Infezione cronica da virus epstein barr. Infezione da virus di Epstein-Barr

Il virus di Epstein-Barr appartiene alla famiglia degli herpesvirus (herpes di tipo 4) ed è l'infezione virale più comune e altamente contagiosa.

Secondo le statistiche, fino al 60% dei bambini e quasi il 100% degli adulti sono infettati da questo virus. Il virus di Epstein-Barr viene trasmesso per via aerea (con baci), contatto domestico (articoli domestici comuni), meno spesso attraverso il sangue (trasmissibile) e dalla madre al feto (percorso verticale).

La fonte dell'infezione è solo una persona, molto spesso si tratta di pazienti con forme latenti e asintomatiche. Il virus di Epstein-Barr entra nell'organismo attraverso il tratto respiratorio superiore, da dove penetra nel tessuto linfoide, causando danni ai linfonodi, alle tonsille, al fegato e alla milza.

Cosa fanno le malattie

Il virus di Epstein-Barr è pericoloso non tanto a causa dell'infezione acuta di una persona, ma come tendenza a causare processi tumorali. Non esiste un'unica classificazione dell'infezione da virus di Epstein-Barr (EBV), la seguente è proposta per l'uso nella medicina pratica:

• al momento dell'infezione - congenita e acquisita;
• secondo la forma della malattia - tipica (mononucleosi infettiva) e atipica: cancellata, asintomatica, danno agli organi interni;
• in base alla gravità del corso: lieve, moderato e grave;
• in base alla durata del corso - acuto, prolungato, cronico;
• secondo la fase di attività - attiva e inattiva;
• complicazioni;
• infezione mista (mista) - più spesso osservata in combinazione con un'infezione da citomegalovirus.

Malattie causate dal virus di Epstein-Barr:

• La malattia di Filatov (mononucleosi infettiva);
• morbo di Hodgkin (linfogranulomatosi);
• Sindrome dell'affaticamento cronico;
• formazione maligna del rinofaringe;
• linfomi, compreso il linfoma di Burkitt;
• deficienza immunitaria generale;
• epatite sistemica;
• danno al cervello e al midollo spinale (sclerosi multipla);
• tumori dello stomaco e dell'intestino, ghiandole salivari;
• leucoplachia pelosa del cavo orale e altri.

Sintomi del virus di Epstein-Barr

Infezione acuta (AVIEB)

OVIE è la mononucleosi infettiva.

Il periodo di incubazione varia da 2 giorni a 2 mesi, con una media di 5-20 giorni.

La malattia inizia gradualmente, con un periodo prodromico: il paziente lamenta malessere, affaticamento, mal di gola.

La temperatura corporea è leggermente elevata o entro limiti normali. Dopo alcuni giorni, la temperatura sale a 39-40°C, si aggiunge la sindrome da intossicazione.

Il sintomo principale dell'infezione acuta da virus di Epstein-Barr è la poliadenopatia. I linfonodi cervicali anteriori e posteriori sono principalmente ingrossati, così come i linfonodi occipitale, sottomandibolare, sopraclavicolare, succlavia, ascellare, gomito, femorale e inguinale. Le loro dimensioni raggiungono 0,5-2 cm di diametro, sono simili a test al tatto, moderatamente o leggermente dolorose, non saldate tra loro e con i tessuti circostanti. La pelle su di loro non cambia. La massima gravità della poliadenopatia viene diagnosticata il 5-7o giorno di malattia e dopo 2 settimane i linfonodi iniziano a diminuire.

Anche le tonsille palatine sono coinvolte nel processo, che si manifesta con segni di mal di gola, il processo è accompagnato da una violazione della respirazione nasale, voce nasale, presenza di secrezione purulenta sul retro della faringe.

L'allargamento della milza (splenomegalia) è uno dei segni tardivi, la milza ritorna alle dimensioni normali dopo 2-3 settimane dalla malattia, meno spesso dopo 2 mesi.

L'ingrossamento del fegato (epatomegalia) è meno comune. In alcuni casi, c'è un lieve ittero, scurimento delle urine.

Il sistema nervoso è raramente colpito dall'infezione acuta da virus di Epstein-Barr. Forse lo sviluppo di meningite sierosa, a volte meningoencefalite, encefalomielite, poliradicoloneurite, ma tutti i processi terminano con una completa regressione delle lesioni focali.

C'è anche un'eruzione cutanea, che può essere diversa. Questi possono essere macchie, papule, roseola, punti o emorragie. L'esantema dura circa 10 giorni.

Infezione cronica da virus di Epstein-Barr

HIVEB è caratterizzato da una lunga durata e da periodiche ricadute della malattia.

I pazienti lamentano affaticamento generale, debolezza, sudorazione eccessiva. Potrebbero esserci dolore ai muscoli e alle articolazioni, esantema (eruzione cutanea), tosse persistente sotto forma di gemiti, respirazione nasale ridotta.

Si notano anche mal di testa, disagio nell'ipocondrio destro, disturbi mentali sotto forma di labilità emotiva e depressione, indebolimento della memoria e dell'attenzione, diminuzione delle capacità mentali e disturbi del sonno.

C'è linfoadenopatia generalizzata, ipertrofia delle tonsille faringee e palatine, ingrossamento del fegato e della milza. Spesso batteri e funghi (herpes genitale e herpes delle labbra, mughetto, processi infiammatori dell'apparato digerente e dell'apparato respiratorio) si uniscono a un'infezione cronica da virus di Epstein-Barr.

Diagnostica

La diagnosi dell'infezione acuta e cronica di Epstein-Barr viene effettuata sulla base di reclami, manifestazioni cliniche e dati di laboratorio:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U/ml - positivo;
• 20 - 40 U/ml - dubbia *.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U/ml - positivo *.

secondo laboratorio indipendente Invitro

5. Diagnostica del DNA

Utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR), viene determinata la presenza del DNA del virus di Epstein-Barr in vari materiali biologici (saliva, liquido cerebrospinale, strisci dalla membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, biopsie degli organi interni).

6. Altri esami e consulenze come indicato

Consultazione con un medico ORL e un immunologo, radiografia del torace e dei seni paranasali, ecografia della cavità addominale, valutazione del sistema di coagulazione del sangue, consultazione con un oncologo e un ematologo.

Trattamento per l'infezione da virus di Epstein-Barr

Non esiste un trattamento specifico per l'infezione da virus di Epstein-Barr. Il trattamento viene effettuato da uno specialista in malattie infettive (per infezioni acute e croniche) o da un oncologo con lo sviluppo di neoplasie simili a tumori.

Tutti i pazienti, in particolare quelli con mononucleosi infettiva, sono ricoverati in ospedale. Viene prescritta una dieta appropriata per lo sviluppo dell'epatite e del riposo.

Vengono utilizzati attivamente vari gruppi di farmaci antivirali: isoprinosina, valtrex, aciclovir, arbidol, viferon, interferoni intramuscolari (reaferon-EC, roferon).

Se necessario, nella terapia sono inclusi antibiotici (tetraciclina, sumamed, cefazolina), ad esempio con tonsillite con incursioni estese, un corso di 7-10 giorni.

Vengono anche prescritte immunoglobuline per via endovenosa (intraglobina, pentaglobina), vitamine complesse (sanasol, alfabeto), farmaci antiallergici (tavegil, fenkarol).

La correzione dell'immunità viene effettuata mediante la nomina di immunomodulatori (likopid, derinat), citochine (leukinferon), stimolanti biologici (actovegin, solcoseryl).

Il sollievo di vari sintomi della malattia viene effettuato con antipiretici (paracetamolo) con un aumento della temperatura, con tosse - antitosse (libexin, mukaltin), con difficoltà di respirazione nasale, gocce nasali (nazivina, adrianolo) e così via.

La durata del trattamento dipende dalla gravità del decorso e dalla forma (acuta o cronica) della malattia e può variare da 2-3 settimane a diversi mesi.

Complicanze e prognosi

Complicazioni dell'infezione acuta e cronica da virus di Epstein-Barr:

• peritonsillite;
• insufficienza respiratoria (gonfiore delle tonsille e dei tessuti molli dell'orofaringe);
• epatite;
• rottura della milza;
• porpora trombocitopenica;
• insufficienza epatica;

La prognosi per l'infezione acuta da virus di Epstein-Barr è favorevole. In altri casi, la prognosi dipende dalla gravità e dalla durata della malattia, dalla presenza di complicanze e dallo sviluppo di tumori.

Il virus di Epstein-Barr è un tipo di virus dell'herpes. Una volta nel corpo umano, l'HHV di tipo 4 vi rimane per sempre. Ma la malattia non si manifesta in tutti i casi, quindi una persona, essendo la sua portatrice, potrebbe non esserne nemmeno a conoscenza.

Questo virus provoca malattie autoimmuni e linfoproliferative. L'infezione da herpesvirus di tipo 4 si verifica, di regola, anche durante l'infanzia. Ed è nei bambini che le patologie da esso causate compaiono molto più spesso che negli adulti.

Come puoi vedere, tutti, senza eccezioni, possono essere infettati da HHV di tipo 4. Ma le patologie da esso causate compaiono solo quando il sistema immunitario è indebolito.

Cos'è?

Il virus di Epstein-Barr viene trasmesso in molti modi, ma il più delle volte l'infezione si verifica attraverso la saliva. I bambini possono prendere 4 tipi di HF:

• attraverso giocattoli e articoli per la casa;
• durante la vaccinazione;
• per iniezione (soprattutto per via endovenosa);
• quando la saliva di una persona infetta entra in contatto con la pelle o le mucose di un bambino sano.

