Trattamento della paraproctite nei neonati. Come si manifesta la paraproctite nei bambini fino a un anno Paraproctite nei sintomi dei bambini

La paraproctite è un'infiammazione del tessuto adiposo intorno al retto. Questa malattia occupa il 4° posto tra le patologie proctologiche e la paraproctite viene spesso diagnosticata nei bambini. Il trattamento della malattia è obbligatorio, poiché può diventare cronico e causare complicazioni.

Una foto di paraproctite che si verifica nei bambini e negli adulti consentirà di capire cos'è questa malattia. Per comprendere l'eziologia della malattia, è necessario comprendere la struttura della mucosa e la fibra che circonda il retto.

Questo organo del tratto gastrointestinale si trova in modo tale che ci siano diversi spazi intorno ad esso: ileo-rettale, pelvico-rettale, retrorettale, sottomucoso (nella parete intestinale), sottocutaneo (vicino all'ano). I processi infiammatori possono verificarsi in una o più aree contemporaneamente.

Anche la struttura della mucosa ha una serie di caratteristiche. Nella zona della linea anorettale, crea rientranze (tasche) - le cripte Morganiane. Nella parte inferiore sono localizzate le bocche dei dotti delle ghiandole anali. Vale la pena notare che la paraproctite è molto spesso una complicazione della criptite, l'infiammazione delle cripte Morganiane.

Ragioni per lo sviluppo della paraproctite nei bambini

Ci sono diversi fattori che provocano la malattia, ma il principale è l'infezione. Possono essere diversi agenti patogeni: streptococchi, stafilococchi, proteo, flora anaerobica, E. coli. Di solito, l'infezione entra negli spazi cellulari dal retto, ad esempio, per via ematogena e linfogena da fessure infette e microtraumi della mucosa. Questi ultimi sono provocati da costipazione, emorroidi.

L'infezione può penetrare nel tessuto pararettale a causa del blocco del dotto della ghiandola anale. Inizialmente, l'infiammazione si osserva solo nella bocca della ghiandola e nella cripta intestinale.

Quindi i batteri si sono diffusi al suo corpo, situato negli strati più profondi della parete intestinale. Quindi passa alla fibra surrenale situata nelle vicinanze, provocando la paraproctite.

Va notato che i patogeni microbici possono penetrare negli spazi cellulari da qualsiasi focolaio di infezioni croniche (tonsillite, carie, sinusite). Molto spesso, la causa dello sviluppo di questa patologia nei bambini sono le infezioni intestinali che indeboliscono il sistema immunitario, nonché una violazione della microflora intestinale.

Paraproctite in forma acuta nei bambini di età inferiore a un anno

Questa forma di patologia si verifica all'improvviso ed è accompagnata da sintomi gravi, che dipendono dalla posizione del processo infiammatorio, dalle sue dimensioni, dal tipo di agente patogeno e dal livello di resistenza corporea.

Segni caratteristici della malattia:

• Febbre con febbre fino a 38-39°, brividi;
• Manifestazioni di intossicazione - malessere, debolezza, mal di testa, dolori muscolari e articolari, perdita di appetito;
• Disturbo della minzione e delle feci (stitichezza), minzione dolorosa e defecazione;
• Dolore di varia intensità nel retto, nel basso addome, nella piccola pelvi, che si aggravano durante le feci.

Tuttavia, diverse forme della malattia hanno le loro caratteristiche. Ad esempio, il sottocutaneo è accompagnato da gonfiore, ispessimento e arrossamento dei tessuti vicino all'ano, dolore alla palpazione, incapacità di assumere una posizione seduta. Il focus dell'infiammazione è visibile ad occhio nudo.

La forma pelvico-rettale è più difficile da diagnosticare, poiché la patologia si trova nelle profondità della piccola pelvi e si manifesta solo con sintomi generali.

Spesso i genitori non attribuiscono importanza alle condizioni del bambino, attribuendole a una comune infezione respiratoria. Quando si usano medicinali per il raffreddore, non ci sono miglioramenti. Le condizioni del bambino peggiorano, le manifestazioni di intossicazione diventano più pronunciate. I problemi con la defecazione e la minzione peggiorano.

A volte le condizioni del paziente migliorano notevolmente, la temperatura scende, ma dal retto esce una secrezione purulenta e abbondante con una miscela di sangue. Le ragioni di questo fenomeno sono nascoste nella svolta indipendente dell'ascesso nell'intestino dopo lo scioglimento del suo muro.

La forma ileo-rettale allo stadio iniziale è raramente diagnosticata. Solo entro la fine della prima settimana sono visibili sintomi specifici: pelle arrossata, gonfiore, asimmetria dei glutei.

Vale la pena notare che l'autoapertura dell'ascesso, così come un trattamento inadeguato, possono portare a complicazioni: la malattia diventa cronica o causa gravi complicazioni.

Paraproctite cronica

Questa forma è accompagnata dalla formazione di una fistola, un canale, la cui apertura interna entra nella cripta anale. Quello esterno va alla pelle del perineo e di solito non supera il centimetro di diametro.

L'infezione circola costantemente tra il retto e il tessuto pararettale, supportando il processo infiammatorio. Le allocazioni con normale pervietà della fistola vengono estratte regolarmente, altrimenti si formano infiltrati e cavità purulente.

I sintomi della forma cronica si verificano in base a periodi di remissione ed esacerbazione. Ma si osservano sempre secrezioni purulente-sanitarie che, con normale pervietà, non causano disagio.

Quando la fistola è ostruita da tessuto morto, pus, granulazioni, il deflusso dal tessuto surrenale diventa difficile, l'infiammazione si ripresenta con i suoi sintomi di accompagnamento. Di norma, l'ascesso si apre da solo. Quindi le condizioni del paziente migliorano, la remissione si verifica per qualche tempo.

