Epatite da sintomi di farmaci. Quali farmaci sono i più pericolosi

L'uso eccessivo o incontrollato di una serie di farmaci provoca l'epatite indotta da farmaci, i cui sintomi e il cui trattamento dipendono dalla gravità del decorso della malattia. La malattia si manifesta con l'infiammazione dei tessuti e del parenchima del fegato ed è accompagnata dalla morte delle sue cellule. Secondo la frequenza della diagnosi, l'epatite indotta da farmaci è al terzo posto dopo il danno epatico virale e alcolico, il più delle volte le donne ne soffrono.

Epatite indotta da farmaci - malattie infiammatorie del fegato causate da effetti tossici sui tessuti dell'organo dai componenti di una serie di farmaci

Cos'è l'epatite farmaco-indotta

Malattie infiammatorie del fegato causate da effetti tossici sui tessuti dell'organo da parte dei componenti di numerosi farmaci, a seguito dei quali inizia la necrosi cellulare.

Lo sviluppo dell'epatite indotta da farmaci (codice ICD K71) è un argomento caldo in medicina. L'automedicazione, la vendita incontrollata di molti farmaci, il loro uso improprio, troppo spesso danneggiano il paziente. Ora ci sono più di mille forme di dosaggio che possono causare una tale patologia. Il rischio di danni aumenta con una combinazione di 2,3 o più farmaci.

Comprendere cos'è l'epatite indotta da farmaci e perché si verifica aiuta a prevenire danni irreversibili al fegato e salvare la vita e la salute del paziente.

L'infiammazione del fegato da farmaci non è contagiosa per gli altri, poiché è causato da una sostanza, non un agente infettivo, e può manifestarsi da alcune ore a un anno dopo l'introduzione di una sostanza medicinale nell'organismo:

• in forma acuta
• come una malattia cronica.

La domanda se l'epatite indotta da farmaci possa essere curata nella maggior parte dei casi può avere una risposta positiva. Spesso i sintomi dell'infiammazione scompaiono dopo l'interruzione dei farmaci.

Infezione e progressione della malattia

La funzione più importante del fegato è l'utilizzo e l'eliminazione delle sostanze tossiche dal corpo. Di solito, il processo si svolge in più fasi: il composto che entra nel fegato con il flusso sanguigno viene esposto agli enzimi secreti dagli epatociti e si decompone in sostanze intermedie.

I prodotti metabolici sono in molti casi più tossici del farmaco originario e influiscono sul fegato in diversi modi:

• causare l'esaurimento e la morte delle cellule, provocare l'infiammazione dei tessuti e del parenchima epatico;
• cambiare la circolazione sanguigna nei piccoli capillari, che provoca la fame dei tessuti e la loro successiva necrosi.

È impossibile essere infettati dall'infiammazione del fegato da farmaci, si sviluppa a causa di processi patologici causati dall'influenza delle tossine.

Il farmaco per l'epatite (farmaco) derivante dall'uso di preparati farmacologici si verifica in ogni terzo paziente che assume farmaci da un determinato gruppo. Fino al 25% dei casi di patologia è complicato da cirrosi o formazione di insufficienza epatica acuta.

Cause

L'elenco dei farmaci che provocano l'infiammazione del tessuto epatico quando entra nel flusso sanguigno comprende più di mille elementi. Questi includono i seguenti gruppi di farmaci:

L'elenco dei farmaci che provocano l'infiammazione del tessuto epatico quando entra nel flusso sanguigno comprende più di mille elementi.

• antibiotici e sulfamidici (ampicillina, amoxicillina, tetraciclina, amoxiclav, sulfadimetoksina);
• agenti antivirali (Zinovudina);
• farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo, diclofenac, dicloberl, indometacina, acido acetilsalicilico);
• farmaci ormonali (steroidi, contraccettivi);
• agenti anestetici Alotano;
• anticonvulsivanti e antiepilettici (clorpromazina, clonazepam));
• diuretici e citostatici (Azatioprina, Furosemide, Metotrexato);
• agenti antimicotici (fluconazolo);
• farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
• per la cura delle malattie cardiovascolari (Nifedipina, Metildopa);
• farmaci contro la tubercolosi (isoniazide);
• antielmintico (tiabendazolo).

Lo sviluppo dell'epatite farmaco-indotta può essere provocato anche da fitopreparati, in particolare curcuma e agenti di cui è un elemento costitutivo.

L'epatite indotta da farmaci non si sviluppa in tutti i pazienti che assumono farmaci, ciò richiede l'ulteriore influenza di una serie di fattori. Questi includono:

• maggiore sensibilità del corpo del paziente all'azione di determinati farmaci;
• insufficienza renale ed epatica;
• età avanzata del paziente;
• disturbi della microcircolazione sanguigna nel fegato;
• predisposizione ereditaria alle malattie dell'apparato digerente e del tratto gastrointestinale;
• maggiore suscettibilità agli effetti tossici di numerosi farmaci sul fegato;
• essere in uno stato di stress nervoso, uno stato mentale depresso, che riduce drasticamente la resistenza del corpo;
• alcolismo e fumo;
• patologia epatica - epatite virale, epatosi grassa;
• errori nel trattamento e nella selezione dei farmaci;
• residenza permanente in condizioni ambientali avverse.

L'alcol e il fumo aumentano il rischio di epatite

Un alto grado di rischio di ammalarsi di epatite farmaco-indotta nelle persone che, per la natura delle loro attività, sono costantemente a contatto con sostanze tossiche o medicinali; sopravvissuti ad avvelenamento da droghe.

Il danno epatico virale e tossico, il suo indebolimento dovuto alla vecchiaia rende le persone con tali patologie particolarmente vulnerabili alla malattia. I pazienti che sono costretti a essere trattati a lungo con farmaci potenti (tubercolosi, malattie tumorali) rientrano automaticamente nel gruppo a rischio.

Sempre più medici considerano la predisposizione ereditaria al danno epatico un fattore importante nello sviluppo dell'epatite farmaco-indotta. Il motivo è la particolarità del metabolismo e i disturbi nella produzione di enzimi da parte dell'organismo (non sono in grado di neutralizzare completamente le tossine).

Sintomi e possibili complicazioni

I segni di epatite indotta da farmaci dipendono dal tipo di malattia: può manifestarsi in forma acuta o cronica. I sintomi dell'infiammazione acuta del fegato indotta da farmaci sono simili a quelli di una patologia virale e compaiono nel periodo da alcune ore a 7 giorni dopo l'assunzione del farmaco. Il paziente lamenta:

• feci intermittenti e scolorimento delle feci;
• una forte diminuzione del peso corporeo;
• ingiallimento della pelle e della sclera.

Il decorso dell'infiammazione acuta da farmaci del fegato può essere suddiviso in due periodi: anitterico e con manifestazioni di ittero. Nel periodo iniziale della malattia, l'epatite si manifesta con sintomi comuni a tutte le lesioni epatiche.

• disagio nel quadrante in alto a destra dell'addome;
• nausea e vomito;
• debolezza, apatia, stanchezza;
• aumento della temperatura corporea e febbre;
• perdita di appetito;
• aria eruttiva con odore di uova marce;
• amarezza in bocca;
• prurito della pelle;
• dolori articolari.

