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Primo soccorso per insufficienza respiratoria. PMP con danno agli organi respiratori schema di una lezione di biologia (voto 8) sull'argomento

Argomento: La funzionalità dell'apparato respiratorio come indicatore di salute. Malattie e lesioni dell'apparato respiratorio. La loro prevenzione, pronto soccorso. Tecniche di rianimazione

Compiti: mostrare i metodi più semplici di autoesame dell'apparato respiratorio: misurare la circonferenza del torace nello stato di espirazione e inspirazione, misurare la capacità vitale dei polmoni e la resistenza dei muscoli respiratori; spiegare l'importanza della fluorografia nella prevenzione precoce delle malattie polmonari e cardiache, compresi la tubercolosi e il cancro ai polmoni; parlare di tecniche di pronto soccorso per una persona che sta annegando che ha subito una lesione elettrica e altri danni agli organi dell'apparato respiratorio; introdurre i concetti di morte biologica e clinica e metodi di rianimazione mediante respirazione artificiale bocca a bocca e compressioni toraciche.

Durante le lezioni

io . Organizzare il tempo

II . Verifica della conoscenza

1. Sondaggio individuale:

1) Spiegare come la respirazione è regolata dalle vie nervose e umorali.

2) Parla dei pericoli del fumo, compreso il fumo senza boccate e il fumo passivo.

3) Elencare le misure di primo soccorso se una persona viene bruciata o avvelenata dal gas domestico.

III . Imparare nuovo materiale

1. Lavoro di laboratorio "Misurazione della circonferenza del torace nello stato di inspirazione ed espirazione". (A lezione, l'insegnante mostra come prendere le misure su uno degli studenti, mentre il lavoro stesso viene svolto a casa secondo le istruzioni del libro di testo alle pp. 184-185.)

2. Capacità vitale e volumi di marea. (La storia dell'insegnante sul tavolo.)

3. Malattie dell'apparato respiratorio: influenza, tonsillite, infezioni respiratorie acute. Il ruolo della fluorografia nella diagnosi della tubercolosi e del cancro del polmone. (Conversazione.)

4. Lesioni che colpiscono gli organi respiratori. Primo soccorso (Compila la tabella):

a) annegamento;

b) quando soffocato e ricoperto di terra;

c) in caso di danno elettrico da fulmine e corrente tecnica.

annegamento

una serie di caratteristiche distintive, grazie alle quali diventa ancora possibile riconoscere una persona che sta annegando:

la testa si trova nella direzione posteriore, mentre la bocca rimane aperta. Inoltre, la testa può essere completamente ricoperta d'acqua e la bocca può essere posizionata proprio sulla superficie dell'acqua;

occhi chiusi o nascosti sotto i capelli;

lo sguardo diventa "vetroso";

le persone che annegano prendono frequenti respiri, che sono causati dal desiderio di catturare più aria;

tentativi falliti di nuotare o cambiare posizione del corpo.

Attività in acqua

Il primo soccorso alla vittima inizia con il trascinarlo a terra. Questo processo è speciale, poiché è lui che determina l'ulteriore stato degli annegati. Quindi, per trasportare in sicurezza la vittima a riva, è necessario:

Avvicinati alla persona che sta annegando da dietro, quindi afferrala in un modo che sia sicuro per lui stesso in modo che la persona che sta annegando non sia in grado di aggrapparsi ai vestiti oa qualsiasi parte del corpo. L'opzione più accettabile e versatile è "trainare" la vittima per i capelli. Naturalmente, questo metodo è giustificato con una lunghezza sufficiente dei capelli. In questo modo potrete raggiungere la riva in modo facile e veloce.

Se l'uomo che sta annegando è ancora riuscito ad aggrapparsi, devi tuffarti in acqua con lui. Nello spazio acquatico, la vittima aprirà istintivamente le mani.

2. Operazioni a terra

Dopo che la persona che sta annegando è stata portata a riva con successo, inizia la seconda fase del primo soccorso, la cui sequenza di azioni è la seguente:

Le vie respiratorie superiori sono liberate da corpi e sostanze estranee ed estranee, che possono essere rappresentate da fango, protesi dentarie, vomito.

La vittima viene posta in ginocchio con lo stomaco, mentre il viso deve essere abbassato. Pertanto, il liquido in eccesso fuoriesce.

Due dita vengono inserite nella cavità orale della vittima, con le quali premono sulla radice della lingua. Grazie a queste azioni, viene provocato un riflesso del vomito, insieme al quale viene rimossa l'acqua in eccesso e viene ripristinato anche il processo respiratorio. Poi arriva la tosse.

In assenza di riflesso del vomito, la vittima viene girata sulla schiena e viene eseguito un massaggio cardiaco artificiale (dimostrazione video).

È importante ricordare che in presenza di un tipo di annegamento asfittico, è necessario eseguire immediatamente la rianimazione e saltare la fase di provocazione del vomito.

3. Azioni successive alle misure di primo soccorso

Dopo aver avviato con successo il processo di respirazione, è necessario adottare un numero altrettanto importante di misure per ripristinare ulteriormente le condizioni della vittima:

soffocamento e soffocamento

Il primo soccorso per lo strangolamento è simile. La causa viene eliminata, a seguito della quale le vie aeree vengono compresse e viene avviata la respirazione artificiale.

Con il gonfiore della laringe, si nota un respiro affannoso rumoroso, la pelle diventa blu. È necessario mettere un impacco freddo sulla superficie esterna del collo, abbassare le gambe del malato in un bagno caldo. Se possibile, viene iniettato per via sottocutanea 1 ml di una soluzione di difenidramina all'1%. È necessario consegnare il paziente a un istituto medico il prima possibile.

Discarica. Può essere accompagnato da gravi lesioni, rotture di piccole vene del viso e del collo. Prima di tutto, è necessario ripristinare la pervietà delle vie respiratorie, liberare la bocca e la gola dalla terra e iniziare le misure di rianimazione: respirazione artificiale, massaggio cardiaco. Solo dopo essere stati rimossi dalla morte clinica, iniziano a esaminare le ferite, applicare lacci emostatici agli arti in caso di lesione e somministrare antidolorifici. In tutti i casi, quando si presta assistenza a qualcuno rimosso dall'acqua o da sotto le macerie, è molto importante prevenire un raffreddamento anche temporaneo. Per il riscaldamento, puoi strofinare a secco con spazzole, panni, un guanto di lana, usare alcol di canfora, aceto, vodka, ammoniaca e altri agenti irritanti per la pelle. È impossibile riscaldare con piastre riscaldanti o bottiglie di acqua calda, poiché ciò può causare conseguenze indesiderate (ridistribuzione del sangue, ustioni).

in caso di lesioni elettriche dovute a fulmini e corrente tecnica.

Fenomeni generali nel trauma elettrico. Quando le cellule nervose sono danneggiate, si osservano perdita di coscienza, diminuzione della temperatura corporea, arresto respiratorio, profonda depressione dell'attività cardiaca e paralisi. A causa della contrazione muscolare tonica, a volte è difficile liberare la vittima dal conduttore di corrente elettrica. Le condizioni della vittima al momento della lesione elettrica possono essere gravi, è simile al defunto: la pelle è pallida, le pupille sono larghe, non rispondono alla luce, il respiro e il polso sono assenti ("morte immaginaria"). Solo l'ascolto dei suoni del cuore consente di stabilire segni di vita nella persona colpita. Lesioni leggere possono manifestarsi come svenimento, grave shock nervoso, vertigini, debolezza generale.

