Marit Kirkevold - Infermieristica. Analisi e valutazione delle teorie

Modello deficit di cura di séD.Orem si basa sui principi della cura di sé (auto-aiuto), che D. Orem definisce come un'attività per preservare la vita, la salute e il benessere, che le persone iniziano e svolgono da sole. Allo stesso tempo, presta grande attenzione anche all'assistenza infermieristica nella prevenzione di malattie, infortuni e formazione. D. Orem attribuisce grande importanza alla responsabilità personale di una persona per la conservazione della propria salute.

Paziente. Il paziente è considerato come un unico sistema funzionale che ha una motivazione alla cura di sé. Una persona svolge la cura di sé, indipendentemente dal fatto che sia sana o malata, ad es. le sue possibilità e bisogni di cura di sé devono essere in equilibrio.
D. Orem divide i bisogni di cura di sé in tre gruppi:
1. Universale: presa d'aria sufficiente; adeguato apporto di liquidi; sufficiente assunzione di cibo; sufficiente possibilità di selezione; mantenere un equilibrio tra attività e riposo; tempo trascorso da solo, in equilibrio con il tempo trascorso in compagnia di altre persone; prevenzione dei pericoli per la vita, il normale funzionamento e il benessere; il desiderio di corrispondere a un determinato gruppo sociale (stato sociale) secondo le capacità e capacità individuali.
2. Associato allo stadio di sviluppo (dalla nascita alla vecchiaia).
3. Associato a disturbi della salute, che porta a cambiamenti: anatomici, fisiologici, nonché comportamentali e stile di vita.

Fonti dei problemi dei pazienti. Il bisogno di assistenza infermieristica deriva da un deficit di auto-aiuto e cura di sé - l'incapacità di prendersi cura di se stessi.

Obiettivi e obiettivi di cura. Dovrebbero essere create le condizioni affinché il paziente possa svolgere un'auto-cura finalizzata al raggiungimento e al mantenimento di un livello di salute ottimale.

Il ruolo dell'infermiera. D. Orem vede l'infermiera come un'insegnante e un controllore. Completa la capacità del paziente di prendersi cura di sé.

Orientamento dell'assistenza infermieristica. L'assistenza infermieristica ha lo scopo di individuare i bisogni del paziente, le ragioni della mancanza di cura di sé. Nel determinare la direzione dell'assistenza dovrebbe:
- stabilire il livello dei requisiti di auto-cura del paziente;
- valutare la propria capacità di recepire tali requisiti;
- valutare il grado di sicurezza del paziente nell'attuazione della cura di sé;
- valutare le prospettive di auto-cura in futuro.

Modi per fornire assistenza infermieristica. L'infermiere svolge le seguenti funzioni:
- fa qualcosa per il paziente;
- gestisce e dirige le proprie azioni;
- fornisce supporto fisico e psicologico;
- crea le condizioni per offrire opportunità di cura di sé (auto-aiuto);
- addestra il paziente ei suoi familiari.
Una condizione necessaria per l'attuazione dell'assistenza infermieristica è il desiderio e la capacità del paziente di accettare queste cure.
Esistono tre sistemi di aiuto:
1. Completamente compensatorio: viene utilizzato nei casi in cui il paziente è incosciente o non è in grado di apprendere;
2. Parzialmente compensativo - applicato ai pazienti che hanno temporaneamente perso la capacità di svolgere alcuni aspetti della cura di sé;
3. Consulenza (formazione) - viene utilizzata quando è necessario insegnare al paziente (parenti) abilità di cura di sé.

Valutazione della qualità e dei risultati delle cure. Il risultato della cura dovrebbe essere il raggiungimento di un livello ottimale di cura di sé da parte del paziente. Anche se l'infermiere è passato da un sistema assistenziale completamente compensativo a un sistema parzialmente compensativo che supporta il paziente nella cura di sé, l'intervento infermieristico può essere considerato efficace. Pertanto, l'assistenza infermieristica può essere mirata sia ad ampliare le possibilità di cura di sé, sia a modificarne i bisogni (recupero).

