Come sviluppare un dito dopo un taglio del tendine. Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sui tendini del flessore profondo delle dita

La diagnosi di "dito a martello" viene fatta quando il tendine estensore è danneggiato nel sito dell'ultima articolazione interfalangea. L'arto distale interessato inizia ad assomigliare a un martello nel suo aspetto, poiché diventa impossibile raddrizzare completamente la falange terminale. Una causa comune di tale lesione è un colpo diretto alla punta delle dita, a seguito del quale il tendine si rompe. Altre cause di deformità legamentosa sono: artrite, compressione dei nervi, tagli profondi. Sintomi: dolore al momento della lesione, gonfiore, mancanza di estensione attiva dell'articolazione della falange distale. Le previsioni per la completa guarigione dell'area danneggiata dei legamenti e il ripristino della precedente mobilità, ad eccezione di alcuni casi, sono favorevoli. Dopo una rottura del tendine e un dito a martello, gli esercizi terapeutici possono aiutare a ripristinare la mobilità della mano.

Tipi di lesioni e modalità di trattamento

Il trattamento viene somministrato in base alla gravità della lesione. In caso di frattura da avulsione e rottura dei legamenti, si suggerisce un intervento chirurgico. In caso di rottura e allungamento (microlacerazioni) del tendine, viene prescritto un trattamento conservativo. Una stecca viene applicata per diversi mesi per riparare l'area danneggiata del dito.

Come complicazione, può verificarsi tendinite (un processo infiammatorio che si verifica nel tessuto dei legamenti).

Riabilitazione

Dopo una rottura del tendine e l'apparizione di un dito a martello, una ginnastica speciale aiuterà a riportare gli arti alla loro precedente mobilità.

Quando iniziare esercizi volti a restituire mobilità ai muscoli estensori e l'intensità degli esercizi dovrebbe essere concordata con il medico curante.

Dopo aver rimosso la stecca, è necessario promuovere l'inizio del funzionamento della mobilità nelle articolazioni dell'arto e svolgere un'attività fisica moderata.

Importante. Non cercare di ottenere elasticità per i legamenti interessati in breve tempo. Questo può portare a un nuovo strappo e a una nuova lesione.

Esercizi che possono essere eseguiti un mese dopo l'intervento chirurgico:

• eseguire movimenti estensori attivi per le dita, fissando le articolazioni situate accanto alla falange danneggiata (eseguire 6-8 volte);
• ruota il cilindro di legno con le dita lontano da te (esegui 4-5 volte);
• allarga le dita abbastanza, cercando di stringere con loro un grande cilindro di legno (esegui 4-5 volte);
• rotolare su una superficie piana con le dita (non piegate) di entrambe le mani di un bastone da ginnastica, ripetere 4-6 volte;
• la mano giace sul tavolo, la mano si trova con il palmo rivolto verso il basso, eseguire il sollevamento simultaneo e alternato delle dita sopra la superficie del tavolo 4-8 volte.

Tutti gli esercizi vengono eseguiti in posizione seduta.

Ulteriore trattamento riparativo

Un ruolo importante nel processo riabilitativo è occupato dai movimenti eseguiti in un piccolo bagno riempito di acqua tiepida (spremere una spugna, raccogliere piccoli oggetti dal fondo). Questa procedura agisce sui legamenti in modo rilassante e, grazie alla resistenza dell'acqua, aumenta l'effetto dei semplici movimenti. La temperatura dell'acqua dovrebbe corrispondere a 34-35 gradi Celsius, se aumenta possono verificarsi gonfiore del dito e difficoltà di movimento.

In un periodo successivo di guarigione di una lesione alla falange distale, dovrebbero essere eseguiti semplici movimenti mirati. Ad esempio, incollare buste, avvolgere fili su una bobina. Il lavoro a maglia, la modellazione, la combustione del legno contribuiranno al funzionamento del tendine danneggiato, nonché agli esercizi domestici (lavaggio in acqua tiepida, lavori di fabbro).

Il massaggio è indicato nel processo di guarigione dei legamenti dopo l'intervento chirurgico come una delle opzioni ausiliarie per il trattamento riparativo. In caso di disturbi circolatori, edemi e altre congestioni, viene eseguito un massaggio delle sezioni superiori dell'arto colpito. Con una diminuzione del tono dei muscoli a cui sono attaccati i tendini, l'avambraccio viene massaggiato. Se il paziente ha una predisposizione ai processi adesivi (fusione di organi umani), si consiglia il massaggio lungo i tendini (3 settimane dopo il trattamento chirurgico). È più sicuro affidare il massaggio riparativo a uno specialista.

