Test del disturbo bipolare. Definizione di test di disturbo mentale

Il disturbo affettivo bipolare (abbr. BAD, già psicosi maniaco-depressiva o MDP) è una malattia mentale che si manifesta sotto forma di stati d'animo alternati: da ottimo / “super” eccellente (fase ipomaniacale/maniacale) a ridotto (fase depressiva) . La durata e la frequenza dell'alternanza delle fasi possono variare da fluttuazioni giornaliere a fluttuazioni durante tutto l'anno.

Questa malattia si riferisce inequivocabilmente alla patologia; solo uno psichiatra o uno psicoterapeuta possono occuparsi della diagnosi e del trattamento.

Istruzioni per il riempimento

Per favore, rispondi alle domande su come ti sentivi mentre eri in ascesa, indipendentemente da come ti senti oggi.

Qual è il test per il disturbo bipolare di personalità e quali sono i sintomi?

Il disturbo bipolare di personalità è un disturbo mentale di natura endogena, caratterizzato da stati affettivi accompagnati da fasi depressive e maniacali alternate. Alcuni decenni fa, gli psichiatri chiamavano questa patologia psicosi maniaco-depressiva. Ma poiché il decorso della malattia non è sempre accompagnato da manifestazioni di psicosi, nella moderna classificazione della malattia è consuetudine designare la malattia con il termine disturbo affettivo bipolare di personalità (BAD).

Disturbo bipolare di personalità - descrizione della malattia

Con il disturbo bipolare di personalità si formano due poli di tensione emotiva e differenze tra di loro, questi sono una sorta di "oscillazione" emotiva che eleva una persona a un sentimento di euforia e altrettanto rapidamente la abbassa nell'abisso della disperazione, del vuoto e della disperazione .

I cambiamenti dell'umore si verificano periodicamente in tutte le persone, ma nelle persone con disturbo bipolare tali sbalzi raggiungono un grado estremo di tensione maniacale e depressiva e tali emozioni possono persistere a lungo.

Gli stati affettivi estremi esauriscono il sistema nervoso e spesso provocano il suicidio. Nella versione classica si alternano la fase maniacale e quella depressiva, ciascuna delle quali può durare diversi anni.

Allo stesso tempo, ci sono anche stati misti, quando il paziente ha un rapido cambiamento in queste fasi, o compaiono simultaneamente i sintomi di mania e depressione. Le varianti degli stati misti sono molto diverse, ad esempio l'agitazione patologica e l'irritabilità sono combinate con la malinconia e l'euforia è accompagnata da letargia.

Con il disturbo affettivo bipolare, una persona malata può trovarsi in una delle 4 fasi:

• stato emotivo calmo (normale);
• stato maniacale;
• stato depressivo;
• ipomania.

Uno stato emotivo equilibrato si osserva in un periodo di calma tra le fasi. Questo è il cosiddetto intervallo, quando la psiche umana torna alla normalità.

Fasi principali

Nella fase della mania, il paziente è in euforia, sperimenta un'ondata di forza, può fare a meno del sonno e non prova stanchezza. Nuove idee gli vengono costantemente in testa, la parola accelera, non sta al passo con il flusso dei pensieri. Una persona acquisisce fiducia nella sua esclusività e onnipotenza. Il comportamento in questa fase è poco controllato, il paziente passa da un progetto all'altro e non porta nulla alla fine, mostra una tendenza all'impulsività, ad azioni pericolose e rischiose. Nei casi più gravi, possono verificarsi allucinazioni uditive e provare stati deliranti.

L'ipomania si manifesta con i sintomi della mania, ma sono espressi in misura minore. Indipendentemente dalle circostanze, una persona è di buon umore, mostra attività, energia, prende rapidamente decisioni, affronta efficacemente i problemi quotidiani, senza perdere il senso della realtà. Alla fine, questo stato dopo un po' viene sostituito anche dalla depressione.

Fasi o episodi della malattia possono sostituirsi o manifestarsi dopo lunghi periodi di luce (intermezzi), quando la salute mentale del paziente è completamente ripristinata. La prevalenza del disturbo bipolare nella popolazione va dallo 0,5 all'1,5%, la malattia può svilupparsi all'età di 15-45 anni.

La patologia il più delle volte debutta nella giovinezza, l'incidenza massima cade nel periodo da 18 a 21 anni. Il disturbo bipolare di personalità è specifico per genere. Quindi, nei rappresentanti del sesso più forte, i primi sintomi del disturbo sono manifestazioni maniacali e nelle donne la malattia inizia a svilupparsi con stati depressivi.

Cause della malattia

Gli scienziati non hanno ancora identificato le cause esatte che contribuiscono allo sviluppo dei disturbi della personalità bipolare. Sebbene studi recenti confermino che in quasi l'80% dei casi prevale il fattore genetico e il restante 20% è dovuto all'influenza dell'ambiente esterno.

Eredità

I ricercatori ritengono che la maggior parte dei casi di disturbo bipolare di personalità siano ereditari. Il rischio di sviluppare una malattia mentale in un bambino sale al 50% se uno dei genitori della famiglia soffriva di un disturbo affettivo. Trovare specifici geni dominanti che trasmettono la malattia è estremamente difficile.

Molto spesso costituiscono una combinazione individuale che, in combinazione con altri fattori predisponenti, porta allo sviluppo della patologia. Il meccanismo della malattia può essere innescato da disfunzione cerebrale, patologia dell'ipotalamo, squilibrio dei principali neurotrasmettitori (dopamina, norepinefrina, serotonina) o disturbi ormonali.

Influenza di fattori esterni

Tra i fattori che possono causare il disturbo affettivo bipolare, gli scienziati chiamano qualsiasi situazione traumatica, shock gravi, stress regolare. Un certo ruolo nello sviluppo del disturbo bipolare è svolto dall'abuso di sostanze psicotrope, dalla tendenza alla tossicodipendenza o all'alcolismo.

Un disturbo mentale può svilupparsi con una grave intossicazione del corpo, essere il risultato di una lesione cerebrale traumatica, un infarto o un ictus. A maggior rischio sono le donne che hanno subito un attacco di depressione nel periodo postpartum. In questa categoria di pazienti, la probabilità di un ulteriore sviluppo di disturbi bipolari aumenta di 4 volte.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai tratti caratteristici della personalità di una persona. Pertanto, i tipi di personalità malinconici e statotimici, caratterizzati da un orientamento alla responsabilità, alla costanza, all'aumento della coscienza, sono più inclini allo sviluppo della malattia. Inoltre, il gruppo a rischio comprende individui eccessivamente emotivi, inclini a sbalzi d'umore spontanei, che reagiscono affettivamente a qualsiasi cambiamento o, al contrario, individui caratterizzati da eccessivo conservatorismo, mancanza di emozioni, che preferiscono la monotonia e la monotonia della vita .

Gli psichiatri osservano che i pazienti con disturbo di personalità bipolare spesso soffrono di altri disturbi mentali concomitanti (p. es., ansia, schizofrenia), il che complica notevolmente il trattamento. I pazienti con disturbo bipolare sono costretti ad assumere molti potenti farmaci, a volte per tutta la vita.

I sintomi del disturbo bipolare di personalità

I principali sintomi della malattia sono l'alternanza di episodi maniacali e depressivi. Allo stesso tempo, è impossibile prevedere il numero di tali episodi; a volte una persona vive un solo episodio in tutta la sua vita e successivamente si trova nella fase di intervallo per decenni. In altri casi, la malattia si manifesta solo in fasi di mania o depressione, o il loro cambiamento.

La durata di tali fasi può variare da diverse settimane a 1,5-2 anni e i periodi maniacali sono molte volte più brevi di quelli depressivi. Gli stati depressivi sono molto più pericolosi, poiché in questo momento il paziente sperimenta difficoltà professionali, affronta problemi nella vita familiare e sociale, che possono causare pensieri suicidi. Per aiutare una persona cara in tempo, è necessario sapere quali sintomi si manifesta questa o quella fase.

Corso di episodi maniacali

I segni del disturbo bipolare nella fase della mania dipendono dallo stadio della malattia e sono caratterizzati da eccitazione motoria, euforia e accelerazione dei processi di pensiero.

Primo stadio

Nella prima fase (ipomaniacale), una persona è di buon umore, sente un'impennata fisica e spirituale, ma l'eccitazione motoria è moderatamente espressa. Durante questo periodo, il discorso è veloce, prolisso, nel processo di comunicazione c'è un salto da un argomento all'altro, l'attenzione è dispersa, una persona viene rapidamente distratta, è difficile per lui concentrarsi. La durata del sonno si riduce, l'appetito aumenta.

Seconda fase

La seconda fase (pronunciata mania) è accompagnata da un aumento dei sintomi principali. Il paziente è in euforia, prova amore per le persone, ride e scherza costantemente. Ma un tale stato d'animo benevolo può essere rapidamente sostituito da uno scoppio di rabbia. C'è un linguaggio pronunciato e un'eccitazione motoria, la persona è costantemente distratta, ma è impossibile interromperla e condurre una conversazione coerente con lui.

In questa fase si manifesta la megalomania, una persona sopravvaluta la propria personalità, esprime idee folli, costruisce prospettive più luminose, può sperperare tutti i fondi, investirli in progetti dubbi o essere coinvolti in situazioni pericolose per la vita. La durata del sonno è notevolmente ridotta (fino a 3-4 ore al giorno).

