Controindicazioni della bicillina 5. Geotar del libro di consultazione medicinale

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In alcuni quadri clinici, gli antibiotici sono semplicemente necessari. L'antibiotico bicillina di azione prolungata è prescritto per una maggiore attività dei singoli rappresentanti delle serie di microbi gram-positivi e gram-negativi. Ha molti analoghi, ma è ancora molto richiesto nella medicina moderna.

Istruzioni per l'uso Bicillin-5

Questo preparato medico è disponibile sotto forma di polvere bianca inodore, destinata alla preparazione di una soluzione terapeutica. Per fare questo, viene pre-sciolto con soluzione salina o novocaina, ma rigorosamente su raccomandazione del medico curante. L'introduzione di un'iniezione per via endovenosa, endo-lombare o intramuscolare è determinata dalle caratteristiche di un particolare quadro clinico. Istruzioni dettagliate per l'uso di Bicillin-5 spiegano come utilizzare correttamente questo farmaco e qual è la specificità della terapia antibiotica selezionata.

Composizione della bicillina-5

Il trattamento con questo antibiotico è appropriato quando si verifica un'infezione patogena nel corpo. Questo rappresentante delle penicilline combatte con successo streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, proteo, treponema e altri microbi dall'elenco delle serie gram-positive e gram-negative. Un effetto terapeutico stabile è fornito dalla composizione chimica della bicillina, che pone particolare enfasi sull'attività dei due componenti. Nelle istruzioni per l'uso è:

1. benzilpenicillina benzatina. Questo composto sintetico distrugge in modo produttivo virus, batteri e protozoi. Tratta con successo molte malattie infettive e infiammatorie.
2. Sale di benzilpenicillina novocaina. La sostanza migliora l'effetto terapeutico del primo ingrediente attivo, mentre ha proprietà analgesiche e analgesiche.

Indicazioni per l'uso

Prima di acquistare questo farmaco, è necessario consultare il proprio medico per escludere il rischio di effetti collaterali. Le indicazioni per l'uso della bicillina sono descritte in dettaglio nelle istruzioni per l'uso, inoltre specificate da uno specialista. Quindi, secondo le istruzioni, si osserva una dinamica positiva stabile nei seguenti quadri clinici:

• sifilide;
• attacchi sistematici di reumatismi;
• artrite reumatoide;
• dermatite di una delle varietà;
• imbardata;
• infezioni da streptococco;
• tonsillite acuta, scarlattina;
• infezioni della ferita sulla pelle;
• erisipela.

Le iniezioni di bicillina-5 possono essere iniettate dopo una diagnosi preliminare. Lo scopo principale di tale esame è scegliere il giusto regime di trattamento, per eliminare il rischio di sviluppare un'allergia a uno dei componenti sintetici nella composizione del farmaco. In presenza di eventuali anomalie non è esclusa la comparsa di allergie sul corpo e non solo. In questo caso, è necessario scegliere un analogo più delicato, ma non meno efficace della bicillina-5, per studiare le istruzioni per l'uso.

Dosaggio

Le dosi consentite del farmaco sono determinate dalle caratteristiche dell'età del paziente:

• Per la generazione più anziana, si tratta di 1,2 milioni + 300 mila unità, che corrisponde al volume di una bottiglia di medicinale.
• Per i pazienti in età scolare, questa cifra è di 960 mila + 240 mila unità, per i bambini dai 3 ai 6 anni - 480 + 120 mila unità. Iniettare per via sottocutanea una soluzione di Bicillin-5, secondo le istruzioni per l'uso, una volta al mese.

Affinché il dosaggio di Bicillin-5 sia determinato correttamente, una fiala di polvere viene diluita in 5 ml del solvente prescritto. Agitare - e si ottiene una sospensione, che viene aspirata in una siringa sterile. È necessario iniettare per via sottocutanea nelle seguenti proporzioni: per gli adulti - l'intero volume del liquido, per uno scolaro - 4/5 di una bottiglia di bicillina-5, per i bambini in età prescolare - non più di 2/5 di una bottiglia.

La domanda su come diluire la bicillina-5 per iniezione viene decisa individualmente. In alternativa, può essere novocaina, procaina, acqua sterilizzata, soluzione salina, cloruro di sodio. Allo stesso tempo, il medico fornisce una prescrizione per la preparazione del medicinale, determina il metodo di introduzione nel corpo e le zone ottimali. Con il rigoroso rispetto delle raccomandazioni mediche e delle istruzioni per l'uso, Bicillin-5 aiuta bene contro tutte queste malattie per un adulto e un bambino.

Effetti collaterali

Prima di diluire la polvere medicinale, è importante familiarizzare con le conseguenze negative della sua presenza nel complesso regime di trattamento. Gli effetti collaterali della bicillina-5 si verificano dopo una singola dose, causano instabilità del SNC e malessere generale. Dopo l'introduzione della prima iniezione, la reazione del corpo potrebbe essere la più imprevedibile. Ecco i potenziali effetti collaterali delle istruzioni per l'uso:

• violazione dei parametri di laboratorio: anemia, leucopenia, ipocoagulazione, trombocitopenia;
• da parte della pelle: shock anafilattico, febbre, orticaria;
• altri: glossite, stomatite.

Controindicazioni all'uso

Il farmaco può essere utilizzato ai fini del trattamento o della prevenzione, ma sono noti tali quadri clinici in cui il suo uso è categoricamente controindicato. Queste sono controindicazioni relative e assolute della bicillina-5, che limitano in qualche modo l'elenco dei potenziali pazienti per tale trattamento antibiotico. È importante sapere chi non è autorizzato a fare iniezioni. Le controindicazioni della bicillina-5 sono le seguenti:

• ipersensibilità;
• gravidanza;
• allattamento al seno.

Il paziente dovrà ridurre la dose giornaliera in caso di insufficienza renale, nonché in caso di predisposizione all'asma bronchiale. Il controllo del trattamento con la soluzione di Bicillin-5 è necessario durante la gestazione, dopo la diagnosi di colite pseudomembranosa. Il farmaco ha un nome latino, ma nelle istruzioni in lingua russa puoi sempre trovare tutti i consigli per l'uso esistenti.

Come allevare la bicillina-5

La polvere dovrebbe essere sciolta in un liquido che viene acquistato allo stesso tempo. È meglio agire secondo la prescrizione, altrimenti, per ignoranza, puoi solo danneggiare la tua salute, sviluppare allergie croniche e altre complicazioni di organi e sistemi interni. Per diluire Bicillin-5, hai bisogno di 1 flacone di polvere e 5 ml di base acquosa. Questa è una dose singola per un adulto e per il trattamento dei bambini, secondo le istruzioni per l'uso, dovrebbe essere ridotta.

Prezzo per bicillina-5

Prima di diluire la polvere, è necessario acquistarla. Il prezzo in farmacia parte da 650 rubli, nelle farmacie online puoi trovare un costo inferiore di questo medicinale. Tuttavia, prima di acquistare Bicillin-5, le istruzioni per l'uso devono essere studiate con la massima attenzione. Se parliamo di Mosca e della regione, ecco i prezzi approssimativi di questo antibiotico ad azione prolungata:

Analoghi della bicillina-5

Se il paziente è riuscito a diluire e utilizzare il farmaco secondo le istruzioni per l'uso, ma l'effetto è zero o compaiono effetti collaterali, è necessario introdurre un sostituto. Gli analoghi della bicillina-5 non sono meno efficaci, riducendo l'elenco dei potenziali effetti collaterali. Se parliamo del costo, i rappresentanti della serie delle penicilline sono approssimativamente nella stessa fascia di prezzo. Convenzionalmente, possono essere classificati in due categorie. Questo:

1. Somiglianza nella composizione chimica: Bicillin-3, Benzicillin-3.
2. Somiglianza nel meccanismo d'azione nel corpo: Amoxiclav, Augmentin, Ampiox, Oxamp-sodium.

Video: diluizione di antibiotici

Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Discutere

Istruzioni per l'uso dell'antibiotico Bicillin-5 in fiale e compresse - forma di rilascio e controindicazioni

"Bicillina" è un antibiotico della serie delle penicilline ad azione prolungata. La sua differenza rispetto ad altri farmaci del gruppo è che non sono necessarie iniezioni giornaliere, poiché la concentrazione dell'antibiotico nel corpo rimane piuttosto alta durante la settimana. Di solito le iniezioni vengono eseguite una volta alla settimana nella sala di trattamento. In assenza di reazioni allergiche, è consentito iniettare a casa.

o soluzione di novocaina allo 0,25-0,5%. In quest'ultimo caso, il dolore dovuto all'effetto anestetico della novocaina sarà meno pronunciato. Non utilizzare la soluzione di diluizione fredda. È meglio riscaldare l'ampolla nei palmi delle mani per 5-8 minuti.

