Leucopenia nei bambini Komarovsky. Diminuzione dei leucociti nel sangue di un bambino Diminuzione dei leucociti in un bambino

La leucopenia è una sindrome caratterizzata da una diminuzione del numero di diverse forme di leucociti nel plasma sanguigno. Si dice che la leucopenia si verifica quando il numero di leucociti nel sangue diventa inferiore a 4×10 9 /l.

Fonte: okeydoc.ru

Nei neonati può verificarsi una forma speciale di leucopenia, transitoria. Questa condizione non ha bisogno di cure e di solito scompare da sola all'età di quattro anni.

La leucopenia indebolisce il sistema immunitario, rendendo il corpo suscettibile a qualsiasi infezione e riduce la capacità rigenerativa del corpo.

Cause di leucopenia

I seguenti meccanismi eziopatogenetici sono alla base dello sviluppo della leucopenia:

• una diminuzione della produzione di leucociti negli organi ematopoietici - i leucociti maturi non si formano a causa della morte massiccia di giovani cellule del midollo osseo in proliferazione. Si verifica sotto l'influenza di farmaci chemioterapici o irradiazione del midollo osseo;
• insufficienza nella circolazione dei leucociti o loro ridistribuzione nel letto vascolare - un cambiamento nel rapporto tra leucociti circolanti e parietali. Una diminuzione dei leucociti che circolano liberamente nel flusso sanguigno (sindrome dei leucociti pigri, cioè una forte diminuzione della loro attività motoria) si verifica a causa di un aumento della frazione di leucociti aderito alla parete del vaso. Di norma, la ridistribuzione dei leucociti nel letto vascolare è una condizione temporanea che si verifica a causa dell'azione delle endotossine durante stress, shock, infiammazioni, traumi, intenso lavoro muscolare, perdita di sangue;
• distruzione e riduzione dell'aspettativa di vita dei leucociti - distruzione accelerata di leucociti maturi già esistenti nel sangue, organi ematopoietici, tessuti, anche nella milza ipertrofica. Si verifica sotto l'influenza di autoanticorpi, agglutinogeni, endo- ed esotossine, radiazioni.

La mortalità nelle complicanze della leucopenia che si è verificata durante il trattamento di malattie oncologiche varia dal 4 al 30%.

Possibili cause di leucopenia:

• reazione all'uso di numerosi farmaci (antidepressivi, antibiotici, diuretici, analgesici, antistaminici, antinfiammatori, antitiroidei, corticotropina e cortisone);
• interazione a lungo termine con sostanze chimiche (pesticidi, benzene);
• l'azione delle radiazioni ionizzanti, dei raggi X, dei raggi ultravioletti, delle onde a microonde;
• carenza prolungata di vitamine B1 e B12, acido folico, rame, ferro, selenio;
• l'azione di sostanze inorganiche (sali di piombo, arsenico, oro) e organiche (benzene, piombo tetraetile, insetticidi);
• shock psico-emotivi, condizioni stressanti;
• grande perdita di sangue, traumi, ustioni;
• radioterapia prolungata, chemioterapia (leucopenia mielotossica);
• infezione da virus (influenza, rosolia, morbillo, epatite, Epstein-Barr, citomegalovirus), batteri (tubercolosi, sepsi grave, brucellosi), protozoi (malaria, leishmaniosi), funghi (istoplasmosi);
• malattie genetiche (leucopenia congenita);
• neoplasie maligne, comprese quelle che colpiscono gli organi ematopoietici;
• malattie autoimmuni (tiroidite, lupus eritematoso sistemico);
• Infezione da HIV e AIDS.

Forme

Le forme di leucopenia differiscono l'una dall'altra per eziologia, patogenesi, tempo di insorgenza, durata e una serie di altri fattori; la stessa leucopenia può appartenere contemporaneamente a più tipi.

La leucopenia è divisa in due grandi gruppi:

• assoluto- caratterizzato da una diminuzione uniforme della quantità di tutti i tipi di globuli bianchi circolanti nel sangue;
• relativo (redistributivo, emodiluitivo)- una diminuzione della percentuale di alcuni tipi di leucociti mantenendo il loro numero totale entro valori accettabili.

La leucopenia nei bambini piccoli può essere sospettata sulla base di una pseudoforuncolosi ricorrente.

A seconda del contenuto di quali tipi di leucociti sono ridotti, la leucopenia relativa è suddivisa nelle seguenti sottospecie:

• linfopenia;
• monocitopenia;
• eosinopenia;
• basopenia.

Se si riduce la concentrazione di neutrofili, eosinofili e basofili, si parla di agranulocitosi.

La leucopenia è anche divisa in forme fisiologiche (leucopenia innocua costituzionale) e patologiche.

Le leucopenie patologiche sono primarie (congenite, ereditarie) e secondarie (acquisite). La forma ereditaria della leucopenia è associata ad anomalie genetiche (neutropenia di Kostman, neutropenia ereditaria autosomica dominante, malattia granulomatosa cronica, leucopenia con sindrome dei leucociti pigri, neutropenia ciclica). La forma acquisita si sviluppa sotto l'influenza di fattori che inibiscono l'emopoiesi.

Lungo il corso si distinguono leucopenia acuta e cronica.

La divisione della leucopenia in base alla gravità della malattia avviene in base alla gradazione dell'indicatore del numero di leucociti nel sangue:

• lieve grado di leucopenia- 1,5×10 9 /l, senza complicazioni;
• leucopenia moderata– 0,5–1×10 9 /l, c'è il rischio di complicanze;
• grave grado di leucopenia- 0,5×10 9 /le inferiore, agranulocitosi con le sue gravi complicanze intrinseche.

Sintomi di leucopenia

Con la leucopenia, non ci sono segni specifici pronunciati.

Fonte: zlmed.ru

Tutti i sintomi della leucopenia sono associati all'aggiunta di qualsiasi infezione:

• segni di esaurimento fisico, debolezza e malessere;
• aumento della frequenza cardiaca, tachicardia, dolore al cuore;
• dispnea;
• mal di testa, vertigini;
• mancanza di appetito e perdita di peso;
• frequenti episodi di infezione fungina, virale, erpetica;
• segni di danni al fegato, midollo osseo, milza, intestino;
• aumento della temperatura corporea, temperatura improvvisa;
• brividi, aumento della sudorazione;
• ingrossamento delle tonsille, linfonodi;
• gonfiore della mucosa orale, stomatite necrotica ulcerosa;
• ingrossamento della milza e del fegato (epatosplenomegalia);

La variante asintomatica del decorso della leucopenia non è esclusa.

Nei pazienti con una formula leucocitaria alterata e un numero ridotto di leucociti nel sangue, il rischio di malattie oncologiche, epatite virale e altre infezioni aumenta più volte.

Caratteristiche del decorso della leucopenia nei bambini

Il livello di leucociti inferiore a 4,5×10 9 /l in un bambino è considerato leucopenia. La leucopenia nei bambini più grandi si manifesta con una forte diminuzione dell'immunità. Questi bambini spesso si ammalano, sono in ritardo rispetto ai loro coetanei nella crescita e ingrassano poco. Hanno lesioni croniche ricorrenti della pelle, delle mucose, i processi infiammatori assumono un carattere grave, ulcerativo-cicatriziale. La leucopenia nei bambini piccoli può essere sospettata sulla base di una pseudoforuncolosi ricorrente.

Nei neonati può verificarsi una forma speciale di leucopenia, transitoria. La sua causa sono gli anticorpi della madre che sono entrati nel corpo del bambino durante lo sviluppo fetale e hanno causato una diminuzione del livello dei granulociti mantenendo il numero totale di leucociti entro l'intervallo normale. Questa condizione non ha bisogno di cure e di solito scompare da sola all'età di quattro anni.

Diagnostica

Se si sospetta la leucopenia, vengono prescritti numerosi studi diagnostici. Di importanza decisiva è un esame del sangue di laboratorio dettagliato, compreso il conteggio del numero assoluto di neutrofili nel sangue, il conteggio degli eritrociti e delle piastrine e la determinazione della formula dei leucociti.

Ulteriori ricerche:

• test immunoenzimatico per anticorpi contro agenti infettivi, determinazione di anticorpi antileucociti, autoanticorpi;
• esami del sangue per anticorpi antinucleari e antigranulociti, fattore reumatoide;
• esame del sangue per le cellule del sangue immature;
• esami del fegato (bilirubina, transaminasi, marker di epatite virale);
• analisi del sangue per vitamina B12, acido folico e folato;
• puntura del midollo osseo con un mielogramma - un esame citologico del puntato, che consente la diagnosi differenziale e stabilire il meccanismo per lo sviluppo della leucopenia;
• biopsia dei linfonodi ingrossati;
• Ecografia, radiografia, risonanza magnetica degli organi interni secondo necessità.

