Segni e trattamento dell'otite essudativa. Otite media essudativa Cause di otite media essudativa

Infiammazione cronica non purulenta della mucosa che riveste la cavità timpanica. L'otite media essudativa cronica è caratterizzata da una crescente perdita dell'udito, congestione dell'orecchio, autofonia, sensazione di pienezza nell'orecchio interessato e acufene che si verifica quando si muove la testa. L'otite media essudativa cronica viene diagnosticata tenendo conto dei dati dell'otoscopia, della microotoscopia, dell'esame della tromba di Eustachio, dell'audiogramma, della misurazione dell'impedenza acustica e della TC dell'osso temporale. Il trattamento dei pazienti con otite media essudativa cronica consiste nella sanificazione del rinofaringe, nel ripristino della pervietà della tromba di Eustachio e della funzione uditiva e nella prevenzione della sclerosi della cavità dell'orecchio medio.

informazioni generali

Sintomi dell'otite media cronica essudativa

L'otite media essudativa cronica si verifica spesso sullo sfondo di una malattia infiammatoria acuta o cronica del tratto respiratorio superiore. I pazienti adulti di solito lamentano una diminuzione dell'udito (perdita dell'udito), una sensazione di pienezza e pienezza nell'orecchio. È possibile l'autofonia, in cui i pazienti sentono la loro voce più forte del solito nell'orecchio interessato. In questo caso, un paziente con otite media essudativa cronica ha la sensazione che la sua voce suoni come se fosse sott'acqua o come se abbassasse la testa in una botte.

Nei casi lievi, quando una piccola quantità di liquido si accumula nella cavità dell'orecchio medio, i pazienti notano fenomeni di fluttuazione: rumore nell'orecchio quando si gira e si inclina la testa, crepitio o cinguettio quando si soffia il naso e si deglutisce. Se l'essudato occupa fino alla metà della cavità timpanica, quando si inclina la testa in avanti o si giace sullo stomaco, si osserva un miglioramento dell'udito. L'otite media essudativa cronica, di regola, non è accompagnata da dolore. In alcuni casi può verificarsi dolore all’orecchio transitorio e di bassa intensità.

Nei bambini piccoli, l'otite media cronica essudativa ha spesso un decorso asintomatico. I bambini di solito non si lamentano. Il deterioramento dell'udito che accompagna l'otite media essudativa cronica viene rilevato dai genitori che iniziano a notare che il bambino spesso non risponde quando viene chiamato per nome, chiede di accendere la musica o un cartone animato più forte. Inoltre, i bambini con otite media cronica appaiono disattenti e possono avere risultati peggiori a scuola.

Complicanze dell'otite media cronica essudativa

Il processo infiammatorio nell'otite media essudativa cronica spesso passa allo stadio fibrosclerotico con lo sviluppo dell'otite media adesiva. La penetrazione dell'infezione nella cavità dell'orecchio medio può portare alla comparsa di otite media acuta ricorrente, nonché di otite media cronica suppurativa. Inoltre, l'otite media essudativa cronica può essere accompagnata dalla perforazione della membrana timpanica, dalla formazione di colesteatoma e dallo sviluppo di mastoidite subacuta o cronica. Se l'otite media essudativa cronica si sviluppa nella prima infanzia, ciò porta ad uno sviluppo compromesso della funzione linguistica del bambino e ad un ritardo nel suo sviluppo psico-emotivo.

Diagnosi di otite media cronica essudativa

La diagnosi precoce dell'otite media essudativa nei bambini di età inferiore a 5-6 anni è estremamente difficile a causa della mancanza di reclami. L'otite media cronica essudativa può essere rilevata per caso durante una visita medica da parte di un otorinolaringoiatra. Per confermare la diagnosi, è necessario condurre otoscopia, microotoscopia, test dell'udito e pervietà del tubo uditivo.

Gli esami otoscopici possono rivelare: aumento della vascolarizzazione e ispessimento del timpano, cambiamento del suo colore (biancastro, rosso o cianotico), bolle d'aria situate dietro il timpano o livello del liquido. L'otite media essudativa cronica è caratterizzata da retrazione e mobilità limitata del timpano, deformazione del cono di luce e protrusione del manico del martello nel canale uditivo esterno. Con lo sviluppo di cambiamenti fibrosclerotici nella cavità dell'orecchio medio, il timpano appare assottigliato e atrofico. L'otite media essudativa cronica a lungo termine porta alla formazione di cicatrici del tessuto connettivo e focolai di miringosclerosi sul timpano.

Lo studio della pervietà della tuba uditiva determina l'ostruzione della sua bocca. I dati audiometrici di soglia indicano la presenza di perdita uditiva trasmissiva. I risultati della misurazione dell'impedenza acustica indicano un movimento limitato degli ossicini uditivi. I pazienti che soffrono di otite media essudativa cronica da molto tempo vengono inoltre sottoposti a una TAC del cranio con un esame mirato dell'osso temporale. La TC consente di valutare il grado di ariosità di tutte le cavità di quest'area, lo stato delle strutture anatomiche dell'orecchio (finestre del labirinto, ossicini uditivi, parte ossea della tuba uditiva), la densità e la localizzazione dei contenuti patologici delle cavità dell'orecchio.

L'otite media cronica essudativa deve essere differenziata dall'otosclerosi, dalla neurite cocleare, dall'otite media cronica purulenta, da alcuni tumori dell'orecchio, dall'otomicosi, dalle anomalie congenite della formazione degli ossicini uditivi.

Trattamento dell'otite media cronica essudativa

La tattica terapeutica per i pazienti con otite media essudativa cronica consiste nell'eliminare le ostruzioni nella pervietà della tromba di Eustachio, eliminare i cambiamenti infiammatori nella cavità timpanica, ripristinare l'udito e prevenire cambiamenti sclerotici irreversibili.

Il trattamento dell'otite media essudativa cronica inizia con l'eliminazione delle cause che l'hanno causata, cioè con la sanificazione del rinofaringe e il trattamento dei processi infiammatori nei seni paranasali, nella cavità nasale e nella faringe. A questo scopo, se necessario, viene eseguita l'adenotomia,

L'uso degli antibiotici nel trattamento dell'otite media cronica essudativa rimane molto controverso, poiché è noto che nella metà dei casi l'otite media cronica essudativa è un processo infiammatorio asettico.

Se si sviluppano complicazioni o non si ottengono risultati dalla terapia con metodi conservativi, l'otite media essudativa cronica è soggetta a trattamento chirurgico. A seconda della situazione clinica, l'otite media essudativa cronica può essere un'indicazione alla paracentesi della membrana timpanica, alla timpanotomia o allo shunt della cavità timpanica. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando l'anestesia locale e nei bambini piccoli richiedono metodi generali di riduzione del dolore.

Esistono diversi tipi di otite, ma quella essudativa è più comune nei bambini. Secondo le statistiche, il picco della malattia si verifica all'età di 3-7 anni. La forma acuta si riscontra nel 60%. All'età di 12-15 anni, questa malattia viene rilevata nel 10%.

Otite media essudativa

Questa è una malattia infiammatoria dell'orecchio medio, caratterizzata dalla comparsa di fluido sieroso-mucoso nella cavità dell'orecchio.

A differenza di altre forme, l'otite media essudativa non è caratterizzata da dolore intenso. Allo stesso tempo, la malattia è al primo posto tra le cause che portano alla perdita dell'udito.

Cause

Questa forma della malattia si verifica sullo sfondo di diminuzione dell'immunità, malattie allergiche e scarsa ecologia. Il suo sviluppo è spesso associato alla comparsa di un'infezione adenovirale nel corpo. L'otite media essudativa si verifica spesso durante i periodi di ipovitaminosi.

Il corpo in questo momento è più sensibile a vari batteri. Nel corso di diverse settimane l’infezione si moltiplica e “permea” tutto il liquido sieroso dell’orecchio medio. Ciò porta allo sviluppo della malattia.

La causa fisiologica è l'ostruzione del tubo uditivo. Porta all'eustachite catarrale. Il tubo ha un diametro piccolo, quindi si chiude a causa di gonfiore e infiammazione.

La conseguenza è un'interruzione dell'apporto d'aria e del drenaggio dell'orecchio medio. C'è una forte diminuzione della pressione, creando un vuoto. Nella cavità timpanica, la mucosa inizia a secernere trasudato (fluido edematoso). Si accumula gradualmente, il che porta alla disfunzione degli ossicini uditivi.

Tra le ragioni che portano allo sviluppo della malattia ci sono:

• gonfiore sullo sfondo della sinusite,
• adenoidi,
• tumori nasofaringei,
• setto nasale deviato,
• rinite allergica,
• tubercolosi degli organi ENT e alcuni altri.

Struttura dell'orecchio umano

Tipi

L'otite media essudativa è disponibile in diversi tipi. Differenziato principalmente dalla parte interessata dell'orecchio. Diviso in:

• cronico,
• speziato,
• orecchio medio.

Esterno

Il processo infiammatorio può essere innescato da virus, batteri, ecc. Tra i fattori che stimolano lo sviluppo della malattia ci sono:

• riduzione della lubrificazione sierosa,
• uso a lungo termine di farmaci
• diminuzione dell'equilibrio acido,
• morsi di insetto,
• utilizzando le cuffie intrauricolari.

L’infiammazione può colpire l’intero condotto uditivo. Durante l'esame vengono rilevati il ​​restringimento e l'ingrossamento dei linfonodi regionali.

Cronico

Si verifica quando il trattamento non viene iniziato tempestivamente e non viene completato.

L'infiammazione non purulenta porta ad un aumento dell'infiammazione dell'orecchio, congestione e sensazione di pienezza sul lato interessato. Il rumore appare nelle orecchie, soprattutto quando si muove la testa.

Si dice che esista la forma cronica se la malattia dura più di otto settimane. La sua principale conseguenza è la perdita irreversibile dell'udito e il ritardo nello sviluppo del linguaggio nei bambini.