Questi sintomi possono indicare molte patologie, è difficile associarlo ai farmaci, soprattutto se il farmaco viene assunto per la prima volta. Il periodo anitterico può durare da alcune ore a tre giorni, il tasso di sviluppo della patologia è influenzato dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalle malattie concomitanti e dalle dosi e combinazioni di farmaci assunti. Nelle donne, l'epatite indotta da farmaci si manifesta più velocemente e in una forma più forte - ciò è dovuto alle peculiarità del metabolismo.

Dopo un grave danno d'organo, la malattia passa in un periodo itterico, che è un indicatore dell'infiammazione del fegato e si osserva in tutti i tipi di danno d'organo. I sintomi che compaiono in questa fase della malattia:

Dopo un grave danno all'organo, la malattia passa in un periodo itterico

• ingiallimento della pelle e della sclera;
• scolorimento delle urine e delle feci;
• sanguinamento dal naso e dalle gengive;
• pesantezza nell'ipocondrio a destra;
• un aumento del fegato e l'uscita del suo bordo da sotto la costola;
• la comparsa di vene varicose sulla pelle o eruzioni cutanee sotto forma di noduli;

La forma cronica di epatosi farmaco-indotta si sviluppa con l'uso prolungato di farmaci e si manifesta con periodi alternati di esacerbazione e remissione. I sintomi sono gli stessi dell'infiammazione acuta, ma più lievemente.

L'epatite farmaco-indotta si sviluppa raramente nei bambini. e può essere provocato da trattamento a lungo termine o avvelenamento con sostanze medicinali cadute nelle mani di un bambino per negligenza degli adulti.

I sintomi nei bambini sono acuti, la patologia si sviluppa molto rapidamente. Ulteriori manifestazioni possono essere:

• minzione frequente;
• gravi danni al sistema immunitario;
• rapido sviluppo della necrosi.

Possibili complicazioni dell'epatosi indotta da farmaci possono includere:

• cirrosi, o degenerazione del tessuto epatico, in cui le cellule sono sostituite da tessuto fibroso grossolano;
• insufficienza epatica acuta.

In questi casi, il corpo perde irreversibilmente la sua capacità di neutralizzare le tossine, il che porta alla morte del corpo.

Diagnostica

Se compaiono uno o più sintomi della malattia, una persona dovrebbe consultare immediatamente un epatologo. L'esame del paziente si svolge nel seguente ordine:

• il medico conduce un'indagine sul paziente e raccoglie un'anamnesi, viene prestata particolare attenzione ai tipi di farmaci che sono stati assunti negli ultimi tre mesi;
• effettua un esame visivo e digitale dell'area epatica;
• nomina una serie di analisi e studi.

Lo scopo della diagnosi è la differenziazione dell'epatosi indotta da farmaci e condizioni simili. Il paziente deve superare i seguenti test:

Per diagnosticare l'epatite, il medico prescrive esami del sangue e delle urine

• esami del sangue e delle urine;
• campioni biochimici;
• coagulogramma.

È obbligatorio esaminare il paziente con l'aiuto degli ultrasuoni: ciò consente di valutare lo stato dell'organo e i cambiamenti che si verificano in esso.

Trattamento

Dopo aver stabilito la diagnosi e aver valutato le condizioni del paziente, il medico prescrive la terapia. Il trattamento dell'epatite indotta da farmaci inizia con il ritiro del farmaco attuale e la nomina di un analogo sicuro, se il farmaco è vitale.

Parallelamente, viene effettuato un trattamento per eliminare i prodotti tossici di decadimento dei farmaci dal corpo. Per questo, possono essere utilizzati tutti i metodi noti di purificazione del sangue.

Il regime di trattamento per l'epatite indotta da farmaci comprende farmaci per proteggere il fegato e accelerare il processo di guarigione: gli epatoprotettori. Le compresse più comunemente prescritte sono:

Il regime di trattamento per l'epatite indotta da farmaci comprende farmaci per proteggere il fegato

• Liv 52;
• Karsil Forte;
• Essenziale Forte N;
• Ovesole;
• Phofogliv.

Per migliorare i processi di recupero del fegato, è possibile utilizzare agenti coleretici: le tossine accumulate vengono rimosse dal fegato con la bile.

Una condizione necessaria per migliorare la condizione dovrebbe essere la stretta aderenza alla dieta, come parte integrante del trattamento.

Trattamento con rimedi popolari

La nomina di fondi dall'arsenale della medicina tradizionale per il trattamento dell'epatite indotta da farmaci dovrebbe essere effettuata da un medico, poiché alcuni di questi fondi possono aumentare le manifestazioni della patologia.

I rimedi popolari provati nel trattamento dell'infiammazione del fegato indotta da farmaci sono:

• succo di patate 100 grammi tre volte al giorno prima dei pasti;
• succo di carota, diluito con acqua in parti uguali di 100 grammi tre volte al giorno prima dei pasti;
• succo dell'intera pianta di tarassaco al ritmo di un cucchiaio per 100 grammi di acqua tiepida.
• succo di barbabietola cruda, mescolato con acqua in un rapporto di 1:1, 60 150 grammi al mattino e alla sera dopo i pasti.

Oltre ai succhi, puoi usare:

• decotto di semi di aneto;
• un infuso di foglie di menta e assenzio, presi in egual modo.
• un decotto di erbe e fiori di erba di San Giovanni;
• infuso di fiori di immortelle, radice di cicoria e tarassaco, presi in egual modo.

Un ottimo strumento per sostenere e ripristinare il fegato è il miele e il polline.

Prevenzione e dieta

L'epatite medicinale non può essere curata senza l'uso di una dieta speciale e risparmiando il fegato danneggiato. La dieta dovrebbe corrispondere alla dieta della tabella numero 5. Gli elementi obbligatori della dieta sono:

• pasti frequenti in piccole porzioni;
• ridurre la quantità di grasso e aumentare il tasso di proteine ​​nella dieta;
• esclusione di cibi salati, affumicati, piccanti;
• l'inclusione di un gran numero di vitamine e dieta;
• mantenendo l'equilibrio idrico e inserendo nel menù acqua pura, tisane, succhi di verdura.

Modalità di cottura: bollitura, stufatura, cottura a vapore. Il cibo va servito caldo in tavola.

La diagnosi precoce dell'epatosi indotta da farmaci e il trattamento tempestivo possono eliminare completamente le manifestazioni della malattia e garantire il recupero del fegato.

video

epatite farmaco-indotta. Trattamento dell'epatite medicinale con rimedi popolari.

• Epatite farmaco-indotta: cause
• Periodo di incubazione dell'epatite farmaco-indotta
• Come si manifesta l'epatite farmaco-indotta?
• Epatite farmaco-indotta: sintomi e trattamento

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L'epatite indotta da farmaci è una malattia del fegato che si verifica a seguito dell'assunzione di farmaci. La malattia si verifica abbastanza spesso.

