Che aspetto ha una fistola dopo l'intervento chirurgico? Pus dalla sutura dopo l'intervento chirurgico

Si verifica a seguito di infiammazione e suppurazione di suture chirurgiche non riassorbibili, che cuciono tessuti (fascia, ecc.) Durante varie operazioni.

Durante gli interventi chirurgici, parte dei tessuti (muscoli, tessuto sottocutaneo) viene suturata con fili riassorbibili e parte (aponeurosi, tendini, ecc.) Viene suturata con fili non riassorbibili, perché. tali tessuti si fondono lentamente e sono soggetti a carichi pesanti. Di norma, i fili non assorbibili rimangono per sempre nei tessuti senza causare problemi, ma in rari casi suppurano, quindi nell'area del filo appare un piccolo ascesso, che si apre attraverso un piccolo foro nella pelle e si forma una fistola.

Cause delle fistole di legatura.

Il motivo principale per la comparsa delle fistole della legatura è l'infezione del filo. Molto spesso, si verifica durante le operazioni su organi cavi: intestino, stomaco, cistifellea, ecc. Durante questi interventi, il lume degli organi cavi viene aperto e, anche con l'operazione più corretta, l'infezione non può essere evitata in un modo o nell'altro. A volte capita che l'infezione sia causata dal mancato rispetto delle regole di asepsi durante l'intervento chirurgico o da materiale di sutura di scarsa qualità, ma questi casi sono piuttosto rari. Inoltre, tutto dipende dall'aggressività del microbo, dallo stato immunitario del corpo. Se l'agente microbico è aggressivo e le forze immunitarie non sono sufficienti per sopprimerlo, il filo suppura. Se il filo si è inaridito, fino a quando il filo non viene respinto, il processo purulento non si ferma, quindi si intensifica, quindi si calma.

Sintomi, diagnosi di fistola legatura.

La fistola della legatura appare in momenti diversi dopo l'operazione, da diversi giorni a diversi mesi e persino anni. Nell'area della cicatrice postoperatoria, si verifica arrossamento, dolore moderato, la temperatura corporea può aumentare. Questi fenomeni sono associati alla suppurazione e alla comparsa di un accumulo di pus sotto la pelle: un ascesso di legatura. Dopo alcuni giorni, l'ascesso erutta spontaneamente sulla pelle nell'area della cicatrice, il pus fuoriesce e un piccolo foro rimane sulla pelle con fuoriuscita di un liquido torbido: questa è la fistola della legatura. Se più di un filo si è infettato, potrebbero esserci diverse fistole. Sullo sfondo del trattamento, la fistola può chiudersi, ma se il filo non viene strappato (non esce), la fistola inevitabilmente si riapre. Quindi, aprendosi e chiudendosi periodicamente, la fistola può esistere per diversi mesi e anche anni, fino a quando il filo non viene rifiutato da solo o viene rimosso dal chirurgo.

Foto sotto - fistola di legatura dopo un intervento chirurgico al ginocchio

Di seguito è riportato lo stesso paziente, una foto dell'apertura della fistola, è visibile una legatura lacrimale.

Trattamento della fistola della legatura.

Con le manifestazioni iniziali sotto forma di un ascesso di legatura, viene praticata una piccola incisione cutanea per drenare il pus, perché. è impraticabile aspettare che il pus erutti da solo a causa del rischio di suppurazione dei tessuti circostanti e della formazione di flemmone - infiammazione diffusa del tessuto sottocutaneo. Dopo aver aperto l'ascesso, di solito cercano di ottenere la legatura alla cieca con un morsetto. Se ciò riesce, dopo aver pulito la ferita, la fistola si chiude per sempre. Se non è possibile ottenere la legatura, vengono prescritte medicazioni con unguento levomekol, contro il quale l'infiammazione si attenua, la fistola può chiudersi temporaneamente. Con una nuova infiammazione, cercano di nuovo di ottenere la legatura, prima o poi ci riescono. È possibile praticare un'ampia incisione nell'area della fistola, provare a trovare il filo infiammato e rimuoverlo, ma ciò non è sempre possibile, inoltre, durante un ampio intervento, c'è il rischio di infezione dei fili vicini con la successiva formazione di nuove fistole.

Riassumendo quanto sopra, possiamo dirlo fistola di legatura- una rara complicanza degli interventi chirurgici addominali e di altro tipo, che non è pericolosa per la vita, ma può disturbare il paziente per un periodo piuttosto lungo, fino al rigetto o alla rimozione di un filo suppurante.

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Una fistola è un canale patologico che collega due organi cavi o un organo cavo con l'ambiente esterno. Nell'uomo, un'apertura fistolosa può formarsi da sola o dopo un intervento chirurgico addominale. Il trattamento delle fistole è un processo lungo e laborioso che richiede un medico altamente qualificato e il rispetto da parte del paziente di tutte le raccomandazioni prescritte.

Classificazione delle aperture fistolose

Origine:

1. Congenito: quelli che vengono diagnosticati anche nei bambini subito dopo la nascita.
2. Acquisito - si formano durante la vita del paziente.

