Trattamento del diabete di tipo 2. Trattamento del diabete mellito di vario tipo: mezzi e metodi

Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia cronica che riduce la sensibilità dei tessuti corporei all'insulina. Il sintomo principale che caratterizza questa malattia è una violazione del metabolismo dei carboidrati e un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Oggi il diabete di tipo 2 è considerato una delle malattie più comuni del sistema endocrino. Nei paesi sviluppati, la percentuale di persone con diabete mellito di tipo 2 supera il 5% della popolazione totale del paese. Si tratta di un numero abbastanza elevato e pertanto gli esperti studiano questa malattia e le cause della sua insorgenza da diversi decenni.

Cause del diabete di tipo 2

Con questo tipo di malattia, le cellule del corpo non assorbono il glucosio, necessario per la loro attività vitale e il normale funzionamento. A differenza del diabete di tipo 1, il pancreas produce insulina, ma non reagisce con l’organismo a livello cellulare.

Attualmente, medici e scienziati non sono in grado di individuare la causa esatta di questa reazione all’insulina. Nel corso della ricerca, hanno identificato una serie di fattori che aumentano il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Tra questi ci sono:

• cambiamenti nei livelli ormonali durante la pubertà. I bruschi cambiamenti nei livelli ormonali nel 30% delle persone sono accompagnati da un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Gli esperti ritengono che questo aumento sia dovuto all’ormone della crescita;
• obesità o peso corporeo molte volte superiore al normale. A volte è sufficiente perdere peso affinché lo zucchero nel sangue scenda a livelli normali;
• sesso della persona. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di diabete di tipo 2;
• gara. È stato osservato che gli afroamericani hanno il 30% in più di probabilità di avere il diabete;
• predisposizione genetica;
• disfunzione epatica;
• gravidanza;
• scarsa attività fisica.

Sintomi

Rilevare la malattia nelle sue fasi iniziali aiuterà a evitare trattamenti a lungo termine e l’assunzione di grandi quantità di farmaci. Tuttavia, riconoscere il diabete di tipo 2 nella fase iniziale è piuttosto problematico. Per diversi anni il diabete mellito potrebbe non manifestarsi in alcun modo, questo è. Nella maggior parte dei casi, i pazienti notano i segni dopo diversi anni di malattia, quando inizia a progredire. I principali sintomi della malattia sono:

1. forte sete;
2. aumento del volume delle urine e frequente bisogno di urinare;
3. aumento dell'appetito;
4. un forte aumento o diminuzione del peso corporeo;
5. debolezza del corpo.
6. I segni più rari del diabete di tipo 2 includono:
7. la suscettibilità del corpo alle malattie infettive;
8. intorpidimento degli arti e formicolio in essi;
9. la comparsa di ulcere sulla pelle;
10. diminuzione dell'acuità visiva.

Diagnosi e grado del diabete mellito

Molto spesso una persona potrebbe non sospettare di avere una tale malattia. Nella maggior parte dei casi, livelli elevati di zucchero nel sangue vengono rilevati durante il trattamento di altre malattie o attraverso esami del sangue e delle urine. Se sospetti livelli elevati di glucosio nel sangue, dovresti consultare un endocrinologo e controllare i livelli di insulina. È lui che, sulla base dei risultati diagnostici, determinerà la presenza della malattia e la sua gravità.

La presenza di livelli elevati di zucchero nel corpo è determinata dai seguenti test:

1. Analisi del sangue. Il sangue viene prelevato da un dito. L'analisi viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. Un livello di zucchero superiore a 5,5 mmol/l è considerato superiore alla norma per un adulto. A questo livello, l'endocrinologo prescrive un trattamento appropriato. Se il livello di zucchero è superiore a 6,1 mmol/l, viene prescritto un test di tolleranza al glucosio.
2. Test di tolleranza al glucosio. L'essenza di questo metodo di analisi è che una persona beve una soluzione di glucosio di una certa concentrazione a stomaco vuoto. Dopo 2 ore, il livello di zucchero nel sangue viene nuovamente misurato. La norma è 7,8 mmol/l, in caso di diabete - più di 11 mmol/l.
3. Esame del sangue per la glicoemoglobina. Questa analisi consente di determinare la gravità del diabete. Con questo tipo di malattia, il livello di ferro nel corpo diminuisce. La gravità della malattia è determinata dal rapporto tra glucosio e ferro nel sangue.
4. Analisi delle urine per il contenuto di zucchero e acetone.

Esistono tre gradi di sviluppo del diabete di tipo 2:

• prediabete. Una persona non avverte alcun disturbo nel funzionamento del corpo o deviazioni nel suo funzionamento. I risultati dei test non mostrano deviazioni dei livelli di glucosio rispetto al normale;
• diabete nascosto. La persona non ha sintomi evidenti di questa malattia. I livelli di zucchero nel sangue rientrano nei limiti normali. Questa malattia può essere determinata solo testando la tolleranza al glucosio;
• diabete evidente. Sono presenti uno o più sintomi della malattia. I livelli di zucchero sono determinati in base ai risultati degli esami del sangue e delle urine.

A seconda della gravità, il diabete mellito è diviso in tre fasi: lieve, moderata, grave e ciascuna viene trattata individualmente.

In uno stadio lieve della malattia non supera i 10 mmol/l. Non c'è affatto zucchero nelle urine. Non ci sono sintomi evidenti del diabete, l'uso dell'insulina non è indicato.

Lo stadio intermedio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di sintomi del diabete mellito in una persona: secchezza delle fauci, sete estrema, fame costante, perdita di peso o aumento di peso. Il livello di glucosio è superiore a 10 mmol/l. Un esame delle urine rivela lo zucchero.

Nella fase grave della malattia, tutti i processi nel corpo umano vengono interrotti. Lo zucchero viene determinato sia nel sangue che nelle urine e l'insulina non può essere evitata; il trattamento è a lungo termine. I principali segni del diabete mellito comprendono disturbi nel funzionamento dei sistemi vascolare e neurologico. Il paziente può cadere in coma diabetico a causa del diabete di tipo 2.

Trattamento del diabete

Dopo la consultazione e la diagnosi dei livelli di zucchero, l'endocrinologo prescrive un trattamento appropriato. Se questo è un trattamento per uno stadio della malattia da lieve a moderato, un'attività fisica moderata, una dieta e una maggiore attività saranno un metodo efficace per combattere il diabete.

Il trattamento del diabete di tipo 2 come effetto delle attività sportive consiste nell'aumentare il livello di sensibilità al glucosio, ridurre il peso corporeo e ridurre il rischio di possibili complicanze. È sufficiente fare esercizio ogni giorno per 30 minuti per notare dinamiche positive nella lotta contro i segni del diabete, e questo può essere fatto senza insulina. Potrebbe trattarsi di nuoto, esercizio aerobico o ciclismo.

