Regole per l'applicazione di un laccio emostatico arterioso. Tipi di sanguinamento

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico:

1. Prima di applicare un laccio emostatico, l'arto deve essere sollevato.

2. Il laccio emostatico viene applicato prossimale alla ferita, il più vicino possibile ad essa.

3. È necessario posizionare il tessuto (indumenti) sotto il laccio emostatico.

4. Quando si applica un laccio emostatico, fare 2-3 giri, allungandolo uniformemente e i giri non devono trovarsi uno sopra l'altro.

5. Dopo aver applicato il laccio emostatico, assicurati di indicare l'ora esatta della sua applicazione.

6. La parte del corpo dove viene applicato il laccio emostatico deve essere accessibile per l'ispezione.

7. Le vittime con un laccio emostatico vengono trasportate e curate per prime.

8. Il laccio emostatico deve essere rimosso gradualmente allentandolo, previa anestesia.

I criteri per un laccio emostatico applicato correttamente sono:

· Smettere di sanguinare.

Cessazione della pulsazione periferica.

Arto pallido e freddo.

È estremamente importante che il laccio emostatico non venga tenuto per più di 2 ore sugli arti inferiori e 1,5 ore su quelli superiori. Altrimenti, si può sviluppare necrosi sull'arto a causa di un'ischemia prolungata.

Se è necessario trasportare la vittima per un lungo periodo, il laccio emostatico viene rilasciato ogni ora per circa 10-15 minuti, sostituendo questo metodo con un altro metodo temporaneo per arrestare l'emorragia (pressione con il dito).

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico

I seguenti segni sono caratteristici del sanguinamento arterioso: pulsazione durante l'emorragia e colore scarlatto del sangue. In caso di sanguinamento venoso, quando il sangue scorre senza pulsazioni ed è di colore scuro, l'applicazione di un laccio emostatico è inaccettabile! In questo caso vengono utilizzati altri metodi per fermare l'emorragia: massima flessione dell'arto, bendaggio compressivo, tamponamento, ecc.

Il sanguinamento arterioso è pericoloso a causa della rapida perdita di sangue. Una perdita di sangue superiore a 500 ml per un adulto rappresenta già una seria minaccia per la vita, soprattutto quando la perdita avviene contemporaneamente, come nel caso del sanguinamento arterioso.

Il modo più efficace per fermare il sanguinamento arterioso quando un arto è ferito è applicare un laccio emostatico. Quando si applica un laccio emostatico è necessario seguire impeccabilmente alcune regole, la cui mancata osservanza può portare a gravi conseguenze, dall'amputazione dell'arto danneggiato alla morte della vittima.

Il laccio emostatico viene utilizzato solo per fermare il sanguinamento arterioso e solo sulle estremità!

Un laccio emostatico viene applicato sul bordo superiore della ferita 5 cm più in alto.

Non applicare il laccio emostatico direttamente sulla pelle; assicurati di posizionare un panno sotto il laccio emostatico. Altrimenti si verificano gravi danni alla pelle nel punto in cui viene applicato il laccio emostatico.

Non puoi mettere una benda sul laccio emostatico; il laccio emostatico deve essere visibile.

Annotare in modo chiaro e leggibile sul corpo della vittima in due punti visibili, senza ricordare né dire, l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. L'inserimento di pezzi di carta è altamente indesiderabile: si perdono, si bagnano, ecc. durante il trasporto.

Il laccio emostatico viene applicato sugli arti superiori fino a 1,5 ore, sugli arti inferiori fino a 2 ore. Nella stagione fredda, la durata di applicazione del laccio emostatico si riduce di 30 minuti. Allo scadere del tempo, rimuovere il laccio emostatico per 15 secondi. Ulteriore tempo di applicazione è ridotto di 2 volte rispetto a quello iniziale. Il rispetto di questo regime è strettamente necessario. L'applicazione più lunga di un laccio emostatico minaccia lo sviluppo della cancrena e la successiva amputazione dell'arto.

Quando viene applicato un laccio emostatico, il paziente avverte un forte dolore. La vittima proverà ad allentare il laccio emostatico: devi essere preparato per questo.

Segni di corretta applicazione del laccio emostatico: non dovrebbero esserci pulsazioni sotto la ferita! Le dita sugli arti diventano bianche e diventano fredde.

Il mantenimento della pulsazione al di sotto del punto di applicazione del laccio emostatico, anche se l'emorragia si è fermata, rischia inoltre ulteriori conseguenze negative per la vittima.

Sull'avambraccio e sulla parte inferiore della gamba l'applicazione di un laccio emostatico potrebbe non essere efficace a causa delle ossa del radio, quindi in questo caso, se il primo tentativo non ha avuto successo, il laccio emostatico può essere applicato nel terzo inferiore della spalla o nel terzo inferiore della gamba. la coscia.

Quando viene applicato un laccio emostatico, non si riesce a fermare l'emorragia in quanto tale, ma viene solo ritardata. Solo i medici professionisti in ambito ospedaliero possono davvero fermare l’emorragia arteriosa.

Pertanto, dopo aver applicato un laccio emostatico, è necessario il trasporto urgente della vittima in una struttura medica.

Pressione con le dita delle arterie durante il sanguinamento

Inserito da admin il Dom, 23/05/2010 - 10:36

La pressione con le dita sull'arteria viene eseguita in tutti i casi di lesioni alla testa e al collo se l'emorragia non può essere fermata con un bendaggio compressivo. La comodità della pressione digitale sulle arterie risiede nella velocità di questo metodo per arrestare temporaneamente il sanguinamento. Lo svantaggio principale di questo metodo è il fatto che la persona che presta assistenza non può allontanarsi dalla vittima per prestare assistenza ad altri feriti.

Quando l'arteria viene premuta correttamente, il sanguinamento da essa dovrebbe arrestarsi.

Riso. 1. Pressione con le dita sull'arteria durante il sanguinamento.
1 - pressione delle arterie radiali e radiali quando il palmo è ferito;
2 - compressione dell'arteria temporale;
3 - compressione dell'arteria mascellare esterna;
4 - compressione dell'arteria carotide;
5 - compressione dell'arteria brachiale.

