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Programma di vaccinazione antipolio. Vaccinazione antipolio per i bambini: come vengono iniettati i farmaci “morti” e quali restrizioni devono essere osservate quando si introducono i tempi di rivaccinazione antipolio “viva”

Il danno virale al sistema nervoso centrale, molto spesso alla colonna lombare, porta ad un esito paralitico della malattia poliomielite. Il virus è particolarmente pericoloso per i bambini in età prescolare e prescolare, quando l'immunità si sta appena sviluppando.

La vaccinazione contro la poliomielite, somministrata in conformità con il calendario nazionale delle vaccinazioni in Russia, aiuterà a prevenire forme complesse della malattia e a sviluppare una protezione stabile contro l'agente patogeno.

L'agente eziologico della poliomielite è un virus patogeno umano della famiglia Picornaviridae, che ha una rappresentazione di tre tipi. Il virus è resistente alle condizioni acide, agli effetti degli esteri e dei detergenti e prospera ad una temperatura di +20ºС. Non tollera la luce solare diretta, i raggi UV o i disinfettanti contenenti cloro.

Si diffonde per via fecale-orale attraverso pazienti o portatori del virus. Di particolare pericolo sono le forme cancellate di poliomielite, quando il paziente non è consapevole della presenza del virus nel corpo.

Una situazione epidemica può provocare infezioni trasmesse per via aerea, il che è raro. La liberazione dal virus avviene sei mesi dopo il trattamento e in caso di immunità ridotta possono essere necessari fino a sei mesi.

Più spesso l'infezione colpisce i bambini sotto i 7 anni, ma i casi negli adulti non sono rari. I bambini soffrono di questa malattia con difficoltà, nel trattamento è importante diagnosticarla in tempo e iniziare la terapia. Dopo aver sofferto della malattia, si forma un'immunità stabile a tutti e tre i tipi di poliomielite, nonostante l'assenza della loro sovrapposizione.

L'infezione avviene attraverso la mucosa intestinale, dove il virus penetra, superando l'ambiente acido gastrico. La riproduzione inizia dalla parte faringea del tubo digerente, dove la flora patogena è più attiva.

Un gran numero di virus isolati nei primi giorni di sviluppo dell'infezione rende il paziente più pericoloso per gli altri. Sono necessari l’isolamento urgente dal team e una terapia selezionata individualmente.

La mancata risoluzione dell'infezione porta a danni al sistema nervoso e, di conseguenza, a un decorso grave della malattia con forme paralitiche di varia gravità. Il virus provoca pletora, edema cerebrale e focolai necrotici della materia grigia. La flora patogena può penetrare in altri organi interni: reni, cuore, fegato.

Importante! La malattia non ha un periodo di incubazione; l’infezione inizia a diffondersi in tutto il corpo subito dopo l’ingresso del virus.

Proteggere la popolazione dalla poliomielite

La vaccinazione di massa nei paesi sviluppati ha permesso di fermare i focolai epidemici della malattia. Negli ultimi decenni sono stati registrati solo casi isolati a causa delle caratteristiche individuali dell'immunità umana. La vaccinazione antipolio è inclusa nel calendario nazionale delle vaccinazioni e ha un proprio programma per la formazione di una risposta persistente al virus.

Esistono 2 modalità per somministrare il vaccino:

vaccino antipolio orale (OPV), contenente una biomassa viva indebolita di tre tipi di virus (vaccino Seibin, prodotto nella Federazione Russa);
vaccino antipolio inattivato iniettabile (IPV), che si basa sui poliovirus uccisi in formalina di tre tipi di poliomielite (vaccino Salk).

Vaccino antipolio orale

Il vaccino di Seibin viene somministrato per via orale al tessuto linfoide della faringe nei bambini di età inferiore a un anno o alle tonsille negli anziani. Il dosaggio è indicato sulla confezione e corrisponde alla concentrazione del vaccino.

Il programma di vaccinazione antipolio può essere combinato con la vaccinazione DTP: è facilmente tollerato senza effetti collaterali.

I bambini a termine fisicamente e mentalmente sani iniziano a essere vaccinati dall'età di tre mesi. Le prime 2-4 gocce di OPV si somministrano sulla mucosa faringea almeno un'ora prima dei pasti. È possibile mangiare cibo o acqua dopo 1-2 ore. Questo periodo deve essere preso in considerazione quando si pianifica il processo di vaccinazione: è meglio nutrire i neonati 1 ora prima della vaccinazione, tenendo conto dell'appuntamento pre-vaccinazione con il pediatra.

Il virus si moltiplica nell'intestino e viene escreto con le feci entro 1-6 settimane, quindi è importante mantenere l'igiene: non entrare in contatto con la saliva, lavarsi le mani dopo aver lavato il bambino.

L'immunizzazione è in tre fasi: a 3 mesi, 4,5 e sei mesi. La prima rivaccinazione viene somministrata dopo sei mesi, poi dopo un anno, dopo 6 anni, l'ultima dose viene somministrata al raggiungimento dei 15-16 anni di età. Motivi medici per la somministrazione di OPV possono essere l'infezione da HIV in un neonato o in persone care, donne incinte nell'ambiente, allergie alla neomicina, streptomicina, polimixina B e malattie infettive.

Tali bambini saranno determinati individualmente dal pediatra, tenendo conto della somatica generale.

Vaccino antipolio inattivato

Un altro metodo di vaccinazione contro la poliomielite è l'IVP, migliorato dagli scienziati statunitensi neutralizzando il virus con formaldeide. È l'unica opzione per l'immunizzazione dei bambini indeboliti o di quelli con parenti stretti incinti.

Anche gli adulti sono soggetti a rivaccinazione se intendono recarsi negli epicentri dei pazienti affetti da poliomielite o degli operatori sanitari durante un'epidemia della malattia.

Il vaccino viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare, molto spesso nei neonati il vaccino viene somministrato nel muscolo della coscia.

Il calendario vaccinale nazionale russo consente la somministrazione simultanea del vaccino DTP o dell'epatite B.

I bambini sani iniziano a essere vaccinati a 2 mesi, poi a 4 e 6 mesi il vaccino viene ripetuto. La rivaccinazione con questo metodo di protezione contro la poliomielite sarà richiesta all'età di 4-6 anni. L'immunità è sufficiente per resistere all'infezione nella fase iniziale.

Sono possibili effetti collaterali locali: febbre fino a 38ºC, gonfiore del sito di iniezione del vaccino, pianto, irritabilità, sonnolenza, vomito singolo o feci molli. Tali manifestazioni non richiedono il contatto con il personale medico.

Se sospetti una reazione allergica (mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, gonfiore dei tessuti molli, crampi, prurito, orticaria), dovresti contattare immediatamente uno specialista presso un istituto medico. Non ci sono altre controindicazioni per l'iniezione.

Importante! Dopo la vaccinazione restare vicino all'ufficio vaccinazioni. Il vaccinatore è incaricato di fornire il primo soccorso in caso di reazioni allergiche.

Rischi di rifiutare la vaccinazione

La vaccinazione contro la poliomielite ha permesso di fermare i focolai di infezione, riducendo i casi della malattia a manifestazioni isolate in un periodo relativamente breve di 2 anni. Dagli anni '60. XX secolo In Russia e nei paesi della CSI non si registrano focolai di infezione di massa. Ciò indica l’efficacia delle misure preventive.

Il rifiuto consapevole dell'immunoprofilassi comporta il rischio di contrarre la poliomielite in una forma complicata con conseguenze gravi che mettono a rischio la vita. La mancata vaccinazione comporterà il rifiuto dell’ingresso in un Paese in cui la vaccinazione è obbligatoria. La legislazione russa non consente la visita alle istituzioni educative e mediche da parte dei cittadini non vaccinati della Federazione Russa.

Un paziente affetto da poliomielite può sviluppare insufficienza respiratoria e cardiovascolare a causa della paralisi dei muscoli vitali. Il trattamento prevede il monitoraggio costante delle condizioni generali e il controllo della funzione muscolare. Il riposo a letto è previsto durante il decorso acuto della malattia.

