Ketanov: applicazione, controindicazioni e analoghi. Ketanov - istruzioni per l'uso Dose giornaliera massima di Ketanov

Composizione e forma di rilascio del farmaco

1 ml - fiale (10) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

FANS, un derivato dell'acido pirrolisina-carbossilico. Ha un pronunciato effetto analgesico, ha anche un effetto antinfiammatorio e antipiretico moderato. Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione dell'attività della COX, il principale enzima del metabolismo dell'acido arachidonico, precursore delle prostaglandine, che svolgono un ruolo importante nella patogenesi dell'infiammazione, del dolore e della febbre.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, viene assorbito dal tratto gastrointestinale. La C max nel sangue viene raggiunta in 40-50 minuti sia dopo somministrazione orale che dopo somministrazione i/m. Mangiare non influisce sull'assorbimento. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è superiore al 99%.

T 1/2 - 4-6 ore sia dopo somministrazione orale che dopo somministrazione i/m.

Più del 90% della dose viene escreto nelle urine, immodificato - 60%; il resto è attraverso l'intestino.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa e negli anziani, la velocità di escrezione diminuisce, aumenta T 1/2.

Indicazioni

Per il sollievo a breve termine del dolore moderato e grave di varia origine.

Controindicazioni

Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale in fase acuta, presenza o sospetto di sanguinamento gastrointestinale e/o emorragia craniocerebrale, anamnesi di disturbi della coagulazione del sangue, condizioni ad alto rischio di sanguinamento o emostasi incompleta, diatesi emorragica, moderata e grave funzionalità renale compromessa ( contenuto di creatinina sierica superiore a 50 mg / l), rischio di sviluppo con ipovolemia e disidratazione; "triade dell'aspirina", asma bronchiale, polipi nasali, angioedema nell'anamnesi, analgesia profilattica prima e durante l'intervento chirurgico, bambini e adolescenti di età inferiore ai 16 anni, gravidanza, parto, allattamento, ipersensibilità al ketorolac e altri FANS.

Dosaggio

Adulti se assunti per via orale - 10 mg ogni 4-6 ore, se necessario - 20 mg 3-4 volte al giorno.

Se somministrato per via intramuscolare, una singola dose è di 10-30 mg, l'intervallo tra le iniezioni è di 4-6 ore La durata massima di utilizzo è di 2 giorni.

Dosi massime: se assunto per via orale o intramuscolare - 90 mg / die; per pazienti di peso fino a 50 kg, con funzionalità renale compromessa, nonché per persone di età superiore a 65 anni - 60 mg / die.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema cardiovascolare: raramente - bradicardia, alterazioni della pressione sanguigna, palpitazioni, svenimento.

Dal sistema digerente: possibile nausea, diarrea; raramente - costipazione, flatulenza, sensazione di pienezza nel tratto gastrointestinale, vomito, secchezza delle fauci, sete, stomatite, gastrite, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, funzionalità epatica anormale.

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: possibile ansia, mal di testa, sonnolenza; raramente - parestesia, depressione, euforia, disturbi del sonno, vertigini, alterazioni delle sensazioni gustative, disturbi visivi, disturbi del movimento.

Dal sistema respiratorio: raramente - insufficienza respiratoria, attacchi di asma.

Dal sistema urinario: raramente - aumento della minzione, oliguria, poliuria, proteinuria, ematuria, azotemia, insufficienza renale acuta.

Dal sistema di coagulazione del sangue: raramente - epistassi, anemia, eosinofilia, trombocitopenia, sanguinamento da ferite postoperatorie.

Dal lato del metabolismo: possibile aumento della sudorazione, gonfiore; raramente - oliguria, aumento dei livelli di creatinina e/o urea nel plasma sanguigno, ipokaliemia, iponatriemia.

Reazioni allergiche: possibile prurito cutaneo, eruzione cutanea emorragica; in casi isolati - dermatite esfoliativa, orticaria, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson, shock anafilattico, broncospasmo, edema di Quincke, mialgia.

Altri: possibile febbre.

Reazioni locali: dolore al sito di iniezione.

interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di ketorolac con altri FANS, possono svilupparsi effetti collaterali additivi; con anticoagulanti (compresa l'eparina a basse dosi) - è possibile un aumento del rischio di sanguinamento; con ACE-inibitori: è possibile un aumento del rischio di sviluppare una funzionalità renale compromessa; con probenecid: la concentrazione di ketorolac nel plasma e il suo aumento dell'emivita; con preparazioni al litio - è possibile ridurre la clearance renale del litio e aumentarne la concentrazione nel plasma; c - riduzione della sua azione diuretica.

Con l'uso di ketorolac, si riduce la necessità dell'uso di analgesici oppioidi allo scopo di alleviare il dolore.

istruzioni speciali

Usare con cautela in pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa, in pazienti con lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale e sanguinamenti dal tratto gastrointestinale nell'anamnesi.

Ketorolac deve essere usato con cautela nel periodo postoperatorio nei casi in cui è richiesta un'emostasi particolarmente attenta (anche dopo resezione della prostata, tonsillectomia, in chirurgia estetica), così come nei pazienti senili, tk. l'emivita di ketorolac è prolungata e la clearance plasmatica può diminuire. In questa categoria di pazienti si raccomanda l'uso di ketorolac in dosi vicine al limite inferiore dell'intervallo terapeutico. Se compaiono sintomi di danno epatico, eruzioni cutanee, eosinofilia, ketorolac deve essere interrotto. Ketorolac non è indicato per l'uso nel dolore cronico.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo

Se durante il periodo di trattamento con Ketorolac compaiono sonnolenza, vertigini, insonnia o depressione, è necessario prestare particolare attenzione quando si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie. , rischio di sviluppare insufficienza renale con ipovolemia e disidratazione.

Usare con cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Per funzionalità epatica compromessa

Usare con cautela nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Utilizzare negli anziani

Ketorolac deve essere usato con cautela nei pazienti senili, tk. l'emivita di ketorolac è prolungata e la clearance plasmatica può diminuire. In questi pazienti si raccomanda l'uso di ketorolac in dosi vicine al limite inferiore dell'intervallo terapeutico.

Le compresse di Ketanov sono un noto antidolorifico. Hanno anche attività antinfiammatoria e antipiretica. In quali casi e come utilizzare correttamente Ketanov, le istruzioni lo diranno.

Con un'esacerbazione di una malattia articolare, un decorso acuto del processo infiammatorio o altri attacchi di dolore, non si può fare a meno di un anestetico. Molto spesso in questi casi vengono prescritti analgesici non narcotici. Non creano dipendenza, non influenzano la psiche e non causano danni irreparabili alla salute. L'effetto analgesico più forte in un certo numero di farmaci non steroidei ha farmaci prodotti sulla base di Ketorolac. Questi medicinali sono disponibili con diversi marchi.

Proprietà farmacologiche del farmaco

Il meccanismo d'azione di Ketanov, come la maggior parte dei FANS, è associato all'inibizione non selettiva degli enzimi ciclossigenasi coinvolti nella biosintesi dei prostanoidi, metaboliti altamente attivi dell'acido arachidonico. È la quantità in eccesso di prostaglandine, che fanno parte della sottoclasse dei prostanoidi, ad essere responsabile dell'insorgenza del dolore, della febbre e dello sviluppo del processo infiammatorio.

