Reazione allergica all'edema di Quincke. Tutte le conseguenze dell'angioedema

L'edema di Quincke (edema angioneurotico) è un gonfiore delle aree profonde della pelle o delle mucose che si manifesta bruscamente e non è caratterizzato da dolore. Questa è una reazione allergica, manifestata da un aumento delle dimensioni del viso, collo, braccia e gambe in persone di qualsiasi età. Una conseguenza pericolosa è la morte del paziente.

Caratteristiche della patologia

La malattia fu introdotta e studiata nel 1882 dallo scienziato tedesco Heinrich Quink. Molte situazioni sono associate all'uso di medicinali - ACE inibitori, come Captopril ed Enalapril. La patologia si verifica nel tessuto lasso situato nella regione della laringe e della lingua.

La malattia è pericolosa, poiché colpisce improvvisamente la parte superiore del corpo e dura da alcuni minuti a un paio d'ore. L'angioedema può verificarsi in chiunque ea qualsiasi età. Sono a rischio le persone allergiche e le persone sensibili a determinati componenti e sostanze. È necessario escludere prodotti alimentari come pesce, calamari, frutta e verdura rossa, pollo e proteine ​​del latte, cioccolato. La sfavorevole situazione ecologica provoca lo sviluppo di nuovi episodi.

Principali cause e varietà

L'edema nei bambini raggiunge grandi dimensioni e si manifesta rapidamente in varie parti del corpo. Alla palpazione, l'area allargata sembra densa e uniforme e, quando viene premuta, non c'è depressione. Nel 50% dei casi, il corpo del bambino è coperto da una piccola eruzione cutanea. La condizione edematosa della laringe e della gola è estremamente pericolosa. I genitori dovrebbero sapere cosa causa l'edema di Quincke. Questo vale per i bambini che sono spesso esposti a reazioni allergiche e complicazioni correlate.

Il processo patologico si forma nel tessuto sottocutaneo e nelle mucose sullo sfondo di un aumento delle dimensioni dei vasi sanguigni (venule) e dello scambio sanguigno transcapillare. Uno speciale fluido si accumula nei tessuti, che determina l'edema. L'espansione e l'aumento della permeabilità della parete vascolare si verificano a seguito del rilascio di elementi biologicamente attivi. La natura dell'angioedema e dell'orticaria è simile, solo in quest'ultimo caso i vasi si dilatano negli strati superiori della pelle.

Esistono due tipi di angioedema: allergico e pseudoallergico. Differiscono nelle cause che causano una patologia pericolosa. Nella prima variante, un irritante entra nel sangue, provocando in risposta uno stato specifico del corpo. L'edema compare a causa di orticaria, asma, raffreddore da fieno o allergie alimentari.

Il tipo pseudo-allergico si verifica sullo sfondo di disturbi congeniti del sistema immunitario. L'irritante è il calore, il freddo o una sostanza chimica.

Cause di patologia:

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) sono usati per controllare la pressione sanguigna. L'edema associato all'uso di questo gruppo di farmaci si verifica a causa di una diminuzione del livello dell'enzima angiotensina II, che porta ad un aumento della bradichina e alla comparsa di edema. Dopo la prima dose, si verificano i principali sintomi della malattia.

Tipi di sindrome di Quincke:

• Ereditario. Le condizioni patologiche dell'edema si ripresentano in qualsiasi parte del corpo senza eruzioni cutanee, compaiono nei parenti e iniziano durante l'infanzia.
• Acquisito. Si sviluppa in persone di età superiore ai 20 anni senza orticaria. La famiglia potrebbe non mostrare i sintomi della malattia.
• Allergico. Si sviluppa insieme a eruzioni cutanee e prurito sullo sfondo dell'interazione con un irritante.

Nel 25% dei casi, l'edema colpisce la laringe, la trachea e i bronchi. Questa è una condizione molto pericolosa che richiede cure mediche urgenti, perché esiste un alto rischio di soffocamento o sviluppo di shock anafilattico.

Forme della malattia:

• Cronico.
• Acuto.
• Ricorrente.
• Allergico.
• Non allergico.

Molto spesso, i bambini piccoli e le giovani donne soffrono di patologia. I bambini sono esposti all'edema di Quincke fin dall'infanzia a causa di una reazione allergica a un nuovo prodotto, farmaco, animale o infezione.

Una donna incinta diventa sensibile a qualsiasi influenza, quindi esiste un pericolo allergico. La presenza di un episodio della malattia indica lo sviluppo dell'edema di Quincke nel nascituro.

Quando l'angioedema ha colpito lo stomaco o l'intestino, il paziente è disturbato dal dolore nella cavità addominale, si verificano formicolio alla lingua, tonsille, diarrea e vomito. Con manifestazioni esterne della malattia, i bambini soffrono di febbre e dolore alle articolazioni. Possono verificarsi eccitazione nervosa e svenimento.

Sintomi tipici

Le caratteristiche dei sintomi dipendono dal tipo di edema. La sindrome di Quincke inizia rapidamente, entro 3-60 minuti aumentano varie parti del corpo, l'aspetto cambiato del paziente diventa evidente.

Il paziente avverte formicolio, bruciore e arrossamento nell'area dell'edema.

Quando le palpebre si gonfiano, gli occhi si chiudono completamente. La patologia non porta dolore o prurito, ma si verifica tensione cutanea. Con un leggero gonfiore dei tessuti del corpo del bambino, le condizioni generali peggiorano, la temperatura aumenta e il bambino può perdere conoscenza. Devi essere attento ai bambini, perché non sono in grado di raccontare i segni e lamentarsi del malessere.

Manifestazioni di edema:

Condizione grave - angioedema della gola e della lingua. Il processo di deglutizione della saliva è disturbato, si verificano secchezza, tosse, raucedine e cambiamento nella respirazione. Una persona può soffocare e morire in pochi minuti. Con il gonfiore dei polmoni, c'è disagio nello sterno a causa dell'ingresso di liquido nella cavità pleurica. La sindrome intestinale è accompagnata da vomito, dolore epigastrico e diarrea. L'angioedema della vescica è caratterizzato da ritenzione urinaria. Se la sindrome ha colpito le parti del cervello e le sue membrane, compaiono mal di testa, attacco convulsivo e cambiamento di coscienza.

I sintomi dopo l'uso di farmaci non si verificano immediatamente, ma durante la prima settimana di terapia. I segni della parotite () sono simili alla sindrome di Quincke, anche le ghiandole dell'orecchio si gonfiano, il viso del paziente cambia verso l'esterno.

Complicazioni correlate

La malattia può essere prevenuta solo evitando il contatto con l'irritante. Una conseguenza pericolosa è il soffocamento, che può portare al coma e alla morte del paziente. Se c'è gonfiore dello stomaco o dell'intestino, c'è un alto rischio di disturbi dispeptici. Con le lesioni del tratto urogenitale si sviluppano cistite acuta e ritenzione urinaria.

Il gonfiore del viso rappresenta una seria minaccia, poiché esiste il rischio di danni al cervello e alle membrane che lo accompagnano. Il paziente avverte forte mal di testa, nausea e vomito. In assenza di cure mediche, una persona cade rapidamente in coma o muore per mancanza di ossigeno.

Al primo segno di gonfiore al presunto irritante, è necessario chiamare un'ambulanza. Ciò proteggerà da complicazioni, gravi conseguenze e salverà vite umane. La malattia può ripresentarsi improvvisamente in qualsiasi momento.

Diagnosi e trattamento

Il quadro clinico dell'edema con la posizione sul viso e in altre parti del corpo consente di stabilire la diagnosi corretta. La situazione è più complicata quando compaiono segni di dolore addominale acuto o quando è necessario separare i sintomi dalle malattie degli organi e del sistema nervoso.

