Falsa groppa in cui la malattia. Falsa groppa: sintomi e trattamento

Di norma, la falsa groppa nei bambini è attribuita a quelle malattie di cui i genitori sanno poco, ma che tutti possono incontrare. Pertanto, il nostro compito è raccontarlo in modo tale che tutti comprendano le specificità di questa malattia e le caratteristiche della sua insorgenza.

L'essenza di questa malattia si manifesta nel fatto che la laringe e la trachea del bambino diventano il sito di localizzazione del processo infiammatorio. Ci sono molti tessuti molli in questi organi, quindi, una volta al centro dell'infiammazione, si gonfiano abbastanza rapidamente. Di conseguenza, il bambino non riesce a respirare.

Devi sapere che la falsa groppa nei bambini non si verifica da sola, è il risultato di altre malattie (infezione virale, morbillo, nonché influenza, pertosse e scarlattina). Inoltre, una causa comune di falsa groppa è una reazione allergica. Di norma, una tale malattia si verifica durante l'infanzia. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali della trachea e della laringe, che hanno la forma di un imbuto (negli adulti, di forma cilindrica), e questi organi nei bambini sono molto più stretti. Inoltre, notiamo che la laringe del bambino contiene un numero maggiore di vasi sanguigni, il che aumenta il rischio di edema e spasmi. Il falso trattamento che deve essere effettuato in ospedale è anche associato all'età del bambino: più piccolo è il bambino, più grave è l'attacco.

La medicina distingue tra due tipi di malattie: la vera groppa e la difterite. In linea di principio, entrambe le specie causano la tosse, tuttavia ci sono differenze significative tra loro. Quindi, quando sulla gola compaiono gradualmente i film, che è accompagnato da un aumento dei linfonodi, un forte aumento della temperatura corporea, in presenza di una falsa groppa, l'attacco avviene in modo brusco e rapido. Inoltre, la respirazione diventa difficile a causa di un forte

La falsa groppa nei bambini, i cui sintomi si manifestano in raucedine, letargia, possibile febbre, può verificarsi in ogni bambino. Pertanto, è importante eseguire procedure preventive. Come notato in precedenza, la falsa groppa nei bambini si verifica sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, quindi è necessario iniziare con la loro prevenzione. Uno dei modi più semplici è fare i gargarismi. Inoltre, è necessario iniziare a fare i gargarismi con acqua a temperatura ambiente. La sua riduzione dovrebbe essere graduale. E in pochi mesi dovrebbe diventare quasi ghiacciato. Ricorda che è importante fare tutto qui gradualmente, senza indebita fretta, per non provocare lo sviluppo della malattia.

Devi anche tenere traccia del cibo che mangia il bambino. Dopotutto, la falsa groppa nei bambini può essere il risultato di una reazione allergica. È necessario aumentare il livello di consumo di prodotti lattiero-caseari (latte, kefir, ricotta).

Ricorda che se incontri questo problema, è importante aiutare il bambino immediatamente e in modo indipendente. Prima di tutto, dopo aver chiamato un'ambulanza e aspettando il suo arrivo, è necessario aumentare l'umidità nella stanza. Apri immediatamente le finestre, quindi è meglio effettuare inalazioni. Per idratare, puoi attivare umidificatori speciali, nonché appendere lenzuola bagnate, oggetti a batterie e la parte posteriore del letto. È meglio somministrare immediatamente al bambino un farmaco antistaminico che eliminerà la reazione allergica, se presente.

Quando il medico arriva, deve determinare la gravità della stenosi. E se insiste per trasportare il bambino in ospedale, non dovresti resistere. Perché la malattia è così insidiosa che, rimosso un attacco, può verificarsi il successivo, e anche allora, quando nessuno se lo aspetta. Pertanto, dovresti tenere costantemente sotto controllo le condizioni del bambino e non escludere mai la possibilità di una falsa groppa!

La falsa groppa (stenosi acuta della laringe, laringotracheite) è una condizione speciale che si sviluppa principalmente sullo sfondo di infezioni respiratorie acute. Si chiama falso per differenziarsi dalla vera groppa, che si sviluppa con la difterite e presenta sintomi simili (difficoltà a inalare, tosse che abbaia, raucedine). Molto spesso, la laringotracheite colpisce i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni.

La malattia può rappresentare un pericolo per la vita del bambino, pertanto, ai suoi primi segni, è necessaria un'assistenza qualificata urgente.

Ragioni per l'apparenza

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della falsa groppa è promosso da infezioni virali:

• influenza;
• adenovirus;
• herpes.

Laringotracheite di natura batterica è meno comune, ma si verifica nei bambini in forme più complesse di quelle virali. I batteri che possono causare la falsa groppa:

• bacillo emofilico;
• stafilococchi;
• streptococchi;
• pneumococchi.

La malattia può manifestarsi come complicanza:

• tonsillite;
• rinite;
• adenoidite;
• dopo la vaccinazione.

I bambini in sovrappeso e con una tendenza alle reazioni allergiche possono essere attribuiti a un gruppo di rischio speciale. La falsa groppa si sviluppa spesso nei bambini che hanno avuto:

• ferita alla nascita;
• ipossia;

Il picco di incidenza della laringotracheite nei bambini di età inferiore ai 5 anni è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura dei loro organi respiratori. Secondo le statistiche, le ragazze subiscono la falsa groppa meno spesso dei ragazzi. Dopo 6-8 anni, i bambini "diventano troppo grandi", i falsi cereali scompaiono.

