Pseudo-allergia: in che cosa differiscono le reazioni false da quelle vere e come trattarle? Pseudo-allergia: perché si verifica e come trattare la pseudo-allergia è diverso dalle vere allergie.

La risposta negativa del corpo allo stimolo non è solo vera, ma anche falsa. La pseudoallergia rappresenta oltre il 70% dei casi totali di reazioni negative negli adulti e quasi il 50% nei bambini. Per la maggior parte dei pazienti, il problema si verifica con l'uso di determinati alimenti e medicinali.

Come prevenire lo sviluppo di una falsa allergia? Quali tipi di cibo provocano eruzioni cutanee, prurito, iperemia tissutale senza il coinvolgimento delle cellule del sistema immunitario nel processo? Come distinguere una vera allergia da una falsa? Risposte nell'articolo.

Informazione Generale

La risposta negativa del corpo agli stimoli ricorda in molti modi una normale reazione allergica, i segni sono praticamente gli stessi, ma le ragioni dello sviluppo dei sintomi negativi sono diverse. Molti pazienti non sanno qual è la differenza tra i due tipi di reazioni negative a contatto con un irritante. È importante conoscere le cause dello sviluppo delle varietà di una risposta negativa del corpo per prevenire i segni negativi.

vera allergia

Le cellule immunitarie sono coinvolte nel processo, il livello di immunoglobulina E aumenta e si verifica un rilascio attivo di istamina. Lo stadio immunologico è un elemento obbligatorio della reazione alla penetrazione di un irritante. La produzione attiva di sostanze biologicamente attive, i mediatori dell'infiammazione porta a reazioni cutanee, rinorrea, gonfiore, spesso a.

L'inizio della reazione avviene con una quantità minima di sostanza non idonea. Con una vera allergia, la risposta del corpo è spesso violenta, con sintomi gravi, a volte pericolosi per la vita.

Falsa reazione allergica

Gli stessi segni sono presenti come nella vera forma di una reazione negativa, ma le cellule immunitarie non sono coinvolte nel processo. L'infiammazione allergica è assente, ma compaiono i sintomi caratteristici di una risposta immunitaria agli stimoli.

Il rilascio di istamina è provocato da liberatori di sostanze:

• salicilati;
• additivi aromatizzanti;
• tossine;
• conservanti;
• coloranti alimentari sintetici;
• nitrati.

Dei prodotti (in caso di eccesso di cibo), i sintomi negativi sono provocati da:

• pomodori;
• bianco d'uovo;
• frutti di mare;
• salsiccia;
• Fragola;
• meloni;
• cibo in scatola;
• pesce di mare;

A volte la pseudoallergia è causata da:

• sostanze radiopache;
• analgesici del gruppo non narcotico;
• alcuni antibiotici (serie della penicillina);
• prodotti chimici, prodotti chimici domestici, solventi, alcali e acidi;
• basse e alte temperature, radiazioni UV.

Importante! Una risposta negativa si sviluppa solo con una grande quantità di irritante: un'arancia non danneggia il corpo, ma dopo aver mangiato un chilogrammo di frutta succosa, sono possibili reazioni cutanee, disturbi digestivi e mal di testa. Anafilassi, grave gonfiore si verifica meno frequentemente rispetto alla vera forma della malattia. Codice ICD-10 di pseudoallergia - T78.4 (allergia, non specificata).

segni e sintomi

Come distinguere un'allergia da una pseudoallergia? I medici raccomandano di chiedere consiglio per la diagnosi precoce del tipo di reazione negativa.

Con una vera allergia, la risposta del corpo è così violenta che può svilupparsi un pronunciato gonfiore che rende difficile la respirazione. Per questo motivo, il paziente non dovrebbe decidere autonomamente perché il corpo è coperto da un'eruzione cutanea, i tessuti sono leggermente gonfi, le lacrime scorrono, il muco liquido trasparente viene rilasciato dal naso. Il medico prescriverà test e test cutanei, chiarirà il quadro clinico.

Con una falsa allergia, un forte gonfiore, bassa pressione sanguigna, mancanza di respiro compaiono raramente, più spesso c'è un'eruzione cutanea, arrossamento, prurito, nausea, diarrea, gonfiore e mal di testa. Le vere allergie sono spesso accompagnate da sintomi gravi.

