Farmaci farmaci antipsicotici, neurolettici. Antipsicotici di nuova generazione senza effetti collaterali Elenco di farmaci antipsicotici nomi latini

Inoltre, in piccole quantità, i farmaci di questa classe sono prescritti per le nevrosi.

I farmaci di questo gruppo sono un metodo di trattamento piuttosto controverso, poiché comportano molti effetti collaterali, sebbene ai nostri giorni esistano già i cosiddetti antipsicotici atipici di nuova generazione, che sono praticamente sicuri. Scopriamo qual è il problema qui.

I moderni antipsicotici hanno le seguenti proprietà:

• sedativo;
• alleviare la tensione e lo spasmo muscolare;
• ipnotico;
• riduzione della nevralgia;
• chiarimento del processo di pensiero.

Un effetto terapeutico simile è dovuto al fatto che includono arbitrario da fenotaisin, tioxantene e butirrofenone. Sono queste sostanze medicinali che hanno un effetto simile sul corpo umano.

Due generazioni - due risultati

Gli antipsicotici sono potenti farmaci per il trattamento di disturbi nevralgici, psicologici e psicosi (schizofrenia, deliri, allucinazioni, ecc.).

Esistono 2 generazioni di antipsicotici: il primo è stato scoperto negli anni '50 (Aminazine e altri) ed è stato usato per trattare la schizofrenia, i processi di pensiero alterati e la deviazione bipolare. Ma questo gruppo di farmaci ha avuto molti effetti collaterali.

Il secondo gruppo, più avanzato, è stato introdotto negli anni '60 (inizia ad essere utilizzato in psichiatria solo 10 anni dopo) ed è stato utilizzato per gli stessi scopi, ma allo stesso tempo l'attività cerebrale non ha risentito e ogni anno i farmaci appartenenti a questo gruppo è migliorato e migliorato.

Circa l'apertura del gruppo e l'inizio della sua applicazione

Come accennato in precedenza, il primo antipsicotico è stato sviluppato negli anni '50, ma è stato scoperto per caso, poiché l'Aminazin è stato originariamente inventato per l'anestesia chirurgica, ma dopo aver visto che effetto aveva sul corpo umano, si è deciso di cambiare la portata di la sua applicazione e nel 1952 l'aminazina fu usata per la prima volta in psichiatria come potente sedativo.

Alcuni anni dopo, Aminazin fu sostituito da un farmaco alcaloide più avanzato, ma non rimase a lungo sul mercato farmaceutico e già all'inizio degli anni '60 iniziarono ad apparire antipsicotici di seconda generazione, che avevano meno effetti collaterali. Questo gruppo dovrebbe includere Triftazin e Aloperidolo, che sono usati fino ad oggi.

Proprietà farmaceutiche e meccanismo d'azione dei neurolettici

La maggior parte dei neurolettici ha un effetto antipsicologico, ma si ottiene in modi diversi, poiché ogni farmaco colpisce una parte specifica del cervello:

1. Il metodo mesolimbico riduce la trasmissione degli impulsi nervosi durante l'assunzione di farmaci e allevia sintomi così pronunciati come allucinazioni e delusioni.
2. Metodo mesocorticale volto a ridurre la trasmissione degli impulsi cerebrali che portano alla schizofrenia. Questo metodo, sebbene efficace, viene utilizzato in casi eccezionali, poiché l'impatto sul cervello in questo modo porta all'interruzione del suo funzionamento. Inoltre, va tenuto conto del fatto che questo processo è irreversibile e l'abolizione degli antipsicotici non influirà in alcun modo sulla situazione.
3. Il metodo della nigrostiria blocca alcuni recettori per prevenire o fermare la distonia e l'acatisia.
4. La metodica tuberoinfundibolare porta all'attivazione di impulsi attraverso la via limbica, la quale, a sua volta, è in grado di sbloccare alcuni recettori per il trattamento di disfunzioni sessuali, nevralgie e infertilità patologica, causate dai nervi.

Per quanto riguarda l'azione farmacologica, la maggior parte dei neurolettici ha un effetto irritante sul tessuto cerebrale. Inoltre, l'assunzione di antipsicotici di vari gruppi influisce negativamente sulla pelle e si manifesta esternamente, causando dermatite cutanea nel paziente.

Quando si assumono antipsicotici, il medico e il paziente si aspettano un sollievo significativo, c'è una diminuzione della manifestazione di una malattia mentale o nevralgica, ma allo stesso tempo il paziente è soggetto a molti effetti collaterali che dovrebbero essere presi in considerazione.

I principali ingredienti attivi delle preparazioni del gruppo

I principali principi attivi sulla base dei quali si basano quasi tutti i farmaci antipsicotici:

TOP 20 antipsicotici conosciuti

Gli antipsicotici sono rappresentati da un gruppo di farmaci molto ampio, abbiamo selezionato un elenco di venti farmaci che vengono citati più spesso (da non confondere con i migliori e più popolari, sono discussi di seguito!):

1. L'aminazina è il principale antipsicotico che ha un effetto calmante sul sistema nervoso centrale.
2. La tizercina è un antipsicotico che può rallentare l'attività cerebrale durante il comportamento violento del paziente.
3. Leponex è un antipsicotico in qualche modo diverso dagli antidepressivi standard e viene utilizzato nel trattamento della schizofrenia.
4. Melleril è uno dei pochi sedativi che agisce delicatamente e non provoca molti danni al sistema nervoso.
5. Truxal - a causa del blocco di alcuni recettori, la sostanza ha un effetto analgesico.
6. Neuleptil: inibendo la formazione reticolare, questo antipsicotico ha un effetto sedativo.
7. Klopiksol: bloccando la maggior parte delle terminazioni nervose, la sostanza è in grado di combattere la schizofrenia.
8. Seroquel - grazie al quetiapen, che è contenuto in questo neurolettico, il farmaco è in grado di alleviare i sintomi del disturbo bipolare.
9. L'etaperazina è un farmaco neurolettico che ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso del paziente.
10. Triftazin: la sostanza ha un effetto attivo ed è in grado di avere un forte effetto sedativo.
11. L'aloperidolo è uno dei primi neurolettici, che è un derivato del butirrofenone.
12. Il fluanxol è un farmaco che ha un effetto antipsicotico sul corpo del paziente (è prescritto per la schizofrenia e le allucinazioni).
13. L'olanzapina è un farmaco simile nella sua azione al fluanxol.
14. Ziprasidone - Questo farmaco ha un effetto sedativo su pazienti particolarmente violenti.
15. Rispolept è un antipsicotico atipico, che è un derivato del benzisoxazolo, che ha un effetto sedativo.
16. Moditen è un farmaco caratterizzato da un effetto antipsicotico.
17. La pipotiazina è una sostanza antipsicotica simile al Triftazina per struttura ed effetto sul corpo umano.
18. Mazheptil è un farmaco con un debole effetto sedativo.
19. Eglonil è un farmaco antipsicotico moderato che può agire come antidepressivo. Eglonil ha anche un moderato effetto sedativo.
20. L'amisulpride è un farmaco antipsicotico simile nell'azione all'aminazina.

Altri fondi non inclusi nella TOP-20

Ci sono anche ulteriori antipsicotici che non sono inclusi nella classificazione principale a causa del fatto che sono un'aggiunta a un particolare farmaco. Quindi, ad esempio, la propazina è un farmaco progettato per eliminare l'effetto deprimente mentale dell'aminazina (un effetto simile si ottiene eliminando l'atomo di cloro).

Bene, l'assunzione di Tizercin aumenta l'effetto antinfiammatorio dell'aminazina. Un tale tandem di farmaci è adatto per il trattamento di disturbi deliranti ottenuti in uno stato di passione e in piccole dosi, ha un effetto sedativo e ipnotico.

Inoltre, ci sono neurolettici di fabbricazione russa sul mercato farmaceutico. Tizercin (aka Levomepromazine) ha un lieve effetto sedativo e vegetativo. Progettato per bloccare la paura, l'ansia e i disturbi nevralgici senza causa.

Il farmaco non è in grado di ridurre la manifestazione di delirio e psicosi.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

• intolleranza individuale ai farmaci di questo gruppo;
• la presenza di glaucoma;
• funzionalità epatica e/o renale difettosa;
• gravidanza e allattamento attivo;
• malattie cardiache croniche;
• coma;
• febbre.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Gli effetti collaterali dei neurolettici si manifestano nei seguenti:

• la sindrome neurolettica è un aumento del tono muscolare, ma allo stesso tempo il paziente ha un rallentamento dei movimenti e di altre risposte;
• interruzione del sistema endocrino;
• sonnolenza eccessiva;
• cambiamenti nell'appetito standard e nel peso corporeo (aumento o diminuzione di questi indicatori).

Con un sovradosaggio di neurolettici, si sviluppano disturbi extrapiramidali, cadute di pressione sanguigna, sonnolenza, letargia e non è escluso un coma con depressione respiratoria. In questo caso il trattamento sintomatico viene effettuato con l'eventuale connessione del paziente alla ventilazione meccanica.

Antipsicotici atipici

Gli antipsicotici tipici includono farmaci con uno spettro d'azione abbastanza ampio che possono influenzare la struttura del cervello responsabile della produzione di adrenalina e dopamina. Per la prima volta, gli antipsicotici tipici sono stati utilizzati negli anni '50 e hanno avuto i seguenti effetti:

Gli antipsicotici atipici sono comparsi all'inizio degli anni '70 ed erano caratterizzati dall'avere molti meno effetti collaterali rispetto ai tipici antipsicotici.

Gli atipici hanno i seguenti effetti:

• azione antipsicotica;
• effetto positivo sulle nevrosi;
• miglioramento delle funzioni cognitive;
• ipnotico;
• riduzione delle ricadute;
• aumento della produzione di prolattina;
• lotta contro l'obesità e l'indigestione.

Gli antipsicotici atipici più popolari della nuova generazione, che non hanno praticamente effetti collaterali:

Cosa è popolare oggi?

TOP 10 antipsicotici più popolari al momento:

Inoltre, molti cercano antipsicotici che si vendono senza prescrizione medica, sono pochi, ma ci sono ancora:

Recensione del medico

Oggi il trattamento dei disturbi mentali non può essere immaginato senza i neurolettici, poiché hanno l'effetto medicinale necessario (sedativo, rilassante, ecc.).

Vorrei anche sottolineare che non si deve temere che tali farmaci influiscano negativamente sull'attività cerebrale, dal momento che questi tempi sono passati, dopotutto, gli antipsicotici tipici sono stati sostituiti da quelli atipici di nuova generazione che sono facili da usare e non hanno alcun lato effetti.

Alina Ulakhly, neurologa, 30 anni

Opinione del paziente

Recensioni di persone che una volta hanno bevuto un corso di neurolettici.

Gli antipsicotici - un raro letame inventato dagli psichiatri, non aiutano a curare, il pensiero rallenta in modo irrealistico, quando vengono annullati, si verificano gravi esacerbazioni, hanno molti effetti collaterali che successivamente, dopo un uso prolungato, portano a malattie piuttosto gravi.