Classificazione e tipi di malattie

Per sua natura, la stenosi acuta della laringe può essere virale o batterica. A valle: complicato e semplice.

Ci sono 4 gradi di falsa groppa:

• compensato (1 grado)- caratterizzato da difficoltà di respirazione durante lo sforzo fisico o le esperienze;
• sottocompensato (grado 2)- La difficoltà respiratoria si osserva anche in uno stato calmo;
• scompensato (grado 3)- caratterizzato da respiro pesante e paradossale, grave mancanza di respiro;
• terminale (4 gradi)- un grave attacco con ipossia, che può portare alla morte.

Sintomi

Fondamentalmente, la stenosi acuta della laringe si verifica sullo sfondo di infezioni respiratorie acute. I sintomi della malattia compaiono pochi giorni dopo l'inizio delle infezioni respiratorie acute. Questo di solito accade la sera. Durante il giorno, il bambino può avere febbre, naso che cola. Di sera, la natura della respirazione cambia. Diventa spumeggiante, affannoso e difficile (stridore), il bambino ha difficoltà a respirare e manca di ossigeno.

Più forte è il gonfiore della laringe, più forte diventa il rumore durante l'inalazione e l'espirazione. Un presagio di stridore in molti casi è una tosse secca e abbaiante. La raucedine può essere considerata un sintomo di laringotracheite se accompagnata da stridore. In altri casi, è considerato un segno di laringite, che si verifica senza un pronunciato gonfiore della laringe.

Inoltre, ci sono sintomi caratteristici del raffreddore:

• debolezza generale;
• dolori articolari;
• ingrossamento dei linfonodi cervicali;
• aumento della temperatura corporea;
• letargia.

Con 4 gradi di stenosi, i sintomi sono i seguenti:

• cessazione della tosse che abbaia;
• la scomparsa del rumore durante la respirazione;
• calo di pressione;
• aritmia e debolezza della respirazione;
• Ci sono convulsioni e bradicardia.

La coscienza del bambino è confusa, potrebbe svenire. Senza misure tempestive di primo soccorso, l'asfissia è possibile.

La stenosi acuta della laringe deve essere differenziata dall'asma bronchiale. Con una falsa groppa, l'inalazione è molto difficile, il rumore durante l'espirazione è quasi impercettibile. Gli attacchi di asma, al contrario, sono accompagnati da un respiro libero e da una difficile espirazione sibilante.

Diagnostica

Per identificare la falsa groppa e iniziare il trattamento giusto in modo tempestivo, l'ORL o il pediatra prescrivono un esame approfondito del paziente. Esamina la laringe del bambino, ascolta le vie aeree.

Tenuto:

• microlaringoscopia;
• materiale bakposev dalla faringe;
• otoscopia;
• radiografia dei polmoni e dei seni;
• rinoscopia;
• faringoscopia;
• esami del sangue (PCR ed ELISA, composizione del gas).

Metodi di trattamento

È desiderabile effettuare il trattamento in un ospedale, gli attacchi di falsa groppa sono molto pericolosi. Sii pronto a dare il primo soccorso al bambino.

Importante! Ai primi sintomi di stenosi acuta della laringe, è necessario chiamare un'ambulanza. Il gonfiore della laringe può essere un pericolo per la vita del bambino.

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Pronto soccorso durante un attacco

Prima di fornire assistenza medica qualificata, i genitori dovrebbero adottare misure per alleviare le condizioni del bambino:

• Rassicura il bambino, mettilo sul letto. La parte superiore del corpo dovrebbe essere su una collina. Un cuscino normale andrà bene.
• Aprire una finestra, umidificare l'aria nella stanza (con un umidificatore o con asciugamani bagnati);
• Liberare il bambino dalla spremitura degli indumenti che vincolano il torace.
• Lascia che il bambino beva un liquido alcalino caldo (soluzione di soda al 2% o Borjomi). Ciò contribuirà a idratare le mucose e ad assottigliare il muco.
• Fai un'inalazione con acqua minerale. È bene usare un nebulizzatore. (Per ulteriori informazioni sull'inalazione con un nebulizzatore, leggere l'articolo).
• Gocce di vasocostrittore nel naso.
• Per alleviare il gonfiore, puoi somministrare un antistaminico (Erespal, Fenistil).
• A temperatura e febbre, somministrare un antipiretico (Nurofen, Paracetamolo).
• Se la respirazione si interrompe, indurre il vomito. Questo ecciterà il centro respiratorio.

Terapia medica

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, il medico valuterà la gravità delle condizioni del bambino e determinerà il suo regime di trattamento. Negli attacchi gravi, non puoi rischiare la salute del bambino e ricoverarlo in ospedale.

Misure terapeutiche per 1 grado di falsa groppa:

• buona fornitura d'aria;
• bere abbondantemente in una forma calda;
• cerotti di senape sui muscoli del polpaccio;
• inalazioni con una soluzione di bicarbonato di sodio, vitamina A, idrocortisone, aminofillina;
• assunzione di farmaci antispastici (Papaverina, Atropina);
• assunzione di farmaci iposensibilizzanti e sedativi (Pipolfen, Dimedrol);
• terapia vitaminica.