Come allevare bicillina

Il preparato Bicillin-1 contiene il principio attivo: benzilpenicillina benzatina.

La composizione di Bicillin-3, eccetto benzilpenicillina benzatina, incluso sale di benzilpenicillina novocaina e benzilpenicillina sodica.

La bicillina-5 contiene benzilpenicilli benzatini e sale di benzilpenicillina novocaina.

Modulo per il rilascio

Bitsillin viene prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per iniezione, destinata alla somministrazione intramuscolare. Il farmaco è confezionato in flaconi di vetro da 10 ml.

effetto farmacologico

La bicillina ha battericida e antibatterico azione.

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'attività di questo farmaco è mirata a vari microrganismi gram-positivi, bastoncini anaerobici che formano spore, alcuni microrganismi gram-negativi e così via. L'efficacia della bicillina contro i virus patogeni non è mostrata poliomielite, vaiolo, influenza, funghi, la maggior parte dei microrganismi gram-negativi, nonché ceppi che producono penicillinasi.

Con la somministrazione / m di Bicillin-1, è stato notato il suo lento assorbimento. Il farmaco viene quindi idrolizzato, rilasciando benzilpenicillina, che entrerà continuamente nel sangue. La concentrazione massima viene raggiunta dopo 12-24 ore e l'effetto terapeutico appare dopo 3-6 ore.

La bicillina-3 è anche caratterizzata da idrolisi a lento rilascio benzilpenicillina. Una singola iniezione consente di mantenere una concentrazione terapeutica nel sangue per 6-7 giorni, la concentrazione massima si raggiunge dopo 12-24 ore dal momento della somministrazione. Allo stesso tempo, è stata stabilita un'elevata penetrazione della sostanza nei fluidi fisiologici e una bassa nei tessuti. Inoltre, il farmaco passa attraverso la barriera placentare, entra nel latte materno. In piccola misura, il farmaco è biotrasformato, l'escrezione avviene principalmente attraverso i reni.

Come risultato dell'iniezione intramuscolare di Bicillin-5, la sua maggiore concentrazione nel sangue viene rilevata già nelle prime ore. In questo caso, l'effetto terapeutico persiste da 28 giorni.

Indicazioni per l'uso Bicillina

Le principali indicazioni per l'uso della bicillina sono il trattamento di varie malattie infettive che causano microrganismi sensibili al farmaco.

Pertanto, il farmaco è prescritto per:

• tonsillite acuta;
• scarlattina;
• infezioni della ferita;
• erisipela;
• reumatismi;
• sifilide, framboesia, leishmaniosi eccetera.

Controindicazioni all'uso

Il farmaco non è prescritto ipersensibilità ai suoi componenti e altro penicilline.

È necessario prestare attenzione quando si trattano i pazienti con asma bronchiale, raffreddore da fieno, orticaria e altri malattie allergiche, intolleranza a vari farmaci.

Effetti collaterali

Nel trattamento della bicillina possono svilupparsi vari effetti collaterali che influenzano l'attività del sistema cardiovascolare e l'emopoiesi, manifestandosi nella forma anemia, trombocitopenia, leucopenia e ipocoagulazione.

Possibile anche reazioni allergiche, ad esempio: irritazione ed eruzione cutanea sulle mucose e sulla pelle, orticaria, dolori articolari, dermatite esfoliativa, gonfiore eccetera.

Non sono escluse manifestazioni indesiderabili comuni: mal di testa, febbre alta,artralgia, glossite, stomatite, dolore al sito di iniezione. La terapia a lungo termine può causare superinfezioni, i cui agenti causali sono microrganismi e funghi resistenti al farmaco.

Bicillina - istruzioni per l'uso (Metodo e dosaggio)

Secondo le istruzioni per l'uso della bicillina-1, questo farmaco viene utilizzato come agente profilattico e terapeutico per le malattie infettive. Allo stesso tempo, le caratteristiche dell'introduzione sono che le iniezioni vengono effettuate in profondità, nella parte superiore del muscolo gluteo. Il regime di dosaggio e trattamento per varie condizioni è stabilito dal medico curante.

Le istruzioni per l'uso di Bicillin-3 raccomandano la somministrazione alla dose di 300.000 UI, se necessario, in glutei diversi. È necessario ripetere le iniezioni dopo 3 giorni, di conseguenza è possibile inserire 6 giorni prima di 600.000 UI. Terapia primaria o secondaria sifilide prevede l'introduzione di un dosaggio unico di 1,8 milioni di unità. In totale, vengono effettuate 7 iniezioni secondo un determinato schema: la prima e la seconda, 300.000 unità ciascuna, con un intervallo di un giorno, quindi 2 volte a settimana. Altre malattie, secondo le indicazioni, comportano anche l'uso di determinati dosaggi, regimi e durata del trattamento.

La preparazione della sospensione è consentita rigorosamente prima dell'uso, soggetta a condizioni asettiche. L'annotazione per ciascun tipo di farmaco descrive accuratamente come diluire e come diluire la bicillina-5 e così via. Di solito il contenuto della fiala viene sciolto in acqua distillata sterile, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di novocaina allo 0,25-0,5%. La miscela risultante viene quindi agitata bene e iniettata immediatamente.

Questo farmaco è anche attivamente utilizzato in medicina veterinaria. È adatto a cani e gatti e tratta anche pesci e piccoli mammiferi.

Overdose

Nella pratica clinica non sono stati riportati casi di sovradosaggio.

Interazione

Uso simultaneo di questo farmaco con antibiotici battericidi, Per esempio: cefalosporine,cicloserina, vancomicina, rifampicina, aminoglicosidi puo 'causare effetto sinergico. Combinazione con agenti batteriostatici: macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi e tetracicline cause effetto antagonista.

Inoltre, c'è stata una diminuzione dell'efficienza contraccettivi orali o etinilestradiolo. Ridurre la secrezione tubulare o aumentare la concentrazione del farmaco diuretici, fenilbutazone, allopurinolo e FANS. Combinazione con allopurinolo spesso cause reazioni allergiche, principalmente sotto forma di manifestazioni cutanee.

Condizioni speciali

Prima di iniziare il trattamento, è necessario chiarire come diluire la bicillina-3 o altri tipi di farmaco. Di solito una prescrizione è scritta in latino, quindi è meglio scoprire immediatamente dal medico come iniettare il medicinale, in quale dosaggio e altre caratteristiche della terapia.

Se il sangue appare nella siringa durante un'iniezione, significa che l'ago è entrato in un vaso sanguigno. In questi casi, è necessario rimuovere la siringa e fare un'iniezione in un altro posto. Successivamente, il sito di iniezione viene premuto con un batuffolo di cotone, ma non strofinarlo.

L'interruzione della terapia richiede sviluppo reazioni allergiche, indipendentemente dalla forma di manifestazione.

Durante il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, in particolare sifilide, prima di iniziare la terapia e nei successivi 4 mesi, devono essere effettuati studi microscopici e sierologici.

Per prevenire lo sviluppo di infezioni fungine, si consiglia di assumere Vitamine del gruppo B e CON, così come nistatina e levorin. Quando il farmaco viene utilizzato in dosaggi insufficienti o la terapia viene interrotta prematuramente, ciò può causare lo sviluppo di ceppi resistenti di agenti patogeni.

Quando si utilizza la bicillina-3 in medicina veterinaria, è anche necessario tenere conto di tutti gli appuntamenti di specialisti per animali, che hanno molte caratteristiche.

Condizioni di vendita

Il medicinale è dispensato su prescrizione medica.

Condizioni di archiviazione

Per conservare il farmaco, è previsto un luogo asciutto, buio e fresco, inaccessibile ai bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro

Analoghi Coincidenza nel codice ATX del 4° livello:

I principali analoghi sono rappresentati dai farmaci: Benzathine benzylpenicillin, Benzicillin, Moldamine, Retarpen e Extencillin.

Alcool

Durante il trattamento con bicillina, non è consigliabile bere alcolici, poiché ciò può ridurre o aumentare significativamente l'effetto terapeutico.

Recensioni su Bicillina

Nella maggior parte dei casi, le recensioni di Bicillin-5 si trovano su vari forum e siti Web medici, i cui argomenti sono relativi al trattamento di malattie infettive che richiedono una lunga permanenza all'interno del corpo.

Come mostrano le recensioni su Bicillin-3, è questo farmaco che viene prescritto nel trattamento di varie infezioni ORL. In questo caso, quasi sempre la terapia ha abbastanza successo.

