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Complicanze dell'anestesia epidurale. Metodi di anestesia epidurale

Un'anestesia epidurale sta guadagnando sempre più popolarità, le sue conseguenze sono minime, ma diamo un'occhiata più da vicino. Questo tipo di anestesia è considerato un metodo relativamente sicuro. L'effetto dell'anestesia epidurale sul corpo umano è molto meno dannoso rispetto a quando viene utilizzato.

Anestesia epidurale: effetti collaterali

Complicazioni ed effetti collaterali possono derivare da qualsiasi farmaco, incluso da.

Questo metodo di anestesia viene eseguito utilizzando una puntura nella parte posteriore. Con l'aiuto di un catetere, i farmaci che alleviano il dolore vengono iniettati nello spazio epidurale. Naturalmente, le conseguenze sono possibili a causa della vicinanza del midollo spinale al sito di iniezione.

Di solito il metodo è prescritto in questi casi:

Al parto.
Operazioni sui genitali, gambe.
Per procedure cosmetiche.
Quando si riducono le fratture.

Dato che il paziente è cosciente durante l'epidurale, questo metodo è più adatto. Ma i pazienti sono interessati a una domanda naturale: quali sono le complicazioni dell'anestesia epidurale. Dopotutto, ci sono sempre dei rischi.

Complicanze dell'anestesia epidurale

Azione unilaterale o assenza totale. Purtroppo, secondo le statistiche, il sollievo dal dolore non funziona per una persona su venti.

Male alla testa. Si verificano nel 15% dei pazienti. Di solito passano per 3-5 giorni, ma ci sono momenti in cui la durata aumenta a tre mesi. Ciò accade in caso di puntura accidentale della dura madre.
Mal di schiena. Si verifica in ogni 3° paziente. Di solito scompare in un paio di giorni.
Se l'epidurale è stata utilizzata durante il parto, il bambino e la madre potrebbero avere la febbre. La medicina non può ancora rispondere perché c'è una tale reazione all'anestesia epidurale.
Forte caduta di pressione. Con l'ipotensione, questo metodo di anestesia è controindicato.

Questi sono gli effetti collaterali più gravi dell'anestesia epidurale. Possono causare disagio per molto tempo e trasformarsi in complicazioni più gravi.

Le complicanze dell'anestesia epidurale possono essere più lievi, che regrediscono rapidamente. Questi includono:

Tosse. Di solito dura un giorno, non provoca disagio visibile. Questo è uno dei motivi per cui l'epidurale non è prescritta agli asmatici e ai pazienti con problemi respiratori.
A volte il sito di iniezione epidurale fa male. Questo è un processo naturale, il dolore scompare dopo un paio di giorni.
ematoma epidurale. Può causare un forte mal di schiena che durerà per un paio di settimane fino alla scomparsa dell'ematoma.
Nausea e vomito. A volte questo accade se il farmaco viene assorbito nel sangue.
Ernia spinale nel sito del catetere, ma una tale complicazione non si verifica immediatamente, ma dopo un lungo periodo di tempo.
A volte i capelli cadono. Ma questo effetto si verifica spesso dopo il parto con un'epidurale, piuttosto associato alla gravidanza stessa e non all'effetto dei farmaci.
Difficoltà a urinare.
Sensazione di intorpidimento alle gambe.

Molti pazienti hanno paura di questo metodo a causa del rischio di tali complicazioni:

Paralisi. Un tale effetto è quasi impossibile con un'epidurale. Può verificarsi durante l'anestesia spinale e poi in un caso su 250 mila.
Coma. Una tale complicazione è impossibile dopo questo metodo di anestesia.
Alta pressione. L'epidurale stessa allevia bene la pressione, quindi è l'ideale per i pazienti ipertesi.

Le gambe possono gonfiarsi dopo l'epidurale? Ciò è possibile se il paziente ha una reazione allergica ai farmaci somministrati. Tale edema scompare in un paio di giorni. Ma il gonfiore è raro, perché prima dell'introduzione della dose principale, l'anestesista controlla la sensibilità del paziente.

Dato che il metodo è ora utilizzato attivamente durante il parto, molte donne in travaglio sono preoccupate per le conseguenze dell'anestesia epidurale in pochi anni. Dopotutto, ogni futura mamma si assicura che i farmaci non influiscano sulla salute del bambino. I farmaci non avranno alcun effetto sul bambino. Se l'inserimento dell'ago non riesce, dopo alcuni anni può formarsi un'ernia spinale nel sito di iniezione. Inoltre, a causa di un errore dell'anestesista, è possibile una sindrome post-puntura dopo l'anestesia epidurale, caratterizzata da mal di testa. Passerà tra un paio di giorni.

Perché l'anestesia epidurale è dannosa per le donne in travaglio?

Sempre più spesso, il parto viene anestetizzato con l'aiuto di un'epidurale. Anche questo metodo è ampiamente utilizzato. Le donne tollerano più facilmente l'anestesia epidurale, le conseguenze dopo l'operazione sono minime, sia per la madre che per il bambino.