Teoria D. Orem ( D. Orem) è strettamente correlato alla teoria di W. Henderson. Come quest'ultimo, Orem considera l'assistenza infermieristica come un compenso per azioni compiute in uno stato di salute (cura di sé) in situazioni in cui il paziente non è in grado di portarle a termine, sottolinea che l'obiettivo principale dell'assistenza infermieristica è aiutare il paziente a diventare autonomo nel le sue azioni in quel grado, per quanto possibile.

Nelle opere di Orem, le idee di Henderson su quali forme di attività (requisiti di cura di sé) sono necessarie affinché una persona mantenga la salute e uno stile di vita attivo sono state ulteriormente sviluppate e ha identificato i problemi che possono sorgere in relazione a ciò (l'impossibilità di cura di sé). Ha sviluppato in dettaglio la terminologia che consente di designare qualsiasi concetto nel campo dell'assistenza infermieristica.

La teoria della cura di sé (1971) include tre concetti centrali: cura di sé, bisogno di cura di sé e necessità di cura di sé terapeutica. Il concetto di "cura di sé" Orem definisce come l'esecuzione di azioni che una persona intraprende di propria iniziativa e da sola al fine di mantenere la propria vita, salute e benessere. Tutte queste azioni sono volontarie e coscienti, rappresentano un certo stereotipo e vengono eseguite in una certa sequenza. Sono anche presi di mira, in quanto basati sul desiderio di soddisfare il “bisogno di cura di sé”. La cura di sé, secondo Orem, comprende le seguenti fasi: valutazione della situazione, pianificazione, attuazione delle azioni.

Il bisogno di cura di sé è definito da Orem come idee generalizzate sui compiti che una persona deve risolvere in relazione alla cura di sé. Divide i bisogni di cura di sé in tre categorie: universali, legati all'ontogenesi e legati alla salute. I bisogni universali di cura di sé sono adeguati agli obiettivi di quelle azioni che sono necessarie per l'attuazione del normale processo di vita. Orem ha identificato otto bisogni universali di cura di sé:

• 1) fornire la quantità d'aria necessaria;
• 2) fornire acqua a sufficienza;
• 3) fornire cibo a sufficienza;
• 4) cure associate ai processi di escrezione;
• 5) assicurare un ragionevole equilibrio tra attività vigorosa e riposo;
• 6) garantire un ragionevole equilibrio tra privacy e contatto con altre persone;
• 7) prevenzione di situazioni pericolose per la vita;
• 8) assicurare l'armonia della vita umana e il funzionamento all'interno dei gruppi sociali secondo la capacità di una persona di esprimersi e tenendo conto delle restrizioni generalmente accettate.

I bisogni associati all'ontogenesi, secondo l'autore della teoria, sono o una forma di bisogni universali di cura di sé (ma associati a un certo stadio di sviluppo biologico), oppure sono nuovi bisogni che sorgono in una persona in determinate condizioni (ad esempio durante la gravidanza).

I bisogni di cura di sé associati a problemi di salute sono definiti come i bisogni di persone con varie condizioni patologiche, vari disturbi fisici e mentali, nonché persone sottoposte a visita e trattamento. Orem identifica sei diversi tipi di bisogni di cura di sé legati a problemi di salute:

• 1) la necessità di trovare e fornire assistenza medica in relazione a un disturbo di salute esistente;
• 2) disponibilità a venire a patti con le conseguenze di condizioni patologiche, compresi i cambiamenti legati all'età;
• 3) svolgere efficacemente le misure mediche, diagnostiche e riabilitative;
• 4) essere pronti a sopportare e resistere agli effetti spiacevoli o traumatici del trattamento;
• 5) cambiare il modo in cui ti guardi per accettare una determinata condizione di salute o la necessità di un certo tipo di assistenza medica;
• 6) imparare a convivere con le conseguenze di condizioni patologiche, nonché con misure diagnostiche e terapeutiche traumatiche, se inevitabili.