Il processo di riabilitazione di una rottura del tendine richiede pazienza da parte del paziente e del medico curante. È necessario fare ginnastica, eseguire tutte le procedure prescritte, monitorare le condizioni della mano e della pelle. Non sottoporre l'arto leso a sollecitazioni eccessive. L'implementazione di tutti gli aspetti della terapia riabilitativa aumenta le possibilità di una pronta guarigione dall'infortunio e riduce al minimo le sue conseguenze.

Il corretto funzionamento della mano è assicurato dal lavoro coordinato dei tendini flessori ed estensori delle dita.

I tendini flessori si trovano sulla superficie palmare della mano, i tendini estensori - sulla schiena. Non ci sono muscoli sulle dita, quindi la loro flessione ed estensione viene eseguita a causa dei tendini dei muscoli situati sull'avambraccio.

I flessori delle dita sono classificati in superficiali e profondi. I tendini dei muscoli superficiali sono attaccati alle falangi medie delle dita e i tendini dei muscoli profondi sono attaccati alle falangi ungueali.

Secondo le statistiche mediche, le lesioni ai tendini occupano il primo posto nella struttura di tutte le lesioni della mano e delle dita. Circa il 30% di tutte le lesioni alle mani è accompagnato da rotture tendinee parziali o complete.

Tali statistiche sono dovute alla posizione prevalentemente superficiale dei tendini, per cui sono estremamente facili da danneggiare anche con lievi lesioni.

Le rotture dei tendini delle dita sono un grave problema sportivo e medico. La funzione di perdita del pollice riduce la funzionalità complessiva della mano del 40%, l'indice del 20%, il medio del 20%, l'anulare del 12% e il mignolo dell'8%.

I problemi con i tendini di questa localizzazione sono particolarmente rilevanti tra gli atleti che praticano sport dilettantistici.

Classificazione delle rotture tendinee del flessore e dell'estensore delle dita

A seconda della violazione dell'integrità della pelle, le rotture del tendine possono essere aperte e chiuse.

Le lesioni aperte sono spesso precedute da ferite con oggetti perforanti e taglienti. Le lacrime chiuse sono più comuni negli sport quando un tendine è strappato a causa di una tensione inadeguata sul tendine.

Inoltre, le rotture sono classificate in complete e parziali, a seconda del numero di fibre danneggiate. Le lacrime complete sono molto più difficili da trattare.

Il danno a un solo tendine è chiamato isolato e più - multiplo. Si parla di lesioni combinate quando, oltre ai tendini, vengono lese altre strutture anatomiche: nervi, vasi sanguigni, muscoli.

Molto importante anche per la scelta della tattica di trattamento è la divisione delle rotture dei tendini dei flessori e degli estensori delle dita in fresche (non più di 3 giorni dal momento dell'infortunio), stantie (da 3 giorni a 3 settimane) e vecchio (più di 21 giorni).

Cause di rottura del tendine

In generale, le rotture tendinee possono essere di natura traumatica e degenerativa.

La rottura degenerativa è una conseguenza del microtrauma muscolare cronico e la rottura traumatica è una condizione acuta che si verifica dopo un brusco sollevamento del peso. Gli infortuni sportivi si sviluppano sia secondo il primo che secondo il meccanismo.

Ecco i principali fattori di rischio per gli infortuni sportivi:

• un breve periodo di recupero tra le classi;
• mancanza di riscaldamento prima dell'allenamento sportivo;
• eccesso di peso corporeo;
• l'inizio dello sport in età avanzata;
• rivalutazione delle loro capacità fisiche;
• atteggiamento irresponsabile nei confronti della sicurezza.

I principali sintomi clinici del trauma

La sintomatologia del danno è determinata, prima di tutto, dalla localizzazione del divario.

Il danno ai tendini sulla superficie anteriore della mano o delle dita è accompagnato da una violazione della funzione di flessione, a causa della quale le dita sono in uno stato sovraesteso. Al contrario, con lesioni alla superficie posteriore della mano, la funzione di estensione di una o più dita ne risente.

Il danno ai nervi può portare a intorpidimento delle dita e altri disturbi sensoriali.

Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, contattare immediatamente il medico. Le pause fresche sono molto più facili da trattare rispetto a quelle vecchie.

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Metodi di base di diagnosi e trattamento

Le lesioni tendinee sono determinate dopo test diagnostici standard, durante i quali il medico sportivo chiede al paziente di piegare e distendere le dita in una sequenza o nell'altra.

La diagnosi può essere completata da un esame radiografico.

Il trattamento conservativo è spesso inefficace, quindi il principale metodo di trattamento è la chirurgia. Consiste nel tagliare la pelle e cucire insieme le estremità del tendine strappato.

La riabilitazione dopo una rottura del tendine del dito comprende esercizi passivi, terapia fisica e fisioterapia.

Il periodo di recupero è di 2-3 mesi.

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Dopo un esame completo, un medico sportivo sarà in grado di fare una diagnosi finale, sulla base della quale verrà prescritto un trattamento. Ti verranno anche offerti consigli su ulteriori attività sportive.

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Perché una rottura del tendine del dito è pericolosa? La mobilità della mano è fornita dal lavoro coordinato dei flessori e degli estensori. I primi sono sulla superficie palmare della mano, il secondo - sul lato posteriore. Le dita non hanno muscoli, quindi i loro movimenti vengono eseguiti attraverso i tessuti connettivi. I flessori possono essere superficiali o profondi. Alcuni di loro sono sulle falangi medie, altri sono sulle unghie. Le lesioni tendinee occupano il primo posto tra le lesioni delle mani e delle dita. Circa il 30% di essi è accompagnato da rotture tendinee complete o parziali. Ciò è dovuto alla speciale disposizione dei tessuti, che li rende facili da danneggiare.

Classificazione

Le lesioni ai legamenti del pollice riducono la funzionalità della mano del 50%, l'indice e il medio del 20%. Sono più comuni tra le persone che preferiscono le attività sportive amatoriali. A seconda della presenza di danni alla pelle, le rotture del tendine sono divise in aperte e chiuse. Il primo si verifica quando viene ferito con oggetti taglienti. Questi ultimi sono diagnosticati negli atleti. Il tendine è danneggiato quando è troppo teso.

Le rotture sono divise in parziali e complete, la gravità della lesione viene assegnata in base al numero di fibre strappate. Il danno totale è più difficile da curare. La rottura di un legamento è considerata isolata, più - multipla. Si tratta di una lesione combinata in caso di danno ai tessuti muscolari, ai vasi sanguigni e alle terminazioni nervose.

Importante nella nomina del trattamento è determinare la durata del danno. Una rottura sottocutanea avvenuta meno di 3 giorni fa è considerata fresca. Le lesioni che si sono verificate più di 3 giorni fa sono chiamate stantie. Quelli che sono accaduti 21 o più giorni fa sono vecchi.

Cause comuni di lesione

La lesione del tendine e della capsula articolare può essere di origine traumatica o degenerativa. Quest'ultimo tipo è il risultato dell'assottigliamento dei tessuti, il primo si verifica con un forte aumento di peso. L'infortunio sportivo può avere un'origine mista.

I fattori provocatori sono:

• una breve pausa tra gli allenamenti;
• mancanza di riscaldamento durante le lezioni;
• rivalutazione delle proprie capacità;
• mancato rispetto delle norme di sicurezza.

Il gruppo di rischio comprende le persone in sovrappeso e gli anziani.

Caratteristiche peculiari

I sintomi della rottura dei legamenti del dito sono determinati dalla sua localizzazione. Il danno ai tessuti situati sulla superficie anteriore della mano è accompagnato da una violazione delle funzioni di flessione. In questo caso, le dita acquisiscono una posizione eccessiva. Quando i tendini del dorso della mano sono feriti, le capacità degli estensori ne risentono. Il danno alle terminazioni nervose può portare a intorpidimento e parestesia. Se compare almeno uno dei sintomi sopra elencati, è necessario consultare un medico. Le ferite fresche guariscono più velocemente di quelle vecchie.

Se una persona nota che le funzioni della mano sono gravemente compromesse, dovrebbe applicare una benda sterile e un impacco freddo. Questo previene l'emorragia e lo sviluppo di gonfiore. L'arto deve essere sollevato sopra la testa, questo rallenterà la velocità del flusso sanguigno.