Pronto soccorso in caso di scossa elettrica. Uno dei punti principali del pronto soccorso è l'interruzione immediata della corrente elettrica. Ciò si ottiene spegnendo la corrente (ruotando un interruttore, interruttore, spina, rottura del filo), deviando i cavi elettrici dalla vittima (con una corda asciutta, un bastone), collegando a terra o deviando i fili (collegare insieme due fili che trasportano corrente) . Toccare la vittima con le mani non protette quando la corrente elettrica non è interrotta è pericoloso. Separando la vittima dai fili (Fig. 1.), È necessario esaminarlo attentamente. Le lesioni locali dovrebbero essere trattate e coperte con una benda, come con le ustioni.

Fig. 1. Allontanare la vittima dalla fonte di corrente elettrica con un bastoncino asciutto.

In caso di lesioni accompagnate da lievi fenomeni generali (svenimento, perdita di coscienza a breve termine, vertigini, mal di testa, dolore nella regione del cuore), il primo soccorso consiste nel creare riposo e consegnare il paziente a un istituto medico. Va ricordato che le condizioni generali della vittima possono deteriorarsi bruscamente e improvvisamente nelle prossime ore dopo la lesione: ci sono violazioni dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, shock secondario, ecc. Condizioni simili sono talvolta osservate anche nella persona colpita con le manifestazioni generali più lievi (mal di testa, debolezza generale); pertanto, tutte le persone che hanno subito un infortunio elettrico sono soggette al ricovero in ospedale. Come primo soccorso possono essere somministrati antidolorifici (0,25 g di amidopirina, 0,25 g di analgin), sedativi (spondilite anchilosante, tintura di valeriana), rimedi per il cuore (gocce di Zelenin, ecc.).

Nei fenomeni generali gravi, accompagnati da un disturbo o dalla cessazione della respirazione, lo sviluppo di uno stato di "morte immaginaria", l'unica misura di primo soccorso efficace è l'attuazione immediata della respirazione artificiale, a volte per diverse ore di seguito. Con un cuore funzionante, la respirazione artificiale migliora rapidamente le condizioni del paziente, la pelle acquisisce un colore naturale, appare un polso e inizia a essere determinata la pressione sanguigna. La respirazione artificiale più efficace è quella bocca a bocca (16-20 respiri al minuto).

Dopo che la vittima ha ripreso conoscenza, gli deve essere somministrata una bevanda (acqua, tè, composta, ma non bevande alcoliche e caffè), coperta caldamente.

Nei casi in cui il contatto incauto con il filo elettrico è avvenuto in un luogo difficile da raggiungere - su una torre di trasmissione di potenza, su un palo - è necessario iniziare a prestare assistenza con la respirazione artificiale, e in caso di arresto cardiaco - applicare 1- 2 colpi allo sterno nella zona del cuore e adottare misure per abbassare la vittima il prima possibile a terra dove può essere effettuata un'efficace rianimazione.

Il pronto soccorso per l'arresto cardiaco dovrebbe essere avviato il prima possibile, cioè nei primi 5 minuti, quando le cellule del cervello e del midollo spinale sono ancora in vita. L'aiuto è condurre simultaneamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno. Si raccomanda di continuare il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale fino al completo ripristino delle loro funzioni o alla comparsa di evidenti segni di morte. Se possibile, il massaggio cardiaco dovrebbe essere combinato con l'introduzione di agenti cardiaci.

La vittima viene trasportata in posizione prona. Durante il trasporto, dovrebbe essere garantito un attento monitoraggio di tale paziente, tk. in ogni momento può verificarsi un arresto respiratorio o cardiaco e bisogna essere pronti a fornire un'assistenza tempestiva ed efficace lungo il percorso. Quando si trasportano vittime in stato di incoscienza o con respirazione spontanea non completamente ripristinata in un istituto medico, la respirazione artificiale non deve essere interrotta.

È severamente vietato seppellire nel terreno una persona colpita da un fulmine! L'interramento nel terreno crea ulteriori condizioni sfavorevoli: peggiora la respirazione della vittima (se presente), provoca raffreddamento, impedisce la circolazione sanguigna e, soprattutto, ritarda l'erogazione di un'assistenza efficace.

Le vittime che non vanno in arresto cardiaco dopo essere state colpite da un fulmine hanno buone possibilità di sopravvivenza. Se più persone vengono colpite contemporaneamente da un fulmine, l'assistenza deve essere fornita prima alle vittime che si trovano in stato di morte clinica, e solo successivamente ad altre che hanno conservato segni di vita.

Prevenzione dei fulmini: in caso di forte temporale, spegnere la TV, la radio, interrompere le conversazioni telefoniche, chiudere le finestre. Non puoi essere in un'area aperta o nasconderti sotto alberi solitari in piedi, stare vicino ad alberi, pali.

Fulmine. Quando viene colpito da un fulmine, i fenomeni generali sono più significativi: paralisi, sordità, torpore e arresto respiratorio. Il primo soccorso consiste nell'arrestare immediatamente l'azione della corrente elettrica. Ciò si ottiene ruotando un interruttore, un interruttore, una spina, rompendo i fili, deviando i fili elettrici dalla vittima (con una corda asciutta, un bastone), mettendo a terra o deviando i fili (collegare insieme due fili che trasportano corrente). Toccare la vittima con le mani non protette mentre i fili non sono scollegati porta alla sconfitta del soccorritore stesso. Dopo aver liberato la vittima dai fili, è necessario esaminarlo attentamente. Le lesioni locali vengono trattate e coperte con una benda, come con le ustioni. In caso di lesioni accompagnate da lievi fenomeni generali (svenimento, perdita di coscienza a breve termine, vertigini, mal di testa, dolore nella regione del cuore), il primo soccorso consiste nel creare riposo e consegnare il paziente a un istituto medico. Le condizioni generali della vittima possono peggiorare bruscamente e improvvisamente nelle prossime ore dopo la lesione, ci sono violazioni dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco (angina pectoris e infarto del miocardio), fenomeni di shock secondari. Questo a volte si osserva anche in una persona affetta con manifestazioni generali lievi (mal di testa, debolezza generale). A questo proposito, tutte le persone con lesioni elettriche sono soggette a ricovero in ospedale.

Come primo soccorso, somministrare antidolorifici (amidopirina 0,25 g, analgin 0,25 g), sedativi (miscela di Bekhterev, tintura di valeriana, meprotan 0,2-0,4 g), rimedi per il cuore (gocce di Zelenin). Il paziente viene trasportato in ospedale in posizione supina e ben coperto. Durante il trasporto, i pazienti vengono monitorati con particolare attenzione, poiché in qualsiasi momento possono verificarsi arresto respiratorio o cardiaco. Nei fenomeni generali gravi, accompagnati da arresto respiratorio, sviluppo di "morte immaginaria", il primo soccorso è l'attuazione immediata della respirazione artificiale per diverse ore di seguito. Con un cuore funzionante, la respirazione artificiale migliora le condizioni del paziente, la pelle acquisisce un colore naturale, appare un polso e inizia a essere determinata la pressione sanguigna. La respirazione artificiale più efficace è quella bocca a bocca (16-20 respiri al minuto). La respirazione artificiale bocca a bocca è più conveniente da eseguire utilizzando un tubo o uno speciale condotto dell'aria. Se possibile, la respirazione artificiale deve essere combinata con l'introduzione di agenti cardiaci (2-4 ml di cordiamina per via intramuscolare o endovenosa, 1 ml di una soluzione di caffeina al 10%, 1 ml di una soluzione di efedrina al 5%). Dopo che la coscienza è tornata alla vittima, è necessario berne in abbondanza (acqua, tè, composta), coprirla caldamente. Non devono essere somministrati bevande alcoliche e caffè. Quando si trasportano vittime prive di sensi in una struttura medica, la respirazione artificiale non deve essere interrotta, deve essere eseguita in modo sistematico, persistente e continuativo per molte ore. Il pronto soccorso per l'arresto cardiaco dovrebbe essere avviato il prima possibile, nei primi 5 minuti, quando le cellule del cervello e del midollo spinale sono ancora in vita. L'aiuto consiste nella respirazione artificiale simultanea e nel massaggio cardiaco esterno con una frequenza di 50-70 al minuto. L'efficacia del massaggio è giudicata dalla comparsa di un impulso sulle arterie carotidi comuni. Con una combinazione di respirazione artificiale e massaggio cardiaco, per ogni respiro d'aria nei polmoni, è necessario eseguire 5-6 pressioni sulla regione del cuore, principalmente durante il periodo di espirazione. Si raccomanda di continuare il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale fino al completo recupero dell'attività cardiaca e della respirazione o alla comparsa di chiari segni di morte. Se possibile, il massaggio cardiaco dovrebbe essere combinato con l'introduzione di agenti cardiaci (soluzioni di cordiammina e adrenalina - 1 - 2 ml ciascuna, caffeina - 1 ml ciascuna, ecc.). È severamente vietato seppellire nel terreno qualcuno colpito da un fulmine. Ciò crea ulteriori condizioni sfavorevoli: peggiora la respirazione della vittima, provoca raffreddamento, impedisce la circolazione sanguigna e, soprattutto, ritarda la fornitura di un'assistenza efficace.

