Diclofenac: amico o nemico? Il rischio di effetti collaterali durante l'assunzione di diclofenac supera l'effetto terapeutico. "Diclofenac" (compresse): istruzioni per l'uso

Le compresse di Diclofenac sono un farmaco antinfiammatorio non steroideo.

Ha effetti antinfiammatori, analgesici, antipiastrinici e antipiretici. Più efficace per il dolore infiammatorio. È usato per il trattamento sintomatico delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, la riduzione di vari tipi di sindrome del dolore.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Diclofenac: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi in farmacia, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già utilizzato le compresse di Diclofenac. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Rilasciato senza prescrizione medica.

Prezzi

Quanto costano le compresse di diclofenac? Il prezzo medio nelle farmacie è a livello di 20 rubli.

Modulo di rilascio e composizione

Forme delle compresse: compresse in a/r shell 25 mg, in p/o shell 25 e 50 mg, retard 100 mg.

• Composizione delle compresse con rivestimento enterico: 25 o 50 mg di diclofenac sodico, calcio fosfato bibasico, amido, magnesio stearato, polivinilpirrolidone K30, talco purificato, acetato di cellulosa, indoresina, dietilftalato, vernice carmoisina, biossido di titanio, vernice Ponceau 4R, ossido di ferro rosso e giallo.

Effetto farmacologico

Sopprime le fasi essudativa e proliferativa dell'infiammazione. Riduce la quantità di serotonina, istamina e bradichinina, aumenta la soglia per la percezione dei recettori del dolore; riduce la concentrazione di PG al centro della termoregolazione, aumenta il trasferimento di calore, riduce la temperatura corporea; inibisce l'aggregazione piastrinica.

Indicazioni per l'uso

La forma in compresse di Diclofenac è ​​prescritta per alleviare il dolore durante gli attacchi di psoriasi, gotta, giovanile, lesioni dei legamenti e dell'apparato articolare dell'articolazione del ginocchio.

Le compresse possono essere utilizzate per il dolore alla colonna vertebrale. Sorge a seguito di alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali. È usato per la sindrome del tunnel dell'articolazione del polso o del gomito. È indispensabile in caso di infortunio, distorsione o lussazione, anche per atleti e persone che lavorano in settori fisicamente difficili.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di compresse:

• malattia infiammatoria intestinale;
• esacerbazione delle lesioni del tratto gastrointestinale (erosivo e ulcerativo);
• sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
• grave insufficienza della funzionalità renale o epatica;
• condizione dopo l'innesto di bypass coronarico;
• gravidanza e allattamento;
• "triade dell'aspirina" - intolleranza ai FANS in pazienti con asma bronchiale e polipi nasali;
• bambini sotto i 6 anni di età per compresse da 25 mg, altri dosaggi sono controindicati sotto i 18 anni di età;
• intolleranza al lattosio, carenza di lattasi, patologia dell'assorbimento del glucosio-galattosio.

È prescritto con cautela nelle seguenti condizioni: malattia infiammatoria intestinale, alcolismo, malattie croniche erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (senza esacerbazione), diabete, diverticolite, porfiria inducibile, asma bronchiale, anemia, insufficienza cardiaca congestizia, sindrome edematosa, arterioso ipertensione, insufficienza epatica o renale, condizione dopo seri interventi chirurgici, vecchiaia, patologie sistemiche del tessuto connettivo.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato nel III trimestre di gravidanza. Nel I e ​​II trimestre di gravidanza va utilizzato secondo indicazioni rigorose e al dosaggio più basso.

Il diclofenac passa nel latte materno. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che Diclofenac sotto forma di compresse deve essere assunto per via orale, senza masticare e bere molta acqua, preferibilmente 30 minuti prima dei pasti (per ottenere un rapido effetto terapeutico). È anche possibile assumere il farmaco prima, durante o dopo un pasto.

• Per i bambini di età superiore ai 15 anni e gli adulti, il diclofenac viene prescritto 2-3 volte al giorno per 25-50 mg (massimo - 150 mg al giorno). Dopo il miglioramento, la dose viene gradualmente ridotta e passa alla terapia di mantenimento - 50 mg al giorno.

Nel trattamento dell'artrite reumatoide giovanile, la dose giornaliera può essere aumentata a 3 mg/kg di peso corporeo.

Per i bambini, il farmaco viene solitamente prescritto nelle seguenti dosi (singole / giornaliere):

• 6-7 anni (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 anni (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 anni (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Quanto tempo può essere applicato?

La maggior parte delle patologie e delle complicazioni associate all'uso di questo farmaco si verificano sullo sfondo della durata del trattamento. Come prendere le compresse di Diclofenac per prevenire sintomi spiacevoli? Prima di tutto, il processo deve essere controllato da un medico. Ai pazienti adulti vengono prescritte 2-3 compresse al giorno. La dose viene ridotta quando si verificano miglioramenti.

La durata dell'ammissione non deve superare le 2 settimane, tranne in casi difficili.

Effetti collaterali

Se assunto per via orale, sono possibili i seguenti effetti collaterali: sintomi dispeptici, lesioni erosive e ulcerative del canale digerente, perforazione delle sue pareti, sanguinamento gastrico e intestinale, aumento della sonnolenza, vertigini, reazioni di ipersensibilità, irritabilità.

Overdose

Sintomi: possono verificarsi ipotensione, insufficienza renale, convulsioni, irritazione gastrointestinale o depressione respiratoria.

Trattamento: non esiste un antidoto specifico. Nell'avvelenamento acuto, è necessario interrompere l'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale il prima possibile. Sono indicati la lavanda gastrica, la somministrazione di carbone attivo e altre terapie sintomatiche e di supporto. L'uso della diuresi forzata, della dialisi o della trasfusione di sangue è poco giustificato, poiché i FANS sono altamente legati alle proteine ​​e hanno un metabolismo esteso.

istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento con il farmaco deve essere effettuato un monitoraggio sistematico del sangue periferico, della funzionalità epatica e renale e uno studio delle feci per la presenza di sangue.