In relazione all'ambiente esterno:

1. Interno: il canale fistoloso collega due organi cavi interni.
2. Esterno: l'apertura fistola crea una comunicazione tra la cavità dell'organo interno e l'ambiente esterno.

Secondo la struttura istologica:

1. Fistole di granulazione: le pareti dell'apertura della fistola sono completamente ricoperte da tessuto di granulazione, le granulazioni sono costantemente aggiornate e crescono.
2. Fistole epiteliali: le pareti sono rivestite di tessuto epiteliale, ma non si forma la connessione con l'epidermide della pelle.
3. Fistole labiformi: le pareti e la bocca del canale sono rivestite di epitelio, che è collegato all'epidermide della pelle, e quindi non vi è alcun difetto sulla pelle.

Per natura del separato:

1. mucoso.
2. Purulento.
3. Urinario.
4. Fecale.
5. salivare.
6. biliare.

Ci sono anche fistole naturali e artificiali. Quelli naturali sorgono indipendentemente dopo l'intervento chirurgico oa seguito di un'infiammazione purulenta dell'organo. Quelli artificiali vengono creati dal chirurgo come misura temporanea per l'alimentazione o in una delle fasi del trattamento.

Cause

Il motivo principale per il verificarsi di passaggi fistolosi naturali è l'infiammazione purulenta dell'organo interno o della pelle. Quando un corpo estraneo o un'infezione entra nella cavità di un organo interno, si verificano infiammazione e suppurazione. All'aumentare del numero di masse purulente, gli strati sovrastanti si sciolgono gradualmente. Non appena l'infiammazione passa agli strati superiori della pelle, il pus scoppia, il che crea buone condizioni per mantenere l'infiammazione e il deflusso del pus. La guarigione dei bordi della ferita diventa impossibile a causa della costante circolazione dell'essudato, che richiede un trattamento chirurgico.

Importante! Nella stragrande maggioranza dei casi, una fistola si verifica come complicanza dell'intervento chirurgico. Le cause dei passaggi fistolosi postoperatori sono associate alla suppurazione del materiale di sutura e all'infezione nella cavità della ferita: questa è la cosiddetta fistola della legatura. Sia le ferite della pelle che gli organi interni possono infiammarsi. Più profonda è l'infezione, più lungo e difficile è il trattamento della fistola.

Segni e sintomi dei canali fistolosi postoperatori e naturali

La clinica è abbastanza pronunciata ed è rappresentata dai seguenti sintomi:

1. Una cicatrice o un rullo infiammato è visibile sulla pelle, calda al tatto, dolorosa alla palpazione. Il rullo può apparire sia nell'area della pelle intatta che nell'area della sutura.
2. Al centro del rossore e dell'infiammazione è visibile un piccolo foro, da cui una grande quantità di masse purulente ed essudato è costantemente separata.
3. Il paziente è preoccupato per i sintomi di intossicazione: febbre (fino a 38-39°C), mal di testa, debolezza.

Importante! Come misura preventiva per la formazione di fistole in caso di infiammazione della sutura o della cicatrice postoperatoria, è necessario informarne immediatamente il medico.

Qual è il pericolo di una fistola

La legatura e altri tipi di fistole supportano un costante processo infiammatorio nel corpo, che successivamente porta alla formazione di un ascesso, flemmone e necrosi d'organo. Inoltre, l'intossicazione persiste a lungo, il che deprime il sistema immunitario. Il paziente diventa più suscettibile a varie infezioni.

Fistola del retto

Nella pratica clinica, le aperture fistolose che passano attraverso la parete del retto sono le più comuni. La bocca dei canali patologici può aprirsi sulla pelle (comunica il retto con l'ambiente esterno), nella vagina (comunica il retto con la vagina), nel grasso sottocutaneo.

Le fistole del retto possono formarsi indipendentemente e dopo l'intervento chirurgico.

• La formazione indipendente si verifica sullo sfondo di processi infiammatori trascurati non trattati (paraproctite, emorroidi) e dopo un parto difficile, complicato da una rottura del perineo di 3-4 gradi.
• Fistole postoperatorie - dopo un'operazione eseguita in modo errato per emorroidi, paraproctite.

Fistola di legatura (postoperatoria).

È una complicazione diretta dell'operazione, si forma con una sutura non professionale della ferita e con il mancato rispetto delle raccomandazioni mediche sullo stile di vita nel periodo postoperatorio.

Il momento di partenza è l'infezione nella ferita, a seguito della quale le cuciture si infiammano, suppurano. L'ammorbidimento e lo scioglimento dei bordi della ferita porta alla formazione di una capsula infiammatoria attorno alle suture. Dopo alcuni giorni, le legature scivolano via, creando un'apertura artificiale per la penetrazione di agenti infettivi nella cavità della ferita. L'infiammazione costantemente mantenuta non consente ai bordi della ferita di aderire, il decorso fistoloso si epitelizza nel tempo: si forma una fistola a tutti gli effetti.

I passaggi fistolosi del retto sono generalmente classificati in base alla posizione. Assegna fistole transfinteriche, extrasfinteriche e intrasfinteriche.

È importante sapere! Con un buon drenaggio e deflusso dell'essudato, i sintomi della malattia potrebbero non infastidire il paziente per molto tempo. Il paziente non si accorge di essere malato.

