Omissione delle pareti della vagina e dell'utero: trattamento non chirurgico e chirurgico. Cause dell'umidità del cedimento della parete, trattamento della malattia, foto di un caso avanzato Umidità del prolasso della parete cosa fare

Il prolasso delle pareti della vagina è considerato un'anomalia abbastanza comune nelle donne sopra i 40 anni, ma può svilupparsi anche nelle giovani donne. È sbagliato pensare che un tale fenomeno sia dovuto completamente al parto. Abbastanza spesso vengono registrati casi di tale condizione che sono completamente estranei alla nascita di un bambino. Con lo sviluppo della patologia, è importante prevenirne la progressione, il che significa che se compaiono segni della malattia, è necessario consultare un medico. Solo uno specialista può decidere come effettuare il trattamento.

Essenza della patologia

Il prolasso vaginale o prolasso vaginale è un cambiamento anormale nella posizione degli organi pelvici l'uno rispetto all'altro, con conseguente spostamento delle pareti vaginali anteriore, posteriore o di entrambe. L'omissione più comunemente osservata della parete anteriore, che porta necessariamente al movimento dell'uretra e della vescica. Nei casi in cui la posizione della parete vaginale posteriore cambia, possono verificarsi spostamento e persino prolasso del retto.

L'anomalia in esame è causata da un aumento della pressione all'interno della cavità addominale, che peggiora l'elasticità dei legamenti e riduce il tono muscolare del pavimento pelvico. In uno stato indebolito, questo sistema muscolare non può svolgere le funzioni di trattenere l'utero, la vescica e il retto, che, seguendo le pareti vaginali, sono spostati verso il basso. La malattia procede lentamente nella fase iniziale, ma è caratterizzata da una progressione attiva con ulteriore sviluppo. In questo caso, il processo avviene spesso sullo sfondo di reazioni infiammatorie.

Il prolasso vaginale si osserva principalmente nei pazienti di età superiore ai 45 anni (quasi un terzo delle donne in questa fascia di età). L'omissione è più spesso associata alla nascita di un bambino ea fattori di età, ma anche le ragazze possono soffrire di questa malattia (fino al 10% delle donne di età inferiore ai 28 anni).

Eziologia dell'anomalia

Come notato sopra, il meccanismo eziologico della patologia è associato a un'eccessiva pressione intra-addominale e all'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Può essere innescato dai seguenti motivi:

• anomalia congenita nella formazione del tessuto connettivo;
• perdita di peso improvvisa, soprattutto se in sovrappeso;
• formazioni tumorali nel sistema genito-urinario;
• attività fisica frequente e prolungata;
• interventi chirurgici sull'utero o sulle sue appendici;
• malattie del tessuto connettivo, displasia;
• degradazione del tessuto muscolare legata all'età.

L'eccessiva pressione intra-addominale è uno dei fattori fondamentali. Può essere innescato dalle seguenti circostanze: costipazione cronica; malattie croniche o frequenti che causano una tosse grave (ad esempio la SARS). Prevalentemente, il prolasso delle pareti vaginali si verifica dopo il parto ed è causato da tali problemi generici:

• lungo processo di nascita;
• bambino grande;
• misure ostetriche forzate mediante azione meccanica (in particolare, pinze);
• nascite multiple;
• trauma alla nascita, in particolare trauma perineale;
• numerosi generi.

Classificazione accettata

Nella pratica ginecologica, ci sono 2 tipi principali di patologia in esame:

1. 1. Cistocele, cioè prolasso o prolasso della parete vaginale anteriore. Questo fenomeno è solitamente accompagnato da uno spostamento della vescica, che porta ad un aumento della pressione sul setto muscolare. Di conseguenza, si può osservare un prolasso della parete vaginale quando viene spremuto prima di cadere attraverso lo spazio genitale.
2. 2. Rettocele o prolasso della parete posteriore. La patologia è solitamente associata a disfunzione muscolare del fornice del pavimento pelvico posteriore, che è causata da una violazione della fascia endopelvica. È dal livello della sua sconfitta che il grado della malattia è in gran parte determinato. Con una tale anomalia, si forma un difetto nel retto sotto forma di una tasca, in cui entrano le feci, che causa problemi durante la defecazione.

In base al modo in cui compaiono i principali segni di patologia, si distinguono i seguenti gradi di omissione:

• grado 1 - omissione di una o di entrambe le pareti senza oltrepassare la vulva;
• grado 2 - spostamento della parete anteriore con una sezione della vescica o parete posteriore con un elemento del retto con le pareti che sporgono verso l'esterno;
• grado 3 - prolasso completo delle pareti vaginali con prolasso uterino.

Caratteristiche sintomatiche

Nella fase iniziale, i sintomi del prolasso delle pareti della vagina sono quasi invisibili. I segni iniziali possono essere rilevati solo durante il contatto sessuale sotto forma di disagio e una leggera sindrome del dolore. La progressione della malattia porta a manifestazioni più pronunciate:

• pesantezza e pressione nella vagina;
• segni di un processo infiammatorio, gonfiore delle labbra;
• incontinenza di urina, feci e gas;
• disagio durante la minzione;
• sindrome del dolore di natura tirante nella regione lombare;
• interruzione del ciclo mestruale;
• ulcerazione della mucosa vaginale.

Con lo sviluppo di un cistocele, i sintomi sono definiti come una sensazione di corpo estraneo, secchezza e bruciore nella vagina, sporgenze (alla palpazione). Lo spostamento simultaneo della vescica porta al suo svuotamento incompleto durante la minzione, di conseguenza, incontinenza urinaria e quindi segni di cistite.

Un rettocele si rivela anche come una sensazione di corpo estraneo nella vagina, che causa seri problemi quando si cammina e si sta seduti a lungo. Il disagio si osserva nel processo di defecazione. La massa fecale esce solo con un forte sforzo.

I sintomi impliciti all'inizio della malattia spesso portano a un'opinione errata sulla frivolezza delle violazioni. Tuttavia, la patologia progressiva può causare complicazioni piuttosto pericolose. Lesioni infettive durante il ristagno delle urine possono provocare lo sviluppo di cistite e pielonefrite. Lo spostamento delle pareti vaginali provoca movimenti degli organi pelvici, contribuendo alla loro disfunzione. Una conseguenza molto pericolosa è il prolasso dell'utero con la sua eversione e infezione. La patologia degli stadi 2-3 può portare a una violazione durante la gravidanza, a un travaglio anormalmente prolungato, a forti emorragie durante il parto.

Principi di base del trattamento

Cosa fare se ci sono segni di prolasso delle pareti della vagina? Prima di tutto, la malattia non può essere avviata e, ai primi sospetti, dovresti consultare un ginecologo. Il trattamento delle anomalie nella fase iniziale viene effettuato con un metodo conservativo, anche con l'aiuto di esercizi speciali. Ma nella forma avanzata, la malattia viene trattata con un intervento chirurgico.

La terapia prevede l'uso di farmaci riparatori e, in alcuni casi, la terapia ormonale sostitutiva. Come misure preventive vengono utilizzate lavande e lavaggi vaginali. Per aiutare il sistema muscolare indebolito, vengono utilizzate bende e un isteroforo (un dispositivo per sostenere l'utero).

Nella fase 1 della malattia, esercizi speciali costituiscono la base del trattamento. Un tale complesso è ampiamente utilizzato:

Esercizi in piedi a quattro zampe:

1. 1. Durante l'inalazione, il braccio destro e la gamba sinistra raddrizzati vengono sollevati, abbassandoli durante l'espirazione. Il numero di ripetizioni è 6, e quindi allo stesso modo con la partecipazione del braccio sinistro e della gamba destra.
2. 2. Abbassare la testa con simultanea tensione del muscolo perineale durante l'inspirazione e tornare nella posizione originale durante l'espirazione. Il numero di ripetizioni è 10.
3. 3. Flessione del braccio ai gomiti con sollevamento alternato della gamba destra e sinistra. Ripeti - 12 volte.

Esercizi in posizione supina:

1. 1. Sollevare e allevare gambe.
2. 2. Alzare il bacino con simultanea tensione dei muscoli dell'area anale.
3. 3. Cyclette.
4. 4. In alternativa, alzare le gambe con l'istituzione dietro la testa.

Esercizio di Kegel:

1. 1. Tensione graduale dei muscoli pelvici con fissazione in ogni fase per 4-6 secondi e successivo rilassamento simile.
2. 2. Ritenzione urinaria artificiale per 15-25 secondi.

Il trattamento chirurgico della patologia viene effettuato in una fase avanzata. Tale necessità sorge con un significativo prolasso degli organi. Il principale metodo di esposizione è la colpoplastica, basata sulla sutura delle pareti della vagina. Tipicamente, viene utilizzato uno dei 2 metodi:

1. 1. Colporrafia: rimozione di parte delle pareti con successiva cucitura. L'operazione viene utilizzata per normalizzare la posizione degli organi rafforzando i muscoli.
2. 2. Colpoperineorrhaphy - riduzione della parete posteriore della vagina suturando e stringendo i muscoli del perineo.

Il prolasso delle pareti vaginali può causare complicazioni e problemi abbastanza gravi durante la gravidanza o il parto. Nonostante l'apparente frivolezza della patologia, è necessario applicare misure terapeutiche il prima possibile e solo secondo le indicazioni di un medico.

Perché sta succedendo? A causa dell'aumento della pressione all'interno della regione addominale, l'elasticità dei legamenti viene progressivamente persa, motivo per cui non sono in grado di mantenere gli organi interni (in particolare la vescica, l'utero, il retto) nella posizione fisiologica richiesta. Quindi, un aumento della pressione degli organi porta gradualmente a una perdita di tono muscolare nel perineo e all'omissione dei tessuti della vagina.

Il decorso della malattia è caratterizzato da un ritmo lento all'inizio e da una rapida progressione in futuro, spesso accompagnato da malattie infiammatorie.