Molto raramente è possibile la poliomielite associativa dopo la vaccinazione, che si verifica sullo sfondo di altre manifestazioni somatiche. Pertanto, prima della vaccinazione, il pediatra dà un parere sullo stato di salute del bambino.

I genitori hanno il diritto di rifiutare l’immunoprofilassi; poi devono essere informati per iscritto sulle possibili conseguenze dell’infezione e sul decorso della malattia.

Non esiste una cura per un virus che ha già infettato il corpo. Il trattamento è sintomatico e supporta il funzionamento dell'immunità naturale con gammaglobulina e vitamine. La vaccinazione preventiva consente di sviluppare una protezione stabile e permanente del corpo dalle infezioni.

Ulteriore lavoro per proteggersi dal virus della poliomielite consiste nel mantenere l'igiene, evitare di nuotare in specchi d'acqua proibiti e mantenere un sistema fognario soddisfacente. L’introduzione di misure di quarantena dopo un singolo caso registrato aiuterà a evitare la distruzione di massa.

La poliomielite è una delle infezioni virali più pericolose che minaccia i bambini piccoli e gli adulti che non sono stati vaccinati durante l'infanzia. Si trasmette attraverso le mani non lavate, l'acqua, il cibo; si moltiplica nell'intestino e da lì entra nei linfonodi e nel sangue.

Solo il 20-30% dei malati guarisce completamente, il 10% dei pazienti muore e il resto diventa invalido per tutta la vita. La poliomielite spesso lascia dietro di sé:

atrofia dei muscoli degli arti (una persona che è guarita dalla malattia “restringe” un braccio o una gamba);
paraplegia;
curvatura della colonna vertebrale e delle ossa;
danni al nervo facciale e altri disturbi neurologici.

La Federazione Russa è considerata un “Paese libero dalla poliomielite”. Tuttavia, la malattia entra in Russia con migranti provenienti dall'Africa o dall'Asia centrale, dove si verificano epidemie di poliomielite. Ciò significa che i russi non saranno in grado di abbandonare presto il programma di immunizzazione antipolio.

I bambini iniziano a essere vaccinati dal terzo mese di vita. Nelle cliniche, i bambini vengono vaccinati secondo un programma di 3 mesi. – 4,5 mesi. - 6 mesi - 18 mesi – 20 mesi, nei centri vaccinali a pagamento gli schemi sono leggermente diversi. Se a un bambino è sempre stato somministrato solo un vaccino vivo, gli verrà somministrata una rivaccinazione a 14 anni e, se vive in una regione “svantaggiata”, gli verrà consigliato di ripeterla ogni cinque anni.

Vaccini per vaccinazioni e rivaccinazioni

L'immunizzazione contro la poliomielite viene effettuata con due tipi di vaccini: inattivato (con un virus ucciso) e vivo, che contiene un polivirus attivo indebolito. Le vaccinazioni e le rivaccinazioni vengono effettuate con uno di essi o utilizzandoli a turno.

Il vaccino orale vivo (polio francese Sabin Vero o OPV prodotto a livello nazionale) è costituito da gocce rosa scuro che vengono gocciolate nella bocca del bambino. Hanno un sapore amaro e salato, quindi per i neonati vengono iniettati sulla radice della lingua e per i bambini più grandi sulla mucosa delle tonsille. In questi luoghi ci sono accumuli di tessuto immunitario (linfoide), ma non ci sono papille gustative. A volte il vaccino viene somministrato ai bambini con zucchero o sciroppo di zucchero.

La dose abituale va da 2 a 4 gocce, a seconda del dosaggio della preparazione vaccinale. Se il bambino sputa gocce o rutta, il vaccino viene somministrato nuovamente. Ma se il bambino rutta una seconda volta, il vaccino viene sospeso. La dose successiva verrà somministrata al bambino solo dopo un mese e mezzo.

Il vaccino inattivato, o IPV, fa parte dei francesi Tetracoq, Imovax Polio, Pentaxym. Viene iniettato: nella coscia o sotto la scapola per i bambini e nella spalla per i bambini più grandi. Entrambi i vaccini proteggono da tutti e tre i tipi conosciuti di infezione.

Schemi di vaccinazione e rivaccinazione

Nelle cliniche pubbliche, la vaccinazione viene effettuata secondo lo schema "2 IPV (prima, seconda vaccinazione) - 3 OPV (terza vaccinazione ed entrambe le rivaccinazioni)." Le prime tre dosi vengono somministrate ad intervalli di un mese e mezzo. La rivaccinazione viene effettuata un anno dopo la terza dose e nuovamente dopo 2 mesi. In generale, fino a tre anni di età, un bambino riceve 5 dosi di vaccino antipolio.

Nei bambini con bassa immunità e con alcune malattie intestinali, i poliovirus vivi indeboliti possono causare la poliomielite. Un vaccino inattivato è sicuro, ma rafforza l’immunità allo stesso modo. Se inizi le vaccinazioni con un ciclo di IPV, quando arriverà il momento dell'OPV, il sistema immunitario sarà pronto ad affrontare i poliovirus vivi. Pertanto, il programma statale prevede l’immunizzazione combinata contro la poliomielite.

A seconda dei desideri dei genitori, delle controindicazioni del bambino e delle circostanze della vita, può essere eseguito secondo altri schemi. Tali vaccinazioni vengono somministrate a pagamento presso i centri di vaccinazione:

Solo IPV (iniezioni). La prima, la seconda e la terza dose vengono somministrate ad intervalli di 1,5 mesi e viene somministrata una rivaccinazione un anno dopo la terza vaccinazione. A differenza del regime standard, un bambino sotto i tre anni non riceve 5, ma 4 dosi di vaccino antipolio. La quinta vaccinazione, cioè la seconda rivaccinazione, in questo caso viene effettuata dopo 5 anni, ma è possibile prima: al momento dell'ammissione all'asilo nido, all'asilo o prima della scuola. Dopo tale regime, non è necessario rivaccinare un bambino all'età di 14 anni.
Solo OPV (gocce). I primi tre vaccini vengono somministrati ad un intervallo di 1,5 mesi, le rivaccinazioni vengono somministrate un anno dopo la terza dose e di nuovo dopo 2 mesi. Successivamente, la rivaccinazione viene ripetuta all'età di 14 anni.

Il regime basato solo sull’IPV è molto più costoso del regime basato solo sull’OPV. Tuttavia, il decorso dell'IPV forma un'immunità stabile in quasi tutti i bambini se il programma di vaccinazione non viene violato. Il vaccino inattivato può essere somministrato ai bambini indeboliti ed è più facile da dosare. Inoltre, dopo l'iniezione, il vaccino entrerà completamente nel flusso sanguigno, ma il bambino potrebbe sputare gocce o avere mal di stomaco e non avrà il tempo di agire.

A volte, prima dell'asilo o della scuola, i genitori sono tenuti a ricevere la 5a vaccinazione (OPV), anche se il bambino è stato vaccinato in un centro a pagamento secondo lo schema “Solo IPV”. Dopo un corso del genere, non ha bisogno della quinta vaccinazione, ma secondo i requisiti del calendario vaccinale russo, sì! Cosa fare? Una dose di vaccino vivo danneggerà un bambino in età prescolare se fosse vaccinato solo con uno inattivato?

Per i bambini che sono stati sottoposti al “solo IPV” solo su richiesta dei genitori, sarebbe opportuno farne verificare l'immunità. Se il bambino è sano, l'IPV ha già preparato il suo corpo ad affrontare il virus e l'OPV non farà altro che rafforzare l'immunità intestinale. I bambini con precedenti controindicazioni all’OPV devono essere esaminati e non affrettarsi a “farsi vaccinare perché lo ha detto l’asilo”.

Lo schema 3 - 4.5 - 6 - 18 - 20 non significa che le vaccinazioni vengano effettuate tutti i giorni, anche se più accuratamente si rispettano le scadenze, meglio è. La vaccinazione può essere ritardata a causa di un raffreddore o anche di una malattia più grave; la madre non sempre può arrivare in clinica in tempo. Non c'è niente di sbagliato in questo, ma il medico deve scrivere un programma di immunizzazione individuale per il bambino.