Terza fase

Nella terza fase (frenesia maniacale), i sintomi del disturbo raggiungono il culmine. Le condizioni del paziente sono caratterizzate da un discorso incoerente, costituito da frammenti di frasi, singole sillabe, l'eccitazione motoria diventa irregolare. C'è un aumento di aggressività, insonnia, aumento dell'attività sessuale.

Quarto stadio

Il quarto stadio è accompagnato da una sedazione graduale, una diminuzione dell'eccitazione motoria sullo sfondo di un linguaggio rapido persistente e di un umore elevato.

Quinta tappa

Il quinto stadio (reattivo) è caratterizzato da un graduale ritorno del comportamento alla normalità, una diminuzione dell'umore, un aumento della debolezza e un lieve ritardo motorio. Allo stesso tempo, alcuni episodi associati alla frenesia maniacale possono uscire dalla memoria del paziente.

Manifestazioni della fase depressiva

La fase della depressione è direttamente opposta al comportamento maniacale ed è caratterizzata dalla seguente triade di segni: rallentamento dell'attività mentale, depressione e inibizione dei movimenti. Tutte le fasi della fase depressiva sono caratterizzate da un massimo calo dell'umore al mattino, con manifestazioni di malinconia e ansia, e da un graduale miglioramento del benessere e dell'attività la sera.

Durante tali periodi, i pazienti perdono interesse per la vita, perdono l'appetito e c'è una forte diminuzione di peso. Nelle donne, sullo sfondo della depressione, i cicli mensili possono essere disturbati. Gli esperti distinguono quattro fasi principali in uno stato depressivo:

Fase iniziale e 2a

La fase iniziale procede sullo sfondo di un indebolimento del tono mentale, una diminuzione dell'attività mentale e fisica e una mancanza di umore. I pazienti lamentano insonnia, difficoltà ad addormentarsi.

L'aumento della depressione è accompagnato da una perdita di umore con l'aggiunta di una sindrome d'ansia, un forte calo delle prestazioni, letargia. L'appetito scompare, il discorso diventa calmo e laconico.

Il terzo stadio è la depressione grave, quando i sintomi di disturbo raggiungono il loro apice. Il paziente sperimenta dolorosi attacchi di malinconia e ansia, risponde alle domande a monosillabi, a voce bassa, con un lungo ritardo, può mentire o sedersi a lungo, immobile, in una posizione, rifiutarsi di mangiare, perdere il senso del tempo .

Stanchezza costante, malinconia, apatia, pensieri sulla propria inutilità, perdita di interesse per qualsiasi attività spingono a tentativi di suicidio. A volte il paziente sente voci che parlano dell'insensatezza dell'esistenza e che chiamano a morire.

4a fase

Nell'ultimo stadio reattivo, tutti i sintomi si attenuano gradualmente, appare l'appetito, ma la debolezza persiste per un periodo piuttosto lungo. L'attività motoria aumenta, torna la voglia di vivere, comunicare, parlare con le persone intorno.

A volte i sintomi della depressione appaiono atipici. In questo caso, una persona inizia a cogliere problemi, aumenta rapidamente di peso corporeo, dorme molto, si lamenta della pesantezza del corpo. Lo sfondo emotivo è instabile, con un alto livello di letargia, aumento dell'ansia, irritabilità e particolare sensibilità alle situazioni negative.

stati misti

Oltre alle fasi maniacale e depressiva, il paziente può trovarsi in stati misti, quando si osserva depressione ansiosa da un lato, e mania inibita dall'altro, o tali stati quando il paziente molto rapidamente, nel giro di poche ore, alterna segni di mania e depressione.

Molto spesso, nei giovani vengono diagnosticate condizioni miste e creano alcune difficoltà nella diagnosi e nella scelta del trattamento giusto.

Diagnostica

La diagnosi del disturbo bipolare è difficile, poiché i criteri esatti per la malattia non sono stati ancora determinati. Lo psichiatra deve raccogliere una storia familiare completa, chiarire le sfumature della manifestazione della patologia nei parenti stretti e determinare lo stato psicofisico dell'individuo.

Per fare la diagnosi corretta, ricorrono a un test per il disturbo di personalità bipolare. Esistono diverse opzioni per il test, la più popolare delle quali:

• questionario PHQ 9, raccomandato dal Ministero della Salute della Federazione Russa;
• la scala Spielberger, che permette di rivelare il livello di ansia;
• I questionari di Beck, che rivelano la presenza di depressione e tendenze suicide.

In genere bastano due episodi affettivi (maniacale o misto) per fare una diagnosi. Ma la difficoltà sta nel fatto che i sintomi del disturbo bipolare di personalità sono simili alle manifestazioni di molti disturbi mentali (schizofrenia, nevrosi, depressione unipolare, psicopatia, ecc.). Solo uno specialista esperto può distinguere tutte le sfumature della patologia e prescrivere la corretta terapia complessa al paziente.

Trattamento

Il trattamento dei disturbi bipolari dovrebbe essere iniziato il prima possibile, dopo il primo attacco, poiché l'efficacia delle misure terapeutiche in questo caso sarà molto più elevata. La terapia di una tale condizione è necessariamente complessa, compresa l'assistenza psicologica e l'uso di farmaci.

Terapia medica

Nel trattamento dei disturbi affettivi bipolari vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• neurolettici (antipsicotici);
• preparati al litio;
• valproati;
• carbamazepina, lamotrigina e loro derivati;
• antidepressivi.

Gli antidepressivi sono prescritti per prevenire e curare gli episodi depressivi. Gli anticonvulsivanti sono progettati per stabilizzare l'umore e prevenire condizioni psicotiche. Gli antipsicotici aiutano a far fronte a ansia, paure, irritabilità eccessive, eliminano delusioni e allucinazioni.

Tutti i farmaci, il dosaggio, il regime di trattamento ottimale sono selezionati dal medico. Per eliminare i sintomi del disturbo bipolare viene utilizzata una terapia intensiva, che già dopo 7-10 giorni dà un effetto positivo. Il paziente raggiunge uno stato stabile dopo circa 4 settimane, quindi viene prescritto un ciclo di terapia di mantenimento, con una graduale diminuzione del dosaggio dei farmaci. Ma non dovresti interrompere completamente l'assunzione dei farmaci, poiché ciò può portare a una ricaduta della malattia. Spesso il paziente deve assumere farmaci per tutta la vita.

Metodi di psicoterapia

Il compito dello psicoterapeuta nel disturbo bipolare di personalità è insegnare le abilità di autocontrollo. Al paziente viene insegnato a gestire le emozioni, resistere ai fattori di stress e ridurre al minimo gli effetti negativi delle convulsioni.

La psicoterapia può essere individuale, di gruppo o familiare. L'approccio ottimale viene selezionato tenendo conto dei problemi che disturbano il paziente. È in questa direzione che vengono compiuti i massimi sforzi per aiutare a sbarazzarsi di un disturbo mentale e stabilizzare la condizione.

Test per il disturbo bipolare (psicosi maniaco-depressiva)

Oggi, sul sito di consulenze psicologiche Psychoanalyst-Matveev.RF, puoi fare un test per il disturbo bipolare online (questa patologia mentale era chiamata "psicosi maniaco-depressiva").

L'essenza del disturbo affettivo bipolare di personalità (BAD) sono gli sbalzi d'umore periodici. Dall'euforia (fase della mania) o costantemente elevata (fase dell'ipomania), al polare basso, depresso, fino al completo sconforto (fase della depressione). Leggi di più su BAR.

Quindi, fai il test del disturbo affettivo bipolare online

Rispondi alle domande del test onestamente, il più rapidamente possibile, non esitare a lungo. Anche se in questo momento sei di umore basso, scegli le risposte "Sì" o "No" ricordando i momenti in cui hai avuto uno sballo emotivo (euforia, umore alto)

Ricorda che per una diagnosi accurata del disturbo bipolare non basta un test, è necessario un colloquio diretto con uno psichiatra o uno psicoterapeuta.

Questo test online per il disturbo bipolare ti darà un'alta percentuale della probabilità che tu abbia o meno questa malattia mentale nei risultati.

Pronto? Ha iniziato a essere testato per la psicosi maniaco-depressiva, noto anche come disturbo affettivo bipolare

Quando sei in uno stato emotivo, tu... (tu...)

Test per il disturbo bipolare

Scala diagnostica dello spettro bipolare, abbreviazione BSDS

Sviluppato da Ronald Pies, MD, e successivamente migliorato e testato da S. Nassir Ghaemi, MD, MPH e colleghi.

Il BSDS è stato convalidato nella sua versione originale e ha dimostrato un'elevata sensibilità (0,75 per bipolare I e 0,79 per bipolare II). La sua specificità era elevata (0,85), il che indica l'indubbio valore dell'utilizzo di questo strumento diagnostico nel processo di rilevamento di un'ampia gamma di disturbi bipolari. Ghaemi e colleghi hanno scoperto che un punteggio di 13 è la soglia di specificità e sensibilità ottimale per rilevare i disturbi dello spettro bipolare.

Altri test per BAD:

Istruzioni per il test del disturbo bipolare

1. Prima di sostenere il test, leggere il seguente testo con le affermazioni
2. Rispondi di seguito a come questo testo descrive la tua esperienza in generale.
3. Quindi, classifica le tue risposte in base a come ciascuna affermazione si applica a te.

Queste persone notano che a volte il loro umore e/o i livelli di energia sono molto bassi e altre volte sono molto alti.

