casa » Malattie cardiache » Qual è il pericolo di edema cerebrale e qual è la prognosi per la vita? Edema cerebrale Diagnosi e sollievo dell'edema cerebrale.

Qual è il pericolo di edema cerebrale e qual è la prognosi per la vita? Edema cerebrale Diagnosi e sollievo dell'edema cerebrale.

Gonfiore cerebrale- una malattia accompagnata da una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale. In questo caso, appare una maggiore pressione sul tessuto cerebrale. Ci sono problemi con la circolazione sanguigna. Se la patologia non viene rimossa tempestivamente, la malattia finirà con la morte. Pertanto, è importante conoscere tutti i sintomi dell'edema cerebrale e come trattarlo.

L'edema è una complicazione di varie patologie nel cranio. La sostanza dallo spazio vascolare viene assorbita nel tessuto cerebrale. In questo caso, non è danneggiato solo un lobo, ma l'intero cervello. Ma si diffonde da una fonte. Il liquido cerebrospinale viene rilasciato più attivamente.

Puoi notare gonfiore il primo giorno. La patologia si sviluppa rapidamente e all'improvviso come appare. Pertanto, è estremamente importante avere un'idea di cosa sia l'edema cerebrale. Il lavoro delle cellule nervose e la funzionalità del centro nervoso vengono interrotti. Le cellule si ingrandiscono quando l'acqua vi entra e si lega alle proteine.

Le strutture vengono quindi completamente danneggiate, con conseguenze che potrebbero essere irreversibili. A volte il gonfiore può scomparire rapidamente da solo, senza lasciare traccia. Ciò accade nel caso di una lieve commozione cerebrale.

Tipi di edema

Il liquido può accumularsi per vari motivi. A seconda di questi motivi si distinguono diversi tipi di edema cerebrale.

La forma vasogenica è la più comune. La causa del gonfiore è il danno alla barriera ematoencefalica. La sostanza bianca aumenta, il che crea molta pressione. La sostanza si accumula più spesso nelle aree danneggiate del cervello

Edema, gonfiore e gonfiore del cervello possono essere di natura citotossica. In questo caso il gonfiore deriva dalla sostanza grigia. La malattia può verificarsi dopo ischemia, ipossia, intossicazione e altri motivi.

L'edema osmotico o il gonfiore del cervello compaiono se l'osmolarità dei tessuti del sistema nervoso è ad un livello elevato. Le ragioni possono essere complicazioni dopo altre malattie o trattamenti o pulizie inadeguati: dopo ipervolemia, polidipsia, disturbi metabolici. Il gonfiore può verificarsi anche se il sangue non viene pulito correttamente.

Spesso si verifica edema cerebrale interstiziale. Si verifica quando il liquido cerebrospinale fuoriesce dai ventricoli attraverso le pareti della cavità. Questa è un'interruzione diretta del funzionamento del centro nervoso, in cui i tumori possono svolgere il loro ruolo.

Inoltre, l'edema varia nella scala della patologia. Può verificarsi gonfiore locale e generalizzato. Il locale è anche chiamato regionale. La sua distribuzione è limitata da un certo confine. Ciò può includere ematomi, tumori e altre formazioni.

L'edema generalizzato si diffonde in tutto il cranio attorno al cervello. Ci sono molte ragioni per cui può insorgere una tale patologia. Tra questi ci sono lesioni cerebrali traumatiche, funzionalità compromessa dovuta all'esclusione dell'aria dal cervello, intossicazione e molte altre ragioni. Anche la pressione alta può portare alla formazione di patologie.

Cosa può causare gonfiore?

I segni di edema cerebrale sono solitamente immediatamente evidenti, poiché di solito compaiono dopo una malattia o un infortunio. Pertanto, si può sospettare l'istruzione. Ci sono 8 ragioni principali che hanno un effetto benefico sulla formazione del gonfiore. Le cause dell'edema cerebrale sono le seguenti:

Spesso la patologia si verifica dopo una lesione cerebrale traumatica. La difficoltà è che le lesioni danneggiano i tessuti molli. Molto spesso si verifica un gonfiore del cervello dopo l'intervento chirurgico. Il metodo endoscopico dell'intervento non esclude la comparsa di gonfiore come conseguenza. La funzione del sistema muscolo-scheletrico è compromessa ed è possibile la paralisi degli arti.
Infezione. Il processo infiammatorio danneggia le terminazioni nervose e le cellule, causando gonfiore dei tessuti. Una tale malattia infettiva può essere meningite, encefalite, empiema e altre malattie acute. Se la malattia è accompagnata dalla fuoriuscita di pus, il gonfiore si sviluppa più velocemente con maggiori conseguenze per l'organismo.
Tumore. Il gonfiore può essere causato da tumori sia benigni che maligni. La formazione esercita pressione sui tessuti molli, danneggiandoli così. A causa dell'irritazione, si verifica un gonfiore naturale. Dopo che il tumore è stato rimosso, il gonfiore scompare rapidamente.
Emorragia interna alla testa. Un’arteria rotta provoca un’infiammazione dei tessuti, che a sua volta provoca gonfiore del cervello.
Ictus ischemico. Nelle arterie appare un coagulo di sangue, a seguito del quale le cellule non ricevono ossigeno e muoiono. L'infarto cerebrale provoca necrosi, che è accompagnata da gonfiore.
Intossicazione. L'avvelenamento provoca la morte cellulare e danni ai tessuti corporei. Ciò ha un effetto positivo sulla formazione di gonfiore. L'anestesia somministrata in modo errato provoca anche intossicazione, che può portare alla formazione di edema.
Lesione alla nascita. Durante il parto possono verificarsi varie lesioni al neonato. Il feto può anche essere schiacciato dal cordone ombelicale. L'ipossia può essere complicata dall'edema.
Aumenti di pressione atmosferica. Le persone che lavorano in altezza o in profondità sono soggette a gonfiore. La differenza nella pressione esterna provoca un aumento o una diminuzione della pressione intracranica. Quelli inclini al gonfiore includono piloti, alpinisti e subacquei.

Diagnostica

Il primo passo è consultare un neurologo. Il trattamento inizia con questo. Se le condizioni del paziente peggiorano costantemente, il medico ha i primi sospetti. I sintomi della meningite possono anche indicare lo sviluppo di edema.

La risposta definitiva alla domanda sulla presenza di gonfiore viene data con l'aiuto della risonanza magnetica o della TC. Per avere un quadro completo, è necessario condurre un esame del sangue, lo stato neurologico e determinare i possibili fattori che hanno contribuito alla formazione della patologia.

L'edema cerebrale si sviluppa abbastanza rapidamente, quindi il test non dovrebbe essere posticipato. Il trattamento e la diagnosi vengono eseguiti meglio in ambiente ospedaliero.

Sintomi

L'edema cerebrale presenta sintomi come altre patologie nel cranio. I sintomi cerebrali generali, così come i segni individuali, sono necessariamente presenti. I sintomi sono influenzati da tutte le caratteristiche dell’educazione:

periodo di sviluppo;
localizzazione;
velocità di sviluppo;
scala e altri.

