Prima i sintomi del cancro al cervello. Come rilevare il cancro al cervello in una fase iniziale? Diagnostica

La maggior parte delle persone diventa diffidente nei confronti del cancro a un certo punto della propria vita. Il cancro degli organi degli alloggi e dei servizi comunali, dei polmoni e della pelle si sviluppa gradualmente e l'insorgenza di tale malattia, con un'attenta registrazione dei sintomi e una diagnosi costante, può essere catturata nella prima fase. Ma ci sono diversi sistemi corporei in cui la riproduzione delle cellule tumorali non provoca segni specifici e quindi passa inosservata per molto tempo. Tali sistemi includono neoplasie maligne di questo organo differiscono per gravità e, sfortunatamente, si trovano nella maggior parte dei pazienti in una fase avanzata.

Conoscendo i principali sintomi del cancro al cervello, sarà possibile contattare per tempo uno specialista, che, dopo un'adeguata diagnosi, sarà già in grado di confermare o smentire in modo affidabile la diagnosi.

Primi segni di tumori cerebrali

Va detto che i sintomi elencati di seguito sono caratteristici di un'ampia varietà di malattie del sistema nervoso, muscolo-scheletrico e interno del corpo. Pertanto, dopo aver corretto uno dei segni del cancro in te stesso, non devi farti prendere dal panico, ma devi considerare attentamente la tua salute e, se identifichi diversi sintomi che ti infastidiscono per un certo periodo, assicurati di sottoporti a una diagnosi. Ciò aiuterà a trovare la causa del deterioramento della salute e a sottoporsi a un ciclo di trattamento appropriato, che di per sé è già una prevenzione di gravi complicazioni.

I primi segni di cancro al cervello:

Tutti i sintomi del cancro al cervello aumentano con l'aumentare delle dimensioni. I disturbi mentali iniziano ad apparire in una persona, la personalità di una persona cambia gradualmente e più spesso in peggio. Il mal di testa nel cancro al cervello nelle ultime fasi diventa persistente, peggiora significativamente le condizioni fisiche del paziente. Per natura, il dolore alla testa può essere pulsante, cinto, la sua intensità persiste per diverse ore o addirittura giorni. Il vomito che si verifica al culmine del dolore non porta un notevole sollievo. Non ci sono cambiamenti evidenti nell'aspetto esterno, una foto di pazienti con cancro al cervello mostra solo il pallore della pelle e il blu sotto gli occhi. Questi segni compaiono dopo persistenti attacchi di dolore, stanchezza cronica e assenza di eruzioni cutanee.

Segni generali di neoplasie maligne del cervello

Le manifestazioni cliniche del cancro al cervello sono divise in due grandi gruppi: sintomi focali e cerebrali. I segni focali della malattia sono determinati dall'area del cervello in cui cresce il tumore maligno. I segni cerebrali compaiono con la crescita della neoplasia, che interrompe l'afflusso di sangue e porta alla compressione delle strutture cerebrali vicine.

I sintomi focali in medicina includono la comparsa dei seguenti sintomi:

