneggiata (ipotermia locale).

5. Ricoverare in un istituto medico.

La lussazione è uno spostamento persistente delle estremità articolari delle ossa, accompagnato da una rottura della capsula articolare e da un danno ai legamenti dell'articolazione. Si notano dolore, disfunzione dell'arto, deformità nell'area del danno, posizione forzata, resistenza elastica nell'articolazione quando si cerca di cambiare la posizione dell'arto, un cambiamento nella lunghezza relativa dell'arto (più spesso accorciamento) .

L'estremità articolare, uscita dalla cavità articolare durante la lussazione, non è palpata nella sua posizione abituale o non è affatto definita. La diagnosi è confermata radiograficamente.

L'infermiera dovrebbe fare quanto segue procedura per prestare il primo soccorso in caso di dislocazione.

1. In caso di ferita e sanguinamento, applicare una benda asettica dopo aver interrotto l'emorragia (interruzione temporanea dell'emorragia con qualsiasi mezzo disponibile).

2. Eseguire l'anestesia (iniettare una soluzione al 50% di analgin 2 ml / mo baralgin in anestesia locale con cloretile).

3. Eseguire le misure anti-shock più semplici (caldo, dare tè caldo, soluzione di sale soda).

4. Applicare una stecca di trasporto o una benda di fissaggio.

6. Ricoverare in un istituto medico.

In un istituto medico, l'assistenza chirurgica consiste nel ridurre la lussazione (introdurre l'estremità articolare attraverso la capsula strappata nella cavità articolare) e fissare l'arto con una benda per 5-10 giorni. Dopo il periodo di fissazione, vengono prescritti movimenti attivi, massaggio muscolare, esercizi terapeutici, procedure di fisioterapia.

Una frattura è una violazione completa o parziale dell'integrità di un osso a causa di una violenza esterna o di un processo patologico. Le fratture possono essere chiuse o aperte. Durante l'esame si distinguono i segni assoluti e relativi di fratture.

L'infermiere deve valutare le condizioni del paziente, tenere conto del rischio di possibili complicanze (shock traumatico, emorragia acuta, infezione) e attenersi alla seguente sequenza di azioni:

1. Interrompere l'emorragia con i mezzi disponibili (laccio emostatico, torsione, bendaggio a pressione, ecc.)

2. Introdurre antidolorifici - analgesici narcotici (soluzione al 50% di analgin, promedol 2% - 1,0 ml, morfina 1%), eseguire semplici misure anti-shock (caldo, somministrare tè caldo, soluzione di sale soda).

3. Trattare la pelle intorno alla ferita con un antisettico (soluzione di iodonato all'1%, soluzione alcolica di iodio, alcol) e applicare una medicazione asettica. I frammenti ossei che sporgono nella ferita devono essere coperti con una medicazione asettica.

Ricorda! È inaccettabile inserire frammenti ossei che sporgono nella ferita!

4. Applicare una stecca di trasporto all'arto ferito.

5. Applicare un impacco di ghiaccio sull'articolazione danneggiata (ipotermia locale).

6. Trasportare la vittima in una struttura medica.

Con le fratture chiuse, non è necessario interrompere l'emorragia e applicare una benda asettica.

È un mezzo per prevenire l'infezione secondaria. In questo caso, viene utilizzata una sacca per medicazione individuale o qualsiasi materiale per medicazione sterile.

TRATTAMENTO CONSERVATIVO DELLE FRATTURE

Un metodo conservativo per il trattamento di una frattura è generalmente inteso come un riposizionamento chiuso in una fase seguito dall'immobilizzazione con un calco in gesso.

Nell'ospedale traumatologico (centro traumatologico) sono presenti apposite sale di gesso attrezzate con attrezzature e strumenti adeguati.

Dovrebbe contenere: un tavolo ortopedico, una bacinella con tela cerata, bende, polvere di gesso, strumenti per rimuovere il gesso.

Il gesso è solfato di calcio essiccato ad una temperatura di 100-130°C. Il gesso essiccato è una polvere bianca fine con proprietà idrofile. Quando mescolato con acqua, si attacca rapidamente all'acqua cristallizzata, formando una massa cristallina densa e dura.

Al tatto, la polvere di gesso dovrebbe essere morbida, sottile, senza particelle e grani. Se mescolato con una uguale quantità di acqua su un piatto a temperatura ambiente, dopo 5-6 minuti, dovrebbe formarsi un piatto duro che non si sbriciola o si deforma quando viene premuto.

Per accelerare l'indurimento del gesso, viene utilizzata una temperatura dell'acqua inferiore, l'aggiunta di sale da cucina o amido.

Applicazione di una benda: dopo aver trattato le abrasioni con antisettici, sulla formazione ossea sporgente vengono posizionati un batuffolo di cotone o pezzi di tessuto, vengono applicate stecche preparate e fasciate con una benda di gesso. In questo caso, devono essere osservate alcune regole:

L'arto dovrebbe, se possibile, essere in una posizione fisiologicamente vantaggiosa,

La benda cattura necessariamente un'articolazione sopra e una sotto la frattura,

La benda non è attorcigliata, ma tagliata,

Le porzioni distali dell'arto (punta delle dita) devono rimanere aperte.

Una benda di gesso viene applicata per l'intero periodo necessario per il consolidamento della frattura, principalmente da 3-4 settimane a 2-3 mesi.

I vantaggi del metodo conservativo includono la sua semplicità, la mobilità del paziente e la possibilità di trattamento ambulatoriale, nonché l'assenza di danni alla pelle e la possibilità di complicanze infettive.

I principali svantaggi del metodo sono:

"Il riposizionamento immediato chiuso potrebbe non avere sempre successo.

È impossibile conservare frammenti ossei nei tessuti muscolari massicci (coscia).

L'immobilizzazione dell'intero arto porta ad atrofia muscolare, rigidità articolare, stasi linfovenosa e flebite.

Pesantezza e impossibilità di movimento con bende massicce negli anziani e nei bambini.

Impossibilità di monitorare le condizioni dell'arto.

METODO DI ESTENSIONE SCHELETRICA

È chiamato un metodo funzionale per il trattamento delle fratture. Si basa sul graduale rilassamento dei muscoli dell'arto ferito e sul carico dosato.

Il metodo di trazione scheletrica viene utilizzato per le fratture diafisarie del femore, le ossa della parte inferiore della gamba, le fratture laterali del collo del femore e le fratture complesse dell'articolazione della caviglia.

A seconda del metodo di fissaggio della trazione, la trazione del cerotto adesivo viene isolata quando il carico viene fissato alla parte periferica del frammento con cerotto adesivo (usato principalmente nei bambini) e lo scheletro stesso

trazione.

Per implementare la trazione per un frammento periferico, vengono solitamente utilizzati un filo di Kirschner e un bracket CITO. L'ago viene eseguito utilizzando un trapano manuale o elettrico, quindi fissato alla staffa . Ci sono punti classici per tenere il ferro da maglia.

Un tutore con un filo fisso trafilato attraverso l'osso è collegato al carico con l'aiuto di un sistema di blocchi. .

Nel calcolare il carico richiesto per la trazione sull'arto inferiore, procedere dalla massa dell'arto (15%, ovvero 1/7 del peso corporeo).

Gli indubbi vantaggi del metodo di trazione scheletrica sono l'accuratezza e la controllabilità del riposizionamento graduale, che consente di eliminare tipi complessi di spostamento dei frammenti. È possibile monitorare lo stato dell'arto. Il metodo consente di trattare le ferite sugli arti, applicare metodi di trattamento fisioterapici, massaggi.

Gli svantaggi del trattamento di trazione scheletrica sono:

Invasività (possibilità di sviluppare osteomielite a spillo, fratture da avulsione, danni ai nervi e ai vasi sanguigni).

Una certa complessità del metodo.

La necessità per la maggior parte dei casi di trattamento ospedaliero e posizione forzata prolungata a letto.

TRATTAMENTO CHIRURGICO

Il trattamento chirurgico prevede due metodi:

osteosintesi classica,

Osteosintesi extrafocale compressione-distrazione.

a) Osteosintesi classica

Principi di base e tipi di osteosintesi

Quando le strutture si trovano all'interno del canale midollare, l'osteosintesi è chiamata intramidollare, quando le strutture si trovano sulla superficie dell'osso, è chiamata extramidollare.

Perni e barre di metallo di vari modelli vengono utilizzati per l'osteosintesi intramidollare.

Per l'osteosintesi extramidollare vengono utilizzate suture a filo, placche con bulloni, viti e altre strutture.

Le strutture metalliche, essendo un corpo estraneo, portano all'interruzione della microcircolazione e dei processi metabolici nei tessuti circostanti, pertanto, dopo un'unione affidabile della frattura, è consigliabile rimuoverle.

Di solito le operazioni ripetute vengono eseguite in 8-12 mesi. Nei pazienti anziani con un alto grado di rischio operatorio, i reinterventi vengono generalmente abbandonati.

Indicazioni al trattamento chirurgico sono divisi in assoluto e relativo.

Si parla di indicazioni assolute quando è impossibile ottenere l'unione della frattura con altri metodi di trattamento o la chirurgia è l'unico metodo di trattamento a causa della natura del danno. Questi includono:

Frattura aperta.

Danni a frammenti di ossa dei vasi principali (nervi) o di organi vitali (cervello, torace o organi addominali).

Interposizione dei tessuti molli.

Falsa articolazione - se si è formata una placca terminale su frammenti ossei, prevenendo la formazione del callo (richiede la resezione dei frammenti e l'osteosintesi).

Frattura fusa in modo errato con grave disfunzione.

Indicazioni relative per il trattamento chirurgico sono lesioni in cui l'unione della frattura può essere ottenuta con vari metodi, ma l'osteosintesi dà i migliori risultati. Tali danni includono:

Tentativi di riduzione chiusi non riusciti.

Fratture trasversali di ossa tubolari lunghe (spalla o anca), quando è estremamente difficile trattenere i frammenti nella massa muscolare.

Fratture del collo del femore, soprattutto mediale , in cui la nutrizione della testa del femore è disturbata.

Fratture da compressione instabili delle vertebre (pericolo di lesione del midollo spinale).

Fratture scomposte della rotula e altre.

Steosintesi extrafocale compressione-distrazione

Con l'osteosintesi extrafocale per compressione-distrazione, i fili vengono fatti passare attraverso i frammenti prossimali e distali all'esterno della zona di frattura su piani diversi. I raggi sono fissati su anelli o altri elementi della struttura esterna di un apposito apparato.

I dispositivi più utilizzati sono i tipi Ilizarov e Gudushauri..

Le indicazioni per l'osteosintesi da compressione-distrazione extrafocale sono fratture complesse delle ossa lunghe, spostamento pronunciato di frammenti ossei, false articolazioni delle ossa tubolari, fratture con consolidamento ritardato, fratture complicate da infezione, necessità di allungamento osseo e altri.

Ciò è determinato dai seguenti vantaggi del metodo:

Impatto sull'osso al di fuori dell'area del danno.

Confronto accurato dei frammenti con possibilità di guarigione primaria e riduzione dei tempi di trattamento.

Funzionalità.

Possibilità di allungamento degli arti.

Possibilità di trattamento delle false articolazioni mediante compressione.

I pazienti con dispositivi sono abbastanza mobili, parte del trattamento può avvenire in regime ambulatoriale.

Gli svantaggi dell'osteosintesi extrafocale sono dovuti alla sua complessità e invasività, il cui grado, tuttavia, è significativamente inferiore rispetto all'osteosintesi classica.

La scelta del metodo di trattamento deve essere determinata individualmente in ciascun caso. Questo dovrebbe essere guidato da tre principi fondamentali:

1. Sicurezza per il paziente.

2. Il tempo più breve per l'unione della frattura.

3. Massimo recupero delle funzioni.

TRATTAMENTO GENERALE

Il trattamento generale per una frattura è di natura rinforzante generale ed è importante come uno dei modi per accelerare la formazione del callo, nonché per prevenire le complicanze della guarigione della frattura. I principi di base del trattamento generale sono i seguenti:

Condizioni di riposo per il sistema nervoso,

Cura, trattamento sintomatico,

profilassi antibiotica,

Nutrizione completa, proteine, vitamine, calcio,

Prevenzione di polmonite, piaghe da decubito,

Correzione dei disturbi vascolari, miglioramento delle proprietà reologiche del sangue,

Immunocorrezione.