Al pronto soccorso viene eseguito il trattamento iniziale della ferita, compresa l'applicazione di soluzioni antisettiche sulla pelle, l'arresto del sanguinamento e la sutura. Successivamente, viene somministrato un vaccino contro il tossoide tetanico e vengono somministrati farmaci antibatterici. Se viene rilevata una rottura del tendine estensore del dito, il paziente viene inviato al chirurgo. Senza l'operazione, la spazzola potrebbe perdere la sua funzione.

Attività terapeutiche

Il trattamento delle lesioni dei tendini estensori può essere effettuato non solo chirurgicamente, ma anche in modo conservativo. Tuttavia, questo non si applica alla lesione dei flessori. In caso di lesioni alle dita, è indicato l'uso a lungo termine di un gesso o di un altro dispositivo di fissaggio.

Le lesioni che si verificano nella zona del polso sono trattate esclusivamente con un intervento chirurgico. Le estremità del legamento strappato sono cucite insieme. Se i tessuti danneggiati si trovano nell'area dell'articolazione interfalangea distale, la stecca viene applicata per 5-6 settimane.

Un recupero più rapido delle funzioni delle dita si osserva dopo l'operazione "sutura del tendine estensore".

Un dispositivo di fissaggio dopo l'intervento chirurgico è necessario per garantire che l'articolazione sia in posizione estesa. Dovrai indossarlo per almeno 3 settimane. La stecca deve essere sempre indossata sul dito. La sua rimozione precoce può contribuire alla rottura della cicatrice che ha iniziato a formarsi, a seguito della quale la falange ungueale assumerà nuovamente una posizione piegata. In questi casi, è indicato splintaggio ripetuto. Durante il periodo di trattamento, si raccomanda di essere sotto controllo medico.

Con la deformazione a fiore all'occhiello, l'articolazione viene fissata in posizione diritta fino alla completa guarigione dei tessuti danneggiati. La sutura è necessaria per la riduzione e la rottura completa del tendine. In assenza di trattamento o splintaggio improprio, il dito assume uno stato piegato e si blocca in questa posizione. È necessario seguire tutte le istruzioni del traumatologo e indossare una stecca per almeno 2 mesi. Il medico le dirà esattamente quando sarà possibile rimuoverlo.

La rottura dei tendini estensori a livello dell'osso metacarpale, dell'articolazione carpale e dell'avambraccio richiede un intervento chirurgico. La contrazione muscolare spontanea porta ad un irrigidimento dei tendini e ad una significativa divergenza delle fibre danneggiate.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Innanzitutto, l'emorragia viene interrotta, dopodiché il legamento strappato viene suturato alla falange distale. Se la lesione è accompagnata da una frattura, il frammento osseo viene fissato con una vite. L'ago nel dito svolge il ruolo di fermo.

L'intervento chirurgico viene eseguito in regime ambulatoriale, dopo il suo completamento, il paziente può riprendersi a casa.

Periodo di recupero

La riabilitazione per un tendine flessore strappato include:

• massaggio;
• assunzione di farmaci.

Lo sfregamento accelera il processo di ripristino dei tessuti danneggiati, ne aumenta la forza. Il legamento deve essere lavorato con la punta delle dita, il carico deve essere aumentato gradualmente. I movimenti vengono eseguiti lungo la sezione danneggiata del tendine. Il massaggio può essere avviato solo dopo il completamento della fase dell'infiammazione. La procedura non dovrebbe durare più di 10 minuti.

Lo sviluppo delle dita è una parte importante della riabilitazione. Migliora la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti. Devi stringere la mano e tenerla in questa posizione per 10 secondi. Dopodiché, le dita non sono piegate il più possibile e fissate in questa posizione per 30 secondi.

Non puoi allungare bruscamente il tendine, puoi eseguire gli esercizi tutte le volte che vuoi. Non dimenticare che le lezioni dovrebbero essere regolari.

In alcuni casi, i farmaci antinfiammatori vengono prescritti dopo lo splintaggio. Tuttavia, l'inibizione del processo infiammatorio può interferire con la normale guarigione dei tessuti, che porterà alla disfunzione della mano.

Se la sindrome del dolore non scompare, è necessario interrompere la terapia fisica fino a quando le condizioni del legamento non migliorano.

Quanto tempo ci vuole perché una rottura del tendine guarisca? Con ferite lievi, il recupero non richiede più di un mese. Con una pausa completa, questo periodo può durare fino a sei mesi.