La regola di base per la vaccinazione e la rivaccinazione dei “ritardatari” è di iniziare il ciclo il più presto possibile, in modo che tra una dose e l’altra passi circa un mese e mezzo. Questo intervallo può essere maggiore, ma in nessun caso dovrebbe essere inferiore!

L'intervallo tra la terza vaccinazione e la prima rivaccinazione (tra la terza e la quarta dose) è di un anno e, quando il programma è molto sbagliato, di 6-9 mesi. Per questi bambini vengono “contate” tre vaccinazioni primarie e le rivaccinazioni iniziano tre mesi dopo la terza dose. Questo viene fatto in modo che all'età di 7 anni il bambino riceva tutte e 5 le dosi (secondo lo schema della clinica) di vaccino antipolio.

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Rivaccinazione contro la poliomielite | I BAMBINI SONO LA FELICITÀ

L'articolo è stato scritto da Alena il 18/01/2014 16:34

Tag: vaccinazioni

10 commenti

Buon pomeriggio, cari lettori del blog, i bambini sono la felicità!

Il tema delle vaccinazioni è il più discusso e controverso. E, di regola, le giovani madri hanno un numero enorme di domande. Sfortunatamente, non tutti i nostri medici sono competenti e non sempre possono rispondere a tutti gli argomenti che ci preoccupano. Ciò vale anche per le vaccinazioni come il vaccino DPT e quello antipolio. E se i primi tre vaccini non sollevano dubbi, vengono eseguiti secondo un programma con un intervallo di 1,5 mesi e tutto è chiaro, quindi con la rivaccinazione la situazione è più complicata. Pertanto oggi vi parlerò della rivaccinazione contro la poliomielite e metterò i punti sulle i.

Cos'è la poliomielite, come si manifesta, cos'è il vaccino e le complicazioni che ne derivano, puoi leggere nell'articolo DTP + polio. Oggi parleremo nello specifico dei tempi della rivaccinazione contro la poliomielite.

Esistono 2 tipi di vaccini antipolio:

1. Vaccino antipolio vivo (chiamato anche vaccino antipolio in gocce; vaccini - polio sabin vero, vaccino antipolio orale Russia) - AFP

2. Vaccino inattivato antipolio (parte dei vaccini Tetracok, Imovax polio, Pentaxim) - IVP

Qual è la differenza? Il fatto è che il vaccino inattivato contiene ceppi di virus "morti" e quello vivo contiene virus indeboliti ma attivi. Se viene utilizzato un vaccino vivo, una malattia associata al vaccino può verificarsi nei bambini vaccinati e in coloro che sono in contatto con loro. Naturalmente la probabilità è 1 su 3.000.000, ma esiste. Pertanto, dopo la vaccinazione con un vaccino vivo, è consigliabile non giocare né entrare in contatto con altri bambini. Anche le istruzioni contengono una controindicazione al vaccino AFP: convivere con un figlio vaccinato di una donna incinta o con fratelli e sorelle non vaccinati.

Si ritiene che un vaccino vivo sia più efficace nel costruire l'immunità nell'intestino. Ma, d’altro canto, non è possibile dosare con precisione un vaccino del genere. In primo luogo, il bambino può sputare o ruttare goccioline. In secondo luogo, se un bambino sviluppa improvvisamente un disturbo intestinale, allora parte, o forse tutto, il vaccino verrà somministrato prima che abbia il tempo di iniziare a funzionare. Nel caso dell'IVP il dosaggio viene osservato in modo più preciso.

La differenza, credo, è chiara. Ora riguardo ai tempi.

Termini di rivaccinazione antipolio: 3 mesi, 4,5 mesi, 6 mesi, 18 mesi, 20 mesi, 14 anni.

Questo è uno schema standard, indicato in tutte le istruzioni per i vaccini e prescritto nel calendario delle vaccinazioni. Ma capita spesso che il programma individuale cambi. Ci sono molte ragioni per questo: ritiri medici a causa di malattia, sono andati da qualche parte, non potevano. In questo caso, i primi tre vaccini dovrebbero essere effettuati il più presto possibile per mantenere almeno un intervallo di circa 1,5 mesi. Naturalmente è impossibile ridurre l’intervallo a meno di 1,5 mesi, è meglio allungarlo.

Se il programma viene seguito esattamente, la rivaccinazione viene effettuata a 1,5 anni e la seconda dopo 2 mesi. Se vaccini tuo figlio secondo un programma individuale, l'intervallo tra il 3o vaccino e la prima rivaccinazione dovrebbe essere di 1 anno. Ma se il programma viene gravemente interrotto, l'intervallo prima della prima rivaccinazione può essere ridotto a 6-9 mesi. Ma questo non è affatto necessario, non si può obbligare ad abbreviare l’intervallo tra le vaccinazioni!

Il fatto è che i medici sono costretti a seguire il sistema e potrebbero comunque richiedere una rivaccinazione dopo 1,5 anni. Abbiamo anche riscontrato questo, il nostro medico ha assicurato che TUTTI ricevono una rivaccinazione a 1,5 anni. Ma non è vero. È loro desiderio inserire tutto in un programma. Sta a te decidere se seguire l'esempio del medico o chiedere un consulto a un immunologo in modo che possa prescriverti il regime corretto per te. E ci sono diversi schemi.

Programmi di vaccinazione antipolio

1. Solo OPV. In questo caso, i primi tre vaccini vengono somministrati con un intervallo di 1,5 mesi, la prima rivaccinazione - un anno dopo il terzo vaccino (nel caso dell'OPV, il periodo precedente può essere ridotto a 6-9 mesi) e la seconda rivaccinazione - dopo 2 mesi. Totale: fino a 3 anni, 5 vaccinazioni contro la poliomielite.

2. OPV + IPV. Lo schema è lo stesso del primo. Solo vaccini diversi. I primi due sono IPV, il terzo e la rivaccinazione sono OPV. Questo schema è utilizzato nelle cliniche ed è gratuito. Se vuoi altri vaccini, usa solo OPV o solo IPV, poi devi vaccinarti a pagamento presso i centri vaccinali.

3. Solo IPV. Con questo regime, fino ai 3 anni di età, il bambino riceve solo 4 vaccini. Gli intervalli tra i tre sono di 1,5 mesi, poi la rivaccinazione ogni due anni. E la seconda rivaccinazione con IPV viene effettuata dopo 5 anni.

Solo tu puoi decidere quale schema scegliere. Il medico non può insistere per abbreviare l'intervallo o utilizzare alcun regime. L’unico problema è che se non accetti il programma offerto dal governo, devi pagare. Tu decidi. Spero che dopo questo articolo avrai un'idea chiara di come si può fare la vaccinazione antipolio e la rivaccinazione e sarai in grado di fare la scelta giusta.

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Tempi di rivaccinazione contro la poliomielite

La rivaccinazione contro la poliomielite è una procedura di somministrazione ripetuta di un farmaco specifico (vaccino) per creare un'immunità intensa e permanente contro questa malattia infettiva. Il calendario russo delle vaccinazioni preventive prevede la vaccinazione obbligatoria per tutti i bambini di una certa età, tuttavia i tempi e i farmaci utilizzati possono differire in modo significativo.

Perché è necessaria la vaccinazione antipolio?

La poliomielite è una malattia infettiva che attualmente viene segnalata solo in alcuni paesi del mondo e in casi isolati. Il virus della poliomielite viene trasmesso agli esseri umani attraverso le goccioline trasportate dall'aria e il contatto domestico. Il virus è molto stabile nell'ambiente; può sopravvivere per mesi nell'acqua, nel suolo e sugli oggetti circostanti, quindi è impossibile proteggersi da possibili infezioni osservando le competenze igienico-sanitarie.

Gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sottolineano che è impossibile curare la poliomielite - la paralisi flaccida degli arti e del busto rimane con una persona per tutta la vita - tuttavia, può essere prevenuta. È a questo scopo che è stato sviluppato uno schema di vaccinazioni preventive contro la poliomielite.