È difficile distinguere tra angioedema congenito e acquisito, per determinare la tendenza alle reazioni allergiche. Il medico dovrebbe scoprire la predisposizione ereditaria alle allergie, la presenza di edema nei parenti del paziente. Sono prescritti esami: elettrocardiogramma, ecografia e diagnostica a raggi X degli organi digestivi e del torace. Una storia accuratamente raccolta aiuterà a prevenire ricadute e complicazioni. Ricoverare un paziente in ospedale accelererà la guarigione e ridurrà il rischio di conseguenze negative.

Cure urgenti

Dalla descrizione dei reclami e dai dati dell'esame del paziente, i tipi ereditari e acquisiti della malattia sono separati. L'angioedema genetico è caratterizzato da edema lieve e di lunga durata che colpisce la gola e lo stomaco. I sintomi si verificano dopo la lesione in assenza di contatto con allergeni. Altre manifestazioni di allergia non sono annotate.

La diagnosi di tipi di edema non allergici in laboratorio rivela una diminuzione della quantità e dell'attività dell'inibitore C1 e della patologia autoimmune. Con l'edema allergico, vengono rilevati un aumento degli eosinofili nel sangue, un aumento del livello di IgE e test cutanei positivi.

Con respiro sibilante e rumoroso durante l'edema laringeo, è necessaria la laringoscopia, con sindrome addominale: un esame accurato del chirurgo e la nomina di studi (laparoscopia, colonscopia).

Prima dell'arrivo dell'assistenza medica, è necessario eseguire manipolazioni di base per salvare una vita. La respirazione del paziente viene controllata e la zona del torace e del collo viene rilasciata, le finestre vengono aperte per ventilare la stanza. Se il paziente è stato morso da un insetto, una puntura viene rimossa dalla ferita, il paziente viene abbondantemente saldato con una quantità sufficiente di enterosorbenti. Dovrebbe essere somministrato un antistaminico.

Controllare il polso e misurare la pressione sanguigna. Viene eseguito un massaggio cardiaco e i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare, endovenosa o orale.

Indipendentemente a casa, puoi entrare all'interno dell'acido aminocaproico alla dose di 7-10 g al giorno. Se possibile, viene posizionato un contagocce da 100-200 ml. Ridotta attività allergica e capacità del sangue di passare attraverso i vasi sanguigni nel tessuto. E anche prendere o mettere gli androgeni per via intramuscolare. Sono rappresentati da farmaci: Danazol, Stanozol e Methyltestesterone.

Dosaggio giornaliero di ormoni maschili:

• Danazolo - non più di 800 mg.
• Stanazolol - fino a 5 mg del farmaco.
• Metiltestesterone - 10-25 mg sotto la lingua.

I farmaci migliorano la produzione di C1-inibitore. Esiste un elenco di controindicazioni, che include il periodo di gravidanza e allattamento, l'infanzia e il cancro alla prostata. Ai bambini viene somministrato acido aminocaproico.

Medicinali necessari:

Gli operatori sanitari in arrivo esaminano il paziente e stabiliscono le cause della malattia. È sufficiente chiedere al paziente le reazioni allergiche e le patologie esistenti, il cibo consumato, i farmaci, il contatto con gli animali. A volte è necessario superare le analisi e i test allergici.

Con il gonfiore della gola, le vie aeree possono chiudersi. Per salvare la vita, viene eseguita una puntura o un'incisione del legamento cricotiroideo e un tubo di ossigeno viene inserito nei polmoni.

Il trattamento dell'edema di Quincke nei tipi non allergici e allergici è diverso. Il primo tipo reagisce male ai principali farmaci (adrenalina, antistaminici, glucocorticoidi) usati per trattare le manifestazioni acute di allergie. L'efficacia degli antistaminici è dovuta alla soppressione della sintesi dell'istamina e alla sua interazione con i recettori. Riducono anche l'infiammazione.

I farmaci vengono somministrati nel modo prescritto, prima viene somministrata adrenalina, quindi androgeni e farmaci antiallergici. Con una risposta clinica debole, è sufficiente la somministrazione di ormoni e antistaminici.

Ai primi segni della malattia, l'adrenalina viene iniettata nel muscolo della parte esterna del gluteo. Ciò garantisce la rapida azione della sostanza. In situazioni gravi, quando appare gonfiore nel collo, nella lingua, l'iniezione viene effettuata nella trachea o sotto la lingua. Nel migliore dei casi, il farmaco viene posto in una vena. Riduce la produzione di istamina, bradichinina, aumenta la pressione sanguigna, ferma lo spasmo bronchiale e migliora l'attività miocardica.

Dosaggio di adrenalina:

• Adulti - 0,5 ml di una soluzione allo 0,1%.
• Età dei bambini - Da 0,01 mg per 1 kg di peso (0,1-0,3 ml dello 0,1% del prodotto). In assenza di miglioramento delle condizioni del paziente, l'introduzione viene ripetuta.

Dai farmaci ormonali vengono utilizzati desametasone, prednisolone e idrocortisone. Prima che arrivino i soccorsi, la medicina viene iniettata nel gluteo. L'effetto massimo si ottiene con la somministrazione endovenosa. Se non c'è una siringa a portata di mano, l'ampolla viene versata sotto la lingua. Ci sono vene in quest'area che consentono al farmaco di essere assorbito istantaneamente.

Dosaggio di ormoni:

• desametasone. È necessario prendere da 8-32 mg. Una fiala contiene 4 mg e una compressa contiene 0,5 mg.
• Prednisolone. Il dosaggio varia da 60-150 mg. Il flaconcino contiene 30 mg e la compressa contiene 5 mg della sostanza.

L'introduzione in una vena o in un muscolo accelererà l'assorbimento del farmaco e l'effetto terapeutico arriverà più velocemente. I mezzi rimuovono l'infiammazione, il gonfiore, il prurito. Tra gli antistaminici vengono utilizzati farmaci che bloccano i recettori H1 (Dimedrol, Loratadin, Telfast, Suprastin, Cetirizine, Zirtek, Zodak, Clemastin, Diazolin). L'effetto antiallergico aumenta con la combinazione di bloccanti dell'istamina H1 e H2: Famotidina e Ranitidina. I farmaci vengono iniettati nel muscolo o assunti sotto forma di compresse.

Dosaggio di antistaminici:

Gli antistaminici medicinali eliminano i sintomi di Quincke come gonfiore, prurito, arrossamento e bruciore dei tessuti. A discrezione del medico, è richiesto il monitoraggio ospedaliero. L'operatore sanitario determina la gravità delle condizioni del paziente.

Ricovero obbligatorio

Arrivati ​​sulla scena, gli esperti stabiliscono le cause e il tipo di edema. A seconda della complessità della malattia e delle manifestazioni esterne, il paziente viene portato al reparto specializzato. Ad esempio, con grave anafilassi, il paziente viene inviato in terapia intensiva, con gonfiore della gola - in otorinolaringoiatria. Se è presente edema moderato, il paziente viene trattato in allergologia o terapia.

Indicazioni per il trattamento ospedaliero:

In ospedale vengono iniettati 300 ml di plasma fresco congelato, contenente la quantità necessaria di C1-inibitore. Ma in alcune situazioni, il suo uso esacerba la sindrome di Quincke.

Indicazioni per il trattamento dell'edema:

• Esclusione di tutti gli allergeni dalla vita del paziente (bacche, frutta, verdura, pentalgin, baralgin, citramon, indometacina e paracetamolo).
• Terapia medica. Appuntamento da un medico di antistaminici, farmaci corticosteroidi. A volte il trattamento è integrato con agenti enzimatici, come Festal.

Cambiamenti nello stile di vita e nelle condizioni di vita. Le persone che hanno subito la sindrome di Quincke dovrebbero rinunciare alla nicotina, all'abuso di alcol e si raccomanda anche di evitare lo stress, il surriscaldamento e l'ipotermia. In una zona residenziale, è necessario effettuare una pulizia regolare, lavare la biancheria da letto a una temperatura di 60 gradi.