Trattamento della paraproctite negli adulti e nei bambini

Il metodo più efficace per eliminare la patologia è l'intervento chirurgico, che viene utilizzato sia nella forma acuta che nella forma cronica. L'operazione viene eseguita in anestesia endovenosa, epidurale o in anestesia con maschera.

L'evento consiste nell'aprire e drenare l'ascesso, rimuovere la cripta infiammata e bloccare il passaggio attraverso il quale circola l'infezione. Solo tali misure elimineranno completamente la forma acuta di paraproctite.

L'operazione per una malattia cronica viene eseguita esattamente allo stesso modo, se secondo la foto si verifica un'apertura e un drenaggio. Tuttavia, il trattamento dovrebbe continuare dopo l'intervento chirurgico.

Se vengono rilevati infiltrati lungo la fistola, vengono prescritti terapia antibiotica intensiva e fisioterapia. Dopo l'interruzione delle manifestazioni acute, viene eseguita un'operazione pianificata per asportare la fistola.

Il trattamento radicale per le fistole rettali viene effettuato solo in un reparto specializzato di un'istituzione medica da coloproctologi qualificati ed esperti.

Complicazioni della malattia

Conseguenze gravi possono essere provocate da paraprocitite sia acuta che cronica.

La forma acuta più spesso provoca le seguenti complicazioni:

• Apertura di un ascesso sulla superficie della pelle;
• Fusione con pus del retto, vagina nella femmina;
• Danni al tessuto pelvico;
• Fusione della parete intestinale sopra la regione anorettale, rilascio di pus nel tessuto pararettale, diffusione dell'infiammazione;
• Una svolta dell'ascesso nella cavità addominale o oltre, lo sviluppo della peritonite;
• Fusione delle pareti dell'uretra;
• La diffusione dell'infezione da un tessuto all'altro.

La forma cronica è accompagnata da infiammazioni ricorrenti e dalla comparsa di tessuto cicatriziale. Di conseguenza, il canale anale si restringe e si deforma. Questo vale anche per lo sfintere del retto.

La paraproctite nei bambini inizia con l'infiammazione delle ghiandole anali o con un'infezione batterica acuta nei tessuti del retto inferiore. Questo perché il corpo dei neonati o dei bambini molto piccoli spesso non riesce a resistere alle infezioni che causano varie malattie infiammatorie. Molto spesso, i bambini nel primo anno di vita, per lo più maschi, soffrono di paraproctite, ma la malattia può essere osservata anche nei bambini più grandi. Come negli adulti, la paraproctite nei bambini piccoli può manifestarsi in forma acuta o cronica.

Cause di paraproctite

Le principali cause di paraproctite nei bambini possono essere:

1. Violazione della formazione della microflora del tratto gastrointestinale.
2. Patologia della mucosa rettale.
3. Microtraumi della regione perianale e dell'intestino.
4. Sedia grossa.
5. Costipazione che causa il ristagno delle feci.
6. Sistema immunitario debole.
7. Violazione delle norme igienico-sanitarie.

L'insorgenza della paraproctite nei neonati è causata da un'infezione delle ghiandole anali e/o del seno anale. La microflora mista contiene allo stesso tempo vari batteri, principalmente E. coli o staphylococcus aureus. Quindi inizia l'infezione della fibra (tessuto adiposo) della zona perirettale. L'ascesso formatosi a seguito di ciò può aprirsi spontaneamente in assenza del trattamento necessario.

La rapida diffusione del processo infiammatorio nella paraproctite avviene lungo i dotti anormali delle ghiandole anali, che hanno numerosi canali e rami che creano condizioni favorevoli per il movimento dell'infezione. In questo caso, il pus colpisce vari organi interni del bambino. Ciò può portare a gravi conseguenze e causare varie malattie aggiuntive di natura generale.

Sintomi di paraprocitite

I principali sintomi della paraproctite infantile sono diarrea o costipazione, minzione e defecazione dolorose, febbre alta, irrequietezza e scarso appetito. Inoltre, la paraproctite dei bambini è caratterizzata da gonfiore della zona perianale e sovraffollamento dei vasi sanguigni attorno all'ano. Se questi sintomi sono presenti, è necessario mostrare il bambino al proctologo. È lo specialista che sarà in grado di valutare correttamente le cause di questa condizione del bambino e prescrivere il trattamento necessario.

Diagnosi di paraproctite

Un proctologo diagnostica la paraproctite sulla base dei risultati di un esame mediante palpazione.

Questo determinerà la posizione dell'ascesso e le sue dimensioni. Il bambino viene sottoposto a un esame del sangue per determinare il contenuto di leucociti nel sangue e la velocità di eritrosedimentazione (VES) - i principali segni di un'infezione batterica.

Se necessario, viene prescritto un esame ecografico (ecografia). Tipico sintomo della malattia è anche la presenza di secrezioni purulente dai canali fistolosi nella regione dell'ano o nel retto.

Paraprocitite acuta e cronica

In base alla posizione dell'ascesso, la malattia è classificata nei seguenti tipi:

• paraproctite sottomucosa;
• paraproctite sottocutanea;
• paraproctite ischiorettale (ischiorettale);
• paraproctite pelvico-rettale (pelvi-rettale);
• paraproctite retrorettale.

I bambini piccoli molto spesso soffrono di paraproctite sottocutanea acuta. Meno comunemente, hanno paraproctite della mucosa pelviorettale, ischiorettale, sottomucosa e sottocutanea.

Durante la paraproctite acuta dell'infanzia, oltre ai sintomi di cui sopra, c'è un forte pianto al momento della defecazione, dolore all'ano. Sulla pelle intorno all'ano si forma un rossore compatto (protuberanze), doloroso e caldo al tatto. Le natiche diventano rosse e diventano gonfie, dure e doloranti. Le pieghe della mucosa dell'ano sono levigate.