La leucopenia indebolisce il sistema immunitario, rendendo il corpo suscettibile a qualsiasi infezione e riduce la capacità rigenerativa del corpo.

Trattamento della leucopenia

Non esiste un trattamento patogenetico per la leucopenia. La terapia della leucopenia inizia con l'eliminazione del fattore eziologico che l'ha causata, il trattamento è volto a combattere le complicanze infettive, prevenire l'infezione e curare la malattia sottostante che ha portato alla leucopenia.

Per prevenire l'infezione, vengono adottate le seguenti misure:

1. Il paziente viene collocato in un reparto separato in condizioni asettiche, dove viene effettuata una pulizia regolare mediante disinfettanti e trattamento al quarzo.
2. Sono esclusi i contatti del paziente con altri;
3. Viene fornita un'attenta cura del cavo orale, l'igiene delle mucose e della pelle.
4. Un attento controllo della lavorazione degli alimenti.

Il trattamento della leucopenia viene effettuato da due gruppi principali di farmaci:

• farmaci per stimolare l'emopoiesi e il metabolismo;
• farmaci ormonali che attivano la formazione di neutrofili e monociti nel midollo osseo.

Durante il periodo di agranulocitosi e/o esacerbazione dei processi infettivi, il trattamento viene effettuato con farmaci immunostimolanti, antibatterici, terapia sintomatica e riabilitativa (terapia vitaminica, terapia disintossicante, mantenimento dell'attività cardiovascolare). In presenza di anticorpi nel sangue e di immunocomplessi circolanti, è indicata la plasmaferesi.

Leucopenia (neutropenia) nei bambini: una diminuzione dei leucociti che circolano nel sangue al di sotto di 4500 per 1 μl o 2000 in meno rispetto alla norma di età. I leucociti sono ridotti a causa dell'inibizione della loro formazione o della rapida distruzione. Una diminuzione del numero di leucociti inferiore a 1500 per μl è chiamata agranulocitosi: questa è una manifestazione estrema di leucopenia.

Classificazione della leucopenia

Per origine, la leucopenia nei bambini è primaria (congenita) e secondaria (acquisita).

Primari (sono anche ereditari):

• Ereditario di Kostman - una diminuzione dei neutrofili inferiore a 300 in 1 μl con un aumento compensatorio di altre cellule leucocitarie che forniscono una normale conta totale dei leucociti.
• Sindrome di Gensler - neutropenia benigna con un lungo decorso ciclico, crisi neutrofile caratteristiche (un calo a breve termine dei livelli di leucociti);
• Sindrome di Chediak-Higashi - la neutropenia si sviluppa a causa di una diminuzione della durata della vita dei neutrofili. I bambini con questa sindrome hanno anche albinismo (mancanza di pigmentazione corneale).

Secondario - provocato dall'influenza di vari fattori:

origine infettiva:

• sepsi;
• virus dell'herpes di tipo 6 e 7;
• tifo e paratifo.

Origine non infettiva:

• Radiazione ionizzante;
• leucemia acuta;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• shock anafilattico;
• plasmocitoma;
• morbo di Addison-Briemer;
• ipersplenismo (ingrossamento della milza);
• metastasi tumorali nel midollo osseo;
• leucopenia medica.

Meccanismi patogenetici della leucopenia

1. Violazione della formazione di leucociti.
   Il germe dei leucociti è molto sensibile a una varietà di influenze patologiche, quindi ci sono molti fattori che causano l'inibizione della formazione dei leucociti. La differenziazione dei leucociti è influenzata da disturbi del meccanismo di regolazione umorale a seguito di ipotiroidismo (diminuzione del livello degli ormoni tiroidei), ipocorticismo (insufficienza surrenalica), stati carenti (ipovitaminosi delle vitamine del gruppo B, acido folico, carenza di aminoacidi per la sintesi dei componenti leucocitari). Anche i processi tumorali nel midollo osseo hanno un effetto negativo sulla differenziazione dei leucociti. Le radiazioni ionizzanti colpiscono tutti i germi dell'emopoiesi.
2. Aumento della distruzione dei leucociti.
   Questa variante di leucopenia nei bambini è estremamente rara. L'essenza del processo patologico è la produzione di anticorpi antileucociti da parte dell'organismo, che distruggono i leucociti. Grandi dosi di radiazioni possono anche causare la distruzione dei globuli bianchi.
3. Leucopenia redistributiva.
   Queste sono leucopenie che si verificano a seguito di condizioni di shock, lavoro muscolare pesante, il fenomeno della posizione marginale dei leucociti. In questo caso, i leucociti non scompaiono completamente dal flusso sanguigno, ma lo lasciano temporaneamente, trovandosi nei capillari dei muscoli, dei reni e dei polmoni.
4. Aumento della perdita di linfociti.
   Si verifica con ustioni di vaste aree del corpo, processi purulenti, presenza di fistole dei vasi linfatici, linforrea (violazione dell'integrità dei vasi linfatici).
5. Leucopenia da emodiluizione (diluizione del sangue).
   Questo tipo di leucopenia relativa è estremamente raro ed è il risultato di un'eccessiva terapia sostitutiva dei liquidi.

Quadro clinico

I sintomi della leucopenia nei bambini dipendono dalla forma della malattia e dalla gravità del processo patologico.

I principali segni dello sviluppo della leucopenia sono una crescente diminuzione dell'immunità in un bambino. Questa condizione si manifesta con frequenti processi infettivi, come polmonite, stomatite, gengivite, parodontite, faringite, malattie della pelle pustolosa. Il bambino è significativamente indietro nello sviluppo rispetto ai suoi coetanei. Le malattie infettive di cui soffre il bambino sono gravi e spesso danno complicazioni.

Il grado estremo di leucopenia nei bambini è l'agranulocitosi. Esistono due tipi di questa condizione patologica: immunitaria e mielotossica.

L'immunoagranulocitosi nei bambini si verifica più spesso a causa degli effetti tossici dei farmaci. Si sviluppa in modo acuto, poche ore dopo l'assunzione di farmaci mielotossici. L'esordio della malattia è caratterizzato dall'elevata temperatura corporea e dalla rapida aggiunta di infezioni concomitanti (faringiti, gengiviti, malattie fungine del cavo orale e del rinofaringe). Un sintomo tipico è la tonsillite necrotica, i siti di necrosi spesso sanguinano. Forse lo sviluppo della polmonite, che è complicata da un ascesso polmonare. Nel sangue si notano leucopenia e agranulocitosi assoluta. Il resto delle cellule del sangue rimane all'interno dell'intervallo normale. La complicanza principale e più pericolosa dell'agranulocitosi immunitaria è la sepsi.

Uno dei motivi per prescrivere ulteriori studi al bambino è il basso livello di granulociti immaturi nell'analisi del sangue:

L'agranulocitosi mielotossica nei bambini si sviluppa improvvisamente, senza una ragione apparente. Nel sangue, il numero di leucociti, reticolociti e piastrine è notevolmente ridotto. In questo caso, è caratteristica l'assenza di manifestazioni cliniche. I primi segni della malattia sono febbre, tonsillite necrotica, stomatite, sindrome emorragica. Le manifestazioni cliniche di questa forma di agranulocitosi acuta nei bambini indicano lo sviluppo di profondi cambiamenti nella composizione cellulare del sangue e danni significativi al midollo osseo.

È importante notare un altro tipo di leucopenia, questa è la leucopenia post-infettiva. La leucopenia più comune nei bambini dopo l'influenza. Questo è un processo a breve termine e dopo il rilascio del corpo dal virus sullo sfondo di un trattamento adeguato, l'emocromo si normalizza da solo senza alcuna correzione speciale.

Diagnosi di leucopenia

Il primo indicatore diagnostico per la leucopenia è un esame del sangue generale con una formula leucocitaria. Indicatori importanti nell'analisi del sangue sono il livello assoluto di neutrofili, la formula dei leucociti e il numero di eritrociti e piastrine. Nei bambini, l'indicatore principale nell'analisi del sangue generale è la formula dei leucociti, poiché è importante determinare il rapporto di tutti gli elementi formati. Se questo metodo non è sufficiente, viene esaminato il punto spinale.

Ulteriori metodi diagnostici possono essere un esame del sangue biochimico e marcatori di epatite virale.

Gli indicatori di laboratorio che indicano la leucopenia sono i seguenti:

• una diminuzione del livello dei leucociti a 4,5 g / l (con un normale rapporto tra linfociti e loro);
• neutropenia - una diminuzione del livello dei granulociti inferiore a 1,5 g / l. La gravità del processo patologico dipende direttamente dal numero di granulociti.
• un aumento dei linfociti nel sangue;

Vale la pena notare che la diagnosi nei bambini dipende direttamente dalla loro età. Vale la pena prestare particolare attenzione ai bambini di età compresa tra 6 mesi e 6 anni, poiché durante questo periodo si verificano cambiamenti fisiologici nel rapporto tra granulociti e linfociti, che possono essere scambiati per patologia.