Quando si sanguina dall'arteria temporale, quest'ultima viene premuta con due o tre dita a livello del padiglione auricolare, davanti ad esso ad una distanza di 1-2 cm.

In caso di sanguinamento arterioso dalla metà inferiore del viso, si preme con il pollice l'arteria mascellare esterna in un punto situato tra il mento e l'angolo della mascella inferiore, un po' più vicino a quest'ultima.

In caso di grave sanguinamento arterioso dalla metà superiore del collo, viene compressa l'arteria carotide. Per fare ciò, una persona preme sulla superficie anteriore del collo della persona ferita con il pollice della mano sul lato della laringe, stringendo la superficie laterale e posteriore del collo con le altre dita.

Se la persona si trova dietro la persona ferita, l'arteria carotide viene premuta premendo sulla superficie anteriore del collo sul lato della laringe con quattro dita, mentre il pollice stringe la superficie posteriore del collo della vittima.

Per fermare il sanguinamento arterioso nelle ferite della spalla alta, l'arteria ascellare viene premuta contro la testa dell'omero. Per fare ciò, dovresti mettere una mano sull'articolazione della spalla della vittima e, tenendo l'articolazione immobile, con quattro dita dell'altra mano, premere con forza sull'ascella della persona ferita lungo una linea più vicina al bordo anteriore della cavità ( la linea del bordo anteriore della crescita dei peli dell'ascella, secondo N.I. Pirogov).

Riso. 2. Arterie e luoghi in cui vengono premuti durante il sanguinamento.
1 - arteria temporale;
2 - arteria mascellare esterna;
3 - arteria carotide;
4 - arteria succlavia;
5 - arteria ascellare;
6 - arteria brachiale;
7 - arteria radiale;
8 - arteria ulnare;
9 - arteria palmare;
10 - arteria iliaca;
11 - arteria femorale;
12 - arteria poplitea;
13 - arteria tibiale anteriore;
14 - arteria tibiale posteriore;
15 - arteria del piede.

Per le ferite della spalla, dell'avambraccio e della mano, viene applicata una pressione digitale sull'arteria brachiale per arrestare il sanguinamento arterioso. Per fare questo, una persona, di fronte al ferito, gli stringe la spalla con la mano in modo che il pollice si trovi sul bordo interno del muscolo bicipite brachiale. Premendo con il pollice in questa posizione, l'arteria brachiale verrà inevitabilmente premuta contro l'omero. Se la persona che presta assistenza è dietro la vittima, posiziona quattro dita sul bordo interno del muscolo bicipite brachiale e avvolge il pollice attorno alla parte posteriore e alla superficie esterna della spalla; in questo caso l'arteria viene pressata mediante la pressione di quattro dita.

Fig.3. Punti di pressione delle arterie più importanti.
1 - temporale;
2 - occipitale;
3 - mandibolare;
4 - carotide comune destra;
5 - carotide comune sinistra;
6 - succlavia;
7 - ascellare;
8 - spalla;
9 - radiale;
10 - ulna;
11 - femorale;
12 - tibiale posteriore;
13 - arteria del dorso del piede.

In caso di sanguinamento arterioso dai vasi degli arti inferiori, viene eseguita la pressione con le dita dell'arteria femorale nella zona inguinale sulle ossa pelviche. A questo scopo, il ministro dovrebbe premere i pollici di entrambe le mani sulla zona inguinale della vittima, un po' più vicino al bordo interno, dove si può sentire chiaramente la pulsazione dell'arteria femorale.

Premere l'arteria femorale richiede una forza significativa, quindi si consiglia di farlo anche con quattro dita di una mano piegate insieme mentre si preme su di esse con l'altra mano.

Il sanguinamento è una grave lesione traumatica. Tra tutti i suoi tipi, l'arterioso è considerato il più pericoloso. Dopotutto, il primo soccorso fornito prematuramente o in modo errato per il sanguinamento arterioso può comportare conseguenze spiacevoli per il paziente, inclusa la morte.

Si ritiene che solo gli operatori sanitari dovrebbero avere conoscenze e abilità pratiche nel fornire il primo soccorso, perché questa è la loro diretta responsabilità. È dovere di ogni persona, infatti, conoscere ed essere in grado di applicare nella pratica le competenze mediche di base. Dopotutto, un giorno potrebbe aiutare a salvare una vita umana.

In caso di sanguinamento arterioso, prestare immediatamente il primo soccorso. Dopotutto, il sangue viene perso a una velocità molto elevata e praticamente non c'è tempo per pensare. In una situazione del genere, aiuta un chiaro algoritmo di azioni, che deve essere elaborato finché non diventa automatico.

Segni distintivi di sanguinamento arterioso

La classificazione del sanguinamento implica la sua divisione in tre tipi principali:

• arterioso,
• venoso,
• capillare.

Con lesioni traumatiche estese, si può osservare un sanguinamento misto, ad esempio venoso e arterioso. Inoltre, qualsiasi sanguinamento, rispetto a dove scorre il sangue, si divide in interno (nella cavità corporea) ed esterno (nell'ambiente esterno). Il primo soccorso per l'emorragia interna, così come la diagnosi stessa, viene effettuato esclusivamente da personale medico. Il sanguinamento esterno è più facile da diagnosticare e può essere trattato da chiunque.

Il sanguinamento arterioso si verifica a causa di danni ai tronchi arteriosi, i vasi che trasportano il sangue ossigenato dalle cavità del cuore a tutti i tessuti del corpo. Il sanguinamento di tipo venoso si sviluppa quando viene interrotta l'integrità delle vene che raccolgono il sangue saturo di anidride carbonica e lo trasportano al cuore. Il sanguinamento capillare si verifica a causa di traumi ai capillari, piccoli vasi direttamente coinvolti nello scambio di gas nei tessuti.