Segni di reazioni allergiche:

• piccola eruzione cutanea, vesciche;
• arrossamento dell'epidermide;
• prurito (lieve o grave);
• congestione nasale;
• secrezione mucosa senza odore e colore dai passaggi nasali;
• arrossamento della congiuntiva, prurito, gonfiore delle palpebre;
• disturbi dell'apparato digerente;
• gonfiore dei tessuti di varia gravità;
• calo di pressione;
• dispnea.

Su una nota! I segni di allergie vere e false sono simili, per chiarire la diagnosi, il medico prescrive un esame del sangue per l'immunoglobulina E. In base ai risultati, i medici traggono una conclusione sulle cause e sul tipo di reazione: con la pseudoallergia, gli indicatori lo faranno essere normale, quando il sistema immunitario è incluso nella risposta, il livello di lgE aumenta. Solo questo studio consente di distinguere tra due tipi di risposta negativa del corpo.

Metodi efficaci di trattamento e fasi della terapia

La terapia della pseudoallergia inizia con la diagnosi, il parto, la determinazione del fattore contro il quale sono comparse reazioni cutanee, diarrea, nausea e mal di testa. Il medico scopre cosa ha mangiato il paziente per due o tre giorni prima della comparsa di una falsa reazione allergica, quali farmaci ha assunto, se c'era esposizione a caldo/freddo, sostanze chimiche.

Fasi del trattamento:

• esclusione dal menu dei prodotti, dopo il cui utilizzo sono emersi segni negativi. L'eliminazione con pseudo-allergia dura almeno due o tre mesi, preferibilmente sei mesi. Dopo questo periodo, i medici consigliano di mangiare una piccola quantità di prodotto, controllando la reazione. In assenza di sintomi negativi, si può occasionalmente consumare una moderata quantità di agrumi, pomodori, formaggio e altri articoli ad alto rischio allergico;
• terapia e malattie croniche, contro le quali l'immunità si indebolisce, il lavoro degli organi digestivi è disturbato, compaiono problemi con i vasi sanguigni;
• ottimizzazione della dieta, restrizione dei prodotti, dopo il cui utilizzo può comparire un'allergia. Cioccolato, frutti di mare, agrumi, miele, noci, dolci, cibo in scatola dovrebbero essere presenti nel menu in piccole quantità. Con la pseudoallergia, i sintomi negativi si verificano solo in caso di eccesso di cibo, uso eccessivo di un certo nome;
• normalizzazione della composizione della microflora nell'intestino. Spesso i medici prescrivono farmaci che proteggono le mucose dalle irritazioni ed enzimi che accelerano la digestione degli alimenti;
• accettazione. Un punto importante è la pulizia del corpo, la rimozione dei prodotti di decomposizione, i salicilati in eccesso, le sostanze sintetiche e il resto dei componenti dei medicinali. L'effetto migliore è dato dai moderni assorbenti che agiscono delicatamente sullo stomaco e sull'intestino: White Coal, Polysorb, Laktofiltrum, Enterumin, Smecta, Karbosorb.

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Antistaminici medicinali

La terapia della pseudoallergia include l'assunzione di antistaminici. I nomi sono gli stessi della vera varietà della malattia. Il medico selezionerà la forma appropriata di farmaco: compresse, gel/crema.

La pseudoallergia nei bambini si manifesta sotto forma di reazioni cutanee e dysbacteriosis. La condizione richiede la nomina di gocce e sciroppi, la forma della compressa è consentita dopo 6 o 12 anni. È importante assumere antistaminici sotto la supervisione di un allergologo, secondo le istruzioni, tenere conto dell'età del giovane paziente e delle controindicazioni.

La pseudoallergia negli adulti si verifica spesso con sintomi da lievi a moderati, è necessario assumere antistaminici moderni. Tutti i farmaci dopo l'esame del paziente sono prescritti da un allergologo.