La dieta è parte integrante del trattamento del diabete di tipo 2. Il paziente non deve rinunciare a tutti i cibi e perdere peso urgentemente. La perdita di peso corporeo dovrebbe avvenire gradualmente. La perdita di peso dovrebbe essere di circa 500 grammi a settimana. Il menu per ogni persona è sviluppato individualmente, in base alla gravità del diabete, al peso corporeo e alle malattie concomitanti. Tuttavia, ci sono diverse regole a cui tutti i pazienti devono attenersi.

Se soffri di diabete di tipo 2, elimina completamente i dolci, il pane bianco e la frutta ricca di zuccheri dalla tua dieta.

I pasti dovrebbero essere assunti in piccole porzioni 4-6 volte al giorno.

Mangia molte verdure ed erbe aromatiche durante il giorno. L'eccezione sono le patate. La sua norma giornaliera non supera i 200 grammi.

Le bevande consentite sono tè verde e nero, succhi naturali a basso contenuto di zucchero e caffè non forte.

Nella fase iniziale della malattia, il medico non può prescrivere farmaci. La dieta e l'esercizio fisico possono ridurre i livelli di zucchero nel corpo, normalizzare il metabolismo del carbonio e migliorare la funzionalità epatica, inoltre è necessario l'uso dell'insulina.

Se la malattia è in uno stadio più grave, il trattamento prevede la prescrizione di farmaci appropriati. Per ottenere l'effetto è sufficiente assumere 1 compressa durante la giornata. Spesso il medico può combinare diversi farmaci antidiabetici e l'uso dell'insulina per ottenere i migliori risultati.

In alcuni pazienti l'uso costante di farmaci e insulina crea dipendenza e la loro efficacia diminuisce. Solo in questi casi è possibile trasferire i pazienti con diabete mellito di tipo 2 all'uso dell'insulina. Questa può essere una misura temporanea durante un periodo di esacerbazione della malattia o utilizzata come medicinale principale per regolare i livelli di glucosio nel corpo.

Come tutte le malattie, il diabete di tipo 2 è più facile da prevenire che curare. Anche quando si usa l’insulina, il trattamento è a lungo termine. Per fare questo, è sufficiente mantenere un peso normale, evitare il consumo eccessivo di dolci e alcol, dedicare più tempo allo sport e anche una consultazione obbligatoria con un medico se si sospetta questa malattia.

Questo è un tipo di malattia insulino-dipendente associata ad un alterato metabolismo dei carboidrati all'interno del corpo.

Il pancreas produce l’ormone insulina, il cui effetto principale è quello di ridurre i livelli di glucosio nel sangue.

Con questa malattia, le cellule smettono di interagire con l’insulina, sebbene la ghiandola stessa produca abbastanza insulina per il normale funzionamento.

Diabete non insulino-dipendente- una diagnosi che non produce sintomi pronunciati per molto tempo. I pazienti si rivolgono ai medici per chiedere aiuto quando la loro condizione richiede un intervento urgente, anche se la diagnosi precoce della malattia consente di evitare complicazioni e rimanere attivi per molti anni.

Coloro che rientrano nei gruppi a rischio devono conoscere le cause dell'evento e seguire le regole per evitare gravi problemi di salute.

Predisposizione genetica

Questo gruppo comprende coloro che hanno nella loro famiglia persone care che soffrono di questo tipo di malattia.

Ma non dovresti preoccuparti in anticipo, poiché il fattore ereditario non è il principale.

Solo un quinto di tutti i pazienti ha una storia familiare di questa diagnosi.

Peso corporeo in eccesso

L'obesità può spesso portare allo sviluppo del diabete di tipo 2. La ragione principale dell'eccesso di peso è la scarsa attività fisica e una dieta con predominanza di carboidrati “veloci”.

Età

I medici diagnosticano più spesso uomini e donne di età superiore ai 40-45 anni rispetto ai giovani o alle persone di mezza età. Tuttavia, i medici affermano che il diabete è diventato “più giovane” negli ultimi dieci anni.

Altri fattori

Acuto e malattie croniche del pancreas, del fegato, dei reni.

Il gruppo a rischio comprende le donne che hanno sindrome delle ovaie policistiche.

Fatica influenzano negativamente il funzionamento del pancreas, sono anche considerati le cause di questa malattia.

Virus, infezioni, chirurgia può innescare un meccanismo di sviluppo, soprattutto se il paziente è a rischio.

Donne, che hanno dato alla luce bambini di peso superiore a 4 kg, i medici consigliano di monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue.

Quadro clinico del diabete mellito di tipo 2

Molto spesso, la malattia si manifesta nei seguenti processi patologici:

• Minzione frequente;
• Sete;
• Bocca asciutta;
• Aumento dell'appetito, costante sensazione di fame;
• Deterioramento della vista;
• Affaticamento, debolezza, diminuzione delle prestazioni;
• Perdita di peso.

Sintomi nelle donne e negli uomini, c'è differenza?

Negli uomini La “campana” potrebbe essere un problema di potenza. A causa della minzione frequente, si verifica spesso l'infiammazione del prepuzio. Gli uomini hanno maggiori probabilità di aumentare di peso con l’insorgenza della malattia.

Donne Più spesso, sono preoccupanti sintomi come prurito in diverse parti del corpo (compresi i genitali), infezioni vaginali difficili da trattare e perdita di capelli.

Segni comuni del diabete di tipo 2

1. Minzione frequente nel diabete mellito di tipo 2 è spesso combinato con l'incontinenza urinaria: le terminazioni nervose vengono danneggiate e nel frattempo il tono della vescica si indebolisce.
2. Il corpo, cercando di dissolvere ed eliminare il glucosio in eccesso, preleva liquidi dal sangue. Il corpo, sperimentando una mancanza di liquidi, segnala sete dolorosa e costante. Una persona può bere 4-5 litri al giorno.
3. Cause di disidratazione pelle secca, mucose. Diventano flaccidi, compaiono piccoli brufoli e pustole.
4. Blocco dei piccoli vasi sanguigni - causa problemi di vista: vaghezza, offuscamento, sensazione di velo, diminuzione dell'acuità visiva. Quando i livelli di zucchero si normalizzano nelle prime fasi della malattia, la vista viene ripristinata.
5. Circolazione periferica compromessa - causa lenta guarigione delle ferite.
6. Aumento della fatica, debolezza sono associati al fatto che le cellule non ricevono l'energia di cui hanno bisogno. La persona si sente stanca e sonnolenta.
7. Aumento dell'appetito, costante sensazione di fame- Satelliti SD2. I carboidrati "veloci" (farina, dolci) aumentano notevolmente il livello di glucosio nel sangue, ma diminuisce anche drasticamente. Ciò provoca una sensazione di fame, che ti costringe a mangiare molto e spesso. Nonostante ciò, il corpo può perdere peso.