Respirazione artificiale bocca a bocca e compressioni toraciche.

Respirazione artificiale "bocca a bocca"

Salva la vittima, rimuovigli la corrente se ne viene colpito, tiralo fuori dall'acqua quando sta annegando, assicurati la sua sicurezza.
Appoggia la vittima sulla schiena. Apri la bocca, assicurati che la lingua non copra la laringe.
Con una mano, tieni la testa e il collo della vittima, con l'altra gli pizzica il naso. Inspira profondamente ed, premendo saldamente la bocca contro la bocca, espira.
Fai i primi 5-10 respiri rapidamente (in 20-30 secondi), il successivo - a una velocità di 12-15 respiri al minuto.
Osserva il movimento del torace della vittima: se, dopo aver espirato con la bocca o il naso, il suo torace si solleva, significa che le vie aeree sono percorribili e che stai eseguendo correttamente la respirazione artificiale.
Se non ci sono pulsazioni, parallelamente alla respirazione artificiale, è necessario fare un massaggio cardiaco.

Tecnica di compressione toracica

La circolazione può essere ripristinata premendo sul petto. In questo caso, il cuore viene schiacciato tra lo sterno e la colonna vertebrale e il sangue viene spinto fuori dal cuore nei vasi. La pressatura ritmica imita le contrazioni del cuore e ripristina il flusso sanguigno. Questo massaggio è chiamato indiretto perché il soccorritore agisce sul cuore attraverso il torace.

La vittima è adagiata sulla schiena, sempre su una superficie dura. Se è sdraiato sul letto, dovrebbe essere posizionato sul pavimento.

I vestiti sul torace del paziente vengono sbottonati, liberando il torace. Il soccorritore sta in piedi (a tutta altezza o in ginocchio) al fianco della vittima. Mette un palmo sulla metà inferiore dello sterno del paziente in modo che le dita siano perpendicolari ad esso. Metti l'altra mano sopra. Le dita alzate non toccano il corpo. Le braccia dritte del soccorritore si trovano perpendicolarmente al torace della vittima. Il massaggio viene eseguito con spinte rapide, il peso di tutto il corpo, senza piegare le braccia all'altezza dei gomiti. In questo caso, lo sterno del paziente dovrebbe piegarsi di 4-5 cm.
Piano d'azione
Appoggia la vittima a faccia in su su una superficie dura.
Inclina la testa all'indietro.
Dare al paziente 2 respiri usando il metodo bocca a bocca o bocca a naso.
Controllare il polso sull'arteria carotide. In caso contrario, continuare la rianimazione.
Inizia le compressioni toraciche: esegui 30 compressioni toraciche di seguito a intervalli di 1 secondo.
Altri 2 respiri di respirazione artificiale. Esegui 4 cicli di questo tipo (30 pressioni e 2 respiri ciascuno).
Quindi controllare di nuovo il polso carotideo. In caso contrario, la rianimazione continua. Ripetere 5 cicli di 30 pressioni e 2 respiri. Continuare la RCP fino all'arrivo di un'ambulanza o fino a quando non compaiono segni di morte biologica.

Schema di azioni di due soccorritori.

Appoggia la vittima supina su una superficie dura.
Inclina la testa all'indietro.
Stare dalla parte del paziente: il primo soccorritore è alla testa (respira per il paziente), il secondo è di fronte al torace (massaggia il cuore).
Il primo soccorritore esegue 2 respiri di respirazione artificiale.
Il secondo soccorritore controlla il polso sull'arteria carotide. In caso contrario, la rianimazione continua.
Il secondo soccorritore preme il torace cinque volte di seguito con un intervallo di 1 secondo, massaggiando il cuore del paziente.
Dopodiché, il primo soccorritore fa 1 respiro alla vittima.
Quindi, a loro volta, i soccorritori trascorrono 10 cicli: ogni ciclo include 5 clic e 1 respiro.
Quindi controllare il polso sull'arteria carotide. Se non c'è, la rianimazione viene continuata: ripetere 10 cicli di 5 clic e 1 respiro.

Domande:

1) Perché, quando la respirazione si interrompe, il polso dovrebbe essere sentito non sul radiale, ma sulla carotide? (Fornisce sangue al cervello.)

2) Cosa succede quando l'aria viene soffiata nei polmoni? (Il torace si espande, l'aria entra nei polmoni della vittima, una piccola miscela di anidride carbonica stimola umoralmente il centro respiratorio. La creazione di una pressione negativa nella cavità toracica favorisce il flusso di sangue dalle vene al cuore.)

3) Perché è impossibile massaggiare il cuore mentre si soffia aria nei polmoni? (In questo caso, stringere il torace renderà impossibile l'ingresso di aria nei polmoni.)

4) Cosa succede durante il massaggio cardiaco, le compressioni toraciche? (Il sangue contenuto nei ventricoli del cuore entra nell'aorta e nell'arteria polmonare. Inoltre, i gas dai polmoni fuoriescono all'esterno, il che facilita l'espirazione artificiale.)

IV . Consolidamento delle conoscenze

Risposte alle domande dei libri di testo a pag. 191. (SCRITTO IN UN TACCUINO)

V . Compiti a casa

Studio § 29. Ripetere l'argomento, dopo aver analizzato autonomamente le “Disposizioni di base del capitolo 7”. Prepararsi per i test di controllo.

Eseguire lavori di laboratorio. Misurare la circonferenza del torace nello stato di inspirazione, espirazione e riposo (espirazione calma). (Vedere le istruzioni per il lavoro di laboratorio alle pagine 184-185 del libro di testo.)

Misurare il tempo di massimo respiro trattenendo un'inspirazione profonda e un'espirazione profonda. I dati sono riassunti nella tabella seguente.

Risultati dell'autoesame dell'apparato respiratorio

Età

Altezza (cm

Peso (kg

Trattenere il respiro, s

Circonferenza torace, cm

Escursione del petto

sull'ispirazione

all'espirazione

a riposo

sull'ispirazione

all'espirazione

Indicatori medi del sistema respiratorio.

Pavimento

Età, anni

Altezza (cm

Peso (kg

Ritardare, respirare con

Circonferenza torace a riposo, cm

sull'ispirazione

all'espirazione

ragazzi

166,7

56,3

16-55

12-13

80,7

Ragazze

161,9

54,6

16-55

12-13

78,7

Uomini e donne

20 e oltre

40-60

20-30

Sezioni: Biologia

Lo scopo della lezione: far conoscere agli studenti l'igiene dell'aria;, possibili disturbi respiratori; spiegare la necessità di ventilazione di locali residenziali ed educativi; scopri le modalità di primo soccorso in caso di insufficienza respiratoria, indicazioni per la respirazione artificiale.