Se il numero dei sintomi aumenta, si sospetta che il gonfiore danneggi diverse parti del cervello. In questo caso è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

Segni di edema cerebrale– questi sono sintomi di pressione alta, manifestazioni neurologiche e indicatori della condizione critica del paziente, come il coma e altri.

L'aumento della pressione cranica è sempre accompagnato da mal di testa e affaticamento. Il paziente diventa facilmente eccitabile. La coscienza diventa gradualmente torbida, la nausea si trasforma in vomito. A volte possono verificarsi crampi che accelerano la crescita del gonfiore. Ci sono problemi con la direzione del movimento degli occhi.

I sintomi dell'edema cerebrale causati da disturbi diffusi sono pericolosi. Il danno al sistema nervoso porta a uno stato di coma. La coscienza è compromessa, con possibile lieve delirio. Le convulsioni non sono isolate, si ripresentano periodicamente. Possono verificarsi convulsioni di tipo epilettico. Funzionalità errata dei centri riflessi.

Il gonfiore del cervello può avere conseguenze che non possono essere invertite. Se la sostanza penetra nel foro del lobo occipitale, possono verificarsi gravi danni alle strutture cerebrali. Il paziente può entrare in coma profondo. Potrebbe verificarsi una febbre che non è aiutata dai farmaci antipiretici. Per ridurre la temperatura, è necessario raffreddare i grandi vasi più vicini alla pelle. La reazione degli alunni è inibita e uno può essere più grande dell'altro. I bambini spesso sviluppano strabismo. La frequenza cardiaca diminuisce bruscamente.

In caso di condizioni critiche, il paziente deve essere collegato ad un apparato di respirazione artificiale affinché le conseguenze dell'edema cerebrale non siano fatali. La frequenza respiratoria aumenta instabilmente, fino al suo eventuale arresto.

Primo soccorso

Dopo che compaiono i primi segni di gonfiore dei tessuti, è necessario prepararsi per una serie di misure di primo soccorso, che possono svolgere un ruolo importante.

Se i sintomi sono già pronunciati, è imperativo fornire un flusso d'aria pulita. Assicurarsi che il vomito non penetri nelle vie respiratorie. Puoi rinfrescarti la testa con impacchi di ghiaccio. Questo metodo consente di dilatare i vasi sanguigni per la normale circolazione sanguigna. Se possibile, al paziente deve essere fornita una maschera per l'ossigeno. Il prodotto svolge un ruolo significativo nel salvare vite umane.

Una volta fornita l'assistenza, il paziente deve essere trasportato rapidamente in ospedale. La posizione della testa e del corpo dovrebbe essere orizzontale.

Trattamento medico della patologia

Se il trattamento ospedaliero non viene effettuato in tempo, le conseguenze dell'edema cerebrale possono essere irreversibili. L’obiettivo delle cure mediche è stabilizzare i processi metabolici del cervello. Il complesso delle azioni terapeutiche consiste in una combinazione di intervento chirurgico e trattamento farmacologico.

Utile sapere: Vasospasmo cerebrale: sintomi, segni, trattamento raccomandato

Innanzitutto, i medici garantiranno il flusso di ossigeno al cervello. A tale scopo vengono utilizzati dispositivi artificiali per la fornitura di ossigeno. Il sangue ossigenato aiuta a ridurre rapidamente il gonfiore del cervello.

I farmaci che aiutano a ridurre la pressione cranica vengono somministrati attraverso un contagocce. Possono anche iniettare soluzioni che possono ridurre la temperatura corporea, il che aiuta anche a risolvere il gonfiore.

Potrebbe esserci una situazione in cui le misure tradizionali non sono sufficienti per eliminare completamente il gonfiore. Un catetere può rimuovere parte del liquido nei ventricoli cerebrali. A volte i vasi sanguigni necessitano di riparazione. Per questo, viene utilizzato un metodo chirurgico. Nei casi più estremi di aumento della pressione cranica, parte del cranio può essere rimossa. L'operazione è piuttosto seria e complessa.

Ripristino della funzione cerebrale dopo il trattamento

La gravità delle possibili complicanze dipende direttamente dalla rapidità con cui viene iniziato il trattamento. Con il tempo, le cellule che circondano la parte danneggiata svolgeranno le stesse funzioni. Ma questo richiede molto tempo. A volte il recupero può essere effettuato in regime ospedaliero. Dopo un ictus, il paziente può imparare a parlare e camminare di nuovo.

Le misure correttive impediscono il ripetersi dell’accumulo di liquidi. I medici prescrivono farmaci che aiutano a ripristinare rapidamente la funzionalità di alcune parti del cervello. Prima inizia il trattamento, minori saranno le conseguenze dopo il recupero.

Conseguenze

L'edema cerebrale è sempre accompagnato da conseguenze che non sempre sono gravi, ma a volte possono essere fatali. La patologia è imprevedibile, quindi per il trattamento è necessario contattare solo un medico altamente qualificato. Ci sono tre possibili sviluppi dopo il gonfiore:

ulteriore progressione della patologia con esito fatale;
rimozione dell'edema con conseguente disabilità;
rimozione completa del gonfiore senza conseguenze.

Sfortunatamente, circa il 50% dei casi di edema sono fatali. Ciò è influenzato dalle cause dell'edema cerebrale e dal suo trattamento. Quando la quantità di liquido è critica, le tonsille cerebellari si approfondiscono nel tronco encefalico, provocando l’arresto del cuore e della respirazione.

Un lieve gonfiore conseguente ad una commozione cerebrale o ad altri danni simili può essere eliminato con successo e completamente. L’accesso tempestivo all’ospedale gioca un ruolo importante in questo scenario. In genere, il recupero completo è possibile dopo l'edema cerebrale negli adulti somaticamente sani con un forte sistema immunitario.

Spesso la malattia che si manifesta può danneggiare il tessuto cerebrale in modo tale che le conseguenze di una funzionalità impropria non possono essere eliminate. Meningite, lesioni cerebrali traumatiche ed ematomi possono avere tali conseguenze. Le cellule nervose del cervello muoiono completamente e quelle vicine non possono svolgere un gran numero di funzioni. In questo caso, la vita del paziente viene salvata, ma con conseguente disabilità.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapista, formazione: Northern Medical University. Esperienza lavorativa 10 anni.

Articoli scritti

L'edema cerebrale è una delle malattie più pericolose e spesso porta alla morte se l'assistenza medica non viene fornita in tempo.

Cos'è l'edema cerebrale? Perché è pericoloso? L'edema cerebrale della testa è una condizione che interrompe la normale circolazione del liquido cerebrospinale (CSF), che si verifica nelle persone a causa di lesioni (ad esempio, contusione della testa), alcune infezioni o patologie. La condizione è caratterizzata dai seguenti sintomi: un forte aumento della pressione del liquido cerebrospinale nel cervello, che può portare a cambiamenti necrotici irreversibili nei tessuti e persino alla morte. Solo una terapia decongestionante tempestiva dà la possibilità di sopravvivere in questa situazione.