Se non vi è alcun effetto da tale trattamento, viene eseguito un blocco della novocaina nel naso. Riduce il gonfiore delle mucose, allevia lo spasmo riflesso. Con la febbre allo stadio 1 della laringotracheite, vengono prescritti antibiotici.

La falsa groppa di 2 gradi viene trattata allo stesso modo di 1. Inoltre si applicano:

• ossigeno umidificato;
• soluzioni ipertoniche di glucosio, gluconato di calcio vengono iniettate per via endovenosa per alleviare l'edema;
• terapia ormonale (idrocortisone, prednisolone);
• soluzioni cardiache prescritte per via endovenosa (Korglikon, Strofantin);
• farmaci neurolettici (Promazin, Aminazin).

Con stenosi di 3° grado, il prednisolone viene somministrato per via endovenosa. La prima dose dovrebbe essere ½ giornaliera. Espandere l'assunzione di farmaci cardiaci, somministrare ossibutirrato di sodio.

Vengono somministrati antibiotici ad ampio spettro:

• tetraoleano;
• Tseporina.

Se non ci sono risultati dal trattamento, viene eseguita la laringoscopia. Durante la procedura, il muco e le croste di sangue vengono aspirati utilizzando un catetere in polietilene. Quindi la mucosa viene lubrificata con efedrina, idrocortisone, vaselina o olio di pesca. A volte è indicata la broncoscopia. Con esso, i bronchi vengono lavati, il pus e il muco vengono rimossi, gli antibiotici vengono somministrati per via intratracheobronica.

Se tutte le misure sono inefficaci o il bambino ha una stenosi progressiva di grado 4 grave, è indicata l'intubazione o la tracheostomia.

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Azioni proibite

La laringotracheite è particolarmente pericolosa per i bambini inclini alle allergie, eccessivamente eccitabili, con escrescenze linfoidi nel rinofaringe. Pertanto, la terapia per loro deve essere selezionata con cautela. Consigli:

• Per non aumentare il gonfiore nei soggetti allergici, non puoi dare succo di agrumi, miele, marmellata di lamponi.
• Per non causare uno spasmo dei muscoli della laringe, non usare olii essenziali, cerotti di senape.
• Non c'è bisogno di affrettarsi a somministrare antitosse. La tosse umida è una funzione protettiva del corpo. Quando si tossisce, l'espettorato con tossine dannose viene escreto.

Misure di prevenzione

Poiché nella maggior parte dei casi la falsa groppa è una conseguenza di raffreddori e malattie virali, le misure preventive sono efficaci per prevenirle:

• indurire il bambino;
• rafforzare l'immunità; (Impara articoli su come aumentare l'immunità di un bambino con l'aiuto di rimedi popolari);
• fornire un'alimentazione adeguata;
• utilizzare fitoncidi naturali;
• eseguire la terapia vitaminica durante i raffreddori stagionali;
• non raffreddare eccessivamente il bambino;
• osservare le norme igieniche;
• ventilare più spesso la stanza del bambino e inumidirla.

La falsa groppa è una condizione comune nei bambini, facilitata dalla struttura anatomica dei loro organi respiratori. Può verificarsi con qualsiasi manifestazione di ARI. Pertanto, i genitori dovrebbero essere preparati per un attacco e fornire tutti i mezzi a disposizione per fermarlo. Necessità di chiamare un'ambulanza con sintomi di falsa groppa, poiché c'è il rischio di complicazioni, fino all'asfissia.

Nessuno dei bambini è immune da una complicazione così grave come la falsa groppa. La sindrome con stenosi (restringimento) della laringe può verificarsi improvvisamente sullo sfondo di qualsiasi malattia virale, raffreddore grave e persino allergie. Parleremo di come e perché si sviluppa la falsa groppa e come fornire al bambino l'assistenza necessaria in questo materiale.

Cos'è?

La groppa può svilupparsi come complicanza durante una grave infiammazione della laringe. La sua presenza è sempre strettamente correlata al forte gonfiore dei tessuti, al loro aumento di dimensioni e, di conseguenza, al restringimento della laringe nel punto più stretto - nella regione delle corde vocali.

La vera groppa è gonfiore e mancanza di respiro solo nell'area dei legamenti, si verifica con la difterite. La falsa groppa ha una maggiore prevalenza e un maggior numero di cause. È meno pericoloso di quello vero, ma con un trattamento prematuro o un'assistenza fornita in modo improprio può anche essere fatale.

Nei bambini, gli organi respiratori hanno alcune differenze di età che contribuiscono allo sviluppo della groppa. Il loro tratto respiratorio è sciolto e stretto, la laringe è più piccola che negli adulti, per dimensioni e proporzioni. Di conseguenza, l'edema grave che accompagna, ad esempio, laringite o laringotracheite può letteralmente "bloccare" l'ossigeno del bambino.

A rischio di tale complicanza nelle infezioni virali respiratorie acute, influenza e altre malattie frequenti e tipiche dell'infanzia, - bambini dalla nascita ai 3 anni. Questa fascia di età rappresenta più della metà di tutti i casi segnalati di falsa groppa. Dopo 6-7 anni, i bambini sono molto meno a rischio di subire una tale complicazione e dopo 10 anni i rischi si riducono praticamente a zero.