Attrezzatura: tabella “Primo soccorso per arresto respiratorio”, “Il danno del fumo”, Film “Primo soccorso per arresto respiratorio. Igiene respiratoria.

Tipo di lezione: combinato.

Durante le lezioni

1. Attualizzazione delle conoscenze di base:

Prova di verifica.

Quando inspiri, l'aria dalla laringe entra:
A-nei bronchi,
B-nel rinofaringe,
Nella trachea
G-nella cavità orale.
Le corde vocali si trovano in:
A-laringe
B-rinofaringe,
V-trachea
G-bronco.
In quale organo l'aria viene riscaldata e pulita da polvere e microbi?
E nei polmoni
B-nella cavità nasale,
In-trachea,
G-bronco.
Qual è la funzione dell'epiglottide nel corpo?
A-partecipa alla formazione della voce,
B-non passa il cibo nella laringe,
B-protegge gli organi respiratori dai microbi,
G-protegge gli organi digestivi da microbi e virus.
Come vengono regolati i movimenti respiratori?
E solo in modo nervoso,
B-solo in modo umoristico,
Non regolamentato in alcun modo
modo G-nervoso e umorale.
Nei polmoni, il sangue è saturo di:
A-ossigeno,
B-anidride carbonica,
Azoto B con gas inerti.
Da dove entra l'aria dalla cavità nasale quando inspiri?
A-nella trachea
B-nei polmoni
B-nei bronchi
Signor laringe.
La frequenza respiratoria è regolata dal centro respiratorio, l'eccitazione in essa aumenta,
Un aumento della concentrazione di ossigeno nel sangue
B-con una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue,
B-con un aumento della concentrazione di anidride carbonica nel sangue,
G-con una diminuzione della concentrazione di anidride carbonica nel sangue
Lo scambio di gas avviene in:
Alveoli del polmone A
Cavità B-nasale e orale,
In laringe e trachea,
G-bronco.
La respirazione tissutale è chiamata scambio gassoso tra:
A- Aria esterna e aria degli alveoli,
B-sangue e cellule del corpo,
B-vasi sanguigni capillari e aria degli alveoli,
G-eritrociti e plasma sanguigno nei capillari polmonari,
La trachea ha semianelli cartilaginei, non anelli, per:
A-non si placa durante l'inalazione e non interferisce con il passaggio del cibo attraverso l'esofago,
B-non placarsi durante l'inalazione,
B-proteggere la trachea dalla parte anteriore,
G-connect con la laringe e i bronchi,
I polmoni sono coperti dall'esterno:
A - pleura polmonare
Borsa a cuore B
In pelle
pleura parietale G,
La capacità vitale dei polmoni è il volume d'aria che:
A-situato nei polmoni
B-inspiriamo dopo un respiro calmo,
B-rimane nei polmoni dopo un respiro profondo,
Puoi espirare dopo aver fatto un respiro profondo.
Quali corde vocali sono più lunghe e più spesse:
A- nei bambini
B-in bambini e donne,
Negli uomini,
G-donne.
Lo starnuto si verifica quando le pareti sono irritate:
A-trachea
B-bronchi,
V-laringe
Cavità G-nasale,
Il centro respiratorio, che regola il cambiamento di inspirazione ed espirazione, si trova in:
A - nel diencefalo,
B-nel midollo spinale,
B-nel midollo allungato,
G-nel mesencefalo,

Esplorare un nuovo argomento"Ne abbiamo bisogno come l'aria"

Il grande medico dell'antica Grecia, Ippocrate, definì l'aria il pascolo della vita: senza aria, una persona muore in pochi minuti, solo alcuni possono trattenere il respiro per un massimo di 6 minuti. La fame di ossigeno più lunga porta rapidamente alla morte. Sperimentalmente, è stato riscontrato che per una persona per respirare per un'ora in una stanza ermeticamente sigillata, sono necessari almeno 2 m di aria. Già nell'antichità si parlava delle tre porte della morte, che significavano la cessazione della circolazione sanguigna, la respirazione e l'estinzione della coscienza. Ma il corpo non morirà immediatamente. La scienza ha stabilito che la morte è un processo che non si verifica all'istante. Anche con una morte improvvisa, le cellule ei tessuti del corpo non muoiono contemporaneamente. Alcuni muoiono rapidamente, altri più lentamente. Prima di tutto, la corteccia cerebrale smette di funzionare. La scadenza è di 5-6 minuti, quindi si verificano cambiamenti irreversibili e, anche se è possibile far rivivere una persona, non può essere efficiente e a tutti gli effetti. Questo processo, quando la respirazione e la circolazione si fermano, è chiamato morte clinica. In questo momento, il cuore non funziona, non c'è respirazione, ma gli organi non sono ancora morti.Dopo 5-6 minuti di morte clinica, si verifica la morte biologica - completa disintegrazione di cellule e tessuti.

È molto importante prestare il primo soccorso alla vittima in caso di arresto respiratorio.

Proiezione del film “Primo soccorso per arresto respiratorio. Prevenzione delle malattie dell'apparato respiratorio” / nel corso della comunicazione degli studenti /.

Bisogna essere attenti alla propria salute ogni giorno, poiché la salute è influenzata da: stile di vita, condizioni di lavoro e alloggio, abitudini e comportamenti / 45-53% /.

Diapositiva n. 6(Appendice) "Ventilazione - sostituzione dell'aria inquinata con un pulitore"

L'anidride carbonica è un potente fattore nella regolazione delle funzioni respiratorie e circolatorie. Aumenta la pressione sanguigna, provoca mal di testa, disagio, affaticamento.

Con un maggiore contenuto di Co, porta a carenza di ossigeno-ipossia.

Metano, ammoniaca, aldeide, chetoni, provengono dai polmoni nell'aria, così come dalla superficie della pelle con l'evaporazione del sudore.

L'ammoniaca provoca avvelenamento.

La stanza in cui viviamo, lavoriamo e riposiamo deve essere accuratamente e sistematicamente ventilata.

Diapositiva numero 7(Appendice) "Fumo e organi respiratori"

Un fumatore espone il suo corpo a un grave avvelenamento attraverso il sistema respiratorio. Analizzando il fumo di tabacco, i chimici hanno identificato 91 sostanze organiche, 9000 e 1200 composti solidi e gassosi.

Diapositiva n. 8(Appendice) "Schema di composizione del fumo di tabacco"

La nicotina provoca avvelenamento del corpo.

Tosse da tabacco, catrame nei polmoni.

I fumatori hanno molte più probabilità di sviluppare bronchite cronica, cancro ai polmoni, tubercolosi e asma. Un non fumatore salva non solo la propria salute, ma anche quella di chi lo circonda.

Si è riscontrato che 8 ore dopo la fuoriuscita dell'ultimo monossido di carbonio dal sangue, dopo 9 mesi la funzionalità polmonare è ripristinata, dopo 5 anni la probabilità di ictus è uguale a quella dei non fumatori, dopo 10 anni la probabilità di ammalarsi di cancro diminuisce e dopo 15 anni la probabilità di infarto diminuisce.

Conclusione.

Diapositiva n. 9(Appendice) "Conclusioni generali della lezione"

La respirazione deve essere corretta.

Una condizione necessaria per il normale scambio di gas è l'aria pulita.

Il fumo è dannoso per il sistema respiratorio.

Le malattie infettive includono l'influenza, la SARS, la difterite, la tubercolosi.

Le misure preventive per combattere le malattie dell'apparato respiratorio includono:

Combatti contro la polvere
Pulizia a umido,
Ventilazione dei locali.

Quando si fornisce il primo soccorso, è necessario:

Fornire ossigeno ai polmoni
Conoscere le tecniche di respirazione artificiale,
Rapporto 03.