La paraproctite dei bambini acquisisce una forma cronica dopo la formazione di un tratto fistoloso con un'apertura interna o esterna. Una fistola completa ha accesso alla pelle e al retto. Una fistola aperta incompleta non è collegata al retto, ma va direttamente sulla pelle. Una fistola chiusa incompleta entra nel retto e termina nel tessuto perirettale, senza accesso esterno alla pelle.

Un decorso fistoloso in un bambino può apparire come risultato di una patologia congenita. Quando un'infezione entra, il corso fistoloso incompleto diventa completo. Le fistole nei bambini si formano all'interno dello sfintere, cioè i muscoli anali che chiudono l'ingresso del retto. La paraproctite cronica può periodicamente peggiorare. I sintomi sono simili a quelli della paraproctite acuta.

Trattamento della paraproctite

Nelle fasi iniziali della paraproctite vengono utilizzati antibiotici, agenti antinfiammatori e antisettici locali. In particolare, al fine di prevenire lo sviluppo della suppurazione e il passaggio della malattia a una forma cronica, l'unguento di ittiolo, l'unguento di Vishnevsky, le supposte disinfettanti e antinfiammatorie, vengono utilizzati antibiotici leggeri come prescritto dal medico.

Inoltre, per i neonati vengono utilizzati semicupi caldi con una soluzione di permanganato di potassio o un altro disinfettante. La temperatura della soluzione nel bagno dovrebbe essere di circa 39-40°C.

Se un bambino piccolo non riesce ancora a sedersi, i semicupi vengono sostituiti facendo il bagno in soluzioni disinfettanti deboli 2-3 volte al giorno e la sera prima di coricarsi.

Un ruolo molto importante è svolto dalle misure preventive che riducono la probabilità di infezione nel tratto fistoloso con paraproctite. Includono la rimozione tempestiva delle feci dall'ano, un'attenta cura della pelle nell'ano. Inoltre, può essere d'aiuto un leggero massaggio addominale per prevenire la stitichezza o l'uso di blandi lassativi per prevenire il ristagno nell'intestino del bambino.

Nel caso dello sviluppo di paraproctite acuta in un bambino, è necessario un intervento chirurgico obbligatorio. Di solito, un'operazione per asportare i tessuti colpiti e drenare il pus accumulato nel focolaio dell'infezione viene eseguita solo dopo la completa formazione del tratto fistoloso, cioè, di regola, non prima che il bambino raggiunga l'età di due anni. Nel processo di intervento chirurgico, il pus e i tessuti guariti vengono rimossi dall'area interessata, il tratto fistoloso che collega il retto con la cavità pustolosa viene chiuso mediante escissione o bendaggio.

Dopo un'operazione chirurgica per rimuovere il pus ed eliminare la fistola nella paraproctite in un bambino, nell'incisione chirurgica viene installato un tampone di drenaggio con unguento Vishnevsky, prevenendo la chiusura prematura della cavità della ferita. Il tampone viene rimosso in modo permanente, di solito due o tre giorni dopo l'operazione. In questo momento, viene prescritta una dieta speciale. Con i ritardi delle feci, vengono utilizzati clisteri purificanti. In alcuni casi, è necessario un trattamento medico aggiuntivo con l'aiuto di agenti riparatori e antibiotici.

In assenza di complicanze e processi infiammatori nell'area dell'escissione del tessuto interessato in un bambino malato, è possibile eseguire anche un complesso di procedure postoperatorie riparative in regime ambulatoriale. Molto spesso, se si seguono le raccomandazioni del medico, il trattamento chirurgico della paraproctite ha successo e porta al completo recupero del piccolo paziente. In casi molto rari sono possibili complicazioni, ricadute o lo sviluppo di una forma cronica della malattia.

Paraproctite nei bambini: prevenzione

Le misure per prevenire il verificarsi di paraproctite includono:

1. Prevenzione della stitichezza in un bambino.
2. Esclusione di microtraumi della zona anale.
3. Prevenzione dei danni alle mucose del retto da corpi estranei.
4. Rispetto delle norme igienico-sanitarie.
5. Visita medica regolare del bambino.
6. Trattamento delle infezioni intestinali provocate.
7. Procedure riparative.
8. Organizzazione della giusta dieta.

Come già indicato, le cause che provocano la paraproctite in un bambino comprendono un'infezione da stafilococco o intestinale, feci frequenti in presenza di anomalie nei dotti delle ghiandole anali. La paraproctite può anche essere causata da costipazione o congestione del retto, debolezza generale del corpo e disturbi del sistema immunitario del bambino.

La prevenzione della paraproctite nei bambini, quindi, è volta ad eliminare le cause che possono causare infiammazione e suppurazione dei tessuti del retto inferiore. Le misure preventive possono prevenire o alleviare significativamente il decorso della malattia. Va notato che il trattamento della paraproctite sarà più efficace nelle prime fasi della malattia.

Secondo le statistiche, circa il 60% dei neonati e dei neonati soffre di una malattia così insidiosa come.

Il processo infiammatorio si forma a seguito dell'infezione da microbi piogeni della fibra che circonda le pareti inferiori del retto.

Questa malattia è considerata la più pericolosa nei neonati. È abbastanza difficile e irto di gravi complicazioni. Tali bambini non possono essere trattati con rimedi popolari, è necessario un ricovero urgente.

La malattia è insidiosa in quanto:

• possibile intossicazione di tutto il corpo del bambino;
• c'è un forte aumento della temperatura;
• nei casi più complessi iniziano la peritonite e persino la sepsi.

Fattori provocatori

I neonati hanno la pelle molto delicata e le loro mucose sono sottili e facilmente vulnerabili.