Trattamento della leucopenia nei bambini

Non ogni diminuzione dei globuli bianchi richiede un intervento terapeutico. Obbligatorio è il trattamento della leucopenia con ridotta funzionalità del midollo osseo. I volumi e le modalità di trattamento dipendono direttamente dalla gravità del processo patologico.

Le misure terapeutiche per la leucopenia includono.

Anche dal curriculum scolastico in biologia, sappiamo che il sangue è costituito da plasma, globuli rossi, piastrine e globuli bianchi. Ciascuno di questi componenti svolge un ruolo speciale e molto importante per il corpo umano. Ad esempio, i leucociti. Questi sono globuli incolori (più spesso chiamati bianchi), il cui scopo principale è proteggere il corpo da effetti avversi come virus, infezioni, ecc. Sono i leucociti che forniscono alle persone l'immunità a tutti i tipi di disturbi. Per scoprire il livello dei leucociti, è necessario eseguire un esame del sangue di laboratorio. Lo stato funzionale e il numero di leucociti mostrano in quale stato - buono, soddisfacente o cattivo - si trova la salute di una persona.

Qual è il tasso di leucociti nel sangue di un bambino

Innanzitutto, notiamo che il livello dei leucociti non è stabile nemmeno nelle persone più sane e forti. Come mai? Tutto è abbastanza facile da spiegare. Il fatto è che il numero di globuli bianchi aumenta o diminuisce sotto l'influenza di vari fattori sul corpo umano. Le influenze esterne includono: attività fisica, frequenza e ora dei pasti, temperatura dell'ambiente (caldo, caldo, freddo); a quelli interni - raffreddori, allergie, ecc. Inoltre, il livello dei globuli bianchi cambia significativamente con l'età. Qualsiasi medico confermerà che i leucociti nel sangue di un bambino superano il valore normale in un adulto. Se l'analisi ha mostrato che il livello di globuli bianchi nel bambino è compreso tra il 6 e il 17% e il bambino stesso ha solo 2 anni, non dovresti preoccuparti. Questa è una cifra normale per i bambini da uno a tre anni. La norma dei leucociti nel sangue di un bambino fino a un anno è del 9,2-13,8%. Nei bambini di età superiore a tre anni e fino a circa dieci anni, il valore standard è 6,1-11,4%.

I leucociti sono cellule complesse, hanno diverse varietà, ognuna delle quali svolge una propria funzione specifica. Pertanto, esprimendo i risultati dell'analisi, imparerai dal medico non solo l'aumento dei leucociti, ma anche il livello di ciascuno dei loro tipi (linfociti, monociti, basofili, ecc.).

Se i globuli bianchi nel sangue del bambino sono elevati

Un aumento del livello di leucociti nel sangue di un bambino (leucocitosi) indica molto spesso l'inizio di un processo infiammatorio nel corpo. Inoltre, la leucocitosi è possibile se il bambino soffre di gravi allergie, è portatore di infezioni batteriche acute o virali, ha subito un grave shock o ha subito ustioni. Se i globuli bianchi nel sangue del bambino sono elevati, si può anche parlare di possibili lesioni interne o sanguinamento. In ogni caso, è necessario esaminare a fondo il corpo delle briciole e trovarne la causa.

In rari casi, il livello di leucociti nel sangue di un bambino è molto più alto di quello consentito e una possibile causa di questa condizione è la leucemia, che ha anche nomi come leucemia o leucemia. Questa è una malattia del sangue molto grave appartenente al gruppo oncologico, quindi la diagnosi deve essere eseguita immediatamente.

Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico determinerà il grado di leucocitosi nel bambino. A seconda del motivo dell'eccesso di globuli bianchi nel sangue del bambino, è possibile un trattamento ambulatoriale o ospedaliero.

Per non sentire la frase del medico: "I leucociti nel sangue del bambino sono elevati", è necessario prepararsi adeguatamente per il test. In primo luogo, cerca di far trascorrere il tempo al piccolo alla vigilia della visita alla clinica il meno attivamente possibile; in secondo luogo, non permettere lo stress nel bambino: è meglio donare il sangue in uno stato di calma; in terzo luogo, è meglio superare lo studio a stomaco vuoto.

Cosa fare se i globuli bianchi nel sangue del bambino sono bassi

Abbiamo esaminato le ragioni dell'aumento dei leucociti nel sangue di un bambino. Ora considera la situazione inversa: ti è stato detto che il bambino ha globuli bianchi bassi. Cosa significa?

Un basso livello di globuli bianchi (leucopenia) indica anche un problema nel corpo, e talvolta piuttosto grave. Vale la pena aspettarsi che i risultati dello studio indichino dati su un basso livello di globuli bianchi se il bambino è malato o ha appena avuto la varicella, la rosolia, la mononucleosi o alcune altre malattie virali. I leucociti nel sangue di un bambino in questi casi, di regola, tornano rapidamente alla normalità dopo un recupero completo e di successo.

In casi più complessi e pericolosi, come la malattia da radiazioni, una forma acuta di allergia, uno stadio avanzato della leucemia o un tumore al cervello, può anche essere che il bambino abbia globuli bianchi bassi. Ma non temere immediatamente, la leucopenia è possibile in altre circostanze, vale a dire nei seguenti casi:

• Digiuno prolungato;
• Uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori o antibiotici forti;
• Uso di farmaci per convulsioni o spasmi;
• Bassa pressione sanguigna, ecc.

Naturalmente, per identificare la causa della diminuzione del livello di leucociti nel sangue di un bambino, è necessario un esame approfondito e completo. Forse non tutto è così spaventoso, solo le ragioni si sovrappongono. Ad esempio, alla vigilia della donazione di sangue, il bambino era molto affamato e contemporaneamente assumeva antibiotici 4,8 su 5 (29 voti)

Gli ematologi cercano da tempo di capire come funziona il sangue e di classificarne i vari componenti (leucociti, eritrociti, piastrine).

I leucociti sono le principali "guardie" del nostro corpo in tutti i tipi di malattie. Al momento, le varietà di leucociti sono descritte in dettaglio in base alla loro funzione, struttura morfologica e variazioni delle loro proprietà nelle malattie locali e generali. Nell'articolo troverai informazioni sulla funzione della componente leucocitaria del sangue, sui metodi per determinare il livello dei leucociti e sulle cause delle anomalie nei bambini.

Il livello di leucociti nel sangue può dire molto sulla salute del bambino

Il ruolo dei leucociti nel sangue

I leucociti sono globuli bianchi il cui compito principale è mantenere l'immunità e proteggere il corpo dagli agenti estranei. A differenza degli eritrociti (globuli rossi), il loro contenuto è circa 1000 volte inferiore, quindi il sangue stesso ha un colore rosso. Esistono tanti tipi di leucociti che svolgono determinate funzioni e sono contenuti in percentuali diverse. Morfologicamente si distinguono 2 gruppi di leucociti:

• Granulociti: le loro cellule contengono grandi nuclei e citoplasma granulare (granulare), motivo per cui hanno preso il nome. A loro volta, sono divisi in neutrofili, eosinofili e basofili.
• Agranulociti o non granulari: includono cellule linfocitarie e monocitiche.

A seconda della funzione svolta, i linfociti sono di 3 tipi:

• Linfociti B - riconoscono sostanze estranee (antigeni) e in risposta producono proteine ​​specifiche - anticorpi;
• I T-killer sono responsabili della regolazione del sistema immunitario;
• I linfociti NK controllano la quantità e la qualità di altre cellule, possono distruggere le cellule che differiscono nella struttura da quelle sane, ad esempio le cellule tumorali indifferenziate.

I monociti sono grandi cellule contenenti un nucleo elevato, il loro compito principale è svolgere la fagocitosi ("digestione" di particelle estranee). I monociti normalmente costituiscono il 3-10% della quantità totale di sangue bianco.

La percentuale di diversi tipi di leucociti è chiamata formula dei leucociti. La tabella seguente confronta la formula normale per un bambino di 10-11 anni e un adulto:

Metodi diagnostici per determinare il numero di leucociti nel sangue

Il metodo più comune e pubblicamente disponibile per determinare il sangue dei leucociti in un neonato e nei bambini più grandi è un esame clinico completo del sangue (CBC). La procedura è abbastanza semplice: si pratica una piccola puntura sulla punta del dito (nei neonati si pratica una puntura sul tallone) e si preleva il sangue in una provetta e/o su un vetrino. Successivamente, il materiale viene immerso in un'attrezzatura speciale che esegue un conteggio automatizzato.

