Cosa fare se i legamenti del ginocchio sono strappati. Il meccanismo di rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio, i sintomi e il trattamento della patologia

Tra le lesioni dell'apparato locomotore, le lesioni legamentose sono una delle più comuni e non solo tra gli atleti. La maggior parte delle persone sperimenta distorsioni, ma si verificano anche rotture: questa è una violazione parziale o completa dell'integrità delle fibre di collagene che compongono i legamenti. È difficile non notare un simile infortunio, soprattutto se si è verificato nell'area dell'articolazione del ginocchio, ma non tutti capiscono quanto sia pericoloso e cosa fare.

Cause di rottura dei legamenti del ginocchio

Esistono 2 categorie principali di fattori che portano a questa situazione: quelli degenerativi sono meno comuni - provocati da malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, età (una persona anziana inizia a cambiare la struttura dei tessuti, la loro usura), patologie congenite. I medici diagnosticano più spesso le rotture traumatiche e tra queste spiccano le seguenti:

• incidente stradale;
• cadere in ginocchio (soprattutto piegato);
• piegamento laterale della parte inferiore della gamba;
• caduta con torsione con gamba fissa (eversione del ginocchio);
• colpi laterali e diretti all'articolazione del ginocchio.

Tipi e gradi di gap

Durante l'esame e la diagnosi, al fine di selezionare il regime di trattamento corretto, il medico deve classificare correttamente la lesione. Lo fanno in base a due parametri: gravità e localizzazione. Quest'ultimo implica una rottura dei seguenti legamenti del ginocchio:

• crociato anteriore - situato nella cavità dell'articolazione del ginocchio, stabilizzarlo, prevenendo uno spostamento eccessivo della parte inferiore della gamba in avanti, trattenere il condilo esterno (sporgenza ossea) della tibia;
• crociato posteriore - sono responsabili della stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio, del controllo della flessione e dell'estensione, della prevenzione di uno spostamento significativo della parte inferiore della gamba, delle rotture sullo sfondo dei movimenti trascendentali (questo è rilevante anche per i legamenti anteriori);
• laterale esterno (laterale) - collega il femore e il perone, si trovano all'esterno del ginocchio, prevengono lo spostamento laterale;
• laterale interno (collaterale mediale) - collega il femore e la tibia, si trovano nella zona della superficie esterna del ginocchio, prevengono lo spostamento verso l'interno e sono danneggiati più spesso di quelli laterali;
• i legamenti meniscofemorali e trasversali (anteriori) del menisco - sono responsabili del fissaggio di questo rivestimento cartilagineo, che funge da ammortizzatore naturale;
• rotula: fornisce stabilità alla rotula, l'infortunio si verifica spesso a causa di una caduta su un ginocchio piegato.

La rottura può anche essere combinata in natura, quando sono interessati più legamenti contemporaneamente. La triade di Turner è considerata particolarmente comune: quando il legamento crociato anteriore, il menisco interno laterale e mediale sono danneggiati. In base alla gravità della lesione, tale lesione è divisa in 3 fasi:

1. Microfratture: solo poche fibre sono danneggiate, la stabilità dell'articolazione è preservata, quindi i sintomi sono deboli: la sindrome del dolore è minima, ma si avverte disagio, si può osservare gonfiore del ginocchio. L'infortunio alla deambulazione quasi non interferisce.
2. Rotture parziali (allungamento eccessivo, strappi): più della metà delle fibre è danneggiata, il che influisce già in modo significativo sulla mobilità dell'articolazione del ginocchio e sulle sensazioni generali. Dalla 2a fase, in assenza delle misure necessarie, il problema passa spesso alla terza, quando compaiono nuove rotture, sempre più fibre soffrono.
3. Rotture assolute: qui è possibile sopprimere completamente tutte le fibre o addirittura staccare i legamenti dal punto della loro fissazione, che immobilizza l'articolazione e ne causa l'instabilità.

Sintomi

Le micro-lacrime sono il tipo più lieve di tale lesione, quindi causano un minimo di problemi: il sintomo principale è il disagio durante la deambulazione, integrato dal gonfiore locale del ginocchio. Più fibre sono danneggiate, più luminoso diventa il quadro clinico. Alcuni dei sintomi più comuni di una lesione del legamento del ginocchio includono:

• al momento dell'infortunio si sentiva uno scricchiolio o uno schiocco;
• forte dolore acuto nella zona interessata;
• gonfiore dell'articolazione danneggiata;
• violazione dell'attività funzionale del ginocchio, incapacità di eseguire le solite azioni, limitazione dei movimenti;
• sensazione di allentamento dell'articolazione;
• a causa del dolore, non è possibile trasferire tutto il peso sulla gamba infortunata;
• iperemia (arrossamento) della pelle o formazione di un ematoma (lividi) nell'area dell'area lesa;
• instabilità dell'articolazione del ginocchio: in movimento, "cade" o si sposta.

Il quadro clinico sopra descritto è generale. Inoltre, prima di rivolgersi a un medico (in modo da fornire il primo soccorso più corretto), vale la pena conoscere i sintomi specifici per l'autodiagnosi più chiara del problema:

• La rottura del legamento laterale dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da dolore puntiforme quando si tocca la superficie esterna o interna del ginocchio, mobilità anormale della parte inferiore della gamba verso l'interno o verso l'esterno quando la coscia è fissa.
• Con una rottura dei legamenti crociati, oltre ai sintomi generali, si può osservare un accumulo di sangue nella cavità articolare (emartro). Il dolore è interno, l'edema è molto pronunciato e si trova lungo il perimetro dell'articolazione interessata. C'è un ballottaggio della rotula: quando si preme su di essa, va verso l'interno, e poi ritorna. La rottura dei legamenti crociati si manifesta sempre più luminosa degli altri.
• Rottura dei legamenti dei menischi - spesso accompagnata da rotture dei menischi collaterali. Il quadro clinico generale è completato da clic durante il lavoro del ginocchio, una sensazione di "blocco" e instabilità.