Cause

Molto spesso, la causa dello sviluppo della falsa groppa è il virus della parainfluenza, altri agenti patogeni di infezioni virali respiratorie acute, influenza, infezioni respiratorie acute. Le forme più gravi di complicanze della stenosi sono causate dai ceppi di influenza A e B e, naturalmente, dagli adenovirus. I batteri da soli raramente causano infiammazione e gonfiore della laringe e delle parti adiacenti del sistema respiratorio. Ma possono unirsi come un'infezione secondaria.

La groppa si sviluppa raramente da sola. Nel 99,9% dei casi, la falsa groppa agisce come complicanza di rinite, faringite, laringite, varicella, scarlattina e tonsillite cronica nella fase acuta. Come fattori concomitanti, si può considerare un'immunità debole o indebolita del bambino, che, a causa dell'età e della malattia sottostante, non può resistere alla diffusione del processo infiammatorio, della prematurità, del rachitismo e di altre malattie sistemiche che il bambino potrebbe avere.

La falsa groppa differisce dalla maggior parte delle malattie dell'apparato respiratorio nella sua capacità di causare stenosi, in cui la laringe si chiude in modo critico e talvolta completamente, impedendo al bambino di respirare.

Gli spasmi muscolari aumentano solo la stenosi. E il muco, che viene prodotto attivamente dalle mucose durante il processo infiammatorio, "complementa" questo quadro allarmante e crea un ulteriore ostacolo al passaggio dell'aria nelle basse vie respiratorie.

La falsa groppa può svilupparsi in più fasi, oppure può fermarsi in una delle fasi e iniziare a invertire lo sviluppo. La sindrome ostruttiva nella fase iniziale provoca una leggera carenza di ossigeno, ma il corpo del bambino, che può compensare tutto, conferisce profondità e saturazione alla respirazione e compensa la condizione nel miglior modo possibile.

Se l'edema aumenta e la stenosi diventa più pronunciata, inizierà la fase di scompenso. La carenza di ossigeno "colpirà" il sistema cardiovascolare, i reni e il cervello. Ciò può causare gravi conseguenze fino all'asfissia o alla morte per insufficienza cardiovascolare.

tipi

Una falsa groppa causata da un'infiammazione di origine virale sarà chiamata virale e se la stenosi è il risultato di un'infezione batterica, la groppa sarà chiamata batterica.

Tuttavia, le informazioni sull'agente patogeno saranno secondarie, il medico metterà in primo luogo altre informazioni: quale tipo di groppa ha il bambino in base al grado di complessità e gravità della stenosi.

Su questa base, si verifica la falsa groppa:

• Primo grado. Questa è una stenosi compensata, in cui il bambino ha mancanza di respiro durante l'attività, il movimento, il carico. L'inalazione è più difficile dell'espirazione.
• Secondo grado. Questa è una groppa con disturbi subcompensati, in cui la mancanza di respiro appare in un bambino non solo durante l'esercizio, ma anche a riposo.
• Terzo grado. In questa condizione, si sviluppa carenza di ossigeno, mancanza di respiro è grave, le labbra possono iniziare a diventare blu, i tegumenti della pelle possono impallidire. Il bambino ha difficoltà a respirare.
• Quarto grado. Questo è l'ultimo e più grave grado di complicanza, in cui si sviluppa un'ipossia profonda, che può essere fatale. Tutti gli organi e i sistemi del corpo del bambino soffrono, e principalmente il cervello e il sistema nervoso. Alcune modifiche, anche se il bambino può essere salvato, saranno irreversibili.

Sintomi

La falsa groppa non si sviluppa fin dall'inizio della malattia sottostante. Di solito, i primi segni di edema laringeo con stenosi iniziano 2-3 giorni dopo l'inizio della malattia. I genitori possono notare i segnali di pericolo dal sintomo diagnostico più importante: l'aspetto di una tosse secca che abbaia, che viene spesso chiamata "abbaiare di foche".

La tosse è molto ruvida, isterica. Man mano che l'edema si sviluppa, può apparire raucedine, ma la voce non scompare completamente con la falsa groppa, come accade con la vera difterite. Durante il pianto, la tosse, la voce si intensificherà e questa è una delle principali differenze tra una falsa groppa e una vera.

Un altro sintomo caratteristico è la respirazione rumorosa. Cambia dai primi minuti dello sviluppo della groppa. Diventa secco, fischiettando, il grado degli effetti sonori dipende direttamente dal grado di restringimento della laringe, sullo stadio della stenosi. Nella fase iniziale compensata, la mancanza di respiro sarà insignificante, i fischi saranno episodici. Nella seconda fase, la mancanza di respiro diventerà secca e frequente, impedirà al bambino di dormire e concentrarsi, inizieranno i primi disturbi vascolari - apparirà il pallore della pelle.

Al terzo stadio scompensato compaiono raucedine e aritmie cardiache. Il bambino smette di essere attivo, è molto assonnato, letargico, perché sperimenta una grave carenza di ossigeno. Il bambino può iniziare allucinazioni, deliri, episodi di perdita di coscienza. Nell'ultima fase della falsa groppa, i sintomi più caratteristici scompaiono: tosse che abbaia e respiro sibilante durante l'inalazione. La pressione sanguigna del bambino diminuisce, possono comparire crampi muscolari, la coscienza lo lascia, facendo precipitare il bambino in un coma ipossico.