Speziato

Si parla di forma acuta se sintomi e segni persistono fino a tre settimane. Si verifica in tre fasi. Innanzitutto si verifica un'infiammazione superficiale dell'epitelio. Non si riscontrano sintomi particolari.

Nella fase secretoria vengono attivate le cellule caliciformi. Il muco si riscalda all'interno della cavità, che costituisce un ambiente eccellente per lo sviluppo dei batteri. Nell'ultima fase, la secrezione diminuisce e si osserva un processo adesivo.

Orecchio medio

Può essere destro, sinistro, bifacciale. Diventa spesso una conseguenza di malattie che portano allo sviluppo di una pressione negativa nelle cavità del legamento medio e alla formazione di secrezioni.

Si verifica un'interruzione delle vie di deflusso delle secrezioni, in particolare dalle camere anteriori al rinofaringe. Innanzitutto si forma il vuoto. L'ossigeno inizia ad essere assorbito e la pressione nel timpano diminuisce.

Sintomi

Poiché i sintomi negli adulti sono scarsamente espressi, è difficile determinare tempestivamente la presenza della malattia. L'unico segno sicuro della malattia è la perdita dell'udito, che è accompagnata dal rumore.

Si possono notare i seguenti sintomi:

• sensazione di pienezza su uno o entrambi i lati,
• la comparsa di uno "schizzo di liquido" all'interno dell'orecchio quando si cambia testa,
• congestione nasale,
• sentire la tua voce nella tua testa.

Segni di esacerbazione nei bambini

Spesso il problema non viene rilevato in modo tempestivo e può portare alla perdita dell'udito di terzo grado. Pertanto, è meglio mostrare il bambino a un otorinolaringoiatra dopo aver sofferto di malattie del tratto respiratorio superiore. Sono quelli che più spesso portano a problemi.

I segni di esacerbazione nei bambini includono la perdita dell'udito. Possibili problemi con la parola. I bambini sviluppano più spesso una forma bilaterale. I bambini che possono parlare riferiscono di rumore nell'orecchio.

La temperatura corporea rimane a livelli normali, ma a volte può essere bassa. Quest'ultimo è più spesso osservato in presenza di un processo infettivo lento nel rinofaringe.

Il timpano durante l'otite media essudativa quando esaminato con un otoscopio

Trattamento

Ha lo scopo di stabilire le cause della malattia, attuare misure terapeutiche volte a ripristinare le funzioni dell'orecchio e prevenire cambiamenti morfologici persistenti nell'orecchio medio. In alcuni casi è indicato il ricovero ospedaliero:

• se è necessario un intervento chirurgico,
• impossibilità di effettuare cure in ambito ambulatoriale.

Farmaco

Il trattamento dell'otite media viene effettuato utilizzando gocce, antibiotici e altri farmaci. I farmaci antibatterici per i primi giorni vengono prescritti solo se un'infezione batterica è associata all'otite media.

Medici e scienziati discutono ancora sull'opportunità dell'uso di antibiotici per trattare questa forma della malattia. Gli antistaminici e i farmaci antinfiammatori in combinazione con vasocostrittori aiutano ad alleviare il gonfiore della mucosa.

Fisioterapia e altri trattamenti

Oltre alla terapia farmacologica, viene prescritta la fisioterapia. L'elettroforesi della lidasi e la stimolazione elettrica del palato molle aiutano a ripristinare la pervietà del condotto uditivo. Se la malattia viene rilevata in una fase iniziale, viene prescritta la terapia laser.

I bambini vengono sottoposti a cateterizzazione e bougienage del passaggio. Queste manipolazioni consentono di ripristinare il normale funzionamento delle tube uditive. Se non ci sono effetti positivi dai farmaci, viene prescritta la miringotomia.

Viene praticata un'incisione nel timpano con un ago affilato. L'essudato liquido viene rimosso attraverso un piccolo foro. Se è molto viscoso, fai un'incisione più grande. A volte viene utilizzata un'aspirazione speciale.

Lo smistamento del timpano aiuterà a fornire ventilazione all'orecchio. Uno shunt è un tubo posizionato nel timpano. Ora c'è un gran numero di medici che si oppongono a questo metodo di trattamento, soprattutto nei bambini. Il tubo può rimanere in sede per lungo tempo, svolgendo contemporaneamente una funzione di drenaggio.

Bypass del timpano

Operazione, puntura

Se i metodi precedenti non hanno aiutato, viene prescritta la timpanocentesi. Questo metodo consente al fluido di defluire dalla cavità dell'orecchio. Eseguito una sola volta per recuperare il contenuto. Quest'ultimo, se necessario, può essere inviato per un ulteriore esame. Viene inoltre inserito un tubo per garantire una fornitura regolare di farmaci alla zona interessata.

L’intervento chirurgico viene solitamente eseguito in persone con frequenti episodi di perdita uditiva significativa che durano da molti anni. Allo stesso tempo, il rinofaringe, i seni paranasali e le tonsille vengono disinfettati.

Metodi tradizionali

Prima di utilizzare i metodi della medicina tradizionale, si consiglia di consultare un medico. Le cipolle aiutano con la forma descritta di otite. Il suo succo viene riscaldato in un cucchiaino e quindi 1 goccia viene instillata in ciascun condotto uditivo.

Puoi preparare dei tamponi con aglio orsino o succo di piantaggine. Per i tipi essudativi della malattia è adatto anche il basilico, che ha proprietà antisettiche. Il decotto viene instillato nell'orecchio dolorante e utilizzato come lozione.

Complicazioni

Il problema principale se non trattato sarà la perdita dell’udito. La forma cronica spesso progredisce fino allo stadio fibrosclerotico. Appaiono aderenze e corde che compromettono la mobilità degli ossicini uditivi. Questa forma può portare alla mastoidite.

Se lo sviluppo della malattia si è verificato nella prima infanzia, sono possibili disturbi del linguaggio e sviluppo psico-emotivo ritardato.

Conseguenze

Le conseguenze frequenti includono la formazione di un foro patologico, la formazione di una cavità con cellule epiteliali morte e un effetto tossico sull'orecchio interno.

Per questo motivo, la perdita dell'udito progredisce a causa di una diminuzione della funzione dei recettori uditivi.

L'otite media essudativa (EO) è una malattia otorinolaringoiatrica non purulenta caratterizzata dall'accumulo di liquido (essudato sieroso) nella cavità timpanica. Le manifestazioni cliniche della malattia sono lievi, a causa dell'assenza di flora patologica nei tessuti colpiti e delle perforazioni del timpano. L'essudato sieroso contiene molte proteine, quindi col tempo la sua consistenza diventa più densa, il che complica l'evacuazione del fluido dalla cavità dell'orecchio.

Una caratteristica distintiva del catarro dell'orecchio medio è il suo decorso indolore. Nel 70% dei casi, i pazienti si rivolgono a un otorinolaringoiatra quando si sviluppano processi infettivi e infiammatori nelle mucose del processo mastoideo e della cavità timpanica, che sono accompagnati da dolore “lancinante” e perforazione della membrana dell'orecchio.

Eziologia

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'otite media sedativa, che sono convenzionalmente divise in due categorie: locale e generale. I primi includono la disfunzione della tromba di Eustachio, che si verifica a causa del suo danno meccanico o dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Di conseguenza, le funzioni di drenaggio e ventilazione del tubo vengono interrotte, il che porta alla comparsa di pressione negativa nella cavità dell'orecchio e, di conseguenza, alla formazione di una quantità eccessiva di contenuto sieroso nell'orecchio medio.

Le cause comuni di otite media sierosa includono:

• malattie infettive;
• disturbi endocrini;
• diminuzione della reattività del corpo;
• eustacheite e adenoidite;
• reazioni allergiche.

Nel 30% dei casi, lo sviluppo della patologia otorinolaringoiatrica nei bambini è facilitato da un'infezione adenovirus, che colpisce la mucosa del rinofaringe e la bocca della tromba di Eustachio.

Patogenesi

Lo sviluppo della patologia è causato da una ridotta ventilazione della cavità dell'orecchio, che porta alla comparsa di un basso vuoto al suo interno. La pressione negativa stimola l'attività delle cellule caliciformi situate nella mucosa dell'orecchio. Ciò porta ad un'ipersecrezione di essudato sieroso, che col tempo diventa appiccicoso a causa dell'aumento del contenuto proteico.

Nel meccanismo di sviluppo dell'otite essudativa, un ruolo chiave è giocato dallo scarso svuotamento della cavità uditiva, che è associato all'ostruzione della tromba di Eustachio. Il suo blocco può essere dovuto all'ostruzione della bocca da parte di vegetazioni adenoidi, alla formazione di tumori benigni o maligni nel rinofaringe, all'iperplasia delle tonsille tubariche o all'edema tissutale allergico.

In rari casi, il catarro dell'orecchio medio si verifica a causa di una diminuzione del turgore dei tessuti che rivestono la superficie interna della tromba di Eustachio. La loro anelasticità porta ad un restringimento del diametro del tubo, che può portare alla formazione di una bassa pressione nella cavità dell'orecchio.

Fasi e forme dell'otite

Il trattamento prematuro dell'infiammazione acuta non infettiva provoca lo sviluppo di otite media essudativa cronica. La patologia dell'orecchio è praticamente asintomatica, a causa dell'assenza di manifestazioni locali della malattia. A seconda della sede dell'infiammazione, l'otite media è divisa in due tipi:

• unilaterale: infiammazione non infettiva unilaterale solo dell'orecchio destro o solo sinistro;
• bilaterale: catarro in entrambe le orecchie.

Secondo le statistiche, l'otite media essudativa del lato sinistro o destro si sviluppa solo nel 10% dei casi. Spesso i processi infiammatori si verificano contemporaneamente in entrambe le orecchie.

Se non si riceve un trattamento tempestivo, l'otite essudativa può svilupparsi in un'otite diffusa, che comporta lo sviluppo di una perdita dell'udito fono-conduttiva.