Quali farmaci vengono utilizzati

Nel mondo sono state create due versioni del vaccino antipolio: vivo (gocce) e ucciso (inattivato). Ogni vaccino presenta sia vantaggi che svantaggi. Per comodità, le caratteristiche comparative sono presentate nella tabella

	vaccino vivo orale (OPV)	inattivato (IPV)
composto	tutti e 3 i tipi di virus	tutti e 3 i tipi di virus
peculiarità	contiene un virus della poliomielite vivo ma indebolito, il cosiddetto ceppo vaccinale	contiene il virus della polio ucciso
metodo di somministrazione	gocce che gocciolano sulla lingua	iniezioni somministrate per via intramuscolare
controindicazioni	non è consentito l’uso in pazienti immunodeficienti	solo malattie gravi del sistema nervoso centrale
possibili rischi	molto raramente (1 caso ogni 2,5 milioni di dosi) si registra la VAP (poliomielite associata al vaccino).	La VAP non si sviluppa mai
condizioni di archiviazione	necessario regime di temperatura rigoroso	stabile anche durante lo stoccaggio a lungo termine

Nella Federazione Russa, come in molti altri paesi, non vengono utilizzati con successo solo i monovaccini, ma anche preparati complessi, cioè contenenti 2 o più componenti. L'IPV è un componente di farmaci specifici come Immovax Polio, Pentaxim, Tetracok, Infanrix. Esistono diverse opzioni di vaccino disponibili nelle istituzioni mediche pubbliche, tuttavia la scelta di un prodotto specifico è a discrezione del medico. Nelle cliniche vaccinali private, la scelta di un vaccino specifico, dopo la conclusione di uno specialista, spetta al paziente.

Quali regimi vaccinali vengono utilizzati?

I tempi della vaccinazione differiscono leggermente, la differenza principale è quale vaccino verrà utilizzato.

Secondo questo principio, ci sono tre opzioni quando viene effettuata la vaccinazione:

solo vaccino vivo (OPV);
solo vaccino inattivato (IPV);
due opzioni (schema misto).

Schema misto

Nella Federazione Russa, viene spesso utilizzato uno schema misto, che prevede la vaccinazione (fasi iniziali dell'immunizzazione) utilizzando un vaccino inattivato (IPV) e quindi il passaggio a un vaccino vivo (OPV).

Lo schema misto di vaccinazione e rivaccinazione comprende le seguenti fasi:

a 3 mesi – iniezione di IPV;
dopo 45 giorni, cioè a 4,5 mesi - iniezione IPV;
dopo altri 45 giorni, cioè a 6 mesi - instillazione di OPV;
dopo 12 mesi, cioè a 18 mesi - instillazione di OPV;
2 mesi dal precedente, cioè a 20 mesi - instillazione di OPV;
14 anni – ultima instillazione di OPV.

È necessario rispettare determinati intervalli di tempo tra le vaccinazioni. Nessun vaccino (né OPV né IPV) deve essere somministrato a meno di 45 giorni di distanza. Il vaccino con goccioline può essere sostituito dall'IPV se l'OPV non è disponibile.

Regime di solo vaccino orale (OPV).

Questo schema è stato utilizzato per molti anni in tutta l'Unione Sovietica. La produzione di massa del vaccino antipolio orale è stata stabilita in imprese speciali; non è stato necessario acquistare farmaci stranieri per la prevenzione specifica. Ogni volta viene utilizzata 1 dose di vaccino (4 gocce di trivalente o 2 di 3 tipologie).Lo schema, basato sull'utilizzo del solo OPV, prevede anche 6 fasi

L'uso del vaccino antipolio vivo è conveniente quando si esegue un calendario di vaccinazioni preventive su larga scala, ad esempio in un asilo nido, poiché instillare il farmaco è molto più semplice e veloce che iniettarlo anche con una siringa usa e getta.

Regime di solo vaccino inattivato (IPV).

Questo regime di vaccinazione antipolio viene utilizzato se un bambino ha gravi malattie del sistema nervoso o immunodeficienza, cioè in una situazione in cui l'OPV è controindicato. I genitori del bambino possono insistere per utilizzare solo l’IPV, ma in tal caso la vaccinazione dovrà essere eseguita solo in un ambulatorio privato. Il regime vaccinale esclusivamente contro l’IPV comprende:

vaccinazione (con un intervallo di 45 giorni tra le iniezioni)
età	3 mesi
	4,5 mesi
	6 mesi

Come si può vedere dalla tabella, lo schema delle prime tre dosi di vaccino non è diverso: durante il primo anno di vita, il bambino stesso riceve l'intero ciclo di vaccinazione. La prima rivaccinazione IPV viene effettuata contemporaneamente - a 18 mesi. Le differenze sono che la seconda vaccinazione di richiamo contro la poliomielite viene effettuata all'età di 6 anni. Anche la dose finale viene somministrata all'età di 14 anni.

Possibili deviazioni nei tempi di vaccinazione

Per motivi tecnici (impossibilità di recarsi in una struttura sanitaria, mancanza di una dose di vaccino) o in caso di segni di una malattia infettiva acuta, le vaccinazioni possono essere rinviate. Non dovresti seguire ciecamente il piano del calendario; se il bambino tossisce o starnutisce, non sarà utile. Tuttavia, l’introduzione del vaccino non dovrebbe essere ritardata a lungo. È consigliabile che il bambino riceva le 5 dosi di vaccino necessarie prima di iniziare la scuola.

Anche per lunghi periodi di tempo, la vaccinazione stessa non viene ripetuta; viene effettuata solo la rivaccinazione antipolio in un momento il più vicino possibile a quello standard.

infectium.ru

Vaccinazione contro la poliomielite nei bambini: programma vaccinale, tipologie di vaccini, reazioni e complicanze

La poliomielite è una delle malattie infettive più pericolose e terribili al mondo, associata alla trasmissione di un virus che può colpire il sistema nervoso centrale con lo sviluppo di paresi e paralisi.

Fino a poco tempo fa si credeva che l'Europa fosse completamente libera da questa infezione, ma nel 2010 sono stati registrati nuovi casi di poliomielite, che hanno evidenziato ancora una volta la necessità di vaccinazioni di routine tra la popolazione infantile. Tuttavia, il dibattito continua ad infuriare tra i genitori sulla sicurezza e l’efficacia del vaccino antipolio.

Dovrei vaccinarmi contro la poliomielite?

Molti genitori continuano a preoccuparsi della domanda: i loro figli dovrebbero essere vaccinati contro la poliomielite? La risposta è chiara: certo che sì. La poliomielite è una grave malattia infettiva caratterizzata dallo sviluppo di paresi e paralisi persistenti, che portano alla disabilità del bambino.

Allo stesso tempo, il numero di reazioni e complicanze vaccinali rientra nei limiti accettabili. Qualsiasi vaccinazione registrata in Russia per la vaccinazione dei bambini viene sottoposta ad un'accurata valutazione da parte di esperti ed è assolutamente sicura se vengono seguite tutte le regole di una corretta vaccinazione.

Nonostante la rarità della poliomielite, le sue epidemie vengono costantemente registrate in Europa e in Asia, compresi casi isolati in Russia. A questo proposito, nessun bambino può essere completamente protetto da questa pericolosa infezione senza vaccinazioni.

Vaccini vivi e inattivati: quale è meglio?

Nella pratica medica esistono due tipi di vaccini antipolio: vivi e inattivati. Il vaccino vivo contiene ceppi particolarmente indeboliti del virus della poliomielite, che in nessun caso possono causare la malattia stessa. In questo caso la vaccinazione viene effettuata facendo cadere le gocce in bocca.

Il vaccino inattivato contiene virus morti e viene somministrato per via intramuscolare tramite iniezione. È impossibile dire inequivocabilmente quale vaccino sia migliore. Si ritiene che, nonostante la sua comodità, un vaccino vivo sotto forma di gocce sia più adatto ai bambini più grandi, poiché i bambini potrebbero semplicemente rigurgitare le gocce di vaccino e non ricevere la dose necessaria per sviluppare l'immunità.