Molto spesso, gli attacchi di falsa groppa si verificano di notte. Sono accompagnati non solo da grave mancanza di respiro e tosse soffocante, ma anche da paura del panico, pianto, ansia del bambino. Il bambino ha bisogno di un aiuto urgente.

Diagnostica

Con la corretta definizione della diagnosi, i pediatri di solito non hanno problemi. Reclami sulla malattia sottostante (di solito virale), tosse, naso che cola, febbre alta, mancanza di respiro costringeranno sicuramente il medico ad ascoltare i polmoni del bambino con più attenzione. Per la natura del respiro sibilante, la falsa groppa non è come qualsiasi altra malattia, è quasi impossibile confonderla.

Per verificare l'origine virale della malattia, oltre che per identificare possibili infezioni batteriche che potrebbero unirsi, si preleva un tampone dalla gola per la coltura batteriologica. Se il medico ha motivo di credere che il bambino abbia un'ipossia causata da una falsa groppa, condurrà sicuramente un'analisi del contenuto di ossigeno nel sangue, la cosiddetta analisi KOS (acido-base).

Per vedere il punto di restringimento della laringe e per valutare possibili complicazioni, una radiografia aiuta. Sono prescritti i raggi X dei polmoni e dei seni paranasali.

Cure urgenti

Durante un attacco con una falsa groppa, è necessario essere in grado di fornire cure di emergenza in modo corretto e rapido. Consiste nel chiamare immediatamente un'ambulanza. Mentre i medici stanno arrivando, i genitori dovrebbero cercare di calmare il bambino, perché l'incapacità di prendere un respiro pieno lo spaventa e durante uno spavento, lo spasmo muscolare e l'insufficienza respiratoria diventano ancora più gravi.

Il bambino deve essere messo a letto e coperto con una coperta calda, tutte le finestre e le prese d'aria della casa devono essere aperte e, se necessario, il bambino deve essere portato sul balcone in modo che abbia accesso costante all'aria fresca. L'afflusso di ossigeno facilita notevolmente le condizioni del bambino.

Puoi dare al tuo bambino una dose di antistaminico consentito dall'età e nel rigoroso rispetto dei dosaggi dell'età. Potrebbe essere "Suprastin", "Loratadina", "Tavegil". Questi farmaci aiutano a ridurre rapidamente il gonfiore dei tessuti e, con una diminuzione del gonfiore, la respirazione diventerà più libera.

Non sono necessari altri farmaci, ad eccezione degli antipiretici, se il bambino ha la febbre alta. Per non complicare le sue già gravi condizioni con convulsioni febbrili, dopo che il termometro mostra una temperatura superiore a 39,0 gradi, devi dare "Paracetamolo" o "Ibuprofene", ma l'acido acetilsalicilico dovrebbe essere evitato ( "Aspirina"), poiché può portare allo sviluppo della sindrome di Reye nei bambini.

Qui è dove finisce il primo soccorso. Tutte le altre manipolazioni sono eseguite da un medico. Nelle forme gravi di falsa groppa, il bambino potrebbe aver bisogno di intubazione. Pertanto, è impossibile rifiutare il ricovero in ogni caso. Una volta rimosso, un attacco di falsa groppa potrebbe ripresentarsi in poche ore, ma sarà ancora più difficile e rapido ripresentarsi.

Trattamento

Una lieve falsa groppa può essere curata a casa. La patologia di grado medio viene curata in un ospedale, la groppa grave richiede le condizioni di un'unità di terapia intensiva.

• Laurea facile. Uno dei modi più convenienti per trattare la falsa groppa in uno stadio lieve con stenosi minore è l'inalazione. Per eseguire tali procedure, è meglio utilizzare dispositivi speciali: inalatori. A differenza di una pentola di patate o di una ciotola di acqua bollente, gli inalatori di vapore non provocano ustioni alle vie respiratorie se usati correttamente.

Con la groppa, il bambino non deve essere inalato con componenti a base di erbe ed essenziali. Sono irritanti e possono aumentare il grado di stenosi.

Per l'inalazione, è preferibile utilizzare normale vapore acqueo o soluzione salina. Un nebulizzatore con groppa è inefficace, poiché il principio della sua azione è quello di portare le particelle fini di una sostanza medicinale nel tratto respiratorio inferiore (bronchi e polmoni).

Un medico dovrebbe prescrivere le inalazioni. Un bambino con falsa groppa, anche se espresso in uno stadio molto lieve e lieve, deve essere osservato da uno specialista, poiché il confine tra stenosi lieve e restringimento critico delle vie aeree è troppo sottile.

Come trattamento principale, vengono prescritti i farmaci necessari per il trattamento della malattia di base. Di solito si tratta di alcuni agenti antivirali (se necessario - "Tamiflu", altri farmaci - su richiesta dei genitori, poiché la maggior parte dei moderni farmaci antivirali non ha dimostrato efficacia), vitamine, farmaci antipiretici a base di paracetamolo. Una soluzione può essere utilizzata per fare i gargarismi in caso di mal di gola. "Derinato".

