Trattamento delle ulcere gastriche e duodenali. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno Segni di un'ulcera allo stomaco e sintomi dell'ulcera duodenale

Un'ulcera duodenale è una malattia cronica con decorso recidivante che colpisce la mucosa duodenale, sotto forma di un difetto (ulcera), con ulteriore formazione di cicatrici.

Se non trattate, nel corso degli anni, le ulcere possono progredire e interessare gli strati più profondi della parete intestinale. Questo è irto dello sviluppo di gravi emorragie e perforazione del muro. I casi di morte nell'ulcera peptica, purtroppo, sono molto comuni.

Cos'è un'ulcera duodenale?

Un'ulcera duodenale è una malattia cronica di natura recidivante, le cui manifestazioni sono la formazione di un'ulcera concentrata nella parete dell'organo colpito. Procede a lungo, alternando periodi di remissione ad esacerbazioni. A differenza delle lesioni erosive della mucosa, le ulcere sono difetti più profondi che penetrano nello strato sottomucoso della parete intestinale.

Il duodeno nel corpo umano svolge un ruolo importante nel processo di digestione. Si trova proprio all'inizio dell'intestino, quindi l'assorbimento dei nutrienti e l'elaborazione del bolo alimentare avvengono attivamente qui. Questa parte dell'intestino non è immune dallo sviluppo di molte malattie.

Il duodeno è in gran parte responsabile della scomposizione del cibo nell'intestino tenue. Nelle sue pareti ci sono ghiandole che secernono muco. Il duodeno si trova quasi completamente nello spazio retroperitoneale. Questa parte dell'apparato digerente regola la velocità del movimento intestinale. Le sue cellule secernono la colecistochinina in risposta agli irritanti acidi e grassi che provengono dallo stomaco insieme al chimo.

Il duodeno svolge un'importante funzione nel processo di digestione. Nella sua cavità si mescolano tutti i succhi digestivi e gli enzimi:

• gastrico;
• pancreatico;
• bile;
• propri enzimi.

Cause

Secondo le statistiche, l'ulcera duodenale si verifica nel 5% della popolazione, i giovani e le persone di mezza età hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Negli uomini di età compresa tra 25 e 50 anni, la malattia si manifesta 6-7 volte più spesso che nelle donne, forse ciò è dovuto al consumo di alcol, al fumo e al sovraccarico neuro-emotivo.

La maggior parte delle ulcere duodenali sono causate dall'esposizione al batterio Helicobacter pylori. Le caratteristiche dei processi della sua attività vitale procedono non solo con la produzione di sostanze, a causa delle quali la mucosa del duodeno e dello stomaco è danneggiata, ma anche con la produzione di ammoniaca, che, a sua volta, porta ad una maggiore produzione di cloridrico acido dal corpo.

La malattia può essere causata non da una singola causa, ma da una combinazione di diverse. Ecco i principali:

• un processo infiammatorio infettivo causato da alcuni tipi di batterio Helicobacter Pylori;
• condizione stressante cronica, frequente sovraccarico nervoso (a causa di spasmi vascolari, la circolazione sanguigna e la nutrizione delle cellule della mucosa duodenale sono disturbate);
• fattori genetici (predisposizione ereditaria alla malattia);
• assunzione di alcol;
• la malnutrizione influisce sulla produzione della mucosa intestinale e ne interrompe la motilità, che in definitiva influisce sulle condizioni del guscio delle sue pareti;
• i farmaci antinfiammatori possono influenzare la superficie dell'epitelio se assunti regolarmente.

Di particolare rilievo è la dieta quotidiana sbagliata. Un aumento del livello di acido nel duodeno contribuisce al consumo eccessivo di tali alimenti:

• caffè nero forte;
• carni affumicate;
• sottaceti e marinate;
• fermentazione;
• spezie e spezie.

ulcera peptica raramente si sviluppa da solo. Spesso, al paziente vengono diagnosticate contemporaneamente altre malattie dell'apparato digerente.

Sintomi di un'ulcera duodenale

Se la malattia è in remissione, nulla disturba il paziente, conduce una vita normale. In caso di esacerbazione dell'ulcera duodenale, ci si possono aspettare i seguenti sintomi:

• Dolori acuti sotto lo sterno o sul lato destro appena sopra l'ombelico, che si aggravano a stomaco vuoto e si attenuano temporaneamente dopo aver mangiato. Spesso la sindrome del dolore si intensifica di notte, quando c'è un accumulo di acido cloridrico nel tubo digerente. Oltre ai cicli giornalieri, il dolore dell'ulcera duodenale è anche soggetto a fluttuazioni stagionali. Spesso c'è un'esacerbazione nel periodo autunno-primaverile, nella cosiddetta bassa stagione.
• disturbi dispeptici - si verificano raramente, ma si verificano ancora. Tra questi: vomito e urgenza, nausea, bruciore di stomaco, gonfiore, stitichezza; mancanza di appetito - si verifica a causa di disturbi dispeptici. Porta alla perdita di peso e alla perdita di peso drammatica.

Va ricordato che a volte un'ulcera si manifesta solo con disturbi dispeptici e il dolore è assente.

Caratteristiche della manifestazione di sanguinamento nei pazienti con ulcera duodenale:

• Emorragia massiccia improvvisa. Indica il prossimo aggravamento.
• Sanguinamento minore. Di norma, si verifica a causa dell'uso eccessivo di farmaci controindicati per l'uso.
• Una piccola ulcera può sanguinare quasi ogni giorno, si verifica una perdita di sangue per un paziente con le feci (senza cambiarne il colore in nero). In questo caso, la stanchezza grave è spesso determinata come unico sintomo, che non è dettato da nulla.

Frequenza delle esacerbazioni e tipi di ulcere nel duodeno:

L'ulcera peptica del 12° duodeno è caratterizzata da un decorso ciclico: i periodi di esacerbazione dei sintomi sono sostituiti da intervalli di remissione (calma del processo). L'esacerbazione dura da diversi giorni a 1,5 - 2 mesi. Le remissioni possono essere brevi o lunghe. Durante il periodo di calma della malattia, i pazienti si sentono completamente sani anche senza seguire una dieta e raccomandazioni mediche. La malattia peggiora più spesso nei periodi primaverili e autunnali.

Secondo la frequenza delle riacutizzazioni:

• ulcera duodenale con rare esacerbazioni - la manifestazione di sintomi acuti si verifica non più di 1 volta in due anni;
• ulcera duodenale con manifestazioni frequenti - l'esacerbazione si verifica almeno 1 volta all'anno.

Dal numero di ulcere formate sulla mucosa duodenale:

• separare;
• multiplo.

Secondo l'ubicazione della formazione difettosa:

• nella parte espansa del duodeno - reparto bulboso;
• nella sezione post-lampadina.

Secondo la profondità del danno alla parete del duodeno:

• ulcere profonde;
• superficiale.

Nel tempo, un'ulcera duodenale può presentarsi con sintomi minori come disagio addominale superiore o lievi disturbi digestivi che si risolvono rapidamente. Se non presti loro attenzione in tempo e non prendi le misure necessarie, la malattia progredisce e entra in una fase acuta.

Complicazioni

Tutte le complicanze dell'ulcera duodenale sono gravi e pericolose per la vita del paziente, portano allo sviluppo di un addome acuto e quindi richiedono un intervento chirurgico urgente.

perforato	Perforazione dell'ulcera, attraverso tutte le pareti dell'intestino, e comunicazione della superficie ulcerativa con la cavità addominale. Tale complicazione è accompagnata dallo sviluppo, la cui principale manifestazione è il dolore acuto del pugnale nella cavità addominale;
penetrazione	La penetrazione dell'ulcera è la formazione di un foro passante simile, ma non nel peritoneo, ma in un organo vicino.
Stenosi	Stenosi del piloro del duodeno. Il luogo di transizione del cibo dallo stomaco all'intestino si restringe così tanto che l'evacuazione del bolo alimentare è difficile. Il paziente avverte dolore allo stomaco, accompagnato da nausea ed eruttazioni fetide.
Sanguinamento	può aprirsi quando si corrode la nave, che si trova vicino all'ulcera. Allo stesso tempo, il sangue appare nelle feci e le feci stesse diventano di colore scuro, appare il vomito. Tra i sintomi ci sono anche debolezza, vertigini, svenimento;
Peridodenite	Questa è un'infiammazione della copertura sierosa nel duodeno 12. In questo caso, i sintomi saranno dolore sotto le costole destre, nella zona epigastrica. A volte c'è una sensazione di pienezza nella parte superiore dell'addome.

L'ulcera peptica del duodeno è considerata una malattia diagnosticata abbastanza comune. La patologia richiede un atteggiamento estremamente attento a se stessi, perché anche una violazione a breve termine della dieta, e anche durante i periodi di esacerbazione, può portare al rapido sviluppo di complicazioni. Ma la perforazione di un'ulcera, la crescita di un tumore maligno e il sanguinamento dal duodeno possono portare alla morte.