I pazienti che assumono il farmaco devono astenersi da attività che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni mentali e motorie, consumo di alcol.

interazione farmacologica

1. Riduce l'effetto degli agenti ipoglicemizzanti.
2. Riduce gli effetti dei farmaci antipertensivi e ipnotici.
3. L'acido acetilsalicilico riduce la concentrazione di diclofenac nel sangue.
4. Aumenta la concentrazione plasmatica di digossina, metotrexato. litio e ciclosporina.
5. L'uso simultaneo con paracetamolo aumenta il rischio di sviluppare effetti nefrotossici del diclofenac.
6. Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, acido valproico e plicamicina aumentano l'incidenza di ipoprotrombinemia.
7. I preparati di ciclosporina e oro aumentano l'effetto del diclofenac sulla sintesi delle prostaglandine nei reni, aumentando la nefrotossicità.
8. La somministrazione simultanea di etanolo, colchicina, corticotropina ed erba di San Giovanni aumenta il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
9. Riduce l'effetto dei diuretici, sullo sfondo dei diuretici risparmiatori di potassio, aumenta il rischio di iperkaliemia; sullo sfondo di anticoagulanti, agenti trombolitici (alteplase, streptochinasi, urochinasi) - il rischio di sanguinamento (spesso dal tratto gastrointestinale).
10. Diclofenac potenzia l'effetto dei farmaci che causano fotosensibilità I farmaci che bloccano la secrezione tubulare aumentano la concentrazione plasmatica di diclofenac, aumentando così la sua tossicità.
11. Aumenta la probabilità di effetti collaterali di altri FANS e farmaci glucocorticosteroidi (sanguinamento nel tratto gastrointestinale), tossicità da metotrexato e nefrotossicità da ciclosporina.

Il diclofenac è ​​un FANS altamente attivo con un'elevata affinità per le cellule della mucosa gastrica e intestinale. Influenza la sintesi dell'acido arachidonico, il principale precursore dei mediatori dell'infiammazione (prostaglandine). Riduce la loro permeabilità all'area dell'infiammazione, riduce il gonfiore nell'area del processo patologico, normalizza il trasporto di ioni e sostanze. Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato in traumatologia e neurologia nel trattamento di malattie accompagnate da dolore. Con un uso a breve termine, è ben tollerato e non provoca danni agli organi interni.

1. Azione farmacologica

Il diclofenac è ​​un derivato dell'acido fenilacetico, antinfiammatorio, non steroideo. Viene utilizzato per il trattamento di patologie reumatiche, riduce il dolore alle articolazioni, indipendentemente dalla presenza di movimento in esse, aumenta il possibile raggio di movimento delle articolazioni interessate dalla patogenesi, aiuta a ridurre il gonfiore al mattino. Il diclofenac agisce come analgesico, antipiretico, antinfiammatorio. Un risultato stabile si ottiene dopo 1-2 settimane di trattamento. Nella fase iniziale del trattamento delle malattie di natura reumatologica, si raccomanda una forma di iniezione, nonché per dolori di diversa origine.

2. indicazioni per l'uso

I corsi brevi sono raccomandati per la sindrome del dolore dovuta all'intervento chirurgico. Diclofenac è ​​raccomandato per i reumatismi, la spondilite anchilosante (sindrome di Bekhterev), l'artrite reumatoide, le patologie infiammatorie dei tessuti molli, nonché le articolazioni, con forti dolori, danni all'apparato muscolo-scheletrico, attacchi di gotta acuta, spondiloartrosi, artrosi, lombalgia, sciatica, nevralgia , neurite, dismenorrea di tipo primario.

3. Come usare

La frequenza standard della terapia è di 4-5 giorni. Per gli adulti, il diclofenac è ​​raccomandato per via intramuscolare a 75 mg 1-2 volte al giorno per alleviare le condizioni croniche acute ed esacerbate del corpo. Per i bambini dai 6 anni, il dosaggio è raccomandato dal medico curante, rispetto a 2 mg / kg in 2-3 dosi.

4. Effetti collaterali

I pazienti possono manifestare emorragie erosive e ulcerative e lesioni del tratto gastrointestinale, dispepsia, reazioni allergiche, vertigini, irritabilità, sonnolenza. In rari casi, potrebbe esserci una sensazione di bruciore, necrosi del tessuto adiposo, un ascesso nel sito di iniezione intramuscolare. Si consiglia di consultare il proprio medico in caso di domande sull'ulteriore utilizzo del farmaco. Dopo la data di scadenza, deve interrompere l'assunzione di Diclofenac per evitare complicazioni.

5. Controindicazioni

Sanguinamento nel tratto gastrointestinale, ulcera peptica del tratto gastrointestinale, patologia del fegato e dei reni, gravidanza dal 3o trimestre, periodo di allattamento, ipersensibilità ai componenti del farmaco, asma bronchiale, reazioni allergiche acute e altre dovute all'assunzione di sostanze glucocorticosteroidi, bambini sotto i 6 anni di età.

6. Durante la gravidanza e l'allattamento

Le donne in gravidanza devono usare solo Diclofenac sotto la direzione di specialisti. Le madri che allattano possono usare Diclofenac solo come indicato da uno specialista.

7. Interazione con altri farmaci

Si consiglia di informare il medico generico essente presente quando assume altro. Potenzia l'azione del metotrexato tossico se usato insieme a Diclofenac. Sopprime l'azione dei farmaci antipertensivi. Aumenta il contenuto di composti di litio e digossina nel plasma. L'uso con altri farmaci antinfiammatori non steroidei (glucocorticosteroidi, acido acetilsalicilico) provoca un aumento del rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

8. Sovradosaggio

9. Modulo di rilascio

Unguento, 1% - tubo 30, 40, 50 o 100 g Compresse, 25 mg - 10 o 20 pezzi; 50 o 100 mg - 20 pz. Gel, 1% - tubo 15, 20, 30 o 50 g Supposte (candele), 100 mg - 5 o 10 pezzi. Soluzione iniettabile, 75 mg / 3 ml - 5 o 10 pz.

10. Condizioni di conservazione

11. Composizione

1 compressa:

• diclofenac sodico - 25 mg.

100 g di gel:

• diclofenac sodico - 1 g;
• Eccipienti: sodio benzoato, carbomer, trolamina, disodio edetato, dimetilsolfossido, glicole propilenico, macrogol, acqua depurata.

1 ml di soluzione:

• diclofenac sodico - 25 mg;
• Eccipienti: glicole propilenico, mannitolo (mannitolo), alcol benzilico, disolfito di sodio (metabisolfito di sodio), soluzione di idrossido di sodio da 1 M a pH 8,4, acqua.

1 supposta:

• diclofenac sodico - 50 mg.