Che razza di malattia è questa?

In una persona sana, il liquido cerebrospinale circola ininterrottamente in tutte le parti del cervello. È responsabile della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al tessuto cerebrale e funge da protezione aggiuntiva contro i danni alle parti interne del cervello dovuti a lesioni meccaniche. La quantità di liquido cerebrospinale che circola nelle parti interne del cervello è anche responsabile della pressione intracranica. Un leggero aumento della pressione del fluido sul tessuto cerebrale durante la tosse o il sollevamento di carichi pesanti non rappresenta alcuna minaccia per il corpo.

Ma in presenza di un fattore negativo (con tumori diagnosticati nel tessuto cerebrale, malattie infettive), può verificarsi un forte aumento del volume del liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento persistente della pressione all'interno del cranio e, di conseguenza, al rigonfiamento del tessuto cerebrale. I sintomi della malattia compaiono molto rapidamente. Le condizioni del paziente possono peggiorare ogni minuto. Se l'edema cerebrale non viene rimosso in tempo, la prognosi di sopravvivenza non è molto buona.

Le cause dell'edema cerebrale possono essere le seguenti:

Infezione del tessuto cerebrale da parte di virus e batteri, che si sviluppa in malattie come meningite, ascesso cerebrale, encefalite.
Ingestione di sostanze tossiche nel corpo.
Complicazioni che possono causare alcune malattie (influenza, tonsillite purulenta, infiammazione dei seni mascellari, otite), accompagnate dallo sviluppo di processi infiammatori purulenti nei tessuti vicino al cervello.
La presenza di lesioni meccaniche al cranio, accompagnate da emorragie e formazione di ematomi intracranici. Gonfiore del cervello in alcune parti del cranio.
Formazione nel cervello, che porta alla compressione del tessuto nervoso e dei vasi responsabili del normale flusso del liquido cerebrospinale, motivo per cui si verificano edema e gonfiore del cervello.
Presenza di lesioni alla nascita. Cambiamenti patologici che si sono verificati durante la formazione del feto a causa di varie malattie subite da una donna incinta.
Ictus e infarti cerebrali di tipo ischemico ed emorragico grave.
Una reazione allergica del corpo, accompagnata da gonfiore del tessuto cerebrale.
Complicanze di insufficienza renale o epatica.
Complicanze dell'avvelenamento da alcol (sindrome da astinenza).
Quando si sale ad un'altezza significativa, si verifica anche un gonfiore del cervello, chiamato "edema di montagna".

Dopo aver scoperto le cause dell'edema cerebrale, dovremmo soffermarci più in dettaglio sulla classificazione dei tipi di gonfiore dei tessuti.

Classificazione dei tipi di malattie

La classificazione internazionale delle malattie contiene descrizioni dettagliate dei segni dell'edema e del meccanismo di sviluppo dell'edema. La separazione per tipo consente di condurre una diagnosi rapida, rilevare cambiamenti patologici all'inizio dello sviluppo e ridurre al minimo le conseguenze negative dell'edema cerebrale.

I medici distinguono i seguenti tipi e manifestazioni di gonfiore:

L'edema vasogenico è il tipo più comune di malattia.

Questo edema cerebrale si sviluppa a causa di disturbi nel sistema capillare funzionale. Quando diventano eccessivamente permeabili, il volume della sostanza bianca comincia ad aumentare. I sintomi possono comparire rapidamente, con gonfiore che si verifica entro le prime 24 ore in caso di trauma cranico. Tipicamente, con il gonfiore di tipo vasogenico, il liquido cerebrospinale si accumula nei tessuti nervosi attorno ai gonfiori e alle formazioni tumorali, nelle aree chirurgiche, nelle aree danneggiate del cervello e dei suoi vasi e può essere trovato nell'area in cui si verifica il processo infiammatorio nei tessuti cerebrali, o formarsi nel fuoco in cui è sorto.

Questo tipo di gonfiore può rapidamente trasformarsi in compressione del cervello. L'edema cerebrale perifocale è uno dei sottotipi di gonfiore del tessuto cerebrale, appartenente al tipo vasogenico. Si forma a causa di un'emorragia interna nel tessuto cerebrale.

Edema tossico.

Questo tipo di gonfiore si verifica principalmente sotto l'influenza di fattori esterni sfavorevoli: esposizione a sostanze tossiche sul corpo (ad esempio: monossido di carbonio); crisi ischemica in rapido sviluppo, verificatasi a causa del blocco dei vasi sanguigni nel cervello; avvelenamento con composti chimici e veleni che possono distruggere gli eritrociti (globuli rossi). Questo gonfiore del cervello si sviluppa a causa di uno squilibrio nella materia grigia del cervello.

Tipo osmotico.

Un gonfiore di questo tipo è caratteristico delle deviazioni che si verificano nel rapporto tra tessuto cerebrale e plasma sanguigno. Le cause sono spesso: asfissia per annegamento; emodialisi eseguita in modo improprio (procedura di purificazione del sangue); malattie genetiche in cui il volume della circolazione delle cellule del sangue aumenta significativamente; disturbi metabolici (insufficienza renale).

Edema interstiziale.

Questo tipo di edema cerebrale si sviluppa a causa del fluido che entra nel tessuto cerebrale attraverso la parete ventricolare danneggiata. Il gonfiore può essere locale (diffuso su una piccola area del cervello) o generalizzato (interessa l'intero cervello).

Tipo idrostatico.

Può essere causato da disturbi con un caratteristico aumento della pressione intracranica. Solitamente diagnosticato nei neonati, l'edema cerebrale di questo tipo negli adulti è estremamente raro ed è causato da un trauma o da un intervento chirurgico al cervello.

Questo tipo di gonfiore si sviluppa a causa di lesioni alla nascita (ipossia fetale, parto difficile), complicazioni durante la gravidanza.

Quando si diagnostica la malattia, vengono presi in considerazione tutti i sintomi dell'edema cerebrale e i fattori esterni che influenzano il suo sviluppo, sulla base dei quali viene determinato il tipo di edema.

Manifestazioni caratteristiche della malattia

Quali sono i segni tipici dell'edema cerebrale che possono aiutare a individuare precocemente questa pericolosa malattia?

Un forte mal di testa è il segno più tipico dell'accumulo di liquidi in eccesso nella materia cerebrale. Un dolore così acuto può provocare anche altre malattie. Ma se hai recentemente subito un trauma cranico, gli antidolorifici aiutano solo per un breve periodo, si verificano periodicamente nausea e vomito, dovresti informare immediatamente il medico.