Non viene calcolata solo la formula dei leucociti, ma anche altri importanti indicatori: piastrine, livello dei globuli rossi, velocità di eritrosedimentazione (VES), ecc. Se compaiono anomalie, il sangue può essere inviato per un ulteriore esame microscopico.

Le norme del livello dei leucociti nei bambini di età diverse

Le norme degli indicatori dei leucociti nei bambini differiscono significativamente dagli adulti, perché nel corpo del bambino, specialmente durante il periodo neonatale (le cellule del corpo materno predominano nel flusso sanguigno), il sistema ematopoietico non è sufficientemente formato, la formazione di corpi bianchi nel midollo osseo, all'interno delle ossa è ridotto. La tabella seguente mostra gli indicatori di norma corrispondenti a una certa età.

Tipi di cellule		Età del bambino
		5 giorni	10 giorni	1 mese	1 anno	4-5 anni	7 anni
Neutrofili	pugnalata	1-5	1-4	1-5	1-5	1-4	1-4
	segmentato	35-55	27-47	17-30	25-35	35-55	40-60
Linfociti		30-50	40-60	45-60	45-65	35-55	35-50
Monociti		6-14	6-14	5-12	5-12	4-6	4-6
Eosinofili (consigliamo la lettura :)		1-4	1-5	1-5	1-4	1-4	1-4
basofili		0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Numero totale di leucociti (х10*9/l)		9-15	8.5-14	8-12	7-11	6-10	6-10 (7.5)

Ragioni per una diminuzione delle prestazioni in un bambino

Se, in base ai risultati dei test, viene stabilito che il livello di leucociti e piastrine è abbassato e non corrisponde ai valori dell'età, ciò indica lo sviluppo della leucopenia.

La ragione di ciò potrebbe essere vari fattori esterni, malattie, meno spesso - un risultato errato. Un livello inferiore dell'indicatore influisce sullo stato delle difese del corpo. Non ci sono manifestazioni esterne di leucopenia, quindi puoi saltare l'inizio dello sviluppo della malattia. I bambini con un basso numero di globuli bianchi hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie infettive, virali e di altro tipo.

Malattie autoimmuni

Una diminuzione del numero dei leucociti, in particolare dei linfociti T, può essere innescata da malattie autoimmuni. Questo è un gruppo di malattie specifiche in cui il sistema immunitario del corpo inizia ad "attaccare" le cellule sane del corpo. Tali patologie, di regola, sono croniche, con periodi di esacerbazione e remissione. Questo gruppo comprende malattie come il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia, l'artrite reumatoide, ecc.

Le ragioni esatte per cui il sistema immunitario produce anticorpi e riconosce le proprie cellule come estranee non sono completamente comprese. Fortunatamente, tali patologie sono piuttosto rare.

Disturbi nel lavoro del sistema endocrino

Durante l'infanzia, la causa della leucopenia può essere una violazione delle ghiandole endocrine. Un calo del numero di globuli bianchi è possibile con diabete mellito (congenito e acquisito), ipotiroidismo - produzione insufficiente di ormoni tiroidei, che svolgono un ruolo importante nella formazione dell'immunità.

I globuli bianchi bassi sono possibili in presenza di diabete

Inoltre, la leucopenia si verifica quando il timo non funziona correttamente. Il timo (ghiandola del timo) è una piccola ghiandola in cui maturano i linfociti T. Alla nascita, nei bambini, il ferro pesa circa 15 g, il suo sviluppo attivo continua fino alla pubertà (adolescenza), quindi la sua massa diminuisce, lo sviluppo inverso della ghiandola è l'involuzione. Se le funzioni del timo sono compromesse, la differenziazione dei linfociti T non viene eseguita e, di conseguenza, si osserva il loro basso contenuto nel sangue.

Assunzione di farmaci o avvelenamento tossico

Quando si prescrivono ai bambini, in particolare ai neonati, alcuni farmaci richiedono il monitoraggio degli indicatori del sistema ematopoietico. L'uso a lungo termine di alte dosi di farmaci può portare alla comparsa di leucopenia, come ad esempio:

• antispastici (Analgin, Drotaverina, Papaverina, Biseptolo, ecc.);
• preparati sulfanilammidici (Norsulfazolo, Etazolo, Sulfazin);
• antibiotici (Levomicetina, derivati ​​della penicillina, Cloramfenicolo);
• barbiturici;
• antiparkinson;
• antifiammatori non steroidei;
• farmaci antitubercolari.

Carenza di vitamina B

Una carenza di vitamine (avitaminosi) molto spesso durante l'infanzia può portare a una diminuzione dell'immunità, poiché grazie a queste sostanze si verifica la normale maturazione e divisione delle cellule leucocitarie, degli eritrociti e delle piastrine.

La carenza di vitamine del gruppo B porta ad una diminuzione del livello di leucociti nel sangue

Normalmente, le vitamine dovrebbero essere fornite con il cibo, ma con un'assunzione insufficiente o un malassorbimento dal tratto gastrointestinale, si sviluppa il beriberi. I più importanti per mantenere le forze immunitarie sono:

• B5 - acido pantotenico, è coinvolto nella sintesi degli anticorpi. Contenuto in carne, frattaglie, noci, funghi, verdure.
• B7 - biotina, regola il metabolismo e i livelli di zucchero nel sangue. Previene lo sviluppo del diabete.
• B9 - acido folico.
• B12 - cianocobalamina.

Le vitamine del gruppo B sono ricche di prodotti animali (pollame, manzo, frattaglie - quindi i bambini non dovrebbero essere vegetariani), noci, funghi, verdure ed erbe aromatiche.

È molto importante che il bambino riceva le vitamine necessarie dal cibo. Nei prodotti, sono presentati nel rapporto ottimale e vengono assorbiti meglio.

Altri motivi

Altre cause di bassa conta dei globuli bianchi includono:

• Malattie infettive: febbre tifoide, epatite virale, malaria, influenza.
• processi oncologici. Con la divisione incontrollata delle cellule tumorali, possono penetrare nel midollo osseo. Le metastasi tumorali uccidono attivamente i tessuti responsabili della produzione di leucociti, che ne influenza sempre il numero.
• Malattie congenite (mielocatesi, sindrome di Kostmann). Sono causati da mutazioni nei geni e sono ereditati, sono molto rari.
• Infezione da HIV, congenita o acquisita. Il virus dell'immunodeficienza infetta i linfociti T e li usa come "fabbriche" per clonare se stesso. Attualmente, le donne che iniziano la terapia antiretrovirale (ARVT) in tempo danno alla luce bambini sani. I bambini possono avere test HIV positivi alla nascita, ma ciò potrebbe essere dovuto alla trasmissione degli anticorpi dalla madre piuttosto che dal virus stesso. E questo significa che il bambino è sano.

Come aumentare il livello di leucociti nel sangue?

Prima di tutto, per aumentare il livello dei leucociti, è necessario chiarire il motivo esatto della loro diminuzione. Spesso possono essere richiesti metodi di esame aggiuntivi.

Se la causa dei globuli bianchi bassi è l'infezione da HIV, al bambino viene prescritta una terapia ART per tutta la vita

Quando si stabilisce una diagnosi accurata, viene prescritta una terapia etiotropica, che mira ad eliminare la causa stessa della patologia, ad esempio:

• Se la leucopenia è causata dal diabete, vengono utilizzati farmaci per mantenere i livelli di zucchero nel sangue e normalizzare il pancreas.
• Se questi sono segni di carenza di vitamina del gruppo B, prescrivere farmaci contenenti queste sostanze e adattare la dieta.
• Per l'infezione da HIV, viene prescritta una terapia ART per tutta la vita. La carica virale (il numero di copie del virus) diminuisce e l'immunità viene ripristinata da sola.

Tra i farmaci comuni, vengono utilizzati immunostimolanti, immunomodulatori (ripristinare il funzionamento dell'immunità) e immunocorrettori (eliminare le parti danneggiate del sistema immunitario):

• origine fungina e microbica - Bronchomunal, IRS-19, Likopid (si consiglia di leggere:);
• origine animale - Mielopid, Timogen, Timalin;
• ricombinante - interferoni alfa, beta, gamma;
• fattori stimolanti le colonie - Filgrastil, Lenograstim;
• interleuchine - mediatori interleucocitari (Roncoleukin);
• origine vegetale - prodotti contenenti echinacea (Immunal, Ichinacin, Ichingin);
• altre sostanze attive - vitamine, adattogeni (eleuterococco, ginseng, ecc.).

