Cosa significa tetano? Tetano: sintomi e cause di malattie gravi

Il tetano è conosciuto fin dai tempi di Ippocrate, che per primo fece una descrizione dettagliata di questa malattia. Nei tempi antichi, il tetano era comune negli uomini durante le guerre. E per le donne - dopo il parto o l'aborto. A quel tempo non era ancora nota la natura del tetano. Il fatto che questa malattia sia causata da un batterio fu scoperto solo alla fine del XIX secolo.

Il tetano spaventa ancora oggi le persone. Dopotutto, la maggior parte delle persone sa che è estremamente pericoloso e molto spesso porta a una morte dolorosa. Che tipo di malattia è questa? Quali sintomi manifesta? Perché la morte è un risultato comune? Come puoi proteggerti? Cosa fare se si verifica un'infezione?

L'agente eziologico del tetano

Cos'è il tetano? è una grave malattia infettiva in cui viene colpito il sistema nervoso e si verificano molteplici e gravi convulsioni, che spesso portano alla morte.

L'agente eziologico del tetano è Clostridium tetani. Appartiene ai batteri che vivono in un ambiente senz'aria, l'ossigeno ha un effetto dannoso su di esso. Tuttavia, questo microrganismo è molto stabile grazie alla sua capacità di formare spore. Le spore sono forme resistenti di batteri che possono sopravvivere in condizioni ambientali sfavorevoli. Sotto forma di spore, il Clostridium tetani tollera facilmente l'essiccazione, il congelamento e persino l'ebollizione. E se esposta a condizioni favorevoli, ad esempio una ferita profonda, la spora diventa attiva.

Le spore di Clostridium tetani si trovano nel terreno, nella polvere domestica, nelle feci di molti animali e nei corpi idrici naturali.

Se questa spora è così comune nel nostro ambiente, allora sorge la domanda: perché non tutte le persone vengono infettate dal tetano? Il fatto è che questo microbo è sicuro se ingerito. Sebbene non venga distrutto dall'acido cloridrico e dagli enzimi, non può essere assorbito attraverso il tratto gastrointestinale.

Come si trasmette il tetano? Questa è un'infezione della ferita: l'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso ferite, superfici ustionate e aree congelate. Il Clostridium tetani ama le ferite profonde, poiché possono creare condizioni prive di ossigeno.

Dove è comune la malattia?

Il tetano è distribuito in tutto il mondo. Grandi concentrazioni dell'agente patogeno nel suolo sono state osservate in aree con clima umido e caldo. L’incidenza nel mondo è di circa 1 milione di persone all’anno.

Le persone muoiono di tetano? In termini di mortalità, la malattia è al secondo posto dopo la rabbia tra tutte le malattie infettive. Il suo tasso di mortalità, a seconda della zona, varia dal 40 al 70%. Ogni anno muoiono più di 60.000 persone a causa di questa malattia. Queste statistiche non includono le forme inespresse della malattia e i casi non segnalati. Nei paesi sviluppati dove la vaccinazione contro il tetano è obbligatoria, il tasso di mortalità è di 0,1-0,6 per 100.000 abitanti, mentre nei paesi in via di sviluppo il tasso di mortalità arriva fino a 60 per 100.000.

Tra i bambini, l'80% dei casi di malattia colpisce i neonati, soprattutto nei paesi poveri (Africa, America Latina, Asia). Tra la popolazione adulta, il 60% è costituito da anziani. Nelle aree rurali, la mortalità è più elevata che nelle aree urbane a causa degli elevati tassi di infortuni.

Vie di infezione

Come puoi prendere il tetano? Questa è una malattia zooantroponotica, cioè caratteristica sia degli animali che dell'uomo. Ma una persona non può infettarne un’altra. Puoi contrarre il tetano se hai una ferita profonda. Sono soggetti a questa malattia:

• bambini di età inferiore agli 8-9 anni a causa dell'alto livello di traumatizzazione (soprattutto ragazzi);
• neonati a seguito della violazione delle regole di asepsi e antisepsi durante il taglio del cordone ombelicale;
• adulti con ferite profonde (soprattutto piedi, palme, viso).

La fonte dell'infezione sono gli esseri umani e gli animali. Il bacillo Clostridium tetani è un normale abitante dell'intestino, non reca danni all'ospite, vive, si riproduce e viene rilasciato sotto forma di spore nell'ambiente con le feci.

Puoi notare la stagionalità della malattia. I focolai si osservano da aprile a ottobre, durante il periodo di lavoro agricolo attivo. Nel 60% dei casi l'infezione da tetano si verifica quando i piedi vengono feriti. Camminare a piedi nudi, ferite da punta di chiodi, spine di piante e schegge spesso portano allo sviluppo del tetano. Non c’è da stupirsi che si chiami “malattia del piede nudo”.

Il meccanismo di origine e sviluppo del tetano

Il tetano è causato dalle spore di Clostridium tetani che entrano in una ferita. In assenza di ossigeno si trasformano in forme attive. Il batterio stesso è innocuo. Ma produce il veleno biologico più potente: la tossina del tetano, che è seconda solo alla tossina botulinica nel suo effetto tossico.

La tossina del tetano è costituita dalla tetanospasmina, che colpisce il sistema nervoso, provocando convulsioni, e dalla tetanoemolisina, che provoca l'emolisi dei globuli rossi. La tossina penetra nelle fibre nervose e nel sangue nelle strutture del cervello e del midollo spinale. Lì blocca le cellule nervose responsabili dell'inibizione delle contrazioni muscolari. Gli impulsi motori dal cervello fluiscono continuamente ai muscoli, che si contraggono bruscamente e in modo scoordinato.

I crampi muscolari durano a lungo, tutti i muscoli del corpo sono coinvolti:

• arti;
• colonna vertebrale;
• facce;
• laringe;
• cuori.

La tossina del tetano interrompe la circolazione delle sostanze biologicamente attive nel cervello, danneggia il centro respiratorio e altre strutture vitali. Quelli emolitici passano in secondo piano rispetto a quelli neurologici.

I primi segni e sintomi del tetano

Il periodo di incubazione del tetano dal momento in cui i batteri entrano nella ferita fino alla comparsa dei primi sintomi è di 1-14 giorni. La sua durata dipende dalla posizione della ferita, dalla profondità della ferita e dalla quantità di microbi penetrati. A seconda della vicinanza della ferita al viso, ai palmi o ai piedi, la profondità di penetrazione dell'infezione e la sua quantità dipendono dalla velocità di sviluppo della malattia.

I primi segni di tetano:

• dolore nell'area della ferita;
• mal di testa;

Sintomi del tetano negli esseri umani:

• spasmo dei muscoli masticatori (difficoltà ad aprire la bocca);
• spasmi dei muscoli facciali (appare un sorriso “sardonico”, le labbra sono tese, i loro angoli si abbassano, la fronte è corrugata);
• convulsioni che coprono tutti i muscoli del corpo verso il basso (una persona si inarca, in piedi sui talloni e sulla parte posteriore della testa - opistotono);
• le convulsioni si verificano in risposta a qualsiasi fattore irritante (luce, suono, rumore).

Gli attacchi convulsivi durano solo pochi secondi o minuti, ma durante questo periodo la persona spende un'enorme quantità di energia, diventa molto esausta ed esausta. Con il progredire della malattia, la frequenza degli attacchi aumenta. La condizione è considerata grave quando visitano il paziente quasi continuamente uno dopo l'altro.