Se una persona ha un episodio ripetuto di edema di Quincke, deve tenere in tasca una siringa con una soluzione di adrenalina. Un trattamento tempestivo e adeguato salverà la vita del paziente.

Misure di prevenzione

Se il gonfiore è causato da allergeni, è necessario escludere qualsiasi contatto con essi e mantenere una dieta. I pazienti che hanno una storia familiare di angioedema devono prestare particolare attenzione all'uso di Captopril ed Enalapril, così come Valsartan ed Eprosartan. Le preparazioni sono facilmente sostituibili per mezzo di un altro gruppo.

Gli individui con edema ereditario dovrebbero evitare traumi e interventi chirurgici. Per la prevenzione dell'angioedema associato a una riduzione degli inibitori C1, vengono scelti farmaci contenenti androgeni.

Le persone sensibili alle punture di insetti devono indossare dispositivi di protezione. I genitori i cui figli sono inclini alle allergie devono limitare il contatto con gli insetti e mantenere pulito l'appartamento. È importante ventilare regolarmente la stanza, effettuare la pulizia a umido e garantire un livello di pulizia ottimale.

L'esito della malattia dipende dalla gravità dei sintomi e dalla tempestività delle procedure di trattamento. Il gonfiore della laringe in assenza di assistenza di emergenza può provocare la morte del paziente. L'orticaria ricorrente sullo sfondo dell'edema per 5 mesi o più può durare fino a 12 anni. La metà dei pazienti va in remissione a lungo termine senza trattamento concomitante.

Gli angioedemi geneticamente localizzati si ripetono per decenni. La terapia scelta con precisione evita complicazioni e normalizza la qualità della vita del paziente. L'esito della malattia è favorevole nella maggior parte dei casi, perché le manifestazioni sono limitate ai cambiamenti esterni nei tessuti molli. L'angioedema può essere controllato. Una ricaduta si verifica in qualsiasi momento, quindi la causa della manifestazione deve essere stabilita immediatamente. Al primo segno è necessario l'aiuto dei medici.

Una tecnologia unica, l'autolinfocitoterapia, ti aiuterà a curare l'edema di Quincke allergico nel 2019. La remissione a lungo termine della malattia si ottiene nel 91% dei pazienti.

Questa malattia allergica fu descritta per la prima volta dal neurologo tedesco Quincke nel 1882.

La medicina moderna distingue due delle sue varie forme, simili solo nelle manifestazioni cliniche esterne: angioedema e edema allergico di Quincke. L'identico quadro clinico di queste due malattie porta spesso a diagnosi errate e complicazioni fatali. Dopotutto, le tattiche di trattamento e persino l'erogazione della terapia intensiva per i due tipi di edema sono molto diverse!

È possibile distinguere la forma allergica dell'edema di Quincke dall'angioedema solo con l'aiuto di studi speciali.

angioedema angioedema

Angioedema ereditario L'angioedema è una malattia cronica appartenente al gruppo delle immunodeficienze congenite. Questa forma di edema è caratterizzata dalla presenza di un difetto geneticamente determinato nel sistema immunitario, in cui, nella maggior parte dei casi, è possibile risalire all'eredità familiare.

L'angioedema ereditario, a differenza dell'angioedema, si verifica più spesso in relazione a lesioni (lividi, spremitura dei vestiti, interventi chirurgici). I seguenti fattori possono anche provocare un'esacerbazione di questa forma della malattia: intenso stress fisico o psico-emotivo, ipotermia, malattie infettive, cambiamenti ormonali nel corpo: assunzione di contraccettivi, gravidanza.

Angioedema L'angioedema si manifesta sotto forma di gonfiore locale della pelle, del tessuto sottocutaneo o delle mucose delle vie respiratorie, del tratto gastrointestinale e urogenitale. In questo caso, il prurito, di regola, è assente.

L'angioedema ereditario viene diagnosticato da speciali test di laboratorio che rivelano un difetto geneticamente determinato nel sistema immunitario. Una corretta diagnosi della malattia preverrà complicazioni potenzialmente letali per i pazienti.

Le principali direzioni nel trattamento dell'angioedema angioedema

Nel caso di una forma acuta della malattia con edema della trachea, della laringe, dei bronchi, vengono prese misure urgenti per alleviare la condizione acuta.

La terapia sintomatica viene eseguita dopo la conferma di laboratorio della diagnosi e solo sotto la supervisione di specialisti in ambito ospedaliero. Vengono utilizzati corticosteroidi, tranquillanti, sedativi, inclusi immunomodulatori, nonché antistaminici di 2a e 3a generazione.

Ai pazienti con angioedema ereditario è categoricamente sconsigliato praticare sport, attività lavorative associate ad un aumentato rischio di lesioni, sforzo fisico, pressione meccanica sulla pelle e sul tessuto sottocutaneo. È opportuno che i pazienti eseguano interventi chirurgici in ambito ospedaliero.

Il metodo di trattamento "Autolinfocitoterapia" non viene utilizzato per questa forma della malattia!

Angioedema allergico e sue manifestazioni in un paziente

Angioedema allergico secondo le manifestazioni esterne, quasi non differisce dalla forma angioedema della malattia. Il suo segno è un gonfiore della pelle e del tessuto sottocutaneo chiaramente limitato, non accompagnato da prurito cutaneo.

Come compaiono i sintomi?

L'edema può verificarsi sul viso (gonfiore degli occhi, naso e labbra gonfie), sugli arti e sulle mucose (cavità orale, laringe, albero tracheobronchiale, tratto gastrointestinale e urogenitale - fino ai genitali gonfi).

L'edema di Quincke con localizzazione sul viso, sulle labbra, sulla lingua è spesso accompagnato da gonfiore della laringe. Questa condizione richiede il pronto soccorso di emergenza, poiché minaccia la vita del paziente. Un forte gonfiore nella zona della gola è accompagnato da insufficienza respiratoria, tosse e può portare al soffocamento per una persona allergica.

A differenza dell'angioedema, la sua varietà allergica è spesso accompagnata da eruzioni cutanee sotto forma di orticaria. In questo caso, ci sono: eruzioni cutanee, forte prurito e bruciore della pelle.

La forma allergica dell'edema di Quincke è anche chiamata "orticaria gigante", infatti è un grado estremo di reazione allergica (insieme allo shock anafilattico). E le iniezioni di adrenalina nei casi gravi di reazione allergica sono una delle forme di assistenza di emergenza per il paziente.

Un po' sulle cause della malattia

L'angioedema allergico può essere causato da alimenti che provocano il rilascio di istamina da parte delle cellule immunitarie: pesce, frutti di mare, uova, noci, legumi, agrumi, pomodori, melanzane, prodotti affumicati, cioccolato, formaggio, alcol, dolci con colorante tartrazina. Pertanto, per la prevenzione, il paziente deve seguire una dieta ipoallergenica, escludendo dalla dieta gli alimenti proibiti. L'edema acuto di Quincke dopo aver mangiato allergeni è il leader nel numero di ricadute tra i pazienti allergici.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata dai pazienti con rinite stagionale (febbre da fieno) durante il periodo di fioritura, quando l'orticaria allergica, quando si mangia frutta fresca, può provocare l'edema di Quincke.

Pertanto, se hai un angioedema frequente, non automedicare a casa! Assicurati di sottoporti a un esame, fai un test allergenico e fai un test IgE con un allergologo presso la clinica più vicina.

• Dieta ipoallergenica, escluso il consumo di alimenti allergenici causalmente significativi;
• Vari farmaci, antistaminici e compresse (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen, ecc.);
• Unguenti ormonali (Elokom, Advantan con prednisolone, ecc.);
• Rimedi popolari e omeopatia;
• Nonne guaritrici.