Pertanto, con l'uso improprio dei pannolini, con costipazione, diarrea e lesioni, può verificarsi questa malattia. Abrasioni e abrasioni molto piccole sono spesso infette e il processo infiammatorio non può essere evitato.

Anche il passaggio di parti di feci dense o sforzi frequenti e forti possono causare paraproctite, molto spesso la malattia viene diagnosticata nei bambini dalla nascita ai sei mesi di età.

Caratteristiche del quadro clinico

I segni caratteristici dell'insorgenza della malattia sono i seguenti:

L'ascesso risultante può scoppiare. In questo caso, si forma il pus e inizia a risaltare. Il flusso di pus può causare conseguenze più pericolose.

Devi sapere che la paraproctite nei bambini è accompagnata dalla comparsa di piccoli sigilli sulla pelle dell'ano. Si osserva il loro arrossamento. Anche in assenza di temperatura, questa zona è calda al tatto e molto dolorosa, e il foro stesso è leggermente alterato.

In nessun caso dovresti aspettare che la paraproctite scompaia da sola o pensare che possa essere curata da sola a casa. I neonati e i bambini con tali sintomi devono essere mostrati urgentemente al medico.

Nessun consiglio da amici e ricette popolari guarirà. Molti consigliano bagni e unguenti medicinali, ma questo complicherà solo la situazione. Se il medico conferma la diagnosi, è necessario procedere con un trattamento immediato.

Qual è la caratteristica di una forma acuta di violazione

Il decorso della malattia dipende dall'area dell'area infetta. Per la forma acuta di paraproctite nei bambini, è caratteristico:

• la formazione di ulcere si verifica sotto la pelle;
• con la forma ischiorettale si infettano le parti più profonde del bacino;
• nella forma pelvico-rettale, l'infezione colpisce le aree sotto il peritoneo pelvico.

Durante il primo giorno possono essere determinati i segni di paraproctite acuta. Già il terzo giorno, pus e una grande quantità di muco possono essere rilasciati dall'ano.

Se c'è un ascesso vicino all'ano, il medico determinerà rapidamente la malattia e prescriverà il trattamento necessario.

Se l'area infetta è profonda, l'esame esterno è inefficace, sono necessari ulteriori studi. La dimensione del tumore può variare, da un centimetro a tre o quattro.

Se l'infiammazione è localizzata nella regione sottomucosa del retto inferiore, si deve sospettare un'infiammazione acuta sottomucosa, che è caratterizzata da:

• in questo caso, il bambino è preoccupato per il processo di scarico del gas e il passaggio delle feci attraverso il retto;
• una volta eseguito, il dolore viene rilevato in 1-2 cm dalla piega transitoria;
• durante il giorno il gonfiore si attenua leggermente;
• quando vengono rilevati gonfiore delle mucose e presenza di sanguinamento;
• si verifica gonfiore di alcune parti del retto, si verifica ritenzione urinaria;
• con l'ulteriore sviluppo della malattia, si forma una fistola e l'infezione può interessare molte parti della fibra.

Terapia della forma acuta della malattia

Con paraproctite acuta, viene eseguito solo in un istituto medico.

La fase iniziale della malattia è caratterizzata dall'uso della terapia conservativa, che include le seguenti procedure:

• gli antibiotici sono prescritti;
• a base di decotti di erbe officinali (camomilla, calendula);
• vengono applicati metodi di trattamento fisioterapico;
• si consiglia di fare bagni con acqua tiepida;
• osservanza rigorosa di igiene e regime.

Se viene diagnosticato un tipo sottocutaneo di paraproctite, le condizioni generali del bambino cambiano leggermente.

C'è un leggero aumento della temperatura. Il bambino inizia a comportarsi male senza motivo. C'è gonfiore sulla pelle vicino all'ano. La palpazione ti consente di sentire un tumore denso a forma di palla, con la pressione è doloroso.

In presenza di uno o più ascessi, il migliore e più efficace è l'intervento chirurgico. Per fare questo, con l'aiuto di un clistere, l'intestino viene liberato dalle feci.

L'operazione viene eseguita utilizzando un'anestesia speciale, a quella generale si aggiunge l'anestesia locale. Nella fase successiva dell'operazione, viene eseguita una puntura percutanea dell'area in cui si trova l'ascesso.

Per l'analisi, viene prelevato il pus risultante e la ferita viene lavata con un antibiotico. Questo aiuta a sbarazzarsi di ulteriori infezioni delle pareti intestinali.

Importante nel trattamento è la definizione di un passaggio purulento, con l'aiuto del quale il pus dallo spazio vicino allo sfintere entra in aree distanti. Questa fase aiuta a fare la scelta giusta durante l'operazione.

In questo caso, le masse purulente della regione intermuscolare possono penetrare in un'altra parte dello spazio cellulare. L'ecografia o il sondaggio viene utilizzato per determinare la posizione del tratto.

Trattamento della forma cronica della malattia

È molto difficile trattare la paraproctite cronica nei neonati, poiché il bambino è ancora molto piccolo.

La presenza di un'infezione batterica viene determinata eseguendo un esame del sangue generale, determinando il contenuto di leucociti e ESR (velocità di sedimentazione degli eritrociti). Il trattamento della forma cronica della malattia viene effettuato in modo conservativo. Ciò è dovuto al fatto che i bambini di età inferiore ai 2 anni non sono raccomandati. eseguire un intervento chirurgico.

In questo caso, vengono utilizzati antibiotici o. Sono prescritte ulteriori supposte antinfiammatorie.

Se il bambino ha 2-3 mesi, viene immerso in soluzioni disinfettanti, preferibilmente 3 volte al giorno. Quando il bambino impara a sedersi, si consiglia di fare bagni terapeutici sedentari con l'aggiunta di disinfettanti.