• Grado medio.È meglio trattare la falsa groppa con grave mancanza di respiro e ipossia incipiente in un ospedale, poiché in terapia verranno utilizzati farmaci piuttosto seri, molti per via intramuscolare e endovenosa. Di solito, gli ormoni glucocorticosteroidi, come il prednisolone o il desametasone, vengono utilizzati per alleviare l'insufficienza respiratoria. Inoltre, al bambino vengono prescritti farmaci antinfiammatori, per lo più non steroidei, nonché l'introduzione di soluzioni endovenose con sostanze nutritive e vitamine. Separatamente, vale la pena menzionare l'uso di farmaci vascolari, la cui introduzione può ridurre l'impatto negativo della carenza di ossigeno sul cervello, sul sistema nervoso del bambino.

Dose "Desametasone" con falsa groppa medio-leggera, è 0,6 mg per chilogrammo di peso del bambino. Se i sintomi non sono troppo pronunciati, è consentito assumere il farmaco attraverso la bocca. Con moderata gravità della groppa, il più delle volte il farmaco nello stesso dosaggio viene somministrato per via intramuscolare.

Per i bambini con una tale falsa groppa, viene spesso eseguita l'inalazione con adrenalina. In questa procedura, viene utilizzato un nebulizzatore per disperdere il medicinale ( "Epinefrina") in particelle molto piccole, che penetrano abbastanza facilmente nei bronchi, nella trachea e nei polmoni. Molto spesso, questo aiuta a evitare l'intubazione. Tuttavia, tra i medici, tale trattamento provoca accese discussioni: alcuni esperti sostengono che l'inalazione di adrenalina sia un effetto placebo, altri sono sicuri che questo sia un ottimo modo per alleviare un attacco di insufficienza respiratoria. Questa inalazione viene eseguita in ospedale, poiché il bambino ha bisogno di diverse ore per essere sotto controllo medico.

• Grado grave. Nelle forme gravi di falsa groppa è indicata la permanenza in terapia intensiva fino al momento in cui è passata la minaccia di soffocamento. Quindi il bambino viene trasferito al dipartimento generale. Il trattamento consiste nella somministrazione "Desametasone", inalazioni con adrenalina, nonché apporto di ossigeno dall'esterno. Ogni decimo bambino con grave falsa groppa richiede l'intubazione endotracheale. Durante la manipolazione, un tubo speciale viene inserito nella trachea, che fornisce la pervietà delle vie aeree artificiali.

Tuttavia, non tutto così semplice. Abbastanza spesso, il tubo, come un corpo estraneo, ferisce l'area infiammata dell'apparato respiratorio e quindi si sviluppa la cosiddetta stenosi sottoglottica. Ecco perché si consiglia di rimuovere il tubo non appena il bambino inizia a respirare da solo, senza lasciarlo nella trachea "per ogni evenienza".

La falsa groppa è un'ostruzione del tratto respiratorio superiore dovuta all'infiammazione della laringe con lo sviluppo di edema della regione sottoglottica.

La falsa groppa si osserva principalmente nei bambini dei primi tre anni di vita. Ciò è dovuto alle caratteristiche legate all'età della struttura della laringe (piccole dimensioni, forma a imbuto, tessuto sottocutaneo lasso), che contribuiscono al rapido aumento dell'edema sullo sfondo del processo infiammatorio. La falsa groppa negli adulti è rara ed è principalmente di eziologia batterica.

L'adesione di un'infezione secondaria porta allo sviluppo di complicanze batteriche della falsa groppa: polmonite, otite media, sinusite, congiuntivite, tonsillite, meningite purulenta.

L'incidenza ha una spiccata stagionalità, il picco cade sulla stagione autunno-inverno.

Sinonimi: laringite stenosante, laringite sottoglottica, laringite sottoglottica, laringite ostruttiva acuta.

Cause di falsa groppa e fattori di rischio

Molto spesso, le infezioni virali portano allo sviluppo di falsa groppa (influenza, parainfluenza, adenovirus, virus varicella-zoster o herpes simplex). Molto meno spesso, le infezioni batteriche (pneumococciche, stafilococciche, streptococciche) diventano la causa della falsa groppa. La falsa groppa di eziologia batterica è caratterizzata da un decorso grave. Se la laringite stenosante si sviluppa sullo sfondo della difterite laringea, viene fatta una diagnosi di vera groppa.

Di solito, la falsa groppa si sviluppa come complicanza di SARS, scarlattina, varicella, morbillo, influenza, adenoidite, faringite acuta, esacerbazione di tonsillite cronica. I fattori che aumentano il rischio di sviluppare laringite stenosante sono:

• conseguenze del trauma alla nascita;
• ipossia del feto o del neonato;
• diatesi essudativa (allergica) o linfatico-ipoplastica;
• alimentazione mista o artificiale;
• stati di immunodeficienza di varia origine.

Nello sviluppo della falsa groppa si possono distinguere diversi meccanismi patogenetici principali:

1. Processo infiammatorio- porta al gonfiore della mucosa sotto le corde vocali, che, a sua volta, provoca una diminuzione del lume della laringe in quest'area e crea un ostacolo al flusso d'aria durante la respirazione.
2. Spasmo riflesso dei muscoli che costringono la faringe (muscoli costrittori)- porta all'aggravamento della gravità della stenosi.
3. Aumento dell'attività secretoria delle ghiandole dell'epitelio della laringe- porta alla formazione di espettorato denso e viscoso in grandi quantità.