Il dolore si verifica solo quando il pus si accumula in una delle tasche, nel tessuto sottocutaneo o nella cavità rettale. Ciò provoca sintomi di intossicazione (febbre, debolezza), che aumentano ulteriormente il dolore. La pelle del perineo si arrossa, si ispessisce. Il paziente non può andare in bagno, sedersi e camminare a lungo, poiché ciò aumenta la sindrome del dolore.

Fistole dopo chirurgia addominale

Le operazioni sull'addome sono divise in addominali (con penetrazione nella cavità addominale) e superficiali, minimamente invasive (non interessano la cavità addominale, le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite sulla superficie della parete addominale). Le più gravi sono le fistole postoperatorie profonde che si formano dopo le operazioni addominali.

• Le fistole dopo l'appendicite, l'ostruzione intestinale, l'ascesso epatico appartengono ai passaggi fistolosi della cavità. Per diverse settimane si formano anastomosi patologiche dolorose. Il trattamento dipende dalla presenza o assenza di un focolaio purulento di infezione nella ferita. Durante l'operazione vengono rimosse le vecchie legature, le pareti del tratto fistoloso vengono asportate e vengono applicate nuove suture.
• Le fistole superficiali collegano il grasso sottocutaneo con l'ambiente esterno e non interessano la cavità addominale, quindi il loro trattamento non causa grandi difficoltà. Questo gruppo comprende fistole che si formano dopo l'intervento chirurgico per un'ernia ombelicale, un'ernia della linea bianca dell'addome. Il trattamento è in uno stadio, l'asportazione in uno stadio dei tessuti suppurati e viene eseguita la plastica della pelle.

Fistole esterne dell'uretra

Una patologia comune dell'infanzia è l'ipospadia. Quindi in medicina designano una malformazione congenita in cui l'apertura dell'uretra non si trova nella parte superiore del glande, ma sulla sua superficie inferiore. Di norma, la malformazione è combinata con altre anomalie nello sviluppo degli organi genitali, che richiedono un'operazione complessa.

La fistola dopo l'intervento chirurgico di ipospadia è una complicanza comune. La fistola collega la cavità uretrale con l'ambiente esterno e quindi la minzione diventa impossibile. Il trattamento di questa patologia inizia con tecniche minimamente invasive: cauterizzazione con nitrato d'argento. Tale trattamento si presta a fistole di diametro microscopico. Con l'inefficacia del trattamento conservativo e in presenza di un ampio canale fistoloso, viene eseguita un'operazione.

Trattamento

Il trattamento è solo chirurgico. Ai pazienti viene mostrata un'operazione, durante la quale vengono asportate le pareti e la bocca del canale fistoloso, dopodiché viene suturata la ferita risultante. Se la fistola collega la cavità dell'ascesso con l'ambiente esterno, il focus purulento viene prima disinfettato, la ferita viene trattata in modo aperto. L'ultimo stadio chiude l'anastomosi patologica.

1. La lotta contro la stitichezza - includi quante più verdure, frutta e bacche (prugne) possibili nella dieta. Escluso cibo irritante, bevande gassate, che contribuiscono alla formazione di stitichezza.
2. Le procedure igieniche della superficie della ferita vengono eseguite quotidianamente. La pulizia e la disinfezione delle cuciture devono essere effettuate tutti i giorni.
3. Sono esclusi lo sforzo fisico intenso, il lavoro sedentario lungo per almeno tre mesi.

Dieta dopo l'intervento di fistola

La principale garanzia del successo del trattamento e della prevenzione delle recidive delle fistole è la lotta contro la stitichezza e l'agevolazione dell'atto di defecazione. Qualsiasi tensione della parete addominale e un aumento della pressione intra-addominale contribuisce alla divergenza delle suture e alla formazione di una fistola di legatura ripetuta.

La dieta prevede alimenti ricchi di fibre: verdure, bacche, frutta. Prugne, barbabietole bollite, succhi di verdura hanno un buon effetto lassativo. Bere almeno 2,5 litri di liquidi al giorno. Al primo segno di stitichezza, vengono assunti lassativi.

Informazioni importanti! Per prevenire la stitichezza, tutti gli alimenti che producono gas (pane di cereali, cavoli, legumi, latticini), bevande gassate, cibi piccanti e altri cibi irritanti vengono rimossi dal menu.

I piatti sono al vapore, le verdure sono bollite. Tale dieta contribuisce al rapido recupero e alla guarigione della cicatrice postoperatoria.

Video utile: come si verifica una fistola dopo l'intervento chirurgico

Ricorrenze della fistola

Una recidiva della malattia si verifica quando la dieta, le regole igieniche non vengono seguite, dopo uno sforzo fisico intenso o dopo un lavoro sedentario prolungato. La ricaduta è accompagnata dal ritorno di tutti i sintomi che in precedenza disturbavano il paziente. Il trattamento della recidiva viene effettuato in un ospedale chirurgico. Dopo l'operazione, è necessario monitorare attentamente il rispetto delle raccomandazioni e dello stile di vita.