La seconda forma è molto più conveniente a questo riguardo: la somministrazione dell'iniezione è completamente controllata dal medico curante. A questo proposito, per le fasi iniziali della vaccinazione si consiglia di scegliere la forma di iniezione e la rivaccinazione può essere effettuata anche mediante gocce.

Per chi è controindicata la vaccinazione antipolio?

I bambini con immunodeficienza congenita o pazienti con infezione da HIV non vengono vaccinati con un vaccino vivo. Se nella famiglia del bambino ci sono pazienti affetti da questa malattia, anche il vaccino vivo non viene utilizzato;
Gravidanza della madre del bambino o di persone che vivono nelle vicinanze, nonché il periodo dell'allattamento al seno;
Reazioni allergiche alla precedente somministrazione di vaccino;
Ipersensibilità alla neomicina, streptomicina e polimixina B. Queste sostanze sono componenti del vaccino;
Malattie infettive acute o malattie croniche in fase acuta. Se esiste qualche controindicazione alla vaccinazione di routine, il bambino viene inoltre esaminato da un pediatra, un neurologo e altri specialisti, se necessario. Successivamente verrà emesso un verdetto collettivo sul rinvio del vaccino o sulla scelta dei suoi analoghi.

Programma di vaccinazione antipolio

A seconda della scelta del vaccino cambia anche il calendario vaccinale. Nel caso della vaccinazione orale viva si effettuano 6 vaccinazioni:

La prima vaccinazione viene effettuata nel terzo mese di vita del bambino;
Seconda vaccinazione a 4,5 mesi;
Terza vaccinazione a sei mesi di età;
Prima rivaccinazione a un anno e mezzo;
Seconda rivaccinazione a venti mesi;
La terza rivaccinazione è indicata per un bambino adulto - all'età di 14 anni.

Quando si utilizza un vaccino iniettabile inattivato, il programma di rivaccinazione cambia:

La prima rivaccinazione viene effettuata un anno dopo il primo vaccino. Cioè, se la prima vaccinazione è stata somministrata secondo il calendario vaccinale nazionale russo a 3 mesi, la prima rivaccinazione viene eseguita a 15 mesi di età.
La seconda rivaccinazione viene effettuata dopo 5 anni;
La terza rivaccinazione non viene utilizzata. Se i tempi della vaccinazione vengono violati, i bambini vengono vaccinati rispettivamente a tre anni e a 6 anni.

Se il bambino in questo momento ha già più di 6 anni, è sufficiente una sola vaccinazione per formare un'immunità stabile.

È importante notare che al fine di ridurre il carico complessivo sul corpo, è possibile effettuare la vaccinazione simultanea con il vaccino antipolio, il DTP e il vaccino contro l'epatite B. Ciò consente di ridurre il numero totale di vaccinazioni senza danni al la salute del bambino.

È diffusa la convinzione che entro due mesi dalla vaccinazione con un vaccino antipolio vivo, un bambino che non ha ricevuto il vaccino sia pericoloso per tutti coloro che lo circondano. Questa opinione è vera solo a metà.

Sì, un bambino che ha ricevuto un vaccino vivo rilascia nell'ambiente quei ceppi del virus che gli sono stati somministrati sotto forma di goccioline. Tuttavia, questi ceppi di virus non sono in grado di causare malattie nei bambini circostanti, anche quelli non vaccinati. Contribuiscono alla formazione dell'immunità passiva in questa categoria di bambini.

Cosa può succedere dopo la vaccinazione?

Effettuare qualsiasi vaccinazione contro la poliomielite e altre malattie può portare allo sviluppo di reazioni vaccinali. Si tratta di una reazione fisiologica dell’organismo all’introduzione di materiale estraneo, associata all’attivazione del sistema immunitario del bambino. Molto spesso, le reazioni al vaccino non si verificano.

Possono verificarsi le seguenti situazioni:

Un leggero aumento della temperatura corporea fino a 37,5-38°C;
Lievi sintomi dispeptici (rigurgito, aumento della frequenza delle feci);
Mal di testa e debolezza generale;
Rossore e leggero gonfiore nel sito di iniezione.

Di norma, tutti questi sintomi scompaiono da soli entro uno o due giorni. Se ciò non accade, è necessario contattare il pediatra.

Le complicazioni dopo la vaccinazione dovrebbero essere considerate come una categoria separata. Il termine “complicanze” si riferisce ad una reazione del corpo che non è fisiologica. È importante notare che la maggior parte delle complicazioni che si presentano sono associate a violazioni della procedura di somministrazione del vaccino, alla sua conservazione impropria e ad altri fattori umani. Le possibili complicazioni includono:

Reazioni allergiche (orticaria, angioedema) ai componenti del vaccino;
Lo sviluppo di infiammazione purulenta nel sito di iniezione a causa della violazione della tecnica di vaccinazione o della cura impropria del bambino.

Le complicazioni si verificano estremamente raramente: un caso ogni 100-200 mila vaccinazioni. A questo proposito, la maggior parte delle reazioni patologiche non sono causalmente correlate alle vaccinazioni. È importante notare che complicazioni come vomito, tosse ed eruzioni cutanee non sono tipiche della vaccinazione antipolio e dell’uso del DPT. Questi sintomi indicano la presenza di un'altra malattia e non sono in alcun modo correlati al fatto della vaccinazione.

La vaccinazione è la chiave per l'eradicazione efficace di terribili infezioni infantili, come la poliomielite, la difterite, la pertosse, ecc. Allo stesso tempo, è la vaccinazione che consente di proteggere un bambino da esse, grazie allo sviluppo e alla formazione di un risposta immunitaria contro questi agenti patogeni.

Anton Yatsenko, pediatra, in particolare per Mirmam.pro

La poliomielite è chiamata “paralisi spinale”. L'agente eziologico è il poliovirus, che infetta i neuroni. Come risultato della distruzione delle cellule nervose, si verificano paresi e paralisi muscolare. La vaccinazione contro la poliomielite per un bambino è protezione contro questa terribile malattia.

Poliomielite tradotta dal greco antico significa: "polios" - grigio e "myelos" - midollo spinale. E la desinenza “esso” significa infiammazione. Questa malattia infettiva acuta è grave ed è molto facile contrarre l'infezione. Sono più spesso colpiti i bambini piccoli dai sei mesi ai cinque anni. Il picco di incidenza si osserva nel periodo estivo-autunnale. L'agente causale del poliovirus (Poliovirus hominis) appartiene alla famiglia dei picornavirus, il gruppo degli enterovirus (che entrano nel corpo attraverso l'intestino) e ha tre tipi (ceppi): I, II e III. L'agente eziologico più comune della poliomielite è il ceppo I.

Quello che devi sapere sulla malattia

Quando decidi se vaccinare il tuo neonato contro la poliomielite, ricorda che il virus è molto stabile nell'ambiente esterno. Rimane nell’acqua fino a 100 giorni e viene rilasciato dall’intestino del paziente fino a 5-6 mesi. Il virus non viene distrutto nel tratto gastrointestinale, ma muore ad alta temperatura, irradiazione UV ed essiccazione. È resistente agli antibiotici. L'infezione avviene attraverso l'aria o attraverso oggetti infetti del paziente (letto, vestiti, mani, cibo, stoviglie). Anche gli insetti (mosche) possono essere portatori del virus.

Una volta nel corpo, il virus penetra nei linfonodi dell'intestino tenue, quindi nel sangue. Dal flusso sanguigno, il virus può penetrare nei neuroni del midollo spinale, dove si moltiplica. Rilasciando prodotti tossici provoca la morte dei neuroni.

La poliomielite è spesso asintomatica. Ma in alcuni casi, dopo il periodo di incubazione (3-30 giorni), compaiono i segni della malattia. Esistono tre principali forme cliniche di patologia con segni clinici manifesti.