Diagnostica

La diagnosi di ulcera duodenale viene effettuata utilizzando un'accurata raccolta dell'anamnesi (natura del dolore, localizzazione, gastrite cronica o anamnesi, predisposizione ereditaria, manifestazione della malattia associata alla stagionalità).

Per confermare con precisione la diagnosi di lesione ulcerosa della parte iniziale dell'intestino tenue, sono necessari i risultati di studi di laboratorio e strumentali:

• esame del sangue clinico;
• analisi delle feci;
• radiografia;
• l'endoscopia è il metodo diagnostico più informativo;
• biopsia: uno studio al microscopio di un campione di tessuto prelevato dall'area interessata dell'intestino;
• reazioni sierologiche, test per Helicobacter Pylori;
• determinazione del livello di funzione acidogena attraverso il monitoraggio quotidiano del pH.

Trattamento dell'ulcera duodenale

Il trattamento di un'ulcera duodenale viene effettuato rigorosamente secondo la prescrizione di un gastroenterologo, l'autotrattamento è inaccettabile a causa del fatto che l'autosomministrazione di farmaci che aiutano a liberarsi dal dolore porta alla regressione dei sintomi e allo sviluppo latente della malattia, che minaccia di complicazioni.

Con un'esacerbazione della malattia, il trattamento avviene in ospedale, mentre le forme croniche della malattia possono essere curate a casa. In condizioni di osservazione ospedaliera, al paziente viene prescritto riposo e riposo a letto.

Strategia di base, in base al quale viene effettuato il trattamento farmacologico delle ulcere duodenali, viene sviluppato sulla base dei risultati degli studi.

Farmaci per l'ulcera duodenale
Antibiotici	Antibiotici: macrolidi, penicilline, nitroimidazoli Usati per sbarazzarsi di Helicobacter pylori Farmaci: claritromicina, Ampiox, metronidazolo
Antiacidi	Farmaci che eliminano il mal di stomaco, avvolgendo le pareti dell'intestino: Almagel A
Antisecretorio	Un gruppo di farmaci la cui azione è volta a inibire la secrezione gastrica e ridurre l'aggressività del succo gastrico. Questo gruppo comprende: inibitori della pompa protonica (omeprazolo, pariet, nexium), bloccanti del recettore dell'istamina H2 (famotidina, ranitidina, cimetidina), anticolinergici (gastrocepina).
Procinetica	Trimedat, Cerucal, Motilium - un gruppo di farmaci che migliorano la motilità duodenale, oltre a eliminare nausea e vomito. L'uso di questi farmaci è indicato per una sensazione di pesantezza e pienezza dello stomaco, bruciore di stomaco, sazietà precoce.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo o in caso di sviluppo di complicazioni pericolose, si ricorre al trattamento chirurgico. L'operazione consiste nell'asportazione o sutura dell'ulcera duodenale. Se necessario, viene eseguita la vagotomia per ridurre la secrezione.

Dieta

La nutrizione nell'ulcera duodenale rivela una serie di caratteristiche distintive. È importante tenere conto dei nomi dei prodotti ammessi al consumo, del metodo e delle proporzioni di cottura. La dimensione della porzione per pasto è importante. Nella nutrizione terapeutica, è necessario che il paziente mangi in piccole porzioni, in modo frazionato e spesso.

Alimentazione durante un'esacerbazione

Durante un'esacerbazione dell'ulcera duodenale, viene utilizzata la tabella dietetica n. 1a, che ha le seguenti caratteristiche:

• pasti frazionati - 5-6 volte al giorno;
• assunzione di sale limitata - 3–6 g al giorno;
• il peso giornaliero della dieta - non più di 2,5 kg.

Il paziente assume il cibo in piccole porzioni in un tempo strettamente assegnato. Dovranno essere monitorati anche altri indicatori, ad esempio il contenuto di grassi, proteine ​​e carboidrati:

• grassi - 90 g;
• proteine ​​- 100 g;
• carboidrati - 200 g.

Prodotti ammessi:

• Brodo vegetale.
• Zuppa di latte a basso contenuto di grassi, consentita per le ulcere.
• Brodo di pollo magro senza pelle e ossa.
• Cereali da cereali, cereali, bolliti in acqua o latte magro. Le semole vengono accuratamente bollite nella misura in cui i bambini vengono nutriti.
• Pane bianco, non appena sfornato, ma di ieri.
• Tipi di carne o pollame a basso contenuto di grassi in forma bollita o al vapore: manzo, carne di coniglio, nutria, pollo, tacchino.
• L'acqua minerale è consentita dopo l'invecchiamento dei gas.
• Latticini a basso contenuto di grassi. Il kefir fresco non acido è particolarmente indicato per le ulcere, il latte cotto fermentato in remissione per ripristinare la normale flora intestinale.
• Formaggio magro.
• Frutta e verdura al forno, bollite, non contenenti fibre grossolane.
• Uova di gallina sode.

I prodotti vietati includono:

• Piatti speziati e affumicati, sottaceti e cibo in scatola.
• Piatti molto caldi (la temperatura ottimale non deve essere superiore a 60 ° C).
• Bevande alcoliche e caffè forte.
• Carne di maiale grassa, carne di manzo.
• Pasti fritti.
• Zuppa di funghi.
• Salsicce e wurstel vari.
• Dolci vari.
• Agrumi, uva.

Durante la remissione, al paziente viene assegnato il tavolo numero 1. Per la giornata è necessario utilizzare:

• proteine ​​- 400 g;
• carboidrati - 90 g;
• grassi - 90 g;
• liquido - almeno 1,5 litri.

La dieta ha altre caratteristiche:

• la quantità di sale - non più di 10 g al giorno;
• peso giornaliero della dieta - non più di 3 kg;
• cibi al vapore o bollenti;
• il cibo è servito in polvere.

La tabella n. 1 viene introdotta 20-24 giorni dopo l'inizio della fase di esacerbazione e tenendo conto delle condizioni del paziente.

• Con qualsiasi ulcera, il cibo dovrebbe sempre essere mangiato lentamente, masticarlo bene, non sforzare e non pensare a nient'altro che al cibo.
• La nutrizione per un'ulcera duodenale o un'ulcera allo stomaco dovrebbe essere frazionata e le ricette dovrebbero essere esclusivamente dietetiche e leggere.
• Dopo aver mangiato, non è consigliabile andare immediatamente a letto o sedersi curvo al tavolo. Si consiglia di cenare almeno tre ore prima di coricarsi.

Rimedi popolari

Prima di usare i rimedi popolari per le ulcere duodenali, assicurati di consultare il tuo medico.

1. Decotto di achillea. Per prepararlo, 2 cucchiai di materie prime essiccate vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e insistito sotto un coperchio chiuso per mezz'ora, filtrati dopo il raffreddamento. La norma giornaliera è di 300 ml, suddivisa in 3 dosi. Questo rimedio è controindicato nella trombosi e durante la gravidanza.
2. Bevanda alla radice di bardana. Il brodo viene preparato a bagnomaria (bollito per 30 minuti), mescolando la radice schiacciata con acqua in un rapporto da uno a venti. Si consiglia di bere una tale composizione 100 ml 2 volte al giorno;
3. Burro di arachidi . Bevi un cucchiaino di burro di noci trenta minuti prima del primo pasto e due ore dopo cena. Il corso del trattamento è di tre settimane, poi una tregua di dieci giorni e poi un altro corso;
4. Mescola 35 grammi di miele in un bicchiere di acqua bollita, raffreddata a 35-40 gradi, e prendi 1,5 ore prima dei pasti se l'acidità è alta e dieci minuti se è bassa. La durata del corso del trattamento è di due mesi;
5. Succo di barbabietola. Prima dell'uso, diluire con acqua in proporzioni uguali. Si consiglia di assumere 100 ml di succo diluito al giorno mezz'ora prima dei pasti.
6. Il miele aiuta molto Con burro. Per realizzare uno strumento del genere è necessario sciogliere 200 gr. burro e la stessa quantità di miele. La miscela deve essere bollita fino a quando non diventa marrone. Di solito sono sufficienti quaranta minuti per questo. Assumere 1 cucchiaio al mattino prima di colazione.
7. succo di patate bere 800 millilitri al giorno per quattro volte. Il corso del trattamento è di 3 settimane, dopo di che fanno una pausa di 3 giorni e ripetono le procedure. È molto importante bere tale succo a stomaco vuoto e al mattino a stomaco vuoto;
8. Il succo di cavolo cappuccio può essere preparato utilizzando un tritacarne e una garza. Lo bevono 200 millilitri tre volte al giorno prima dei pasti per esattamente 7 giorni, quindi interrompono per 3 giorni e ripetono l'assunzione fino al completo recupero;

Prevenzione

La prevenzione dell'insorgenza dell'ulcera duodenale 12 comporta la normalizzazione del rilascio di acido cloridrico e la protezione dall'infezione da Helicobacter pylori. Servono misure come:

• stile di vita calmo;
• cessazione del fumo e del consumo di alcol;
• pasti regolari;
• esclusione dalla dieta di alimenti pericolosi;
• sufficiente attività fisica.