Una fistola dopo un taglio cesareo è uno dei problemi più comuni che è direttamente correlato all'operazione ed è pericoloso perché provoca l'ingresso di vari microrganismi patologici nel corpo femminile che stimolano lo sviluppo di processi infettivi.

Dopo ogni operazione, vengono applicate suture speciali per favorire una rapida guarigione. I medici trattano l'incisione per fermare l'emorragia in tempo e prevenire una massiccia perdita di sangue. Il materiale di tutte le cuciture è una legatura. Non causa ulteriori complicazioni alle donne.

Prima di cucire un taglio, specialisti esperti lo trattano con alta qualità in modo che i batteri non entrino all'interno. In caso contrario, si svilupperanno processi infiammatori che provocheranno la comparsa di una fistola. Qualsiasi penetrazione nel materiale di sutura provoca la formazione di pus. Successivamente defluisce, il passaggio è chiamato fistola. Il liquido può farsi strada in un foro o in più, così tante fistole di legatura possono apparire contemporaneamente.

Foto fistola dopo taglio cesareo

La complicanza si sviluppa entro 4 giorni dopo il taglio cesareo, fino a diversi mesi. Quando i processi infiammatori passano, le fistole si chiudono per un po ', ma non ci sarà guarigione fino a quando i medici non elimineranno la fonte della suppurazione.

Definizione fistola

Una fistola è un'apertura sotto forma di un passaggio che collega determinate aperture nel corpo, nei sistemi di organi tra loro o con l'ambiente. Sembra uno spazio stretto, che è rivestito di tessuto. Le fistole si formano a causa della sutura dopo le operazioni, nonché a causa di processi infiammatori che si verificano all'interno del corpo umano.

Il liquido purulento si forma a causa della cessazione dei processi infiammatori. Il foro attraverso il quale defluisce questo fluido poi guarisce completamente. Ma se l'infezione non viene completamente soppressa, questo canale non cresce insieme e si forma una fistola purulenta. Spesso si formano fistole, che dimostrano direttamente lo sviluppo di microrganismi patologici all'interno di una persona. Qualsiasi neoplasia non è altro che una reazione del corpo allo sviluppo e alla riproduzione di questi agenti patogeni. Se vengono trovate fistole, dovresti ricorrere immediatamente all'aiuto di specialisti esperti in modo che possano eseguire le misure diagnostiche necessarie e consigliare come trattare correttamente questo disturbo.

Importante! L'automedicazione non è raccomandata, può danneggiare la salute.

Cause della comparsa di una fistola di legatura

Una fistola di legatura si forma dopo un taglio cesareo per una serie di motivi. Questi sono spesso:

• infezioni che entrano nel corpo attraverso i punti;
• trattamento del taglio insufficiente;
• violazione delle regole antisettiche durante le procedure chirurgiche;
• la comparsa di reazioni allergiche a materiali speciali utilizzati per suturare la ferita;
• limiti di età;
• la condizione generale della donna;
• immunità;
• la presenza di malattie croniche;
• la formazione di processi infiammatori associati a malattie stagionali;
• cattiva attrezzatura;
• conseguenze dopo il cancro;
• mancanza di minerali utili nel corpo;
• la presenza di diabete;
• peso in eccesso;
• sindrome da disordine metabolico;
• infiammazione in bocca.

Le fistole compaiono spesso a causa di cicatrici postoperatorie. Anche le condizioni antigieniche, l'enorme sforzo fisico, le situazioni stressanti, l'uso di cerotti e bende scaduti, una dieta malsana e cattive abitudini hanno un effetto positivo sullo sviluppo delle fistole purulente. Con un trattamento immediato possono svilupparsi ulteriori complicazioni che influenzeranno la salute e le prestazioni della donna.

Sintomi di una fistola dopo un taglio cesareo

I segni di una fistola sulla cucitura dopo l'uso del taglio cesareo sono i seguenti fenomeni:

• nei primi giorni c'è una forte compattazione del sito di sutura, il suo arrossamento. I medici possono osservare un leggero gonfiore e un leggero aumento della temperatura corporea;
• dopo 7 giorni, il liquido esce dalle suture con forte pressione e palpazione, e successivamente una connessione purulenta;
• il 10° giorno compare uno stato febbrile, la temperatura corporea sale a 38°;
• i canali fistolosi sono ostruiti da soli, ma quando compaiono i processi infiammatori, si riaprono;
• l'aspetto di un buco nella pelle;
• zona calda intorno alla cucitura.

Le aperture fistolose sono sempre accompagnate dalla comparsa di una leggera temperatura. Nelle prime fasi, questo aumento è insignificante, ma questa condizione non può essere ignorata, è meglio consultare immediatamente un medico per iniziare il trattamento in tempo. È molto difficile non notare la fistola, tutti i sintomi compaiono rapidamente, è abbastanza semplice riconoscere la neoplasia. Di solito, dopo un taglio cesareo, il medico esamina spesso il paziente e osserva come guariscono i punti, quindi rileverà molto rapidamente l'infezione e lo sviluppo di focolai infiammatori.