Durante i "down" queste persone spesso mancano di energia; sentire il bisogno di stare a letto o aver bisogno di dormire in più; mancano di motivazione per fare le cose che dovrebbero fare.

Durante tali periodi, spesso aumentano di peso.

Durante tali "down", queste persone spesso o costantemente si sentono tristi, tristi o depresse.

A volte durante i "down" si sentono senza speranza o addirittura vogliono morire.

La loro capacità di svolgere il lavoro o il funzionamento sociale è compromessa.

Di solito questi "down" durano diverse settimane, ma a volte durano solo pochi giorni.

Le persone con questo schema di sbalzi d'umore possono sperimentare periodi di umore "normale" (tra sbalzi d'umore) durante i quali l'umore e i livelli di energia sono percepiti come "normali" e la capacità di lavorare e di funzionare socialmente non è compromessa.

Quindi potrebbero notare di nuovo un "salto" o un "cambiamento" tangibile nel modo in cui si sentono.

La loro energia cresce e cresce, e si sentono assolutamente normali, ma durante questi periodi possono “spostare le montagne”: fare così tante cose diverse che di solito non sono in grado di fare.

A volte, durante questi periodi "su", queste persone si sentono come se avessero troppa energia, sono "sopraffatte" dalla propria energia.

Alcuni possono sentirsi "al limite", molto irritabili o addirittura aggressivi durante questi periodi di "up".

Alcune persone durante tali "ups" possono affrontare molte cose allo stesso tempo.

Durante questi "massimi", alcune persone possono spendere soldi in modi che portano a problemi.

Possono diventare molto loquaci, estroversi o ipersessuali durante questi periodi.

A volte durante i periodi di "ups" il loro comportamento sembra strano o fastidioso per gli altri.

A volte durante i periodi di "ups" il comportamento di queste persone può portare a problemi sul lavoro o problemi con la polizia.

A volte durante gli "ups" queste persone iniziano ad abusare di alcol o ad assumere droghe o addirittura droghe in modo incontrollabile.

CATTIVO test

Il disturbo affettivo bipolare (BAD) o psicosi maniaco-depressiva è una malattia mentale. È caratterizzato dalla manifestazione di episodi depressivi e maniacali. Abbastanza spesso, i segni del disturbo bipolare sono anche caratteristici di altri disturbi, che possono rendere difficile la diagnosi. Il rilevamento tempestivo della malattia aumenta le possibilità di cura.

Attualmente, la pratica dell'autotest si sta sviluppando attivamente. Una persona può sostenere autonomamente un test speciale, ad esempio su Internet e valutare il proprio stato mentale. Questa tecnica ha lo scopo di garantire che una persona cerchi di comprendere le manifestazioni che lo disturbano. Il test è appropriato nei casi in cui i sintomi della malattia non sono pronunciati e la persona può dubitare di avere la malattia.

È importante notare che l'autotest non è la base per una diagnosi. I risultati dei test possono solo aiutare a determinare se una persona ha sintomi bipolari e quanto sono gravi. Se sospetti di avere questo disturbo mentale e il test ha mostrato un'alta probabilità di sviluppare la malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. Puoi portare i risultati del test con te al tuo appuntamento per discuterne con uno specialista.

Il test proposto per la presenza di BAD è composto da più parti. Per iniziare, devi rispondere a tre domande di base. Se la risposta a tutte e tre le domande è sì, puoi procedere alla checklist, in cui ci sono 27 domande.

Il primo blocco contiene domande generali che offrono di valutare lo stato di una persona nel suo insieme. Si riferiscono principalmente alla manifestazione di stati depressivi.

L'elenco di controllo contiene domande più specifiche che descrivono situazioni e sentimenti specifici. In questo blocco, al partecipante vengono offerte diverse risposte che esprimono una valutazione della situazione specificata.

Dopo aver compilato tutte le risposte alle domande della checklist, è possibile calcolare il risultato complessivo del test.

Se, come risultato di tutti i calcoli, si ottiene un numero uguale o maggiore di 22, allora dovresti prestare attenzione a questo, poiché la probabilità di sviluppare BAD in questo caso è di circa l'80%.

Tuttavia, come accennato in precedenza, l'autotest non è una fonte di diagnosi. La presenza della malattia può essere determinata solo da uno psichiatra dopo una diagnosi approfondita e l'instaurazione di tutti i sintomi.

Test per il disturbo bipolare e condizioni correlate

Scala Tsung per l'autovalutazione delle manifestazioni di depressione.

È stato pubblicato nel 1965 nel Regno Unito e successivamente ha ricevuto riconoscimenti internazionali. È stato sviluppato sulla base di criteri diagnostici per la depressione e dei risultati di un'indagine su pazienti con questo disturbo. Viene utilizzato sia per la diagnosi primaria della depressione che per valutare l'efficacia del trattamento della depressione.

Scegli UNA delle quattro opzioni di risposta.

Prova per episodi maniacali

La presenza di mania o ipomania distingue il disturbo bipolare dal disturbo depressivo. Fai un breve test basato sulla scala di autovalutazione di Altman per vedere se hai episodi maniacali.

Test per la possibile presenza di disturbo affettivo bipolare.

Breve questionario per i segni del disturbo bipolare

Test per la suscettibilità alla ciclotimia

La ciclotimia è una forma relativamente "lieve" di disturbo bipolare. I sintomi di questa malattia sono molto simili a quelli di un disturbo maniaco-depressivo, ma sono molto meno pronunciati, quindi attirano prima l'attenzione.

Ci sono malattie mentali che presentano alcuni (o molti) sintomi simili al disturbo bipolare. I medici a volte commettono errori nella diagnosi, non distinguendo l'uno dall'altro. Di seguito sono riportati i test per le malattie che sono spesso confuse con il disturbo bipolare. Tieni presente che ci sono momenti in cui la stessa persona ha sia il disturbo bipolare che un altro disturbo mentale.

Test per il disturbo borderline di personalità.

Il disturbo borderline di personalità è una grave malattia mentale meno nota della schizofrenia o del disturbo bipolare, ma non meno comune. Il disturbo borderline di personalità è una forma di patologia al confine tra psicosi e nevrosi. La malattia è caratterizzata da sbalzi d'umore, connessione instabile con la realtà, alta ansia e un forte livello di desocializzazione.

Prova d'ansia.

BAD è talvolta confuso con un disturbo d'ansia. Ma queste due malattie possono esistere contemporaneamente.

Test - Questionario Shmishek e Leonhard

Il confine tra normale e patologico è piuttosto sottile. Se il tuo umore cambia spesso senza motivo, c'è ansia, isteria, ma i sintomi non sono molto pronunciati e generalmente sei in grado di affrontarli - potresti non avere una malattia mentale, ma c'è solo una certa accentuazione del carattere. Questa è una variante della norma e puoi imparare a far fronte da solo a manifestazioni spiacevoli.

Il test - il questionario di Shmishek e Leonhard è destinato alla diagnosi del tipo di accentuazione della personalità, pubblicato da G. Shmishek nel 1970 ed è una modifica della "Metodologia per lo studio delle accentuazioni della personalità di K. Leonhard". La tecnica ha lo scopo di diagnosticare le accentuazioni del carattere e del temperamento. Secondo K. Leonhard, l'accentuazione è l'"affilatura" di alcune proprietà individuali inerenti a ciascuna persona.

Il test ha lo scopo di individuare le proprietà accentuate del carattere e del temperamento degli adolescenti e degli adulti.

Test del disturbo bipolare online

Fino a poco tempo il disturbo bipolare di personalità aveva il terrificante nome di psicosi maniaco-depressiva, ma poi è stato sostituito da un termine più corretto. Rassicuriamo i nostri lettori: questa malattia ha poco a che fare con i maniaci, e raramente si vede nei serial killer. Ma come si manifestano questi sbalzi d'umore incontrollabili e perché fanno paura?

Capire la terminologia

Il termine psicosi maniaco-depressiva compare per la prima volta nelle opere dello psichiatra tedesco Emil Kraepelin, che lo esercitò alla fine del XIX secolo. È indicativo che a quel tempo tutti i disturbi dell'umore fossero chiamati che, rispettivamente, non si trattava di un trattamento efficace. Il merito di Kraepelin è stato la separazione dell'MDP dalla schizofrenia, il cui quadro clinico era dominato dai disturbi del pensiero piuttosto che dai disturbi affettivi.

Successivamente, lo psichiatra Ernest Kretschmer, che ha caratterizzato i temperamenti umani, è giunto alla conclusione che i ciclotimici sono più inclini alla psicosi maniaco-depressiva: persone emotive, socievoli e attive che sembrano completamente armoniose e allegre all'esterno. Ma proprio l'impulsività e la bassa tolleranza allo stress li rendono vittime di frequenti cambiamenti di umore, che possono sicuramente sfuggire al controllo.

La malattia è stata studiata attivamente e gli psichiatri hanno raggiunto un accordo per cambiarne il nome in disturbo bipolare: ciò consente di evitare interpretazioni errate del termine e smettere di associare i pazienti ai maniaci.

Difficoltà nella diagnosi

Varie statistiche affermano che il disturbo bipolare è presente nell'1-7% della popolazione del nostro pianeta. Un tale errore nelle figure è spiegato dalla complessità della diagnosi della malattia. Il disturbo bipolare deve essere distinto dalla depressione, dalla schizofrenia. nevrosi, psicosi, abuso di sostanze.