In base al regime del giorno, all'igiene e alla corretta alimentazione, la probabilità di una tale malattia gastrointestinale come l'ulcera duodenale 12 sarà minima.

Se sospetti un'ulcera duodenale, assicurati di consultare un gastroenterologo e di sottoporti a un esame completo. Perché Sintomi simili possono nascondere diverse malattie.

Si tratta di ulcera duodenale: sintomi, segni e manifestazioni, caratteristiche del trattamento, prevenzione delle malattie. Non essere malato!

Una malattia cronica prolungata di un'ulcera allo stomaco è una delle più comuni e comuni negli esseri umani. La risposta, se è possibile curare un'ulcera allo stomaco, dipende da una serie di fattori interni del corpo e da influenze esterne.

La malattia colpisce gli organi dell'apparato digerente. Se non viene eseguita una diagnosi tempestiva, il trattamento non viene prescritto, la malattia acquisisce un decorso cronico prolungato o si sviluppa in un tumore maligno nello stomaco o nell'intestino. Le complicazioni frequenti dell'ulcera peptica a volte portano alla morte.

Raramente è possibile eliminare completamente un'ulcera del tratto gastrointestinale. Casi simili sono stati registrati. Per eliminare finalmente l'ulcera peptica, è necessario sottoporsi a una visita medica completa, seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante. Il trattamento e la riabilitazione in caso di malattia possono essere lunghi e in più fasi.

Obiettivi generali della terapia

Con le ulcere duodenali semplici, il rimedio principale per curare un'ulcera allo stomaco è il trattamento farmacologico. A differenza di quest'ultimo, le ulcere gastriche sono più spesso trattate chirurgicamente.

Il trattamento chirurgico pianificato per un processo ulceroso nel duodeno viene prescritto quando la malattia è di natura aggressiva maligna. Nel caso di cui sopra, non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa, anche con la giusta selezione. Di norma, tali ulcere hanno molti anni di "età", i pazienti riferiscono di aver subito ripetutamente sanguinamenti allo stomaco o all'intestino. È possibile curare completamente le conseguenze di un processo ulceroso che colpisce l'intestino solo in modo cardinale.

Se il paziente ha formato una stenosi cicatriziale-ulcerativa, l'operazione è indicata, questo è l'unico modo per curare le conseguenze dell'ulcera. La posizione dell'ulcera non ha importanza. Può scomparire, ma il restringimento cicatriziale residuo del lume è un'unità nosologica indipendente che richiede un intervento chirurgico separato. Chirurgia urgente, che colpisce lo stomaco e l'intestino.

Trattamento medico

Per decenni, le persone si sono chieste come curare per sempre un'ulcera duodenale. Per il trattamento sono stati utilizzati i primi antiacidi, che neutralizzano l'eccesso di acido cloridrico nel corpo.

Il primo trattamento è stato il bicarbonato di sodio, la sostanza porta ad una neutralizzazione istantanea dell'acido cloridrico. L'uso dello strumento presenta una serie di svantaggi. Innanzitutto, quando l'acido viene combinato con la soda, si verifica un rilascio intensivo di anidride carbonica, che migliora la produzione di acido. La parte di soda che non ha reagito con l'acido viene assorbita nel sangue, portando a uno spostamento acido-base nel corpo.

agenti alcalinizzanti

1. L'idrossido di alluminio ha un effetto avvolgente e assorbente. Gli svantaggi includono il frequente sviluppo di costipazione.
2. Compresse di Vikalin, bellalgin, becarbon. In forma liquida, viene prodotto il farmaco Almagel, Maalox, Phospholugel.

Quando si assumono antiacidi, il dolore e il bruciore di stomaco diminuiscono. La durata dell'azione dipende dalla capacità alcalinizzante dei farmaci, che varia da 10 minuti a 1 ora. È meglio assumere antiacidi in porzioni frazionate, più volte durante il giorno. Di notte viene assegnata una quota aggiuntiva.

Farmaci antibatterici

Se vengono rilevati elicobatteri nel corpo, è necessario prescrivere farmaci antibatterici secondo schemi separati. I farmaci agiscono sull'agente eziologico della malattia, la circostanza dipenderà dall'uso corretto della cura dell'ulcera allo stomaco.

Spesso i farmaci sono usati per il trattamento:

• claritromicina.
• Amoxicillina.
• tetraciclina.
• metronidazolo.

Esistono tre schemi in base ai quali viene prescritta la terapia antibiotica. Dalla corretta e tempestiva nomina del trattamento dipenderà dal fatto che l'ulcera venga trattata fino alla fine o che la malattia diventi cronica.

Ricette popolari nel trattamento delle ulcere

Il trattamento delle ulcere duodenali con rimedi popolari per molti secoli ha accumulato un ricco assortimento di ricette esistenti.

Olio di olivello spinoso utile per le ulcere. Viene utilizzato internamente come rimedio indipendente, in combinazione con miele, erba di San Giovanni. Il farmaco viene assunto in corsi con pause di 10 giorni. Questa sostanza biologicamente attiva, che è piena di olivello spinoso, ha un effetto biostimolante antinfiammatorio e cicatrizzante. L'olivello spinoso è ricco di vitamine liposolubili e antiossidanti, contiene un set completo di oligoelementi.

L'erba di San Giovanni ha un potente effetto antinfiammatorio, cicatrizzante e antimicrobico. Puoi preparare l'erba di San Giovanni con acqua bollente o preparare un estratto di olio dalle foglie fresche della pianta, prendi un cucchiaino al mattino. Lo strumento aiuta a sbarazzarsi rapidamente e facilmente dell'ulcera.

È consentito preparare decotti e infusi di piante medicinali, contribuiranno alla guarigione delle lesioni ulcerative delle mucose, aiuteranno a risolvere completamente il problema della cura delle ulcere duodenali. Si consiglia di preparare infusi e decotti medicinali immediatamente prima dell'uso al mattino, utilizzare freschi a stomaco vuoto. Permesso obbligatorio del medico curante! Il trattamento regolare e complesso con l'uso della medicina tradizionale dimenticherà per sempre l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Una condizione necessaria per un corretto trattamento sarà l'esatta osservanza della ricetta per la preparazione della medicina alternativa.

È possibile preparare i fondi a casa. È meglio usare in combinazione con le prescrizioni del medico. Se la malattia è entrata nella fase acuta, è apparsa una complicazione clinica, è meglio posticipare per un po 'il trattamento con i rimedi popolari fino a quando la malattia non entra nella fase di remissione.

Caratteristiche nutrizionali

Malnutrizione, dieta e regime scorretti sono una causa comune dello sviluppo di ulcere peptiche. Una buona alimentazione è la chiave per la salute di una persona a qualsiasi età. Per il periodo di trattamento e riabilitazione, viene mostrato al paziente di aderire rigorosamente a una determinata dieta e a un menu appositamente compilato. Gli alimenti dannosi per l'organismo dovrebbero essere esclusi dalla dieta durante il trattamento.

Requisiti per il cibo per le ulcere:

1. Il cibo è arricchito con carboidrati e proteine, vitamine.
2. Per prevenire lo sviluppo di emorragie, un alto contenuto di vitamina K è accolto favorevolmente negli alimenti.
3. I prodotti vanno presi leggermente caldi oa temperatura ambiente, non caldi e non dal frigorifero.
4. Il cibo non dovrebbe avere un effetto coleretico.
5. I prodotti non dovrebbero essere ruvidi, in modo da non ferire meccanicamente l'intestino. Il cibo viene consumato in forma schiacciata purea.

La nutrizione dovrebbe essere frazionata, ogni 2-3 ore a piccole dosi. Questo previene la comparsa di dolori della fame, porta alla rapida guarigione di ferite e ulcere nell'intestino. Ogni ricezione di scrittura include un minimo di prodotti.

La nomina di una dieta è controllata dal medico curante. Periodicamente è necessario sottoporsi a un ciclo di esami diagnostici per chiarire lo stato di salute.

Se l'ulcera peptica è nella fase acuta, la dieta dovrebbe essere particolarmente rigorosa. I prodotti che irritano la mucosa devono essere immediatamente esclusi. Il cibo è consigliato liquido o semiliquido, a temperatura ambiente. È meglio usare latte, zuppe magre a basso contenuto di grassi, bere un tè debole in una forma raffreddata. Per velocizzare i processi di rigenerazione, è meglio cuocere i cibi in olio di girasole o di lino.

Solo un'attenta osservanza delle raccomandazioni di cui sopra e delle prescrizioni del medico ti consentirà di sbarazzarti della malattia per sempre. Mantenere uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini gioca un ruolo importante nel trattamento.