Trattamento della fistola della legatura

Prima di iniziare il trattamento, ogni donna dovrebbe capire che l'eliminazione della fistola della legatura è possibile solo con l'aiuto di un intervento chirurgico. Un ritardo prolungato nel trattamento può portare a una serie di complicazioni. Il trattamento include l'assunzione dei seguenti farmaci:

1. Agenti antisettici con effetto anestetico locale.
2. gruppi di ampicillina.
3. Enzimi che sono presto in grado di dissolvere le cellule morte.

Questi medicinali devono essere introdotti nel canale fistoloso e nei luoghi periferici con una certa frequenza, poiché il loro effetto dura 5 ore.

È importante sapere che con un forte rilascio di liquido purulento dalla fistola, è vietato trattare l'incisione con unguenti grassi, perché ostruiscono il passaggio del canale, il che contribuisce all'ulteriore diffusione dell'infezione.

Con un forte processo infiammatorio, puoi ricorrere ad altri metodi di trattamento: le procedure di fisioterapia. Consigliato da professionisti esperti quarzo ferita. La procedura aiuta a ridurre il gonfiore e migliorare le condizioni del paziente. Ma tali misure possono solo fermare lo sviluppo della malattia, curarla completamente, in nessun caso. Solo con l'aiuto della chirurgia puoi sbarazzarti della causa della costante suppurazione. Questa malattia non può essere curata a casa.

Attenzione! Prima di assumere qualsiasi farmaco, consultare il medico!

Azioni preventive

I medici non possono garantire la sicurezza al 100% durante e dopo l'intervento chirurgico. Molte infezioni penetrano rapidamente e abilmente, quindi non ci sono misure preventive esatte. Ma gli esperti consigliano di attenersi alle seguenti regole:

• è necessario abbandonare l'uso di fili di seta spessi per cucire l'incisione;
• dopo un taglio cesareo utilizzare solo fili sintetici;
• seguire rigorosamente asettico le misure;
• per una rapida guarigione, assumere i farmaci prescritti dal medico.

Per prevenire la comparsa di una fistola, dovresti prenderti cura delle cuciture, preparare le medicazioni in tempo, assumere medicinali, condurre uno stile di vita sano e mangiare bene. Eventuali deviazioni dalla norma possono provocare lo sviluppo di patologie, anche la comparsa di malattie che non sono in alcun modo legate alla ginecologia e al sistema urinario: problemi ai vasi cardiaci, al sistema del tratto gastrointestinale e alle mucose.

Cosa ne pensano i medici

Nessun medico può garantire pienamente che l'operazione non comporti conseguenze negative. Le fistole della legatura compaiono a causa della penetrazione di microrganismi infettivi nell'incisione. Gli esperti raccomandano di affrontare immediatamente la patologia, perché può provocare lo sviluppo di ulteriori complicazioni e portare alla sepsi. Pertanto, è indispensabile consultare un medico per le fistole dopo un taglio cesareo. È molto facile rilevarlo, i medici consigliano di prestare attenzione se appare un sigillo attorno alla ferita e infiltrarsi.

Tutti i sigilli diventano caldi, perché ciò è dovuto al corso del processo infettivo. Vicino alla cicatrice, il rossore sarà sempre visibile, prima piccolo, poi enorme. Durante gli interventi chirurgici, la ferita spesso peggiora, tutto il contenuto ne esce. È inoltre necessario monitorare il fatto che questi processi possono provocare la comparsa di gonfiore dei tessuti periferici. Gli esperti raccomandano di non tacere sullo sviluppo delle fistole, perché richiedono un trattamento immediato. I chirurghi possono decidere di operare di nuovo per curare completamente la donna. Per fare questo, useranno solo fili chirurgici sottili fatti di sintetici.

Conclusione

Una fistola dopo un taglio cesareo richiede un trattamento obbligatorio. Il paziente è obbligato a contattare in tempo uno specialista in modo che possa prescrivere una serie di esami e test necessari. Solo uno specialista esperto può prescrivere un trattamento, tutte le misure preventive e diagnostiche vengono eseguite solo in ospedale. Il trattamento è conservativo e chirurgico. Molto spesso, le fistole vengono rimosse chirurgicamente, dopo di che alla donna vengono prescritti antibiotici. Le ferite richiedono sempre cure speciali. Per questo, vengono acquistati composti, aiutano a pulire la ferita dal liquido purulento ed evitano successive infezioni. I medici raccomandano l'uso di perossido di idrogeno e furacilina.

La terapia conservativa aiuta quando il processo di sviluppo della fistola è appena iniziato. I medici stanno cercando di rimuovere il tessuto morto attorno al focolaio infiammatorio che è apparso, per lavare completamente il pus. Spesso vengono rimossi quei fili che escono e provocano la crescita delle fistole. Dopo esserti sbarazzato di patologia Al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica e assunzione di vitamine complesse.

Per evitare una fistola da legatura, è importante lubrificare adeguatamente la ferita, sia prima che dopo la sutura. I medici sono tenuti a lavorare solo con materiali sterili. Quando compaiono i primi segni di patologia, dovrebbero fornire cure mediche tempestive. Nella maggior parte dei casi, l'esito della malattia è favorevole.

Una fistola è uno stretto canale innaturale che si forma nei tessuti a seguito di un processo ulceroso e collega cavità e organi cavi.