100 g di unguento:

• diclofenac sodico - 1 g;
• Eccipienti: dimetilsolfossido, macrogol 1500 (polietilenossido-1500), macrogol 400 (polietilenossido 400), 1,2-propilenglicole.

12. Termini di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco viene rilasciato secondo la prescrizione del medico curante.

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* Le istruzioni per l'uso medico del farmaco Diclofenac sono pubblicate in traduzione gratuita. CI SONO CONTROINDICAZIONI. PRIMA DELL'USO E' NECESSARIO CONSULTARE UNO SPECIALISTA

Diclofenac agisce non solo come analgesico, ma anche come blando antinfiammatorio. Non sto scrivendo una gag e non una richiesta di autotrattamento. Personalmente ho preso diclofenac per e con cistite, recensioni solo positivo. E questo è un fatto molto importante. Non solo anestetizza, ma guarisce un po', per così dire, e non molti antidolorifici possono vantarsene. Ecco quanto noto, i medicinali più semplici ed economici si rivelano molto efficaci e spesso fanno parte di medicinali costosi.

Sin dai tempi antichi, la relazione tra dolore e infiammazione è nota. E oggi, i farmaci più comuni per alleviare il dolore sono i farmaci che hanno effetti sia antinfiammatori che analgesici: i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

La storia della creazione del diclofenac

Il prototipo dei moderni FANS era l'acido acetilsalicilico, sintetizzato per la prima volta da un giovane scienziato Felix Hoffman alla fine del XIX secolo. La struttura chimica e le proprietà dell'acido acetilsalicilico sono diventate le linee guida con cui sono stati creati nuovi rappresentanti di questa classe di farmaci (all'inizio erano solitamente indicati come "simili all'aspirina"). Non tanto la mancanza di efficacia quanto la tossicità di alte dosi di acido acetilsalicilico sono servite da potente incentivo per lo sviluppo di nuovi FANS "non salicilati". Nel 1966, durante l'attuazione del programma per lo sviluppo di un farmaco antinfiammatorio con proprietà biologiche migliorate nel laboratorio di ricerca Geigy, furono sintetizzati più di 200 analoghi dell'acido 0-aminoacetico per creare una molecola con i parametri necessari, tra cui i risultati più interessanti sono stati mostrati dall'acido diclofenac sodio - sale sodico 0 -[(2,6 diclorofenil)-ammino]-fenil-acetico.

Inizialmente, il diclofenac è ​​stato utilizzato principalmente nel trattamento delle malattie reumatologiche, dove entrambi i componenti sono importanti: un pronunciato effetto antinfiammatorio e un potente effetto analgesico, ma, successivamente, la portata del diclofenac si è notevolmente ampliata. Attualmente, il diclofenac è ​​utilizzato in chirurgia, traumatologia e medicina sportiva (per lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico, danni ai tessuti molli (contusioni, distorsioni), per alleviare il dolore postoperatorio), in neurologia (per il trattamento del mal di schiena, sindromi del tunnel, emicrania) , in ginecologia nella dismenorrea, annessite, in oncologia come mezzo del primo stadio dell'anestesia della scala dell'OMS. La somministrazione intramuscolare di diclofenac sodico è un metodo efficace per combattere la colica renale ed epatica. Una speciale forma di dosaggio di diclofenac sotto forma di gocce ha trovato applicazione in oftalmologia. I medici generici prescrivono anche il diclofenac per varie sindromi dolorose.

Il meccanismo d'azione del diclofenac

L'effetto analgesico del diclofenac è ​​dovuto a diversi meccanismi. Il principale meccanismo d'azione del diclofenac è ​​la soppressione della ciclossigenasi (COX) - un enzima che regola la conversione dell'acido arachidonico in prostaglandine - mediatori di infiammazione, dolore, febbre.

Selettività per diclofenac e COX

All'inizio degli anni '90 furono scoperte due isoforme dell'enzima COX, COX-1 e COX-2. La maggior parte degli effetti positivi dei FANS (soppressione dell'infiammazione, del dolore, della febbre) è associata all'inibizione della COX-2 e lo sviluppo di reazioni avverse (principalmente sotto forma di danno al tratto gastrointestinale) è associato alla soppressione della COX-1 sintesi.

Tuttavia, ci sono una serie di eccezioni a questa regola. È stato dimostrato che la COX-1 può anche svolgere un ruolo nello sviluppo del processo infiammatorio. La COX-1, insieme alla COX-2, è prodotta dalla sinovia di pazienti con artrite reumatoide (RA). Ciò è probabilmente associato alla minore efficienza della COX-2 selettiva in alcune sindromi dolorose. Studi recenti hanno riscontrato un aumento del rischio di complicanze cardiovascolari con l'uso di inibitori della COX-2 altamente selettivi.

Il diclofenac inibisce entrambi gli isoenzimi COX, in misura maggiore COX-2. L'inibizione della COX-1 nel diclofenac è ​​minore rispetto all'ibuprofene e al naprossene, pertanto il diclofenac raramente provoca danni al tratto gastrointestinale. Allo stesso tempo, l'inibizione della COX-1 (sebbene meno pronunciata rispetto ai FANS non selettivi) può spiegare la maggiore efficacia del diclofenac rispetto agli inibitori selettivi della COX-2 (meloxicam, celecoxib) in una situazione in cui è coinvolta anche la COX-1 nella patogenesi della malattia (es. RA). L'inibizione della COX-2 nel diclofenac è ​​inferiore a quella di etoricoxib e rofecoxib, il che porta a una diminuzione del rischio di complicanze cardiovascolari. Un effetto così equilibrato del diclofenac fornisce un'elevata attività terapeutica con una buona tollerabilità del trattamento.

Altri meccanismi di azione analgesica del diclofenac

Oltre all'inibizione delle prostaglandine, sono stati identificati altri meccanismi d'azione del diclofenac. In uno studio sperimentale, è stato dimostrato che il diclofenac sodico può inibire significativamente la migrazione dei leucociti verso il sito dell'infiammazione. In una certa misura, il diclofenac sodico può anche influenzare l'equilibrio delle citochine, riducendo la concentrazione di interleuchina-6 e aumentando il contenuto di interleuchina-10. Questa variazione del rapporto di questi prodotti favorisce il rallentamento della secrezione di fattori antinfiammatori. La diminuzione della produzione di radicali liberi dell'ossigeno, che si verifica sotto l'influenza del diclofenac sodico, può anche aiutare a ridurre l'attività del processo infiammatorio e limitarne l'effetto dannoso sui tessuti.