È davvero molto pericoloso

Se c'è stata una svolta spontanea del focus, allora potrebbero formarsi di incomplete nella regione della regione rettale o perineale. Succede che la fistola può passare attraverso lo sfintere.

Per i bambini, la paraproctite pelvica-rettale acuta può svilupparsi nella forma iniziale di sepsi, che è caratterizzata da:

• c'è un forte dolore alla palpazione;
• c'è un aumento della temperatura fino a 40⁰ C;
• il bambino non risponde a giocattoli e parole, è letargico e inattivo;
• ci sono problemi nel lavoro del cuore;
• inizia il vomito frequente, che indica l'inizio della tossicosi generale.

La complicanza più pericolosa della paraproctite nei bambini piccoli è la sua forma anaerobica, che è piuttosto rara.

Con una tale malattia, si verifica un forte deterioramento delle condizioni generali del bambino. Il processo infiammatorio si sviluppa molto rapidamente. Ciò può portare a una significativa distruzione delle pareti del retto.

I medici notano che l'aspetto delle fistole è caratteristico non solo della paraproctite, ma può anche essere una patologia congenita. In questo caso, l'infezione è in grado di penetrare nel canale della fistola e trasformarla in una fistola completa.

La malattia può essere prevenuta!

È possibile prevenire lo sviluppo della paraproctite se:

• assicurarsi che l'alimentazione del bambino sia razionale;
• svolgere cure igieniche per il bambino, in particolare nell'ano;
• rimuovere tempestivamente qualsiasi secrezione dal retto;
• attuare misure preventive per prevenire le malattie pustolose.

La paraproctite è la malattia più comune tra tutti i disturbi proctologici. Il trattamento è piuttosto difficile e la malattia può anche causare complicazioni sotto forma di colite e. Pertanto, è meglio prevenire la malattia che curarla a lungo.

La paraproctite è una delle malattie che colpiscono intestino inferiore. Durante l'infanzia, una tale patologia viene rilevata in rari casi.

La causa più comune di paraproctite nei bambini è l'imperfezione del sistema immunitario e digerente dei bambini. La malattia implica un regime di trattamento specifico.

Se devi deviare dal corso della terapia, c'è rischio di complicazioni. Se il processo infiammatorio viene rilevato nelle prime fasi, la prognosi sarà favorevole.

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Concetto e caratteristiche

La paraproctite lo è infiammazione delle fibre che circonda il retto inferiore. Nella maggior parte dei casi, questa malattia viene diagnosticata negli adulti, ma i casi in cui si manifesta nei bambini non fanno eccezione.

A rischio sono i bambini fino a un anno e i bambini in età prescolare.

La sintomatologia principale del processo patologico è il dolore durante la defecazione e alcuni segni esterni di irritazione cutanea intorno all'ano.

Caratteristiche della malattia:

• la paraproctite è un'infiammazione della ghiandola anale;
• la localizzazione del processo patologico ha confini chiari;
• lo sviluppo della malattia è accompagnato dalla formazione di un ascesso purulento;
• In assenza di un trattamento tempestivo, il processo infiammatorio si diffonde rapidamente.

Eziologia e meccanismi di sviluppo

Nell'infanzia, la paraproctite ha alcune caratteristiche che distinguono la malattia dal processo patologico che si verifica nel corpo adulto.

Nel primo caso, seminato flora monomicrobica, nel secondo - mix-microbico.

Il processo infiammatorio si sviluppa gradualmente.

Per iniziare la sua formazione, è necessario avere una lesione alle mucose o ristagno delle feci. La formazione di un'ostruzione del dotto provoca una crescita di ritenzione, dopo l'apertura che l'infezione entra nella regione perianale.

Meccanismo di sviluppo la malattia si manifesta nelle seguenti fasi:

1. Apertura della crescita di ritenzione.
2. La diffusione di masse purulente negli organi e nei sistemi vicini.
3. Formazione di paraprocitite acuta.

Cause

Durante l'infanzia, la paraproctite può verificarsi sullo sfondo del danno al corpo del bambino da parte dei batteri dello stafilococco.

In alcuni casi, possono provocare anche altri fattori che provocano la malattia irritazione della pelle intorno all'ano.

Le cause della paraproctite possono essere alcune malattie degli organi interni e l'impatto negativo dell'ambiente esterno.

Le ragioni paraproctite nell'infanzia:

• grave violazione degli standard sanitari e igienici;
• microtrauma e nell'ano;
• infezioni croniche dell'apparato digerente;
• violazione critica della microflora intestinale;
• immunità ridotta;
• propensione a o;
• anomalie congenite delle mucose del retto;
• conseguenze nel retto;
• malattia infettiva del corpo.

Classificazione e forme

La paraproctite può svilupparsi forma acuta o cronica. Nel primo caso, il bambino ha sintomi generali del processo infiammatorio.

I passaggi fistolosi si formano nella forma cronica della malattia. La fistola può essere aperta o chiusa.

Esacerbazioni della paraproctite cronica i sintomi sono simili alla sua forma acuta. Inoltre, la malattia è divisa in diversi tipi a seconda della posizione della formazione di ascessi.

Classificazione paraproctite:

• forma sottocutanea;
• tipo sottomucoso;
• variante retrorettale;
• paraproctite ischiorettale;
• patologia pelvico-rettale.

Complicazioni e conseguenze

La paraproctite non può scomparire da sola. Questa malattia è caratterizzata la formazione di ascessi e fistole. Se il trattamento viene eseguito in modo prematuro o incompleto, il rischio di complicanze aumenterà più volte.

È possibile eliminare le conseguenze della paraproctite solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. La malattia in una forma trascurata viene sempre trattata con una tecnica chirurgica.

Complicazioni la paraproctite può diventare le seguenti condizioni:

1. Infiammazione purulenta degli organi del sistema genito-urinario.
2. Deformazione degli organi vicini.
3. Apertura spontanea dell'ascesso.
4. Sfondamento dell'ascesso nella cavità pelvica.
5. Lesioni infettive degli organi urinari.