Nel concetto di "bisogni di cura di sé terapeutica", Orem includeva la totalità di tutte le attività di cura di sé di cui una persona ha bisogno per soddisfare i bisogni universali di cura di sé e i bisogni sorti a seguito di un disturbo di salute. Descrivendo i bisogni di auto-cura terapeutica, identifica quanto segue:

• bisogni reali e soggettivamente percepiti;
• relazioni tra i diversi bisogni di cura di sé;
• fattori che possono influenzare bisogni diversi per età, sesso, condizioni di vita, ecc.;
• diverse metodologie di azione da adottare per soddisfare queste esigenze.

La teoria della cura di sé di Orem fa parte di una teoria generalizzata che include, oltre a questa teoria, la teoria del deficit di cura di sé e la teoria dei sistemi di assistenza infermieristica. In una forma generalizzata, la tesi principale della teoria può essere presentata come segue. Se una persona, in alcune circostanze, non è in grado di mantenere la vita, garantire la sua salute e il suo benessere, allora questa diventa responsabilità dell'infermiera, che compensa questa opportunità e aiuta il paziente in modo che lui stesso possa ottenere l'indipendenza, come pienamente il più possibile.

Nella sua teoria del deficit di cura di sé, Oresme introduce nuovi concetti: la capacità di prendersi cura di sé, la possibilità limitata di prendersi cura di sé e l'impossibilità di prendersi cura di sé. La capacità di cura di sé è definita come un insieme di competenze apprese che consentono di soddisfare i continui bisogni di cura, grazie alle quali si regolano i processi vitali, si mantiene l'indipendenza strutturale e funzionale di una persona nella società, e il suo sviluppo viene effettuata. La capacità di prendersi cura di sé è determinata dalla quantità di conoscenza, motivazione ed esperienza pratica che consentono di giudicare la capacità di una persona di prendersi cura di sé.

Collega il concetto di capacità di cura di sé con varie caratteristiche mentali, fisiche e mentali di una persona, ritenendo che queste capacità si sviluppino in parte spontaneamente durante l'attuazione della cura di sé nella vita di tutti i giorni, in parte durante l'allenamento.

La limitazione della cura di sé è definita come uno squilibrio tra capacità di cura di sé e bisogni terapeutici di cura di sé. L'impossibilità della cura di sé è un grado estremo di manifestazione della possibilità limitata della cura di sé.

Secondo Orem, la teoria del deficit di cura di sé è una descrizione e una motivazione per la necessità di assistenza infermieristica in un caso specifico, quando la capacità di cura di sé è inferiore alla necessità di cura di sé terapeutica. In altre parole, quando una persona non è in grado di svolgere completamente la cura di sé necessaria, qualcun altro dovrebbe assumerne l'attuazione (ad esempio i parenti). Orem lo definisce come "ritiro dalla dipendenza". Nei casi in cui né la persona stessa né i suoi parenti possono svolgere tale cura, diventa competenza dell'infermiere.

La teoria dei sistemi di auto-cura si basa in gran parte sulla descrizione di situazioni generali di cura per i bisognosi, comprese le situazioni legate al campo infermieristico. Queste sono situazioni in cui:

• ci sono due facce: quella che ha bisogno di aiuto e quella che lo fornisce;
• una persona bisognosa di aiuto ha bisogno di compiere alcune azioni, ma non è in grado di compierle pienamente;
• il caregiver comprende i bisogni della persona bisognosa ed è in grado di soddisfarli;
• Le azioni del caregiver integrano o integrano le necessarie azioni di cura di sé, e sono anche volte ad aumentare la capacità del paziente di svolgere egli stesso queste azioni Orem chiama assistenza infermieristica analoga alla capacità di cura di sé, nel senso che in entrambi i casi sono intese come azioni con uno scopo speciale. Per un infermiere, tali azioni sono: esame, elaborazione di un piano d'azione infermieristico, attuazione pratica del piano e valutazione dei risultati. Oresme combina queste attività in un tutto unico e chiama il processo gemello.

A suo avviso, tutti i caregiver professionisti utilizzano cinque metodi di base per la cura del paziente:

• fare qualcosa per il paziente;
• gestire il paziente
• sostenere il paziente psicologicamente o fisicamente;
• creare un ambiente favorevole allo sviluppo personale;
• educare il paziente.