Durante le convulsioni, una persona non perde conoscenza, avverte un forte dolore in tutto il corpo, ha paura, urla, digrigna i denti. Al di fuori degli attacchi, soffre di insonnia.

In quale altro modo si manifesta il tetano negli esseri umani?

La difficoltà ad aprire la bocca e gli spasmi della gola portano alla disidratazione e alla fame. Contemporaneamente a tutti i muscoli si contraggono anche i muscoli dell'ano e dello sfintere della vescica, per cui lo svuotamento risulta difficile. La temperatura corporea sale fino a 40 °C.

un segno di malattia: difficoltà ad aprire la bocca

Esistono forme locali più lievi di tetano, ad esempio quella facciale, quando si osserva solo la contrazione dei muscoli facciali. Ma sono rari.

La clinica del tetano dura 2-4 settimane. Il recupero avviene in 1-2 mesi. Ma una persona non può iniziare a lavorare per molto tempo a causa della rigidità dei movimenti, della compressione delle vertebre e delle contratture. Nella metà dei casi la prognosi è sfavorevole. La possibilità di un esito negativo può essere indicata da crampi alla laringe, ai muscoli respiratori, temperatura superiore a 41,0 °C, diminuzione della respirazione e aumento del polso.

Nei neonati, il tetano si manifesta con difficoltà di suzione e deglutizione, contrazione dei muscoli facciali e un sorriso "sardonico". Nei bambini prematuri e con basso peso alla nascita, il tetano (un attacco di convulsioni) può manifestarsi come un arco laterale. Il decorso della malattia nei neonati è particolarmente grave; soffrono solo di forme generali di tetano. Nel corso di una giornata possono verificarsi più di 30 attacchi di varia durata.

Complicazioni

Negli adulti, la malattia può essere complicata da:

• rottura muscolare;
• lacerazione dei legamenti;
• fratture ossee a seguito di forte contrazione muscolare;
• bronchite;
• polmonite;
• sepsi.

Le cause più comuni di morte per tetano sono:

• soffocamento a causa dello spasmo prolungato delle corde vocali o dei muscoli respiratori;
• insufficienza cardiaca;
• frattura della colonna vertebrale;
• shock doloroso.

Nei bambini il tetano si complica con la polmonite e più tardi con l'indigestione e l'anemia.

Diagnosi della malattia

La diagnosi del tetano si basa sulla presentazione clinica della malattia. L'anamnesi è di grande importanza. L'isolamento e l'identificazione del microrganismo vengono raramente effettuati. Viene determinato il contenuto di tossine nei muscoli.

All'inizio della malattia, il tetano deve essere distinto dalla periostite, dalla gengivite, dagli ascessi dello spazio retrofaringeo, dall'infiammazione delle articolazioni mandibolari, quando il paziente non riesce ad aprire la bocca. Con il tetano si verifica una tensione prolungata nei muscoli masticatori e le loro contrazioni.

In un secondo momento, il tetano dovrebbe essere differenziato dalle crisi epilettiche, dall'avvelenamento da stricnina e dall'isteria nelle donne.

Nei neonati, il tetano deve essere distinto dalle conseguenze del trauma alla nascita e dalla meningite. Nei casi dubbi si ricorre alla puntura spinale. Nei bambini più grandi, il tetano dovrebbe essere differenziato dall'isteria e dalla rabbia.

Trattamento

Il trattamento del tetano deve essere effettuato solo in ambiente ospedaliero. L'obiettivo principale è neutralizzare ed eliminare la tossina dal corpo il più rapidamente possibile.

Il complesso delle misure di trattamento comprende:

Il paziente viene posto in una stanza buia separata, tutte le possibili sostanze irritanti sono ridotte al minimo. L'agente patogeno viene eliminato mediante il trattamento chirurgico della ferita. La neutralizzazione della tossina viene effettuata utilizzando siero tetanico equino. Viene fatto una volta per via intramuscolare in una dose:

• - 100.000–150.000 UI;
• neonati: -20.000–40.000 UI;
• per i bambini più grandi: 80.000-100.000 UI.

Oltre al siero, l'immunoglobulina umana antitetanica viene somministrata per via intramuscolare in una dose di 6 ml.

Anticonvulsivanti, rilassanti muscolari e antipsicotici aiuteranno ad alleviare le convulsioni. Nelle forme molto gravi, solo i rilassanti muscolari possono far fronte alle contrazioni muscolari.

Prevenzione delle malattie

Le principali misure per prevenire il tetano sono:

• vaccinazione;
• prevenzione degli infortuni.

La prevenzione attiva e passiva del tetano viene effettuata di routine o con urgenza.

Tutti i bambini di età compresa tra 3 mesi e 17 anni vengono regolarmente vaccinati secondo il calendario vaccinale nazionale. La vaccinazione, a seconda delle circostanze, può essere effettuata con un tossoide tetanico isolato o con un vaccino combinato (,). Per i bambini, viene somministrato il tossoide tetanico come parte del vaccino DTP:

Quando gli adulti vengono vaccinati contro il tetano? Se lo si desidera, le vaccinazioni vengono somministrate agli adulti ogni 5-10 anni o alle persone a rischio di malattia: scavatori, ferrovieri, operai edili e altri.

La vaccinazione degli adulti contro il tetano, se non sono stati precedentemente vaccinati, viene effettuata due volte, quindi la rivaccinazione viene eseguita ogni 10 anni.

Se una persona ha avuto il tetano, non sviluppa un'immunità a lungo termine e può contrarre nuovamente questa malattia.

Quali vaccini sono disponibili per l’immunizzazione di routine? Sia i bambini che gli adulti possono essere vaccinati con i vaccini DPT, DPT-M, ADS-M, Pentaxim, Tetrakok, Bubo-Kok, Infanrix.

La profilassi d'urgenza contro il tetano viene effettuata nei seguenti casi:

La prevenzione di emergenza della malattia viene effettuata con il tossoide tetanico in una dose di 0,5 ml. Se il bambino o l'adulto non è stato vaccinato in precedenza, viene somministrato un siero antitetanico aggiuntivo alla dose di 3mila UI. Puoi iniettare 3 ml di immunoglobulina umana.

La vaccinazione contro il tetano durante la gravidanza viene effettuata solo in caso di indicazioni rigorose. È meglio farlo in anticipo quando si pianifica una gravidanza.

Una bassa incidenza nelle città può creare l’impressione di una bassa prevalenza e di irrilevanza della malattia. Ma non è vero. Anche se ora è tempo di pace, il tetano è ancora un grosso problema. La malattia è terribile perché, mentre è cosciente, una persona sperimenta un'enorme agonia. Anche con i farmaci, le tecniche e i metodi di trattamento moderni, il tasso di mortalità dovuto al tetano rimane molto elevato. Pertanto, l'enfasi principale dovrebbe essere sulla sua prevenzione. Se la vaccinazione contro il tetano viene effettuata in modo tempestivo e completo, ciò può eliminare quasi completamente l'insorgenza di questa pericolosa malattia.

Il tetano è una pericolosa malattia infettiva che può colpire il sistema nervoso centrale, causare convulsioni e portare alla morte.

Breve descrizione della malattia

Il tetano è una malattia acuta che si verifica a seguito di un'infezione attraverso ferite sulla pelle. L'agente eziologico è il bacillo del tetano, che progredisce con clima caldo e umido. Questa malattia è più comune nel clima corrispondente dei paesi equatoriali, ma si verifica anche nei paesi europei, mietendo migliaia di vite umane ogni anno.