Durante il processo di sviluppo, la malattia attraversa diverse fasi principali, vale a dire:

La diagnosi della malattia è spesso casuale, quindi la comparsa dei minimi segni di patologia (congestione, autofonia, perdita dell'udito) è un motivo per sottoporsi ad un esame da un otorinolaringoiatra.

Diagnostica

Per diagnosticare la patologia dell'orecchio si esegue un esame audiologico, attraverso il quale si determina il tipo di disturbo nella trasmissione dei segnali sonori da parte degli ossicini uditivi. In caso di decorso ricorrente della malattia, è necessaria la tomografia computerizzata, che consente di determinare il livello di accumulo di versamenti sierosi nell'orecchio. Durante una visita medica, uno specialista esegue i seguenti tipi di procedure:

• otomicroscopia: esame della cavità uditiva mediante un microscopio, che consente di determinare il grado di retrazione della membrana intelligente nella cavità dell'orecchio medio;
• audiometria – un metodo per determinare la sensibilità del suono dell'apparecchio acustico alle onde di diverse lunghezze (frequenze);
• riflessi acustici: un modo per determinare il grado di resistenza delle strutture dell'orecchio ai suoni molto forti;
• endoscopia – valutazione della condizione visiva dell'apertura retrofaringea della tromba di Eustachio;
• timpanometria – determinazione del livello di mobilità della membrana dell'orecchio e degli ossicini uditivi.

Se l'otite essudativa bilaterale viene diagnosticata in tempo e viene prescritto un trattamento adeguato, i processi patologici nella cavità dell'orecchio possono essere eliminati entro 10-12 giorni. Ignorare il problema porta a una perdita uditiva persistente, causata dalla comparsa di aderenze sugli ossicini uditivi e sul timpano.

Principi di base del trattamento

Le tattiche di trattamento per le malattie otorinolaringoiatriche sono determinate dallo stadio di sviluppo dei processi infiammatori e dalla presenza di cambiamenti morfologici nei tessuti colpiti. Le forme non avanzate di patologia dell'orecchio sono suscettibili di trattamento farmacologico. Per eliminare il gonfiore delle mucose e ripristinare la funzione di ventilazione della tromba di Eustachio vengono utilizzati decongestionanti e farmaci mucolitici. I primi alleviano il gonfiore e i secondi diluiscono i versamenti nell'orecchio, facilitandone l'evacuazione.

In caso di infezione batterica o fungina, il catarro dell'orecchio medio viene trattato con antibiotici e antifungini della serie delle penicilline e delle cefalosporine. Arrestano l'infiammazione e inibiscono la sintesi delle strutture cellulari dei patogeni, il che porta ad una diminuzione del loro numero.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche. La maggior parte di essi mira a migliorare il trofismo dei tessuti e ad accelerarne i processi di rigenerazione. Ciò aiuta ad eliminare i processi infiammatori e, di conseguenza, ad aumentare il diametro interno della tromba di Eustachio.

Il trattamento chirurgico dell'otite media essudativa bilaterale è prescritto solo quando si verificano cambiamenti purulenti-distruttivi nei tessuti dell'epitelio mucoso. La puntura del timpano seguita dall'aspirazione del contenuto purulento aiuta ad eliminare l'infiammazione e l'ulteriore diffusione delle lesioni nell'orecchio interno.

L'intervento chirurgico è irto della formazione di aderenze nell'orecchio, che influiscono sull'acuità dell'udito. Pertanto, si ricorre all'intervento chirurgico solo in casi estremi.

Caratteristiche della farmacoterapia

In oltre il 50% dei casi l'infiammazione non purulenta dell'orecchio medio è di natura asettica, pertanto, quando si utilizza la farmacoterapia, non è sempre consigliabile l'uso di antibiotici. In assenza di batteri patogeni nell'essudato sieroso, il loro utilizzo porterà ad una diminuzione dell'immunità locale. Ma se la malattia si sviluppa come complicazione di un'infezione generale, nei versamenti si trovano solitamente funghi o batteri.

Per alleviare i sintomi della patologia ed eliminare i processi infiammatori, vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:

Il regime di trattamento farmacologico per l'otite media non suppurativa deve essere determinato solo da uno specialista dopo un esame appropriato. L'automedicazione o la cessazione irragionevole della terapia possono portare allo sviluppo di complicanze.

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Come viene diagnosticata e trattata l'otite essudativa in un bambino?

L'otite essudativa in un bambino è molto pericolosa, perché può portare non solo a problemi di udito, ma anche ad altre spiacevoli conseguenze. Dovresti conoscere i principali segni della malattia per diagnosticarla in tempo e consultare un medico per il trattamento.

Cos'è una malattia

L'essudativo o l'otite media nei bambini è un'infiammazione dell'orecchio medio e la comparsa di liquido nel timpano. Questa malattia colpisce spesso i bambini molto piccoli di età compresa tra 3 e 7 anni, un po' meno spesso - all'età di circa 15 anni.

Ogni bambino ha del liquido (essudato) in piccole quantità, ma fuoriesce attraverso canali speciali. Quando il processo di rimozione dell'essudato viene interrotto, il liquido viene trattenuto e diventa muco, provocando la comparsa di pus e infiammazione. Nei bambini, l'orecchio medio è strutturato in modo leggermente diverso rispetto agli adulti, quindi è più probabile il ristagno di liquidi; inoltre, la debole immunità del bambino non può sempre resistere alla malattia.

I primi sintomi di questa otite sono disturbi dell'udito e acufeni, ma spesso i genitori non prestano attenzione a tali disturbi e la malattia passa inosservata. Le condizioni generali del paziente sono generalmente normali, così come la temperatura corporea, quindi non ci sono segni visibili della malattia. Molti bambini molto piccoli (sotto i 5 anni) non lamentano disagio o dolore, e quindi la presenza di otite media essudativa può essere determinata solo durante gli esami di routine da parte di un otorinolaringoiatra.

Oltre alla perdita dell’udito, i bambini più grandi possono lamentare congestione nasale, difficoltà di respirazione, sensazione di gorgoglio alla testa e un suono insolito nella voce. Dovresti prestare attenzione a tali reclami e visitare un medico se si presentano.

I genitori possono notare i sintomi attraverso fenomeni indiretti, quando il bambino chiede continuamente tutto, fraintende e alza il volume della TV più del solito.

Questa malattia può verificarsi per diversi motivi:

• a causa delle cattive condizioni ambientali;
• esposizione a sostanze pericolose sul corpo del bambino;
• frequente esposizione a raffreddori e malattie infettive;
• indebolimento dell'immunità del bambino dopo una malattia grave o dovuta a malattie croniche;
• allergia.

Quasi un terzo dei casi di otite media essudativa nei bambini si verifica a causa dell'infezione da adenovirus. Se gli organi dell'udito sono scarsamente ventilati, i processi di rimozione dei liquidi vengono interrotti, le tonsille si ingrossano o si verifica una reazione allergica a qualcosa, allora c'è un'alta probabilità di accumulo di liquidi, che porta alla malattia.

Diagnosi e trattamento

A causa dell'assenza di segni esterni della malattia, solo un medico può diagnosticarla in modo definitivo. Un otorinolaringoiatra può parlare con il bambino, esaminare le orecchie e il rinofaringe ed eseguire una serie di studi per garantire che la diagnosi sia accurata. Prima di trattare i sintomi di una malattia, è necessario capire perché si è manifestata. Per fare ciò, il medico deve escludere adenoidi, polipi delle coane ed eseguire la sanificazione dei seni paranasali.

Una volta identificata la causa dell’otite media essudativa, è necessario rimuovere il liquido accumulato dall’orecchio medio del bambino. Per migliorare la capacità di sci di fondo, vengono utilizzati vari metodi:

• fisioterapia (elettroforesi, stimolazione del palato, magnetoterapia);
• correnti diadinamiche;
• soffiare i timpani (metodo Politzer);
• fibroscopia.

L'uso di correnti e soffi è efficace solo nelle fasi iniziali della malattia, inoltre, se il bambino è molto piccolo, è quasi impossibile eseguire tali procedure, poiché è richiesta la sua partecipazione attiva. La fibroscopia ha un enorme vantaggio, poiché la procedura viene eseguita sotto controllo video, che consente di ripristinare facilmente l'udito anche nel bambino più piccolo.

Molto spesso, i bambini sviluppano un'otite media bilaterale, che è pericolosa non solo a causa del rapido deterioramento dell'udito, ma anche per un rallentamento dello sviluppo delle capacità linguistiche. Per evitare conseguenze spiacevoli, il medico può raccomandare lo shunt, ovvero l'inserimento di uno shunt speciale nel timpano. Attraverso di esso sarà possibile rimuovere il liquido dall'orecchio medio e somministrarvi farmaci che diluiscono muco e pus. Questa tecnica è molto efficace, perché l'orecchio medio viene rapidamente liberato dal fluido e dal muco accumulati, ma il timpano del bambino viene danneggiato, quindi i medici di solito cercano di fare a meno di questo metodo di trattamento.

Trattamento farmacologico e rimedi popolari

Qualsiasi tipo di trattamento deve essere prescritto al bambino da un medico, altrimenti conseguenze spiacevoli possono derivare non solo dall'otite media essudativa non trattata, ma anche da un trattamento errato. Gli otorinolaringoiatri di solito non prescrivono trattamenti farmacologici, a meno che l'otite media non sia causata da una reazione allergica. In questo caso il medico può prescrivere un antistaminico a piccole dosi, da seguire scrupolosamente. Il trattamento con antistaminici può essere accompagnato da un’integrazione di vitamina A.