Nel sanguinamento arterioso, il colore del sangue che scorre è rosso vivo o scarlatto, a differenza del sanguinamento venoso, in cui il sangue è rosso scuro e fuoriesce lentamente. In caso di danno arterioso, il sangue viene rilasciato rapidamente, in un flusso zampillante. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno pulsa, ogni sua porzione esce in sincronia con il polso e il battito cardiaco. Ciò è dovuto all'elevata pressione nei vasi arteriosi che provengono direttamente dal cuore.

In caso di sanguinamento arterioso, se non viene prestato aiuto in tempo, aumentano rapidamente i fenomeni di shock emorragico, una condizione patologica dovuta a una significativa perdita di sangue. Presenta i seguenti sintomi:

• calo della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• pallore e marmorizzazione della pelle;
• cianosi delle estremità;
• disturbi respiratori;
• diminuzione della diuresi;
• grave debolezza;
• vertigini;
• estremità fredde;
• perdita di conoscenza.

Attenzione! Quanto più velocemente una persona perde sangue, tanto più pronunciati sono i sintomi dello shock, poiché il corpo non ha il tempo di compensare la perdita di sangue.

Primo soccorso

Il ruolo più importante nelle cure d'urgenza per il sanguinamento di origine arteriosa è giocato dal fattore tempo: per la massima efficacia dovrebbe essere fornito entro e non oltre 2-3 minuti dal momento dell'infortunio. Se si tratta dei tronchi arteriosi principali, il sanguinamento da essi deve essere interrotto entro e non oltre 1-2 minuti dopo l'infortunio. Altrimenti, le possibilità di un esito positivo diminuiranno ogni secondo con ogni millilitro di sangue perso.

Importante! Non importa quanto siano critiche le condizioni, prima di aiutare gli altri, proteggiti prima: indossa i guanti di gomma del tuo kit di pronto soccorso da viaggio e, se non sono disponibili, minimizza il contatto con il sangue utilizzando gli oggetti disponibili (ad esempio, il cellophane).

L'algoritmo per arrestare qualsiasi sanguinamento arterioso è il seguente:

1. Valutare il tipo di sanguinamento.
2. Pressione con le dita su un'arteria danneggiata.
3. Applicazione di un laccio emostatico, applicazione della massima flessione dell'arto o bendaggio compressivo.
4. Applicazione di una medicazione asettica sulla ferita.

Questa sequenza di azioni può variare leggermente a seconda delle caratteristiche dell'area anatomica danneggiata.

I metodi per fermare il sanguinamento possono essere temporanei o permanenti. L'arresto temporaneo del sanguinamento arterioso viene utilizzato nella fase di prima assistenza medica e premedica. La fase finale viene effettuata in ospedale e fa parte della fase di cura ospedaliera. Vale la pena notare che in alcuni casi sono sufficienti misure di arresto temporaneo per arrestare completamente l'emorragia.

Pressione delle dita

Questa tecnica dovrebbe essere utilizzata come punto di partenza quando si assiste una persona ferita. I principi di base della compressione digitale dipendono dalla regione anatomica in cui si è verificata la lesione dell'arteria. La regola generale è che il vaso dovrebbe essere premuto sopra il sito della lesione. Ma se il sanguinamento si verifica nella zona del collo o della testa, i vasi vengono compressi verso il basso dalla ferita. Ciò è spiegato dal fatto che le arterie in quest'area vanno dal cuore verso l'alto.

Attenzione! Quando si utilizza qualsiasi metodo per arrestare l'emorragia, è necessario sollevare l'arto interessato verso l'alto per ridurre il flusso sanguigno verso di esso.

I vasi arteriosi danneggiati devono essere premuti contro le sporgenze ossee, poiché possono scivolare fuori e quindi il sanguinamento riprenderà.

Per ricordare meglio il metodo si può utilizzare la regola mnemonica 3D:

• "Premere."
• "Dieci".
• "Dieci".

Ciò significa che è necessario premere l'arteria premendo con dieci dita di entrambe le mani per 10 minuti, dopodiché si consiglia di verificare se l'emorragia si è fermata. Se viene interrotto, e ciò accade se non è il vaso arterioso principale a essere danneggiato, è possibile limitarsi ad applicare una medicazione a pressione asettica sulla ferita.

Poiché la pressione sanguigna nelle arterie è molto elevata, sarà necessario un grande sforzo per esercitare pressione sul vaso e fermare l'emorragia. La pressione delle dita è un metodo per fermare temporaneamente l'emorragia, quindi, mentre una persona preme l'arteria, la seconda dovrebbe già cercare un laccio emostatico e una medicazione. Non si dovrebbe perdere tempo togliendosi i vestiti o liberando gli arti. Allo stesso tempo, uno dei testimoni oculari deve chiamare immediatamente un'ambulanza per prestare i primi soccorsi e trasportare la vittima in ospedale.

I maggiori svantaggi della tecnica di pressatura con le dita sono:

• dolore significativo per la persona ferita;
• affaticamento fisico della persona che presta assistenza di emergenza.

La velocità di esecuzione è considerata il vantaggio più importante dell'arresto temporaneo del sanguinamento arterioso esterno mediante la pressione delle dita.

Massima flessione fissa dell'arto

In alcuni casi, è possibile utilizzare la massima flessione degli arti come metodo per arrestare temporaneamente il sanguinamento dall'arteria. Dovrebbe essere eseguito dopo essersi assicurati che la vittima non abbia una frattura dell'arto ferito.

È necessario posizionare un cuscinetto spesso in corrispondenza della piega dell'arto (aree poplitea, gomito e inguine) per comprimere l'arteria danneggiata alla massima flessione

Dopo aver inserito il rullo, il braccio o la gamba piegata vengono fissati al corpo del paziente. Tali azioni mirano a fermare temporaneamente l'emorragia e, se sono inefficaci, è necessario prepararsi ad applicare un laccio emostatico arterioso. Questa stessa tecnica, anche se eseguita correttamente, ha un’efficacia discutibile.

Applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento arterioso

Arrestare il sanguinamento da un'arteria applicando un laccio emostatico è un metodo temporaneo per arrestare il sanguinamento. Il compito di tutti coloro che aiutano la vittima è eseguire correttamente la tecnica di applicazione del laccio emostatico e garantire la consegna della persona ferita a una struttura medica.

Un laccio emostatico deve essere applicato solo in caso di grave sanguinamento arterioso. In tutti gli altri casi, dovresti provare a fermare l'emorragia con la compressione digitale o con un bendaggio compressivo. In caso di sanguinamento arterioso, viene eseguita una benda di pressione da un intero rotolo di benda sterile, che è fissata saldamente alla superficie della ferita.

Se le regole per l'applicazione del laccio emostatico vengono violate, possono verificarsi tristi conseguenze: necrosi, cancrena, danni ai tronchi nervosi

Ciò è particolarmente vero per la regione della spalla, perché lì si trova superficialmente il nervo radiale. Un laccio emostatico viene applicato al terzo medio della spalla solo come ultima risorsa. È meglio scegliere un posto più in alto o più in basso. Come laccio emostatico può essere utilizzato uno dei mezzi disponibili: una corda larga, una cintura o una sciarpa.

Attenzione! Un laccio emostatico fatto in casa non dovrebbe essere troppo sottile, poiché ciò potrebbe causare necrosi dei tessuti.

Quindi, come applicare un laccio emostatico durante il sanguinamento arterioso per non danneggiare il paziente in futuro? Ricordando alcune regole di base, puoi evitare molti errori.

L'algoritmo per applicare un laccio emostatico è il seguente:

1. Seleziona un posto dove applicare il laccio emostatico. Si trova sopra il sito del danno, ma il più vicino possibile ad esso (la distanza ottimale è 2-3 cm). Non dovremmo dimenticare le lesioni al collo e alla testa: lì viene utilizzato un laccio emostatico sotto la ferita. Se l'arteria femorale è danneggiata, viene compressa a livello del terzo medio della coscia, mentre se sanguina dal braccio, viene compressa nel terzo superiore o inferiore della spalla.
2. Avvolgere l'area selezionata con un panno, una garza o una benda.
3. L'arto dovrebbe essere in una posizione elevata.
4. Il laccio emostatico viene allungato e fatto diversi giri attorno all'arto. In questo caso, il primo giro viene effettuato con uno sforzo maggiore e tutti i giri successivi con uno sforzo minore. Se i grandi tronchi arteriosi sono danneggiati, ad esempio l'arteria femorale, ha senso applicare due lacci emostatici: uno più in alto, l'altro più in basso.
5. Le sue estremità sono legate in un nodo o fissate con una catena o un gancio speciale.
6. Viene controllata la corretta applicazione del laccio emostatico: la pulsazione dell'arteria lesa al di sotto della lesione non è palpabile e il sanguinamento dalla ferita si arresta.
7. Viene registrato l'orario esatto di applicazione del laccio emostatico. Questo può essere fatto su un pezzo di carta, che viene inserito sotto il laccio emostatico stesso, direttamente sul corpo del paziente vicino al luogo della lesione, o sugli indumenti.
8. Sulla ferita viene applicata una benda asettica.

In caso di lesioni dell'arteria carotide, il laccio emostatico viene applicato sotto la lesione, ma non deve comprimere l'omonima arteria dall'altro lato. Per fare ciò, viene applicato un rullo stretto sul lato della lesione e un laccio emostatico viene fissato sul lato opposto attraverso il braccio sollevato del paziente e una tavola piatta attaccata.

Corretta applicazione del laccio emostatico secondo Mikulicz per lesione dell'arteria carotide

Il laccio emostatico non deve essere applicato troppo stretto, poiché applicare correttamente il laccio emostatico significa esercitare una pressione minima per fermare l'emorragia. In questo caso, l'afflusso di sangue deve essere effettuato attraverso le arterie e le vene profonde e in nessun caso deve essere interrotto completamente.

Se il laccio emostatico viene applicato troppo stretto, può portare alla necrosi dell'arto, seguita dall'amputazione.

Anche qui il fattore tempo è importante. Il tempo massimo per l'applicazione del laccio emostatico varia a seconda della temperatura ambiente:

• in estate - per 1 ora;
• in inverno - per 30 minuti.

Se è necessario un intervallo di tempo più lungo per trasportare la vittima all'ospedale più vicino, il laccio emostatico viene temporaneamente rimosso, passando a 10 minuti di pressione con le dita. Quindi è necessario applicare nuovamente il laccio emostatico secondo le regole sopra descritte.

In assenza di un laccio emostatico speciale, puoi utilizzare un laccio emostatico improvvisato. Per formarlo, devi prendere un nastro largo, una sciarpa o un pezzo di tessuto e avvolgerlo attorno all'arto sopra il sito della ferita. Il tessuto viene poi legato con un doppio nodo. Un bastoncino viene inserito nello spazio tra i nodi risultanti e ruotato con movimenti rotatori fino all'arresto dell'emorragia.

Non utilizzare corde o fili per un cavo attorcigliato.

Il bastone viene fissato con una corda sopra il punto in cui è applicato il laccio emostatico sull'arto, anch'esso con doppi nodi. Sotto il laccio emostatico viene posta una nota che indica l'ora esatta di applicazione della torsione.

Pertanto, a causa della minaccia diretta alla vita che si verifica con il sanguinamento arterioso, è necessario agire molto rapidamente. Le regole di primo soccorso brevemente descritte ti aiuteranno a non farti prendere dal panico e, in una situazione estrema, a salvare la vita a qualcuno.