Oltre alla pronunciata attività antinfiammatoria, il diclofenac sodico ha anche un potente potenziale analgesico, non associato al suo effetto sull'infiammazione. Ha un effetto complesso su vari meccanismi di percezione del dolore, fornendo un'efficace soppressione della sindrome del dolore di varie eziologie. Il farmaco ha effetti antinocicettivi sia centrali che periferici.

L'attività analgesica centrale del diclofenac sodico è mediata dai recettori degli oppioidi, come dimostra il fatto che questo effetto è bloccato dal naloxone. Sembra essere correlato all'effetto del sodio diclofenac sul metabolismo del triptofano. Dopo l'introduzione del farmaco nel cervello, la concentrazione dei metaboliti del triptofano, che può ridurre l'intensità del dolore, aumenta in modo significativo.

L'effetto antinocicettivo locale del diclofenac sodico, a quanto pare, è associato non solo alla soppressione della sintesi delle prostaglandine, poiché in diversi modelli sperimentali di sindrome del dolore, l'uso locale di inibitori della sintesi delle prostaglandine come indometacina e celecoxib, a differenza del diclofenac sodico, non ha consentito di ottenere un effetto analgesico significativo. L'effetto analgesico periferico del diclofenac sodico non è associato a un effetto oppioide, poiché non viene eliminato dal naloxone. Allo stesso tempo, l'uso di composti che bloccano la formazione di NO e l'attivazione della guanilato ciclasi ha soppresso l'effetto analgesico del diclofenac sodico. Un effetto simile è stato dato anche dagli inibitori di vari tipi di canali del potassio. Nelle cellule del cervelletto di ratto in coltura, il diclofenac sodico ha aumentato l'attività dei canali del potassio, aumentando il rilascio di potassio dalla cellula. Questi risultati suggeriscono che l'effetto antinocicettivo periferico del diclofenac sodico può essere associato all'attivazione di diversi tipi di canali del potassio, che si verifica con la partecipazione di NO e guanosina ciclomonofosfato (ciclo-GMP).

Pertanto, l'effetto analgesico del diclofenac può essere dovuto al suo effetto a vari livelli e collegamenti nella patogenesi del dolore. Oltre all'effetto analgesico associato ad una diminuzione dell'infiammazione nell'area del danno dovuto all'inibizione delle prostaglandine (COX-1 e COX-2), il diclofenac può ridurre il dolore riducendo l'infiammazione e attraverso altri meccanismi (limitazione del migrazione dei leucociti verso la sede dell'infiammazione, influendo sull'equilibrio delle citochine) agendo sui canali del potassio a livello periferico, oltre a ridurre la percezione del dolore attraverso i meccanismi centrali (aumentando la sintesi del precursore della serotonina (triptofano) in il tessuto cerebrale).

Indicazioni per l'uso di diclofenac

Nonostante l'ampia gamma di FANS attualmente esistenti e la creazione negli ultimi anni di una nuova classe di farmaci antinfiammatori sintomatici (inibitori selettivi della COX-2), il diclofenac sodico rimane il farmaco più popolare tra i FANS.

L'uso del diclofenac in reumatologia

Fin dall'inizio della sua comparsa, il diclofenac ha trovato ampia applicazione in reumatologia. Una caratteristica importante che ha permesso al diclofenac di sostituire altri farmaci del gruppo FANS utilizzato in precedenza era la sua elevata attività analgesica e analgesica, insieme a una buona tollerabilità.

L'azione del diclofenac si manifesta con una diminuzione della durata della rigidità mattutina, una diminuzione del dolore (a riposo e durante il movimento), una diminuzione del gonfiore, gonfiore delle articolazioni, nonché un miglioramento della capacità funzionale delle articolazioni , che contribuisce ad aumentare la libertà di movimento. Il diclofenac è ​​il farmaco d'elezione per la maggior parte delle malattie reumatologiche, viene utilizzato per il trattamento di malattie reumatiche infiammatorie e degenerative (artrite, artrosi, ecc.).

L'uso del diclofenac in medicina generale, ortopedia, traumatologia, medicina dello sport

I più comuni nella pratica medica generale sono le violazioni del sistema muscolo-scheletrico. La patologia del sistema muscolo-scheletrico è diversa per eziologia e patogenesi. Il dolore in questo gruppo di lesioni può essere causato da traumi, processi degenerativi, infiammazioni, displasia, alterazioni trofiche (osteoporosi). I meccanismi di sviluppo della malattia possono essere infiammatori, meccanici, neurogeni, ecc. L'effetto analgesico pronunciato del diclofenac nel dolore moderato e grave, i processi infiammatori che si verificano dopo operazioni e lesioni, un rapido sollievo dal dolore e dal dolore spontanei durante il movimento e una diminuzione dell'edema infiammatorio nel sito della ferita ha reso questo farmaco uno dei più necessari per il trattamento dei disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico, che si trovano nella pratica medica generale, nell'ortopedia, nella traumatologia, nella medicina dello sport, nella neurologia.

Nel trattamento delle lesioni ortopediche e traumatiche, conta anche la forma di rilascio del farmaco. La possibilità di combinare forme locali e generali di diclofenac consente di ottenere la massima efficienza riducendo al minimo i possibili effetti collaterali. Le forme locali di diclofenac sono più ampiamente utilizzate nelle malattie dei tessuti extra-articolari (tenosinovite, borsiti, lesioni reumatiche dei tessuti molli), lesioni di tendini, legamenti, muscoli e articolazioni. Le forme generali, come compresse, supposte, soluzioni per iniezioni, sono per lesioni massicce (lesioni combinate e combinate, condizioni postoperatorie, lesioni alla testa, fratture di grandi ossa, ecc.).

L'uso del diclofenac in neurologia

Diclofenac ha trovato ampia applicazione per il sollievo delle sindromi dolorose nella pratica neurologica. Diclofenac è ​​indicato per il trattamento del mal di schiena acuto, con sindromi del tunnel (sindrome del tunnel carpale, sindrome del tunnel cubitale, ecc.), con emicrania.

La durata dell'uso e il metodo di somministrazione del farmaco dipendono dall'intensità della sindrome del dolore. Con sindromi dolorose moderate che non limitano le capacità motorie del paziente, è possibile applicare gel e unguenti contenenti diclofenac sodico alle aree dolenti (muscolo spastico) per 7-10 giorni. Con dolore intenso, che limita significativamente i movimenti del paziente all'interno della stanza, vengono utilizzate le vie di somministrazione di diclofenac sodico per 3-7 giorni, con una transizione futura alle forme orali. Ci sono segnalazioni di una maggiore efficienza della fonoforesi con diclofenac rispetto all'uso di forme unguenti del farmaco.