Nella pratica psichiatrica mondiale sono numerosi i casi di diagnosi errate del disturbo bipolare, che hanno portato alla formazione di fasi maniacali o depressive protratte e non trattate. Qui ci siamo avvicinati ai sintomi del disturbo bipolare, che è molto importante identificare in modo tempestivo.

Come si manifesta il disturbo bipolare?

In parole povere, una persona che soffre di BAD non è in grado di controllare il proprio umore. Notevoli e spesso inadeguati slanci emotivi (stati maniacali affettivi) si alternano a cali di energia senza causa e la sensazione di euforia divorante è sostituita da malinconia, stanchezza, perdita di interesse per la vita (depressione).

Le fasi possono apparire alternativamente o possono essere interrotte da un periodo luminoso di salute mentale (interfasi). Se l'interfase si trascina per un paio d'anni, il paziente potrebbe dimenticare completamente la sua malattia, ma più difficile sarà per lui accettare il fatto della sua ricaduta.

Un disturbo bipolare è come una lotteria: in nessun caso una persona è in grado di indovinare, nel momento in cui si manifesterà di nuovo, in quale ordine andranno le fasi e quanto durerà. In media, la loro durata varia da poche settimane a 2 anni e le fasi depressive sono tre volte più lunghe di quelle maniacali.

Fase maniacale

All'inizio, la fase maniacale del disturbo bipolare corrisponde poco all'idea generale di disturbi mentali. Nella fase dell'ipomania, una persona avverte un afflusso di forza, il suo umore migliora. La fede nelle capacità personali diventa incrollabile, così come il desiderio di vivere, lavorare e creare. L'intensa attività, la socialità, un vortice di divertimento esauriscono rapidamente il sistema nervoso. Il sonno peggiora. la concentrazione dell'attenzione diminuisce, la capacità di valutare adeguatamente la situazione scompare lentamente. Una persona è incline a compiere atti irrazionali e avventati, a correre rischi, a sprecare denaro. Nella maggior parte dei casi verrà rilevata la fase ipomaniacale a causa di una discrepanza tra lo stato emotivo del paziente e gli eventi della sua vita attuale (difficoltà sul lavoro, in famiglia).

In un momento in cui l'ipomania viene sostituita dalla mania, la situazione peggiora notevolmente. I pensieri del paziente saltano, un pensiero delirante segue un altro, l'appello diventa incoerente, l'irritabilità aumenta, esplosioni di violenza diventano più frequenti. Una comunicazione confortevole con una persona del genere non è realistica.

È di fondamentale importanza sottolineare che se nell'anamnesi del paziente si manifesta una mania a tutti gli effetti, gli viene diagnosticata la BAD I. Se la fase meno distruttiva dell'ipomania non peggiora, viene diagnosticata la BAD II.

fase depressiva

Alla fine della fase ipomaniacale o maniacale, il paziente cade nell'altro estremo: uno stato depressivo. Lentamente, il tono mentale di una persona si indebolisce, compaiono ansia, tristezza e la capacità lavorativa diminuisce. Nel tempo, diventa sempre più difficile concentrarsi, il paziente cade nell'apatia, nella disperazione.

Una persona in stato di depressione non risente di semplici fattori motivanti: la vita sembra essere un completo fallimento, ma sembra inopportuno dimostrarlo agli altri. Il paziente si ritira lentamente in se stesso, abbastanza spesso ha pensieri suicidi che, in caso di trattamento inefficace, possono finire in un tentativo di suicidio.

Quali sono le cause del disturbo bipolare?

BAD è molto più spesso interpretato come una predisposizione genetica, nonostante il principio dell'ereditarietà non sia stato completamente compreso. Gli studi sui gemelli parlano a favore della teoria genetica: se a uno di loro viene diagnosticato un disturbo bipolare, anche il secondo con una possibilità del 40-70% si ammalerà.

Inoltre, gli scienziati stanno valutando la possibilità di disturbi nel metabolismo degli ormoni serotonina e noradrenalina. La teoria endocrina è confermata dal fatto che nelle donne i disturbi affettivi spesso peggiorano durante i picchi ormonali (mestruazioni, gravidanza, dopo il parto, durante la menopausa).

Trattamento e prognosi

L'obiettivo principale del trattamento per il disturbo bipolare è ottenere una remissione a lungo termine e ridurre il rischio di suicidio. Le fasi maniacali e depressive vengono bloccate dalla farmacoterapia aggressiva, ma la difficoltà principale risiede nel fatto che l'assunzione di antidepressivi o farmaci antimaniaci non provoca l'inversione, un cambiamento di fase al contrario.

A seconda della frequenza delle crisi e della durata degli intervalli luminosi, il paziente può essere trasferito a gruppi di disabilità I, II, III oppure può essere lasciato sano. Una persona sarà riconosciuta come pazza se viene commesso un atto terribile durante una delle fasi.

Meno episodi di disturbo bipolare ha sperimentato una persona, più efficace sarà il trattamento. Se inizi la terapia dopo la fine del primo episodio ipomaniacale, la prognosi sarà favorevole nel 52-69% dei casi. Le persone che hanno sperimentato 5-10 episodi della malattia hanno il 40-60% in più di probabilità di ricaduta rispetto a coloro che hanno chiesto aiuto tempestivamente.

Fatto interessante: il disturbo bipolare è spesso visto tra le persone nelle professioni creative. I casi più riconoscibili di diagnosi di BAD: Edgar Allan Poe, Vincent Van Gogh, Ernest Hemingway, Virginia Woolf, Vivien Leigh, Frank Sinatra, Kurt Cobain, Mel Gibson, Catherine Zeta-Jones, Stephen Fry.

Disturbo bipolare di personalità - sintomi, test

Il disturbo bipolare di personalità può presentarsi con sbalzi d'umore estremi.

Ad esempio, al mattino ti senti a disagio, depresso e la sera il tuo umore cambia drasticamente. E durante i periodi di innamoramento, al contrario, una persona è pronta a "svolazzare".

Test di personalità bipolare

Per diagnosticare e determinare la direzione specifica del disturbo bipolare, a una persona viene chiesto di fare un test speciale, che contiene domande per aiutare a decidere quale tipo di trattamento è necessario.

A prima vista, le domande sono primitive, ma allo stesso tempo sono brave a individuare l'origine del disturbo e le sue ulteriori modalità di azione.

Ma tali questionari non sostituiranno in alcun modo l'aiuto professionale di un medico e di uno psicoterapeuta.

Domande per il test:

1. Stai vivendo un guasto?

Se hai risposto 4 volte - SÌ! Potresti avere un disturbo bipolare di personalità, consulta uno psicoterapeuta.

Qual è questa patologia

Ad un certo punto si possono osservare reazioni del tutto imprevedibili agli eventi in corso. Quando una persona è in uno stato d'animo maniaco-depressivo, tali sbalzi d'umore vanno oltre le normali norme di comportamento generalmente accettate. Questo è precisamente il primo segno di disturbo bipolare nel subconscio umano.

Con questa malattia, l'ondata di cambiamenti dell'umore varia da una lieve depressione al comportamento maniacale.

Cause della malattia

In effetti, chiunque può sperimentare il disturbo bipolare in determinate condizioni e situazioni.

Ciò che causa la tendenza a questo tipo di cambiamento di umore non è ancora del tutto chiaro.

Anche se si ritiene che con il rapporto di alcuni fattori, la malattia inizi a progredire.

Disturbo a livello genetico

Anche se questo disturbo non è una malattia ereditaria, c'è ancora qualche possibilità di un forte elemento genetico. Affinché comincino ad apparire e a dominare, deve essere un intero insieme di geni, e non uno solo.

Tuttavia, gli eventi della vita che si sono verificati possono anche influenzare notevolmente il subconscio di una persona e causare disturbi. È anche importante come avviene esattamente l'educazione in famiglia, l'assenza di violenza e l'imposizione rigida dei propri principi e della propria posizione di vita, che può portare a stress.

È molto interessante che i bambini adottati siano quasi sette volte più suscettibili a questa malattia. Le statistiche sono deludenti anche per quanto riguarda i gemelli, uno dei quali ha sofferto di questa malattia.

La probabilità che anche il secondo gemello abbia il disturbo è troppo alta, circa dal 60 all'80 percento. Ma il resto può rimanere abbastanza sano, nonostante lo sviluppo identico dei gemelli, il che significa che ci sono altri fattori che influenzano il cervello e i suoi disturbi.

Tra le altre cose, non dimenticare che a volte l'eredità genetica inizia a manifestarsi sotto l'influenza di fattori esterni.

Cambiamento nelle cellule nervose

Nel cervello umano ci sono elementi chimici attivi a livello biologico, sono chiamati neurotrasmettitori. Sono responsabili della trasmissione dei segnali tra tutte le cellule nervose.

Scienziati e medici suggeriscono che durante le situazioni stressanti, il livello di questa sostanza diminuisce, a causa della quale c'è una scarsa trasmissione di segnali e impulsi attraverso le cellule nervose. Ma questo è solo durante i periodi di depressione, ma in uno stato d'animo maniacale, al contrario, i neurotrasmettitori aumentano.

Situazioni stressanti ed eventi della vita vissuti

Lo stress può poi trasformarsi nelle forme di manifestazione più inimmaginabili. Quindi, ad esempio, per una persona, un matrimonio è un evento gioioso e per un altro, una vera disgrazia è una tensione nervosa completa.

Tali ragioni includono lo stress che si verifica quando si cambia lavoro, problemi finanziari o familiari. Tutto questo, combinato in un quadro intero, insieme all'impressionabilità di una persona, si trasforma in un disturbo mentale bipolare.