Abortivo. È caratterizzata da sintomi aspecifici: tosse, naso che cola, debolezza, febbre, disfunzione dello stomaco e dell'intestino. A prima vista, la malattia non causa molta preoccupazione. Ma considerando che il virus si diffonde molto facilmente, un paziente del genere può infettare un gran numero di bambini.
Meningeo. Il nome indica la localizzazione del processo patologico, l'infiammazione della membrana molle del cervello. Il virus infetta i neuroni del midollo spinale. Ciò porta ad un'interruzione della trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli, che provoca un'interruzione della loro contrazione. Il bambino sperimenta la paresi (movimento muscolare limitato) e la paralisi (mancanza di contrazione muscolare). In questa forma è particolarmente pericolosa la disfunzione dei muscoli respiratori, che può portare al soffocamento e alla morte.
Bulbarnaja. Sono colpite le cellule nervose del midollo allungato. Si osserva un'infiammazione del nervo facciale, che porta alla disfunzione dei muscoli facciali.

In Russia l’immunizzazione contro la polio è iniziata nel 1961. Prima di allora, il numero di casi all’anno era di quasi 22mila; dal 1962 se ne sono registrati 110-140 all’anno. Nel nostro Paese è possibile vaccinarsi contro la poliomielite in tutte le regioni.

Quali vaccini vengono utilizzati per vaccinare contro la poliomielite?

Eliminare una causa è sempre meglio che combatterne gli effetti. Pertanto, per proteggersi da questa terribile malattia, i bambini vengono vaccinati contro la poliomielite in tutti i paesi. Esistono due tipi di vaccini utilizzati per la vaccinazione.

Vaccino antipolio inattivato, IPV (IPV). Questo vaccino antipolio inattivato viene utilizzato da tre mesi. La doppia vaccinazione fornisce una protezione del 91% e la tripla vaccinazione fornisce una protezione del 99-100% per i tre tipi di virus. Il farmaco contiene un virus inattivato dalla formaldeide e viene somministrato per via intramuscolare tre volte, provocando la formazione dell'immunità contro la poliomielite. Il vaccino contiene un virus inattivo che non può causare malattie. Il vaccino attiva l'immunità umorale, cioè la sintesi di anticorpi-immunoglobuline. Un bambino vaccinato è protetto dalla malattia, ma può essere “portatore” del virus per altri.
Vaccino antipolio inattivo o “vivo”, OPV. Il virus è stato ottenuto dopo coltivazione su cellule renali di scimmia a basse temperature. Può moltiplicarsi nella mucosa del tratto digestivo, ma ha perso la capacità di moltiplicarsi nelle cellule nervose. Una dose di vaccino “vivo” attenuato è efficace al 50% contro tre ceppi del virus e tre dosi hanno un’efficacia del 94-97%. Il vaccino è economico ed efficace e questi sono i suoi vantaggi. Ma è estremamente raro che un virus indebolito venga modificato e possa causare malattie, e questo è il suo svantaggio. Il farmaco attiva l'immunità umorale (sintesi di anticorpi) e l'immunità dei tessuti. Il vaccino viene utilizzato a partire dai sei mesi e il bambino vaccinato non è portatore del virus.

Entrambi i vaccini possono essere “monovalenti” o “trivalenti”, nel senso che contengono uno o tre ceppi del virus della poliomielite. Se in una zona si verifica un’epidemia di poliomielite, il vaccino più comunemente utilizzato è un vaccino “monivalente” contro il ceppo del virus che causa la malattia.

Oltre ai virus, i vaccini includono antibiotici per sopprimere i batteri: neomicina, polimicina, streptomicina. Pertanto, non è consigliabile somministrare vaccini a bambini allergici a questi farmaci, oppure dovrebbero essere usati insieme a farmaci antiallergici.

Secondo il calendario delle vaccinazioni della Federazione Russa, le prime due vaccinazioni vengono effettuate con IPV, la terza e le rivaccinazioni con OPV. Molti genitori si chiedono se il vaccino antipolio sia pericoloso. È estremamente raro che un ceppo del virus del “vaccino vivo” possa causare la malattia in alcuni bambini. Questo tipo di poliomielite può manifestarsi solo nei bambini che non sono stati precedentemente vaccinati con IPV. La frequenza di occorrenza è 1:1.000.000.

Cosa viene utilizzato in Russia

Nella Federazione Russa viene prodotto un vaccino “vivo” e all’estero vengono acquistati preparati virali inattivati. In Russia vengono utilizzati i seguenti monovaccini:

Poliomielite orale (tipo I, II e III);
"Imovax Polio";
"Poliorix".

E anche combinato:

"Infanrix Penta";
"Infanrix Hexa";
"Pentaxim";
"Tetraxim";
"Tetrakok".

Alcuni paesi utilizzano solo l’IPV, ma questa protezione è riservata esclusivamente al bambino stesso. Allo stesso tempo è un “portatore” del virus, che può essere rischioso per gli altri. La maggior parte dei paesi utilizza IPV e OPV insieme perché con questo approccio, attivando la propria immunità contro la poliomielite, il bambino vaccinato non è un “portatore” del virus.

Controindicazioni per l'IPV

Questi includono allergie agli antibiotici: streptomicina, neomicina, polimixina. E:

infezioni acute;
malattie croniche (durante l'esacerbazione);
reazioni allergiche come effetti collaterali del farmaco vaccinale.

Per prepararsi adeguatamente alla vaccinazione ed eliminarne le conseguenze negative, tre giorni prima della vaccinazione e tre giorni dopo, non è possibile introdurre nuovi alimenti nella dieta del bambino, soprattutto per i bambini inclini alle allergie (agrumi, uova, cioccolato, miele).

Controindicazioni per l'OPV

patologie del sistema nervoso;
complicanze neurologiche dopo la prima somministrazione del vaccino;
tumori;
stati di immunodeficienza;
infezioni acute.

E anche nei casi in cui vengono prescritti farmaci soppressivi.

L'OPV viene somministrato solo a bambini sani il cui stato di salute è stato valutato da un pediatra e confermato dai risultati degli esami del sangue e delle urine.

Programma

I bambini vengono vaccinati contro la poliomielite con due tipi di vaccini secondo il programma presentato nella tabella.

Tabella - Schema di somministrazione di IPV e OPV ai bambini

Età del bambino	IPV	OPV
3 mesi	+	-
4,5 mesi	+	-
6 mesi	-	+
Vaccinazione ripetuta (rivaccinazione)
18 mesi	-	+
20 mesi	-	+
14 anni	-	+

Le prime due iniezioni di IPV vengono solitamente effettuate con Imovax Polio o Poliorix. Bivak Polio viene spesso scelto per la rivaccinazione con OPV.

"Imovax Polio" (IPV)

La confezione contiene le istruzioni, una siringa con ago e un flacone di sospensione trasparente. La ripartizione della composizione è la seguente:

ceppi inattivati del virus della poliomielite (antigene D)- Tipo I (40 unità), Tipo II (8 unità), Tipo III (32 unità);
Eccipienti- conservanti, mezzo nutritivo 199 (Hanks), contenente una miscela di aminoacidi, vitamine, nucleotidi.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare nella spalla/coscia. Non è necessario trattare in modo speciale il sito di iniezione; puoi fare il bagno al bambino e bagnare il sito di iniezione. Ma quando fai il bagno al tuo bambino, non vaporizzarlo o usare una spugna sul sito di iniezione. Questo vaccino può essere iniettato contemporaneamente ad altri farmaci, ma con siringhe diverse e in luoghi diversi. Eccezione: BCG e BCG-M.

Ai bambini per i quali il “vaccino vivo” OPV è controindicato viene somministrata solo l’immunizzazione IPV. Il vaccino è consigliato anche alle persone con immunodeficienze.

Periodo post-vaccinazione

I bambini di solito tollerano bene l'iniezione del farmaco e le reazioni negative sono rare. Ma alcuni potrebbero sperimentare una maggiore reazione al vaccino, che è caratterizzata da:

dolore nel sito di iniezione;
gonfiore e arrossamento del sito di iniezione;
febbre lieve (37,2-37,6°C);
sonnolenza e letargia;
agitazione e irritabilità;
Raramente, i neonati possono avere convulsioni a breve termine;
reazione anafilattica (estremamente rara).

Tutti questi effetti collaterali scompaiono entro due o tre giorni e non richiedono un trattamento speciale. Se la reazione è inadeguata, è necessario chiamare un medico. Se la temperatura dopo la vaccinazione antipolio sale a 39-39,5°C, è molto probabile che questa sia la risposta del corpo all’aggiunta di un’infezione.