Un ruolo importante è svolto dal naturale mantenimento dell'immunità: un'alimentazione corretta ed equilibrata, uno stile di vita attivo e sport, l'assenza di fattori ambientali dannosi, indurimento, sonno per un neonato. Tutti questi metodi supportano e "allenano" le difese e consentono al corpo di rimanere in buona forma, affrontando i vari pericoli del mondo esterno.

Ecco perché la diagnosi, che a volte viene fatta dopo aver esaminato il sangue di un bambino - la neutropenia - provoca orrore e molte domande. Lo racconta il famoso pediatra Evgeny Komarovsky.

La neutropenia nei bambini è una diminuzione nel sangue di un certo tipo di leucociti (cellule coinvolte nei processi immunitari). Questi globuli bianchi sono i più numerosi e sono chiamati neutrofili. Sono progettati dalla natura per combattere i batteri che causano una varietà di malattie. Queste cellule protettive sono prodotte dal midollo osseo, dopo di che entrano nel flusso sanguigno e iniziano a "pattugliare" il corpo, che dura 6 ore. Se durante questo periodo trovano un batterio che deve essere combattuto, inizia il processo della sua distruzione. Se non vengono trovati, vengono sostituiti per posta da una nuova porzione di neutrofili. Quando c'è una carenza di queste cellule, il bambino diventa più vulnerabile a varie malattie.

Cos'è?

Nei bambini di età inferiore a un anno, secondo Komarovsky, viene spesso diagnosticata una forma benigna della malattia, la cosiddetta neutropenia ciclica, in cui il numero di tali importanti leucociti neutrofili cresce o diminuisce. Questa situazione non richiede un trattamento speciale e di per sé passa più vicino all'età di tre anni.

La forma più grave della malattia è autoimmune. Con lei, l'immunità del bambino per qualche motivo considera i neutrofili come agenti estranei e li distrugge attivamente. Con questo modulo è richiesta assistenza medica qualificata.

Trattamento secondo Komarovsky

Un trattamento adeguato implica conoscere il motivo esatto per cui si è verificata la diminuzione del numero di neutrofili nel sangue:

• Il midollo osseo è stato danneggiato da una grave infezione virale. Questo di solito è temporaneo e richiederà cure di supporto.
• Agranulocitosi. Patologia congenita, caratterizzata da un decorso particolarmente grave. Può richiedere una terapia antibiotica con effetti farmacologici aggiuntivi sulla crescita delle colonie di neutrofili. A volte un bambino del genere ha bisogno di un trapianto di midollo osseo.
• Neutropenia benigna. Una forma lieve di natura congenita o acquisita, il trattamento nella fase lieve non richiede. Nel mezzo è possibile prescrivere la terapia di mantenimento.
• Forma costantemente recidivante della malattia. Se viene rilevata una carenza cellulare ogni 3-4 settimane, il bambino ha spesso una stomatite, quindi possono essere prescritti antibiotici e farmaci che agiscono sulla crescita delle colonie di granulociti.
• Neutropenia con esaurimento. Se il bambino è malnutrito, ha una carenza di vitamina B 12 e acido folico, il trattamento mirerà ad eliminare tale carenza prescrivendo una terapia vitaminica e preparati di acido folico, oltre a correggere l'alimentazione.

• Forma medica. Se la patologia è comparsa durante l'assunzione di determinati farmaci, è necessario annullarli immediatamente e, se necessario, fornire un trattamento di supporto.
• Forma idiopatica autoimmune Con essa non è possibile stabilire la causa esatta. Al bambino vengono prescritti corticosteroidi e immunoglobuline per via endovenosa.
• Neutropenia neonatale. Il problema è congenito, associato alla soppressione dei neutrofili fetali da parte degli anticorpi della madre. Con lei, il bambino riceve un trattamento di supporto, a volte la condizione stessa si normalizza entro pochi giorni.

Come prevenire gli effetti della neutropenia, vedere il seguente video.

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Leucopenia: cos'è e cosa la causa. Segni e sintomi di leucopenia nei bambini e negli adulti

Quando ci sono pochi leucociti nel sangue, si verifica una malattia pericolosa. In medicina si chiama leucopenia, è soggetta a un decorso cronico, ha un carattere recidivante. È importante scoprire le cause di una malattia progressiva nel tempo, altrimenti i metodi di trattamento conservativo sono impotenti, il paziente avrà un esito clinico non invidiabile.

Cos'è la leucopenia

Quando, sotto l'influenza di fattori provocatori, la composizione chimica del sangue viene disturbata, nel corpo si sviluppa una patologia estesa. Con una conta leucocitaria insufficiente, il paziente apprende dal medico curante cos'è la leucopenia. Va notato subito che questa non è una malattia indipendente, ma piuttosto una sindrome generalizzante che progredisce a causa dell'insorgenza di agranulocitosi.

Leucopenia - cause

Un disturbo caratteristico può colpire allo stesso modo adulti e bambini, ma è già stato stabilito che le donne soffrono di una carenza di leucociti due volte più spesso degli uomini. Anche i bambini tendono a ricadere. Se i leucociti sono patologicamente ridotti, prima di procedere al trattamento farmacologico, è importante chiarire l'eziologia del processo patologico, per rilevare ed escludere l'interazione con fattori pericolosi. La malattia è associata a tali anomalie del corpo:

• la presenza di neoplasie maligne, come opzione - oncologia dell'utero;
• esposizione prolungata a farmaci tossici, intossicazione di una risorsa organica;
• cattiva eredità;
• carenza acuta di vitamine del gruppo B nella leucopenia;
• complicazione dopo radioterapia;
• processi autoimmuni del corpo, come opzione - infezione da HIV;
• insufficienza renale;
• ventilazione prolungata dei polmoni;
• malattie infettive infantili della fase di ricaduta in età adulta;
• anemia aplastica.

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Basso numero di globuli bianchi nelle donne

È possibile determinare il calo della concentrazione dei globuli bianchi mediante un esame del sangue, che viene immediatamente segnalato al medico. Seguirà immediatamente la correzione della composizione chimica dei leucociti. Farmaci richiesti. Un basso livello di leucociti nel sangue nelle donne prevale più spesso, quindi il gentil sesso è caduto nel cosiddetto "gruppo a rischio". Idealmente, questo indicatore dovrebbe variare nell'intervallo da 3-10 per 10 alla nona potenza di un litro a un'età. Se nel corpo femminile si trova un numero inferiore di leucociti, le ragioni sono le seguenti:

• cambiamenti ormonali sullo sfondo della menopausa;
• uso a lungo termine di farmaci con aspirina nella composizione chimica;
• diete rigide, sciopero della fame;
• periodo delle mestruazioni mensili;
• sovraccarico emotivo, stress della vita quotidiana.

Basso numero di globuli bianchi in un bambino

Era una rara diagnosi di leucopenia. Ad oggi, il numero di quadri clinici è aumentato rapidamente. Se si sviluppa la leucopenia, che cos'è, te lo dirà il terapeuta locale. Tuttavia, non solo un adulto, ma anche un bambino può soffrire di una malattia. In questo caso, la leucopenia può essere di natura infettiva e non infettiva. I motivi per cui c'è un basso livello di leucociti nel sangue di un bambino sono i seguenti:

aumento dell'attività del virus dell'herpes, sepsi, paratifo, tifo;

tumori del midollo osseo con metastasi;

leucemia acuta;

crescita patologica della milza.

Tipi e gradi di leucopenia

La malattia ha una modificazione ereditaria e acquisita e nel primo caso è una malattia congenita. La carenza acuta di leucociti caratterizza malattie pericolose come la sindrome di Gensler, la neutropenia di Kostman e la sindrome di Chediak-Higashi. La forma acquisita della malattia è caratterizzata dall'influenza di fattori provocatori dall'ambiente, oppure è un risultato clinico deludente con un trattamento conservativo errato.

Studiando i tipi e i gradi di leucopenia, vale la pena chiarire che tale diagnosi si verifica in varietà assolute e redistributive. Nel primo caso la concentrazione di leucociti diminuisce fino a un livello critico di 1 mm quadrato, nel secondo caso le perdite causate al flusso sanguigno sistemico non sono così globali, ma anche evidenti per le condizioni del paziente.

Leucopenia: sintomi e trattamento

Per ottenere rapidamente un recupero completo, è necessario prestare attenzione ai sintomi della leucopenia in modo tempestivo. Il bambino ha una diminuzione patologica dei leucociti al di sotto della norma consentita da 1-2 su 10 alla nona potenza di un litro. Questa è una caratteristica di una forma lieve di leucopenia. È meglio non iniziare il quadro clinico, in modo tempestivo ricorrere all'aiuto di uno specialista. Se si tratta di leucopenia, i sintomi e il trattamento sono strettamente correlati.