Video utile sull'argomento

Sintomi di malattia mentale

I principali sintomi del disturbo bipolare sono:

• aggressività irragionevole;
• irritabilità;
• mancanza di sonno;
• opinioni scettiche sulla vita e su ciò che sta accadendo intorno;
• umore allegro inspiegabile;
• il comportamento privato cambia.

Le caratteristiche specifiche del disturbo bipolare includono la perdita di tempo. Al paziente sembra sempre che la sua depressione e altri problemi per lo più inverosimili durino indefinitamente.

Anche prima del momento in cui il paziente inizia ad avere sintomi malsani, questi sono preceduti da alcuni fallimenti.

• affaticamento costante, perdita di forza;
• sentimento di oppressione e perdita di significato nella vita;
• la necessità di riposo costante, ferie, ecc.;
• mancanza di fiducia in se stessi e posizione di vita;
• disturbi del sonno;
• paura, tensione nervosa, irritabilità;
• mancanza di responsabilità per i doveri quotidiani;
• diminuzione dell'interesse per il sesso.

Se improvvisamente i primi messaggeri della malattia elencati si riferiscono a te o a una persona cara, dovresti assolutamente iniziare il trattamento.

Le persone circostanti non percepiscono come una persona e forniscono ogni tipo di opposizione, acquisendo così l'aspetto di nemici. Per quanto riguarda l'atteggiamento reale verso se stessi, una persona è divisa tra un cambiamento di umore e la propria opinione.

• ➤ Può verificarsi un disturbo da deficit di attenzione nell'adulto?

Trattamento complesso della patologia

Con la giusta selezione di metodi di trattamento, i pazienti anche con la forma più avanzata del disturbo possono essere curati e riportare le cellule nervose alla normalità. Poiché la malattia può essere ricorrente, sono necessari un controllo medico costante e colloqui regolari con uno psichiatra.

Richiede inoltre la creazione di un'atmosfera adeguata nell'ambiente domestico. Lascia il lavoro nervoso, non comunicare con le persone che causano stress o emozioni negative.

Per quanto riguarda i farmaci, solo psichiatri qualificati con la necessaria esperienza possono prescrivere i cosiddetti "stabilizzatori dell'umore". Hanno un effetto benefico sulla condizione generale, psicologica e hanno un effetto calmante su una persona.

Se sospetti questo disturbo mentale, dovresti assolutamente sottoporti a un esame completo e iniziare immediatamente il trattamento. Poiché ritardare il processo nel tempo porterà a casi permanenti, solo in una forma più grave.

Disturbo bipolare: che cos'è. Sintomi, tipi e segni precoci del disturbo bipolare di personalità

La vita con una persona incline a questa patologia della psiche è insopportabile per i suoi cari. Tuttavia, il fatto che si tratti di depressione bipolare spesso non è sospettato né dal paziente stesso né dal suo ambiente. La malattia richiede un trattamento serio, poiché progredisce e può assumere forme pericolose.

Disordine bipolare

In precedenza, questa malattia era chiamata "psicosi maniaco-depressiva" (MDP) o "depressione maniacale". Oggi, questa diagnosi nella pratica psichiatrica internazionale è indicata come disturbo affettivo bipolare (BAD). Per la prima volta, i sintomi della patologia possono comparire nell'adolescenza e nell'adolescenza. Se si sviluppano tali segni, entro circa 40 anni si forma una malattia persistente.

Disturbo bipolare: che cos'è? L'essenza della patologia sta in un brusco cambiamento di due stati d'animo affettivi opposti (e quindi bipolari):

• dall'euforia alla depressione;
• dalla depressione all'euforia.

Lo stato di guarigione, l'ispirazione sull'orlo dell'affetto è solitamente chiamato maniacale in psichiatria. Durante una fase ipomaniacale meno pronunciata (diagnosi - BAD tipo II), il paziente è pronto a spostare le montagne. Tuttavia, a causa dell'eccessiva attività, della comunicazione con molte persone, il sistema nervoso si esaurisce rapidamente. Appaiono irritabilità, insonnia. Una persona valuta la realtà in modo inadeguato, i conflitti.

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Durante la fase maniacale (diagnosi - disturbo bipolare di tipo I), lo stato affettivo del paziente peggiora notevolmente. I suoi pensieri diventano categorici, senza obiezioni, il suo comportamento diventa prolisso, aggressivo. I sintomi della mania possono essere combinati con i segni della depressione. Ad esempio, euforia - con inattività, profonda tristezza - con eccitazione nervosa.

disturbo bipolare di personalità

Cambiamenti acuti e incontrollati negli stati affettivi, cioè il disturbo bipolare di personalità, influiscono negativamente sulle qualità del carattere del paziente. Spesso i pazienti diventano gli iniziatori di idee e azioni non standard. L'attività tempestosa li affascina, portando soddisfazione morale. Tuttavia, nella squadra, questi colleghi hanno paura ed evitano, considerando le persone "non di questo mondo".

Una persona che soffre di MALE è caratterizzata da:

• pensiero inadeguato;
• alta autostima, aspettativa di lode;
• incapacità di autocritica;
• testardaggine, massimalismo;
• comportamento aggressivo e imprevedibile.

Disturbo mentale bipolare

I pazienti con disturbo bipolare di tipo I sono circa il 10% delle volte nella fase della mania e il 30% nella fase della depressione. I pazienti che sviluppano il disturbo bipolare II sono in una fase ipomaniacale circa l'1% delle volte e trascorrono il 50% in uno stato depressivo. Come l'oscillazione di un pendolo, la depressione segue la mania o l'ipomania. Il paziente è triste, piange, soffre.

Una persona si sente immeritatamente offesa, non riconosciuta, privata del rispetto e dell'attenzione. In stati depressivi molto gravi, sorgono pensieri sulla loro inutilità e persino il suicidio. Tra queste due fasi di bipolarità sorgono stati intermedi di relativa calma, e quindi la psiche del paziente si normalizza, ma solo temporaneamente.

Disturbo bipolare - sintomi

Come assicurarsi che ci sia una patologia? Ci sono criteri per un episodio depressivo. La sindrome bipolare è evidente se almeno 3 sintomi dal seguente elenco persistono per due settimane:

• depressione, pianto;
• perdita di interesse per la vita;
• perdita di peso
• insonnia;
• mal di testa, dolori di stomaco;
• distrazione;
• sensazione di inutilità dell'esistenza.

La fase maniacale del disturbo bipolare, che dura più di 1 settimana, è caratterizzata da aggressività, eccessiva irritabilità. Allo stesso tempo, i pazienti si considerano perfettamente sani, anche quando hanno terrori notturni, allucinazioni. Se molte persone intorno al paziente prestano attenzione alle manifestazioni della fase maniacale, i segni dello stato ipomaniacale spesso passano inosservati.

Disturbo bipolare - Cause

BAD è importante distinguere da disturbi mentali simili. La sindrome maniaco-depressiva, di regola, non è il risultato di alcune malattie somatiche (corporee). Quasi chiunque può ottenere BD. Nel disturbo bipolare, le cui cause sono molteplici, i principali fattori di rischio sono:

Diagnosi del disturbo bipolare

Riconoscere questa malattia spesso non è così facile. La diagnosi di disturbo bipolare è difficile da fare perché non esistono criteri di valutazione precisi. Importanti sono le conversazioni dello psicoterapeuta con il paziente, lo svolgimento di una serie di test, il monitoraggio dell'episodio affettivo. La diagnosi differenziale è necessaria per non confondere BAD con depressione, nevrosi, psicosi, oligofrenia, schizofrenia.

Trattamento per il disturbo bipolare

IL MALE può essere curato. L'obiettivo principale della psicoterapia è quello di far uscire una persona da uno stato affettivo. La difficoltà è che il paziente deve assumere molti farmaci con molti effetti collaterali. Il trattamento del disturbo affettivo bipolare viene effettuato utilizzando:

• antidepressivi;
• stabilizzatori dell'umore;
• neurolettici;
• antipsicotici;
• tranquillanti;
• anticonvulsivanti.

Come convivere con il disturbo bipolare

BAD non è completamente guarito, ma la malattia può essere soppressa. Oltre all'assunzione di farmaci, è importante:

• seguendo tutte le prescrizioni mediche;
• fiducia nel miglioramento della condizione;
• training autogeno;
• pazienza, impostazione per il trattamento per tutta la vita.

Prova bipolare

Con 4 o più risposte "Sì", possiamo presumere la probabilità di disturbo bipolare. È utile discutere i risultati del test con uno psicoterapeuta:

1. Sei molto più energico quando sollevi il morale?
2. In questo stato comunichi di più con le persone?
3. Hai maggiori probabilità di prendere decisioni rischiose?
4. Hai altre nuove idee?
5. Il miglioramento dell'umore aumenta il tuo desiderio sessuale?
6. Ti dispiace per te stesso quando sei depresso?
7. Ti senti un fallito quando sei triste?
8. Le persone intorno a te ti infastidiscono quando sei di cattivo umore?
9. Stai vivendo un guasto?
10. Pensi spesso all'inutilità della tua esistenza?

Test del disturbo borderline di personalità

Il disturbo borderline di personalità è una grave malattia mentale meno nota della schizofrenia o del disturbo bipolare (psicosi maniaco-depressiva), ma non meno comune. Il disturbo borderline di personalità è una forma di patologia al confine tra psicosi e nevrosi.