Reclami aspecifici nel diabete mellito di tipo 2

I sintomi meno comuni della malattia "dolce" sono spesso associati ad altre malattie e vengono tentati senza successo di curare a causa di una diagnosi errata. Problemi al tratto intestinale (stitichezza, diarrea), gonfiore, vomito, vertigini, brividi nel diabete di tipo 2 non sono i segni più comuni, ma si verificano anche quando la malattia si manifesta.

Ma prima le cose principali:

• Sensazione di freddo, brividi- una conseguenza della carenza di glucosio nei tessuti o in via di sviluppo. I pazienti hanno costantemente i piedi o le mani freddi, anche se indossano abiti caldi mentre sono in casa.
• Sbalzi di temperatura può essere causato da livelli elevati di zucchero o complicazioni della diagnosi.
• Nausea, come segno di avvelenamento del corpo con corpi chetonici, si sviluppano nelle fasi successive della malattia.
• Disfunzione intestinale manifestato da sensazioni spiacevoli all'addome, diarrea, stitichezza o una combinazione di questi.
• Reclami su rigonfiamento si verificano nelle fasi avanzate della malattia, quando si sviluppa.

Importante!

Se fate parte di uno dei gruppi a rischio e riscontrate uno o più dei sintomi sopra indicati, consultate immediatamente un medico e fatevi visitare!

Quando viene diagnosticato il diabete di tipo 2?

Il principale metodo diagnostico sono gli esami del sangue per:

1. Livello di zucchero (gli indicatori sono considerati normali
2. Tolleranza al glucosio compromessa (in una persona sana, due ore dopo l'assunzione di 75 grammi di zucchero, indicatori
3. Livello di emoglobina glicata (non più del 6,5%);

Importante! La diagnosi della malattia può essere effettuata solo con il medico e solo in condizioni di laboratorio.

Metodi di trattamento

Complicazioni pericolose

Ricorda, il monitoraggio costante dello stile di vita non è solo la strada giusta per la salute, ma anche un'opportunità per diagnosticare le manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali.

Per ottenere i massimi risultati nel trattamento del diabete di tipo 2, è necessario adottare un approccio integrato. Si tratta dell’assunzione di farmaci, del rispetto di una dieta medica e di un’attività fisica regolare. Anche i rimedi popolari verranno in soccorso.

Prodotti farmaceutici

I medicinali utilizzati nel trattamento del diabete di tipo 2 hanno i seguenti effetti:

• Stimola la produzione di insulina. In quantità normali, l'insulina non è più in grado di far fronte alla distribuzione del glucosio nel sangue tra i suoi principali consumatori: fegato, muscoli e tessuto adiposo. Pertanto, il pancreas deve aumentare la produzione di insulina. Nel tempo, le cellule che producono insulina si esauriscono e la sua secrezione diminuisce: la malattia entra nella fase in cui è necessario somministrare l'insulina tramite iniezione;
• Riduce la resistenza (stabilità) dei tessuti corporei all'insulina.
• Inibiscono la produzione di glucosio o il suo assorbimento dal tratto gastrointestinale.
• Correggere il rapporto tra i vari lipidi nel sangue.

La terapia farmacologica per il diabete di tipo 2 non si basa sulla somministrazione aggiuntiva di insulina, ma sull'assunzione di farmaci che aumentano la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina e di farmaci che riducono i livelli di zucchero nel sangue ottimizzandone il profilo lipidico o bloccando l'assorbimento dei carboidrati dal cibo .

Nel moderno regime di trattamento standard per il diabete di tipo 2, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Derivati ​​della sulfonilurea . I farmaci di questo gruppo da un lato attivano la produzione di insulina e dall’altro riducono la resistenza all’insulina dei tessuti.
2. Metformina – aumenta la sensibilità dei tessuti corporei all’insulina, sullo sfondo della quale il peso del paziente diminuisce e la composizione lipidica del sangue migliora.
3. Derivati ​​tiazolidinonici – ridurre i livelli di zucchero e normalizzare il rapporto dei lipidi nel sangue.
4. Inibitori dell'alfa-glucosidasi – bloccare l’assorbimento dei carboidrati nel tratto gastrointestinale.
5. Inibitori della dipeptidil peptidasi-4– aumentare la sensibilità delle cellule beta del pancreas allo zucchero.
6. Incretine – aumentare la produzione di insulina zucchero-dipendente e ridurre l’eccessiva secrezione di glucagone.

All'inizio del trattamento viene solitamente utilizzato un farmaco, se non ci sono effetti si passa alla terapia complessa con più farmaci e se la malattia progredisce viene introdotta la terapia con insulina. Con un adeguato trattamento del diabete di tipo 2, le iniezioni di insulina possono essere interrotte nel tempo, mantenendo la funzione pancreatica a un livello normale.

Una dieta a basso contenuto di carboidrati è una parte importante del trattamento

I medici ritengono che seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati sia più importante dell’assunzione di farmaci nel trattamento del diabete di tipo 2. Nelle fasi iniziali della malattia o nel cosiddetto stadio del prediabete (la resistenza all'insulina dei tessuti corporei è già stata identificata, ma la glicemia al mattino è ancora vicina alla norma), la condizione può essere normalizzata solo attraverso la dieta.

La dieta prevede le seguenti regole:

1. Le patate, se non escluse dalla dieta, dovrebbero essere ridotte al minimo. Immergere in acqua prima della cottura.
2. Controlla la quantità di carote, barbabietole e legumi nella tua dieta.
3. Senza restrizioni, puoi mangiare diversi tipi di cavoli, zucca e verdure a foglia verde, peperoni e melanzane.
4. Frutta e bacche, ad eccezione di banane, fichi, cachi e uva, possono essere consumate 1-2 pezzi al giorno.
5. Tra i cereali dovresti preferire l'orzo perlato, la farina d'avena, il mais e il grano saraceno.
6. I grassi sono vegetali.
7. Al posto dello zucchero usate dolcificanti a base di fruttosio o sorbitolo (con molta moderazione) o, meglio ancora, dolcificanti a base di stevia.
8. Il sale dovrà essere limitato al minimo.
9. È preferibile mangiare pane di farina integrale o di crusca (vedi anche - come scegliere il pane per il diabete).

È altamente indesiderabile utilizzare:

• Pesci grassi (storione, salmone, salmone, trota, anguilla). Ciò vale anche per la carne (maiale, anatra, oca, manzo grasso).
• Salumi e formaggi ad alto contenuto di grassi.
• Riso e semola.
• Bevande gassate, succhi confezionati.
• Prodotti da forno, dolci (anche quelli venduti nella sezione diabetici).