Esistono due tipi di fistole: che compaiono dopo un intervento chirurgico o si formano a seguito di determinati processi patologici che si verificano nel corpo.

Considera il primo tipo di fistola usando l'esempio della creazione di una sutura dopo un taglio cesareo. Come ogni intervento chirurgico, questa procedura può avere alcune spiacevoli conseguenze e complicazioni. Uno di questi è la comparsa di fistole sulla sutura postoperatoria.

Si chiama tale fistola legatura.

È il risultato dell'introduzione dell'infezione nella sutura e anche come reazione del corpo a materiale estraneo: un filo chirurgico. (Da qui il nome: legatura - filo). Può comparire in momenti diversi dopo l'operazione: da pochi giorni a mesi e persino anni. L'evento è contagioso, oltre che allergico.

In primo luogo, i batteri entrano nel filo chirurgico. Causano suppurazione dei tessuti e ulteriore compattazione. Non una, ma diverse fistole possono formarsi. Quest'ultimo dipende dalle circostanze e dalle caratteristiche individuali del paziente.

Ragioni per l'apparenza

Considera i motivi per cui potrebbe apparire una tale fistola.

In generale, l'aspetto di una fistola di legatura è caratterizzato da processo infiammatorio nella zona di sutura formatosi dopo l'operazione. Le conseguenze possono essere ambigue: il paziente può riprendersi molto rapidamente, ma esiste la possibilità di una grave intossicazione del corpo, che porta a gravi conseguenze e persino disabilità. La cosa principale è non iniziare la malattia e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Sintomi

Trattamento

La diagnosi di una fistola è abbastanza facile dopo l'esame di uno specialista, nonché sulla base dei reclami di una donna malata. Il trattamento in ospedale deve iniziare immediatamente. Sono esclusi l'autotrattamento e qualsiasi autotrattamento della ferita. Questo può portare a più infezioni.

L'infezione viene rimossa da un medico qualificato utilizzando una terapia conservativa, ad es. trattamento con vari antisettici, farmaci antibatterici e soluzioni.

Il trattamento è accompagnato dall'assunzione obbligatoria di antibiotici, immunostimolanti, farmaci antinfiammatori e vitamine. Di conseguenza, la fistola si stringe da sola.

Nei casi più gravi mostrati rimozione chirurgica del filo dalla fistola. Succede nel modo seguente.

Esistono metodi per rimuovere il filo attraverso il canale della fistola, ad es. senza tagli, utilizzando strumenti specializzati. I metodi moderni consentono di eseguire la procedura sotto la supervisione degli ultrasuoni. Di conseguenza, l'operazione è mirata e più delicata per la donna.

Prevenzione della fistola

Fistola sul collo

È il risultato di una violazione dello sviluppo intrauterino del feto. Tuttavia, una tale fistola può anche formarsi a causa di una malattia o di una lesione al collo, ad es. essere acquistato. Viene diagnosticato principalmente nei bambini.

Una delle cause della patologia congenita è lo sviluppo errato degli archi branchiali nella fase dell'embrione.

Sintomi

I genitori notano immediatamente un piccolo foro nel collo del bambino, da cui viene rilasciato il liquido. Quando si attacca un'infezione batterica, lo scarico diventa giallo o verde e può apparire un odore pungente. Come risultato del processo infiammatorio, la temperatura del bambino aumenta, le sue condizioni iniziano a peggiorare. Il sito del buco si gonfia e diventa rosso. C'è un effetto dolore.

Trattamento

Nel caso di patologia congenita, il trattamento del bambino viene ritardato fino ad almeno 3 anni e, idealmente, fino a 5-7 anni. Tuttavia, questo è possibile solo se non vi è alcuna reazione infiammatoria. In caso contrario, è necessario l'intervento urgente del chirurgo.

Le fistole acquisite vengono trattate immediatamente. L'operazione si svolge in anestesia generale. Le pareti del canale vengono rimosse, seguite da trattamento della ferita e sutura. I metodi moderni consentono di eseguire la procedura utilizzando nuovi strumenti endoscopici e in anestesia locale, il che semplifica notevolmente l'operazione sia per il medico che per il paziente. La scelta del tipo di trattamento dipende dalle caratteristiche individuali e dall'età del bambino.

Di solito, il recupero è rapido e non richiede più di una settimana. E grazie agli ultimi materiali di sutura, patch, le cuciture sul collo saranno quasi invisibili.

Gli specialisti danno nella maggior parte dei casi una buona prognosi delle fistole del collo. Ma ci sono eccezioni, ad esempio la ricorrenza di una fistola dopo un'operazione mal eseguita.

È severamente vietato l'automedicazione a casa. Ciò non porterà alcun risultato, nel migliore dei casi, e nel peggiore dei casi, aggraverà solo la situazione a causa del verificarsi di ulteriori infezioni, che porteranno a gravi complicazioni.

Una fistola dopo l'intervento chirurgico è sempre una complicanza postoperatoria. La fistola si verifica a causa della suppurazione, dell'infiltrazione della cicatrice. Considera le principali cause della fistola, le sue manifestazioni, le complicazioni e i metodi di trattamento.