I sistemi di assistenza infermieristica, secondo l'autore, sono il risultato degli sforzi da parte dell'infermiere e del paziente, della loro interazione in una particolare situazione clinica. Oresme identifica tre sistemi di assistenza infermieristica: sistemi infermieristici completamente compensativi, parzialmente compensativi e di supporto.

I sistemi di compensazione totale sono destinati ai seguenti gruppi di pazienti:

• pazienti incapaci di compiere azioni coscienti (pazienti in coma);
• coloro che sono sani di mente, ma non capaci di azioni fisiche (pazienti paralizzati);
• Pazienti che non sono in grado di prendersi cura di se stessi, ma possono farlo sotto la guida di qualcun altro (pazienti con ritardo mentale).

In questi sistemi, i compiti dell'infermiere sono: fare qualcosa per il paziente, spiegargli qualcosa, sostenerlo e proteggerlo.

I sistemi di assistenza infermieristica parzialmente compensativa coinvolgono le azioni congiunte dell'infermiere e del paziente. Tutti e cinque i metodi di base per la cura del paziente sono rilevanti qui.

I sistemi di supporto (guida) vengono utilizzati quando è necessario insegnare al paziente alcune azioni per soddisfare il suo bisogno di cura terapeutica di sé. Utilizza tecniche come supporto, guida, creazione di un ambiente appropriato e formazione continua.

(15 luglio 1914 - 22 giugno 2007) è stato uno dei principali teorici infermieristici americani che ha sviluppato il , noto anche come .

La sua teoria ha definito l'infermieristica come "l'atto di assistere gli altri nella fornitura e nella gestione del mantenimento o del miglioramento del funzionamento umano a livello domestico di efficacia". Si concentra sulla capacità di ogni individuo di svolgere la cura di sé, definita come "la pratica di attività che gli individui avviano e svolgono per proprio conto per mantenere la vita, la salute e il benessere".

primi anni di vita

Orem è nato il 15 luglio 1914 a Baltimora, nel Maryland. Suo padre era un operaio edile e lei una casalinga. Era la più giovane di due figlie.

All'inizio degli anni '30, conseguì il diploma di infermiere presso la Providence Hospital School of Nursing di Washington, DC. Ha continuato a completare il suo Bachelor of Science in Nursing nel 1939 e il suo Master in Nursing nel 1945, entrambi presso la Catholic University of America a Washington, DC.

Formazione scolastica

Orem ha frequentato la Seton High School di Baltimora e si è laureata nel 1931. Ha ricevuto un diploma dalla Providence Hospital School of Nursing di Washington, DC nel 1934 e andò alla Catholic University of America per conseguire un B.S. nel 1939 e un M.S. in Educazione infermieristica nel 1945.

Ha avuto una brillante carriera in infermieristica. Ha conseguito diverse lauree honoris causa. Le è stato conferito un dottorato onorario in scienze sia dalla Georgetown University nel 1976 che dall'Incarnate Word College nel 1980. Le è stato conferito un dottorato onorario in lettere umane dall'Illinois Wesleyan University nel 1988 e un dottorato honoris causa dall'Università del Missouri in Columbia a 1998.

Teoria della cura di sé

La teoria di Orem si concentra su ciascuno "la capacità di un individuo di svolgere la cura di sé, definita come 'la pratica di attività che gli individui avviano e svolgono per proprio conto per mantenere la vita, la salute e il benessere"."

È stata anche presidente del Nursing Development Conference Group e nel 1973 ha curato il lavoro di quel gruppo nel libro Concept Formalization in Nursing.

È autrice di molti altri articoli e durante gli anni '70 e '80 ha parlato a numerose conferenze e workshop in tutto il mondo. L'International Orem Society è stata fondata per promuovere la ricerca e il continuo sviluppo delle teorie infermieristiche di Orem.