Io stesso ho bevuto 8 anni (Truksal), non lo toccherò più affatto.

Ho preso il blando antipsicotico flupentixol per la nevralgia, mi è stata anche diagnosticata una debolezza del sistema nervoso e una paura irragionevole. Per sei mesi dal ricovero non è rimasta traccia della mia malattia.

Antipsicotici: elenco

Questi farmaci psicotropi sono usati principalmente per curare la psicosi, a piccole dosi sono prescritti per non psicotici (condizioni nevrotiche, psicopatiche). Tutti gli antipsicotici hanno un effetto collaterale dovuto al loro effetto sul livello di dopamina nel cervello (diminuzione, che porta a fenomeni di parkinsonismo farmaco-indotto (sintomi extrapiramidali). In questo caso, i pazienti manifestano rigidità muscolare, tremori di varia gravità, ipersalivazione, comparsa di ipercinesia orale, spasmo torsionale, ecc. A questo proposito, nel trattamento dei neurolettici, vengono prescritti anche correttori come ciclodolo, artan, PK-Merz, ecc.

L'aminazina (clorpromazina, largactil) è il primo farmaco antipsicotico che dà un effetto antipsicotico generale, è in grado di fermare i disturbi deliranti e allucinatori (sindrome allucinatorio-paranoide), nonché l'eccitazione maniacale e, in misura minore, catatonica. Con l'uso prolungato, può causare depressione, disturbi simili al parkinson. La forza dell'azione antipsicotica della clorpromazina nella scala condizionale per la valutazione dei neurolettici è presa come un punto (1.0). Ciò consente di confrontarlo con altri antipsicotici (Tabella 4).

Tabella 4. Elenco degli antipsicotici

La propazina è un farmaco ottenuto per eliminare l'effetto depressivo della clorpromazina eliminando l'atomo di cloro dalla molecola di fenotiazine. Dà un effetto sedativo e anti-ansia nei disturbi nevrotici e d'ansia, la presenza di una sindrome fobica. Non provoca pronunciati fenomeni di parkinsonismo, non ha un effetto efficace su delirio e allucinazioni.

La tizercina (levomepromazina) ha un effetto ansiogeno più pronunciato rispetto alla clorpromazina, è usata per trattare i disturbi affettivi-deliranti e, a piccole dosi, ha un effetto ipnotico nel trattamento delle nevrosi.

I preparati descritti appartengono a derivati ​​alifatici della fenotiazina, sono disponibili in compresse da 25, 50, 100 mg, nonché in fiale per somministrazione intramuscolare. La dose massima per somministrazione orale è di 300 mg/die.

Teralen (alimemazine) è stato sintetizzato più tardi rispetto ad altri antipsicotici fenotiazine alifatici. Attualmente prodotto in Russia con il nome "teraligen". Ha un effetto sedativo molto blando, unito ad un leggero effetto attivante. Arresta le manifestazioni della psicosindrome vegetativa, paure, ansia, disturbi ipocondriaci e senestopatici del registro nevrotico, è indicato per disturbi del sonno e manifestazioni allergiche. A differenza della clorpromazina, non ha alcun effetto sul delirio e sulle allucinazioni.

Antipsicotici atipici (atipici)

Il sulpiride (egloil) è il primo farmaco atipico sintetizzato nel 1968. Non ha effetti collaterali d'azione pronunciati, è ampiamente usato per il trattamento di disturbi mentali somatizzati, con sindromi ipocondriache, senestopatiche, ha un effetto attivante d'azione.

Solian (amisulpiride) è simile nell'azione all'eglonil, è indicato sia per il trattamento di condizioni con ipobulia, manifestazioni apatiche, sia per il sollievo di disturbi allucinatori-deliranti.

La clozapina (leponex, azaleptina) non ha effetti collaterali extrapiramidali, mostra un pronunciato effetto sedativo, ma, a differenza della clorpromazina, non provoca depressione ed è indicata per il trattamento delle sindromi allucinatorio-delirative e catatoniche. Sono note complicazioni sotto forma di agranulocitosi.

L'olanzapina (Zyprexa) è usata per trattare sia i disturbi psicotici (allucinatori-deliranti) che i sintomi catatonici. Una proprietà negativa è lo sviluppo dell'obesità con l'uso prolungato.

Il risperidone (rispolept, speridan) è l'antipsicotico più utilizzato nel gruppo dei farmaci atipici. Ha un effetto di interruzione generale sulla psicosi, nonché un effetto elettivo sui sintomi allucinatori-deliranti, sintomi catatonici, stati ossessivo-compulsivi.

Rispolept-consta è un farmaco a lunga durata d'azione che fornisce la stabilizzazione a lungo termine delle condizioni dei pazienti e allevia con successo le sindromi allucinatorie-paranoidi acute di origine endogena (schizofrenia). Disponibile in bottiglie da 25; 37,5 e 50 mg, somministrati per via parenterale, una volta ogni tre o quattro settimane.

Il risperidone, come l'olanzapina, provoca una serie di complicanze avverse nei sistemi endocrino e cardiovascolare, che in alcuni casi richiedono l'interruzione del trattamento. Il risperidone, come tutti gli antipsicotici, il cui elenco aumenta ogni anno, può causare complicazioni neurolettiche fino alla SNM. Piccole dosi di risperidone sono usate per trattare i disturbi ossessivo-compulsivi, i disturbi fobici persistenti e l'ipocondria.

La quetiapina (seroquel), come altri antipsicotici atipici, ha un tropismo sia per i recettori della dopamina che della serotonina. È usato per trattare sindromi allucinatorie, paranoiche, eccitazione maniacale. Registrato come farmaco con attività stimolante antidepressiva e moderatamente pronunciata.

Ziprasidone è un farmaco che agisce sui recettori 5-HT-2, i recettori della dopamina D-2 e ha anche la capacità di bloccare la ricaptazione della serotonina e della noradrenalina. A questo proposito, viene utilizzato per il trattamento di disturbi allucinatorio-deliranti e affettivi acuti. Controindicato in presenza di patologia del sistema cardiovascolare, con aritmie.

L'aripiprazolo è usato per trattare tutti i tipi di disturbi psicotici, ha un effetto positivo sul recupero delle funzioni cognitive nel trattamento della schizofrenia.

Il sertindolo è paragonabile all'aloperidolo in termini di attività antipsicotica, è indicato anche per il trattamento di condizioni apatiche pigre, migliora le funzioni cognitive e ha attività antidepressiva. Il sertindolo deve essere usato con cautela quando si indica una patologia cardiovascolare, può causare aritmie.

INVEGA (paliperidone compresse a rilascio prolungato) è usato per prevenire le esacerbazioni di sintomi psicotici (sintomi allucinatori-deliri, catatonici) nei pazienti con schizofrenia. La frequenza degli effetti collaterali è paragonabile al placebo.

Recentemente, si sono accumulati materiali clinici, che indicano che gli antipsicotici atipici non hanno una superiorità significativa su quelli tipici e sono prescritti nei casi in cui gli antipsicotici tipici non portano a un miglioramento significativo delle condizioni dei pazienti (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007).

Derivati ​​della piperidina della serie delle fenotiazine

La tioridazina (melleril, sonapaks) è stata sintetizzata per ottenere un farmaco che, avendo le proprietà dell'aminazina, non provocasse sonnolenza pronunciata e non dava complicazioni extrapiramidali. L'azione antipsicotica selettiva è rivolta a stati di ansia, paura, ossessioni. Il farmaco ha qualche effetto attivante.

Neuleptil (propericiazina) rileva uno spettro ristretto di attività psicotrope volta a fermare le manifestazioni psicopatiche con eccitabilità, irritabilità.

Derivati ​​della piperazina della fenotiazina

Triftazin (stelazin) è molte volte superiore alla clorpromazina in termini di forza dell'effetto antipsicotico, ha la capacità di fermare deliri, allucinazioni, pseudo-allucinazioni. Indicato per il trattamento di mantenimento a lungo termine degli stati deliranti, inclusa la struttura paranoide. A piccole dosi, ha un effetto attivante più pronunciato rispetto alla tioridazina. Efficace nel trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi.

L'etaperazina ha un'azione simile alla triftazina, ha un effetto stimolante più lieve ed è indicata per il trattamento delle allucinosi verbali e dei disturbi affettivo-deliranti.

La fluorfenazina (moditen, liogen) ferma i disturbi allucinatori-deliranti, ha un lieve effetto disinibitorio. Il primo farmaco che iniziò ad essere utilizzato come farmaco a lunga durata d'azione (moditen-depot).

La tioproperazina (mazheptil) ha un'azione antipsicotica molto potente che pone fine alla psicosi. Il mazeptil viene solitamente prescritto quando il trattamento con altri neurolettici non ha effetto. A piccole dosi, il mazeptil aiuta bene nel trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi con rituali complessi.

Derivati ​​del butirrofenone

L'aloperidolo è il neurolettico più potente con un ampio spettro d'azione. Arresta tutti i tipi di eccitazione (catatonica, maniacale, delirante) più velocemente del triftazina ed elimina in modo più efficace le manifestazioni allucinatorie e pseudo-allucinanti. È indicato per il trattamento di pazienti con presenza di automatismi mentali. È usato nel trattamento dei disturbi catatonici uniroide. A piccole dosi, è ampiamente utilizzato per il trattamento di disturbi simil-nevrosi (disturbo ossessivo-compulsivo, sindromi ipocondriache, senestopatia). Il farmaco viene utilizzato sotto forma di compresse, soluzione per iniezione intramuscolare, in gocce.

Aloperidolo-decanoato - un farmaco ad azione prolungata per il trattamento di stati deliranti e allucinatori-deliri; indicato nei casi di sviluppo di deliri paranoici. L'aloperidolo, come il mazheptil, provoca effetti collaterali pronunciati con rigidità, tremore e un alto rischio di sviluppare la sindrome neurolettica maligna (SNM).

Il trisedil (trifluperidolo) ha un'azione simile all'aloperidolo, ma la sua azione è più potente. È più efficace nella sindrome dell'allucinosi verbale persistente (schizofrenia allucinatoria-paranoide). Controindicato nelle lesioni organiche del sistema nervoso centrale.

Derivati ​​del tioxantenico

Truxal (cloroprotixene) è un neurolettico con effetto sedativo, ha un effetto ansiogeno ed è efficace nel trattamento dei disturbi ipocondriaci e senestopatici.

Il fluanxol ha un pronunciato effetto stimolante a piccole dosi nel trattamento dell'ipobulia e dell'apatia. A grandi dosi, ferma i disturbi deliranti.

Klopiksol ha un effetto sedativo, è indicato nel trattamento di condizioni ansiose e deliranti.

Klopiksol-akufaz ferma le esacerbazioni della psicosi, è usato come farmaco ad azione prolungata.