Esistono 2 isoforme di ciclossigenasi. La COX-1 è costantemente presente in molti tessuti e organi; questo enzima costituisce il livello basale delle prostaglandine che proteggono la mucosa gastrica, assicurano il normale funzionamento del fegato, dei reni, degli organi genitali e regolano la funzione cardiaca e la circolazione sanguigna. La COX-2 inizia a formarsi intensamente nei tessuti periferici solo sotto l'influenza di fattori tissutali dannosi che avviano una reazione infiammatoria nella lesione.

Tutti gli effetti collaterali che si verificano sono il risultato dell'effetto indiscriminato di Ketans, che si esprime nell'inibizione dell'attività dell'enzima costitutivo COX-1. L'effetto terapeutico di Ketanov è dovuto al blocco della COX-2 e alla diminuzione della produzione di prostaglandine formate sotto l'azione di questo tipo di enzima.

Secondo le istruzioni, Ketanov fornisce:

• effetto analgesico- riduce o interrompe completamente il dolore, agendo nella lesione, riducendo la sensibilità delle terminazioni nervose agli effetti di uno stimolo doloroso. Ketanov è efficace contro qualsiasi tipo di dolore, indipendentemente dalla causa, dalla posizione e dal grado di intensità. Può essere utilizzato anche con dolore intrattabile costante;
• azione antinfiammatoria- sopprime il processo infiammatorio, bloccando la produzione di modulatori cellulari dell'infiammazione, riducendo la permeabilità vascolare, normalizzando la circolazione sanguigna nell'area interessata. Il risultato è un indebolimento della gravità del fenomeno infiammatorio: rimozione del gonfiore, iperemia focale, aumento locale della temperatura dei tessuti, eliminazione del dolore, gonfiore dell'articolazione e ripristino delle funzioni compromesse. Rispetto all'effetto analgesico di Ketanov, la sua attività antinfiammatoria è meno pronunciata;
• effetto antipiretico- normalizza la temperatura corporea patologicamente elevata, riducendo la concentrazione di prostaglandine e riportando a livelli normali il setpoint di omeostasi termica, spostato dalle sostanze pirogene a un livello superiore. Ketanov ha una debole attività antipiretica.

Composizione, moduli di rilascio

Il titolare del certificato di registrazione di Ketanov è la società farmaceutica indiana Ranbaxi Laboratories Limited. Ketanov entra nel mercato russo in 2 forme di dosaggio: compresse e una soluzione iniettabile. Il principio attivo è ketorolac trometammina (sinonimo di ketorolac trometamolo). 1 compressa contiene 10 mg del principio attivo.

Le compresse sono rotonde, biconvesse, rivestite con film, con le lettere KVT in rilievo su un lato. Confezionata in blister di plastica da 10 pezzi, una confezione singola può contenere: 1, 2, 3 o 10 di tali confezioni blister.

L'istruzione contiene un elenco di ingredienti ausiliari:

• cellulosa microcristallina (MCC), amido di mais modificato - eccipienti in compresse;
• stearato di magnesio - lubrificante;
• particelle colloidali di biossido di silicio anidro - un enterosorbente che assicura la rapida rimozione delle tossine.

La composizione della pellicola:

• idrossipropilmetilcellulosa (primelose) - regola la solubilità della composizione;
• macrogol 400 - stabilizzante della composizione;
• talco purificato - una sostanza scorrevole;
• il biossido di titanio è un correttore di colore.

Come funziona Ketanov

Le caratteristiche della struttura chimica del componente attivo di Ketanov - un derivato dell'acido acetico, consentono di attribuire il farmaco al gruppo clinico e farmacologico, compresi i FANS con un pronunciato effetto analgesico. In termini di forza, l'effetto è paragonabile all'effetto degli analgesici oppioidi: morfina e miscele contenenti morfina. Allo stesso tempo, il farmaco è privo di proprietà ansiolitiche e sedative indesiderabili, non influisce sul livello delle piastrine e sulla loro attività funzionale e non porta a cambiamenti nel muscolo cardiaco.

Ketanov è caratterizzato dalla velocità d'azione: una diminuzione del dolore si sente già 40-60 minuti dopo l'assunzione della pillola, il sollievo dal dolore completo si verifica dopo 2 ore. L'effetto dura fino a 7 ore. Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare reazioni avverse provocate dall'azione non selettiva di Ketorolac, il farmaco deve essere assunto nelle dosi minime efficaci con un decorso limitato e più breve.

Quando si prescrivono le compresse di Ketanov e si sceglie un regime di dosaggio, vengono presi in considerazione i processi che si verificano con il farmaco dopo la sua introduzione nel corpo.

I parametri farmacocinetici di rilevanza clinica sono riportati nelle istruzioni:

• Aspirazione: se assunto per via orale, Ketorolac viene quasi completamente assorbito dall'intestino (il guscio protegge la composizione dalla rapida dissoluzione e dall'azione prematura, proteggendo così le pareti dello stomaco). Ketanov è caratterizzato dalla massima biodisponibilità, raggiungendo l'80-100%. Le concentrazioni plasmatiche di picco vengono fissate dopo 40-50 minuti. Il fatto dell'assunzione di cibo non influisce sul grado di assorbimento di Ketorolac, ma la presenza di cibi grassi rallenta il processo di assorbimento di 1 ora e, di conseguenza, riduce la velocità di insorgenza dell'effetto terapeutico. La concentrazione di equilibrio del portatore dell'effetto nel plasma sanguigno raggiunge una dose singola regolare di 4 in un giorno. Con un dosaggio più lungo, questi valori non cambiano.
• Distribuzione: nella forma libera nella circolazione sistemica è solo meno dell'1% del farmaco in entrata, il resto circola in uno stato legato sotto forma di un complesso con proteine ​​plasmatiche. Il ketorolac è ampiamente distribuito tra tessuti e organi, penetra facilmente nella lesione, entra nelle borse articolari, nelle cavità articolari, nelle membrane sinoviali. Attraversa la barriera placentare, escreto nel latte materno.
• Metabolismo: sotto l'influenza degli enzimi epatici, la struttura chimica del farmaco è parzialmente modificata. I metaboliti risultanti non possiedono attività farmacologica.
• Escrezione: i metaboliti (40%) e i resti di Ketans lasciano il corpo principalmente con l'urina (più del 90%), in piccola parte con le feci. La concentrazione della sostanza viene dimezzata 4-6 ore dopo la somministrazione orale o parenterale (intramuscolare). Nella vecchiaia, così come nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'emivita aumenta a 10-14 ore, il che aumenta la tossicità del farmaco, quindi questa categoria di pazienti richiede un aggiustamento della dose.

Indicazioni per l'ammissione

Ketanov non influisce sulla causa della ricaduta e sulla progressione della malattia, è una terapia sintomatica destinata al trattamento delle manifestazioni della malattia. Essendo un potente analgesico non steroideo, il farmaco può essere utilizzato solo per il dolore a breve termine, di intensità grave o moderata, o nei casi in cui l'uso di altri FANS è stato inefficace. Non è consigliabile utilizzare il farmaco per alleviare il dolore cronico.