Compiti a casa: paragrafo n. 28 / libro di testo Biologia A.S. Batuev/

Letteratura:

Batuev AS Biologia: dizionario-libro di consultazione per il libro di testo, 2002.
Manuale medico "Soccorso 03 o pronto soccorso in caso di incidenti" 1995 ed. "Gerion, San Pietroburgo"

In questa lezione impareremo come fornire il primo soccorso alle vittime con danni respiratori. Questa conoscenza aiuterà a salvare la vita di coloro che ti circondano.

Argomento:Sistema respiratorio

Lezione: Primo Soccorso per Lesioni Respiratorie

In caso di comportamento negligente, piccoli oggetti possono entrare nelle vie respiratorie, causando difficoltà respiratorie. Pertanto, è necessario essere in grado di fornire il primo soccorso in tali situazioni.

Se oggetti estranei entrano nel naso, è necessario chiudere 1 narice e provare a soffiare con forza l'oggetto. In caso contrario, è necessario consegnare la vittima al pronto soccorso.

Riso. 1. Azioni quando un oggetto colpisce il naso

L'ingresso di particelle estranee nella laringe è accompagnato da una forte tosse. A causa di ciò, si verifica la rimozione spontanea di queste particelle dalla laringe.

Riso. 2.

Se la tosse non aiuta, è necessario colpire duramente la vittima sulla schiena, dopo averla piegata sopra il ginocchio in modo che la testa sia il più bassa possibile. Se questo non aiuta, è necessario chiamare un'ambulanza.

A volte si verificano crolli e altri incidenti che causano lesioni che interrompono l'afflusso di aria ai polmoni. Se il cervello non riceve abbastanza ossigeno per 2-3 minuti, muore.

A seguito di un incidente, una persona può perdere conoscenza. Il suo battito cardiaco e il respiro si fermano. E se entro 5-7 minuti per ripristinare la normale respirazione e il battito cardiaco, la persona vivrà. Ciò richiede la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

In primo luogo, il paziente deve essere posizionato supino, su una superficie dura. Getta indietro la testa, sbottona i suoi vestiti ed esponi il petto. Coprire il naso o la bocca con una garza ed inspirare energicamente 16 volte/min.

Quando si presta il primo soccorso a una persona che sta annegando, prima di tutto, è necessario liberare la sua cavità orale da limo e sabbia e i suoi polmoni dall'acqua. Per fare questo, la vittima viene lanciata sullo stomaco o sul ginocchio e con movimenti bruschi premono sullo stomaco o lo scuotono.

Riso. 3. Primo soccorso per una persona che sta annegando

Se il cuore non batte, la respirazione artificiale viene combinata con un massaggio cardiaco indiretto. Per fare ciò, premere ritmicamente sullo sterno 60 volte / min. L'aria viene soffiata ogni 5-6 pressioni. Il polso deve essere controllato periodicamente. La sua comparsa è il primo segno della ripresa dell'opera del cuore.

Riso. 4.

Il primo soccorso è completato quando la vittima riprende i sensi e inizia a respirare da sola.

1. Kolesov D.V., Mash R.D., Belyaev I.N. Biologia 8 M.: Otarda

2. Pasechnik V.V., Kamensky A.A., Shvetsov G.G. / Ed. Pasechnik V.V. Biologia 8 M.: Otarda.

3. Dragomilov AG, Mash R.D. Biologia 8 M.: VENTANA-GRAF

1. Kolesov D.V., Mash R.D., Belyaev I.N. Biologia 8 M.: Otarda - p. 153, compiti e domanda 3,4,5,9,10.

2. Cosa fare se un oggetto estraneo entra nel naso?

3. Come si esegue un massaggio cardiaco indiretto?

4. Immagina di aver tirato fuori dall'acqua un uomo che sta annegando. Quali saranno i tuoi prossimi passi?

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Polmonite acuta

Polmonite acuta- una malattia generale del corpo con coinvolgimento predominante nel processo infiammatorio della sezione respiratoria dei polmoni. Questa è una malattia molto comune con una mortalità abbastanza elevata (prevalentemente tra i pazienti anziani e senili). La polmonite eziologicamente acuta può essere associata a batteri (pneumococco, stafilococco, streptococco, Friedlander, ecc.), virus, micoplasma, rickettsie, nonché esposizione a fattori chimici e fisici.

Nella loro patogenesi, un ruolo significativo è svolto da una violazione della reattività immunologica del corpo, del drenaggio e della funzione protettiva delle vie aeree; in alcuni casi, l'esogeno (patogeno patogeno) è di fondamentale importanza, in altri, le vie endogene (attivazione della microflora endogena sullo sfondo di una diminuzione della reattività del macroorganismo) della malattia. Ci sono polmonite lobare, focale e interstiziale.

Polmonite cronica

Questa è una malattia infettiva acuta caratterizzata dalla sconfitta di uno (a volte più) lobo del polmone o della sua parte significativa da un processo infiammatorio fibrinoso e un peculiare decorso ciclico. L'agente eziologico è il pneumococco patogeno. In casi tipici, la malattia inizia in modo acuto con brividi (nell'80%), un rapido aumento della temperatura - fino a 39-40 ° C, dolore toracico durante la respirazione, mal di testa, meno spesso - vomito. Con la sconfitta della pleura basale, il dolore è localizzato nella regione epigastrica (meno spesso - nell'iliaca).

Anche la tosse è un segno precoce, dapprima con espettorato muco-purulento viscoso che è difficile da espellere, poi diventa rosso o arrugginito. Un esame obiettivo del paziente assume spesso una posizione forzata (spesso sul lato dolente), il viso è iperemico (più significativamente sul lato dolente), ci sono spesso eruzioni erpetiche sulle labbra, le mucose sono cianotiche e la sclera sono itterici. La respirazione è superficiale, fino a 30-40 al minuto.

L'impulso è accelerato - fino a 110-120 battiti / min, a volte aritmico (extrasistole); la pressione sanguigna è spesso bassa. I confini della relativa ottusità cardiaca possono essere espansi in diametro, i toni sono smorzati, all'apice c'è spesso un soffio sistolico. Sull'ECG - segni di sovraccarico del cuore destro, spostamento del segmento ST, cambiamenti nell'onda T; si verificano disturbi del ritmo e della conduzione.

I cambiamenti fisici nel sistema respiratorio dipendono dalla posizione e dall'estensione della lesione, nonché dalla fase del processo patologico. Il primo giorno della malattia, viene determinato un accorciamento del suono della percussione con una tinta timpanica sopra l'area interessata, la respirazione è indebolita con l'aumento dell'espirazione, si sente spesso il crepitio e si sentono rantoli umidi (finemente gorgoglianti) in un'area limitata .

Nei giorni successivi, il suono della percussione diventa sordo, la respirazione diventa bronchiale con un gran numero di rantoli umidi, spesso viene determinato il rumore di attrito pleurico, la broncofonia aumenta. Nella fase di risoluzione della malattia, la respirazione diventa difficile (e successivamente - vescicolare), appare il crepitio finale, il numero di rantoli umidi diminuisce, l'ottusità diventa meno intensa, la broncofonia si normalizza.

La polmonite lobare atipica procede come segue:

nei bambini inizia in modo acuto, ma senza brividi, la condizione generale è grave a causa di una grave intossicazione; spesso dolore addominale, simile a un attacco di appendicite;
negli anziani è caratterizzato da una condizione generale grave con un moderato aumento della temperatura e scarsi dati fisici;
gli alcolisti hanno un decorso grave con delirium (fino a un'immagine di delirium tremens);
nei pazienti con localizzazione apicale - un decorso grave con dati fisici molto scarsi.