Le principali complicazioni incontrate nel trattamento delle fratture sono:

Osteomielite post traumatica.

La formazione di una falsa articolazione.

Unione errata di una frattura ossea con disfunzione dell'arto.

Rigidità articolare.

Contratture muscolari.

Violazione del deflusso venoso, afflusso di sangue arterioso e

Spesso, qualsiasi ferita ricevuta, non durante il periodo dell'intervento chirurgico, è considerata infetta, poiché i microbi possono comunque essere presenti lì.

Per prevenire la successiva infezione nella ferita ottenuta in un modo o nell'altro, si consiglia di applicare una medicazione sterile o, in altre parole, asettica. Allo stesso tempo, per poter accedere alla ferita di una persona, è spesso necessario tagliare piuttosto che rimuovere gli indumenti esistenti. In nessun caso lavare la ferita con acqua normale, poiché come risultato di queste azioni, i microrganismi situati sulla superficie della ferita, insieme all'acqua, possono penetrare più in profondità. Immediatamente prima di una procedura come l'applicazione di una medicazione asettica, è necessario lubrificare accuratamente la pelle vicino alla ferita con una normale tintura di iodio. Inoltre, in una situazione in cui viene applicata una medicazione asettica, si consiglia anche di utilizzare altri farmaci invece dello iodio, come verde brillante, acqua di colonia o alcol normale. Successivamente, la ferita viene coperta con una benda speciale che ha caratteristiche sterili in più strati. Altrimenti, in assenza di tale benda, puoi usare un pezzo di cotone naturalmente in una versione pulita. Dopo queste azioni, si consiglia di fissare bene il tessuto applicato alla ferita. Qui puoi usare sia una sciarpa che una benda normale.

Le medicazioni antisettiche asciutte oggi sono in realtà realizzate sotto forma di strati di normale garza sterile, che sono ricoperti nella parte superiore con ovatta igroscopica o lignina, che hanno un diametro più ampio. Oggi è consuetudine applicare moderne medicazioni asettiche o sulla ferita umana stessa, o sopra i tamponi applicati o su uno speciale drenaggio. Al fine di liberare la ferita da infezioni e tossine nel modo più efficace possibile per garantire una rapida guarigione, è comunque necessario utilizzare una medicazione sterile al fine di prevenire successive infezioni.

Ad oggi, ci sono una serie di passaggi obbligatori che devono essere sempre seguiti quando si applicano le medicazioni sterili. Pertanto, viene applicata qualsiasi medicazione asettica sulla ferita tenendo conto delle seguenti raccomandazioni. Prima di tutto, lo specialista deve lavarsi accuratamente le mani e indossare speciali guanti di gomma sterili. Il paziente dovrebbe trovarsi in una posizione comoda per lui. La stessa procedura relativa all'imposizione di una medicazione in versione sterile viene spesso eseguita utilizzando un paio di pinzette. La pelle deve essere lubrificata con cleol. Una buona fissazione di una medicazione sterile è di grande importanza, poiché questo prodotto è destinato principalmente a coprire le parti interessate del corpo umano. Non meno importante qui è la procedura per disinfettare lo strumento utilizzato.

Vale anche la pena chiarire qui che ci sono anche differenze tra medicazioni antisettiche e asettiche. Pertanto, in nessun caso dovresti considerare che si tratta dello stesso prodotto. Dopotutto, ad esempio, una medicazione asettica è considerata solo una medicazione sterile, ma una medicazione antisettica ha anche lo scopo di proteggere da varie infezioni che entrano nella ferita.

Le bende protettive sono oggi utilizzate per proteggere la ferita dalla reinfezione e dagli effetti negativi dell'ambiente esterno. La protezione è considerata una normale benda asettica, che in determinate situazioni può essere realizzata con la presenza di una copertura aggiuntiva sotto le spoglie di un film di polietilene impermeabile. Questo tipo di medicazione comprende anche medicazioni per ferite con la presenza di un aerosol filmogeno o un cerotto battericida convenzionale. Inoltre, sono considerate protettive anche le medicazioni occlusive, progettate per sigillare ermeticamente le aree interessate del corpo umano al fine di impedire la penetrazione dell'aria e, di conseguenza, dell'acqua nella ferita. Molto spesso, tale medicazione viene utilizzata in presenza di una ferita penetrante in una parte del corpo umano come il torace. In questa situazione si consiglia prima di tutto l'applicazione di un materiale che non permetta il passaggio di aria o acqua. Spesso un tale prodotto è impregnato di olio di vaselina o altre sostanze simili. Qualsiasi benda del genere dovrebbe essere ben riparata, ad esempio con una semplice benda. Inoltre, in questa situazione, è consentito anche l'uso di un cerotto adesivo largo, che viene applicato sotto le spoglie di una piastrella ai fini del successivo fissaggio massimo del prodotto.

Pertanto, quando si applica una benda asettica in qualsiasi situazione, è necessario non solo osservare rigorosamente le regole per l'attuazione di questa procedura, ma anche utilizzare farmaci aggiuntivi.

Le medicazioni vengono utilizzate per il trattamento di ustioni di varia gravità e localizzazione. Considera i loro tipi, regole e metodi di applicazione, proprietà medicinali.

I danni alla pelle e alle mucose causati da sostanze chimiche, alte o basse temperature, energia radiante o elettricità sono ustioni. La specificità di questo tipo di lesione dipende dalle proprietà dell'agente che l'ha provocata e dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente (tipo di struttura cutanea, età, estensione della lesione). I principali tipi di ustione:

• Termico: si verificano a causa del contatto con acqua bollente, aria calda o vapore, oggetti caldi. La profondità del danno dipende dalla durata dell'azione dell'agente.
• Elettrico: si verifica più spesso quando si lavora con apparecchiature elettriche oa causa di fulmini. Le lesioni cutanee sono accompagnate da disturbi del sistema cardiovascolare e respiratorio. Anche una piccola ferita provoca mal di testa, vertigini, perdita di coscienza. Le ultime fasi provocano arresto respiratorio, morte clinica.
• Radiazione: esposizione alle radiazioni ultraviolette. Si verifica a causa dell'esposizione prolungata al sole.
• Chimico: si sviluppa a contatto con sostanze chimicamente aggressive. La gravità e la profondità della lesione dipendono dalla concentrazione e dal tempo di esposizione del reagente ai tessuti viventi.

Le medicazioni vengono applicate per tutti i tipi di ustioni. Per loro vengono utilizzati speciali unguenti terapeutici, antisettici, soluzioni disinfettanti e altri farmaci che accelerano il processo di guarigione.

Algoritmo di bendaggio per ustioni e congelamento

Un'ustione è una ferita da cui nessuno è immune. L'efficacia del recupero dipende dal trattamento corretto e tempestivo. Per aiutare la vittima, è necessario conoscere l'algoritmo per applicare le bende. Con ustioni e congelamento, vale la pena considerare la localizzazione e l'estensione della lesione.

• Prima di tutto, è necessario garantire la sterilità. Se non c'è una benda a portata di mano e viene utilizzato un lembo di tessuto, deve essere pulito, poiché esiste il rischio di infezione. Puoi applicare una benda da solo con 1-2 gradi di ustione, cioè con arrossamento e vesciche sulla pelle.
• Per lesioni più gravi di grado 3-4, quando il tessuto muscolare è visibile, non sono raccomandate medicazioni, è necessaria un'assistenza medica di emergenza. Poiché la benda può aderire ai tessuti e cambiarla causerà un forte dolore e aumenterà il rischio di infezione.
• La benda viene applicata dopo che l'area congelata o bruciata è stata pulita dalla contaminazione e trattata con uno speciale unguento antibatterico o antisettico. La cura delle ferite favorisce la normale riparazione dei tessuti e riduce il dolore.

Prima di applicare una benda sull'area della ferita, è necessario ripristinare la normale circolazione sanguigna. In caso di congelamento, si consiglia di strofinare e riscaldare la pelle e, in caso di ustione, interrompere l'esposizione alla temperatura e raffreddare il sito della lesione. Successivamente, anestetizzare e prevenire l'infezione.

Considera le regole di base per applicare una benda:

1. Lavarsi accuratamente le mani e preparare i materiali sterili (bendaggio, lembo di tessuto, garza) per la medicazione. L'uso di medicazioni sporche è pericoloso, poiché può provocare un'infezione infettiva della ferita.
2. Ispezionare attentamente l'area bruciata, è necessario determinare il grado di ustione. Solo allora puoi prendere una decisione sull'autosomministrazione del primo soccorso o sull'andare in ospedale. Non dimenticare che una ferita da ustione, indipendentemente dalle sue dimensioni e posizione, è molto grave e senza un trattamento adeguato può portare a gravi complicazioni.
3. Se è presente un unguento anti-ustione, antisettico o anestetico, deve essere applicato sulla pelle prima di applicare la benda. Ciò ridurrà il dolore e ti aiuterà a riprenderti più velocemente da un infortunio fornendo protezione dai germi.
4. Benda delicatamente l'area lesa, cercando di non causare dolore alla vittima.

La principale difficoltà incontrata durante l'applicazione delle medicazioni è determinare il grado di ustione. Se l'epidermide è arrossata e sono presenti vesciche, questo indica un grado di 1-2. Ferite più gravi richiedono cure mediche. Se la lesione è grave e la pelle è diventata nera, senza il ricovero di emergenza è possibile l'amputazione degli arti feriti.

Medicazioni antisettiche per ustioni

L'efficacia del trattamento delle ustioni dipende non solo da cure mediche tempestive, ma anche dai farmaci utilizzati. Le medicazioni antisettiche per le ustioni sono necessarie per prevenire l'infezione e distruggere i batteri putrefattivi. Il farmaco ha un effetto disinfettante, batteriostatico, battericida e antisettico.

Ad oggi, il mercato farmaceutico ha molti antisettici in varie forme di rilascio che possono essere utilizzati per medicazioni e trattamento delle ferite. Il loro uso è spiegato dal fatto che anche in condizioni di completa sterilità, una piccola quantità di batteri entra nella ferita. Per il trattamento occasionale di lievi ustioni, sono i migliori preparati a base di iodio o argento, ma senza alcol.

Considera gli antisettici più efficaci per il trattamento di ustioni di varia gravità:

• Argacol è un idrogel con principi attivi: poviargol, catapol, diossidina. Ha un effetto antimicrobico. È usato per trattare ustioni, tagli, abrasioni e altre lesioni cutanee. Dopo l'applicazione sulla pelle, forma un film elastico, permeabile all'aria e all'acqua.
• Amprovizol è un agente combinato con anestesia, vitamina D, mentolo e propoli. Ha proprietà anti-scottature, antisettiche, antinfiammatorie, rinfrescanti e analgesiche. Efficace nel trattamento delle scottature termiche e solari di 1° grado.
• Acerbin è un antisettico per uso esterno. Si presenta sotto forma di spray, che facilita l'applicazione sulle ferite. Principi attivi: acido benzoico, acido malico e acido salicilico, glicole propilenico. Lo spray è usato per trattare ustioni, ulcere e ferite aperte sulla pelle. Accelera la rigenerazione, riduce la formazione di essudato, favorisce la formazione di una crosta.
• Betadine è un farmaco con una vasta gamma di usi. Ha diverse forme di rilascio: unguento, soluzione, supposte. Il principio attivo è lo iodio. Ha proprietà battericide e il suo meccanismo d'azione si basa sulla distruzione di proteine ​​ed enzimi di microrganismi dannosi. È usato per il trattamento antisettico di ustioni e ferite, disinfezione. Può essere utilizzato come mezzo per il trattamento primario della pelle e delle mucose da materiali infetti.
• Miramistin è un farmaco con un effetto idrofobo sui microrganismi dannosi. Attivo contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi, ha un effetto antimicotico. È usato per trattare ustioni, ferite, ulcere trofiche, suppurazioni, congelamento e altre lesioni infette. Miramistin è usato in dermatologia, ginecologia, venereologia e odontoiatria.
• Il cigerolo è una soluzione antisettica con proprietà disinfettanti e cicatrizzanti. È usato per trattare ustioni, ferite necrotiche e granulanti, ulcere trofiche.
• La clorexidina è una soluzione antisettica locale con proprietà battericide. Il suo meccanismo d'azione si basa sui cambiamenti nelle membrane cellulari dei microrganismi dannosi. È usato per trattare la pelle con ustioni, ferite profonde, abrasioni e durante un intervento chirurgico.