Sintomi e segni

Paraproctite in un bambino - foto:

Sintomi del processo infiammatorio nella paraproctite unito al malessere generale del bambino. Oltre al dolore all'ano, i bambini hanno una debolezza generale del corpo, un aumento della temperatura corporea e un cambiamento nel comportamento.

L'intensità dei sintomi della malattia dipende dal grado di progressione del processo patologico e dallo stadio del processo infiammatorio. La malattia asintomatica non può svilupparsi.

Sintomi di paraproctite nell'infanzia sono le seguenti condizioni:

• dolore acuto;
• pianto e ansia del bambino;
• debolezza generale del corpo;
• dolore durante i movimenti intestinali;
• cambio di andatura (gambe divaricate);
• sonnolenza e stanchezza eccessiva;
• aumento della temperatura corporea;
• iperemia nell'area dello sfintere;
• mancanza di appetito;
• deformazione dell'ano;
• dolore durante la minzione;
• alla palpazione si nota la presenza di un caratteristico sigillo;
• traboccamento di vasi sanguigni intorno all'ano;
• arrossamento e gonfiore dei glutei;
• la presenza di pus nelle feci;
• la formazione di protuberanze intorno all'ano;
• dolore alla palpazione dell'ano.

Diagnostica

La diagnosi di paraproctite viene effettuata in due fasi.

In primo luogo, il medico raccoglie un'anamnesi ed esamina il bambino.

Se c'è, si può sospettare una malattia gonfiore, deformità e dolore nell'ano.

Per confermare la diagnosi, un piccolo paziente viene inviato per ulteriori test ed esami di laboratorio.

La presenza di pus nelle feci aumenta il rischio di paraproctite.

Quando si diagnostica la paraproctite, vengono utilizzati: procedure:

• consultazione di un chirurgo, proctologo e pediatra;
• esame rettale digitale;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• analisi biochimiche del sangue e delle urine;
• sondaggio del retto;
• radiografia;
• Ecografia dell'ano e del retto.

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Metodi di cura e farmaci

La paraproctite nei bambini può essere trattata in due modi. Viene utilizzata la terapia conservativa con la diagnosi precoce della malattia, ma nella maggior parte dei casi i medici usano la chirurgia.

Uno specialista dovrebbe determinare la necessità di un corso specifico di trattamento. Se rifiuti l'operazione o dai la preferenza all'autotrattamento, allora le conseguenze negative non possono essere evitate. Alcune complicazioni possono interrompere permanentemente il funzionamento degli organi del sistema genito-urinario.

conservatore

L'uso di metodi di trattamento conservativo della paraproctite è possibile solo se la malattia viene rilevata nelle prime fasi dello sviluppo.

La terapia consiste nell'uso di farmaci la cui azione è diretta per eliminare i sintomi sollievo delle condizioni generali del bambino e sollievo del processo infiammatorio.

Il trattamento conservativo viene effettuato con i seguenti metodi:

1. Bagni alle erbe officinali (salvia, corteccia di quercia, camomilla).
2. Lavaggio con una soluzione di permanganato di potassio.
3. Unguenti antisettici (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Candele con effetto antisettico (con propoli, ittiolo, Olestezin).

Chirurgico

La necessità di un intervento chirurgico sorge quando un tratto fistoloso si forma nell'intestino a seguito della maturazione di un ascesso.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Durante la procedura, viene iniettato il lume intestinale endoscopio. Il compito dell'intervento chirurgico è quello di asportare il tessuto interessato ed eliminare l'accumulo di pus.

Dopo la procedura, in una piccola incisione, appositamente lasciata dopo suturare la fistola, assicurati di introdurre un tampone imbevuto di una soluzione antisettica.

L'operazione eseguita è la ragione per l'assunzione di farmaci appartenenti alla categoria degli antibiotici.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario osservare le regole dell'igiene personale con uno speciale grado di responsabilità.

La loro violazione è considerata la causa più comune di recidive della malattia. Se compaiono segni di paraproctite, l'automedicazione dovrebbe essere esclusa e assicurarsi di consultare un medico.

Con la paraproctite, il dottore Komarovsky consiglia:

1. Utilizzare supposte di glicerina (il prodotto ha un ampio spettro d'azione).
2. Il modo più efficace per trattare la paraproctite è la chirurgia.
3. Esclusione di qualsiasi metodo di autotrattamento della malattia.

Previsioni

La paraproctite non è una malattia mortale, ma alcune delle sue conseguenze può rappresentare una minaccia per la vita bambino. Con una diagnosi precoce, la malattia può essere completamente curata.

Se il processo patologico è stato rilevato in ritardo e sono sorte complicazioni, la durata del corso della terapia può aumentare più volte. Le procedure chirurgiche aiutano ad eliminare le conseguenze della paraproctite. La prognosi di questa malattia è nella maggior parte dei casi favorevole.

Previsioni sfavorevoli sono possibili se sono presenti i seguenti fattori:

• acquisizione di una forma cronica di paraproctite;
• ascesso penetrante negli organi pelvici.

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Prevenzione

Le principali misure per la prevenzione della paraproctite nei bambini sono rispetto delle regole di igiene personale e trattamento tempestivo eventuali malattie, in particolare quelle associate alla rottura dell'intestino.

Se un bambino ha una tendenza alla diarrea o alla stitichezza, è necessario chiarire le cause di tali condizioni. Se il bambino ha dolore durante i movimenti intestinali, la visita dal medico non dovrebbe essere posticipata in ogni caso.

Forma avanzata di paraproctite può causare non solo il tormento del bambino dal dolore, ma anche diverse procedure chirurgiche che possono causargli un forte stress.