La funzionalità delle mani gioca un ruolo importante nell'attività lavorativa di una persona e determina la qualità della sua vita. La capacità di eseguire piccoli e precisi movimenti (capacità motorie fini), le prese delle dita, così come la durata di queste manipolazioni, sono in gran parte determinate dallo stato dei tendini dei muscoli, che sono chiamati flessori ed estensori delle dita.

Nella pratica traumatologica e chirurgica è nota un'ampia varietà di tipi di lesioni di questi tendini, comprese le rotture, che sono classificate secondo diversi criteri e sono diagnosticate in quasi il 30% dei casi. Tali lesioni riducono notevolmente la funzionalità della mano, che è inoltre determinata dal tipo di dito che "cade fuori uso". Pertanto, una rottura dei tendini del pollice riduce le prestazioni della mano del 40%, il medio e l'indice - 20% ciascuno, l'anulare - del 12% e il mignolo - dell'8%. Pertanto, il trattamento della rottura del tendine del dito deve essere sempre avviato in modo tempestivo al fine di ripristinare al più presto l'assoluta funzionalità della mano.

Classificazione delle rotture tendinee

Le dita sono in grado di eseguire movimenti di flessione ed estensione, che sono forniti dall'attività dei muscoli flessori ed estensori situati sull'avambraccio. Non c'è tessuto muscolare sotto la pelle e tessuto sottocutaneo sulle dita, ci sono vari tendini che si attaccano alle falangi. Quindi, sulla superficie palmare della mano ci sono tendini flessori superficiali e profondi, che terminano sulle falangi medie o ungueali. Il dorso della mano è "dotato" dei tendini dei muscoli estensori. Il lavoro coordinato di tutte queste strutture fornisce una tale varietà di movimenti delle dita e delle mani.

I tendini dei muscoli flessori si trovano sulla superficie palmare della mano.

Nel trattamento di una rottura del tendine del dito, è molto importante che tipo di lesione si è verificata, con quali altre lesioni è combinata e quanti anni ha.

Pertanto, i traumatologi utilizzano la seguente classificazione di questa patologia:

• Dal numero di tendini danneggiati: rottura isolata, multipla o combinata (se associata a traumi ai tronchi nervosi, ai muscoli o ai vasi sanguigni).
• Secondo l'integrità della pelle: spazio aperto (pelle danneggiata e tessuto sottocutaneo) e chiuso.
• Secondo il grado di rottura delle fibre tendinee: la rottura è completa e parziale (si strappa solo una parte delle fibre, pur mantenendo una piccola percentuale della capacità lavorativa del dito).
• Secondo i termini dell'infortunio: rotture fresche (fino a 3 giorni dal momento dell'infortunio), stantie (3-21 giorni) e vecchie (più di 3 settimane).

Questi tipi di lesioni determinano direttamente l'efficacia della terapia. Ad esempio, una rottura completa delle fibre tendinee è più pericolosa e richiede più tempo per guarire rispetto a una parziale, e una lesione aperta è sempre combinata con un'infezione della ferita, il che apporta alcune modifiche al regime di trattamento. Inoltre, il recupero sarà molto più rapido se il paziente cerca aiuto chirurgico con una nuova rottura del tendine estensore o del tendine flessore del dito rispetto a una vecchia lesione.

Diagnosi delle lesioni

Il tendine è una struttura abbastanza forte, ma, sotto l'influenza di determinati fattori, può verificarsi un danno acuto (improvviso) o degenerativo (cronico). Varie ferite da taglio e da taglio, nonché morsi di animali, causano rotture acute. Se il tendine è costantemente esposto a traumi a causa di un eccessivo carico di lavoro o durante l'allenamento sportivo, allora le sue fibre iniziano gradualmente a “usurarsi”, che porta inevitabilmente ad una rottura chiamata degenerativa.

Le ferite da taglio del dito spesso danneggiano i tendini

Questi punti sono specificati principalmente dal medico quando un paziente con un dito o una ferita alla mano si rivolge a lui per chiedere aiuto. Inoltre, oltre alla presenza del fatto di lesione, lo specialista determina i sintomi caratteristici della patologia. Diversi tipi di lesioni alle mani hanno sintomi simili, come dolore, gonfiore, disfunzione. Ma solo quando il tendine del flessore o dell'estensore del dito è rotto, si nota un segno specifico. Questa è l'impossibilità di flessione o estensione attiva del dito ferito, mentre si applica una forza esterna (flessione passiva con l'altra mano), questo movimento viene eseguito liberamente.