1. Violazione della sensibilità. Una persona smette di rispondere adeguatamente alla temperatura, al dolore o alle sensazioni tattili. Alcuni pazienti perdono la capacità di determinare la posizione degli arti nello spazio con gli occhi chiusi.
2. Disturbi del movimento. I primi sintomi di cancro al cervello associati a disturbi del movimento possono manifestarsi come una paresi lieve e di rapido passaggio. Man mano che il cancro cresce, la paresi viene sostituita da una paralisi parziale o completa degli arti.
3. Quando il nervo uditivo è coinvolto nella patologia, l'udito del paziente diminuisce, tutto il discorso rivolto a lui si trasforma in un rumore difficile da distinguere dai suoni. Nell'ultima fase, l'udito è completamente perso.
4. Se il tumore colpisce il nervo ottico o si trova nella regione della quadrigemina, la trasmissione del segnale dalla retina agli analizzatori situati nella zona corrispondente viene interrotta. Il paziente non riesce a distinguere ciò che è scritto, non è in grado di seguire oggetti in movimento, la vista diminuisce gradualmente
5. Con lo sviluppo di cellule tumorali nei centri del cervello responsabili del discorso scritto o orale, il paziente lamenta la perdita di abilità rilevanti. L'incapacità di scrivere o parlare si sviluppa gradualmente. Nelle prime fasi del cancro, il discorso del paziente diventa accartocciato, confuso, singole sillabe o suoni cadono, la scrittura cambia. La progressione della malattia porta al fatto che gli altri non capiscono affatto il discorso del paziente e ciò che scrive sotto forma di linee frastagliate diventa chiaro solo all'autore delle linee.
6. I disturbi vegetativi sono espressi in affaticamento, debolezza, cadute di pressione, vertigini con un brusco cambiamento nella posizione del corpo.
7. Le convulsioni convulsive possono essere espresse sia in secondi di sbiadimento in una posizione, sia in una serie di convulsioni debilitanti.
8. Con danni alle aree del mesencefalo e del cervelletto, tutta la coordinazione dei movimenti è notevolmente disturbata. All'inizio della malattia, una persona non riesce a determinare la punta del naso con gli occhi chiusi, perde l'equilibrio. In futuro, una notevole violazione dell'andatura quando si cammina, si verifica instabilità, il paziente può cadere durante i movimenti, influenzare gli oggetti vicini.
9. I primi segni di cancro al cervello si possono vedere anche nel progressivo cambiamento della personalità. Una persona con un tumore maligno si distrae, appare un'irritabilità disattenta e immotivata. A seconda delle dimensioni dell'intero tumore, cambiano anche i segni della malattia; una persona non è completamente orientata nel tempo e nello spazio.

Segni cerebrali generali - vertigini, convulsioni, nausea e vomito si intensificano fino alle ultime fasi dello sviluppo di una neoplasia maligna. Allo stadio 4, possono essere permanenti, aggravati di volta in volta e non vengono rimossi dai farmaci.

Il cancro al cervello è una malattia grave, ma la neoplasia può essere rimossa chirurgicamente nelle prime fasi senza conseguenze. Pertanto, osservando periodicamente i sintomi in te stesso o in una persona cara che indicano la probabilità di cancro, è necessario sottoporsi all'intera diagnosi il prima possibile.

Attenzione!

Uno specialista di una clinica israeliana può consigliarti -

Il cancro al cervello si verifica in un caso su cento di formazione del tumore. Il pericolo sta nei sintomi neurologici spesso scarsi, che in una fase iniziale vengono scambiati per banale stanchezza. Con lo sviluppo delle cellule tumorali, la clinica cresce, ma è troppo tardi per un trattamento efficace. Pertanto, è importante rivolgersi a un medico qualificato se trovi un segno o una combinazione di più che persistono per più di due settimane. Prima riesci a riconoscere i sintomi e i segni del cancro al cervello, maggiore è la probabilità di una completa guarigione. Un risultato favorevole è mostrato dal trattamento quando la dimensione del tumore è inferiore a 2 cm.

I primi sintomi del cancro al cervello

Non esiste un unico quadro clinico per un cervello affetto da cellule tumorali. I sintomi variano a seconda delle dimensioni del tumore, della posizione. Assegni segni cerebrali e focali. Il primo gruppo comprende mal di testa, vomito, vertigini. Tale clinica è tipica delle malattie oncologiche dovute all'aumento della pressione intracranica (ipertensione).

I primi segni di cancro al cervello includono un forte dolore, che è acuto, "traboccante", che cresce in natura, si verifica di notte o al mattino. Non è alleviato dagli analgesici, scompare da solo in poche ore. I sintomi sono esacerbati durante la tosse, la defecazione e altri sforzi fisici sui muscoli addominali, con un cambiamento nella posizione del corpo.

Consiglio. Se un forte mal di testa persiste per più di due settimane, non si ferma con gli antidolorifici, dovresti consultare immediatamente un medico!

Nelle prime fasi dello sviluppo del tumore, si verifica spesso il vomito. Non è associato a disfunzione del tratto gastrointestinale, assunzione di cibo, quindi non c'è sensazione di nausea. Il vomito è zampillante, di natura riflessa, a volte si verifica a stomaco vuoto. Le vertigini sono uno dei segni del cancro al cervello in una fase iniziale, caratterizzata da un funzionamento alterato dell'apparato vestibolare o della ghiandola pituitaria. Il paziente è sicuro di muoversi, girare, rimanere sul posto. Le vertigini si verificano indipendentemente dalla posizione del corpo, durano a lungo.