L'intossicazione del corpo può verificarsi anche dopo analgesici innocui. Esiste un gruppo di farmaci che, se assunti per più di 7 giorni, possono provocare epatite farmaco-indotta (non infettiva). La causa dell'insorgenza della malattia risiede spesso nelle persone stesse: conducendo l'autotrattamento e prescrivendo farmaci per se stessi, non sospettano che la malattia stia già progredendo nel corpo.

Epatite farmaco-indotta: cause

Il fegato è il miglior filtro della natura. Una delle sue funzioni è quella di filtrare e neutralizzare le tossine che entrano nel flusso sanguigno. Molti medicinali contengono sostanze tossiche. A piccole dosi, sono innocui perché il fegato li rimuove rapidamente dal corpo con l'aiuto di enzimi che reagiscono chimicamente con le tossine e le trasformano in metaboliti. Ma con i farmaci incontrollati a lungo termine per il trattamento, gli enzimi non possono far fronte a un gran numero di metaboliti che si verificano, che successivamente non possono essere ripristinati. Un ruolo importante è svolto dalla tollerabilità dei farmaci da parte di una persona.

Le cause dell'epatite indotta da farmaci possono essere suddivise condizionatamente in diversi gruppi:

• fattore ereditario;
• lo stato del fegato al momento dell'assunzione del farmaco;
• assumere farmaci combinati in modo errato.

Molto spesso, il fattore ereditario diventa la causa dello sviluppo dell'epatite indotta da farmaci. Il gruppo a rischio sono le persone che avevano già malattie del fegato in famiglia, in particolare l'epatite, e sono state curate.

Prima di assumere farmaci, è indispensabile esaminare il fegato e assicurarsi che i farmaci non siano dannosi per esso, in modo che non vengano eseguiti ulteriori trattamenti. Vari processi infiammatori, un aumento del fegato in combinazione con i farmaci utilizzati possono causare l'epatite.

Molto spesso, l'epatite indotta da farmaci si verifica in persone che si limitano all'assunzione di proteine. Le proteine ​​sono uno dei componenti principali del fegato, che scompone e rimuove le tossine. Pertanto, le persone che non mangiano carne (vegetariani), i crudisti o le ragazze che guardano le loro figure dovrebbero pensare attentamente se questo porterà davvero salute.

L'assunzione di più farmaci gioca un ruolo importante: se la combinazione è sbagliata, può insorgere una malattia, motivo per cui i medici riferiscono sempre che l'automedicazione non dovrebbe mai essere fatta.

In linea di principio, qualsiasi farmaco può causare malattie. Tutto dipende dalle proprietà individuali dell'organismo, dalle sue condizioni, dalla tolleranza. Un ruolo importante è svolto dalla dose dei farmaci, dalla durata della loro assunzione e dal numero di farmaci assunti. I farmaci che possono causare l'epatite indotta da farmaci includono:

• medicinali per il trattamento della tubercolosi;
• tetracicline;
• agenti ormonali;
• farmaci per il trattamento dell'ulcera peptica, diabete;
• medicinali per il trattamento di convulsioni, epilessia;
• agenti antitumorali;
• farmaci diuretici.

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Periodo di incubazione dell'epatite farmaco-indotta

Pertanto, non esiste un periodo di incubazione per l'epatite indotta da farmaci. A volte la malattia può verificarsi a seguito di molti anni di farmaci a lungo termine e in alcuni casi può svilupparsi 2-3 ore dopo l'assunzione del farmaco. Il tipo più grave di epatite indotta da farmaci è lo sviluppo di una necrosi massiva. Le sue conseguenze sono la cirrosi epatica e l'insufficienza epatica.

Alcune persone sviluppano una forma cronica della malattia che è difficile da trattare. Fondamentalmente, si tratta di persone che sono costrette ad assumere farmaci costantemente per tutta la vita, ad esempio per malattie come la tubercolosi, l'epilessia e il diabete mellito.

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Come si manifesta l'epatite farmaco-indotta?

I sintomi e i segni sono molto simili a qualsiasi tipo di epatite: l'appetito di una persona diminuisce, avverte nausea, spesso accompagnata da vomito, c'è uno sgabello sconvolto, che causa la perdita di peso. L'urina diventa scura, le feci - chiare, ma uno dei principali segni di epatite indotta da farmaci è un sapore amaro in bocca, dolore al fegato (ipocondrio destro), ingrossamento del fegato, che provoca una sensazione di pesantezza. Un sintomo importante è la comparsa di ittero. La pelle, le mucose degli occhi e della bocca diventano giallastre. Nelle forme gravi e nella necrosi di massa, il colore diventa giallo intenso.

È impossibile determinare in modo indipendente che tipo di epatite ha una persona; questo può essere fatto solo in condizioni stazionarie, perché i sintomi di tutti i tipi di epatite sono quasi gli stessi.

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Epatite farmaco-indotta: sintomi e trattamento

Se si sospetta l'epatite, i medici prescrivono un esame generale del sangue e delle urine, eseguono test di coagulazione del sangue (coagulogramma) ed ecografia del fegato e viene eseguita la biochimica del sangue, che aiuta a rilevare il livello degli enzimi epatici (transaminasi): indicheranno il grado di danno alle cellule del fegato. Livelli elevati di enzimi sono un segno precoce della malattia e nemmeno la presenza di alcun sintomo è necessaria. Pertanto, i medici raccomandano che le persone che sono costrette ad assumere farmaci regolari si sottopongano a un esame del fegato ogni 4-5 mesi per non sottoporsi a cure costanti.

Il principio principale del trattamento dell'epatite indotta da farmaci è l'abolizione del farmaco che ha provocato la malattia. In condizioni stazionarie, dopo l'interruzione del farmaco, i medici monitorano lo stato del fegato. Se migliora, possono prescrivere una seconda dose di questo farmaco, nel caso in cui il fegato reagisca negativamente, i medici diagnosticano: epatite farmaco-indotta.

Dato che la malattia è piuttosto pericolosa e può portare alla cirrosi epatica, il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di medici. Il trattamento comprende la terapia di disintossicazione e l'uso di farmaci riparatori. Con l'aiuto delle terapie, i resti di tossine vengono rimossi dal sangue. Per fare questo, metti i contagocce con hemodez.

Durante il trattamento, i medici prescrivono farmaci riparatori per rigenerare le cellule del fegato. Questi possono essere derivati ​​di aminoacidi, fosfolipidi essenziali, acidi biliari, preparati erboristici di origine animale, rimedi omeopatici, integratori alimentari.

I principali farmaci nel trattamento dell'epatite farmaco-indotta sono: Essliver Forte, Phosfonciale, Rezalyut, Phosphogliv, Gepagard.

Farmaci come Sirepar, Hepatosan sono considerati abbastanza potenti e molto efficaci specificamente per il trattamento dell'epatite indotta da farmaci. Sono prodotti di origine animale e sono venduti solo su prescrizione medica. Hanno un effetto epatoprotettivo, disintossicante, proprietà antiossidanti, stimolano la rigenerazione del parenchima epatico.