Effetti collaterali

Antipsicotici tipici (triftazina, etaperazina, mazheptil, aloperidolo, moditen)

I principali effetti collaterali formano la sindrome neurolettica. I sintomi principali sono disturbi extrapiramidali con predominanza di disturbi ipo o ipercinetici. I disturbi ipocinetici comprendono il parkinsonismo indotto da farmaci con aumento del tono muscolare, rigidità, rigidità e lentezza dei movimenti e del linguaggio. I disturbi ipercinetici comprendono tremore, ipercinesia (coreiforme, atetoide, ecc.). Molto spesso si osservano combinazioni di disturbi ipo e ipercinetici, espressi in vari rapporti. Anche le discinesie si osservano abbastanza spesso e possono essere di natura ipo e ipercinetica. Sono localizzati nella bocca e si manifestano con spasmi dei muscoli della faringe, della lingua, della laringe. In alcuni casi, i segni di acatisia sono espressi con manifestazioni di irrequietezza, irrequietezza motoria. Un gruppo speciale di effetti collaterali include la discinesia tardiva, che si esprime nei movimenti involontari delle labbra, della lingua, del viso e talvolta nel movimento coreiforme degli arti. I disturbi autonomici sono espressi sotto forma di ipotensione, sudorazione, disturbi visivi, disturbi disurici. Ci sono anche fenomeni di agranulocitosi, leucopenia, disturbi dell'accomodazione, ritenzione urinaria.

La sindrome neurosettica maligna (SNM) è una complicanza rara ma pericolosa per la vita della terapia neurolettica, accompagnata da condizioni febbrili, rigidità muscolare e disturbi autonomici. Questa condizione può portare a insufficienza renale e morte. I fattori di rischio per la NMS possono essere la prima età, l'esaurimento fisico, le malattie intercorrenti. La frequenza di NMS è 0,5-1%.

Antipsicotici atipici

Gli effetti di clozapina, alanzapina, risperidone, aripeprazolo sono accompagnati sia da fenomeni di neurolessia che da cambiamenti significativi nello stato del sistema endocrino, che provoca un aumento del peso corporeo, bulimia, un aumento del livello di alcuni ormoni (prolattina, ecc. ), molto raramente, ma si possono osservare fenomeni ZNS. Nel trattamento della clozapina esiste il rischio di crisi epilettiche e agranulocitosi. L'uso di seroquel porta a sonnolenza, mal di testa, aumento dei livelli di transaminasi epatiche e aumento di peso.

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Trattamento delle sindromi psicopatologiche

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Antidepressivi: elenco, nomi

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Psicostimolanti, stabilizzatori dell'umore, nootropi

Trattamento delle sindromi psicopatologiche Neurolettici Antidepressivi Tranquillanti Psicostimolanti, stabilizzatori dell'umore, nootropi Terapia d'urto Psicostimolanti Gli psicostimolanti sono agenti che provocano attivazione e aumentano l'efficienza.

Terapia d'urto

Trattamento delle sindromi psicopatologiche Neurolettici Antidepressivi Tranquillanti Psicostimolanti, stabilizzatori dell'umore, nootropi Terapia d'urto La terapia insulinica è stata introdotta in psichiatria da M. Zakel v.

Antipsicotici: un elenco di farmaci di tutti i gruppi e i farmaci più sicuri

Gli antipsicotici sono ampiamente utilizzati in psichiatria: l'elenco dei farmaci è enorme. I medicinali di questo gruppo sono usati per l'eccessiva eccitazione del sistema nervoso centrale. Molti di loro hanno un vasto elenco di controindicazioni, quindi il medico dovrebbe prescriverle e prescrivere il dosaggio.

Antipsicotici - meccanismo d'azione

Questa classe di farmaci è apparsa di recente. In precedenza, gli oppiacei, la belladonna o il giusquiamo venivano usati per curare i pazienti con psicosi. Inoltre, i bromuri sono stati somministrati per via endovenosa. Negli anni '50, ai pazienti con psicosi venivano prescritti antistaminici. Tuttavia, un paio di anni dopo, apparvero gli antipsicotici di prima generazione. Hanno preso il loro nome per l'effetto che hanno sul corpo. Dal greco "νεῦρον" si traduce letteralmente "neurone" o "nervo", e "λῆψις" - "cattura".

In parole povere, l'effetto antipsicotico è l'effetto che i farmaci di questo gruppo di farmaci hanno sul corpo. Questi farmaci differiscono in tali effetti farmacologici:

• avere un effetto ipotermico (i farmaci aiutano a ridurre la temperatura corporea);
• avere un effetto sedativo (i farmaci calmano il paziente);
• fornire un effetto antiemetico;
• avere un effetto tranquillante;
• fornire un effetto ipotensivo;
• avere effetti anti-singhiozzo e antitosse;
• normalizzare il comportamento;
• contribuire alla riduzione delle reazioni vegetative;
• potenziare l'azione di bevande alcoliche, analgesici narcotici, tranquillanti e ipnotici.

Classificazione dei neurolettici

L'elenco dei farmaci in questo gruppo è lungo. Esistono diversi antipsicotici: la classificazione include la differenziazione dei farmaci in base a vari criteri. Tutti gli antipsicotici sono suddivisi condizionatamente nei seguenti gruppi:

Inoltre, i farmaci neurolettici sono differenziati in base all'effetto clinico del farmaco:

A seconda della durata dell'esposizione, gli antipsicotici possono essere i seguenti:

• farmaci con effetto a breve termine;
• farmaci a lunga durata d'azione.

Tipici antipsicotici

I farmaci di questo gruppo di farmaci si distinguono per elevate capacità terapeutiche. Questi sono antipsicotici. Quando vengono presi, c'è un'alta probabilità che inizino a comparire effetti collaterali. Tali antipsicotici (l'elenco dei farmaci è lungo) possono essere derivati ​​​​dei seguenti composti:

Allo stesso tempo, le fenotiazine si differenziano per la loro struttura chimica nei seguenti composti:

• avere un nucleo di piperazina;
• avere un legame alifatico;
• con nucleo di piridina.

Inoltre, gli antipsicotici (l'elenco dei farmaci è riportato di seguito) possono essere differenziati nei seguenti gruppi in base alla loro efficacia:

• sedativi;
• farmaci attivanti con azione antidepressiva;
• antipsicotici forti.

Antipsicotici atipici

Questi sono farmaci moderni che possono avere un tale effetto sul corpo:

• migliorare la concentrazione e la memoria;
• avere un effetto sedativo;
• avere un effetto antipsicotico;
• diversi effetti neurologici.

Gli antipsicotici atipici presentano i seguenti vantaggi:

• le patologie motorie sono molto rare;
• bassa probabilità di complicazioni;
• l'indicatore della prolattina quasi non cambia;
• con facilità, tali farmaci vengono escreti dagli organi del sistema escretore;
• quasi nessun effetto sul metabolismo della dopamina;
• più facile da tollerare dai pazienti;
• può essere utilizzato nel trattamento dei bambini.

Antipsicotici - indicazioni per l'uso

Le medicine di questo gruppo sono prescritte per nevrosi di varie eziologie. Sono usati nel trattamento di pazienti di qualsiasi età, compresi i bambini e gli anziani. Gli antipsicotici hanno le seguenti indicazioni:

• psicosi croniche e acute;
• agitazione psicomotoria;
• insonnia cronica;
• vomito incessante;
• Sindrome di Tourette;
• disturbi somatoformi e psicosomatici;
• sbalzi d'umore;
• fobie;
• disturbi del movimento;
• preparazione preoperatoria dei pazienti;
• allucinazioni e così via.

Effetti collaterali dei neurolettici

La probabilità di sviluppare una reazione avversa dipende da tali fattori:

• dosaggio utilizzato;
• durata della terapia;
• età del paziente;
• il suo stato di salute;
• interazioni del farmaco assunto con altri farmaci che il paziente beve.

Gli effetti collaterali più comuni dei neurolettici sono:

• violazioni del sistema endocrino, più spesso è la reazione del corpo all'uso a lungo termine di droghe;
• un aumento o una diminuzione dell'appetito, nonché un cambiamento di peso;
• sonnolenza eccessiva, che si osserva nei primi giorni di assunzione del farmaco;
• aumento del tono muscolare, linguaggio confuso e altre manifestazioni della sindrome neurolettica, l'adeguamento del dosaggio aiuta a correggere la situazione.

Un tale effetto dei neurolettici è molto meno comune:

• perdita temporanea della vista;
• disturbi del tratto digestivo (stitichezza o diarrea);
• problemi con la minzione;
• secchezza delle fauci o grave salivazione;
• trisma;
• problemi di eiaculazione.

L'uso dei neurolettici

Ci sono diversi schemi per la prescrizione di farmaci in questo gruppo. Gli antipsicotici possono essere usati come segue:

1. Metodo rapido: la dose viene portata all'ottimale entro 1-2 giorni, quindi l'intero corso del trattamento viene mantenuto a questo livello.
2. Accumulo lento: comporta un aumento graduale della quantità del farmaco assunto. Successivamente, durante l'intero periodo terapeutico, viene mantenuto a un livello ottimale.
3. Metodo a zigzag: il paziente assume il farmaco a dosi elevate, quindi riduce drasticamente e quindi aumenta di nuovo. L'intero corso terapeutico va di questo passo.
4. Trattamento con il farmaco con pause di 5-6 giorni.
5. Terapia d'urto: due volte a settimana il paziente assume il farmaco in dosi molto elevate. Di conseguenza, il suo corpo subisce la chemioshock e le psicosi si fermano.
6. Metodo alternativo: uno schema in base al quale vengono applicati in sequenza vari farmaci psicotropi.

Prima di prescrivere antipsicotici (l'elenco dei farmaci è ampio), il medico condurrà un esame per determinare se il paziente ha controindicazioni. La terapia con farmaci di questo gruppo dovrà essere abbandonata in ciascuno di questi casi:

• gravidanza;
• la presenza di glaucoma;
• patologie nel lavoro del sistema cardiovascolare;
• allergia ai neurolettici;
• stato febbrile;
• allattamento al seno e così via.

Inoltre, l'effetto neurolettico dei farmaci di questo gruppo dipende da quali farmaci vengono assunti contemporaneamente a loro. Ad esempio, se un tale medicinale viene assunto con antidepressivi, ciò comporterà un aumento dell'azione sia del primo che del secondo. Con un tale duetto, si osserva spesso costipazione e la pressione sanguigna aumenta. Tuttavia, ci sono anche combinazioni indesiderabili (a volte pericolose):

1. Il ricevimento simultaneo di neurolettici e benzodiazepine può provocare depressione respiratoria.
2. Gli antistaminici in un duetto con antipsicotici portano a un malfunzionamento del sistema nervoso centrale.
3. Insulina, anticonvulsivanti, antidiabetici e alcol riducono l'efficacia dei neurolettici.
4. L'uso simultaneo di antipsicotici e tetracicline aumenta la probabilità di danni al fegato causati dalle tossine.