Se il bambino è malato, l'otorinolaringoiatra può prescrivere farmaci che aiutano a rimuovere il muco: i mucolitici. I più efficaci sono i farmaci contenenti acetilcisteina, si consiglia di assumerli per circa 2 settimane. Di norma, i medici non raccomandano l'uso di antibiotici per l'otite media essudativa nei bambini, poiché la malattia è di natura asettica. Ma succede che nel corpo del bambino si verifica un'infezione che sopprime la sua immunità e contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione, quindi vengono prescritti agenti antibatterici. Quando si assumono tali farmaci, di solito viene prescritto un antistaminico, che riduce il grado di effetti dannosi degli antibiotici sul corpo.

Se tuo figlio ha una grave congestione nasale, l'otorinolaringoiatra può prescrivere gocce nasali, ma non dovrebbero essere assunte per più di pochi giorni.

Usare i rimedi popolari da soli è pericoloso quanto usare i farmaci, perché il corpo del bambino è debole e qualsiasi medicinale usato in modo improprio può danneggiarlo. Prima di utilizzare una ricetta tradizionale, dovresti consultare il tuo medico.

Per il trattamento, puoi usare la camomilla, immergere un batuffolo di cotone nel suo decotto e quindi inserirlo nell'orecchio. La camomilla aiuta a ridurre l'infiammazione. Una tintura di menta aiuta bene, per la cui preparazione 2 cucchiai di pianta vengono versati con vodka e lasciati per 7 giorni. 3 gocce di tintura filtrata vengono instillate nel bambino 3-4 volte al giorno ogni poche ore.

Complicazioni e prevenzione

Questa malattia non dovrebbe essere presa alla leggera, nonostante il bambino possa tollerarla facilmente per il primo anno o anche più. Se la malattia viene trascurata e non trattata per diversi anni, il bambino può rimanere senza udito per sempre a causa dello sviluppo di una perdita uditiva irreversibile. Non è possibile ripristinare l’udito nei casi avanzati perché il timpano del bambino si retrae, si atrofizza e su di esso compaiono buchi, cicatrici ed escrescenze. Se la malattia viene riconosciuta nelle prime fasi, il trattamento sarà il più semplice e non causerà alcun danno al corpo, perché metodi come la chirurgia di bypass vengono utilizzati solo in casi estremi, quando la malattia si è già sviluppata.

È quasi impossibile proteggere completamente un bambino dall'otite essudativa, ma la sua salute dovrebbe essere attentamente monitorata. Per qualsiasi processo infiammatorio nelle orecchie, dovresti contattare immediatamente uno specialista e non cercare di farcela da solo.

Gli esami programmati e preventivi da parte di un otorinolaringoiatra non dovrebbero essere trascurati dopo aver sofferto di gravi raffreddori o malattie infettive.

Se un bambino si ammala troppo spesso, è necessario prestare particolare attenzione all'aumento della sua immunità. A questo scopo possono essere utilizzati complessi vitaminici, una dieta sana, indurimento ed esercizio fisico.

Otite essudativa nei bambini e negli adulti: sintomi e trattamento

L'otite essudativa è una delle forme di manifestazione del processo infiammatorio nell'orecchio medio, che nella maggior parte dei casi è considerata una complicazione dei precedenti tipi di malattia. Sia gli adulti che i bambini sono suscettibili alla malattia, ma si presume che siano predisposti all'otite media essudativa soprattutto i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni: secondo le statistiche, il 60% dei pazienti soffre della malattia a questa età, mentre tra i 12-15 nei pazienti di un anno la malattia viene rilevata nel 10% dei casi.

La malattia è estremamente spiacevole in termini di diagnosi e trattamento: questa forma potrebbe praticamente non disturbare una persona con dolore all'orecchio o altri segni evidenti di otite media. Ma è proprio qui che risiede tutto il pericolo della malattia: in generale i pazienti lamentano solo un leggero calo della qualità dell'udito, che non tutti percepiscono come un “semaforo verde” per rivolgersi a un otorinolaringoiatra (ORL).

La natura dell'otite media essudativa

Questa manifestazione dell'otite media è stata ben studiata dalla medicina moderna. È noto che la forma essudativa dell'infiammazione nell'orecchio è una delle forme di otite media, che può verificarsi a causa della mancanza di un trattamento adeguato per l'infiammazione della tromba di Eustachio (eustachite). A causa del fatto che il fluido che si accumula nella tromba di Eustachio (uditiva) non riceve canali per uscire dall'orecchio interno, la forma acuta dell'infiammazione si attenua gradualmente, sfociando in forma essudativa.

Come nel caso dell'otite media ordinaria, per lo sviluppo della forma essudativa di questa malattia, un prerequisito è l'ingresso di infezioni nella cavità dell'orecchio dal rinofaringe in varie malattie. Ci sono casi in cui questa forma di otite si è sviluppata in modo indipendente, senza una precedente otite media acuta: la malattia è caratterizzata dall'accumulo di essudato (liquido appiccicoso) nell'orecchio medio e i tessuti dell'orecchio medio, compresa la tromba di Eustachio, si gonfiano . Sullo sfondo dell'infiammazione dell'orecchio, il deflusso delle secrezioni, che vengono costantemente prodotte nell'orecchio durante il normale funzionamento, diventa significativamente più difficile.

È interessante notare che in presenza di infiammazione questa secrezione viene prodotta ancora più intensamente, ma a causa dell'impossibilità di deflusso si accumula nell'orecchio medio. Tutto questo è un ambiente ideale per la proliferazione di batteri e virus nell'orecchio: il liquido accumulato, se non trattato, può trasformarsi in uno stato purulento, che è irto per il paziente sia della perdita dell'udito che della distruzione dei tessuti dell'udito aiuti, così come complicazioni pericolose, comprese anche mortali: ogni anno a causa dell'otite media muoiono circa 28.000 persone nel mondo.

Sintomi

L'otite essudativa dell'orecchio medio, i cui sintomi e trattamento in ogni caso differiranno dalla solita e più comune otite catarrale, quasi non si manifesta esternamente. Un'eccezione può essere rappresentata dai casi in cui il paziente è estremamente attento alla sua salute - nel caso dei bambini, dovresti visitare un otorinolaringoiatra per eventuali disturbi non standard sulle orecchie, poiché questi reclami possono avere una "base essudativa", che il bambino , a causa della sua età, non è sempre in grado di riconoscerlo da solo.

I principali sintomi di una malattia così segreta sono:

• diminuzione della qualità dell'udito;
• una sensazione di chiuso nelle orecchie;
• aumentare l'udibilità della propria voce durante la comunicazione;
• a volte - tinnito;
• sensazione di ambiente acquoso nell'orecchio: il paziente può sentire che qualcosa “gorgoglia” o “scorre” nell'orecchio ogni volta che cambia la posizione della testa;
• presenza di muco denso nei passaggi nasali.

È interessante notare che la congestione nasale non si verifica sempre con questa malattia. I pazienti possono generalmente lamentare una perdita uditiva parziale, che di solito è accompagnata da una sensazione di fluido che scorre nell'orecchio medio. Il dolore acuto non è tipico della malattia.

Fasi della malattia

A differenza dell'otite media catarrale, che provoca sensazioni estremamente dolorose al suo proprietario, il decorso della forma essudativa dell'infiammazione può durare mesi - senza un trattamento adeguato, la malattia può persino causare danni irreversibili all'udito. E sebbene il trattamento dell'otite media essudativa non sia difficile, il compito principale del medico e del paziente è identificare tempestivamente la presenza di un tale processo infiammatorio.

Gli otorinolaringoiatri distinguono 4 stadi essudativi della malattia.

1. Iniziale. Caratterizzato da lieve perdita dell'udito. In questa fase, la malattia può durare fino a 4 settimane, il quadro clinico dell'iniziale infiammazione essudativa è il seguente: a causa del deterioramento della ventilazione nella tromba uditiva (di Eustachio), la circolazione dell'aria nell'intero orecchio peggiora gradualmente - la il paziente può sentire la propria voce più chiaramente, ma inizia a peggiorare sentendo i propri interlocutori.
2. Secretario. Questo stadio è caratterizzato dall'accumulo di secrezioni patologiche nell'orecchio medio: sotto l'influenza dell'infezione nell'orecchio, aumenta la secrezione delle secrezioni e aumenta anche il numero di cellule caliciformi e ghiandole secretorie. Man mano che il liquido appiccicoso si accumula, può dare al paziente la sensazione di spruzzi d'acqua nell'orecchio medio, accompagnata da un miglioramento a breve termine dell'udito. La fase può verificarsi nell'arco di 1-12 mesi; in questo momento si può già avvertire un aumento della pressione nell'orecchio.
3. Mucosa. Il penultimo stadio dell'infiammazione essudativa dell'orecchio descrive il processo in cui il fluido che si accumula nell'orecchio diventa viscoso, riempie completamente la cavità dell'orecchio medio. La fase può durare 12-24 mesi. La fase mucosa non è caratterizzata dai suoni degli schizzi di liquidi, poiché in questa fase diventa così densa che durante la pulizia può attaccarsi anche agli strumenti ORL. Tra i sintomi evidenti c’è l’aumento della perdita dell’udito.
4. Fibroso. Lo stadio finale dell'otite essudativa, purtroppo, porta a cambiamenti nella struttura dell'apparecchio acustico: sullo sfondo della deformazione della mucosa, si verifica un danno agli ossicini uditivi e il timpano cambia forma. Nell'orecchio in questa fase, la produzione di muco quasi si ferma, e dopo qualche tempo si ferma completamente: l'orecchio riceve trasformazioni irrevocabili. La fase può verificarsi in un periodo di 24 mesi.

Importante! L'otite essudativa acuta dura per un periodo di 1-2 mesi, mentre il successivo sviluppo della malattia è caratterizzato nell'ambiente medico come otite essudativa cronica (la malattia dura più di 2 mesi).

Inoltre, l'otite essudativa bilaterale si verifica spesso nei bambini di età inferiore a 7 anni. L’ordine del medico significa che l’infiammazione, caratterizzata dall’accumulo di essudato nell’orecchio medio, ha colpito sia l’orecchio destro che quello sinistro. Di solito, questa forma della malattia viene osservata e trattata in regime ospedaliero: ai pazienti vengono prescritte procedure che comportano il lavaggio, il soffiaggio e lo smistamento di entrambe le orecchie.