L'uso del diclofenac in ginecologia

La capacità di eliminare il dolore e ridurre la gravità della perdita di sangue nella dismenorrea primaria ha permesso di utilizzare il diclofenac nella pratica ginecologica. Nella dismenorrea primaria, la dose giornaliera viene selezionata individualmente; di solito è 50-150 mg. La dose iniziale dovrebbe essere 50-100 mg; se necessario, per più cicli mestruali, può essere aumentata a 150 mg/die. Diclofenac deve essere iniziato non appena compaiono i primi sintomi. A seconda della dinamica dei sintomi clinici, il trattamento può essere continuato per diversi giorni. Il diclofenac può essere utilizzato anche per le malattie infiammatorie della piccola pelvi, inclusa l'annessite.

Metodo di applicazione e dosi: quale forma di dosaggio scegliere?

L'indubbio vantaggio del diclofenac è ​​la varietà di forme di dosaggio, comprese le compresse (azione rapida e ritardata), la soluzione per la somministrazione parenterale, le supposte e le forme utilizzate per la terapia locale: unguenti, creme, gel, spray, che crea comodità nella scelta una dose e un metodo individuali uso del farmaco in diversi pazienti. La capacità di combinare diverse vie di somministrazione nello stesso paziente riduce il rischio di reazioni avverse.

compresse di diclofenac

Le forme compresse di diclofenac sono disponibili in vari dosaggi (Tabella 2). La dose e la via di somministrazione del farmaco per ciascun paziente sono stabilite individualmente, tenendo conto della gravità della malattia. La dose media raccomandata per gli adulti è di 100-150 mg/die. La dose massima giornaliera di diclofenac è ​​di 200 mg. Nei casi relativamente lievi della malattia, così come per la terapia a lungo termine, è sufficiente una dose giornaliera di 75-100 mg. La dose giornaliera deve essere suddivisa in più dosi singole. Se necessario, per influenzare il dolore notturno o la rigidità mattutina, oltre all'assunzione del farmaco durante il giorno, è possibile prescrivere il diclofenac sotto forma di supposte prima di coricarsi; mentre la dose giornaliera non deve superare i 150 mg. Al raggiungimento dell'effetto clinico, la dose viene ridotta alla dose minima di mantenimento.

Ai bambini di età compresa tra 6 e 15 anni (inclusi) vengono prescritte solo compresse da 25 mg. La dose giornaliera è di 0,5–2 mg/kg di peso corporeo (in 2–3 dosi, a seconda della gravità della malattia).

Ad adolescenti di età compresa tra 16 e 18 anni possono essere prescritte compresse da 50 mg. Le compresse devono essere assunte con abbondante liquido, preferibilmente prima dei pasti. Le compresse non devono essere divise o masticate.

Diclofenac compresse ad azione ritardata

Una forma speciale del farmaco è il diclofenac sotto forma di compresse a rilascio prolungato. A causa del rilascio ritardato del principio attivo durante l'assunzione di forme ritardate di diclofenac sodico, l'effetto si verifica più tardi, ma dura più a lungo. Queste caratteristiche della farmacocinetica consentono di ottenere una riduzione del numero di dosi del farmaco da parte dei pazienti (1-2 volte al giorno anziché 3-4 volte al giorno) mantenendo stabile un'elevata concentrazione del farmaco nel focus di infiammazione. Ciò rende preferibile l'uso di diclofenac in forma ritardata se è necessario un uso a lungo termine del farmaco (per sindromi dolorose croniche, principalmente nella pratica reumatologica).

La dose iniziale raccomandata per gli adulti è 75 mg, ovvero 1 compressa retard al giorno. La stessa dose viene utilizzata in casi relativamente lievi della malattia, nonché per la terapia a lungo termine. Nei casi in cui i sintomi della malattia sono più pronunciati di notte o al mattino, si consiglia di prescrivere compresse retard di notte.

Le compresse devono essere deglutite intere, preferibilmente durante i pasti. Se è necessario aumentare la dose, vengono utilizzate altre 1-2 compresse di diclofenac da 25 mg ciascuna. La dose massima giornaliera è di 200 mg.

Attualmente, l'azienda farmaceutica svizzera Sandoz produce compresse a doppio strato da 75 mg, uniche in quanto ciascuna compressa è composta da due strati e include 12,5 mg di diclofenac sodico a rilascio immediato e 62,5 mg di diclofenac sodico a rilascio prolungato, che fornisce sia un rapido inizio d'azione che azione prolungata del farmaco.

Ai bambini e agli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non devono essere prescritte compresse retard.

Diclofenac sotto forma di supposte rettali

La forma di dosaggio del diclofenac sotto forma di supposte presenta numerosi vantaggi. Le candele non causano le complicazioni possibili con la somministrazione parenterale di farmaci (sviluppo di necrosi muscolare, infiltrati e suppurazione nel sito di iniezione). Si consiglia di prescrivere supposte se è impossibile assumere farmaci per via orale (in pazienti debilitati, in presenza di stenosi dell'esofago, ecc.). Se assunto per via orale, vi è un effetto dannoso diretto del diclofenac sulle cellule della mucosa gastrica. Con altri metodi di somministrazione del farmaco (supposte, unguenti), il rischio di danni al tratto gastrointestinale rimane, ma è significativamente inferiore. Ecco perché, in presenza di segni di danno allo stomaco e al duodeno, sono preferite le forme supposte di diclofenac.

Molto spesso, le supposte vengono utilizzate nella terapia combinata: durante il giorno, il paziente riceve iniezioni o compresse e di notte - supposte, che creano un migliore effetto terapeutico grazie a un mantenimento più uniforme e prolungato della concentrazione del farmaco nel sangue. In questo caso, la dose giornaliera totale di diclofenac non deve superare i 150 mg.

Ai bambini di età compresa tra 6 e 15 anni (inclusi) vengono prescritte solo supposte da 25 mg. La dose giornaliera è di 0,5-2 mg/kg di peso corporeo (la dose giornaliera, a seconda della gravità delle manifestazioni della malattia, va suddivisa in 2-3 dosi singole). Per il trattamento dell'AR, la dose giornaliera può essere aumentata fino a un massimo di 3 mg/kg (in dosi multiple). Anche agli adolescenti di età compresa tra 16 e 18 anni possono essere prescritte supposte da 50 mg.