La prevenzione della paraproctite nei bambini include quanto segue raccomandazioni:

• rimozione tempestiva delle feci dall'ano e dai loro residui;
• prevenzione di costipazione e diarrea;
• esclusione di lesioni dell'ano;
• rispetto delle regole di igiene personale fin dai primi giorni di vita di un bambino;
• trattamento tempestivo delle infezioni intestinali;
• aderenza ad una dieta adeguata all'età del bambino;
• lavare il bambino dopo ogni movimento intestinale;
• esclusione di corpi estranei sulle mucose del retto.

Un ascesso formato durante la paraproctite può penetrare nella pelle o nel retto. Nel primo caso rischio di infezione agli organi interni è minimo.

Quando il pus entra nel retto, si diffonde attivamente attraverso il sistema genito-urinario. Sarà difficile sbarazzarsi delle complicazioni in questo caso.

La paraproctite può essere quasi completamente eliminata se si osservano le misure igieniche e il bambino viene esaminato tempestivamente in un istituto medico quando compaiono sintomi allarmanti.

La mamma parla del trattamento complicanze postoperatorie paraproctite in questo video:

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La paraproctite è una malattia che colpisce gli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni. Tuttavia, sebbene raro, si verifica anche nei bambini qualche tempo dopo la loro nascita. Oggi la medicina ha tutti i metodi possibili con cui questo spiacevole fenomeno patologico viene completamente curato. Prima i genitori cercano un aiuto medico classificato, prima arriverà la guarigione di un bambino piccolo.

Quindi, ciò che contribuisce allo sviluppo di questo fenomeno anormale in un bambino, ciò che è necessario sapere sulla malattia e quali caratteristiche del trattamento della paraproctite nei bambini sarà descritto in questo articolo.

paraproctite

– una malattia che colpisce il tessuto adiposo del retto inferiore (area dello sfintere). Nei neonati e nei neonati La malattia si presenta più spesso in due forme:

1. Acuto.
2. Cronico.

Inoltre, in caso di formazione di ascessi, la paraproctite è determinata dal luogo della sua localizzazione:

1. Sottocutaneo.
2. ischiorettale.
3. sottomucosa.
4. retrorettale.
5. Pelvico-rettale.

Come mostra la pratica medica, la forma più comune della malattia nei bambini è la forma sottocutanea acuta. Altre varietà sono molto rare.

Secondo le statistiche mediche:

1. Il 66,6% dei bambini dalla nascita ai 14 anni presentava una forma acuta.
2. 33,3% - cronico.

Allo stesso tempo, i bambini di età inferiore ai 6 mesi rappresentano circa il 60% del numero totale di coloro che sono stati ammalati.

Con paraproctite purulenta:

1. 62% - da 0 a 6 mesi.
2. 20% - da 6 a 12 mesi.

Del numero totale di pazienti, il 95% sono ragazzi. Ciò è dovuto al fatto che le ragazze hanno una pressione più bassa nel retto, quindi il rischio di infezione è trascurabile.

Come puoi vedere, dopo il primo anno di vita, la probabilità di contrarre questa malattia è significativamente ridotta.

Perché i bambini piccoli si ammalano di paraproctite

Nei neonati e negli adulti, la malattia è provocata dagli stessi fattori. Inizialmente, l'infezione colpisce i seni rettali (cripte) o le ghiandole. Quindi il processo infiammatorio acuto si diffonde alle cellule della regione anale. Inoltre, i tessuti danneggiati iniziano a esfoliare da quelli sani, il che contribuisce alla formazione di un sacco di ascesso (ascesso).

In assenza di una terapia tempestiva, l'ascesso è in grado di aprirsi spontaneamente sia verso l'esterno che nei tessuti sottocutanei, a seguito del quale si forma una fistola.

Paraprocitite in un bambino

Fattori che contribuiscono alla comparsa della paraproctite nei neonati:

1. Negli adulti, la malattia è causata da Escherichia coli, nei bambini - da stafilococchi.
2. Struttura irregolare delle ghiandole anali.
3. Feci frequenti, caratteristica dei neonati.
4. La stitichezza è un evento comune nei bambini di età inferiore a un anno.
5. Sistema immunitario imperfetto.
6. Disponibilità .
7. trasmissione di malattie respiratorie.

Vale la pena sottolineare che anche eventuali agenti infettivi presenti nel corpo del bambino, ad esempio la presenza di tonsillite, sinusite, possono provocare la malattia. Tuttavia, la causa più comune di patologia sono i batteri intestinali.

I sintomi della malattia

Il decorso della malattia nei bambini piccoli procede esattamente come negli adulti, ma con alcune particolarità. Inoltre, il suo quadro sintomatico dipende anche da quale forma della malattia si manifesta: acuta o cronica.

forma acuta

La paraproctite acuta è caratterizzata da un esordio improvviso e i suoi segni hanno un'intensità pronunciata, a seconda di quanto è avanzata la malattia, la sua posizione, la dimensione del focolaio infiammatorio, il tipo di infezione e lo stato delle proprietà protettive del piccolo organismo .

Nella forma acuta per i sintomi della paraproctite in un bambino fino a un anno, è tipico:

1. Febbre.
2. Brividi.
3. Diarrea o.
4. Alta temperatura (fino a 39 gradi).
5. Funzionamento scorretto del sistema urinario.
6. Dolore durante la minzione.
7. Debolezza.
8. Male alla testa.
9. Scarico purulento dal retto.
10. Dolore ai muscoli e alle articolazioni.
11. Dolore al retto e al bacino, che aumenta al momento del movimento intestinale.

Fistola nell'ano di una foto del bambino

È la manifestazione dell'ultimo segno che indica lo sviluppo di questa malattia in un bambino. La paraproctite in un bambino nella foto sopra ha sintomi chiaramente definiti.