Trattamento della malattia

Le statistiche mediche sono deludenti: questo tipo di malattia raramente può essere diagnosticata al suo esordio, anche l'otoscopia visiva non sempre aiuta a identificare la malattia. Al fine di evitare la distruzione irreversibile della cavità uditiva, che è irta di perdita dell'udito e persino di completa perdita dell'udito, i medici ricorrono a un metodo più informativo per identificare e descrivere la malattia: la timpanometria, che consente al medico il reale stato delle cose con tale otite media.

È dopo questa procedura che l'otorinolaringoiatra può prescrivere un trattamento, che di solito è complesso: procedure fisiche e medicinali.

Bambini

L'otite essudativa nei bambini è considerata più comune che negli adulti. Affinché il paziente eviti una serie di complicazioni, di solito viene prescritta una terapia intensiva.

Importante! I medici domestici iniziano prima di tutto a eliminare il motivo per cui si è verificata tale infiammazione dell'orecchio in un bambino: questa tattica è corretta, perché in assenza di una sostanza irritante la malattia è più curabile.

Adulti

Il trattamento dell'otite essudativa negli adulti dal punto di vista farmacologico non è molto diverso da quello dei bambini: i pazienti ricevono gli stessi farmaci, ma in una forma più "aggressiva". L'otorinolaringoiatra elimina prima la malattia che ha provocato l'otite media, quindi procede alle procedure fisioterapeutiche e medicinali, stabilendo lo stadio del processo infiammatorio nell'orecchio. Di solito agli adulti vengono prescritti:

• Antibiotici per uccidere le infezioni dell'orecchio;
• Antistaminici che alleviano l'intossicazione generale del corpo con i farmaci;
• Gocce nell'orecchio che combatteranno la componente batterica dell'otite media;
• Mucolitici, che vengono assunti per via orale per fluidificare il liquido accumulato nell'orecchio;
• Gocce nasali.

Le procedure fisioterapiche indicate per questa malattia, ma molte delle quali non possono essere prescritte ai bambini piccoli, includono:

• Politzer che soffia;
• terapia laser;
• fonoforesi;
• elettroforesi;
• massaggio al timpano.

A volte negli adulti questa malattia richiede anche un intervento chirurgico. Di norma, la decisione a favore di tale trattamento è giustificata fornendo canali per l'uscita del fluido dalla cavità dell'orecchio - in casi estremi, ai pazienti di età diverse vengono prescritte le seguenti procedure:

1. timpanopuntura: un tubo di polietilene viene inserito nel condotto uditivo, garantendo il drenaggio continuo dell'orecchio. Questo tubo si trova anche nell'orecchio per instillare i farmaci attraverso di esso nella cavità dell'orecchio. Il tubo (shunt) viene rimosso dopo che il paziente avverte un miglioramento del quadro clinico della malattia;
2. miringotomia: il medico pratica un foro nel timpano dell'orecchio malato del paziente, attraverso il quale viene rilasciato il liquido accumulato. In questo foro viene inserito anche un tubo, ma la procedura differisce in quanto è prescritta solo per la rimozione una tantum del liquido accumulato nell'orecchio.

L'otite media essudativa bilaterale è meno comune negli adulti, tuttavia, i pazienti più anziani a volte presentano una manifestazione simile della malattia. In generale, il trattamento di questa malattia non differisce dal trattamento della forma unilaterale, ma può essere effettuato in ospedale: entrambe le orecchie sono sottoposte a terapia farmacologica e fisica.

Pertanto, chiunque non tratti adeguatamente l'otite media è suscettibile alla forma infiammatoria essudativa. Il pericolo principale della malattia è che può “prendere slancio” in modo quasi asintomatico, ma il risultato finale è la distruzione irreversibile dell’apparecchio acustico. Ecco perché in questi casi è importante non trascurare il trattamento di un medico qualificato e attribuire alla medicina tradizionale un ruolo di supporto.

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Trattamento dell'otite media essudativa

L'otite essudativa nei bambini è un'infiammazione dell'orecchio medio, che appare come una complicazione di una forma più lieve di questa malattia. Secondo le statistiche, questa diagnosi è più comune tra i bambini dai 3 ai 7 anni, sebbene anche gli adulti siano suscettibili. Il pericolo principale che contraddistingue l'otite bilaterale acuta essudativa è la quasi totale assenza di sintomi. Possibili reclami sono solo una leggera diminuzione dell'udito sullo sfondo di una completa assenza di disagio doloroso caratteristico dell'infiammazione dell'orecchio medio.

Segni

I sintomi che distinguono l'otite media acuta essudativa negli adulti e nei bambini sono fondamentalmente diversi dalla solita forma catarrale. Di conseguenza, tale malattia dovrà essere curata anche in altri modi. Nonostante la quasi totale assenza di dolore, ci sono alcuni segni con cui è possibile identificare questa malattia.

• Sensazione di costante fastidio alle orecchie senza dolore. In questo caso, si osserva una leggera diminuzione dell'udito, che provoca disagio. Ciò è particolarmente evidente durante una conversazione, quando hai la sensazione che la tua stessa voce risuoni nella tua testa. Ciò è particolarmente evidente in un bambino piccolo che non risponde immediatamente alla chiamata dei suoi genitori.
• La presenza di acufeni, che si intensifica la sera e non scompare.
• La sensazione di soffocamento può essere sostituita da una sensazione di acqua nell'orecchio, soprattutto quando si inclina la testa, appare l'effetto di “gorgoglio” e perdite.
• Potrebbe esserci una sensazione di congestione nasale, nei cui passaggi appare muco denso, che prima non era tipico.

Nonostante un elenco così ampio di possibili sintomi, non è sempre possibile riconoscere l'otite infantile essudativa bilaterale, poiché il dolore è del tutto insolito per questo tipo di infiammazione dell'orecchio.

Fasi

Esistono diverse fasi nello sviluppo della malattia, a seconda della sua gravità. Ognuno di essi ha i propri segni clinici e richiede un tipo specifico di terapia.

1. La durata iniziale in media non supera le 4 settimane. Potrebbe esserci un leggero deterioramento dell'udito in assenza di altri possibili segni. La ventilazione nella tuba uditiva è compromessa, il che a sua volta porta ad una diminuzione della circolazione in tutto l'orecchio. Ciò provoca una perdita generale dell’udito. Il paziente sente la propria voce meglio di qualsiasi suono esterno.
2. La fase secretoria, la sua durata dura fino a un anno, è durante questo periodo che si verifica l'accumulo di essudato - secrezione di liquido, che è caratteristico di questo tipo di otite. Con la sua comparsa, il bambino malato avverte una sensazione di “schizzi” d'acqua, che si intensifica con il progredire della malattia. È possibile un miglioramento a breve termine dell'udito, il che, tuttavia, è falso, poiché in futuro verrà sostituito da un deterioramento ancora maggiore.
3. Stadio mucoso. L'essudato accumulato acquisisce una struttura viscosa e riempie l'intero spazio dell'orecchio medio. La durata media di questo stadio della malattia può arrivare fino a due anni. L'otite essudativa dell'orecchio medio in questa fase può essere caratterizzata da un aumento della perdita dell'udito e i tentativi di pulire i canali uditivi diventano sempre più difficili.
4. Stadio fibroso. Rappresenta lo stadio finale della formazione dell'infiammazione dell'orecchio medio, molto pericolosa per i bambini. La deformazione della mucosa porta a danni alle ossa dell'apparecchio acustico. La membrana perde la sua forma precedente, il che porta a una deformazione irreversibile. In questa fase è quasi impossibile curare l'otite media essudativa nei bambini.

Spesso negli adulti e nei bambini si verifica anche un'otite essudativa cronica di entrambi gli organi uditivi, caratterizzata da danni su entrambi i lati e perdita dell'udito praticamente completa. Il trattamento di tale malattia viene solitamente effettuato solo in ambito ospedaliero.

Diagnostica

Fare una diagnosi del genere è possibile solo con la partecipazione di un medico, poiché non è possibile determinare in modo indipendente l'otite media essudativa. I principali sintomi che dovrebbero costringere il paziente a consultare un medico sono la congestione dell'orecchio e la perdita dell'udito. Molto spesso, il medico studia la cartella clinica di un piccolo paziente per conoscere le malattie infettive precedenti, che spesso sfociano in una malattia simile. Viene utilizzato anche il metodo dell'otoscopia che consente di determinare la presenza di deformazioni nella forma del timpano. Se diventa molto sottile, puoi notare l'essudato risultante.

In ambito ospedaliero possono essere utilizzati i seguenti metodi:

• Esame della tuba uditiva per rilevare la presenza o l'assenza di ventilazione al suo interno, caratteristica della fase iniziale.
• Studio dell'acuità uditiva mediante audiometria.
• Endoscopia.
• Manovra di Valsalva, che può essere utilizzata per determinare la mobilità della membrana.
• Tomografia, che viene utilizzata quando una diagnosi accurata è impossibile.
• Raggi X. Con il suo aiuto è possibile identificare le patologie cellulari emergenti.

Terapia

Il trattamento dell'otite essudativa deve essere effettuato solo da un medico dopo una corretta diagnosi. L'automedicazione di una tale malattia in un bambino è vietata, poiché può portare a conseguenze irreversibili. Ai bambini viene prescritta una terapia intensiva, che comprende l'assunzione dei seguenti tipi di farmaci:

• Antibiotici. Nella maggior parte dei casi, la malattia è di natura batterica, tuttavia, in presenza di tale malattia nei bambini, la prescrizione di agenti antibatterici è la pratica più comune. Ciò è necessario per fermare rapidamente l’infezione.
• Vitamine. Aiuteranno a rafforzare il corpo e ad aiutare il sistema immunitario a combattere la malattia.
• Mucolitici. Servire per garantire la diluizione del muco accumulato nell'orecchio interessato.
• Gocce nasali. Necessario per restringere i vasi sanguigni delle vie nasali, prevenendone la congestione.
• Gocce per le orecchie. Qui vengono utilizzati farmaci con effetto antibatterico. Molto spesso vengono scelti farmaci che contengono icecaina.