Non ti salveranno dalla causa di una malattia allergica e nella migliore delle ipotesi influenzeranno solo i sintomi dell'edema di Quincke.

Una tecnologia medica unica - l'autolinfocitoterapia (ALT) - ti aiuterà a curare la causa dell'angioedema allergico e ottenere una remissione a lungo termine della malattia.

Problemi di un paziente con edema allergico

Con l'aiuto di ALT, viene trattato l'edema di Quincke allergico, causato da:

E non guariscono.

Sbarazzati dell'angioedema con il metodo ALT nel 2019!

L'"autolinfocitoterapia" (abbreviata in ALT) è stata ampiamente utilizzata nel trattamento di pazienti con varie forme di malattie allergiche per oltre 20 anni: il metodo è stato brevettato per la prima volta nel 1992.

ALT è usato per trattare l'angioedema nei bambini e negli adulti. I bambini vengono trattati con il metodo "Autolinfocitoterapia" dopo 5 anni.

Il metodo dell'Autolinfocitoterapia, oltre al trattamento dell'edema di Quincke, è ampiamente utilizzato per: dermatite atopica, orticaria, allergie alimentari, asma bronchiale, rinite allergica, raffreddore da fieno, allergie alimentari, allergie agli allergeni domestici, agli animali domestici, allergie al freddo e raggi ultravioletti ( fotodermatite).

L'essenza del metodo "ALT" è l'uso delle proprie cellule immunitarie dei linfociti per ripristinare la normale funzione del sistema immunitario e ridurre la sensibilità del corpo a vari allergeni.

Il principale vantaggio dell'ALT rispetto alla terapia ASIT è la possibilità di trattamento simultaneo di diverse malattie allergiche. Ad esempio, la febbre da fieno e l'edema di Quincke con un'allergia polivalente ai pollini e agli allergeni alimentari.

L'autolinfocitoterapia viene eseguita in regime ambulatoriale, in uno studio allergologico su appuntamento e sotto la supervisione di un allergologo-immunologo. I linfociti vengono isolati da una piccola quantità di sangue venoso del paziente in condizioni di laboratorio sterili.

I linfociti isolati vengono iniettati per via sottocutanea nella superficie laterale della spalla. Prima di ogni procedura, il paziente viene esaminato per prescrivere individualmente la dose dell'autovaccino somministrato. Oltre ai propri linfociti e soluzione salina, l'autovaccino non contiene alcun farmaco. I regimi di trattamento, il numero e la frequenza delle cellule immunitarie somministrate dipendono dalla gravità della malattia. Gli autolinfociti vengono somministrati in dosi gradualmente crescenti con un intervallo tra le iniezioni da 2 a 6 giorni. Il corso del trattamento consiste in 6-8 procedure.

La normalizzazione delle funzioni del sistema immunitario e una diminuzione della sensibilità del corpo agli allergeni avviene gradualmente. L'espansione della dieta ipoallergenica viene effettuata entro 1-2 mesi. Anche l'annullamento della terapia sintomatica di supporto viene effettuata gradualmente sotto la supervisione di un allergologo. Al paziente viene data l'opportunità di 3 consultazioni ripetute gratuite entro 6 mesi dall'osservazione dopo la fine del ciclo di trattamento con il metodo dell'autolinfocitoterapia.

L'efficacia del trattamento è determinata dalle caratteristiche individuali del sistema immunitario. Questo processo dipende in una certa misura dalla conformità del paziente alle raccomandazioni dell'allergologo durante il periodo di trattamento e riabilitazione.

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Fai una domanda a uno specialista

Una delle manifestazioni più gravi di una reazione allergica è l'edema di Quincke. Questa condizione è stata descritta per la prima volta dal medico Heinrich Quincke e questa patologia prende il nome da lui. Un altro nome medico per questa malattia è angioedema. La malattia si verifica solo nel 2% delle persone soggette a reazioni allergiche. La malattia si sviluppa rapidamente e richiede un intervento medico urgente. Per ragioni che non sono del tutto comprese, si verifica spesso nelle donne o in un bambino.

Cos'è l'angioedema

L'angioedema di questo tipo è caratterizzato da gonfiore locale della pelle, lesioni delle mucose, tessuto sottocutaneo di natura pseudoallergica o allergica. Di norma, una reazione si verifica su guance, labbra, palpebre, lingua, collo, molto meno spesso può verificarsi sulle mucose, ad esempio gli organi genito-urinari, il tratto gastrointestinale e le vie respiratorie. In quest'ultimo caso, la permeabilità all'aria può essere compromessa, causando il rischio di asfissia.

Sintomi

La malattia di Quincke ha segni pronunciati, possono persistere da alcuni minuti a diverse ore, in rari casi non passa un giorno. Solitamente, tutte le manifestazioni scompaiono senza lasciare traccia, ma con una forma cronica di patologia si verificano ricadute. I principali sintomi dell'edema di Quincke:

1. Si sviluppa molto rapidamente e improvvisamente, in 5-20 minuti (in rari casi, 1-2 ore).
2. C'è un grave gonfiore del tessuto sottocutaneo, delle mucose fino a un denso gonfiore indolore, si verifica su guance, naso, lingua, labbra, palpebre, mucose della bocca, tratti tracheobronchiali, laringe, orecchio interno, a volte colpisce le meningi , stomaco, genitali, intestino.
3. Uno dei segni caratteristici di Quincke è l'assenza di dolore, le sensazioni spiacevoli compaiono solo alla palpazione, c'è una sensazione di pienezza, tensione dei tessuti, densità.
4. La tipica localizzazione dell'edema è sulla parte superiore del corpo (viso). Estremamente pericoloso per la vita umana sarà il gonfiore della laringe, della trachea. Questa condizione è un'emergenza medica.
5. Nel 20% dei casi di angioedema, la patologia non è accompagnata da prurito della pelle, ma la metà dei pazienti ha l'orticaria, caratterizzata da bruciore e vesciche.
6. Una reazione allergica comune richiede congestione nasale, lacrimazione, prurito congiuntivale, starnuti, febbre, debolezza e mal di testa.

Cause di angioedema

Per evitare una condizione pericolosa per la vita, è necessario sapere quali sono le cause del gonfiore allergico. Queste possono essere circostanze individuali per ogni persona, ma i fattori di rischio più comuni includono quanto segue:

In medicina, la sindrome di Quincke, tenendo conto dei fattori di accompagnamento e di quelli principali, è solitamente classificata secondo il seguente algoritmo:

• edema acuto - i sintomi persistono fino a 45 giorni;
• cronico: i segni dureranno più di 6 settimane con ricadute periodiche;
• acquisito - per l'intero periodo di osservazione, questo tipo è stato registrato solo 50 volte in persone di età superiore ai 50 anni;
• angioedema ereditario - viene registrato 1 caso ogni 150 mila pazienti;
• gonfiore insieme a sintomi di orticaria;
• isolato - nessun stato aggiuntivo.

I medici si concentrano necessariamente su due tipi di edema pericoloso con manifestazioni esterne simili:

• angioedema;
• ereditario (non allergico).

Con gli stessi segni della malattia, fattori completamente diversi diventano la causa dello sviluppo. Questa situazione porta spesso a una diagnosi errata, che è irta di gravi complicazioni, all'uso di uno schema di emergenza errato e a ulteriori terapie. È molto importante nella fase dell'assistenza determinare quale tipo di patologia si è sviluppato nel paziente.