Complicazioni: pleurite essudativa, formazione di ascessi, cardite (endo-, perimiocardite), meningite purulenta, glomerulonefrite, collasso o shock tossico, edema polmonare.

La diagnosi differenziale si effettua con polmonite focale (confluente), polmonite di Friedlander, pleurite essudativa, polmonite lobare tubercolare.

Cure urgenti: 1) con forte dolore - 2-4 ml di una soluzione al 50% di analgin o 5 ml di baralgin con 1 ml di una soluzione all'1% di difenidramina per via intramuscolare; 2) per via sottocutanea o endovenosa, 2 ml di cordiamina o 2 ml di una soluzione al 10% di sulfocanfocaina; in condizioni gravi - 0,5 ml di una soluzione allo 0,05% di strofantina o 1 ml di una soluzione allo 0,06% di corglycon per via endovenosa; 3) ossigenoterapia; 4) con una forte diminuzione della pressione sanguigna - gocciolare per via endovenosa 200-400 ml di poliglucina e 100-200 ml di idrocortisone (o 60-120 mg di prednisolone o 4-8 mg di desametasone).

Il paziente deve essere consegnato urgentemente (sdraiato, su una barella) al reparto di pneumologia. Se il ricovero non è possibile, deve essere iniziata la terapia antibiotica (sotto la supervisione di un medico locale). Con la polmonite crouposa, gli antibiotici della serie delle penicilline sono più efficaci (prima della somministrazione, è necessario chiarire una storia allergica, eseguire un test intradermico per la sensibilità alla penicillina).

Polmonite di Friedlander

L'agente eziologico è Klebsiela. Colpisce principalmente uomini anziani affetti da alcolismo o da qualche malattia cronica debilitante. Inizia in modo acuto con brividi, dolore al fianco e tosse. La febbre è costante o remittente, può essere assente negli anziani. L'espettorato è viscoso, spesso macchiato di sangue. I dati fisici sono spesso scarsi (respiro indebolito, una moderata quantità di rantoli umidi), il decorso della malattia è grave. La prognosi è seria, la mortalità è alta.

Il metodo di trattamento è lo stesso della polmonite crouposa, ma va tenuto presente che i sulfamidici e i preparati di penicillina per la polmonite di Friedlander sono inefficaci; è necessario utilizzare antibiotici ad ampio spettro (tseporin, kanamicina, ecc.).

Le polmoniti focali sono meno gravi e raramente richiedono misure urgenti.

Bronchiolite acuta

Si verifica nei bambini, negli anziani e nelle persone debilitate. Il processo patologico si basa sull'infiammazione della membrana mucosa dei bronchioli con gonfiore e necrosi, blocco del lume dei bronchioli con essudato infiammatorio, che interrompe la ventilazione dei polmoni. L'esordio della malattia può essere preceduto da tracheobronchite acuta. I pazienti sono agitati, occupano una posizione semiseduta a letto, il viso è gonfio, si nota cianosi con una sfumatura grigiastra, si nota acrocianosi.

Mancanza di respiro fino a 40 respiri al minuto. La respirazione è superficiale, la tosse è rara, con espettorato mucopurulento difficile da espettorare. Percussioni: suono polmonare con una sfumatura timpanica, limitazione dell'escursione polmonare. Sullo sfondo del respiro affannoso, si sentono fischi umidi e secchi. L'insufficienza respiratoria è spesso accompagnata da insufficienza cardiaca (dovuta all'aumento della pressione nella circolazione polmonare).

Il cuore è ingrandito, i toni sono smorzati, l'enfasi del secondo tono è sull'arteria polmonare. Tachicardia - 100-140 battiti / min. C'è un aumento del fegato, ci sono gonfiore alle gambe. Il decorso della malattia è grave. Se entro 2-3 giorni non è possibile migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi, la prognosi è estremamente sfavorevole (l'esito letale si verifica con la progressione dell'insufficienza cardiaca polmonare acuta).

Cure urgenti: 1) riposo a letto rigoroso; 2) ossigenoterapia (miscela al 40% di ossigeno con aria); 3) 0,25-0,5 ml di una soluzione allo 0,05% di strofantina mescolata con 10 ml di una soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa lentamente (oltre a corglycon, digossina); 4) 10 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina per via endovenosa lentamente su glucosio (o flebo); 5) espettoranti (terpinidrato, inalazioni di soluzione di bicarbonato di sodio al 2%, tripsina, ecc.); 6) antibiotici (penicillina, tseporina); 7) prednisolone alla dose di 30-60 mg per via endovenosa; 8) diuretici (furasemide, uregit); 9) ricovero d'urgenza in un reparto terapeutico (pneumologico).

Asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia cronica e ricorrente di natura allergica o infettiva-allergica, manifestata clinicamente da attacchi di asma. Tra la popolazione delle città nei paesi sviluppati, l'incidenza è dell'1-2% o più. La patogenesi dell'asma bronchiale si basa su reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato. Nella reazione antigene-anticorpo vengono rilasciati principi attivi: serotonina, istamina, bradichinina, ecc., Si sviluppa disimmunoglobulinemia (il contenuto di IE aumenta e diminuisce - IA e IG). Durante un attacco d'asma si verificano broncospasmo, ipersecrezione e gonfiore della mucosa bronchiale.

La clinica di un attacco di asma bronchiale è abbastanza tipica: il soffocamento si verifica spesso all'improvviso, di notte (a volte è preceduto da tosse, starnuti, naso che cola); il paziente assume una posizione seduta forzata. Il torace è in posizione inspiratoria; si richiama l'attenzione sulla difficoltà di espirazione, rumorosa, sibilante, spesso - cianosi delle labbra, delle guance, della punta del naso. L'espettorato all'inizio dell'attacco è separato con difficoltà, in apparenza: denso, viscoso, leggero. Con la percussione del torace - un suono di scatola, la mobilità dei bordi inferiori dei polmoni è limitata.

Durante l'auscultazione, sullo sfondo di una respirazione indebolita, il respiro sibilante è determinato sia dall'inalazione che, soprattutto, dall'espirazione. I suoni del cuore sono attutiti, il polso è frequente. La pressione arteriosa spesso aumenta. Sull'ECG durante un attacco: un'onda P allargata, appuntita, allargata nelle derivazioni standard II e III. La durata dell'attacco è diversa: da alcuni minuti a diverse ore. Il completamento dell'attacco è caratterizzato dalla comparsa di una grande quantità di espettorato, il ripristino della respirazione, una diminuzione del numero di dispnea e segni di enfisema.

Tuttavia, in alcuni casi, l'attacco non viene fermato e va in uno stato asmatico. Questo è uno stato di soffocamento, causato da una violazione persistente e prolungata della pervietà bronchiale, che non è suscettibile ai metodi di trattamento convenzionali per molto tempo (più di un giorno). Le principali cause di un attacco sono il gonfiore della mucosa dei bronchioli, l'ispessimento dell'espettorato e una violazione della sua escrezione; di secondaria importanza è lo spasmo della muscolatura liscia dei bronchi. L'esacerbazione della bronchite cronica, l'abolizione degli ormoni glucocorticoidi, l'uso di ipnotici, l'uso non sistematico di agenti simpaticomimetici possono contribuire all'emergere di uno stato asmatico.

Un punto essenziale è il verificarsi di un blocco profondo delle strutture beta-adrenergiche della muscolatura liscia dei bronchi e il blocco del loro lume con espettorato viscoso. Di conseguenza, si sviluppano acidosi gassosa e metabolica, ipovolemia e un aumento della concentrazione di sodio nel sangue. Ciò si verifica sullo sfondo della resistenza delle strutture polmonari adrenoreattive ai simpaticomimetici.