Sono vietati l'alcol e il fumo. Perché? Risposta .

Esiste una dieta medica numerata sviluppata per i diabetici: la numero 9. Prevede pasti suddivisi (5-6 volte al giorno), nonché tutti i metodi di cottura, eccetto la frittura. La dieta è compilata come segue:

• Scoiattoli – 80-90 g (55% animali).
• Grassi – 70-80 g (30% vegetale).
• Carboidrati – 300-350 gr.

Ecco una tabella approssimativa del menu dietetico n. 9 per la giornata:

1. Per colazione – 200 g di ricotta magra con frutta consentita.
2. Merenda – 1 arancia o pompelmo.
3. Cena – zuppa di verdure con una fetta di pane crusco, manzo bollito.
4. Merenda – 150 g di insalata di verdure.
5. Cena – pesce magro al vapore con contorno di verdure.
6. 2-3 ore prima di andare a dormire - un bicchiere di latte.

Maggiori informazioni sulle regole nutrizionali per il diabete di tipo 2.

L’attività fisica come metodo per combattere il diabete di tipo 2

L’attività fisica quotidiana è un modo per aumentare il consumo di glucosio e ridurre la resistenza dei tessuti all’insulina. Il meccanismo di questo metodo terapeutico è semplice: i muscoli che lavorano necessitano di nutrimento (glucosio) e quindi aumentano naturalmente la loro sensibilità all'insulina. La stessa cosa accade nel fegato, poiché i muscoli che hanno esaurito le loro riserve energetiche “richiedono” al fegato il glicogeno che ha immagazzinato e deve ricostituire la riserva.

Pertanto, un aumento dell'attività fisica, o, per essere più precisi, il ripristino della normale attività fisica per una persona, normalizza anche il metabolismo dei carboidrati nei tessuti.

Per i pazienti con diabete di tipo 2, è molto importante introdurre nella loro pratica quotidiana la camminata, il nuoto, il ciclismo, lo yoga, la ginnastica o altri tipi di attività fisica fattibile per 30-60 minuti al giorno.

Rimedi popolari contro il diabete di tipo 2

La medicina tradizionale non curerà completamente il diabete, ma aiuta a mantenere i livelli di zucchero entro un intervallo sano:

• Grano di grano saraceno. Il grano saraceno giovane crudo viene versato con 1 litro di latte acido e lasciato durante la notte. Al mattino dovresti mangiarlo a colazione. Può essere utilizzato ogni 2 giorni o meno spesso.
• Semi di lino. Prendi 2 cucchiai. l. semi, macinare accuratamente e versare 0,5 litri di acqua bollita. Mettere sul gas, portare a ebollizione e tenere premuto per 5-7 minuti. Consumare al mattino a stomaco vuoto per 60 giorni.
• Celidonia . L'erba secca viene aggiunta a un barattolo da mezzo litro fino a riempire un quarto del volume. Quindi viene riempito fino all'orlo con acqua bollente. Lascia riposare per diverse ore. 100 ml di decotto vengono assunti ogni giorno 15-20 minuti prima dei pasti 3 volte. Quando tutta l'infusione è stata bevuta, è necessario fare una pausa di 15 giorni. Il trattamento può essere effettuato 3 volte l'anno.
• fagioli bianchi . Versare l'acqua filtrata in un bicchiere e aggiungere 15 fagioli. Lasciatelo riposare per una notte e mangiatelo al mattino a stomaco vuoto. Basteranno poche dosi a settimana.

Novità nel trattamento del diabete di tipo 2

Poiché la causa principale dell’insulino-resistenza dei tessuti periferici è l’obesità, è logico indirizzare il trattamento specificamente verso la riduzione della massa grassa. Ciò può essere fatto non solo attraverso la perdita di peso generale, ma anche utilizzando metodi medicinali per ridurre il numero delle cellule adipose, principalmente nel fegato.

Attualmente in fase di sperimentazione sugli animali metodo di disaccoppiamento mitocondriale . Il farmaco niclosamide etanolamina, sviluppato dagli scienziati, aiuta a distruggere gli acidi grassi e lo zucchero in eccesso. Se la sperimentazione avrà successo, il nuovo metodo rivoluzionerà il trattamento del diabete di tipo 2.

Un'altra direzione promettente è trattamento con cellule staminali . Gli sviluppatori del metodo ritengono che le cellule staminali coltivate sulla base del materiale cellulare del paziente, una volta introdotte nel corpo, andranno negli organi più impoveriti e sostituiranno i tessuti danneggiati. Nel caso del diabete, la composizione delle cellule beta del pancreas verrà aggiornata e, di conseguenza, la secrezione di insulina dipendente dal glucosio e il suo assorbimento da parte dei tessuti saranno normalizzati.

Un'altra area in cui gli scienziati stanno cercando una soluzione al problema del diabete è la normalizzazione del metabolismo dei carboidrati dovuto arricchire la dieta del paziente con fibre vegetali . In questo caso, il nuovo è il vecchio ben dimenticato. Una dieta poco sana, povera di alimenti vegetali freschi, porta all’obesità dei tessuti e al diabete. Ciò significa che è necessario ottimizzare la composizione della dieta, anche se non attraverso il cibo, ma con l'aiuto di preparati contenenti fibre.

Già oggi sul mercato sono disponibili abbastanza integratori alimentari con cellulosa vegetale che riducono l'assorbimento dei carboidrati, puliscono il tratto gastrointestinale e riducono l'appetito. E sebbene questo non possa essere definito un farmaco a tutti gli effetti per il trattamento del diabete di tipo 2, la fibra, insieme ad altri metodi, aumenta l'efficacia della lotta contro la malattia.

Inoltre, ogni diabetico dovrebbe conoscere le regole per prevenire il diabete di tipo 2.

Caratteristiche del trattamento negli uomini, nelle donne e nei bambini

I metodi di trattamento sopra indicati sono adatti a tutti i pazienti con diabete, ma esistono alcune caratteristiche particolari per uomini, donne e bambini.

Uomini

Il diabete di tipo 2 negli uomini provoca un duro colpo al sistema riproduttivo:

• Il numero di spermatozoi vivi nel liquido seminale è significativamente ridotto, il che porta alla sterilità.
• Un livello elevato di zucchero nel sangue porta a una diminuzione dei livelli di testosterone, che influisce sulla libido.
• L'afflusso di sangue agli organi del sistema riproduttivo diminuisce drasticamente, il che porta all'impotenza parziale o completa.