Nelle prime fasi dello sviluppo, la malattia non si manifesta. I primi campanelli allarmanti che segnalano una malattia sono il dolore durante i rapporti sessuali e un indebolimento delle sensazioni durante questo processo. Inoltre, si possono avvertire pesantezza e pressione nella vulva, con il progredire dell'infiammazione, gonfiore della fessura genitale, disagio durante la minzione, incontinenza (di urine, feci e gas), dolori lancinanti all'addome, regione lombare.

L'identificazione della malattia non è difficile, se osservata su una sedia ginecologica, sono evidenti le pareti della vagina e della cervice che sporgono dal tratto genitale. Il medico li imposta e quindi valuta le condizioni dei muscoli del pavimento pelvico. In questo caso, è obbligatoria un'ulteriore consultazione con un urologo e un proctologo.

La gravidanza in questa condizione è possibile, ma è necessario tenere conto del grado di sviluppo della malattia. Il primo grado della malattia ti consente di partorire senza un precedente intervento chirurgico. In questo caso, gli esercizi per rafforzare i muscoli pelvici e la stampa aiuteranno. Con un grado progressivo della malattia, è necessario un intervento chirurgico, il recupero, solo allora puoi rimanere incinta. Altrimenti, il prolasso della vagina è irto di prolasso dell'utero.

E un'altra sfumatura, dopo l'operazione non sarai in grado di partorire da solo, viene mostrato un taglio cesareo.

Trattamento delle pareti vaginali prolassate.

Il prolasso delle pareti vaginali, soggetto a diagnosi precoce, può essere eliminato in modo conservativo; nei casi più avanzati e complicati si ricorre all'intervento chirurgico. Il trattamento tempestivo riduce significativamente il rischio di complicanze.

La terapia è indicata per il prolasso insignificante delle pareti vaginali e si esprime nell'uso di una serie di esercizi, il cui scopo è aumentare il tono muscolare del pavimento pelvico, compresi gli esercizi di Kegel (compressione e rilassamento dei muscoli del perineo), terapia fisica. Allo stesso tempo, viene prescritta una terapia per il rafforzamento generale del corpo, mentre l'alimentazione non è l'ultimo valore (niente cibi pesanti che possono causare stitichezza e complicare il problema).

Esercizi sdraiati sulla schiena.

• Le mani lungo il corpo, le gambe si raddrizzano e si uniscono. Lentamente durante l'espirazione alziamo le gambe, durante l'inspirazione ci allunghiamo ai lati, nell'espirazione chiudiamo, nell'inspirazione torniamo alla posizione di partenza. Esegui otto ripetizioni.
• Mani sotto la testa, piedi uniti. Alziamo il bacino, attirando contemporaneamente i muscoli dell'ano. Facciamo dieci ripetizioni lentamente.
• Ad un ritmo medio, facciamo una "bicicletta" venti giri.
• In alternativa, alza le gambe dritte. Esegui otto volte con ciascuna gamba.
• Strappiamo le gambe dal pavimento, finiamo dietro la testa, allunghiamo i calzini sul pavimento. Esegui sei serie a un ritmo lento.
• Alza le gambe dritte (insieme) ad un angolo di 45° rispetto al pavimento e torna indietro. Esegui lentamente otto volte.
• Pieghiamo le gambe alle ginocchia (piede sul pavimento, mani sotto la testa) e le separiamo leggermente. Alziamo il bacino dal pavimento, allargando le ginocchia e tirando i muscoli dell'ano verso l'interno. Fai dieci serie.

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti lentamente e monitorare la respirazione. Fare due ore prima dei pasti o due ore dopo. Il tempo delle lezioni non è limitato.

Chirurgia per omissione e prolasso delle pareti della vagina (plastica delle pareti vaginali).

Dopo aver esaminato il paziente con la partecipazione di un proctologo e di un urologo, il medico prescrive il trattamento, tenendo conto della gravità della patologia, del grado di prolasso, dell'età del paziente e delle caratteristiche individuali del suo corpo. Di norma, si raccomanda un trattamento chirurgico con elementi in plastica. Fondamentalmente, questa è la colpoplastica, che prevede la sutura delle pareti vaginali. Esistono due tipi di colpoplastica:

• Colporrafia - rimozione dei tessuti "extra" delle pareti vaginali e delle loro cuciture durante il prolasso e il prolasso, l'operazione ha lo scopo di ripristinare la posizione anatomica degli organi rafforzando i muscoli del pavimento pelvico. Può essere davanti e dietro.
• Colpoperineorrhaphy - riduzione della parete posteriore della vagina (sullo sfondo dell'eccessivo allungamento dopo il parto) mediante la sua sutura e il rafforzamento dei muscoli del perineo.

La chirurgia viene eseguita in anestesia generale. La scelta della tecnica dell'operazione è determinata dal chirurgo, tenendo conto dell'esame colposcopico visivo e video, dell'analisi dello stato dei tessuti delle pareti della vulva e della presenza di malattie concomitanti degli organi pelvici.

Dopo aver valutato le condizioni generali della paziente dopo l'intervento, il medico la scrive, di solito questo accade il secondo giorno dopo l'intervento. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni e accelerare il periodo di recupero, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, vale a dire:

• Durante i primi cinque giorni, tratta il perineo con un antisettico.
• Prendi gli antibiotici prescritti dal medico.
• Per due settimane, per evitare un sovraccarico dei muscoli operati, è vietato sedersi.
• Nella prima settimana, si consiglia di mangiare cibo liquido o semiliquido per prevenire lo sviluppo della stitichezza.
• Escludere le attività fisiche, comprese quelle sportive, per almeno un mese.
• Si consiglia di riprendere l'attività sessuale non prima di cinque settimane dopo l'operazione.

Le moderne attrezzature e le possibilità di microchirurgia consentono di eseguire un'operazione con piccoli traumi. Dopo l'intervento non ci sono segni visibili e cicatrici sul corpo.

Trattamento del prolasso delle pareti della vagina con rimedi popolari.

Il trattamento con la medicina tradizionale può avere effetto solo in una fase iniziale e in combinazione con altri trattamenti prescritti da un medico, compresi gli esercizi.

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Omissione della parete anteriore della vagina: come prevenirla?

I tessuti muscolari, i legamenti e le altre fibre connettive del bacino sono un potente telaio denso che trattiene gli organi interni all'interno della cavità addominale. Tali organi non sono solo l'intestino, il retto, la vescica. Di particolare importanza nelle donne sono l'utero e le appendici. Questa cornice contiene anche gli organi interni riproduttivi. Se c'è un indebolimento dei legamenti, si verifica un'omissione o un prolasso.

Cause di prolasso della parete anteriore della vagina

Il prolasso della vagina stessa si verifica a causa di una diminuzione del tono dei muscoli scheletrici della piccola pelvi. Allo stesso tempo, i muscoli non sono in grado di mantenere gli organi nella posizione richiesta. Il prolasso della parete anteriore della vagina si sviluppa lentamente, ma è spesso accompagnato da infiammazione.

Naturalmente, questa è un'anomalia nell'area genitale femminile. Le donne che di solito partoriscono soffrono di una tale anomalia:

• Oltre i 50 anni in 47 casi su 100.
• All'età di 30 a 45 anni in 40 casi su 100.
• Sotto i 30 anni in 10 casi su 100.

Tuttavia, ci sono prove che nel 3% dei casi, le donne nullipare e persino le ragazze giovani soffrono della malattia.

Tutto ciò accade per qualche motivo a causa della perdita di elasticità dei legamenti. La pressione degli organi sui muscoli aumenta e il loro tono si perde. Di conseguenza, c'è un prolasso delle pareti della vagina.

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo del prolasso della vagina e dell'utero.

Fattori predisponenti:

• Difetto e anomalia del tessuto connettivo dei muscoli.
• Frequente aumento della pressione all'interno del peritoneo: costipazione, tosse grave.
• Complicazioni dopo il parto, in particolare lungo travaglio, traumi durante il parto, feto di grandi dimensioni, uso del forcipe durante il parto.
• Forte perdita di peso.
• Sollevamento pesi e duro lavoro fisico.
• Mancanza di fissazione della cupola della vagina durante la rimozione dell'utero.
• Perdita di elasticità dei tessuti legata all'età (di solito nelle donne sopra i 65 anni).
• Nascite frequenti e multiple.
• Debolezza dei muscoli del perineo causata da malattie, ad esempio con le emorroidi.
• Malattie oncologiche degli organi riproduttivi.

Quasi ogni terza donna di età superiore ai 60 anni soffre di prolasso dell'utero e della vagina. Una su dieci di queste donne necessita di un intervento chirurgico.

Esistono diversi tipi di prolasso, il più comune è il cistocele, un prolasso della parete anteriore della vagina in cui la vescica è spostata e si gonfia all'esterno della vagina come un'ernia.

Per il rilevamento tempestivo della malattia dovrebbe essere periodicamente controllato da un ginecologo. Ciò contribuirà a evitare complicazioni. Soprattutto, questo vale per le donne di età superiore ai 40 anni, quando il prolasso dell'utero e della vagina si verifica sullo sfondo della menopausa e dei cambiamenti nel corpo.

Puoi saperne di più su questo delicato problema femminile dal video proposto.

Sintomi e diagnosi

All'inizio della malattia non ci sono sintomi chiari e segni speciali. Solo un ginecologo è in grado di notare le deviazioni.

Le donne stesse di solito notano nelle prime fasi di sviluppo del prolasso delle pareti della vagina e dell'utero, pesantezza nell'addome inferiore, uno stato di disagio, dolori improvvisi di natura tirante. Spesso in futuro è possibile sviluppare incontinenza di gas, urine e feci. Non è desiderabile ignorarlo: è necessaria una visita di emergenza dal medico.