In base alla gravità, si distinguono 3 fasi dello stato asmatico:

io in scena- lo stadio di resistenza formata al simpaticomimetici (lo stadio dell'assenza di disturbi della ventilazione o lo stadio di compensazione). I pazienti sono coscienti; osservata dispnea espiratoria, tachipnea fino a 40 min, acrocianosi, sudorazione, tachicardia moderata; La pressione arteriosa può essere leggermente elevata. Si sente un respiro affannoso sopra i polmoni, contro il quale vengono determinati rantoli secchi sparsi (in una quantità relativamente piccola). La quantità di espettorato è ridotta. Questa fase è reversibile, ma può verificarsi la morte a causa dell'uso ripetuto di agenti simpaticomimetici.

II stadio- stadio di scompenso (stadio dei disturbi ventilatori progressivi). La coscienza è preservata. I pazienti sono eccitati o. al contrario, sono apatici. Grave cianosi della pelle e delle mucose, vene gonfie, viso gonfio. La respirazione è rumorosa, con la partecipazione di muscoli ausiliari, grave mancanza di respiro. I polmoni sono enfisematosi. sullo sfondo di una respirazione fortemente indebolita, si sente una piccola quantità di rantoli secchi; ci sono aree in cui non si sente affatto la respirazione. Questa fase è prognosticamente molto pericolosa e richiede l'inizio immediato della terapia intensiva.

III stadio- stadio di coma ipercapnico e ipossico. Caratterizzato da disorientamento, delirio, letargia, ecc. alla fine completa perdita di coscienza. Il coma si sviluppa spesso lentamente, meno spesso - rapidamente. La respirazione è superficiale, fortemente indebolita. La prognosi è molto difficile.

Tutti i pazienti con stato asmatico richiedono il ricovero immediato in terapia intensiva (sdraiato, su una barella con la testata rialzata).

Un attacco di asma bronchiale dovrebbe essere differenziato da una variante broncospastica dell'asma cardiaco, che spesso si sviluppa nelle persone anziane, nei pazienti con CIHD o infarto del miocardio (soprattutto sullo sfondo della bronchite cronica).

Le misure terapeutiche urgenti includono:

misure volte ad alleviare il broncospasmo (stimolanti beta-adrenergici, aminofillina);
l'uso di decongestionanti (ormoni glucocorticoidi, inibitori degli enzimi proteolitici);
sanificazione dell'albero tracheobronchiale (con stato asmatico);
ossigenoterapia e ventilazione;
correzione metabolica.

Per fermare un attacco di asma bronchiale, attualmente vengono utilizzate più spesso le inalazioni di simpaticomimetici. Il salbugamolo (ventolin) è uno stimolante del recettore adrenergico B2 dei bronchi, non provoca tachicardia e ipertensione. Per alleviare un attacco, di solito sono sufficienti 1-2 respiri del farmaco. Berotek (fenoterol) ha un potente effetto broncodilatatore, la sua azione è abbastanza selettiva. A volte può causare tremori muscolari.

Ampiamente usato e alupent o asmapent (ortsiprenalin), che provoca un buon effetto broncodilatatore (3-4 respiri da 0,75 mg, nonché per via sottocutanea intramuscolare 1-2 ml di una soluzione allo 0,05% o per via endovenosa 1 ml di una soluzione allo 0,05% lentamente , in allevamento). Va tenuto presente che il farmaco può causare tachicardia e un aumento paradossale del broncospasmo sullo sfondo dell'uso di altri agenti adrenomimetici. L'isoprenalina (isopropilnorepinefrina, isoproterenolo, isuprel, eusspirano, novodrina, isadrina) stimola i recettori adrenergici B1 e B2.

Insieme a un pronunciato effetto broncospastico, provoca tachicardia (le aritmie possono svilupparsi sullo sfondo dell'ipossia). L'adrenalina, che stimola non solo i recettori B, ma anche i recettori a, è usata raramente per il rischio di effetti collaterali (ipertensione, tachicardia, aritmie): in assenza di controindicazioni, 03-05 ml di una soluzione allo 0,1% sono iniettato per via sottocutanea. Eufillin ha un affidabile effetto broncodilatatore. che viene somministrato per via endovenosa in 10 ml di una soluzione al 2,4% miscelata con 10 ml di una soluzione di glucosio al 40% per 3-5 minuti.

I pazienti con un attacco di asma bronchiale interrotto con una diagnosi precedentemente stabilita non sono soggetti a ricovero in ospedale d'urgenza, ma quelli con un attacco primario devono essere ricoverati in ospedale.

Il trattamento di emergenza dei pazienti con stato asmatico inizia (e continua durante il trasporto) con un'iniezione endovenosa a goccia di 15-20 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina e 60-90 mg di prednisolone miscelati con 500 ml di una soluzione di glucosio al 5%. In assenza di controindicazioni vengono somministrate 5mila unità. eparina (in futuro la dose giornaliera è di 20 mila unità). La terapia con prednisolone continua in ospedale (la dose giornaliera può raggiungere i 10 mg/kg).

L'ossigenoterapia viene utilizzata fin dall'inizio per fornire assistenza ai pazienti con stato asmatico (con l'aiuto di dispositivi KI-3, KI-4 o tramite qualsiasi dispositivo per anestesia per inalazione, l'ossigeno viene fornito in una miscela uguale con aria con fine positivo- pressione espiratoria).In caso di depressione respiratoria è necessario un passaggio alla ventilazione assistita. Un'indicazione diretta per il passaggio alla ventilazione meccanica nella fase preospedaliera è lo stato asmatico di III grado - coma ipercapnico e ipossemico.

Nella fase preospedaliera è preferibile effettuare la ventilazione meccanica manualmente utilizzando dispositivi come RDA o DP-10 (AMBU bag), mentre la frequenza respiratoria diminuisce gradualmente fino a 12-16 al minuto. Va ricordato che la ventilazione meccanica in tali pazienti può essere complicata da pneumotorace tensivo.

Tutti i pazienti con stato asmatico necessitano di ricovero urgente in unità di terapia intensiva e rianimazione, per la quale vengono utilizzate squadre di terapia intensiva o squadre specializzate di SP.

BG Apanasenko, AN Nagnibed

Tipo di lezione: lezione di biologia utilizzando la tecnologia dell'informazione, lezione - generalizzazione.

Obiettivo dell'insegnante:

Educativo:

generalizzare e sistematizzare le conoscenze degli studenti sull'argomento "Respirazione";
conoscere la sequenza del primo soccorso in caso di danni all'apparato respiratorio;
concentrarsi sulla necessità di conoscenze e abilità per fornire il primo soccorso in caso di ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie, annegamento, lesioni elettriche.

Sviluppando:

sviluppare il pensiero creativo e logico, la capacità di analizzare e trarre conclusioni appropriate;
formare competenze di primo soccorso in caso di ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie, annegamento, lesioni elettriche;
sviluppare l'abilità di pianificare il lavoro, organizzare il lavoro con materiale aggiuntivo.

Educativo:

formare la competenza ambientale e il desiderio di uno stile di vita sano;
aiutare gli studenti a comprendere la loro importanza nel fornire il primo soccorso a una persona ferita.

Obiettivi degli studenti:

Rivedere il materiale sulla struttura del sistema respiratorio.
Conoscere la sequenza del primo soccorso in caso di corpi estranei che entrano nelle vie respiratorie, annegamento, lesioni elettriche.
Impara a prestare il primo soccorso in caso di corpi estranei che entrano nelle vie respiratorie, annegamento, lesioni elettriche.

Dotazioni e materiali didattici: PC, proiettore, lavagna interattiva, tavoli, card.

Durante le lezioni:

1. Momento organizzativo. (2 minuti.)

Insegnante: Ragazzi, buongiorno. Mi chiamo Kuznetsova Olga Aleksandrovna, sono un'insegnante di biologia.