Cos'è una fistola

Una legatura è un filo utilizzato per legare i vasi sanguigni durante l'intervento chirurgico. Alcuni pazienti sono sorpresi dal nome della malattia: pensano che la ferita dopo l'operazione possa fischiare. Infatti la fistola si verifica per suppurazione del filo. È sempre necessaria una sutura di legatura; senza di essa, la guarigione della ferita e l'arresto del sanguinamento, che si verifica sempre a seguito di un intervento chirurgico, non possono verificarsi. Senza un filo chirurgico, è impossibile ottenere la guarigione della ferita.

La fistola della legatura è la complicanza più comune dopo l'intervento chirurgico. Sembra una ferita normale. Si riferisce al processo infiammatorio che si sviluppa nel sito della cucitura. Un fattore obbligatorio nello sviluppo di una fistola è la suppurazione della sutura a causa della contaminazione del filo da parte di batteri patogeni. Intorno a un tale luogo appare un granuloma, cioè un sigillo. Come parte della compattazione, si trovano il filo purulento stesso, cellule danneggiate, macrofagi, fibroblasti, frammenti fibrosi, plasmacellule, fibre di collagene. Il progressivo sviluppo della suppurazione porta infine allo sviluppo di un ascesso.

Ragioni della formazione

Come già accennato, è la sutura purulenta che contribuisce alla progressione del processo purulento. Una fistola si forma sempre dove c'è un filo chirurgico. Di norma, il riconoscimento di una tale malattia non è difficile.

Spesso le fistole derivano dall'uso del filo di seta. La ragione principale di questo fenomeno è l'infezione del filo con i batteri. A volte non è grande e passa velocemente. A volte una fistola si verifica pochi mesi dopo l'intervento. In rari casi, la fistola è apparsa anche dopo anni. Molto spesso si verificano dopo le operazioni sugli organi addominali. Se si verifica una fistola nel sito della ferita chirurgica, ciò indica che è in corso un processo infiammatorio nel corpo.

Se durante l'operazione entra un corpo estraneo nel corpo, provoca un'infezione della ferita. La ragione di questa infiammazione è una violazione dei processi di rimozione del contenuto purulento dal canale fistoloso a causa di una grande quantità di liquido. Se un'infezione entra in una ferita aperta, questo può essere un ulteriore pericolo, poiché contribuisce alla formazione di una fistola.

Quando un corpo estraneo entra nel corpo umano, il sistema immunitario inizia a indebolirsi. Pertanto, il corpo resiste ai virus più a lungo. La presenza prolungata di un corpo estraneo provoca suppurazione e successivo rilascio di pus dalla cavità postoperatoria all'esterno. L'infezione del filo della legatura contribuisce spesso alla formazione di una grande quantità di pus nella cavità postoperatoria.

Principali sintomi

La fistola sulla cucitura ha sintomi così pronunciati:

Diagnosi e trattamento

La diagnosi corretta può essere fatta dal chirurgo solo dopo una diagnosi completa. Comprende tali misure:

1. Visita medica primaria. Durante tali azioni, viene valutato il canale della fistola, viene palpata la formazione granulomatosa.
2. Studio dei reclami dei pazienti. C'è un attento studio della storia medica.
3. Sondare il canale (per valutarne le dimensioni e la profondità).
4. Esame del canale della fistola mediante raggi X, ultrasuoni, coloranti.

Tutti i pazienti dovrebbero ricordare che il trattamento della fistola con rimedi popolari è severamente vietato. Non è solo inutile, ma anche pericoloso per la vita. Il trattamento della malattia avviene solo nelle condizioni della clinica. Prima di trattare una fistola, il medico effettua un esame diagnostico dettagliato. Aiuta a stabilire l'estensione della lesione fistolosa e le sue cause. I principi fondamentali della terapia sono la rimozione di una legatura purulenta. È necessario seguire un corso di farmaci antinfiammatori e antibiotici.

È necessario rafforzare il sistema immunitario. Un forte sistema immunitario è la chiave per la cura di molte patologie. L'eliminazione della formazione è impossibile senza una regolare igiene della cavità. Una soluzione di furacillina o perossido di idrogeno viene utilizzata come liquido di lavaggio, rimuovono il pus e disinfettano i bordi della ferita. Un agente antibatterico deve essere somministrato solo secondo la testimonianza di un medico.

In caso di trattamento inefficace della fistola, è indicato un intervento chirurgico. Consiste nella rimozione di legature, raschiatura, cauterizzazione. Il modo più delicato per rimuovere le legature purulente è sotto l'influenza degli ultrasuoni. Con un trattamento tempestivo e di alta qualità, la probabilità di complicanze di una fistola è minima. Il verificarsi di reazioni infiammatorie in altri tessuti del corpo umano è minimo.

La fistola postoperatoria in alcuni casi può essere creata artificialmente. Quindi, ad esempio, può essere creato per l'alimentazione artificiale o l'escrezione delle feci.

Come sbarazzarsi di una fistola?