La supposta viene iniettata nel retto, il più in profondità possibile, preferibilmente dopo una pulizia preliminare dell'intestino. Le supposte non devono essere tagliate a pezzi, poiché un tale cambiamento nelle condizioni di conservazione del farmaco può ulteriormente portare a una violazione della distribuzione del diclofenac.

Diclofenac soluzione iniettabile

Diclofenac sotto forma di iniezioni è preferibilmente usato quando è necessario un effetto analgesico più rapido, di solito con dolore acuto più grave (con colica renale o epatica, con dolore acuto associato a lesioni dei tessuti molli (lividi, distorsione), con dolore acuto alla schiena, postoperatorio dolore Solitamente prescritto 1 fiala al giorno, ma nei casi più gravi è possibile prescrivere 2 iniezioni al giorno con un intervallo di diverse ore, cambiando la direzione di somministrazione.L'uso di iniezioni può essere combinato con altre forme di dosaggio di diclofenac.Durata del parenterale l'uso non deve superare i due giorni; se necessario, il trattamento continua con lo stesso diclofenac, ma sotto forma di compresse o supposte rettali.Se usato per via intramuscolare, il farmaco viene iniettato in profondità nel quadrante esterno superiore del gluteo; durante il giorno, non vengono utilizzate più di 2 fiale (150 mg) del farmaco. Nella colica renale ed epatica, la somministrazione di diclofenac è ​​solitamente combinata con l'uso di antispasmodici. Nella componente cronica del mal di schiena, la somministrazione di diclofenac è ​​combinata con l'uso di miorilassanti.

La combinazione di due o più FANS dovrebbe essere evitata poiché la loro efficacia rimane invariata e aumenta il rischio di effetti collaterali.

Diclofenac sotto forma di agenti per uso esterno (locale).

L'effetto indesiderato dei FANS sul corpo è fortemente limitato se vengono utilizzati sotto forma di applicazioni locali. La forma di dosaggio per tale terapia è una miscela del farmaco attivo con una base che fornisce assorbimento sotto la pelle. Questo metodo di trattamento consente di iniettare il farmaco direttamente nella lesione. Allo stesso tempo, l'impatto su altri organi e tessuti è minimo.

All'estero esistono forme di dosaggio sotto forma di piastre da incollare sulla pelle, contenenti l'1,3% di diclofenac epolamina. Per la prima volta il diclofenac sotto forma di lastre è apparso in Svizzera nel 1993; attualmente, il diclofenac sotto forma di lastre è registrato in 43 paesi del mondo. Le piastre di diclofenac sono destinate principalmente a coloro che non possono assumere la forma orale di diclofenac a causa di controindicazioni. Sono usati per danni ai tessuti molli (lividi, distorsione, compressione, artrosi), a condizione che l'integrità della pelle sia preservata 2 volte al giorno. Le piastre sono comode da usare, ma sono più costose di altre forme di dosaggio.

Questi farmaci sono comodi da usare e facili da dosare. Dopo aver applicato il farmaco sulla pelle, il composto attivo si accumula nei tessuti molli regionali e non più del 6% del principio attivo entra nel flusso sanguigno. Allo stesso tempo, il contenuto del farmaco nei muscoli nell'area di applicazione è circa tre volte superiore al suo livello nel tessuto muscolare distante. Ciò rende preferibile l'uso di forme in gel di diclofenac per un'ampia gamma di disturbi del sistema muscolo-scheletrico. Le forme in gel di diclofenac sono farmaci da banco e sono molto popolari.

Il gel Diclak è l'unico farmaco diclofenac sul mercato russo con una concentrazione massima del 5% del principio attivo, che consente di ridurre la dose del farmaco assunto per via orale e in alcuni casi persino di sostituire le compresse. Approvato per l'uso da parte di bambini dai 6 anni di età.

Diclofenac come parte di farmaci combinati per il trattamento del dolore

Esistono anche forme di dosaggio (unguenti, gel) in cui il diclofenac è ​​uno dei componenti principali. La combinazione di diversi farmaci con diversi meccanismi d'azione può migliorare l'efficacia del trattamento.

Sicurezza

Il diclofenac ha una combinazione ottimale di effetti analgesici e antinfiammatori ed è ben tollerato. Pertanto, in assenza di controindicazioni, può essere utilizzato anche per lungo tempo. Gli studi hanno confermato che il trattamento con diclofenac a dosi sufficientemente elevate (150 mg) con uso a lungo termine (fino a 8 mesi o più) è stato ben tollerato dai pazienti. Naturalmente, il diclofenac, come qualsiasi FANS, può avere effetti collaterali e controindicazioni. Tuttavia, va notato che gli effetti collaterali, tra cui in primo luogo l'ulcerazione della mucosa del tratto gastrointestinale (GIT), si sviluppano più spesso nei soggetti con fattori di rischio.

I fattori di rischio per il danno gastrointestinale includono:

• età superiore ai 65 anni;
• ulcera peptica nella storia;
• assunzione di cibo che aumenta la secrezione gastrica (cibi piccanti, grassi, salati);
• dosi elevate o uso concomitante di diversi FANS;
• terapia concomitante con glucocorticoidi;
• femmina, poiché è stata riscontrata una maggiore sensibilità delle donne a questo gruppo di farmaci;
• fumare;
• assunzione di alcol;
• Disponibilità Helicobacter pylori.

A questo proposito, il trattamento deve essere iniziato con la dose più bassa raccomandata, specialmente nei gruppi a rischio. Nelle persone a rischio, la dose giornaliera di diclofenac non deve superare i 100 mg, si deve dare la preferenza a forme di dosaggio di breve durata di diclofenac e prescriverle 50 mg 2 volte al giorno o 25 mg 4 volte al giorno. Diclofenac deve essere assunto dopo i pasti. Con l'uso prolungato del farmaco, dovresti astenersi dal bere alcolici, poiché il diclofenac, come l'alcol, viene metabolizzato nel fegato. Se ci sono disturbi dal tratto gastrointestinale, è necessario eseguire l'esofagogastroduodenoscopia (EGDS) e con l'uso sistematico del diclofenac, questa procedura deve essere prescritta ogni 4-6 mesi, poiché la gastropatia da FANS è spesso asintomatica - "silenziosa".