Farmaci efficaci delle ultime generazioni:

Con un grave grado di pseudoallergia, gli antistaminici classici fermano rapidamente i segni negativi:

Dopo il recupero, è importante seguire le regole:

• meno probabilità di mangiare cibo con additivi sintetici, soda dolce;
• preparare pasti sani, diversificare la dieta con verdure, latticini, frutta, verdure a foglia, carne magra, pesce di fiume;
• abbandonare salse pronte, conserve, salsicce, maionese a favore di prodotti a base di ingredienti naturali;
• prendersi cura dell'apparato digerente: cuocere, cuocere a vapore, cuocere meno spesso piatti grassi, fritti, affumicati, salati;
• mangiare tutti gli alimenti con moderazione: è il consumo eccessivo di cibi altamente allergizzanti che provoca pseudo-allergie;
• visitare periodicamente un endocrinologo, gastroenterologo, monitorare le condizioni del tubo digerente;
• rifiutare l'assunzione incontrollata di droghe, in particolare di nuovi nomi. È importante sapere quali farmaci più spesso di altri provocano una risposta negativa del corpo, per monitorare attentamente la reazione. Se compaiono eruzioni cutanee, arrossamento, gonfiore, prendere una pillola, consultare un medico;
• dare attività fisica dosata, essere meno nervoso, monitorare il peso.

Il trattamento della pseudoallergia è un compito congiunto per il medico e il paziente.È importante sapere perché si sviluppa una falsa reazione, quali cibi e farmaci più spesso di altri provocano la comparsa di segni negativi. L'attenzione alla salute, una dieta corretta, un consumo moderato di qualsiasi alimento previene lo sviluppo di pseudo-allergie. Meno adulti e bambini mangiano cibi con ingredienti sintetici, minore è il rischio di reazioni negative.

Uno specialista con il seguente video ti dirà di più su cos'è una pseudoallergia e su come proteggerti da una reazione negativa:

La stagione delle allergie porta alla domanda di farmaci antiallergici. Ma spesso accade che non si osservi alcun risultato tangibile prendendo qualsiasi rimedio da questa serie. Il fatto è che molti si imbattono in una cosiddetta falsa allergia, che è diversa da quella reale. Vale la pena notare che la differenza è visibile solo a un medico, cioè un allergologo.

I sintomi della malattia

Una falsa allergia, o pseudo-allergia, è abbastanza difficile da diagnosticare da una persona comune, perché le reazioni in entrambi i casi procedono in modo quasi identico:

• Inizia lo strappo;
• Prurito al naso;
• Eruzioni cutanee, orticaria, arrossamento;
• Manifestazioni di anafilassi;
• Male alla testa;
• sensazione di calore;
• Respirazione difficoltosa;
• vertigini;
• Vomito;
• Anoressia;
• Disturbo delle feci (diarrea, costipazione).

La principale differenza tra questi due disturbi risiede nei principi del loro sviluppo: quando una persona ha una vera allergia, qualsiasi contatto con una sostanza irritante provoca una reazione violenta del corpo e il verificarsi di una falsa è influenzata dalla sostanza che provoca lo stato patologico e la sua concentrazione.

Un allergene può accumularsi nel corpo per diversi giorni, settimane o addirittura mesi e quindi provocare una reazione negativa. Anche la diagnosi di una falsa forma della malattia è difficile perché i sintomi ei segni della pseudoallergia a volte si sviluppano piuttosto lentamente.

In pratica, è confermato che è impossibile determinare autonomamente la forma di un'allergia. Per fare la diagnosi corretta, lo specialista deve sottoporre il paziente a una serie di esami: sangue (generale), strisci per citologia dalle mucose, test cutanei, ecc. La presenza di immunoglobuline E nel sangue indicherà una vera allergia.

In questo caso, la persona avrà una maggiore concentrazione di questi anticorpi. Ma con una forma falsa, le immunoglobuline rimangono normali. È da questi risultati che la forma della malattia è in gran parte determinata.

Cause di pseudoallergia

Molto spesso, le reazioni negative del corpo sono provocate da cibo e droghe. A volte la malattia appare sullo sfondo di un cambiamento nello stato psicologico di una persona. Ci sono momenti in cui le persone pensano di soffrire di una vera allergia, ma in realtà è solo una falsa forma causata da un background psico-emotivo.