La mononucleosi infettiva, una malattia causata dal virus dell'herpes di tipo 4, si sviluppa spesso negli adulti quando viene infettata dal virus dell'herpes durante il bacio. Pertanto, il processo patologico è anche chiamato "malattia del bacio".

Oltre al contatto, ci sono altri modi per trasmettere il virus di Epstein-Barr:

• fecale-orale;
• contattare la famiglia;
• trapianto.

Come puoi vedere, puoi prendere questo virus in qualsiasi circostanza e in qualsiasi luogo.

Dopo essere entrati nel corpo umano, le cellule SH di tipo 4 iniziano a dividersi attivamente. Successivamente, entrano nella linfa e nel flusso sanguigno e vengono trasportati in tutto il corpo. La variona virale provoca una rapida clonazione delle cellule patologiche, che successivamente riempiono i linfonodi. È per questo motivo che negli adulti e nei bambini che soffrono delle manifestazioni di processi patologici che causano l'HHV di tipo 4, si sviluppa in primo luogo la linfoadenopatia.

Tuttavia, come notato in precedenza, l'ingresso del virus di Epstein-Barr nel sangue non è sempre una garanzia dello sviluppo della malattia. Il principale fattore predisponente al verificarsi di sintomi caratteristici è un significativo indebolimento del sistema immunitario di una persona infetta. Questo può accadere quando:

• ipotermia;
• uso incontrollato o prolungato di farmaci antibatterici;
• raffreddori frequenti;
• forte stress, tensione emotiva o nervosa, ecc.

In particolare, le malattie causate da questo tipo di virus dell'herpes sono suscettibili alle persone con infezione da HIV. Con l'AIDS, l'immunità umana è praticamente a "zero", il che crea le condizioni più confortevoli per una lunga permanenza e una riproduzione attiva delle cellule HPV 4.

Metodi diagnostici

Il quadro clinico causato dall'HHV di tipo 4 può essere confuso con le caratteristiche della manifestazione:

• (HHV tipo 5);
• herpesvirus tipo 6;
• e AIDS;
• forma anginosa di listerosi;
• epatite di eziologia virale;
• difterite localizzata della faringe;
• infezione da adenovirus;
• malattie ematologiche.

Sulla base di ciò, solo i metodi di diagnosi differenziale possono confermare la diagnosi o confutarla. Per determinare il tipo di virus dell'herpes, è necessario condurre un'analisi di urina, sangue e saliva.

Diagnosi del virus di Epstein-Barr

I test sierologici aiutano a determinare la risposta dell'organismo al virus. Con il loro aiuto, vengono determinati anticorpi specifici contro l'infezione da herpesvirus di tipo 4:

1. Anticorpi del gruppo M (IgM) - vengono rilevati se la malattia si verifica nella fase acuta, nonché durante l'esacerbazione dell'infezione cronica da EBV.
2. Anticorpi di classe G (IgG) contro l'antigene del capside. Vengono rilevati 3 mesi dopo l'inizio della fase acuta della malattia. Possono anche essere trovati per tutta la vita del paziente, anche dopo aver subito un trattamento per EBV.
3. Anticorpi di classe G (IgG) per l'antigene precoce. Questo gruppo di anticorpi è prodotto anche dal sistema immunitario durante il decorso acuto della malattia causata dall'herpesvirus di tipo 4.
4. Anticorpi tardivi di classe G contro l'antigene nucleare. Appaiono nel sangue di una persona dopo il recupero. Ciò accade circa 6 mesi dopo la fine del ciclo di terapia. La loro presenza indica che il corpo ha sviluppato una forte immunità all'HHV di tipo 4.

Con un risultato positivo, il livello di questi anticorpi supera significativamente i limiti consentiti. Allo stesso tempo, sono stabiliti da ciascun laboratorio separatamente. Tutto dipende dall'attrezzatura utilizzata, dalla tecnologia e dalle unità AT. Di norma, gli indicatori normali sono indicati in colonne speciali nella forma con i risultati di uno studio clinico.

Metodo PCR

Per rilevare il DNA del virus EB utilizzando il metodo PCR, viene utilizzato materiale biologico sotto forma di saliva, muco dalla gola o dalla bocca, secrezioni dai genitali, ecc. La reazione a catena della polimerasi è una tecnica diagnostica altamente sensibile, ma è informativo solo durante il periodo di riproduzione attiva delle cellule virali. Tuttavia, durante la procedura, si tiene conto del fatto che fornisce i risultati più accurati quando rileva i virus dell'herpes di tipo 1-3. Con HPV tipo 4, la precisione del test è solo del 70%. Di conseguenza, lo studio della saliva mediante PCR è necessario solo per confermare la presenza del virus EB nel corpo umano.

Un'altra procedura diagnostica che aiuta a confermare o confutare l'infezione da HPV 4 sono gli esami del fegato. In quasi l'80% dei casi, viene rilevata una maggiore quantità di enzimi epatici quando il virus dell'herpes di tipo 4 entra nel sangue.

Tra il momento dell'infezione e la normalizzazione del livello degli enzimi epatici, di norma, passano 3 mesi. Ma a volte tassi elevati possono persistere per 1 anno.

Mononucleosi infettiva

Il decorso acuto del virus di Epstein-Barr è chiamato mononucleosi infettiva. L'infezione si verifica, di regola, attraverso la bocca, quindi la patologia è anche chiamata "malattia del bacio".

L'EBV inizia la riproduzione attiva nelle cellule che formano il tessuto linfoide. Già dopo 7 giorni di attività attiva del virus in una persona infetta, compaiono i primi sintomi caratteristici della malattia, che sono simili alle caratteristiche della manifestazione della SARS. I pazienti lamentano:

• aumento e iperemia delle mucose delle tonsille palatine; parallelamente a queste appare una patina biancastra sulle tonsille;
• linfonodi ingrossati - cervicale, occipitale, inguinale, ascellare;
• febbre (febbrile e talvolta piretica);
• dolore dietro lo sterno e nell'addome.

Con una pronunciata sindrome del dolore nello sterno o nell'addome in un paziente, i medici notano spesso un aumento dei linfonodi nella cavità addominale o nel mediastino. Inoltre, aumentano di dimensioni anche alcuni organi interni: in particolare la milza e il fegato. Quando si esegue un esame del sangue di laboratorio, in un paziente vengono rilevate cellule mononucleate atipiche. Questi sono giovani globuli simili ai linfociti e ai monociti.

Non esiste un trattamento specifico per la mononucleosi infettiva. In primo luogo, i normali farmaci antivirali semplicemente non avranno alcun effetto. In secondo luogo, è anche inappropriato usare farmaci antibatterici o antimicotici. Sono nominati solo in caso di adesione di un'infezione batterica o fungina secondaria.

Per un paziente con mononucleosi infettiva, i medici raccomandano:

• osservare il riposo a letto;
• bere quanto più liquido caldo possibile;
• assumere farmaci antipiretici;
• gargarismi con soluzioni antisettiche e antinfiammatorie o decotti alle erbe.

Spesso, la normalizzazione della temperatura corporea avviene 5-7 giorni dopo l'inizio della malattia. La linfoadenopatia si risolve nei giorni 20-30 e l'emocromo si stabilizza dopo 4-6 mesi.

Notevolmente. Il corpo di una persona che ha avuto la mononucleosi infettiva produce anticorpi specifici di classe G, che lo proteggono ulteriormente dal ripetersi della patologia causata dall'HHV di tipo 4.

Infezione cronica da EBV

Se il sistema immunitario non è abbastanza forte per resistere all'attacco del virus, può verificarsi il passaggio dalla fase acuta dell'infezione da EBV alla fase cronica. La seconda, a sua volta, è suddivisa in:

• cancellato;
• attivo;
• generalizzato;
• atipico.

Consideriamo separatamente ciascuna delle forme di infezione cronica da EBV.

Cancellato

Con questa forma di infezione da EBV, la temperatura corporea raggiunge livelli subfebbrili o febbrili. In questo caso, sono possibili sia casi frequenti di aumento che febbre persistente. I pazienti lamentano letargia, sonnolenza, stanchezza. Ci sono dolori muscolari o articolari, si sviluppa la linfoadenopatia.

Forma atipica

Questo tipo di malattia è caratterizzato dal frequente sviluppo di malattie intestinali, patologie del sistema urinario o continue ricadute di infezioni respiratorie acute. In questo caso, le malattie risultanti sono caratterizzate da un decorso persistente e sono difficili da trattare.

forma attiva

In questa condizione, sono frequenti le recidive dei sintomi caratteristici della mononucleosi infettiva. Inoltre, tonsillite, epatomegalia e altri processi patologici sono integrati dall'aggiunta di un'infezione batterica e fungina secondaria. I pazienti avvertono nausea, indigestione, indigestione e vomito.

Forma generalizzata

Questa forma di infezione da EBV è la più pericolosa. Porta a danni al sistema nervoso e al cervello, fegato, polmoni e cuore. Compagni frequenti del paziente sono meningite, encefalite, miocardite, polmonite o epatite.

Se l'infezione da EBV si verifica in forma cronica, utilizzando il metodo PCR, nella saliva del paziente vengono rilevati anticorpi specifici o lo stesso herpesvirus di tipo 4. Di norma, compaiono solo 3-4 mesi dopo l'infezione. Tuttavia, non è sempre possibile fare affidamento sui dati della ricerca, poiché tali deviazioni vengono spesso rilevate in una persona sana che è portatrice di HHV di tipo 4.

Sindrome dell'affaticamento cronico

La sensazione di stanchezza e sonnolenza è del tutto normale se si manifesta come reazione del corpo a un'intensa attività fisica e scompare dopo un buon riposo. Tuttavia, se la stanchezza e la perdita di energia sono una condizione quotidiana che non ha nulla a che fare con la quantità di lavoro fisico svolto, inoltre, il malessere tende a progredire, questo dovrebbe allertare. Molto probabilmente, in una situazione del genere parleremo della sindrome da stanchezza cronica - CFS.