Il trattamento dell'epatite farmaco-indotta (farmaco-indotta) è facilitato dalla dieta. Fondamentalmente, i medici raccomandano la dieta numero 5 secondo Pevzner. Comprende pasti separati, limitato apporto di grassi e saturazione della dieta con carboidrati, proteine, vitamine.

Alle persone con epatite indotta da farmaci è severamente vietato bere bevande alcoliche, mangiare cibi fritti, acidi, salati e piccanti, devono seguire una dieta.

Gli aminoacidi sono prescritti per il trattamento. Tra gli aminoacidi, i medici prescrivono Heptral, Heptor. Le sostanze contenute nei preparati sono coinvolte nella sintesi di sostanze bioattive e fosfolipidi, hanno un effetto rigenerante e disintossicante.

Le medicine a base di erbe sono buone per la guarigione. Legalon, Karsil, Silimar hanno una base comune: l'erba del cardo mariano, che è uno dei più potenti antiossidanti. I farmaci riducono il tasso di morte delle cellule del fegato, ripristinano le membrane cellulari e stimolano la crescita di nuove cellule. I medici raccomandano di assumere il cardo mariano nella sua forma pura durante l'assunzione di farmaci per non avere problemi al fegato. Può essere acquistato in farmacia, aggiunto direttamente al cibo in piccole porzioni.

Il trattamento viene effettuato anche con integratori alimentari. I medici usano Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Cynarix, Estratto di carciofo. I farmaci alleviano l'intossicazione e aiutano ad eliminare le tossine dal fegato e dal sangue.

Va ricordato che qualsiasi farmaco ha una composizione biochimica complessa e può contenere anche tossine a piccole dosi, è per questo motivo che non si possono assumere farmaci da soli, anche se i medici più famosi del programma televisivo affermano che alcuni farmaci sono non vietati e contribuiscono al trattamento. Dopotutto, potrebbe essere solo una campagna pubblicitaria.

L'epatite indotta da farmaci (indotta da farmaci) è una malattia infiammatoria del fegato causata da alcuni farmaci. I principali sintomi della malattia includono nausea, perdita di appetito, eruttazione amaro, dolore sordo e disagio nell'ipocondrio, ittero.

La diagnosi di epatite indotta da farmaci si basa su un esame del sangue biochimico e sulla reazione generale dell'organismo alla sospensione di un farmaco che si sospetta causi danni al fegato. Il trattamento della malattia viene effettuato sotto la completa supervisione di un medico. I principi principali del trattamento dell'epatite indotta da farmaci possono essere chiamati: l'abolizione del farmaco che ha causato lo sviluppo della malattia, la terapia di disintossicazione (rimozione dei resti di questo farmaco e di altre sostanze nocive dal flusso sanguigno), la nomina di epatoprotettori (farmaci che accelereranno il recupero del fegato).

Gli scienziati non sono ancora stati in grado di capire perché l'epatite indotta da farmaci si sviluppa più spesso nelle donne. Alcuni fattori di rischio per il danno epatico indotto da farmaci, in primo luogo, includono l'età (età vulnerabile: feto nell'ultimo trimestre di gravidanza, periodo neonatale, vecchiaia), lo stato trofologico, la gravidanza, nonché malattie di base del fegato, dei reni funzione, malattie sistemiche concomitanti.

Quali sono le cause dell'epatite indotta da farmaci?

Il nostro fegato svolge molte funzioni diverse, la principale delle quali è la neutralizzazione delle tossine e delle sostanze nocive che sono entrate nel corpo. Qualsiasi farmaco che entra nel flusso sanguigno entra nel fegato, dove subisce l'escrezione e lo smaltimento. Il fegato può convertire le sostanze tossiche in sostanze innocue per l'organismo a causa di un ampio insieme di proteine ​​enzimatiche. Come risultato di reazioni chimiche, gli enzimi epatici convertono le sostanze tossiche (compresi i farmaci) in metaboliti (sostanze intermedie).

Spesso, i metaboliti formati dai farmaci sono più tossici per l'organismo rispetto alle sostanze originali. I metaboliti dei farmaci vengono ulteriormente elaborati dagli enzimi epatici fino a quando non vengono completamente neutralizzati, dopodiché vengono rapidamente rimossi. Con l'uso prolungato di uno dei farmaci, le risorse degli enzimi epatici si esauriscono rapidamente, quindi le tossine iniziano a danneggiare gli epatociti (cellule epatiche). Si verifica un'infiammazione del fegato, chiamata epatite indotta da farmaci.

Il ruolo determinante nello sviluppo dell'epatite indotta da farmaci è giocato dalla sensibilità del paziente a questo farmaco, che è determinata da una serie di fattori:

• Caratteristiche della genetica del corpo umano (ad esempio, se uno dei genitori ha risposto con l'inizio dell'epatite a un medicinale, il bambino avrà probabilmente una reazione simile);
• Le condizioni generali del fegato nel processo di assunzione del farmaco (in particolare l'effetto tossico dei farmaci nei pazienti con epatite cronica);
• La combinazione di una o più droghe e sostanze tossiche. L'effetto tossico dei farmaci aumenterà se il paziente assume due o più farmaci contemporaneamente o se durante il trattamento il paziente è esposto a varie sostanze tossiche (solventi, alcol, gas velenosi, ecc.).

Quali farmaci portano allo sviluppo dell'epatite farmaco-indotta?

Quasi tutti i farmaci possono causare epatite indotta da farmaci. Lo sviluppo dell'epatite indotta da farmaci dipenderà dalle proprietà del farmaco, dalle caratteristiche del corpo, dal dosaggio del farmaco, dalla durata della somministrazione e dal numero di farmaci che una persona assume contemporaneamente. I rischi di sviluppare un danno epatico indotto da farmaci sono elevati nelle donne in gravidanza, nelle persone che non mangiano abbastanza cibi proteici (vegetariani, persone con modeste risorse finanziarie), in un processo di stress prolungato, nonché in caso di grave decorso di malattie di altri organi (insufficienza renale, insufficienza cardiaca). insufficienza, ecc.).

Alcuni gruppi di farmaci possono causare epatite indotta da farmaci più spesso di altri. Questi includono:

• Antibiotici-tetracicline (Dossiciclina, Tetraciclina, Clortetraciclina, ecc.), Penicilline (Benzilpenicillina, Amoxicillina, ecc.), Macrolidi (Eritromicina);
• Farmaci antitubercolari (rifampicina, isoniazide);
• Preparati ormonali (ormoni sessuali, contraccettivi orali, Retabolil, ecc.);
• Farmaci antiulcera (ad esempio omeprazolo);
• Agenti antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Aspirina, ecc.);
• Anticonvulsivanti, antiepilettici (fenitoina, carbamazepina, clonazepam, ecc.);
• Sulfamidici (Biseptol, Sulfadimetoksin, Cotrimoxazole, ecc.);
• Diuretici (ipotiazide, furosemide, ecc.);
• Farmaci antiaritmici (Amiodarone);
• Citostatici (ciclosporina, ecc.);
• Farmaci antidiabetici.

È già stato notato sopra che quasi tutti i farmaci possono causare l'epatite, quindi prima di iniziare a prendere qualsiasi farmaco, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso e prestare particolare attenzione alla comparsa dei sintomi dell'epatite indotta da farmaci.