L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è una lesione della mucosa degli organi digestivi, che può interessare sia gli strati superiori che quelli più profondi delle pareti degli organi. Senza trattamento, l'area danneggiata si espande e si approfondisce, la ferita inizia a sanguinare.

Una grave conseguenza è la perforazione delle pareti degli organi interni: la comparsa di fori attraverso i quali il contenuto del tubo digerente si precipita nella cavità addominale. In assenza di un intervento chirurgico immediato, questa situazione finisce con la morte.

Molto più spesso dello stomaco, la malattia colpisce il duodeno 12.

La malattia è solitamente associata a una violazione del livello di acidità del tubo digerente. L'ambiente gastrico aggressivo colpisce le pareti degli organi, danneggiandole. Allo stesso tempo, lo strato mucoso protettivo è indebolito, progettato per neutralizzare l'effetto dell'acido cloridrico.

Questi processi possono verificarsi per diversi motivi:

• infezione da microrganismi Helicobacter pylori, la cui attività contribuisce prima allo sviluppo della gastrite e poi di malattie più gravi;
• assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene), corticosteroidi o citostatici;
• ingestione di una grande quantità di acido nel duodeno a causa della debolezza dei muscoli della sezione di uscita dello stomaco;
• fumo e abuso di alcol;
• inosservanza delle regole di una sana alimentazione: eccesso di cibo, digiuni forzati (lunghi intervalli tra i pasti), passione per i cibi piccanti o salati;
• danno meccanico agli organi addominali;
• predisposizione genetica (se tra i tuoi parenti c'è chi soffre di malattie del tratto gastrointestinale, il rischio di ammalarsi aumenta con te);
• stress, depressione e problemi mentali simili.

È stato anche riscontrato che gli uomini sono più suscettibili alla patologia.

Sintomi di ulcere gastriche e duodenali

Il dolore è il sintomo principale della malattia. Dolore, trazione o bruciore, irradiato alla schiena o al cuore, si verifica nella regione epigastrica. Il dolore può scomparire e riapparire, di solito aggravato in primavera e in autunno.

C'è anche una connessione con i pasti: se lo stomaco è danneggiato, si nota dolore dopo aver mangiato (dopo 20 minuti a mezz'ora), la sconfitta del duodeno è accompagnata da dolori "affamati", anche di notte, e anche uno e mezz'o due ore dopo aver mangiato.

L'ulcera peptica è caratterizzata da:

• eruttazione acida e bruciore di stomaco (quando il contenuto dello stomaco torna nell'esofago);
• nausea e vomito, che portano poco sollievo;
• difficoltà a svuotare le viscere (stitichezza);
• perdita di appetito e perdita di peso (una persona, temendo il dolore, inizia a rifiutare il cibo);
• deterioramento del benessere generale, debolezza.

A proposito di gravi complicazioni sanguinamento, ulcere rotte, ostruzione intestinale- testimoniare:

• tonalità scura delle feci (nel caso in cui, a causa di emorragie interne, il sangue penetri nelle feci);
• vomito, per consistenza e colore che ricordano i fondi di caffè;
• dolore acuto da "pugnale".

Anche la formazione di un tumore maligno nel sito di cicatrizzazione delle lesioni diventa una grave conseguenza della patologia. In tutti questi casi è necessario il ricovero urgente e l'intervento chirurgico.

Per prevenire la progressione della malattia è possibile solo con l'accesso tempestivo a un medico di medicina generale o gastroenterologo.

Diagnosi di patologia

All'appuntamento iniziale con il medico, è importante raccontare il più possibile su:

• malattie pregresse o esistenti del tratto gastrointestinale;
• terapia farmacologica prescritta o utilizzata in modo indipendente;
• situazioni in famiglia: qualcuno soffre di disturbi dell'apparato digerente;
• sintomi inquietanti: per quanto tempo sono stati osservati, la natura del dolore, il momento in cui si è manifestato, la dipendenza dall'assunzione di cibo; descrivere vomito e feci.

Come ricerca nominano:

• FGDS - esame dello stomaco e dell'intestino tenue mediante una sonda. La procedura consente di rilevare emorragie, aree infiammate, determinarne la posizione e il grado di danno. Una biopsia determina la presenza di batteri Helicobacter. Si misura anche l'acidità del succo gastrico;
• per identificare le complicanze (in particolare, l'ostruzione d'organo), viene utilizzata la radiografia con un mezzo di contrasto;
• esami clinici del sangue e delle feci per rilevare batteri e sanguinamenti nascosti.

Trattamento delle ulcere gastriche e duodenali

È prescritto solo dopo aver condotto studi clinici e aver determinato la causa dello sviluppo della patologia:

• Helicobacter pylori è influenzato da farmaci antibatterici (biaxin, metronidazolo, amoxicillina), vengono prescritti contemporaneamente farmaci che abbassano il livello di acidità dell'ambiente gastrico (omeprazolo, rabeprazolo), oltre a stimolare il ripristino della microflora intestinale (linex, bifidumbacterin, hilak forte);
• in assenza di infezione, vengono prescritti inibitori della pompa protonica per normalizzare l'equilibrio del pH, che abbassano la funzione secretoria dello stomaco;
• l'azione di alcuni agenti è finalizzata alla guarigione della mucosa danneggiata: sucralfato, de-nol, biogatron;
• la motilità duodenale 12 viene ripristinata con antagonisti del recettore della dopamina (ad esempio, cerucal);
• le cause neuropsichiatriche vengono eliminate con antidepressivi e sedativi.

L'intervento chirurgico è indicato nei casi di emergenza:

• resezione - rimozione della parte ulcerata dello stomaco e sua connessione con l'intestino. Il processo digestivo dopo l'operazione non è disturbato;
• vagotomia: viene tagliato un nervo che stimola la produzione di acido cloridrico;
• La piloroplastica è l'espansione dello sbocco che collega lo stomaco all'intestino per facilitare il passaggio del cibo.

Durante un'esacerbazione dell'ulcera peptica, è meglio non rifiutare di condurre un corso terapeutico in ospedale. Non solo sarai sotto controllo 24 ore su 24, che è importante per fornire assistenza medica ed eseguire operazioni in caso di complicazioni, ma ti abituerai anche al regime.

Regole nutrizionali

L'efficacia dei regimi di trattamento dipende direttamente dal comportamento del paziente stesso, dal suo stato psicologico e dal suo rispetto delle raccomandazioni necessarie:

• si sceglie una dieta parsimoniosa, con piccole porzioni per evitare l'eccesso di cibo: l'eccessivo stiramento degli organi interni provoca dolore;
• la temperatura del cibo dovrebbe essere approssimativamente uguale alla temperatura del corpo umano: è vietato troppo caldo o freddo;
• sono esclusi i cibi grezzi, compresi quelli contenenti fibre vegetali (cavoli, carote, cetrioli, legumi, funghi, pane integrale); all'inizio, dovrebbe essere data la preferenza al cibo liquido: zuppe mucose (farina d'avena, riso), brodi magri;
• dopo circa due settimane vengono introdotti nella dieta i cereali (semola, grano saraceno, riso) e il purè di patate (ad esempio patate). Si passa poi ai bolliti e passati: carne e pesce magri, cotolette al vapore, uova alla coque, passati di verdura e frutta, pane bianco essiccato;
• inoltre, in assenza di controindicazioni, sono ammessi latticini e latticini;
• dovrai rinunciare a piatti grassi, speziati, affumicati, salati e piccanti, cibi in scatola e in salamoia, bevande gassate, prodotti da forno con lievito, tè e caffè forti: è meglio sostituirli con gelatina;
• non è consigliabile masticare una gomma, che contribuisce alla produzione di succo gastrico;
• alcol e sigarette sono i tuoi peggiori nemici sulla strada della guarigione.

Dovrebbe essere seguito per circa sei mesi. Tutti i cambiamenti nell'alimentazione devono essere concordati con il medico curante. Prescrive anche ginnastica correttiva o lo indirizza a un trattamento termale, che di solito include un gran numero di procedure fisioterapiche.

Medicina tradizionale

Prima di trattare un'ulcera peptica, consultare un medico. Aiuterà a tenere conto delle caratteristiche individuali del tuo corpo.

Il mezzo più efficace è succo di patate. Viene assunto fresco ogni giorno per un mese 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti, iniziando con un cucchiaio, poi due, dopo una settimana la porzione è già mezzo bicchiere.

succo di cavolo cappuccio 50-70 ml anche prima dei pasti 3 volte al giorno. È adatto per la prevenzione delle malattie dell'apparato digerente.

La composizione unica degli oli vegetali (soprattutto oliva o olivello spinoso) aiuta a proteggere le mucose anche dai batteri. Prendi un cucchiaino a stomaco vuoto per tre mesi.