Sono venuto alla tua lezione con un tale umore (mostrando l'immagine del sole)! Qual è il tuo umore? Sul tuo tavolo ci sono le carte con l'immagine del sole, il sole dietro la nuvola e le nuvole. Mostra il tuo umore.

Siamo di ottimo umore, ma dovremo parlare di cose serie e significative legate alla nostra salute.

2. Attualizzazione delle conoscenze (3 min.) per completare i compiti. (Motivazione).

Insegnante: Ci sono molti pericoli nella nostra vita. La nostra vita moderna è indissolubilmente legata ai trasporti, agli elettrodomestici, andiamo tutti a nuotare e capita di non seguire le regole elementari quando mangiamo in sala da pranzo.

Guerre, catastrofi, grandi incidenti... fanno decine, centinaia, migliaia di vittime...

Cosa ne pensi: "Potrebbero esserci state meno vittime?"

Come puoi aiutare le vittime?

In effetti, un pronto soccorso tempestivo potrebbe ridurre il numero delle vittime di 1/3.

Pertanto, avendo già studiato la struttura dell'apparato respiratorio, il lavoro degli organi respiratori e la loro regolazione, oggi possiamo scoprire ...

L'argomento della nostra lezione: Pronto soccorso in caso di danno all'apparato respiratorio

Potete fornire il primo soccorso per l'arresto respiratorio?

Obiettivi della lezione:

ripetere e sistematizzare le conoscenze degli studenti sull'argomento trattato;
dotarsi di conoscenze di primo soccorso in caso di danno all'apparato respiratorio.

3. Lavora sulle carte (5 min.).

UN)L'insegnante distribuisce i compiti agli studenti (1 min.)

Lavoreremo come segue.

Prima fila (intenditori) ci dirà:

1 scrivania - sulla struttura dell'apparato respiratorio;

Seconda fila (Esploratori) studia il materiale del libro di testo p.115-117 e forniscici le ragioni e il primo soccorso per:

1 scrivania - ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie;

2 scrivanie: annegare o riempire di terra;

3a parte - soffocamento;

4 scrivanie - lesioni elettriche.

Motivo della violazione	Segnali di violazione	Primo soccorso
Ingresso di corpi estranei a) nella cavità nasale b) nel cavo orale (laringe)	respirazione nasale difficile, sanguinamento e secrezione di muco dal naso soffocamento e tosse	Pizzica la narice libera e prova a soffiare via l'oggetto estraneo. Una forte tosse, se la vittima non aiuta, puoi schiaffeggiarlo più volte sulla schiena, dopo averlo piegato sopra il ginocchio, in modo che la testa scenda il più in basso possibile; i bambini vengono sollevati per i piedi.
Annegamento	Il viso e il collo sono blu o grigi, i vasi del collo sono pronunciati. Nessun impulso	Esamina il naso e la bocca. Rimuovere sabbia e corpi estranei. Posizionare la vittima a faccia in giù sull'anca della gamba del soccorritore piegata all'altezza del ginocchio in modo che la testa tocchi il suolo. Spremi lo stomaco e il torace con movimenti bruschi e scuoti. I bambini piccoli vengono sollevati per i piedi. Respirazione artificiale e compressioni toraciche
Cadere la lingua	La respirazione è affannosa o assente	Bocca aperta. Tirare la lingua in avanti o cambiare la posizione della testa inclinandola all'indietro. Annusa l'ammoniaca
Edema laringeo	Respirazione con rumore, soffocamento, la pelle e le mucose diventano blu	Applicare un impacco sulla superficie esterna del collo. Immergi i piedi in una ciotola di acqua calda. Consegna in ospedale.
copertura del terreno		Esamina il naso e la bocca. Rimuovere lo sporco e gli oggetti estranei. Dopo aver ripristinato la respirazione, riscalda la vittima: strofina con l'alcol, avvolgi in abiti caldi, dai una bevanda calda.
Lesioni elettriche: b) fulmine	Pelle pallida, senza respiro, senza polso. Macchie blu scuro sulla pelle a forma di albero, mancanza di respiro, polso.	Scollegare la fonte di alimentazione. Respirazione artificiale e compressioni toraciche. Respirazione artificiale e compressioni toraciche. Dopo aver ripristinato la respirazione, somministrare alla vittima una bevanda calda.
Avvelenamento da monossido di carbonio	Perdita di coscienza, cianosi delle mucose e del viso, arresto respiratorio	Portare la vittima all'aria aperta. Metti la vittima in posizione orizzontale. Respirazione artificiale e compressioni toraciche. Dopo aver ripristinato la respirazione, riscalda la vittima: strofina con l'alcol, metti dei cuscinetti riscaldanti sui piedi, annusa l'ammoniaca.

La terza fila (Eureka) lavora con un compito creativo.

1 sportello - elaborare un algoritmo di azioni per l'erogazione delle prime cure pre-mediche di emergenza

a) uso dei dispositivi di protezione individuale;

b) eliminazione delle cause dell'impatto di fattori minacciosi;

c) valutazione urgente delle condizioni della vittima;

d) chiamare i soccorsi, compreso un'ambulanza;

e) dare alla vittima un posto sicuro;

e) eliminazione delle condizioni pericolose per la vita;

g) monitorare le condizioni della vittima fino all'arrivo degli operatori sanitari.

2° sportello - formulare una definizione del primo pronto soccorso pre-medico e dei suoi compiti

Primo Pronto Soccorso Premedico (PDNP) - un insieme di semplici misure volte a salvare vite umane e preservare la salute umana, attuate prima dell'arrivo degli operatori sanitari

Compiti:

a) adottare le misure necessarie per eliminare la minaccia alla vita della vittima;

b) prevenzione di possibili complicanze;

c) assicurare le condizioni più favorevoli per il trasporto della vittima.

B) Finiamo i compiti.

Per favore, dimmi ragazzi Quando dovresti espirare in flessione o estensione dei muscoli?

4. Educazione fisica (1 min.).

1 esercizio

Mani sulla cintura. A spese di uno, due - respiro.

Contando - tre, quattro - espira.

2 esercizio

Mani alle spalle, su - inspira.

Mani alle spalle, in basso - espira.

3 esercizio

Mani sulla cintura. Al conteggio delle volte (espira) - gira il busto a destra,

due (inspirare) - posizione di partenza.

Al conteggio di tre (espira) - gira il busto a sinistra,

quattro (inspirare) - posizione di partenza.

5. Verifica delle attività (10 min).

6. Visione del videoclip "Respirazione artificiale e compressioni toraciche" (5 min).

1. Perché la testa della vittima deve essere inclinata all'indietro (in modo che il collo e il mento formino un'unica linea)

2. Come osservare l'igiene personale durante l'esecuzione della respirazione artificiale (l'iniezione d'aria viene effettuata tramite una garza o una sciarpa)

3. Perché è necessario coprire il naso quando si esegue la respirazione artificiale bocca a bocca e viceversa quando si esegue la respirazione bocca a naso

4. Perché è necessario ritirarsi dal bordo dello sterno durante il massaggio cardiaco indiretto e di quanto?

5. Quanti soccorritori dovrebbero essere impiegati per eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche?

6. Di quanti centimetri dovrebbe essere spinto lo sterno?

7. D/Z. Riassumendo. Riflessione sull'umore.

Dz Insieme all'insegnante di informatica, inserisci nella lezione le informazioni che hai imparato oggi al libretto

Ragazzi, grazie mille per il vostro lavoro. Sono stato molto contento che tu sia stato così attivo nella lezione e di conseguenza abbia ottenuto buoni risultati.

E alla fine:

Ci sono segni di fronte a te:

Se tutto fosse chiaro e interessante per te durante la lezione;

Se non hai capito tutto, ma è stato interessante;

00- se tutto fosse incomprensibile e non interessante per te.

Qual è il tuo umore adesso? Grazie, sono molto felice per te!

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