Per quanto tempo si possono assumere gli antipsicotici?

Lo schema e la durata del trattamento sono prescritti dal medico. In alcuni casi il medico, dopo aver analizzato le dinamiche della terapia, può ritenere sufficiente un corso di 6 settimane. Ad esempio, i neurolettici sedativi vengono presi in questo modo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, questo corso non è sufficiente per ottenere un risultato duraturo, quindi il medico prescrive una terapia a lungo termine. In alcuni pazienti può durare tutta la vita (di tanto in tanto vengono fatte brevi pause).

Cancellazione dei neurolettici

Dopo aver interrotto il farmaco (più spesso questo si osserva quando si assumono rappresentanti di un gruppo tipico), le condizioni del paziente possono peggiorare. La sindrome da astinenza dei neurolettici inizia ad apparire letteralmente immediatamente. Si risolve entro 2 settimane. Per alleviare le condizioni del paziente, il medico può gradualmente passarlo dagli antipsicotici ai tranquillanti. Inoltre, il medico in questi casi prescrive ancora vitamine del gruppo B.

Farmaci antipsicotici - elenco

Gli antipsicotici sono presentati in una grande varietà. Uno specialista ha l'opportunità di selezionare gli antipsicotici ottimali per un particolare paziente: ha sempre un elenco di farmaci a portata di mano. Prima di fissare un appuntamento, il medico valuta le condizioni della persona che si è rivolta a lui e solo dopo decide quale farmaco prescrivere. In assenza del risultato desiderato, gli antipsicotici possono essere riassegnati da uno specialista: un elenco di farmaci ti aiuterà a scegliere un "sostituto". Allo stesso tempo, il medico prescriverà il dosaggio ottimale del nuovo medicinale.

Generazioni di neurolettici

Gli antipsicotici tipici sono rappresentati da tali farmaci:

Gli antipsicotici di nuova generazione più popolari senza effetti collaterali:

Antipsicotici: un elenco di farmaci senza prescrizione medica

Ci sono pochi di questi medicinali. Tuttavia, non pensare che l'automedicazione con loro sia sicura: anche gli antipsicotici, venduti senza prescrizione medica, dovrebbero essere assunti sotto la supervisione di un medico. Conosce il meccanismo d'azione di questi medicinali e consiglierà il dosaggio ottimale. Farmaci antipsicotici senza prescrizione medica - elenco dei farmaci disponibili:

I migliori antipsicotici

I farmaci atipici sono considerati i più sicuri ed efficaci. Gli antipsicotici della nuova generazione sono più spesso prescritti come:

Neurolettici atipici di nuova generazione

Farmaci antipsicotici

Oggi la psicoterapia viene utilizzata attivamente nel trattamento di vari disturbi psicologici. Ma in alcuni casi, l'uso di farmaci è indispensabile. Gli antipsicotici sono stati a lungo usati per trattare varie psicosi, nonché condizioni psicopatiche e nevrotiche. Tutti i farmaci appartenenti a questo gruppo hanno una gamma più ampia di effetti collaterali. Pertanto, quando si prescrivono, si raccomanda anche un ciclo di farmaci di mantenimento, di conseguenza, il paziente deve assumere un gran numero di farmaci diversi. Gli antipsicotici atipici di nuova generazione hanno meno effetti collaterali, ma non sono meno efficaci nel trattamento dei disturbi psicologici.

Classificazione dei neurolettici

Questo gruppo di farmaci comprende un gran numero di farmaci con diversi effetti neurochimici, quindi sono classificati secondo diversi criteri:

La sistematizzazione per struttura chimica consente ai professionisti di prevedere l'effetto del farmaco, nonché le possibili reazioni avverse;

La classificazione in base alle peculiarità dei meccanismi d'azione sui recettori della dopamina a livello neurochimico permette di prevedere la tolleranza del farmaco da parte del paziente;

La gravità dell'effetto clinico;

durata d'azione del farmaco.

Le classificazioni di cui sopra sono piuttosto arbitrarie, ma il loro utilizzo nella pratica consente ai medici di selezionare il regime di trattamento più ottimale per ciascun paziente.

L'azione dei neurolettici

Nonostante alcune differenze nella struttura e nel meccanismo d'azione, tutti i farmaci antipsicotici agiscono sui recettori dei sistemi responsabili dell'insorgenza dei sintomi psicopatici.

Gli antipsicotici hanno diversi effetti:

1. L'effetto generale è antipsicotico. La sua azione si estende a tutti i sintomi della malattia. Inoltre, c'è una prevenzione dello sviluppo di un disturbo mentale.

2. Gli antipsicotici hanno spesso un effetto sedativo, che consente loro di essere utilizzati per trattare i disturbi del sonno e l'agitazione.

3. Viene esercitato un effetto cognitotropico sul pensiero e sulla percezione, così come sulla memoria e sulla capacità di concentrazione.

4. L'effetto neurologico è spesso accompagnato dal verificarsi di tremori agli arti o rigidità muscolare. Inoltre, il paziente può provare irrequietezza. La maggior parte dei neurolettici ha un ampio spettro d'azione, che porta ad effetti collaterali.

Neurolettici di nuova generazione

Gli antipsicotici sono molto efficaci nel trattamento di vari disturbi mentali. Ma l'impatto negativo che hanno avuto sul corpo del paziente ha costretto i ricercatori di tutto il mondo a cercare nuovi farmaci. Nella seconda metà del secolo scorso sono stati ottenuti mezzi fondamentalmente nuovi. La loro principale differenza è la capacità di legarsi solo ai recettori della dopamina, che riduce il numero di reazioni indesiderate di diverse volte.

Gli antipsicotici di nuova generazione senza effetti collaterali hanno le seguenti proprietà:

Assenza quasi completa o comparsa minima di disturbi del movimento;

Non altera il livello di prolattina. In rari casi si nota un aumento di questo indicatore, mentre il salto è inferiore rispetto all'assunzione di antipsicotici tipici;

Efficace nell'eliminare i sintomi negativi della malattia e del deterioramento cognitivo; durante l'assunzione del farmaco si ha un effetto sul metabolismo della serotonina e di altri neurotrasmettitori, mentre il metabolismo della dopamina rimane praticamente invariato;

Il rischio di sviluppare comorbidità è minimo.

Gli antipsicotici atipici, che sono chiamati farmaci di nuova generazione, hanno un ampio spettro d'azione, sono molto efficaci e facilmente tollerabili da pazienti con vari disturbi mentali.

L'uso di farmaci antipsicotici di nuova generazione consente una terapia di successo quando si assume un solo farmaco. Come risultato di questo approccio, è possibile migliorare significativamente lo stato mentale del paziente senza nuocere alla sua salute fisica.

Antipsicotici di nuova generazione

Il trattamento di psicosi di varie eziologie, condizioni nevrotiche e psicopatiche viene effettuato con successo con l'aiuto di neurolettici, tuttavia, la gamma di effetti collaterali dei farmaci in questo gruppo è piuttosto ampia. Tuttavia, ci sono antipsicotici atipici di nuova generazione senza effetti collaterali, la loro efficacia è maggiore.

Tipi di antipsicotici atipici

I farmaci antipsicotici atipici sono classificati secondo i seguenti criteri:

• secondo la durata dell'effetto pronunciato;
• in base alla gravità dell'effetto clinico;
• secondo il meccanismo d'azione sui recettori della dopamina;
• secondo la struttura chimica.

Grazie alla classificazione in base al meccanismo d'azione sui recettori della dopamina, è possibile scegliere un farmaco che il corpo del paziente percepirà in modo più sicuro. Il raggruppamento per struttura chimica è necessario per prevedere le reazioni avverse e gli effetti dei farmaci. Nonostante l'estrema convenzionalità di queste classificazioni, i medici hanno l'opportunità di selezionare un regime di trattamento individuale per ciascun paziente.

L'efficacia degli antipsicotici di nuova generazione

Il meccanismo d'azione e la struttura degli antipsicotici tipici e dei farmaci di nuova generazione differiscono, ma, nonostante ciò, assolutamente tutti gli antipsicotici influenzano i recettori dei sistemi responsabili della formazione di un sintomo psicopatico.

Potenti tranquillanti medicinali La medicina moderna si riferisce anche ai neurolettici a causa di un effetto simile.

Che effetto possono avere gli antipsicotici atipici?

1. L'effetto antipsicotico è comune a tutti i gruppi e la sua azione è volta a fermare i sintomi della patologia. Previene anche l'ulteriore sviluppo di un disturbo mentale.
2. La percezione, il pensiero, la capacità di concentrazione e la memoria sono soggetti ad un effetto cognitotropico.

Più ampio è lo spettro d'azione di un farmaco, maggiore è il danno che può causare, motivo per cui, durante lo sviluppo di nootropi di nuova generazione, è stata prestata particolare attenzione al focus ristretto di un particolare farmaco.

Benefici degli antipsicotici atipici

Nonostante l'efficacia degli antipsicotici convenzionali nel trattamento dei disturbi mentali, sono stati i loro effetti negativi sul corpo che hanno portato alla ricerca di nuovi farmaci. È difficile rinunciare a tali farmaci, possono influenzare negativamente la potenza, la produzione di prolattina e anche il ripristino dell'attività cerebrale ottimale dopo che sono stati messi in discussione.

I nootropi di terza generazione sono fondamentalmente diversi dalle medicine tradizionali e presentano i seguenti vantaggi.

• i disturbi motori non si manifestano o si manifestano al minimo;
• probabilità minima di sviluppare comorbidità;
• alta efficienza nell'eliminazione del deterioramento cognitivo e dei principali sintomi della malattia;
• il livello di prolattina non cambia o cambia in quantità minime;
• quasi nessun effetto sul metabolismo della dopamina;
• esistono medicinali studiati appositamente per il trattamento dei bambini;
• facilmente escreto dai sistemi escretori del corpo;
• influenza attiva sul metabolismo dei neurotrasmettitori, ad esempio la serotonina;

Poiché il gruppo di farmaci in esame si lega solo ai recettori della dopamina, il numero di conseguenze indesiderabili viene ridotto più volte.

Antipsicotici senza effetti collaterali

Tra tutti gli antipsicotici esistenti della nuova generazione, solo pochi sono usati più attivamente nella pratica medica a causa della combinazione di alta efficienza e un numero minimo di effetti collaterali.

Abilitare

Il principale ingrediente attivo è aripiprazolo. La rilevanza dell'assunzione di pillole si osserva nei seguenti casi:

• con attacchi acuti di schizofrenia;
• per il trattamento di mantenimento della schizofrenia di qualsiasi tipo;
• negli episodi maniacali acuti sullo sfondo del disturbo bipolare di tipo 1;
• per la terapia di mantenimento dopo un episodio maniacale o misto sullo sfondo del disturbo bipolare.