Diagnostica

Il quadro clinico sopra descritto si osserva non solo in una situazione in cui i legamenti del ginocchio sono strappati, ma anche in altre lesioni di quest'area, quindi richiede un appello immediato al chirurgo. Per fare una diagnosi, il medico chiede di raccontare in dettaglio il momento del danno all'articolazione, conduce un esame iniziale con la palpazione (sente). Inoltre, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Esami chirurgici (principalmente 3 tipi), in cui il medico piega il ginocchio infortunato a diverse angolazioni, aggiungendo a questo il carico. In questo modo si valutano la mobilità dell'articolazione, il grado di rottura (legamenti crociati) e la possibilità di lesioni ad altre strutture.
• Raggi X: non mostra le condizioni dei legamenti, ma è necessario escludere (o confermare) la probabilità di fratture e crepe. Ciò è particolarmente importante in caso di rottura dei legamenti crociati, dove inoltre spesso si verifica una frattura delle placche ossee nelle aree della loro fissazione, l'eminenza intercondiloidea.
• Risonanza magnetica (MRI) - mostra un'immagine chiara e dettagliata dei tessuti molli per identificare il numero di fibre danneggiate, il grado di lesione.
• La tomografia computerizzata (TC) - se necessario, viene prescritta con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità articolare, è un metodo diagnostico alternativo per la risonanza magnetica.
• Esame ecografico (ecografia): mostra un'immagine meno dettagliata rispetto alla risonanza magnetica o alla TC, ma può essere utilizzato in assenza di accesso ad altri metodi di esame del paziente.
• Artroscopia: l'introduzione di una sonda nell'articolazione lesa per l'esame dall'interno. Raramente è prescritto, con gravi danni.

Primo soccorso

La vittima ha bisogno del riposo, dell'eliminazione del carico sull'area danneggiata e dell'eliminazione dei sintomi più evidenti che causano disagio: per raggiungere questi obiettivi è stato costruito uno schema di pronto soccorso. Sembra questo passo dopo passo:

1. Immobilizzazione: immobilizza l'articolazione interessata. È auspicabile ripararlo con pneumatici: se non ce ne sono di speciali, utilizzare qualsiasi materiale disponibile (liscio e duro). Un'alternativa che tiene peggio, ma sarà anche utile come primo soccorso, sono una benda elastica, un'ortesi (ginocchio).
2. Raffreddamento: è necessario applicare il ghiaccio sull'area lesa attraverso un panno o un impacco con acqua fredda (il più semplice è raccoglierlo in una borsa stretta) per ridurre la gravità dell'edema e ridurre parzialmente la gravità della sindrome del dolore.
3. Rallentamento del flusso sanguigno: è consigliabile sollevare la gamba ferita, posizionandola su un'elevazione, per ridurre la velocità del flusso sanguigno nell'area lesa.
4. Sollievo dal dolore - si consiglia di non utilizzare iniezioni e unguenti: solo una compressa / capsula di un antinfiammatorio analgesico o non steroideo (FANS) - Ketanov, Diclofenac, Nimesulide, Ketorol.
5. Trasporto: la vittima deve essere portata al pronto soccorso, anche se è prevista solo una rottura dell'apparato legamentoso. Il medico farà una diagnosi accurata e pianificherà un piano di trattamento.

Trattamento dei legamenti strappati dell'articolazione del ginocchio

Il primo giorno dopo l'infortunio, la vittima dovrebbe mantenere il ginocchio immobile, non dare i carichi articolari, ma semplicemente ripararlo (questo può essere fatto al pronto soccorso) e, se possibile, aderire al riposo a letto. Se il sangue si accumula nella cavità, viene aspirato con una siringa. Qui, gli elementi importanti della terapia sono:

• applicazione regolare del freddo attraverso il tessuto;
• uso di farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore.

Il riposo e una diminuzione dell'ampiezza dei movimenti sono forniti con una stecca di gesso, un'ortesi. L'immobilizzazione dura fino a un mese, dopodiché la benda viene rimossa. Il regime di trattamento principale è selezionato in base alla gravità della lesione e alla sua durata: il medico può prescrivere una tecnica conservativa o dare un rinvio per un intervento chirurgico. Quest'ultimo è raccomandato per la rottura completa: il danno parziale ai legamenti dell'articolazione del ginocchio viene trattato con successo senza intervento chirurgico. Il periodo di recupero per le funzioni perse in caso di strappo è di 1,5-2 mesi. In questo caso è necessario:

• tenere conto dell'età del paziente (negli anziani, il recupero richiede più tempo), dello stile di vita, delle condizioni fisiche;
• capire che dopo i metodi conservativi, l'apparato legamentoso può guarire fino a 3 mesi e, dopo l'intervento chirurgico, fino a sei mesi;
• tenere conto del fatto che la rottura combinata dei legamenti del ginocchio guarisce più a lungo di una singola lesione.