Tutti i suddetti preparati sono adatti per il trattamento della pelle danneggiata. Prima di applicare una benda, la ferita può essere trattata con un medicinale o può essere applicata sulla pelle una benda già inumidita con il preparato. Esistono anche medicazioni antisettiche anti-ustione già pronte:

• VitaVallis è usato per trattare ustioni di 1-4 gradi, ferite termiche e di granulazione, nel periodo postoperatorio e per proteggere la pelle trapiantata da infezioni secondarie. Accelera il processo di rigenerazione a livello cellulare, minimizza le cicatrici. Buon analgesico. Il materiale della medicazione è realizzato in fibra di assorbimento antimicrobico con argento colloidale e particelle di alluminio, progettato per essere monouso.
• Activetex - salviette tessili speciali impregnate di sostanze medicinali (antisettici, anestetici, antiossidanti, emostatici). Per le ustioni con un processo infiammatorio pronunciato, sono adatte medicazioni con un antisettico (miramistina) e antidolorifici (clorexidina, lidocaina, furagin).
• Voskopran è un materiale di medicazione sotto forma di una rete di poliammide, che è impregnata di un antisettico e di cera d'api. Non aderisce al sito della ferita, fornisce il deflusso dell'essudato, accelera la guarigione e riduce al minimo le cicatrici.
• Biodespol è un rivestimento farmacologico con un antisettico (clorexidina, miramistina) e un anestetico (lidocaina). Pulisce la ferita da una sottile crosta e fibrina, attiva l'epitelizzazione.

Per curare una ferita da ustione, puoi trattare i tessuti con clorexidina, quindi con qualsiasi spray antisettico, applicare una benda (VitaValis, Branolid) e un unguento contenente argento. È in questa sequenza che i farmaci vengono applicati sull'ustione sotto una benda sterile.

Con quale frequenza devono essere cambiate le bende per le ustioni?

Il posto di primo piano nel trattamento delle ustioni è occupato dalle medicazioni, la cui azione è volta a ripristinare l'integrità della pelle e proteggere dalle infezioni. Prima di applicarli, le aree della ferita vengono trattate con speciali soluzioni antisettiche e altri farmaci disinfettanti e antinfiammatori.

La frequenza con cui cambiare le medicazioni per le ustioni dipende dall'area e dalla profondità della lesione. Di norma, le medicazioni vengono eseguite 1-2 volte al giorno. Se possibile, è meglio lasciare aperta la ferita (a patto che non vi sia infezione) per formare una crosta. Molto spesso, la medicazione viene applicata non solo sulla superficie dell'ustione, ma anche sui tessuti sani circostanti, per proteggerli dalle lesioni.

Medicazioni sterili per ustioni di 2° grado

Il leader tra gli infortuni domestici sono le ustioni termiche di 2 ° grado. I principali segni di danno: gonfiore e arrossamento della pelle, dolore, comparsa di grandi vesciche con liquido. Tali ferite sono particolarmente pericolose, poiché se non vengono adeguatamente trattate, esiste il rischio di un processo infiammatorio. Di conseguenza, il recupero post-ustione viene ritardato di un paio di mesi invece di 2-3 settimane.

È rigorosamente controindicato toccare l'ustione con le mani o aprire le vesciche. In caso di contaminazione sulla pelle, è necessario consultare un medico che pulirà la ferita e preverrà l'infezione microbica. Se una piccola area della pelle è interessata, il trattamento può essere effettuato a casa. La terapia consiste in:

• Condimenti quotidiani.
• Trattamento della superficie della ferita con agenti antisettici.
• Trattamento della ferita con uno speciale unguento anti-ustione.

Le medicazioni sterili per ustioni di 2° grado devono essere applicate con guanti medici. Se l'ustione inizia a suppurare, è indicato il trattamento della ferita con soluzioni e unguenti antisettici. Per la guarigione vengono utilizzati farmaci che accelerano la rigenerazione dei tessuti: unguenti con cloramfenicolo, vitamina E, olio di olivello spinoso e altre sostanze.

Gli strumenti più utilizzati sono:

• Il pantenolo è un farmaco con il principio attivo dexpantenolo. Viene utilizzato per accelerare la guarigione della pelle e delle mucose in caso di danni di varia origine. È efficace per ustioni, ferite asettiche nel periodo postoperatorio e per innesti cutanei. Ha diverse forme di rilascio, che ne facilitano l'applicazione sulle aree danneggiate.
• Dermazin è un derivato della sulfadiazina dell'argento con un ampio spettro di attività antimicrobica. È usato per il trattamento di ustioni di diversa localizzazione e gravità. Agisce come un'eccellente prevenzione dell'infezione delle superfici della ferita. Aiuta con ulcere trofiche e altre lesioni.
• L'emulsione di sintomicina è un agente antibatterico, simile nella sua azione al cloramfenicolo. Colpisce il metabolismo proteico dei batteri patogeni, distruggendoli. Accelera il processo di rigenerazione dei tessuti danneggiati a livello cellulare, riduce al minimo la formazione di cicatrici.
• Olazol - un aerosol con olio di olivello spinoso, cloramfenicolo, acido borico e anestesia. Anestetizza e ha un effetto antibatterico, riduce l'essudazione, accelera il processo di epitelizzazione. È usato per ustioni, ferite, ulcere trofiche, lesioni infiammatorie dell'epidermide.
• Solcoseryl è uno stimolante biogenico, la cui azione è finalizzata alla distruzione di microrganismi dannosi e al ripristino dei tessuti danneggiati. Efficace per ustioni 2-3 gradi.

I medicinali devono essere applicati sul sito della ferita prima della medicazione. Per la guarigione più rapida, è consigliabile eseguire la procedura 2 volte al giorno.

Bende unguenti per ustioni

Le medicazioni per unguenti vengono utilizzate per anestetizzare, accelerare il processo di epitelizzazione e ripristinare la pelle. Per le ustioni, vengono spesso utilizzati i seguenti farmaci:

• Levomekol

Un farmaco con una composizione combinata. Contiene un immunostimolante (metiluracile) e un antibiotico (cloramfenicolo). È attivo contro la maggior parte dei microrganismi dannosi, mentre la presenza di pus non riduce l'effetto dell'antibiotico. Migliora il processo di rigenerazione dei tessuti, ha un effetto antinfiammatorio, riduce la formazione di essudato. È usato per ustioni di 2-3 gradi, ferite infiammatorie purulente, bolle. L'unguento viene applicato su salviettine sterili e riempito liberamente di ferite. La medicazione viene eseguita ogni giorno fino a quando la pelle non è completamente pulita. La principale controindicazione è l'intolleranza ai componenti attivi. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni allergiche.

• Ebermin

Agente esterno con proprietà battericide, stimola la cicatrizzazione delle ferite. Contiene sulfadiazina d'argento, cioè una sostanza che provoca la morte di microrganismi dannosi. È usato per trattare ustioni profonde e superficiali di varia gravità e localizzazione. L'unguento normalizza la crescita delle fibre di collagene, previene le cicatrici patologiche dei tessuti. L'agente viene applicato sulla pelle con uno strato di 1-2 mm e sopra viene applicata una benda o un'altra medicazione con una struttura a rete. Le medicazioni vengono eseguite 1-2 volte in 48 ore, il corso del trattamento va da 10 a 20 giorni. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni allergiche locali.

• Argosulfan

Un farmaco con proprietà antimicrobiche e cicatrizzanti. Ha un pronunciato effetto analgesico, riduce il dolore e la gravità del processo infiammatorio. Il principio attivo è sulfatiazolo. Viene utilizzato per ustioni di varia gravità e origine, congelamento, nonché per ulcere trofiche, tagli, infezioni. L'unguento può essere applicato sia sotto una medicazione sterile che su pelle aperta 1-3 volte al giorno. Gli effetti collaterali si manifestano come reazioni allergiche locali. Il farmaco non è raccomandato per i pazienti con intolleranza ai suoi componenti, per i bambini di età inferiore ai 2 mesi e con deficit congenito della glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

• eplan

Un preparato esterno con spiccate proprietà cicatrizzanti, battericide e rigeneranti. Ha diverse forme di rilascio: linimento in flaconi contagocce, creme e medicazioni per unguenti di garza medica. Viene utilizzato per tutti i tipi di ustioni, tagli, abrasioni, reazioni allergiche e per prevenire l'infezione delle ferite. L'unica controindicazione è l'intolleranza ai principi attivi. Il medicinale viene applicato sulla pelle fino alla completa guarigione del difetto.

• Soccorritore-forte

Un farmaco complesso con un effetto sinergico. Ammorbidisce, nutre e accelera la rigenerazione dei tessuti. Ha un effetto antibatterico, sedativo, analgesico e disintossicante. Dopo l'applicazione sulla pelle, forma una pellicola che non consente ai tessuti danneggiati di asciugarsi. Viene utilizzato per ustioni termiche e chimiche, lividi, distorsioni, ferite, abrasioni, dermatite da pannolino. Aiuta con infezioni secondarie e malattie infiammatorie acute della pelle e delle mucose. Prima di applicare il prodotto, la pelle deve essere lavata con un antisettico e asciugata. Innanzitutto, viene applicato un unguento e una benda viene applicata sopra come strato isolante.

Condimenti umidi per ustioni

In caso di danni termici, chimici o da radiazioni sulla pelle di gravità lieve o moderata, si raccomanda un metodo di trattamento chiuso. Le medicazioni umide per le ustioni sono necessarie per proteggere il sito della ferita dalle infezioni, ridurre al minimo il processo infiammatorio, alleviare il dolore e accelerare la rigenerazione.

Prima del bendaggio, la superficie della ferita deve essere lavata con una soluzione antisettica o sulla ferita deve essere applicata una benda con Furacilina, Iodopirina, Clorexidina o Miramistina. Successivamente, asciuga la pelle e applica l'unguento. Le medicazioni possono essere imbevute di unguenti medicati e applicate sulla ferita, oppure la medicina può essere applicata direttamente sulla ferita. La procedura viene eseguita mentre la benda si asciuga, di solito 2-3 volte al giorno fino alla completa guarigione.

Medicazioni in gel per ustioni

Per il trattamento di ustioni di varia gravità vengono utilizzati farmaci di varia efficacia. Le medicazioni in gel per ustioni sono un materiale di medicazione speciale che include un mezzo di dispersione acquoso (formato da soluzioni colloidali microeterogenee). Un idrogel è un materiale poroso che si gonfia fortemente in acqua o in una soluzione acquosa. Tali medicazioni sono impregnate di composti biologicamente attivi, la cui azione è volta a disinfettare la ferita e ad accelerare il processo di epitelizzazione.

Le medicazioni in gel presentano diversi vantaggi rispetto agli unguenti:

• L'ambiente acquoso del gel stimola la penetrazione di componenti antisettici e antinfiammatori nel sito della ferita. Ciò accelera il processo di guarigione e riduce al minimo il rischio di infezione.
• I principi attivi nella base del gel vengono gradualmente rilasciati dal vettore, fornendo un effetto terapeutico prolungato. La matrice polimerica del gel controlla la velocità di rilascio dei componenti del farmaco, che ne assicura la consegna alle aree che ne hanno bisogno.