I sintomi generali dell'edema cerebrale, caratteristici di tutti i tipi di edema, sono i seguenti:

Mal di testa intenso accompagnato da vertigini, vomito, nausea.
Uno stato di distrazione, attenzione ridotta, incapacità di concentrazione, stato di dimenticanza.
Problemi di sonno, sonnolenza costante o comparsa di insonnia.
Problemi mentali: stati depressivi, sentimenti di depressione, problemi di orientamento nel tempo, fallimenti nell'orientamento nello spazio.
Stanchezza costante, riluttanza a vedere qualcuno, stanchezza.
Problemi con la vista, la parola e l'udito.
Andatura cambiata, movimenti incerti.
Paralisi degli arti, manifestazioni convulsive.
Un forte calo di pressione.
Ritmo cardiaco disturbato.
Casi particolarmente gravi sono accompagnati da confusione, disturbi del ritmo cardiaco e disturbi del sistema respiratorio, che possono portare la persona al coma.

Se non si inizia a trattare l'edema cerebrale in tempo, le conseguenze possono essere molto tristi. Dopo un certo tempo, il paziente cade in uno stato di stupore, quindi si verifica un coma, che è irto di arresto respiratorio, che porta alla morte.

Qual è il pericolo della malattia

Perché il gonfiore del tessuto cerebrale è considerato una delle malattie più pericolose? Il fatto è che spesso è impossibile curare completamente le conseguenze del gonfiore, anche nei casi in cui le cure d'urgenza necessarie per l'edema cerebrale sono state fornite in tempo. In ogni caso, quando viene rilevata una patologia, il primo compito dei medici è alleviare i sintomi e effettuare un trattamento decongestionante, che comprende anche contrastare le conseguenze del gonfiore.

Le conseguenze più gravi del gonfiore del cervello sono i processi necrotici che si sviluppano nelle cellule e nei tessuti molli del cervello. Il ripristino completo delle aree morte è quasi impossibile. A seconda dell'area della lesione e del trattamento prescritto per l'edema cerebrale, il paziente può successivamente sviluppare le seguenti complicazioni:

Dal lato neurologico: presenza di mal di testa cronico, disturbi della simmetria dei muscoli facciali, insonnia, alterazioni delle funzioni riflesse.
Dal lato mentale: ansia, stress, depressione postpartum.

L'edema cerebrale traumatico è pericoloso perché può portare alla paralisi degli arti; spesso l'edema cerebrale derivante da lesioni è un percorso diretto verso la disabilità.

A proposito di coma con edema cerebrale

Il gonfiore del cervello, se i sintomi indicano un'ampia area danneggiata, può portare il paziente al coma. Perché succede questo, come trattare questa condizione?

Una lesione estesa comprime gravemente il tessuto cerebrale. In questo caso l’algoritmo dell’organismo è il seguente: entrano in gioco i meccanismi protettivi necessari a preservare le funzioni vitali. La persona prima perde conoscenza e successivamente può cadere in coma. Questa è la reazione protettiva del corpo. Il trattamento dell'edema cerebrale esteso richiede cure mediche immediate. Il ricovero in ospedale è un prerequisito per questo tipo di edema.

Come viene diagnosticata la malattia?

Se si sospetta che il paziente abbia edema cerebrale, il trattamento della malattia non può essere effettuato a casa. Il paziente deve consultare immediatamente un medico, dove gli verrà prescritto un esame completo e un trattamento adeguato.

Sulla base della totalità dei segni e dei sintomi caratteristici causati dalla condizione di gonfiore, nonché di una serie di esami medici, il medico prescrive farmaci e procedure.

Esami prescritti se si sospetta edema:

Risonanza magnetica. L'esame permette di rilevare la localizzazione dell'edema e la sua dimensione. Aiuta a prevedere gli effetti del gonfiore sul cervello.
Tomogramma computerizzato. L'esame aiuta a identificare l'entità del danno al tessuto cerebrale e a localizzarne la posizione. Con l'aiuto è possibile fare una previsione preliminare delle possibili complicazioni.
Analisi del sangue. Tale esame consente di scoprire se si è verificata un'intossicazione del corpo.
Foratura. L'analisi viene effettuata dalla colonna vertebrale, il liquido cerebrospinale viene esaminato per rilevare infezioni o tumori.

Trattamento e ripristino del corpo dopo una malattia

Il trattamento di un paziente con edema diagnosticato comprende le seguenti misure:

Assunzione di farmaci prescritti da uno specialista. Cosa e quanto dovrebbe essere assunto può essere determinato solo da un medico sulla base dei dati ricevuti. Per questo tipo di patologia vengono solitamente prescritti: agenti ormonali, farmaci efficaci per alleviare il gonfiore; farmaci che mantengono stabile la pressione sanguigna; diuretico; farmaci vascolari, ecc.
Nei casi più gravi viene eseguita la craniotomia, che è estremamente traumatica per il paziente. Questo è il motivo per cui i medici sono riluttanti a ricorrere alla chirurgia per trattare il gonfiore.
Periodo di recupero. Dopo aver rimosso il gonfiore, gli specialisti eseguono una serie di azioni volte a ripristinare completamente il cervello del paziente e prevenire situazioni simili in futuro. Il periodo di recupero è estremamente importante per ridurre al minimo la gravità delle conseguenze. Dovrebbe essere effettuato esclusivamente in una struttura medica sotto la supervisione di medici.

Come aiutare un paziente a casa

Il gonfiore del cervello può scomparire senza complicazioni? Sì, se la malattia è stata curata in ospedale e al paziente è stata fornita assistenza tempestiva a casa.

Se sospetti che un paziente abbia questa patologia, i parenti dovrebbero chiamare immediatamente un'ambulanza e, prima dell'arrivo dei medici, devono fare quanto segue:

Stendere il paziente su una superficie orizzontale, aprire tutte le finestre per consentire il flusso dell'ossigeno.
Durante gli attacchi di vomito, monitorare attentamente il paziente in modo che le vie aeree non siano ostruite dal vomito. In questo caso, puoi adagiare il paziente su un fianco.
Coprire la testa del paziente con impacchi di ghiaccio o avvolgere un panno imbevuto di acqua fredda.
Se in casa è presente una maschera per l'ossigeno, indossarla al paziente.

Quanto prima il paziente viene portato in ospedale, tanto maggiore è la possibilità che le gravi conseguenze della malattia siano ridotte al minimo. Quando si trasporta autonomamente un paziente in una struttura medica, è necessario osservare le seguenti regole:

adagiare il paziente in posizione orizzontale, senza posizionare nulla sotto la testa;
metti una coperta arrotolata o un cuscino sotto i piedi;
girare la testa di lato per evitare che il vomito penetri nelle vie respiratorie.

L'edema cerebrale è una malattia pericolosa a qualsiasi età. Un'analisi delle cause dell'edema cerebrale suggerisce che sia i bambini che gli adulti sono suscettibili a questa patologia.

Le conseguenze della malattia sono gravi. Possono portare a compromissione del funzionamento mentale, disabilità o morte di una persona.

Cos'è l'edema cerebrale

L'edema cerebrale è il suo gonfiore, causato da processi fisici e chimici nel corpo sotto l'influenza di lesioni o malattie. L'essenza dell'edema è l'accumulo di liquido in eccesso nel tessuto cerebrale. In questo caso lo spazio è limitato dalle ossa del cranio. Di conseguenza, si verifica la compressione del tessuto cerebrale.