Non è un caso che l'applicazione del laccio emostatico durante l'emorragia sia definita “l'alfabeto della salvezza”; questo è un punto molto importante per fornire il primo soccorso in caso di lesioni, spesso salvando la vita della vittima. Tuttavia, la procedura in sé non è così semplice come potrebbe sembrare. Un laccio emostatico applicato in modo errato non solo non aiuterà, ma causerà anche danni. Affinché il primo soccorso non sia l'ultimo, è necessario avere una conoscenza di base su come applicare un laccio emostatico in varie situazioni.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologo-ortopedico, categoria di qualifica più alta

Esperienza lavorativa totale di oltre 25 anni. Nel 1994 si è laureato presso l'Istituto di riabilitazione medica e sociale di Mosca, nel 1997 ha completato una specializzazione nella specialità "Traumatologia e ortopedia" presso l'omonimo Istituto centrale di ricerca di traumatologia e ortopedia. N.N. Prifova.

Per aiutare efficacemente con il sanguinamento, devi avere un'idea della sua natura. Non è difficile determinare il tipo di sanguinamento; ne esistono 3 tipi:

• arterioso;
• venoso;
• capillare.

Sanguinamento arterioso

Le arterie sono vasi che trasportano il sangue dal cuore alla periferia, a tutti gli organi e tessuti. Il sangue vi entra a impulsi a seguito della contrazione del cuore - sistole, inoltre, attraversa il circolo polmonare e si arricchisce di ossigeno. Di conseguenza, se l'arteria è danneggiata, avrà le seguenti caratteristiche: esce come un flusso pulsante, secondo il ritmo del battito cardiaco, ed è di colore scarlatto brillante.

Sanguinamento venoso

Attraverso le vene fino al cuore nella direzione opposta, il sangue “di scarto” scorre da organi e tessuti, che ha ceduto l'ossigeno ed è saturo di anidride carbonica. Si verifica a causa della forza di attrazione del cuore durante il rilassamento del muscolo cardiaco (diastole). Pertanto, se una vena è danneggiata, uscirà con un flusso uniforme e avrà un colore scuro.

Sanguinamento capillare

I capillari sono molteplici minuscole estremità dei vasi sanguigni situati nella pelle, attraverso i quali le cellule dei tessuti ricevono ossigeno dal sangue arterioso. Il danno ai capillari si verifica a causa di lesioni superficiali: abrasioni, ferite del cuoio capelluto. Il sangue in tali lesioni ha un colore scarlatto brillante e viene rilasciato gradualmente e in modo uniforme su tutta la superficie della ferita, come se filtrasse, senza pulsazioni.

I primi 2 tipi di sanguinamento possono essere fermati applicando un laccio emostatico, ma con il sanguinamento capillare è controindicato e non ha senso. È sufficiente applicare una benda compressiva e un raffreddore sulla zona della ferita.

Segni di sanguinamento

Il sanguinamento, oltre ai segni esterni descritti, presenta anche sintomi generali associati alla perdita di sangue:

• pelle pallida;
• vertigini, ronzio nelle orecchie;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca - tachicardia;
• sudore freddo e umido;
• stato di svenimento.

Con una grave perdita di sangue, ad esempio dall'arteria carotide, i sintomi aumentano rapidamente e si sviluppa uno shock emorragico: grave letargia, bassa pressione sanguigna, polso debole.

La perdita di 2 litri o più di sangue se l'assistenza non viene fornita tempestivamente può essere fatale.

Quando è necessario un laccio emostatico?

Un laccio emostatico viene applicato per fermare temporaneamente l'emorragia in quelle parti del corpo dove può comprimere un vaso sanguinante - sugli arti e sul collo. Le indicazioni per la sua applicazione sono il sanguinamento arterioso dalle ferite spalla, avambraccio, mano, piede, parte inferiore della gamba, coscia.

L'eccezione è rappresentata dalle dita delle mani e dei piedi, dove l'arteria può essere premuta contro l'osso della falange con una benda compressiva. Per il sanguinamento venoso, il laccio emostatico viene applicato solo nei casi in cui l'applicazione di una benda a pressione stretta non ha alcun effetto.

Se c'è sanguinamento dalle vene della gamba a causa di vene varicose o tromboflebite profonda, il laccio emostatico non avrà effetto a causa dello scarico inverso del sangue nelle vene malate.

Inoltre, può peggiorare la condizione delle vene.

Tecnica del laccio emostatico

L'algoritmo per gestire il sanguinamento è il seguente:

1. Determina il tipo di sanguinamento.
2. Premi sulla ferita con la mano.
3. Applicare un laccio emostatico e le mani "extra" non faranno male, soprattutto se l'emorragia è grave.
4. Applicare una benda sterile sulla ferita.
5. Scrivere una nota indicando l'orario di applicazione del laccio emostatico e attaccarla, infilandola sotto il laccio emostatico.
6. Trasportare urgentemente la vittima in ospedale, è meglio chiamare un'ambulanza.

Nell'applicazione del laccio emostatico occorre tenere conto del tipo di sanguinamento: se arterioso applicare sopra la ferita, se venoso applicare sotto, ad una distanza di 6-10 cm dalla ferita.È inoltre necessario conoscere le aree anatomiche in cui le arterie possono essere clampate:

• terzo superiore della coscia;
• terzo superiore e medio della spalla;

In queste aree l’arteria corre vicino all’osso e può essere compressa. Sulla parte inferiore della gamba e sull'avambraccio le arterie scendono in profondità, nello spazio interosseo, non ha senso applicare un laccio emostatico.

Se l'arteria carotide è danneggiata, viene applicato un laccio emostatico al collo. Ciò richiede un’azione rapida perché la perdita di sangue è molto grande. Il collo non può essere avvolto in un laccio emostatico come un arto, quindi un oggetto duro viene posizionato sul lato sano del collo, molto spesso questa è la mano alzata della vittima. L'arteria deve essere premuta sulla colonna vertebrale sotto il sito della lesione, deve essere applicata una benda e un laccio emostatico sopra, fissato al lato sano.

La pelle sotto il laccio emostatico deve essere avvolta in un panno. In assenza di laccio emostatico, è possibile utilizzare una cintura, una corda spessa, una corda o una striscia di tessuto spesso, stringendoli con una torsione sul lato non danneggiato. In caso di sanguinamento arterioso, la torsione viene applicata sopra la ferita, in caso di sanguinamento venoso - sotto. È inoltre necessario proteggere il laccio emostatico dallo stiramento e dal rilassamento fissandolo bene.