Trattamento senza chirurgia

La terapia principale inizia una settimana dopo e prevede il trattamento farmacologico, che continua fino alla scomparsa dei sintomi vividi (dolore, gonfiore). Dei farmaci prescritti alla vittima:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (interno ed esterno) - sollievo dal dolore, riduzione dell'infiammazione. Questi farmaci includono compresse Xefocam, Indomethacin, Dicloberl, gel Diklak, Voltaren, gel Fastum.
• Unguenti riscaldanti, impacchi a base di essi (Nicoflex, Kapsikam, Finalgon) - aiutano anche a ridurre la gravità del dolore, sono consentiti dopo che il gonfiore è stato eliminato.
• Analgesici esterni con effetto antitrombotico, accelerazione della rigenerazione - Dolobene, Lyoton, unguento Vishnevsky.

Dalla 2a settimana o più tardi, le procedure fisioterapiche vengono introdotte nel regime di trattamento conservativo, tra cui: esposizione al calore secco, elettroforesi, magnetoterapia. Dopo aver rimosso la stecca di gesso, che si verifica dopo 3-4 settimane, è necessario aggiungere le seguenti procedure:

• massaggio eseguito da uno specialista e stimolante la circolazione sanguigna per accelerare la rigenerazione dei tessuti;
• esercizi terapeutici - eseguiti anche sotto la supervisione di un medico, volti a rafforzare i muscoli e ripristinarne l'attività (dopo un lungo riposo assoluto).

Durante l'esercizio (e il resto del tempo), è obbligatorio riparare l'articolazione del ginocchio danneggiata con una benda elastica: viene eseguita fino al completo ripristino dell'apparato legamentoso. Il carico aumenta gradualmente, è vietato selezionare un complesso ginnico da solo. Le misure di trattamento conservativo presentate sono principalmente raccomandate per 1-2 gradi di lesione e richiedono una correzione individuale per un caso specifico:

• Rottura micro o parziale del legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio, rottura completa negli anziani - fisioterapia regolare (a lungo termine), applicazione di impacchi di unguento (Voltaren, Lyoton), esercizi terapeutici. La fase 3 richiede un intervento chirurgico. La lesione al legamento crociato posteriore richiede raramente un intervento chirurgico.
• Rottura micro o parziale dei legamenti collaterali: la fisioterapia e il massaggio vengono eseguiti in corsi, enfasi sul trattamento farmacologico. Il ripristino dei legamenti laterali è più facile di quelli crociati e sono richiesti esercizi terapeutici in un volume inferiore.

Trattamento chirurgico

Se sono trascorse più di 5 settimane dalla lesione e la sindrome del dolore non si attenua, l'articolazione del ginocchio è instabile, è necessario un intervento chirurgico. È possibile prescrivere un'operazione in una data precedente (2a settimana), se viene diagnosticato il 3 ° grado: una rottura completa o una lesione combinata (complessa). Se stiamo parlando del legamento crociato anteriore, nella prima settimana è indicato un trattamento chirurgico urgente, poiché l'ematoma formato in seguito interferirà con le manipolazioni mediche. Ci sono diverse opzioni per le operazioni:

• Per il crociato - plastica, un metodo artroscopico minimamente invasivo, viene eseguito in anestesia spinale. L'area danneggiata viene rimossa e sostituita con un innesto o tendini sintetici fissati con un materiale bioriassorbibile. La procedura dura fino a 1,5 ore, i punti vengono rimossi dopo 2 settimane. La degenza in ospedale è di 3 giorni. La riabilitazione dura sei mesi, la prima volta è necessario utilizzare le stampelle. La tecnica è caratterizzata da una bassa invasività, oltre il 90% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico torna completamente al proprio stile di vita abituale. Svantaggio: durata limitata del materiale artificiale. Se si utilizzano trapianti da un donatore, non è escluso il loro rigetto da parte dell'organismo del ricevente (parte ricevente).
• Per la cucitura laterale delle fibre (con completo distacco dalla tibia, rottura del 3 ° grado), è possibile solo nelle prime 3 settimane dopo l'infortunio. Se l'operazione viene eseguita in un secondo momento, è necessario rafforzare la fascia o il tendine del muscolo più vicino, il che complica il processo di riabilitazione, aumenta la probabilità di infezione dell'articolazione. Se necessario, la rimozione del menisco, parte della cartilagine, osso. La tecnica è anche artroscopica, quindi non ci sono quasi complicazioni. Durata: un'ora o più.

Metodi popolari

Come trattamento sintomatico di micro e lacrime parziali, al fine di eliminare l'edema, il dolore, è possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale su un decotto di foglie di alloro e sambuco, impacchi di patate o argilla, tintura di aglio. Si prega di notare che non sostituiscono il regime terapeutico principale prescritto dal medico. Maggior numero di punteggi:

• Lessare 50 g di bacche di sambuco in 200 ml di acqua, raffreddare. Bagnare un panno (cotone, garza), piegato più volte, applicare un impacco per 20 minuti. Con gli ematomi, la procedura viene eseguita 1-2 rubli / giorno.
• Diluire l'argilla bianca con acqua tiepida in un impasto liquido, applicare uno spesso strato sul sito della lesione, coprire con una garza. Rimuovere dopo 20 minuti. Lo strumento accelera la rigenerazione.
• Spremere il succo dalle foglie fresche di aloe, strofinare 2-3 volte al giorno sulla zona interessata per alleviare il gonfiore e ridurre l'infiammazione.