Considera le popolari medicazioni anti-ustione a base di gel:

1. OpikUn - bende e salviette in gel per il trattamento di ferite e ustioni. Hanno effetti antinfiammatori e antimicrobici. Accelerano il processo di epitelizzazione, prevengono la comparsa di vesciche (a condizione che la benda sia stata applicata immediatamente dopo l'ustione), raffreddano la ferita e alleviano il dolore. Non si attacca alla superficie della ferita, traspirante. Le medicazioni sono ipoallergeniche e hanno una base trasparente, che consente di monitorare le condizioni dell'ustione. Se ne consiglia l'uso come primo soccorso per ustioni di 1-3 gradi e per prevenire complicazioni purulente di ferite di qualsiasi origine.
2. Appolo - medicazioni con idrogel, anestetico e anestetico. Il meccanismo d'azione di questa medicazione favorisce un rapido raffreddamento della lesione, riduce al minimo il dolore, combatte gli agenti patogeni. Appolo ha un effetto antinfiammatorio, elimina un odore sgradevole dalla ferita. Le bende aderiscono bene alla superficie della ferita e sono facilmente rimovibili. Devono essere cambiati ogni 24-48 ore e possono essere combinati con altre medicazioni o farmaci.
3. Granuflex è una medicazione idrocolloidale con argento. Efficace nel trattamento delle ustioni di 2° grado. Assorbono l'essudato della ferita, formando un gel che fornisce un ambiente umido e favorisce la rimozione del tessuto morto dalla ferita. Gli ioni d'argento hanno un effetto battericida, riducono il rischio di infezione e sono attivi contro un'ampia gamma di microrganismi dannosi.

Ma, nonostante tutte le proprietà utili, le medicazioni in gel hanno una serie di controindicazioni. Il materiale di medicazione non viene utilizzato per ferite con secrezione abbondante, con lesioni purulento-necrotiche. Inoltre non adatto a pazienti con intolleranza individuale ai loro principi attivi.

Condimenti per ustioni Branolind

Uno dei farmaci più popolari usati per trattare il danno epidermico di varie eziologie è Branolind. Il farmaco è una benda di garza, che è impregnata di un unguento curativo (balsamo peruviano). Molto spesso le bende vengono utilizzate per le ustioni. Branolind è costituito da una base di cotone a rete con elevata permeabilità all'aria e alle secrezioni. Una confezione contiene 30 medicazioni, ciascuna con un involucro protettivo.

La base di cotone è impregnata di balsamo peruviano, vaselina, grasso idrogenato e altre sostanze. Questa composizione ha un complesso effetto terapeutico sul danno, fornisce attività antibatterica, antisettica e antinfiammatoria. Branolind accelera il processo di rigenerazione dei tessuti e riduce al minimo il rischio di cicatrici.

• Indicazioni per l'uso: trattamento e cura delle ferite superficiali (ustioni termiche e chimiche, abrasioni, contusioni), congelamento, ascessi purulenti. Lo strumento viene utilizzato nei trapianti di pelle, nelle operazioni di fimosi e nel trattamento delle ferite infette.
• Modalità d'uso: aprire la confezione con una benda di misura adeguata (a seconda dell'entità del danno), rimuovere lo strato di carta protettiva e applicare sulla ferita. Successivamente, rimuovere un altro strato protettivo e coprire con una benda. La benda deve essere cambiata ogni 2-3 giorni o ad ogni medicazione. Grazie alla base dell'unguento, un tale impacco non si attacca alla pelle, il che consente di rimuoverlo indolore.
• Controindicazioni: non utilizzato in caso di intolleranza ai principi attivi e per il trattamento di lesioni con processo necrotico. Branolind può causare reazioni allergiche locali di varia gravità. Per eliminarli, devi smettere di usare lo strumento.

Le medicazioni per ustioni di varia gravità semplificano il processo di trattamento. Possono essere utilizzati con vari unguenti e soluzioni antisettici, antinfiammatori o analgesici. Proteggono la ferita dalle infezioni e accelerano il processo di rigenerazione del danno.

Spesso, qualsiasi ferita ricevuta, non durante il periodo dell'intervento chirurgico, è considerata infetta, poiché i microbi possono comunque essere presenti lì.

Per prevenire la successiva infezione nella ferita ottenuta in un modo o nell'altro, si consiglia di applicare una medicazione sterile o, in altre parole, asettica. Allo stesso tempo, per poter accedere alla ferita di una persona, è spesso necessario tagliare piuttosto che rimuovere gli indumenti esistenti. In nessun caso lavare la ferita con acqua normale, poiché come risultato di queste azioni, i microrganismi situati sulla superficie della ferita, insieme all'acqua, possono penetrare più in profondità. Immediatamente prima di una procedura come l'applicazione di una medicazione asettica, è necessario lubrificare accuratamente la pelle vicino alla ferita con una normale tintura di iodio. Inoltre, in una situazione in cui viene applicata una medicazione asettica, si consiglia anche di utilizzare altri farmaci invece dello iodio, come verde brillante, acqua di colonia o alcol normale. Successivamente, la ferita viene coperta con una benda speciale che ha caratteristiche sterili in più strati. Altrimenti, in assenza di tale benda, puoi usare un pezzo di cotone naturalmente in una versione pulita. Dopo queste azioni, si consiglia di fissare bene il tessuto applicato alla ferita. Qui puoi usare sia una sciarpa che una benda normale.

Le medicazioni antisettiche asciutte oggi sono in realtà realizzate sotto forma di strati di normale garza sterile, che sono ricoperti nella parte superiore con ovatta igroscopica o lignina, che hanno un diametro più ampio. Oggi è consuetudine applicare moderne medicazioni asettiche o sulla ferita umana stessa, o sopra i tamponi applicati o su uno speciale drenaggio. Al fine di liberare la ferita da infezioni e tossine nel modo più efficace possibile per garantire una rapida guarigione, è comunque necessario utilizzare una medicazione sterile al fine di prevenire successive infezioni.

Ad oggi, ci sono una serie di passaggi obbligatori che devono essere sempre seguiti quando si applicano le medicazioni sterili. Pertanto, viene applicata qualsiasi medicazione asettica sulla ferita tenendo conto delle seguenti raccomandazioni. Prima di tutto, lo specialista deve lavarsi accuratamente le mani e indossare speciali guanti di gomma sterili. Il paziente dovrebbe trovarsi in una posizione comoda per lui. La stessa procedura relativa all'imposizione di una medicazione in versione sterile viene spesso eseguita utilizzando un paio di pinzette. La pelle deve essere lubrificata con cleol. Una buona fissazione di una medicazione sterile è di grande importanza, poiché questo prodotto è destinato principalmente a coprire le parti interessate del corpo umano. Non meno importante qui è la procedura per disinfettare lo strumento utilizzato.

Vale anche la pena chiarire qui che ci sono anche differenze tra medicazioni antisettiche e asettiche. Pertanto, in nessun caso dovresti considerare che si tratta dello stesso prodotto. Dopotutto, ad esempio, una medicazione asettica è considerata solo una medicazione sterile, ma una medicazione antisettica ha anche lo scopo di proteggere da varie infezioni che entrano nella ferita.

Le bende protettive sono oggi utilizzate per proteggere la ferita dalla reinfezione e dagli effetti negativi dell'ambiente esterno. La protezione è considerata una normale benda asettica, che in determinate situazioni può essere realizzata con la presenza di una copertura aggiuntiva sotto le spoglie di un film di polietilene impermeabile. Questo tipo di medicazione comprende anche medicazioni per ferite con la presenza di un aerosol filmogeno o un cerotto battericida convenzionale. Inoltre, sono considerate protettive anche le medicazioni occlusive, progettate per sigillare ermeticamente le aree interessate del corpo umano al fine di impedire la penetrazione dell'aria e, di conseguenza, dell'acqua nella ferita. Molto spesso, tale medicazione viene utilizzata in presenza di una ferita penetrante in una parte del corpo umano come il torace. In questa situazione si consiglia prima di tutto l'applicazione di un materiale che non permetta il passaggio di aria o acqua. Spesso un tale prodotto è impregnato di olio di vaselina o altre sostanze simili. Qualsiasi benda del genere dovrebbe essere ben riparata, ad esempio con una semplice benda. Inoltre, in questa situazione, è consentito anche l'uso di un cerotto adesivo largo, che viene applicato sotto le spoglie di una piastrella ai fini del successivo fissaggio massimo del prodotto.

Pertanto, quando si applica una benda asettica in qualsiasi situazione, è necessario non solo osservare rigorosamente le regole per l'attuazione di questa procedura, ma anche utilizzare farmaci aggiuntivi.

Medicazione antisettica (battericida). progettato per effetto antibatterico (battericida o batteriostatico) delle sostanze in esso contenute. Ci sono medicazioni battericide a secco e ad asciugatura a umido.

Medicazione battericida secca nel design non differisce dalle medicazioni asettiche secche, ma è preparata da medicazioni impregnate di agenti antisettici, oppure è una medicazione asettica secca, il cui strato di garza è cosparso di un antisettico in polvere (ad esempio streptocide).

asciugatura a umido battericida bendare consiste in una o più garze sterili inumidite ex tempore con una soluzione antisettica; vengono applicati sulla ferita in un grumo e ricoperti con una benda asettica asciutta sulla parte superiore. Quest'ultimo assorbe immediatamente il liquido dalle salviette e si bagna. I microrganismi non possono penetrare attraverso una medicazione antisettica bagnata; per evitare che la biancheria e il letto del paziente si bagnino, la benda viene solitamente ricoperta da uno strato di ovatta sterile e non igroscopica sulla parte superiore, che non interferisce con la ventilazione. Questo è molto importante, perché se si copre una medicazione bagnata con un materiale ermetico (ad esempio tela cerata), si ottiene una sorta di impacco riscaldante da una soluzione antisettica, che può causare dermatiti e persino ustioni cutanee, e talvolta necrosi dei tessuti nel ferita (ad esempio, un impacco da una soluzione sublimata). Il primo antisettico utilizzato per le medicazioni è stato l'acido fenico (Lister), seguito da acido salicilico e acido borico. Negli anni '80 del XIX secolo. è stato ampiamente utilizzato un bendaggio con una soluzione sublimata, in sostituzione di tutti gli altri tipi di medicazioni antisettiche. Con il passaggio dai metodi antisettici all'asepsi, le medicazioni battericide sono cadute quasi completamente in disuso. Fu solo con l'avvento dei moderni antisettici che questo tipo di medicazione iniziò ad essere nuovamente ampiamente utilizzato. Attualmente usano un'ampia varietà di farmaci antibatterici chimici e biologici introdotti nella benda ex tempore.

L'uso di medicazioni a secco realizzate con materiale antisettico è più giustificato in condizioni di campo militare, poiché anche una medicazione battericida imbevuta di sangue continua in una certa misura a proteggere la ferita dall'invasione microbica. Pertanto, per la produzione di sacchetti per medicazione individuali, è preferibile una medicazione antisettica.

Le medicazioni vengono utilizzate per il trattamento di ustioni di varia gravità e localizzazione. Considera i loro tipi, regole e metodi di applicazione, proprietà medicinali.

I danni alla pelle e alle mucose causati da sostanze chimiche, alte o basse temperature, energia radiante o elettricità sono ustioni. La specificità di questo tipo di lesione dipende dalle proprietà dell'agente che l'ha provocata e dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente (tipo di struttura cutanea, età, estensione della lesione). I principali tipi di ustione:

• Termico: si verificano a causa del contatto con acqua bollente, aria calda o vapore, oggetti caldi. La profondità del danno dipende dalla durata dell'azione dell'agente.
• Elettrico: si verifica più spesso quando si lavora con apparecchiature elettriche oa causa di fulmini. Le lesioni cutanee sono accompagnate da disturbi del sistema cardiovascolare e respiratorio. Anche una piccola ferita provoca mal di testa, vertigini, perdita di coscienza. Le ultime fasi provocano arresto respiratorio, morte clinica.
• Radiazione: esposizione alle radiazioni ultraviolette. Si verifica a causa dell'esposizione prolungata al sole.
• Chimico: si sviluppa a contatto con sostanze chimicamente aggressive. La gravità e la profondità della lesione dipendono dalla concentrazione e dal tempo di esposizione del reagente ai tessuti viventi.