Per i neonati prematuri (28 settimane) e i bambini con un sistema respiratorio “immaturo”, si raccomanda la vaccinazione obbligatoria perché corrono un rischio maggiore. Ma dopo la vaccinazione, è necessario il controllo medico di tali bambini non solo mezz'ora dopo l'iniezione, ma anche nei due o tre giorni successivi, al fine di prevenire in tempo conseguenze indesiderabili della vaccinazione.

"Bivak Polio" (OPV)

Secondo le istruzioni, una singola dose di vaccino (0,2 ml: quattro gocce) contiene ceppi del virus della poliomielite (antigene D):

Tipo I;
Tipo II;
III tipo.

La soluzione del farmaco viene posta in un flacone da 5 ml (25 dosi). Utilizzando una pipetta sterile (o una siringa monouso), aspirare la soluzione dal flacone e far cadere quattro gocce in bocca.

L'OPV può essere somministrato con altri vaccini inclusi nel programma vaccinale. Eccezione: BCG e altri vaccini orali (Rotatec).

Se gli intervalli tra la prima, la seconda e la terza vaccinazione sono stati aumentati, in questo caso l'intervallo tra la terza e la quarta vaccinazione (rivaccinazione) viene ridotto a tre mesi. Se l’intervallo tra le vaccinazioni aumenta, l’immunizzazione non riprende. La violazione del programma di vaccinazione porta ad un indebolimento dell'immunità contro il poliovirus.

Periodo post-vaccinazione

I bambini generalmente tollerano bene il vaccino, ma estremamente raramente possono verificarsi effetti collaterali:

allergia ai componenti del farmaco;
disfunzione intestinale.

Un bambino che ha ricevuto il vaccino OPV deve osservare rigorosamente le regole di igiene personale per due mesi (letto separato, vestiti, stoviglie, vasino) in modo che il poliovirus rilasciato dal suo corpo non infetti altri (bambini, parenti).

Immunizzazione non programmata

Potrebbe essere richiesto in due casi.

Quando si parte per un Paese con una situazione endemica “brutta”.. O dopo essere tornato da un paese del genere. La vaccinazione viene effettuata una volta, viene utilizzato l'OPV. Si consiglia di vaccinarsi un mese prima della partenza per sviluppare l'immunità.
Il bambino è stato vaccinato con un monovaccino. Se un bambino viene vaccinato contro un solo ceppo del virus e si verifica un'epidemia di un altro ceppo nella regione in cui vive, allora verrà vaccinato contro il ceppo che ha causato la poliomielite nella regione.

Fatti per questo

Per non preoccuparsi delle conseguenze dell'immunizzazione, i genitori dovrebbero studiare le recensioni sulla vaccinazione antipolio da parte dei pediatri. I vaccini domestici nelle cliniche pediatriche sono gratuiti. I farmaci stranieri vengono pagati, ma la loro composizione qualitativa è più pura e, dopo tale vaccinazione antipolio, è meno probabile che si verifichino complicazioni.

In Russia non esiste un ceppo selvaggio di poliovirus, poiché la vaccinazione di massa e individuale viene effettuata ogni anno. Questa è un'informazione per coloro che sono contrari alle vaccinazioni. Ma in molti paesi (Tagikistan, India, paesi del Medio Oriente) ci sono focolai di poliomielite. I russi viaggiano nel territorio di questi paesi. Riceviamo anche turisti da lì. Pertanto, non vi è alcuna garanzia che il bambino non venga infettato da un “portatore” del virus (nei trasporti, all'asilo, a scuola, nei negozi).

Fatto interessante. Se hai intenzione di vivere a lungo, ad esempio, negli Stati Uniti (lavoro, studio), non potrai farlo senza le informazioni sulle vaccinazioni contro la poliomielite nella tua cartella clinica. Considera questo prima di rifiutarti di vaccinare tuo figlio contro la poliomielite.

BCG

Fare il bagno

La temperatura è aumentata

Non molto tempo fa, la poliomielite era un problema serio in tutto il mondo, causando epidemie con frequenti morti. L'inizio della vaccinazione contro il virus che causa questa malattia ha contribuito a ridurre l'incidenza della malattia, motivo per cui i medici definiscono la vaccinazione contro la poliomielite una delle più importanti nell'infanzia.

Calcola il tuo programma di vaccinazione

Perché la poliomielite è pericolosa?

Molto spesso, la malattia appare nei bambini sotto i cinque anni. Una delle forme di poliomielite è la forma paralitica. Con esso, il virus che causa questa infezione attacca il midollo spinale del bambino, manifestandosi con la comparsa di paralisi. Molto spesso i bambini sono paralizzati alle gambe, meno spesso agli arti superiori.

Nei casi gravi di infezione, l'impatto sul centro respiratorio può provocare la morte. Questa malattia può essere trattata solo sintomaticamente e in molti casi il bambino non guarisce completamente, ma rimane paralizzato per il resto della vita.

È pericoloso anche per i bambini che vi sia il trasporto del virus della poliomielite. Con esso, una persona non sviluppa i sintomi clinici della malattia, ma il virus viene rilasciato dal corpo e può infettare altre persone.

Tipi di vaccini

I farmaci utilizzati per vaccinare contro la poliomielite sono disponibili in due versioni:

Vaccino antipolio inattivato (IPV). Questo farmaco non contiene un virus vivo, quindi è più sicuro e praticamente non causa effetti collaterali. L'uso di questo vaccino è possibile anche in situazioni di ridotta immunità in un bambino. Il farmaco viene iniettato per via intramuscolare nell'area sotto la scapola, nel muscolo della coscia o nella spalla. Questo vaccino si chiama IPV in breve.
Vaccino antipolio vivo (orale - OPV). Comprende diversi tipi di virus vivi indeboliti. A causa del metodo di somministrazione di questo farmaco (per via orale), questo vaccino è chiamato orale ed è abbreviato in OPV. Questo vaccino si presenta sotto forma di un liquido rosa dal sapore salato-amaro. Si applica in una dose di 2-4 gocce sulle tonsille del bambino in modo che il farmaco raggiunga il tessuto linfoide. È più difficile calcolare il dosaggio di un tale vaccino, quindi la sua efficacia è inferiore a quella della versione inattivata. Inoltre, il virus vivo può essere rilasciato dall’intestino del bambino attraverso le feci, rappresentando un pericolo per i bambini non vaccinati.

Per alcune caratteristiche dei vaccini antipolio, vedere il seguente video.

Il vaccino inattivato è offerto sotto forma di Imovax polio (Francia) e Poliorix (Belgio).

Il vaccino antipolio può anche essere incluso nelle preparazioni di vaccini combinati, tra cui:

Pentassima;
Tetraxim;
Infanrix Hexa;
Tetrakok 05.

Controindicazioni

L’IPV non viene somministrato quando:

Infezioni acute.
Alta temperatura.
Esacerbazioni di patologie croniche.
Eruzione cutanea.
Intolleranza individuale, comprese reazioni alla streptomicina e alla neomicina (vengono utilizzate per produrre il farmaco).

L'OPV non viene somministrato se il bambino ha:

Immunodeficienza.
Infezione da HIV.
Malattia acuta.
Oncopatologia.
Una malattia che viene curata con immunosoppressori.

Vantaggi e svantaggi

Le principali proprietà positive del vaccino antipolio sono:

Il vaccino antipolio è altamente efficace. L'introduzione dell'IPV stimola un'immunità stabile alla malattia nel 90% dei bambini vaccinati dopo due dosi e nel 99% dei bambini dopo tre vaccinazioni. L'uso dell'OPV provoca la formazione dell'immunità nel 95% dei bambini dopo tre dosi.
L’incidenza delle reazioni avverse dopo la vaccinazione antipolio è molto bassa.

Svantaggi di tali vaccinazioni:

Tra i farmaci domestici ci sono solo vaccini vivi. Tutti i farmaci inattivati vengono acquistati all'estero.
Sebbene raro, un vaccino vivo può causare una malattia chiamata poliomielite associata al vaccino.