Previsione

Con un appello tempestivo al chirurgo e il rispetto di tutte le prescrizioni (soprattutto per limitare il carico sulla gamba dolorante), viene trattata con successo una rottura parziale dei legamenti dell'articolazione del ginocchio, la persona torna alla sua vita abituale e può continuare a giocare gli sport. Se un'operazione è stata programmata, i carichi pesanti sono vietati per un anno dopo. In assenza di un intervento tempestivo e della rottura completa, segue l'atrofia locale dell'apparato legamentoso, la perdita di parte delle funzioni dell'articolazione del ginocchio.

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Il legamento svolge un ruolo importante nel movimento e in altre azioni motorie necessarie per il normale funzionamento dell'intero organismo e la piena vita di una persona. I legamenti strappati nell'articolazione del ginocchio sono comuni, portando a una riabilitazione a lungo termine e, in molti casi, a un intervento chirurgico. La cosa principale in caso di infortunio è fornire il primo soccorso in tempo per non aggravare il decorso del trauma.

Una rottura del legamento del ginocchio è pericolosa, per quanto tempo guarisce e come trattare questo problema? Le risposte a queste domande sono sotto.

Qual è questo problema?

La lesione provoca una violazione completa o parziale dell'integrità dei tessuti del legamento stesso, questa è una conseguenza del loro prolungato e forte stress eccessivo, che porta a una perdita di elasticità e forza.

Soprattutto, a causa di legamenti strappati, soffrono le principali funzioni delle gambe, vale a dire:

• Capacità di camminare.
• Esegui i turni.
• Fai movimenti rotatori dell'articolazione.
• Equilibrare tutto il corpo.

Le pause sono di diversi tipi:

• Completo. Questo si riferisce alla separazione dei legamenti dalla base dell'osso o alla loro rottura in due parti separate.
• Parziale. Questo tipo è considerato più facile e sicuro, è più facile dire che si tratta di una semplice distorsione.

È importante capire che un apparato come i legamenti non può essere allungato, ma a causa di traumi o lesioni, l'intera fibra può essere parzialmente danneggiata, tutte le altre funzioni vengono preservate.

Le ragioni

L'apparato legamentoso è una struttura robusta del corpo in grado di sopportare carichi enormi. Ma, sfortunatamente, anche una tale forza non è sempre in grado di salvare il corpo umano dalla riabilitazione a lungo termine.

Le lesioni ai tendini dell'articolazione del ginocchio sono un fenomeno comune che provoca disagio e dolore, che causa molti problemi a una persona. La medicina moderna è in grado di curare un paziente in un breve periodo di tempo, l'importante è andare in ospedale in tempo per la necessaria assistenza qualificata.

Una rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio può essere provocata da vari motivi, è l'allungamento dei tessuti che porta a problemi. I prerequisiti per l'infortunio possono essere le seguenti situazioni:

• Incidenti d'auto.
• Una gamba o una piega posizionate in modo errato, una torsione, che porterà allo sviluppo di problemi al ginocchio.
• Strappo o danno completo ai tessuti a causa di un cattivo atterraggio durante un salto.

Puoi anche considerare il problema dal lato del tipo di movimento, da cui dipende l'ulteriore risultato:

• La rottura del legamento crociato (anteriore) avviene al momento della flessione della parte inferiore della gamba.
• Una lesione del legamento crociato nell'articolazione del ginocchio (la sua parte posteriore) può verificarsi con un colpo diretto alla parte inferiore della gamba se la gamba è piegata.
• Una rottura dei legamenti laterali nell'articolazione del ginocchio può provocare una forte torsione delle gambe nei talloni, o se una persona inciampa e sta in piedi in modo errato sulla gamba con uno stinco lussato verso l'esterno.

Se il colpo o la lesione è molto forte e allo stesso tempo tutti i tessuti sono stati strappati contemporaneamente, il paziente può sviluppare sanguinamento all'interno dell'articolazione, gonfiore del tegumento esterno e un processo infiammatorio. La terapia sarà lunga e problematica.

Gruppi a rischio

Ci sono alcune condizioni e categorie di persone che possono avere una distorsione o lividi più gravi:

• Obesità o un grande peso corporeo che pone un carico pesante sulle ginocchia.
• Alterazioni patologiche del ginocchio, in presenza di malattie croniche dei tessuti o dell'articolazione stessa.
• Scarsa forma fisica, debolezza del corsetto muscolare.
• Malattie degenerative e altre malattie della colonna vertebrale, in cui c'è una curvatura e una violazione della postura, l'andatura diventa incerta.
• Malattie dei tessuti acquisite durante la vita o acquisite nell'utero.
• Alimentazione di scarsa qualità, squilibrata e, di conseguenza, rottura completa o parziale dei legamenti dell'articolazione del ginocchio, che è associata alla mancanza di componenti importanti, come oligoelementi e vitamine.
• Le malattie del sistema endocrino causano una circolazione sanguigna irregolare o scarsa nei tessuti e nelle articolazioni.

Una rottura dei legamenti del ginocchio è sempre stata una lesione pericolosa, quindi in questa situazione è importante identificare correttamente il gruppo a rischio, identificare la causa ed eliminarlo.

Sintomi

Le lesioni dell'articolazione del ginocchio, i sintomi e le loro manifestazioni iniziano immediatamente e aumentano gradualmente nell'arco di un paio di giorni. Se i legamenti sono parzialmente strappati, le manifestazioni dei sintomi non saranno così pronunciate, potrebbe esserci un leggero dolore nel sito del livido.