Studi recenti hanno scoperto che sensazioni persistenti di affaticamento sono spesso associate ad un'attività anormale dell'infezione da herpes. Qualsiasi rappresentante dell'HHV può causare lo sviluppo della sindrome da stanchezza cronica. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il virus di Epstein-Barr diventa la causa di tale deviazione. Soprattutto, la CFS colpisce i giovani - dai 20 ai 40 anni.

Le manifestazioni caratteristiche della condizione patologica includono:

• affaticamento veloce;
• costante sensazione di debolezza;
• prostrazione;
• dolori muscolari;
• debolezza muscolare;
• male alla testa;
• condizione subfebbrile;
• congestione nasale o rinite;
• disordini del sonno;
• incubi;
• stati depressivi;
• psicosi;
• letargia;
• insoddisfazione per la vita;
• diminuzione della concentrazione;
• compromissione della memoria;
• distrazione.

Le deviazioni psicologiche nella CFS sono spiegate dalla mancanza di pieno scaricamento emotivo. Di conseguenza, il cervello è costantemente in uno stato sovraeccitato.

Qual è il pericolo del virus Epstein-Barr?

Di seguito sono elencate le pericolose conseguenze dell'infezione da EBV, che può verificarsi in assenza di una risposta tempestiva ai sintomi precedentemente descritti.

ulcere genitali

Questo è un fenomeno estremamente raro, che si verifica principalmente nel gentil sesso. Sullo sfondo dell'infezione da virus EB, possono svilupparsi i seguenti sintomi di lesioni genitali:

• la comparsa di piccole ulcere (inizialmente indolori) sulle mucose degli organi genitali;
• un aumento delle ulcere e la comparsa di dolore nell'area della loro localizzazione - un sintomo che si manifesta con il progredire del processo patologico;
• aumento della temperatura corporea;
• ingrossamento dei linfonodi inguinali o ascellari.

È interessante notare che le ulcere causate dall'attività dell'HHV di tipo 4 non rispondono ad alcuna terapia. Anche il farmaco altamente efficace Acyclovir, usato per l'herpes genitale, è assolutamente inutile in questa situazione. Ma nel tempo, le piaghe sono in grado di scomparire da sole senza il rischio di ricomparire.

È importante! Il pericolo di ulcere genitali sta nel fatto che un'infezione batterica o fungina si unisce facilmente alle mucose danneggiate. A seconda del tipo di microflora, il paziente dovrà sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica o trattamento antimicotico.

Tumori associati a EBV

Ad oggi, il numero di processi oncologici associati all'attività del virus dell'herpes umano di tipo 4 include:

• linfoma di Burkitt;
• carcinoma nasofaringeo;
• sviluppo della linfogranulomatosi;
• malattia linfoproliferativa.

Considera le caratteristiche principali di ciascuno dei suddetti processi patologici.

Linfoma di Burkitt

Questa deviazione si trova spesso nei bambini in età prescolare africani. Le neoplasie simil-tumorali sono localizzate nei linfonodi, nella mascella superiore o inferiore, nelle ovaie, nei reni e nelle ghiandole surrenali. Non esistono ancora farmaci che contribuiscono al successo della cura della patologia.

Carcinoma nasofaringeo

Questo è un tumore, la cui posizione è il segmento superiore del rinofaringe. I pazienti con questa malattia lamentano una congestione nasale persistente, epistassi frequenti e abbondanti, perdita dell'udito, mal di gola e mal di testa intenso e persistente. La malattia è comune anche nel continente africano.

Linfogranulomatosi

Questa malattia è caratterizzata da un aumento di interi gruppi di linfonodi. I pazienti perdono peso rapidamente e si lamentano di frequenti attacchi di febbre.

Per confermare la diagnosi, viene eseguita una biopsia dei tessuti del linfonodo. Se la malattia si verifica, durante lo studio vengono trovate cellule di Hodgkin piuttosto grandi. Con l'aiuto della radioterapia, è possibile ottenere una remissione stabile nel 70% dei casi.

Malattia linfoproliferativa

Questo è un intero gruppo di malattie, durante il cui sviluppo c'è una proliferazione patologica del tessuto linfoide. La malattia è caratterizzata da un anormale ingrossamento dei linfonodi e la conferma della diagnosi può essere effettuata solo dopo una biopsia. L'efficacia della chemioterapia dipende dal tipo di tumore.

Malattie autoimmuni

L'EBV ha un impatto negativo sul funzionamento del sistema immunitario. Spesso HHV tipo 4 porta a:

• epatite autoimmune;
• glomerulonefrite cronica;
• Sindrome di Sjogren;

Non esiste ancora un unico regime terapeutico per l'infezione da EBV. Nonostante l'ampia gamma di farmaci antivirali (Aciclovir, Famvir, Zovirax, ecc.), la loro nomina non è appropriata. Nella maggior parte dei casi, sono prescritti solo come terapia sintomatica.

Quale medico devo contattare?

Quando si manifesta l'infezione da EBV, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive. Se la malattia è completata da complicazioni, il paziente può essere indirizzato per ulteriori consultazioni con altri specialisti:

• ematologo;
• neuropatologo;
• cardiologo;
• pneumologo;
• reumatologo.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario consultare un otorinolaringoiatra per escludere lo sviluppo di tonsillite batterica.

Prevenzione di EBV in un bambino

Ad oggi non esistono misure specifiche volte a prevenire l'infezione da EBV. Anche la vaccinazione non viene eseguita, poiché non è stato ancora sviluppato un vaccino. Ciò è dovuto al fatto che le proteine ​​​​del virus cambiano spesso la loro struttura e composizione, il che influisce in modo significativo sulla messa in scena dello sviluppo della patologia.

Ma poiché le malattie causate da EBV possono portare a gravi complicazioni, tuttavia, è necessario pensare a possibili metodi di prevenzione. Sono costituiti da:

1. Una dieta completa ed equilibrata arricchita con vitamine, micro e macro elementi.
2. indurimento. Un approccio ragionevole al processo di indurimento aiuta a rafforzare il sistema immunitario e rendere il corpo più resistente e resiliente agli effetti di vari rappresentanti di microflora patogena, virus e funghi.
3. Attività fisica. Durante l'esercizio, la camminata o la pratica di vari sport, la circolazione sanguigna in tutto il corpo migliora. Le sue cellule sono sature di ossigeno e, quindi, stanno diventando più sane. Pertanto, è meglio dare la preferenza al movimento piuttosto che stare seduti in casa davanti al monitor di un computer o allo schermo della TV tutto il giorno.
4. Assunzione di immunomodulatori di origine vegetale - o Immunorma. Sono rilasciati sotto forma di gocce. Devi prenderle 20 gocce tre volte al giorno. Non solo stimolano il sistema immunitario, ma contribuiscono anche al ripristino di cellule e tessuti di vari organi. Invece di droghe, puoi usare preparati a base di erbe.

La prevenzione dell'infezione da EBV nei bambini non riguarda solo la stimolazione del sistema immunitario. Richiede inoltre l'esclusione della possibilità di contrarre il virus dai suoi vettori. Per fare ciò, limita il contatto con i bambini infetti e assicurati che il bambino abbia meno contatti con i loro giocattoli.

Ma non è tutto. Un bambino fin dalla prima infanzia deve essere insegnato a rispettare gli standard sanitari. L'igiene è la chiave della salute e i bambini dovrebbero impararla dai loro genitori!

I test per il virus di Epstein-Barr hanno lo scopo di cercare e isolare il DNA del virus dell'herpes nel sangue, nonché di identificare gli anticorpi eterofili, la cui presenza con una probabilità del 90% confermerà l'infezione. Nei casi in cui la malattia viene rilevata in un bambino, viene eseguito un test per un'infezione virale nei membri della famiglia che vivono con il bambino. Con il virus di Epstein-Barr, i test sono l'unico modo per rilevare lo sviluppo della mononucleosi.

Gli istituti di epidemiologia hanno identificato l'entità dell'infezione da EBV e i dati ottenuti durante lo studio hanno definito una cifra che oscilla intorno al 100%. Ciò significa che su dieci persone sul pianeta, nove sono portatrici di DNA alterato.

Il virus Barr, che ha proprietà oncogeniche, contiene quattro antigeni:

• nucleare;
• presto;
• capside;
• membrana.

I valori degli antigeni non sono uguali e una chiara comprensione delle loro proprietà e dei tempi di manifestazione consentono di stabilire la clinica di ogni singolo caso di rilevamento del virus.

Le persone infette sono raramente consapevoli del virus presente nel loro corpo, e allo stesso tempo lo trasmettono per un altro anno e mezzo dal momento dell'infezione. Come le infezioni respiratorie, l'EBV viene trasmesso attraverso l'aria con goccioline di secrezioni mucose dal rinofaringe, ma poiché la malattia non è accompagnata da una sindrome della tosse, il raggio di trasmissione dei batteri è breve.

I metodi di trasmissione del virus di Epstein sono:

• contatti intimi, baci;
• uso di utensili comuni, biancheria da letto, articoli per l'igiene personale;
• durante le procedure odontoiatriche;
• da infezione perinatale;
• durante gli interventi chirurgici, durante il trapianto di tessuti molli, l'infusione di sangue del donatore;
• attraverso articoli per la casa, giocattoli.

L'EBV è una malattia sociale e quando il virus viene rilevato nei bambini di età inferiore ai tre anni che sono nati sani, questo indica le cattive condizioni di vita in cui vive il bambino. Il picco della malattia si verifica al momento della pubertà degli adolescenti e varia tra i 15 ei 18 anni, più spesso nei giovani uomini. L'attivazione del virus negli adulti indica un indebolimento delle difese immunitarie.