In una condizione grave del paziente, viene posto in una tenda a ossigeno o viene eseguita l'intubazione tracheale e trasferita alla ventilazione polmonare assistita o artificiale.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo di una falsa groppa, aumenta la frequenza della respirazione e aumenta il lavoro dei muscoli respiratori. L'ulteriore progressione della stenosi laringea è accompagnata da un aumento dell'insufficienza respiratoria, danno ipossico a tutti gli organi e tessuti, ma, soprattutto, al sistema cardiovascolare e respiratorio. Nella fase terminale della malattia, la respirazione diventa appena percettibile, superficiale e il polso è debole. Si sviluppa una cianosi diffusa, la pressione sanguigna scende bruscamente. Se la terapia intensiva non viene eseguita durante questo periodo, il paziente cade in coma ipossico, contro il quale si verifica un esito fatale.

Forme della malattia

A seconda del fattore eziologico, la falsa groppa è divisa in virale e batterica e, in base all'assenza o alla presenza di complicanze, è divisa in semplice o complicata.

Fasi della malattia

Man mano che la stenosi della laringe progredisce durante la falsa groppa, si distinguono le seguenti fasi:

1. stenosi compensata. C'è una dispnea inspiratoria che si verifica durante lo stress fisico o emotivo, cioè la respirazione è difficile.
2. Stenosi sottocompensata. La dispnea inspiratoria si osserva non solo durante l'esercizio, ma anche a riposo.
3. stenosi scompensata.È caratterizzata da grave dispnea inspiratoria o mista. In alcuni casi può svilupparsi una respirazione paradossale, in cui si verifica un aumento del volume del torace al momento dell'espirazione e la sua diminuzione durante l'inalazione.
4. stenosi terminale. Accompagnato dallo sviluppo di grave insufficienza respiratoria e cardiovascolare acuta, grave ipossia. Questa fase della malattia è spesso fatale.

Il trattamento della falsa groppa ha lo scopo di fermare l'attacco e prevenirne il ripetersi, rimuovendo il gonfiore e l'infiammazione della mucosa della laringe.

Sintomi di falsa groppa

I sintomi della falsa groppa di solito si verificano il secondo o il terzo giorno dall'inizio di una malattia acuta del tratto respiratorio superiore di eziologia virale o batterica. L'attacco si sviluppa più spesso di notte con la comparsa di dispnea inspiratoria e respiro rumoroso. Caratterizzato da una tosse secca che abbaia. Potrebbe esserci una certa raucedine nella voce, ma la completa afonia non si sviluppa mai con la falsa groppa. In un bambino, durante le urla e il pianto forte, la raucedine della voce scompare e la sua sonorità viene completamente ripristinata.

Con grave stenosi della laringe al momento dell'inspirazione, gli spazi intercostali, la fossa giugulare sono retratti. L'aumento dell'insufficienza respiratoria è accompagnato dallo sviluppo di cianosi, tachicardia, agitazione. Un cambiamento nella natura della mancanza di respiro da inspiratoria a mista è un segno prognostico sfavorevole.

Lo stadio terminale della falsa groppa è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• scomparsa della tosse che abbaia;
• respirazione aritmica superficiale;
• convulsioni;
• sviluppo del coma ipossico.

La gravità della condizione dei bambini con falsa groppa può variare in modo significativo durante il giorno.

Diagnostica

La diagnosi di falsa groppa nella maggior parte dei casi non causa difficoltà e si basa sui sintomi caratteristici della malattia, sull'anamnesi (infezione acuta delle vie respiratorie superiori) e sull'esame obiettivo.

Con una falsa groppa di eziologia presumibilmente batterica, è indicato un esame batteriologico di un tampone faringeo per identificare l'agente eziologico della malattia, nonché per determinarne la sensibilità ai farmaci antibatterici.

Se si sospetta una falsa groppa a causa della flora micoplasmatica o da clamidia, è necessaria la diagnostica sierologica (ELISA, PCR).

La falsa groppa negli adulti è rara ed è principalmente di eziologia batterica.

Per valutare la gravità dell'ipossia, viene condotto uno studio sulla composizione del gas del sangue e sulla determinazione del suo stato acido-base.

Per identificare possibili complicanze della falsa groppa, secondo le indicazioni, vengono prescritte radiografia dei polmoni e dei seni nasali, otoscopia, rinoscopia e faringoscopia.

La falsa groppa dovrebbe essere prima di tutto differenziata dalla vera groppa associata alla difterite. La vera groppa è caratterizzata da una lenta progressione della stenosi della laringe e da una crescente raucedine della voce fino alla completa perdita della sua sonorità (afonia). Quando si esamina la laringe, si trovano le caratteristiche placche di difterite.

Inoltre, la falsa groppa deve essere differenziata da una serie di altre malattie, vale a dire:

• stridore congenito;
• lesioni della laringe nella sifilide congenita;
• tumori della laringe;
• epiglotite acuta;
• corpo estraneo della laringe;
• edema allergico della laringe.