La futura mamma è costantemente cosciente, pur non provando dolore. Sentirà il primo grido, che è molto importante per lei. Le conseguenze di un'epidurale per le donne dopo un parto cesareo o naturale si riducono a:

Mal di testa prolungato.
Mal di schiena.
Gonfiore alle gambe, ma a volte sono semplicemente associati alla nascita stessa.
Ematoma. Si verifica più spesso nelle persone con coagulopatia.

Ma rispetto al dolore del travaglio, tali complicazioni non sono così terribili. E, se il paziente ha una domanda su quale anestesia scegliere per il taglio cesareo - generale o epidurale, l'epidurale sarà la più sicura. Anche se confrontata con, l'epidurale è ancora migliore e causa meno complicazioni.

Conclusione

La droga è in circolazione da molto tempo. Relativamente di recente è stata utilizzata l'anestesia locale, in cui il paziente rimane cosciente. Ciò include l'anestesia epidurale. Ma all'inizio le persone hanno paura di tutto ciò che è nuovo, il che è naturale. E sorge una domanda razionale, qual è il pericolo dell'anestesia epidurale durante le operazioni. Il rischio principale è l'arresto cardiaco, ma questo accade molto, molto raramente e di solito finisce bene. È anche possibile una forte diminuzione della pressione, quindi è troppo rischioso applicare tale anestesia a persone con ipotensione, ma il metodo è perfetto per i pazienti ipertesi. Ci sono complicazioni a breve termine sotto forma di mal di testa e mal di schiena, dolore al sito di iniezione, tosse, ma passano molto rapidamente, di solito in 2-3 giorni. Se l'inserimento dell'ago non riesce, la formazione di un'ernia spinale è possibile diversi anni dopo l'uso dell'anestesia.

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Domande correlate

Elena 12.03.2019 12:16

Il 26 febbraio 2019 è stata eseguita un'operazione con anestesia epidurale. Non so quale sia il motivo, peso 48 kg, l'anestesista ha colpito nel punto giusto solo 4 volte, mi sentivo ancora come se l'ago toccasse il nervo. In generale, 6 giorni dopo l'operazione, giaceva a letto a causa di un forte mal di testa, comprimendosi come una morsa. Citramon ha aiutato, ma non per molto. È stato difficile alzare la testa. Una settimana dopo era tutto finito. La ragazza della stanza accanto ha avuto la stessa reazione.

I fondatori dell'anestesia epidurale sono considerati J. Sicard e F. Cathelin, che pubblicarono indipendentemente nel 1901 i risultati della somministrazione di una soluzione di cocaina attraverso lo iato sacrale (anestesia caudale). Nello stesso anno, Tuffier tentò di eseguire un'epidurale nella regione lombare, ma fallì. Nel 1906, G. Forestier risolse con successo questo problema applicando il metodo della "perdita di resistenza" da lui proposto - (vedi sotto). Tuttavia, solo grazie ai numerosi lavori del chirurgo italiano Dogliotti negli anni '30 del XX secolo, l'anestesia epidurale ha guadagnato la meritata popolarità. I successivi eventi significativi nello sviluppo del metodo furono la proposta di EB Yuohy nel 1944 di un ago speciale per il cateterismo e J.A. Lee (1960) - un ago marcato che consente di determinare chiaramente la profondità della sua introduzione.

In URSS, la prima anestesia epidurale fu eseguita da BN Holtsov (1933). Più tardi nel nostro paese, questo metodo di anestesia si è sviluppato male a causa della mancanza di strumenti speciali e della carenza di anestetici ammidici. Gli autori possono attestare che anche negli anni '70 e '80 i nostri chirurghi, interessati a questo metodo, furono costretti a utilizzare aghi Tuohy fatti da sé e ad utilizzare l'isolamento dei cavi telefonici come cateteri. Di non poca importanza è stata anche la direzione direttiva di eseguire tutte le operazioni solo in anestesia per infiltrazione locale secondo il metodo di AV Vishnevsky, che dominò nel nostro paese fino alla metà degli anni '70 del XX secolo e l'autorità della SS Yudin, che fu un appassionato propagandista di anestesia spinale.

Metodo Essenza consiste nell'introduzione di un anestetico locale nello spazio cellulare epidurale (epidurale) situato tra la parete posteriore del canale spinale e la dura madre. Nello spazio epidurale si trovano le radici posteriori del midollo spinale, che sono andate oltre la dura madre. A contatto con loro, l'anestetico disattiva la sensibilità al dolore mantenendo le funzioni motorie fornite dalle radici anteriori. Con l'anestesia spinale, a differenza dell'epidurale, vengono bloccate sia le radici anteriori che posteriori del midollo spinale, a causa delle quali si sviluppano anestesia e mioplegia.

La profondità dello spazio epidurale negli adulti nella regione lombare è di 3-5 mm. Poiché la diffusione dell'anestetico nello spazio cellulare è peggiore che nello spazio subaracnoideo durante l'anestesia spinale, è necessario iniettare grandi quantità di anestetico (20-30 ml per iniezione), a volte in diversi spazi intervertebrali.

Indicazioni e controindicazioni per l'anestesia epidurale

Indicazioni:

Interventi sugli organi del torace, cavità addominale, interventi urologici, ginecologici, interventi sugli arti inferiori

Interventi in pazienti ad alto rischio anestetico (obesità, malattie dell'apparato cardiovascolare, respiratorio, malattie del fegato e dei reni, età anziana e senile, "stomaco pieno").