La seconda edizione di Nursing: Concept of Practice è stata pubblicata nel 1980. Orem si è ritirata nel 1984 ma ha continuato a lavorare alla terza edizione che è stata pubblicata nel 1985; la quarta edizione del suo libro è stata completata nel 1991. Ha continuato a lavorare sullo sviluppo concettuale del deficit di auto-cura

Se il contenuto di un processo o fenomeno è troppo ampio e astratto, viene sostituito da un modello che ne facilita lo studio e l'analisi. Esistono modelli politici, economici, sociali, medici, ecc. Il modello medico esiste da secoli, è orientato alla malattia, quando gli sforzi del medico sono volti a diagnosticare e curare una condizione patologica. Tutta la sua attenzione è focalizzata sulla ricerca e sul trattamento di deviazioni, disfunzioni e difetti. La maggior parte delle attività di un medico - trattamento, insegnamento o lavoro di ricerca, in un modo o nell'altro, sono dirette a vari aspetti di malattie e disturbi.

modello infermieristico concentrato sulla persona, non sulla malattia. Questo modello dovrebbe essere applicabile ai bisogni dei pazienti, delle loro famiglie e della società, fornendo agli infermieri un'ampia gamma di ruoli e funzioni per lavorare non solo con i pazienti malati e morenti, ma anche con la popolazione sana. I modelli di assistenza infermieristica riflettono la realtà esistente, offrono l'opportunità di confrontare a lungo diversi concetti di assistenza infermieristica.

Ad esempio, fino al 19° secolo, l'assistenza infermieristica era ridotta alla cura del paziente. Di norma, non ci sono stati tentativi di influenzare attivamente il decorso della malattia. Il modello infermieristico sviluppatosi negli Stati Uniti tra la fine del XIX e l'inizio del XX secolo riflette il lavoro di Florence Nightingale, il quale riteneva che le condizioni del paziente potessero essere migliorate influenzando l'ambiente, per questo aria fresca, calore, luce, cibo e sono state fornite adeguate condizioni igieniche. Gradualmente questi fattori sono diventati importanti per tutti, e non solo per i malati, ponendo le basi per la prevenzione.

Con lo sviluppo dell'assistenza medica, molti dei compiti di un medico iniziarono a essere trasferiti a un'infermiera (misurazione della temperatura, pressione sanguigna, esecuzione di una serie di procedure, ecc.). Oltre a prendersi cura del paziente, la suora partecipa attivamente alla riabilitazione e alla prevenzione. Di conseguenza, sono emersi altri modelli di assistenza infermieristica. Ogni modello riflette le visioni del mondo e le convinzioni degli infermieri che lo costruiscono.

Dagli anni '50, negli Stati Uniti e successivamente in Europa, iniziarono ad apparire teorie scientifiche sull'infermieristica, i cui autori cercarono di presentare la loro visione dell'essenza e delle principali disposizioni della professione. Comune a tutti i ricercatori era il desiderio di mostrare il fenomeno infermieristico e giustificarne la fondamentale differenza rispetto alle altre professioni. In un certo numero di teorie sono state riconosciute somiglianze, in altre c'erano differenze significative. Di conseguenza, sono emersi costantemente nuovi modelli di attività infermieristica, molti dei quali sono stati dimenticati molto rapidamente, senza ricevere un'adeguata approvazione da parte degli infermieri. E solo alcune teorie e i nomi dei loro creatori hanno ricevuto il dovuto riconoscimento, compreso il riconoscimento internazionale, e il diritto a una lunga vita professionale. Gli infermieri di tutto il mondo sono ben consapevoli di questi nomi e teorie che sono inclusi nei programmi di formazione delle scuole per infermieri, decine e centinaia di libri e libri di testo sono stati scritti su di loro in diverse lingue del mondo e sulle attività professionali degli infermieri negli ospedali, nelle case di cura e nei centri medici si basano sui loro modelli. . Le teorie di Virginia Henderson, Dorothea Orem, Martha Rogers, Betty Newman e altri ricercatori infermieristici sono già note in Russia, non vengono studiate solo nelle scuole e nei college, ma le infermiere stanno cercando di implementarle nel loro lavoro pratico.

Attualmente, ci sono più di 30 modelli concettuali di assistenza infermieristica nella pratica infermieristica mondiale. Ciascuno di essi contiene le seguenti disposizioni principali:

Definizione del paziente

La fonte dei problemi del paziente

La priorità della sorella

Il ruolo di una sorella

Il fulcro dell'intervento

modalità di intervento

· Risultato atteso.