Tipi e forme della malattia del tetano

Il tetano è pericoloso per una persona di qualsiasi età e può colpire vari organi, provocando la morte improvvisa o un decorso lento della malattia. In questa categoria si segnalano le seguenti caratteristiche:

• tetano in un adulto;
• tetano di un neonato (l'infezione può verificarsi attraverso una ferita ombelicale non ancora guarita);
• forma locale di tetano (colpisce i muscoli o gli arti attorno alla ferita, provocando convulsioni);
• neurotetano;
• tetano cefalico (colpisce i muscoli del viso, del collo, della faringe, portando alla morte).

L'infezione con il bacillo sporigeno del tetano può verificarsi attraverso una ferita sulla pelle durante una lesione, attraverso una sutura nel periodo postoperatorio, a causa di ustioni e dopo iniezioni o aborto.

A seconda della forma della malattia, il tetano può differire in:

• lieve: non c'è temperatura o non aumenta molto e i segni della malattia compaiono solo il 5-6o giorno;
• moderato - si osservano segni di tetano entro 3-4 giorni, la temperatura corporea è moderata, la comparsa di convulsioni si verifica periodicamente durante il giorno;
• grave: la malattia progredisce nell'arco di 1-2 giorni, le convulsioni si verificano frequentemente, la temperatura corporea aumenta notevolmente, la sudorazione e il battito cardiaco aumentano, la respirazione e la deglutizione diventano più difficili, i muscoli si tonificano, le espressioni facciali cambiano drasticamente;
• estremamente grave - un forte deterioramento della salute, la temperatura corporea raggiunge i 40ºC, le convulsioni quasi non si fermano, il viso assume un aspetto bluastro, appare mancanza di respiro e la respirazione diventa difficile fino a fermarsi, morte.

In base alla prevalenza del tetano nel corpo umano, si osservano diverse forme: la forma acuta primaria, la forma ascendente del tetano e lo sviluppo locale discendente della malattia.

Cause del tetano

L'agente eziologico del tetano può facilmente penetrare nelle mucose, nelle forature e attraverso altri danni alla pelle umana. Eventuali ferite interne profonde peggiorano il decorso della malattia, poiché ulteriori infezioni si verificano senza accesso all'ossigeno. In natura, il bacillo del tetano - Clostridium tetani - può vivere nel suolo e persino nell'intestino di animali e persone, tuttavia, in questo caso vive come saprofita, senza causare malattie all'uomo o ai rappresentanti del mondo animale e vegetale. Ma non appena entra in una ferita aperta, si trasforma da saprofita in agente patogeno.

Un'immunità debole e la mancanza di procedure igieniche tempestive, ignorare le lesioni, lievi e gravi, senza trattare le ferite con agenti antisettici può portare a malattie gravi.

Cosa può causare il tetano?

• ferita penetrante, forature profonde con un oggetto appuntito - un chiodo, una scheggia;
• gonfiore attorno alla ferita.

Quali danni e lesioni possono portare alla malattia?

• ferita da arma da fuoco;
• ferita da oggetti taglienti e penetranti;
• lesioni con danno osseo e frammentazione;
• morsi di vari animali;
• Ulcere non cicatrizzate e non trattate sui piedi.

Il tetano non può trasmettersi attraverso il contatto con una persona infetta. La malattia si verifica solo se il batterio entra nell'ambiente interno del corpo umano.

Il bacillo del tetano secerne un'esotossina, che a sua volta consiste di frazioni: tetanospasmina (colpisce il sistema nervoso centrale, provoca spasmi e crampi muscolari) e tetanoemolisina (distrugge i globuli rossi). Una volta all'interno della ferita, i batteri iniziano a svilupparsi e moltiplicarsi, rilasciando tossine speciali. Una volta che una tossina è entrata nel corpo, non è più possibile rimuoverla. Il danno al sistema nervoso centrale è così grave che nella maggior parte dei casi porta alla morte. Se il paziente può essere salvato, il processo di trattamento può richiedere molto tempo, nell’ordine di diversi anni, finché le capacità del corpo non vengono completamente ripristinate.

Un'altra caratteristica importante della malattia del tetano sono le complicanze dopo l'infezione. A causa delle convulsioni del paziente possono insorgere complicazioni precoci, come lussazioni, fratture ossee, danni muscolari con rotture dei legamenti. Sono possibili anche spasmi dell'apparato respiratorio che portano al soffocamento. Le conseguenze tardive della malattia possono manifestarsi nell'arco di diversi anni; ciò influisce sul funzionamento del muscolo cardiaco e può causare paralisi dei nervi cranici e debolezza muscolare.

Un adulto, di regola, può riprendersi dal tetano, ma i neonati muoiono a causa dell'infezione nel primo giorno. La malattia non garantisce in alcun modo il rafforzamento delle difese dell'organismo in caso di successivo contatto con il batterio. La reinfezione è possibile più di una volta!

Sintomi dei batteri del tetano

I sintomi comuni che indicano l'infezione includono aumento del mal di testa, aumento della sudorazione, debolezza, ansia eccessiva e insonnia. Nel sito del danno alla pelle e dell'infezione, i muscoli sono tonificati, si verificano contrazioni involontarie e rigidità del tessuto muscolare.

Il periodo di incubazione della malattia può essere di circa 4-14 giorni, ma qui possono esserci delle eccezioni e la malattia può manifestarsi in un periodo successivo. La durata del periodo è influenzata dal tipo di bastoncino, dalle spore, dal grado di danno e dalla natura della ferita, dalla dose di batteri ricevuta e dalla capacità del sistema immunitario, dalla forza del corpo e dalla microflora di causare malattie. In questo momento, i batteri del tetano interagiscono con il mezzo nutritivo del corpo umano, si moltiplicano e rilasciano tossine che causano disturbi e disturbi neuropsichiatrici.

Il sintomo principale del tetano è la comparsa di spasmi involontari dei muscoli scheletrici. I muscoli masticatori si stancano rapidamente e durante i pasti gli spasmi clonici involontari portano alla comparsa di spasmi tonici. Si verifica il trisma, in cui è impossibile aprire la bocca a causa dello spasmo. Tali spasmi possono verificarsi anche attorno alla ferita. I muscoli facciali si tonificano, si forma un "sorriso sardonico", caratteristico esclusivamente del danno causato dal batterio del tetano.

Il periodo iniziale della malattia è caratterizzato dalla comparsa di un dolore sordo e fastidioso nell'area danneggiata. I muscoli masticatori sono soggetti a contrazioni convulse, rendendo difficile l'apertura e la chiusura della bocca.

L'esordio della malattia dura in media 8-15 giorni, salvo rare eccezioni può essere più lungo. Dipende dalla rapidità con cui il paziente ha cercato aiuto, dall'area del danno tissutale e dall'eventuale vaccinazione antitetanica. Questo periodo è considerato attivo.

Se si cerca assistenza medica in modo tempestivo, il paziente viene prima vaccinato contro il tetano. L'intero processo di recupero potrebbe richiedere almeno due mesi. Durante questo periodo, c'è un'alta probabilità di sviluppare complicanze della malattia, quindi le condizioni del paziente dovrebbero essere costantemente monitorate da parte dei medici.

Segni di tetano

I segni di tetano a cui dovresti prestare attenzione e andare immediatamente in ospedale includono:

• spasmi muscolari facciali;
• "sorriso sardonico";
• spasmi dei muscoli della schiena e dell'addome;
• respiro affannoso;
• aumento della temperatura;
• aumento dell'eccitabilità e dell'insonnia;
• aumento della sudorazione;
• asfissia e apnea;
• funzionalità renale e uretrale compromessa;
• crampi con dolore in tutto il corpo.