Componente dell'anestesia combinata che fornisce il blocco degli impulsi del dolore

Sollievo dal dolore postoperatorio

Anestesia per gravi lesioni concomitanti con fratture delle costole, del bacino, delle ossa degli arti inferiori

Trattamento della paresi intestinale con peritonite, pancreatite acuta

Combattere il dolore cronico nei malati di cancro

Componente della terapia per lo stato asmatico

Controindicazioni assolute per l'anestesia epidurale:

Malattie infiammatorie purulente nell'area della puntura proposta

Ipovolemia e shock non corretti

Disturbi della coagulazione del sangue (pericolo di ematoma epidurale)
Aumento della pressione intracranica
Intolleranza agli anestetici locali
La riluttanza del paziente a sottoporsi a questo tipo di anestesia

Controindicazioni relative all'anestesia epidurale:

Deformità spinale che rende difficile la puntura

Malattie del sistema nervoso

ipovolemia

Ipotensione arteriosa

La somministrazione epidurale di analgesici narcotici aumenta il rischio di perdite anastomotiche nei pazienti ad alto rischio di questa complicanza (oncologia)

Oggi, in quasi tutti gli ospedali per la maternità, a una donna incinta viene offerta l'anestesia epidurale durante il parto. Punge una donna in travaglio alla schiena in una certa fase del processo di nascita, allevia il dolore e allevia le condizioni della futura mamma. Tuttavia, questa procedura potrebbe non essere adatta a tutti. Esiste una certa categoria di donne per le quali l'anestesia spinale è controindicata. In questo articolo, discuteremo in dettaglio cos'è l'anestesia epidurale, come viene eseguita e perché è pericolosa.

L'anestesia epidurale è una specie di anestesia locale. Anestetizza le contrazioni, che per una donna a volte sono semplicemente insopportabili.

L'anestesia viene iniettata nella colonna lombare, dove si trova lo spazio epidurale. Contiene le radici spinali delle terminazioni nervose degli organi pelvici, che includono l'utero. L'anestesia blocca il dolore e una donna potrebbe non avvertire alcun sintomo spiacevole per un lungo periodo di contrazioni. In questa materia, è necessario scegliere il dosaggio giusto per la donna in travaglio, in modo che non senta contrazioni dolorose, ma allo stesso tempo possa camminare da sola ed essere cosciente. A proposito, l'anestesia epidurale è oggi ampiamente utilizzata per il taglio cesareo, che consente alle madri di vedere la nascita del loro bambino, anche se non può partorire naturalmente.

Va notato che durante il parto naturale, l'effetto dell'anestesia epidurale continua solo durante le contrazioni, quando la cervice si apre in modo che il bambino possa passare attraverso il canale del parto. Una donna è costretta a sopportare i tentativi senza anestesia, ma non durano a lungo, quindi possono essere sopportati.

Se una donna ha bisogno di usare l'anestesia epidurale esclusivamente per motivi medici, le viene somministrata gratuitamente, ma se lei stessa esprime il desiderio di partorire in anestesia, dovrà pagare separatamente.

Come viene eseguita l'anestesia epidurale?

La tecnica dell'anestesia epidurale è piuttosto complicata, sebbene il processo di introduzione dell'anestesia spinale richieda solo 10 minuti. Richiede anestesisti altamente qualificati e il rispetto di regole rigide:

Una donna incinta dovrebbe scoprire la schiena, sedersi, piegarsi o sdraiarsi su un fianco in modo che il medico abbia accesso al sito della puntura. È molto importante congelare nella posizione scelta, perché i movimenti del corpo non necessari possono portare a molte complicazioni.
Il medico tratta il luogo da perforare con uno speciale antisettico.
Successivamente, l'anestesista anestetizzerà l'area che verrà perforata. Per questo viene utilizzato il banale Lidocoin.
Successivamente, viene utilizzato un set speciale per l'anestesia epidurale: viene inserito un ago speciale con anestesia (funziona 20 minuti dopo l'iniezione). Deve raggiungere la dura madre. Un tubo speciale viene inserito nell'ago: un catetere, che sarà nella parte posteriore della donna in travaglio fino ai tentativi. Tieni presente che l'anestesia non può essere somministrata al momento della contrazione. Se ritieni che la lotta stia arrivando, informi il medico, perché al momento dello spasmo puoi muoverti e questo porterà a conseguenze disastrose.
Dopo il parto, il catetere viene rimosso dalla schiena della donna, ma entro 2-3 ore dall'anestesia epidurale, il medico consiglierà alla donna in travaglio di rimanere in posizione stazionaria.

L'anestesia epidurale durante il parto può essere somministrata a una donna in due modi:

A poco a poco, introducendo piccole dosi.
Una volta, somministrando l'intera dose del farmaco in una volta. Con questo metodo, una donna non può alzarsi, perché i componenti dell'anestesia espanderanno i vasi delle gambe, la donna in travaglio semplicemente non sarà in grado di camminare.