La malattia è caratterizzata da sbalzi d'umore, connessione instabile con la realtà, alta ansia e un forte livello di desocializzazione. Di conseguenza, il disturbo borderline di personalità può distruggere la famiglia, la carriera e l'immagine di sé individuale. In quanto violazione del controllo emotivo, il disturbo borderline di personalità porta spesso a tentativi di suicidio.

Gli individui affetti da questa malattia hanno un rapporto molto difficile con la realtà. È difficile aiutarli, ma è possibile: la psichiatria moderna può farlo.

Questo test aiuterà a valutare preliminarmente la possibile presenza o assenza di sintomi di questa malattia. Rispondi "sì" o "no" a seconda che i sintomi descritti corrispondano alla tua condizione.

Una malattia mentale caratterizzata da sbalzi d'umore è il disturbo affettivo bipolare (BAD). È nota come psicosi circolare o maniaco-depressiva. Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, il disturbo affettivo è incluso nel blocco F30-F39.

Cos'è il disturbo affettivo bipolare

La psicosi maniaco-depressiva o BAD è un disturbo mentale ondulatorio. La fase della depressione si alterna alla mania (ipomania). La durata delle tappe è varia, da una settimana a due anni. I pazienti sperimentano anche condizioni intermedie:

• depressione agitata;
• depressione ansiosa;
• depressione con idee saltellanti;
• mania inibita;
• mania improduttiva;
• mania disforica.

Il meccanismo per lo sviluppo di BAD non è stato completamente stabilito. Gli scienziati ritengono che il fattore principale che provoca la malattia sia genetico. È presente nel 70% di tutti i casi di malattia. Il restante 30% è l'influenza dell'ambiente esterno. Molto spesso, i sintomi clinici della psicosi maniaco-depressiva compaiono in pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni.

Forme di patologia

Il disturbo bipolare affettivo è classificato in base alla prevalenza dei sintomi e alla natura dell'alternanza di fase. La malattia può procedere in una forma unipolare. Il paziente ha mania intermittente (ipomania) o depressione ricorrente.

Più spesso, BAD si presenta in una forma bipolare, quando mania e depressione si sostituiscono a vicenda.

Questo tipo di malattia si manifesta in diversi modi:

• Correttamente intrecciato. Depressione e mania si alternano chiaramente. Sono separati da un intervallo dello stato normale (interfase).
• Erroneamente interfogliato. Alternanza caotica di fasi depressive-maniacali. Tra di loro ci sono lacune "leggere".
• Doppio. Le fasi si sostituiscono immediatamente, seguite da un intervallo “leggero”.
• Circolare. Depressione e mania si alternano costantemente senza interfase.

Come si manifesta il disturbo bipolare

Il numero di fasi di depressione e mania nei pazienti varia. Alcuni hanno un solo episodio affettivo nella loro vita, mentre altri ne hanno dozzine. La durata media di una fase è di diversi mesi (3-7). Gli episodi di mania si verificano meno frequentemente e la loro durata è tre volte più breve dei periodi depressivi. I segni clinici del disturbo bipolare dipendono dalla fase in cui si trova il paziente e dalla gravità del disturbo.

Fase maniacale

È rappresentato da una triade di sintomi principali: agitazione motoria, aumento dell'umore (ipertimia), processi di pensiero accelerati (tachipsichia). La sindrome maniaco-depressiva nella fase della mania ha tre gradi di gravità:

1. Lieve (ipomania). Il paziente ha un buon umore, una maggiore attività sociale, un aumento delle prestazioni mentali e fisiche. Il paziente diventa loquace, energico, attivo. Ha un ridotto bisogno di sonno e riposo, aumento del desiderio sessuale. A volte c'è irritabilità, ostilità. La durata media di un episodio è di 5-7 giorni.
2. Moderare. L'attività mentale e fisica aumenta in modo significativo, la necessità di dormire scompare completamente. Il paziente non riesce a concentrarsi, è costantemente distratto. I contatti sociali sono difficili, si perde la capacità di lavorare. La durata dell'episodio è inferiore a una settimana.
3. Pesante. La mania procede con sintomi psicotici: agitazione psicomotoria pronunciata, tendenza alla violenza. Il paziente ha salti di pensiero, la connessione tra i fatti è persa, si sviluppano allucinazioni. Il paziente sviluppa delusioni, sorgono idee di grandezza e la capacità di lavorare e le capacità di self-service sono completamente perse. La forma grave dura per diverse settimane.

Opzioni per il decorso della fase depressiva

Il polo opposto del BAD è caratterizzato da altri sintomi: pensiero lento (bradipsichia), umore depresso (ipotimia) e ritardo motorio. Il disturbo bipolare di personalità nella fase depressiva può manifestarsi in quattro fasi:

• Iniziale. Si manifesta con un indebolimento del tono mentale generale, delle prestazioni fisiche e mentali.
• In crescita. Caratterizzato da un forte calo dell'umore, c'è ansia, inibizione motoria, frustrazione. Il discorso del paziente è calmo e lento. Le difficoltà ad addormentarsi si trasformano in insonnia prolungata, non c'è appetito. Le prestazioni calano bruscamente.
• Espresso. I sintomi raggiungono il loro massimo sviluppo. Si osservano ansia, irrequietezza e desiderio irragionevoli. I pazienti si siedono o giacciono in una posizione a lungo (stupore depressivo). Molti sviluppano l'anoressia, compaiono pensieri e azioni suicidari. I pazienti sono caratterizzati da idee deliranti sulla propria peccaminosità, auto-umiliazione. Le allucinazioni si manifestano come voci che chiedono il suicidio.
• reattivo. Caratterizzato dal ritorno dei sintomi. Il paziente ha ancora l'astenia, ma c'è una maggiore attività motoria, loquacità.

Disturbo bipolare ciclico rapido

Viene diagnosticato in quasi tutti i pazienti con BAD. Il rapido cambiamento delle fasi polari avviene entro 4 mesi. A volte ci sono più di 4 episodi di depressione, mania e stati misti durante l'anno. La psicosi bipolare a ciclo rapido ha una prognosi sfavorevole ed è difficile da trattare.

Ragioni per lo sviluppo di BAD

La massima importanza nello sviluppo della malattia è data alla predisposizione ereditaria. Le cause esatte di BAD non sono state stabilite. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta nelle donne con un background ormonale instabile (gravidanza, periodo postpartum, menopausa, amenorrea). Negli uomini, BAD si verifica 1,5 volte meno frequentemente.

Ereditarietà della predisposizione alla malattia

Spesso il paziente ha un parente che soffre di qualche tipo di disturbo affettivo. Secondo le statistiche, se a uno dei genitori viene diagnosticato un disturbo bipolare, il rischio di rilevare la malattia in un bambino è del 50%. Questi bambini spesso sviluppano un difetto schizofrenico. I ricercatori hanno scoperto che il rischio di sviluppare un disturbo mentale è 7 volte più alto nelle persone i cui parenti hanno mai sofferto di questa malattia.

Fattori di rischio

Qualsiasi situazione psicotraumatica diventa un provocatore esterno di un disturbo bipolare. Nel ruolo di un meccanismo di innesco, può servire l'intossicazione del corpo, una lesione cerebrale traumatica o una malattia degli organi interni. I fattori che aumentano il rischio di disturbi mentali includono:

• personalità schizoide (freddezza emotiva, preferenza per le attività solitarie);
• temperamento malinconico (alta sensibilità combinata con moderazione nelle manifestazioni delle emozioni);
• personalità di tipo statotimico (pedanteria, responsabilità, alto bisogno di ordine);
• aumento dell'ansia, sospettosità;
• instabilità emotiva.

Diagnostica

Il criterio principale per la diagnosi del disturbo bipolare sono due episodi affettivi nel paziente, uno dei quali deve essere misto o maniacale. Un'importanza significativa è data alla diagnosi differenziale. La gravità della depressione è determinata da specialisti utilizzando il test della scala di Hamilton.

Caratteristiche della diagnosi differenziale di BAD

La fase maniacale del disturbo bipolare deve essere distinta dall'eccitazione causata da psicofarmaci. La diagnosi differenziale viene effettuata con tutti i tipi di disturbi mentali:

• schizofrenia;
• depressione unipolare o agitata;
• disturbi della personalità;
• nevrosi;
• disturbo affettivo;
• psicosi (traumatica, tossica, infettiva);
• oligofrenia.

Trattamento per il disturbo bipolare

L'obiettivo principale della terapia è la normalizzazione dello stato mentale del paziente.

Nella malattia grave, il compito principale dei medici è ottenere una remissione a lungo termine. Il trattamento delle forme lievi del disturbo viene effettuato in regime ambulatoriale. I pazienti con grave disturbo mentale bipolare sono ricoverati in ospedale nel reparto di psichiatria. Il trattamento farmacologico e la psicoterapia sono usati per alleviare i sintomi.

Terapia medica

La scelta di un farmaco specifico, la frequenza di somministrazione, il dosaggio e la durata della terapia dipendono dalla fase della malattia, dall'età del paziente e dalla gravità dei sintomi. Per fermare un episodio depressivo, vengono prescritti potenti antidepressivi. Se necessario, vengono prescritti anche normotimici (preparati al litio). Questi ultimi aiutano a prevenire il passaggio della fase depressiva a quella maniacale.

I normotimici sono anche prescritti per il trattamento del disturbo bipolare nella fase della mania. Gli antipsicotici (neurolettici) vengono talvolta prescritti ai pazienti nella fase maniacale per alleviare rapidamente i sintomi. Hanno un effetto sedativo, miorilassante e ipotensivo sul corpo.