Quanto velocemente si può sviluppare l'epatite indotta da farmaci?

È quasi impossibile determinare con la massima precisione il momento di insorgenza dello sviluppo dell'epatite indotta da farmaci. In alcuni casi, il fegato è colpito dall'uso sistematico di un particolare farmaco, in altri casi l'epatite farmaco-indotta si manifesta entro pochi giorni dall'inizio del trattamento.

La forma più grave di danno epatico indotto da farmaci può essere chiamata necrosi epatica acuta massiccia - la morte dei tessuti del fegato dovuta all'azione di una sostanza tossica. Una massiccia necrosi epatica acuta si sviluppa abbastanza rapidamente e può portare a insufficienza epatica e cirrosi precoce.

Una grave malattia simile all'epatite indotta da farmaci è la sindrome di Reye, che si verifica nei bambini che hanno assunto l'aspirina in caso di infezioni virali acute. L'interruzione del farmaco, nella maggior parte dei casi, porta al ripristino della funzionalità epatica e al recupero del paziente.
L'epatite cronica indotta da farmaci si manifesta in pazienti che sono costretti ad assumere per lungo tempo determinati farmaci (antitubercolari, anticonvulsivanti, antidiabetici e antinfiammatori).

Segni e sintomi di epatite farmaco-indotta

L'epatite farmaco-indotta è caratterizzata da sintomi caratteristici di qualsiasi tipo di epatite:

• Nausea, vomito, perdita di appetito, eruttazione con un sapore amaro, perdita di peso, feci sconvolte;
• Dolore, disagio, pesantezza nell'ipocondrio destro;
• Ingiallimento della pelle, mucose della bocca, sclera degli occhi;
• Alleggerimento delle feci, oscuramento delle urine.

A causa del fatto che tutti i tipi di epatite hanno sintomi simili, è impossibile parlare della natura dell'epatite sulla base di essi. Se compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario consultare un medico che può prescrivere l'esame necessario e fare una diagnosi.

Diagnosi di epatite farmaco-indotta

Di particolare importanza è la diagnosi precoce del danno epatico indotto dal farmaco a causa degli elevati rischi di progressione della malattia senza ulteriore interruzione del farmaco. La probabilità di danni di questo tipo viene presa in considerazione in violazione della funzionalità epatica nei pazienti che ricevono determinati farmaci, nonché medicine alternative e fitoterapia. A causa del fatto che gli organelli intracellulari, principalmente i mitocondri, sono spesso influenzati dai farmaci, in termini di diagnosi differenziale con l'epatite virale, la registrazione di un aumento del livello di ASAT, lattato deidrogenasi e gamma-glutomil transpeptidasi può aiutare, sebbene questi segni siano non patognomonico.

La diagnosi è anche aiutata da un'anamnesi accuratamente raccolta. L'esclusione dell'epatite alcolica, virale, ischemica, autoimmune e di altre forme di patologia richiede una serie di metodi diagnostici strumentali e di laboratorio. C'è una serie di principi per una diagnosi rapida della malattia. Il medico dovrebbe tenere conto dei minimi disturbi e sintomi, che probabilmente indicano un danno epatico: anoressia, nausea, debolezza, malessere, dolore al quadrante superiore destro dell'addome, ittero, prurito.

Se si sospetta un'epatite indotta da farmaci, devono essere controllati i test di funzionalità epatica. Inoltre, dovrebbe essere analizzata la probabilità di epatotossicità dei farmaci da banco e da prescrizione utilizzati. L'interruzione del farmaco, nella maggior parte dei casi, contribuirà alla rapida normalizzazione della funzionalità epatica, ma in alcuni casi è consentita una tendenza negativa entro pochi giorni o settimane dall'interruzione del farmaco. In caso di somministrazione ripetuta del farmaco, il fegato sarà colpito più velocemente e in forma grave. Tuttavia, a volte si sviluppa tolleranza adattiva, quindi il danno epatico potrebbe non verificarsi con l'uso ripetuto di droghe.

La biopsia della puntura è spesso necessaria per la diagnosi differenziale e la diagnosi dell'epatite indotta da farmaci. Le caratteristiche morfologiche dell'epatite indotta da farmaci includono: una significativa miscela di eosinofili nell'infiltrato infiammato, granulomi, una chiara area di demarcazione tra il parenchima intatto e l'area di necrosi. Non si osservano cambiamenti istologici specifici nel danno epatico indotto da farmaci.

Una fase estremamente importante nella diagnosi della malattia è la diagnosi differenziale con altre malattie del fegato. Per escludere l'epatite virale, sono necessari la diagnostica PCR e gli studi sierologici. È inoltre necessario condurre una diagnosi differenziale con cirrosi primaria biliare del fegato, colangite primaria sclerosante e altre patologie biliari, infiltrazione grassa non alcolica del fegato. È necessario escludere il danno da alcol, l'eziologia genetica e metabolica, le cause ischemiche (emodinamiche) di danno epatico (insufficienza cardiaca, occlusione vascolare, shock, ipotensione, ecc.).

In diverse situazioni, la prognosi della malattia varia, ma nel caso dell'ittero la mortalità raggiunge il 10% o più.

Trattamento dell'epatite farmaco-indotta

L'epatite indotta da farmaci è una malattia piuttosto pericolosa che, senza un trattamento adeguato, si trasforma in cirrosi epatica e porta all'insufficienza epatica. Il trattamento della malattia deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Il trattamento dell'epatite farmaco-indotta si basa sui principi di base:

• Ritiro completo del farmaco che ha causato lo sviluppo dell'epatite farmaco-indotta. Non si può dire che il ritiro di un farmaco debba essere concordato con il medico curante, che deve valutare il livello di rischio in caso di annullamento di un determinato farmaco e, se necessario, prescrivere un altro farmaco;
• La terapia di disintossicazione è la rimozione dal sangue di elementi di sostanze tossiche che danneggiano il fegato. La terapia, nella maggior parte dei casi, consiste nella nomina di contagocce con farmaci che purificano il sangue;
• Assunzione di epatoprotettori - farmaci che aiutano a ripristinare le cellule del fegato (epatociti). Gli epatoprotettori comprendono i seguenti farmaci: Metionina, Essentiale forte, Heptral, ecc. Heptral può aumentare la resistenza degli epatociti alle sostanze tossiche, accelerare il recupero delle cellule danneggiate e anche aiutare le cellule a svolgere le loro funzioni. Si consiglia di assumere una compressa 2-3 volte al giorno per diverse settimane. Essential forte contiene gli elementi costitutivi delle cellule del fegato, nonché le vitamine necessarie per il ripristino del fegato. Si consiglia di assumere due capsule tre volte al giorno per 2-3 settimane.

Quando si utilizzano farmaci che hanno un potenziale epatotossico pronunciato, gli epatoprotettori vengono prescritti contemporaneamente a un farmaco tossico e fino alla fine dell'uso di questo farmaco. Tale regime di trattamento preverrà l'insorgenza di epatite indotta da farmaci e consentirà un trattamento adeguato.