Satura il corpo di vitamine infusione di rosa canina, decotti alle erbe a base di piantaggine, camomilla, erba di San Giovanni, calendula avere un effetto curativo.

gelatina di avena da chicchi germogliati sono utilizzati esclusivamente in forma appena prodotta. Diluire la farina dall'avena germogliata macinata con acqua fredda, quindi aggiungere acqua bollente e cuocere per non più di due minuti. Dopo 15-20 minuti, devi filtrare la bevanda.

Tesoro purifica bene il corpo: 1 cucchiaino. sciogliere in un bicchiere di acqua tiepida e assumere a stomaco vuoto.

Prevenzione dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno

Le misure differiranno a seconda degli obiettivi: prevenire lo sviluppo della malattia stessa (primario) o ridurre il rischio di esacerbazioni (secondario).

Metodi di prevenzione primaria:

• rispetto delle regole di igiene personale (lavaggio obbligatorio delle mani, cambio tempestivo degli spazzolini da denti e visite regolari dal dentista);
• i pazienti infetti dovrebbero essere in quarantena: mangiare da piatti separati, avere un asciugamano separato. Il contatto con i portatori di batteri è limitato, il rifiuto di usare bevande alcoliche e sostanze contenenti nicotina che irritano la mucosa e riducono le funzioni protettive dell'organismo;
• esame per la presenza di malattie del tratto gastrointestinale e loro eradicazione, aderenza alle regole di una dieta sana: pasti regolari, esclusione dalla dieta di cibi nocivi (cibi in scatola, carni affumicate, cibi piccanti e grassi);
• normalizzazione della routine quotidiana: è necessario dedicare abbastanza tempo al riposo e allo sforzo fisico fattibile;
• non praticare l'automedicazione: quasi tutti i farmaci hanno effetti collaterali e i rimedi popolari efficaci possono essere selezionati solo dopo aver stabilito la causa del disturbo;
• risolvere i problemi di conflitto nella fase del loro verificarsi; cerca di tenere sotto controllo la situazione in famiglia, altrimenti rischi di trasformare la tua vita in una serie di stress continui.

La prevenzione secondaria comprende:

• esami annuali da parte di un gastroenterologo in autunno e primavera; aderenza alle raccomandazioni terapeutiche;
• visite a sanatori e altre istituzioni specializzate;
• è importante non discostarsi dallo schema di alimentazione assegnato;
• esami periodici quando compaiono i primi sintomi del ritorno della malattia;
• aderire a un approccio globale, comprese le misure preventive primarie.

Un'ulcera duodenale colpisce le mucose, i sintomi della patologia di solito peggiorano nelle stagioni autunnali e primaverili, quando il periodo di remissione passa in una fase di esacerbazione, richiedendo un trattamento obbligatorio.

Con una malattia, si formano ulcerazioni sulle mucose: difetti profondi singoli o estesi, che portano a complicazioni pericolose per la vita. La malattia viene trattata con metodi terapeutici e chirurgici, metodi della medicina tradizionale.

Gli scienziati hanno dimostrato che l'ulcera duodenale si forma sotto l'influenza di batteri nocivi - Helicobacter pylori. I microrganismi creano microflora patogena nell'intestino, che porta all'ulcera peptica.

Tra le persone ci sono molti portatori di Helicobacter Pylori, ma lo sviluppo della malattia si verifica in una piccola parte di essi. La stragrande maggioranza delle persone infette non ha sintomi della malattia. I batteri Helicobacter nel loro corpo sono in uno "stato dormiente".

La manifestazione della malattia contribuisce a:

• dieta disturbata;
• cibo grossolano e piccante;
• nicotina, alcol;
• predisposizione genetica;
• fatica;
• uso sistematico di una serie di medicinali;
• elevata acidità del succo gastrico.

La terapia dipende direttamente dall'eziologia della malattia. Pertanto, il trattamento delle ulcere duodenali viene prescritto dopo aver stabilito i sintomi e le cause che hanno portato al suo sviluppo.

Sintomi

Con un decorso pronunciato della malattia, si verificano i seguenti sintomi:

1. Dolore di varia intensità, localizzato nell'epigastrio e sotto lo sterno. Se si verifica un'ulcera del bulbo duodenale, il dolore è simile a quello che compare con patologie cardiache, oppure si irradia alla schiena.
2. Il dolore si verifica quando lo stomaco è vuoto e di notte.
3. Il dolore si attenua dopo l'uso di antiacidi, farmaci che neutralizzano l'acido cloridrico o il latte.
4. Il dolore aumenta con il rilascio di un bolo alimentare saturo di acido cloridrico dallo stomaco nella cavità duodenale.
5. Attacchi di dolore si verificano fino a diverse volte al giorno. Più la malattia progredisce, più spesso compaiono e la loro intensità aumenta.

Nei bambini e nei pazienti anziani, i segni della malattia sono lievi. Con la cancellazione dei sintomi, l'ulcera duodenale 12 viene determinata in ritardo e il trattamento viene iniziato in condizioni trascurate. A volte questo porta a una complicazione pericolosa: la perforazione (un'ulcera passante attraverso la quale il contenuto dell'intestino filtra nella cavità addominale) e, di conseguenza, alla peritonite.

Complicazioni

Se l'ulcera duodenale non viene trattata, si sviluppano gravi complicazioni che minacciano la vita del paziente. La malattia, in progressione, provoca:

1. Emorragia interna. I vasi sanguigni colpiti da ulcerazione sanguinano. La perdita di sangue interna è indicata da ematemesi e anemia. L'operazione chirurgica aiuta a salvare il paziente.
2. Perforazione. Sulle pile intestinali si formano ulcere aperte. Il contenuto intestinale filtra nella cavità addominale attraverso la lesione, causando peritonite. In una tale situazione, il trattamento dell'ulcera duodenale viene eseguito solo chirurgicamente. In caso contrario, il paziente morirà.
3. Penetrazione. Le pile intestinali ulcerate penetrano nel fegato o nel pancreas. La terapia conservativa porta un sollievo temporaneo. Il paziente viene sollevato dalla condizione patologica con l'aiuto dell'intervento chirurgico.
4. Stenosi. Le aree interessate dell'intestino si gonfiano e cicatrizzano, che termina con un restringimento del lume e il loro blocco. L'ostruzione intestinale è accompagnata da vomito, costipazione e flatulenza, pesantezza e dolore allo stomaco. L'edema viene eliminato usando i farmaci. La domanda su come curare un'ulcera duodenale complicata da stenosi adesiva ha una sola risposta: la chirurgia.
5. Il verificarsi di un tumore canceroso nei fuochi dell'ulcerazione. In questo caso, il trattamento di 12 ulcere duodenali viene effettuato ricorrendo a chemioterapia, radioterapia e chirurgia.

Terapia farmacologica

Il trattamento dell'ulcera duodenale viene effettuato utilizzando tali medicinali:

1. La sindrome del dolore viene alleviata utilizzando farmaci che inibiscono la produzione di succo gastrico: Omez, Gastrozolo, Bioprazol.
2. Vengono utilizzati mezzi che formano un film protettivo sulle pareti intestinali: Almagel, Maalox.
3. Per distruggere l'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici: amoxicillina, claritromicina, metronidazolo. Se la terapia non ha raggiunto i suoi obiettivi, viene redatto un nuovo regime di trattamento dell'ulcera, che include altri farmaci antibatterici: Omeprazolo, De-Nol, Ranitidina, Tetraciclina.
4. Per stimolare la motilità intestinale, vengono prescritti: Trimedat, Cerucal, Motilium.
5. La terapia comprende analgesici, antispastici, multivitaminici, sedativi, antidepressivi.

Le ulcere aggravate e croniche vengono trattate con metodi conservativi da 2 settimane a 1,5 mesi. La durata del trattamento è influenzata dalle condizioni del paziente e dalle dimensioni delle lesioni. Gli schemi di trattamento sono selezionati solo da un medico.

In caso di esacerbazione, si osserva una dieta terapeutica rigorosa - tabella numero 1. Quando si verifica la remissione, la dieta è varia. Ma in entrambi i casi, aderiscono alla nutrizione frazionata, prendono solo cibo parsimonioso, escludono cibi fritti, grassi, salati, affumicati e piccanti. I prodotti sono bolliti o al vapore.

L'intervento chirurgico viene eseguito in caso di emergenza causata da una grave complicanza: ostruzione intestinale, peritonite, sanguinamento.

Ricette popolari

Il trattamento di un'ulcera duodenale a casa è un processo lungo. Oltre alle medicine, si raccomanda ai pazienti di usare rimedi popolari. Preparati a base di erbe, miele, aloe, olio di olivello spinoso, acqua minerale aiutano a combattere la malattia.

Prodotti con olio di olivello spinoso

La malattia viene trattata con agenti in grado di avvolgere le mucose, stringere le formazioni ulcerative su di esse e rigenerare cellule e tessuti danneggiati. Sono queste le proprietà che ha l'olio di olivello spinoso. Il medicinale guarisce il danno formato sulle mucose. Per sopprimere la malattia si usa poco puro o la sua combinazione con altri rimedi naturali.