Test del virus di Epstein-Barr

Se la base della ricerca per rilevare il virus non sono le lamentele di una persona sul sentirsi male, l'infezione viene rilevata più spesso per caso, in preparazione per un intervento chirurgico o per superare una visita medica. I dati ottenuti raccogliendo informazioni sullo stato di salute parlano solo di anomalie esistenti, ma solo test specifici per la mononucleosi possono determinare il tipo di infezione virale, il livello di anticorpi nel sangue e lo stadio della malattia.

Il materiale biologico viene fornito per lo studio al mattino, a stomaco vuoto. Non è consigliabile consumare una cena abbondante la sera, alla vigilia della procedura: è meglio limitarsi a uno spuntino leggero entro e non oltre 9 ore prima dell'orario stabilito. 72 ore prima dell'analisi, sono vietati gli alcolici, le bevande energetiche, i cibi grassi e di farina dolce. 24 ore prima dell'analisi, sono vietati tè e caffè forti, acqua altamente gassata e bevande.

Nel caso dell'uso di farmaci vitali, le informazioni complete su di essi, insieme al regime di trattamento, vengono fornite al medico, che decifra i test. I farmaci che possono essere annullati smettono di essere assunti 14-12 giorni prima del campionamento del materiale di prova.

Emocromo completo per il virus Epstein Barr

EBV, che è in uno stato di attività, si trova a livelli alterati dei seguenti importanti indicatori:

• il livello dei leucociti è sovrastimato, fino a valori ​​superiori a 9 g/l. La leucocitosi è considerata la ragione principale per sospettare il virus Barr;
• gli eritrociti rimangono normali (negli uomini 4-5,1 milioni per μl e nelle donne 3,7-4,7 milioni per μl), tuttavia, con un lungo decorso dell'infezione, questi elementi tendono a depositarsi rapidamente;
• l'emoglobina scende a 90 g / lo inferiore, il che indica già uno stato anemico;
• i monociti cambiano non solo quantitativamente, verso l'alto, ma anche nella deformazione esterna. Con uno sviluppo tipico del virus di Epstein, fino al 40% degli elementi dei monociti alterati sono determinati nel sangue. Ma, anche se la percentuale è inferiore a dieci, ma ci sono altri segni che indicano EBV, la diagnosi non è considerata confutata.

Analisi biochimica

L'analisi per uno studio biochimico è più dettagliata di quella generale e mostra la presenza di proteine ​​di fase acuta, la fosfatasi alcalina (più di 90 unità/l), la quantità di bilirubina, l'aldolasi (3 volte più del normale), l'effettiva presenza di AST, LDH, ALT.

La bilirubina della frazione indiretta è già un indicatore di una tale complicanza virale come l'anemia autoimmune.

Test eterofilo

Un campione che rileva anticorpi eterofili con quasi il 100% di probabilità indica Epstein (Epstein) già un mese dopo l'infezione, quando la presenza di sostanze nel sangue raggiunge la sua massima concentrazione.

Se il test per gli anticorpi eterofili è stato preceduto da un ciclo di antibiotici o farmaci antivirali complessi, devono essere sospesi 14 giorni prima dell'esame. Inoltre, il risultato è distorto se c'è una storia di epatite, leucemia, linfoma cronico.

Studi sierologici

Il metodo diagnostico sierologico prevede il prelievo di materiale biologico dalla mucosa rinofaringea - la saliva può fungere da campione. In rari casi, il liquido cerebrospinale viene prelevato come campione.

Dopo l'infezione, gli anticorpi con un valore caratteristico-specifico vengono prodotti e maturano nel sangue del paziente.

1. IgG all'ipertensione precoce (EA)

La presenza di cellule è caratteristica del decorso acuto della barra del virus, poiché quando i sintomi evidenti vengono alleviati, questi elementi non vengono rilevati nel corpo. Se la decodifica rileva ripetutamente la presenza di anticorpi, ciò indica il passaggio della malattia a una fase cronica, caratterizzata da periodi di remissione e ricaduta.

1. Anticorpi IgM contro la proteina del capside (VCA)

Gli anticorpi sono caratterizzati da esordio precoce e sono un indicatore di una clinica acuta della malattia. Cellule di questo tipo si trovano durante l'infezione secondaria e la determinazione del titolo per un lungo periodo indica la transizione del virus a uno stato cronico.

1. Anticorpi IgG contro l'ipertensione del capside (VCA)

Questi anticorpi si notano nel sangue molti anni dopo l'infezione e i titoli residui sono presenti nella persona infetta fino alla morte. Introdotti nel corpo per la prima volta, questi elementi si manifestano immediatamente, ma la loro massima attività e abbondanza si nota a 9-10 settimane dal momento dell'infezione.

1. Anticorpi IgM contro l'ipertensione precoce (EA)

Gli antigeni di questo tipo vengono determinati nel sangue molto prima che la malattia si manifesti con i sintomi, ma gli antigeni raggiungono il loro valore più alto nelle prime due settimane dopo la produzione. Verso la fine del primo mese, il valore dei loro valori diminuisce gradualmente. Dopo 2-5 mesi, gli elementi di questo tipo vengono eliminati.

1. Anticorpi IgG contro l'ipertensione nucleare o nucleare (EBNA)

Le cellule di questo valore raggiungono la loro massima gravità più tardi - a 5-6 settimane dopo l'infezione, ma ci sono titoli di questi elementi per altri 2-3 anni dopo il recupero.

Diagnostica PCR

reazione a catena polimerica(PCR), non isola un campione specifico da cui viene prelevata l'analisi. Secondo la prescrizione del medico, viene scelta un'opzione appropriata, che molto spesso è il sangue intero prelevato in un pallone con una soluzione di EDTA (6%). A conferma della presenza di EBR (virus di Epstein-Barr), si trova il DNA del virus.

Nelle prime fasi della malattia, quando il virus non ha ancora iniziato a diffondersi in tutto il corpo, la PCR non mostra anomalie, ma questo risultato è frainteso.

Il metodo viene utilizzato nei bambini il cui apparato immunitario non è stabilito e non consente di fare affidamento sugli esami sierologici. Una volta decifrati, i dati ottenuti vengono differenziati ai fini del confronto con altri virus.

Prevenzione

Poiché l'infezione primaria da EBV si verifica nell'infanzia o nell'adolescenza, è l'osservanza delle regole di igiene personale e della cultura della comunicazione con il sesso opposto che aiuta a ridurre la minaccia di infezione.

L'unica misura preventiva efficace è un insieme di assiomi di vita vaccinati in un bambino fin dalla prima infanzia:

• articoli per l'igiene, i cosmetici devono essere individuali;
• la fedeltà a un partner sessuale è il principio della salute di entrambi;
• con persone palesemente malate, con segni di malattie respiratorie o di altro tipo, occorre mantenere la distanza;
• non puoi ignorare integratori alimentari e minerali, vitamine naturali e tutto ciò che migliora l'immunità;
• una dieta equilibrata, una routine quotidiana con otto ore di sonno è il 70% della salute di una persona.

Se il virus penetra ancora nella famiglia, il paziente viene isolato in una stanza separata, la stanza viene spesso ventilata e vengono seguite le raccomandazioni del medico.

Il virus di Epstein-Barr è dormiente nel 90-97% (secondo varie fonti) delle persone sul pianeta, ma questo non significa che tutti dovranno affrontare gravi sintomi di complicanze legate all'attivazione di cellule alterate. La difesa immunitaria del corpo monitora costantemente la composizione del sangue e la presenza di antigeni estranei in esso e, in caso di sviluppo di attività dannose, segnala immediatamente un deterioramento del benessere. Non perdere i primi segni della malattia e proteggere se stessi e i bambini dai fattori provocatori di infezione è un compito che ogni adulto può svolgere.

Come già notato, l'infezione acuta da EBV (VEBI) nella maggior parte delle persone immunocompetenti termina con una transizione verso una forma latente, che dovrebbe essere considerata guarigione. In questa variante di infezione, il virus rimane in singole cellule (solitamente linfociti B) in uno stato inattivo. Ciò significa che non si riproduce, produce la maggior parte dei suoi antigeni e non ha un effetto dannoso sulla cellula infetta. D'altra parte, tali cellule infettate da EBV (EBV(+)) non vengono eliminate dai meccanismi di difesa, poiché il numero di antigeni virali prodotti diminuisce drasticamente (con la replicazione attiva del virus, vengono prodotti circa 100 antigeni diversi e con un'infezione latente , solo 3-10) e la loro immunogenicità è così bassa che i linfociti citotossici specifici (CTL) non riconoscono tali cellule. La proliferazione delle cellule EBV(+) è accompagnata dalla replicazione simultanea del virus senza la sua attivazione. Sotto l'influenza di vari fattori avversi che portano allo sviluppo di immunodeficienza (di solito transitoria), l'EBV può essere attivato e causare un'infezione attiva (spesso in forma subclinica). Ciò è accompagnato da un aumento dell'espressione degli antigeni virali e, di conseguenza, dalla mobilizzazione delle cellule di memoria CD8+ specifiche per EBV, seguita dalla loro proliferazione e dall'accumulo di un pool di CTL corrispondenti, che sopprimono l'EBV attivato, trasformandolo tornare in uno stato latente.