Psicoterapia

Tra i compiti principali dell'effetto terapeutico sulla psiche del paziente c'è l'insegnamento della gestione dei sintomi. Aiuta a migliorare il funzionamento sociale di una persona. Metodi di psicoterapia:

• cognitivo-comportamentale (aggiustamento di pensieri e sentimenti);
• interpersonale (concentrandosi sulla relazione tra le interazioni delle persone e lo sviluppo dei sintomi mentali);
• sostegno sociale (incentrato sul mantenimento dell'occupazione);
• interventi familiari (aiuto dei parenti);
• terapia dei ritmi sociali (ritorno del paziente alla vita normale).

Previsione e prevenzione

Attacchi ripetuti nei pazienti con disturbo bipolare si verificano nel 90% dei casi. Nel tempo, il 30-50% dei pazienti perde la capacità di lavorare, diventa disabile. In ogni 3 pazienti, un disturbo affettivo procede continuamente con una completa assenza di intervalli "leggeri". La prognosi è particolarmente sfavorevole per i pazienti che soffrono di alcolismo o tossicodipendenza.

Non sono state sviluppate misure di prevenzione primaria della malattia. Il secondario si basa sul mantenimento di una remissione stabile per prevenire episodi ripetuti di disturbi bipolari.

Affinché il paziente non interrompa il trattamento prescritto, è necessario ridurre al minimo i fattori provocatori:

• disturbi del sistema endocrino;
• trauma;
• malattie del cervello;
• patologie somatiche e infettive;
• violazione del regime di lavoro e riposo;
• superlavoro, stress, conflitti.

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Il disturbo bipolare di personalità può presentarsi con sbalzi d'umore estremi.
Ad esempio, al mattino ti senti a disagio, depresso e la sera il tuo umore cambia drasticamente. E durante i periodi di innamoramento, al contrario, una persona è pronta a "svolazzare".

Prova bipolare

Al fine di diagnosticare e determinare la direzione specifica del trattamento per il disturbo bipolare, a una persona viene chiesto di fare un test speciale, in cui ci sono domande, le cui risposte determinano quale trattamento è necessario.

A prima vista, le domande sono primitive, ma allo stesso tempo sono ben ordinate “sugli scaffali” della fonte del disordine, ulteriori percorsi di azione.

Ma, tale I questionari non sostituiscono in alcun modo l'aiuto professionale di uno psicoterapeuta.

Domande per il test:

1. Sei molto più energico quando sollevi il morale?
2. In questo stato comunichi di più con le persone?
3. Hai maggiori probabilità di prendere decisioni rischiose?
4. Hai altre nuove idee?
5. Il miglioramento dell'umore aumenta il tuo desiderio sessuale?
6. Ti dispiace per te stesso quando sei depresso?
7. Ti senti un fallito quando sei triste?
8. Le persone intorno a te ti infastidiscono quando sei di cattivo umore?
9. Stai vivendo un guasto?
10. Pensi spesso all'inutilità della tua esistenza?

Se hai risposto 4 volte - SÌ! Potresti avere un disturbo bipolare di personalità, consulta uno psicoterapeuta.

In questi momenti, le persone sperimentano uno stato di ispirazione spirituale e sono pronte a "spostare le montagne" sulla loro strada.

Qual è questa patologia

Ad un certo punto si possono osservare reazioni del tutto imprevedibili agli eventi in corso. Quando una persona è in uno stato d'animo maniaco-depressivo, tali sbalzi d'umore vanno oltre le normali norme di comportamento generalmente accettate. Questo è il primo segno della malattia.

In questa malattia, l'ondata di cambiamenti dell'umore varia da una lieve depressione al comportamento maniacale.

Cause della malattia

Tutti possono subire il disturbo bipolare in determinate condizioni.

Cosa causi la propensione a questo tipo di cambiamento di umore non è ancora del tutto chiaro.

Anche se si ritiene che con il rapporto di alcuni fattori, la malattia inizi a progredire.

Disturbo a livello genetico

Anche se questo disturbo non è una malattia ereditaria, c'è ancora qualche possibilità di un forte elemento genetico. Affinché comincino ad apparire e a dominare, deve essere un intero insieme di geni, e non uno solo.

Questo gruppo di geni dovrebbe essere responsabile degli impulsi, della regolazione nel cervello. Innanzitutto, la malattia a livello genetico riguarda in prima linea i parenti, cioè fratelli e sorelle.

Tuttavia, gli eventi della vita che si sono verificati possono influenzare notevolmente il subconscio di una persona, causare violazioni. È importante come avviene l'educazione in famiglia, l'assenza di violenza, l'imposizione rigida dei propri principi, la posizione di vita, che può portare a stress.

I bambini adottati sono quasi sette volte più suscettibili a questa malattia. Le statistiche sono deludenti anche per quanto riguarda i gemelli, uno dei quali ha sofferto di questa malattia.

La probabilità che anche il secondo gemello abbia un disturbo è troppo alta, circa il 60-80%. Ma il resto può rimanere sano nonostante lo sviluppo identico dei gemelli, il che significa che ci sono altri fattori che influenzano il cervello e i suoi disturbi.

A volte l'eredità genetica inizia a manifestarsi sotto l'influenza di fattori esterni.

Fattori ereditari e stimoli esterni, lo stress possono completarsi a vicenda, contribuendo allo sviluppo della malattia bipolare.

Cambiamento nelle cellule nervose

Nel cervello umano ci sono elementi chimici attivi a livello biologico, sono chiamati neurotrasmettitori. Sono responsabili della trasmissione dei segnali tra tutte le cellule nervose.

Scienziati e medici suggeriscono che durante un periodo di stress, il livello di questa sostanza diminuisce, a causa della quale c'è una scarsa trasmissione di segnali, impulsi attraverso le cellule nervose. Ma questo è solo durante i periodi di depressione, in uno stato d'animo maniacale, al contrario, aumenta il numero di neurotrasmettitori.

Stress ed esperienze di vita

Lo stress può poi trasformarsi in una varietà di forme di manifestazione. Quindi, ad esempio, per una persona, un matrimonio è un evento gioioso e per un altro, un vero disastro, pieno di tensione nervosa.

Tali ragioni includono lo stress derivante da un cambio di lavoro, problemi finanziari o familiari. Questo, unendosi in un quadro intero, insieme all'impressionabilità di una persona, si sviluppa in questa malattia.

Il cervello e il sistema nervoso diventano vulnerabili, percepiscono stress ripetuti molto più spesso del solito. Un'impronta chiara lascia l'uso costante di bevande alcoliche, droghe.

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Sintomi di malattia mentale

Sintomi principali:

• aggressività irragionevole;
• irritabilità;
• mancanza di sonno;
• opinioni scettiche sulla vita e su ciò che sta accadendo intorno;
• umore allegro inspiegabile;
• il comportamento privato cambia.

Le caratteristiche specifiche del disturbo bipolare includono la perdita di tempo. Al paziente sembra sempre che la sua depressione e altri problemi per lo più inverosimili durino indefinitamente.

Questo stato d'animo non lo abbandona mai. Da quale periodo è iniziato tutto, diventa completamente poco chiaro, solo i parenti possono chiarire la situazione.

Anche prima del momento in cui il paziente inizia ad avere sintomi malsani, questi sono preceduti da alcuni insuccessi:

• affaticamento costante, perdita di forza;
• sentimento di oppressione, perdita di significato nella vita;
• la necessità di riposo costante, ferie, ecc.;
• insicurezza, posizione di vita;
• disturbi del sonno;
• paura, tensione nervosa, irritabilità;
• mancanza di responsabilità per i doveri quotidiani;
• diminuzione dell'interesse per il sesso.

Se all'improvviso i primi segni elencati si applicano a te o alla persona amata, devi iniziare il trattamento.

Al paziente sembra di essere un "posto vuoto" per gli altri, la sua vita non ha senso.

Le persone intorno a lui non lo percepiscono come una persona, oppongono ogni sorta di opposizione, acquisendo l'aspetto di nemici. In relazione a se stesso, una persona è divisa tra stati d'animo e opinioni opposte.

Trattamento complesso della patologia

Con la giusta selezione dei metodi di trattamento, i pazienti anche con la forma più avanzata del disturbo riescono a essere curati, a riportare le cellule nervose alla normalità. Poiché la malattia può essere ricorrente, sono necessari un controllo medico costante e colloqui regolari con uno psichiatra.

Richiede la creazione di un'atmosfera adeguata nell'ambiente domestico. Lascia il lavoro nervoso, non comunicare con le persone che causano stress o emozioni negative.

Solo psichiatri qualificati con l'esperienza richiesta possono prescrivere farmaci - i cosiddetti "stabilizzatori dell'umore". Hanno un effetto benefico sulla condizione generale, psicologica e hanno un effetto calmante su una persona.

La terapia elettroconvulsiva è consigliata solo a coloro che non sono aiutati né dai farmaci né dal consulto di un medico. Inoltre, tale terapia viene utilizzata solo per episodi ripetuti di corsa.

Se sospetti questo disturbo mentale, devi sottoporti a un esame completo e iniziare immediatamente il trattamento. Ritardare questo nel tempo porterà a un decorso costante della malattia, solo in una forma più grave.