Le medicazioni vengono applicate per tutti i tipi di ustioni. Per loro vengono utilizzati speciali unguenti terapeutici, antisettici, soluzioni disinfettanti e altri farmaci che accelerano il processo di guarigione.

Un'ustione è una ferita da cui nessuno è immune. L'efficacia del recupero dipende dal trattamento corretto e tempestivo. Per aiutare la vittima, è necessario conoscere l'algoritmo per applicare le bende. Con ustioni e congelamento, vale la pena considerare la localizzazione e l'estensione della lesione.

• Prima di tutto, è necessario garantire la sterilità. Se non c'è una benda a portata di mano e viene utilizzato un lembo di tessuto, deve essere pulito, poiché esiste il rischio di infezione. Puoi applicare una benda da solo con 1-2 gradi di ustione, cioè con arrossamento e vesciche sulla pelle.
• Per lesioni più gravi di grado 3-4, quando il tessuto muscolare è visibile, non sono raccomandate medicazioni, è necessaria un'assistenza medica di emergenza. Poiché la benda può aderire ai tessuti e cambiarla causerà un forte dolore e aumenterà il rischio di infezione.
• La benda viene applicata dopo che l'area congelata o bruciata è stata pulita dalla contaminazione e trattata con uno speciale unguento antibatterico o antisettico. La cura delle ferite favorisce la normale riparazione dei tessuti e riduce il dolore.

Prima di applicare una benda sull'area della ferita, è necessario ripristinare la normale circolazione sanguigna. In caso di congelamento, si consiglia di strofinare e riscaldare la pelle e, in caso di ustione, interrompere l'esposizione alla temperatura e raffreddare il sito della lesione. Successivamente, anestetizzare e prevenire l'infezione.

Considera le regole di base per applicare una benda:

1. Lavarsi accuratamente le mani e preparare i materiali sterili (bendaggio, lembo di tessuto, garza) per la medicazione. L'uso di medicazioni sporche è pericoloso, poiché può provocare un'infezione infettiva della ferita.
2. Ispezionare attentamente l'area bruciata, è necessario determinare il grado di ustione. Solo allora puoi prendere una decisione sull'autosomministrazione del primo soccorso o sull'andare in ospedale. Non dimenticare che una ferita da ustione, indipendentemente dalle sue dimensioni e posizione, è molto grave e senza un trattamento adeguato può portare a gravi complicazioni.
3. Se è presente un unguento anti-ustione, antisettico o anestetico, deve essere applicato sulla pelle prima di applicare la benda. Ciò ridurrà il dolore e ti aiuterà a riprenderti più velocemente da un infortunio fornendo protezione dai germi.
4. Benda delicatamente l'area lesa, cercando di non causare dolore alla vittima.

La principale difficoltà incontrata durante l'applicazione delle medicazioni è determinare il grado di ustione. Se l'epidermide è arrossata e sono presenti vesciche, questo indica un grado di 1-2. Ferite più gravi richiedono cure mediche. Se la lesione è grave e la pelle è diventata nera, senza il ricovero di emergenza è possibile l'amputazione degli arti feriti.

L'efficacia del trattamento delle ustioni dipende non solo da cure mediche tempestive, ma anche dai farmaci utilizzati. Le medicazioni antisettiche per le ustioni sono necessarie per prevenire l'infezione e distruggere i batteri putrefattivi. Il farmaco ha un effetto disinfettante, batteriostatico, battericida e antisettico.

Ad oggi, il mercato farmaceutico ha molti antisettici in varie forme di rilascio che possono essere utilizzati per medicazioni e trattamento delle ferite. Il loro uso è spiegato dal fatto che anche in condizioni di completa sterilità, una piccola quantità di batteri entra nella ferita. Per il trattamento occasionale di lievi ustioni, sono i migliori preparati a base di iodio o argento, ma senza alcol.

Considera gli antisettici più efficaci per il trattamento di ustioni di varia gravità:

• Argacol è un idrogel con principi attivi: poviargol, catapol, diossidina. Ha un effetto antimicrobico. È usato per trattare ustioni, tagli, abrasioni e altre lesioni cutanee. Dopo l'applicazione sulla pelle, forma un film elastico, permeabile all'aria e all'acqua.
• Amprovizol è un agente combinato con anestesia, vitamina D, mentolo e propoli. Ha proprietà anti-scottature, antisettiche, antinfiammatorie, rinfrescanti e analgesiche. Efficace nel trattamento delle scottature termiche e solari di 1° grado.
• Acerbin è un antisettico per uso esterno. Si presenta sotto forma di spray, che facilita l'applicazione sulle ferite. Principi attivi: acido benzoico, acido malico e acido salicilico, glicole propilenico. Lo spray è usato per trattare ustioni, ulcere e ferite aperte sulla pelle. Accelera la rigenerazione, riduce la formazione di essudato, favorisce la formazione di una crosta.
• Betadine è un farmaco con una vasta gamma di usi. Ha diverse forme di rilascio: unguento, soluzione, supposte. Il principio attivo è lo iodio. Ha proprietà battericide e il suo meccanismo d'azione si basa sulla distruzione di proteine ​​ed enzimi di microrganismi dannosi. È usato per il trattamento antisettico di ustioni e ferite, disinfezione. Può essere utilizzato come mezzo per il trattamento primario della pelle e delle mucose da materiali infetti.
• Miramistin è un farmaco con un effetto idrofobo sui microrganismi dannosi. Attivo contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi, ha un effetto antimicotico. È usato per trattare ustioni, ferite, ulcere trofiche, suppurazioni, congelamento e altre lesioni infette. Miramistin è usato in dermatologia, ginecologia, venereologia e odontoiatria.
• Il cigerolo è una soluzione antisettica con proprietà disinfettanti e cicatrizzanti. È usato per trattare ustioni, ferite necrotiche e granulanti, ulcere trofiche.
• La clorexidina è una soluzione antisettica locale con proprietà battericide. Il suo meccanismo d'azione si basa sui cambiamenti nelle membrane cellulari dei microrganismi dannosi. È usato per trattare la pelle con ustioni, ferite profonde, abrasioni e durante un intervento chirurgico.

Tutti i suddetti preparati sono adatti per il trattamento della pelle danneggiata. Prima di applicare una benda, la ferita può essere trattata con un medicinale o può essere applicata sulla pelle una benda già inumidita con il preparato. Esistono anche medicazioni antisettiche anti-ustione già pronte:

• VitaVallis è usato per trattare ustioni di 1-4 gradi, ferite termiche e di granulazione, nel periodo postoperatorio e per proteggere la pelle trapiantata da infezioni secondarie. Accelera il processo di rigenerazione a livello cellulare, minimizza le cicatrici. Buon analgesico. Il materiale della medicazione è realizzato in fibra di assorbimento antimicrobico con argento colloidale e particelle di alluminio, progettato per essere monouso.
• Activetex - salviette tessili speciali impregnate di sostanze medicinali (antisettici, anestetici, antiossidanti, emostatici). Per le ustioni con un processo infiammatorio pronunciato, sono adatte medicazioni con un antisettico (miramistina) e antidolorifici (clorexidina, lidocaina, furagin).
• Voskopran è un materiale di medicazione sotto forma di una rete di poliammide, che è impregnata di un antisettico e di cera d'api. Non aderisce al sito della ferita, fornisce il deflusso dell'essudato, accelera la guarigione e riduce al minimo le cicatrici.
• Biodespol è un rivestimento farmacologico con un antisettico (clorexidina, miramistina) e un anestetico (lidocaina). Pulisce la ferita da una sottile crosta e fibrina, attiva l'epitelizzazione.

Per curare una ferita da ustione, puoi trattare i tessuti con clorexidina, quindi con qualsiasi spray antisettico, applicare una benda (VitaValis, Branolid) e un unguento contenente argento. È in questa sequenza che i farmaci vengono applicati sull'ustione sotto una benda sterile.

Il posto di primo piano nel trattamento delle ustioni è occupato dalle medicazioni, la cui azione è volta a ripristinare l'integrità della pelle e proteggere dalle infezioni. Prima di applicarli, le aree della ferita vengono trattate con speciali soluzioni antisettiche e altri farmaci disinfettanti e antinfiammatori.

La frequenza con cui cambiare le medicazioni per le ustioni dipende dall'area e dalla profondità della lesione. Di norma, le medicazioni vengono eseguite 1-2 volte al giorno. Se possibile, è meglio lasciare aperta la ferita (a patto che non vi sia infezione) per formare una crosta. Molto spesso, la medicazione viene applicata non solo sulla superficie dell'ustione, ma anche sui tessuti sani circostanti, per proteggerli dalle lesioni.

Il leader tra gli infortuni domestici sono le ustioni termiche di 2 ° grado. I principali segni di danno: gonfiore e arrossamento della pelle, dolore, comparsa di grandi vesciche con liquido. Tali ferite sono particolarmente pericolose, poiché se non vengono adeguatamente trattate, esiste il rischio di un processo infiammatorio. Di conseguenza, il recupero post-ustione viene ritardato di un paio di mesi invece di 2-3 settimane.

È rigorosamente controindicato toccare l'ustione con le mani o aprire le vesciche. In caso di contaminazione sulla pelle, è necessario consultare un medico che pulirà la ferita e preverrà l'infezione microbica. Se una piccola area della pelle è interessata, il trattamento può essere effettuato a casa. La terapia consiste in:

• Condimenti quotidiani.
• Trattamento della superficie della ferita con agenti antisettici.
• Trattamento della ferita con uno speciale unguento anti-ustione.

Le medicazioni sterili per ustioni di 2° grado devono essere applicate con guanti medici. Se l'ustione inizia a suppurare, è indicato il trattamento della ferita con soluzioni e unguenti antisettici. Per la guarigione vengono utilizzati farmaci che accelerano la rigenerazione dei tessuti: unguenti con cloramfenicolo, vitamina E, olio di olivello spinoso e altre sostanze.

Gli strumenti più utilizzati sono:

• Il pantenolo è un farmaco con il principio attivo dexpantenolo. Viene utilizzato per accelerare la guarigione della pelle e delle mucose in caso di danni di varia origine. È efficace per ustioni, ferite asettiche nel periodo postoperatorio e per innesti cutanei. Ha diverse forme di rilascio, che ne facilitano l'applicazione sulle aree danneggiate.
• Dermazin è un derivato della sulfadiazina dell'argento con un ampio spettro di attività antimicrobica. È usato per il trattamento di ustioni di diversa localizzazione e gravità. Agisce come un'eccellente prevenzione dell'infezione delle superfici della ferita. Aiuta con ulcere trofiche e altre lesioni.
• L'emulsione di sintomicina è un agente antibatterico, simile nella sua azione al cloramfenicolo. Colpisce il metabolismo proteico dei batteri patogeni, distruggendoli. Accelera il processo di rigenerazione dei tessuti danneggiati a livello cellulare, riduce al minimo la formazione di cicatrici.
• Olazol - un aerosol con olio di olivello spinoso, cloramfenicolo, acido borico e anestesia. Anestetizza e ha un effetto antibatterico, riduce l'essudazione, accelera il processo di epitelizzazione. È usato per ustioni, ferite, ulcere trofiche, lesioni infiammatorie dell'epidermide.
• Solcoseryl è uno stimolante biogenico, la cui azione è finalizzata alla distruzione di microrganismi dannosi e al ripristino dei tessuti danneggiati. Efficace per ustioni 2-3 gradi.

I medicinali devono essere applicati sul sito della ferita prima della medicazione. Per la guarigione più rapida, è consigliabile eseguire la procedura 2 volte al giorno.