Secondo le istruzioni, l'indicazione per l'assunzione di compresse di Ketanov è:

Istruzioni per l'uso

A seconda della gravità del processo infiammatorio o del dolore, le compresse possono essere assunte una volta o regolarmente fino a quando il dolore non è completamente alleviato. Dosaggio singolo - 1 compressa. Nel caso del trattamento di Ketanov, la frequenza di somministrazione raccomandata è 3-4 volte, al giorno non è più di 40 mg di Ketorolac. Tra le dosi ripetute, è desiderabile mantenere l'intervallo più lungo possibile. La durata dell'uso non deve superare i 5 giorni.

L'istruzione prescrive alcune regole per l'assunzione di pillole:

• Non rompere il guscio protettivo, deglutire intero con una quantità sufficiente di acqua.
• Per ridurre il rischio di danni alla mucosa gastrica, assumere con o subito dopo i pasti.
• Se il dolore è insopportabile ed è necessario un effetto rapido, è consentito assumere la pillola a stomaco vuoto.
• Controlla i sintomi, se il dolore si è attenuato, non è consigliabile assumere una pillola in più.
• Con un forte dolore, con il permesso di un medico, le compresse di Ketan possono essere combinate con analgesici oppioidi.

Il mancato rispetto dei dosaggi prescritti è irto di avvelenamento.

Il sovradosaggio si manifesta solitamente con dolore nella cavità addominale, vomito, vertigini, lentezza, sonnolenza o agitazione. Successivamente, possono essere diagnosticati danni al tessuto del rivestimento interno di qualsiasi parte del tubo digerente, una violazione dell'equilibrio acido-base e un malfunzionamento dei reni.

Avendo trovato uno qualsiasi dei sintomi elencati, dovresti interrompere l'assunzione e rimuovere urgentemente i resti del medicinale dal corpo lavando lo stomaco, assicurando un forte aumento della diuresi assumendo carbone attivo. La pulizia mediante dialisi non darà abbastanza effetto. È necessaria maggiore cautela per i pazienti con patologie del fegato, reni, cuore, epatite cronica attiva, asma bronchiale, polipi nel naso o nasofaringe e dopo 65 anni.

Secondo le istruzioni, Ketanov è controindicato in caso di:

• intolleranza individuale ai componenti della compressa, Ketorolac, altri FANS;
• triade di aspirina;
• disidratazione del corpo o diminuzione del volume del sangue circolante (ipovolemia);
• malattie del fegato o del tratto gastrointestinale nelle fasi di esacerbazione;
• ipocoagulazione, sanguinamento attivo, compromissione della funzione ematopoietica, ictus emorragico;
• infanzia o adolescenza - 0-16 anni;
• gravidanza o allattamento.

Effetti collaterali

L'istruzione informa su una serie di eventi avversi che possono svilupparsi durante il trattamento con il potente analgesico Ketanov. Ciò è particolarmente facilitato dall'assunzione di dosi elevate e dall'abuso di pillole.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

• dolore crampiforme nella regione epigastrica dell'addome o del bacino, costipazione o diarrea, vomito, accumulo di gas nell'intestino, sete, stomatite;
• salto di pressione, aritmia, perdita temporanea di coscienza, mal di testa, sonnolenza, sbalzi d'umore, vertigini, perdita della percezione del gusto;
• violazione della funzione visiva, uditiva, respiratoria;
• problemi con la minzione, azotemia, sangue nelle urine, dolore o gonfiore ai reni;
• vari tipi di sanguinamento, cambiamenti nel quadro del sangue;
• aumento della sudorazione, febbre, eruzioni cutanee, porpora, prurito.

Attenzione!

Durante il periodo di trattamento di Ketanov, l'alcol è vietato, non è consigliabile guidare un'auto o eseguire altri lavori che richiedono una reazione rapida e concentrazione. Ketanov è in grado di influenzare gli effetti di molti farmaci o di modificarne le caratteristiche se usato in combinazione. Per evitare interazioni farmacologiche avverse, tutti i casi di uso consecutivo o simultaneo di altri farmaci devono essere segnalati al medico. Solo uno specialista può calcolare correttamente le dosi somministrate.

Il costo del farmaco, analoghi

Le compresse di Ketanov sono un farmaco da prescrizione. Nella confezione originale, in un luogo buio ea temperature fino a 25 gradi, si conservano per 3 anni. Puoi acquistare medicine in qualsiasi catena di farmacie.

Il costo delle compresse prodotte in Romania è:

• 20 pezzi - 50-70 rubli;
• 100 pezzi. - 220-250 rubli.

Gli analoghi di Ketanov sono altri FANS preparati sulla base di ketoprofene, diclofenac sodico o indometacina. Le proprietà più vicine hanno farmaci che includono lo stesso principio attivo, queste sono compresse:

Tutti i casi sostitutivi devono essere concordati con il medico. I potenti antidolorifici hanno molte controindicazioni, il loro uso improprio può portare a gravi complicazioni, quindi l'automedicazione è inaccettabile.

Ketanov appartiene al gruppo degli antidolorifici, giustamente considerato uno dei migliori farmaci, di origine non narcotica

Ketanov appartiene al gruppo dei forti antidolorifici. Il farmaco è giustamente considerato uno dei migliori medicinali di origine non narcotica. Le compresse hanno anche proprietà antinfiammatorie e antipiretiche. Il farmaco è in grado di eliminare il dolore di varia origine. Facciamo conoscenza con le istruzioni per l'ammissione in modo più dettagliato.

Sulla droga

Ketanov è disponibile sotto forma di compresse rivestite di bianco. C'è un'incisione del nome del farmaco. Il principio attivo è ketorolac trometamina. La concentrazione in una compressa è di 10 mg. I componenti ausiliari includono fecola di patate, magnesio stearato, cellulosa e biossido di silicio.

Ketanov è presentato in confezioni di contorno da 10 pezzi. Nonostante il forte effetto, le compresse non influenzano le funzioni psicomotorie del corpo. Non c'è depressione del sistema nervoso, nessun effetto sulla pressione sanguigna, nessun effetto sedativo pronunciato, nessuna dipendenza.

Il farmaco agisce sull'enzima ciclossigenasi 1, grazie al quale la soglia di sensibilità al dolore nei tessuti e negli organi diminuisce. I ketan interrompono il disagio, che è particolarmente necessario in caso di infortunio o nel periodo postoperatorio.

Quando dovrebbe essere usato Ketanov?

• dopo interventi chirurgici;
• disagio dovuto allo sviluppo di tumori;
• dolore dopo lesioni di muscoli e tessuti;
• mal di denti;
• sindrome radicolare;
• dolore nell'osteoartrite;
• dolore con un nervo schiacciato;
• colica renale;
• dolore mestruale.

Suggerimento: Ketanov non deve essere usato come trattamento. Le compresse bloccano solo gli attacchi di dolore, ma non influenzano la loro causa, senza trattare la malattia. Per ottenere l'effetto migliore, si consiglia di assumere il farmaco in una terapia complessa.

Controindicazioni

Il farmaco ha un impressionante elenco di controindicazioni: ulcere gastrointestinali, insufficienza epatica, malfunzionamenti ematopoietici, asma da aspirina, broncospasmo, gravidanza e allattamento, sensibilità ai componenti attivi del farmaco, rischio di sanguinamento, ipovolemia, attacchi di dolore cronico (poiché le pillole possono nascondere i sintomi del disturbo, a causa del quale potrebbe non verificarsi un trattamento tempestivo).