Tuttavia, prima di iniziare il trattamento con questo antibiotico, è necessario verificare la sensibilità dell'agente eziologico della malattia a questo farmaco.

Inoltre, durante il trattamento con Bicillin, ci sono spesso reazioni allergiche. Se si manifestano con effetti collaterali complessi, il farmaco viene annullato. Restano in ogni caso di competenza del medico curante sia la nomina che l'annullamento del trattamento.

Prezzo bicillina, dove acquistare

Puoi acquistare questo farmaco nelle farmacie o nelle farmacie online.

Allo stesso tempo, il prezzo di Bicillin-5 sotto forma di polvere per la preparazione di una sospensione è di 10 rubli per bottiglia.

Il prezzo di Bicillin-3 varia tra 7-10 rubli.

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NOTA! Le informazioni sui medicinali nel sito sono un riferimento generale, raccolte da fonti pubblicamente disponibili e non possono fungere da base per prendere una decisione sull'uso dei medicinali nel corso del trattamento. Prima che la medicina usi Bicillin sicuramente si consulti con il medico generico essente presente.

Come somministrare correttamente la bicillina 3

asterisco1. Per favore, dimmi qual è il segreto. È impossibile fare un'iniezione normale e a tutti gli effetti del farmaco Bicillin 3. Probabilmente, ci sono alcune sfumature?

zubari. Metodo di applicazione e dosi: Introdurre profondamente in / m nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo (in / nell'introduzione è vietato) alla dose di 300 mila unità. Se necessario, vengono effettuate 2 iniezioni in glutei diversi. Le iniezioni ripetute vengono effettuate 4 giorni dopo l'iniezione precedente. Alla dose di 600 mila unità somministrate 1 volta in 6 giorni. La cosa principale qui è non entrare nella nave.

zubari. asterisco1 dice: È impossibile fare un'iniezione normale a tutti gli effetti E perché non funziona?

mora. asterisco1 e come allevi? A volte un farmaco scarsamente disciolto ostruisce l'ago. O il cane si contorce e non sei in grado di iniettare il contenuto della siringa?

asterisco1. Diluisco con novocaina 05%. 4 ml. Mi sciolgo con molta attenzione. ma solo la metà può essere inserita, perché soluzione #34, addensante #34; e l'ago è bloccato. Ho preso un altro ago da 10 cu. siringa, ha un foro più grande, e da qualche altra parte ho letto che l'ago dovrebbe essere assolutamente asciutto, ma il risultato è lo stesso. Forse hai bisogno di dissolvere una certa quantità di tempo o qualcos'altro?

Yeni. asterisco1. prendi un ago da una siringa da 20 cc. Ancora meglio è un ago veterinario e una siringa di vetro. E perché produci bicillina con un'ampia scelta moderna di antibiotici? La metà dei ceppi Pat. la microflora è stata a lungo resistente ad esso.

asterisco1. Capisco. Grazie mille. Ci proveremo.

vasil. bicillina3. 5. sciogliere con acqua distillata. ma fa molto male. quindi in posa. istituzioni, è diluito con una soluzione di novocaina allo 0,25%. non ci sono 5 novocaine in vendita. ma puoi allevare dist. acqua 0,5% novocaina. Il diametro dell'ago non ha importanza. poiché a una concentrazione superiore allo 0,25% coagula ancora.

asterisco1. Il fatto che il diametro dell'ago non abbia un ruolo importante, me ne sono già assicurato. Forse serve davvero meno concentrazione, altrimenti coagula all'istante. Ma è impossibile fare un'iniezione rapidamente, ho paura di colpire l'osso.

Yeni. asterisco1 dice: Ho paura di colpire l'osso. Che posto stai facendo? Se viene eseguito per via intramuscolare nel luogo in cui di solito vengono fatti i cani, di sicuro non entrerai nell'osso. asterisco1 dice: Il fatto che il diametro dell'ago non abbia un ruolo importante, me ne sono già assicurato. Esso ha. Un tempo lavoravano molto con la bicillina: l'ago di una mucca non si intasava mai

Marisha. Quando diluisci il farmaco bitsilin 5, la bottiglia dovrebbe essere scossa?E come quindi comporre, schiuma e nulla è visibile. ha avuto aria nella siringa o no

Yeni. non va agitato verticalmente, ma arrotolato sui palmi delle mani. allora non schiuma. cristallizza ancora più fortemente nell'ago rispetto alla bicillina-3, quindi scegli un ago di grande diametro.

Bilki. Personalmente, inietto questo farmaco con una siringa veterinaria, con un ago spesso. Normalmente digitato, l'ago non si intasa. tali siringhe e aghi sono riutilizzabili, devi far bollire.

Marta Kemerovo. E il motivo per dirlo? Che tipo di dolore hai? Enish ti ha già scritto che ci sono già preparativi moderni. Scrivi e i veterinari ti risponderanno.

Bicillina 3 - applicazione

La bicillina 3 è un agente antibatterico e viene utilizzata contro i batteri gram-positivi e gram-negativi, nonché altri microrganismi sensibili alla penicillina. La bicilina 3, il cui uso non richiede iniezioni quotidiane, ha guadagnato grande popolarità. Dopotutto, non è necessario visitare costantemente la sala di trattamento e, in assenza di controindicazioni, le iniezioni possono essere eseguite a casa.

Indicazioni per l'uso Bitsillin 3

Un farmaco è prescritto per trattare le infezioni che sono suscettibili a questo farmaco batteri. È particolarmente importante utilizzare la bicillina 3 nella terapia che richiede il mantenimento a lungo termine della concentrazione di sostanze attive nell'organismo. Questi includono:

Il farmaco è ampiamente utilizzato per il trattamento dei reumatismi e la sua prevenzione.

Come allevare la bicillina 3?

La preparazione della composizione deve avvenire immediatamente prima del suo utilizzo, è impossibile conservare l'agente diluito. Per la diluizione viene utilizzata soluzione salina fisiologica, acqua per preparazioni iniettabili. Si consiglia di riscaldare le fiale tra le mani per qualche tempo, poiché è impossibile iniettare formulazioni fredde. Oltre ai fondi elencati, Bicillin 3 può essere diluito con Novocaina. Per fare ciò, una soluzione anestetica (0,25-0,5%) viene aspirata in una siringa (5 ml), versata in una fiala con un antibiotico e agitata fino a ottenere una struttura uniforme. Grazie all'uso di tale soluzione, il dolore della procedura è notevolmente ridotto.

Come iniettare la bicillina?

La sospensione viene somministrata per via intramuscolare, non è consentito l'uso endovenoso del farmaco. Dopo aver preparato la soluzione, il medicinale viene aspirato in una siringa e iniettato in profondità nello strato muscolare dei glutei. Fai due iniezioni contemporaneamente, una per ogni natica. Durante la procedura, è necessario assicurarsi che l'ago non tocchi il vaso sanguigno. Se c'è sangue, allora devi scegliere un altro posto per l'iniezione.

La bicillina viene utilizzata dagli adulti ogni sei giorni per 1200000 UI. Per prevenire il ripetersi dei reumatismi, insieme a un antibiotico, il medico prescrive l'aspirina o l'analgin, un grammo al giorno.

Con la sifilide, il dosaggio è di 1,8 milioni di unità. La prima iniezione viene somministrata alla dose di 0,3 milioni di unità, il giorno dopo vengono somministrate per intero. Il trattamento successivo prevede l'introduzione del farmaco due volte a settimana.

Le controindicazioni all'uso del farmaco sono:

• reazioni allergiche;
• febbre da fieno;
• asma bronchiale.

Come allevare bicillina

Prepararsi per un'iniezione

Diluire il farmaco immediatamente prima dell'uso, la conservazione dell'antibiotico diluito non è consentita. Per la diluizione vengono utilizzate acqua sterile per preparazioni iniettabili, soluzione salina di cloruro di sodio in fiale o soluzione di novocaina allo 0,25-0,5%. In quest'ultimo caso, il dolore dovuto all'effetto anestetico della novocaina sarà meno pronunciato. Non utilizzare la soluzione di diluizione fredda. È meglio riscaldare l'ampolla nei palmi delle mani per 5-8 minuti.

Per l'introduzione di "Bicillina" è necessario utilizzare siringhe con aghi lunghi. Avrai anche bisogno di aghi sterili in confezioni singole, poiché il farmaco viene diluito usando un ago e viene iniettato con un altro. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco si cristallizza rapidamente e può ostruire l'ago.