Pertanto, il trattamento del diabete di tipo 2 negli uomini prevede anche una serie di misure terapeutiche per ridurre al minimo le conseguenze della malattia sopra descritte. Se il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico sia per quanto riguarda il trattamento del diabete che per il trattamento sintomatico delle disfunzioni sessuali, la sua qualità di vita sotto tutti gli aspetti rimane ad un livello abbastanza elevato.

Donne

Il decorso del diabete mellito di tipo 2 nelle donne è significativamente influenzato dai livelli ormonali, o meglio dalle sue fluttuazioni associate al ciclo mestruale, alla gravidanza e alla menopausa.

Pertanto, la glicemia aumenta pochi giorni prima delle mestruazioni e diminuisce con la sua insorgenza. La stessa immagine, solo su scala più ampia, si osserva durante la gravidanza: lo zucchero aumenta significativamente nella seconda metà della gravidanza e diminuisce dopo il parto. I livelli di glucosio durante la menopausa non possono essere previsti con precisione: cambiano in modo imprevedibile, proprio come i livelli ormonali in generale durante questo periodo.

In questo contesto, nel trattamento del diabete nelle donne, viene prestata particolare attenzione all'autocontrollo regolare della glicemia e alla salute psicologica. Per le nevrosi sono altamente raccomandate le infusioni di erbe.

Bambini

Nei bambini, il diabete di tipo 2 si manifesta e viene trattato allo stesso modo degli adulti. Particolare attenzione è posta alla diagnosi precoce, senza trattamenti farmacologici del diabete. Poiché tutti i farmaci hanno effetti collaterali e influenzano il corpo di un bambino fragile in modo più negativo rispetto a quello di un adulto.

Video: trattamento senza farmaci per il diabete di tipo 2

Oltre ai metodi standard per il trattamento del diabete di tipo 2, oggi vengono ampiamente offerti numerosi metodi proprietari, uno dei quali verrà discusso nel seguente video:

Nel prossimo articolo parleremo in dettaglio della diagnosi del diabete di tipo 2. Spiegheremo le cause della sua comparsa, i sintomi, altri metodi di trattamento e la prevenzione delle complicanze.

Il trattamento del diabete mellito di tipo 2 è stato oggetto di numerosi studi negli ultimi anni. La medicina e la farmacologia sono attivamente alla ricerca di nuovi metodi per combattere la malattia. Mentre vengono sviluppati, oggi il trattamento è un programma completo che prevede una corretta alimentazione, uno stile di vita attivo e, in casi estremi, l'uso di farmaci.

Il diabete mellito è giustamente considerato in tutto il mondo un “incubo genetico e metabolico”. È difficile trovare un'altra malattia che, basandosi su un disturbo nel metabolismo di una delle sostanze più semplici e assolutamente necessarie per la vita di qualsiasi organismo, come il glucosio, produca così tanti disturbi.

Esistono due forme della malattia. Nel diabete di tipo 1, che viene rilevato in tenera età ed è ereditario (chiamato anche insulino-dipendente), la persona non è responsabile di ciò che le è successo.

Ma nel diabete mellito di tipo 2, le cellule dell’apparato insulare del pancreas producono abbastanza, o anche più, insulina del necessario. E in parte, e talvolta completamente, la colpa dello sviluppo di questa malattia ricade sul paziente stesso.

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Diabete mellito di tipo 2: che cos'è?

Il diabete mellito di tipo 2 si basa sull'incapacità dei tessuti di assorbire il glucosio. L’insulina è un ormone, “richiede” che il glucosio scompaia dal sangue e si depositi nella cellula, ma diventa impotente: i suoi tessuti non “ascoltano”. Il risultato è una condizione cronica chiamata iperglicemia.

• L’iperglicemia è un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

Il diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2 hanno un risultato comune, ma ci sono due strade che portano ad esso. Nel caso del primo tipo, nel pancreas viene prodotta troppo poca insulina e nessuno può “dare ordini” ai tessuti di assorbire il glucosio dal sangue. Pertanto, è necessario reintegrare costantemente la carenza di insulina endogena con le sue forme artificiali.

Nel caso del diabete di tipo 2, come sta già diventando chiaro, c’è molta insulina “regolatrice”, ma bussa a porte chiuse. Secondo l’ICD 10, il diabete mellito di tipo 2 è codificato come E 11, mentre il diabete mellito insulino-dipendente è codificato come E 10.

Cause dell'insulino-resistenza

È del tutto possibile equiparare la comparsa della resistenza all’insulina con la comparsa del diabete mellito. Le sue cause non sono state ancora completamente studiate. Ad esempio, se viene sintetizzata una forma anomala di insulina, che è inattiva, si svilupperà la resistenza all’insulina.

Ma in questo caso è giustificato: perché i tessuti dovrebbero accettare un ormone difettoso? Ma, sfortunatamente, molto spesso la causa dello sviluppo di questa condizione è l'obesità ordinaria e nutrizionale.

L’obesità nel diabete mellito di tipo 2 è un circolo vizioso:

• Inizialmente si verifica un eccesso di peso corporeo che non è associato alla malattia. Ad esempio, a causa dell'inattività fisica e dell'eccesso di cibo. È noto che con l'obesità di classe 1 il rischio di diabete raddoppia e con l'obesità di classe 3 il rischio di diabete aumenta di 10 volte. Questa condizione si verifica spesso dopo i 40 anni. È a questa età che il diabete mellito di tipo 2 rappresenta l'85-90% di tutti i casi;
• Il tessuto adiposo contribuisce notevolmente a ridurre l'attività dell'insulina, ciò causa il suo aumento compensatorio. Alti livelli di glucosio nel sangue causano, tra le altre cose, la depressione, che viene “incoraggiata” dai carboidrati veloci. Ciò porta ad un aumento dell’iperglicemia e ad un aumento dell’obesità.

Oltre all’obesità, il diabete di tipo 2 presenta molti segni e sintomi clinici.

Tutti i sintomi del diabete mellito di tipo 2 sono causati dall'iperglicemia e dalle conseguenze dei suoi effetti sul corpo:

1. La sete, o polidipsia, è acqua “transitoria”, progettata per diluire la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno;
2. Secchezza delle fauci, quasi costante. Può verificarsi immediatamente dopo la scomparsa della sete;
3. La poliuria è una minzione eccessiva. Si verifica nicturia: i pazienti vanno in bagno più volte durante la notte;
4. Debolezza generale e muscolare;
5. Prurito sulla pelle. È particolarmente doloroso nella zona del perineo e dei genitali;
6. Ferite e graffi sulla pelle non guariscono bene;
7. Sonnolenza, compresa la sonnolenza diurna.
8. Nonostante l'obesità, i pazienti sperimentano un aumento dell'appetito.

Trattamento, farmaci e nutrizione del diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è una di quelle malattie per le quali il trattamento inizia senza farmaci - e questo è un approccio assolutamente corretto.