Puoi prendere Ketanov solo con il permesso di un medico se al paziente viene diagnosticata insufficienza cardiaca, sepsi, colestasi, polipi sulle mucose, epatite attiva, creatinina, ipertensione, colecistite. Con estrema cautela, il farmaco deve essere utilizzato da persone anziane di età superiore ai 60 anni.

Possibili effetti collaterali:

1. diarrea, flatulenza, secchezza delle fauci, sete intensa;
2. stomatite;
3. disturbi del sonno, disturbi del gusto;
4. disturbi dell'apparato motorio;
5. attacchi di asma;
6. epistassi;
7. ipokaliemia;
8. rigonfiamento;
9. prurito cutaneo, orticaria.

Come prendere Ketanov?

Le compresse vengono assunte per via orale, senza masticare, dopo di che è necessario bere una quantità sufficiente di acqua. Il farmaco può essere utilizzato indipendentemente dal pasto. Tuttavia, se bevi Ketanov dopo un pasto, il rischio di effetti negativi sull'intestino è significativamente ridotto. Se il paziente prende la pillola dopo un pasto abbondante con molti cibi grassi, l'effetto del farmaco rallenterà del 15-20%.

Istruzioni Ketanov per l'uso della compressa:

• una singola dose - 10 mg (un pezzo), puoi riprendere il farmaco se la sindrome del dolore non è stata eliminata;
• non puoi assumere più di 4 compresse al giorno;
• la durata del corso non deve superare i 5-7 giorni;
• puoi assumere il farmaco se necessario o secondo il programma - 3-4 compresse al giorno a intervalli regolari;
• in caso di passaggio dall'assunzione di Ketanov per via intramuscolare alle compresse, la dose giornaliera raccomandata non deve superare i 3 pezzi;
• agli anziani o ai pazienti sottopeso si raccomanda un dosaggio minimo (non più di 2 compresse al giorno).

Revisione dei prezzi e analoghi

Il costo delle compresse può variare a seconda della farmacia scelta. I prezzi più ragionevoli sono presentati qui: farmacia Zdrav (50 rubli), farmacia IFC (60 rubli), EuroPharm (67 rubli).

Analoghi popolari: Adolor, Ketocam, Dolomin, Ketorolac, Dolac, Ketofril, Asinak, Bioran, Diklak, Metindol, Naklofen, Ortofen, Panoksen, Flotak, Artrotek, Indomethacin.

Aspetti importanti:

• Ketanov è un potente farmaco, quindi le compresse sono disponibili su prescrizione medica;
• durante l'assunzione del farmaco, si raccomanda di astenersi da attività potenzialmente pericolose, poiché il farmaco può causare sonnolenza e vertigini;
• non dovresti assumere Ketanov con altri FANS, altrimenti rischi di causare effetti collaterali dei farmaci;
• compresse e inibitori non devono essere usati, altrimenti c'è il rischio di sviluppare insufficienza renale.

• Istruzioni per l'uso Ketanov
• Ingredienti di Ketanov
• Indicazioni per Ketanov
• Condizioni di conservazione del farmaco Ketanov
• Periodo di validità del farmaco Ketanov

Codice ATC: Apparato muscolo-scheletrico (M) > Farmaci antinfiammatori e antireumatici (M01) > Farmaci antinfiammatori non steroidei (M01A) > Derivati ​​dell'acido acetico (M01AB) > Ketorolac (M01AB15)

Modulo di rilascio, composizione e confezionamento

tab., copertina guscio, 10 mg: 10 o 100 pz.
reg. No: 695/95/2000/05/10/15 del 03.12.2015 - Valido

Compresse rivestite bianco o quasi bianco, tondo, biconvesso, marcato "KVT" su un lato.

Eccipienti: cellulosa microcristallina, amido di mais, magnesio stearato, talco, biossido di silicio colloidale anidro, ipromellosa, macrogol, biossido di titanio (E171).

10 pezzi. - blister (1) - scatole di cartone.
10 pezzi. - blister (10) - scatole di cartone.

Descrizione del medicinale KETANOV sulla base delle istruzioni ufficialmente approvate per l'uso del farmaco e realizzate nel 2017. Data di aggiornamento: 22/12/2017

effetto farmacologico

Ketorolac trometamina è un analgesico non narcotico, FANS. Mostra un'attività antinfiammatoria e debole antipiretica. Ketorolac trometamina inibisce la sintesi delle prostaglandine ed è considerato un analgesico periferico. Non ha effetti noti sui recettori degli oppioidi. Dopo l'uso di ketorolac trometamina in studi clinici controllati, non sono stati osservati fenomeni che indicherebbero depressione respiratoria. Ketorolac trometamina non provoca costrizione pupillare.

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo somministrazione orale, il ketorolac viene assorbito rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale, mentre la Cmax plasmatica viene raggiunta dopo 50 minuti ed è di 0,87 μg/ml. Una dieta ricca di grassi riduce la velocità di assorbimento, ma non il volume, mentre gli antiacidi non influiscono sull'assorbimento del ketorolac.

Distribuzione

Dopo somministrazione endovenosa di una singola dose, V d è 0,25 l / kg. Più del 99% del ketorolac nel plasma è legato alle proteine. Dopo l'uso singolo e ripetuto, la farmacocinetica di ketorolac è lineare. C ss nel plasma si ottiene dopo 1 giorno se applicato 4 volte al giorno. Con l'uso prolungato, non sono stati osservati cambiamenti.

allevamento

Dopo somministrazione endovenosa di una singola dose, T 1/2 è di 5 ore, la clearance è di 0,55 ml / min / kg. Nei volontari sani, la T 1/2 terminale del plasma sanguigno è, in media, di 5,4 ore.

Ketorolac e i suoi metaboliti (coniugati e p-idrossimetaboliti) vengono escreti principalmente nelle urine - 91,4%, il resto - nelle feci.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti anziani (età media 72 anni), T 1/2 è di 6,2 ore.

Indicazioni per l'uso

• trattamento a breve termine del dolore acuto (compreso il dolore postoperatorio) di intensità moderata, solo come continuazione della precedente terapia parenterale (IM o IV) in ambito ospedaliero, se necessario.

La durata totale della terapia parenterale e orale con ketorolac non deve superare i 5 giorni.

Regime di dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale durante o dopo i pasti.

Al fine di ridurre al minimo gli effetti collaterali, il farmaco deve essere utilizzato alla dose efficace più bassa per il più breve periodo di tempo necessario per controllare i sintomi.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario raggiungere la normovolemia.

Adulti nominare 10 mg ogni 4-6 ore se necessario. Non è raccomandato l'uso del farmaco in dosi superiori a 40 mg / die.

Nei pazienti che ricevono contemporaneamente ketorolac per via parenterale e orale (sotto forma di compresse), la dose giornaliera totale di ketorolac non deve superare i 90 mg, in pazienti anziani, pazienti con funzionalità renale compromessa e pazienti di peso inferiore a 50 kg- 60 mg. I pazienti devono passare alla somministrazione orale del farmaco il prima possibile.