Di solito, in questo caso, gli antistaminici sono assolutamente inutili e, dopo aver superato i test, diventa evidente che non ci sono anticorpi. Cioè, il problema non sta nei meccanismi immunitari, ma nel funzionamento del cervello e del sistema nervoso. Questi pazienti si sentono meglio dopo aver consultato uno psicoterapeuta.

Molto spesso i medici avvertono i loro pazienti: se una persona ha mai subito uno shock a causa di una reazione allergica, allora potrebbe avere per sempre paura di quella sostanza (oggetto, rimedio, ecc.) che ha portato a conseguenze negative.

Questo fattore è spesso un fattore scatenante per lo sviluppo di una falsa forma di patologia. Quando i sintomi fastidiosi non scompaiono per molto tempo, dovresti prestare attenzione alla falsa varietà.

In molti casi la causa sono le proteine ​​oi componenti proteici degli alimenti. Gli allergeni più comuni sono noci e prodotti a base di essi, frutti di mare, frutta acida e bacche.

Ci sono molti prodotti, a causa del consumo di cui sorge una falsa forma della malattia: i liberatori di istamina. Contengono istamina in grandi quantità o ne provocano il rilascio. Questi includono assolutamente tutti i prodotti della fermentazione: formaggio, yogurt, pasta lievitata, alcol, crauti, ecc.

Inoltre, molte sostanze chimiche, come coloranti e conservanti, possono provocare una risposta immunitaria. Prestare particolare attenzione quando si mangiano le salsicce, in particolare quelle affumicate. Questo vale per i colori vivaci del caramello e le bevande gassate. I componenti coloranti e conservanti contribuiscono all'accumulo di allergeni nel corpo umano.

Vale la pena ricordare alcune delle sostanze più pericolose:

• Conservanti - solfuri, acido ascorbico (E 200), benzoati (E 211);
• Additivi aromatizzanti - glutammina sodica (e 621), magnesio (e 625), calcio (e 623);
• La tetrazina è un colorante azoico alimentare.

Molti alimenti contengono metalli pesanti, pesticidi, nitriti, tossine, composti sintetici e molte altre sostanze nocive che possono anche causare una reazione nel corpo.

C'è una reazione molto forte dopo l'uso di alcuni tipi di farmaci, quando le sostanze irritanti entrano direttamente nel flusso sanguigno. A questo proposito, è necessario prestare attenzione ai preparati di penicillina e agli analgesici, farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Reazione negativa in pazienti di diverse fasce d'età

Uno dei pericoli di una vera, vera malattia è che si manifesta in tenera età e accompagna una persona per tutta la vita. L'antigene formato risponderà sempre all'invasione dell'allergene. Ma la falsa forma è associata al cambiamento.

La pseudoallergia nei bambini si manifesta dall'età di 6 anni. Anche gli adolescenti cadono nella zona a rischio, poiché durante questo periodo i sistemi corporei si formano e si sviluppano. Un ruolo importante è svolto dal periodo di formazione delle funzioni sessuali. L'età dai 20 ai 25 anni è la più calma, il corpo lavora stabilmente.

Dopo i 25 anni inizia la riduzione, l'attività ovarica diminuisce. In questo momento entrano in gioco una scarsa funzionalità epatica e altre caratteristiche metaboliche. Il gruppo di rischio comprende persone dopo 40 anni con patologie di diversi sistemi corporei.

Trattamento della pseudoallergia

Nonostante questa patologia si distingua per una sorta di astuzia, i medici la trattano con condiscendenza. La vera forma non è soggetta a trattamento, poiché i metodi moderni per affrontarla non influiscono sulla produzione di anticorpi, cioè la causa della reazione non può essere eliminata, solo le manifestazioni possono essere indebolite.

Ma le pseudo-allergie sono curabili perché gli anticorpi della memoria che fanno reagire immediatamente il corpo non sono presenti.

La fase più semplice sarà eliminata dai più semplici antistaminici: unguenti, creme, gocce negli occhi e nel naso. A volte anche una singola dose porta risultati tangibili.

Il grado medio della malattia viene interrotto con gli stessi farmaci, ma vengono somministrati come iniezioni (endovenose, intramuscolari). Questi strumenti funzionano molto più velocemente. Il tipo di medicinale è selezionato dal medico, in base ai sintomi. In alcuni casi viene prescritta una trasfusione di plasma, che viene arricchita con un inibitore C1, il principale regolatore dei processi di reazione negativa.