3 gradi di sviluppo della malattia:

• Grado 1 - cedimento della vescica nella parete vaginale solo parzialmente. Allo stesso tempo, la fessura genitale si apre fortemente e le pareti della vagina sono leggermente abbassate.
• Il grado 2 è caratterizzato dalla discesa del muro fino all'ingresso stesso della vagina. Quando si sforza, a volte si verifica un prolasso. La vescica e la parete del retto possono scendere contemporaneamente.
• Il grado 3 è il più grave. In questo caso, le pareti della vagina sono completamente o parzialmente rivolte verso l'esterno. Spesso questo fenomeno è accompagnato da prolasso dell'utero.

L'atteggiamento attento delle donne alla loro salute può salvarle dallo sviluppo di condizioni così gravi.

Sintomi:

• Disegnare dolori prima delle mestruazioni
• Difficoltà a urinare con frequenti impulsi
• Incontinenza urinaria quando si tossisce e si ride
• Costipazione frequente e diarrea senza un motivo particolare
• Perdita di sensibilità, mancanza di orgasmo durante il rapporto
• Erosione e ulcere sulla mucosa
• Secchezza della mucosa vaginale in presenza di abbondanti secrezioni
• Fallimento del ciclo mestruale
• Disegno dolore nella parte bassa della schiena
• Crampi e prurito durante lo sforzo
• Percepire la presenza di un corpo estraneo nella vagina

Le donne che fumano hanno maggiori probabilità di sviluppare prolasso rispetto ai non fumatori. Il rischio di prolasso vaginale è maggiore nelle donne in sovrappeso.

La diagnosi della malattia viene effettuata durante l'esame da un ginecologo. Lo specialista determinerà rapidamente la presenza di un'anomalia. Il ginecologo può facilmente rilevare il rigonfiamento delle pareti durante l'esame e valutare lo stato di sviluppo della malattia. Spesso un urologo e un proctologo vengono in aiuto di un ginecologo, se necessario.

Quando si effettua una diagnosi accurata, viene condotto uno studio:

• raschiature
• Biopsia
• Analisi delle urine
• Esame del sangue
• Ecografia dei genitali e dei reni
• Ultrasuoni
• Isteroscopia
• Coltura delle urine
• Urografia escretoria
• Cromocistoscopia
• Esame proctologico

Solo sulla base di dati accurati e di un esame, è possibile diagnosticare correttamente la malattia e scegliere la soluzione ottimale nel trattamento della malattia.

Trattamento del prolasso della parete anteriore della vagina

Il trattamento dipende in gran parte dallo stadio della malattia, dallo stato di salute della donna nel suo insieme.

Quindi, con una leggera deviazione dalla norma, la fisioterapia viene utilizzata sotto forma di esercizi per aumentare il tono muscolare. Allo stesso tempo, viene utilizzata in parallelo una terapia di rafforzamento generale.

Se la malattia si trova in una donna che ha raggiunto la menopausa, può essere prescritta una terapia ormonale.

Se è necessario un intervento chirurgico, ma la donna rifiuta l'operazione, vengono utilizzati mezzi alternativi sotto forma di benda, cintura o anello uterino.

Ma di solito la chirurgia non è sufficiente. Le pareti della vagina sono suturate. Questa operazione è chiamata colpoplastica.

Esistono 2 tipi di colpoplastica:

• Asportazione dei tessuti in eccesso e loro sutura - colporrafia.
• Rafforzamento dei muscoli del perineo - colpoperinorrafia.

A volte, quando l'utero prolasso, può essere utilizzato un impianto speciale: una rete per sostenere i tessuti. Dopo l'operazione, gli organi tornano al loro posto, il loro lavoro è normalizzato.

Tale trattamento è possibile solo in istituzioni mediche specializzate sotto la guida di specialisti di alta classe.

La mancanza di trattamento può portare alla disabilità, allo sviluppo dell'oncologia e persino alla morte. L'inizio tempestivo del trattamento è la chiave per un'ulteriore vita produttiva e di alta qualità di una donna a qualsiasi età.

Misure preventive

Misure importanti per prevenire il verificarsi di prolasso delle pareti anteriore e posteriore della vagina sono determinate azioni.

Prevenzione:

• Limitazione del sollevamento pesi da parte delle donne, riduzione al minimo dell'attività fisica.
• Trattamento tempestivo della malattia nelle prime fasi.
• Allenamento periodico dei muscoli del perineo: oscillazioni, esercizi di Kegel.
• Stile di vita sano, rinuncia alle cattive abitudini.
• Nascita corretta.
• Visita regolare da un ginecologo.
• Ginnastica speciale prima, durante e dopo il parto.
• Non urinare in un getto con pressione.
• Limitare l'esercizio durante la menopausa.

La prevenzione è di particolare importanza nella lotta contro il prolasso vaginale. Vale la pena prestare attenzione non solo alle misure di cui sopra, ma anche al solito modo di vivere.

Nutrizione razionale, mantenimento di un peso ottimale, esclusione di lavori fisici pesanti: tutto ciò aiuterà a evitare lo sviluppo della malattia.

L'omissione delle pareti anteriore e posteriore della vagina, il prolasso dell'utero sono gravi violazioni delle funzioni del corpo femminile. Prevenire lo sviluppo di tali anomalie è una delle direzioni principali nel trattamento di malattie ginecologiche e di altro tipo.

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Prolasso o prolasso delle pareti della vagina: cause della malattia e opzioni di trattamento

La ragione del prolasso o del prolasso delle pareti della vagina e dell'utero è l'indebolimento delle strutture e dei muscoli del pavimento pelvico, che porta a una violazione della fisiologia della posizione relativa degli organi pelvici: l'utero, il retto e Vescica urinaria.

Questa malattia è una delle più comuni tra le malattie dell'area genitale femminile: si osserva in un terzo delle donne che hanno raggiunto l'età di 45 anni e un decimo delle donne entro gli 80 anni si sottopone a un intervento chirurgico per eliminare questo fenomeno. Quali sono le sfumature del trattamento per questo fenomeno - continua a leggere.

Cause

Il prolasso delle pareti della vagina è provocato dall'allungamento dei legamenti che trattengono gli organi interni e dalla loro successiva pressione sul perineo. Tutto ciò è esacerbato dalla disfunzione della muscolatura liscia della vagina e dal suo forte allungamento, nonché da un tono debole dei muscoli del pavimento pelvico.

Di conseguenza, la parete posteriore o anteriore, o entrambe contemporaneamente, sotto la pressione dell'utero, della vescica o dell'intestino, si muovono e possono cadere al di fuori del divario genitale. Il prolasso delle pareti nella maggior parte dei casi è accompagnato dal prolasso dell'utero (il suo spostamento, l'uscita parziale o completa oltre la fessura genitale).

Spesso la malattia è il risultato dei seguenti fenomeni:

• la nascita di un bambino grande;
• parto traumatico o difficile;
• parto multiplo o prolungato;
• rimozione dell'utero senza fissazione simultanea della cupola della vagina;
• obesità;
• malattie del tessuto connettivo, displasia;
• tosse cronica.

Sfortunatamente, nessuna donna può essere al sicuro al cento per cento ed essere sicura che questo disturbo non la colpirà personalmente.

Varietà di patologia

La ginecologia moderna definisce due tipi principali di prolasso e prolasso delle pareti vaginali nelle donne, vale a dire il cistocele (omissione o prolasso della parete anteriore) e il rettocele (patologia della parete posteriore), nonché tre principali gradi di sviluppo della malattia.

Prolasso della parete anteriore della vagina

Il cistocele è caratterizzato dal prolasso o prolasso della parete anteriore e dal prolasso della vescica, che preme sul setto muscolare indebolito e sulla parete della vagina e lo spreme fino a quando non cade completamente fuori dal divario genitale.

Tutto ciò è dovuto alla debolezza dei muscoli intimi, nonché alla rottura o alla grave distorsione dei legamenti che tengono la vescica in posizione anatomica.

Nelle fasi iniziali, un cistocele viene solitamente scoperto durante un'intensa attività fisica o un esame di routine da parte di un ginecologo. Nei casi più avanzati, le donne si sentono come un corpo estraneo all'interno della vagina, avvertono secchezza o bruciore in quest'area e si sentono come qualcosa che sporge dalla vagina durante il lavaggio.

Non di rado, un tumore appare sulle pareti della vagina, una delle quali è chiamata cisti vaginale: questa è una formazione simile a un tumore sulla parete della vagina, che aumenta a causa dell'accumulo di liquido nella sua cavità. Se noti l'aspetto del latte nel petto senza una ragione apparente - questo è un chiaro squilibrio ormonale nel corpo, leggi il link ...

Nella maggior parte dei casi, il prolasso della parete anteriore è accompagnato da incontinenza urinaria parziale, soprattutto durante l'esercizio, nonché da prolasso della vescica. In questo caso, la vescica non viene completamente svuotata, l'urina ristagna al suo interno, che diventa facilmente un terreno fertile per agenti patogeni infettivi. Pertanto, il cistocele è anche irto di cistite.

Prolasso della parete posteriore della vagina

Un rettocele si verifica quando le funzioni dei muscoli del pavimento pelvico del fornice posteriore sono compromesse e la fascia endopelvica è quasi sempre disturbata o distrutta. Il grado di sviluppo della malattia dipende dal grado di insolvenza di quest'ultima.

L'indebolimento dei muscoli porta alla discesa delle pareti della vagina

Con un rettocele, una donna sente anche un corpo estraneo nella vagina, che interferisce con il camminare e sedersi. Le sensazioni spiacevoli sono accompagnate da feci problematiche. Nel retto si forma una specie di tasca, in cui si accumula una grande quantità di feci. Pertanto, per liberare l'intestino, il paziente deve spingere forte e, con una forma avanzata di rettocele, anche aiutare l'intestino a svuotarsi con un dito.

Se la malattia non viene curata: conseguenze

Nelle fasi iniziali, la malattia praticamente non causa disagio. Sviluppandosi ulteriormente, inizia a disturbare la qualità della vita di una donna. Tuttavia, la maggior parte di loro non ritiene necessario rivolgersi a un medico e si abitua gradualmente a conviverci. Ma questo è irto di molte complicazioni:

A causa della flessione degli ureteri nell'urina residua, possono svilupparsi infezioni che portano a cistite e pielonefrite.