Diluizione del farmaco e sua introduzione per via intramuscolare

È necessario lavarsi le mani, pulire la fiala con il solvente con un panno imbevuto di alcol, aprire la fiala, raccogliere 5 ml di solvente. Asciugare il tappo del flaconcino nel sito di iniezione dell'ago, inserire con attenzione l'ago e lentamente, premendo lo stantuffo della siringa, iniettare il liquido. Senza estrarre la siringa, agitare rapidamente i componenti, dopo aver miscelato completamente, capovolgere la fiala, tirare il cilindro della siringa in modo che solo l'estremità dell'ago tocchi il liquido e aspirare la quantità necessaria di antibiotico. La dose è calcolata in unità mediche e può variare a seconda del tipo di malattia e dell'età del paziente.

Dopo che la sostanza medicinale è stata aspirata nella siringa, è necessario sostituire l'ago con uno nuovo sterile e iniettare immediatamente il farmaco nel muscolo gluteo, nel suo quadrato esterno superiore. L'ago viene inserito il più in profondità possibile, lasciando circa 0,5-1 cm alla cannula, "Bicillina" viene iniettata lentamente, senza strappi. Gli ultimi 0,1-0,2 ml non vengono iniettati per impedire l'ingresso accidentale di aria nel muscolo. Se il farmaco si è cristallizzato durante la somministrazione, è necessario estrarre l'ago, diluire una nuova dose del farmaco e iniettare nuovamente il farmaco.

Prima dell'introduzione di "Bicillina", la pelle del gluteo viene pulita con una salvietta imbevuta di alcol, che può essere acquistata in farmacia. Si raccomanda di indossare guanti sterili durante l'iniezione per prevenire il rischio di infezione.

Le iniezioni vengono posizionate alternativamente in ciascuna natica per ridurre la probabilità di urti dolorosi. Dopo l'iniezione, le siringhe e le fiale usate vengono smaltite, è meglio mettere la siringa e l'ago smontati in una soluzione disinfettante per un'ora, ad esempio in candeggina liquida. Si consiglia di rompere o piegare l'ago in modo che i bambini che trovano accidentalmente una siringa non possano ferirsi con essa.

Fonti: Ancora nessun commento!

Il farmaco antibatterico Bicillin appartiene al gruppo delle penicilline naturali. Ha un effetto battericida e ha una vasta gamma di effetti. I batteri gram-positivi e gram-negativi, alcuni protozoi, sono suscettibili all'influenza distruttiva. Il prodotto è prodotto solo in flaconcini con una polvere bianca per la diluizione. Metodo di applicazione: iniezione esclusivamente intramuscolare.

Composto

Lo strumento ha diverse generazioni, che includono una diversa combinazione di sali di penicillina.

• Bicillina 1 - la prima generazione, che include un solo sale di benzilpenicillina benzatina. In farmacia puoi trovare 2 dosaggi: 1.200.000 e 600.000 unità (unità di azione: il video qui sotto spiega come calcolare correttamente il dosaggio e portare la soluzione iniettabile).
• Bicillina 3 - la seconda generazione. Contiene 3 sali: benzilpenicillina benzatina, benzilpenicillina sodica e sale novocaina di benzilpenicillina. Il dosaggio ha anche 2 gradazioni: 200.000 e 400.000 unità.
• La bicillina 5 è l'ultima generazione del farmaco, la cui composizione è stata corretta. Ora la polvere contiene benzilpenicillina benzatina 1.200.000 UI e sale novocaina di benzilpenicillina 300.000 UI. Il farmaco è disponibile in una sola dose.

Caratteristica

Qualsiasi tipo di medicinale è disponibile in fiale identiche da 10 ml. La confezione contiene 50 fiale. All'interno c'è una polvere bianca omogenea. La bicillina 3 ha le sue caratteristiche. In questa generazione del farmaco, il colore può essere bianco, può essere giallo chiaro.

La polvere è praticamente inodore. Il sapore è amaro. A contatto con l'acqua assume una struttura omogenea, formando una sospensione stabile. Se la soluzione risultante non è stata introdotta entro 1 ora, le proprietà cambiano. La soluzione diventa friabile con molti piccoli grumi, il che rende impossibile un'ulteriore somministrazione.

Il prezzo dell'antibiotico Bicillin è piuttosto basso. Ora Bitsillin 1 è praticamente fuori circolazione, dal momento che il simile Bitsillin 5 è venuto a sostituirlo, ma se riesci a trovarlo, il prezzo medio per 1 bottiglia di tale sale sarà di 10 rubli. La bicillina 3 e 5 non differiscono molto nella categoria di prezzo, l'intervallo varia da 30-50 rubli per 1 bottiglia.

La data di scadenza deve essere indicata su ogni singolo flaconcino. La durata del possibile utilizzo è di 3 anni. Conservare preferibilmente ad una temperatura di 8-15°C in un luogo buio e protetto dai bambini. In caso di violazione delle condizioni, il principio attivo può perdere le sue proprietà.

Meccanismo d'azione e tempo di eliminazione

La farmacodinamica è la stessa e non dipende dalla generazione utilizzata. Il farmaco ha un effetto battericida di molti ceppi a causa dei beta-lattamici. Queste particelle sono inibitori della sintesi del peptidoglicano. I beta-lattamici e le proteine ​​complesse menzionate hanno una struttura "chiave" simile al recettore. In caso di esposizione all'antibiotico Bicillina, i beta-lattamici vengono integrati nella catena genetica sintetizzata, bloccando l'ulteriore produzione.

Il peptidoglicano è una proteina complessa che fa parte del guscio protettivo di molti batteri. Senza questa proteina, la cellula non può funzionare correttamente e difendersi. Pertanto, viene rapidamente trovato dai macrofagi del corpo umano e l'agente patogeno si presta alla lisi (scissione con l'aiuto di enzimi).

Ha una grande influenza sulla flora gram-positiva (stafilococchi, streptococchi, bacilli difterici, agenti patogeni dell'antrace), inibisce la crescita di microrganismi anaerobici. E in alcuni casi è sensibile ai rappresentanti gram-negativi (meningococchi, treponema pallido, l'agente eziologico della gonorrea).

Anche la farmacocinetica è un collegamento importante. Poiché è la lenta eliminazione del farmaco dall'organismo che lo rende indispensabile nella prevenzione delle complicanze da streptococco.

La concentrazione terapeutica nel sangue viene raggiunta nelle prime ore dopo l'iniezione (2-6 ore). Le cifre massime possono essere viste dopo 12 ore. È importante che la bicillina 3 sia in una dose terapeutica nel sangue per almeno 6-7 giorni dopo la somministrazione e la bicillina 5 sia conservata per 28 giorni. Ciò è dovuto alla lenta biotrasformazione del farmaco e al suo rilascio graduale. L'antibiotico viene escreto principalmente dai reni sotto forma di forme inattivate.

Indicazioni per l'uso

Durante la lunga esistenza degli antibiotici, la microflora batterica è riuscita a mutare e sviluppare resistenza alla loro azione. Nel nostro caso, i batteri hanno imparato a produrre beta-lattamasi che possono abbattere i beta-lattamici. Per proteggere dall'inattivazione dell'azione, alle penicilline vengono aggiunti acido clavulanico e sulbactam con tazobactam.

Poiché questo rimedio non ha protezione, viene più spesso utilizzato per combattere le conseguenze dell'attività vitale dello streptococco beta-emolitico di gruppo A, della gonorrea e del treponema pallido.

Le indicazioni per l'uso sono:

• sifilide;
• gonorrea;
• erisipela;
• grave scarlattina;
• prevenzione dei reumatismi dopo un complesso decorso di angina;
• tonsillite;
• leishmaniosi;
• trattamento della cardite streptococcica e della glomerulonefrite.

Il vantaggio nel trattamento delle suddette malattie è dato alla bicillina grazie alla sua capacità cumulativa a lungo termine.

Regole applicative

Le istruzioni per l'uso indicano i dosaggi richiesti e il principio di somministrazione, ma non specificano come diluire la bicillina, come iniettare il medicinale. Poiché i genitori somministrano spesso iniezioni di bicillina a casa, è necessario specificare alcuni dettagli che sono stati tralasciati nelle istruzioni per l'uso. Per cominciare, chiariamo come diluire il farmaco.

La bicillina 1 e 3 sono diluite esclusivamente con soluzione fisiologica o acqua per preparazioni iniettabili. La diluizione della polvere con novocaina è controindicata. La bicillina 5 è l'unico rappresentante che può essere diluito con un anestetico. Ma anche sotto gli 8 anni, questo non è consentito.

Passiamo alla domanda su come allevare la bicillina. Per fare ciò, è necessario aspirare 5 ml di solvente nella siringa, perforare il cappuccio di gomma del flacone con un ago e iniettarlo all'interno sotto pressione. Dopo agitazione per 20 secondi fino a quando la sospensione non è omogeneizzata. Aspiri la soluzione preparata nella siringa.