Le medicazioni per unguenti vengono utilizzate per anestetizzare, accelerare il processo di epitelizzazione e ripristinare la pelle. Per le ustioni, vengono spesso utilizzati i seguenti farmaci:

• Levomekol

Un farmaco con una composizione combinata. Contiene un immunostimolante (metiluracile) e un antibiotico (cloramfenicolo). È attivo contro la maggior parte dei microrganismi dannosi, mentre la presenza di pus non riduce l'effetto dell'antibiotico. Migliora il processo di rigenerazione dei tessuti, ha un effetto antinfiammatorio, riduce la formazione di essudato. È usato per ustioni di 2-3 gradi, ferite infiammatorie purulente, bolle. L'unguento viene applicato su salviettine sterili e riempito liberamente di ferite. La medicazione viene eseguita ogni giorno fino a quando la pelle non è completamente pulita. La principale controindicazione è l'intolleranza ai componenti attivi. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni allergiche.

• Ebermin

Agente esterno con proprietà battericide, stimola la cicatrizzazione delle ferite. Contiene sulfadiazina d'argento, cioè una sostanza che provoca la morte di microrganismi dannosi. È usato per trattare ustioni profonde e superficiali di varia gravità e localizzazione. L'unguento normalizza la crescita delle fibre di collagene, previene le cicatrici patologiche dei tessuti. L'agente viene applicato sulla pelle con uno strato di 1-2 mm e sopra viene applicata una benda o un'altra medicazione con una struttura a rete. Le medicazioni vengono eseguite 1-2 volte in 48 ore, il corso del trattamento va da 10 a 20 giorni. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni allergiche locali.

• Argosulfan

Un farmaco con proprietà antimicrobiche e cicatrizzanti. Ha un pronunciato effetto analgesico, riduce il dolore e la gravità del processo infiammatorio. Il principio attivo è sulfatiazolo. Viene utilizzato per ustioni di varia gravità e origine, congelamento, nonché per ulcere trofiche, tagli, infezioni. L'unguento può essere applicato sia sotto una medicazione sterile che su pelle aperta 1-3 volte al giorno. Gli effetti collaterali si manifestano come reazioni allergiche locali. Il farmaco non è raccomandato per i pazienti con intolleranza ai suoi componenti, per i bambini di età inferiore ai 2 mesi e con deficit congenito della glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

• eplan

Un preparato esterno con spiccate proprietà cicatrizzanti, battericide e rigeneranti. Ha diverse forme di rilascio: linimento in flaconi contagocce, creme e medicazioni per unguenti di garza medica. Viene utilizzato per tutti i tipi di ustioni, tagli, abrasioni, reazioni allergiche e per prevenire l'infezione delle ferite. L'unica controindicazione è l'intolleranza ai principi attivi. Il medicinale viene applicato sulla pelle fino alla completa guarigione del difetto.

• Soccorritore-forte

Un farmaco complesso con un effetto sinergico. Ammorbidisce, nutre e accelera la rigenerazione dei tessuti. Ha un effetto antibatterico, sedativo, analgesico e disintossicante. Dopo l'applicazione sulla pelle, forma una pellicola che non consente ai tessuti danneggiati di asciugarsi. Viene utilizzato per ustioni termiche e chimiche, lividi, distorsioni, ferite, abrasioni, dermatite da pannolino. Aiuta con infezioni secondarie e malattie infiammatorie acute della pelle e delle mucose. Prima di applicare il prodotto, la pelle deve essere lavata con un antisettico e asciugata. Innanzitutto, viene applicato un unguento e una benda viene applicata sopra come strato isolante.

In caso di danni termici, chimici o da radiazioni sulla pelle di gravità lieve o moderata, si raccomanda un metodo di trattamento chiuso. Le medicazioni umide per le ustioni sono necessarie per proteggere il sito della ferita dalle infezioni, ridurre al minimo il processo infiammatorio, alleviare il dolore e accelerare la rigenerazione.

Prima del bendaggio, la superficie della ferita deve essere lavata con una soluzione antisettica o sulla ferita deve essere applicata una benda con Furacilina, Iodopirina, Clorexidina o Miramistina. Successivamente, asciuga la pelle e applica l'unguento. Le medicazioni possono essere imbevute di unguenti medicati e applicate sulla ferita, oppure la medicina può essere applicata direttamente sulla ferita. La procedura viene eseguita mentre la benda si asciuga, di solito 2-3 volte al giorno fino alla completa guarigione.

Per il trattamento di ustioni di varia gravità vengono utilizzati farmaci di varia efficacia. Le medicazioni in gel per ustioni sono un materiale di medicazione speciale che include un mezzo di dispersione acquoso (formato da soluzioni colloidali microeterogenee). Un idrogel è un materiale poroso che si gonfia fortemente in acqua o in una soluzione acquosa. Tali medicazioni sono impregnate di composti biologicamente attivi, la cui azione è volta a disinfettare la ferita e ad accelerare il processo di epitelizzazione.

Le medicazioni in gel presentano diversi vantaggi rispetto agli unguenti:

• L'ambiente acquoso del gel stimola la penetrazione di componenti antisettici e antinfiammatori nel sito della ferita. Ciò accelera il processo di guarigione e riduce al minimo il rischio di infezione.
• I principi attivi nella base del gel vengono gradualmente rilasciati dal vettore, fornendo un effetto terapeutico prolungato. La matrice polimerica del gel controlla la velocità di rilascio dei componenti del farmaco, che ne assicura la consegna alle aree che ne hanno bisogno.

Considera le popolari medicazioni anti-ustione a base di gel:

1. OpikUn - bende e salviette in gel per il trattamento di ferite e ustioni. Hanno effetti antinfiammatori e antimicrobici. Accelerano il processo di epitelizzazione, prevengono la comparsa di vesciche (a condizione che la benda sia stata applicata immediatamente dopo l'ustione), raffreddano la ferita e alleviano il dolore. Non si attacca alla superficie della ferita, traspirante. Le medicazioni sono ipoallergeniche e hanno una base trasparente, che consente di monitorare le condizioni dell'ustione. Se ne consiglia l'uso come primo soccorso per ustioni di 1-3 gradi e per prevenire complicazioni purulente di ferite di qualsiasi origine.
2. Appolo - medicazioni con idrogel, anestetico e anestetico. Il meccanismo d'azione di questa medicazione favorisce un rapido raffreddamento della lesione, riduce al minimo il dolore, combatte gli agenti patogeni. Appolo ha un effetto antinfiammatorio, elimina un odore sgradevole dalla ferita. Le bende aderiscono bene alla superficie della ferita e sono facilmente rimovibili. Devono essere cambiati ogni 24-48 ore e possono essere combinati con altre medicazioni o farmaci.
3. Granuflex è una medicazione idrocolloidale con argento. Efficace nel trattamento delle ustioni di 2° grado. Assorbono l'essudato della ferita, formando un gel che fornisce un ambiente umido e favorisce la rimozione del tessuto morto dalla ferita. Gli ioni d'argento hanno un effetto battericida, riducono il rischio di infezione e sono attivi contro un'ampia gamma di microrganismi dannosi.

Ma, nonostante tutte le proprietà utili, le medicazioni in gel hanno una serie di controindicazioni. Il materiale di medicazione non viene utilizzato per ferite con secrezione abbondante, con lesioni purulento-necrotiche. Inoltre non adatto a pazienti con intolleranza individuale ai loro principi attivi.

Uno dei farmaci più popolari usati per trattare il danno epidermico di varie eziologie è Branolind. Il farmaco è una benda di garza, che è impregnata di un unguento curativo (balsamo peruviano). Molto spesso le bende vengono utilizzate per le ustioni. Branolind è costituito da una base di cotone a rete con elevata permeabilità all'aria e alle secrezioni. Una confezione contiene 30 medicazioni, ciascuna con un involucro protettivo.

La base di cotone è impregnata di balsamo peruviano, vaselina, grasso idrogenato e altre sostanze. Questa composizione ha un complesso effetto terapeutico sul danno, fornisce attività antibatterica, antisettica e antinfiammatoria. Branolind accelera il processo di rigenerazione dei tessuti e riduce al minimo il rischio di cicatrici.

• Indicazioni per l'uso: trattamento e cura delle ferite superficiali (ustioni termiche e chimiche, abrasioni, contusioni), congelamento, ascessi purulenti. Lo strumento viene utilizzato nei trapianti di pelle, nelle operazioni di fimosi e nel trattamento delle ferite infette.
• Modalità d'uso: aprire la confezione con una benda di misura adeguata (a seconda dell'entità del danno), rimuovere lo strato di carta protettiva e applicare sulla ferita. Successivamente, rimuovere un altro strato protettivo e coprire con una benda. La benda deve essere cambiata ogni 2-3 giorni o ad ogni medicazione. Grazie alla base dell'unguento, un tale impacco non si attacca alla pelle, il che consente di rimuoverlo indolore.
• Controindicazioni: non utilizzato in caso di intolleranza ai principi attivi e per il trattamento di lesioni con processo necrotico. Branolind può causare reazioni allergiche locali di varia gravità. Per eliminarli, devi smettere di usare lo strumento.

Le medicazioni per ustioni di varia gravità semplificano il processo di trattamento. Possono essere utilizzati con vari unguenti e soluzioni antisettici, antinfiammatori o analgesici. Proteggono la ferita dalle infezioni e accelerano il processo di rigenerazione del danno.

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Le medicazioni vengono applicate per curare le ferite e proteggerle dagli influssi esterni, per immobilizzare (vedi), fermare l'emorragia (bende a pressione), per combattere le vene safene e la stasi venosa, ecc. Esistono bende morbide e dure o fisse.

Benda morbida, fazzoletto, cerotto, colla e altre medicazioni vengono applicati per trattenere la medicazione sulla ferita e per altri scopi. Metodi di sovrapposizione: vedi Desmurgia.

Condimento asciutto asetticoè costituito da diversi strati di garza sterile, ricoperti da uno strato più ampio di ovatta igroscopica o lignina. Si applica direttamente sulla ferita o sopra i tamponi o drenaggi introdotti in essa per drenare la ferita: il deflusso di liquidi (pus, linfa) nel bendaggio contribuisce all'essiccamento degli strati superficiali della ferita. Allo stesso tempo, a causa della rimozione di microbi e tossine dalla ferita, vengono create condizioni favorevoli alla guarigione. Una benda asciutta e asettica protegge anche la ferita da nuove infezioni. Se la benda si bagna (tutta o solo gli strati superiori) deve essere cambiata; in alcuni casi viene eseguita la fasciatura: viene aggiunto un batuffolo di cotone e fasciato di nuovo.

Medicazione asciutta antisettica a seconda della modalità di applicazione, non differisce dall'asettico secco, ma viene preparato da materiali precedentemente impregnati di agenti antisettici (soluzione di cloruro di mercurio, iodoformio, ecc.) e poi essiccati o cosparsi di antisettici in polvere (ad esempio streptocide) prima applicare la medicazione. Una medicazione antisettica secca viene utilizzata principalmente in pronto soccorso al fine di influenzare le sostanze in essa contenute sulla flora microbica della ferita. Più comunemente usato condimento per l'asciugatura a umido da una garza imbevuta di una soluzione antisettica. Una soluzione antisettica può essere iniettata nella benda in modo parziale con una siringa o gocciolare continuamente attraverso speciali scarichi, le cui estremità vengono estratte attraverso la benda.

Medicazione ipertonica ad asciugatura a umido viene preparato da materiali (tamponi, garza che copre la ferita) imbevuti immediatamente prima del bendaggio con una soluzione di cloruro di sodio al 5-10%, una soluzione di solfato di magnesio al 10-25%, una soluzione di zucchero al 10-15% e altre sostanze. Tali medicazioni causano un aumento del deflusso di linfa dai tessuti nella ferita e nella medicazione. La loro imposizione è indicata per ferite infette con scarso scarico, per ferite contenenti molti tessuti necrotici.

Benda protettivaè costituito da garza densamente lubrificata con vaselina sterile, olio di vaselina, emulsione di sintomicina allo 0,5% o altre sostanze oleose. È usato per trattare le ferite di granulazione ripulite dai tessuti necrotici.

bendaggio a pressioneè applicato con lo scopo di un arresto provvisorio di sanguinamento (vedi). Un batuffolo di cotone idrofilo stretto viene posizionato sopra i tamponi inseriti nella ferita e i tovaglioli di garza e fasciati strettamente.