Pazienti anziani hanno un rischio maggiore di sviluppare gravi complicazioni, in particolare dal tratto digestivo. Durante il trattamento con i FANS, è necessario monitorare regolarmente le condizioni del paziente, di solito si raccomanda un intervallo più lungo tra le dosi del farmaco, ad esempio 6-8 ore.

Effetti collaterali

Dal sistema digerente: anoressia, secchezza delle fauci, ulcera peptica, perforazione o sanguinamento gastrointestinale, talvolta fatale (soprattutto negli anziani), nausea, dispepsia, dolore gastrointestinale, disturbi addominali, ematemesi, gastrite, esofagite, diarrea, eruttazione, costipazione, flatulenza, sensazione di pienezza stomaco, melena, sanguinamento rettale, stomatite ulcerosa, vomito, emorragia, perforazione, pancreatite, esacerbazione di colite e morbo di Crohn, funzionalità epatica anormale, epatite, ittero e insufficienza epatica, alterazioni dei test funzionali.

Dal sistema nervoso: ansia, sonnolenza, vertigini, nervosismo, parestesie, depressione, euforia, convulsioni, incapacità di concentrazione, insonnia, agitazione, alterazioni del gusto, sogni insoliti, confusione, allucinazioni, ipercinesia, reazioni psicotiche, disturbi del pensiero.

Dal lato dell'organo della vista: disabilità visiva, neurite ottica.

Da parte dell'organo dell'udito e dei disturbi vestibolari: vertigini, perdita dell'udito, ronzio nelle orecchie.

Dal lato del metabolismo: iponatriemia, iperkaliemia.

Dal lato del sistema cardiovascolare: vampate di calore, bradicardia, pallore, ipertensione, ipotensione, palpitazioni, dolore toracico, edema, insufficienza cardiaca. I dati provenienti da studi clinici ed epidemiologici suggeriscono che l'uso di alcuni FANS, soprattutto a dosi elevate e per lungo tempo, può essere associato ad un aumentato rischio di sviluppare complicanze tromboemboliche arteriose (infarto del miocardio o ictus).

Dal sistema respiratorio: epistassi, mancanza di respiro, asma, edema polmonare.

Dal sistema ematopoietico: trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosi, anemia aplastica ed emolitica.

Dal sistema urinario: aumento della frequenza della minzione, oliguria, insufficienza renale acuta, sindrome emolitico uremica, livelli elevati di urea e creatinina sieriche, nefrite interstiziale, ritenzione urinaria, sindrome nefrosica, insufficienza renale.

Dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: prurito, orticaria, fotosensibilità cutanea, sindrome di Lyell, reazioni bollose, inclusa sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica (molto raramente), dermatite esfoliativa, eruzioni cutanee maculo-papulari, sudorazione eccessiva.

Impatto sulla funzione riproduttiva: l'uso di ketorolac, così come qualsiasi farmaco che inibisce la sintesi di COX / prostaglandina, può causare infertilità.

Malattie infettive: meningite asettica (soprattutto in pazienti con malattie autoimmuni come lupus eritematoso sistemico, malattia mista del tessuto connettivo).

Reazioni allergiche: sono state riportate reazioni di ipersensibilità che includono reazioni allergiche non specifiche e anafilassi, reattività delle vie respiratorie inclusa l'asma, peggioramento dell'asma, broncospasmo, edema laringeo o dispnea e una varietà di disturbi della pelle che includono vari tipi di eruzioni cutanee, prurito, orticaria, porpora , angioedema e, in rari casi, dermatite esfoliativa e bollosa (inclusi necrolisi epidermica ed eritema multiforme).

Tali reazioni possono verificarsi in pazienti con o senza ipersensibilità nota al ketorolac o ad altri FANS. Possono essere osservati anche in soggetti con una storia di angioedema, reattività broncospastica (ad es. asma e poliposi nasale). Le reazioni anafilattoidi come l'anafilassi possono essere fatali.

Altri: sanguinamento della ferita postoperatoria, porpora, ematoma, prolungamento del tempo di sanguinamento, astenia, edema, aumento di peso, febbre, sete eccessiva, affaticamento, malessere, febbre, dolore toracico, mialgia, affaticamento.

Controindicazioni all'uso

• ulcera peptica attiva con recente emorragia o perforazione gastrointestinale;
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno o sanguinamento gastrointestinale nella storia;
• asma bronchiale, rinite, angioedema o orticaria causati dall'uso di acido acetilsalicilico o altri FANS (a causa della possibilità di gravi reazioni anafilattiche);
• asma bronchiale nella storia;
• come analgesico prima e durante l'intervento chirurgico;
• grave insufficienza cardiaca;
• combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso e dei seni paranasali, edema di Quincke e intolleranza all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS;
• chirurgia nella storia con un alto rischio di emorragia o sanguinamento incompleto;
• uso simultaneo di anticoagulanti, comprese basse dosi di eparina (2500-5000 unità ogni 12 ore);
• insufficienza epatica;
• insufficienza renale moderata e grave (concentrazione di creatinina sierica superiore a 160 µmol/l);
• sanguinamento cerebrovascolare sospetto o confermato;
• diatesi emorragica, inclusa una violazione della coagulazione del sangue e un alto rischio di sanguinamento;
• trattamento simultaneo con altri FANS (compresi gli inibitori selettivi della COX), acido acetilsalicilico, warfarin, pentossifillina, probenecid o sali di litio;
• ipovolemia, disidratazione;
• gravidanza, periodo di contrazioni e parto;
• periodo di allattamento al seno;
• età fino a 16 anni;
• ipersensibilità al ketorolac oa qualsiasi componente del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

La sicurezza di ketorolac durante la gravidanza nell'uomo non è stata stabilita. Dato il noto effetto dei FANS sul sistema cardiovascolare fetale (rischio di chiusura prematura del dotto arterioso), il ketorolac è controindicato durante la gravidanza, il travaglio e il parto. L'inizio del travaglio può essere ritardato e la durata prolungata, con una maggiore tendenza sia per la madre che per il bambino a sanguinare.

Ketorolac viene escreto nel latte materno in piccole quantità, quindi Ketanov è controindicato durante l'allattamento.

L'uso di ketorolac, come con qualsiasi farmaco che inibisce la sintesi di COX/prostaglandine, può compromettere la fertilità e non è raccomandato per l'uso in donne che pianificano una gravidanza. Per le donne che non sono in grado di concepire o sono sottoposte a test di fertilità, deve essere presa in considerazione l'interruzione del trattamento con ketorolac.

Domanda di violazione della funzionalità renale

L'uso del farmaco è controindicato nell'insufficienza renale moderata e grave (concentrazione di creatinina sierica superiore a 160 µmol/l).

istruzioni speciali

La durata massima del trattamento non deve superare i 5 giorni.