Trattamento della falsa groppa

Il trattamento della falsa groppa ha lo scopo di fermare l'attacco e prevenirne il ripetersi, rimuovendo il gonfiore e l'infiammazione della mucosa della laringe. Il bambino ha bisogno di creare un ambiente calmo, fornire un afflusso di aria fresca e calda bevanda alcalina. Dato che la condizione dei bambini con falsa groppa può cambiare significativamente durante il giorno, è indicato il loro ricovero in un reparto specializzato.

Il trattamento farmacologico della falsa groppa comprende l'assunzione di farmaci antitosse e antistaminici, corticosteroidi e sedativi. Ai bambini vengono mostrate inalazioni alcaline. In una condizione grave del paziente, viene posto in una tenda a ossigeno o viene eseguita l'intubazione tracheale e trasferita alla ventilazione polmonare assistita o artificiale.

Gli antibiotici sono prescritti per la falsa groppa batterica o lo sviluppo di complicanze.

Un cambiamento nella natura della mancanza di respiro da inspiratoria a mista è un segno prognostico sfavorevole.

Per alleviare lo spasmo riflesso dei muscoli dei costrittori della laringe e quindi indebolire la gravità di un attacco di falsa groppa, possono essere utilizzati i seguenti metodi:

• prevenzione del contatto con pazienti con malattie infettive;
• aumentare le difese dell'organismo (rispetto della routine quotidiana, corretta alimentazione, passeggiate regolari, attività fisica adeguata e regolare);
• vaccinazione contro il morbillo, l'influenza e altre infezioni potenzialmente pericolose.

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La malattia della croup nei bambini è la laringotracheite stenosante acuta. La malattia è piuttosto grave, poiché è accompagnata da attacchi di soffocamento. Pertanto, richiede un'attenzione speciale e un'assistenza immediata. Considera le cause e i tipi di groppa, i sintomi e i trattamenti.

I bambini sono più suscettibili a questa malattia a causa delle caratteristiche strutturali esistenti del tratto respiratorio. Più piccolo è il bambino, più difficile è la malattia.

Croup nei sintomi e trattamento dei bambini

Di norma, la malattia si manifesta di notte sotto forma di un'improvvisa tosse che abbaia. Sullo sfondo, c'è un deterioramento della voce o la sua completa scomparsa, pieghe delle labbra blu, battito cardiaco accelerato e respiro. Diamo un'occhiata a quali altri segni possiamo determinare la natura della falsa groppa.

Falsa groppa nei bambini, sintomi

I principali segni della malattia sono:

• forte tosse secca;
• cianosi del triangolo attorno al naso, così come la punta delle dita;
• inibizione delle azioni;
• in presenza di malattie infettive, la temperatura corporea può aumentare;
• pelle pallida;
• occhiaie sotto gli occhi;
• perdita di conoscenza.

Quando i genitori incontrano per la prima volta le manifestazioni della groppa, iniziano a farsi prendere dal panico. Ciò rende difficile agire in modo rapido e corretto.
Abbiamo affrontato la domanda "falsa groppa, che cos'è". Ora passiamo alla cosa successiva e principale: i metodi per affrontare la malattia.

Falsa groppa nei bambini, trattamento

Per cominciare, decideremo cosa fare in caso di un improvviso attacco di tosse. Se il tuo bambino ha una falsa groppa, il primo soccorso è il seguente:

• sii calmo e non spaventare il bambino con la tua paura;
• non appena inizia un attacco d'asma, chiama immediatamente un'ambulanza;
• Riempi la vasca con acqua calda e aggiungi del bicarbonato di sodio. Fai sedere il tuo bambino vicino alla vasca e lascialo respirare sopra di lei. Insieme a questo, fategli bagni caldi per mani e piedi;
• dare al bambino da bere latte caldo con l'aggiunta di soda sulla punta di un coltello. Se c'è acqua minerale alcalina in casa, scaldala;
• dopo tutte le procedure termiche, premi il bambino con un cucchiaio sulla radice della lingua. Questo aiuterà a sbarazzarsi dell'espettorato raccolto. Se il vomito si verifica da questa manipolazione, va bene.

Dopo aver eliminato un attacco di tosse, rimane necessaria la consultazione di un medico. Deve esaminare il bambino, identificare la causa della malattia e prescrivere il trattamento appropriato.
Il trattamento della falsa groppa nei bambini dipende dalla gravità della stenosi. Può essere effettuato sia a casa che in clinica. Nel caso in cui uno specialista insista per il ricovero, non discutere con lui.
Questa malattia procede a ondate e gli attacchi di asma possono verificarsi all'improvviso e inaspettatamente. Ci sono casi in cui è necessario eseguire l'incubazione della trachea ed è bene che uno specialista sia nelle vicinanze in questo momento. Se si verifica una lieve falsa groppa, il medico rafforza il trattamento a casa con farmaci antiallergici che aiutano ad alleviare il gonfiore della laringe (suprastin, diazolin, ecc.), Mezzi per alleviare lo spasmo muscolare (papaverina, no-shpa), farmaci per la rimozione dell'espettorato e farmaci sedativi.

Il croup è più pericoloso per i bambini con allergie. Pertanto, prima di assumere qualsiasi farmaco, assicurati di consultare il tuo medico.

Se il bambino è soggetto a reazioni allergiche, non usare cerotti e sfregamenti di senape, miele, marmellata di lamponi, agrumi e preparati a base di erbe durante il trattamento.