Reazioni avverse

Le reazioni avverse più comuni alla somministrazione di IPV, che si verificano nel 5-7% dei bambini, sono cambiamenti nel sito di iniezione. Potrebbero essere grumi, arrossamento o dolore. Non è necessario trattare tali cambiamenti poiché scompaiono da soli in uno o due giorni.

Inoltre, tra gli effetti collaterali di un tale farmaco, nell'1-4% dei casi, si notano reazioni generali: aumento della temperatura corporea, letargia, dolore muscolare e debolezza generale. È estremamente raro che un vaccino inattivato provochi reazioni allergiche.

L'incidenza degli effetti collaterali dovuti all'uso dell'OPV è leggermente superiore rispetto alla somministrazione del vaccino con virus inattivato. Tra questi ci sono:

Nausea.
Feci anomale.
Eruzioni cutanee allergiche.
Aumento della temperatura corporea.

Possibili complicazioni

Se utilizzati per la vaccinazione con virus vivi, in un caso su 750mila, i virus vaccinali indeboliti possono causare paralisi, provocando una forma di poliomielite chiamata poliomielite associata al vaccino.

La sua comparsa è possibile dopo la prima somministrazione di un vaccino vivo e la seconda o la terza vaccinazione possono causare questa malattia solo nei bambini con immunodeficienza. Inoltre, uno dei fattori predisponenti alla comparsa di questa patologia è chiamato patologie congenite del tratto gastrointestinale.

C'è la febbre dopo la vaccinazione?

La vaccinazione antipolio causa molto raramente reazioni nel corpo, ma alcuni bambini possono sviluppare febbre 1-2 giorni dopo l'iniezione di IPV o 5-14 giorni dopo il vaccino OPV. Di norma sale a livelli bassi e raramente supera i +37,5ºС. La febbre non è una complicanza della vaccinazione.

Quante vaccinazioni vengono effettuate contro la poliomielite?

In totale, durante l'infanzia vengono somministrate sei vaccinazioni per proteggersi dalla poliomielite. Tre di loro sono vaccinazioni con pause di 45 giorni, dopo di che vengono eseguite tre rivaccinazioni. La vaccinazione non è strettamente legata all'età, ma richiede il rispetto dei tempi di somministrazione con determinate pause tra le vaccinazioni.

Il primo vaccino antipolio viene spesso somministrato a 3 mesi utilizzando un vaccino inattivato, quindi viene ripetuto a 4,5 mesi, sempre utilizzando l'IPV. La terza vaccinazione viene effettuata a 6 mesi, momento in cui al bambino viene già somministrato un vaccino orale.

L'OPV viene utilizzato per le rivaccinazioni. La prima rivaccinazione viene effettuata un anno dopo la terza vaccinazione, quindi molto spesso i bambini vengono rivaccinati a 18 mesi. Dopo due mesi, la rivaccinazione viene ripetuta, quindi di solito viene effettuata a 20 mesi. L’età per la terza rivaccinazione è di 14 anni.

L'opinione di Komarovsky

Il famoso medico sottolinea che il virus della poliomielite colpisce gravemente il sistema nervoso dei bambini con il frequente sviluppo di paralisi. Komarovsky è fiducioso nell'eccezionale affidabilità delle vaccinazioni preventive. Un noto pediatra sostiene che il loro utilizzo riduce significativamente sia l'incidenza della poliomielite che la gravità della malattia.

Komarovsky ricorda ai genitori che la maggior parte dei medici non ha riscontrato poliomielite nella propria pratica, il che riduce la probabilità di una diagnosi tempestiva della malattia. E anche se la diagnosi viene fatta correttamente, le opzioni terapeutiche per questa patologia non sono molto grandi. Pertanto, Komarovsky sostiene le vaccinazioni contro la poliomielite, soprattutto perché non ci sono praticamente controindicazioni e le reazioni generali del corpo sono estremamente rare.

La poliomielite oggi è una malattia praticamente cancellata dalla memoria della società. Il virus della poliomielite compare nel nostro Paese in casi isolati, che sono echi di focolai di infezione in altri Paesi.

Ma non dobbiamo dimenticare che la poliomielite è una malattia altamente contagiosa che colpisce i neuroni del midollo spinale e del cervello, causando così la paralisi spinale. Grazie alla vaccinazione della popolazione, il numero di casi diagnosticati ogni anno della malattia è diminuito del 99%, il che può essere considerato un'indubbia vittoria sul virus mortale che ha imperversato nel secolo scorso.

La vaccinazione svolge un ruolo importante nella prevenzione della poliomielite. Il vaccino può creare un’immunità duratura al virus in oltre il 90% dei pazienti vaccinati. Diamo uno sguardo più da vicino a cos'è il farmaco contro la poliomielite, come e dove viene somministrato il farmaco contro il virus e se ci sono controindicazioni a questo vaccino.

La cura per il terribile virus: come e dove ottenere il vaccino

Il farmaco utilizzato nella stragrande maggioranza dei casi come profilassi contro la poliomielite è un vaccino orale antipolio di tipo 1, 2, 3.

La forma di rilascio del vaccino è una soluzione orale. La soluzione è di colore rosa, con un gusto specifico, gocciolata in bocca nella dose di 4 gocce. Il farmaco viene gocciolato sulla radice della lingua o sulle tonsille per evitare che il bambino sputi il vaccino dal sapore sgradevole.

È importante! Entro un'ora dalla vaccinazione è vietato bere/mangiare il farmaco, altrimenti il vaccino potrebbe essere degradato dal succo gastrico secreto. In questo caso la vaccinazione può essere considerata inutile e inefficace.

In genere, l'infermiera utilizza una pipetta o il contagocce di plastica fornito con il farmaco. Inoltre, il farmaco può essere somministrato con una siringa normale con l'ago precedentemente rimosso.

Non sono stati registrati casi di sovradosaggio del farmaco e le istruzioni per il medicinale indicano che in caso di sovradosaggio accidentale del medicinale non si verificheranno conseguenze indesiderabili.

Nei casi in cui la somministrazione orale del vaccino è inaccettabile o causa reazioni avverse a carico del tratto intestinale, è consentito l'uso di un vaccino inattivato. Nei bambini più grandi viene iniettata nella spalla, mentre nei bambini di età inferiore a un anno e mezzo l'iniezione viene effettuata preferibilmente nella regione sottoscapolare o nella zona della coscia. Il vaccino inattivato presenta numerosi vantaggi rispetto al vaccino orale, eccone alcuni:

Puoi mangiare e bere subito dopo l'iniezione;
non influisce sulla microflora intestinale;
non riduce l'immunità locale;
un dosaggio più preciso garantisce un'elevata efficacia del farmaco;
il medicinale è più pratico da conservare e utilizzare;
Non esistono conservanti a base di mertiolato pericolosi per la salute.

Il vaccino viene prodotto in siringhe individuali (dosaggio - 0,5 ml) e il farmaco si trova anche in vaccini complessi.

Quando viene somministrata la vaccinazione antipolio?

La vaccinazione antipolio secondo il calendario delle vaccinazioni preventive viene somministrata tre volte, l'intervallo tra ciascuna somministrazione del farmaco va da 4 a 6 settimane. Tra le prime tre vaccinazioni non è consentita la riduzione dell'intervallo vaccinale. Il prolungamento dell'intervallo è consentito solo se sussistono controindicazioni e un'esenzione medica da questa vaccinazione.

La vaccinazione contro un virus intestinale, che causa complicazioni neurologiche e paralisi, viene effettuata quando il bambino raggiunge i 3 mesi di età. Il medicinale viene quindi somministrato a 4 e 5 mesi. La rivaccinazione secondo il programma viene effettuata a 18 mesi, 20 mesi e l'ultima a 14 anni.

Il percorso vaccinale è stabilito dal Calendario vaccinale preventivo nazionale. Inoltre, la vaccinazione contro il virus viene somministrata secondo le indicazioni epidemiologiche in caso di epidemia di poliomielite in un'area popolata o direttamente in un istituto pediatrico.