L'anestesia epidurale è assolutamente sicura per il bambino. Gli antidolorifici non entrano nel suo flusso sanguigno, perché la placenta non li assorbe.

Indicazioni per l'anestesia epidurale in maternità

La medicina occidentale pratica sempre l'anestesia epidurale. Alle donne, non appena viene a organizzare il parto, viene immediatamente offerto di usare l'anestesia locale. La medicina domestica raccomanda l'uso dell'anestesia spinale solo per indicazioni mediche rigorose:

Se una donna ha un parto prematuro. Sarà più facile per un bambino prematuro con una cervice rilassata sotto l'influenza dell'anestesia passare attraverso il canale del parto.
Se l'attività lavorativa di una donna è così debole che ci sono contrazioni, ma non c'è divulgazione.
Se una donna in travaglio ha la pressione sanguigna troppo alta, alla quale una donna non può partorire da sola. L'anestesia epidurale, secondo le recensioni, riduce perfettamente la pressione.
Se una donna ha una gravidanza multipla o il suo bambino è troppo grande, a causa del quale non può partorire da sola e l'anestesia generale è controindicata, si consiglia l'anestesia spinale.
Se il parto è ritardato e la donna incinta non può più sopportare le doglie, le viene somministrata l'anestesia.

Controindicazioni per l'anestesia epidurale

distonia vegetativa-vascolare in una donna incinta;
colonna vertebrale deformata, che complica il processo di puntura;
ci sono eruzioni cutanee nell'area in cui verrà eseguita la puntura;
problemi di sangue (scarsa coagulazione, infezione);
sanguinamento;
intolleranza individuale ai componenti dell'anestesia;
la donna è priva di sensi;
malattie cardiache o vascolari;
non eseguire l'anestesia epidurale per un'ernia della colonna lombare.

Complicanze dell'anestesia epidurale

Dopo l'anestesia epidurale, una donna può avere alcune complicazioni:

Il medico potrebbe entrare accidentalmente nel letto venoso della colonna vertebrale, quindi la donna inizierà ad avere mal di testa dopo l'introduzione dell'anestesia epidurale, si sentirà male, la sua lingua diventerà insensibile.
Può verificarsi uno shock anafilattico (questo accade se la donna non sa di avere un'allergia).
Abbastanza raramente, c'è una tale conseguenza dell'anestesia epidurale come mancanza di respiro.
Inoltre, le donne in travaglio spesso lamentano mal di schiena dopo l'anestesia epidurale. La schiena potrebbe far male per diversi giorni dopo il parto. Se il dolore dopo l'anestesia epidurale non si ferma, i medici dovrebbero praticare nuovamente una puntura nel punto in cui è stata somministrata l'anestesia per iniettare lì il sangue della donna, che sigillerà il sito della puntura.
Dopo l'anestesia epidurale, le gambe possono essere rimosse, ma ciò accade solo se la tecnologia per l'introduzione dell'anestesia è stata eseguita in modo errato.
Dopo il parto con anestesia epidurale, una donna può avere difficoltà a urinare.

Per evitare conseguenze negative dopo l'anestesia epidurale, è necessario valutare i pro ei contro di questa procedura. Te ne parleremo di più in seguito.

Anestesia epidurale: contro e pro

I principali vantaggi dell'anestesia spinale durante il parto includono:

la capacità di rendere il parto indolore e confortevole;
se il parto è ritardato, la donna dopo l'anestesia epidurale può persino dormire;
le donne in travaglio con pressione alta che usano l'anestesia spinale potrebbero non aver paura di partorire da sole.

Tra i principali svantaggi dell'anestesia epidurale:

alcune complicazioni possono insorgere a causa dell'incompetenza del medico o del movimento improvviso della donna durante la puntura;
la madre può perdere la connessione psico-emotiva con il bambino, anche se questo fatto non è stato dimostrato.

Il tuo compito principale è ascoltare attentamente il medico cosa fare dopo l'anestesia epidurale. Il rispetto delle raccomandazioni del medico aiuterà a prevenire possibili complicazioni e a riprendersi correttamente dall'anestesia spinale.

Video: "Anestesia epidurale"

In questo articolo:

Ogni donna ha inconsciamente paura del dolore del travaglio. Nonostante le fasi preparatorie, la ginnastica prenatale e un buon umore emotivo, una sensazione di paura e dolore perseguita ancora una donna fino all'ultimo momento. Molto spesso, conoscenti o fidanzate a cui piace parlare a colori della loro nascita e delle conseguenze dopo di loro influiscono negativamente sulla futura mamma. Queste "storie dell'orrore" dovrebbero essere evitate e non permettere la minima paura. Più calma è la donna in travaglio, più facile e veloce va tutto.

L'anestesia epidurale durante il parto viene in aiuto delle moderne future mamme, il che aiuta a semplificare tutti i meccanismi naturali del parto. Con il suo aiuto, una donna può sopportare più facilmente le contrazioni e tutte le doglie, se tutto questo diventa un peso insopportabile per una donna in travaglio.

Anestesia epidurale: che cos'è?