Le convulsioni toniche e cloniche si sostituiscono a vicenda e causano forti dolori al paziente. Il minimo scricchiolio o altro suono forte, sussulti e persino tocchi provocano irritazione nel paziente e, di conseguenza, un altro attacco di convulsioni. A causa di forti spasmi e contrazioni dei muscoli degli arti, possono verificarsi fratture ossee, danni al diaframma e ai muscoli respiratori, che provocano asfissia e morte per soffocamento. La congestione dovuta a cattiva circolazione può influenzare il successivo sviluppo di polmonite.

La temperatura corporea dipende direttamente dalla forza degli attacchi convulsivi; con convulsioni frequenti e gravi può salire fino a 42ºC. La frequenza cardiaca aumenta a 120 battiti al minuto. I suoni cardiaci sono distinti e forti. Quando la pressione sanguigna scende, la prognosi non può più essere rassicurante. La rimozione dei prodotti di scarto diventa più difficile sullo sfondo degli spasmi dei muscoli perineali.

Nonostante il peggioramento dei sintomi del tetano, la persona rimane cosciente e comprende chiaramente la situazione durante l'intero decorso della malattia. Non si osservano cambiamenti specifici negli organi interni.

Diagnostica

Come viene diagnosticata la malattia?

La presenza di ferite profonde e ustioni nel paziente, suture chirurgiche e congelamento con infezione possono influenzare la diagnosi precoce del tetano. La contrazione dei muscoli masticatori e il dolore fastidioso nella zona interessata sono forieri di infezione e vengono presi in considerazione anche nella diagnosi del tetano.

La diagnosi del tetano con test di laboratorio non darà alcun risultato. Un esame del sangue per i titoli delle tossine e degli anticorpi non può rilevare l’infezione a causa del basso livello di stimolo antigenico. Lo studio inizia solo dopo i sintomi della malattia e i disturbi visibili dei tessuti. Ma anche qui la diagnosi stessa è piuttosto secondaria e può solo confermare la diagnosi già identificata dai segni inerenti al tetano.

In alcuni casi, gli esami delle ferite vengono effettuati utilizzando un metodo batteriologico:

• esame istologico;
• microscopia a striscio;
• inoculare campioni dalla ferita in condizioni simili a quelle del corpo umano.

Sulla base dei segni della malattia durante il decorso clinico della malattia, la diagnosi viene fatta senza difficoltà o dubbi. Nonostante i sintomi possano essere simili a malattie come la rabbia, l'avvelenamento da stricnina e l'ipofunzione della tiroide, il trisma e il sorriso doloroso sono tipici del tetano.

Anche la meningite e la meningoencefalite, le lesioni cerebrali traumatiche, le crisi isteriche ed epilettiche, le esacerbazioni dell'osteocondrosi richiedono studio durante la diagnosi del tetano.

Trattamento

Metodi di trattamento

Il trattamento del tetano viene effettuato in ambiente ospedaliero nel reparto di terapia intensiva, unità di rianimazione, per il monitoraggio costante delle condizioni del paziente. Eventuali sostanze irritanti vengono eliminate il più possibile: luce intensa, suoni forti, conversazioni. I medici esperti prescrivono un trattamento completo per controllare ed eliminare le complicanze della malattia.

Innanzitutto, il trattamento mira a ridurre l'assunzione e la distruzione della tossina tetanica. Per fare ciò, eventuali ferite sul corpo vengono esaminate, aperte e trattate. Il paziente riceve dosi maggiori di siero antitetano.

Il passo successivo nel trattamento del tetano è ridurre ed eliminare completamente l'insorgenza di convulsioni nel paziente. A questo scopo vengono utilizzati farmaci, alcol, solfato di magnesio, cloralio idrato e nuovi prodotti nel campo del trattamento sono farmaci neuroplegici e simili al curaro.

Successivamente, è necessario migliorare le condizioni del corpo rispetto al contesto generale, normalizzare l'attività del muscolo cardiaco e ripristinare la ventilazione polmonare. Una parte importante del processo di trattamento è la prevenzione e il controllo delle complicanze secondarie. Questi includono fratture ossee, sepsi, polmonite.

Il piano di trattamento è composto dai seguenti punti:

• somministrazione di siero mediante puntura della ferita, anche in caso di sospetto tetano;
• trattamento chirurgico della ferita con rimozione delle zone morte, senza sutura;
• arresto delle convulsioni: anticonvulsivanti e sedativi, rilassanti muscolari vengono somministrati per rilassare i muscoli;
• collegare il paziente a un ventilatore;
• regolazione della funzione renale e normalizzazione del tratto gastrointestinale;
• prevenzione delle piaghe da decubito;
• rafforzare il sistema immunitario con una buona alimentazione con presenza di vitamine e microelementi; se necessario, la somministrazione viene effettuata attraverso un tubo.

Insieme al trattamento generale, viene aggiunto un ciclo di terapia antibiotica per eliminare il rischio di complicanze. Il paziente deve ricevere l'alimentazione principalmente in forma liquida con sufficiente acqua pulita per reintegrare la perdita di umidità del corpo dovuta all'aumento della sudorazione.

Il trattamento per il tetano può richiedere da 1 a 3 mesi.

Quali specialisti avranno bisogno di aiuto per diagnosticare e curare la malattia?

Prima di tutto, al minimo sintomo del tetano, dovresti contattare uno specialista in malattie infettive per un consiglio e studiare il decorso della malattia. In caso di infortunio sarà necessaria anche l'osservazione da parte di un traumatologo. Spesso può essere necessaria una consultazione con un medico ORL e un reumatologo.

Durante il processo di trattamento, il paziente viene monitorato da un cardiologo, neurologo e rianimatore.

Quali complicazioni richiedono la massima attenzione da parte di vari specialisti?

• difficoltà di respirazione dovuta a spasmi muscolari e crampi frequenti;
• disturbi circolatori con danni agli organi interni - bronchite, polmonite, trombosi, infarto;
• fratture delle ossa degli arti e danni ai muscoli e alle articolazioni dovuti a movimenti convulsi;
• rotture di muscoli e tendini;
• lesione alla colonna vertebrale;
• disturbi dovuti a danni ai nervi in ​​alcune aree del corpo.

Prevenire l'infezione da batteri del tetano

Per prevenire l'insorgenza del tetano è innanzitutto necessario prendere precauzioni per prevenire lesioni e danni alla pelle. I bambini devono sottoporsi a vaccinazioni di routine e gli adulti necessitano di rivaccinazioni ogni 10 anni.

La prevenzione non specifica del tetano comprende:

• prevenzione degli infortuni domestici e lavorativi;
• eliminando la possibilità di infezione di ferite chirurgiche e ombelicali;
• trattamento tempestivo e approfondito delle ferite.

La prevenzione specifica è fornita attraverso la vaccinazione di routine. La vaccinazione aiuta l’organismo a produrre l’antitossina necessaria in caso di infezione.

In caso di lesioni con contaminazione della ferita e danni alla pelle, ustioni profonde e congelamento, che possono portare all'infezione da tetano, viene eseguita la prevenzione di emergenza. Comprende il trattamento delle ferite, la somministrazione di immunoglobuline o siero specifico. La combinazione dei farmaci dipende dallo stato vaccinale del paziente.

L'immunoprofilassi d'urgenza per il tetano deve essere effettuata il prima possibile. Una precedente malattia con il virus del tetano non ti dà la possibilità di non ammalarti di nuovo.