Sanguinamento gastrointestinale, ulcerazione e perforazione

Emorragia, ulcerazione o perforazione gastrointestinale, che possono essere fatali, sono state riportate con i FANS utilizzati in qualsiasi momento durante il trattamento con o senza sintomi premonitori o con una storia di gravi disturbi gastrointestinali. Il rischio di sviluppare gravi emorragie gastrointestinali dipende dal dosaggio del farmaco. Questo, in particolare, si applica ai pazienti anziani che usano ketorolac in una dose media giornaliera superiore a 60 mg. Per questi pazienti, così come per i pazienti che stanno assumendo contemporaneamente basse dosi di acido acetilsalicilico o altri farmaci che possono aumentare il rischio per il tratto digestivo, deve essere preso in considerazione un trattamento combinato con agenti protettivi (ad esempio misoprostolo o inibitori della pompa protonica). Ketanov deve essere usato con cautela nei pazienti che assumono contemporaneamente farmaci che possono aumentare il rischio di ulcerazione o sanguinamento, come i corticosteroidi orali, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o gli agenti antipiastrinici come l'acido acetilsalicilico. In caso di sanguinamento o ulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono Ketanov, il corso del trattamento deve essere interrotto.

Disfunzione respiratoria

È necessaria cautela quando si utilizza il farmaco in pazienti con asma bronchiale (o con una storia di asma), poiché è stato riportato che i FANS in tali pazienti accelerano l'insorgenza del broncospasmo.

Effetto sulla funzione renale

È stato riportato che gli inibitori della biosintesi delle prostaglandine (compresi i FANS) hanno effetti nefrotossici. Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con funzionalità renale compromessa, cuore, fegato, poiché l'uso di FANS può portare a un deterioramento della funzione renale. Ai pazienti con funzionalità renale lievemente compromessa vengono prescritte dosi più basse di ketorolac (quelle che non superano i 60 mg/die/m o/in) e anche le condizioni dei reni in tali pazienti devono essere attentamente monitorate. Come con l'uso di altri farmaci che inibiscono la sintesi delle prostaglandine, sono stati segnalati aumenti dell'urea sierica, della creatinina e del potassio durante l'assunzione di ketorolac trometamina, che possono verificarsi dopo l'assunzione di una singola dose.

Patologie cardiovascolari, renali ed epatiche

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con condizioni che portano a una diminuzione del BCC e / o a una diminuzione del flusso sanguigno renale, quando le prostaglandine renali svolgono un ruolo di supporto nel garantire la perfusione renale. In questi pazienti deve essere monitorata la funzionalità renale. La diminuzione del volume deve essere corretta e i livelli sierici di urea e creatinina, nonché il volume di urina escreta, devono essere attentamente monitorati fino a quando il paziente non diventa normovolemia. Nei pazienti in dialisi renale, la clearance di ketorolac è stata ridotta di circa la metà della velocità normale e il T 1/2 finale è aumentato di circa tre volte. I pazienti con funzionalità epatica compromessa a causa di cirrosi non hanno avuto variazioni clinicamente significative nella clearance del ketorolac o nella T 1/2 terminale. Aumenti borderline possono essere osservati su uno o più test di funzionalità epatica. Queste anomalie possono essere temporanee, rimanere invariate o progredire con il proseguimento del trattamento. Se segni e sintomi clinici indicano lo sviluppo di una malattia del fegato o se si osservano manifestazioni sistemiche, Ketanov deve essere interrotto.

Ritenzione di liquidi e gonfiore

Durante l'uso di ketorolac sono stati segnalati ritenzione di liquidi ed edema, quindi il farmaco deve essere somministrato con cautela a pazienti con scompenso cardiaco, ipertensione arteriosa o condizioni simili.

Effetti cardiovascolari e cerebrovascolari

Attualmente non ci sono informazioni sufficienti per valutare questo rischio per ketorolac trometamina. I pazienti con ipertensione arteriosa non controllata, insufficienza cardiaca congestizia diagnosticata con malattia coronarica, malattia arteriosa periferica e/o malattia cerebrovascolare devono essere sotto la supervisione di un medico.

Lupus eritematoso sistemico e malattie miste del tessuto connettivo

I pazienti con lupus eritematoso sistemico e varie malattie miste del tessuto connettivo hanno un rischio maggiore di sviluppare meningite asettica.

Reazioni dermatologiche

Ketanov deve essere interrotto al primo segno di eruzione cutanea, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.

Reazioni anafilattiche (anafilattoidi).

Come nel caso dell'uso di altri FANS, possono verificarsi reazioni anafilattiche (anafilattoidi) (inclusi anafilassi, broncospasmo, iperemia, rash, ipotensione arteriosa, edema laringeo, angioedema) in pazienti che non hanno o presentano una storia di reazioni di ipersensibilità all'aspirina, altri FANS o ketorolac. Questo complesso di sintomi può essere osservato anche in soggetti che hanno una storia di reattività broncospastica (p. es., asma) e polipi nasali. Le reazioni anafilattoidi come l'anafilassi possono essere fatali. Pertanto, ketorolac non deve essere assunto in pazienti con una storia di asma e in pazienti con una combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale e paranasale ricorrente, angioedema. Se si verificano reazioni anafilattoidi, rivolgersi a un medico di emergenza.

Effetti ematologici

Ai pazienti con disturbi emorragici non deve essere prescritto Ketanov. I pazienti che ricevono una terapia anticoagulante possono avere un aumentato rischio di sanguinamento se il ketorolac viene usato in concomitanza. Le condizioni dei pazienti che ricevono altri farmaci che possono influenzare il tasso di arresto dell'emorragia devono essere attentamente monitorate quando si prescrive loro ketorolac. Negli studi clinici controllati, l'incidenza di sanguinamento postoperatorio significativo è stata inferiore all'1%. Ketorolac inibisce l'aggregazione piastrinica e prolunga il tempo di sanguinamento. Nei pazienti con tempo di sanguinamento normale, la durata del sanguinamento è aumentata, ma non è andata oltre il normale intervallo di valori di 2-11 minuti. Contrariamente all'effetto a lungo termine dovuto all'uso dell'acido acetilsalicilico, la funzione piastrinica torna alla normalità entro 24-48 ore dopo la sospensione di ketorolac. Ketorolac non deve essere somministrato a pazienti che hanno subito un intervento chirurgico ad alto rischio di sanguinamento o sanguinamento incompleto. Si deve prestare attenzione se il controllo obbligatorio dell'emorragia è fondamentale. Ketanov non è un anestetico e non ha proprietà sedative o ansiolitiche, pertanto non è raccomandato come premedicazione prima dell'intervento chirurgico per mantenere l'anestesia.

Uso pediatrico

Il farmaco non viene utilizzato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 16 anni.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo

In alcuni pazienti possono verificarsi sonnolenza, vertigini, vertigini, insonnia, aumento della fatica, disturbi visivi o depressione nel caso di Ketorolac. Se il paziente presenta i suddetti effetti indesiderati o altri simili, non deve guidare o utilizzare macchinari.

Overdose

Sintomi: mal di testa, nausea, vomito, dolore epigastrico, sanguinamento gastrointestinale;

raramente - diarrea, disorientamento, agitazione, coma, sonnolenza, vertigini, tinnito, perdita di coscienza, a volte convulsioni. In caso di grave avvelenamento, sono possibili insufficienza renale acuta e danni al fegato. Sono state osservate reazioni anafilattoidi dopo l'uso di FANS a dosi terapeutiche, che possono verificarsi dopo un sovradosaggio.