Prima di tutto, uno specialista ORL qualificato deve eliminare la causa che causa la disfunzione dell'organo uditivo. Molto spesso, questo tipo di malattia dell'orecchio è causata da malattie degli organi ENT o reazioni allergiche. Solo dopo si dovrebbe iniziare a ripristinare l'udito, riducendo al minimo la possibilità di un ritorno dei processi deformativi.

L'otite del lato sinistro o destro richiede anche procedure fisioterapeutiche, che includono:

• Elettroferesi, che utilizza steroidi.
• La terapia laser è indicata solo nella fase iniziale.
• Soffiando.
• Massaggio con membrana pneumatica.
• Fonoforesi.

Tuttavia, molti metodi di terapia fisica non vengono utilizzati per i bambini piccoli a causa della loro incapacità di partecipare al processo.

Metodo operativo

Il trattamento conservativo mostra buoni risultati se la malattia non è ad un certo livello di abbandono. Nelle fasi successive dell'otite media essudativa è necessario un intervento chirurgico eseguito in ambiente ospedaliero. A questo scopo vengono utilizzati due metodi: timpanopuntura e miringotomia.

La timpanopuntura consiste nel drenaggio dell'essudato mentre viene effettuato un ulteriore trattamento farmacologico della malattia. Uno speciale shunt in polietilene verrà posizionato direttamente nel condotto uditivo per garantire il drenaggio dei liquidi. La rimozione del tubo è indicata quando si nota un notevole miglioramento del benessere del paziente.

Mediamente si installa il drenaggio per un periodo non superiore a due settimane; mediante un tubo è indicata anche la somministrazione di farmaci antinfiammatori e fluidificanti.

La miringotomia prevede la creazione di un foro nel timpano attraverso il quale vengono rilasciate le secrezioni accumulate. Per mantenere l'effetto drenante, nel foro risultante viene inserito un tubo speciale. Il metodo non è adatto per la ripetizione regolare; è preferibile utilizzarlo una volta per rimuovere l'essudato.

Solo un medico competente sarà in grado di rispondere alla domanda su cosa sia l'otite essudativa e lasciare il regime terapeutico corretto per il bambino. La riluttanza a cercare aiuto medico e una forte passione per la medicina tradizionale possono portare a conseguenze irreversibili nel corpo del bambino. La complicazione più terribile che può causare l'otite media è la completa perdita dell'udito.

L'otite essudativa deve essere distinta dall'otite media acuta, che è un processo infiammatorio dell'orecchio medio dovuto a un'infezione. L'otite media essudativa è una forma unica di otite media. È caratterizzata dall'accumulo di liquido appiccicoso (essudato) nell'orecchio medio in assenza di un processo infiammatorio acuto.
La sindrome del dolore è completamente assente, il timpano rimane intatto, ma l'udito inizia a diminuire. I bambini sono più spesso suscettibili a questa malattia. Il 60% si ammala all'età di 3-7 anni e il 10% a 12-15 anni.

Cause di esacerbazione

L'otite media si sviluppa a seguito di un'infezione durante l'infiammazione del rinofaringe, che è accompagnata da gonfiore delle mucose.

Anche la tromba di Eustachio si gonfia, il che porta a una ridotta ventilazione nell'orecchio. Si verifica un'otite catarrale, che senza un trattamento adeguato porta a una forma essudativa.

L'orecchio medio produce costantemente secrezioni che, durante il normale funzionamento della tuba uditiva, vengono rimosse dalla cavità.

Quando si verifica un'infezione, si verifica un gonfiore (restringimento) della tromba di Eustachio (), che rende molto difficile il deflusso del fluido.

Come reazione al processo infiammatorio, il fluido inizia a essere prodotto più intensamente e la cavità dell'orecchio si riempie di essudato. Si trasforma in un ambiente favorevole per la crescita di virus e batteri.

A poco a poco, il liquido si trasforma in muco denso, che alla fine si trasforma in uno stato purulento.

Fattori che influenzano l'insorgenza dell'otite media essudativa:

Sintomi e manifestazioni cliniche

A differenza dell'otite catarrale, la forma essudativa è molto più difficile da identificare, poiché i suoi sintomi non sono così pronunciati.

I principali segni di otite media essudativa acuta:

• problema uditivo;
• sensazione di chiuso nell'orecchio;
• quando si cambia la posizione della testa, si avverte la sensazione di schizzi di liquido all'interno dell'orecchio;
• Possibile congestione nasale;
• sentire la tua voce nella tua testa.

L'otite essudativa ha forme acute (fino a 3 settimane), subacute (3-8 settimane) e croniche (più di 8 settimane). Il decorso della malattia dipende dal suo stadio. Si distinguono 4.

Diagnosi della malattia

Per diagnosticare con successo la malattia, è necessario avere un quadro delle precedenti infezioni all'orecchio. Grazie all'otoscopia si possono determinare evidenti deformazioni nella struttura del timpano.

Se la membrana è molto sottile, attraverso di essa puoi vedere il grado di essudato accumulato.

Cosa sai della malattia di Wilson-Konovalov, di cui puoi leggere l'articolo sotto il link.

Informazioni su cos'è la candidosi dell'orecchio pagina.

Riguardo ai sintomi della sinusite cronica è scritto nella pagina: leggi subito le possibili complicanze della malattia nell'orecchio medio.

Altri metodi diagnostici che un medico può utilizzare sono:

• audiometria – misurazione del livello uditivo e della sua sensibilità ai suoni di diverse frequenze;
• esame della tromba di Eustachio per determinarne le funzioni di ventilazione;
• studio del livello di mobilità della membrana (manovra di Valsalva o imbuto di Siegle);
• endoscopia;
• radiografia (aiuta a identificare patologie cellulari);
• tomografia computerizzata (se la diagnosi è difficile).

Metodi di trattamento

È necessario trattare l'otite media essudativa in modo completo, utilizzando diversi metodi.

Prima di tuttoè necessario eliminare la causa che ha portato alla disfunzione del tubo uditivo (malattie degli organi ENT, allergie, ecc.).

Nella fase successiva, è necessario ripristinare la funzione uditiva e ridurre al minimo il rischio di trasformazioni irreversibili dell'orecchio medio.

Terapia conservativa

I metodi tradizionali includono farmaci e terapia fisica.

La terapia farmacologica consiste nell’assunzione di farmaci con diverso spettro d’azione:

Al fine di migliorare la pervietà della tromba di Eustachio, vengono eseguite procedure fisioterapeutiche:

• elettroforesi con steroidi;
• fonoforesi endaurale con acetilcisteina (corso di 8-10 procedure);
• magnetoterapia;
• ultrasuoni;
• terapia laser (nelle fasi iniziali della malattia);
• pneumomassaggio delle membrane;
• Politzer che soffia.

Molte metodiche (cateterismo, somministrazione transtubale di farmaci, ecc.) non adatto a bambini piccoli, perché richiedono la loro partecipazione al processo.

Spesso è possibile eseguire manipolazioni, ma il catetere deve essere elastico per non ferire l'orecchio del bambino quando si muove la testa.

Intervento chirurgico

Se la terapia tradizionale è inefficace, soprattutto negli stadi avanzati dell'otite essudativa, si pone la questione del trattamento chirurgico in ambito ospedaliero. Oggi la miringotomia e la timpanopuntura sono utilizzate come metodi chirurgici.

Durante la miringotomia viene praticato un foro nel timpano in modo che il liquido accumulato possa essere rilasciato dalla cavità dell'orecchio. Per mantenere il drenaggio, un tubo viene inserito nel foro.

Questo metodo è efficace solo per un breve periodo; viene utilizzato per la rimozione una tantum dell'essudato.

La timpanocentesi viene utilizzata per garantire un drenaggio continuo. e per la somministrazione di farmaci nella cavità dell'orecchio. Per fare ciò, un tubo di polietilene (shunt) viene posizionato e lasciato finché le condizioni del paziente non migliorano.

Di solito sono 2-3 settimane, a volte di più. Oltre ai farmaci antinfiammatori, attraverso la sonda vengono somministrati farmaci che diluiscono il fluido (idrocortisone, trypsin) e riducono la secrezione.

Possibili complicazioni

In caso di esame prematuro o ritardo dell'intervento medico, nonché di entusiasmo eccessivo e sconsiderato per i rimedi popolari per il trattamento dell'otite media essudativa, sorgeranno sicuramente le seguenti complicazioni:

• otite purulenta;
• retrazione stabile della membrana nella cavità dell'orecchio;
• perdita dell'udito persistente;
• perforazione patologica del timpano;
• colesteatoma (una cavità con cellule e tessuti morti che si trovano in una capsula di tessuto connettivo).

Se inizi a curare in tempo malattie che predispongono alla formazione di essudato:

• sinusite (in cosa differisce dalla sinusite),
• Eustachite,
• otite media (sull'adesivo), ecc.

allora puoi evitare questo problema.

Ai primi segni di malattia (deterioramento dell'udito, congestione), è necessario contattare uno specialista otorinolaringoiatra il prima possibile. È particolarmente importante non perdere la malattia in un bambino per prevenire lo sviluppo di una perdita dell'udito persistente.

Cos'è l'otite media e come diagnosticare in modo indipendente se tu o i tuoi cari avete la malattia, imparerete guardando l'episodio del programma "Live Healthy!"

L'otite è un processo infiammatorio in una delle sezioni dell'orecchio. La malattia è molto comune. Molto spesso colpisce i bambini sotto i 4 anni di età e può causare perdita dell’udito o altre complicazioni. Una delle forme più difficili da diagnosticare è l'otite media essudativa dell'orecchio medio, caratterizzata dall'accumulo di una grande quantità di liquido secretorio nella cavità dietro il timpano e dall'assenza di dolore.