Iniettare immediatamente dopo la diluizione. L'iniezione viene somministrata per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore in profondità nel gluteo. Dopo aver inserito l'ago, è necessario assicurarsi di non entrare nella nave. Per fare ciò, tira il pistone verso di te. Se il sangue non è entrato nella siringa, iniettare lentamente la soluzione.

Le istruzioni per l'uso indicano il dosaggio medio del farmaco. Va ricordato che il medico selezionerà la dose ottimale del farmaco, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e della malattia che deve essere combattuta.

In media, le dosi vengono utilizzate:

• Bicillina 1 - 1,2 milioni UI 2 volte al mese o 600.000 UI 1 volta alla settimana;
• Bicillina 3 - 1 giorno - 300.000 UI, 4 giorni - 600.000 UI, quindi 600.000 ogni 6 giorni;
• Bicillina 5 - 1,5 milioni di UI una volta al mese.

Controindicazioni

La principale controindicazione all'ammissione è l'intolleranza individuale ai componenti. Occorre prestare attenzione alla presenza di una storia di allergia alle sulfamidici e alle cefalosporine. Hanno una struttura e un principio di funzionamento simili.

Non assumere pazienti con asma bronchiale e raffreddore da fieno durante l'allattamento. Particolare attenzione va riservata ai pazienti affetti da altre malattie allergiche (raffreddore da fieno, allergie alimentari e da contatto). Con cautela, il farmaco viene prescritto a donne in gravidanza, pazienti con insufficienza renale cronica e colite pseudomembranosa.

Vietato anche l'alcol. In caso di ingestione di acetaldeide, l'effetto del farmaco è ridotto al minimo o può essere distorto. Ciò rallenterà il raggiungimento del risultato desiderato e aumenterà il rischio di sviluppare resistenza.

Effetti collaterali

Il principale effetto collaterale è lo sviluppo reazione allergica:

• orticaria;
• angioedema;
• shock anafilattico;
• broncospasmo.

Raramente c'è una reazione sistema ematopoietico:

• coagulopatia;
• sindrome anemica;
• porpora trombocitopenica;
• leucopenia.

Sintomi generali inerenti agli antibiotici:

• male alla testa;
• debolezza immotivata;
• diarrea;
• disbatteriosi;
• glossite e stomatite;
• dolori articolari;
• febbre di origine sconosciuta.

L'uso a lungo termine di un antibiotico con il mancato rispetto dei dosaggi e della frequenza d'uso indicati può portare allo sviluppo di superinfezione dovuta allo sviluppo della resistenza batterica ai farmaci antibatterici del gruppo beta-lattamico.

Caratteristiche di utilizzo in vari gruppi di popolazione

I bambini, le donne incinte e gli anziani hanno le proprie caratteristiche fisiologiche individuali. Pertanto, la farmacocinetica, l'effetto diretto del farmaco può essere pervertito.

Il periodo di gravidanza e allattamento

Le penicilline non sono incluse nell'elenco dei fattori teratogeni. Ma il loro uso non è raccomandato. Pertanto, durante la gravidanza ci sono linee guida rigorose. Viene prescritto solo quando il beneficio per la madre supera di gran lunga il rischio per il feto. I dosaggi sono selezionati individualmente dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche.

Il periodo di allattamento è una controindicazione, poiché una piccola concentrazione penetra nel latte materno. Ciò può causare una reazione allergica o lo sviluppo di resistenza alla flora batterica.

Bambini

Persone anziane

Analoghi

Le farmacie offrono molti analoghi di ogni farmaco e questo rimedio non fa eccezione. A seconda dei componenti costitutivi, vengono isolati numerosi altri farmaci.

Bicillina 1:

• Benzicillina 1;
• Retarpen;
• Moldamina;
• Extencillin.

Bcillina 3:

• Dicillina 3;
• benzicillina 3.

Bicillina 5:

• Dicillina 5;
• benzicillina 5.

Nome depositato

Bicillina-5

Denominazione internazionale non proprietaria

Forma di dosaggio

Polvere per sospensione per iniezione intramuscolare 1200000 UI + 300000 UI

Composto

Una fiala contiene

principi attivi: benzilpenicillina benzatina - 1200000 unità,

sale di benzilpenicillina novocaina - 300000 UI

Descrizione

Bianca o bianca con una leggera sfumatura giallastra in polvere, soggetta a grumi, che forma una sospensione stabile quando viene aggiunta acqua

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antibatterici per uso sistemico.

Farmaci antibatterici betalattamici. Penicilline sensibili alla penicillinasi, combinazioni.

Codice ATC J01SE30

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

La bicillina-5 è un farmaco antibatterico ad azione prolungata del gruppo delle penicilline. Con l'iniezione intramuscolare, viene creato un deposito del farmaco nel tessuto muscolare. Un'elevata concentrazione di benzilpenicillina nel sangue viene creata già nelle prime ore dopo un'iniezione intramuscolare del farmaco, la concentrazione terapeutica di benzilpenicillina rimane nel sangue per 4 settimane o più dopo una singola iniezione nella maggior parte dei pazienti (adulti e bambini).

benzilpenicillina benzatina.

Dopo l'iniezione intramuscolare di benzatina, la benzilpenicillina viene idrolizzata molto lentamente, rilasciando benzilpenicillina. La concentrazione battericida di benzilpenicillina nel sangue di adulti e bambini dopo una singola iniezione intramuscolare del farmaco nella dose terapeutica abituale dura fino a 28 giorni o più.

La concentrazione massima del farmaco nel siero del sangue viene raggiunta 12-24 ore dopo l'iniezione. Una lunga emivita garantisce una concentrazione stabile ea lungo termine del farmaco nel sangue il 14° giorno dopo la somministrazione di 2400000 UI del farmaco, la concentrazione sierica è di 0,12 μg / ml; il 21 ° giorno dopo la somministrazione di 1200000 UI del farmaco - 0,06 μg / ml (1 ED = 0,6 μg). La diffusione del farmaco nel liquido è completa, la diffusione nel tessuto è molto debole. Comunicazione con le proteine ​​plasmatiche 40-60%. La benzatina benzilpenicillina passa in piccole quantità attraverso la barriera placentare e penetra anche nel latte materno della madre. La biotrasformazione del farmaco è insignificante. Viene escreto principalmente dai reni immodificato. Per 8 giorni viene rilasciato fino al 33% della dose somministrata.

Sale di benzilpenicillina novocaina (benzilpenicillina procaina).

Dopo l'iniezione intramuscolare di benzilpenicillina, il sale di novocaina (benzilpenicillina procaina) viene idrolizzato per formare benzilpenicillina, che viene assorbita e ha un effetto prolungato. Dopo una singola iniezione intramuscolare di novocaina (procaina) sale di benzilpenicillina sotto forma di sospensione, la concentrazione terapeutica di benzilpenicillina nel sangue dura fino a 12 ore (che è più lungo che dopo l'iniezione di sali di sodio o potassio di benzilpenicillina, sebbene sia livello è relativamente più basso).

Comunicazione di benzilpenicillina con proteine ​​plasmatiche - 60%. Penetra negli organi, nei tessuti e nei fluidi biologici, ad eccezione del liquido cerebrospinale, dei tessuti oculari e della ghiandola prostatica. Con l'infiammazione delle membrane meningee, penetra nella barriera ematoencefalica. Passa attraverso la placenta e passa nel latte materno. Escreto dai reni immodificato per filtrazione glomerulare (circa 10%) e secrezione tubulare (90%).

Farmacodinamica

Antibiotico battericida combinato, costituito da due sali di benzilpenicillina ad azione prolungata. Sopprime la sintesi della parete cellulare dei microrganismi.

Attivo verso Gram positivo microrganismi:

Staphylococcus spp. (tranne quelli che formano penicillinasi), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae (ceppi sensibili alla penicillina), Сorynebacterium diphtheriae; anaerobico bastoncini sporigeni: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Gram-negativo microrganismi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis: spirochete Treponema spp. (compreso Treponema pallidum).

I ceppi di Staphylococcus spp., che producono penicillinasi, così come i ceppi di altri microrganismi che formano penicillinasi, sono resistenti all'azione del farmaco. È inattivo contro gli enterococchi (streptococchi di gruppo D), la maggior parte dei batteri gram-negativi, le rickettsie, i virus, i protozoi, i funghi.

Indicazioni per l'uso

Prevenzione delle ricadute dei reumatismi (tutto l'anno e stagionali);

Erisipela, infezioni da streptococco della pelle e dei tessuti molli, infezione della ferita - causata da agenti patogeni sensibili (escluse le infezioni causate da streptococchi di gruppo B);

Sifilide, imbardata.