Uno dei fattori più importanti nel trattamento della malattia è la dieta. A volte può essere abbastanza difficile rinunciare ai tuoi piatti preferiti, ma senza tali eccezioni, non dovresti aspettarti un risultato positivo. Assolutamente tutti gli alimenti dal cui consumo si sviluppa una falsa allergia vengono eliminati dalla dieta.

Sia per il trattamento che come misura preventiva, è necessario adottare una serie di misure:

• Quando possibile, utilizzare solo prodotti naturali. Cerca di escludere quelli che contengono additivi chimici, in particolare coloranti e conservanti;
• I genitori di bambini piccoli non dovrebbero affrettarsi a trasferire quest'ultimo su un tavolo comune;
• Monitorare la reazione dopo aver assunto i farmaci prescritti dal medico;
• Essere esaminato da un endocrinologo e un gastroenterologo.

- si tratta di una maggiore reattività a determinate sostanze che entrano nell'organismo, con lo sviluppo di segni clinici caratteristici di una vera allergia. Allo stesso tempo, non ci sono reazioni immunologiche che si verificano con le allergie e il processo infiammatorio si sviluppa a causa di una violazione del metabolismo dell'istamina, dell'attivazione inadeguata del complemento e di altri meccanismi. Una pseudo-allergia richiede una quantità abbastanza grande della sostanza che causa l'intolleranza (cibo, integratore o farmaco) per svilupparsi. La diagnosi di pseudoallergia si basa sull'esclusione della vera allergia. Il trattamento prevede il rifiuto di cibi problematici, l'uso di antistaminici.

ICD-10

T78.4 Allergia, non specificata

Informazione Generale

Pseudo-allergia (falsa allergia) - lo sviluppo di un processo patologico identico a una reazione allergica nelle manifestazioni cliniche, ma con l'assenza di uno stadio immunologico (la sostanza che ha causato la reazione non è un antigene, non c'è produzione di immunoglobuline). Una reazione pseudo-allergica inizia immediatamente con il rilascio di mediatori dell'infiammazione da parte delle cellule. Molto spesso, la pseudo-allergia si verifica su alimenti, integratori alimentari e farmaci che entrano nel corpo. Secondo le statistiche, sono le reazioni pseudoallergiche le più comuni, che si verificano per tutta la vita in quasi il 70% della popolazione (le vere allergie sono molto meno comuni - nell'1-10% di adulti e bambini).

Le ragioni

Ci sono tre fattori principali che contribuiscono allo sviluppo di reazioni pseudo-allergiche. Questa è una violazione del metabolismo dell'istamina, un'attivazione inadeguata del complemento e una violazione del metabolismo degli acidi grassi. Molto spesso, la pseudo-allergia si verifica quando il metabolismo dell'istamina è disturbato a causa dell'aumento della liberazione di istamina, della ridotta pessia dell'istamina, della disbatteriosi e del consumo eccessivo di prodotti contenenti istamina.

Il rilascio intensivo di istamina si verifica a seguito dell'esposizione di mastociti e basofili a liberatori di sostanze: uova e frutti di mare, cioccolato, fragole, noci, cibi in scatola, ecc. Inoltre, l'istamina può essere rilasciata dalle cellule se esposta a vari fattori fisici : alta e bassa temperatura, vibrazione, radiazione ultravioletta; effetti chimici di acidi e alcali, medicinali.

La pseudoallergia si sviluppa spesso nelle malattie croniche del tratto gastrointestinale, accompagnata da una violazione dell'acidità del succo gastrico e da un danno alla mucosa dello stomaco e dell'intestino, che porta a una più facile penetrazione dei liberatori nei mastociti nel tratto digestivo e un intenso rilascio di istamina e altri mediatori dell'infiammazione.

La pseudoallergia può verificarsi quando il processo di inattivazione dell'istamina (pessia dell'istamina ridotta) è disturbato a causa di malattie dell'intestino e del fegato, con disbatteriosi, varie intossicazioni e uso a lungo termine di alcuni farmaci.