I centri cerebrali responsabili del funzionamento del cervello e del corpo possono essere danneggiati.

Tipi e cause del gonfiore

L'edema cerebrale può svilupparsi per i seguenti motivi:

lesione cerebrale traumatica di varia gravità;
avvelenamento con sostanze tossiche, droghe, alcol;
asfissia;
la presenza di tumori nel cervello che comprimono il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni;
metastasi al cervello da cancro di un'altra posizione;
shock anafilattico a seguito di una grave reazione allergica;
emorragia subaracnoidea nell'ictus ischemico con pressione alta;
alta pressione intracranica nell'ictus emorragico;
ematoma nella corteccia cerebrale;
forma grave di diabete mellito con aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
grave insufficienza renale o epatica;
nei bambini: lesioni alla nascita, grave tossicosi tardiva durante la gravidanza materna, asfissia se impigliata nel cordone ombelicale o travaglio prolungato;
convulsioni dovute a epilessia, colpo di calore, febbre alta sullo sfondo di gravi malattie infettive (influenza, meningite, encefalite, morbillo e altri);
dopo interventi chirurgici con apertura del cranio;
sbalzi improvvisi di pressione e mancanza di ossigeno dovuti a cambiamenti di altitudine.

La ridotta permeabilità vascolare e l'aumento della pressione nei capillari contribuiscono all'accumulo di acqua nello spazio intercellulare, che contribuisce anche alla formazione di edema.

L'edema cerebrale è suddiviso in base al grado di localizzazione:

Edema locale o regionale – situato in un’area specifica. Questo tipo di edema si presenta in varie forme: cisti, ematoma, ascesso, tumore.
Generalizzato (diffuso) – si diffonde in tutto il cervello. Si sviluppa a causa di una grande perdita di proteine nelle urine dovuta a cambiamenti nei processi biochimici durante gravi patologie. Il suo sviluppo è particolarmente pericoloso quando colpisce il tronco cerebrale.

Il gruppo a rischio comprende persone che hanno problemi al sistema cardiovascolare, abusano di alcol e lavorano in lavori fisici ad alto rischio di lesioni. Un gruppo separato sono i neonati.

Per la loro natura, l'edema cerebrale è diviso in diversi tipi:

Edema citotossico - si sviluppa a causa di ischemia, ipossia, intossicazione; Provoca un aumento anomalo della quantità di materia grigia.
Vasogenico: si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un tumore, di un ascesso, di un'ischemia e dopo un intervento chirurgico. La quantità di sostanza bianca aumenta patologicamente. La compressione attiva del cervello avviene all'interno del cranio.
Osmotico – una patologia che si manifesta con livelli elevati di glucosio e sodio nel sangue; Il risultato della malattia è la disidratazione del cervello e quindi dell'intero corpo.
Edema interstiziale - si sviluppa a causa della penetrazione dell'acqua nel tessuto cerebrale.

OGM nei neonati

L'edema cerebrale nei bambini presenta una serie di caratteristiche distintive dovute alla morbidezza del tessuto cartilagineo che collega le ossa craniche, alla presenza di "fontanelle" e alla crescita del cervello. Si verifica quando il liquido si accumula nel cervello di un bambino. Ciò accade per uno dei seguenti motivi:

lesioni durante il passaggio attraverso il canale del parto;
patologie congenite dello sviluppo del sistema nervoso;
ipossia fetale, mancanza cronica di ossigeno;
malattie congenite associate alla formazione di tumori alla testa;
encefalite o meningite;
infezioni durante la gravidanza materna, inclusa la toxoplasmosi;
prematurità, in cui aumenta la quantità di sodio nel sangue.

Sintomi

I sintomi dell'edema cerebrale compaiono a seconda della gravità della malattia.

Molto spesso il paziente è preoccupato per:

nausea;
vomito;
vertigini;
mal di testa;
compromissione della memoria;
compromissione della coordinazione dei movimenti;
ipotensione arteriosa (bassa pressione sanguigna);
difficoltà di parola;
ritmo respiratorio irregolare.

Tutti questi segni assomigliano ai disturbi caratteristici di una serie di altre malattie.

Nei casi più gravi si verificano convulsioni e paralisi, che portano all’incapacità dei muscoli di contrarsi. Possono verificarsi allucinazioni, gonfiore del viso con lividi e svenimenti.

Il gonfiore del cervello può portare al coma. Se la malattia non viene curata, la morte è possibile.

Diagnostica: metodi di base

La difficoltà nella diagnosi dell'edema cerebrale è che la malattia difficilmente si manifesta nelle fasi iniziali. Tuttavia, è possibile fare una diagnosi tenendo conto di fattori di rischio come lesioni o la malattia di base di cui soffre il paziente. Entrambi questi possono causare gonfiore.

Se vi è il sospetto di edema cerebrale, il paziente deve essere esaminato in ambiente ospedaliero, solitamente nel reparto di terapia intensiva o nel reparto di neurochirurgia.

L'esame del fondo aiuta a identificare la malattia. Per chiarire la diagnosi, determinare la posizione e la gravità dell'edema, vengono utilizzate la TC (tomografia computerizzata) e la risonanza magnetica (risonanza magnetica) del cervello. Si tratta di metodi moderni non invasivi molto istruttivi che consentono la diagnosi tempestiva di varie patologie.

A seconda della situazione è possibile eseguire anche l'angiografia e la puntura lombare. I medici determineranno l’adeguatezza di un particolare tipo di ricerca.

Trattamento

L'edema cerebrale viene spesso trattato con farmaci. Gli obiettivi principali sono migliorare il flusso sanguigno, attivare il movimento del liquido cerebrospinale nei tessuti cerebrali e rimuovere da essi i liquidi in eccesso e le tossine.

Il trattamento viene effettuato con monitoraggio costante della temperatura corporea e della pressione arteriosa. Vengono prescritti antibiotici, diuretici, diuretici e, se necessario, barbiturici come anticonvulsivanti.

Per il gonfiore locale, è utile la terapia con corticosteroidi (terapia ormonale). Per normalizzare il metabolismo nel tessuto cerebrale, si raccomandano farmaci nootropici: piracetam, nootropil, cerebrolisina.

Per migliorare la circolazione cerebrale, il medico prescrive carillon, trental e per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni - contrico e altri farmaci. Spesso al paziente vengono prescritti miorilassanti e sedativi. Negli ultimi anni anche il trattamento con dosi maggiori di ossigeno – l’ossigenoterapia – è diventato un metodo efficace e raccomandato.

Il trattamento dell'edema cerebrale deve essere effettuato in ospedale e, nei casi in cui il paziente possa necessitare di supporto vitale di emergenza, nell'unità di terapia intensiva.

Tuttavia, il trattamento farmacologico non sempre dà l’effetto desiderato. Allora non resta che ricorrere all'intervento chirurgico. Può trattarsi di un'operazione relativamente minore o più complessa: la craniotomia. Il cranio viene aperto se si sono formati ematomi nel tessuto cerebrale o se al paziente viene diagnosticato un cancro. In questo caso, l'ematoma o il tumore che ha causato il gonfiore viene rimosso.