Complicazioni

Se non aiuti una persona in tempo, la sindrome di Quincke può svilupparsi e provocare gravi complicazioni. Ecco le principali conseguenze che possono essere causate da questa patologia:

1. La complicanza più pericolosa può essere l'edema laringeo, i segni di insufficienza respiratoria acuta aumenteranno gradualmente. I sintomi di questa complicanza saranno una tosse che abbaia, raucedine, progressione della difficoltà respiratoria.
2. L'edema della mucosa gastrointestinale può causare patologia addominale acuta. Dolore acuto all'addome, disturbi dispeptici, aumento della peristalsi e, in rari casi, sintomi di peritonite.
3. L'edema del sistema urogenitale può essere accompagnato da segni di cistite acuta, questo provoca ritenzione urinaria.
4. Complicazioni pericolose possono causare la sindrome di Quincke, che è localizzata sul viso. Le meningi possono essere coinvolte nel processo, appariranno sintomi di malattie meningee o sistemi labirintici (manifestati da segni della sindrome di Meniere). Questo gonfiore può essere fatale senza cure mediche di emergenza.
5. L'orticaria acuta può essere associata a una reazione di angioedema.

Diagnostica

Dopo aver superato la crisi ed eliminato la minaccia alla vita, possono essere prescritti i seguenti test di laboratorio:

1. Misurazione della quantità di immunoglobuline totali (IgE) che reagisce con un allergene e provoca lo sviluppo di sintomi allergici immediati. Viene condotto uno studio ICLA (immunochemiluminescente), nei risultati l'indice IgE dovrebbe normalmente essere compreso tra 1,31 e 165,3 UI / ml.
2. Test per la rilevazione delle IgE specifiche, che aiutano a determinare la causa principale (allergeni) che provocano un tipo immediato di edema. L'efficacia della prevenzione delle allergie e del suo trattamento dipende dal risultato di questa tecnica.
3. Determinazione delle violazioni nel sistema del complemento, analisi della funzione per il controllo e la diagnosi delle malattie autoimmuni.

Dopo il recupero, dopo alcuni mesi, quando nell'organismo sono presenti anticorpi che hanno risposto all'allergene, vengono effettuati i seguenti studi:

1. Test di allergia cutanea. Un metodo classico in cui un sospetto allergene viene applicato sulla superficie della pelle. Se una persona è suscettibile a questo reagente, la pelle mostrerà una lieve infiammazione intorno al sito di applicazione dell'agente.
2. Analisi dell'immunogramma o studio del sistema immunitario.
3. Cerca le malattie sistemiche, che spesso causano la sindrome di Quincke.
4. Se si è verificato un edema pseudo-allergico, è necessario esaminare l'intero corpo, eseguire una vasta gamma di test (biochimici, batteriologici), eseguire un'ecografia, una radiografia degli organi.

Trattamento dell'angioedema

Se il paziente ha gonfiore della laringe, della trachea o della gola, viene immediatamente inviato per il trattamento in ospedale. Il trattamento si svolge in due fasi:

• eliminazione di una reazione allergica;
• eliminazione dei sintomi, determinazione delle cause, prescrizione del trattamento.

Le cure di emergenza durante il periodo acuto in ospedale hanno lo scopo di eliminare i sintomi minacciosi, garantendo il normale funzionamento delle funzioni vitali, se si osserva una condizione di shock. I medici devono ridurre la reazione del corpo all'allergene. Quando compaiono i sintomi descritti, è indispensabile chiamare un'ambulanza. Le principali misure che si possono adottare per la terapia Quincke:

1. Per prevenire i sintomi del soffocamento, viene somministrato un pericoloso calo della pressione per via endovenosa, sottocutanea o intramuscolare con Epinefrina (Adrenalina) in dosaggi a seconda dell'età del paziente. Ci dovrebbe essere un intervallo di almeno 20 minuti tra le iniezioni.
2. È possibile rimuovere il gonfiore iniettando ormoni alla dose dell'età secondo le istruzioni (desametasone, prednisolone).
3. L'introduzione di farmaci per via endovenosa contro lo shock, per rimuovere le tossine dal corpo (Hemodez, Reopoliglyukin, soluzione di glucosio al 5%).
4. Somministrazione intramuscolare, endovenosa di antistaminici (Difenidramina, Suprastin).
5. Per aumentare pericolosamente la pressione sanguigna e ripristinare il volume del sangue, le soluzioni colloidali e saline vengono versate attraverso un contagocce.
6. Al paziente vengono somministrati farmaci diuretici (soluzione di mannitolo, Lasix, Furosemide), che rimuovono gli allergeni, i liquidi in eccesso dal corpo e riducono il gonfiore. Può essere somministrato a pressione alta e normale.
7. Se si osserva broncospasmo, somministrare per via endovenosa desametasone con Eufillin.
8. Una maschera con ossigeno puro è indicata se c'è una pronunciata carenza di esso nel sangue, respirazione superficiale e affannosa, respiro sibilante, mucose bluastre e pelle.
9. L'emosorbimento è un metodo di rimozione attiva di allergeni, tossine dal sangue, che viene fatto passare attraverso assorbenti assorbenti.

Primo soccorso per angioedema

È necessario trattare l'edema allergico e idiopatico con metodi diversi, ma una persona non può determinare autonomamente il tipo di patologia. Per questo motivo è necessario iniziare la terapia con farmaci efficaci in entrambe le forme della malattia (antistaminici, adrenalina, farmaci glucocorticoidi). Immediatamente è necessario chiamare un'ambulanza e cercare di fermare la diffusione dell'edema. Assistenza di emergenza per l'edema di Quincke, che può essere fornita prima dell'arrivo del medico:

• liberare le vie aeree;
• controllare la respirazione;
• misurare la pressione sanguigna, il polso;
• se necessario, eseguire la rianimazione cardiopolmonare (respirazione artificiale);
• inserire i farmaci che sono stati descritti sopra.

Compresse

È necessario trattare questa patologia con farmaci in grado di bloccare i recettori H1. Questi includono i seguenti farmaci:

• Lottadino;
• Suprastin;
• Citrizina.

Per massimizzare l'effetto antistaminico dei farmaci, viene prescritto un ulteriore complesso di farmaci per bloccare H1 e H2. Questo gruppo di medicinali comprende:

• ranitidina;
• famotidina.

Esistono diverse forme di farmaci per il trattamento di Quincke, per ottenere il massimo effetto vengono solitamente prescritte soluzioni per somministrazione endovenosa. Questo è il modo più veloce per agire su un allergene nel corpo umano. Se la causa dell'edema è nota, ad esempio una malattia cronica o se non minaccia la vita di una persona, è possibile utilizzare le forme di compresse. La loro principale differenza è che l'effetto arriva un po' più tardi.

Questo è un potente glucocorticosteroide sintetico, che contiene gli ormoni della corteccia surrenale, i loro analoghi sintetici. Questo farmaco è prescritto per controllare i processi metabolici (carboidrati, proteine, minerali). Se è necessario trattare la reazione di Quincke con desametasone, è necessario scegliere il dosaggio giusto. Questo viene fatto da un medico su base individuale, tenendo conto delle condizioni del paziente e della sensibilità ai farmaci. Le istruzioni per il farmaco indicano le seguenti opzioni per l'assunzione del farmaco:

• una piccola dose di 2-6 mg viene assunta al mattino;
• una grande dose di 10-15 mg viene assunta 2-3 volte al giorno;
• dopo aver ottenuto il risultato desiderato, il dosaggio viene ridotto a 0,5-4,5 mg al giorno;
• l'uscita dal corso del trattamento avviene senza intoppi;
• se viene trattato un bambino e non un adulto, la dose viene calcolata sulla base di 1 kg di peso 0,083-0,33 mg del farmaco.

Dieta

Gli allergeni alimentari molto spesso causano una reazione di angioedema, quindi la dieta deve essere selezionata con molta attenzione. Ci sono alcuni alimenti che hanno maggiori probabilità di causare malattie rispetto ad altri:

• fragola;
• un pesce;
• uova;
• frutti di mare;
• agrumi;
• Fragola;
• noccioline.