In questo caso, la mano della vittima assume un aspetto caratteristico. Sullo sfondo della flessione, ad esempio, di dita sane, con una lesione al tendine flessore, il dito ferito rimane esteso. Al contrario, se il tendine estensore è ferito, quando la mano è estesa, il dito sembra storto.

Il medico chiede al paziente di piegare e distendere le dita insieme e alternativamente, e dal modo in cui questi movimenti vengono eseguiti, determina il tipo di rottura. Se la rottura è acuta ed è combinata con una ferita aperta, il primo giorno dopo la lesione, le estremità strappate del tendine sono perfettamente visualizzate. Con il trattamento tardivo, le fibre tendinee strappate, in particolare i flessori delle dita, vengono tirate su dal muscolo e si trovano a notevole distanza dal sito di rottura. Questi punti sono molto importanti nel metodo chirurgico di trattamento.

Nella maggior parte dei casi, tali azioni diagnostiche sono sufficienti per chiarire una rottura isolata o multipla del tendine. Ma, con una lesione combinata, si consiglia di eseguire un esame a raggi X, che aiuterà a escludere danni alle strutture ossee nel paziente. Le informazioni ottenute saranno determinanti per la scelta di tutte le tattiche terapeutiche.

Ortesi di varie modifiche immobilizzano perfettamente il dito

Fasi del trattamento

Come accennato in precedenza, la velocità di recupero di un tendine strappato dipende dalla gravità della lesione, dal danno ai tessuti adiacenti e dalla velocità del paziente che cerca assistenza medica. Più veloce e più facile da trattare le lacrime incomplete, chiuse, isolate. In questi casi non è nemmeno necessario sottoporre il paziente a un intervento chirurgico, limitato alla sola terapia conservativa, e le sue fasi sono le seguenti: immobilizzazione e guarigione.

Nelle situazioni in cui la rottura del tendine del flessore o estensore del dito è completa, multipla, con trauma alla pelle e ai vasi sanguigni, il trattamento diventa molto complicato e si allunga.

Le sue fasi saranno presentate come segue:

• operazione;
• immobilizzazione;
• terapia conservativa;
• riabilitazione.

La prima fase, ovvero l'intervento chirurgico, è la più importante, determinando l'intero successo del trattamento. Dopotutto, se non si collegano le estremità strappate delle fibre tendinee, è impossibile ottenere un ripristino completo delle funzioni del dito, al contrario, si possono perdere completamente le sue prestazioni.

Se la ferita del tendine e della pelle è incisa e fresca, con bordi lisci, senza danni alle arterie della mano e senza infezioni significative, i tessuti molli vengono suturati con una sutura primaria. Idealmente, se l'operazione viene eseguita entro le prime 6 ore dopo l'infortunio; va bene se viene effettuato il primo giorno dopo l'infortunio. Se è già stato perso tempo, è implicita un'infezione batterica sufficiente della ferita. In questo caso, oltre ai bordi strappati e allo schiacciamento dei tessuti molli, verrà eseguita una sutura secondaria del tendine, che viene anche chiamata ritardata, poiché l'operazione per ripristinare l'integrità delle sue fibre verrà eseguita solo dopo il morbido la ferita del tessuto è guarita.

Se un tendine è ferito, il freddo aiuterà ad alleviare il dolore.

A volte il corso dell'operazione viene sviluppato praticamente durante la sua attuazione, che dipende dal tipo di tendine. Ad esempio, una rottura del tendine del flessore profondo del dito, che è attaccato alla falange dell'unghia, può essere complicata dal movimento delle fibre tendinee strappate in profondità nella zona palmare della mano. Pertanto, prima di collegare le estremità del tendine, diventa necessario trovarle prima. Se i bordi sono molto danneggiati, vengono asportati su tessuto sano, con ulteriore ripristino della lunghezza del tendine.

Nelle situazioni in cui viene diagnosticato il distacco della fibra tendinea dalla falange, viene risolto. Se possibile, viene cucito nel punto di fissaggio corretto, in altri casi viene installato un dispositivo speciale, chiamato filo di Kirschner. Un tale ago di metallo nel dito è una misura temporanea e quindi, dopo la fusione del tendine, viene rimosso.

L'operazione viene spesso eseguita in anestesia locale o di conduzione, che consente di controllare il ripristino della funzionalità del tendine e della mano durante l'intervento.