Vale anche la pena sottolineare che diverse forme della malattia si manifestano con alcune differenze, ad esempio con paraproctite sottocutanea si osservano le seguenti anomalie:

1. Gonfiore.
2. La presenza di foche vicino all'ano.
3. Arrossamento dei tessuti nell'area dello sfintere.
4. Dolore alla palpazione.
5. Incapacità di assumere una posizione seduta.
6. L'infiammazione è abbastanza pronunciata.

Con una forma pelvico-rettale, è molto più difficile diagnosticare la patologia, poiché l'infiammazione si sviluppa all'interno della piccola pelvi e i suoi segni sono di natura generale.

Spesso i genitori non sono in grado di determinare la causa della condizione dolorosa del bambino e attribuiscono la sua ansia e i suoi capricci a un'infezione respiratoria. Allo stesso tempo, il trattamento con farmaci anti-raffreddore non dà un risultato positivo. Le condizioni del bambino peggiorano e il decorso della paraproctite diventa più complicato.

In alcuni casi, le condizioni del bambino possono migliorare improvvisamente e la temperatura torna alla normalità. Tuttavia, dal retto inizia perdita abbondante di pus con particelle di sangue, che indica una rottura indipendente dell'ascesso nell'intestino.

La forma ileo-rettale della paraproctite nella fase iniziale nei bambini piccoli si trova in casi isolati, mentre la malattia di questa forma procede segretamente nei primi giorni e solo dopo una settimana può compaiono i tratti caratteristici:

1. Arrossamento della pelle.
2. Gonfiore dei tessuti.
3. Dimensione errata (asimmetrica) dei glutei.

Nota per i genitori: in nessun caso dovresti aprire l'ascesso da solo e intraprendere qualsiasi misura terapeutica. Questo è pericoloso per lo sviluppo di una forma cronica e varie complicazioni gravi.

Cronico

In nessun caso dovresti aprire tu stesso l'ascesso

Con questa forma si nota la presenza di un canale fistoloso, oltre a due aperture al suo interno: esterna e interna.

A seconda della loro posizione, le fistole sono:

1. Completo (aperto nel retto e sulla pelle).
2. Incompleti (aperti, cioè vanno sulla pelle, ma non colpiscono il retto, ma finiscono nello strato di grasso).

Alcuni medici ritengono che le fistole nei bambini piccoli siano un'anomalia congenita. Dopo che un'infezione è entrata in loro, le fistole incomplete si trasformano in quelle complete.

La paraproctite cronica nei neonati è indicata dalla presenza di un tunnel fistoloso. Al momento dell'esacerbazione della paraproctite cronica, i suoi sintomi sono simili alla forma acuta, ma è molto più lieve e i periodi della sua esacerbazione sono piuttosto attivi.

In alcuni casi, la fistola può chiudersi spontaneamente e non apparire per un tempo relativamente lungo.

Komarovsky sulla malattia

Komarovsky sulla paraproctite nei bambini: in caso di formazione di ascessi, è necessario un intervento chirurgico urgente. Dopo l'operazione, dovresti attenersi scrupolosamente alle regole di igiene personale, che aiuteranno a evitare il ripetersi della malattia, e assicurati anche di consultare un pediatra, un chirurgo o un pediatra su ulteriori misure di trattamento.

Komarovsky con paraproctite nei bambini consiglia vivamente:

1. Applicare supposte di glicerina, che hanno un effetto complesso.
2. La chirurgia è il modo migliore per sbarazzarsi della malattia.
3. Non trattare mai tuo figlio da solo.
4. Sebbene la malattia non sia fatalmente grave, può provocare una serie di complicazioni che mettono in pericolo la vita del bambino.

Trattamento della paraproctite nei giovani pazienti

Il trattamento della paraproctite nei neonati senza intervento chirurgico è possibile solo in quegli episodi se la malattia non ha raggiunto uno stadio avanzato. In questo caso i medici raccomandano la terapia conservativa, in cui vengono prescritti:

1. Antibiotici.
2. Unguento di ittiolo.
3. Supposte rettali.
4. Unguento Vishnevsky.
5. Microclisteri.
6. Radiazioni ultraviolette.

Se tutte queste misure non danno esito positivo, viene prescritta un'operazione di emergenza.

Foto di paraproctite

Nel caso di un tratto fistoloso, un punto importante è il trattamento della paraproctite nei bambini e le misure preventive volte a prevenire l'infezione da batteri. A tal fine, il medico raccomanda:

1. Attenta igiene della zona anale.
2. Eliminazione tempestiva delle feci e dei suoi resti dopo ogni atto di defecazione.
3. Bagni seduti con una soluzione debole di permanganato di potassio.
4. Per i neonati si consiglia il bagno 2-3 volte al giorno e anche con l'aggiunta di permanganato di potassio.

Nella maggior parte dei casi, le misure di cui sopra sono sufficienti e l'intervento chirurgico viene annullato. Tuttavia, se il trattamento conservativo non ha dato l'effetto atteso, il metodo chirurgico viene eseguito dopo che il tratto fistoloso è completamente maturo, che può finalmente formarsi solo all'età di due anni.

Durante l'operazione, il passaggio fistoloso e il tessuto cicatriziale vengono rimossi, oppure le cicatrici vengono asportate con ulteriore bendaggio del tunnel fistoloso. Di norma, dopo l'operazione c'è un completo recupero.

Conclusione

Se sospetti il ​​tuo bambino, non auto-medicare e ancor di più non usare rimedi popolari. Tutti questi esperimenti possono portare a risultati disastrosi inaspettati.

La paraproctite, come qualsiasi altra patologia nei bambini, viene trattata solo sotto la supervisione di un pediatra. Prima viene prescritta una terapia efficace, più velocemente il bambino si riprenderà.