Tuttavia, il VEBI acuto non si conclude sempre con il recupero. C'è la possibilità (e sembra che negli ultimi anni sia in aumento) che l'infezione possa diventare cronica. Per fare una diagnosi di VEBI cronica (CVEI), è possibile utilizzare i criteri proposti da S.E. Straus:

1)una malattia grave della durata di 6 mesi o più che:

un) iniziato come VEBI primario;

B) accompagnato da un titolo anormalmente alto di anticorpi contro EBV: IgG per l'antigene del capside virale (VCA) і1:5120; all'antigene precoce (antigene precoce di Epstein-Barr - EBEA) і1:640 o anticorpi all'antigene nucleare< 1:2);

2)evidenza istologica di danno agli organi interni sotto forma di:

un) polmonite interstiziale;

B) ipoplasia di uno o più germogli ematopoietici;

C) uveite;

D) linfoadenite asettica;

e) epatite persistente;

f) splenomegalia;

3)rilevamento di un aumento del contenuto del virus nei tessuti danneggiati utilizzando il metodo dell'immunofluorescenza anticomplementare con un antigene nucleare o utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR).

AA. Zborovskaya ha proposto i seguenti criteri per HVEBI:

UN: una combinazione di diversi segni di una sindrome simil-mononucleosi (ingrossamento dei linfonodi, tonsillite, ingrossamento del fegato e/o della milza, febbre periodica, linfomonocitosi assoluta, presenza costante o periodica di cellule mononucleate atipiche nel sangue, aumento della livello ematico di ALT, ecc.) e la loro persistenza o ricorrenza;

B: segni sierologici di EBV attivo (conservazione da IgM a VCA per più di 6 mesi o loro comparsa periodica, ecc.);

C: un aumento del numero di cellule del sangue e del midollo osseo che trasportano la proteina di membrana latente del virus;

D: conferma istologica del coinvolgimento nel processo patologico dell'organo o del tessuto interessato (midollo osseo, linfonodi, fegato, ecc.).

durata della malattia ≥3 mesi (clinica della mononucleosi infettiva (IM) o sintomi, inclusi febbre, epatite persistente, linfoadenopatia, epatosplenomegalia, pancitopenia, uveite, polmonite interstiziale, ipersensibilità alle punture di zanzara con sviluppo di esantema maculare-vescicolare simile a varioloide);

Aumento della carica virale (> 10 2,5 copie / μg di DNA EBV nelle cellule mononucleate del sangue periferico o rilevamento del DNA del virus in vari organi e tessuti), rilevamento delle cellule nei tessuti colpiti o nel sangue periferico contenente il piccolo RNA-1 codificato per EBV (Epstein- RNA con codifica Barr - EBER-1);

Livelli anormalmente elevati di anticorpi anti-EBV (da IgG a VCA ≥1:5120; a EBEA ≥1:640);

· mancanza di dati su precedenti disordini immunitari o altre infezioni recenti che potrebbero spiegare le lesioni elencate.

I.K. Malashenkova et al. Ci sono diverse opzioni possibili per le manifestazioni cliniche di CVSI e le sue conseguenze:

1)infezione cronica ricorrente sotto forma delle seguenti forme:

a) cancellato HVEBI;

B) HVEBI atipico;

C) VEBI attivo cronico (HA VEBI);

D) forma generalizzata di HVEBI;

e) Sindrome emofagocitica associata a EBV (emofagocitosi);

2)sviluppo del processo linfoproliferativo associato a EBV: linfomi, carcinoma nasofaringeo, leucoplachia della lingua e della mucosa orale, cancro dello stomaco e dell'intestino, ecc.;

3)lo sviluppo di malattie autoimmuni, spesso dopo un lungo periodo di infezione (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjögren, sclerosi multipla, ecc.);

4)una delle varianti della sindrome da stanchezza cronica.

La forma cancellata di CVEBI si manifesta con una condizione subfebrile prolungata o periodica, che può essere sia isolata che integrata da debolezza, affaticamento, artralgia e mialgia, disturbi del sonno e astenia. Spesso si nota poliadenopatia, a volte accompagnata da moderato dolore dei linfonodi colpiti. Sintomi simili hanno un andamento ondulatorio. Pertanto, una delle aree di esame dei bambini con condizione subfebbrile prolungata o periodica dovrebbe essere l'esclusione obbligatoria dell'EBV (comunque, così come altre infezioni opportunistiche). Allo stesso tempo, dovrebbero essere utilizzati contemporaneamente vari metodi diagnostici: sierologico, rilevamento del virus nella saliva, plasma e globuli e, se possibile, valutazione della carica virale.

La forma atipica di CVEI è caratterizzata dagli stessi sintomi clinici della forma cancellata, che è completata da manifestazioni cliniche di immunodeficienza secondaria sotto forma di frequenti infezioni delle vie respiratorie, del tratto gastrointestinale, della pelle, delle vie urinarie e degli organi genitali che erano non era precedentemente caratteristico di questo bambino. La particolarità di queste infezioni è una tendenza a un decorso prolungato, un effetto basso e ritardato di una terapia adeguata, cosa insolita per le persone immunocompetenti, e frequenti ricadute. Tali sintomi possono durare per molti anni e solo la soppressione efficace e persistente della replicazione virale attiva può ottenere una remissione a lungo termine.

L'EBV cronico attivo può svilupparsi nei bambini sia con uno stato di immunodeficienza (primaria o secondaria), sia senza segni visibili di immunodeficienza. Clinicamente, HA VEBI è caratterizzato da una sindrome simil-mononucleosi cronica o ricorrente (di solito temperatura subfebbrile, dolore o fastidio alla gola, linfonodi ingrossati, sindrome epatolienale con manifestazioni biochimiche di lieve sindrome citolitica, difficoltà nella respirazione nasale), che è accompagnata da disturbi astenovegetativi (debolezza, letargia, sudorazione, aumentata irritabilità, labilità emotiva, disturbi del sonno, attenzione, memoria). I pazienti avvertono anche dolore ai muscoli e alle articolazioni, tosse, mal di testa, esantema a chiazze (raramente) o eruzioni cutanee erpetiche frequenti (di solito sul naso o sulle labbra) in circa un paziente su quattro. Inoltre, proprio come nella forma atipica di CVEBI, nei pazienti con questa patologia possono essere associate altre infezioni (batteriche, virali, fungine) che si manifestano con danni all'apparato respiratorio, alle vie urinarie e al tratto gastrointestinale. In quest'ultimo caso la lesione può essere primaria, associata all'azione del virus stesso. Si nota l'infiltrazione linfocitaria della parete dello stomaco e dell'intestino, che può manifestarsi clinicamente con dolore addominale, nausea, vomito, diarrea (a causa del malassorbimento).

Secondo alcuni rapporti, HA VEBI nell'Europa occidentale e negli Stati Uniti è più facile che in Giappone, dove la mortalità per questa forma di VEBI è insolitamente alta. Secondo gli stessi autori si possono distinguere diversi fattori prognosticamente sfavorevoli:

1)l'inizio di HA VEBI all'età di più di 8 anni. In questo caso la mortalità entro 5 anni dalla data della diagnosi è del 55%;

2)la presenza di trombocitopenia nei pazienti con HA VEBI (conta piastrinica inferiore a 120x109/l). In questo gruppo, la mortalità entro 5 anni è del 62%;

3)È noto che l'espansione clonale dei linfociti T EBV(+) e delle cellule NK svolge il ruolo principale nella patogenesi di CA EBV. Si è scoperto che la mortalità nel gruppo di pazienti con una lesione predominante dei linfociti T è maggiore e ammonta al 41% entro 5 anni dal momento della diagnosi. L'infezione preferenziale delle cellule NK è prognosticamente più favorevole (almeno entro un periodo di follow-up di 5 anni). È interessante notare che in questa categoria di pazienti, il livello di IgE nel siero del sangue era significativamente più alto, è stata notata una reazione iperergica alle punture di zanzara e il titolo di IgG e IgM anti-EBV era inferiore.

I bambini con grave immunodeficienza possono sviluppare una forma generalizzata di CVID. È caratterizzato, insieme ai sintomi descritti in precedenza, da danni al sistema nervoso centrale e periferico (encefalite, meningite, meningoencefalite, atassia cerebellare, polineurite o poliradicoloneurite) e agli organi interni (polmonite interstiziale o polmonite interstiziale linfocitica, uveite, miocardite, glomerulonefrite, grave epatite). Questa variante del corso di HVEBI spesso termina con la morte.

La sindrome emofagocitica associata a EBV (HFS) ha clinicamente un quadro simile a HA EBV e si distingue per lo sviluppo di anemia o pancitopenia. HPS è caratterizzato da un alto tasso di mortalità (35-40%). Lo sviluppo di questa sindrome si basa sull'attivazione di monociti e macrofagi tissutali in molti organi, associati all'iperproduzione di citochine pro-infiammatorie (TNF-a, IL-1, IL-6, ecc.) da parte di EBV(+) T- linfociti. I monociti / macrofagi attivati ​​per qualche motivo iniziano ad assorbire le cellule del sangue nella milza, nel fegato, nel midollo osseo, nei linfonodi, nel sangue periferico.

Clinicamente, l'HPS è molto simile all'istiocitosi (è possibile che si tratti di varianti dello stesso processo). Pertanto, i pazienti con istiocitosi sospetta o diagnosticata devono essere sottoposti a screening per EBV. Anche le tattiche di trattamento di queste malattie sono simili.

Diagnosi differenziale Il CVEBI, date le sue manifestazioni cliniche polisintomatiche, va effettuato:

1)con altre malattie che possono causare lo sviluppo di una sindrome simil-mononucleosi (infezione da HIV, infezione da citomegalovirus, toxoplasmosi, ecc.);

2)con malattie immuno-mediate (autoimmuni);

3)con malattie oncologiche.