Se il cibo è diventato la causa della patologia, i medici limitano drasticamente la dieta, ma una tale dieta non può essere mantenuta a lungo. Il corpo deve ricevere l'intera gamma di sostanze necessarie, quindi il digiuno non dovrebbe essere lungo. I prodotti vengono introdotti senza problemi, di regola, da un tipo, ad esempio:

1. Il paziente inizia a usare purè di patate semiliquido senza aggiungere olio. Una porzione è di 100 g a stomaco vuoto, quindi 200 g 4 volte al giorno.
2. Quando il corpo si adatta alla necessità di una completa digestione del cibo, altri prodotti vengono aggiunti alle patate allo stesso modo. È importante che non ci siano additivi nei piatti (escludere burro, latte, frutta, verdura).
3. Prima dell'introduzione di ogni prodotto, viene prima eseguita una "provocazione": a stomaco vuoto, devi mangiare 100 g di questo piatto.

C'è un ordine condizionale in cui dovrebbero essere introdotti prodotti ipoallergenici. Il piano per includere pasti aggiuntivi dipende dalle caratteristiche nutrizionali del paziente (alimenti pericolosi identificati). La seguente sequenza è considerata la più razionale:

• Patata;
• carota;
• latticini;
• pane (preferibilmente raffermo);
• cereali;
• Manzo;
• un pesce;
• carne di pollame;
• uova.

Conseguenze

Quando una condizione acuta passa dopo lo sviluppo della patologia, una persona può sperimentare dispepsia e dolore addominale per diversi giorni. Se il sistema urogenitale è interessato, c'è ritenzione urinaria acuta, compaiono sintomi di cistite. La peggiore conseguenza dell'angioedema è la morte per insufficienza respiratoria acuta. Con segni meningei di patologia, si notano spesso:

• vomito;
• nausea;
• vertigini.

Previsione e prevenzione

L'esito della patologia dell'angioedema dipenderà dal grado di manifestazione dell'edema, dalla tempestività delle cure di emergenza. Ad esempio, con una reazione allergica alla laringe, in assenza di azioni terapeutiche rapide, l'esito può essere fatale. Se la malattia è ricorrente ed è accompagnata da orticaria per sei mesi, il 40% dei pazienti avrà la patologia per altri 10 anni e il 50% avrà una lunga remissione anche senza trattamento preventivo. Il tipo ereditario di angioedema si ripresenterà per tutta la vita.

Un trattamento preventivo e di supporto opportunamente selezionato aiuterà a evitare le ricadute, il che riduce significativamente la probabilità di sviluppare patologie o complicanze. Le misure per prevenire la reazione di Quincke dipendono dal tipo di patologia:

1. Se c'è una genesi allergica nell'anamnesi, allora è importante seguire una dieta, per escludere farmaci potenzialmente pericolosi.
2. Se fosse possibile riconoscere l'angioedema ereditario, dovrebbero essere evitate infezioni virali, lesioni, assunzione di ACE-inibitori, situazioni stressanti e farmaci contenenti estrogeni.

Foto di angioedema

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(dal nome del medico tedesco N.I. Quincke che la descrisse, sinonimi: angioedema, orticaria gigante) è una malattia allergica acuta caratterizzata dalla comparsa di un massiccio gonfiore della pelle, del grasso sottocutaneo e delle mucose. Molto spesso, l'edema di Quincke si sviluppa sul viso, sul collo e sulla parte superiore del corpo, sul dorso delle mani e dei piedi. Meno comunemente, l'edema di Quincke può colpire le membrane del cervello, delle articolazioni e degli organi interni. Qualsiasi persona può avere l'edema di Quincke, ma il rischio maggiore di sviluppare questa malattia si osserva nelle persone che soffrono di vari tipi di allergie. Giovani donne e bambini soffrono di edema di Quincke più spesso degli uomini e degli anziani. L'angioedema si basa su una reazione allergica di tipo immediato.

Cause di angioedema

Il gonfiore dei tessuti è associato ad un aumento della permeabilità vascolare causata dal rilascio di mediatori (istamina, prostaglandine, leucotrieni, citochine, ecc.) da mastociti sensibilizzati, basofili al contatto con l'allergene. I prodotti alimentari (arachidi, cioccolato, latte, frutta esotica, ecc.), il polline inalato o gli allergeni della polvere, nonché i farmaci possono agire come tali allergeni. Inoltre, la causa dell'edema di Quincke può essere l'impatto di vari fattori fisici, come il freddo, la luce solare intensa, ecc. La causa dell'edema di Quincke può essere l'impatto di vari alimenti, allergeni di farmaci (sulfamidici, antibiotici, acido acetilsalicilico, bromuri , ecc.), cosmetici, odori, ipersensibilità al freddo.

Numerosi autori nella patogenesi dell'angioedema attribuiscono particolare importanza all'ereditarietà, all'aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso autonomo, ai focolai di infezione cronica, alle malattie del tratto gastrointestinale. Esistono due tipi di angioedema: allergico e pseudoallergico. L'edema allergico di Quincke, come altre malattie allergiche, si verifica a seguito di una forte reazione allergica del corpo, che si sviluppa in risposta alla penetrazione di un allergene specifico nel corpo. L'edema allergico di Quincke è spesso combinato con allergie alimentari, asma bronchiale, orticaria, raffreddore da fieno.

L'edema di Quincke pseudo-allergico (cioè non allergico) si sviluppa nelle persone con una patologia congenita del sistema del complemento. Il sistema del complemento è un gruppo di proteine ​​del sangue coinvolte nello sviluppo di reazioni immunitarie e allergiche primarie. Nel sangue umano, queste proteine ​​sono in uno stato inattivo e vengono attivate solo nel momento e nel luogo di penetrazione di un antigene estraneo nel corpo. Nei pazienti con edema di Quincke pseudoallergico, il sistema del complimento può essere attivato spontaneamente o in risposta a stimoli termici o chimici (caldo, freddo), portando allo sviluppo di una reazione allergica massiccia.

Sintomi di angioedema

I sintomi tipici dell'edema di Quincke sono il gonfiore acuto dei tessuti del viso, del dorso delle mani, del collo, della parte posteriore dei piedi. Nell'area dell'edema, la pelle è pallida. L'edema di Quincke, di regola, non è accompagnato da prurito. L'edema sviluppato scompare senza lasciare traccia entro poche ore o giorni. La forma più pericolosa di angioedema è il gonfiore della faringe, della laringe, della trachea, che si osserva in ogni quarto paziente con angioedema. In tali pazienti compaiono improvvisamente ansia, difficoltà di respirazione, è possibile la perdita di coscienza. L'esame della gola mucosa in tali pazienti rivela gonfiore del palato molle e degli archi palatini, restringimento del lume della faringe. Se l'edema si diffonde alla laringe e alla trachea, il paziente può morire per soffocamento. Nei bambini, l'edema di Quincke si manifesta con focolai più o meno limitati di edema della pelle e delle mucose. L'edema di Quincke degli organi interni si manifesta con forti dolori all'addome, diarrea, vomito.

Diagnosi di angioedema

La diagnosi dell'edema di Quincke si basa solitamente sui sintomi della malattia, sulla reazione dell'edema alla somministrazione di adrenalina. In alcuni casi di edema di Quincke allergico, vengono eseguiti test allergici per stabilire l'allergene causale.

Trattamento dell'angioedema

Il trattamento dell'edema di Quincke ha lo scopo di sopprimere la reazione allergica. In tutti i casi occorre essere consapevoli del pericolo di danni alle vie respiratorie e morte del paziente per soffocamento. Nei casi in cui il paziente sviluppa i sintomi dell'edema di Quincke caratteristici delle lesioni della faringe e della laringe, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Un paziente con edema laringeo necessita di ricovero urgente in unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva. Nel trattamento dell'edema di Quincke, la cosa principale è l'eliminazione immediata del contatto con l'allergene (nei casi in cui ciò è possibile).