Se è necessario utilizzare il diclofenac per lungo tempo, cosa particolarmente importante in reumatologia, è consigliabile prescrivere diclofenac insieme al misoprostolo, che protegge la mucosa gastrica dai danni.

Nei pazienti con ipertensione, è necessario controllare il livello della pressione sanguigna; nei pazienti con asma bronchiale può verificarsi un'esacerbazione durante l'assunzione di diclofenac. Nei pazienti con malattie croniche del fegato e dei reni, devono essere utilizzate piccole dosi del farmaco, controllando il livello degli enzimi epatici.

Prima di prescrivere il diclofenac, il medico deve chiarire se il paziente sta assumendo altri farmaci a causa di malattie concomitanti al fine di evitare possibili complicazioni durante l'uso di diclofenac in combinazione con altri farmaci. È noto che il diclofenac aumenta la concentrazione plasmatica di digossina, litio, ciclosporina A, compreso l'aumento della sua nefrotossicità; aumenta la tossicità del metotrexato. Sullo sfondo dei diuretici risparmiatori di potassio, il diclofenac aumenta il rischio di iperkaliemia e, sullo sfondo degli anticoagulanti, il rischio di sanguinamento. Diclofenac riduce l'effetto di diuretici, antipertensivi e ipnotici. La somministrazione simultanea di agenti antidiabetici può portare a ipokaliemia e iperkaliemia.

Sono trascorsi più di 30 anni dall'introduzione del diclofenac nella pratica clinica. Durante questo periodo sono comparsi molti nuovi FANS. Ciò ha notevolmente ampliato le possibilità di fornire cure efficaci ai pazienti, poiché la risposta individuale al trattamento è molto variabile. Tuttavia, il diclofenac occupa un posto speciale in questo arsenale terapeutico. La combinazione di alta efficienza, buona tollerabilità e una varietà di forme di dosaggio del farmaco consente di scegliere la terapia ottimale per un'ampia gamma di sindromi dolorose.

Per richieste di letteratura, si prega di contattare l'editore.

AB Danilov, Dottore in Scienze Mediche

FPPOV loro. IM Sechenov, Mosca

Tabella 1. Indicazioni per l'uso di diclofenac

- uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei più popolari. Nella medicina domestica, è considerato il gold standard nel trattamento delle malattie reumatologiche. Trova anche ampia applicazione in neurologia, ginecologia, chirurgia, oncologia. Tuttavia, numerosi studi su larga scala indicano che è pericoloso per la vita, in relazione al quale alcuni scienziati sostengono la sua rimozione dalla vendita.

bifronte diclofenac: conquista la fiducia e spezza i cuori

Al diclofenac deve essere dato il dovuto: sullo sfondo di altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ha il duplice effetto più potente: anestetizza e allevia l'infiammazione contemporaneamente. Quindi, secondo una meta-analisi pubblicata nel marzo 2016 su The Lancet, è stato il diclofenac alla dose di 150 mg/die di tutti i FANS che si è rivelato il più efficace nell'alleviare il dolore e nel ripristinare la funzione articolare. Tuttavia, i ricercatori esortano a non dimenticare i suoi effetti collaterali.

Il lato positivo del diclofenac è ​​la sua azione antipiretica, antitumorale, antiedematosa e antiemicranica. Per alleviare il dolore, viene utilizzato non solo per l'artrite, ma nel periodo postoperatorio, per periodi dolorosi, emicranie, ecc.

L'effetto del diclofenac e di altri FANS sul sistema cardiovascolare

Allora perché i farmacologi clinici sono inglesi Patrizia McGettigan e canadese Davide Enrico in una pubblicazione su rivista in PLOS Medicina insistere sulla necessità di eliminare il diclofenac dagli elenchi nazionali dei medicinali essenziali e di vietarne del tutto la vendita?

Il punto è che due facce diclofenac Non solo allevia il dolore, infiammazione e febbre, ma spezza anche il cuore nel senso letterale della parola. Nel 2004, il "fratello" del diclofenac del gruppo di FANS "Vioxx" (Vioxx) è stato ritirato dalla produzione a causa della morte di un famoso atleta e di un gran numero di infarti e ictus durante l'assunzione. Nel 2006, un simile effetti collaterali del diclofenac, che aumenta la probabilità di sviluppare disturbi cardiovascolari del 40% con l'uso a lungo termine. Maggiori informazioni sulla pubblicazione qui: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

Nel 2017 europeo Cuore rivista nella sezione "Farmacoterapia cardiovascolare" è proseguito il tema della pericolosità dei FANS per il sistema cardiovascolare. Questa volta, gli scienziati danesi hanno chiesto di abbandonare il diclofenac a causa della minaccia di arresto cardiaco, la cui probabilità aumenta di oltre il 50% durante l'assunzione.

I ricercatori hanno tratto questa conclusione sulla base di un'analisi di quasi 30.000 morti per arresto cardiaco. Come ha notato uno degli autori, professore di cardiologia GunnarGislason, i FANS addensano il sangue, contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue, vasocostrizione e aumento della pressione, che possono causare arresto cardiaco. Maggiori informazioni sulla pubblicazione qui: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Altro effetti collaterali del diclofenac

Anche altri effetti collaterali del diclofenac comportano gravi minacce. Di norma, i pazienti avvertono in modo particolarmente acuto il suo effetto negativo sul tratto gastrointestinale. Questi sono dolori e crampi nella parte superiore e media dell'addome, nausea e vomito, indigestione, flatulenza e talvolta epatite. L'uso a lungo termine di diclofenac può portare a ulcere e sanguinamento gastrico/intestinale. Il sistema nervoso centrale può rispondere al diclofenac con sonnolenza, mal di testa, vertigini; sistema urinario - edema e insufficienza renale. Le eruzioni cutanee possono indicare reazioni allergiche a questo rimedio. Sono possibili disturbi visivi e uditivi. Tutto ciò indica la tossicità del diclofenac per l'organismo.

Le mille facce del diclofenac: le forme di rilascio

Gli autori di entrambe le pubblicazioni sopra menzionate rilevano l'inammissibilità dell'assunzione incontrollata di FANS e, in particolare, di diclofenac, che è meglio rifiutare del tutto. Secondo le statistiche, il 25% delle prescrizioni viene emesso per questi fondi. Ma ciò che è ancora peggio è che il 30% delle persone li acquista da soli, senza prescrizione medica. Inoltre, lo vendiamo liberamente, senza prescrizione medica e in un'ampia varietà di forme. Compresse, fiale per preparazioni iniettabili, unguenti e gel, supposte: una scelta per tutti i gusti.