Il tempo massimo per l'applicazione del laccio emostatico deve essere rispettato in estate e in inverno.

Con il sanguinamento arterioso nella stagione fredda, la compressione continua con un laccio emostatico non deve superare 1,5 ore, nella stagione calda - 2 ore. È necessario allentare il laccio emostatico ogni 30-40 minuti, dopo aver premuto con la mano il vaso sanguinante.

I lacci emostatici venosi vengono applicati per un massimo di 6 ore.

La tecnica per applicare i lacci emostatici venosi è diversa; la forza di compressione dovrebbe essere inferiore, ma sufficiente per fermare il sanguinamento, mantenendo la pulsazione delle arterie sotto la ferita.

Errori nell'applicazione del laccio emostatico e loro conseguenze

Quando si applica un laccio emostatico, sono possibili i seguenti errori:

1. Scelta sbagliata del luogo: senza tener conto della natura dell'emorragia, ciò non farà altro che aumentare la perdita di sangue.
2. Debole serraggio del laccio emostatico durante il sanguinamento arterioso, che può essere giudicato dalla pulsazione delle arterie sotto la ferita (sul piede, sul polso).
3. Mancato rispetto dell'orario di applicazione del laccio emostatico. Ciò può portare alla necrosi dei tessuti, allo sviluppo di atrofia, paralisi e persino cancrena dell'arto.
4. Applicazione di un laccio emostatico sulla pelle esposta, che provoca pizzicamento fino alla necrosi.
5. Sotto il laccio emostatico non c'è alcuna nota che indichi l'ora in cui è stato applicato. È molto importante sapere quando rilasciare il laccio emostatico per evitare lo sviluppo di necrosi tissutale.
6. Coprire il laccio emostatico con indumenti e una benda. Deve essere “visibile” per poterlo indirizzare rapidamente a fornire ulteriore assistenza al paziente.

Il rispetto delle regole per l'applicazione di un laccio emostatico quando si forniscono cure di emergenza gioca un ruolo importante; da esso spesso dipendono sia la salute che la vita della vittima.

Come fermare l'emorragia prima che arrivi l'ambulanza. Molto importante da sapere.

Ci sono situazioni nella vita in cui si verifica il sanguinamento. Può essere causato da lesioni gravi, fratture esposte, ecc. Se ti trovi in ​​​​una situazione del genere, vale la pena applicare un laccio emostatico. La procedura deve essere eseguita esclusivamente secondo le regole in modo da non danneggiare la vittima. Esistono due opzioni per applicare un laccio emostatico: per sanguinamento arterioso e per sanguinamento venoso. Vale la pena distinguerli e applicare correttamente il laccio emostatico.

Cosa devi sapere in caso di sanguinamento arterioso, applicando un laccio emostatico

L'applicazione di un laccio emostatico è un modo per fermare il sanguinamento, sia venoso che arterioso. Ma vale la pena capire che l'idea di applicare un laccio emostatico arriva solo in casi estremi, quando le misure precedentemente utilizzate non hanno dato un risultato positivo. Ciò è dovuto al fatto che durante questa operazione non viene compressa solo l'arteria, ma anche i tessuti, i vasi sanguigni e i nervi, il che porta al fatto che l'ossigeno non entra nell'arto. È noto che molto spesso un laccio emostatico viene applicato alle estremità superiori e inferiori del corpo umano. Sebbene ci siano casi in cui dovrebbe essere applicato sul collo e sulla coscia.

L'applicazione di un laccio emostatico per il sanguinamento arterioso è necessaria nelle seguenti situazioni:

• nei casi in cui non è possibile arrestare un grave sanguinamento dell'arteria con altre opzioni;
• nei casi in cui si verifica una rottura dell'arto;
• in situazioni in cui è presente un corpo estraneo nella ferita, a causa del quale l'emorragia non si ferma, quando viene premuto un vaso sanguigno;
• quando l’emorragia è piuttosto grave e il tempo è breve.

A seconda della parte del corpo interessata, il laccio emostatico può essere applicato in modo diverso.

Esistono due tipi di sanguinamento:

1. Arterioso. Lesione grave che potrebbe essere fatale se non trattata tempestivamente. Questo è il tipo di sanguinamento più terribile; è facile da riconoscere poiché il sangue sgorga come una fontana dal sito della lesione. Anche il suo colore non è lo stesso del solito venoso, è scarlatto brillante. E la cosa più interessante è che scorre con il ritmo del cuore. Il pericolo di un simile infortunio è che la morte può verificarsi anche dopo aver fornito un'assistenza professionale di qualità. È importante applicare correttamente il laccio emostatico per non aggravare il problema.
2. Sanguinamento venoso. In questa situazione, il sangue scorre da solo e dopo un paio di minuti può finire. Il colore del sangue è marrone scuro. Nonostante il sangue possa smettere di scorrere da solo, è necessario essere in grado di fermarlo con una benda e un laccio emostatico.

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento arterioso, cosa è necessario capire per non danneggiare il paziente:

1. Ricordare che tale benda non deve essere applicata su ossa o articolazioni rotte, poiché ciò potrebbe danneggiare il paziente.
2. È molto importante che la benda compressiva (laccio emostatico) sia realizzata in tessuto largo che non tagli la pelle. Quindi, ad esempio, puoi prendere una sciarpa. Ricorda, non è possibile utilizzare la corda e non utilizzare nemmeno una cintura o un filo. La regola di base è la larghezza di tale benda, il laccio emostatico dovrebbe essere di 4-5 cm.
3. La benda stessa non viene applicata sulla ferita stessa, ma sopra di essa, 4-5 centimetri. È importante notare che il punto in cui dovrebbe trovarsi la benda dovrebbe essere tra il cuore e la ferita stessa.
4. Sebbene chiunque possa applicare un laccio emostatico, questo deve essere rimosso solo da un medico. Ciò è dovuto al fatto che se il laccio emostatico viene rimosso in modo errato, i germi possono entrare nel sangue della vittima. L'approccio corretto di uno specialista è importante qui.
5. Quando applichi il laccio emostatico, assicurati di ricordare l'ora in cui è stato eseguito. Ciò è dovuto al fatto che il laccio emostatico non deve rimanere sul corpo per più di un'ora e mezza. Dal momento che inizia la morte dei tessuti, delle terminazioni nervose e così via.