Il danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio nella sua composizione contiene i seguenti sintomi:

• sinovite.
• Gonfiore sotto il ginocchio, spesso significativo.

Dopo un paio d'ore, le condizioni del paziente peggiorano drasticamente e tutte le manifestazioni si aggravano.

Altri segni di accompagnamento di legamenti strappati:

• Dolore acuto.
• Si sente un crepitio.
• Lo sviluppo del gonfiore.
• Incapacità di muovere completamente la gamba.
• È difficile per il paziente inclinarsi in modo indipendente o trasferire completamente il proprio peso sull'arto ferito.
• Quando i legamenti sono strappati, si può osservare una mobilità specifica anormale della rotula.

I sintomi dei legamenti strappati possono differire dalla gravità e dal corpo della persona interessata. Il medico deve valutare correttamente la situazione e fornire l'assistenza necessaria.

Primo soccorso

Se una persona ha un legamento strappato nell'articolazione del ginocchio, è necessario eseguire immediatamente una serie di tali azioni per alleviare le condizioni della vittima:

• L'arto deve essere completamente immobilizzato utilizzando i mezzi disponibili, come un bendaggio elastico, un bendaggio a pressione, eventualmente fissando bende speciali o altri articoli per la casa. Una persona in questo stato dovrebbe muoversi il meno possibile, è meglio non farlo affatto fino all'arrivo dell'ambulanza.
• Per ridurre il gonfiore o l'emorragia, applicare ghiaccio o cibo freddo dal congelatore direttamente attraverso gli indumenti o sopra bende precedentemente applicate.
• È necessario sollevare l'arto sopra il livello del corpo per ridurre il gonfiore.
• Bevi un anestetico o fai un'iniezione intramuscolare di un analgesico.
• Chiama un'ambulanza o manda la vittima in un centro medico da solo.

Una rottura dei tendini o del legamento laterale interno dell'articolazione del ginocchio è un problema molto pericoloso, le conseguenze possono essere enormi, quindi in questo caso è indispensabile l'assistenza medica.

Diagnostica

I sintomi e il trattamento non sono tutti, prima che il traumatologo, dopo aver raccolto un'anamnesi, esamini il problema con l'aiuto della palpazione. Per confermare con precisione la diagnosi, il medico deve condurre una serie di altri studi, vale a dire:

• Raggi X.
• Ecografia: viene eseguita in un caso obbligatorio, soprattutto quando sono interessati i legamenti laterali collaterali, perché può esserlo.
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata.
• Un fluido può essere prelevato dalla cavità articolare per rilevare processi patologici o per la presenza di sangue.
• Vengono utilizzati test di mobilità.
• Viene eseguita l'artroscopia.

Con un approccio serio alla questione, il medico sarà in grado di determinare e confermare con precisione la rottura dei legamenti del ginocchio e prescrivere il trattamento appropriato.

Complicazioni dopo lesioni al ginocchio e ai legamenti

Il trattamento della rottura del legamento del ginocchio è una procedura necessaria e, se non viene eseguita in tempo, il decorso della malattia può peggiorare, limitato a piccoli problemi durante la deambulazione o terribili processi degenerativi delle articolazioni.

Le lesioni ai legamenti dell'articolazione del ginocchio sono considerate pericolose in caso di trauma aperto, quando il sangue entra nella cavità articolare. È una fonte di nutrienti per lo sviluppo e la riproduzione di agenti patogeni. Possono portare a gravi conseguenze sotto forma di suppurazione non solo dell'articolazione stessa, ma anche dei tessuti adiacenti ad essa.

Il sangue produce fibrina, che forma aderenze sulle fibre muscolari. In definitiva, questo processo può portare alla completa immobilizzazione della gamba e persino all'incapacità di camminare. Pertanto, è impossibile ritardare il trattamento, l'unica via d'uscita potrebbe essere un'operazione. La rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio è una cosa piuttosto complicata e terribile, con cui non si scherza.

Metodi terapeutici

Rottura del legamento laterale interno, esterno, articolazione del ginocchio: tutto questo è il nostro movimento con te, il sistema aiuta a muoversi e inclinarsi senza perdere l'equilibrio. Più della metà dei carichi vengono da lui. Pertanto, il recupero dopo una rottura del legamento del ginocchio è molto importante, perché. questo aiuterà a riportare le gambe alla loro funzione primaria.

Se una persona ha subito un incidente minore o si è infortunata alla gamba, è necessario osservare il riposo, in cui il movimento dovrebbe essere limitato e, se possibile, sollevare la gamba sopra il livello del corpo. Solo un traumatologo esperto sarà in grado di valutare correttamente la situazione, diagnosticare, confermare o confutare la diagnosi e, se necessario, selezionare la serie più efficace di procedure terapeutiche.

Rispondiamo alla domanda "per quanto tempo si rimargina il divario?". Il periodo di guarigione e recupero dipende interamente dal grado del trauma. Se si tratta di un infortunio primario, la riabilitazione non sarà lunga, potrebbero essere necessarie solo un paio di settimane, poiché la gamba avrà bisogno di riposo. Ma la seconda e la terza fase sono più pericolose e complesse, i processi di recupero in questi casi sono lunghi e possono richiedere da alcuni mesi a sei mesi.

Terapia medica

Un legamento strappato è una sensazione molto dolorosa, quindi i farmaci iniziano con antidolorifici e farmaci antinfiammatori. È impossibile ripristinarlo con i medicinali, ma è facile ridurre il problema, dovresti prendere l'ibuprofene, Ketanov. Per lesioni lievi, è sufficiente applicare unguenti e creme per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore causato dal processo infiammatorio.