Il multiforme diclofenac sembra cambiare maschera, apparendo sotto nomi sempre nuovi: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diklak, Diclovit, Naklofen, ecc. - più di 70 articoli.

Nonostante i dati pubblicati sui rischi associati al suo uso, il diclofenac continua a essere al primo posto tra i FANS prescritti in 15 paesi. In essi e in altri 74 stati è rimasto nelle liste dei farmaci vitali. Sebbene i principali rappresentanti della comunità medica abbiano riconosciuto che dovrebbe essere prescritto solo quando assolutamente necessario e in dosi minime.

Ragioni della popolarità del pericoloso diclofenac

Allora perché continua ad essere popolare allo stesso modo tra medici e pazienti? I reumatologi lo prescrivono, pensando solo a curare le malattie del loro profilo, e lasciano che cardiologi, gastroenterologi e altri medici ne combattano le conseguenze. Questo è un grave problema della medicina moderna: la mancanza di un approccio integrato ai pazienti, quando ogni specialista ristretto prescrive farmaci per le "loro" malattie. Di conseguenza, trattiamo uno, paralichiamo l'altro.

E i pazienti con forti dolori sono pronti a prendere qualsiasi medicinale, ignorando tutti i rischi, solo per alleviare la condizione al momento. E il fatto che nel tempo i dolori al cuore o allo stomaco si aggiungano al dolore alle articolazioni non sembra loro importante. Tuttavia, non sempre vale la pena "vivere il presente", come richiede la pubblicità, a volte dovresti pensare al domani.

Alternativa sicura al diclofenac e ai FANS

Per i pazienti con malattie cardiologiche e gastroenterologiche, la nomina di diclofenac è ​​in linea di principio inaccettabile. Vale la pena abbandonarlo e tutti coloro che vogliono mantenere la salute del tratto gastrointestinale, del cuore, fegato, reni e altri organi e sistemi. Come sostituire il diclofenac e altri FANS non innocui?

Oggi sono stati sviluppati preparati efficaci e sicuri su base naturale - e D3. La loro componente chiave è, i cui benefici per il sistema muscolo-scheletrico sono davvero sfaccettati. Pertanto, a causa della presenza di agenti antinfiammatori e antibatterici lisozima 2 e defensina 1, la covata di fuchi combatte con successo l'infiammazione. Lo studio degli effetti neuroimmunoendocrini della covata di droni sulle articolazioni malate è recensito su Irina Sarvilina nel n. 5 della rivista Vrach per il 2016.

Tutti e tre i farmaci contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo minerale e quindi influenzano le cause sottostanti. Per ulteriori informazioni sul loro utilizzo nelle patologie articolari, cfr.

Nella prevenzione e nel trattamento dell'artrite, i naturali (protettori della cartilagine) saranno utili:

• , che influenza i fattori di crescita e ripristino del tessuto cartilagineo.
• , che contribuisce al miglioramento dei vasi sanguigni e, quindi, al miglioramento del metabolismo delle articolazioni.
• - un complesso vitaminico e minerale naturale per la salute delle articolazioni, contiene nella composizione dei suoi componenti anche i prodotti delle api aminoacidi, componenti ormonali e antinfiammatori.

UTILE SAPERE:

SULLE MALATTIE DELLE ARTICOLAZIONI

Quando il dolore copre la testa, è urgente cercare un rimedio che aiuti a liberarsene. La presenza nel kit di pronto soccorso domiciliare delle compresse di Diclofenac sarà una salvezza in una situazione del genere. Come funziona questo farmaco, in quali casi aiuta, le caratteristiche del suo uso e le controindicazioni: le informazioni dell'articolo ti aiuteranno a ottenere risposte a tutte le domande.

Composizione (principio attivo), forma di rilascio

Il componente attivo del farmaco è il diclofenac, che appartiene al gruppo dei FANS, ovvero i derivati ​​dell'acido fenilacetico. I farmaci a base di questa sostanza includono il composto di sale di sodio.

Tra le diverse forme di rilascio di questo farmaco, la più conveniente per la conservazione e l'uso è la compressa.

Nelle farmacie senza prescrizione medica, puoi acquistare diversi tipi di pillole:

• compresse convenzionali con 25 mg del principio attivo;
• forma enterica con una maggiore quantità di diclofenac - 50 mg;
• capsule di azione prolungata - 100 mg.

La parola "convenzionale" si riferisce a farmaci che hanno un guscio semplice a base di amido, povidone e magnesio stearato. Inizia a dissolversi rapidamente subito dopo l'ingestione, lungo il percorso del tubo digerente. Le compresse rotonde convesse hanno un guscio arancione, bianco all'interno.

Le capsule "Diclofenac retard" (dall'inglese retard - "delay", "slow down", "tirare indietro") agiscono molto più lentamente.

Le compresse sono ricoperte da una pellicola rosa a base di gietellosio, che assicura la graduale dissoluzione del farmaco. Cioè, dopo aver preso la pillola, non c'è un rilascio istantaneo del principio attivo, ma il suo rilascio regolare per molto tempo.

Le compresse sono confezionate in confezioni da 20, 30, 50 o 100 pezzi. Un blister può contenere 5, 10 o 20 compresse.

Proprietà farmacologiche e farmacocinetica

Le prostaglandine - mediatori che aumentano la sensibilità dei recettori alla percezione del dolore - sono prodotte nell'organismo da determinati enzimi. Il sale sodico dell'acido fenilacetico inibisce la comparsa di questo enzima (cicloossigenasi), riducendo il dolore riducendo la velocità del processo infiammatorio.

Il farmaco ha un effetto complesso sulla fonte del dolore e sulle condizioni generali:

• anestetizza;
• allevia il gonfiore;
• rallenta l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio;
• abbassa la temperatura;
• riduce la probabilità di reazioni allergiche.

Immediatamente dopo aver preso le pillole iniziano ad agire. Il principio attivo delle compresse convenzionali raggiunge la sua massima concentrazione nel sangue dopo 2 ore e dopo l'uso di capsule a rilascio prolungato - dopo 4.

"Diclofenac" si distingue tra gli altri farmaci antinfiammatori ad alta efficienza e velocità d'azione. Particolarmente prevalente è il suo effetto antipiretico e analgesico.