La seconda fase consiste nel dare al dito una posizione in cui il tendine operato si trovi nelle condizioni più favorevoli e non riceva alcun carico. Ciò si ottiene attraverso l'uso di dispositivi di fissaggio speciali, o ortesi, e in ogni caso viene selezionata una stecca di gesso, o un dito per benda di gesso o una piastra di plastica (metallo). Anche il periodo di immobilizzazione è individuale, ma nella maggior parte dei casi è di almeno 1 mese.

La componente conservativa del trattamento complesso viene eseguita per tutti i tipi di lesioni tendinee. Prima di tutto, come per tutte le lesioni, è necessario condurre l'anestesia. Al primo momento, l'area lesa viene raffreddata con l'aiuto di mezzi improvvisati. L'applicazione locale di spasmi freddi i capillari, che interrompe l'emorragia (con lacrime aperte) e blocca la conduzione degli impulsi del dolore. In un istituto medico, il sollievo dal dolore continua attraverso iniezioni di novocaina, farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Voltaren, Indomethacin).

I condroprotettori aiutano ad accelerare il recupero

Dopo l'operazione, al fine di accelerare il ripristino del tessuto tendineo e allo stesso tempo migliorare il funzionamento delle articolazioni interfalangee (e inoltre delle articolazioni della colonna vertebrale e delle gambe), vengono prescritti condroprotettori (glucosamina, condroitina solfato, acido ialuronico) . È anche necessario utilizzare un ciclo di antibiotici, soprattutto per le lacrime infette.

Riabilitazione

L'ultima fase del trattamento, la riabilitazione dopo un infortunio, non è meno significativa di tutte le precedenti. È in questa fase che è possibile sviluppare al massimo il tendine ferito e ottenere un completo ripristino della funzionalità del dito e dell'intera mano.

La riabilitazione è un metodo di trattamento complesso che comprende diverse aree:

• Movimenti in un bendaggio di fissaggio (flessione-estensione passiva o attiva). Questi esercizi, il cui tipo dipende dal tipo di tendine strappato, vengono eseguiti durante la fase di immobilizzazione e preparano gradualmente il tendine alla sua terminazione.
• Benda da, riducendo l'edema postoperatorio.
• ripristino della motricità fine: esercizi per catturare o spostare oggetti sul tavolo (monete, sassi, fagioli).
• L'uso di un espansore manuale, che aiuta a ripristinare la forza muscolare e migliorare la circolazione sanguigna nelle mani.
• Impastare un pezzo di plastilina con le dita.
• Massaggio.
• Procedure di fisioterapia.

Ad esempio, il lavoro a maglia, oltre a esercizi speciali per le dita, aiuta nella riabilitazione dopo una rottura del tendine.

Queste misure riabilitative devono prima essere eseguite sotto la supervisione di un medico o di un istruttore. Quindi, con la corretta assimilazione di tutti gli esercizi di sviluppo delle dita, possono essere eseguiti in modo indipendente. La cosa principale che garantirà l'efficacia del trattamento è la sua rapida insorgenza, un approccio integrato, a lungo termine e il rigoroso rispetto delle prescrizioni mediche da parte del paziente.

Vipera NS 09-07-2010 06:03

Un saluto cari medici

le domande che pongo, ovviamente, le ho fatte anche ai medici che si sono occupati del tendine, ma non ho ricevuto una risposta certa.

Quindi, pugnalata alla mano destra, tendine flessore tagliato alla base del mignolo. L'ultima falange del dito smise di piegarsi.

il tendine è stato operato, cucito. Fecero due tagli, sul palmo e lungo il mignolo. Punti, stecca di gesso.

Sono passate tre settimane dall'intervento. le suture sono state rimosse. senza intonaco. Il dito è fissato in posizione piegata, l'ultima falange si muove a malapena. Mi è stato proibito di distendermi per un mese, quindi cammino con i polpastrelli gonfi dei ladri.

Sto cercando di allenarmi in piega, si scopre mentre fa schifo + si gonfia anche, un'infezione.

Domande alla comunità rispettata.

Grazie in anticipo.