Il meccanismo di sviluppo dell'otite media essudativa

Dietro il timpano si trova lo spazio dell'orecchio medio, che contiene un gruppo di ossa che amplificano e trasmettono i suoni alle parti interne dell'organo uditivo. L'orecchio medio comunica con il rinofaringe attraverso la tromba uditiva (di Eustachio), che svolge funzioni di drenaggio, protezione e ventilazione.

Quando la ventilazione viene interrotta, nella cavità timpanica si forma un vuoto che favorisce il rilascio del trasudato - fluido edematoso - dall'epitelio. Successivamente, le cellule epiteliali piatte degenerano in cellule secretorie e caliciformi, il che porta alla formazione di secrezioni mucose che, non avendo sbocco, diventano viscose e appiccicose.

L'otite media è talvolta chiamata "orecchio adesivo".

In futuro, ciò porta alla formazione di tessuto fibroso, che riduce la conduttività degli ossicini uditivi e allo sviluppo della perdita dell'udito nei bambini. Gli scarichi di questa natura in medicina sono chiamati essudato, o versamento sieroso, e la patologia che si verifica quando si accumula è l'otite media essudativa (sierosa) dell'orecchio medio o turbootite.

Nella forma essudativa dell'otite, la cavità dietro il timpano si riempie gradualmente di versamento sieroso, che si addensa nel tempo e interferisce con il normale funzionamento degli ossicini uditivi

Questa forma della malattia non è caratterizzata dal coinvolgimento delle ossa e dei tessuti epiteliali della cavità dell'orecchio nei processi infiammatori, il che significa che non ci sono sintomi di forte dolore. Per questo motivo, l'otite media nei bambini viene spesso diagnosticata negli stadi successivi, quando la malattia diventa degenerativa o provoca la perdita dell'udito.

Forme di otite bilaterale, cronica, acuta e altre

L'otite media essudativa, a causa della natura delle secrezioni, è classificata come una malattia non purulenta. A seconda dell’entità della patologia, può essere monolaterale o bilaterale.

A seconda della durata del decorso e della gravità delle manifestazioni, la malattia è divisa in tre forme:

1. Forma acuta di otite essudativa. La diagnosi viene fatta quando la malattia viene rilevata entro e non oltre 3 settimane dall'inizio dello sviluppo.
2. Subacuto. È intermedio e viene diagnosticato 3-8 settimane dopo la comparsa dei sintomi.
3. Forma cronica di turbotite. Viene stabilito se la durata della malattia raggiunge 8 settimane o più.

Esistono tre fasi di sviluppo dei processi patologici nell'otite media non purulenta:

1. Catarrale. La fase iniziale si verifica quando si verifica il rigonfiamento del tubo uditivo; è caratterizzata dal rilascio del trasudato dallo strato epiteliale sotto l'influenza della pressione interna risultante.
2. Secretario. Nella seconda fase, aumenta il numero di cellule caliciformi nell'epitelio, il che porta ad un aumento della funzione secretoria. In base alla natura dell'essudato scaricato si distinguono le seguenti forme:
   • sieroso;
   • mucosa;
   • sieroso-mucoso.
3. Degenerativo-secretivo. La terza fase si stabilisce quando l'essudato appiccicoso viene convertito in tessuto connettivo fibroso. A seconda dei cambiamenti patologici negli organi uditivi causati dalla germinazione del tessuto fibroso, si distinguono le seguenti forme:
   • fibromucoide;
   • fibrocistico;
   • fibroso-sclerotico (adesivo).

Cause e fattori di sviluppo

Lo sviluppo dell'otite essudativa nei bambini si basa sulla disfunzione del tubo uditivo, che mantiene il livello di pressione su entrambi i lati del timpano.

Poiché la tromba di Eustachio nei bambini si trova ad angolo retto rispetto al rinofaringe, ha una forma corta e stretta ed è ricoperta da epitelio ciliato sciolto, qualsiasi processo infiammatorio nelle malattie respiratorie causa il suo gonfiore e blocco.

Le ragioni principali per lo sviluppo della patologia includono:

• setto nasale deviato, polipi nei seni;
• sinusite;
• ARVI accompagnato da rinorrea (aumento della produzione di muco);
• rinite allergica;
• malattie infettive croniche e lente;
• infiammazione delle adenoidi - adenoidite;
• “palatoschisi” nei bambini (palatoschisi).

Sintomi

Con l'otite essudativa non ci sono segni caratteristici che indicano una forma acuta della malattia, il che rende difficile la diagnosi precoce della malattia. I bambini in età scolare possono lamentare acufeni e perdita dell'udito, mentre i bambini non sono in grado di formulare chiaramente la causa della preoccupazione.

In ogni fase della malattia si osservano sintomi che caratterizzano lo sviluppo del processo patologico nell'orecchio medio:

1. Lo stadio catarrale nei bambini si sviluppa spesso con malattie infettive del tratto respiratorio superiore. I processi infiammatori nel tubo uditivo, che ne causano il blocco, possono essere accompagnati da un leggero aumento della temperatura, che spesso passa inosservato sullo sfondo generale del malessere del bambino. La pressione negativa nell'orecchio medio porta a una sensazione di rumore o di pienezza. A volte si verifica l'autofonia, un fenomeno in cui il paziente sente la propria voce nell'orecchio interessato.
2. La fase secretoria è accompagnata da un aumento del versamento, che porta ad una sensazione di prurito alle orecchie. Quando si accumula una grande quantità di essudato sieroso, il bambino avverte una trasfusione di liquido quando inclina la testa. L'acuità dell'udito diminuisce. Nei bambini sotto i tre anni, ciò può portare a una ridotta formazione del linguaggio e a una pronuncia errata delle parole. Non appena l'essudato sieroso si trasforma in uno stato mucoso e appiccicoso, la sensazione di fluido iridescente nell'orecchio si interrompe.
3. Lo stadio degenerativo-secretorio è accompagnato da un significativo deterioramento dell'udito del bambino a causa della sclerotizzazione degli ossicini uditivi, dell'assottigliamento del timpano e dell'interruzione delle sue funzioni.

Diagnostica

La forma essudativa dell'otite in fase iniziale viene spesso rilevata per caso durante un esame generale di un bambino dopo aver subito un'infezione virale.

Le principali manifestazioni della malattia nella fase catarrale sono di natura a breve termine, spesso passano inosservate o non causano molta preoccupazione. Pertanto, i genitori non hanno fretta di mostrare il loro bambino a uno specialista.

Per fare una diagnosi e determinare lo stadio di sviluppo dell'otite, un otorinolaringoiatra effettua un esame utilizzando i seguenti metodi:

1. L'otoscopia è un esame della superficie esterna del timpano mediante un otoscopio. Nella forma catarrale, il timpano viene tirato verso l'interno, il che si spiega con il vuoto nella cavità dell'orecchio medio. Il suo colore varia dal rosa al viola con una sfumatura bluastra. L'accumulo di essudato sieroso si manifesta con il rigonfiamento della membrana lungo il bordo inferiore, a volte nel lume si può vedere il livello di riempimento del fluido dell'orecchio medio. Durante l'adesione (incollaggio) nell'ultima fase, la membrana è immobile, assottigliata e può presentare aderenze.
2. Endoscopia della tromba di Eustachio dall'apertura faringea. La presenza di patologie sotto forma di iperplasia della conca nasale, delle adenoidi faringee e della fessura della parte centrale del palato sono la causa dello sviluppo della disfunzione del tubo uditivo e possono provocare una ricaduta della malattia.
3. La timpanometria si basa sul rapporto tra la pressione nella cavità dietro il timpano e la pressione atmosferica. Nella forma catarrale dell'otite la pressione nell'orecchio medio è negativa; la presenza di versamento la equipara alla pressione atmosferica.
4. L'audiometria della soglia tonale è uno studio il cui scopo è determinare la soglia più bassa del suono percepito da un bambino. Questa diagnosi viene utilizzata per identificare il grado di perdita dell'udito se ci sono prerequisiti nel comportamento del bambino.
5. La tomografia computerizzata delle ossa temporali aiuta a determinare le condizioni della mucosa dell'orecchio medio, degli ossicini uditivi, della densità e della quantità di essudato nella cavità dell'orecchio.

Metodi per diagnosticare l'otite essudativa - Galleria fotografica

I cambiamenti nel timpano possono essere rilevati solo utilizzando un otoscopio.
Uno studio con timpanometro mostra la differenza tra la pressione nell'orecchio interno rispetto alla pressione atmosferica L'audiometria può aiutare a rilevare la perdita dell'udito nei bambini
La tomografia computerizzata del lobo temporale fornisce un quadro oggettivo dei cambiamenti strutturali nell'orecchio medio
L'endoscopia aiuterà a determinare la causa dello sviluppo dell'otite media essudativa in un bambino.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale di questa forma di otite viene effettuata con patologie accompagnate da perdita dell'udito con membrana intatta:

• liquorrea otogena (perdita di liquido cerebrospinale dall'orecchio);
• colesteatoma (formazione simile a un tumore);
• otosclerosi (crescita patologica del tessuto osseo nell'orecchio);
• emorragia nella cavità timpanica;
• anomalia congenita dello sviluppo degli ossicini uditivi.

Trattamento

Per l'otite essudativa nei bambini, viene effettuata una terapia complessa volta ad eliminare la causa della malattia e ripristinare le funzioni di drenaggio del tubo uditivo. La base del trattamento sono le procedure hardware, il cui utilizzo migliora la pervietà della tromba di Eustachio, aiuta a rimuovere l'essudato accumulato e ripristina l'elasticità del timpano. Inoltre, vengono prescritti farmaci per fluidificare le secrezioni, eliminare l'infezione, alleviare i processi infiammatori e ridurre le reazioni allergiche.