Leucopenia - sintomi

Il livello dei leucociti è determinato dallo stadio della malattia caratteristica. Se si sviluppa la leucopenia, i sintomi possono interessare tutti gli organi interni e i sistemi corporei. Durante il trattamento, il medico sceglie un approccio clinico che corrisponda pienamente allo stato di salute del paziente e preveda presto un andamento positivo. Nel frattempo, puoi conoscere le deviazioni su larga scala dei leucociti nel sangue sulla base dei risultati di uno studio di laboratorio. I segni esterni di leucopenia sono i seguenti cambiamenti nel benessere generale:

• frequenti virali e raffreddori;
• attacchi di emicrania, debolezza generale;
• svenimenti frequenti, vertigini;
• violazione del regime di temperatura, brividi;
• lungo processo di guarigione delle piaghe sul corpo.

Leucopenia - trattamento

Il primo passo è determinare la natura del processo patologico, clinicamente per determinare il grado di abbandono della leucopenia. Solo dopo è possibile parlare di terapia conservativa per aumentare i leucociti. Se il medico ha scoperto che la leucopenia si è sviluppata nel corpo del paziente, il trattamento ha le seguenti caratteristiche, viene effettuato a casa:

1. Mezzi per la formazione di nuovi globuli, per evitare una pericolosa diminuzione dei leucociti. Questi sono Methyluracil, Sargramostim, Pentoxyl, che sono preparazioni orali.
2. Antibiotici di quarta generazione per ridurre l'attività della flora patogena, ridurre l'influenza di fattori dannosi sul sistema immunitario del corpo. Questi sono Augmentin, Amoxiclav, Unidox Solutab.
3. Antistaminici per ridurre il rischio di una reazione allergica ad alcuni componenti sintetici. È meglio comprare Tavegil, Dolaren, L-Tset, Suprastin.
4. Se assumi corticosteroidi, il livello dei leucociti smetterà di diminuire e la composizione chimica del sangue si normalizzerà presto.
5. Gli epatoprotettori mantengono la funzionalità del fegato quando questo organo spaiato è esposto a un carico maggiore dovuto al flusso sanguigno sistemico disturbato.
6. Antiossidanti di origine vegetale in forma di capsule, ad esempio il farmaco licopene, rilevante anche per linfocitosi, leucoplasmosi e leucocitosi.

Nutrizione per la leucopenia

Dopo il trattamento della leucopenia, è necessario mantenere lo stato di salute generale a un livello accettabile e, per questo, modificare il menu giornaliero, apportarvi alcune modifiche. Il primo passo è ridurre il contenuto di grassi dei piatti e il numero di calorie consumate e portare il numero di pasti a 6 al giorno. Quindi, la nutrizione per la leucopenia include tali prodotti obbligatori:

• verdi per abbassare il livello di radiazioni ionizzanti;
• latticini, formaggi a pasta dura;
• frutti di mare e caviale rosso per aumentare i livelli di emoglobina;
• tutti i tipi di cavoli, legumi;
• carni dietetiche, ad esempio coniglio, tacchino.

Leucopenia nei bambini

Per i bambini, è importante scoprire cosa potrebbe abbassare il numero di leucociti (globuli bianchi), provocare la leucopenia. Successivamente, il medico prescrive un ciclo di farmaci per normalizzare la composizione del leucoplasma. È possibile prescrivere rimedi popolari ai fini di un trattamento efficace, l'importante è scegliere correttamente i componenti naturali, escludere reazioni locali e allergiche sul corpo. Un giovane paziente con leucopenia deve essere isolato, per escludere l'esposizione alle radiazioni, per garantire il trattamento delle mucose e della pelle.

Video: leucociti bassi

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Leucociti ridotti nel sangue di un bambino: a cosa è collegato e cosa dovrebbero fare i genitori

Le informazioni ricevute dopo aver eseguito un esame del sangue sollevano molte domande da parte dei genitori. Un problema comune è un aumento o una diminuzione del livello di leucociti nel sangue di un bambino.

A cosa è associato il downgrade e cosa dovrebbero fare le mamme e i papà preoccupati? Proviamo a capirlo!

Funzioni principali

I leucociti sono cellule della difesa immunitaria, la prima linea di "difesa" dell'organismo contro virus e batteri.

Nascono nel midollo osseo, nella milza, nel timo e nei linfonodi e subiscono un complesso processo di trasformazione dalla "nascita" a una cellula funzionante matura.

I giovani leucociti si spostano costantemente dal loro luogo di formazione in tutto il corpo. Il viaggio dal midollo osseo ai tessuti dura circa 10 ore.

La maggior parte dei leucociti si trova nel midollo osseo, parte nei tessuti del corpo, un'altra parte nei vasi, attaccata al muro.

Se necessario (attaccamento di un'infezione o infiammazione), questi leucociti di "riserva" si precipitano al centro.

Le cellule sono diverse

• Serie dei granulociti: neutrofili, eosinofili, basofili.

Ogni gruppo di cellule svolge un ruolo nel sistema di difesa. Può verificarsi una deviazione della conta dei leucociti dai numeri normali a causa di uno di quelli indicati nella serie.

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Valori normali per età

A diverse età, il contenuto di leucociti nel sangue varia. Ad esempio, nelle prime ore di vita di un bambino, il numero di queste cellule è di 18-20x10 litri a causa di un numero di granulociti.

• un difficile periodo di adattamento di un neonato;

gli ormoni materni sono passati attraverso la placenta durante il parto.

Entro il quinto giorno di vita, viene confrontato il numero di neutrofili e linfociti. La condizione è chiamata "prima croce".

Il numero di linfociti aumenta e all'età di un mese prevale due volte sui neutrofili. Solo dal secondo anno di vita, il numero di linfociti inizia a diminuire lentamente.

A cinque anni, gli indicatori vengono nuovamente confrontati: questa è la "seconda croce".

Volando il numero di neutrofili è in costante aumento, raggiungendo il valore dei parametri ematici di un adulto.

Le norme della formula dei leucociti in pediatria:

Cause di bassi livelli (leucopenia)

Un basso numero di globuli bianchi in un bambino (un calo in totale inferiore a 4 g/l) è più allarmante di un aumento. Perché il bambino ha i leucociti bassi nel sangue o il livello è molto basso, quali sono i motivi?

La leucopenia è pericolosa perché può:

• portare allo sviluppo della sepsi;

provocare un decorso fulminante di una malattia infettiva difficile da trattare;

La leucopenia in diversi casi procede sia con un'uniforme che con una diminuzione predominante nelle singole forme (neutro, eosina, linfa, monocitopenia).

I motivi per cui i globuli bianchi nel sangue di un bambino sono ridotti sono discussi di seguito.

Oppressione del midollo osseo quando non viene prodotto un numero sufficiente di cellule precursori dei leucociti. Tale stato può essere:

• dopo chemioterapia o radioterapia;

a causa di effetti tossici (avvelenamento con sali di metalli pesanti);

uso incontrollato di antibiotici, sulfamidici (in questo caso, quando l'agente dannoso viene eliminato, il farmaco viene interrotto o la dose viene ridotta, l'indicatore viene ripristinato);

con malattie del sangue ereditarie;

con stress, shock, dopo gravi operazioni;

Un altro motivo per una diminuzione del livello di leucociti nel sangue di un bambino può essere la formazione insufficiente di cellule del sangue a causa dell'esaurimento del corpo, della mancanza di materiale da costruzione per la crescita e la differenziazione cellulare.

Ciò può portare a un'alimentazione insufficiente o squilibrata, alla fame.

Tra i possibili motivi per cui i leucociti nel sangue di un bambino sono al di sotto della norma c'è anche una grave malattia infettiva recente (influenza, rosolia, morbillo, infezione da herpes, citomegalovirus).

Nell'analisi del sangue, il bambino osserverà non solo che i leucociti sono sottovalutati, ma anche una diminuzione degli eritrociti e dell'emoglobina.

La variante più sfavorevole degli eventi: una diminuzione dei leucociti durante la manifestazione di malattie immunitarie. Si verificano nei bambini di età inferiore ai due anni, meno spesso nei neonati.

Non ci sono manifestazioni cliniche di leucopenia. Se compaiono reclami, significa che si è unita un'infezione, che il corpo non è in grado di affrontare. La febbre è irregolare e persiste a lungo.

Nel caso della leucopenia (quando ci sono pochi leucociti nel sangue di un bambino), i processi infettivi sono molto più difficili, si trasformano in sepsi.

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Quando consultare un medico

La consultazione del medico è necessaria in tutti i casi in cui è richiesta l'interpretazione di un esame del sangue.

Il medico tiene conto non solo degli indicatori di laboratorio, ma anche della storia della vita del bambino, delle caratteristiche corporee e del decorso della malattia.