In generale, la prognosi del tetano dipende dal decorso della malattia. Quanto più grave è l'infezione e quanto più velocemente si sviluppa il quadro sintomatico, quanto più breve è il periodo di incubazione, tanto più difficile sarà il trattamento. E al minimo ritardo, l’esito più probabile è la morte.

Una forma lieve di tetano deve essere prima riconosciuta in tempo e iniziata una terapia completa. In questo caso, il paziente è guarito con successo.

Le misure precauzionali non fanno mai male, perché ignorare le ferite e il loro trattamento tempestivo è comunque fonte di infezione. Se non è il tetano, un altro batterio o virus può entrare nel corpo attraverso una ferita aperta e non farà nulla di buono.

I nostri bambini spesso cadono e, come minimo, si strappano la pelle delle ginocchia e dei gomiti. A volte si tratta di semplici abrasioni e più spesso si tratta di graffi sanguinanti. È per proteggere i nostri figli in questo momento meraviglioso e successivamente per tutta la loro vita che è importante insegnare loro a curare tempestivamente ferite e abrasioni. Conduci conversazioni e mostra in modo giocoso come i batteri nocivi entrano nel corpo attraverso il sangue.

Con gli adulti a cui non è stato insegnato a prendersi cura della propria salute fin dall'infanzia, è anche necessario condurre conversazioni informative e mettere in guardia sulle possibili conseguenze.

La conoscenza di molte persone sul tetano è limitata al vaccino DTP. Tuttavia, anche la sua componente antitetanica non esclude la malattia.

Il tetano negli esseri umani è un'infezione pericolosa, che spesso porta alla morte, ma anche i sopravvissuti spesso rimangono disabili. Tutti dovrebbero conoscere le vie di infezione e i primi segni di tetano, perché la malattia può manifestarsi a qualsiasi età (anche nei neonati) e si trova anche nei paesi europei con una medicina sviluppata.

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Cos'è?

Il tetano è un'infezione particolarmente pericolosa che colpisce persone e animali ed è caratterizzata da un modello specifico di convulsioni. L'agente eziologico della malattia Clostridium tetani ha le seguenti proprietà:

• Nel suolo e nelle feci, i bacilli anaerobici sotto forma di spore possono sopravvivere fino a 100 anni;
• Le soluzioni antisettiche concentrate inattivano i batteri entro 3-6 ore;
• Una volta nell'intestino, se ingerito, non viene assorbito e non provoca malattie;
• Più comune nei paesi con climi caldi e umidi: Asia, Africa (importante da considerare quando si acquistano tour turistici);
• Una piccola dose dell'agente patogeno è sufficiente per la malattia.

Non è il microrganismo in sé ad essere pericoloso per l'uomo, ma i suoi prodotti metabolici. La tetanospasmina prodotta dal clostridium è un potente veleno biologico che colpisce il sistema nervoso: prima quello periferico e poi quello centrale.

Distorcendo la conduzione degli impulsi nervosi, l'esotossina provoca una risposta muscolare inadeguata agli stimoli esterni (luce, suoni, tocco, odori, gusto, cambiamenti di temperatura e pressione atmosferica), provocando una tensione costante nei muscoli scheletrici e attacchi di convulsioni tetaniche.

• La seconda tossina importante, la tetanolisina, mostra la massima concentrazione già 20-30 ore dopo l'esordio della malattia ed ha un effetto necrotico locale.

Sullo sfondo dell'aumento dell'acidosi metabolica si verificano gravi disturbi degli organi interni: fibrillazione ventricolare, danni al centro respiratorio, nervo vago e disturbi vasomotori.

Vie di infezione da tetano

Il batterio del tetano vive nell'intestino degli erbivori (comprese capre domestiche, mucche, pecore), roditori, uccelli e esseri umani senza causare malattie. Escreto con le feci nel terreno, il Clostridium tetani si diffonde sotto forma di spore nella polvere.

La malattia si sviluppa esclusivamente quando il microrganismo penetra sulla superficie della ferita.

Quelli più a rischio sono le persone impegnate in attività agricole e di allevamento, nonché i bambini (soprattutto ragazzi) a causa dell’aumento del tasso di infortuni.

Vie di infezione da tetano:

• ferite da puntura, taglio o lacerazione;
• schegge, abrasioni cutanee;
• ustioni/congelamenti;
• fratture e morsi di animali;
• ferita ombelicale nei neonati.

Importante! L'infezione nosocomiale dei neonati con tetano attraverso la ferita ombelicale rappresenta oltre l'80% della malattia. Una persona malata non è contagiosa per gli altri.

Il periodo di incubazione del tetano dura in media 1-2 settimane, senza superare 1 mese. Quanto più velocemente compaiono i sintomi del tetano, tanto più grave è la malattia e maggiore è il rischio di morte.

Alcuni pazienti possono inizialmente avvertire contrazioni muscolari attorno ad una ferita infetta o già cicatrizzata e sintomi generali di malessere (mal di testa, sudorazione, irritabilità). Tuttavia, il periodo prodromico procede rapidamente, nel giro di poche ore si trasforma nella fase acuta della malattia, oppure è completamente assente.

Stadio iniziale dello sviluppo della malattia

Sullo sfondo di un dolore fastidioso e sordo nell'area della ferita (questo primo sintomo può essere assente), compaiono improvvisamente e contemporaneamente i primi segni di tetano:

• Trisma: rigidità convulsa dei muscoli masticatori e, di conseguenza, incapacità di aprire la bocca;
• "Sorriso sardonico" - convulsioni toniche che costringono i muscoli facciali, conferendo al viso un'espressione peculiare: fronte rugosa e occhi socchiusi, labbra tese in un sorriso con gli angoli della bocca rivolti verso il basso;
• Disfagia: la deglutizione diventa difficile e dolorosa a causa dello spasmo dei muscoli faringei;
• Rigidità dei muscoli del collo - questo sintomo è spesso meningeo (si verifica con la meningite), ma con il tetano non è combinato con altri specifici (sintomo di Brudzinsky, Kerning, ecc.).

I primi 3 sintomi - trisma, disfagia e "sorriso sardonico" - insieme sono caratteristici solo del tetano.

L'altezza della malattia

Con lo sviluppo della malattia nei giorni 3-4, la tensione tonica si diffonde ai muscoli del corpo e non scompare nemmeno durante il sonno del paziente. La tensione tonica non influisce sui muscoli delle mani e dei piedi. Nelle persone con muscoli sviluppati (soprattutto uomini), i contorni dei muscoli sono chiaramente visibili.

Sintomi del tetano in una persona al culmine della malattia:

• Tensione della parete addominale - addome a forma di tavola;
• Gambe estese e loro rigidità motoria;
• Respirazione rapida superficiale dovuta alla contrazione tonica dei muscoli intercostali e alla tensione del diaframma;
• Problemi con la minzione e la defecazione dovuti alla rigidità convulsiva dei muscoli del pavimento pelvico;
• L'opistotono è una postura caratteristica del tetano: testa gettata all'indietro, rigidità arcuata del corpo (il paziente, sdraiato sulla schiena, riposa sul letto con la parte posteriore della testa e dei talloni, la parte bassa della schiena è sollevata).

Sullo sfondo della rigidità specifica del corpo, si verificano attacchi di tetania: contrazioni muscolari ritmiche e involontarie che si verificano anche con una minima irritazione esterna (conversazione, tocco, ecc.).