Prevenzione dell'epatite farmaco-indotta

La prevenzione della malattia si basa sull'uso razionale dei farmaci e sul monitoraggio dei possibili effetti collaterali, limitando gli effetti epatotossici aggiuntivi. Molti ricercatori raccomandano l'uso di epatoprotettori sullo sfondo di una terapia farmacologica massiccia prolungata.

Di particolare rilievo è il potenziale di vari antiossidanti nel limitare il danno epatico indotto da farmaci, incl. preparazioni a base di erbe. Vengono utilizzati mezzi di cardo mariano maculato (siliverina, silimarina), salicornia, ecc. Sarebbe consigliabile utilizzare farmaci della categoria dei fosfolipidi essenziali, che, molto probabilmente, ridurranno la possibilità di perossidazione lipidica e proteggeranno le membrane degli epatociti dai danni. Nei pazienti affetti da tubercolosi nel trattamento del danno epatico vengono utilizzati piracetam e riboxina, che mostrano un effetto clinico dovuto al loro effetto antiipossico. A sua volta, il piracetam riduce notevolmente la frequenza dell'epatopatia nel caso della nomina di rifampicina e isoniazide.

Se l'EPL è inclusa nella terapia complessa, ciò ridurrà l'effetto dannoso dei farmaci antitubercolari sul fegato. Vi è un effetto positivo della prescrizione di EPL a pazienti affetti da tubercolosi che in precedenza non avevano malattie del fegato e che erano stati precedentemente trattati con rifampicina (la transamiasi era assente in 210 pazienti su 238), mentre l'ipertransaminasemia è stata notata dopo un mese di terapia anti-TB in 150 pazienti che non hanno assunto EPL > 50 UI/l.

Si scopre che la frequenza dell'epatopatia indotta da farmaci è in aumento, ma l'uso competente dei farmaci, il monitoraggio del paziente e la diagnosi precoce di epatotossicità, la pronta sospensione del farmaco e il trattamento del danno epatico insieme possono ridurre al minimo la frequenza di gravi danni d'organo.

L'epatite cronica è un gruppo di patologie epatiche che si verificano sullo sfondo di vari fattori e sono caratterizzate dalla comparsa di un processo infiammatorio e dalla necrosi di cellule ghiandolari di varia gravità. Secondo la moderna classificazione internazionale, l'epatite indotta da farmaci è uno dei rappresentanti di questo gruppo di malattie. Le seguenti sono le manifestazioni della malattia, i motivi per cui si sviluppa e le risposte alla domanda se sia possibile curare una patologia con un nome così formidabile.

L'epatite indotta da farmaci è chiamata danno agli epatociti (cellule epatiche), che si sviluppa sotto l'influenza dei prodotti di decomposizione di vari farmaci. La patologia si verifica sullo sfondo del trattamento intensivo in corso in ogni sesto-settimo paziente. In un quarto di questi pazienti, la malattia passa in condizioni più complesse (ad esempio, sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo con ulteriore perdita della capacità lavorativa). È noto che le femmine hanno molte volte più probabilità di sviluppare l'epatite indotta da farmaci rispetto ai maschi.

Esistono le seguenti forme di malattia:

• epatite acuta farmaco-indotta (di tipo colestatico, citolitico e combinato);
• epatite cronica da farmaci (CLH).

Il fegato è considerato uno degli organi più grandi. Le sue funzioni sono di inattivare le tossine e le sostanze tossiche, purificare il corpo, produrre la bile, formare e distruggere i globuli. La purificazione viene effettuata a causa di specifici processi enzimatici che si verificano all'interno degli epatociti. Di conseguenza, le sostanze neutralizzate dal fegato vengono escrete dal corpo.

La distruzione di sostanze tossiche per l'uomo avviene sotto forma di diversi processi successivi durante i quali si formano prodotti specifici. Tali prodotti di decomposizione di un certo numero di farmaci sono ancora più tossici per la ghiandola rispetto ai farmaci stessi.

L'uso a lungo termine di farmaci o il loro dosaggio elevato porta all'esaurimento dei sistemi enzimatici e danni alle cellule del fegato. Il risultato è lo sviluppo di epatite indotta da farmaci tossici.

Il moderno mercato farmacologico ha più di 1000 farmaci che possono provocare lo sviluppo della malattia. L'effetto negativo sul fegato aumenta più volte con l'uso combinato di più farmaci e con l'uso simultaneo di 6 o più tipi di farmaci, il rischio di sviluppare la malattia aumenta all'85%. Il processo di formazione della patologia epatica può durare da 3-4 giorni a diversi anni.

Fattori provocatori

I principali fattori che possono provocare l'insorgenza di epatite farmaco-indotta:

• sensibilità individuale ai principi attivi dei medicinali;
• epatite cronica di diversa natura;
• sviluppo di ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
• abuso di alcool;
• effetto tossico di sostanze tossiche che entrano nel corpo durante lo svolgimento di compiti professionali;
• il periodo di gravidanza;
• assunzione insufficiente di sostanze proteiche con il cibo;
• situazioni stressanti;
• gravi patologie del cuore e dei reni.

L'unica condizione per lo sviluppo della patologia è l'effetto combinato di fattori avversi e terapia farmacologica.

L'elenco dei farmaci che possono provocare lo sviluppo dell'epatite indotta da farmaci:

1. Farmaci usati per combattere il bacillo della tubercolosi (Isoniazid, PAS).
2. Agenti ormonali (contraccettivi orali combinati, steroidi).
3. Diuretici (Veroshpiron, ipotiazide).
4. Farmaci antiaritmici (Amiodarone).
5. Farmaci antibatterici (rappresentanti di penicilline, macrolidi, tetracicline).
6. Preparati sulfanilammidici (Biseptol, Sulfalen).
7. Antimicotici (Ketoconazolo, Amfotericina B).
8. Farmaci antitumorali (Metotrexato).
9. Farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac).

Questo non è l'intero elenco di farmaci, sullo sfondo del quale può svilupparsi l'epatite indotta da farmaci.

Manifestazioni della malattia

I sintomi dell'epatite indotta da farmaci dipendono dal decorso della malattia, dalla gravità del processo patologico. Il quadro clinico è simile ad altre forme di epatite. Il paziente lamenta vivide manifestazioni del tratto gastrointestinale: attacchi di nausea e vomito, flatulenza, forte diminuzione dell'appetito, eruttazione amaro, problemi con le feci.

C'è cefalea, disagio e pesantezza nella proiezione dell'organo interessato. Durante la palpazione, il medico curante determina la presenza di dolore, un aumento delle dimensioni del fegato. La progressione della patologia è accompagnata dallo sviluppo dell'ittero. La pelle e la sclera del paziente diventano gialle, le feci si scoloriscono e l'urina, al contrario, acquisisce una tonalità scura. C'è prurito della pelle, presenza di vene varicose, eruzioni cutanee di diversa natura.

Sono noti casi clinici in cui la malattia è stata diagnosticata in pieno svolgimento da esami di laboratorio e il paziente non era nemmeno a conoscenza della sua presenza per l'assenza di sintomi.