Modalità di applicazione e dosi

Iniettare SOLO in profondità per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo. La somministrazione endovenosa del farmaco è VIETATA!

Con erisipela, infezioni da streptococco della pelle e dei tessuti molli, infezione della ferita causata da agenti patogeni sensibili:

Adulti - 1.200.000 UI + 300.000 UI 1 volta in 4 settimane, bambini da 3 a 8 anni - 480.000 UI + 120.000 UI 1 volta in 3 settimane, bambini di età superiore a 8 anni - 960.000 UI + 240.000 UI 1 volta in 4 settimane.

La somministrazione più frequente di Bicillin-5 è controindicata. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia ed è determinata dal medico.

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto per l'insufficienza renale. Nell'insufficienza renale, le dosi sono ridotte in base alla clearance della creatinina (CC): con CC da 10 a 50 ml/min si somministra il 75% della dose giornaliera del farmaco, con CC inferiore a 10 ml/min, 25-50 Viene somministrata la % della dose giornaliera del farmaco.

La selezione della dose negli anziani deve essere effettuata con cautela, di solito iniziando con la dose efficace più bassa, tenendo conto della maggiore incidenza di ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca, comorbidità o altre terapie farmacologiche; il farmaco deve essere utilizzato con il monitoraggio della funzione renale.

Modalità di preparazione e regole per l'introduzione della sospensione.

Per preparare una sospensione di Bicillin-5, viene utilizzata acqua sterile per preparazioni iniettabili, una soluzione isotonica di cloruro di sodio o una soluzione allo 0,25-0,5% di procaina (novocaina).

La sospensione di Bicillin-5 viene preparata in modo asettico, immediatamente prima dell'uso (ex tempore): 5-6 ml di solvente vengono iniettati lentamente (ad una velocità di 5 ml in 20-25 secondi) nel flaconcino con il farmaco sotto pressione. Il contenuto della fiala viene miscelato e agitato lungo l'asse longitudinale della fiala fino a formare una sospensione omogenea. È consentita la presenza di bolle sulla superficie della sospensione in prossimità delle pareti della fiala. La sospensione di bicillina-5 immediatamente dopo la preparazione viene iniettata in profondità per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo. Se necessario, vengono effettuate 2 iniezioni in glutei diversi. Dopo l'iniezione, il sito di iniezione viene premuto con un batuffolo di cotone (che impedisce al farmaco di entrare dal muscolo nel tessuto sottocutaneo). Non è raccomandato strofinare il muscolo gluteo dopo l'iniezione. Con un ritardo nella somministrazione immediatamente dopo la preparazione, le proprietà fisiche e colloidali della sospensione cambiano, per cui il suo movimento attraverso l'ago della siringa può essere difficile.

Con l'introduzione della Bicillin-5 nei bambini di età inferiore ai 18 anni, la preparazione di una sospensione di Bicillin-5 utilizzando una soluzione di novocaina è controindicata!

Prima dell'introduzione della sospensione Bicillin-5, è necessario assicurarsi che l'ago della siringa non entri nel vaso sanguigno! Se appare del sangue nella siringa, è necessario rimuovere l'ago e iniettare in un altro posto!

Effetti collaterali

deficit visivo

Violazione della funzione di pompaggio del miocardio, fluttuazioni della pressione sanguigna, tachicardia

Nausea, vomito, stomatite, glossite, diarrea, funzionalità epatica anormale, colite pseudomembranosa

Vertigini, acufeni, mal di testa

Nefrite interstiziale

Broncospasmo, laringospasmo

Anemia, leucopenia, neuropenia, trombocitopenia, ipocoagulazione

Possibile dolore al sito di iniezione

Reazioni allergiche: rash cutaneo, prurito, edema, dermatite esfoliativa, eritema multiforme essudativo, febbre, artralgia, orticaria, dermatite da contatto, angioedema o reazioni anafilattoidi, inclusa asma bronchiale

In pazienti debilitati, bambini, anziani con trattamento a lungo termine, può verificarsi una superinfezione causata da microflora farmacoresistente (funghi simili a lieviti, microrganismi gram-negativi).

Nei pazienti con insufficienza renale possono verificarsi anemia emolitica, neutropenia e un aumento del tempo di coagulazione del sangue.

I pazienti in cura per la sifilide possono anche manifestare una reazione di Jarisch-Herxheimer secondaria alla batteriolisi.

Prima di iniziare il trattamento, deve essere eseguito un test per la tollerabilità della novocaina.

Controindicazioni

Ipersensibilità al farmaco, alla benzilpenicillina e ad altri antibiotici beta-lattamici, alla novocaina (procaina);

periodo di allattamento;

Età da bambini fino a 3 anni.

Interazioni farmacologiche

Gli antibiotici battericidi (comprese cefalosporine, vancomicina, rifampicina, aminoglicosidi) hanno un effetto sinergico; batteriostatico (compresi macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracicline) - antagonista.

Aumenta l'efficacia degli anticoagulanti indiretti (sopprimendo la microflora intestinale, riduce l'indice di protrombina). Riduce l'efficacia dei contraccettivi orali, dei farmaci, nel processo di metabolismo di cui si forma l'acido para-aminobenzoico, l'etinilestradiolo - il rischio di sanguinamento da rottura.

Diuretici, allopurinolo, bloccanti della secrezione tubulare, fenilbutazone, farmaci antinfiammatori non steroidei, riducendo la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione di benzilpenicillina nel sangue e nei tessuti.

L'allopurinolo aumenta il rischio di sviluppare reazioni allergiche (rash cutaneo).

Aspirina, probenecid, diuretici tiazidici, furosemide, acido etacrinico aumentano l'emivita della benzilpenicillina, aumentandone la concentrazione nel plasma sanguigno, aumentando così il rischio di sviluppare il suo effetto tossico influenzando la secrezione tubulare dei reni.

Con l'uso simultaneo con metotrexato, l'escrezione di quest'ultimo diminuisce e aumenta il rischio della sua tossicità.

istruzioni speciali

Con attenzione: gravidanza, insufficienza renale, insufficienza epatica, anamnesi allergica aggravata, asma bronchiale, raffreddore da fieno, colite pseudomembranosa.

Lo stato epatico, renale ed ematologico deve essere monitorato durante la terapia a lungo termine.

Non somministrare per via sottocutanea, endovenosa, endo-lombare o nelle cavità corporee. In caso di iniezione intravascolare accidentale, può verificarsi una sensazione transitoria di depressione, ansia e disturbi visivi (sindrome di Wanier). Per evitare l'iniezione intravascolare del farmaco, si raccomanda di aspirare prima dell'iniezione intramuscolare per identificare un possibile ingresso dell'ago nel vaso.

Non iniettare vicino ad arterie o nervi.

L'iniezione dentro o vicino a un nervo può causare danni neurologici permanenti. L'iniezione intravascolare accidentale, inclusa l'iniezione intraarteriosa diretta accidentale o l'iniezione in prossimità di un'arteria, provoca gravi lesioni neurovascolari, inclusa mielite trasversa con paralisi permanente, cancrena che richiede l'amputazione degli arti più prossimali, necrosi e rigetto dei tessuti circostanti il ​​sito di iniezione.

Tali effetti gravi sono stati osservati con iniezioni nella regione del gluteo, della coscia e del deltoide. Altre complicazioni gravi con l'iniezione intravascolare che sono state riportate includono pallore, spotting o cianosi delle estremità distali e prossimali dal sito di iniezione, seguiti da formazione di vescicole, edema grave che richiede fasciotomia anteriore e/o posteriore nell'estremità inferiore. Le gravi conseguenze e complicazioni di cui sopra si sono verificate più spesso nei neonati e nei bambini piccoli.

Non somministrare per via endovenosa o miscelare con altre soluzioni endovenose.

Con lo sviluppo di una reazione allergica, il trattamento viene immediatamente interrotto. Quando compaiono i primi segni di shock anafilattico, è necessario adottare misure urgenti per portare il paziente fuori da questo stato: l'introduzione di adrenalina (adrenalina), noradrenalina (norepinefrina), glucocorticoidi e altri farmaci, se necessario - ventilazione meccanica (ALV).

Ci sono segnalazioni di somministrazione endovenosa non intenzionale di bicillina, che sono state associate ad arresto cardiaco e respiratorio e morte.

Sono state riportate fibrosi e atrofia del quadricipite femorale a seguito di ripetute iniezioni intramuscolari di preparati di penicillina nella coscia anterolaterale.