Non devi aspettare che la guarigione avvenga. La mancanza di trattamento può provocare un aumento della suppurazione e la sua diffusione in tutto il corpo. Il medico può utilizzare le seguenti tecniche e passaggi per rimuovere la fistola:

• dissezione del tessuto nell'area interessata per rimuovere il pus;
• escissione della fistola, pulizia della ferita del pus e successivo lavaggio;
• rimozione del materiale di sutura alla cieca (se possibile);
• se è impossibile rimuovere il materiale di sutura alla cieca, il medico fa un secondo tentativo (l'ulteriore dissezione della zona viene eseguita per ultima, poiché questa misura può provocare un'ulteriore infezione);
• la legatura può essere rimossa utilizzando strumenti speciali (questo viene eseguito attraverso il canale della fistola senza ulteriore dissezione, il che riduce il rischio di ulteriori infezioni secondarie);
• viene eseguito il trattamento chirurgico della ferita (in caso di rimozione non riuscita del canale fistoloso, la ferita viene trattata con un antisettico).

Se il paziente ha una forte immunità, la fistola può guarire rapidamente e non si osservano complicazioni infiammatorie. Può autodistruggersi in casi molto rari. Solo con un processo infiammatorio di lieve intensità, al paziente viene prescritto un trattamento conservativo. La rimozione chirurgica della fistola è indicata quando compare un gran numero di fistole e anche se il deflusso di pus è molto intenso.

Ricorda che un antisettico curativo interrompe solo temporaneamente l'infiammazione. Per curare definitivamente la fistola, è necessario rimuovere la legatura. Se la fistola non viene rimossa in tempo, ciò porta a un decorso cronico del processo patologico.

Perché le fistole bronchiali sono pericolose?

La fistola bronchiale è una condizione patologica dell'albero bronchiale, in cui comunica con l'ambiente esterno, la pleura o gli organi interni. Si verificano nel periodo postoperatorio a causa dell'insolvenza del moncone del bronco, della necrosi. Questo tipo di fistola bronchiale è una frequente conseguenza della pneumoectomia dovuta al cancro del polmone e ad altre resezioni.

I sintomi comuni della fistola bronchiale sono:

Se l'acqua entra in un tale buco, una persona ha una forte tosse parossistica e soffocamento. La rimozione della fasciatura a pressione provoca la comparsa dei suddetti sintomi, inclusa la perdita della voce. Tosse secca che abbaia - a volte una piccola quantità di espettorato viscoso può essere espulsa.

Se la fistola si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione purulenta della pleura, vengono prima altri sintomi: secrezione di muco con pus, con uno sgradevole odore fetido, grave soffocamento. L'aria viene rilasciata dallo scarico. Possibile sviluppo di enfisema sottocutaneo. Come complicazioni, il paziente può avere emottisi, sanguinamento dal polmone, polmonite da aspirazione.

La connessione del bronco con altri organi provoca i seguenti sintomi:

• tosse con cibo o contenuto dello stomaco;
• tosse;
• asfissia.

Il pericolo di fistole bronchiali si riferisce a un alto rischio di complicanze, tra cui polmonite, intossicazione del sangue, emorragie interne e amiloidosi.

Fistole urogenitali e intestinali

La fistola genitourinaria appare come una complicazione delle operazioni sui genitali. Molto spesso, i messaggi si formano tra l'uretra e la vagina, la vagina e la vescica.

I sintomi delle fistole urogenitali sono molto luminosi ed è improbabile che una donna sia in grado di non rilevarli. Con lo sviluppo della malattia, l'urina viene escreta dal tratto genitale. Inoltre, l'urina può essere escreta sia immediatamente dopo la minzione, sia continuamente attraverso la vagina. In quest'ultimo caso, una persona non ha la minzione volontaria. Se si forma una fistola unilaterale, le donne hanno molto spesso l'incontinenza urinaria, mentre persiste la minzione arbitraria.

I pazienti avvertono un forte disagio nell'area genitale. Durante i movimenti attivi, tale disagio aumenta ancora di più. Il rapporto sessuale diventa quasi completamente impossibile. A causa del fatto che l'urina viene escreta costantemente e in modo incontrollabile dalla vagina, dai pazienti proviene un odore persistente e sgradevole.

Sono possibili anche fistole postoperatorie del retto. Il paziente è preoccupato per la presenza di una ferita nell'ano e per il rilascio di pus, liquido sano da esso. Quando l'uscita è bloccata dal pus, si verifica un aumento significativo del processo infiammatorio. Durante l'aumento dell'infiammazione, i pazienti lamentano un forte dolore, che a volte rende difficile muoversi.

La fistola peggiora gravemente le condizioni generali del paziente. L'infiammazione prolungata interrompe il sonno, l'appetito, le prestazioni di una persona diminuiscono e il peso diminuisce. A causa dell'infiammazione, può verificarsi una deformazione dell'ano. Il lungo corso del processo patologico può contribuire alla transizione della fistola in un tumore maligno: il cancro.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione dello sviluppo di una fistola non dipende dal paziente, ma dal medico che ha eseguito l'operazione. La misura preventiva più importante è la stretta osservanza delle regole di disinfezione durante l'operazione. Il materiale deve essere sterile. Prima della sutura, la ferita viene sempre lavata con una soluzione asettica.