Applicare antistaminici (difenidramina, tavegil, pipolfen, claritina, fencarol, ecc.) per via intramuscolare o nei casi lievi, per via orale in compresse 2-3 volte al giorno. Viene anche prescritta Askorutin, che riduce la permeabilità vascolare. In caso di edema laringeo, si somministrano inoltre 25 mg di prednisolone emisuccinato per via intramuscolare. Secondo le indicazioni, il paziente è ricoverato in otorinolaringoiatria o sotto la supervisione di un chirurgo per l'eventuale necessità di una tracheostomia. Nei casi gravi di edema di Quincke, quando si verifica una diminuzione della pressione sanguigna, vengono iniettati per via sottocutanea 0,1-0,5 ml di una soluzione di adrenalina allo 0,1%.

Primo soccorso per angioedema

Il primo soccorso per l'edema di Quincke include: Al minimo sospetto dello sviluppo dell'edema di Quincke, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. La situazione può cambiare nel giro di pochi secondi e il minimo ritardo è pericoloso per la vita del paziente. Successivamente, è necessario eliminare l'allergene che ha causato una tale reazione, aiutare la vittima a prendere una posizione comoda e somministrare antistaminici. L'assistenza di emergenza per l'edema di Quincke comprende: 1) Somministrazione intramuscolare o endovenosa di difenidramina, suprastin, claritina o altri farmaci antistaminici. Se non è possibile somministrare il farmaco per via intramuscolare, è necessario mettere la compressa sotto la lingua del paziente. 2) Iniezione sottocutanea di soluzione di adrenalina allo 0,1%. 3) Somministrazione di idrocortisone emisuccinato.

Prevenzione dell'angioedema

La prevenzione dell'angioedema consiste nel seguire una dieta rigorosa (esclusi gli allergeni), escludere gli allergeni dall'ambiente del paziente, l'uso profilattico di antistaminici durante le piante da fiore o il contatto con altri allergeni Le misure preventive sono possibili solo in una situazione in cui è stabilita la causa dell'edema di Quincke . Ad esempio, in caso di allergie a farmaci o alimenti, evitare di assumere farmaci o cibi che causano angioedema. Inoltre, tali pazienti devono trattare attentamente tutti i focolai di infezione cronica, come denti cariati, tonsillite cronica, elmintiasi, ecc., Poiché contribuiscono all'allergia generale del corpo. Periodicamente, i farmaci antiallergici vengono prescritti nei corsi, ad esempio durante il periodo di fioritura delle piante con allergie ai pollini.

Domande e risposte sull'argomento "Edema di Quincke"

Domanda:Ciao, dopo 3,4 mesi di smettere di fumare, si verifica l'edema di Quincke, è stata sottoposta a un esame, un corso di trattamento, ha superato i test. I campioni hanno mostrato una reazione a tutti i tipi di carne, pesce, agrumi, uova, latte. È stata curata per un anno , ho iniziato a fumare, tutto è guarito, nessuna allergia E quindi sto già cercando di smettere di fumare 4 volte e ancora la stessa storia. Fumo tutto bene, non fumo Si verifica l'edema di Quincke. Cos'è e perché? Ora non fumo da 3 mesi e oggi è successo Quincke, quindi non voglio ricominciare a fumare, cosa devo fare?

Risposta: Il trattamento dell'angioedema non ha aiutato senza la ripresa del fumo? O non sono durati?

Domanda:Ciao, due settimane fa ho avuto una grave reazione al medicinale. La laringe era molto gonfia, le tonsille erano gonfie, era difficile respirare. Il medico ha prescritto il diazolina: ha iniziato a causare un forte dolore allo stomaco. Non l'ho preso. Quindi furono nominati Tavegil e Cestine. Non so accettare, temo?

Risposta: Ciao. Un effetto collaterale del farmaco, succede. Segui i consigli del tuo medico.

Domanda:Ciao! Mia madre (56 anni) recentemente è diventata molto frequente l'edema di Quincke (dissero i medici del pronto soccorso). Tutto è iniziato con il gonfiore delle labbra e delle guance, e ora si è spostato agli organi respiratori. L'allergologo della clinica prescrive ogni volta gli stessi esami (giardia, ascaridi, immunoglobuline E generali, epatite e urina, analisi del sangue generale, biochimica), i risultati di questi esami sono sempre nella norma. Il trattamento non è prescritto (non c'è essenzialmente nulla da trattare). Di tanto in tanto devi bere antistaminici, se non aiuta, quindi un'iniezione di desametasone. Noi stessi supponiamo che questa sia una tale reazione ai prodotti chimici domestici (le ultime 2 volte abbiamo notato gonfiore subito dopo aver usato prodotti per la pulizia e polvere). Puoi dirmi quali altri test devono essere eseguiti per stabilire la causa di questi edemi? Grazie mille in anticipo!

Risposta: In un gran numero di casi, non è possibile identificare la causa dell'edema di Quincke con metodi di laboratorio. In una situazione del genere, le osservazioni del paziente e di ciò che lo circonda diventano le più preziose. Inoltre, al fine di determinare la gamma di cause che potrebbero portare allo sviluppo di edemi ricorrenti, è necessaria un'accurata anamnesi. Ti consiglio di cambiare il tuo allergologo.

Domanda:Ciao! Ho 75 anni - non ho mai avuto allergie a nulla in tutta la mia vita, ma negli ultimi 1,5 anni ci sono stati 8 episodi di edema di Quincke, per tutto questo tempo ho preso Renipril GT per l'ipertensione, questo medicinale potrebbe provocare Edema di Quincke?

Risposta: Ciao! Naturalmente, la causa dell'edema di Quincke può essere la medicina, i prodotti chimici per la casa, i prodotti alimentari, la fioritura di alcune varietà di erbe. Dovresti sempre avere con te un pronto soccorso antiallergico. E anche sottoporsi a un esame da un allergologo per trovare l'allergene causale.

Domanda:Età 56 anni. Da maggio compare periodicamente l'edema delle labbra e delle guance di Quincke. Viene rimosso mediante iniezioni endovenose di suprastin e prednisone. Ho preso CETRIN, c'era gonfiore, KETIN per 10 giorni - c'era gonfiore. I campioni di polvere domestica e piante da fiore sono negativi. Nominato KESTIN 10 ml a giorni alterni. Ho anche la demodicosi sul viso. Potrebbe causare gonfiore? Come identificare la causa dell'edema?

Risposta: La presenza di qualsiasi focolaio di infezione, inclusa la demodicosi, può provocare la comparsa dell'edema di Quincke. I pazienti con edema di Quincke dovrebbero essere sottoposti a un esame completo per rilevare la patologia in qualsiasi organo interno o sistema corporeo, poiché l'angioedema può essere la prima manifestazione di molte malattie. Rivolgiti al medico-allergologo e ti fornirà il piano completo di ispezione. Se assumi costantemente farmaci per altre malattie, consulta il tuo medico se possono causare angioedema. E prova ad analizzare tu stesso cosa è cambiato nella tua vita in aprile-maggio di quest'anno.

Domanda:Ciao. Immediato com'è possibile rivelare l'allergene all'edema di Quincke. Per più di un mese mia madre ha visitato i medici con lamentele di gonfiore periodico del viso e forte prurito. Il dermatologo ha diagnosticato un edema di Quincke. Ma oltre alla dieta e al prednisone con suprastin, non ha prescritto un trattamento adeguato. Ad oggi, l'immagine non è cambiata, inoltre è apparso l'edema laringeo. Lei "sopprime" suprastin nella speranza di qualche miglioramento, ma questo non accade. È possibile fare i test durante un'esacerbazione? E quali analisi è necessario consegnare per confermare o smentire la diagnosi?