La ricezione viene effettuata per via orale e il consumo di cibo non influisce sull'efficacia del farmaco. La determinazione del dosaggio è influenzata da fattori quali la natura della terapia in corso, la presenza di patologie concomitanti e la natura della malattia sottostante. L'aggiustamento della dose non viene eseguito se la funzione dei reni e del fegato è compromessa, nonché dopo i 65 anni di età.

Flufenazina

La flufenazina è uno dei migliori antipsicotici che allevia l'irritabilità e ha un significativo effetto psicoattivante. La rilevanza dell'applicazione si osserva nei disturbi allucinatori e nelle nevrosi. Il meccanismo d'azione neurochimico è dovuto a un moderato effetto sui recettori noradrenergici e un potente effetto bloccante sui recettori centrali della dopamina.

Il medicinale viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo nei seguenti dosaggi:

• pazienti anziani - 6,25 mg o 0,25 ml;
• pazienti adulti - 12,5 mg o 0,5 ml.

A seconda della reazione del corpo all'azione del farmaco, viene effettuato un ulteriore sviluppo del regime (intervalli tra iniezioni e dosaggio).

Il ricevimento simultaneo con analgesici narcotici porta a depressione respiratoria e sistema nervoso centrale, ipotensione.

La compatibilità con altri sedativi e alcol è indesiderabile, poiché il principio attivo di questo farmaco migliora l'assorbimento di miorilassanti, digossina, corticosteroidi, aumenta l'effetto della chinidina e degli anticoagulanti.

Quetiapina

Questo nootropico appartiene alla categoria dei più sicuri tra gli antipsicotici atipici.

• l'aumento di peso è meno comune rispetto all'uso di olanzapina e clozapina (è più facile perdere peso dopo di esso);
• l'iperprolattinemia non si verifica;
• i disturbi extrapiramidali si verificano solo ai dosaggi massimi;
• nessun effetto collaterale anticolinergico.

Gli effetti collaterali si manifestano solo in caso di sovradosaggio o alle dosi massime e sono facilmente eliminabili riducendo il dosaggio. Può essere depressione, vertigini, ipotensione ortostatica, sonnolenza.

La quetiapina è efficace nella schizofrenia, anche se c'è resistenza ad altri farmaci. Inoltre, il farmaco è prescritto nel trattamento delle fasi depressive e maniacali come stabilizzatore del buon umore.

L'attività del principale principio attivo si manifesta come segue:

• effetto ansiolitico pronunciato;
• potente blocco degli adrenorecettori H1 dell'istamina;
• blocco meno pronunciato dei recettori della serotonina 5-HT2A e β-1-adrenergici;

Vi è una diminuzione selettiva dell'eccitabilità dei neuroni dopaminergici mesolimbici, mentre l'attività della substantia nigra non è disturbata.

Fluanxolo

L'agente in esame ha un pronunciato effetto ansiolitico, attivante e antipsicotico. C'è una riduzione dei sintomi chiave della psicosi, tenendo conto anche di pensiero alterato, deliri paranoici e allucinazioni. Efficace nella sindrome dell'autismo.

Le proprietà del farmaco sono le seguenti:

Un forte effetto sedativo non specifico si verifica solo ai dosaggi massimi. Assumere da 3 mg al giorno è già in grado di fornire un effetto antipsicotico, l'aumento della dose porta ad un aumento dell'intensità dell'azione. Un pronunciato effetto ansiolitico si manifesta a qualsiasi dosaggio.

Va notato che il fluanxol sotto forma di soluzione per iniezione intramuscolare agisce molto più a lungo, il che è di grande importanza nel trattamento di pazienti che tendono a non rispettare le prescrizioni mediche. Anche se il paziente interrompe l'assunzione di farmaci, verrà prevenuta una ricaduta. Le iniezioni vengono somministrate ogni 2-4 settimane.

Triftazino

Triftazin appartiene alla categoria dei neurolettici della serie delle fenotiazine, il farmaco è considerato il più attivo dopo tioproperazina, trifluperidolo e aloperidolo.

Un moderato effetto disinibitivo e stimolante completa l'effetto antipsicotico.

Il farmaco ha un effetto antiemetico 20 volte più forte rispetto alla clorpromazina.

L'effetto sedativo si manifesta negli stati allucinatori-delirativi e allucinatori. L'efficacia in termini di effetto stimolante è simile a Sonapax. Le proprietà antiemetiche sono equiparate a Teraligen.

Levomepromazina

L'effetto ansiogeno in questo caso è chiaramente pronunciato ed è più potente della clorpromazina. L'importanza dell'assunzione di piccole dosi è osservata nella nevrosi per fornire un effetto ipnotico.

Il dosaggio standard è prescritto per i disturbi affettivi-deliranti. Per la somministrazione orale, la dose massima è di 300 mg al giorno. Modulo di rilascio - fiale per iniezioni intramuscolari o compresse da 100, 50 e 25 mg.

Antipsicotici senza effetti collaterali e senza prescrizione medica

I medicinali in questione senza effetti collaterali e inoltre quelli disponibili senza prescrizione medica dal medico curante non sono un lungo elenco, quindi vale la pena ricordare i nomi dei seguenti medicinali.

Gli antipsicotici, o antipsicotici, sono un gruppo di farmaci usati per trattare i disturbi psicotici. Le medicine di questo gruppo della vecchia generazione sono caratterizzate da un gran numero di effetti negativi. Gli antipsicotici di nuova generazione hanno meno effetti collaterali, ma sono prescritti principalmente su prescrizione medica. È possibile ottenere una prescrizione durante una consultazione con un neurologo o uno psicoterapeuta.

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Descrizione del gruppo

La clorpromazina è stato il primo antipsicotico ad essere utilizzato nel trattamento delle malattie mentali. Prima di questo, nel trattamento venivano utilizzate piante medicinali: oppiacei, belladonna, giusquiamo.

I farmaci antipsicotici classici sono chiamati neurolettici. In precedenza, la loro azione era associata all'inevitabile manifestazione di reazioni avverse. Con l'avvento dei farmaci di nuova generazione, è stato identificato un sottogruppo separato di neurolettici. Hanno anche alcuni effetti collaterali, ma li mostrano molto meno frequentemente.

Classificazione

Gli antipsicotici sono suddivisi in base a diversi parametri. Classificazione chimica dei neurolettici:

• derivati ​​della fenotiazina: Triftazina, Tioridazina;
• tioxantene: cloroprotissene;
• butirrofenone: aloperidolo, droperidolo;
• dibenzodiazepina: Clozapina;
• indolo: reserpina, sulpiride.

La più rilevante è la classificazione generalmente accettata per generazioni di antipsicotici, che consente di scegliere un farmaco con il rischio più basso per il paziente.

I suddetti farmaci sono sempre meno utilizzati nella pratica medica, poiché hanno una serie di reazioni avverse che riducono la qualità della vita del paziente. I farmaci di nuova generazione non hanno un tale effetto.

Nuovo
Sostanza attiva	Nome depositato	Sostanza attiva	Nome depositato
Clozapina	Azaleptina, Azapin, Azaleptol, Leponex	Aripiprazolo	Abilify, Arilental, Arip, Ariprazol, Pipzol, Aripradex
Risperidone	Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon	azenapina
Olanzapina	Adagio, Zalasta, Zyprexa, Egolanza, Zolafren	Lurasidone
Quetiapina	Gedonin, Kvetiksol, Kvetiron, Kviklein, Ketilept, Seroquel	paliperidone	Invega, Xeplion
Amisulpride	Solex, Solian, Soleron	Sertindol	Serdoletto
ziprasidone		Iloperidone

In base al grado di legame ai recettori, si distinguono gli antipsicotici atipici e tipici. Quelli atipici si differenziano per il fatto che hanno un'affinità non solo per la dopamina, ma anche per altri recettori, il che li rende facilmente tollerabili e farmaci blandi.

Quelli atipici sono:

• Ziprasidone.
• Olanzapina.
• paliperidone.
• Risperidone.
• Quetiapina.
• azenapina.
• Iloperidone.
• Clozapina.
• Sertindolo.

Antipsicotici tipici popolari:

• Aloperidolo.
• Flufenazina.

È consigliabile considerare separatamente l'efficacia e il meccanismo d'azione sul corpo per i farmaci della vecchia e della nuova generazione.



Antipsicotici di vecchia generazione




Prodotto principalmente sotto forma di soluzioni iniettabili, alcuni dei farmaci - in compresse e capsule. Rilasciato rigorosamente secondo prescrizione medica, che viene sequestrato in farmacia. Per il prossimo acquisto del farmaco, è necessario contattare nuovamente il medico per ottenere una prescrizione.



Meccanismo di azione

Mostrano un pronunciato effetto antipsicotico, bloccando i recettori centrali della dopamina nelle strutture limbiche e mesocorticali del cervello. Il blocco di questi recettori ipotalamici porta alla galattorrea a causa dell'aumento della produzione di prolattina e dell'effetto antipiretico.

Le proprietà antiemetiche sono dovute all'inibizione dei recettori della dopamina nel centro del vomito. L'interazione con le strutture del sistema extrapiramidale porta a inevitabili disturbi extrapiramidali. Gli antipsicotici di vecchia generazione combinano attività antipsicotica e un moderato effetto sedativo. Blocca leggermente i recettori alfa-adrenergici del sistema nervoso autonomo.

Indicazioni per appuntamento

Le indicazioni per l'uso di antipsicotici di vecchia generazione sono manifestazioni di agitazione psicomotoria in malattie e condizioni come:

• psicosi nella fase maniacale;
• demenza;
• oligofrenia;
• psicopatia;
• schizofrenia nelle forme acute e croniche;
• alcolismo.

L'uso di antipsicotici è indicato per allucinazioni di varia origine, stati paranoici e psicosi acute. Come parte di una terapia complessa, gli antipsicotici sono usati per l'agitazione, l'aggressività, i disturbi del comportamento, la sindrome di Gilles de la Tourette e la balbuzie. In precedenza, venivano utilizzati attivamente per trattare il vomito o il singhiozzo persistenti.

Reazioni avverse

Il seguente elenco è tipico dell'intero elenco dei farmaci di vecchia generazione. La gravità e la frequenza degli effetti collaterali dipendono dal regime posologico e dal principio attivo:

Sistema/Frequenza dell'organo
	-	Tremore, rigidità, salivazione eccessiva, distonia, irrequietezza, lentezza nei movimenti	Confusione, crisi epilettiche, depressione, sonnolenza, agitazione, insonnia, mal di testa
	Nausea, perdita di appetito, costipazione, disturbi digestivi	-	-
Endocrino	Prolattinemia, galattorrea, ginecomastia, amenorrea	Sindrome da inappropriata secrezione di vasopressina	Disfunzione erettile, eiaculazione
Cardiovascolare	Tachicardia, ipotensione	ipertensione	Fibrillazione ventricolare e tachicardia, arresto cardiaco
Nervoso autonomo	Bocca secca, sudorazione eccessiva	Visione offuscata	ritenzione urinaria
Copertura della pelle	-	Edemi, eruzioni cutanee, orticaria	Dermatite, eritema multiforme
	-	Ittero, epatite, disfunzione epatica reversibile	Alterazioni della temperatura, granulocitosi, trombocitopenia, leucopenia reversibile

Sono noti casi di morte improvvisa senza causa di un paziente a seguito di arresto cardiaco. La probabilità di effetti collaterali aumenta con l'aumento del dosaggio, la somministrazione endovenosa e nei pazienti con ipersensibilità. Il rischio aumenta anche per gli anziani.