Nel trattamento della sifilide sono necessari studi microscopici e sierologici prima di iniziare la terapia e poi entro 4 mesi.

In connessione con la possibilità di sviluppare infezioni fungine, è consigliabile prescrivere vitamine del gruppo B e vitamina C e, se necessario, farmaci antimicotici per uso sistemico.

Va tenuto presente che l'uso di dosi insufficienti del farmaco o l'interruzione troppo anticipata del trattamento spesso porta all'emergere di ceppi resistenti di agenti patogeni.

Gravidanza

La bicillina-5 in piccole quantità penetra nella barriera placentare e nel latte materno. L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

• Non influisce.

Overdose

Bicillin-5: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Bicillina-5

Codice ATX: J01CE30

Sostanza attiva: Benzathine benzylpenicillin + Benzylpenicillin procaine (Benzathine benzylpenicillin + Benzylpenicillin procaine)

Produttore: SYNTHESIS, JSC (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 19.10.2018

La bicillina-5 è un antibiotico (penicillina biosintetica).

Modulo di rilascio e composizione

Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una sospensione per iniezione intramuscolare: una massa polverosa bianca o bianca con una tinta giallastra soggetta a grumi, con l'aggiunta di acqua forma una sospensione stabile (10 ml in fiale; in una confezione di cartone da 1, 5, 10 o 50 fiale).

Composizione in polvere (per 1 flaconcino):

• benzilpenicillina procaina (sale di benzilpenicillina novocaina) - 300.000 UI;
• benzilpenicillina benzatina - 1.200.000 unità.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La bicillina-5 è un antibiotico battericida combinato contenente due sali di benzilpenicillina a lunga durata d'azione. Inibisce la sintesi della parete cellulare dei microrganismi patogeni.

Attivo contro i seguenti microbi:

• Gram-positivi: Streptococcus spp. (incluso Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (non formanti penicillinasi), Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, bastoncini sporigeni anaerobici, Actinomyces israelii;
• Gram-negativi: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

I ceppi di Staphylococcus spp produttori di penicillinasi sono resistenti al farmaco.

Farmacocinetica

La bicillina-5 è un antibiotico ad azione prolungata, la sua alta concentrazione nel sangue persiste per 4 settimane.

La benzilpenicillina benzatina si idrolizza molto lentamente dopo l'iniezione intramuscolare, rilasciando benzilpenicillina. La concentrazione massima (Cmax) nel siero del sangue viene raggiunta dopo 12-24 ore dalla somministrazione. La lunga emivita garantisce una concentrazione del farmaco nel sangue lunga e stabile: il 14° giorno dopo l'iniezione di 2.400.000 ME, la concentrazione del farmaco nel siero è di 0,12 μg/ml; il 21 ° giorno dopo la somministrazione - 1.200.000 UI, la concentrazione è 0,06 μg / ml (1 ME \u003d 0,6 μg). La diffusione di una sostanza in un tessuto è molto debole, in un liquido è completa. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 40-60%. La benzatina benzilpenicillina passa in piccoli volumi attraverso la barriera placentare e penetra anche nel latte materno. La biotrasformazione è insignificante, principalmente escreta immodificata dai reni, fino al 33% della dose somministrata viene escreta in 8 giorni.

La benzilpenicillina raggiunge la sua concentrazione plasmatica massima quando somministrata per via intramuscolare dopo 20-30 minuti. L'emivita è di 0,5-1 ora, in presenza di insufficienza renale, questa cifra aumenta a 4-10 ore o più. Comunicazione con le proteine ​​plasmatiche ~ 60%. La sostanza penetra nei tessuti, negli organi e nei fluidi biologici, ad eccezione dei tessuti dell'occhio, del liquido cerebrospinale e della ghiandola prostatica. Passa attraverso la barriera ematoencefalica durante l'infiammazione delle membrane meningee. Penetra attraverso la placenta ed entra nel latte materno. I reni vengono escreti immodificati.

Indicazioni per l'uso

La bicillina-5 è usata per trattare le seguenti malattie / condizioni infettive e infiammatorie provocate da agenti patogeni sensibili al farmaco:

• reumatismi - per la prevenzione a lungo termine delle ricadute durante tutto l'anno;
• sifilide;
• imbardata;
• infezioni da streptococco (ad eccezione delle infezioni causate da streptococchi di gruppo B) - scarlattina, tonsillite acuta, erisipela, infezioni delle ferite.

Controindicazioni

Assoluto:

• periodo di allattamento al seno;
• ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco e ad altri antibiotici beta-lattamici.

Parente:

• asma bronchiale;
• anamnesi allergica aggravata;
• gravidanza;
• insufficienza renale;
• colite pseudomembranosa.

Istruzioni per l'uso Bicillin-5: metodo e dosaggio

Una sospensione preparata da una polvere viene somministrata per via intramuscolare (IM).

• bambini sotto gli 8 anni: 480.000 UI + 120.000 UI una volta ogni 3 settimane;
• bambini da 8 anni: 960.000 UI + 240.000 UI una volta ogni 4 settimane;
• adulti: 1.200.000 UI + 300.000 UI una volta ogni 4 settimane.

La sospensione viene preparata in condizioni asettiche, immediatamente prima dell'uso (ex tempore): 5–6 ml di solvente vengono iniettati lentamente (alla velocità di 5 ml in 20–25 secondi) nel flaconcino con Bicillin-5 sotto pressione. Il contenuto viene miscelato e agitato lungo l'asse longitudinale della fiala fino a formare una sospensione omogenea. Potrebbero esserci bolle vicino alle pareti del flaconcino sulla superficie della sospensione.

Il prodotto finito deve essere iniettato nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo subito dopo la preparazione, in profondità per via intramuscolare. Non è consigliabile strofinare il muscolo gluteo dopo l'iniezione. Con un ritardo nella somministrazione dopo la preparazione, le proprietà colloidali e fisiche della sospensione cambiano, per cui il suo movimento attraverso l'ago della siringa può essere difficile.

Effetti collaterali

• reazioni allergiche: reazioni anafilattoidi, febbre, orticaria, angioedema, artralgia, dermatite esfoliativa, eritema multiforme essudativo, shock anafilattico;
• parametri di laboratorio: leucopenia, trombocitopenia, anemia, ipocoagulazione;
• altri: glossite, stomatite.

Overdose

Non ci sono informazioni sul sovradosaggio.

istruzioni speciali

Non sono consentite la somministrazione endovenosa, endolombare e sottocutanea della sospensione, nonché le iniezioni nelle cavità corporee. In caso di iniezione intravascolare involontaria, può verificarsi una sensazione transitoria di ansia, depressione e disturbi visivi (sindrome di Wanyer). Per evitare la somministrazione intravascolare involontaria del farmaco, l'aspirazione deve essere eseguita prima dell'iniezione intramuscolare per identificare un possibile ingresso dell'ago nel vaso.

Nel trattamento della sifilide, gli studi sierologici e microscopici devono essere effettuati prima di iniziare il trattamento e per 4 mesi. A causa dello sviluppo di infezioni fungine, è consigliabile prescrivere contemporaneamente vitamina C e vitamina B e, se necessario, è necessaria la nomina di agenti antimicotici per uso sistemico. È importante considerare che l'interruzione troppo precoce della terapia o l'uso di un dosaggio insufficiente di bicillina a-5 può portare all'emergere di ceppi resistenti di agenti patogeni.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, la bicillina-5 in piccole quantità penetra nel latte materno e attraverso la barriera placentare. Il suo uso durante la gravidanza è consentito solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

interazione farmacologica

• antimicrobici battericidi, tra cui vancomicina, cefalosporine, aminoglicosidi, rifampicina: hanno un effetto sinergico;
• antimicrobici batteriostatici, inclusi cloramfenicolo, macrolidi, tetracicline, lincosamidi: hanno un effetto antagonista;
• anticoagulanti indiretti: la loro efficacia aumenta a causa dell'inibizione della microflora intestinale e della diminuzione dell'indice di protrombina;
• contraccettivi orali, farmaci il cui metabolismo avviene con la formazione di acido para-aminobenzoico, etinilestradiolo: l'antibiotico ne riduce l'efficacia, aumentando il rischio di sanguinamento da rottura;
• bloccanti della secrezione tubulare, diuretici, allopurinolo, farmaci antinfiammatori non steroidei, fenilbutazone: riducono la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione di benzilpenicillina nei tessuti e nel sangue;
• allopurinolo: aumenta il rischio di sviluppare reazioni allergiche, come eruzioni cutanee.

Analoghi

Gli analoghi della bicillina-5 sono: benzilpenicillina, benzilpenicillina sale sodico, benzilpenicillina sale sodico-fiala, benzilpenicillina sale novocaina.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 25 °C. Tenere lontano dai bambini.