Quando si traumatizzano le coperture esterne, al fine di prevenire la suppurazione, il medico può prescrivere antibiotici.

Procedure di fisioterapia

Quanto è traumatica la gamba e come ripristinarla può essere detto solo da uno specialista. Viene spesso utilizzato un trattamento fisioterapico, che include una serie delle seguenti procedure:

• Terapia con un laser.
• Terapia UV.
• Esecuzione dell'elettroforesi con additivi di minerali e sostanze medicinali.

Il processo di guarigione è lungo, quindi devi essere paziente e cercare di seguire tutti i consigli del medico.

Approccio sportivo

Quando l'articolazione si rompe, il trattamento della terapia fisica viene sempre prima. All'inizio, dovresti usare una ginocchiera per riparare il ginocchio, ma nel tempo dovresti espandere la gamma di attività, aumentando l'attività motoria.

Gli esercizi di fisioterapia sono i migliori per questo, è un insieme di esercizi appositamente progettati che aiuteranno a ripristinare gradualmente la circolazione sanguigna nei tessuti, ripristinando la mobilità articolare.

Chirurgia

Nei casi più gravi di un'articolazione danneggiata, la chirurgia viene eseguita utilizzando due tipi di operazioni:

Ricorda, solo un traumatologo può aiutarti a curare il tuo problema, anche se si tratta di una piccola distorsione, devi comunque sottoporti a una diagnostica e un ciclo di trattamento.

A seguito di una caduta, un colpo diretto, un'adduzione o un'abduzione eccessivamente intensa della parte inferiore della gamba, i legamenti del ginocchio sono strappati. Inoltre, ci sono un ampio ematoma, mobilità limitata nella clinica. La terapia per la rottura del legamento dell'articolazione del ginocchio di 1-2 gradi è prevalentemente conservativa. Ma in caso di ferite gravi, la vittima richiede un trattamento chirurgico.

Informazione Generale

Un legamento del ginocchio strappato è una lesione comune che si verifica a casa o durante le attività sportive. Questi fili di tessuto connettivo sono densi, forti, ma non sufficientemente elastici. Pertanto, se esposti a carichi che superano la loro resistenza alla trazione, si verifica una rottura parziale o una separazione completa dalla base ossea, spesso con un frammento osseo.

Cause e gradi di rottura del legamento del ginocchio

Tali lesioni sono più spesso diagnosticate nei giovani che sono attivamente coinvolti nello sport. Ma sono anche predisposti a degenerativo-distrofico, infiammatorio, il cui decorso è accompagnato da un indebolimento dell'apparato legamentoso-tendineo. Questo è di varia origine.

Legamenti laterali

Più spesso vengono rilevate lesioni del legamento laterale interno di 1-2 gradi di gravità. Questi fili di tessuto connettivo vengono danneggiati quando la parte inferiore della gamba viene deviata intensamente verso l'esterno. La loro rottura può essere accompagnata da una rottura del menisco interno, una violazione dell'integrità della capsula articolare.

Meno spesso, il legamento laterale esterno è danneggiato a causa dell'eccessiva deflessione della parte inferiore della gamba verso l'interno. Una situazione così traumatica si verifica quando la gamba è contorta. Di solito c'è un completo distacco del legamento dal punto del suo attacco all'osso contemporaneamente a una frattura di una piccola sezione del perone.

legamenti crociati

Le cause principali della rottura sono un colpo diretto o una forte pressione sulla superficie posteriore o anteriore della parte inferiore della gamba in uno stato piegato, la sua sovraestensione. Più spesso ferito. La triade di Turner può essere identificata. Questo è il nome del danno combinato ai legamenti crociati laterali e al menisco interno.

Patella

Il proprio legamento della rotula è strappato a causa di un forte, ad esempio, in caso di caduta da un'altezza, un incidente stradale. È danneggiato quando la gamba è estesa all'articolazione del ginocchio, ma solo in determinate condizioni. Normalmente, il legamento di un adulto è quasi impossibile da rompere. Le patologie croniche portano al suo danno - artrite,.

Segni e sintomi di patologia

Con una rottura di 1 grado, il dolore acuto si verifica solo al momento della lesione ai legamenti. A riposo, si indebolisce gradualmente, ma può aumentare. La pelle del ginocchio si gonfia leggermente, possono comparire emorragie petecchiali o un piccolo ematoma.

Durante una rottura dei legamenti di grado 2 e 3, si sente chiaramente, simile al suono che si verifica quando si rompe un bastoncino secco. Il dolore è acuto, chiaramente localizzato nel ginocchio, ma si irradia quando si cerca di fare un passo. Con una rottura completa, l'enfasi sulla gamba è impossibile a causa dell'instabilità dell'articolazione. Dopo 3-5 ore si forma un edema infiammatorio e, dopo il suo riassorbimento, un esteso ematoma.

Chi contattare

Indipendentemente dalla gravità della lesione, dovresti contattare un traumatologo il prima possibile. La vittima non è in grado di valutare oggettivamente le sue condizioni, quindi spesso trascura le cure mediche. Successivamente, questo può causare lo sviluppo di complicazioni, fino all'articolazione del ginocchio.