Con un trattamento prolungato o dopo l'interruzione dei farmaci, possono svilupparsi sintomi di discinesia tardiva, come movimenti ritmici involontari della lingua, della bocca, della mascella e del viso. La sindrome può manifestarsi con dosi crescenti, passando ad altri antipsicotici. L'uso di un antipsicotico in queste condizioni deve essere immediatamente interrotto.

Gli antipsicotici in questo gruppo sono associati alla sindrome neurolettica maligna, pericolosa per la vita. È caratterizzato da ipertermia, squilibrio, alterazione della coscienza, coma.

Sintomi come tachicardia, ipertensione e sudorazione sono segnali premonitori e preannunciano un attacco di ipertermia.

Il trattamento antipsicotico deve essere interrotto immediatamente e si deve consultare un medico. Gli antipsicotici di vecchia generazione possono anche causare sensazioni soggettive di ottusità mentale e letargia, fenomeni paradossali di entusiasmo e insonnia.

Controindicazioni

Tutti i rappresentanti della vecchia generazione di antipsicotici sono controindicati nelle seguenti condizioni e malattie:

• ipersensibilità ai componenti nella composizione;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• disfunzione epatica;
• patologia del sistema urinario;
• violazioni della regolazione ormonale;
• patologie del sistema nervoso con disturbi piramidali ed extrapiramidali;
• depressione, coma.

Controindicato nei bambini di età inferiore ai 18 anni e nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Antipsicotici di nuova generazione




I farmaci che rappresentano questo gruppo mostrano un'attività simile e non sono meno efficaci. La frequenza degli effetti collaterali è inferiore, sebbene l'elenco dei possibili disturbi vari da farmaco a farmaco.

Proprietà farmacologiche

Il meccanismo d'azione è quello di legarsi ai recettori della serotonina e della dopamina, gli adrenorecettori. Bassa affinità per i recettori dell'istamina.

Una delle principali differenze rispetto alla vecchia generazione è che i nuovi farmaci non provocano una diminuzione dell'attività motoria, mostrando la stessa efficacia nei sintomi della schizofrenia.

L'antagonismo equilibrato alla dopamina e alla serotonina riduce il rischio di effetti collaterali extrapiramidali, aumenta l'effetto terapeutico dei farmaci sui sintomi affettivi e negativi della schizofrenia e di altri disturbi mentali.

I farmaci differiscono nella velocità di raggiungimento delle concentrazioni massime. Si ottengono nel plasma entro la prima ora dalla somministrazione orale per la maggior parte dei rappresentanti della nuova generazione di antipsicotici.

Indicazioni per l'uso

Gli antipsicotici di nuova generazione sono indicati per il trattamento di pazienti con tali malattie e condizioni:

• schizofrenia acuta e cronica;
• sintomi produttivi e negativi della schizofrenia: allucinazioni, disturbi del pensiero, sospetto, alienazione, inibizione delle emozioni;
• disturbi affettivi nella schizofrenia: depressione, ansia, paura;
• vari disturbi comportamentali in pazienti con demenza;
• esplosioni di rabbia, violenza fisica, agitazione;
• sintomi psicotici.

I farmaci di nuova generazione hanno un ampio spettro d'azione con la giusta scelta del dosaggio e del farmaco stesso. Poiché i neurolettici di questo gruppo hanno un'ampia gamma di effetti terapeutici, vengono utilizzati nel complesso trattamento di molte malattie mentali.

Controindicazioni

Spesso, l'unica controindicazione all'uso di antipsicotici di nuova generazione è l'ipersensibilità individuale nota al principio attivo o ai componenti ausiliari. La maggior parte degli antipsicotici moderni sono approvati per l'uso nei bambini e negli adolescenti sotto la supervisione di un medico e sono stati usati con successo per trattare la schizofrenia e l'aggressività nell'adolescenza e nell'infanzia.

Alcuni farmaci, come quelli a base di clozapina, sono controindicati nelle malattie del sistema cardiovascolare, così come nei pazienti con un cambiamento nell'emocromo nella storia della malattia. I preparati a base di clozapina, olanzapina e risperidone sono vietati ai bambini.

Durante la gravidanza, i rappresentanti della nuova generazione di antipsicotici vengono prescritti solo sotto la supervisione del medico curante e, se assolutamente necessario, in ospedale.

Effetti collaterali

L'elenco degli effetti indesiderati causati dal nuovo tipo di antipsicotici è lo stesso per la maggior parte di essi. La gravità delle manifestazioni dipende dal regime di dosaggio e dalla sensibilità del paziente, dalla risposta del suo corpo alla terapia.

Sistema/Frequenza dell'organo
Sistema ematopoietico		-	Granulocitopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, porpora, neutropenia
immune	-	Ipersensibilità, reazioni allergiche	Edema facciale, edema laringotracheale
Metabolismo	Aumento o diminuzione dell'appetito, perdita di peso	Polidipsia, anoressia, intossicazione da acqua	Diabete mellito, chetoacidosi, livelli elevati di colesterolo nel sangue
	Insonnia, letargia, nervosismo	Confusione, disturbi del sonno, diminuzione della libido	Anorgasmia, depressione, mania, stato affettivo
	Sonnolenza, vertigini, sedazione, tremore, distonia, disturbi del linguaggio, sindrome delle gambe senza riposo	Vertigini, letargia, salivazione, disturbi dell'equilibrio e dell'attenzione, miotonia, spasmo facciale	Sindrome neurolettica maligna, livello di coscienza depressivo, inibizione delle reazioni
organi della vista e dell'udito	Visione offuscata, gonfiore delle palpebre, gonfiore degli occhi	Croste ai margini delle palpebre, lacrimazione, diminuzione dell'acuità visiva, prurito agli occhi	Secrezione oculare, visione offuscata, secchezza oculare, dolore e ronzio nelle orecchie
Cardiovascolare	Palpitazioni, ipotensione, bradicardia, tachicardia	Blocco dei rami del fascio di His, cambiamenti ECG	Tromboembolia, trombosi venosa profonda, vampate di calore, iperemia
Respiratorio	Congestione nasale, epistassi, mancanza di respiro	Congestione polmonare, respiro sibilante, disfonia, tosse	rantoli umidi, iperventilazione, respiro sibilante, congestione polmonare
tratto digestivo	Nausea, vomito, stitichezza, diarrea, eccessiva secrezione di saliva	Dolore allo stomaco, gonfiore delle labbra	Ostruzione intestinale, mal di denti, incontinenza fecale
Copertura della pelle	Pelle secca	Seborrea, prurito, eruzione cutanea	Acne, papule ed eczemi, calvizie
Muscoloscheletrico	Dolore alla schiena, cresta, artralgia	Dolore agli arti	Dolore al collo e al petto
urinario	-	Incontinenza o ritenzione urinaria	Poliuria, edema
riproduttivo	-	Disturbi mestruali, disturbi dell'eiaculazione e dell'erezione, priapismo	Disturbi dell'orgasmo
Disturbi generali	Stanchezza, disturbi dell'andatura, gonfiore del viso, sete	Diminuzione della temperatura corporea	Diminuzione dell'emoglobina, aumento della concentrazione di glucosio e transaminasi epatiche nel sangue

Se vengono rilevate reazioni avverse, consultare immediatamente un medico e interrompere l'assunzione del neurolettico prima di consultare il medico. Lo specialista annullerà il farmaco se necessario o aggiusterà il dosaggio.

Conclusione

Gli antipsicotici sono un vasto gruppo di farmaci rappresentato da diverse generazioni. Negli ultimi anni è stata data preferenza al più moderno gruppo di antipsicotici atipici per la loro sicurezza. Tuttavia, la scelta del farmaco e del suo regime di dosaggio è lasciata al medico curante e, se necessario, può prescrivere un farmaco che rappresenta la vecchia generazione di antipsicotici.

Gli antipsicotici sono rappresentanti di un'ampia classe di farmaci psicotropi. Questi ultimi hanno un effetto selettivo sulla psiche umana, cioè sul suo pensiero e sulle sue emozioni. Gli antipsicotici, a loro volta, rallentano i processi neuropsichici e calmano la persona.

Tuttavia, se questi antipsicotici vengono prescritti a una persona sana, si sviluppa uno stato di neurolessia. È caratterizzato dal fatto che tutte le emozioni vengono represse, sia positive (gioia, amore) che negative (paura, ansia), ma viene preservata la capacità di pensare normalmente. Pertanto, se gli antipsicotici vengono prescritti in modo errato, trasformano una persona sana in una persona senz'anima e indifferente.

Antipsicotici: quale classe di farmaci

Questi farmaci hanno il loro effetto bloccando i recettori nervosi di classi diverse. Il blocco più pronunciato dei recettori della dopamina e della serotonina. Porta alla manifestazione di un effetto antipsicotico. L'istamina, l'adrenergico e il colinergico sono inibiti in misura minore. Un effetto recettore così complesso provoca una serie di effetti positivi sul paziente:

• Soppressione uniforme dei sintomi della psicosi
• Eliminazione di idee folli, allucinazioni, comportamenti e pensieri disturbati
• Soppressione della disinibizione patologica delle pulsioni, incl. e sessuale
• Attivazione dei processi mentali se vengono soppressi (ad esempio con la depressione)
• Migliorare la capacità di pensare
• Sedazione generale e normalizzazione del sonno nei casi di grave insonnia.

Gli antipsicotici hanno più di un semplice effetto antipsicotico. Hanno anche altri effetti terapeutici.

Alcuni di essi possono essere utilizzati in medicina per il trattamento di malattie non legate alla sfera mentale. E altri possono causare la comparsa di reazioni avverse quando si usano antipsicotici. Questi farmaci:

• Migliora l'effetto degli antidolorifici, in particolare dal gruppo di analgesici narcotici, e approfondisce l'anestesia
• Hanno un effetto antiemetico e sopprimono anche il singhiozzo
• Ridurre le manifestazioni di reazioni allergiche dovute al blocco dei recettori dell'istamina
• Aumenta la probabilità di sindrome convulsiva, tk. abbassare la soglia minima di eccitazione
• Può causare tremori (tremori alle mani) a causa dell'effetto sui recettori della dopamina
• Aumentano la secrezione di prolattina, portando alla comparsa del colostro quando si preme sui capezzoli, incl. e negli uomini
• Nelle donne, questi farmaci possono causare irregolarità mestruali, tk. ridurre la produzione di FSH e LH e, di conseguenza, di estrogeni e progesterone
• Ridurre la temperatura corporea, avvicinandola alla temperatura ambiente (questa condizione è chiamata poichilotermia). Questo effetto viene utilizzato con successo durante gli interventi chirurgici sul cuore e sul cervello.