Per la diagnostica di laboratorio , insieme a un esame del sangue generale e biochimico, dovresti usare:

1)esame immunologico (lo stato del sistema interferone, il contenuto dei linfociti CD4+, CD8+ e CD16+, il livello delle principali classi di immunoglobuline, CEC, indicatori del sistema della fagocitosi);

2)esame sierologico per i marcatori VEBI. Durante un'esacerbazione di CVEI, nel sangue possono essere rilevate IgM anti-VCA (entro 4-6 settimane e non in tutti i pazienti), un alto titolo di IgG anti-EBEA e anti-VCA e, come segno di infezione cronica, IgG agli antigeni nucleari (vengono rilevati diversi mesi dopo l'infezione primaria e persistono per tutta la vita);

3)rilevazione mediante PCR del DNA virale in vari materiali biologici: saliva, siero e leucociti del sangue. È desiderabile determinare la carica virale.

Trattamento di HVEBI è un problema complesso e tutt'altro che risolto. La terapia complessa comprende preparati di α-interferone e/o suoi induttori, nucleotidi anormali (aciclovir, valaciclovir, foscarnet, famciclovir) e altri farmaci antivirali (panavir, L-benzimadizolo riboside), immunoglobuline per via endovenosa (0,2 g/kg/die con lo scopo di cercare di legare particelle virali extracellulari), analoghi degli ormoni timici (immunofan, ecc.) Con una diminuzione del livello di linfociti T, glucocorticosteroidi o citostatici (nel trattamento dell'HPS). Uno dei metodi efficaci per il trattamento di forme gravi di HA VEBI è il trapianto di midollo osseo.

Attualmente non vi è consenso sulle dosi e sulla durata dell'uso di a-interferone. Si propone di utilizzare dosi da 1 a 3 milioni di U, per via intramuscolare, 3 volte a settimana, per 1-6 mesi, o 100 mila U/kg/giorno, per via sottocutanea, 3 volte a settimana, fino all'effetto. In alternativa, a quanto pare, puoi usare Viferon 150 mila - 1 milione UI, in candele, 2 volte al giorno, per 3 mesi. Il paracetamolo (10-15 mg/kg, di solito una volta) può essere somministrato se si verifica una sindrome simil-influenzale con l'uso di interferone senza compromettere l'efficacia del trattamento. Per il rilevamento tempestivo della sindrome citopenica (anemia, trombocitopenia, leucopenia) come uno degli effetti collateralieffetti della terapia con interferone, è necessario esaminare un emocromo completo ogni 7-10 giorni.

Il trattamento dei pazienti con HPS consiste nell'appuntamento:

1)glucocorticoidi, talvolta citostatici (ciclosporina A) per sopprimere la produzione di citochine pro-infiammatorie e l'attività fagocitica dei monociti/macrofagi;

2)farmaci antivirali (per sopprimere la replicazione virale) - di solito aciclovir (45–60 mg/kg/giorno, 3 volte, EV), foscarnet (120 mg/kg/giorno, 2–3 volte, EV) o ganciclovir (10 mg / kg / giorno, 2 volte, iv). Corso - almeno 10-14 giorni;

3)alcuni autori ritengono opportuno includere nella complessa terapia dell'HPS una immunoglobulina per via endovenosa (0,2 g/kg/die per 1-3 giorni) o in associazione con aciclovir e a-interferone. È vero, va tenuto presente che l'efficacia dell'interferone sullo sfondo dell'uso di farmaci antinfiammatori è ridotta;

4)nei casi di inefficacia della terapia farmacologica - trapianto di midollo osseo.

L'esecuzione di tale terapia consente di ottenere la remissione, ma non garantisce l'esacerbazione dell'infezione in futuro.

Coinvolgimento di EBV nello sviluppo dei tumori

È stato ora dimostrato che circa il 20% di tutti i tumori umani sono indotti da virus o si sviluppano con la loro partecipazione attiva. EBV è stato il primo virus per il quale questa disposizione è stata provata. Ma, poiché all'età di 30 anni più del 90% delle persone è infetto, è chiaro che il virus ha bisogno di "aiutanti" (fattori co-stimolanti aggiuntivi) per lo sviluppo di tumori associati a EBV. Sono diversi per i diversi tumori. A seconda del tipo di tessuto interessato, si possono distinguere le seguenti varianti di tumori associati a EBV:

1)dal tessuto linfoide - linfoma di Burkitt, linfomi linfoblastici a cellule B, linfomi a cellule T, malattia di Hodgkin (linfogranulomatosi), linfoma NK;

2)dal tessuto epiteliale - carcinoma nasofaringeo, carcinoma delle ghiandole salivari parotidee, carcinoma dello stomaco, leucoplachia pelosa della lingua;

3)da altri tessuti - leucomosarcoma.

Qui sarebbe opportuno ricordare che le neoplasie associate a EBV non possono essere attribuite alle varianti del decorso della mononucleosi infettiva. Quest'ultima è una delle forme cliniche di EBV primario, che nella maggior parte dei casi termina con il recupero. Ci sono molte più malattie associate a EBV.

Il linfoma di Burkitt è una malattia endemica nei paesi dell'Africa equatoriale: l'incidenza è di oltre 5 casi ogni 100mila bambini. Questa forma di linfosarcoma colpisce i bambini dai 2 ai 15 anni di età e la massima incidenza si verifica all'età di 4-6 anni. Questo tipo di tumore nel 95-100% dei casi è associato a EBV. Nei paesi con incidenza sporadica (in tutto il mondo), EBV(+) rappresenta meno del 20% dei tumori di questo tipo. Si ritiene che una serie di fattori contribuisca allo sviluppo del linfoma di Burkitt. In primo luogo, è la malaria tropicale. Il plasmodio malarico durante infezioni ripetute provoca la stimolazione immunitaria cronica dei linfociti B. Questi ultimi portano geni ipervarianti coinvolti nella sintesi di catene leggere di immunoglobuline specifiche. In definitiva, tale immunostimolazione cronica aumenta la probabilità di mutazioni dei linfociti B. D'altra parte, la malaria ripetuta contribuisce allo sviluppo dell'immunosoppressione dei linfociti T. Ciò riduce il controllo dell'infezione virale e contribuisce ad un aumento della carica virale, che in determinate situazioni aggrava questa immunosoppressione. In secondo luogo, la pianta Euphorbia tirucalli, comune nelle aree endemiche, rilascia esteri del forbolo, che aumentano l'efficienza della trasformazione dei linfociti B già indotta dal virus.

Il tumore formato è resistente all'azione del CTL, poiché praticamente non esprime antigeni del virus associati a latenti. Nelle cellule tumorali, il trasporto degli antigeni EBV sulla superficie esterna della membrana cellulare è compromesso. Queste cellule hanno livelli molto bassi o mancano di alcune delle molecole di adesione e costimolazione richieste per un'efficace presentazione degli antigeni virali sulla membrana cellulare.

La malattia di Hodgkin (linfogranulomatosi - LGM) è una malattia tumorale primaria del sistema linfatico. È caratterizzato dalla presenza di cellule di Berezovsky-Sternberg (cellule maligne dai centri germinali), linfociti reattivi, plasmacellule di istiociti, eosinofili e fibroblasti nella massa tumorale. Le cellule EBV(+) Berezovsky-Sternberg esprimono una quantità insolita di LMP-1, LMP-2 ed EBNA-1 e non esprimono altri antigeni nucleari. Varie varianti di LGM sono associate a EBV in varia misura. Molto spesso (nel 50-95% dei casi) le cellule EBV(+) si trovano nella variante a cellule miste di LGM. Con la sclerosi nodulare, questa cifra è del 10-50% e con il tipo linfocitario dominante di EBV (+), le cellule di Berezovsky-Sternberg non vengono affatto rilevate. L'LGM, che si sviluppa sullo sfondo dell'immunosoppressione (con l'AIDS, dopo il trapianto di organi), è quasi sempre associato a EBV e con l'eliminazione dell'immunodeficienza è possibile la regressione del tumore.

L'immunosoppressione iatrogena nei pazienti dopo il trapianto d'organo può portare allo sviluppo della cosiddetta malattia linfoproliferativa post-trapianto (PLPD), che si manifesta in varie forme - dal linfoide iperplastico policlonale alla proliferazione neoplastica monoclonale. La transizione dell'iperplasia in un tumore è facilitata dalla disregolazione degli oncogeni e dei geni oncosoppressori. Curiosamente, l'incidenza di PLPB dipende dal tipo di intervento: con trapianto di rene o midollo osseo, la probabilità di PLPB è inferiore al 2%, con trapianto di altri organi (cuore, intestino, ecc.) - 5-20%.

Lo sviluppo di tumori dai linfonodi si verifica in PLPB 2 volte meno spesso rispetto ai tumori di altri organi (polmoni, sistema nervoso centrale, tratto gastrointestinale). Tuttavia, tutti sono solitamente associati alla proliferazione delle cellule B e molto meno spesso alla proliferazione delle cellule T e NK.

Esiste un'alta probabilità di sviluppare linfomi associati a EBV nelle immunodeficienze primarie: sindrome linfoproliferativa legata all'X (sindrome di Duncan), sindrome di Wiskott-Aldrich, nonché nell'atassia-telangectasia e nelle immunodeficienze combinate gravi.

Sullo sfondo dell'AIDS, è possibile lo sviluppo di varie varianti di una malattia proliferativa associata a EBV. Questi includono linfomi immunoblastici (quasi il 100% associati a EBV), linfoma di Burkitt (30-40% EBV(+)), leucoplachia orale "pelosa". Quest'ultima malattia è una lesione non maligna dell'epitelio della mucosa della lingua, che si verifica nel 25-30% dei pazienti con AIDS (molto meno spesso in PLPB). Esternamente, questa leucoplachia assomiglia a verruche di 0,5-3 cm di diametro con una caratteristica superficie "pelosa", di solito situata sulle superfici laterali della lingua. Una caratteristica di questa malattia è che il virus nelle cellule epiteliali infette è in uno stato di ciclo litico, gli episomi non vengono rilevati, quindi questa variante del danno associato a EBV risponde bene alla terapia antivirale.