Solo un medico può determinare la tattica di un ulteriore esame di un giovane paziente e prescrivere la medicina necessaria.

La consultazione di specialisti (ematologo, genetista, neurologo, specialista in malattie infettive), esami del midollo osseo, un'ampia gamma aggiuntiva di parametri biochimici del sangue e il monitoraggio del bambino aiuteranno a determinare la causa della leucopenia in tempo e ad iniziare il trattamento.

L'analisi del sangue "non cura"! Il paziente viene trattato, tenendo conto dei reclami, dell'anamnesi e delle caratteristiche del corpo.

Chiama un medico a casa. Qualsiasi infezione virale sarà dieci volte più pericolosa per un bambino con leucopenia. E trovarsi in luoghi affollati (clinica, negozio, scuola materna, scuola, ecc.) aumenta la probabilità di essere contagiati.

Garantire la massima separazione del bambino dalla famiglia. Soprattutto con chi soffre di una malattia respiratoria. Se ciò non è possibile, il paziente deve essere incoraggiato a indossare una mascherina medica, cambiandola ogni due ore.

Come aumentare i globuli bianchi in un bambino? Raccomandazioni per l'organizzazione della nutrizione di un bambino con leucopenia:

• lavorazione obbligatoria dei prodotti (bollitura e cottura);

controllo accurato delle date di scadenza e delle condizioni di conservazione dei prodotti;

È interessante notare che negli ultimi decenni sia i bambini che gli adulti hanno la tendenza a ridurre il numero di leucociti nel sangue sullo sfondo di una salute completa. I medici lo attribuiscono all'uso attivo di farmaci antibatterici.

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Leucopenia nei bambini

La leucopenia è una diminuzione del numero di globuli bianchi nel sangue, caratterizzata da febbre, polmonite, infezioni del sangue, esaurimento e mal di testa.

Cause

Le cause della leucopenia sono varie. Può svilupparsi con le seguenti patologie:

• in presenza di un'infezione virale;
• con infezione batterica da protozoi;
• sepsi;
• Malattie autoimmuni;
• leucemia;
• ri interruzione del sistema endocrino;
• mancanza di vitamine del gruppo B;
• tumori del midollo osseo;
• Epatite virale;
• lupus;
• intossicazione.

L'uso di alcuni farmaci (antibiotici, tireostatici, antiepilettici) può causare leucopenia.

La leucopenia può essere congenita o acquisita.

1. Con la leucopenia ereditaria, c'è una diminuzione del numero di leucociti.

2. A causa della diminuzione della durata della vita dei neutrofili, il bambino può sviluppare albinismo.

3. La comparsa di una crisi neutrofila.

Le leucopenie secondarie sono causate dall'esposizione a: fattori fisici (radiazioni, esposizione), chimici (farmaci) e biologici (batteri, virus).

Sintomi

La leucopenia non ha un quadro clinico particolarmente pronunciato. Questo è il pericolo di questa malattia. Mentre la malattia sta "guadagnando slancio", il corpo si sta lentamente indebolendo a causa di una diminuzione dell'immunità. Pertanto, un bambino può facilmente ammalarsi di qualsiasi infezione virale.

Nella fase iniziale di sviluppo della leucopenia può essere:

• le ulcere compaiono nell'intestino;
• c'è un processo infiammatorio in bocca, che è difficile da trattare;
• può verificarsi un'infezione nel sangue;
• polmonite;
• linfonodi ingrossati, milza.

Il quadro clinico della leucopenia dipende direttamente da quali tipi di leucociti mancano.

I sintomi comuni sono:

Può essere identificato se il bambino lamenta frequenti capogiri. Quando si misura la temperatura, si osserva il suo forte aumento, l'impulso viene accelerato. Il bambino è teso. C'è una sensazione di intensa ansia.

Se la leucopenia si manifesta con una diminuzione della resistenza del corpo, che porterà a malattie infettive. Questi segni indicano una mancanza di granulociti nel sangue. È possibile determinare la diminuzione degli agranulociti nel sangue dai seguenti segni: gonfiore delle ghiandole, milza ingrossata e quindi, come complicazione, si sovrappongono i sintomi delle malattie infettive. Il primo segno di un basso numero di agranulociti è un aumento della temperatura. Poi ci sono infezioni in bocca. Quindi si sviluppa l'angina, complicata dalla comparsa di necrosi sanguinante. Un altro segno sarebbe la polmonite complicata da un ascesso polmonare.

Molto spesso, la leucopenia inizia con la febbre. Questo segno è considerato il più importante nella diagnosi di questa malattia.

Diagnosi di leucopenia in un bambino

Per fare una diagnosi di "leucopenia" è necessario contare il numero di ogni tipo di leucociti (per fare una formula leucocitaria). Per diagnosticare la lecofenia, vengono eseguiti quanto segue:

• biopsia del midollo osseo;
• viene calcolato il livello degli ormoni tiroidei;
• si scopre come funzionano il fegato e la milza;
• se necessario, viene eseguita la risonanza magnetica (MRI);
• Diagnostica ad ultrasuoni degli organi addominali;
• vengono eseguiti test immunologici per rilevare la leucopenia autoimmune;
• anche le sezioni del mielogramma e del midollo osseo sono soggette a un attento esame.

Complicazioni

Le complicazioni possono essere:

• Diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi.
• Stanchezza cronica, irritazione.
• Diminuzione del numero di piastrine nel sangue.
• Stomatite infettiva.
• Polmonite e infezioni ai polmoni.
• Molto raramente ci sono ascessi nel fegato che si verificano durante il processo infettivo.

La conseguenza più pericolosa della leucemia può essere un indebolimento del sistema immunitario. Ciò porta al fatto che il bambino si ammala spesso. Una malattia esacerba un'altra. C'è una forte diminuzione degli agranulociti. Può verificarsi un danno completo al midollo osseo. Poi ci sono malattie come la linfopoiesi e l'ematopoiesi mieloide.

Trattamento

Cosa sai fare

Poiché questa malattia nei bambini si sviluppa molto rapidamente, se noti segni di malattia in un bambino, dovresti consultare un medico. Puoi leggere tu stesso le informazioni dettagliate su Internet per sapere con quale urgenza è necessario agire. Poiché la maggior parte dei genitori non cercherà sempre l'aiuto di uno specialista a causa di un leggero aumento della temperatura. Prima di andare dal medico con un bambino, devi ricordare tutti i segni clinici che sono comparsi.

Cosa fa un dottore

Conduce un esame approfondito, raccoglie anamnesi, invia per i test. Dopo che il quadro clinico è completamente stabilito e viene effettuata un'accurata diagnosi di "leucopenia", il bambino viene isolato in una scatola separata.

Se il bambino è affetto da una forma lieve di questa malattia, tutto il trattamento sarà ridotto per prevenire l'insorgenza di infezioni ed eliminare la causa principale.

Con una forma grave di leucopenia, il medico prescrive:

• riposo a letto;
• regola la dieta;
• prescrive antibiotici e micostatici;
• trasfonde la massa dei leucociti;
• ripristina la produzione di tutti i tipi di leucociti;
• conduce una terapia volta a rimuovere l'intossicazione;
• prescrivere terapia ormonale se necessario.

Prevenzione

La prevenzione di questa malattia è la seguente:

• Rafforzamento dell'immunità.
• È necessario aderire a uno stile di vita sano.
• Dona il sangue per l'analisi.
• Diagnosi precoce della malattia.
• Rafforzamento dell'immunità.
• Rispetto delle norme igieniche.
• Non assumere farmaci che possono causare leucopenia.
• Trattare le malattie prontamente.

Armati di conoscenza e leggi un utile articolo informativo sulla leucopenia nei bambini. Dopotutto, essere genitori significa studiare tutto ciò che aiuterà a mantenere il grado di salute in famiglia al livello di "36,6".

Scopri cosa può causare la malattia, come riconoscerla in modo tempestivo. Trova informazioni su quali sono i segni con cui puoi determinare il malessere. E quali test aiuteranno a identificare la malattia e fare la diagnosi corretta.

Nell'articolo leggerai tutto sui metodi per curare una malattia come la leucopenia nei bambini. Specificare quale dovrebbe essere il primo soccorso efficace. Come trattare: scegli droghe o metodi popolari?

Imparerai anche quanto il trattamento prematuro della leucopenia nei bambini possa essere pericoloso e perché è così importante evitarne le conseguenze. Tutto su come prevenire la leucopenia nei bambini e prevenire le complicanze.

E i genitori premurosi troveranno sulle pagine del servizio informazioni complete sui sintomi della leucopenia nei bambini. In che modo i segni della malattia nei bambini di 1,2 e 3 anni differiscono dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per curare la leucopenia nei bambini?