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Situazioni in cui gli antipsicotici sono indispensabili

Gli antipsicotici come farmaci che interferiscono con il funzionamento del cervello, i medici prescrivono solo se ci sono indicazioni speciali. Questi includono:

• Psicosi
• Schizofrenia
• Dipendenza da alcol
• Agitazione psicomotoria, quando l'irritabilità di una persona è accompagnata da gesti forti e movimenti immotivati
• Stati maniacali (questo può essere megalomania, deliri di persecuzione, ecc.)
• Depressione accompagnata da deliri ossessivi
• Malattie in cui si osservano contrazioni muscolari involontarie, smorfie
• L'insonnia non risponde ad altri mezzi
• Vomito di origine centrale, non controllabile con altri metodi
• Singhiozzo persistente
• Forte ansia
• Ictus (gli antipsicotici proteggono bene il tessuto nervoso dal danno progressivo).

Inoltre, una persona può essere esposta a neurolettici prima di un intervento chirurgico o di altri interventi accompagnati da dolore. Sono usati per l'induzione nell'anestesia e per la neuroleptanalgesia (disattivando la sensibilità al dolore con coscienza attutita).

Effetti collaterali degli antipsicotici: cosa temere durante l'assunzione e cosa fare

L'uso di neurolettici è un trattamento serio. Può essere accompagnato da varie reazioni avverse. Pertanto, nel processo di assunzione, è necessario visitare periodicamente un medico per identificare possibili effetti collaterali ed eliminarli in modo tempestivo. Possono essere variati:

• Distonia muscolare acuta in via di sviluppo (manifestata da uno spasmo dei muscoli del viso, della lingua, della schiena e del collo, simile a un attacco epilettico)
• Irrequietezza motoria (movimenti irragionevoli), con l'aspetto di cui è necessario ridurre la dose del farmaco
• Sintomi simili al Parkinson: mascheramento del viso, mani tremanti, strascico mentre si cammina, rigidità muscolare. Questi segni richiedono la nomina di farmaci antiparkinson.
• Aritmia cardiaca
• Caduta di pressione durante lo spostamento dalla posizione orizzontale a quella verticale
• Aumento di peso
• Diminuzione del numero di leucociti nel sangue (ogni settimana si raccomanda un esame del sangue clinico generale)
• Ittero dovuto alla congestione della bile
• Iperprolattinemia, che porta negli uomini all'impotenza e nelle donne a irregolarità mestruali e infertilità
• Dilatazione della pupilla e maggiore sensibilità alla luce
• Eruzioni sulla pelle.

In alcuni casi, questi farmaci possono causare depressione. Pertanto, alcuni pazienti possono richiedere la nomina di tranquillanti nella prima fase e antipsicotici nella seconda fase.

È possibile annullare il neurolettico da solo?

L'uso a lungo termine di farmaci antipsicotici porta alla dipendenza mentale e fisica del corpo. È particolarmente grave se il farmaco viene cancellato rapidamente. Ciò porta ad aggressività, depressione, eccitazione patologica, labilità emotiva (pianto irragionevole), ecc. L'annullamento improvviso è irto di un peggioramento del decorso della malattia di base. Tutti questi sintomi ricordano molto l'astinenza da narcotici.

Pertanto, è necessario interrompere il trattamento con sostanze psicoattive solo sotto la supervisione di un medico, seguendo le sue raccomandazioni. La riduzione della dose deve essere graduale con una contemporanea diminuzione della frequenza di somministrazione. Successivamente, vengono prescritti antidepressivi, che aiuteranno a superare la dipendenza neurolettica formata.

Nonostante la presenza di effetti collaterali e dipendenza, gli antipsicotici sono farmaci efficaci nel trattamento di molti disturbi mentali. Aiutano una persona a tornare al solito (normale) stile di vita. E vale la pena sopportare sintomi spiacevoli, la cui gravità può ridurre al minimo il medico fissando l'appuntamento e l'annullamento corretti.

Con attenzione! Antipsicotici!

Molti di coloro che, per motivi di salute, hanno dovuto varcare la soglia di uno studio psichiatrico, lo lasciano con in mano diverse prescrizioni di farmaci intricati. La necessità di assumere psicofarmaci è spesso spaventosa. Paura degli effetti collaterali, della dipendenza o dei cambiamenti nella propria personalità: tutto ciò introduce un granello di dubbio e sfiducia nelle raccomandazioni mediche. È deplorevole, ma a volte i principali guaritori sono numerosi amici, parenti e vicini sul pianerottolo e non un laureato.

Uno dei gruppi di farmaci ampiamente utilizzati in psichiatria sono gli antipsicotici. Se ti sono stati prescritti antipsicotici, preparati a sentire molte frasi stereotipate sulle loro "opportunità". I più tipici sono:

• gli antipsicotici trasformano una persona in una "verdura";
• gli psicofarmaci "inceppano la psiche";
• gli psicofarmaci distruggono la personalità;
• provocano demenza;
• a causa dei neurolettici morirai in un ospedale psichiatrico.

La ragione dell'emergere di tali miti è la speculazione dovuta alla mancanza di informazioni affidabili o all'incapacità di capirle correttamente. In ogni momento dell'esistenza dell '"uomo ragionevole", qualsiasi fenomeno incomprensibile è stato spiegato da miti e favole. Ricorda come i nostri lontani antenati spiegavano il cambiamento del giorno e della notte, le eclissi.

In ogni caso, non avere fretta di farti prendere dal panico! Cerca di affrontare il problema dei neurolettici dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza.

Maggiori informazioni sui neurolettici

Cosa sono i neurolettici?

Gli antipsicotici sono un ampio gruppo di farmaci utilizzati nel trattamento dei disturbi mentali. Il più grande valore di questi farmaci è la capacità di combattere la psicosi, da cui il secondo nome: antipsicotici. Prima dell'avvento dei neurolettici, le piante velenose e narcotiche, il litio, il bromo e la terapia del coma erano ampiamente utilizzati in psichiatria. La scoperta nel 1950 di Aminazin servì come l'inizio di una nuova fase nello sviluppo di tutta la psichiatria. I metodi di trattamento dei pazienti psichiatrici sono diventati molto più delicati e i casi di remissioni a lungo termine sono diventati più frequenti.

Classificazione dei neurolettici

Tutti gli antipsicotici sono generalmente classificati in due gruppi:

1. Tipici neurolettici. Antipsicotici classici. Sullo sfondo di elevate possibilità terapeutiche, hanno una probabilità abbastanza alta di sviluppare effetti collaterali. Rappresentanti: aminazina, aloperidolo, ecc.
2. Neurolettici atipici. Farmaci moderni, la cui capacità distintiva è una probabilità significativamente ridotta di sviluppo e gravità degli effetti collaterali, principalmente neurologici. Questi includono: Clozapina, Rispolept, Quetiapina, Olanzapina.

Quasi ogni anno compaiono sul mercato farmacologico nuovi antipsicotici. I farmaci stanno diventando più efficaci, più sicuri e più costosi.

Come funzionano i neurolettici?

Il meccanismo d'azione dei neurolettici consiste nel ridurre la velocità di trasmissione degli impulsi cerebrali. Ciò si ottiene inibendo una sostanza che trasmette gli impulsi nervosi in alcune cellule cerebrali ed è chiamata dopamina. La maggior parte degli antipsicotici viene rapidamente scomposta ed espulsa dal corpo. Esistere farmaci a lunga durata d'azione, in grado di fornire un effetto terapeutico che dura fino a un mese. Ad esempio, aloperidolo decanoato o deposito di Klopiksol, la cui soluzione viene somministrata per via intramuscolare. L'uso di preparazioni prolungate è molto conveniente, perché i pazienti spesso dimenticano di seguire le raccomandazioni e di prendere le pillole. Sfortunatamente, quasi tutti i farmaci esistenti di questo tipo sono antipsicotici tipici, il che significa che perdono a molti antipsicotici atipici in termini di sicurezza.

Indicazioni per l'uso di neurolettici

Quando un medico può consigliare antipsicotici? Non tutti i disturbi mentali richiedono l'uso di antipsicotici. Data la loro eccezionale capacità di agire su delirio, allucinazioni, eccitazione e comportamento scorretto - rende questo gruppo di farmaci indispensabili nel trattamento di psicosi di varia origine. La capacità dei neurolettici di alleviare i sintomi di paura, ansia e agitazione consente loro di essere utilizzati in modo abbastanza efficace nei disturbi d'ansia, fobici e depressivi. In alcuni casi, i neurolettici possono sostituire i tranquillanti, il cui uso a lungo termine è inaccettabile.

Gli antipsicotici sono progettati per affrontare i seguenti sintomi:

• agitazione psicomotoria;
• comportamento aggressivo e pericoloso;
• deliri e allucinazioni;
• pronunciata sensazione di paura;
• tensione nel corpo;
• sbalzi d'umore;
• apatia e letargia a;
• dormire male;
• vomito.

Come puoi vedere, il possibile campo di applicazione dei neurolettici è piuttosto ampio e non si limita esclusivamente a gravi disturbi mentali.

Effetti collaterali dei neurolettici

Tutti i farmaci, in un modo o nell'altro, oltre all'effetto terapeutico, hanno una serie di effetti collaterali indesiderati. C'è un'opinione sulla completa sicurezza dei preparati a base di erbe. Questo non è del tutto vero. Quindi, l'uso a lungo termine della melissa provoca vertigini e l'eccessiva passione per i decotti di camomilla provoca. Anche un singolo sovradosaggio di celidonia in alcuni casi finisce con un'epatite tossica.

La probabilità di effetti collaterali e la loro gravità dipende da molti fattori:

• sensibilità individuale al farmaco;
• la dose applicata e la durata del trattamento;
• via di somministrazione del farmaco e sua interazione con altri farmaci;
• l'età del paziente, la sua salute generale.

I principali effetti collaterali degli antipsicotici includono:

• sindrome neurolettica. La ragione del suo aspetto sono i disturbi extrapiramidali. Il tono muscolare aumenta, i movimenti diventano lenti e vincolati, è possibile parlare confuso. I pazienti possono essere disturbati dall'irrequietezza in atto. Quando un paziente ha una sindrome neurolettica, il medico prescriverà dei correttori, farmaci che rimuovono i sintomi dei neurolettici.
• disturbi endocrini. Si verificano con l'uso prolungato di grandi dosi di neurolettici.
• Sonnolenza. In misura maggiore, gli antipsicotici tipici hanno. Spesso, la sonnolenza scompare 3-4 giorni dopo l'inizio del trattamento antipsicotico.
• Cambiamenti nell'appetito e nel peso corporeo. Molti pazienti, in particolare le donne, hanno più paura dell'aumento di peso. Va inteso che la stessa presenza di un disturbo mentale non predispone a una figura ideale. La depressione, ad esempio, in molti casi modifica in modo significativo il peso corporeo sia in alto che in basso, il che è erroneamente associato all'azione dei farmaci.