Di solito, gli attacchi convulsivi durano secondi o minuti; i medici giudicano la gravità della malattia in base alla frequenza con cui si verificano: forma lieve - 1-2 tetanospasmi al giorno, forma grave - diverse dozzine di convulsioni di tetania all'ora e un aumento della loro durata.

Durante un attacco di tetania, si notano i seguenti cambiamenti:

• l'opistotono aumenta;
• il volto esprime sofferenza e diventa cianotico;
• il paziente geme di dolore;
• la temperatura aumenta, appare il sudore;
• si verifica mancanza di respiro;
• la frequenza cardiaca accelera, il battito cardiaco diventa forte e l'a/p spesso aumenta.

Importante! Durante un attacco di tetanospasmo, il paziente mantiene la lucidità di coscienza. Lo stato delirante si verifica solo prima della morte.

Pericolo massimo per la vita del paziente avviene nella seconda settimana di malattia. Durante questo periodo possono verificarsi le seguenti violazioni:

• polmonite dovuta alla diminuzione della ventilazione;
• Tetano di Brunner - depressione respiratoria dovuta alla gravità dello spasmo dei muscoli della faringe e del diaframma, spazi intercostali;
• attacco cardiaco, paralisi del muscolo cardiaco;
• asfissia durante un attacco di tetania;
• rotture muscolari, fratture ossee e della colonna vertebrale;
• sepsi.

Periodo di recupero

A poco a poco, i sintomi del tetano in una persona perdono intensità, gli attacchi di convulsioni tetaniche si accorciano nel tempo e diventano più rari. Tutti i segni della malattia regrediscono entro 2-4 settimane. Il recupero completo avviene dopo 1,5-2 mesi.

Previsione

L'esito della malattia è sempre grave. Anche dopo la guarigione del paziente possono persistere contratture muscolari e paralisi limitata di alcuni gruppi muscolari. Il rischio di morte dipende direttamente dalla gravità del tetano:

• Forma lieve - il periodo di incubazione dura 20 giorni o più, la tensione muscolare tonica è debole, gli attacchi di tetania sono assenti o sporadici durante il giorno, i sintomi persistono per 5-6 giorni.
• Decorso moderato: incubazione 15-20 giorni, la tensione tonica aumenta in 3-4 giorni, gli attacchi convulsivi si verificano più volte al giorno, la temperatura raramente sale a livelli elevati.
• Forma grave: l'incubazione non supera le 2 settimane, nei primi 1-2 giorni si sviluppano sintomi gravi, numerosi attacchi di tetanospasmo ad alta intensità, stato grave e febbrile.
• Una forma molto grave: il periodo di incubazione è rapido (meno di 1 settimana), gli attacchi convulsivi si ripetono più volte in 5 minuti, grave difficoltà respiratoria (alto rischio di asfissia), cianosi.

Importante! Se trascorrono meno di 2 giorni tra la comparsa della tensione tonica e gli attacchi convulsivi, la prognosi della malattia è estremamente sfavorevole.

Dopo il recupero, non si forma l'immunità al tetano, quindi è possibile una reinfezione.

Trattamento del tetano ed elenco dei farmaci

Se si sospetta il tetano, il paziente viene immediatamente ricoverato in ospedale nel reparto di terapia intensiva. Misure terapeutiche per il tetano:

• Eliminazione di tutte le sostanze irritanti esterne;
• Nutrire il paziente attraverso un tubo o infusioni endovenose (per la paresi intestinale);
• Iniezione nella zona di una ferita infetta, anche guarita, fino a 3mila UI di siero antitetanico;
• Ulteriore apertura della ferita per fornire accesso all'aria (incisioni con lampada sotto anestesia per evitare convulsioni e rimozione di focolai di necrosi tissutale);
• Per inattivare l'esotossina entrata nel sangue è necessaria una singola iniezione di 50mila UI di siero tetanico, che può essere sostituita con 1,5-10mila UI di immunoglobulina specifica (è necessario un test preliminare di sensibilità);
• Terapia anticonvulsivante - una combinazione di sedativi, miorilassanti, neurolettici, in rari casi, analgesici narcotici (Diazepam, Aminazina, Promedol, Difenidramina, Droperidolo);
• In caso di insufficienza respiratoria: aspirazione delle secrezioni dalle vie respiratorie, tracheotomia o intubazione, ventilazione meccanica in combinazione con la somministrazione di miorilassanti;
• Ripristino del funzionamento degli organi pelvici: un tubo per l'uscita del gas, un catetere nella vescica;
• Terapia antibiotica Per prevenire le complicanze batteriche si utilizzano la penicillina benzinica e le tetracicline;
• Eliminazione dell'intossicazione e dell'acidosi: infusioni endovenose di Reopoliglucin, Hemodez, plasma, albumina;
• Igiene del corpo tenendo conto delle condizioni del paziente e.

Importante! Quanto più velocemente viene effettuato il trattamento con siero antitetano, tanto più facilmente vengono tollerati i sintomi del tetano e minori sono le conseguenze che la malattia ha per l'organismo. L'esotossina libera rimane nel sangue per 2-3 giorni; non viene inattivata quando si lega alle sostanze ematiche. 1 ora dopo la somministrazione del siero, si deve tenere in considerazione il rischio di shock anafilattico.

Prevenzione del tetano nell'uomo

Sebbene il tetano sia registrato in casi sporadici (isolati), la prognosi grave della malattia richiede il rigoroso rispetto delle seguenti misure preventive:

1. Vigilanza sulla popolazione delle aree svantaggiate dal punto di vista epidemico e sulle persone impegnate in attività agricole.
2. Prevenzione degli infortuni domestici, trattamento accurato delle ferite.
3. Esclusione di infezione nosocomiale.
4. Vaccinazione di routine: la vaccinazione contro il tetano DTP/ADS/ADS-M viene effettuata tre volte a partire da 3 mesi. vita, rivaccinazione dopo 1-1,5 anni e ogni 10 anni successivi.
5. Vaccinazione d'emergenza: somministrazione simultanea del tossoide tetanico (rivaccinazione d'emergenza) e del siero tetanico.
6. La fattibilità della vaccinazione d’emergenza rimane fino a 20 giorni dopo l’infortunio.

La vaccinazione contro il tetano non evita l'infezione, tuttavia, con la vaccinazione completa, entro 2-3 giorni vengono prodotti anticorpi specifici che inattivano con successo l'esotossina.

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Il tetano è una pericolosa malattia infettiva che colpisce il sistema nervoso e provoca gravi crampi muscolari. In molti casi, la malattia termina con la morte.

Il tetano è presente in tutte le parti del mondo. Ogni anno più di 160mila persone muoiono di tetano. Anche con i metodi di trattamento più moderni nei paesi sviluppati, il 30-60% dei pazienti ospedalizzati muore. Invece, nelle regioni dove non è disponibile la quantità necessaria di siero antitetanico, il tasso di mortalità raggiunge l’80%. Il tasso di mortalità tra i neonati è di circa il 95%.

Il 29 giugno nella regione di Lviv a causa di graffi sulle ginocchia, casi del genere si verificano sempre più spesso a causa del basso livello di vaccinazione in Ucraina. Ricordare La rivaccinazione della difterite e del tetano dovrebbe essere effettuata ogni 10 anni. ​

Cause del tetano

La malattia si verifica a causa dell'infezione da spore del bacillo anaerobico Clostridium tetani, che molto spesso vivono insieme nel terreno e, insieme alle sue particelle, entrano nel corpo umano attraverso varie lesioni cutanee, anche tagli ordinari.

Tuttavia, trattare la ferita con agenti antisettici come perossido di idrogeno, iodio, verde brillante non sarà in grado di neutralizzare le spore del tetano.