Le reazioni pseudo-allergiche si sviluppano abbastanza spesso quando si mangiano cibi contenenti una maggiore quantità di istamina, tiramina. Tali prodotti includono vari tipi di formaggio, vino rosso, semilavorati sottoposti a fermentazione e conserve: carne e pesce in scatola, salsicce e prosciutto, salsicce, pomodori e cetrioli sott'aceto, aringhe, oltre a cioccolato, spinaci, fave di cacao, birra lievito, ecc.

Un altro fattore causale che causa lo sviluppo della pseudoallergia sono vari additivi alimentari che sono coloranti (tartazina e nitrito di sodio), conservanti (acido benzoico, glutammato monosodico, salicilati), aromi, addensanti, ecc. La pseudoallergia può verificarsi anche quando i prodotti sono ingerito contaminato da pesticidi, nitrati e nitriti, metalli pesanti, tossine di microrganismi.

Molto meno spesso, la pseudo-allergia si sviluppa a causa dell'inadeguata attivazione del complemento in alcuni stati di immunodeficienza, in particolare con. A volte la comparsa di pseudo-allergia può essere dovuta all'uso di alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei che interrompono il metabolismo dell'acido arachidonico.

Sintomi di pseudoallergia

I segni clinici di una falsa allergia sono simili a quelli riscontrati nelle malattie allergiche. In questo caso, il processo patologico porta ad un aumento locale o sistemico della permeabilità dei vasi periferici, dell'edema, dell'infiammazione, dello spasmo muscolare degli organi interni e del danno alle cellule del sangue.

Le manifestazioni cliniche della pseudoallergia dipendono dalla lesione primaria di un particolare organo e sistema corporeo. Molto spesso, si tratta di eruzioni cutanee come l'orticaria, gonfiore locale della pelle del viso e del collo (edema di Quincke). Spesso c'è una violazione della funzione del tratto gastrointestinale con comparsa di dolore addominale, nausea e vomito, flatulenza, diarrea, segni di danno al broncopolmonare (mancanza di respiro, soffocamento, tosse) e al sistema cardiovascolare (cardiaco aritmie, gonfiore alle gambe, svenimento dovuto all'abbassamento della pressione sanguigna).

I sintomi emergenti della pseudoallergia hanno le loro caratteristiche a seconda del fattore causale che ha causato lo sviluppo del processo patologico. Pertanto, un forte rilascio di istamina da parte delle cellule porta ad un pronunciato aumento della sua concentrazione nel sangue e alla comparsa di manifestazioni vegetativo-vascolari sotto forma di arrossamento della pelle, sensazione di calore in tutto il corpo, emicrania, vertigini e difficoltà respirazione. Allo stesso tempo, ci sono spesso segni di disturbi del tratto gastrointestinale (nausea, diminuzione dell'appetito, brontolio nell'addome, diarrea). I disturbi del metabolismo dell'acido arachidonico nella pseudoallergia si manifestano con i sintomi osservati nell'asma bronchiale (sensazione di respiro corto, tosse, attacchi di asma).

Con la pseudoallergia si possono osservare reazioni anafilattoidi, simili allo shock anafilattico, ma diverse da esso in assenza di disturbi pronunciati del sistema circolatorio, danni principalmente a un organo o sistema e un esito favorevole della malattia.

Diagnostica

La diagnosi di pseudoallergia si basa su un'analisi approfondita delle informazioni anamnestiche, sull'identificazione dei sintomi che si verificano principalmente con reazioni pseudoallergiche e su test di laboratorio per escludere vere allergie.

Segni clinici distintivi di pseudoallergia: sviluppo nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti, comparsa di una reazione al liberatore al primo contatto e assenza di continue esacerbazioni al contatto ripetuto con esso, presenza di una chiara dipendenza di le manifestazioni di pseudoallergia sulla quantità del prodotto in entrata, l'assenza di sensibilità crociata, la località, il processo patologico limitato e le sue manifestazioni cliniche da parte di un organo (sistema).

Quando si conducono studi di laboratorio con pseudoallergia, di solito non c'è eosinofilia nell'analisi del sangue, il livello di immunoglobulina E totale rientra nell'intervallo normale e i risultati della determinazione di immunoglobuline specifiche nel sangue e nei test di allergia cutanea sono negativi.