Sfortunatamente, molti dei nostri connazionali, abituati a "dare tutto alla Patria", lo considerano quasi un insulto personale quando un endocrinologo non inizia il trattamento con le pillole, ma parla di uno "stile di vita sano" incomprensibile. Spesso lo ascoltano con indifferenza, assentendo per motivi di decenza. Tuttavia, è necessario iniziare il trattamento con esso, oltre che con la dieta.

Modificazione dello stile di vita

Dalle più alte posizioni mediche è stato detto e dimostrato che curare il diabete senza terapia fisica e attività fisica è impossibile. Ciò è necessario per due motivi:

• La perdita di peso corporeo rompe il “circolo vizioso”, riduce il rischio di infarti, ictus, ipercolesterolemia e quindi riduce significativamente la probabilità di sviluppare complicanze del diabete;
• Con l'aumento del lavoro muscolare, viene utilizzato il glucosio, che di per sé riduce il livello di iperglicemia.

Oltre ad attivare il paziente, è necessario, anche prima della dieta, riconsiderare il comportamento alimentare ed eliminare il consumo predominante di cibo durante la notte. La maggior parte dell’apporto calorico giornaliero non dovrebbe avvenire la sera.

Il terzo pilastro è la completa cessazione del fumo e una netta limitazione del consumo di alcol. Potete lasciare solo piccole dosi di vino secco. La birra e gli alcolici forti (vodka, cognac, whisky) sono severamente vietati.

Dieta e indice glicemico

corretto! la nutrizione è la chiave per il recupero

Nel trattamento del diabete la dieta è forse ancora più importante della terapia farmacologica.

La dieta di un diabetico non deve essere sofisticata. Circa il 60% dovrebbe provenire da alimenti contenenti carboidrati, un quarto da grassi e il resto da proteine.

In questo caso, il contenuto calorico del cibo dovrebbe essere leggermente inferiore al fabbisogno giornaliero, che viene calcolato tenendo conto di altezza, peso, età e stile di vita utilizzando formule speciali. Questa è una dieta subcalorica. In media, si tratta di circa 1800 kcal al giorno.

I pasti dovrebbero essere frequenti, ma frazionari - 5 volte al giorno. Devono essere presenti fibre e fibre (crusca, frutta, verdura). È importante sostituire i carboidrati facilmente digeribili con dolcificanti speciali e metà del grasso risultante dovrebbe essere di origine vegetale.

• Molte persone si chiedono: cosa si può e cosa non si può mangiare con il diabete di tipo 2? Ce n'è uno speciale per questo.

Comprendere l’indice glicemico è importante per i diabetici. È lui che parla di quali cibi ricchi di carboidrati sono “buoni” e quali sono “cattivi”. Quelli “cattivi” sono quelli che si scompongono rapidamente in zuccheri e aumentano il livello di iperglicemia. Naturalmente, prima di tutto, questo è il glucosio stesso, che ha un indice di 100, cioè il valore massimo. I gruppi sono stati così distribuiti:

1. Purè di patate, patate al cartoccio, cioccolatini, gelatine, mousse dolci, patate fritte, prodotti da forno, popcorn, angurie dolci e meloni. Questi prodotti dovrebbero essere vietati;
2. I carboidrati come il riso bianco e il pane di segale hanno un indice glicemico medio.
3. Banane, uva, arance, mele, yogurt e fagioli hanno un indice basso.

È chiaro che viene data preferenza agli alimenti a basso indice glicemico.

Informazioni sui prodotti: cosa è possibile e cosa no per il diabete di tipo 2

Vietato: cibo in scatola (carne e pesce), carni affumicate e prodotti semilavorati (salsicce, salsicce). Non sono ammesse carni grasse: maiale, oca, anatra. Se hai il diabete di tipo 2, non dovresti mangiare lo strutto salato o affumicato. Sono vietati i seguenti prodotti: sottaceti e marinate, formaggi salati. Sfortunatamente, la maionese e altre salse piccanti non sono ammesse.

Sono vietati i latticini dolci (cagliata, cagliata di formaggio glassata). Non puoi mangiare la semola e tutta la pasta. È vietato mangiare tutti i dolci. Sono vietati i frutti molto dolci (fichi, datteri, uva passa, banane, meloni, angurie). Non puoi bere soda dolce.

Consentito e auspicabile: pesci e carni magri bolliti e al forno: coniglio, vitello, manzo, tacchino. Il merluzzo è un pesce utile. È meglio non mangiare varietà grasse come l'halibut. Tutti i frutti di mare sono molto salutari: granchi, gamberi, alghe, cozze, capesante.

Se hai il diabete di tipo 2, puoi mangiare gli albumi, ad esempio, sotto forma di una frittata di albumi. Sono consentite varietà a basso contenuto di grassi di latte e latticini, kefir. Le verdure dovrebbero avere un basso indice glicemico: zucca, melanzane, cavoli, pomodori, cetrioli.

Puoi mangiare qualsiasi frutto non zuccherato, ma solo sotto forma di frutto, poiché il succo appena spremuto è un "colpo" di glucosio per il corpo. Dobbiamo impegnarci e digerire il frutto, e non riceverne la “spremitura”.

Tra i cereali sono benvenuti l'orzo, l'orzo perlato e il grano saraceno. Sono ammessi tè, acqua, acqua minerale, caffè leggero con latte magro.

I tuorli d'uovo sono limitati, non più di una volta alla settimana, il pane va consumato non più di 300 grammi al giorno, ma non bianco. Barbabietole e patate sono limitate, carote - non più di 1 volta in 2 giorni.

Farmaci

Esiste un’ampia varietà di trattamenti per il diabete di tipo 2. Ecco le biguanidi (metformina) e i farmaci che aumentano la secrezione di insulina (Maninil, Glibenclamide) e molti altri.

• L'esperienza dimostra che elencare semplicemente i fondi in un articolo popolare per persone senza istruzione medica può essere non solo inutile, ma anche dannoso. E i medici utilizzano periodici speciali e letteratura di riferimento. Pertanto, è meglio parlare delle tendenze moderne nell'uso dei farmaci.

Inizialmente, il diabete di tipo 2 viene trattato con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. Se lo zucchero nel sangue non diminuisce, al paziente viene aggiunto acarbosio. Questo farmaco riduce l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Per l'obesità possono essere prescritti anoressici o soppressori dell'appetito. Se l'obiettivo non viene raggiunto, vengono prescritti farmaci metformina o sulfanilurea. In caso di inefficacia del trattamento con tutti i gruppi di farmaci, è indicata la terapia con insulina.