Conseguenze dell'edema cerebrale negli adulti

Le conseguenze della malattia dipendono in gran parte dalla sua gravità, nonché dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Se viene trattata esclusivamente la malattia di base, la cui complicazione è l'edema cerebrale, è difficile dare una buona prognosi e le conseguenze possono essere gravi. È possibile ripristinare completamente le funzioni della zona interessata solo con lieve edema perifocale. Il futuro sembra più cupo per i restanti pazienti. Come minimo, ricevono un gruppo di disabili.

Dopo il trattamento, una persona spesso rimane con un sintomo così spiacevole come l'aumento della pressione intracranica. Dà al paziente sonnolenza, letargia e frequenti mal di testa. Le capacità mentali del paziente diminuiscono e la stessa cosa accade con la sua capacità di comunicare con le persone e di navigare nel tempo. La qualità della vita di una persona simile si deteriora notevolmente.

Un'altra conseguenza della malattia sono le aderenze nel cervello. Si possono formare aderenze tra le membrane del cervello, nei ventricoli, lungo il flusso del liquido liquorale. Questa patologia si manifesta con mal di testa, stati depressivi, disturbi della coscienza e disturbi delle reazioni neuropsichiche.

Le conseguenze dell'edema nel midollo allungato possono essere molto pericolose. È in esso che si trovano i centri di supporto vitale più importanti del corpo. Il risultato può essere disturbi nell'afflusso di sangue, respirazione, convulsioni e attacchi epilettici. Se si verifica una violazione o una delocalizzazione (spostamento) del tronco encefalico, possono verificarsi paralisi e arresto respiratorio.

La morte del paziente si verifica anche se l'edema cerebrale avanzato non viene trattato. Nel caso più favorevole, questa malattia, subita dal paziente senza trattamento, causerà successivamente una diminuzione dell'intelligenza e una compromissione dell'attività cerebrale. Ma non stiamo parlando della forma più grave di edema.

Tuttavia, ci sono casi di recupero completo senza alcuna conseguenza. Questo è tipico dei giovani che non soffrono di malattie croniche e seguono le raccomandazioni del medico. Di norma, in questi casi si tratta di edema locale non esteso, il più delle volte derivante da una commozione cerebrale durante un incidente o una rissa. Inoltre, la causa è l'intossicazione (compreso l'alcol), il mal di montagna (può essere osservato negli alpinisti). Un lieve gonfiore in questi casi può scomparire da solo.

In che modo gli effetti dell'edema colpiscono i bambini?

Non è sempre possibile curare completamente l'edema cerebrale nei bambini, come negli adulti. Questo è irto di problemi di salute in futuro. Il bambino potrebbe ancora avere problemi con la parola e la coordinazione dei movimenti. Possibili conseguenze sotto forma di malattie degli organi interni. I bambini che hanno sofferto di edema cerebrale possono sviluppare epilessia, idrocefalo e paralisi cerebrale (CP).

Il bambino potrebbe avere un ritardo mentale. Un precedente edema cerebrale può anche manifestarsi con una maggiore eccitabilità nervosa e instabilità mentale.

I genitori vicini ad un bambino con edema cerebrale hanno bisogno di molta pazienza e amore per il loro bambino per superare (per quanto possibile) le conseguenze della malattia.

Prevenzione dell'edema cerebrale

Per evitare questa malattia, è necessario prendersi cura dell'assenza di infortuni domestici, incidenti, incidenti, cadute, ecc. incidenti. Il rispetto delle regole di comportamento e di sicurezza in casa, sulle strade, quando si va in bicicletta e quando si lavora in cantiere dovrebbe essere la norma della vita.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al proprio corpo durante le escursioni in montagna. Devi dare al tuo cervello il tempo di acclimatarsi e abituarsi all'altitudine maggiore.

L'abbandono delle cattive abitudini contribuisce notevolmente anche alla normalizzazione dei processi metabolici nel cervello, alla riduzione dei fattori di rischio e ad una maggiore sicurezza umana. È necessario vaccinarsi in tempo, proteggere sé stessi e gli altri dalle malattie infettive e dalla loro diffusione e rispettare le norme igienico-sanitarie.

Un regime delicato, un atteggiamento attento e uno stile di vita sano sono particolarmente importanti per le donne incinte. Alcuni casi di edema cerebrale nei neonati possono essere prevenuti mediante il monitoraggio costante della salute della madre, l'osservazione da parte di un medico durante la gravidanza, gli esami ecografici e altre misure per garantire la sicurezza del parto.

L'edema cerebrale (CE) è una condizione patologica che si forma a seguito dell'esposizione a vari fattori che danneggiano le strutture cerebrali: lesione traumatica, compressione da parte di un tumore, penetrazione di un agente infettivo. Influenza negativa porta rapidamente ad un eccessivo accumulo di liquidi, ad un aumento della pressione intracranica, che porta allo sviluppo di gravi complicanze, che, in assenza di misure terapeutiche di emergenza, può comportare le conseguenze più tragiche per il paziente e i suoi parenti.

Cause del rigonfiamento GM

Normalmente, la pressione intracranica (ICP) negli adulti è compresa tra 3 e 15 mm. rt. Arte. In determinate situazioni, la pressione all'interno del cranio inizia ad aumentare e crea condizioni inadatte al normale funzionamento del sistema nervoso centrale (SNC). Un aumento a breve termine dell'ICP, possibile in caso di tosse, starnuti, sollevamento di carichi pesanti o aumento della pressione intra-addominale, di norma non ha il tempo di avere un effetto dannoso sul cervello in un periodo di tempo così breve, e quindi non può causare edema cerebrale.

Un'altra cosa è se i fattori dannosi lasciano a lungo la loro influenza sulle strutture cerebrali e poi diventano la causa di un aumento persistente della pressione intracranica e della formazione di una patologia come l'edema cerebrale. Così, Le cause del gonfiore e della compressione del cervello possono essere:

Penetrazione di veleni neurotropi, infezioni virali e batteriche nella sostanza GM, che avviene in caso di avvelenamento o di vari tipi di malattie infettive e infiammatorie (meningite, ascessi cerebrali), che possono diventare una complicazione dell'influenza e processi purulenti localizzati in organi situati in prossimità del cervello (angina, otite media, sinusite);
Danni alla sostanza del cervello e ad altre strutture a seguito di impatto meccanico (TBI, in particolare con frattura delle ossa della volta o della base del cranio e);
Nei neonati - lesioni alla nascita, nonché patologie dello sviluppo intrauterino, la cui causa è stata la malattia subita dalla madre durante la gravidanza;
, primarie o metastasi da altri organi, comprimendo il tessuto nervoso, impedendo il normale flusso di sangue e liquido cerebrospinale, favorendo così l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale e aumentando l'ICP;
Operazioni eseguite sul tessuto cerebrale;
(ictus) di tipo ischemico (infarto cerebrale) ed emorragico (emorragia);
Reazioni anafilattiche (allergiche);
Arrampicata in alta quota (superiore a un km e mezzo) - edema montano nelle persone coinvolte nell'alpinismo;
Insufficienza epatica e renale (nella fase di scompenso);
Sindrome da astinenza nell'alcolismo (avvelenamento da alcol).