Il prolasso delle pareti della vagina è accompagnato da uno spostamento degli organi pelvici, una violazione delle loro funzioni. Di conseguenza, i pazienti sono perseguitati da costipazione costante e incontinenza urinaria.

Le pareti della vagina e dell'utero che cadono al di fuori dello spazio genitale possono essere facilmente ferite, ad esempio, dallo sfregamento contro la biancheria intima. Inoltre, il loro spostamento significativo può essere accompagnato da disturbi circolatori. Successivamente, i tessuti possono gonfiarsi e persino morire.

Se la malattia è completamente iniziata, molto probabilmente porterà al completo prolasso ed eversione dell'utero con tutte le conseguenze: infezioni, ulcere e altro.

Inoltre, la patologia non trattata è un serio ostacolo alla normale gravidanza e al successo del parto. Quindi, ad esempio, una malattia del secondo e terzo stadio è irta di aborto spontaneo. Una malattia di qualsiasi stadio può causare un parto rapido, pericoloso per la madre con gravi rotture e sanguinamenti, ma il bambino semplicemente non ha il tempo di adattarsi al nuovo ambiente.

La debolezza postpartum e l'allungamento del canale del parto, rafforzato dal prolasso genitale, è la ragione dell'allungamento del periodo postpartum, che non solo causa qualche inconveniente, ma è anche irto di infezioni degli organi genitali.

Trattamento delle pareti vaginali prolassate

Esistono tre metodi di trattamento radicalmente diversi. Il trattamento inizia quasi sempre con esercizi di fisioterapia, che possono dare ottimi risultati e curare completamente il paziente. Se l'educazione fisica e le masse non aiutano, il medico raccomanda di ripristinare la posizione fisiologica degli organi pelvici mediante un intervento chirurgico. Se è impossibile eseguire l'operazione, la patologia viene eliminata mediante l'installazione di pessari.

Ginnastica intima: esercizi di Kegel

Una serie di esercizi è stata sviluppata da un ginecologo americano circa mezzo secolo fa. Raggiunto i giorni nostri, è leggermente cambiato, ma l'essenza degli esercizi è rimasta la stessa.

La comodità del complesso sta nel fatto che l'allenamento è assolutamente invisibile agli altri, quindi puoi esercitarti letteralmente ovunque e quasi sempre.

La comodità del complesso sta nel fatto che la formazione è assolutamente invisibile agli altri.

A casa, gli esercizi possono essere eseguiti senza un simulatore, ma l'allenamento sotto la supervisione di uno specialista e l'utilizzo di simulatori dà risultati molto più significativi. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti in più fasi.

Fase uno: compressioni lente

Stringere i muscoli che vengono utilizzati per interrompere la minzione lentamente, iniziando con il conteggio di 3, quindi rilassare i muscoli per tre secondi. Nel tempo, è necessario mantenere i muscoli in una posizione tesa, aumentando questo tempo a 20-30 secondi.

Fase due: contrazioni dinamiche

Gli stessi muscoli devono essere tesi e rilassati il ​​più rapidamente possibile. Inizia con 20 ripetizioni, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni a 100 o più.

Per eseguire questo esercizio, è necessario spingere moderatamente, come durante il parto o su una sedia. Al momento della tensione, indugiare per alcuni secondi. Il numero di ripetizioni viene gradualmente aumentato a 50 volte. Questo esercizio coinvolge i muscoli non solo del perineo, ma anche dei singoli muscoli addominali.

L'implementazione regolare del complesso di Kegel aiuta molte donne a liberarsi dei problemi ginecologici e dei problemi nella loro vita sessuale.

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Trattamento chirurgico

Il terzo stadio della malattia non può essere curato in modo conservativo. Si raccomanda a tali pazienti di sottoporsi a chirurgia plastica vaginale.

Molto spesso, l'operazione viene eseguita in anestesia generale. In questo caso, una parte della mucosa della vagina viene tagliata, i muscoli del perineo vengono suturati e quindi le membrane della vagina.

In caso di gravi violazioni delle funzioni muscolari, viene installato un impianto a rete lungo la parete anteriore o posteriore per mantenere la posizione anatomica degli organi. Quando si opera su un cistocele e un grave prolasso della vescica, si esegue anche la legatura della vescica per riportarla in uno stato anatomicamente corretto.

Non esitare ad andare dal medico con problemi, ma dovresti aver paura di ciò a cui possono portare questi problemi. Scegli un medico di cui ti puoi fidare e su cui fare affidamento. Seguendo i suoi consigli, ti libererai sicuramente non solo dei problemi di salute, ma anche di molti quelli personali e intimi.

Prolasso vaginale. Prolasso delle pareti della vagina: trattamento, chirurgia

Molto spesso, le donne si rivolgono al ginecologo con una denuncia di disagio nella zona vaginale, che si verifica ogni volta con tensione muscolare o durante l'intimità. Di norma, questi sintomi indicano una patologia piuttosto spiacevole, o meglio, un prolasso genitale. Con questo problema, c'è una sporgenza della parete posteriore / anteriore della vagina, che crea una sensazione di presenza di un corpo estraneo. Naturalmente, questo tipo di patologia richiede un trattamento chirurgico.

Informazione Generale

Il prolasso vaginale (prolasso) implica una condizione così anormale, localizzata direttamente nel sistema riproduttivo, che viene diagnosticata più spesso nelle donne che hanno partorito dopo 50 anni. È interessante notare che recentemente i medici hanno rilevato questa patologia in ragazze di età inferiore ai 30 anni. È importante notare che questo problema non è sempre associato al processo generico. Nel 3% dei casi viene diagnosticata una condizione anormale nelle ragazze che non hanno vissuto le gioie della maternità.

Ragione principale

Il prolasso delle pareti della vagina è caratterizzato da un cambiamento nella posizione anatomica abituale degli organi pelvici a causa dell'indebolimento dei muscoli di questa zona e dei legamenti della cavità addominale stessa. Perché sta succedendo? A causa di un consistente aumento della pressione all'interno della cavità addominale stessa, l'elasticità dei legamenti si perde nel tempo, il che comporta l'impossibilità di mantenere gli organi interni (retto, vescica, ecc.) in una normale posizione fisiologica. Di conseguenza, un aumento della pressione degli organi porta a una graduale perdita del tono muscolare in quest'area e al prolasso dei genitali.

Gli esperti nominano una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo di questo problema, vale a dire:

• malattie della vagina di natura infettiva;
• isterectomia;
• neoplasie in quest'area, comprese quelle maligne;
• formazione anormale di tessuto connettivo (congenito);
• improvvisa perdita di peso/aumento di peso;
• esercizio fisico;
• stipsi;
• complicazioni durante il parto.

Secondo gli esperti, inizialmente questa patologia è caratterizzata da uno sviluppo lento, per poi iniziare a progredire rapidamente, spesso accompagnata da problemi di natura infiammatoria.

Classificazione

Nella medicina moderna, ci sono diverse forme della malattia:

• Il grado 1 è caratterizzato dall'omissione delle sole pareti e la vulva stessa rimane entro limiti accettabili.
• Grado 2 - c'è un'omissione parziale della parete anteriore + parte della vescica o parete posteriore + area rettale.
• Grado 3: il prolasso finale delle pareti della vagina, di regola, è accompagnato dal prolasso dell'utero.

Caratteristiche principali

Nelle prime fasi, questo problema praticamente non si fa sentire. Il primo campanello d'allarme è la comparsa di disagio e persino dolore durante il rapporto.

Poi ci può essere pesantezza nella vulva, con il progredire della malattia, si uniscono infiammazione, incontinenza urinaria, dolori alla trazione nell'addome e nella regione lombare.

Il prolasso vaginale è spesso accompagnato dallo sviluppo di cistite cronica sullo sfondo del ristagno di urina e della stitichezza.

Per quanto riguarda le complicanze più comuni, in questo caso, in assenza di un trattamento competente e tempestivo, aumenta la probabilità di prolasso uterino, che si manifesta sotto forma di spotting.

Allo stesso modo, un problema come il prolasso vaginale si sviluppa in modo coerente. I sintomi, tuttavia, in ogni caso possono essere individuali.

Diagnostica

La conferma di questa malattia non è difficile. Quindi, alla successiva visita ginecologica, il medico potrebbe notare il rigonfiamento delle pareti vaginali e della cervice stessa dal tratto genitale. Lo specialista valuta le condizioni del paziente, il grado di prolasso e quindi, se necessario, prescrive il trattamento.

Prolasso genitale e gestazione

Prima di tutto, è importante notare che la gravidanza con questa patologia è possibile, ma è necessario tenere conto del grado del suo sviluppo. Quindi, la prima fase ti consente di dare alla luce un bambino senza intervento chirurgico. In questo caso, possono anche aiutare esercizi speciali per abbassare la vagina, che saranno discussi di seguito.

Con uno stadio progressivo della malattia, è necessario prima eseguire un'operazione e solo allora pensare alla gravidanza. Altrimenti, la probabilità di prolasso dell'utero è alta. È importante notare che dopo l'operazione non è possibile il parto naturale, sarà necessario un taglio cesareo.

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Se il prolasso vaginale è stato diagnosticato in una fase precoce, questo problema può essere eliminato attraverso un trattamento conservativo. Nei casi avanzati o con complicazioni, viene prescritto un intervento chirurgico.

Terapia conservativa

Tale trattamento è indicato con una leggera omissione delle pareti. Implica un'intera gamma di esercizi, il cui scopo è rafforzare il tono muscolare del pavimento pelvico. Insieme a questo corso, si raccomanda la terapia per mantenere la salute dell'intero organismo. Si raccomanda di prestare particolare attenzione in questa materia alla nutrizione. Al momento della terapia, è necessario rifiutare cibi pesanti, che possono provocare costipazione e aggravare il prolasso vaginale.