È molto importante che il diabete aggravi il decorso di tutte le malattie: malattia coronarica, aterosclerosi, insufficienza cardiaca. Ma per migliorare leggermente le condizioni del paziente, è necessario prima compensare il diabete mellito, cioè ridurre il glucosio a livelli accettabili per lungo tempo.

Solo in questo caso possiamo parlare di terapia accettabile per altre malattie. Altrimenti la delusione sarà infinita e l’effetto sarà minimo.

Nonostante l'esordio tardivo della malattia (dopo 40 anni), con il diabete mellito di tipo 2, complicazioni come:

• Diabetico (diminuzione della sensibilità, disturbi dell'andatura);
• Angiopatia (incluso danno ai vasi sanguigni dei reni e della retina);
• Diabete e sviluppo di retinopatia che porta alla cecità;
• Nefropatia di origine diabetica, in cui proteine ​​e sangue iniziano a penetrare attraverso la membrana glomerulare, con successivo sviluppo di nefrosclerosi, glomerulosclerosi e insufficienza renale;
• Inoltre, si sviluppa l'encefalopatia diabetica.

Le persone spesso chiedono se le persone con diabete di tipo 2 sono disabili. Si lo fanno. Ma anche un endocrinologo che osserva e cura il paziente, e ne è sicuro, non può risolvere questo problema. Presenta i documenti solo per un esame medico e sociale, che esamina principalmente questi documenti e li utilizza per determinare il grado di invalidità permanente.

In conclusione, va detto che nelle persone di mezza età con peso corporeo normale, senza cattive abitudini, il rischio di insulino-resistenza e diabete è diverse decine di volte inferiore rispetto alle persone con peso corporeo in eccesso. Durante una visita medica, tutte le persone che lavorano e non lavorano possono determinare il loro livello di zucchero nel sangue, scoprire il loro indice di massa corporea e trarre le conclusioni appropriate.

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Diabete mellito di tipo 2 (un altro nome è diabete non insulino-dipendente) o diabete mellito II, è una malattia metabolica caratterizzata da iperglicemia cronica, che si sviluppa a causa di una ridotta secrezione di insulina o di deviazioni nell'interazione dell'insulina con le cellule dei tessuti. In altre parole, una caratteristica del diabete di tipo 2 è il normale assorbimento dello zucchero da parte dell'intestino, mentre il trasferimento dello zucchero dal sangue alle altre cellule del corpo viene interrotto.

Nella maggior parte dei casi, il diabete di tipo 2 si sviluppa dopo i 40 anni nelle persone obese e rappresenta circa il 90% dei casi di tutti i tipi di diabete. Progredisce lentamente, in rari casi accompagnato da chetoacidosi, un disturbo del metabolismo dei carboidrati causato da carenza di insulina e manifestato sotto forma di alti livelli di glucosio e corpi chetonici nel sangue.

Cause del diabete non insulino-dipendente

Il diabete II è una malattia ereditaria. La maggior parte delle persone affette da questo tipo di malattia sono in sovrappeso. Pertanto, l’obesità rappresenta un importante fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Altri fattori di rischio includono:

1. Etnia (ad esempio, la malattia è più comune negli afroamericani);
2. Stile di vita sedentario;
3. Cattiva alimentazione con un alto contenuto di carboidrati raffinati e un basso contenuto di fibre e fibre grossolane;
4. Presenza di malattie cardiovascolari.

Inoltre, sono a rischio le donne con sindrome dell'ovaio policistico e quelle che hanno dato alla luce un bambino di peso superiore a 4 chilogrammi.

Sintomi del diabete di tipo 2

Il diabete II è caratterizzato dai seguenti processi interni:

1. Troppo, che porta allo sviluppo della diuresi osmotica, cioè perdita eccessiva di acqua e sali attraverso i reni. Ciò provoca la disidratazione del corpo (disidratazione) e lo sviluppo di una carenza di potassio, sodio, magnesio, cationi di calcio e anioni di cloro, bicarbonato e fosfato.
2. Ridotta capacità dei tessuti di catturare ed elaborare (utilizzare) il glucosio.
3. Maggiore mobilitazione di altre fonti energetiche alternative (aminoacidi, acidi grassi liberi, ecc.).

Esternamente, questi processi patologici si manifestano sotto forma dei seguenti sintomi:

1. Mucose secche, sete grave anche dopo aver bevuto molto;
2. Debolezza generale e muscolare e aumento dell'affaticamento;
3. Aritmie cardiache frequenti;
4. Poliuria: minzione frequente e abbondante;
5. Contrazioni muscolari;
6. Pelle pruriginosa;
7. Scarsa guarigione delle ferite;
8. Deviazioni dal peso corporeo normale: obesità/perdita di peso;
9. Frequenti malattie infettive;
10. Disabilità visiva, ecc.

Diagnosi del diabete non insulino-dipendente

Il problema di fare una diagnosi sulla base di questi sintomi è che nel caso del diabete II i sintomi elencati sono espressi in misura diversa, appaiono in modo irregolare e non uniforme, a volte scompaiono del tutto. Ecco perché un esame del sangue di laboratorio, che rileva i livelli di zucchero nel sangue, misurati in millimoli per litro (mmol/L), è di particolare importanza nella diagnosi del diabete II. Il sangue capillare per l'analisi viene prelevato a stomaco vuoto e poi 2 ore dopo un pasto.

In una persona sana, il livello normale di zucchero è di 3,5-5 mmol/l. 2 ore dopo il pasto, i livelli normali di zucchero salgono a 7-7,8 mmol/l.

Se questi valori sono rispettivamente superiori a 6,1 mmol/l e superiori a 11,1 mmol/l, si può già parlare di diagnosi di “diabete mellito di tipo 2”. Ciò può essere confermato anche dal contenuto di zucchero nelle urine.

Trattamento del diabete mellito di tipo 2

Il tipo 2 è considerato una forma di diabete mellito “più lieve” rispetto al tipo 1: i suoi sintomi sono meno pronunciati e causano meno disagi e sofferenze al paziente. Ma ignorare i sintomi anche impliciti, aspettandosi che la malattia “andrà via da sola” è estremamente imprudente e semplicemente inaccettabile. Sebbene la medicina, purtroppo, non sia ancora in grado di curare il diabete II, il diabete può essere “gestito” vivendo con esso una vita lunga e appagante.

La chiave per vivere una vita piena con il diabete è un attento controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, è impossibile eseguire gli esami di laboratorio più volte al giorno. I misuratori di glucosio portatili verranno in soccorso, ad esempio OneTouch Select: è compatto, facile da portare con sé e controlla i livelli di glucosio dove necessario. L'interfaccia in russo facilita il controllo, segna prima e dopo i pasti. Il dispositivo è estremamente facile da usare, ma è caratterizzato da misurazioni accurate. Con l'aiuto di un glucometro portatile puoi tenere sotto controllo la malattia.