Periodo di validità - 3 anni.

1 flacone (Bicillina-1) con polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile per iniezione intramuscolare contiene benzilpenicillina benzatina 600.000 UI o 1.200.000 UI sodio e sale di benzilpenicillina novocaina 200.000 UI o 400.000 UI ciascuno; in flaconcini da 10 ml o in flaconcini da 10 ml, in una scatola da 50 flaconcini.

Caratteristica

Bitsillin-1 è una polvere bianca, inodore o quasi, che forma una sospensione stabile quando viene aggiunta acqua. Bitsillin-3 è una polvere bianca o bianca con una sfumatura leggermente giallastra, che forma una sospensione stabile quando viene aggiunta acqua. Bitsillin- 5 è una polvere bianca, inodore, dal sapore amaro, che forma una sospensione omogenea di torbidità lattiginosa quando si aggiunge acqua, soluzione salina o novocaina allo 0,25-0,5%. Con il contatto prolungato con acqua o altre soluzioni, le proprietà fisiche e colloidali del farmaco cambiano (la sospensione diventa irregolare e difficile da fluire attraverso l'ago della siringa).

effetto farmacologico

Azione farmacologica - battericida, antibatterica.

Inibisce la sintesi del peptidoglicano della parete cellulare dei microrganismi.

Farmacodinamica

Attivo contro i microrganismi gram-positivi, incl. Staphylococcus spp. e come Treponema spp. Non utile contro virus (agenti causali dell'influenza, poliomielite, vaiolo, ecc.), Mycobacterium tuberculosis, protozoi, rickettsia, funghi e la maggior parte dei microrganismi gram-negativi.

Farmacocinetica

La bicillina-1, quando somministrata per via intramuscolare, viene assorbita lentamente, idrolizzata con il rilascio di benzilpenicillina ed entra nel sangue per lungo tempo. La Cmax viene raggiunta dopo 12-24 ore, la concentrazione terapeutica è già dopo 3-6 ore La bicillina-3 dopo la somministrazione i / m viene lentamente idrolizzata con il rilascio di benzilpenicillina. Con una singola iniezione, la concentrazione terapeutica nel sangue viene mantenuta per 6-7 giorni, la Cmax viene raggiunta 12-24 ore dopo l'iniezione. Il 14° giorno dopo la somministrazione alla dose di 2,4 milioni di unità, la concentrazione sierica è di 0,12 µg/ml, il 21° giorno dopo la somministrazione di 1,2 milioni di unità è di 0,06 µg/ml (1 unità = 0, 6 µg). Legame con le proteine ​​del sangue - 40-60%. La penetrazione del liquido è elevata, la penetrazione del tessuto è bassa. Scorre attraverso la barriera placentare, penetra nel latte materno. Biotrasformato in piccola misura, escreto principalmente dai reni Con la somministrazione / m di Bicillin-5, si creano alte concentrazioni nel sangue già nelle prime ore dopo l'iniezione. Dopo l'introduzione di 1,2-1,5 milioni di UI nella maggior parte dei pazienti (adulti e bambini), la concentrazione plasmatica terapeutica (0,3 U/ml) viene mantenuta per 28 giorni o più.

Indicazioni per la bicillina-5

Malattie infettive causate da microrganismi sensibili al farmaco (soprattutto se è necessario mantenere a lungo una concentrazione terapeutica), incl. tonsillite acuta, scarlattina, infezioni della ferita, erisipela; reumatismi (prevenzione e cura) causati da treponema (sifilide, framboesia), leishmaniosi.

Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso ad altre penicilline e componenti di farmaci). Con cautela: asma bronchiale, raffreddore da fieno, orticaria e altre malattie allergiche; ipersensibilità a vari farmaci, incl. ad antibiotici e sulfamidici (nella storia).

Effetti collaterali

Dal lato del sistema cardiovascolare e del sangue (ematopoiesi, emostasi): anemia, trombocitopenia, leucopenia, ipocoagulazione. Reazioni allergiche: eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose, orticaria, eosinofilia, dolori articolari, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, angioedema, shock anafilattico. Altri: mal di testa, febbre, artralgia, stomatite, glossite, dolore al sito di iniezione; con terapia a lungo termine - superinfezione causata da microrganismi e funghi resistenti ai farmaci.

Interazione

Gli antibiotici battericidi (compresi cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina, aminoglicosidi) hanno un effetto sinergico, batteriostatico (compresi macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracicline) - antagonisti. Riduce l'efficacia dei contraccettivi orali e dell'etinilestradiolo (rischio di sanguinamento da rottura). Diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, FANS riducono la secrezione tubulare e aumentano la concentrazione. L'allopurinolo aumenta il rischio di sviluppare reazioni allergiche (rash cutaneo).

Dosaggio e somministrazione

In / m, in profondità, nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo (in / nell'introduzione è vietato). Bicillina-1 per la prevenzione e il trattamento delle malattie infettive negli adulti - 300.000 UI e 600.000 UI una volta alla settimana o 1,2 milioni UI 2 volte al mese. Nel trattamento dei reumatismi negli adulti, la dose viene aumentata a 2,4 milioni di unità 2 volte al mese. Per prevenire la recidiva dei reumatismi - 600.000 UI una volta alla settimana per 6 settimane in combinazione con acido acetilsalicilico o altri FANS Il trattamento della sifilide viene effettuato secondo istruzioni speciali. Il dosaggio medio è di 2,4 milioni UI 2-3 volte a intervalli di 8 giorni. Bicillina-3- alla dose di 300.000 unità (se necessario, vengono effettuate 2 iniezioni in una varietà di glutei). Le iniezioni ripetute vengono eseguite 4 giorni dopo l'iniezione precedente. Alla dose di 600.000 unità, viene somministrato una volta ogni 6 giorni Nel trattamento della sifilide primaria e secondaria, una singola dose è di 1,8 milioni di unità. Il corso del trattamento è di 7 iniezioni. La prima iniezione viene eseguita alla dose di 300.000 unità, la seconda iniezione - dopo 1 giorno a dose completa, le iniezioni successive vengono eseguite 2 volte a settimana. Le iniezioni vengono eseguite 2 volte a settimana. Il corso del trattamento è di 14 iniezioni. Bicillina-5 adulti - 1,5 milioni UI 1 volta in 4 settimane, bambini sotto gli 8 anni - 600.000 UI 1 volta in 3 settimane, bambini sopra gli 8 anni - 1,2-1,5 milioni UI 1 volta in 4 settimane La sospensione viene preparata immediatamente in condizioni asettiche prima dell'uso (5-6 ml di acqua distillata sterile, una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o una soluzione di novocaina allo 0,25-0,5% vengono iniettati in una fiala contenente 1,5 milioni di unità). La miscela nel flaconcino viene agitata per 30 s in direzione dell'asse longitudinale fino a formare una sospensione (o sospensione) omogenea e viene somministrata con urgenza.

Misure precauzionali

Se il sangue appare nella siringa durante un'iniezione intramuscolare (indica che l'ago è entrato in un vaso sanguigno), la siringa deve essere rimossa e l'iniezione deve essere eseguita in un altro punto. Al termine dell'iniezione, il sito di iniezione viene premuto con un batuffolo di cotone, che impedisce al farmaco di entrare nel tessuto sottocutaneo dal tessuto muscolare (non è consigliabile strofinare i glutei dopo l'iniezione).Se si sviluppa una reazione allergica, il il trattamento è urgentemente interrotto. Quando compaiono i primi segni di shock anafilattico, è necessario adottare misure urgenti per portare il paziente fuori da questo stato: introduzione di noradrenalina, glucocorticoidi, ecc., se necessario, ventilazione meccanica Nel trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, se la sifilide è sospetto, prima di iniziare la terapia e quindi entro 4 mesi sono necessari studi microscopici e sierologici.Per la capacità di sviluppare infezioni fungine, si consiglia di prescrivere vitamine del gruppo B e vitamina C e, se necessario, nistatina e levorina. Va tenuto presente che l'uso di farmaci in dosi insufficienti o l'interruzione troppo anticipata del trattamento spesso porta all'emergere di ceppi resistenti di agenti patogeni.

istruzioni speciali

È vietato consentire la somministrazione di farmaci per via endovenosa (probabilmente lo sviluppo della sindrome di Wanyer - lo sviluppo di una sensazione di depressione, ansia e disabilità visiva).

Condizioni di conservazione del farmaco Bicillin-5

In luogo asciutto, a temperatura non superiore a 20 °C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità del farmaco Bicillin-5

Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.