L'anestesia epidurale è mirata all'azione della regione spinale, dove passano speciali radici spinali con impulsi nervosi. Tutti sono collegati agli organi della piccola pelvi, tenendo conto direttamente dell'utero stesso. Con l'introduzione dell'anestesia epidurale, tutti questi impulsi nervosi vengono bloccati e non trasmettono segnali di dolore al cervello. Pertanto, la donna in travaglio cessa di provare dolore o si sente in misura minima.

Spesso, tale anestesia ha lo scopo di alleviare le contrazioni e dare una pausa alla donna in travaglio prima del parto stesso. I medici sono molto attenti nel calcolare la dose da somministrare. Ciò ti consente di alleviare il dolore, ma non di immobilizzare una persona. Le donne continuano ad essere coscienti e attive anche durante il parto stesso.

L'anestesia epidurale ha effetto principalmente durante l'apertura della cervice. Tentativi e ore prenatali, i medici cercano di svolgere in modo naturale, per non incidere negativamente sulla salute della madre e del bambino.

In che modo l'anestesia spinale è diversa?

L'anestesia spinale e l'anestesia epidurale sono molto simili nel loro effetto sul corpo, solo l'anestesia spinale viene iniettata più in profondità nel liquido cerebrospinale. Questo farmaco è in grado di agire come anestetico in un modo completamente diverso e naturalmente anche la reazione e il comportamento di una persona al dolore è diverso.

L'anestesia spinale ed epidurale differiscono solo in termini di tempi e un effetto più profondo sulle terminazioni nervose. Questo farmaco è considerato dai medici più sicuro e più delicato.

I prezzi di questi farmaci sono approssimativamente gli stessi. Se una donna partorisce in un ospedale di maternità convenzionale, questo tipo di anestesia dovrebbe essere eseguita gratuitamente. In una clinica privata, per un tale servizio potrebbero essere necessari da 3 a 5 mila rubli.

Come viene eseguita l'anestesia epidurale?

Se una donna in travaglio ha bisogno di questa anestesia, dovrà seguire una serie di piccoli passaggi per somministrare il farmaco. Prima di tutto, la donna è distesa su un fianco, la sua schiena è leggermente piegata con l'aiuto della posizione "kalachik" e un anestetico viene iniettato nella colonna vertebrale. Molto spesso, la procedura viene eseguita da diversi medici in modo che il paziente non si muova di nuovo e non crei ulteriori problemi.

Inoltre, il luogo della futura puntura può essere anestetizzato e deve essere pulito con alcol o qualche altro preparato antisettico. Per somministrare gradualmente antidolorifici, è possibile inserire un catetere aggiuntivo nella colonna vertebrale, che può sopportare il dolore del travaglio durante tutto il processo.

Se, quando viene inserito un catetere, una donna inizia a provare forti contrazioni, allora è meglio abbandonare questa opzione e non impedire alla donna in travaglio di fare tutto da sola. Durante la somministrazione del farmaco possono verificarsi anche vari cambiamenti negativi nel corpo. Nausea, vertigini, intorpidimento del corpo non sono esclusi. Se tali sintomi iniziano, devono essere segnalati immediatamente al medico.

L'intera procedura di puntura spinale e l'introduzione di un catetere nel corpo non richiederanno più di 10 minuti da parte di medici esperti. Molte future mamme, con trepidazione e paura, iniziano a porre domande il giorno prima: "Fa male fare l'anestesia epidurale" o "Ti fa male la schiena dopo l'anestesia epidurale?" Comunque niente paura, la cosa più spiacevole è sopravvivere pochi secondi non proprio convenienti durante una foratura. Tutte le azioni successive dei medici semplicemente non saranno avvertite dal corpo. Il catetere installato non interferirà con il processo di nascita e non cadrà dalla schiena nel momento più cruciale. Spesso il farmaco può essere somministrato in diverse dosi ea diversi intervalli di tempo. Tutto ciò dipende direttamente dalle condizioni della donna in travaglio e dalle sue caratteristiche individuali del corpo.

Anche le future mamme non dovrebbero preoccuparsi dell'intero processo del travaglio con questo farmaco. Ai nostri giorni, gli scienziati hanno dimostrato che un tale anestetico non ha il tempo di penetrare nella placenta nel sangue del bambino. Pertanto, l'anestesia epidurale non ha conseguenze per il bambino.

Ma l'anestesia epidurale durante il parto avrà conseguenze per la madre stessa. Una donna non può controllare completamente il suo dolore e i suoi sentimenti naturali durante il parto. Alcuni medici trattano questo farmaco con sfiducia, poiché il tasso di apertura della cervice aumenta in modo significativo, ma i tentativi stessi diventano deboli e innaturali. Pertanto, la tecnica dell'anestesia epidurale può influenzare leggermente l'intero processo e le attività del lavoro.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni e le controindicazioni di questo anestetico possono essere molto diverse. Tutto dipende dal corso della gravidanza e dalla sua complessità. Diamo un'occhiata più da vicino ai casi in cui il farmaco può influenzare positivamente o negativamente l'attività lavorativa e la salute futura della donna in travaglio.