Il carcinoma nasofaringeo (NPC) è un tumore scarsamente o indifferenziato dell'epitelio nasofaringeo, quasi sempre associato a EBV. È più comune nella Cina meridionale e nel sud-est asiatico. Di norma, si sviluppa nelle persone di età superiore ai 40 anni e 2-3 volte più spesso negli uomini. Si ritiene che, insieme all'EBV, alcuni fattori ambientali e abitudini alimentari svolgano un ruolo importante nello sviluppo dell'NFC (tra gli emigranti da queste regioni, ad esempio, negli USA, non vi è un aumento dell'incidenza dell'NFC).

Il meccanismo di infezione delle cellule epiteliali con EBV non è del tutto chiaro, poiché non hanno il recettore CD21. I seguenti suggerimenti vengono avanzati su come ciò potrebbe accadere. In primo luogo, è possibile che il virus infetti principalmente le cellule CD21+ (principalmente i linfociti B) situate nella mucosa orale, nel rinofaringe e nei dotti delle ghiandole salivari. Quindi, con il contatto intercellulare diretto, il virus passa dai linfociti B EBV (+) alle cellule epiteliali. In secondo luogo, non è escluso il meccanismo di infezione delle cellule epiteliali mediata da IgA agli antigeni di membrana virale. Il complesso IgA-EBV è in grado di legarsi ai recettori Fc sulla membrana delle cellule epiteliali (e non solo), e quindi il virus entra nelle cellule. (Tale meccanismo è uno dei metodi ben noti per eliminare gli antigeni estranei: gli anticorpi legano gli antigeni e quindi i complessi formati vengono assorbiti e distrutti, principalmente dai fagociti. Ma non solo da loro. Il processo può essere eseguito da molte cellule che hanno un recettore per l'Fc-terminale sulla loro membrana Tuttavia, come è noto, tale assorbimento non si conclude sempre con la distruzione di un antigene estraneo, anche nei fagociti specializzati per questo.) Una conferma indiretta della probabilità dell'esistenza di tale via di infezione può essere il fatto rilevato di un aumento del livello ematico di IgA a vari antigeni EBV prima dello sviluppo di NFC e della loro diminuzione durante la remissione. Parlando di cambiamenti sierologici nel sangue dei pazienti con NFC, si dovrebbe prestare attenzione a una relazione incomprensibile: mentre le cellule tumorali esprimono geni di latenza, il contenuto di anticorpi contro gli antigeni del ciclo litico aumenta nel sangue di tali pazienti.

Attualmente, il trattamento delle malattie proliferative correlate a EBV può includere almeno due metodi che si sono dimostrati efficaci:

1)l'uso di aciclovir (ed eventualmente di altri farmaci antivirali) per il trattamento della leucoplachia "pelosa" della mucosa orale;

2)l'uso di una coltura artificiale di linfociti citotossici specifici per EBV per il trattamento dei linfomi associati a EBV.

Altre forme di patologia associata a EBV

Insieme a varie varianti di tumori e altri tipi di patologia proliferativa, va menzionata la possibilità di malattie autoimmuni, il cui sviluppo è spesso notato anni dopo l'EBV. In primo luogo, ciò può essere dovuto alla stimolazione policlonale dei linfociti (soprattutto nelle malattie cardiovascolari). In questo caso possono essere attivati ​​cloni di linfociti B che producono anticorpi contro antigeni delle proprie cellule e tessuti. In secondo luogo, i superantigeni EBV possono diventare un fattore scatenante per lo sviluppo di malattie autoimmuni. E, in terzo luogo, i cambiamenti immunologici in bambini apparentemente sani che hanno avuto EBV acuto possono persistere a lungo, almeno per un anno, e questa immunodeficienza può essere alla base dello sviluppo non solo di tumori, ma anche di reazioni perverse a vari antigeni, tra cui la base per la formazione di una risposta immunitaria agli antigeni dei propri tessuti. Nelle persone di età superiore ai 15 anni che hanno avuto EBV acuto, le cose possono risultare anche peggiori. Il fatto è che il numero di cloni linfocitari accumulati a questa età non aumenta successivamente, ma si mantiene solo al livello raggiunto a causa della proliferazione "di fondo" e viene consumato nel processo di una risposta immunitaria produttiva. In caso di "amputazione fisica" di alcuni cloni, questi non verranno ripristinati. Ciò si osserva sotto l'influenza dei superantigeni (EBV li ha) e nelle infezioni causate da virus linfotropici, che includono EBV. Pertanto, quando le malattie autoimmuni (o un tumore) si sviluppano 10-15 anni dopo l'EBV, nessuno di solito collega questi due eventi.

Tra le malattie immuno-mediate che possono essere associate all'EBV, la letteratura cita lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sindrome di Sjögren, agranulocitosi, trombocitopenia, epatite autoimmune, glomerulonefrite e nefrite interstiziale, vasculite, sclerosi multipla.

Un'altra variante delle malattie associate a EBV dovrebbe essere chiamata sindrome da stanchezza cronica (CFS). Inoltre, alcuni autori ritengono che esistano due diversi tipi di CFS associati all'EBV acuto: precoce (si sviluppa dopo 2-6 mesi) e tardiva (dopo diversi anni).

Questa sindrome è ovviamente polietiologica, ma le reazioni biochimiche e fisiopatologiche sottostanti sembrano essere le stesse. La diagnosi viene posta in presenza di entrambi i criteri maggiori e di almeno 8 su 11 criteri minori o 6 minori più 2 su 3 criteri fisici (oggettivi).

Grandi criteri:

1) primo affaticamento in via di sviluppo della durata di almeno 6 mesi e accompagnato da una persistente diminuzione dell'attività fisica del 50% del livello iniziale;

2) non ci sono ragioni che possano causare affaticamento.

Criteri minori (i sintomi elencati di seguito si sono sviluppati contemporaneamente o dopo l'inizio della fatica e sono continuati per almeno 6 mesi):

1) bassa temperatura (37,5-38,5°C);

2) mal di gola (faringite);

3) linfonodi cervicali o ascellari dolorosi;

4) debolezza muscolare generalizzata;

5) dolore muscolare, fibromialgia;

6) affaticamento dopo l'esercizio, della durata di 24 ore;

7) mal di testa;

8) artralgie migratorie;

9) sintomi neuropsichiatrici (fotofobia, scotoma transitorio, dimenticanza, irritabilità, disorientamento, difficoltà di pensiero, difficoltà di concentrazione o depressione non psicotica);

10) disturbi del sonno;

11) sviluppo acuto dei sintomi entro ore o giorni.

Segni fisici registrati dai medici almeno 2 volte in 1 mese:

1) temperatura 37,5–38,5°C;

2) faringite non essudativa;

3) linfonodi cervicali o ascellari fino a 2 cm.

Di norma, i sintomi della CFS esordiscono dopo qualsiasi malattia infettiva (spesso che si verifica sotto forma di ARI).

Pertanto, la diagnosi di CFS viene effettuata se il paziente presenta stanchezza debilitante a lungo termine in combinazione con una varietà di disturbi somatici, con l'esclusione delle malattie organiche che possono causare affaticamento. Il trattamento di questa variante della patologia associata a EBV non è stato sviluppato.

È attualmente disponibile un vaccino contro l'EBV che contiene l'antigene di superficie ricombinante gp350. Dopo la vaccinazione, l'infezione primaria procede subclinicamente, ma l'effettiva infezione di una persona non viene prevenuta. Inoltre, gli anticorpi neutralizzanti prodotti non influenzano il decorso di varie forme di infezione latente, compresi i tumori.

Concludendo la conversazione su VEBI, vorrei ricordare un vecchio aneddoto: una conversazione tra un pessimista e un ottimista sulla vita:

Pessimista: -Ora va tutto così male che non può andare peggio!

Ottimista: - Coraggio, sarà anche peggio!..

Quindi, EBV non è l'unico virus linfotropico. Ce ne sono altri…

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Attenzione! L'articolo è rivolto a medici specialisti. La ristampa di questo articolo o dei suoi frammenti su Internet senza un collegamento ipertestuale alla fonte originale è considerata una violazione del copyright.

Secondo le statistiche, circa il novanta per cento delle persone incontra il virus Epstein-Barr. Succede che alcuni sviluppino persino l'immunità ad esso e non lo sospettano nemmeno. Ma, sfortunatamente, è anche possibile che in alcune situazioni la malattia in questione abbia un effetto estremamente negativo sul funzionamento degli organi del corpo umano e la sua conoscenza diretta non finisca con lo sviluppo standard dell'immunità, ma con uno sviluppo estremo e gravi complicazioni che possono persino diventare una minaccia per la vita. Quindi, in questo articolo, verranno presi in considerazione i sintomi del virus Epstein-Barr.

Maggiori informazioni sulla mononucleosi infettiva

Nel caso in cui la malattia passi in forma acuta, i medici possono fare una diagnosi come "mononucleosi infettiva". È importante notare che questo agente patogeno entra nel corpo umano attraverso le vie respiratorie. I sintomi e il trattamento del virus di Epstein-Barr nei bambini sono di interesse per molti.

L'EBV inizia il processo di riproduzione nei linfociti B direttamente nelle sue cellule e già una settimana dopo l'infezione compaiono i primi sintomi nei pazienti, che sono identici alla malattia respiratoria acuta.

Di cosa si lamentano i pazienti?