L'arresto del sanguinamento arterioso con un laccio emostatico dovrebbe essere effettuato secondo questo semplice schema.

Considera l'idea di applicare questa benda sulla coscia:

• la prima cosa da fare è sollevare l'arto infortunato verso l'alto;
• Successivamente, dovresti fermare temporaneamente il sangue premendo l'arteria;
• mettere insieme rapidamente un laccio emostatico di due fasce di sciarpa piccole ma larghe;
• successivamente devi avvolgere la coscia stessa con una sciarpa e legarla con un nodo;
• Ora devi posizionare un cuscinetto sotto il nodo. Si tratta di una semplice benda di garza;
• bisogna inserire un bastoncino sotto il nodo, sollevarlo un po' e iniziare a ruotare fino a toccare l'arto stesso, in questo testo la gamba. Quando vedi che il sangue ha smesso di scorrere, devi premere il bastoncino e fissare questa struttura con la seconda parte del laccio emostatico, una sciarpa.

Un laccio emostatico per sanguinamento arterioso applicato sulla spalla:

• come nella prima opzione, è necessario sollevare l'arto ferito verso l'alto;
• secondo lo schema precedente, prima di tutto bisogna premere l'arteria;
• Devi piegare rapidamente la sciarpa:
• è importante piegare il laccio emostatico in un anello (piegarlo a metà);
• il cappio dovrebbe essere posizionato sulla spalla;
• quando la spalla è nel cappio, iniziare a tirare il laccio emostatico per le code (in direzioni diverse) finché il sangue non si ferma completamente;
• quando il cappio è diventato stretto, lega le code in un nodo, ma allo stesso tempo non è necessario allentare la tensione;
• quindi applicare una benda sterile;
• Assicurati di lasciare una nota con l'ora di applicazione del laccio emostatico.

Vale la pena capire che bloccare in modo improprio un'arteria con un laccio emostatico può portare a conseguenze disastrose. Pertanto, prima di applicare una tale benda, vale la pena provare altri metodi per fermare l'emorragia.
Vale anche la pena capire che devi lasciare un biglietto al medico, che scriverà l'ora in cui hai applicato il laccio emostatico stesso, oltre a scrivere il nome della persona che lo ha realizzato. Ciò dovrebbe rendere più semplice per il medico determinare la natura del danno.

Sanguinamento venoso

Il tipo di sanguinamento venoso è caratterizzato dal fatto che dal sito della lesione scorre sangue scuro, che può fermarsi da solo. Ma non dovresti contare su questo, poiché ci sono casi in cui l'emorragia non si ferma da sola, e qui è importante prendere misure drastiche.

L'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento venoso deve essere eseguita correttamente e con attenzione, tenendo conto di tutte le regole e raccomandazioni. È dalla corretta applicazione di tale laccio emostatico che dipendono ulteriori misure relative a questo problema. Il medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta e fornire assistenza: tale laccio emostatico viene applicato per un'ora e mezza o due ore in estate e in inverno per un massimo di un'ora e mezza. È molto importante allentare il laccio emostatico per un po' ogni mezz'ora.

Come applicare un laccio emostatico per sanguinamento venoso:

1. In questo caso, la benda dovrebbe essere applicata sotto il sito della lesione.
2. Quando inizi ad applicare una tale medicazione su una ferita, assicurati di posizionare su di essa una sorta di tessuto (garza) in modo da non danneggiare i tessuti molli.
3. Successivamente, la cosa principale è allungare molto rapidamente il laccio emostatico e avvolgerlo attorno all'arto.
4. Vale la pena notare che le spire dell'imbracatura dovrebbero sovrapporsi, ma solo leggermente. Gli avvolgimenti della benda non devono pizzicare la pelle della parte del corpo interessata.
5. La cosa più importante quando si applica un laccio emostatico in questo caso è che i primi tre giri siano abbastanza stretti e il resto possa essere leggermente allentato.
6. Assicurati di scrivere una nota al medico; se non c'è carta, lascia un segno sulla mano del paziente. Questo è un elemento molto importante dell'intera procedura, che svolge un ruolo importante nell'ulteriore trattamento.
7. Ricorda che il laccio emostatico non deve mai essere coperto con indumenti. È importante che attiri l'attenzione.

Se c'è sanguinamento dalle vene profonde, è importante ricordare che l'arto deve avere una posizione elevata e quindi applicare il laccio emostatico stesso. I medici consigliano anche di applicare del ghiaccio sulla zona interessata o una bottiglia di acqua fredda. Quindi manda rapidamente la vittima all'ospedale.

È logico che un laccio emostatico applicato correttamente fermi il sangue, ma allo stesso tempo rimane la pulsazione nelle arterie. La cosa più importante quando si applica una benda, sia su un'arteria che su una vena, è non confondersi. Perché il panico porta al fatto che una persona inizia a fare molti movimenti caotici, che possono successivamente influenzare il fatto che il laccio emostatico stesso verrà realizzato in modo errato, il che alla fine porterà a conseguenze disastrose.

È importante ricordare che tutti dovrebbero conoscere le basi del primo soccorso. E se hai paura del sangue, è meglio che qualcun altro applichi la benda, perché potresti solo peggiorare il problema. La capacità di fermare l'emorragia gioca un ruolo importante nella vita di una persona, poiché nessuno è immune dagli incidenti.

Un laccio emostatico può essere applicato su un arto in estate per non più di un'ora e mezza o due ore e in inverno per 1-1,5 ore. Un laccio emostatico viene applicato solo in caso di sanguinamento arterioso sufficientemente grave. Per venoso: non applicare.