Diagnostica

Il processo diagnostico inizia con la raccolta di un'anamnesi di vita e malattia, un esame visivo del paziente e la palpazione dell'area interessata. Inoltre, vengono prescritti test generali (sangue, urina), determinazione dello stato del sistema di coagulazione del sangue,
biochimica (indicatori di ALT, AST, bilirubina, fosfatasi alcalina, frazioni proteiche).

L'esame ecografico del fegato determinerà l'aumento delle dimensioni del fegato (a volte insieme alla milza), la struttura eterogenea dei suoi tessuti. Lo specialista deve escludere altri tipi di epatite (alcolica, virale, autoimmune). Ciò può richiedere una biopsia epatica, che può determinare l'assenza di cambiamenti specifici negli epatociti. Di norma, viene confermata la presenza di un gran numero di eosinofili, granulomi, una linea netta tra tessuto non interessato e aree di necrosi cellulare.

Per condurre una diagnosi differenziale con l'epatite virale, vengono prescritti test sierologici e PCR.

Caratteristiche del trattamento

Il regime di trattamento è sviluppato da un epatologo specialista. Il trattamento dell'epatite indotta da farmaci dovrebbe essere tempestivo. Ciò contribuirà ad evitare il passaggio della malattia alla cirrosi o all'insufficienza epatica. Principi di base:

1. Il farmaco che ha causato la malattia dovrebbe essere interrotto. Una questione simile viene discussa con quegli specialisti che hanno prescritto una terapia per malattie concomitanti. Se necessario, sostituirlo con un altro farmaco.
2. Trattamento disintossicante dell'epatite indotta da farmaci - purificazione del sangue del paziente da quei metaboliti che agiscono sul corpo in modo tossico. Per fare ciò, viene eseguita l'infusione con Hemodez, se necessario viene utilizzata l'emodialisi o la plasmaferesi, l'introduzione di antidoti specifici.
3. Terapia riparativa con epatoprotettori: farmaci che proteggono la ghiandola dall'influenza negativa di fattori esterni e interni, ripristinando lo stato funzionale degli epatociti. Rappresentanti - Gepabene, Karsil, Heptral.
4. Terapia mirata all'eliminazione delle manifestazioni sintomatiche (ad esempio antiemetici, assorbenti).

Correzione della potenza

La dieta per l'epatite farmaco-indotta è un collegamento nel complesso trattamento della patologia. Gli esperti raccomandano al paziente non solo di seguire una dieta sana, ma anche di cambiare le abitudini, lo stile di vita in generale.

I pazienti devono seguire le regole della tabella numero 5. Questa dieta è prescritta per tutti i tipi di epatite, cirrosi, insufficienza epatica. Peculiarità:

La patologia epatica richiede il rispetto del regime alimentare. Una quantità sufficiente di liquido mantiene gli indicatori dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, riduce la viscosità della bile e aiuta a fermare il processo di infiammazione.

È possibile utilizzare acque minerali con gruppi solfati. Attivano il lavoro del tratto intestinale, riducendo il carico sul fegato, normalizzano il deflusso della bile, eliminano gli spasmi degli elementi strutturali del sistema biliare. Le stesse acque possono essere utilizzate per bagni terapeutici (durata - 10 minuti, temperatura - 36 ° C, numero - 10-12 procedure).

Menu di esempio per l'epatite indotta da farmaci

Colazione: ricotta a basso contenuto di grassi con l'aggiunta di una banana, tè.

Lo spuntino è una mela.

Pranzo - zuppa di verdure, filetto di pollo bollito, insalata di verdure fresche.

Spuntino - yogurt.

Cena: riso, pesce, verdure al forno.

Spuntino: un bicchiere di tè, biscotti biscotto.

Prevenzione

Le misure preventive volte a prevenire lo sviluppo dell'epatite indotta da farmaci includono la diagnosi tempestiva dello stato del corpo (compreso il fegato), l'astenersi dal bere alcolici e dal fumare. La selezione del trattamento per qualsiasi patologia deve essere eseguita da uno specialista qualificato dopo un esame completo e completo del paziente. Quando si prescrivono farmaci epatotossici, devono essere assunti epatoprotettori.

L'epatite indotta da farmaci è una malattia grave che può svilupparsi alla velocità della luce, persino portare al coma epatico e alla morte. Per evitare ciò, dovresti abbandonare l'automedicazione, cercare assistenza medica in modo tempestivo e seguire tutte le raccomandazioni prescritte. In questo caso si può ottenere una prognosi favorevole.

Le malattie del fegato possono essere ottenute per propria negligenza con sostanze nocive, compresi i medicinali. Se si utilizzano farmaci senza istruzioni, superando il dosaggio e non tenendo conto delle controindicazioni, si sviluppa l'epatite indotta da farmaci (). È pericoloso con complicazioni per il paziente, quindi è importante rilevarlo in modo tempestivo e iniziare il trattamento. Dovrai seguire la routine quotidiana e aderire a una corretta alimentazione in modo che il trattamento abbia un effetto positivo. Esistono misure preventive che prevengono l'esposizione alle tossine.

Cos'è l'epatite farmaco-indotta

Sintomi e forme dell'epatite farmaco-indotta

La gravità delle manifestazioni della malattia dipende dalla forma dell'epatite indotta da farmaci. Ce ne sono due: acuti e cronici.

Vale la pena considerare un tale momento in cui l'epatite cronica indotta da farmaci potrebbe non dare sintomi per un periodo piuttosto lungo.

L'epatite acuta indotta da farmaci si verifica dopo un singolo uso di una grande dose di sostanze tossiche. È tipico per lui:

1. Un aumento della temperatura corporea superiore a 38°C. Sullo sfondo di questo sintomo si verificano brividi, debolezza generale e debolezza, sono possibili vertigini e compromissione della coordinazione.
2. Avvelenamento del cibo. Si verifica indipendentemente dal metodo di assunzione dei farmaci, poiché il fegato svolge una funzione filtrante e purificante. Ci sono nausea e vomito, diarrea.
3. Espresso nell'area dell'ipocondrio destro. Con l'avvelenamento da droghe, l'organo aumenta di dimensioni, causando l'allungamento della capsula. Questo è ciò che provoca dolore.

L'epatite cronica indotta da farmaci (CLH) si verifica quando il fegato è costantemente esposto a una tossina o la forma acuta non è adeguatamente trattata. CLH ha una diversa sintomatologia causata da un effetto negativo prolungato sull'organo:

1. La temperatura corporea sale a 37-37,5 ° C e rimane a questo livello per settimane.
2. I sintomi di intossicazione alimentare si verificano solo durante le riacutizzazioni. In altri casi, ci sono eruttazione, alitosi, scolorimento delle feci e delle urine. Ciò è dovuto al suo eccesso nel tratto digestivo.
3. Il dolore si verifica nell'ipocondrio destro durante la palpazione durante l'esame, durante le esacerbazioni, dopo aver assunto cibi grassi e pesanti. In tempi normali, il dolore è sostituito da una sensazione di pesantezza.
4. Ci sono segni esterni di danno epatico, caratteristici dell'epatite. Questi includono lividi, vene varicose, sanguinamento dal naso e dalle gengive. Questi sintomi sono legati allo squilibrio. Il numero di fattori di coagulazione del sangue diminuisce, mentre si osserva un aumento: il principale pigmento biliare.