Qualsiasi delle condizioni elencate può causare edema cerebrale, il cui meccanismo di formazione in tutti i casi è, in linea di principio, lo stesso, con l'unica differenza che l'edema colpisce solo un'area separata o si diffonde all'intera sostanza del cervello.

Uno scenario grave per lo sviluppo di una lesione cerebrale acuta con trasformazione in gonfiore del cervello minaccia la morte del paziente e assomiglia a questo: ogni cellula del tessuto nervoso è piena di liquido e si estende fino a dimensioni senza precedenti, l'intero cervello aumenta di volume. Alla fine, il cervello, limitato dal cranio, inizia a non adattarsi allo spazio a lui destinato (gonfiore cerebrale) - esercita una pressione sulle ossa del cranio, facendolo comprimere, poiché il cranio duro non ha la capacità ad allungarsi parallelamente all'aumento del tessuto cerebrale, motivo per cui quest'ultimo è sottoposto a lesione (compressione del cervello). In questo caso, la pressione intracranica aumenta naturalmente, il flusso sanguigno viene interrotto e i processi metabolici vengono inibiti. L'edema cerebrale si sviluppa rapidamente e senza l'intervento urgente dei farmaci, e talvolta un intervento chirurgico, può tornare alla normalità solo in alcuni casi (non gravi), ad esempio quando si sale in quota.

Tipi di edema cerebrale derivanti dalle cause

aumento della pressione intracranica dovuto all'ematoma

A seconda dei motivi dell'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale, si forma l'uno o l'altro tipo di edema.

La forma più comune di gonfiore del cervello è vasogenico. Deriva da un disturbo della funzionalità della barriera ematoencefalica. Questo tipo si forma a causa dell'aumento delle dimensioni della sostanza bianca: con il trauma cranico tale edema è già in grado di manifestarsi prima della fine del primo giorno. I luoghi preferiti per l'accumulo di liquidi sono i tessuti nervosi circostanti i tumori, aree di operazioni e processi infiammatori, aree di ischemia e aree di lesioni. Tale gonfiore può rapidamente trasformarsi in compressione del cervello.

Motivo della formazione citotossico gli edemi più spesso sono condizioni patologiche come l'ipossia (avvelenamento da monossido di carbonio, ad esempio), l'ischemia (infarto cerebrale), che si verifica a causa del blocco di un vaso cerebrale, l'intossicazione, che si sviluppa a seguito dell'ingestione di sostanze che distruggono il sangue rosso cellule (eritrociti) nel corpo (veleni emolitici), così come altri composti chimici. In questo caso, l'edema cerebrale si verifica principalmente a causa della materia grigia del cervello.

Osmotica una variante dell'edema cerebrale deriva dall'aumentata osmolarità del tessuto nervoso, che può essere causata dalle seguenti circostanze:

Interstiziale tipo di edema: la sua causa è la penetrazione del fluido attraverso le pareti dei ventricoli (laterali) nei tessuti circostanti.

Inoltre, a seconda dell'entità della diffusione dell'edema, questa patologia è divisa in locale e generalizzata. Locale L'OMS è limitata all'accumulo di liquido in una piccola area del midollo e quindi non rappresenta un pericolo per la salute del sistema nervoso centrale come generalizzato gonfiore del cervello quando entrambi gli emisferi sono coinvolti nel processo.

Video: conferenza sulle varianti dell'edema cerebrale

Come si può manifestare l'accumulo di liquidi nel tessuto cerebrale?

Probabilmente il sintomo più tipico, anche se tutt'altro che specifico, che caratterizza il grado di accumulo di liquidi nel cervello è un forte mal di testa, che spesso non viene alleviato da quasi nessun analgesico (e se viene alleviato, è solo per un breve periodo). Un sintomo del genere dovrebbe sembrare sospetto soprattutto se si è verificato un recente trauma cranico e il mal di testa è accompagnato da nausea e vomito (anche segni tipici di trauma cranico).

Pertanto, i sintomi dell'AGM sono facili da riconoscere, soprattutto se c'erano i prerequisiti per questo (vedi sopra):

Mal di testa intenso, vertigini, nausea, vomito;
Distrazione, attenzione ridotta, incapacità di concentrazione, dimenticanza, diminuzione delle capacità comunicative (individuali) di percepire le informazioni;
Disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza);
Affaticamento, diminuzione dell'attività fisica, desiderio costante di sdraiarsi e di astrarsi dal mondo che ci circonda;
Depressione, stato di depressione (“il mondo non è bello”);
Compromissione della vista (strabismo, bulbi oculari fluttuanti), disturbo dell'orientamento nello spazio e nel tempo;
Incertezza nei movimenti, cambiamenti nell'andatura;
Difficoltà a parlare e comunicare;
Paralisi e paresi degli arti;
La comparsa di segni meningei;
Riduzione della pressione sanguigna;
Disturbi del ritmo cardiaco;
Sono possibili convulsioni;
In casi particolarmente gravi: annebbiamento della coscienza, disfunzione respiratoria e cardiaca, coma.

Se il cervello è gonfio e non esiste un trattamento adeguato, il paziente può aspettarsi le conseguenze più terribili.– il paziente può cadere in uno stato di torpore e poi in coma, dove esiste un'altissima probabilità di arresto respiratorio e, di conseguenza, la morte di una persona a causa di ciò.

Va notato che in ogni periodo di progressione dell'aumento della pressione intracranica (sviluppo) viene attivato un certo meccanismo protettivo. Le capacità del complesso dei meccanismi compensatori sono determinate dalla capacità di adattamento in condizioni di accumulo di liquidi nel sistema craniospinale e di aumento del volume cerebrale.

La diagnosi e la determinazione delle cause dell'edema e del gonfiore del cervello, nonché del grado di pericolo per il paziente, vengono effettuate mediante esame neurologico, esami del sangue biochimici e metodi strumentali (fondamentalmente, tutte le speranze sono nella risonanza magnetica o nel computer tomografia e laboratorio).

Come recuperare?

Edema cerebrale, che si è formato in uno scalatore a causa del desiderio di guadagnare rapidamente altezza, o dell'accumulo di liquido in un'area separata del cervello (edema locale), che si è verificato per un altro motivo, potrebbe non richiedere cure ospedaliere e scomparirà in 2-3 giorni.È vero che i sintomi dell'AMS, che saranno comunque presenti (mal di testa, vertigini, nausea), impediranno a una persona di essere particolarmente attiva. In una situazione del genere, dovrai sdraiarti per diversi giorni e prendere pillole (analgesici, antiemetici). Ma nei casi più gravi, il trattamento potrebbe non limitarsi nemmeno ai metodi conservativi: a volte è necessario un intervento chirurgico.