Gladiatore 09-07-2010 13:23

1. Cosa accadrà al tendine se colpisci forte con questa mano? Crescerà saldamente o c'è una possibilità di rottura?

Minore è il tempo trascorso dalla sutura del tendine, maggiore è il rischio di rottura con un carico acuto (incontrollato).

citazione: Postato originariamente da Viper NS:

2. Quali sono le raccomandazioni per il ripristino della mano? come applicare il carico, se aumentarlo? quanto tempo dopo l'operazione?

Fisioterapia e terapia fisica 6-8 settimane dopo l'intervento chirurgico

citazione: Postato originariamente da Viper NS:

3. Quando posso tornare alla normale formazione? (combattimento corpo a corpo)

dopo 3 mesi in assenza di complicanze

citazione: Postato originariamente da Viper NS:

4. È normale che questa mano funzioni con un bilanciere e un kettlebell dopo che è guarita?

È difficile dirlo in anticipo, ma in linea di principio non dovrebbero esserci controindicazioni

Cordiali saluti

URSO 10-07-2010 01:08

100
In un mese, puoi iniziare a muoverti sulla cinetica.

AK 10-07-2010 03:55

Dopo una lesione simile al tendine flessore profondo dell'indice della mano destra, quasi tutto si è ripreso. Il dito non si estende completamente, anche se si dice che sia correggibile. Non ci sono problemi con manubri e bilanciere, anche con il tiro. Non fa male colpire le persone in faccia, anche se in qualche modo fa male in modo strano quando viene colpito. A volte le dita si stancano molto rapidamente e non si alzano in piedi, ad esempio quando si tira su la traversa e letteralmente dopo un paio di volte. E anche il tempo fa male. E quindi in generale è molto meglio che senza un dito.

azazell 11-07-2010 10:35

citazione: ferita da coltello della mano destra, è stato tagliato il tendine flessore alla base del mignolo. L'ultima falange del dito smise di piegarsi.

Ho la stessa cosa, non ho cucito, ora me ne pento. Non interferisce.

Vipera NS 13-07-2010 01:17

nel tempo che è passato dalla stesura del post, qualcosa è stato cliccato lì e l'inizio è piuttosto divertente che si piega e si dispiega.

Mi sviluppo con attenzione.

Citazione: non ha cucito, ora me ne pento

anche le vecchie ferite funzionano come ...

URSO 13-07-2010 01:21

Fai degli impacchi di notte con la bile medica. Lo sviluppo andrà più veloce.

azazell 13-07-2010 01:44

Citazione: anche le vecchie ferite funzionano come ...

Nel momento in cui ho iniziato a pensare con la testa, erano passati 1,5 anni. È troppo tardi, nonna, per bere Borjomi quando i reni hanno fallito (c)

Vipera NS 13-07-2010 01:46

Citazione: Nel momento in cui ho iniziato a pensare con la testa, erano passati 1,5 anni. È troppo tardi, nonna, per bere Borjomi quando i reni hanno fallito (c)

non è un fatto. avremmo potuto fare.

Volkov 13-07-2010 09:07

Me ne hanno fatto uno vecchio nell'84esimo anno. Hanno tagliato un pezzo da un po' di atavismo e l'hanno cucito sopra. L'atavismo sembra essere chiamato palmaris. A giudicare dalle sensazioni, una volta ha spostato il pennello avanti e indietro.
È stato sviluppato male, ha iniziato a muoversi solo dopo due iniezioni di lidasi. Non era possibile ottenere di più, e anche quelli sono stati presentati da un gentile dottore.

azazell 14-07-2010 19:50

Quanti anni aveva? Il mio è stato danneggiato 5 anni fa.

Gladiatore 14-07-2010 21:33

citazione: Postato originariamente da Volkov:

un po' di atavismo...

Forse un'aponeurosi?

Volkov 15-07-2010 08:44

Il mio aveva circa 10 mesi.
Per quanto riguarda l'atavismo o l'aponeurosi, non sono un medico e non capisco davvero. Parlando di atavismo, avevo in mente un tendine che abbiamo ereditato dalle scimmie e che al momento non funziona. Se fai una mano per chiedere l'elemosina, puoi immediatamente vedere che ho meno tendini sul polso della mia mano sinistra che sul mio polso destro. Inoltre, sull'avambraccio sono presenti tracce di fori attraverso i quali è stato estratto un pezzo. E, infine, durante l'operazione, quando i medici tiravano questo tendine con un uncino, la mano ovviamente cercava di spostarsi avanti/indietro lungo l'asse dell'avambraccio. Non posso farlo senza muovere l'uncinetto.