Diagnostica

Inizialmente, l'epatite si manifesta con sintomi di avvelenamento. Quando un paziente cerca aiuto, in gastroenterologia viene fatta una diagnosi, che rivela la presenza di problemi al fegato. La diagnosi si effettua in più fasi:

• Il paziente preleva sangue e urina per un'analisi generale. Secondo il rapporto degli enzimi (ad esempio), i medici possono sospettare problemi al fegato. Successivamente, il paziente viene inviato per altri esami.
• Chimica del sangue. Viene effettuato per determinare tutte le anomalie nel corpo associate a una violazione della produzione di enzimi epatici. Rivela il quadro clinico generale della malattia.
• Diverse forme progettate per determinare le condizioni generali dell'organo, la sua velocità di flusso sanguigno nelle vene. Queste tecniche consentono di escludere altre patologie del fegato.

Trattamento dell'epatite farmaco-indotta

Prima di tutto, è necessario annullare il farmaco che ha causato i sintomi di avvelenamento. Successivamente, i sintomi dell'ittero da farmaci vengono interrotti e vengono prescritti farmaci per ripristinare il fegato. Possono essere applicati trattamenti aggiuntivi.

Il trattamento dell'epatite farmaco-indotta deve iniziare con l'interruzione immediata del farmaco sospettato di causare danni al fegato. Per continuare il trattamento della malattia di base, il medico curante può prescrivere un analogo sicuro. È vietato effettuare autonomamente una sostituzione per il paziente.

Per recuperare, dovrai rispettare: escludere completamente dalla dieta alcol, caffè, dolci, pasticcini, cibi fritti, funghi, cibo in scatola, semilavorati e carni affumicate.

Metodi di disintossicazione

La disintossicazione è la rimozione di una sostanza velenosa dal corpo. Il regime di trattamento può includere:

1. La lavanda gastrica è rilevante per i farmaci assunti per via orale. In altri casi è inutile.
2. Plasmaferesi: purificazione del sangue mediante un apparato speciale. Questo metodo è utilizzato per tutti i metodi di assunzione di sostanze medicinali velenose, purifica il sangue dai componenti nocivi. Per la procedura, parte del sangue viene prelevata dal letto, pulita dalle impurità e iniettata nuovamente nella vena del paziente.
3. Assunzione di carbone attivo e altri farmaci con effetto adsorbente - Enterosgel, Polysorb, ecc.
4. Contagocce con elettroliti per la purificazione del sangue.
5. L'emodialisi è una pulizia hardware del sangue senza rimuoverlo dal flusso sanguigno. Questo metodo viene utilizzato solo nei casi gravi con una minaccia per la vita umana.

Dopo la rimozione della tossina dal corpo, inizia l'eliminazione dei sintomi dell'effetto del farmaco.

Epatoprotettori

Questi farmaci sono progettati per proteggere le cellule del fegato dagli effetti avversi. Fermano il processo infiammatorio, prevenendo l'ulteriore sviluppo dell'epatite dovuta ai farmaci e il suo passaggio a una forma cronica. Se viene diagnosticata un'epatite cronica indotta da farmaci, i farmaci vengono utilizzati durante le esacerbazioni per alleviare i sintomi. Questi includono:

1. Liv-52. Erboristeria. I principali principi attivi sono cicoria, capperi, achillea, cassia, arjuna, belladonna e tamarix. Fornisce protezione contro i radicali liberi, coleretico e effetto antinfiammatorio, ha un effetto tonico.
2. Essenziale Forte. Il principale ingrediente attivo del farmaco sono i fosfolipidi essenziali. La loro funzione è la normalizzazione del metabolismo proteine-carboidrati-lipidi. Il farmaco abbassa il livello di grassi nel sangue, previene la formazione di cicatrici nel fegato.
3. Eptrale. Il principio attivo è ademetionina. Stimola la produzione di glutatione, che è responsabile della neutralizzazione e dell'eliminazione delle sostanze tossiche, e della taurina, che ha un effetto coleretico. Lo strumento garantisce la crescita e il ripristino delle cellule del fegato, ha l'effetto di un antidepressivo a causa dell'effetto sulla produzione di serotonina.

La scelta del medicinale può essere effettuata solo da un medico in base al quadro clinico e alle caratteristiche del paziente.

Rimedi popolari

Per purificare il fegato, puoi usare i trattamenti casalinghi:

1. Bere il succo di crauti 3 volte al giorno per mezzo bicchiere ad ogni pasto. Il succo viene assunto a stomaco vuoto prima dei pasti.
2. Prendi 4 cucchiai di erba di fragola secca, versa un litro di acqua bollente e lascia per mezz'ora. Prendi mezzo bicchiere prima dei pasti. Consumare due volte al giorno per due settimane.
3. Bevi il succo di zucca appena spremuto. Assumere un'ora dopo ogni pasto, la dose ottimale è mezzo bicchiere. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

I metodi domiciliari sono una misura ausiliaria, non possono sostituire il trattamento principale.

Alcuni metodi hanno controindicazioni, quindi è meglio consultare un medico prima di usarli.

Previsione, complicazioni e prevenzione

La probabilità di successo del trattamento dipende da:

• rischio tossico del farmaco che ha causato l'epatite;
• il tasso di sviluppo del processo infiammatorio nelle cellule del fegato, il numero di epatociti affetti da farmaci;
• malattie associate del corpo. Se una persona ha altri problemi al fegato, l'epatite indotta da farmaci sarà più difficile da trattare.

L'epatite indotta da farmaci ha una serie di complicazioni:

1. Il passaggio dalla forma acuta a.
2. La cirrosi epatica è la graduale morte delle cellule e la loro sostituzione con tessuto cicatriziale.
3. . A causa della diminuzione del numero di epatociti, il corpo non riesce a far fronte alle sue funzioni, il che porta a una serie di disturbi nel corpo. Una persona si stanca rapidamente, il suo peso corporeo diminuisce, ci sono problemi con la coagulazione del sangue.

Solo la ricerca tempestiva di un aiuto medico aiuterà a evitare complicazioni. Pertanto, in caso di avvelenamento da farmaci, assicurarsi di contattare un istituto medico.

Per ridurre il rischio di sviluppare una forma di dosaggio dell'epatite, è necessario:

• Monitora le tue condizioni durante il trattamento, al primo segno di intossicazione: cerca aiuto.
• Non assumere medicinali o combinarli senza aver consultato il medico.
• Con il trattamento a lungo termine con qualsiasi farmaco, sottoporsi regolarmente a esami per escludere patologie epatiche.

La causa più comune di epatite indotta da farmaci è la negligenza durante la manipolazione dei medicinali. I farmaci in grandi dosaggi sono sostanze tossiche. Pertanto, nell'interazione con essi, devono essere osservate le precauzioni standard: tenere lontano dalla portata dei bambini, utilizzare solo secondo le istruzioni e nel dosaggio indicato.

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