Nella clinica della malattia mentale si distinguono speciali disturbi polisintomatici, tra cui il disturbo mentale bipolare. Questa malattia è caratterizzata dalla sua periodicità e dal cambiamento bipolare delle fasi psicopatologiche. In altre parole, una persona prova una grande gioia, una sensazione di euforia, che dopo un po' viene sostituita da una sensazione di depressione e depressione. Questi due poli emotivi cardinali si sostituiscono a vicenda con una certa periodicità, dopo la quale si verifica un intervallo, la cosiddetta fase di calma. Il termine "disturbo affettivo bipolare" è stato introdotto nella scienza relativamente di recente, negli anni '90 del XX secolo. La malattia precoce aveva un nome diverso - ma, poiché questa terminologia impone una sorta di etichetta ai pazienti, è consuetudine utilizzare una forma nosologica più corretta.

Caratteristiche del decorso della malattia e dei suoi segni

Per la prima volta, lo psichiatra tedesco E. Kraepelin ha studiato e descritto in dettaglio questa malattia. Si distinguono le seguenti caratteristiche:

Il disturbo affettivo bipolare è caratterizzato da un cambiamento in due fasi: maniacale e depressiva, seguite da un intervallo. Abbastanza spesso, una delle fasi domina nella malattia, i suoi sintomi si manifestano in misura maggiore.

La fase maniacale della malattia si manifesta con una triade di sintomi:

• euforia, umore gioioso;
• rapido flusso di associazioni;
• eccitazione dell'apparato motorio del linguaggio.

In questa fase, una persona è in uno stato di euforia, serena felicità, tuttavia, le maree di gioia vengono improvvisamente sostituite dalla rabbia e dall'ostilità verso gli altri. La megalomania della grandezza e della superiorità sul resto non consente una valutazione sensata delle situazioni di vita ordinaria. La minima critica dall'esterno provoca aggressione verbale e talvolta fisica. Il paziente è irrequieto, ha un sorriso inadeguato sul viso, il suo discorso è veloce e forte. L'interesse sessuale aumenta, compaiono sprechi monetari e una tendenza all'alcolismo e alla tossicodipendenza. La sfera intellettuale non ne risente molto, tuttavia il pensiero della personalità maniacale è superficiale con molti pensieri lontani dall'obiettivo. A differenza di altri disturbi mentali, la memoria nel disturbo bipolare non solo viene preservata ma anche migliorata. Un paziente può ricordare più simboli di una persona sana, tuttavia, ci sono alcune difficoltà nel separare eventi falsi, inesistenti, da quelli reali e oggettivi. Ci sono 3 fasi nella fase maniacale:

• ipomaniacale;
• maniacale;
• maniaco furioso.

Gli stati furiosi sono trattati negli ospedali psichiatrici, tali pazienti sono estremamente pericolosi per gli altri.

La fase depressiva è inoltre caratterizzata da una triade di segni:

• umore depresso;
• ritardo di pensiero;
• ritardo del linguaggio.

In questa fase, una persona è in uno stato depresso, si incolpa costantemente per tutti i problemi e considera la vita priva di significato. L'autostima di questi pazienti è molto bassa, considerano la loro esistenza priva di valore. I pazienti sono ipoattivi, affrontano dolore e malinconia, i movimenti sono limitati e il linguaggio è monotono e tranquillo. A volte l'inibizione del linguaggio motorio è sostituita da urla e capricci. Il pensiero ha un carattere vincolato, la comprensione e il giudizio sono oppressi. Idee pazze e allucinazioni sono considerate un evento frequente in questa fase. Poiché l'immaginazione di una persona depressa è troppo sviluppata e cupa, ci sono casi di omicidi per salvare il mondo. Abbastanza spesso, le persone con uno stadio depressivo dominante si suicidano.

I precursori di uno stato depressivo possono essere incubi, astenia, perdita di appetito, amarezza in bocca, dolore alla nuca. L'aspetto del paziente ha un aspetto malsano, la pelle è pallida, gli occhi sono socchiusi, le sopracciglia sono accigliate, le mani sono fredde.

Nella pratica psichiatrica si incontra spesso un decorso misto di fasi, ad esempio la mania malinconica, in cui l'apparato motorio del linguaggio è eccitato e l'affetto ha un colore malinconico.

Nelle forme gravi, la durata di ogni fase può durare più di un anno. Nella fase dell'intervallo, tutte le funzioni cognitive vengono ripristinate, le manifestazioni della malattia scompaiono e si instaura un periodo di una sorta di calma. A volte le fasi del recupero durano fino a 5 anni.

Diagnosi della malattia

Non esiste un test specifico in psichiatria per definire il disturbo bipolare. I seguenti test vengono utilizzati per diagnosticare la suscettibilità alla malattia mentale:

• Test di accentuazione del carattere (secondo Leonhard, Lichko);
• Questionario per la determinazione del livello di nevroticismo e psicopatia;
• Il test strutturale I di Ammon.

Per "accentuazione" si intende l'affinamento di uno qualsiasi dei tratti della personalità. Le accentuazioni non sono una patologia della psiche, ma indicano solo un possibile rischio di un disturbo mentale. Per la prima volta, la classificazione dei tratti della personalità è stata introdotta dallo psichiatra tedesco K. Leonhard e negli anni successivi è stata ampiamente utilizzata dagli psicologi domestici. Attualmente, la più accurata è la classificazione delle accentuazioni proposta da A. E. Lichko. Il soggetto si offre di rispondere a 143 domande che determinano la sua appartenenza a qualsiasi tipo di personalità accentuata. Le persone del tipo di carattere cicloide e labile-cicloide sono le più vicine allo sviluppo del disturbo affettivo bipolare. La particolarità di queste accentuazioni è un brusco cambiamento di umore, una tendenza al nevroticismo e all'aggressività. L'affinamento dei tratti della personalità è più pronunciato negli adolescenti e si attenua con l'età. Tuttavia, a volte, sotto l'influenza di fattori esogeni, socio-psicologici e biologici, le accentuazioni si trasformano in disturbi mentali.

La tecnica per determinare il livello di nevroticismo e psicopatologia aiuta a determinare il livello di probabile psicopatologia e quanto una persona sia suscettibile all'aggressività. Il test consiste in 90 domande suddivise in due scale: nevroticismo e patologia. Durante l'interpretazione, viene chiaramente tracciata la tendenza dell'individuo alla nevrosi e alla psicopatia.

Il test auto-strutturale di Ammon consente di determinare il livello di aggressività, nevroticismo e possibili deviazioni mentali. La metodologia è composta da 220 domande, suddivise in 18 scale. Gli psicoterapeuti usano spesso il test per diagnosticare disturbi mentali, psicosi e nevrosi.

Molto spesso, psichiatri e psicologi criminali usano il famoso test di Rorschach come test per i disturbi mentali. La diagnostica consiste nel fatto che al soggetto viene chiesto di guardare attraverso 10 carte con macchie di inchiostro simmetriche e raccontare cosa vede e quali associazioni ha. Secondo l'autore della tecnica, quando guarda le immagini, una persona sana ricorre all'immaginazione, mentre una persona malata usa fantasie e delusioni irrealistiche. I principali segni di un disturbo mentale nell'interpretazione del test di Rorschach sono verbosità, idee folli, storie irrealistiche e allucinazioni. Quindi, i pazienti con disturbo affettivo bipolare spesso combinano parti di macchie d'inchiostro da diversi lati dell'immagine, vedono personaggi mitici inesistenti. Un probabile sintomo di un disturbo mentale è il movimento immaginario delle macchie sul disegno, i pazienti affermano che le immagini sulle carte si stanno muovendo.

Come test, molti psicoterapeuti usano i propri questionari o questionari.

Questi metodi indicano una possibile psicopatia e suscettibilità ai disturbi mentali, ma non confermano in alcun modo la presenza di psicopatologia e non sono test per un disturbo mentale. Una diagnosi accurata e affidabile viene effettuata esclusivamente dallo psichiatra presente.

Considera i principali sintomi di un disturbo mentale e la presenza di una possibile malattia mentale:

• depressione prolungata, apatia;
• allucinazioni e deliri;
• tendenze suicide;
• idee e azioni ossessive;
• alto livello di ansia, fobie, attacchi di panico;
• negativismo, sociopatia, odio per gli altri, violenza e crudeltà verso gli animali;
• comportamento deviante (incendio doloso, rapina, furto, frode).

Se hai trovato segni di un disturbo mentale, è indispensabile consultare uno psichiatra per una valutazione obiettiva e una diagnosi accurata.

Disturbo bipolare attraverso gli occhi di un paziente

Il disturbo borderline di personalità è una grave malattia mentale meno nota della schizofrenia o del disturbo bipolare (psicosi maniaco-depressiva), ma non meno comune. Il disturbo borderline di personalità è una forma di patologia al confine tra psicosi e nevrosi.

La malattia è caratterizzata da sbalzi d'umore, connessione instabile con la realtà, alta ansia e un forte livello di desocializzazione. Di conseguenza, il disturbo borderline di personalità può distruggere la famiglia, la carriera e l'immagine di sé individuale. In quanto violazione del controllo emotivo, il disturbo borderline di personalità porta spesso a tentativi di suicidio.

Gli individui affetti da questa malattia hanno un rapporto molto difficile con la realtà. È difficile aiutarli, ma è possibile: la psichiatria moderna può farlo.

Questo test aiuterà a valutare preliminarmente la possibile presenza o assenza di sintomi di questa malattia. Rispondi "sì" o "no" a seconda che i sintomi descritti corrispondano alla tua condizione.