Ricette che rivelano come trattare un'ulcera duodenale con olio di olivello spinoso:

1. Prima di colazione a stomaco vuoto, bevi 1 cucchiaino di olio. Dopo aver preso il medicinale, trascorri 1 ora a letto, cambiando periodicamente la posizione del corpo. La terapia viene eseguita ogni giorno fino a quando non vengono bevuti 200 ml di olio. Il bruciore di stomaco a volte compare all'inizio del trattamento. Il disagio aiuta a rimuovere la soda di tè disciolta nell'acqua (0,5 cucchiaini per bicchiere di liquido con una temperatura non superiore a 60 ° C).
2. La ricomparsa della malattia si previene utilizzando una miscela di olio (1 cucchiaino) e miele (1 cucchiaio) una volta al giorno. Sono trattati con il rimedio per un anno intero. Con l'uso quotidiano del farmaco, i sintomi della malattia non compaiono.
3. Per eliminare l'ulcera duodenale, una miscela è composta da una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio e olio. Per una dose viene preparata una miscela di 50 ml di soluzione di soda e 1 cucchiaino di olio di olivello spinoso. Bevi il rimedio per 30 giorni.

Rimedi popolari con l'aloe

L'aloe cura le ulcere e le erosioni che si sono formate sulla mucosa intestinale. Il succo di piante migliora l'effetto dei componenti utilizzati in una miscela con esso, accelera la guarigione.

A base di aloe vengono preparati i seguenti preparati:

1. Unire l'aloe, il miele e il burro in parti uguali. La miscela viene consumata 3 volte al giorno. Per prima cosa bevono 1 cucchiaio di medicine fatte in casa, poi mangiano. Il miele inibisce lo sviluppo di batteri, olio, protegge il film mucoso, elimina il dolore, l'aloe stringe le ulcere.
2. Le foglie vengono tagliate da un'aloe di tre anni, schiacciate. A 150 g di aloe aggiungere 50 g di miele e burro, versare 10 ml di Cahors. Mettere a bagnomaria e riscaldare fino a quando i componenti non si sono sciolti. Utilizzare tre volte al giorno, 1 cucchiaio da tavola a stomaco vuoto, lavato con latte o soluzione di soda. Mangia dopo 30 minuti. Trattare 30 giorni. Un secondo corso viene effettuato dopo 10 giorni.
3. I guaritori hanno creato un modo efficace per spiegare come trattare un'ulcera duodenale e un bulbo. Prima di colazione, bevi 1 uovo crudo. Mantieni un intervallo di cinque minuti, mangia 1 cucchiaino di miele. Poi, dopo una pausa di 5 minuti, prendono un pezzetto di aloe, ne mangiano la polpa. La procedura viene completata prendendo 1 cucchiaino di olio di olivello spinoso. Colazione dopo 30 minuti.

Ricette con miele

È utile utilizzare il miele per le ulcere duodenali, migliora il funzionamento degli organi digestivi, ha un effetto antinfiammatorio, allevia il bruciore di stomaco e l'irritazione, nutre le mucose, favorisce la guarigione delle ulcere.

Il trattamento dell'ulcera duodenale 12 viene effettuato utilizzando le seguenti ricette:

1. In 250 ml di acqua tiepida mettere 35 g di miele. Mescolare fino a completo scioglimento, bere. Il cibo viene assunto dopo 1,5 ore, a condizione che l'acidità del succo gastrico sia aumentata. Quando l'acidità si abbassa, la miscela viene bevuta 10 minuti prima dei pasti. 2 mesi sono trattati. Per il periodo di trattamento, i dolci vengono completamente rimossi dal menu. Se si verifica il bruciore di stomaco, viene neutralizzato bevendo 125 ml di latte.
2. Preparare una miscela di 500 g di miele, 500 ml di olio d'oliva e il succo di 2 limoni appena spremuto. La miscela è fatta in una bottiglia di vetro, chiusa con un tappo di sughero, conservata in frigorifero. Agitare la medicina prima di bere. Bere prima dei pasti 1 cucchiaio 3 volte al giorno. L'intervallo tra l'assunzione di medicine e cibo è di mezz'ora. La sindrome del dolore scompare al 5° giorno. Bere nuovamente la medicina in un mese. Il trattamento dell'ulcera duodenale secondo questa ricetta viene effettuato due volte l'anno: alla fine dell'autunno e all'inizio della primavera.
3. Unire 500 g di miele e burro. Aggiungere 200 g di polvere ottenuta dai tramezzi di noci. La miscela viene mescolata, consumata a stomaco vuoto prima di colazione, 4 cucchiaini.

Preparati a base di erbe

Puoi curare un'ulcera duodenale con rimedi popolari sulle erbe. I sintomi della malattia scompariranno se prendi decotti delle seguenti piante medicinali:

1. Preparare una collezione di fiori di elecampane, liquirizia, camomilla, calendula, achillea, marshmallow e mirtillo. Misura 2 cucchiaini di ogni erba. Versare la raccolta in 1 litro di acqua bollente. Per infondere, lasciare per 1 ora. Bere ½ tazza tre volte al giorno. L'intervallo tra l'assunzione del decotto e il consumo è di 30 minuti. Un rimedio casalingo è indicato per il trattamento delle ulcere con elevata acidità del succo gastrico.
2. Con una bassa acidità, viene preparata una raccolta da aralia, camomilla, erba di San Giovanni, radice di tarassaco, calendula, assenzio, menta, piantaggine, calamo, salvia. Mescolare 2 cucchiaini di materie prime. Alla raccolta preparata aggiungere 1 litro di acqua bollente. Lascia riposare il composto per 1 ora. Utilizzare 125 ml. Il cibo viene preso dopo 30 minuti.
3. A 20 g di menta aggiungere 10 g di finocchio e cumino. La raccolta viene versata in ½ l di acqua bollente. Lasciare in infusione per 30 minuti. Un decotto viene utilizzato per le ulcere, che sono accompagnate da indigestione, crampi intestinali e gonfiore.

Acqua minerale

Dopo il passaggio della malattia da uno stato acuto a uno stadio di remissione, si consiglia ai pazienti di bere acqua minerale alcalina non gassata. L'acqua minerale è adatta per il trattamento, come ad esempio:

• Borjomi;
• Essentuki n. 4;
• Slavyanovskaja;
• Berezovskaja;
• Smirnovskaya n. 1;
• Jermuk.

Bere acqua curativa tre volte al giorno, 200 ml ciascuna. Se l'acidità aumenta, bevi acqua tiepida, bevendo a piccoli sorsi. Un bicchiere viene bevuto entro 7 minuti, mangiato dopo 30 minuti. L'acqua potabile è consentita dopo 1,5-2 ore dopo aver mangiato.

Se l'obiettivo è alleviare il bruciore di stomaco, bere acqua lentamente, a piccole dosi (non più di 50 ml) con un intervallo di 20 minuti.

Prima del trattamento, l'acqua minerale viene riscaldata a 40°C per rilasciare gas che provocano un aumento della funzione secretoria.

Con una secrezione ridotta, bere acqua fresca prima dei pasti. Tra la procedura di trattamento e il pasto viene mantenuto un intervallo di 30 minuti.

Se si verifica un'esacerbazione quando si beve acqua, ridurre la dose, la frequenza di somministrazione o interrompere il trattamento per 1-2 giorni. Se si verificano effetti collaterali individuali, consultare un medico o interrompere il trattamento.

La patologia si attenua rapidamente, non dà effetti collaterali se il trattamento con rimedi popolari è combinato con terapia farmacologica, fisioterapia, dieta e assunzione di acque minerali. Il recupero accelera il rifiuto dell'alcol, il fumo. Il rischio di ricaduta è ridotto al minimo se il paziente elimina i fattori provocatori, rafforza il sistema immunitario e aumenta la resistenza allo stress.

I principali sintomi di un'ulcera allo stomaco (ulcera peptica) sono il dolore e le sindromi dispeptiche (una sindrome è un insieme stabile di sintomi caratteristici di una determinata malattia).

Il dolore è il sintomo più tipico dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. È necessario scoprire la natura, la frequenza, il tempo di insorgenza e scomparsa del dolore, la connessione con l'assunzione di cibo.

Fino al 75% dei pazienti lamenta dolore nella parte superiore dell'addome (più spesso nella regione epigastrica). Circa il 50% dei pazienti avverte dolore di bassa intensità e circa un terzo dei pazienti avverte dolore pronunciato. Il dolore può comparire o aumentare con l'attività fisica, mangiare cibi piccanti, una lunga pausa nel mangiare, bere alcolici. In un tipico decorso dell'ulcera peptica, i dolori hanno una chiara connessione con l'assunzione di cibo, si verificano durante un'esacerbazione della malattia e sono caratterizzati dalla stagionalità: si verificano più spesso in primavera e in autunno. Inoltre, è abbastanza caratteristica una diminuzione o addirittura la scomparsa del dolore dopo l'assunzione di bibite gassate, cibo, farmaci antisecretori (omez, famotidina, ecc.) E antiacidi (almagel, gastal, ecc.).