Indicazioni:

Può essere utilizzato attivamente durante la gravidanza prematura. Con l'aiuto del farmaco, i medici provocano il rilassamento naturale attivo di tutti i muscoli del bacino e il parto avviene in condizioni più delicate e naturali. Pertanto, la madre non sperimenterà un dolore eccessivo dal fatto che il suo corpo non ha avuto il tempo di prepararsi in anticipo per questo processo.
Errato coordinamento dell'attività lavorativa. In tal caso, la donna in travaglio sperimenta tentativi profondi, ma l'utero non inizia a contrarsi o lo fa in modo errato. In questo caso, il farmaco può attivare i muscoli e aiutare l'utero ad aprirsi naturalmente.
Viene anche utilizzato attivamente se la donna in travaglio ha una pressione sanguigna estremamente alta. Il farmaco aiuta a normalizzare e mantenere la pressione al livello desiderato durante il passaggio di tutte le fasi del parto.
Complicazioni impreviste. L'anestesia epidurale è necessaria se il feto è molto grande o se la gravidanza è multipla. Spesso, il farmaco viene utilizzato anche se l'anestesia generale non può essere utilizzata nella futura mamma per qualche motivo.
Non puoi fare a meno di questo anestetico e in tempo per un parto molto difficile o prolungato. Ad esempio, le cliniche occidentali utilizzano attivamente questo farmaco da molto tempo per non tormentare le donne e creare loro meno dolore. Tuttavia, i nostri esperti hanno un'opinione completamente diversa su questo argomento.

L'anestesia epidurale ha controindicazioni piuttosto gravi, che possono influire in modo significativo sulla salute o sulla vita di una donna in travaglio.

Controindicazioni:

Il farmaco è inaccettabile a pressione anormalmente bassa.
La donna in travaglio ha difficoltà con la colonna vertebrale o è innaturalmente curva, il che porta a difficoltà nell'inserimento del catetere.
Sul dorso sono presenti eventuali infiammazioni al sito di una possibile puntura.
Allergia o intolleranza al farmaco.
Grave sanguinamento durante il travaglio.
Disturbi mentali o perdita di coscienza di una donna durante il parto.
Rifiuto personale di una donna in travaglio.
Vasi sanguigni deboli o malattie cardiache.

Conseguenze e complicazioni

Per non ingannare le donne, è necessario spiegare loro chiaramente tutti i rischi a cui possono essere esposte. Tali conseguenze si verificano abbastanza raramente, ma c'è ancora la possibilità di avere un problema del genere. Le complicazioni dell'anestesia epidurale in primo luogo danno direttamente durante il parto.

Il farmaco può entrare accidentalmente nelle vene e diffondersi in tutto il corpo. Quindi alla persona è garantita la debolezza e il malessere generale. Una donna può perdere alcuni arti, parlare male, perdere conoscenza o provare forti capogiri. Molto spesso, se il farmaco entra in una vena, questi sintomi si verificano all'istante. Se la donna in travaglio li ha sentiti, dovresti parlarne immediatamente all'anestesista.

Il farmaco può causare una reazione allergica in alcuni casi. Se i medici non conoscevano in anticipo la possibile reazione del corpo a questo farmaco, è persino possibile sviluppare uno shock anafilattico. Per evitare ciò, alla donna viene somministrata una quantità minima di anestesia per vedere come reagisce il suo corpo.

"Cos'altro è pericolosa anestesia epidurale?" - tu chiedi. Spesso dopo il suo utilizzo è possibile la difficoltà di respirazione. A volte ciò è attribuito a tensioni e tentativi, ma tali difficoltà sono di natura leggermente diversa. L'anestetico inizia a influenzare attivamente le terminazioni nervose e i muscoli che si trovano tra le costole.

Oltre alle difficoltà respiratorie, possono svilupparsi forti mal di testa e mal di schiena. Molto spesso, questi sintomi spiacevoli scompaiono un giorno dopo il parto. Ma nei casi più gravi, questo dolore può durare diversi mesi. In questo caso, è necessario trattarlo con farmaci sotto la supervisione di un medico. A volte i medici perforano nuovamente e iniettano una piccola quantità di sangue del paziente per "riempire" la puntura all'interno della colonna vertebrale.

Tutti i sintomi legati a vertigini, nausea o debolezza scompaiono anche pochi giorni dopo il parto. A volte, per rimuovere rapidamente l'anestetico dal corpo, alla madre viene somministrato un contagocce detergente.
Non voglio spaventare tutte le future mamme che dovranno sottoporsi a questa anestesia, ma c'è una possibilità molto piccola di paralisi degli arti inferiori.

Anestesia fallita

Nella pratica medica, ci sono casi in cui, dopo l'introduzione dell'anestesia epidurale, la donna in travaglio non prova alcun sollievo e i sintomi dolorosi non scompaiono. Se credi alle statistiche, il 5% delle donne in travaglio non prova sollievo dopo l'anestesia e il 15% di tutte le donne prova solo un leggero sollievo.

La ragione di un'anestesia così infruttuosa può essere un gran numero di fattori diversi. Prima di tutto, è l'individualità dell'organismo, che reagisce al farmaco a modo suo. Inoltre, l'anestesia viene spesso iniettata nel posto sbagliato a causa dell'inesperienza dei medici o per colpa della donna in travaglio, se si muoveva troppo attivamente allo stesso tempo. La causa di un colpo non corretto può essere anche l'eccessiva pienezza delle donne o la curvatura della colonna vertebrale.