Principi diagnostici

I motivi per fare una diagnosi iniziale sono i reclami del paziente, la sua descrizione delle condizioni della lesione e i risultati di un esame esterno. Vengono eseguiti numerosi test per valutare la funzionalità dell'articolazione, inclusa la conservazione del range di movimento, la stabilità del ginocchio. È obbligatorio un esame radiografico, che consente di escludere fratture intra-articolari, separazioni di frammenti ossei. Secondo le indicazioni, le scansioni TC vengono utilizzate per rilevare danni ai tessuti molli, ai vasi sanguigni e ai tronchi nervosi.

Primo soccorso

Quanto tempo impiega il recupero

Tutti i sintomi della rottura del legamento del 1° grado di gravità scompaiono dopo 10-14 giorni. Con lesioni più gravi, è possibile dopo 1,5-2 mesi. La durata della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico dipende dal metodo di trattamento chirurgico utilizzato, dall'età del paziente. Può durare da 2 mesi a sei mesi.

Stile di vita e riabilitazione dopo l'infortunio

Nella fase di riabilitazione, ai pazienti vengono mostrate procedure di fisioterapia e massaggio, assumendo condroprotettori, complessi bilanciati di vitamine e microelementi. I traumatologi raccomandano di evitare un maggiore sforzo fisico, sostituendo gli sport attivi con il nuoto, il nordic walking e lo yoga. Assicurati di fare terapia fisica e ginnastica. Gli allenamenti quotidiani aiutano a migliorare la funzione del ginocchio accelerando l'afflusso di sangue ai tessuti con sostanze nutritive. Tra gli esercizi, particolarmente utili sono gli affondi, gli squat, l'imitazione del ciclismo.

Possibili conseguenze

La maggior parte delle complicazioni si sviluppa a causa della mancata richiesta di assistenza medica da parte della vittima. I legamenti sono fusi in modo errato, il che provoca una stabilizzazione inadeguata delle strutture del ginocchio. Si consumano più velocemente: la cartilagine viene distrutta, le superfici ossee della tibia e del femore sono patologicamente modificate. Si sviluppa (gonartrosi), che spesso porta alla disabilità di una persona.

Previsione e misure preventive

La prognosi è favorevole. Con un trattamento tempestivo e competente, i legamenti sono completamente ripristinati, così come le funzioni del ginocchio. Per prevenire il loro nuovo danneggiamento, è necessario utilizzare ginocchiere con maggiore sforzo fisico, per evitare situazioni traumatiche.

è un infortunio comune che è più comune nei giovani attivi e di solito si verifica a casa o durante la pratica sportiva. La causa del danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio sono i movimenti eccessivi dell'articolazione (sovraestensione, torsione dell'arto lungo l'asse, adduzione o abduzione della parte inferiore della gamba). A volte la lesione si verifica a causa di un impatto o di una pressione sulla parte inferiore della gamba. I pazienti con danni ai legamenti dell'articolazione del ginocchio lamentano dolore, mobilità ridotta e gonfiore nell'area dell'articolazione. La diagnosi si basa sull'anamnesi e sull'esame clinico e possono essere eseguite radiografie per escludere una frattura. Inoltre, viene prescritta la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, la puntura diagnostica o l'artroscopia.

Informazione Generale

Lesione ai legamenti del ginocchioè un infortunio comune che è più comune nei giovani attivi e di solito si verifica a casa o durante la pratica sportiva. La causa del danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio sono i movimenti eccessivi dell'articolazione (sovraestensione, torsione dell'arto lungo l'asse, adduzione o abduzione della parte inferiore della gamba). A volte la lesione si verifica a causa di un impatto o di una pressione sulla parte inferiore della gamba.

Classificazione

Si distinguono i seguenti gradi di danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio:

• mi laureo. Rottura parziale dei legamenti dell'articolazione del ginocchio (le singole fibre sono strappate). Tale danno è spesso chiamato distorsione dei legamenti del ginocchio, anche se in realtà i legamenti non sono elastici e non possono essere allungati;
• II grado. Rottura incompleta dei legamenti (rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio);
• III grado. Rottura completa dei legamenti del ginocchio. Di norma, è combinato con danni ad altri elementi dell'articolazione (capsula, menisco, cartilagine, ecc.).

Tenendo conto della localizzazione della lesione in traumatologia, si distinguono le lesioni dei legamenti laterali (esterno ed interno) e crociato (anteriore e posteriore).

Lesione del legamento laterale

Anatomia

Due legamenti collaterali (laterali) si trovano sulle superfici laterali dell'articolazione del ginocchio. Il legamento fibulare collaterale (laterale laterale) in alto rafforza l'articolazione dall'esterno. Sopra, è attaccato al condilo laterale della coscia, sotto - alla testa del perone. Il legamento collaterale tibiale (laterale mediale), rispettivamente, si trova sulla superficie interna dell'articolazione. Sopra, è attaccato al condilo interno della coscia, sotto - alla tibia. Inoltre, alcune delle sue fibre sono attaccate alla capsula articolare e al menisco interno, quindi il danno al legamento laterale interno è spesso combinato con una lesione al menisco interno.

Danno al legamento laterale esterno dell'articolazione del ginocchio

Il legamento laterale esterno è meno frequentemente lesionato rispetto a quello interno. Il danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio si verifica quando la parte inferiore della gamba è eccessivamente deviata verso l'interno (ad esempio, quando si torce la gamba). La rottura è spesso completa e può essere associata a una frattura da avulsione di una parte della testa del perone.