Il dolore precoce si verifica 0,5-1 ora dopo aver mangiato, aumenta gradualmente di intensità, persiste per 1,5-2 ore, diminuisce e scompare quando il contenuto gastrico si sposta nel duodeno; caratteristico delle ulcere gastriche. Con la sconfitta dei dipartimenti cardiaco, subcardico e fondamentale, il dolore si verifica immediatamente dopo aver mangiato.

Il dolore tardivo si manifesta 1,5-2 ore dopo aver mangiato, si intensifica gradualmente man mano che il contenuto viene evacuato dallo stomaco; caratteristica delle ulcere dello stomaco pilorico e del bulbo duodenale.

I dolori "affamati" (notturni) si verificano 2,5-4 ore dopo aver mangiato, scompaiono dopo il pasto successivo; caratteristica delle ulcere duodenali e dello stomaco pilorico. La combinazione di dolore precoce e tardivo si osserva con ulcere combinate o multiple.

L'intensità del dolore può dipendere dall'età (più pronunciata nei giovani), dalla presenza di complicanze.

La proiezione più tipica del dolore, a seconda della localizzazione del processo ulcerativo, è la seguente:

• con ulcere delle sezioni cardiache e subcardiache dello stomaco - la regione del processo xifoideo;
• con ulcere del corpo dello stomaco - la regione epigastrica a sinistra della linea mediana;
• con ulcere del piloro e delle ulcere duodenali - la regione epigastrica a destra della linea mediana.

La palpazione della regione epigastrica può essere dolorosa.

L'assenza della tipicità del dolore non contraddice la diagnosi di ulcera peptica.

La sindrome dispeptica è caratterizzata da bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, vomito, feci alterate, nonché un cambiamento dell'appetito, una sensazione di pienezza o gonfiore dello stomaco, una sensazione di disagio nella regione epigastrica. Il bruciore di stomaco si verifica nel 30-80% dei pazienti, può essere persistente e di solito compare 1,5-3 ore dopo aver mangiato. Almeno il 50% dei pazienti lamenta eruttazione. Nausea e vomito non sono rari nell'ulcera peptica, il più delle volte il vomito si sviluppa al culmine del dolore e porta sollievo al paziente, quindi i pazienti possono indurre il vomito artificialmente. Quasi il 50% dei pazienti soffre di stitichezza, che si osserva più spesso con un'esacerbazione del processo. La diarrea non è tipica. I gravi disturbi dell'appetito nell'ulcera peptica, di regola, non sono osservati. Il paziente può limitarsi alla nutrizione con un forte dolore, che si verifica durante un'esacerbazione.

È indispensabile chiarire con il paziente la presenza di episodi di vomito di sangue o feci nere (melena). Inoltre, l'esame obiettivo dovrebbe cercare di identificare i segni di una possibile natura maligna dell'ulcerazione o la presenza di complicanze dell'ulcera peptica.

Con un decorso favorevole, la malattia procede senza complicazioni, con periodi di esacerbazione alternati che durano da 3 a 8 settimane e periodi di remissione, la cui durata può variare da diversi mesi a diversi anni. È anche possibile un decorso asintomatico della malattia: la diagnosi di ulcera peptica durante la vita non è stabilita nel 24,9-28,8% dei casi.

Sintomi di ulcera peptica a seconda della localizzazione dell'ulcera

Sintomi di un'ulcera dello stomaco cardiaco e subcardiaco

Queste ulcere sono localizzate direttamente alla giunzione esofageo-gastrica o distalmente ad essa, ma non più di 5-6 cm.

Le caratteristiche delle ulcere cardiache e subcardiche sono le seguenti:

• gli uomini di età superiore ai 45 anni hanno maggiori probabilità di ammalarsi;
• il dolore si manifesta precocemente, 15-20 minuti dopo aver mangiato ed è localizzato in alto nell'epigastrio al processo xifoideo stesso;
• Il dolore abbastanza spesso si irradia nella regione del cuore e può essere erroneamente considerato angina pectoris. Nella diagnosi differenziale, va tenuto presente che il dolore nella malattia coronarica appare quando si cammina, al culmine dell'attività fisica e scompare a riposo. Il dolore nelle ulcere cardiache e subcardiche è chiaramente associato all'assunzione di cibo e non dipende dall'usura fisica, dalla deambulazione, non si calma dopo aver assunto la nitroglicerina sotto la lingua, come con l'angina pectoris, ma dopo aver assunto antiacidi, latte;
• l'espressività debole di una sindrome di dolore è caratteristica;
• il dolore è spesso accompagnato da bruciore di stomaco, eruttazione, vomito dovuti all'insufficienza dello sfintere cardiaco e allo sviluppo di reflusso gastroesofageo;
• spesso le ulcere dello stomaco cardiaco e subcardico sono combinate con un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma, esofagite da reflusso;
• la complicanza più caratteristica è il sanguinamento, la perforazione dell'ulcera è molto rara.

Sintomi di un'ulcera della curvatura minore dello stomaco

La minore curvatura è la localizzazione più comune delle ulcere gastriche. I tratti caratteristici sono i seguenti:

• l'età dei pazienti di solito supera i 40 anni, spesso queste ulcere si verificano negli anziani e negli anziani;
• i dolori sono localizzati nella regione epigastrica (leggermente a sinistra della linea mediana), si verificano 1-1,5 ore dopo aver mangiato e si fermano dopo che il cibo è stato evacuato dallo stomaco; a volte ci sono dolori tardivi, "notturni" e "affamati";
• i dolori sono generalmente di natura dolorosa, la loro intensità è moderata; tuttavia, nella fase acuta può manifestarsi dolore molto intenso;
• bruciore di stomaco spesso osservato, nausea, raramente vomito;
• la secrezione gastrica è il più delle volte normale, ma in alcuni casi è anche possibile aumentare o diminuire l'acidità del succo gastrico;
• nel 14% dei casi sono complicate da sanguinamento, raramente da perforazione;
• nell'8-10% dei casi è possibile la malignità dell'ulcera ed è generalmente accettato che la malignità sia la più caratteristica delle ulcere situate nella piega della curvatura minore. Le ulcere, localizzate nella parte superiore della curvatura minore, sono per lo più benigne.

I sintomi di un'ulcera della maggiore curvatura dello stomaco

Le ulcere della grande curvatura dello stomaco hanno le seguenti caratteristiche cliniche:

• sono rari;
• gli uomini più anziani predominano tra i pazienti;
• la sintomatologia differisce poco dal quadro clinico tipico di un'ulcera allo stomaco;
• nel 50% dei casi, le ulcere della maggiore curvatura dello stomaco sono maligne, quindi il medico dovrebbe sempre considerare un'ulcera di questa localizzazione come potenzialmente maligna ed effettuare ripetute biopsie multiple dai bordi e dal fondo dell'ulcera.

Sintomi di un'ulcera antrale

Le ulcere dell'antro dello stomaco ("prepiloriche") rappresentano il 10-16% di tutti i casi di ulcera peptica e hanno le seguenti caratteristiche cliniche:

• si verificano prevalentemente nei giovani;
• la sintomatologia è simile alla sintomatologia dell'ulcera duodenale, sono caratteristici i dolori tardivi, "notturni", "affamati" nell'epigastrio; bruciore di stomaco; vomito di contenuto acido; alta acidità del succo gastrico; segno positivo di Mendel a destra nell'epigastrio;
• è sempre necessario effettuare una diagnosi differenziale con una forma ulcerosa primaria di cancro, soprattutto nell'anziano, poiché l'antro è una localizzazione preferita del cancro gastrico;
• nel 15-20% dei casi sono complicati da sanguinamento gastrico.

Sintomi di un'ulcera del canale pilorico

Le ulcere del canale pilorico rappresentano circa il 3-8% di tutte le ulcere gastroduodenali e sono caratterizzate dalle seguenti caratteristiche:

• decorso persistente della malattia;
• è caratteristica una pronunciata sindrome del dolore, i dolori sono di natura parossistica, durano circa 30-40 minuti, in 1/3 dei pazienti i dolori sono tardivi, notturni, "affamati", ma in molti pazienti non sono associati all'assunzione di cibo;
• i dolori sono spesso accompagnati da vomito di contenuto acido;
• sono caratteristici bruciore di stomaco persistente, eccessiva salivazione parossistica, sensazione di pienezza e pienezza nell'epigastrio dopo aver mangiato;
• con molti anni di recidiva, le ulcere del canale pilorico sono complicate da stenosi pilorica; altre complicazioni frequenti sono il sanguinamento (il canale pilorico è abbondantemente vascolarizzato), la perforazione, la penetrazione nel pancreas; Il 3-8% ha un tumore maligno.