Medicazione occlusiva usato per pneumotorace aperto (vedi). Il suo scopo principale è impedire all'aria di entrare nella cavità pleurica attraverso la ferita al torace. Dopo un'abbondante lubrificazione della pelle con vaselina attorno alla ferita, viene applicato un pezzo di un guanto di gomma strappato, una tela cerata o un altro tessuto ermetico. La benda dovrebbe coprire non solo la ferita, ma anche la pelle circostante. Una grande quantità di cotone idrofilo viene applicata su questo tessuto e bendata. Quando viene inalato, il tessuto ermetico si attacca alla ferita e la sigilla. È anche possibile stringere i bordi della ferita con strisce di un cerotto appiccicoso con l'applicazione di garza, cotone idrofilo e una benda sulla parte superiore.

Benda elastica - vedi Vene varicose.

Benda di zinco-gelatina - vedi Desmurgia.

Medicazioni fisse (immobilizzanti). sovrapposti per limitare i movimenti e garantire il riposo di qualsiasi parte del corpo. Indicato per contusioni, lussazioni, fratture, ferite, processi infiammatori, tubercolosi di ossa e articolazioni. Le medicazioni fisse sono suddivise in pneumatici (vedi Pneumatici, splintaggio) e indurimento. Questi ultimi includono calchi in gesso (vedi tecnica del gesso), così come la medicazione in amido, che è usata raramente al momento attuale. Per la produzione di medicazioni indurenti possono essere utilizzate anche altre sostanze: una soluzione sciropposa di gelatina, vetro liquido (soluzione di silicato di sodio) e una soluzione di celluloide in acetone. Queste medicazioni a lento indurimento sono utilizzate (principalmente quest'ultime) per la produzione di corsetti e dispositivi con stecca-manica realizzati da un modello in gesso.

condimento a base di amido. Le bende di garza d'amido, dopo essere state immerse in acqua bollente e spremute, vengono applicate su una fodera di cotone, spesso con stecche di cartone. Una tale benda si indurisce in un giorno. Una medicazione a base di amido può anche essere applicata con una benda normale, ogni strato della quale è imbrattato con colla di amido. Viene preparato mescolando l'amido con una piccola quantità di acqua fino alla consistenza di una densa panna acida e preparato con acqua bollente mescolando.

Vedi anche Condimenti balsamici.

In base alle proprietà meccaniche si distinguono le bende morbide utilizzate per curare le ferite; rigido, o immobile, - per un'immobilizzazione (vedi); elastico - per combattere l'espansione delle vene safene e la stasi venosa; bende con trazione (vedi Trazione). Le medicazioni morbide sono più ampiamente utilizzate per ferite e altri difetti del tegumento (ustioni, congelamento, ulcere varie, ecc.). Proteggono le ferite dalla contaminazione batterica e da altre influenze ambientali, servono a fermare l'emorragia, influenzano la microflora già presente nella ferita e i processi biofisici e chimici che si verificano in essa. Nel trattamento delle ferite vengono utilizzate medicazioni asettiche asciutte, medicazioni antisettiche (battericide), ipertoniche, olio-balsamiche, protettive ed emostatiche.

Modi per mantenere le medicazioni sulla ferita - vedi Desmurgy.

Una medicazione asettica asciutta è composta da 2-3 strati di garza sterile (applicata direttamente sulla ferita o su tamponi inseriti nella ferita) e uno strato di cotone assorbente sterile che ricopre la garza di vari spessori (a seconda della quantità di scarico). In termini di area, la medicazione deve coprire la ferita e la pelle circostante ad una distanza di almeno 4-5 cm dal bordo della ferita in qualsiasi direzione. Lo strato di cotone della medicazione dovrebbe essere 2-3 cm più largo e più lungo della garza. Il cotone assorbente può essere sostituito completamente o parzialmente (strati superiori) con un altro materiale sterile altamente assorbente (ad es. lignina). Per aumentare la resistenza della fasciatura e la comodità della fasciatura, viene spesso applicato uno strato di cotone idrofilo grigio (non igroscopico). Sulle ferite operatorie cucite strettamente, viene applicata una benda asettica da una garza in 5-6 strati senza cotone idrofilo. Una benda asciutta e asettica viene applicata per asciugare la ferita. Con ferite che guariscono per intenzione primaria, l'essiccazione favorisce la rapida formazione di una crosta secca. Con le ferite infette, insieme al pus, una parte significativa di microrganismi e sostanze tossiche entra nelle medicazioni. Circa il 50% degli isotopi radioattivi in ​​esso contenuti passa in una benda di garza di cotone asciutta applicata a una ferita fresca infetta radioattiva (V. I. Muravyov). Una benda asciutta protegge in modo affidabile la ferita dalla contaminazione fino a quando non si bagna. Una benda completamente imbevuta deve essere immediatamente cambiata o fasciata, cioè, dopo aver lubrificato l'area imbevuta della benda con una tintura di iodio, fissare un altro strato di materiale sterile sopra la benda, preferibilmente non igroscopica.

Una medicazione asciutta antisettica (battericida) non differisce nel design da una asettica secca, ma è preparata con materiali impregnati di agenti antisettici, oppure è una medicazione asettica secca, il cui strato di garza è cosparso di un antisettico in polvere (ad esempio, streptocida).

L'uso di medicazioni a secco fatte di medicazioni antisettiche è più giustificato in condizioni di campo militare, poiché, anche intrise di sangue, continuano in una certa misura a proteggere la ferita dall'invasione microbica. Pertanto, per la produzione di sacchetti per medicazione individuali, è preferibile una medicazione antisettica.

La medicazione antisettica a umido è costituita da salviettine di garza sterili inumidite ex tempore con una soluzione antisettica; vengono applicati sulla ferita in un grumo e ricoperti con una benda asettica asciutta sulla parte superiore. Quest'ultimo assorbe subito il liquido dai tovaglioli e si bagna; per evitare che la biancheria e il letto del paziente si bagnino, la fasciatura viene solitamente ricoperta superiormente da uno strato di ovatta sterile non igroscopica che non interferisce con la ventilazione. Se si copre una medicazione umida con un materiale ermetico (come tela cerata), si ottiene un impacco riscaldante da una soluzione antisettica, che può causare dermatiti e persino ustioni cutanee e talvolta necrosi dei tessuti nella ferita. Un tempo, le medicazioni battericide andarono quasi completamente fuori uso e solo con l'avvento dei moderni agenti antisettici ricominciarono ad essere ampiamente utilizzate. Attualmente viene utilizzata un'ampia varietà di farmaci antibatterici chimici e biologici, introdotti nella benda ex tempore.

La medicazione ipertonica crea una differenza nella pressione osmotica del fluido tissutale e del fluido contenuto nella ferita e nel bendaggio, e quindi provoca un aumento del flusso di linfa dai tessuti nella cavità della ferita. Una medicazione ipertonica secca viene preparata da una medicazione asettica secca, spolverando 2-3 strati di garza e la ferita con zucchero a velo. Questo tipo di bendaggio è usato raramente, di solito viene realizzato un bendaggio ipertonico ad asciugatura bagnata, che viene impregnato con una soluzione ipertonica (5-10%) di sale, solitamente sale da cucina, invece di una soluzione antisettica. Può essere utilizzata anche una soluzione di solfato di magnesio, che ha proprietà analgesiche. A volte viene utilizzata anche una soluzione di zucchero (barbabietola) al 10-15%, tuttavia, la soluzione ipertonica salina è più vantaggiosa, poiché contribuisce a cambiamenti favorevoli nell'equilibrio elettrolitico dei tessuti, nel pH dell'ambiente e in altri indicatori, pertanto è un metodo di terapia patogenetica delle ferite.

Le medicazioni a base di olio balsamico hanno un'influenza ancora maggiore sulla patogenesi del processo della ferita (vedi).

Nella fase di granulazione della ferita viene utilizzata una benda protettiva. Protegge il delicato tessuto di granulazione dall'essiccamento e dall'irritazione delle fibre e delle anse della garza. Questo bendaggio è privo di capacità di aspirazione, ma viene utilizzato in quella fase della ferita, quando il pus che si accumula sotto il bendaggio è ricco di anticorpi e cellule fagocitiche e funge da buon ambiente per il tessuto connettivo giovane.

Si consiglia di utilizzare ampiamente un bendaggio protettivo di vaselina (normale bendaggio asettico asciutto, densamente lubrificato dal lato della garza con unguento sterile di vaselina). È semplice ed efficace. Con una benda protettiva, di solito viene esclusa l'introduzione di drenaggi, tamponi e antisettici altamente attivi nella ferita. Unguenti di debole azione antisettica che non irritano le granulazioni (ad esempio, unguento olio-balsamico di A.V. Vishnevsky, unguento di sintomicina allo 0,5%, ecc.) Possono essere utilizzati per una medicazione protettiva, ma non presentano vantaggi significativi rispetto alla vaselina pura. Una benda protettiva viene spesso applicata a lungo, in questi casi dovrebbe essere coperta con uno strato di cotone idrofilo non assorbente sopra.

Un bendaggio occlusivo (ermetico) è necessariamente utilizzato per il pneumotorace esterno aperto. Si basa su un pezzo di tessuto ermetico (tela cerata, gomma, leucoplasto), applicato direttamente sulla ferita e coprendo ampiamente la pelle circostante. Quando viene inalato, la tela cerata si attacca alla ferita e la sigilla in modo affidabile. Durante l'espirazione, l'aria dalla cavità pleurica esce liberamente da sotto la benda. Le medicazioni occlusive complesse, dotate di una valvola di vari modelli, non rappresentano vantaggi significativi.

Le medicazioni fisse sono suddivise in pneumatici (vedi Pneumatici, splintaggio) e indurimento. Quest'ultimo può essere realizzato utilizzando varie sostanze. Calco in gesso - vedi Tecnica in gesso.

Una benda di amido è composta da bende di amido fatte in fabbrica lunghe fino a 4 m Prima della benda, la benda viene immersa in acqua bollente. Dopo una leggera spremitura, le bende vengono raffreddate su piatti. L'arto è avvolto con un sottile strato di ovatta grigia e fasciato a spirale con una calda benda di amido (vedi Desmurgy). Quando si stira a mano, i giri della benda sono incollati e allineati. Dopo aver applicato tre strati di benda di amido, le gomme di cartone vengono posate longitudinalmente e fissate con altri 2-3 strati di benda di amido.

Dopo circa un giorno, la benda si indurisce. Lo svantaggio della medicazione a base di amido e delle medicazioni in vetro liquido precedentemente utilizzate è il lento indurimento. Sembra promettente utilizzare bende inumidite con un adesivo a polimerizzazione rapida come BF-2.

Medicazioni elastiche e di gelatina (zinco-gelatina) - vedi Vene varicose.

Medicazioni radioattive - vedi Terapia alfa.

Un pronto soccorso corretto e tempestivo allevierà le condizioni della vittima. Una medicazione asettica ben applicata proteggerà la ferita da contaminazione e infezione, il che significa che accelererà il processo di guarigione della ferita.

Il verificarsi di una ferita sul corpo umano richiede immediatamente il primo soccorso. Qualsiasi ferita in una certa misura danneggia il tegumento del corpo, viola l'integrità dei muscoli, dei vasi sanguigni e degli organi interni. Ma soprattutto, è un canale diretto per l'infezione nel corpo. Pertanto, qualsiasi ferita deve essere immediatamente coperta con una benda. Ed è meglio se è una benda sterile, in modo diverso, asettico.

Si dovrebbero distinguere le medicazioni asettiche e antisettiche. "Asepsi" significa impedire l'ingresso di agenti patogeni infettivi nella ferita, mentre l'antisettico, con le soluzioni già contenute nella sua composizione, colpisce la flora microbica della ferita, disinfettando e prevenendo l'ulteriore diffusione dell'infezione.

Le ferite adeguatamente trattate dopo operazioni asettiche contengono un piccolo numero di microrganismi. Allo stesso tempo, non ci sono condizioni per la loro riproduzione. Tali ferite guariscono rapidamente e senza suppurazione.