Gli effetti collaterali meno frequenti includono: disturbi visivi temporanei, organi digestivi (diarrea, costipazione), difficoltà a urinare e disturbi del sistema nervoso autonomo.

Cosa dovrebbe sapere un paziente che assume antipsicotici?

All'inizio di un ciclo di trattamento con antipsicotici, i pazienti possono affrontare non solo la manifestazione del loro effetto collaterale, ma anche l'obbligo di rispettare le regole per l'assunzione dei farmaci. Le prime settimane saranno difficili sia per il paziente che per il medico. Dopotutto, devi scegliere il farmaco giusto e una dose sufficiente. Solo la fiducia reciproca, la responsabilità e l'impeccabile ricerca dei risultati consentiranno di svolgere con successo un ciclo di trattamento con neurolettici. Il paziente deve collaborare al trattamento in ogni modo possibile, seguire le raccomandazioni e segnalare eventuali cambiamenti nelle sue condizioni.

Alcuni semplici consigli per l'assunzione di antipsicotici:

• Osservare il dosaggio indicato e la frequenza di somministrazione dei farmaci. Tentativi indipendenti di aggiustare la dose non faranno che peggiorare la condizione.
• Evita l'alcol, anche la birra. Gli antipsicotici interagiscono molto male con l'alcol, un'assunzione congiunta può causare un'esacerbazione della malattia.
• Poiché gli antipsicotici rallentano la velocità di reazione, dovrai aspettare un po' con la guida e altri meccanismi.
• Mangia completamente. Mangia cibi ricchi di vitamine e proteine.
• Bevi abbastanza liquidi. In questo caso, è indesiderabile bere tè e caffè forti.
• Assicurati di fare esercizi mattutini. Anche un'attività fisica minima sarà benefica.
• Discuti tutte le domande emergenti sul trattamento con il dottore e non le nonne all'ingresso.

L'uso corretto dei neurolettici consente di far fronte a molte spiacevoli conseguenze dei disturbi mentali, migliorare la qualità della vita e dare una possibilità di guarigione. I farmaci moderni che appaiono regolarmente riducono al minimo lo sviluppo di effetti collaterali, consentendo un trattamento sicuro per lungo tempo. Non aver paura di prendere antipsicotici e di essere in salute!

Il trattamento di psicosi di varie eziologie, condizioni nevrotiche e psicopatiche viene effettuato con successo con l'aiuto di neurolettici, tuttavia, la gamma di effetti collaterali dei farmaci in questo gruppo è piuttosto ampia. Tuttavia, ci sono antipsicotici atipici di nuova generazione senza effetti collaterali, la loro efficacia è maggiore.

Tipi di antipsicotici atipici

I farmaci antipsicotici atipici sono classificati secondo i seguenti criteri:

• secondo la durata dell'effetto pronunciato;
• in base alla gravità dell'effetto clinico;
• secondo il meccanismo d'azione sui recettori della dopamina;
• secondo la struttura chimica.

Grazie alla classificazione in base al meccanismo d'azione sui recettori della dopamina, è possibile scegliere un farmaco che il corpo del paziente percepirà in modo più sicuro. Il raggruppamento per struttura chimica è necessario per prevedere le reazioni avverse e gli effetti dei farmaci. Nonostante l'estrema convenzionalità di queste classificazioni, i medici hanno l'opportunità di selezionare un regime di trattamento individuale per ciascun paziente.

L'efficacia degli antipsicotici di nuova generazione

Il meccanismo d'azione e la struttura degli antipsicotici tipici e dei farmaci di nuova generazione differiscono, ma, nonostante ciò, assolutamente tutti gli antipsicotici influenzano i recettori dei sistemi responsabili della formazione di un sintomo psicopatico.

Potenti tranquillanti medicinali La medicina moderna si riferisce anche ai neurolettici a causa di un effetto simile.

Che effetto possono avere gli antipsicotici atipici?

Più ampio è lo spettro d'azione di un farmaco, maggiore è il danno che può causare, motivo per cui, durante lo sviluppo di nootropi di nuova generazione, è stata prestata particolare attenzione al focus ristretto di un particolare farmaco.

Benefici degli antipsicotici atipici

Nonostante l'efficacia degli antipsicotici convenzionali nel trattamento dei disturbi mentali, sono stati i loro effetti negativi sul corpo che hanno portato alla ricerca di nuovi farmaci. È difficile rinunciare a tali farmaci, possono influenzare negativamente la potenza, la produzione di prolattina e anche il ripristino dell'attività cerebrale ottimale dopo che sono stati messi in discussione.

I nootropi di terza generazione sono fondamentalmente diversi dalle medicine tradizionali e presentano i seguenti vantaggi.

Poiché il gruppo di farmaci in esame si lega solo ai recettori della dopamina, il numero di conseguenze indesiderabili viene ridotto più volte.

Antipsicotici senza effetti collaterali

Tra tutti gli antipsicotici esistenti della nuova generazione, solo pochi sono usati più attivamente nella pratica medica a causa della combinazione di alta efficienza e un numero minimo di effetti collaterali.

Abilitare

Il principale ingrediente attivo è aripiprazolo. La rilevanza dell'assunzione di pillole si osserva nei seguenti casi:

• con attacchi acuti di schizofrenia;
• per il trattamento di mantenimento della schizofrenia di qualsiasi tipo;
• negli episodi maniacali acuti sullo sfondo del disturbo bipolare di tipo 1;
• per la terapia di mantenimento dopo un episodio maniacale o misto sullo sfondo del disturbo bipolare.

La ricezione viene effettuata per via orale e il consumo di cibo non influisce sull'efficacia del farmaco. La determinazione del dosaggio è influenzata da fattori quali la natura della terapia in corso, la presenza di patologie concomitanti e la natura della malattia sottostante. L'aggiustamento della dose non viene eseguito se la funzione dei reni e del fegato è compromessa, nonché dopo i 65 anni di età.

Flufenazina

La flufenazina è uno dei migliori antipsicotici che allevia l'irritabilità e ha un significativo effetto psicoattivante. La rilevanza dell'applicazione si osserva nei disturbi allucinatori e nelle nevrosi. Il meccanismo d'azione neurochimico è dovuto a un moderato effetto sui recettori noradrenergici e un potente effetto bloccante sui recettori centrali della dopamina.

Il medicinale viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo nei seguenti dosaggi:

• pazienti anziani - 6,25 mg o 0,25 ml;
• pazienti adulti - 12,5 mg o 0,5 ml.

A seconda della reazione del corpo all'azione del farmaco, viene effettuato un ulteriore sviluppo del regime (intervalli tra iniezioni e dosaggio).

Il ricevimento simultaneo con analgesici narcotici porta a depressione respiratoria e sistema nervoso centrale, ipotensione.

La compatibilità con altri sedativi e alcol è indesiderabile, poiché il principio attivo di questo farmaco migliora l'assorbimento di miorilassanti, digossina, corticosteroidi, aumenta l'effetto della chinidina e degli anticoagulanti.

Quetiapina

Questo nootropico appartiene alla categoria dei più sicuri tra gli antipsicotici atipici.

• l'aumento di peso è meno comune rispetto all'uso di olanzapina e clozapina (è più facile perdere peso dopo di esso);
• l'iperprolattinemia non si verifica;
• i disturbi extrapiramidali si verificano solo ai dosaggi massimi;
• nessun effetto collaterale anticolinergico.

Gli effetti collaterali si manifestano solo in caso di sovradosaggio o alle dosi massime e sono facilmente eliminabili riducendo il dosaggio. Può essere depressione, vertigini, ipotensione ortostatica, sonnolenza.

La quetiapina è efficace nella schizofrenia, anche se c'è resistenza ad altri farmaci. Inoltre, il farmaco è prescritto nel trattamento delle fasi depressive e maniacali come stabilizzatore del buon umore.

L'attività del principale principio attivo si manifesta come segue:

Vi è una diminuzione selettiva dell'eccitabilità dei neuroni dopaminergici mesolimbici, mentre l'attività della substantia nigra non è disturbata.

Fluanxolo

L'agente in esame ha un pronunciato effetto ansiolitico, attivante e antipsicotico. C'è una riduzione dei sintomi chiave della psicosi, tenendo conto anche di pensiero alterato, deliri paranoici e allucinazioni. Efficace nella sindrome dell'autismo.

Le proprietà del farmaco sono le seguenti:

• indebolimento dei disturbi dell'umore secondari;
• proprietà di attivazione disinibitiva;
• attivazione di pazienti con sintomi depressivi;
• facilitare l'adattamento sociale e aumentare la socialità.

Un forte effetto sedativo non specifico si verifica solo ai dosaggi massimi. Assumere da 3 mg al giorno è già in grado di fornire un effetto antipsicotico, l'aumento della dose porta ad un aumento dell'intensità dell'azione. Un pronunciato effetto ansiolitico si manifesta a qualsiasi dosaggio.

Va notato che il fluanxol sotto forma di soluzione per iniezione intramuscolare agisce molto più a lungo, il che è di grande importanza nel trattamento di pazienti che tendono a non rispettare le prescrizioni mediche. Anche se il paziente interrompe l'assunzione di farmaci, verrà prevenuta una ricaduta. Le iniezioni vengono somministrate ogni 2-4 settimane.

Triftazino

Triftazin appartiene alla categoria dei neurolettici della serie delle fenotiazine, il farmaco è considerato il più attivo dopo tioproperazina, trifluperidolo e aloperidolo.

Un moderato effetto disinibitivo e stimolante completa l'effetto antipsicotico.

Il farmaco ha un effetto antiemetico 20 volte più forte rispetto alla clorpromazina.

L'effetto sedativo si manifesta negli stati allucinatori-delirativi e allucinatori. L'efficacia in termini di effetto stimolante è simile a Sonapax. Le proprietà antiemetiche sono equiparate a Teraligen.

Levomepromazina

L'effetto ansiogeno in questo caso è chiaramente pronunciato ed è più potente della clorpromazina. L'importanza dell'assunzione di piccole dosi è osservata nella nevrosi per fornire un effetto ipnotico.

Il dosaggio standard è prescritto per i disturbi affettivi-deliranti. Per la somministrazione orale, la dose massima è di 300 mg al giorno. Modulo di rilascio - fiale per iniezioni intramuscolari o compresse da 100, 50 e 25 mg.

Antipsicotici senza effetti collaterali e senza prescrizione medica

I medicinali in questione senza effetti collaterali e inoltre quelli disponibili senza prescrizione medica dal medico curante non sono un lungo elenco, quindi vale la pena ricordare i nomi dei seguenti medicinali.

Nella pratica medica, i nootropi atipici stanno attivamente sostituendo i tradizionali antipsicotici di prima generazione, la cui efficacia non è commisurata al numero di effetti collaterali.

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