Prenditi cura della salute dei tuoi cari e sii in buona forma!

Leucopenia in un bambino: niente panico!

Leucopenia (neutropenia) nei bambini: una diminuzione dei leucociti che circolano nel sangue al di sotto di 4500 per 1 μl o 2000 in meno rispetto alla norma di età. I leucociti sono ridotti a causa dell'inibizione della loro formazione o della rapida distruzione. Una diminuzione del numero di leucociti inferiore a 1500 per μl è chiamata agranulocitosi: questa è una manifestazione estrema di leucopenia.

Classificazione della leucopenia

Per origine, la leucopenia nei bambini è primaria (congenita) e secondaria (acquisita).

Primari (sono anche ereditari):

• La neutropenia ereditaria di Kostman è una diminuzione dei neutrofili al di sotto di 300 in 1 µl con un aumento compensatorio di altre cellule leucocitarie che forniscono una normale conta totale dei leucociti.
• Sindrome di Gensler - neutropenia benigna con un lungo decorso ciclico, crisi neutrofile caratteristiche (un calo a breve termine dei livelli di leucociti);
• Sindrome di Chediak-Higashi - la neutropenia si sviluppa a causa di una diminuzione della durata della vita dei neutrofili. I bambini con questa sindrome hanno anche albinismo (mancanza di pigmentazione corneale).

Secondario - provocato dall'influenza di vari fattori:

• fisico (radiazioni ionizzanti);
• chimico (farmaci - barbiturici, citostatici, immunosoppressori, sulfamidici);
• biologico (fattori esogeni ed endogeni).

Cause di leucopenia nei bambini:

• Radiazione ionizzante;
• leucemia acuta;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• shock anafilattico;
• plasmocitoma;
• morbo di Addison-Briemer;
• ipersplenismo (ingrossamento della milza);
• metastasi tumorali nel midollo osseo;
• leucopenia medica.

Meccanismi patogenetici della leucopenia

1. Violazione della formazione di leucociti.

Il germe dei leucociti è molto sensibile a una varietà di influenze patologiche, quindi ci sono molti fattori che causano l'inibizione della formazione dei leucociti. La differenziazione dei leucociti è influenzata da disturbi del meccanismo di regolazione umorale a seguito di ipotiroidismo (diminuzione del livello degli ormoni tiroidei), ipocorticismo (insufficienza surrenalica), stati carenti (ipovitaminosi delle vitamine del gruppo B, acido folico, carenza di aminoacidi per la sintesi dei componenti leucocitari). Anche i processi tumorali nel midollo osseo hanno un effetto negativo sulla differenziazione dei leucociti. Le radiazioni ionizzanti colpiscono tutti i germi dell'emopoiesi.

Aumento della distruzione dei leucociti.

Questa variante di leucopenia nei bambini è estremamente rara. L'essenza del processo patologico è la produzione di anticorpi antileucociti da parte dell'organismo, che distruggono i leucociti. Grandi dosi di radiazioni possono anche causare la distruzione dei globuli bianchi.

Leucopenia redistributiva.

Queste sono leucopenie che si verificano a seguito di condizioni di shock, lavoro muscolare pesante, il fenomeno della posizione marginale dei leucociti. In questo caso, i leucociti non scompaiono completamente dal flusso sanguigno, ma lo lasciano temporaneamente, trovandosi nei capillari dei muscoli, dei reni e dei polmoni.

Aumento della perdita di linfociti.

Si verifica con ustioni di vaste aree del corpo, processi purulenti, presenza di fistole dei vasi linfatici, linforrea (violazione dell'integrità dei vasi linfatici).

Leucopenia da emodiluizione (diluizione del sangue).

Questo tipo di leucopenia relativa è estremamente raro ed è il risultato di un'eccessiva terapia sostitutiva dei liquidi.

Quadro clinico

I sintomi della leucopenia nei bambini dipendono dalla forma della malattia e dalla gravità del processo patologico.

I principali segni dello sviluppo della leucopenia sono una crescente diminuzione dell'immunità in un bambino. Questa condizione si manifesta con frequenti processi infettivi, come polmonite, stomatite, gengivite, parodontite, faringite, malattie della pelle pustolosa. Il bambino è significativamente indietro nello sviluppo rispetto ai suoi coetanei. Le malattie infettive di cui soffre il bambino sono gravi e spesso danno complicazioni.

Il grado estremo di leucopenia nei bambini è l'agranulocitosi. Esistono due tipi di questa condizione patologica: immunitaria e mielotossica.

L'immunoagranulocitosi nei bambini si verifica più spesso a causa degli effetti tossici dei farmaci. Si sviluppa in modo acuto, poche ore dopo l'assunzione di farmaci mielotossici. L'esordio della malattia è caratterizzato dall'elevata temperatura corporea e dalla rapida aggiunta di infezioni concomitanti (faringiti, gengiviti, malattie fungine del cavo orale e del rinofaringe). Un sintomo tipico è la tonsillite necrotica, i siti di necrosi spesso sanguinano. Forse lo sviluppo della polmonite, che è complicata da un ascesso polmonare. Nel sangue si notano leucopenia e agranulocitosi assoluta. Il resto delle cellule del sangue rimane all'interno dell'intervallo normale. La complicanza principale e più pericolosa dell'agranulocitosi immunitaria è la sepsi.

L'agranulocitosi mielotossica nei bambini si sviluppa improvvisamente, senza una ragione apparente. Nel sangue, il numero di leucociti, reticolociti e piastrine è notevolmente ridotto. In questo caso, è caratteristica l'assenza di manifestazioni cliniche. I primi segni della malattia sono febbre, tonsillite necrotica, stomatite, sindrome emorragica. Le manifestazioni cliniche di questa forma di agranulocitosi acuta nei bambini indicano lo sviluppo di profondi cambiamenti nella composizione cellulare del sangue e danni significativi al midollo osseo.

È importante notare un altro tipo di leucopenia, questa è la leucopenia post-infettiva. La leucopenia più comune nei bambini dopo l'influenza. Questo è un processo a breve termine e dopo il rilascio del corpo dal virus sullo sfondo di un trattamento adeguato, l'emocromo si normalizza da solo senza alcuna correzione speciale.

Diagnosi di leucopenia

Il primo indicatore diagnostico per la leucopenia è un esame del sangue generale con una formula leucocitaria. Indicatori importanti nell'analisi del sangue sono il livello assoluto di neutrofili, la formula dei leucociti e il numero di eritrociti e piastrine. Nei bambini, l'indicatore principale nell'analisi del sangue generale è la formula dei leucociti, poiché è importante determinare il rapporto di tutti gli elementi formati. Se questo metodo non è sufficiente, viene esaminato il punto spinale.

Ulteriori metodi diagnostici possono essere un esame del sangue biochimico e marcatori di epatite virale.

Gli indicatori di laboratorio che indicano la leucopenia sono i seguenti:

• una diminuzione del livello dei leucociti a 4,5 g / l (con un normale rapporto tra linfociti e loro);
• neutropenia - una diminuzione del livello dei granulociti inferiore a 1,5 g / l. La gravità del processo patologico dipende direttamente dal numero di granulociti.
• un aumento dei linfociti nel sangue;

Vale la pena notare che la diagnosi nei bambini dipende direttamente dalla loro età. Vale la pena prestare particolare attenzione ai bambini di età compresa tra 6 mesi e 6 anni, poiché durante questo periodo si verificano cambiamenti fisiologici nel rapporto tra granulociti e linfociti, che possono essere scambiati per patologia.

Trattamento della leucopenia nei bambini

Non ogni diminuzione dei globuli bianchi richiede un intervento terapeutico. Obbligatorio è il trattamento della leucopenia con ridotta funzionalità del midollo osseo. I volumi e le modalità di trattamento dipendono direttamente dalla gravità del processo patologico.

Le opzioni di trattamento per la leucopenia includono:

• isolamento del paziente (i bambini sono posti in stanze di isolamento);
• esclusione di citostatici e radiazioni ionizzanti;
• igiene permanente della pelle e delle mucose.

Il trattamento medico include:

Dopo aver sofferto di leucopenia, il bambino ha bisogno dell'osservazione del dispensario, durante la quale viene monitorato il livello di leucociti nel sangue.

Vale la pena notare che nei bambini c'è un fenomeno di leucopenia transitoria, quando una diminuzione del livello dei leucociti non causa condizioni patologiche e non ha bisogno di essere corretta. Il fenomeno di tale leucopenia in un bambino di una fascia di età diversa e più anziana è una patologia e richiede un intervento terapeutico.

Prevenzione

La prevenzione della leucopenia viene eseguita solo nel caso di una causa nota della sua insorgenza.

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