Risposta: Con l'edema di Quincke, i test allergenici non sono l'azione primaria. Consiglierei a tua madre una visita ospedaliera, visto il rischio di sviluppare una condizione pericolosa per la vita (soffocamento). Il gonfiore non è sempre associato a una reazione allergica, inoltre, dato che si è verificato più di una volta, tua madre potrebbe determinare la serie di fattori che, a suo avviso, portano allo sviluppo dei sintomi. L'elenco delle analisi può essere determinato solo dai risultati di un esame interno.

L'edema di Quincke è una condizione acuta di gonfiore della pelle, delle mucose e del grasso sottocutaneo, che è il risultato di una reazione allergica, accompagnata da una maggiore produzione di istamina e infiammazione dei vasi sanguigni. Molto spesso, i sintomi dell'edema di Quincke negli adulti compaiono sul viso, diffondendosi alla mucosa della faringe e della laringe. Possono essere colpiti anche organi interni, meningi, articolazioni. Il gonfiore si sviluppa molto rapidamente ed è considerato un'emergenza che richiede cure mediche immediate.

Una reazione allergica, caratterizzata da un rapido gonfiore, si verifica immediatamente dopo che l'agente patogeno è entrato nel corpo. I provocatori possono essere tutti gli allergeni che, quando assorbiti attraverso la pelle o le mucose, entrano nel flusso sanguigno e quindi causano determinati processi biochimici che portano a spasmo capillare, perdita di liquidi nello spazio intercellulare e comparsa di un massiccio gonfiore. Tali processi sono più suscettibili agli adulti con un sistema immunitario maturo e una tendenza ereditaria alle allergie.

Lo sviluppo dell'angioedema è solitamente accompagnato da:

• gonfiore locale con deformazione dei contorni del tessuto facciale: la regione orale, le guance, gli occhi;
• pallore acuto, che si trasforma in cianosi;
• raucedine, tosse intermittente;
• mancanza d'aria, soffocamento, ipossia.

Importante! Quando si sviluppano i primi segni di edema, è necessario prendere le misure necessarie e consultare immediatamente un medico. Altrimenti, una persona potrebbe perdere conoscenza e quindi cadere in coma ipossico.

La foto sotto mostra il gonfiore più comune del viso: labbra e occhi.

Principali sintomi

Il sintomo principale della malattia è il gonfiore, caratterizzato da:

• pallore della pelle;
• la capacità di cambiare localizzazione, "muovendosi" attraverso il corpo;
• alta densità di formazione, quando viene premuto su cui non rimangono tracce;
• la comparsa di una sensazione di tensione della pelle;
• alta velocità di propagazione.

Inoltre, altri sintomi comuni includono:

• abbassamento della pressione sanguigna a causa di disturbi circolatori dovuti alla spremitura dei vasi sanguigni, causando un rallentamento del flusso sanguigno;
• dolore nella regione temporale, vertigini, nausea, vomito causati da sbalzi di pressione, che non sono tipici delle allergie ordinarie;
• alta temperatura corporea, dovuta al fatto che il gonfiore dei tessuti è simile al processo infiammatorio;
• azzurro della lingua o di altre parti del corpo, che è il risultato di alterata circolazione e mancanza di ossigeno;
• aumento dell'ansia, paura della morte.

Tutti gli altri segni della malattia dipendono dalla sua posizione. Se il gonfiore appare in aree visibili del corpo, è immediatamente visibile. È più difficile diagnosticare una malattia quando colpisce gli organi interni, il cervello o le articolazioni.

Gonfiore del viso o della gola

Il tipo più comune di questa patologia è il gonfiore del viso, che diventa gonfio, così come la laringe, la trachea o la faringe. La malattia può avere un diverso grado di gravità, da lievi cambiamenti nell'aspetto a gravi manifestazioni di soffocamento, che termina con uno shock anafilattico.

I sintomi più pericolosi sono:

• sudore, voce rauca;
• tosse che abbaia;
• dispnea;
• difficoltà a respirare, soprattutto durante l'inalazione.

Sono un segno che l'edema ha colpito i tessuti molli della laringe, le corde vocali e raggiunge la trachea.

Gonfiore degli organi interni

Con l'edema allergico degli organi interni, il tratto gastrointestinale o il sistema genito-urinario sono più spesso colpiti. La forma gastrointestinale si manifesta come un disturbo alimentare acuto, accompagnato da sintomi di gastrite allergica. I sintomi più pronunciati in questo caso sono:

• diarrea, vomito;
• dolore acuto all'addome;
• formicolio della lingua e del palato.

In questo caso, di solito sono assenti eventuali cambiamenti nella pelle, il che complica notevolmente la diagnosi.

Quando il sistema genito-urinario è colpito, compaiono sintomi simili a un attacco di cistite. Molto spesso, la malattia è accompagnata da dolore nell'addome inferiore, gonfiore, bruciore degli organi genitali e difficoltà a urinare.

Gonfiore delle meningi

L'edema di Quincke, che colpisce il cervello, è accompagnato da segni di meningite sierosa:

• letargia, letargia;
• vertigini, mal di testa;
• rigidità (intorpidimento) del muscolo occipitale;
• fobia della luce, del suono;
• forte nausea;
• a volte convulsioni, altri disturbi neurologici.

A causa dell'aumento della quantità di liquido nello spazio intercellulare, si verifica la tensione delle meningi. Ciò porta al fatto che sollevare la gamba estesa in un paziente sdraiato provoca un forte dolore, che diminuisce quando la testa viene gettata all'indietro.

Forma articolare

Il danno articolare si manifesta:

• gonfiore non infiammatorio della loro borsa sinoviale;
• cambio di forma;
• limitazione della mobilità.

Nonostante l'assenza di processi infiammatori, questa patologia peggiora significativamente le condizioni delle articolazioni.

con orticaria

Anche la combinazione di angioedema con orticaria è abbastanza comune. Oltre al gonfiore, la malattia è accompagnata da una serie di altri sintomi che compaiono sulla pelle e sulle mucose:

• un'eruzione cutanea composta da vesciche di diverse dimensioni;
• prurito della pelle;
• sensazione di bruciore.

A causa delle caratteristiche di entrambe le malattie, la diagnosi in questo caso è abbastanza facile.

forma ereditaria

Angioedema ereditario L'angioedema è accompagnato dai seguenti sintomi:

• comparsa ricorrente di gonfiore;
• dolore addominale ricorrente con nausea, vomito;
• mancanza di prurito;
• sviluppo di edema della laringe, lingua;
• talvolta associato a orticaria.

La frequenza dell'esacerbazione può essere diversa, da 1 volta una volta alla settimana a 1 volta all'anno.

Caratteristiche della manifestazione

I segni clinici compaiono immediatamente dopo il contatto con gli allergeni. La malattia ha un esordio improvviso e un rapido sviluppo, di solito entro pochi minuti.

Oltre a una manifestazione improvvisa, questa patologia è caratterizzata da altre caratteristiche della manifestazione dei sintomi:

• il gonfiore si sviluppa negli strati inferiori della pelle e del tessuto sottocutaneo, spesso le mucose sono coinvolte nel processo patologico;
• l'edema può formarsi quasi ovunque, ma il più delle volte è localizzato in tessuti ricchi di acqua: nella gola, sul viso, sulle mani, sui piedi, sui genitali;
• l'area interessata è dominata da dolore con sensazione di bruciore in assenza di prurito;
• le lesioni il più delle volte hanno una forma asimmetrica, non differiscono per colore dalla pelle;
• le manifestazioni cliniche scompaiono in almeno 24 ore e di solito sono necessarie circa 72 ore per rimuovere il liquido.

La durata, la gravità e la natura dei sintomi dell'edema di Quincke negli adulti dipendono dall'agente eziologico della reazione allergica e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. La malattia è potenzialmente pericolosa per la vita, quindi quando compaiono i primi segni, dovresti cercare immediatamente aiuto.