Quando si scelgono le tattiche di trattamento, vengono prese in considerazione le seguenti caratteristiche:

• la causa principale della disfunzione del tubo uditivo è la presenza di adenoidi, polipi, infezioni croniche e anomalie congenite del rinofaringe;
• stadio della malattia;
• la comparsa di cambiamenti morfologici irreversibili nei tessuti dell'organo uditivo;
• l'età del bambino.

Komarovsky sulle cause e sui metodi di trattamento dell'otite nei bambini - video

Il trattamento dell'otite essudativa nei bambini è ambulatoriale, se non è necessario un intervento chirurgico. L'assunzione dei farmaci prescritti da un medico viene effettuata sotto la supervisione dei genitori, le procedure hardware vengono eseguite quando si visita una sala di fisioterapia in un ospedale.

Se il bambino non ha malattie infettive contagiose che hanno causato lo sviluppo dell'otite media, può frequentare gruppi di bambini e istituzioni educative.

E' possibile nuotare?

La routine quotidiana del bambino non cambia, l'unica eccezione è il bagno: quando si indossa uno shunt nel timpano, le procedure idriche vengono eseguite con cautela, impedendo all'acqua di entrare nel padiglione auricolare.

Terapia farmacologica

A seconda delle cause della malattia, il medico sceglie le principali tattiche terapeutiche. Possono essere prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antistaminici per eliminare il gonfiore delle mucose:
   • Tavegil;
   • Zodak;
   • Soprastina.
2. Mucolitici sotto forma di polveri o sciroppi per fluidificare l'essudato viscoso (durata 10-15 giorni):
   • Carbocisteina.
3. Farmaci vasocostrittori per ridurre il gonfiore del tubo uditivo e ripristinarne la pervietà (utilizzati nella fase iniziale, catarrale, instillati nei passaggi nasali). Per i bambini sotto i 3 anni vengono prescritte gocce a base di ossimetazolina e fenilefrina. Il corso dell'applicazione non dura più di 5 giorni.
4. Acido ascorbico (vitamina C) per fluidificare l'essudato mucoso e aumentare la resistenza del corpo alle malattie virali.

Gli antibiotici per l'otite media essudativa vengono utilizzati solo se un'infezione batterica è entrata nella cavità dell'orecchio medio e la malattia è diventata purulenta.

Per ottenere il massimo effetto, gli antibiotici sistemici del gruppo macrolidico (Azitromicina, Claritromicina) o penicilline (Flemoxin, Ampicillina) vengono utilizzati in combinazione con l'introduzione nella cavità timpanica di farmaci locali sotto forma di gocce auricolari (Otofa, Otipax) con antibatterico, proprietà antinfiammatorie e analgesiche.

Medicinali usati per trattare l'otite media essudativa nei bambini - Galleria fotografica

L'acetilcisteina aiuta a ridurre la viscosità dell'effusione
La vitamina C riduce la densità delle formazioni mucose e previene lo sviluppo di infiammazioni
Farmaco vasocostrittore Nazol Baby - primo soccorso per la congestione dell'orecchio La claritromicina è necessaria per le infezioni batteriche

Metodi fisioterapeutici

Per migliorare la pervietà della tromba di Eustachio e ripristinare il tessuto dell'orecchio medio, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento dell'hardware:

1. Fonoforesi con ialuronidasi (un enzima proteolitico che favorisce il riassorbimento del tessuto fibroso) sul processo mastoideo. Effettuare nelle fasi 2-3 dello sviluppo dell'otite media essudativa nei bambini per prevenire la trasformazione dell'essudato in tessuto connettivo.
2. Elettroforesi con uso simultaneo di ormoni steroidei.
3. Stimolazione elettrica del palato. Promuove l'apertura riflessa della tromba di Eustachio, che facilita il drenaggio dell'essudato accumulato.
4. Soffio della tuba uditiva secondo Politzer. Condotto solo per bambini di età superiore a 4 anni.
5. Il pneumomassaggio del timpano aiuta a ripristinarne l'elasticità.
6. La terapia magnetica migliora la pervietà delle tube nelle prime fasi dell'otite media.

Chirurgia

Se i metodi di trattamento conservativi sono inefficaci, si ricorre all'intervento chirurgico. In chirurgia, ci sono diversi modi per evacuare l'essudato:

1. La miringotomia è una puntura del timpano in anestesia generale, dopo di che i suoi bordi vengono separati. Ulteriori azioni dipendono dalla densità e dalla viscosità dell'essudato. Se il fluido secretorio è mucoso, ma non appiccicoso, viene rimosso spingendolo nella cavità del rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio, dopo essere stato liquefatto con a-chimotripsina iniettata. Nello stadio mucoso o fibroso, la secrezione viene rimossa attraverso il canale uditivo esterno con una pompa o una pinzetta.
2. La timpanostomia è un'incisione nel timpano per facilitare l'accesso alla cavità dell'orecchio medio. Viene effettuato per introdurre un tubo di ventilazione, che svolge temporaneamente le funzioni della tromba di Eustachio. Attraverso lo shunt viene drenato l'essudato accumulato e viene igienizzata la cavità dell'orecchio medio.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale viene utilizzata non tanto per trattare l'otite media essudativa, ma per eliminare molte delle cause che hanno creato i presupposti per una ridotta ventilazione della tuba uditiva.

Quindi, per l'ipertrofia adenoidea nei bambini, vengono utilizzate le seguenti ricette:

1. Soluzione di lavaggio con propoli:
   • diluire 15 gocce di tintura di propoli in 200 ml di acqua bollita;
   • aggiungere 1 cucchiaino. bicarbonato di sodio;
   • sciacquarsi il naso ogni 3-4 ore.
2. L'olio di Thuja ha effetti antinfiammatori e antisettici. Per ridurre l'infiammazione del tessuto linfoide delle adenoidi, le turunde imbevute di olio essenziale vanno poste alternativamente, prima in una, poi nella seconda narice. Il corso del trattamento dura 14 giorni, se necessario può essere ripetuto dopo una settimana.

Nella fase iniziale dell'eustachite, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Le gocce con succo di aloe alleviano l'infiammazione e favoriscono un rapido ripristino delle funzioni di drenaggio del tubo uditivo. Per prepararli dovresti:
   • tagliare una foglia di aloe che abbia almeno 7 anni;
   • avvolgetelo nella carta forno e mettetelo in un luogo fresco per un giorno;
   • spremere la quantità necessaria di succo;
   • diluire a metà con acqua tiepida bollita;
   • instillare 3 gocce al giorno nella narice da cui si verifica l'infiammazione.

Per ridurre la viscosità del fluido secretorio in caso di otite essudativa vengono utilizzati decotti di origano, farfara e radice di liquirizia, la cui efficacia è spiegata dalle proprietà mucolitiche delle piante medicinali.

Prima di utilizzare tali farmaci durante il trattamento dell'otite media essudativa nei bambini, è necessario consultare un medico sulla compatibilità della terapia principale con le ricette della medicina tradizionale, nonché sulle possibili reazioni allergiche.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

Se la malattia viene diagnosticata precocemente nei bambini, la prognosi del trattamento è favorevole. La situazione è complicata dal fatto che i genitori non sempre attribuiscono importanza alle lamentele del bambino riguardo all’acufene o alla sensazione di trasfusione di liquidi quando si cambia posizione del corpo. Quando la malattia passa allo stadio secretorio-mucoso, questi sintomi scompaiono completamente, tuttavia, i processi patologici nell'orecchio medio non fanno altro che peggiorare, contribuendo alla perdita dell'udito.

Nella fase secretoria sono possibili complicazioni sotto forma di aggiunta di microflora patogena e sviluppo di otite media purulenta.

Nell'ultima fase degenerativa possono svilupparsi i seguenti processi:

1. Funzione compromessa degli ossicini uditivi a causa della formazione di tessuto connettivo nello spazio dell'orecchio medio.
2. L'atelettasia è una retrazione del timpano causata da un decorso prolungato del processo infiammatorio.
3. Riduzione del volume del timpano a causa della pressione negativa prolungata nell'orecchio medio.
4. Cicatrizzazione del tessuto fibroso della membrana, che porta alla sua completa immobilità e perdita dell'udito.

Tutte le forme di complicazioni derivanti dalla mancanza di trattamento portano alla perdita dell'udito o alla perdita completa.

Prevenzione

Poiché lo sviluppo della malattia nei bambini è spesso causato da processi infiammatori nel rinofaringe, tutti gli sforzi dovrebbero essere innanzitutto diretti al rafforzamento del sistema immunitario. Passeggiate quotidiane, corretta alimentazione, sport, indurimento: aiutano ad aumentare la resistenza del corpo ai virus.

In patologie croniche del tratto respiratorio superiore, è necessario condurre un esame da un otorinolaringoiatra dopo ogni recidiva o esacerbazione della malattia. Se ci sono indicazioni per la rimozione delle adenoidi, l'opzione migliore sarebbe quella di eseguire un'operazione pianificata, che eviterà complicazioni sotto forma di sinusite, eustachite e, di conseguenza, otite media essudativa.

Inoltre, non ignorare le lamentele del tuo bambino riguardo al disagio nell'orecchio. L'assenza di febbre e sintomi dolorosi non indica che l'organo uditivo non sia soggetto ad infiammazione.

L'otite essudativa nei bambini presenta sintomi lievi, che contribuiscono alla comparsa dell'infiammazione in forma latente. La diagnosi tardiva porta a complicazioni come la perdita dell’udito. Questo sviluppo di eventi può essere prevenuto solo eliminando i processi infiammatori cronici nel rinofaringe e sottoponendosi a esami preventivi da parte di un otorinolaringoiatra.

Mi chiamo Elena. La medicina è la mia vocazione, ma è successo che non sono riuscito a realizzare il mio desiderio di aiutare le persone. Ma sono madre di tre bellissimi bambini e scrivere articoli su argomenti medici è diventato il mio hobby. Voglio credere che i miei testi siano comprensibili e utili al lettore.