Pro e contro

Se le future mamme non hanno più domande inutili sulla procedura e sull'effetto del farmaco sul corpo, analizziamo e soppesiamo più accuratamente tutti i pro ei contro dell'anestesia epidurale.

Punti positivi:

la capacità di facilitare il parto, rendere il processo meno traumatico e pericoloso;
l'opportunità di ottenere sollievo e tregua per il processo stesso di avere un bambino;
la capacità di prevenire la pressione alta nelle donne.

Svantaggi:

varie complicazioni di diverso grado di gravità;
complicazioni postpartum;
conseguenze dopo anestesia epidurale.

Quindi, vediamo davvero che l'anestesia epidurale ha i suoi pro e contro. È in grado di facilitare il processo del parto per trasferire a una donna questo periodo difficile della sua vita, se il corpo non ha abbastanza forza e salute per farlo da solo. Le complicazioni dopo l'anestesia epidurale possono essere rimosse il più rapidamente possibile e rimosse dal corpo mediante interventi medici.

La teoria del contatto emotivo con il bambino

Molte persone pensano che la somministrazione di ulteriori anestetici sia sbagliata. Molte madri che hanno superato con successo il travaglio con l'anestesia non credono a questa teoria, ma ha molte recensioni positive.

Durante il parto, madre e bambino sono esposti a uno stress estremo. E se la madre si trova almeno in un ambiente familiare, il bambino imparerà un nuovo mondo. In questo momento difficile della vita, entrambi i parenti devono essere collegati tra loro e il dolore comune che ricade sia sulla madre che sul bambino. Ciò consentirà loro di mantenere una connessione emotiva invisibile durante il parto. I medici raccomandano alle madri di sintonizzarsi sul parto facile in modi e metodi più diversi, ad esempio, fare ginnastica speciale, eseguire esercizi di respirazione, imparare a rilassarsi e stabilire una connessione interna con il bambino. Molte madri "accordano" in anticipo con il bambino in modo che tutto vada bene e senza conseguenze. Questo atteggiamento rende più facile per le madri sopravvivere a tutti i dolori del parto.

Inoltre, qualsiasi dolore, e anche il dolore generico più grave, produce un'enorme quantità di ormoni endorfine, che sono responsabili della felicità e del piacere di una persona. Quindi, dopo aver affrontato tutto da sola senza anestesia, una donna può provare gioia e sollievo senza precedenti. E se non c'è dolore, anche la donna non proverà gioia.

Ogni madre deve pesare attentamente tutto prima del parto e prepararsi solo per un risultato positivo.

Video utile sull'anestesia epidurale

L'anestesia epidurale è il processo di inserimento di un ago nell'area attorno al midollo spinale. La medicina viene fatta passare attraverso il catetere, che blocca gli impulsi di formicolio nella parte inferiore del busto, facendo in modo che la donna non senta nulla. Molte ragazze incinte decidono su una tale manipolazione, riferendosi al fatto che tutto passerà senza problemi e rapidamente.

Ci sono molte recensioni di persone che hanno sperimentato questo su se stesse: alcuni sono felicissimi della manipolazione, altri stanno cercando di dimenticare un'esperienza del genere, come un incubo.

Condotta anestesia epidurale per il partoè possibile se non ci sono controindicazioni e complicazioni o quando altri farmaci antidolorifici non aiutano adeguatamente. Viene nominata a colpo sicuro se sussistono uno o più dei seguenti fattori:

Madre minorenne.
Contrazioni premature.
La donna aspetta due gemelli.
È previsto un taglio cesareo.
Ci sono delle anomalie.
Soglia di sensibilità pronunciata.
Ipertensione o vasospasmo.
Ipertensione.
Stimolazione necessaria.

Com'è la procedura

Innanzitutto, la parte bassa della schiena viene imbrattata con una speciale soluzione antisettica per rimuovere tutti i batteri e i microbi.
Un ago viene inserito nel luogo scelto dal medico. Un catetere viene inserito nell'ago e attraverso di esso viene erogato un anestetico.
La procedura è veloce ed efficiente: 5-10 minuti.
L'effetto dell'anestetico non arriva immediatamente, devi sopportare 15-20 minuti.
Nel tempo, con l'introduzione del farmaco, c'è intorpidimento delle gambe, indebolimento delle contrazioni, formicolio agli arti.
La mamma non sente affatto dolore, sente solo la contrazione dell'utero.
Se c'è bisogno di riposo, la mamma può riposare e acquisire forza, persino dormire un po'.
Alla fine del farmaco, le sensazioni tornano alla normalità.
Se l'effetto si attenua, la dose viene aumentata e viene somministrata una certa quantità della sostanza.

Quando una donna in travaglio non ha controindicazioni o raccomandazioni per la manipolazione, ma solo il proprio desiderio, vale la pena pensare attentamente, soppesando tutti i pro ei contro.

Controindicazioni

Dipende solo dalla decisione del medico se questa manipolazione verrà eseguita. Anche con il forte desiderio della madre e un dolore insopportabile, possono esserci buone ragioni per rifiutare.