In cliniche specializzate, per rilevare pseudoallergie e condurre diagnosi differenziali con vere reazioni allergiche, metodi come un test con introduzione di istamina nel duodeno 12 (se c'è intolleranza alimentare), la determinazione della fluorescenza dei linfociti (con orticaria) , il test dell'indometacina (con l'asma bronchiale aspirina), i test di eliminazione-provocazione, ecc.

Trattamento della pseudoallergia

Prima di tutto, è necessario interrompere (se possibile) l'assunzione di sostanze liberatorie nell'organismo che causano la comparsa di una reazione patologica pseudo-allergica in questo paziente (smettere di assumere aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei per aspirina asma, colorante alimentare tartazina per intolleranze alimentari, ecc.).

Se lo sviluppo di pseudoallergie è associato a un aumento del rilascio di istamina da parte delle cellule, limitare l'assunzione di prodotti che stimolano questo processo e contengono elevate quantità di istamina e raccomandare anche il sodio cromolico orale in dosi sufficientemente elevate. In presenza di malattie del tratto gastrointestinale (gastroduodenite con aumento della funzione secretoria, ulcera duodenale), si raccomanda un'alimentazione dietetica utilizzando farina d'avena, acqua di riso, nonché l'assunzione di farmaci che riducono la secrezione e hanno un effetto avvolgente sulla mucosa gastrica e intestinale. In presenza di dysbacteriosis, viene corretto e la quantità di carboidrati nella dieta viene ridotta.

In caso di pseudoallergia con manifestazioni cliniche sotto forma di orticaria (in violazione dell'inattivazione dell'istamina), viene prescritta l'introduzione di una soluzione di istamina in una dose gradualmente crescente. Con l'edema di Quincke ereditario pseudo-allergico, vengono somministrati un inibitore C1 o plasma fresco (fresco congelato), nonché preparazioni di testosterone.

Prevenzione

La prevenzione della pseudoallergia si basa sull'esclusione dei fattori che ne causano lo sviluppo: rifiuto di assumere potenziali prodotti alimentari liberali, determinati farmaci e sostanze radiopache, aderenza a una dieta di eliminazione, trattamento tempestivo delle malattie concomitanti del tratto gastrointestinale.

La pseudoallergia nelle sue manifestazioni non differisce dalle normali allergie, ma è anche caratterizzata da una varietà di forme cliniche. La differenza tra processi veri e pseudo-allergici sta nel loro meccanismo di sviluppo. False reazioni allergiche sono attivati ​​senza la partecipazione di fattori immunologici e sensibilizzazione specifica ad alcuni allergeni.

Le fasi successive del processo patologico non differiscono da quelle osservate con le allergie. Questo fatto è importante principalmente per il trattamento della malattia e può essere determinato utilizzando metodi diagnostici di laboratorio.

Una serie di caratteristiche aiutano a distinguere una falsa allergia da una vera:

• assenza di malattie allergiche nei parenti;
• la dipendenza della reazione dalla quantità della sostanza che innesca il processo patochimico;
• sviluppo della risposta a fattori fisici;
• risposta aspecifica, quindi, con l'intolleranza a più farmaci o prodotti, si presume innanzitutto una pseudoallergia;
• la paraallergia può svilupparsi al primo contatto con un agente patogeno;
• connessione con le condizioni generali del corpo e la presenza di infezioni, con disbatteriosi , invasioni elmintiche, malattie croniche, assunzione di un gran numero di farmaci.

Classificazione e meccanismi patogenetici della pseudoallergia

La malattia è classificata in base alle caratteristiche della patogenesi delle reazioni pseudoallergiche.