A seconda del clima e delle condizioni della vittima, da 40 minuti a 2 ore, ma non più di 2 ore, perché la morte dei tessuti inizierà più tardi. Se esiste il rischio di sanguinamento ricorrente, il laccio emostatico può essere allentato per alcuni minuti per ripristinare il normale flusso sanguigno, quindi serrato nuovamente. Per non esagerare con i tempi, viene indicato il tempo di applicazione del laccio emostatico (sotto di esso o sulla coda della benda).

Se l'emorragia non può essere fermata in qualche modo, viene applicato un laccio emostatico, dopo l'applicazione viene inserita una nota con il tempo, poiché non può essere trattenuto per più di due ore, durante le quali è consigliabile inviare il paziente in ospedale per vedere un dottore. In caso di sanguinamento arterioso, viene applicato un laccio emostatico 1,5-2 centimetri sopra la ferita.

Dipende dall'emorragia. Una volta ho dovuto applicare un laccio emostatico per 7 ore. Ogni 15-20 minuti cambiavo la posizione del laccio emostatico di qualche centimetro, a volte più in alto, a volte più in basso. Ciò è necessario affinché l'arto non inizi a morire. Penso che l'ambulanza arriverà prima e i medici potranno aiutare la vittima.

Buona domanda. L'applicazione di un laccio emostatico è uno dei modi per fermare rapidamente l'emorragia e, a volte, la vita umana può dipendere da un laccio emostatico applicato correttamente, quindi è necessario essere in grado di farlo correttamente. Di norma, il laccio emostatico viene applicato da uno e mezzo a due centimetri sopra la nave danneggiata e sotto di esso deve essere posizionato un panno morbido per non danneggiare la pelle esposta della vittima. Dopo aver applicato un laccio emostatico, è necessario indicare su qualche supporto informativo, ad esempio un pezzo di carta, la data e l'ora esatta della sua applicazione e il proprio cognome, questo aiuterà il medico a fornire assistenza in modo più rapido ed efficiente. Il tempo per applicare il laccio emostatico in estate non è superiore a un'ora e in inverno non supera i trenta minuti.

In inverno (durante la stagione fredda), in caso di sanguinamento, è possibile applicare un laccio emostatico per 40 minuti al massimo. Altrimenti, l'arto potrebbe congelarsi, poiché praticamente non c'è circolazione sanguigna al suo interno.

In estate il tempo per applicare il laccio emostatico può essere aumentato a 2 ore. Se durante questo periodo non è possibile raggiungere la struttura medica più vicina, dopo aver rimosso (rilassato il laccio emostatico), attendere 30 minuti in modo che riprenda la circolazione sanguigna nell'arto e applicarlo nuovamente. Sebbene non sia presente un laccio emostatico, la ferita deve essere premuta con la mano per ridurre la perdita di sangue.

Spesso si verificano incidenti con persone lontane dalle aree popolate e ci si trova di fronte a una scelta: la persona morirà per perdita di sangue o perderà un arto.

Scegli tu il secondo.

Non più di 2 ore, altrimenti muoiono i tessuti che non ricevono ossigeno attraverso il sangue. In inverno fino a 1 ora. Ma ogni 30-40 minuti, per lavare i tessuti con l'ossigeno, bisogna allentare il laccio emostatico, ma non fino a provocare un eccessivo sanguinamento.

Un laccio emostatico viene applicato all'arto in caso di grave emorragia. Il laccio emostatico deve essere applicato sopra la ferita.

Il tempo massimo per l'applicazione del laccio emostatico è di 2 ore. L'applicazione prolungata di un laccio emostatico può portare alla morte dei tessuti. Pertanto, quando si applica un laccio emostatico, assicurarsi di includere una nota (in modo che possa essere vista) con l'ora esatta dell'applicazione.

Il laccio emostatico può essere applicato per un massimo di due ore; un serraggio più lungo può compromettere la circolazione sanguigna. Se è necessario resistere al laccio emostatico per più di due volte, il laccio emostatico dovrà essere allentato per 10-15 minuti dopo due ore per ripristinare il flusso sanguigno. Tra due ore i tessuti non cominceranno ancora a morire. In inverno non è consigliabile applicare il laccio emostatico per più di 30 minuti perché il tessuto potrebbe congelare.

La maggior parte delle istruzioni per prestare il primo soccorso ad una vittima indicano che il laccio emostatico viene applicato per non più di due ore, ma se è necessario conservarlo per un tempo più lungo, è possibile allentarlo per 10-15 minuti per ripristinare la circolazione sanguigna nel arto, quindi spostare il laccio emostatico per diversi centimetri sopra la ferita. Inoltre bisogna tenere conto anche delle condizioni meteorologiche, perché 2 ore è il tempo durante il quale i tessuti non hanno ancora cominciato a morire, ma possono congelare se la temperatura è sotto lo zero. Pertanto, in inverno, il tempo per l'applicazione del laccio emostatico si riduce, a volte fino a 30 minuti, trascorsi i quali il laccio emostatico viene spostato leggermente sopra il sito di applicazione precedente.



Esistono limiti di tempo per l'applicazione di un laccio emostatico. D'estate si può tenerlo per non più di due ore, allentandolo per un po' ogni mezz'ora affinché non si verifichi necrosi degli arti e durante questo tempo premendo la ferita con le dita.

E in inverno questo tempo è limitato a una sola ora e dopo mezz'ora si allenta anche il laccio emostatico. Assicurati di annotare l'orario della domanda nella nota allegata.

Se il laccio emostatico è di gomma, viene prima allungato, avvolto attorno all'arto un paio di volte e fissato.

Se è realizzato con materiali, bende o stoffa improvvisati, legalo in due nodi, inserisci un bastoncino tra di loro e ruotalo finché l'emorragia non si ferma.



20 minuti per i bambini e 30-40 per gli adulti. Quando viene applicato il laccio emostatico, lasciare una nota indicante l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. Una pausa di circa mezz'ora tra le nuove applicazioni.