Il sanguinamento deve essere interrotto prima del bendaggio. Questo aiuterà a fare una benda a pressione. Viene applicato sull'area sanguinante, schiacciandolo. Per questi scopi vengono utilizzati una benda, una garza, un batuffolo di cotone e persino un fazzoletto o un panno pulito. La compressione della nave può essere digitale. Inoltre, la pressione viene applicata all'area della nave situata sopra la ferita. Per gli stessi scopi, con forti emorragie, viene utilizzato un laccio emostatico o una torsione. Qui puoi usare qualsiasi materiale a portata di mano (sciarpa, cintura, tubo di gomma). Ma va ricordato che un laccio emostatico applicato in modo non abile può rappresentare un grande pericolo per la vittima.

Dopo aver interrotto l'emorragia, i bordi della ferita vengono trattati con una soluzione disinfettante (alcool, verde brillante, una soluzione di iodio o permanganato di potassio). E la fase successiva è l'applicazione di una benda asettica.

Si compone di due parti. Questa è la parte interna che è a diretto contatto con la ferita. E la parte esterna che tiene la benda sulla zona danneggiata del corpo.

Una medicazione asettica può essere applicata utilizzando una sacca per medicazione individuale, una benda sterile, un batuffolo di cotone o una lignina.

Il bendaggio dovrebbe essere accompagnato da misure di sicurezza obbligatorie. È necessario trattare la ferita con mani pulite e disinfettate. Non è necessario toccare con le dita lo strato di garza che verrà applicato direttamente sulla zona interessata.

La ferita non deve essere lavata con acqua. Prima di applicare una medicazione asettica, la pelle attorno alla ferita deve essere trattata con una soluzione antisettica (furatsilina, perossido di idrogeno, iodio). Questo rimuove lo sporco e altri corpi estranei dalla pelle che possono portare all'infezione della ferita. D'altra parte, gli agenti cauterizzanti, come l'alcol o una soluzione alcolica di iodio, non dovrebbero entrare nell'area della ferita, poiché causano la morte cellulare, che porterà a processi purulenti. Inoltre, non rimuovere in modo indipendente coaguli di sangue, sporco e altre sostanze estranee dagli strati profondi della ferita. Tali azioni possono causare emorragie, infezioni o danni agli organi interni. Le ferite non devono essere lubrificate con unguento, ricoperte di polvere. Non applicare uno strato di cotone idrofilo direttamente sull'area danneggiata.

Il bendaggio non dovrebbe causare forti dolori. Pertanto, durante la procedura, dovresti stare di fronte alla vittima per osservarne le condizioni. Se necessario, la benda deve essere allentata.

Che cos'è una medicazione asettica? È necessario, prima di tutto, per drenare la ferita. Pertanto, dovrebbe essere costituito da un materiale capillare altamente assorbente. 2-3 strati di garza sterile o tamponi vengono applicati direttamente sulla ferita, che vengono inseriti nella ferita. L'ovatta igroscopica viene posta sopra la garza. Lo strato di cotone idrofilo è reso più lungo e più largo della garza di circa 2-3 cm Il cotone idrofilo può essere sostituito con lignina. La benda stessa dovrebbe coprire l'intera superficie della ferita, catturando la pelle circostante a 4-5 cm in tutte le direzioni dal bordo della lesione. La fase finale del bendaggio è il bendaggio.

Inoltre, si dovrebbe prestare particolare attenzione al seguente fatto. La benda protegge la ferita dall'infezione batterica solo se è asciutta. Non appena si bagna, si apre un corridoio libero per la ferita per la microflora. Pertanto, quando la medicazione si bagna, dovrebbe essere cambiata immediatamente. Se è impossibile cambiare la benda, è consentita la fasciatura. Per fare ciò, lo strato umido viene imbrattato con tintura di iodio e viene applicato un altro strato di materiale sterile.

Il primo soccorso per la vittima è importante. Ma non sostituisce in alcun modo un'assistenza medica qualificata. Pertanto, dopo aver compiuto azioni per alleviare le condizioni della vittima, dovrebbe essere portato in un istituto medico.

L'articolo "Medicazione asettica delle ferite: regole di sicurezza" e altri articoli medici sull'argomento "Chirurgia" sul sito web di YOD.

Qualsiasi tipo di ustione provoca danni alla pelle o ai tessuti. La superficie della ferita deve essere anestetizzata e adeguatamente trattata per impedire l'ingresso di microrganismi al suo interno. Le medicazioni medicate per ustioni possono aiutare a proteggere la ferita e accelerare la guarigione.

Il trattamento moderno delle ferite da ustione prevede l'uso di medicazioni speciali che disinfettano, idratano e anestetizzano la ferita. Tali medicazioni possono avere una base diversa: tessuto di cotone, gesso, polimero idroattivo e altri. Possono contenere un farmaco antisettico, analgesico, rigenerante o agenti gelificanti per mantenere il livello di umidità richiesto nell'area danneggiata.

Tutti i tipi di medicazioni per ferite hanno due lati. Uno di questi è destinato al contatto con pelle e tessuti danneggiati, quindi deve essere sterile. L'altro - quello esterno - è privo di uno strato medicinale e serve per un comodo fissaggio del materiale della medicazione.

C'è un certo algoritmo che deve essere seguito quando si utilizzano medicazioni:

1. In primo luogo, è necessario fermare l'azione del fattore eziologico o patologico. Se sono presenti indumenti sulla superficie danneggiata, vengono rimossi o tagliati, liberando il braccio, la gamba, la spalla, lo stinco e la coscia ustionati dall'ulteriore esposizione ad acqua bollente, olio caldo o prodotti chimici. La parte aderente del tessuto non deve essere strappata. Viene tagliato con le forbici il più lontano possibile e il resto viene lasciato nella ferita per evitare ulteriori lesioni.
2. Ora è necessario raffreddare l'area danneggiata per anestetizzare, alleviare il gonfiore e prevenire ulteriori danni ai tessuti. Un evento del genere ha senso la prima mezz'ora dopo l'infortunio. Per il raffreddamento, la parte del corpo interessata viene posta sotto l'acqua fredda corrente o immersa per 20 minuti. La temperatura dell'acqua non deve essere inferiore a 15 ° C. In parallelo, è possibile utilizzare una farmacia anestetica.
3. La benda viene applicata sull'area danneggiata in modo tale che la superficie dell'ustione sia completamente chiusa, ma non superi la ferita di oltre 2 cm lungo il perimetro.

Dopo che la medicazione è stata tagliata in base all'area dell'ustione, lo strato protettivo della medicazione viene rimosso e applicato sul corpo. Per il fissaggio, puoi usare una benda o un cerotto.

Quando l'ustione è localizzata sulle dita della mano, viene applicata una benda su ciascun dito separatamente, quindi la mano con l'avambraccio viene sospesa su una sezione di tessuto.

Una benda non viene applicata sul viso e la ferita viene trattata apertamente con una soluzione di clorexidina e coperta con preparati per unguenti.

Il bendaggio della zona ustionata viene effettuato secondo le istruzioni della medicazione utilizzata. Di norma, con ferite da ustione, la benda deve essere sostituita ogni 2-3 giorni. Quando si fornisce il primo soccorso alla vittima, non è consigliabile utilizzare unguenti anti-ustione, poiché possono influire sulla corretta determinazione del grado di lesione.

Esistono diversi tipi di bende. Consideriamone alcuni con una descrizione dettagliata.

Visualizzazione	Caratteristica
asettico	La medicazione asettica viene utilizzata nella fornitura di cure di emergenza per le ustioni. Come medicazione si usa una benda sterile, un pannolino stirato o un panno di cotone, una borsa pulita. Il materiale può essere asciutto o inumidito con un antisettico (tintura alcolica di calendula o propoli, vodka, soluzione di permanganato di potassio). L'obiettivo principale è chiudere la superficie della ferita dall'infezione prima di inviare la vittima in una struttura medica.
Mazeva	Puoi farlo da solo o acquistare già pronto in farmacia. Per la preparazione a casa, il rimedio viene applicato su una garza o una benda, quindi applicato sulla ferita e fissato. Molto spesso, per questi scopi vengono utilizzati Levomekol e Pantenolo. Le medicazioni per unguenti acquistate sono uno strato di farmaco a base di rete con protezione dalle influenze esterne. Il più famoso e diffuso è una serie di medicazioni per unguenti Voskopran. Come medicinale, possono essere usati Levomekol, Dioxidin, Methyluracil unguento, Povidone-iodio.
Bagnato	Le medicazioni a umido sono progettate per proteggere, anestetizzare e trattare le ustioni di 2° e 3° grado. In caso di ferite con un processo infiammatorio purulento, viene applicata una base con soluzioni antisettiche di furacilina, acido borico o clorexidina. In presenza di una crosta nella ferita di 3° grado, viene utilizzato anche un tipo di medicazione a umido con un antisettico per garantire l'effetto di asciugatura della superficie della ferita. Le proprietà idratanti, antisettiche e analgesiche hanno medicazioni in gel pronte per le ustioni Gelepran con miramistina e lidocaina.
Idrogel	Le medicazioni in idrogel per ustioni sono uno strumento moderno per il trattamento e la protezione della superficie della ferita. Una delle tre forme di questa medicazione può essere acquistata in farmacia: idrogel amorfo (gel in un tubo, siringa, busta di alluminio o aerosol); idrogel impregnato (il gel viene applicato su una base di tessuto, un tovagliolo o un cerotto); piastra in gel a griglia. Il vantaggio di un tale rimedio è la rimozione del dolore, il mantenimento del livello di umidità richiesto nella ferita, la protezione dalle infezioni, il raffreddamento e la pulizia dell'area bruciata dai prodotti di necrosi. Controindicazione: non utilizzare questo rimedio per ferite con forte rilascio di essudato.

La medicazione per ustioni Branolind è un rimedio moderno per il trattamento di ustioni e altre ferite. Ha una base in cotone a rete. Branolind è un materiale per medicazione unguento, il cui ingrediente attivo è il balsamo peruviano. L'impregnazione terapeutica ha i seguenti ingredienti:

• unguento Branolind;
• glicerolo;
• petrolato;
• cetomacrogol;
• grasso raffinato.

In farmacia è possibile acquistare una confezione di Branolind da 10 o 30 pz. bende a rete. E' possibile anche acquistare la maglia al pezzo. Questo rimedio si è dimostrato un ottimo modo per proteggere dalle infezioni, accelerare la rigenerazione e alleviare l'infiammazione. Branolind è ampiamente utilizzato in chirurgia dopo l'innesto cutaneo per una crescita cellulare accelerata e un attecchimento di tessuto senza problemi.

Il vantaggio è l'ipoallergenicità. I componenti per la guarigione delle ferite dell'unguento non irritano nemmeno la pelle sensibile.

Sulla base delle recensioni dei consumatori, Branolind fa un ottimo lavoro con ferite che non guariscono di qualsiasi natura. La gravidanza e l'allattamento non sono controindicazioni all'uso. Può essere utilizzato anche per bambini e adolescenti.

La principale complicazione delle ustioni è lo sviluppo della malattia da ustione. Si verifica quando è interessato più del 5-10% dell'area di tutta la pelle. La complicazione è causata da un complesso di violazioni nel funzionamento di vari sistemi e organi. Questi includono ipovolemia, intossicazione, disturbi circolatori, tachicardia, ecc.

È importante collocare tempestivamente un paziente con un'ustione estesa in un reparto specializzato in ustioni. In uno stato di shock, al paziente vengono somministrate una serie di misure terapeutiche da specialisti per eliminare il dolore, normalizzare la respirazione e prevenire l'insufficienza vascolare e renale mediana.

Un'altra complicazione di un'ustione può essere la sepsi. Per evitare l'infezione della ferita, l'area interessata viene regolarmente trattata con agenti antisettici, fasciata e il processo di guarigione viene monitorato.

Per evitare ustioni, dovresti seguire le regole di sicurezza e proteggere i bambini da possibili fonti di ustione.