Il trattamento delle donne durante la menopausa implica la terapia ormonale sostitutiva, poiché in questo caso la patologia si sviluppa a causa della mancanza di estrogeni nel sangue. È dimostrato che migliora la circolazione sanguigna nel corpo e rafforza tutti i muscoli degli organi pelvici. Di norma, quando il prolasso, gli estrogeni vengono utilizzati sotto forma di supposte o creme, che devono essere iniettate direttamente nella vagina. Il farmaco specifico e il suo dosaggio sono determinati dallo specialista dopo aver ricevuto i risultati del test.

Se per qualche motivo le manipolazioni chirurgiche sono controindicate per una donna, i medici installano anelli speciali (pessari) per prevenire il prolasso finale dell'utero. Si tratta di dispositivi speciali la cui funzione principale è quella di mantenere gli organi interni. Il pessario per ogni paziente viene selezionato rigorosamente su base individuale. È importante notare che dopo l'installazione di questo dispositivo, una donna deve visitare costantemente un ginecologo per prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Esercizi di Kegel per il prolasso vaginale

• Ogni volta dovresti ritardare la minzione per circa dieci-venti secondi.
• Periodicamente, è necessario sforzare i muscoli del bacino e da un piccolo sforzo al massimo. È importante fissare ogni posizione per alcuni secondi. Dopo l'esercizio, si consiglia di rilassarsi.
• Più volte al giorno, puoi sforzarti (come durante il parto) e poi rilassarti lentamente.

Questo non è un elenco completo di esercizi. Puoi leggere di più su di loro nella letteratura specializzata o consultare un medico.

Operazione

Dopo un esame dettagliato del paziente, lo specialista, di regola, prescrive un trattamento chirurgico con alcuni elementi della chirurgia plastica. Il più comune è la colpoplastica. Attualmente esistono due tipi di questa procedura:

• Colporritmia. Questa operazione prevede la rimozione delle pareti "extra" della vagina e la loro successiva cucitura. La colporrafia ha lo scopo di ripristinare la consueta posizione anatomica degli organi.
• Colpoperineorrafia. Questa operazione prevede la riduzione della parete posteriore della vagina suturandola.

Questo tipo di chirurgia vaginale viene eseguita solo con l'uso dell'anestesia generale. La scelta di una tecnica specifica resta al chirurgo. Deve tenere conto di diversi fattori contemporaneamente (l'età del paziente, lo stadio della malattia, la presenza di malattie concomitanti, ecc.).

Periodo postoperatorio

Molto spesso, il paziente viene dimesso il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico. Per evitare lo sviluppo di complicazioni, si consiglia a tutte le donne di seguire rigorosamente le istruzioni del medico.

È necessario trattare l'area danneggiata con un antisettico per i primi cinque giorni. È anche importante assumere antibiotici. I medicinali e il loro dosaggio sono prescritti da un medico su base individuale. Nella prima settimana si consiglia vivamente di consumare solo cibi liquidi per prevenire lo sviluppo della stitichezza. Per qualche tempo è meglio escludere l'attività fisica, il sollevamento pesi. La ripresa dell'attività sessuale è consentita dopo cinque settimane dalla data dell'operazione sulla vagina.

È importante notare che le moderne tecnologie consentono di eseguire tali procedure con pochi traumi e il periodo di recupero, di norma, non richiede molto tempo. Dopo l'intervento, non ci sono cicatrici visibili sul corpo.

Aiuto della medicina tradizionale

Il prolasso vaginale può essere curato con le ricette delle nostre nonne, ma solo in fase iniziale e in combinazione con altri metodi consigliati dal medico stesso.

Di seguito elenchiamo i metodi terapeutici più popolari offerti dalla medicina tradizionale.

La mela cotogna può essere preparata e poi utilizzata come tè. Come sapete, questo frutto dona tono ai muscoli degli organi del sistema riproduttivo. Per 100 g di frutta secca è necessario un litro d'acqua. Si consiglia di preparare a bagnomaria.

Anche la tintura di alcol con radice di astragalo è considerata un'efficace medicina tradizionale. Per una parte di radici tritate finemente, devi prendere nove parti di vodka. La miscela risultante deve essere conservata in un luogo fresco e buio per 14 giorni. Quindi deve essere filtrato. Si consiglia di assumere un infuso medicinale tre volte al giorno (un cucchiaino da tè) prima del pasto successivo, è meglio berlo con abbondante acqua. Il corso dura non più di trenta giorni, quindi, se necessario, può essere ripetuto.

Il prolasso parziale delle pareti della vagina può essere superato con l'aiuto di bagni speciali con droga. Venti grammi di erba devono essere versati con sette litri di acqua bollente e tenuti a bagnomaria per circa quindici minuti. Quindi il brodo deve essere raffreddato a una temperatura di 38 gradi. È meglio utilizzato per i semicupi. La durata della procedura stessa non deve superare i 10 minuti.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di questo problema, gli esperti raccomandano vivamente di seguire suggerimenti abbastanza semplici.

• Prima di tutto, è importante sollevare la vulva ogni volta che cammini. È inoltre necessario cercare di proteggersi dai pesi eccessivi e dall'eccessiva attività fisica.
• È molto utile imparare a urinare in porzioni, cioè a spremere il getto più volte in una minzione.
• Periodicamente, è importante eseguire gli esercizi di Kegel, che sono stati discussi sopra. Aiutano a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
• È importante mangiare bene e condurre uno stile di vita sano, anche durante il periodo di gravidanza.

Conclusione

Ancora una volta, notiamo che il prolasso genitale è una patologia grave, il cui trattamento non è raccomandato per essere trascurato. Quando compaiono i segni clinici primari, è molto importante visitare immediatamente un ginecologo per un esame preventivo. Dopo un esame diagnostico, il medico sarà in grado di confermare la presenza di questo problema e prescrivere il trattamento necessario.

Non dovresti aver paura dell'operazione. I medici moderni hanno tutte le competenze e uno speciale strumento chirurgico, in modo che l'intervento avvenga senza gravi complicazioni. È estremamente importante seguire chiaramente tutti i consigli degli specialisti e, dopo gli interventi chirurgici, trattare l'area interessata in modo tempestivo. Ci auguriamo che tutte le informazioni presentate in questo articolo ti siano davvero utili.

Le donne preferiscono non parlare di prolasso uterino, considerandolo vergognoso. Il primo disturbo all'esordio della malattia è un difetto estetico, altre manifestazioni possono essere assenti. Le visite tardive dal medico complicano il trattamento del prolasso vaginale. Il rilevamento tempestivo della patologia aiuterà ad evitare il trattamento chirurgico, lo sviluppo di complicazioni dall'apparato digerente e genito-urinario.

Gli organi della piccola pelvi sono fissi: con l'aiuto dei legamenti, sono collegati tra loro, così come alle strutture vicine. La capsula grassa crea una sorta di airbag per la vescica, i reni, immobilizzandoli ulteriormente. I muscoli del pavimento pelvico e della parete addominale anteriore mantengono gli organi nella posizione ottimale, prevenendo lo spostamento. A causa della violazione di diversi collegamenti, l'utero e la vagina prolasso, che porta alla disabilità.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica nelle donne dopo i 40-45 anni che hanno partorito ripetutamente. La gravidanza e il parto contribuiscono all'allungamento dei muscoli pelvici, che aumenta la predisposizione al prolasso vaginale. Meno comunemente, la patologia si manifesta in giovane età; casi di prolasso uterino sono descritti anche nelle ragazze nullipare.

Le principali cause del prolasso vaginale includono:

• Complicazioni durante il parto. , polidramnios, o portare a traumi, rottura dei muscoli del pavimento pelvico,. Se è stata utilizzata una pinza, il rischio di lesioni della mucosa aumenta. La sutura errata, la loro infezione, la scarsa guarigione in futuro portano al prolasso vaginale dopo il parto.
• Le madri con molti figli sono a rischio. Anche una gravidanza normale porta allo stiramento di muscoli e legamenti. Se una donna ha dato alla luce due o più bambini, è necessario visitare regolarmente un ginecologo, eseguire esercizi speciali per prevenire il prolasso uterino.
• Le malattie del tessuto connettivo influenzano le condizioni dei muscoli. Diventano meno resistenti, elastici, capaci di allungarsi.
• L'aumento della pressione intra-addominale porta ad una graduale omissione dei muscoli della vagina. Ciò è facilitato da costipazione prolungata, tosse ruvida e seccante.
• Perdita di peso improvvisa in combinazione con altri fattori di rischio. Con una rapida perdita di peso, la capsula grassa di molti organi diminuisce. Di conseguenza, l'utero, le ovaie, i reni si abbassano, si abbassano e si verifica un prolasso di 1° grado delle pareti vaginali.
• Durante gli interventi chirurgici, i legamenti, i muscoli e i vasi sono spesso danneggiati.
• Lesioni gravi, fratture pelviche sono accompagnate da una violazione dell'innervazione, una diminuzione del tono muscolare.
• senza fissare la sua cupola è complicato dal prolasso delle pareti della vagina dopo l'intervento chirurgico. Per prevenire conseguenze negative, si consiglia di eseguire esercizi speciali e indossare una benda.
• Il sollevamento di oggetti pesanti è un ulteriore fattore di rischio.

Gradi

I sintomi del prolasso delle pareti della vagina dipendono principalmente dalla gravità del processo.

Dopo una visita ginecologica, il medico determina il grado della malattia:

• Con l'omissione della vagina di 1 ° grado, si osserva uno spacco del divario genitale, mentre gli organi interni non lo superano. Durante l'esame allo specchio, il sistema operativo esterno dell'utero si trova al di sotto, sospeso sopra la vagina.
• Il 2° grado di prolasso della vagina è caratterizzato da una sporgenza della cervice, spesso gli organi vicini vengono attirati nel processo. La parete della vagina forma una specie di sacco erniario, nella cui cavità si può trovare la vescica o il retto. In questo caso, nel quadro clinico, verranno alla ribalta le violazioni degli organi interessati.
• Il grado 3 è il più grave. La vagina e l'utero si trovano sotto lo spazio genitale, il movimento provoca un grande disagio.