Sintomi del tetano

Sintomi del tetano

Evidenziano i medici 4 forme tetano: fulminante, acuto, subacuto e cronico. La malattia inizia con debolezza generale, irritabilità, mal di testa e muscoli nell'area della ferita “tirano”.

Successivamente, i muscoli iniziano a cambiare, soprattutto vicino alla ferita e nei muscoli masticatori: è difficile per il paziente aprire la bocca a causa di crampi e dolore. Un dolore paralizzante si manifesta nei muscoli del collo, della parte posteriore della testa, della schiena e della parte bassa della schiena. Il paziente può provare sentimenti di ansia e paura e disturbi del sonno.

Successivamente, gli spasmi coprono tutti i muscoli del corpo, facendo inarcare il paziente. I medici sottolineano che se il trattamento non viene iniziato immediatamente, la persona non può essere salvata.

La ricerca mostra anche che le persone che hanno avuto il tetano non sviluppano l’immunità alla malattia. Pertanto, c'è il rischio di ammalarsi di nuovo.

Prevenzione del tetano

Secondo gli esperti, il metodo più efficace per prevenire il tetano sono le vaccinazioni preventive, che vengono effettuate fin dalla prima infanzia.

In caso di infortunio si può essere protetti dalla malattia se non sono trascorsi più di 5 anni dall’ultima vaccinazione. Se ne sono passati di più, viene eseguita la profilassi di emergenza del tetano.

La prevenzione d'emergenza consiste nel trattamento chirurgico della ferita e nell'immunoprofilassi mediante la somministrazione del tossoide tetanico, del siero antitetanico e dell'immunoglobulina antitetanica.

La prevenzione più efficace contro il tetano è la vaccinazione, che viene somministrata fin dalla tenera età.

Quale farmaco somministrare e la sua quantità dipende dalle condizioni del paziente e dai tempi del trattamento. La profilassi antitetanica di emergenza deve essere somministrata il più rapidamente possibile.

I medici consigliano inoltre di prestare molta attenzione all'igiene del corpo e di mantenere pulita la biancheria intima. Se hai lavorato o sei stato in campagna o all'aperto, dovresti lavarti accuratamente, cambiarti i vestiti e lavarli a temperatura calda.

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Tra le malattie gravi che la gente moderna teme c'è il tetano. Questa è una malattia terribile che non solo è acuta, ma causa anche gravi complicazioni e per avere maggiori informazioni sulla malattia, leggi questo articolo. In esso ti diremo tutto su una malattia come il tetano. Il periodo di incubazione, i sintomi, il trattamento, la prevenzione, ecc. ti verranno noti dopo aver letto il materiale.

Cos'è il tetano?

Questo è acuto I suoi agenti patogeni sono batteri che vivono nel terreno (sapronosi). Il meccanismo di trasmissione della malattia è il contatto. In poche parole, il batterio entra nel corpo umano attraverso la pelle e provoca malattie. I primi sintomi di infezione da tetano possono comparire il primo giorno o anche dopo un mese.

Come avviene l'infezione?

Come accennato in precedenza, il batterio penetra nel corpo umano. Ciò avviene attraverso la pelle, nei punti in cui sono presenti ferite, tagli, abrasioni, ovvero l'integrità è rotta.

I portatori possono essere ratti, topi, uccelli e gli stessi esseri umani. Il batterio è molto tenace. Può funzionare anche a temperature elevate. Quindi, a 90 gradi, il bastoncino che provoca il tetano rimane in vita per 2-3 ore. Nel terreno rimane patogeno per un periodo molto lungo, nonostante le condizioni esterne sfavorevoli. Il bastone può sentirsi a proprio agio e rappresentare una minaccia per la vita umana su qualsiasi oggetto per diversi anni. Anche i disinfettanti non hanno alcun effetto su di esso.

Molto spesso, le persone vengono infettate dal tetano in primavera e in estate. Non è possibile determinare esattamente dove il batterio attende la sua vittima. Una volta nel corpo, l'asta inizia a muoversi molto attivamente in tutto il corpo, infettando sempre più aree. Per lo sviluppo del tetano è necessaria una dose minima di tossina.

Quando è comparsa la malattia?

Questa malattia non è nuova. È impossibile dire esattamente quando le persone hanno iniziato a contrarre il tetano. La malattia esiste da centinaia di anni. Lo hanno appreso per la prima volta dai registri di Ippocrate. Nel suo trattato descrisse la malattia dalla quale morì suo figlio. Lo studio del tetano iniziò solo nel XIX secolo. Gli studi hanno dimostrato che un numero particolarmente elevato di decessi dovuti a questa malattia si è verificato durante le operazioni militari. Successivamente, è stato sviluppato e somministrato un vaccino come misura preventiva. È stata lei a servire come salvezza da numerose morti.

Dove è più comune il tetano?

Il batterio che causa la malattia ama un ambiente umido. La malattia è molto comune in Africa, Asia e persino in America. Ma negli ultimi anni in Europa sono stati osservati casi di infezione da tetano. Inoltre, ne hanno un numero considerevole.

Il tetano è curabile, ma anche con misure tempestive adottate per combattere la malattia, il tasso di mortalità è elevato e il numero di decessi è di circa l’80%. La bacchetta inizia ad agire più attivamente nella stagione calda, principalmente nelle zone rurali.

Tetano: periodo di incubazione. Sintomi Fasi

Il periodo di incubazione della malattia può variare. Da 1-2 giorni a un mese. In genere, il periodo di incubazione è di due settimane. Durante questo periodo, una persona potrebbe non sentirsi bene. Nel punto in cui ha avuto una ferita e presumibilmente è stato infettato dal tetano, c'è tensione muscolare e contrazioni. La persona diventa anche irritabile e la sudorazione aumenta.

Ci sono quattro fasi della malattia in totale:

1. Periodo di incubazione. I sintomi non appaiono chiaramente in questo momento. È pericoloso perché non è possibile riconoscere la malattia. A meno che una persona non inizi a preoccuparsi in anticipo e decida di sottoporsi al test.

2. Fase iniziale. Durante questo periodo, una persona inizia a provare dolore doloroso. Principalmente nella sede della ferita, che sembra aver già iniziato a rimarginarsi. Questo periodo può essere di circa due giorni. Allo stesso tempo inizia lo spasmo muscolare.

3. Stadio alto. Quanti giorni dura questo periodo? Di solito sono circa due settimane. I sintomi appaiono molto chiaramente. Il periodo più difficile per una persona, accompagnato da crampi e malessere costanti.

4. Fase di recupero. In questo momento, la persona si sente meglio. Puoi capire che il corpo è in via di guarigione dal fatto che i crampi compaiono gradualmente sempre meno spesso.

Punto importante! Durante il periodo di recupero, anche se diventa più facile per una persona, questa volta è molto pericoloso per lui. È durante la fase di recupero che possono iniziare le complicazioni.

Prima di parlare dei segni della malattia, vale la pena notare che quanto più breve è il periodo di incubazione, tanto più grave sarà la malattia. I sintomi del tetano negli adulti e nei bambini sono i seguenti:

Nella fase iniziale, il tetano si manifesta in modo abbastanza acuto. La prima cosa che accade quando si è infetti è il serraggio della mascella a causa degli spasmi.

Lo stadio successivo è quello che risulta dallo spasmo dei muscoli facciali.

Quando la malattia raggiunge il suo apice, iniziano gli spasmi muscolari in tutto il corpo. Non colpisce solo i piedi e i palmi delle mani.