I cinque modelli più popolari sono:

adattamento evolutivo (Canadian Sisters Association),

complementare (Henderson),

il modello del sistema comportamentale (Johnson),

modello di adattamento (Roy);

modello di deficit di cura di sé (Orem).

Modello di adattamento evolutivo considera paziente come persona, come individuo. Fonte di problemi al paziente sono presenti o imminenti cambiamenti nella sua vita, soprattutto durante i suoi periodi critici, che hanno un impatto negativo sullo stato di salute. Priorità infermieri è di assistere il paziente nel raggiungere e mantenere un livello ottimale di salute durante i periodi critici della vita. Qui la sorella si esibisce il ruolo di mentore-coordinatore. Focus dell'intervento gli infermieri sono modi per adattare il paziente all'ambiente durante i cambiamenti in corso nella sua vita, che richiedono sforzi o cambiamenti per mantenere un livello di salute ottimale. Modalità di intervento gli infermieri includono l'uso di vari modi per stimolare il paziente. Risultato atteso- raggiungimento del livello ottimale di salute del paziente nei periodi critici della sua vita.

Modello V. Henderson postulati che il paziente ha bisogni, lo stesso per tutte le persone. I bisogni fondamentali sono formulati da W. Henderson nello spirito dello schema di A. Maslow. Fonte di problemi il paziente è mancato soddisfacimento uno o più bisogni fondamentali. Priorità sorelle è aiutare il paziente a risolvere questi problemi. Focus dell'intervento gli infermieri sono meccanismi per soddisfare i bisogni di base e le modalità di intervento possono essere diverse: dalla terapia farmacologica e dal calcolo nutrizionale alla consulenza psicologica del paziente e dei suoi familiari. V. Henderson considera il ruolo della sorella in due modi: da un lato, è una specialista indipendente che ha il diritto di prendere decisioni, dall'altro è un'assistente medica. Risultato atteso- piena soddisfazione dei bisogni del paziente.

Prossimo modello comportamentale D. Johnson tratta il paziente come sistema comportamentale. Fonte di problemi il paziente è stress funzionale e strutturale. Priorità compito della sorella in questo modello - garantire l'equilibrio del sistema comportamentale e la stabilità funzionale del paziente. Infermiera che si esibisce ruoli di regolatore e controllore. Focus dell'intervento le sorelle sono i meccanismi di controllo e regolazione, nonché i requisiti posti al paziente. Modalità di intervento comportano azioni di prevenzione, protezione, contenimento e rilassamento del paziente in situazioni di stress funzionale o strutturale. Risultato atteso- comportamento adeguato del paziente in risposta ad una situazione stressante.

Modello di adattamento tratta il paziente come una persona in costante interazione con l'ambiente e adattarsi ad esso con l'aiuto di vari metodi adattativi. Fonte di problemi il paziente è una mancanza di attività (passività) a causa di una malattia esistente. Priorità L'assistenza infermieristica insegna al paziente ad adattarsi all'ambiente durante il periodo della malattia. La sorella funge da insegnante-organizzatrice. Focus dell'intervento consiste nell'utilizzare tutti i modi per stimolare il paziente ad imparare ad adattarsi al suo ambiente. Modalità di intervento infermieristico e Risultato atteso- adattamento del paziente a seguito di un'adeguata percezione degli stimoli applicati.

Modello di deficit di auto-cura D. Orem tratta il paziente come ente self-service. Fonte di problemi il paziente è un deficit nella cura di sé, cioè l'incapacità di prendersi cura di se stesso. Priorità infermieri è quello di creare le condizioni per l'attuazione della cura di sé affinché il paziente raggiunga e mantenga un livello ottimale di salute. La sorella si esibisce ruoli di insegnante e supervisore. Focus dell'intervento- Violazione dell'attuazione degli elementi di auto-cura. Metodo di intervento - assistenza. Risultato atteso- raggiungimento da parte del paziente del livello ottimale di self-service.

Portiamo alla vostra attenzione una tabella comparativa di modelli infermieristici (Appendice 4). Nei modelli di cui sopra, il confronto si basa su 4 concetti fondamentali che determinano l'essenza dell'attività infermieristica. Questi includono:

personalità

· Ambiente

· Salute

attività infermieristica.