Trattamento: lavanda gastrica, uso di carbone attivo. È necessario fornire una diuresi sufficiente. La funzione dei reni e del fegato deve essere attentamente monitorata. I pazienti devono essere monitorati per almeno 4 ore dopo l'ingestione di una quantità potenzialmente tossica. Le crisi frequenti o prolungate devono essere trattate con diazepam per via endovenosa. Altre misure possono essere prescritte a seconda delle condizioni cliniche del paziente. Esecuzione di terapia sintomatica.

interazione farmacologica

Gli analgesici oppioidi (p. es., morfina, petidina) possono essere usati in parallelo, il ketorolac non influenza il legame dei farmaci oppioidi e non aumenta la depressione respiratoria o la sedazione che è caratteristica degli oppioidi.

Abbinamenti controindicati

A causa della possibilità di effetti collaterali, ketorolac non deve essere somministrato con altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2, o in pazienti che assumono acido acetilsalicilico, warfarin, litio, probenecid, ciclosporina.

I FANS non devono essere somministrati entro 8-12 giorni dall'uso del mifepristone, poiché i FANS possono indebolire l'effetto del mifepristone.

Associazioni da usare con cautela

Nei soggetti sani con normovolemia, il ketorolac riduce l'effetto diuretico della furosemide di circa il 20%, pertanto il farmaco viene prescritto con particolare cautela nei pazienti con scompenso cardiaco.

I FANS possono esacerbare l'insufficienza cardiaca, diminuire la velocità di filtrazione glomerulare e aumentare le concentrazioni plasmatiche dei glicosidi cardiaci se somministrati in concomitanza con i glicosidi cardiaci.

Ketorolac e altri FANS possono indebolire l'effetto dei farmaci antipertensivi. In caso di uso simultaneo di ketorolac con ACE-inibitori, vi è un aumentato rischio di compromissione della funzionalità renale, specialmente nei pazienti con BCC ridotto.

Esiste un possibile rischio di nefrotossicità se i FANS vengono somministrati in concomitanza con tacrolimus.

La somministrazione simultanea di diuretici può portare ad un indebolimento dell'effetto diuretico e ad un aumento del rischio di nefrotossicità da FANS.

Come con tutti i FANS, i corticosteroidi concomitanti devono essere usati con cautela a causa di un aumentato rischio di ulcera o sanguinamento gastrointestinale.

Vi è un aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale se i FANS vengono somministrati in combinazione con agenti antipiastrinici e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Si consiglia cautela se il metotrexato viene somministrato in concomitanza, poiché è stato riportato che alcuni inibitori della sintesi delle prostaglandine riducono la clearance del metotrexato e quindi possono aumentarne la tossicità.

I pazienti che assumono FANS e chinoloni possono essere maggiormente a rischio di sviluppare convulsioni.

L'uso simultaneo di FANS con zidovudina aumenta il rischio di tossicità ematologica.

Vi è un aumentato rischio di emartro ed ematoma nei pazienti con infezione da HIV che hanno emofilia e che sono trattati in concomitanza con zidovudina e ibuprofene.

È improbabile che i farmaci interagiscano con il ketorolac

Ketorolac non ha influenzato il legame della digossina alle proteine ​​plasmatiche. Studi in vitro indicano che a concentrazioni terapeutiche di salicilato (300 µg/ml) e superiori, il legame del ketorolac è diminuito da circa il 99,2% al 97,5%. Le concentrazioni terapeutiche di digossina, warfarin, paracetamolo, fenitoina e tolbutamide non hanno influenzato il legame del ketorolac alle proteine ​​plasmatiche. Poiché il ketorolac è un farmaco altamente attivo e la sua concentrazione plasmatica è bassa, non ci si aspetta che sostituisca in modo significativo altri farmaci che si legano alle proteine ​​plasmatiche. Negli studi sugli animali e sull'uomo, non c'erano prove che il ketorolac trometamina induca o inibisca gli enzimi epatici che sono in grado di metabolizzarlo o altri farmaci. Pertanto, non si prevede che ketorolac alteri la farmacocinetica di altri farmaci attraverso un meccanismo di induzione o inibizione enzimatica.

Contatti per ricorsi

SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD., ufficio di rappresentanza, (India)

), Candidato di Scienze Mediche, Professore Associato del Dipartimento di Chirurgia Maxillofacciale e Odontoiatria Chirurgica del KSMA, Assistant Head. dipartimento per il lavoro educativo. Premiato con la medaglia "Eccellenza in Odontoiatria" nel 2016.

Una persona può "scalare il muro" dal dolore con pulpite, parodontite, denti estratti senza successo e altri problemi di natura infiammatoria o traumatica. Per sbarazzarsi di una condizione insopportabile, la maggior parte delle persone è pronta a bere qualsiasi pillola a manciate. Ketanov per il mal di denti è comune tra i cittadini come il farmaco più efficace. Proviamo a capire quanto sia sicuro Ketanov, come usarlo nel modo più efficace e in quali casi il farmaco è strettamente controindicato.

Il principale ingrediente attivo di Ketanov è il ketorolac. Una compressa contiene 10 mg di ketorolac (30 mg in una fiala). Oltre a questo principio attivo, le compresse del farmaco contengono altri componenti necessari dell'azione ausiliaria:

• amido di mais;
• cellulosa;
• stearato di magnesio;
• silice;
• Macrogol 400;
• talco e acqua purificati.

Se il paziente deve usare Ketanov per iniezioni, altri componenti chimici (alcool etilico, composti di sodio e disodio, acqua) sono inclusi anche nella forma di iniezione del farmaco.

Azione terapeutica

Ketanov è un farmaco antinfiammatorio non steroideo sistemico con un effetto analgesico (antidolorifico) particolarmente potente.

Quando somministrato, ha un triplice effetto sull'organismo:

• allevia la febbre e l'infiammazione;
• agisce come analgesico.

Tuttavia, è l'effetto analgesico super potente che consente l'uso di questo medicinale per il mal di denti insopportabile.

Ketanov aiuta con il mal di denti

Il farmaco ha un effetto periferico molto potente. È questo effetto del farmaco che "mette in ombra" tutte le sue altre qualità. Ketanov è un analgesico non narcotico con un eccellente effetto analgesico.

Ketanov per il mal di denti aiuta molto più di altri farmaci dello stesso gruppo.

Ad esempio:

• butadione - 453 volte;
• - 350 volte;
• nalgesin - 50 volte;
• indometacina - 5 volte.

Ovviamente, l'effetto periferico più potente di Ketanov sullo sfondo di altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Ecco perché questo medicinale è un potente rimedio per il sollievo di vari dolori, comprese le condizioni traumatiche o postoperatorie.

Il lavoro di Ketanov nel corpo

Il farmaco inibisce l'attività di enzimi speciali, a seguito dei quali viene sospesa la produzione di modulatori di infiammazione, dolore e termoregolazione. Il potere dell'anestesia del farmaco è equiparato a sostanze simili alla morfina. In media, l'inizio dell'azione del farmaco è mezz'ora dopo l'iniezione intramuscolare e un'ora dopo l'uso delle compresse.

Non provoca ketanov:

• disturbi della respirazione o del sistema nervoso;
• la comparsa di vomito o nausea;
• ritenzione urinaria e funzionalità intestinale;
• aumento della pressione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• tossicodipendenza.

Ketanov è in grado di accumularsi nel tessuto epatico e penetrare nel latte materno.

Viene escreto nelle urine e in parte attraverso l'intestino.