Per trattare l'edema cerebrale, vengono utilizzati metodi conservativi:

Diuretici osmotici (mannitolo) e diuretici dell'ansa (Lasix, furosemide);
Terapia ormonale, in cui i corticosteroidi (ad esempio il desametasone) prevengono l'espansione dell'area dell'edema. Nel frattempo, va tenuto presente che gli ormoni sono efficaci solo in caso di danno locale, ma non aiutano nella forma generalizzata;
Anticonvulsivanti (barbiturici);
Medicinali che sopprimono l'agitazione, hanno effetti miorilassanti, sedativi e altri (diazepam, relanium);
Agenti vascolari che migliorano l'afflusso di sangue e la nutrizione al cervello (trental, carillon);
Inibitori degli enzimi proteolitici che riducono la permeabilità delle pareti vascolari (acido contrico, aminocaproico);
Medicinali che normalizzano i processi metabolici nel cervello (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolisina);
Ossigenoterapia (trattamento con ossigeno).

Se la terapia conservativa non è sufficientemente efficace, viene somministrata al paziente, a seconda della forma dell'edema Intervento chirurgico:

Ventricolostomia, che è un intervento minore che comporta il drenaggio del liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello utilizzando un ago cavo e un catetere;
Trapanazione cranica, che viene eseguita per tumori ed ematomi (elimina la causa dell'OGM).

È chiaro che per tale trattamento, ove non sia escluso l'intervento chirurgico, il paziente è tenuto al ricovero obbligatorio. Nei casi più gravi, il paziente dovrebbe generalmente essere trattato in un reparto di terapia intensiva, poiché potrebbe essere necessario mantenere le funzioni corporee di base con l'aiuto di attrezzature speciali, ad esempio, se una persona non riesce a respirare da sola, verrà collegata a un ventilatore.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

All'inizio dello sviluppo del processo patologico, è prematuro parlare della prognosi: dipende dalla causa della formazione dell'edema, dal suo tipo, localizzazione, velocità di progressione, condizioni generali del paziente, efficacia della terapia (o interventi chirurgici) e, eventualmente, su altre circostanze di immediata difficilmente notabilità. Nel frattempo, lo sviluppo dell'OGM può andare in direzioni diverse, e la prognosi, e quindi le conseguenze, dipenderanno da questo.

Senza conseguenze

Con gonfiore relativamente minore o danno locale al cervello e una terapia efficace, il processo patologico potrebbe non lasciare alcuna conseguenza. Questa possibilità è disponibile per i giovani sani che non sono gravati da patologie croniche, ma che, per caso o di propria iniziativa, hanno ricevuto un lieve trauma cranico complicato da edema, nonché che hanno assunto bevande alcoliche in grandi dosi o altro veleni neurotropi.

Possibile gruppo di disabili

Il gonfiore del cervello di moderata gravità, che si è sviluppato a seguito di un trauma cranico o di un processo infettivo-infiammatorio (meningite, encefalite) e che è stato prontamente eliminato con metodi conservativi o interventi chirurgici, ha una prognosi abbastanza favorevole; dopo il trattamento, i sintomi neurologici sono spesso assenti, ma talvolta determinano l'ottenimento di una fascia di disabilità. Le conseguenze più comuni di tali OGM possono essere considerate mal di testa ricorrenti, stanchezza, stati depressivi e convulsioni.

Quando la prognosi è estremamente grave

Le conseguenze più terribili attendono il paziente quando il cervello si gonfia e viene compresso. La prognosi qui è seria. Lo spostamento delle strutture cerebrali (dislocazione) porta spesso alla cessazione dell'attività respiratoria e cardiaca, cioè alla morte del paziente.

OGM nei neonati

Nella maggior parte dei casi, tale patologia nei neonati è registrata come conseguenza del trauma alla nascita. L'accumulo di liquidi e un aumento del volume cerebrale portano ad un aumento della pressione intracranica e, quindi, all'edema cerebrale. L'esito della malattia e la sua prognosi dipendono non solo dalle dimensioni della lesione e dalla gravità della condizione, ma anche dall'efficienza dei medici nel fornire cure mediche, che devono essere urgenti ed efficaci. Il lettore può trovare una descrizione più dettagliata delle lesioni alla nascita e delle loro conseguenze in. Tuttavia, qui vorrei soffermarmi un po' su altri fattori che formano una patologia come l'OGM:

Processi tumorali;
(carenza di ossigeno);
Malattie del cervello e delle sue membrane di natura infettiva-infiammatoria (meningite, encefalite, ascesso);
Infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalovirus, ecc.);
Gestosi tardiva durante la gravidanza;
Emorragie ed ematomi.

L'edema cerebrale nei neonati è suddiviso in:

Regionale (locale), che interessa solo una determinata area del GM;
OGM diffuso (generalizzato), che si sviluppa a seguito di annegamento, asfissia, intossicazione e colpisce l'intero cervello.

I sintomi di un aumento della pressione intracranica nei bambini nel primo mese di vita sono determinati da complicazioni come la violazione del midollo allungato, responsabile della termoregolazione, della funzione respiratoria e dell'attività cardiaca. Naturalmente, questi sistemi sperimenteranno prima la sofferenza, che si manifesterà con segni di disturbo come aumento della temperatura corporea, urla quasi continue, ansia, rigurgito costante, fontanella gonfia e convulsioni. Qual è la cosa peggiore... tale patologia in questo periodo, per arresto respiratorio, può facilmente portare alla morte improvvisa del bambino.

Le conseguenze dell’ipertensione endocranica possono diventare evidenti man mano che il bambino cresce e si sviluppa:

Frequenti condizioni di sincope (svenimento);
Sindrome convulsiva, epilessia;
Aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso;
Ritardo nella crescita e nello sviluppo mentale (compromissione della memoria e dell'attenzione, ritardo mentale);
Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
Conseguenze della leucomalacia rilevata nei neonati (danno cerebrale causato da ischemia e ipossia), se accompagnato da edema cerebrale.

L'edema cerebrale nei neonati viene trattato con diuretici, che aiutano a rimuovere i liquidi non necessari, corticosteroidi, che inibiscono l'ulteriore sviluppo dell'edema, anticonvulsivanti, agenti vascolari e angioprotettori, che migliorano la circolazione cerebrale e rafforzano le pareti vascolari.

Infine, vorrei ricordare ancora una volta al lettore che l'approccio al trattamento di qualsiasi patologia nei neonati, negli adolescenti e negli adulti, di regola, varia in modo significativo, quindi è meglio affidare la questione a uno specialista competente. Se negli adulti un piccolo edema cerebrale (locale) a volte può scomparire da solo, allora nei neonati non bisogna sperare in questa possibilità; nei bambini nei primi giorni di vita, a causa dell'imperfezione del sistema craniospinale, l'edema cerebrale ha un corso fulmineo e in qualsiasi momento può causare risultati molto tristi. Nei bambini piccoli, questa è sempre una condizione che richiede cure urgenti e altamente qualificate. E quanto prima arriverà, tanto più favorevole sarà la prognosi, tanto maggiore sarà la speranza di una completa guarigione.

Uno dei relatori risponderà alla tua domanda.