Casi e ragioni in cui è assolutamente impossibile eseguire la procedura:

Aumento della pressione intracranica.
Infezioni nel sito di iniezione.
Difetti cardiaci.
Scarsa coagulazione del sangue.
Sepsi, pielonefrite, corioamnionite.
La presenza di batteri nel sangue.
Sanguinamento.

Usare con cautela se:

Aumento della temperatura corporea.
C'è la neuroscienza.
C'è una cicatrice nell'utero.
Non ci sono combattimenti.
La cervice è dilatata di oltre 7 cm.

Questo metodo di anestesia deve essere utilizzato con molta attenzione se il paziente soffre di epilessia o diabete mellito.

Pro e contro del parto

Se la decisione è stata presa nella direzione della manipolazione, la madre sperimenta una serie di vantaggi:

Ridurre il disagio.
Diminuzione dei sentimenti di ansia.
Ridurre il livello dell '"ormone dello stress" - catecolamine.
Lo stato diventa calmo e favorevole alla nascita di un bambino.
Elimina il rischio di ipertensione per chi soffre di ipertensione.
La ragazza è in grado di riposare o addirittura dormire se è molto stanca e il processo dura abbastanza a lungo.

La pressione può diminuire troppo bruscamente in chi soffre di ipertensione.
Il parto differisce nella durata.
L'effetto analgesico della procedura può essere minimo o del tutto assente.
Possibile aumento della temperatura corporea.
mal di schiena dopo iniezioni.

Contro dopo il parto

Anche se di successo conseguenze dell'anestesia epidurale nel corso del parto, la donna in travaglio e la condizione del bambino sono molto forti. Possibile:

Difficoltà nell'allattamento al seno.
Male alla testa.
Violazione del battito cardiaco fetale.
Il rischio di sanguinamento aumenta.
Potrebbe esserci una frequente incontinenza urinaria.
Dolore e disagio nella regione lombare.
Dolore dopo anestesia epidurale torna dopo un piccolo sforzo fisico.
Alcune aree dell'intero corpo possono avvertire formicolio e intorpidimento.
Potrebbe esserci un ronzio nelle orecchie e una violazione della sensibilità della pelle.
La connessione emotiva e psicologica tra madre e figlio, inerente alla natura, viene persa, il che può portare all'indifferenza nei confronti del bambino.

I bambini nati con questa procedura sono più letargici e indeboliti, la loro attività è notevolmente ridotta, hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni. Un bambino del genere può piangere molto, essere apatico e persino non voler mangiare.

La probabilità di complicazioni

Complicanze dopo anestesia epidurale sono troppo rari a cui prestare molta attenzione. Ma per studiare casi reali, ne vale comunque la pena.

L'anestetico entrerà nella vena. La donna avverte debolezza, nausea, vertigini, intorpidimento della lingua e un gusto specifico in bocca.
Compaiono reazioni allergiche. La possibilità di incontrare un'allergia aumenta se una donna non ha mai incontrato antidolorifici. Una forte reazione provoca shock anafilattico, gonfiore e soffocamento. Per escluderlo, è necessario condurre dei test sul prodotto.
Respiro affannoso. Raramente si verifica a causa di un effetto specifico sui nervi.
Dolore alla schiena e alla testa. I sintomi spiacevoli possono scomparire entro un giorno o durare per diversi mesi. È facile risolvere il problema con l'aiuto di farmaci o in modo radicale, quando un po' del sangue stesso della donna viene iniettato nel sito della puntura dell'anestetico. Allo stesso tempo, i sintomi spiacevoli vengono bloccati.
C'è una sensazione di vertigini, increspature negli occhi, attacchi di nausea o addirittura vomito. Per evitare un tale sintomo, si consiglia il riposo a letto e un contagocce dopo la procedura.
Paralisi delle gambe. Il più distruttivo complicanza dopo anestesia epidurale dopo il parto.

In alcuni casi, la procedura potrebbe non dare l'effetto desiderato: potrebbe non funzionare affatto o solo parzialmente. Il medico non è sempre in grado di entrare nella zona giusta. Il motivo potrebbe essere l'inesperienza, il sovrappeso del paziente o se la colonna vertebrale presenta violazioni nella sua struttura. Aumentando la concentrazione del prodotto o il numero di punture, l'anestesista è in grado di eliminare il problema.

Conclusione

Avendo una serie di punti positivi, anestesia epidurale dopo il parto causare conseguenze inaspettate sia per la madre che per il bambino. Alleviando il dolore per te stesso, c'è la possibilità di danneggiare il bambino. Il dolore che una donna in travaglio e un bambino provano insieme li collega per sempre, stabilendo un forte legame per la vita.

Se non ci sono sintomi diversi dalla paura, si consiglia di frequentare corsi per donne in gravidanza, studiare tecniche di respirazione, leggere letteratura speciale, praticare sport leggeri, allungare i muscoli. È utile camminare e muoversi molto, mangiare frutta e verdura, bere succhi di agrumi e acqua pulita: questo ti salverà da sovrappeso e guai in futuro. Il corretto stile di vita della madre porta al peso normale delle sue briciole e al parto facile.

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