Quando i crampi raggiungono i muscoli diventa difficile respirare. Il suo respiro si accelera e diventa superficiale.

Nelle fasi successive della malattia, la schiena di una persona si inarca. Ciò si nota dal modo in cui si sdraia sul letto. Tra questo e il retro puoi vedere chiaramente la distanza attraverso la quale puoi infilare la mano.

Una delle condizioni estreme in una persona è il momento in cui i crampi vincolano la maggior parte del corpo, causando un dolore lancinante.

Quasi tutto il periodo in cui si sviluppa la malattia, il paziente sperimenta una grave irritazione, inizia ad avere problemi a dormire, la sua temperatura aumenta e il sudore scorre copiosamente.

I sintomi del tetano negli adulti sono gli stessi riscontrati nei bambini e nelle donne incinte.

La probabilità di morte se tutti questi sintomi sono presenti è alta. Ma anche se il trattamento mostrasse dinamiche positive, il processo di recupero richiederà diversi mesi. La possibilità che si sviluppino complicazioni è alta.

Complicazioni

Le complicazioni del tetano che compaiono dopo la malattia sono direttamente correlate alle condizioni del paziente. In poche parole, le difficoltà respiratorie portano a problemi ai polmoni, si verifica il ristagno del contenuto, che porta alla polmonite.

I crampi che costringono tutti i muscoli ne provocano la rottura; i pazienti possono presentare fratture di ossa, articolazioni, vertebre e rotture dei legamenti. Può verificarsi una curvatura della colonna vertebrale. Un'altra complicazione del tetano è l'infarto.

Possono iniziare a svilupparsi sepsi, ascesso, pielonefrite e altre infezioni di origine secondaria.

Per i bambini, il tetano è nella maggior parte dei casi una malattia mortale. Un adulto guarisce più spesso, ma tutto dipende dalla gravità della malattia.

Analisi

Il test per il tetano viene eseguito sulla base del sangue venoso. È necessario per studiare lo stato specifico dell'immunità prima di iniziare le vaccinazioni. È inoltre necessario determinare il livello di anticorpi dopo la vaccinazione.

Qualsiasi medico può prescrivere un test per il tetano: un chirurgo, un terapista, un ginecologo, uno specialista in malattie infettive e così via. Può essere fatto nelle istituzioni mediche, così come nei laboratori immunologici e nei centri diagnostici.

Preparazione per la prova

Non è necessario prendere alcuna precauzione, tranne quella di non mangiare nulla la mattina prima di fare il test. Inoltre, la sera precedente dovresti evitare lo stress emotivo e varie attività fisiche.

Dopo l'analisi e la valutazione dei risultati, che dovrebbero rivelare un livello protettivo di anticorpi nel sangue, vengono somministrate le vaccinazioni secondo il calendario vaccinale. Dopo qualche tempo viene prescritta la rivaccinazione.

Effetto della vaccinazione

L'effetto del vaccino antitetanico è lo stesso degli altri. Una piccola quantità di tossine neutralizzate dell'agente patogeno viene introdotta nel corpo umano. Il sistema immunitario umano deve identificare il microbo e iniziare a combatterlo. Per fare questo, produce anticorpi protettivi.

Si ritiene che il vaccino contro il tetano sia molto pericoloso, perché esiste il rischio di infezione. Ma questa opinione è sbagliata, perché tutti i vaccini vengono studiati e prodotti in condizioni di laboratorio secondo gli standard di sicurezza.

A che età viene somministrato il vaccino antitetanico?

Le vaccinazioni dovrebbero iniziare già a tre mesi di età. La vaccinazione successiva viene somministrata a 4,5 mesi. Dopo - a un anno e mezzo e poi a 6-7 anni.

Se durante l'infanzia è stato completato un ciclo completo di vaccinazione, in età adulta la vaccinazione deve essere effettuata solo una volta ogni 10 anni. La prima rivaccinazione inizia all’età di 18 anni.

Se l'intero ciclo non è stato completato durante l'infanzia, il vaccino viene somministrato due volte per la prima volta in età adulta. Se sei interessato alla domanda su quanti giorni dopo avrà luogo la rivaccinazione, secondo le regole - almeno un mese.

Effetti collaterali e controindicazioni del vaccino contro il tetano

Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare. Può essere eseguito sulla spalla, sulla scapola o sulla coscia. Successivamente si possono osservare alcuni effetti collaterali, vale a dire un aumento della temperatura, che può essere abbassato da qualsiasi farmaco antipiretico, gonfiore della pelle nel sito di vaccinazione ed è possibile anche un leggero dolore. Questi effetti collaterali sono normali e dovrebbero scomparire entro 2-3 giorni, non di più.

Controindicazioni:

Gravidanza, in caso di emergenza, è opportuno somministrare immunoglobuline alla donna;

Allergia ai componenti del vaccino;

Immunità indebolita;

Raffreddore al momento della vaccinazione e sofferto meno di un mese fa;

Malattie croniche.

Trattamento del tetano

I pazienti vengono curati da specialisti in malattie infettive e rianimatori nel reparto di terapia intensiva. Ai malati viene garantito il riposo assoluto, le luci vengono abbassate e viene mantenuto il silenzio.

Per neutralizzare le tossine, vengono introdotte nel corpo immunoglobuline specifiche e siero contro la malattia. Per iniziare immediatamente il trattamento è molto importante sapere come si manifesta il tetano. Il periodo di incubazione e i sintomi dovrebbero essere noti a ogni persona che monitora la propria salute.

Se una persona ha convulsioni, gli vengono prescritti sedativi anticonvulsivanti. Per alleviare il dolore, vengono iniettati, mentre contro le convulsioni vengono spesso utilizzati "Sibazon" e "Sudksin". I farmaci utilizzati sono la morfina e il tramadolo. Inoltre, viene effettuato il trattamento con rilassanti muscolari.

Se una persona ha difficoltà a respirare, viene collegata ad un apparato di respirazione artificiale. Vengono prescritti anche lassativi e viene inserito un catetere nella vescica. La vitalità è fornita dai dispositivi.

Il trattamento viene effettuato anche con antibiotici, che appartengono alla categoria delle tetracicline, e vengono somministrati contagocce di plasma, emodez e albumina. A tutti i pazienti viene fornita un'assistenza attenta e premurosa.

Prevenzione del tetano

La misura più efficace che aiuta a evitare conseguenze gravi e la morte è la vaccinazione. Abbiamo già discusso sopra come viene installato. Il vaccino è stato utilizzato per diversi decenni, aiutando le persone a far fronte a questa terribile malattia.

Dovresti anche prendere precauzioni quando lavori in giardino. Se sono presenti ferite o abrasioni sulle mani o sui piedi, tutte le azioni devono essere eseguite solo con guanti e scarpe con suole spesse e spesse. Nei luoghi in cui potrebbero esserci roditori, dovresti stare estremamente attento.

Se si è verificata un'infezione, ai primi sintomi dovresti andare immediatamente in ospedale. Il sito dell'infezione viene asportato. Se il vaccino è stato somministrato non più di cinque anni fa, il siero non viene utilizzato.

Quindi, qui stiamo parlando di una malattia così terribile come il tetano. Il periodo di incubazione, i sintomi, il trattamento e la prevenzione di questa terribile malattia non sono più un segreto per te. Fai attenzione e non correrai mai il rischio di contrarre questa malattia. E se qualcuno che conosci prende il tetano, non c'è bisogno di aspettare. Devi andare urgentemente in ospedale!