Caratteristiche principali

La malattia nelle fasi iniziali si sviluppa gradualmente, ma quando i sintomi sono ben espressi, c'è un forte deterioramento della condizione. Pertanto, è importante identificare il prolasso vaginale nelle prime fasi per prevenire complicazioni.

I primi sintomi sono aspecifici e facili da trascurare. Le donne si lamentano del disagio durante il rapporto, l'intimità non è un piacere. Questi segni dovrebbero allertare, si consiglia di visitare un medico per scoprire la causa. Le manifestazioni di cui sopra si osservano anche nelle malattie infettive del sistema genito-urinario, traumi psicologici, disturbi ormonali.

Il sesso con l'omissione della vagina diventa doloroso. Una donna ha la sensazione di un corpo estraneo nella vagina, con la progressione della malattia si verifica una sporgenza dalla fessura genitale.

Il quadro clinico dipende dal grado di danno agli organi vicini. Il prolasso della parete anteriore della vagina è accompagnato da una violazione della minzione. Preoccupato per minzione frequente, incontinenza urinaria, dolore o prurito nell'area dell'apertura uretrale. Questi cambiamenti sono associati a una violazione della normale forma e posizione degli organi escretori. La vescica, insieme agli ureteri, si trova davanti alla vagina. Quando i muscoli pelvici si indeboliscono, la parete della vescica scende nella sporgenza erniaria, che porta alla congestione, allo svuotamento incompleto e allo sviluppo di un'infezione batterica. Questo fenomeno in medicina è chiamato cistocele.

L'omissione della parete posteriore della vagina si verifica meno frequentemente. In questo caso, il sistema digestivo soffre. I problemi con lo svuotamento vengono alla ribalta: prevale la stitichezza. L'ansa intestinale spesso entra nella sporgenza erniaria, impedendo così il normale movimento delle feci. I pazienti lamentano gonfiore, disagio. Il dolore durante il prolasso vaginale può essere localizzato nell'addome inferiore o nella regione ombelicale. In rari casi si verificano ragadi anali, incontinenza fecale, emorroidi.

Non possono esserci sintomi?

La malattia si sviluppa gradualmente. Nella prima fase, la sporgenza non va oltre la fessura genitale, è quasi impossibile vederla visivamente. Le feci e la minzione non sono disturbate.

Il disagio durante il sesso o la mancanza di soddisfazione per la vita sessuale nella maggior parte dei casi passano inosservati. Le donne lo associano alla fatica, allo stress.

Pertanto, i sintomi del prolasso vaginale sono lievi o assenti all'inizio della malattia. Finché la vescica o l'intestino non sono coinvolti nel processo patologico, non ci saranno violazioni del sistema escretore e degli organi digestivi.

Quale medico devo contattare per il prolasso vaginale?

Un ginecologo è impegnato nel trattamento del prolasso delle pareti della vagina o dell'utero. Nei casi più gravi, è necessario consultare un proctologo, un urologo, un chirurgo.

Diagnostica

Se c'è un prolasso della vagina o dell'utero, non è difficile fare una diagnosi. Nelle prime fasi, quando non ci sono cambiamenti visivi, il medico prescrive ulteriori metodi di ricerca. Spesso i sintomi assomigliano a malattie del sistema urinario o degli organi digestivi. È necessario distinguere chiaramente tra queste condizioni per scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Le misure diagnostiche includono:

• Raccolta dei reclami dei pazienti.
• Esame bimanuale. Il medico esamina lo spazio genitale, le pareti della vagina, la cervice. Se ci sono sporgenze, è necessario determinarne le dimensioni, la consistenza, quale organo si trova nel sacco erniario, se è possibile impostarlo.
• L'ecografia è indicata per valutare le condizioni degli organi pelvici.
• Incontinenza urinaria, impulsi frequenti, indolenzimento sono indicazioni per un'analisi generale e un'urinocoltura.
• L'urografia escretoria è un metodo diagnostico aggiuntivo.
• Per determinare la posizione degli organi dell'escretore, del sistema riproduttivo, dell'intestino, delle loro dimensioni, della presenza di nodi, viene inoltre prescritta la risonanza magnetica.
• Uno striscio urogenitale è necessario per valutare la microflora della vagina, per identificare le malattie infettive.
• L'omissione delle pareti della vagina di 2° grado nella maggior parte dei casi è accompagnata dal verificarsi di un cistocele o rettocele. Affinché il trattamento sia efficace, il ginecologo indirizza la donna a un consulto con un urologo o un proctologo, a seconda del sintomo principale.

Condizione durante la gravidanza

La gravidanza è necessaria: esame obbligatorio da parte di un ginecologo, test. Se la malattia viene rilevata nelle prime fasi, questa non è una controindicazione al concepimento di un bambino. Rafforzare i muscoli del bacino aiuterà gli esercizi quando si abbassa la vagina. Esercizi regolari aiuteranno una donna a sbarazzarsi del prolasso genitale.

Quando si forma una sporgenza che va oltre i confini dello spazio genitale, contiene la vescica o l'intestino, è indicato l'intervento chirurgico. La gravidanza in questa fase è vietata. Dopo l'operazione, quando le pareti della vagina si abbassano, il parto viene effettuato. controindicato.

Trattamento

La scelta delle tattiche di trattamento dipende da molti fattori. Il medico tiene conto dell'età della donna, del grado di prolasso, della presenza di complicanze, di malattie concomitanti, della necessità di preservare la funzione fertile. Esistono diversi metodi per il trattamento del prolasso vaginale: chirurgia, terapia conservativa, uso della medicina tradizionale, esercizi speciali, attrezzature per esercizi e ginnastica. Il più efficace è un approccio integrato, una combinazione di diversi metodi.

Trattamento conservativo

Se la malattia è stata rilevata nelle prime fasi, l'intervento chirurgico può essere evitato. Il medico prescrive gli addominali.

Con un tono indebolito dei muscoli della vagina, viene mostrato l'uso di un anello speciale, che mantiene la cervice in una posizione normale. Il pessario per il prolasso vaginale viene selezionato individualmente, a seconda della gravità dei sintomi. L'anello viene inserito verso la cervice in posizione obliqua, quindi allineato, appoggiato al pavimento pelvico e all'articolazione pubica dall'altro lato. Pertanto, la vagina è fissata, il che previene il prolasso.

I pazienti con un pessario installato devono essere regolarmente monitorati da un medico. L'uso improprio, l'abbandono delle regole per la cura dell'anello quando si abbassa la vagina porta a complicazioni.

Possibili conseguenze:

• Gonfiore, arrossamento, irritazione della mucosa.
• Reazione infiammatoria, secrezione purulenta.
• Il verificarsi di ulcere.
• La formazione di fistole con il retto, la vescica.
• Anelli incarniti nella cervice, deposizione di sali minerali.

Per evitare complicazioni, il medico prescrive lavaggi regolari, lavando il pessario. Periodicamente è necessario cambiare il modello, la forma dell'anello, utilizzare i tamponi.

Bendare

Per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e della parete addominale vengono utilizzati dispositivi speciali. La benda quando si abbassa la vagina è un pantalone alto in materiale elastico che viene indossato sotto i vestiti. Ciò consente di stabilizzare la pressione intra-addominale, il tono muscolare.

Questo metodo è efficace per il prolasso vaginale dopo la rimozione dell'utero, il secondo o il terzo parto, l'installazione di un pessario. Inoltre, il bendaggio viene utilizzato a scopo profilattico, in presenza di fattori di rischio.

Ginnastica

L'attività fisica è il modo migliore per rafforzare i muscoli del bacino e del perineo nelle prime fasi della malattia. La condizione principale è la regolarità. La ginnastica per abbassare la vagina include esercizi per gli addominali, la schiena.

I più efficaci sono i seguenti esercizi:

• Mettiti in una posizione ginocchio-gomito. Per prima cosa, gira il più possibile la schiena, rimani in questa posizione per 10 secondi, quindi piegala. Durante l'esecuzione, si consiglia di comprimere i muscoli del perineo. Ripetere 15 volte.
• La posizione è quella precedente. Allo stesso tempo, devi allungare il braccio e la gamba opposta in avanti, fissare la posa per alcuni secondi, quindi fare lo stesso sull'altro lato. Ripetere 10-15 volte.
• Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia. Sollevare lentamente il bacino, tendendo i muscoli del perineo. Tieni premuto per qualche secondo, abbassa. Fai 10 ripetizioni.

Oltre agli esercizi di rafforzamento generale, gli esercizi di Kegel sono efficaci quando si abbassa la vagina. Il complesso è progettato specificamente per aumentare il tono dei muscoli intimi. Il grande vantaggio è che gli esercizi possono essere eseguiti ovunque: al lavoro, nei trasporti, a casa. Sono completamente invisibili agli estranei. Si consiglia di ripetere il complesso fino a 5-6 volte al giorno, aumentando gradualmente il numero di approcci. Per un maggiore effetto, i simulatori vengono utilizzati quando si abbassa la vagina.

Regole di esecuzione:

• Spremere lentamente i muscoli del pavimento pelvico, fissarli in questa posizione per alcuni secondi, quindi rilassare delicatamente. Per la prima lezione sono sufficienti 10 ripetizioni.
• Il secondo blocco è più intenso. È necessario ridurre i muscoli intimi con la massima velocità.

Chirurgia

Con l'omissione della parete vaginale dopo il parto o la rimozione dell'utero, quando la sporgenza va oltre la fessura genitale, viene mostrato un pronto ripristino della posizione normale. Il chirurgo tiene conto della gravità, della presenza di malattie concomitanti, del coinvolgimento degli organi vicini nel processo. Se non ci sono controindicazioni (diabete mellito, gravi malattie cardiache, malattie polmonari, insufficienza renale), il medico sceglie il metodo più appropriato di chirurgia plastica.