Sintomi di un'ulcera duodenale

Le ulcere del bulbo duodenale sono più spesso localizzate sulla parete anteriore. Il quadro clinico della malattia ha le seguenti caratteristiche:

• l'età dei pazienti è generalmente inferiore a 40 anni;
• gli uomini sono più spesso malati;
• il dolore epigastrico (più a destra) compare 1,5-2 ore dopo aver mangiato, ci sono spesso dolori notturni, mattutini e "affamati";
• il vomito è raro;
• caratteristiche sono le esacerbazioni stagionali (principalmente in primavera e in autunno);
• un sintomo positivo di Mendel è determinato nell'epigastrio di destra;
• la complicanza più comune è la perforazione dell'ulcera.

Quando l'ulcera si trova sulla parete posteriore del bulbo duodenale, le seguenti manifestazioni sono più caratteristiche nel quadro clinico:

• i sintomi principali sono simili ai sintomi sopra descritti, che sono caratteristici della localizzazione di un'ulcera sulla parete anteriore del bulbo duodenale;
• spesso c'è uno spasmo dello sfintere di Oddi, discinesia della cistifellea di tipo ipotonico (sensazione di pesantezza e dolore sordo nell'ipocondrio destro con irradiazione alla regione sottoscapolare destra);
• la malattia è spesso complicata dalla penetrazione dell'ulcera nel pancreas e nel legamento epatoduodenale, lo sviluppo di pancreatite reattiva.

Le ulcere duodenali, a differenza delle ulcere gastriche, non sono maligne.

Sintomi di ulcere extrabulbari (postbulbari).

Le ulcere extrabulbose (postbulbari) sono ulcere localizzate distalmente al bulbo duodenale. Costituiscono il 5-7% di tutte le ulcere gastroduodenali e hanno caratteristiche:

• più comune negli uomini di età compresa tra 40 e 60 anni, la malattia inizia 5-10 anni dopo rispetto all'ulcera duodenale;
• nella fase acuta è molto caratteristico il dolore intenso al quadrante superiore destro dell'addome, che si irradia alla regione sottoscapolare destra e alla schiena. Spesso il dolore è di natura parossistica e può assomigliare a un attacco di urolitiasi o colelitiasi;
• i dolori compaiono 3-4 ore dopo aver mangiato e mangiare, in particolare il latte, interrompe la sindrome del dolore non immediatamente, ma dopo 15-20 minuti;
• la malattia è spesso complicata da sanguinamento intestinale , lo sviluppo di periviscerite, perigastrite, penetrazione e stenosi del duodeno 12;
• molto meno frequentemente si osserva la perforazione dell'ulcera, contrariamente alla localizzazione sulla parete anteriore del bulbo duodenale;
• in alcuni pazienti è possibile lo sviluppo di ittero meccanico (subepatico), dovuto alla compressione del dotto biliare comune da parte di un infiltrato periulcera infiammatorio o di tessuto connettivo.

Sintomi di ulcere gastroduodenali combinate e multiple

Le ulcere combinate si verificano nel 5-10% dei pazienti con ulcera peptica. Allo stesso tempo, inizialmente si sviluppa un'ulcera duodenale e, dopo alcuni anni, un'ulcera allo stomaco. Il meccanismo proposto per questa sequenza di sviluppo dell'ulcera è il seguente.

Con un'ulcera duodenale si sviluppano edema della mucosa, spasmo intestinale e spesso stenosi cicatriziale della sezione iniziale del duodeno. Tutto ciò complica l'evacuazione del contenuto gastrico, si verifica lo stiramento della regione astrale (stasi antrale), che stimola l'iperproduzione di gastrina e, di conseguenza, provoca l'ipersecrezione gastrica. Di conseguenza, vengono creati i prerequisiti per lo sviluppo di un'ulcera gastrica secondaria, che è più spesso localizzata nella regione dell'angolo dello stomaco. Lo sviluppo di un'ulcera inizialmente nello stomaco e poi nel duodeno è estremamente raro ed è considerato un'eccezione. È anche possibile svilupparli contemporaneamente.

L'ulcera gastroduodenale combinata ha le seguenti caratteristiche cliniche:

• l'adesione di un'ulcera gastrica raramente peggiora il decorso della malattia;
• i dolori epigastrici diventano intensi, insieme a dolori tardivi, notturni, "affamati", compaiono dolori precoci (che sorgono poco dopo aver mangiato);
• la zona di localizzazione del dolore nell'epigastrio diventa più comune;
• dopo aver mangiato, c'è una dolorosa sensazione di pienezza nello stomaco (anche dopo aver preso una piccola quantità di cibo), forte bruciore di stomaco, vomito è spesso inquietante;
• nello studio della funzione secretoria dello stomaco si osserva una pronunciata ipersecrezione, mentre la produzione di acido cloridrico può diventare anche maggiore rispetto ai valori che erano disponibili con un'ulcera duodenale isolata;
• è caratteristico lo sviluppo di tali complicazioni come la stenosi del piloro cicatriziale, il pilorospasmo, il sanguinamento gastrointestinale, la perforazione di un'ulcera (di solito duodenale);
• nel 30-40% dei casi, l'attaccamento di un'ulcera allo stomaco a un'ulcera duodenale non cambia in modo significativo il quadro clinico della malattia e un'ulcera gastrica può essere rilevata solo durante la gastroscopia.

Le ulcere multiple sono chiamate 2 o più ulcere, localizzate contemporaneamente nello stomaco o nel duodeno 12. Le ulcere multiple sono caratterizzate dalle seguenti caratteristiche:

• tendenza a rallentare le cicatrici, recidiva frequente, sviluppo di complicanze;
• in alcuni pazienti, il decorso clinico può non differire dal decorso di una singola ulcera gastrica o duodenale.

Sintomi di ulcere giganti dello stomaco e del duodeno 12

Secondo E. S. Ryss e Yu. I. Fishzon-Ryss (1995), le ulcere con un diametro superiore a 2 cm sono chiamate giganti A. S. Loginov (1992) classifica le ulcere con un diametro superiore a 3 cm come giganti.

Le ulcere giganti sono caratterizzate dalle seguenti caratteristiche:

• si trovano principalmente sulla curvatura minore dello stomaco, meno spesso - nella regione subcardiaca, sulla curvatura maggiore e molto raramente - nel duodeno;
• i dolori sono significativamente pronunciati, la loro periodicità spesso scompare, possono diventare quasi costanti, il che richiede una diagnosi differenziale con il cancro gastrico; in rari casi, la sindrome del dolore può essere lieve;
• caratterizzato da rapido inizio di esaurimento;
• molto spesso si sviluppano complicazioni - sanguinamento gastrico massiccio, penetrazione nel pancreas, meno spesso - perforazione dell'ulcera;
• è necessaria un'attenta diagnosi differenziale di un'ulcera gigante con una forma ulcerosa primaria di cancro gastrico; possibile malignità delle ulcere gastriche giganti.

Sintomi di ulcere non cicatrizzanti a lungo termine

Secondo A. S. Loginov (1984), V. M. Mayorov (1989), le ulcere che non si cicatrizzano entro 2 mesi sono chiamate non guarigione a lungo termine. Le ragioni principali del forte allungamento del tempo di guarigione dell'ulcera sono:

• onere ereditario;
• età superiore ai 50 anni;
• fumare;
• abuso di alcool;
• la presenza di gastroduodenite pronunciata;
• deformità cicatriziale dello stomaco e del duodeno;
• persistenza dell'infezione da Helicobacter pylori.

Per le ulcere non cicatrizzanti a lungo termine, i sintomi vengono cancellati e la gravità del dolore diminuisce durante la terapia. Tuttavia, abbastanza spesso tali ulcere sono complicate da periviscerite, penetrazione e quindi il dolore diventa persistente, costante, monotono. Potrebbe esserci un calo progressivo del peso corporeo del paziente. Queste circostanze impongono la necessità di una diagnosi differenziale approfondita di un'ulcera non cicatrizzante a lungo termine con una forma ulcerosa primaria di cancro gastrico.

Ulcera peptica in età avanzata

Sotto il senile si intendono le ulcere che si sono sviluppate per la prima volta dopo i 60 anni. Le ulcere negli anziani o negli anziani sono chiamate ulcere che sono apparse per la prima volta in giovane età, ma rimangono attive fino alla vecchiaia.

Le caratteristiche dell'ulcera peptica in questi gruppi di età sono:

• un aumento del numero e della gravità delle complicanze, principalmente emorragie, rispetto all'età in cui si è formata per la prima volta l'ulcera;
• tendenza ad aumentare il diametro e la profondità dell'ulcera;
• scarsa guarigione delle ulcere;
• la sindrome del dolore è lieve o moderata;
• sviluppo acuto di ulcere "senili", loro localizzazione predominante nello stomaco, frequenti complicazioni di sanguinamento;
• la necessità di un'attenta diagnosi differenziale con il cancro gastrico.