Pertanto, i pazienti spesso presentano disturbi come:

Durante l'esame di un tale paziente, il medico noterà sicuramente un ingrossamento della milza e del fegato e i test di laboratorio dei test del paziente rifletteranno la presenza di cellule mononucleate atipiche: si tratta di giovani cellule del sangue che hanno una somiglianza generale sia con i monociti che con i linfociti . I sintomi del virus di Epstein-Barr variano da persona a persona.

C'è un trattamento specifico?

Non esiste un trattamento definitivo e specifico per la mononucleosi infettiva. È stato scientificamente dimostrato che vari farmaci antivirali sono assolutamente inefficaci e qualsiasi antibiotico viene utilizzato al meglio solo in situazioni in cui è attaccata un'infezione fungina e batterica. Il paziente dovrebbe stare a letto per molto tempo, fare gargarismi regolarmente, bere molti liquidi e, naturalmente, assumere farmaci antipiretici. Come mostra la pratica, la temperatura corporea si stabilizza già da cinque a sette giorni dopo l'inizio della malattia e i linfonodi ingrossati tornano allo stato precedente in un mese. Ci vorranno circa sei mesi prima che l'emocromo diventi normale.

Va notato che se una persona deve affrontare la mononucleosi infettiva, nel suo corpo si formeranno e rimarranno per tutta la vita, che sono chiamati immunoglobuline di classe G, e sono loro che assicureranno che il virus venga completamente ignorato in futuro .

I sintomi del virus di Epstein-Barr in forma cronica

In situazioni di completa mancanza di risposta da parte del sistema immunitario umano, l'infezione può trasformarsi in una condizione cronica. I medici distinguono quattro tipi di queste forme di infezione da EBV:

• Atipico. In questo caso, il paziente presenta recidive abbastanza frequenti di malattie infettive dell'intestino e delle vie urinarie e, inoltre, disturbi respiratori acuti. Il trattamento di questa patologia è molto difficile e il suo decorso è quasi sempre molto lungo.
• infezione generalizzata. In una tale situazione, il sistema nervoso cade sotto l'impatto del virus, contro il quale può verificarsi lo sviluppo di encefalite, meningite o radicoloneurite. Anche il cuore può essere colpito, poiché esiste la possibilità di diagnosticare la miocardite. Anche i polmoni sono a rischio, perché la polmonite può progredire a causa di un'infezione. Lo sviluppo dell'epatite è pericoloso per il fegato. I sintomi e il trattamento negli adulti con il virus di Epstein-Barr sono spesso correlati.

istruzioni speciali

È importante notare che sullo sfondo dell'infezione cronica da EBV, i medici possono anche trovare il virus stesso nella saliva del paziente utilizzando il metodo di reazione a catena della polimerasi. Puoi rilevare e ma questi ultimi si formano solo 3-4 mesi dopo che il virus è entrato nel corpo. Comunque sia, questo sarà assolutamente insufficiente per determinare una diagnosi accurata. Ecco perché immunologi e virologi conducono un'indagine sullo spettro totale degli anticorpi.

Qual è il pericolo del virus Epstein-Barr?

Sopra c'erano casi del virus Epstein-Barr (sono considerati sintomi e trattamento) in una forma abbastanza lieve, e ora proviamo a capire quali sono le manifestazioni più pericolose e gravi di questa patologia.

ulcere genitali

I medici diagnosticano questa malattia abbastanza raramente e principalmente tra la metà femminile della popolazione. I sintomi delle ulcere genitali che si sviluppano sullo sfondo del virus di Epstein-Barr includono i seguenti casi:

• nell'area delle ascelle e della regione inguinale aumentano notevolmente;
• piccole ulcere si formano sulla membrana mucosa dei lati esterni degli organi genitali;
• con il progredire dell'infezione, le piaghe possono aumentare ulteriormente e diventare molto dolorose, assumendo un aspetto erosivo;
• c'è un aumento della temperatura corporea con il virus di Epstein-Barr.

I sintomi e il trattamento negli adulti sono strettamente correlati.

Quando la terapia fallisce?

È interessante notare che le ulcere genitali nell'ambito del virus in questione non sono soggette a nessun trattamento. Anche un farmaco come l'Aciclovir, che può aiutare con l'herpes di tipo 2, è inefficace in una particolare situazione. Tuttavia, come mostra la pratica, le ulcere scompaiono da sole senza recidive.

È importante prestare attenzione al fatto che il pericolo principale risiede nell'alto rischio di fusione di infezioni fungine e batteriche, poiché le ulcere stesse rappresentano una sorta di cancello aperto. In questa situazione, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibatterica e antimicotica.

Malattie oncologiche sullo sfondo del virus

I sintomi del virus di Epstein-Barr negli adulti possono manifestarsi come segue.

Ci sono un certo numero di malattie oncologiche ad esso associate, la cui partecipazione diretta sono molti fatti scientificamente provati. Quindi, queste malattie includono:

• Malattia di Hodgkin o in altre parole linfogranulomatosi. Questo disturbo si manifesta attraverso debolezza, una forte perdita di peso, vertigini e linfonodi ingrossati in assolutamente tutti i punti del corpo umano. La diagnosi in questo caso è complessa e solo una biopsia del linfonodo può mettere il punto finale in questo, durante il quale, molto probabilmente, si troveranno cellule giganti di Hodgkin. Il processo di trattamento consiste nel seguire il corso della radioterapia. Secondo le statistiche, la remissione può essere osservata nel settanta percento dei casi. Cos'altro può causare il virus di Epstein-Barr? Vengono forniti anche i sintomi e il trattamento.
• Linfoma di Burkitt. Questa malattia viene diagnosticata principalmente tra i bambini in età scolare e solo nei paesi africani. Il tumore risultante di solito colpisce i reni, le ovaie, i linfonodi e le ghiandole surrenali. Inoltre, la mascella inferiore o superiore è a rischio. Attualmente non esiste un metodo di trattamento efficace e di successo. Cos'altro possono essere i sintomi del virus di Epstein-Barr?
• Malattia linfoproliferativa. Questo tipo di malattia è caratterizzato da una proliferazione generale del tessuto linfoide, che è maligno. Questa patologia si manifesta solo attraverso un aumento dei linfonodi e la diagnosi può essere fatta solo dopo il metodo della biopsia. Il trattamento viene effettuato secondo il principio della chemioterapia. È vero, in questo caso è impossibile fornire previsioni generali, poiché tutto dipende direttamente dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia stessa e dal corpo umano nel suo insieme.
• Carcinoma nasofaringeo. Questo tumore è di natura maligna e di solito si trova nella regione del rinofaringe, nella sua parte superiore. Questo cancro è più spesso diagnosticato nei paesi africani. I suoi sintomi sono dolore alla gola, perdita dell'udito, epistassi persistenti, mal di testa prolungato e persistente.

Cos'altro è la sintomatologia nei bambini del virus Epstein-Barr (c'è un gran numero di foto).

Malattia autoimmune da virus di Epstein-Barr

La scienza ha già dimostrato che questo virus è in grado di esercitare la sua influenza sul sistema immunitario del corpo umano, poiché provoca il rigetto delle cellule native, che presto porta a malattie autoimmuni. Molto spesso, la malattia in questione provoca l'insorgenza di glomerulonefrite cronica, epatite autoimmune, artrite reumatoide e sindrome di Sjögren.

fatica cronica

Oltre alle malattie di cui sopra, la cui comparsa può provocare il virus Epstein-Barr, è necessario menzionare la sindrome di stanchezza costante e cronica, che è abbastanza spesso associata all'herpes e si manifesta non solo sotto forma di debolezza generale e stanchezza, ma anche presenza di cefalee, apatia e ogni tipo di disturbo del benessere psico-emotivo. Abbastanza spesso a questo proposito si verificano ricadute associate a malattie respiratorie acute. Si manifesta così la mononucleosi, provocata dal virus di Epstein-Barr (nella foto).

Sintomi e trattamento nei bambini

Ad oggi, non esiste uno schema generale unificato nel trattamento della patologia. Naturalmente, nell'arsenale di medici e specialisti ci sono tutti i tipi di farmaci specifici, come, ad esempio, Cycloferon, Acyclovir, Polygam, Alphaglobin, Reaferon, Famciclovir e altri. Ma l'opportunità del loro appuntamento, così come la durata della somministrazione e la quantità di dosaggio, dovrebbero essere determinati esclusivamente dal medico curante dopo aver subito un esame completo del paziente, compreso uno di laboratorio. Ciò è confermato dal pediatra Komarovsky.

La sintomatologia e il trattamento del virus di Epstein-Barr possono essere limitati alla nomina dei complessi farmacologici attualmente esistenti, nonché alla terapia sintomatica, ma solo se tale malattia si verifica nella fase iniziale del suo sviluppo. Inoltre, viene utilizzato un trattamento con speciali farmaci corticosteroidi, che possono ridurre significativamente la febbre e alleviare varie infiammazioni. In alcuni casi, tali farmaci vengono utilizzati, di regola, per malattie acute, se compaiono complicazioni.

Le formazioni maligne associate al virus di Epstein-Barr non possono essere attribuite alle forme standard di mononucleosi. Queste sono malattie completamente indipendenti, anche se sono causate dallo stesso agente patogeno. Ad esempio, il linfoma di Burkitt è caratterizzato dall'insorgenza di tumori nella regione della cavità intra-addominale.

Conclusione

Pertanto, è ovvio che sarebbe meglio se il trattamento e la diagnosi del virus nei pazienti adulti venissero eseguiti prima che possa essere attivato. Altrimenti, molto probabilmente, dovrai affrontare la terapia di malattie concomitanti.

Abbiamo considerato il virus di Epstein-Barr. Sono descritti i sintomi e il trattamento di bambini e adulti.