Quando la parete anteriore viene abbassata, viene mostrata la colporrafia (sutura) delle pieghe vaginali in eccesso con il ripristino della disposizione fisiologica degli organi. Durante la colpoperineorrafia, il chirurgo sutura la parete posteriore della vagina ai muscoli del perineo, rafforzando il setto.

Dopo l'intervento chirurgico, vengono prescritti antibiotici, supposte antinfiammatorie, unguenti, antisettici per la rapida guarigione delle ferite.

Per prevenire la discesa della vagina dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire alcune regole:

• Si consiglia il primo giorno di riposo a letto, la settimana successiva è vietato sedersi, in questa posizione i muscoli del pavimento pelvico sono tesi al massimo.
• La vita sessuale può iniziare non prima di un mese dopo l'esame di un medico.
• Zuppe e cibi grattugiati dovrebbero predominare nella dieta per prevenire la stitichezza.
• Elimina l'attività fisica per 30 giorni.

Ricette popolari

Decotti, tè, infusi possono completare il trattamento nelle prime fasi: la medicina tradizionale da sola non è sufficiente. Tutti gli appuntamenti devono essere presi da un medico. Non è consigliabile utilizzare le ricette da soli, poiché alcune erbe influenzano negativamente il sistema genito-urinario e causano sanguinamento.

Il prossimo decotto aumenta il tono dell'utero. È necessario prendere proporzioni uguali di fiori di tiglio e melissa (50 g ciascuno), aggiungere un cucchiaio di radice di ontano e 80 g di agnello bianco. Mescolare gli ingredienti, cuocere a vapore con acqua bollente. Prendi 100 ml di decotto prima dei pasti per 3 settimane.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della malattia, se ci sono fattori di rischio, è necessario seguire semplici regole:

• Impegnarsi a rafforzare i muscoli del bacino, degli addominali, della schiena durante la pianificazione della gravidanza.
• Non sollevare cose pesanti.
• Aderire alla nutrizione frazionata, consumare una quantità sufficiente di liquidi e fibre - prevenzione della stitichezza.
• Utilizzare tecniche di protezione perineale durante il parto, eseguire una corretta sutura delle lacrime.
• Indossa una benda nel periodo postpartum, fai sport, esegui esercizi di Kegel.

Una diminuzione del tono dei muscoli del pavimento pelvico non è solo un problema estetico, è una grave malattia del sistema genito-urinario. In caso di disagio, dolore durante il sesso, violazioni della produzione di urina, si consiglia di consultare un ginecologo. La diagnosi precoce aiuterà a prevenire lo sviluppo delle conseguenze del prolasso vaginale ed eviterà il trattamento chirurgico.

Risposte

Il disagio nella vagina con tensione o contrazione della parete anteriore della cavità addominale fa sì che una donna si rivolga a un ginecologo. A volte può verificarsi a riposo, così come durante il contatto sessuale.

Simili sintomi spiacevoli possono essere causati dal prolasso delle pareti della vagina (prolasso vaginale). Questa è una malattia grave che richiede un'attenta diagnosi e un trattamento completo.

Cause di prolasso della parete anteriore (posteriore) della vagina

Ci sono molti fattori che possono contribuire al verificarsi di questa patologia e questi includono:

• prolasso della parete posteriore (anteriore) della vagina dopo un parto difficile oa seguito di rotture e altre lesioni ricevute durante il processo di nascita;
• patologia dei processi di microcircolazione della linfa e del sangue nell'area pelvica;
• displasia (insufficienza sistemica) del tessuto connettivo;
• sollevamento sistematico di pesi significativi da parte di una donna;
• obesità;
• ipodynamia, stile di vita insufficientemente mobile;
• violazione o diminuzione della produzione di estrogeni;
• asma bronchiale, bronchite o stitichezza: queste malattie contribuiscono ad aumentare la pressione intra-addominale.

Il grado di sviluppo della patologia

Gli esperti dividono il prolasso vaginale in tre gradi, che differiscono per la gravità della patologia:

• il primo grado è una moderata omissione delle pareti (entrambe o una), causata dalla pressione degli organi che si sono spostati verso il basso;
• con l'omissione delle pareti della vagina di 2° grado, la pressione su di esse dall'utero o da altri organi interni aumenta più volte. Spesso questo è accompagnato dalla presenza del corpo dell'utero nella vagina e la faringe della cervice è praticamente alla vigilia;
• il terzo grado di prolasso, il più grave - eversione delle pareti della vagina verso l'esterno e persino prolasso dell'utero.

Inoltre, il prolasso vaginale può essere causato dallo spostamento di specifici organi pelvici. Sì, condividono:

• cistocele - prolasso della parete anteriore della vagina, sotto la pressione di una vescica patologicamente spostata. Si verifica a causa di muscoli indeboliti o legamenti allungati che lo trattengono;
• rettocele - prolasso della parete posteriore della vagina, sperimentando la pressione intestinale.

Sintomi di prolasso vaginale

La discesa delle pareti della vagina non si verifica da sola - è un sintomo di un cambiamento generale nella posizione di altri organi interni in quest'area - creano pressione sulle pareti della vagina.

Alcuni dei sintomi di questa patologia sono avvertiti dalla donna stessa, ma una diagnosi accurata viene fatta da un medico specialista durante un esame dettagliato.

Spesso questo è accompagnato da ipertrofia uterina, polipi del canale cervicale, pseudo-erosioni. Come risultato di ciò che sta accadendo, si manifesta la secchezza della mucosa vaginale, il suo ispessimento o assottigliamento.

Nello studio, risulta spesso che la microcircolazione è disturbata a causa di alterazioni sclerotiche nei vasi linfatici e sanguigni.

Già nelle prime fasi della malattia, le donne avvertono impulsi dolorosi nella parte bassa della schiena, nel basso addome, hanno difficoltà con i movimenti attivi e la sua capacità di lavorare è notevolmente ridotta.

Compaiono irritazione dei tessuti, prurito, grave secchezza della mucosa. Spesso questo porta alla comparsa di erosioni (ulcere) nell'area vaginale. Il sesso durante il prolasso vaginale porta dolore.

L'omissione di organi provoca minzione frequente, incontinenza urinaria, a volte si verifica la reazione opposta: ritenzione urinaria.

Quasi sempre, il prolasso vaginale è accompagnato da disfunzione intestinale: si verificano costipazione, separazione incontrollata del gas, compaiono emorroidi e si notano casi di incontinenza fecale.

Trattamento

Nel trattamento del prolasso della parete vaginale possono essere utilizzati sia metodi chirurgici che conservativi.

metodi conservativi

Questi includono la creazione di un pessario. Questo dispositivo di supporto interno, in silicone o plastica, viene inserito nella vagina. Si ricorre a tale procedura di rado, solo quando assolutamente necessario.

Il dispositivo viene selezionato individualmente per ogni paziente. Le donne a cui è installato sono sotto la costante supervisione di uno specialista, poiché sono possibili complicazioni:

• irritazione e gonfiore della mucosa vaginale;
• processi ulcerosi e purulenti;
• crescita interna del pessario installato nei tessuti della cervice o della vagina.

Per prevenire questi fenomeni, il medico prescrive lavaggi, lavaggi, è possibile cambiare il modello del dispositivo.

Tale trattamento è consentito solo con un moderato prolasso delle pareti della vagina. Se non è possibile a causa della debolezza dei muscoli vaginali, viene utilizzato un isteroforo. Questo dispositivo aiuta a tenere l'utero con un pessario collegato a una benda che è fissata in vita.

Tali metodi sono un tipico palliativo, che non porta quasi mai a una guarigione completa. Pertanto, il più delle volte il più efficace è l'intervento chirurgico, tranne quando è chiaramente controindicato.

Metodi chirurgici

La tecnica dell'intervento chirurgico viene scelta da uno specialista in base al grado di sviluppo della patologia, all'età della paziente e alle caratteristiche individuali del suo corpo.

• colpoperinorrafia: questa operazione viene eseguita sulla parete posteriore della vagina, con un prolasso del retto nella vagina. Viene suturato e viene eseguita la levatoroplastica, che garantisce la ritenzione degli organi nella cavità pelvica;
• sulla parete anteriore della vagina viene eseguita un'operazione per sollevare e fissare la vescica quando è abbassata e per liberare la vagina dalla sua pressione eccessiva;
• La colporrafia mediana viene eseguita quando la vagina prolasso. Tale operazione è raccomandata per le donne che hanno lasciato la loro età riproduttiva, quando non è raccomandato l'uso di altri metodi radicali. L'operazione è tollerata abbastanza facilmente e nella maggior parte dei casi ha risultati favorevoli;
• la colpoperineocleisi (chiusura incompleta della vagina) viene eseguita anche nei pazienti anziani. L'operazione restringe la cavità vaginale, formando un setto denso che assume una pressione eccessiva dalla cavità addominale;
• il metodo di interposizione vaginale-vescicale viene utilizzato per il prolasso combinato della parete anteriore della vagina, dell'utero e della vescica. Durante l'operazione, i legamenti rotondi vengono accorciati e fissati, il che creerà supporto per gli organi fissati nella posizione normale. Dopo questa operazione, la gravidanza è esclusa. In generale, la tecnica dà buoni risultati senza complicazioni;
• se il prolasso della vagina è direttamente correlato allo spostamento dell'utero, allora, a seconda delle indicazioni, si eseguono operazioni per fissare questo organo nella cavità addominale (ventrosospensione o ventrofissazione), resezione parziale seguita da chirurgia plastica ("Manchester" operazione) o addirittura l'amputazione completa.

Ginnastica o esercizi di Kegel per il prolasso vaginale

Gli esercizi di ginnastica danno un buon effetto quando si abbassa la vagina. Quando li esegui, devi assolutamente monitorare la tua respirazione.