Quali sono i vantaggi del farmaco

I principali vantaggi di Ketanov sono le sue caratteristiche

• la capacità di fermare manifestazioni dolorose di grande forza di varia origine, quando altri farmaci sono indifesi;
• minimi "effetti collaterali" se assunti (sullo sfondo di altri antidolorifici);
• effetto analgesico lungo (almeno 6-8 ore);
• la possibilità di interruzione improvvisa del farmaco e l'assenza di sindrome da dipendenza (astinenza) anche dopo un lungo ciclo di somministrazione (fino a 6 mesi).

Effetto collaterale

Sfortunatamente, in alcune persone, questo farmaco può causare molti fenomeni spiacevoli nel corpo. I più frequenti tra loro includono:

• manifestazioni dispeptiche (secchezza delle fauci, nausea o vomito, infiammazione dello stomaco o esacerbazione di ulcere, costipazione o diarrea, mal di stomaco);
• alterazioni neurologiche (mal di testa o vertigini, nervosismo o eccessiva sonnolenza, iperestesia di alcune parti del corpo);
• dagli organi ORL (a volte riduce l'udito o provoca ronzio nelle orecchie, può compromettere la vista);
• disturbi terapeutici (pressione alta, battito cardiaco lento);
• dagli organi urinari - a volte è possibile il gonfiore.

Quando è controindicato ketanov?

Nonostante l'elevata efficienza, i ketan non dovrebbero essere usati da persone con una serie di malattie.

Questo rimedio è controindicato in:

• intolleranza individuale;
• asma bronchiale e "aspirina", broncospasmo;
• funzionalità renale o epatica compromessa;
• insufficienza cardiaca scompensata congestizia;
• malattie del sistema ematopoietico e del midollo osseo (compresa l'emofilia);
• gravi problemi del tratto gastrointestinale (esacerbazione di ulcera peptica, cirrosi, epatite);
• nel periodo preoperatorio (a causa del reale rischio di sanguinamento);
• con polipi nel naso o seni paranasali;
• in condizioni post-ictus.

L'uso di questo medicinale è limitato:

• con disturbi della coagulazione del sangue, è necessario controllare il livello delle piastrine nel sangue (soprattutto dopo le operazioni);
• la ricezione richiede cautela nell'ipertensione, nel diabete mellito, nel lupus eritematoso, nella sepsi;
• uso attento per persone che svolgono professioni o occupazioni che richiedono un'attenzione speciale o velocità di reazione (compresi conducenti, rappresentanti di professioni pericolose, turisti che attraversano percorsi difficili, ecc.);
• restrizione dell'uso ai pazienti della fascia di età più avanzata (oltre i 65 anni).

L'uso di Ketanov nella pratica pediatrica, in gravidanza e in allattamento

Durante la gravidanza o l'allattamento, così come durante il parto, il farmaco è controindicato per l'uso. I ketan per il mal di denti non dovrebbero essere somministrati ai bambini. È usato solo per gli adulti (pazienti di età superiore a 16 anni). In casi eccezionali, il medicinale può essere utilizzato per alleviare il dolore intenso nei bambini dai 2 anni in su.

Interazione con altre sostanze

Con l'uso simultaneo di ketanov e alcuni farmaci, sono possibili effetti tossici sul corpo e un aumento degli effetti collaterali.

Questi farmaci includono anticoagulanti (aspirina, eparina, inclusi), preparati al litio e altri farmaci con un effetto simile.

La combinazione di Ketanov con altri farmaci richiede la consultazione di un medico. È vietato usare Ketanov con qualsiasi tipo di alcol. "Ketanov + alcol" infliggerà un duro colpo al tuo fegato.

Come usare correttamente i ketan per il mal di denti

Ketanov è uno dei migliori rimedi per qualsiasi mal di denti. Ciò che è particolarmente importante, la sua ricezione allevia allo stesso tempo il dolore e facilita il flusso dell'infiammazione nei tessuti. Di solito, dopo 40 minuti dall'assunzione del farmaco, si verifica il sollievo. La sua azione continua per 4-6 ore dopo la sua somministrazione. Di solito questo tempo è sufficiente affinché il paziente cerchi assistenza medica presso la clinica dentale.

Se necessario, ketanov può essere bevuto di nuovo. Possono essere utilizzate al massimo 5 compresse di ketanov al giorno. Molto spesso, il medicinale viene utilizzato 1-2 compresse al giorno (l'assunzione più efficace è "a stomaco vuoto"), lavata con la quantità necessaria di acqua. Puoi mangiare cibo 20-30 minuti dopo aver preso la pillola.

Non usi le compresse di Ketanov per più di una settimana. Se necessario, l'uso a lungo termine dei chetani viene sostituito da un altro agente antinfiammatorio non steroideo.

I ketan vengono spesso prescritti dopo l'estrazione del dente. Tuttavia, non usi il medicinale per più di un giorno.

L'uso non autorizzato a lungo termine di questo farmaco non è raccomandato a causa della sua capacità di inibire la coagulazione del sangue nell'orbita del dente.

Indicazioni per l'uso nel mal di denti

Ketanov aiuta ed è usato per questi tipi di mal di denti:

• infiammazione del nervo (pulpite) o della radice;
• carie;
• dentite;
• flusso o suppurazione interna;
• parodontite.

Recensioni

Olga, 36 anni

Trovo che i ketan siano un ottimo rimedio per il mal di denti. Solo lui mi aiuta. Ho bevuto prima e solpadein con tempalgin - effetto zero. E questa medicina mi ha davvero aiutato. Sono stato in grado di "resistere" fino a lunedì e andare dal dottore.

Eugenio, 56 anni

Lidia, 32 anni

Prendevo spesso questo farmaco, ma ora sono diventato più attento. Ho scoperto che il mio fegato non è sano al 100% e il dottore mi ha avvertito di non lasciarmi trasportare da questo antidolorifico.

Elena, 42 anni

Ottimo rimedio per il mal di denti. Lo so anch'io e ha salvato i miei figli più di una volta. Ma non bere questo medicinale spesso e più delle dosi raccomandate. Il cuore, i reni e il fegato ne soffrono.

Yulia Ivanovna, 58 anni

Sono un farmacista e vendo ketan tutti i giorni. Ma molti ignorano e violano le istruzioni. Sì, il farmaco è molto efficace, ma non è progettato per l'assunzione di un corso. Pensa alla tua salute, non lasciarti trasportare da questo medicinale.

Ketanov è eccellente per alleviare il mal di denti. Ciò è dimostrato da recensioni entusiastiche di pazienti e medici. Tuttavia, non puoi lasciarti trasportare da questo medicinale. Dopotutto, l'uso di eventuali antidolorifici non può sostituire una visita dal dentista e la fornitura di un'assistenza competente e tempestiva. Salute a te e ai tuoi denti!

Fonti utilizzate:

• Farmaci in odontoiatria. Directory / L.N. Maksimovskaya, PI Roshchina. — M.: Medicina, 2001.
• Medicinali Mashkovsky M.D. - 15a ed. - M.: New Wave, 2005.
• Lim Blanche X, Lim Chris HL, Lim Dawn K, Evans Jennifer R, Bunce Catey, Wormald Richard. Farmaci antinfiammatori non steroidei profilattici per la prevenzione dell'edema maculare dopo chirurgia della cataratta // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2016.

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