Il regime di trattamento per il diabete non insulino-dipendente dipende dallo stadio di sviluppo della malattia. Quindi, nella fase I, si consiglia al paziente di seguire una dieta, ridurre lo stress, moderare l'attività fisica (escursioni all'aria aperta, ciclismo, nuoto), poiché anche una leggera perdita di peso in questa fase può normalizzare il metabolismo dei carboidrati nel corpo e la sintesi del glucosio nel corpo, nel fegato.

Seguire una dieta per il diabete II comporta:

• pasti equilibrati frazionari (5-6 pasti al giorno), secondo il programma e in piccole porzioni;
• limitare il consumo di carboidrati semplici e facilmente digeribili, proteine ​​e grassi saturi, nonché sale e alcol;
• aumentare il contenuto di alimenti ricchi di fibre, vitamine e altri microelementi necessari per il corpo nella dieta (inclusa l'assunzione di multivitaminici in compresse);
• in caso di eccesso di peso - una dieta ipocalorica (fino a 1800 kcal al giorno).

L'unico farmaco utilizzato già nello stadio I della malattia è la metformina. Negli stadi II e III, dieta ed esercizio fisico vengono combinati con l’assunzione di farmaci che non contengono insulina. Tra i farmaci utilizzati nel trattamento del diabete non insulino-dipendente si distinguono i seguenti gruppi:

1. I farmaci del gruppo sulfonilurea (SU) di 2a generazione (clorpropamide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, ecc.) Stimolano la secrezione di insulina nel pancreas e riducono la resistenza dei tessuti periferici (fegato, tessuto muscolare, tessuto adiposo) all'ormone.
2. Farmaci del gruppo delle biguanidi: oggi si tratta solo della metformina. Riduce la sintesi del glucosio nel fegato e il suo assorbimento nell'intestino, migliora l'assorbimento dello zucchero da parte delle cellule e aumenta la sensibilità dei tessuti agli effetti dell'insulina. La metfomina viene prescritta principalmente ai pazienti diabetici obesi che riscontrano vari tipi di difficoltà nel perdere peso.
3. I derivati ​​​​del tiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) aumentano l'attività dei recettori dell'insulina e quindi riducono i livelli di glucosio, normalizzando il profilo lipidico.
4. Gli inibitori dell'alfa-glucosidasi (miglitolo, acarbosio) interferiscono con l'assorbimento dei carboidrati nel tratto gastrointestinale, riducendo così l'iperglicemia e la necessità di insulina che si verifica dopo i pasti.
5. Gli inibitori della dipeptidil peptidiasi 4 (vildagliptin, sitagliptin) aumentano la sensibilità al glucosio nelle cellule β pancreatiche, migliorando così la secrezione di insulina glucosio-dipendente.
6. Le incretine (peptide-1 simile al glucagone o GLP-1) portano ad un aumento della secrezione di insulina dipendente dal glucosio, a un miglioramento della funzione delle cellule β e alla soppressione dell’aumentata secrezione di glucagone.

Il trattamento farmacologico inizia con la monoterapia (assunzione di 1 farmaco), per poi diventare combinato, cioè includendo l'uso simultaneo di 2 o più farmaci ipoglicemizzanti.

In caso di complicanze, il trattamento combinato viene integrato con il trattamento con insulina. La sua somministrazione è una sorta di alternativa al lavoro del pancreas, che normalmente dovrebbe determinare il livello di zucchero contenuto nel sangue e secernere la quantità adeguata di insulina.

L'insulina viene introdotta nel corpo mediante iniezione sottocutanea, poiché l'assunzione di insulina per via orale (per via orale) porterà alla distruzione del farmaco da parte del succo gastrico.

È più difficile ripristinare tempestivamente la capacità del pancreas di rilasciare insulina, ad es. al momento giusto e opportuno. Pertanto, è estremamente importante che il paziente sia in grado di combinare e coordinare i pasti e le iniezioni in modo tale che il livello di zucchero sia costantemente mantenuto a livelli normali, evitando sia l'iperglicemia, cioè l'iperglicemia. livelli elevati di zucchero nel sangue e ipoglicemia – bassi livelli di zucchero nel sangue.

Complicanze del diabete non insulino-dipendente

Passando inosservato al paziente, il diabete mellito II non compensato può gradualmente influire negativamente sulla sua salute e alla fine portare a gravi complicazioni - le cosiddette "complicanze tardive del diabete", che si sviluppano diversi anni dopo. Un paziente con questo tipo di diabete aumenta significativamente il rischio di infarto e ictus, la circolazione sanguigna e il metabolismo dei grassi sono compromessi, si osserva ipertensione arteriosa, si perde la sensibilità negli arti inferiori, gli organi visivi e i reni sono colpiti, ecc.

Nel diabete mellito di tipo 2 si identificano le seguenti complicanze:

1. La microangiopatia diabetica è un danno alle pareti dei piccoli vasi sanguigni: interruzione della loro permeabilità, aumento della fragilità, tendenza a formare coaguli di sangue e sviluppo di aterosclerosi vascolare.
2. La macroangiopatia diabetica è un danno alle pareti dei grandi vasi sanguigni.
3. Polineuropatia diabetica – disturbi del sistema nervoso associati a micropatia: polineurite dei nervi periferici, paresi, paralisi, ecc.
4. Artropatia diabetica - "scricchiolio" delle articolazioni, dolore, mobilità limitata, diminuzione del volume del liquido sinoviale, aumento della sua viscosità.
5. Oftalmopatia diabetica – sviluppo precoce della cataratta, ad es. opacità del cristallino.
6. La retinopatia diabetica è una lesione non infiammatoria della retina dell'occhio, ecc.
7. La nefropatia diabetica è un danno renale, manifestato dalla presenza di cellule del sangue e proteine ​​nelle urine, nei casi gravi accompagnato da glomerulosclerosi e insufficienza renale.
8. Encefalopatia diabetica – cambiamenti nello stato mentale ed emotivo del paziente, labilità emotiva (mobilità), depressione, sintomi di intossicazione del sistema nervoso centrale.

Il trattamento delle complicanze del diabete mellito viene effettuato sotto la supervisione di un endocrinologo e di un medico della specialità appropriata (oftalmologo, neurologo, cardiologo, ecc.).

Non dimenticare che oggi il diabete è al terzo posto tra le malattie, le principali cause di morte (dopo le malattie cardiovascolari e il cancro). Pertanto, con qualsiasi sintomo del diabete, trascurare la propria salute, aspettarsi che la malattia "andrà via da sola" o cercare di affrontare i segni della malattia usando i "metodi della nonna" è un errore inaccettabile e imperdonabile.