Esegui esercizi sdraiati sulla schiena o in piedi a quattro zampe.

Esercizi sdraiati sulla schiena

Esercizi a quattro zampe

• mentre inspiri, devi abbassare la testa, allungare il braccio destro e alzare la gamba sinistra e allungarla indietro, abbassare la gamba e il braccio mentre espiri. Lo stesso si fa con la gamba destra e la mano sinistra. Ripeti l'esercizio 6 volte;
• la testa viene abbassata durante l'inalazione con contrazione simultanea dei muscoli del perineo. Quindi i muscoli si rilassano durante l'espirazione, la testa è sollevata e la colonna vertebrale è piegata. Devi fare questo esercizio 10 volte;
• appoggiarsi sui gomiti, a sua volta sollevare le gambe sinistra e destra. L'esercizio viene ripetuto 12-14 volte.

Esercizi di Kegel

Esiste un noto insieme di esercizi di Kegel che consente di rafforzare le pareti muscolari della regione pelvica. Sono semplici e accessibili a ogni donna in qualsiasi momento della giornata:

• il cosiddetto ascensore di Kegel. I muscoli del bacino sono tesi a passi, dai piccoli sforzi al massimo, assicurati di fissare ogni posizione per alcuni secondi. Il rilassamento avviene nello stesso ordine;
• ritardo nella minzione per 10-20 secondi: questo non arrecherà danni, ma aiuterà a rafforzare muscoli e legamenti;
• sforzo moderato - come nel travaglio;
• l'esecuzione regolare di tali esercizi diventerà un assistente affidabile per una donna nell'affrontare una sindrome estremamente spiacevole di discesa delle pareti della vagina.

È la ginnastica terapeutica che diventa lo strumento principale che aiuta a liberarsi completamente di tale patologia senza ricorrere all'intervento chirurgico.

L'omissione delle pareti della vagina (prolasso vaginale) è una patologia che si verifica più spesso dopo il parto o nelle donne in menopausa. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di disagio e dolore nell'area vaginale.

Il meccanismo di sviluppo della patologia

Il prolasso vaginale è una malattia che potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Il meccanismo di discesa delle pareti vaginali è il seguente:

• le fibre muscolari del pavimento pelvico si indeboliscono gradualmente, l'elasticità delle strutture muscolari diminuisce a causa di un aumento della pressione intra-addominale;
• a causa dell'indebolimento, la massa muscolare non è in grado di mantenere armoniosamente gli organi del sistema genito-urinario allo stesso livello;
• la pressione degli organi interni porta a una violazione del tono delle fibre muscolari del pavimento pelvico, che provoca il prolasso delle pareti della vagina.

Le pareti muscolari della vagina svolgono funzioni vitali. Forniscono non solo la naturale immobilità degli organi pelvici, ma sono anche responsabili del raggiungimento dell'orgasmo (a causa della contrazione attiva). Pertanto, è molto importante che una donna contatti immediatamente uno specialista quando vengono rilevati i primi segni di prolasso vaginale.

Cause della malattia

L'omissione delle pareti si verifica a causa dell'aumento della pressione degli organi interni, che si verifica sullo sfondo dell'atrofia dei muscoli del pavimento pelvico. Molto spesso, nelle donne che hanno partorito e nelle donne anziane, viene diagnosticato un prolasso della parete anteriore o posteriore della vagina.

Inoltre, il prolasso vaginale può verificarsi nelle donne che caricano il corpo con uno sforzo fisico eccessivo.

Le statistiche indicano che in 3 donne su 10, il prolasso vaginale si verifica a causa del travaglio frequente.

Ulteriori cause di prolasso vaginale includono:

Come risultato della stretta connessione tra la vagina e l'utero, il processo di prolasso si verifica contemporaneamente. Pertanto, l'indebolimento del meccanismo legamentoso dell'utero è direttamente la causa dell'indebolimento delle pareti della vagina.

Segni di patologia

Il prolasso è una malattia insidiosa che progredisce lentamente nell'arco di 10-15 anni. Un'eccezione sono i casi di parto difficile, quando la patologia si manifesta immediatamente dopo il parto.

I sintomi comuni sperimentati dai pazienti includono:

• sindrome del dolore nell'addome inferiore, che si irradia nella regione lombare;
• violazione del processo di minzione e movimento intestinale;
• gonfiore e infiammazione della fessura genitale;
• disagio durante il rapporto;
• secrezione lattiginosa o mucosa.

Uno dei segni evidenti della discesa delle pareti è la sensazione di un oggetto estraneo nella zona vaginale.

Gradi e tipi di omissione

In medicina, ci sono tre gradi di prolasso vaginale.

Ogni grado differisce nei sintomi e nello stadio dell'omissione patologica.

Grado di patologia	Caratteristica	Sintomi
Primo grado	La faringe della cervice non è praticamente abbassata e si trova a una distanza di 20-30 mm. dall'ingresso alla vagina. C'è anche una leggera espansione del divario genitale, tuttavia, sotto l'influenza dello sforzo, il divario può essere chiuso.	Dolore nell'addome inferiore che si verifica solo dopo uno sforzo fisico (il dolore è simile alla sindrome premestruale); durante il sesso c'è una sensazione di disagio, che è accompagnata da difficoltà nell'inserimento del pene; bisogno frequente ma indolore di urinare.
Secondo grado	C'è un significativo prolasso della cervice, che si trova alla reception del ginecologo. Il medico nota lo spostamento patologico della faringe nel vestibolo della vagina. Inoltre, uno specialista può notare che con tentativi significativi, la faringe si sposta verso l'esterno, ma dopo è arretrata.	Il dolore nella zona vaginale e nella parte inferiore del peritoneo è significativamente aumentato e accompagna il paziente non solo durante lo sforzo fisico, ma anche in uno stato calmo; il processo del rapporto sessuale diventa doloroso, il partner non può inserire il pene nella vagina; minzione frequente aggravata dal rilascio involontario di urina; il processo di camminare o fare jogging provoca un dolore insopportabile.
Terzo grado	A causa dell'indebolimento delle pareti della vagina, la loro capacità di trattenere la cervice è ridotta, il che porta al prolasso dell'utero e al contatto del suo corpo con la biancheria intima. Questo porta a crepe nella mucosa e alla colonizzazione di microrganismi patogeni. Questi processi spiacevoli portano a una progressiva infiammazione del canale cervicale.	La sindrome del dolore progredisce, che porta all'incapacità di muoversi autonomamente; i dolori accompagnano una donna durante la minzione e lo svuotamento dell'intestino; c'è un cambiamento nello sfondo ormonale, che porta a un fallimento del ciclo mestruale.

Alcune fonti indicano quattro fasi della patologia. La fase finale si riferisce al completo prolasso delle pareti e dell'utero.

Oltre ai tre gradi identificati di prolasso vaginale, nella pratica ginecologica si distinguono due tipi di questa malattia. Il primo tipo è chiamato cistocele - un processo patologico di prolasso o prolasso della sola parete anteriore della vagina, accompagnato da un cambiamento nella posizione della vescica, che provoca il prolasso della parete vaginale.

Il secondo tipo è un rettocele (omissione della parete posteriore della vagina). Questo tipo di patologia è accompagnato dalla comparsa della cosiddetta "tasca" nel retto, che contribuisce all'accumulo di feci e alla formazione di stitichezza cronica.

Procedure diagnostiche

Per identificare la patologia, il medico esamina il paziente sulla sedia ginecologica. Lo specialista presta particolare attenzione alla posizione anatomica e alle condizioni esterne della parete vaginale (anteriore e posteriore), dell'uretra e della cervice.

Le principali azioni del medico durante l'esame sono le seguenti:

Oltre all'esame, il ginecologo manda il paziente dall'urologo per una procedura come uno studio urodinamico (verificano la funzione di svuotamento della vescica, la cui violazione indica un problema). Anche i metodi diagnostici obbligatori includono l'ecografia, che mostra l'aspetto dell'utero e delle ovaie.

Trattamento conservativo

Prima viene diagnosticato il prolasso della parete vaginale, maggiore è la probabilità di un esito favorevole del trattamento conservativo. In caso contrario, il paziente è programmato per un intervento chirurgico.

Il termine "trattamento conservativo della discesa delle pareti dell'umidità" indica la terapia con l'ausilio di una serie di esercizi volti ad aumentare il tono del tessuto muscolare. La ginnastica terapeutica comprende i seguenti esercizi:

Se l'effetto degli esercizi terapeutici non viene osservato e l'intervento chirurgico è controindicato per qualsiasi motivo, lo specialista installa un anello uterino inserito nella vulva (pessario). Questo anello ti consente di evitare che gli organi interni cadano.

Dopo l'introduzione dell'anello uterino, il paziente deve essere sistematicamente osservato dal medico curante, poiché il pessario può crescere nelle mucose, causando fenomeni patologici come suppurazione, infiammazione della mucosa e irritazione.

Oltre alla terapia fisica, il medico prescrive l'assunzione di farmaci rinforzanti generali, che includono complessi vitaminici (Selmevit, Complivit, Triovit) e indossa una benda. Inoltre, un posto separato nel trattamento del prolasso è dato a una corretta alimentazione, che mira a ridurre il rischio di stitichezza.

Durante la menopausa, a una donna (oltre alla terapia fisica) viene prescritto un ciclo di terapia ormonale, che mira a normalizzare lo sfondo ormonale del paziente, migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare l'elasticità dei muscoli vaginali.

Chirurgia

Quando si diagnostica il prolasso della parete del 3 ° grado, viene prescritta un'operazione chirurgica: la colpoplastica (plastica, in cui sono suturate le pareti della vagina). Esistono diversi tipi di colpoplastica:

Il tipo di operazione è determinato da una consultazione di specialisti. La decisione si basa sul grado di progressione della patologia, sull'analisi dell'epitelio delle pareti della vulva, sulla presenza di patologie concomitanti o altri disturbi di salute del paziente.

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