Esistono le seguenti varianti di pseudoallergia:

• Una forma della malattia associata a un metabolismo alterato dell'istamina. In questo tipo di paraallergia, possono essere importanti sia un aumento del rilascio di istamina che una violazione della sua inattivazione. Un ruolo significativo nello sviluppo della paraallergia è svolto dall'uso di alimenti ad alto contenuto di ammine (istamina, tiramina e altri): formaggi fermentati, crauti, legumi, salsicce affumicate, cioccolato, pomodori. Le manifestazioni cliniche sono diverse, in particolare possono svilupparsi orticaria e diarrea.
• Reazione pseudoallergica dovuta all'aumentata attivazione del complemento da parte di varie sostanze: proteasi, preparati radiopachi. Questo meccanismo patogenetico porta allo sviluppo di reazioni anafilattoidi fino allo shock. L'attivazione del complemento con il rilascio di mediatori dai basofili, i mastociti si verificheranno con una carenza o una diminuzione dell'attività dell'inibitore C1. In questo caso, la cascata di reazioni innescata porta ad un aumento della permeabilità vascolare e dell'angioedema.
• Pseudo-allergia derivante da un meccanismo disturbato del metabolismo dell'acido arachidonico. Un classico esempio è la triade asmatica che si verifica in risposta all'aspirina e ad altri analgesici non steroidei.

Stadi di sviluppo delle reazioni allergiche

La differenza fondamentale tra pseudo-allergia è l'assenza della prima fase associata ai meccanismi immunitari.

Il processo patologico con vere allergie comprende necessariamente 3 fasi:

• immunologico, durante il quale avviene la formazione di complessi antigene-anticorpo, o l'attivazione dei linfociti T in risposta alla penetrazione dell'allergene. Questo passaggio è necessario per le vere allergie.
• stadio patochimico, che è caratterizzato dal rilascio di istamina e altri mediatori nel sangue. È da questa fase che inizia una falsa reazione allergica.
• Fisiopatologico- lo stadio delle manifestazioni cliniche, la reazione del corpo, volta a rimuovere l'agente patogeno dal corpo.

Manifestazioni cliniche

L'istamina e altri mediatori causano determinati effetti a seconda del luogo del loro rilascio, ad esempio nella pelle e nelle mucose - espansione delle venule e aumento della permeabilità, che porta all'edema, negli organi respiratori - broncospasmo, con un effetto sistemico sul sistema cardiovascolare sistema, ipotensione e shock.

Le pseudoallergie possono colpire molti sistemi corporei. Il coinvolgimento nel processo del tratto gastrointestinale si manifesta con dolore addominale, diarrea, nausea e vomito. Sulla pelle possono comparire eruzioni cutanee, arrossamento, prurito, gonfiore. Con pseudoallergia, edema e iperemia delle palpebre, possono svilupparsi lacrimazione, iniezione di vasi sanguigni della sclera e sensazione di corpo estraneo. Quando il sistema respiratorio è coinvolto nel processo, possono verificarsi difficoltà respiratorie, sensazione di soffocamento, tosse secca e gonfiore delle mucose del tratto respiratorio superiore. Il sistema nervoso reagisce alla paraallergia con mal di testa e vertigini. Dal lato del sistema cardiovascolare sono possibili dolore cardiaco, aritmia e diminuzione della pressione sanguigna.

Diagnosi di laboratorio della pseudoallergia

I metodi di conferma di laboratorio della malattia sono volti a identificare l'agente patogeno e la diagnosi differenziale di reazioni vere e pseudoallergiche. Quest'ultimo è possibile solo eliminando i meccanismi immunitari. Per fare questo, vengono dati i pazienti contenuto di eosinofili e livello totale di IgE , che sono normali per la paraallergia. Con reazioni pseudoallergiche, non è possibile rilevare IgE specifiche e i test allergologici danno esito negativo.

Esistono anche analisi specifiche che consentono di identificare alcuni difetti metabolici. In particolare, per identificare la risposta del corpo all'istamina, determinare livello di diamino ossidasi nel siero del sangue. Questo enzima svolge un ruolo importante nell'inattivazione dell'istamina e quando il suo livello è basso si osservano spesso reazioni pseudoallergiche del primo tipo.

Per identificare la sostanza che ha portato a reazioni sia vere che pseudo-allergiche, viene utilizzato il TTML (test di inibizione della migrazione dei leucociti). Per fare ciò, la mucosa orale viene risciacquata con una soluzione debole di un possibile allergene.

Le più accurate tecnologie diagnostiche di laboratorio che consentono di identificare e differenziare sensibilizzazioni specifiche e false reazioni allergiche sono le metodiche di citometria a flusso. Questi includono test cellulari: CASC (citometrico allergene stimolante), EK-CAST e FLOW-CAST (test di rilascio del mediatore).