Sintomi

Il paziente lamenta dolore nell'area del danno, che aumenta con la deflessione della parte inferiore della gamba verso l'interno. Il movimento è limitato. L'articolazione è gonfia, l'emartro è determinata. La gravità dei sintomi dipende dal grado di danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio. Con una rottura completa, viene rivelata la scioltezza (mobilità eccessiva) nell'articolazione.

Danno al legamento laterale interno dell'articolazione del ginocchio

Il legamento laterale interno è ferito più spesso, tuttavia, di solito il suo danno è incompleto. La lesione si verifica quando la parte inferiore della gamba viene deviata verso l'esterno. Questo danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio è spesso combinato con una rottura del menisco interno e danni alla capsula articolare, che possono essere diagnosticati durante una risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio.

Sintomi

L'articolazione è edematosa, il dolore è determinato durante il sondaggio, i movimenti, la deviazione della parte inferiore della gamba verso l'esterno. ha rivelato emartro. Il movimento è limitato. Una rottura completa è accompagnata da un'eccessiva mobilità dell'articolazione.

Trattamento delle lesioni dei legamenti laterali dell'articolazione del ginocchio

L'allungamento e lo strappo dei legamenti dell'articolazione del ginocchio, i traumatologi trattano in modo conservativo. Il sito della lesione viene anestetizzato con una soluzione di novocaina. Con una grande quantità di sangue nell'articolazione, viene eseguita una puntura. Una stecca di gesso viene applicata alla gamba dalle caviglie al terzo superiore della coscia.

Anche una lesione completa del legamento laterale mediale viene trattata in modo conservativo. Con una rottura completa del legamento laterale esterno, è necessario un intervento chirurgico, poiché le sue estremità, di regola, si allontanano l'una dall'altra e la fusione indipendente diventa impossibile. Durante l'operazione viene eseguita una sutura lavsan del legamento o la sua autoplastica tendinea. Quando si divide il legamento, vengono utilizzati innesti. In caso di frattura da avulsione della testa, il frammento osseo viene fissato al perone con una vite.

Quando il legamento è fuso, la sua lunghezza spesso aumenta a causa del tessuto cicatriziale. Di conseguenza, la funzione di rafforzamento del legamento si riduce, l'articolazione del ginocchio diventa instabile. Se altre strutture dell'articolazione (capsula, legamenti crociati) non compensano questa instabilità, viene eseguita un'operazione ricostruttiva (trasferimento del sito di attacco del legamento o plastica del tendine).

Lesione del legamento crociato

Anatomia

I legamenti crociati si trovano all'interno dell'articolazione del ginocchio e collegano le superfici articolari della tibia e del femore. Il legamento crociato anteriore in alto è attaccato alla superficie posteriore del condilo laterale della coscia, passa attraverso l'articolazione anteriormente e medialmente, quindi è attaccato alla superficie articolare della tibia nella sua parte interna anteriore.

Il legamento crociato posteriore è attaccato alla superficie anteroposteriore del condilo interno della coscia, passa nella cavità articolare posteriormente e verso l'esterno, quindi è attaccato alla superficie articolare della tibia nella sua parte posteriore. Il legamento crociato anteriore impedisce alla parte inferiore della gamba di scivolare in avanti e il legamento crociato posteriore impedisce alla parte inferiore della gamba di scivolare all'indietro.

La causa del danno al legamento crociato anteriore è un colpo o una pressione sulla superficie posteriore della gamba piegata. Il legamento crociato posteriore è danneggiato quando la tibia è sovraestesa o si verifica un colpo alla superficie anteriore della tibia. La lesione più comune è il legamento crociato anteriore. Spesso c'è una triade di Turner ("triade sfortunata"): una combinazione di rottura del legamento crociato anteriore con danno al legamento laterale esterno e rottura del menisco interno.

Sintomi

L'articolazione del ginocchio è gonfia e dolorante. Il fluido (emartro) è determinato. Il principale segno clinico della rottura del legamento crociato è il sintomo del cassetto (movimento eccessivo della parte inferiore della gamba in direzione antero-posteriore). Il medico piega la gamba rilassata del paziente con un angolo di 90 gradi, dopodiché tiene la coscia con una mano e muove la parte inferiore della gamba avanti e indietro con l'altra.

Se la parte inferiore della gamba è spostata anteriormente, ciò indica l'insolvenza del legamento crociato anteriore. Se la parte inferiore della gamba si sposta all'indietro, l'integrità del legamento crociato posteriore è rotta. In caso di rottura parziale (stiramento) dei legamenti crociati, questo sintomo può essere negativo. Per uno studio più completo delle lesioni concomitanti in caso di danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio, viene eseguita l'artroscopia diagnostica dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento

Con rotture parziali viene eseguito un trattamento conservativo: puntura articolare, applicazione di una stecca di gesso per un massimo di 5 settimane. La rottura completa del legamento è un'indicazione per un intervento chirurgico. L'integrità dei legamenti può essere ripristinata con il metodo classico (attraverso l'accesso aperto) o per via endoscopica (usando un artroscopio). Meno traumatiche sono le operazioni artroscopiche. Con lesioni fresche dei legamenti dell'articolazione del ginocchio, l'estremità del legamento viene suturata all'osso, con rotture croniche, lavsanoplastica o sostituzione del legamento con un autotrapianto dal legamento rotuleo. L'operazione viene eseguita 5-6 settimane dopo l'infortunio. L'intervento chirurgico in una data precedente non viene eseguito, poiché può portare allo sviluppo di contratture (limitazione del movimento) nell'articolazione.