Questi concetti sono presenti in tutte le teorie infermieristiche, ma la loro interpretazione e le modalità di interazione tra loro possono variare in modo significativo.

Impossibile non menzionarlo modello medico (medico). infermieristica, non correlata al numero di scientifici, ma generalmente accettata, purtroppo, nel nostro Paese. Secondo lei, il paziente lo è insieme di organi e apparati, ma la fonte dei suoi problemi sono violazioni nel loro lavoro. Compito prioritario sorelle - rispetto rigoroso delle prescrizioni mediche, lei ruolo si riduce a strumento aggiuntivo nelle mani di un medico modi per intervenire teso a “riportare in buone condizioni ciò che ha un disperato bisogno(Burton, 1985). In questo modello, la valutazione della qualità e dei risultati delle cure non è obbligatoria, ma Risultato atteso ancora una volta associato alla correzione del lavoro di alcuni organi e sistemi, con l'eliminazione dei sintomi della malattia.

L'assistenza infermieristica in Russia non ha ereditato un modello scientifico da un'altra epoca, da un'altra società. Il lato positivo di questo è che ha l'opportunità di sviluppare i propri modelli che riflettono i numerosi cambiamenti in atto nella nostra assistenza sanitaria, la sua struttura e obiettivi, modelli legati alle sfide dell'assistenza sanitaria nel 21° secolo.

C'è un'opinione secondo cui per la formazione del modello russo di assistenza infermieristica, l'ottimale per il prestito è Modello concettuale di Moira Allen, sviluppato negli anni '70 in una scuola sorella della McGill University di Montreal. Una caratteristica di questo modello è che viene utilizzato sia in regime di ricovero che in ambito sanitario primario, in ambulatori ea domicilio.

Sai già che al centro di qualsiasi modello scientifico di infermieristica ci sono 4 concetti fondamentali che definiscono l'essenza della pratica infermieristica. Ecco come li interpretano i creatori del modello Allen:

Il concetto di personalità

L'oggetto del modello di Allen è la famiglia, non l'individuo, poiché è nella famiglia che si forma un comportamento orientato alla salute. In senso lato, una famiglia può essere considerata un gruppo di persone che vivono insieme. Il modello si propone di considerare l'individuo attraverso il “prisma della famiglia”, riconoscendo sia l'influenza della famiglia sull'individuo sia l'influenza dell'individuo sulla famiglia. La famiglia e ciascuno dei suoi membri individualmente possono essere considerati come sistemi aperti, in costante interazione tra loro e con altri sistemi nell'ambiente esterno.

Concetto di salute

La salute è la componente principale e l'obiettivo principale della pratica infermieristica. L'infermiera si impegna a garantire la salute del paziente e della sua famiglia ovunque: in ospedale, in clinica ea casa. La salute è una combinazione di capacità di coping familiare e modelli di comportamento orientati allo sviluppo. La salute è vista come uno stile di vita da imparare. La salute ha due dimensioni: il superamento e lo sviluppo.

Il coping si riferisce agli sforzi per risolvere un problema. L'obiettivo del superamento non è solo ridurre la gravità del problema, ma uscire dalla situazione problematica. Il superamento comporta l'attuazione di una serie di azioni sequenziali, ovvero l'identificazione del problema, la ricerca di alternative e la loro valutazione.

Lo sviluppo è visto come la seconda dimensione della salute, significa concentrarsi sul raggiungimento degli obiettivi della vita. Lo sviluppo implica un certo schema di azioni per determinare, mobilitare, mantenere al giusto livello e regolare le forze e le risorse di un individuo o di una famiglia.

Entrambe le dimensioni della salute, del coping e dello sviluppo, sono studiate nel contesto della famiglia. Inoltre, sono considerati nella dinamica e nell'interazione, tenendo conto dei loro cambiamenti nel tempo.

Ogni individuo e ogni famiglia ha le proprie risorse, forze e motivazioni di comportamento, che servono come base per il processo di promozione della salute.

Salute e malattia sono condizioni diverse che possono coesistere.