I sintomi focali comuni del cancro al cervello nelle prime fasi includono:

• debolezza muscolare delle articolazioni, degli arti;
• un netto calo della vista senza causa di diverse diottrie;
• l'aspetto di "mosche", macchie davanti agli occhi;
• sordità unilaterale, ronzio nell'orecchio;
• sonnolenza aumentata, affaticamento rapido;
• convulsioni epilettiche parziali.

Un cancro di primo grado si manifesta spesso con i seguenti sintomi neurologici:

• comportamento inappropriato (capricciosità dei bambini, accessi di rabbia irragionevoli negli adulti);
• allucinazioni visive e uditive;
• sbalzi d'umore improvvisi (l'aggressività violenta viene bruscamente sostituita da divertimento, euforia);
• dimenticanza, coscienza alterata (da lieve stupore al coma);
• indifferenza, apatia.

Segni focali di un tumore al cervello negli adulti

L'area interessata del cervello forma sintomi focali che diventano più attivi man mano che si sviluppano le cellule tumorali. Un tumore del lobo frontale è caratterizzato da convulsioni epilettiche, spesso disturbi mentali (azioni immotivate, umorismo inadeguato). In questo caso, si osservano sintomi:

• paresi dei muscoli facciali;
• atrofia del nervo ottico;
• disturbo dell'olfatto.

Il paziente sente un odore di origine sconosciuta o aromi insoliti per un determinato soggetto. A volte si perde la parola. I segni di cancro al cervello negli adulti del lobo temporale sono disturbi olfattivi e gustativi. Il paziente avverte allucinazioni uditive con il pretesto di un continuo colpo monotono, squillante. Tra i sintomi notati ci sono convulsioni epilettiche, articolazione alterata (afasia sensoriale). Quest'ultimo implica che il paziente sente i suoni, ma è privato della capacità di analizzare il discorso delle persone intorno a lui, percepisce la sua lingua madre come straniera.

Estremamente raro tumori del lobo occipitale. Colpiscono il nervo ottico, a seconda del grado di sviluppo, causano sintomi:

• allucinazioni (lampi luminosi, plateau solare);
• disturbi della percezione del colore;
• perdita dei campi visivi (una sezione dello spazio visibile si restringe);
• lampi tremolanti, scintille davanti agli occhi;
• a volte cecità completa (al terzo, quarto stadio).

Cancro del lobo parietale caratterizzato da danni agli arti. Si osservano instabilità dell'andatura, instabilità nella posizione di Romberg, violazione del dolore, sensibilità tattile del lato opposto al sito di localizzazione del tumore. Un quarto delle neoplasie sono meningiomi. Tale cancro al cervello si trova spesso nelle donne, caratterizzato da sintomi:

• debolezza muscolare unilaterale;
• memoria e disturbi mentali;
• raddoppio dell'immagine;
• diminuzione dell'acuità visiva.

Cancro cerebellare negli adulti si manifesta come una violazione della coordinazione, i movimenti diventano sfocati, ampi. Spesso si notano ipotensione muscolare e sindrome del pendolo, quando gli occhi corrono da un lato all'altro.

Tumori dei nervi cranici più comune nelle donne. segno distintivo neuronimiè la perdita dell'udito in una fase iniziale, che potrebbe essere l'unico sintomo. A volte la paralisi di metà del viso si sviluppa sul lato della posizione del tumore canceroso, dolore sordo doloroso. Spesso nelle donne c'è diplopia, ipodinamia dei muscoli masticatori. Se il cancro viene rilevato in una fase precoce, la probabilità di una sopravvivenza a cinque anni dipende dall'età del paziente, dalla posizione e dalle dimensioni, dal tipo di tumore e dalla sua diffusione ad altri organi.

Tumore al cervello in stadio 4

Nel trattamento del cancro al cervello, è importante riconoscerlo in tempo e iniziare ad agire il prima possibile. Accade spesso che i sintomi non compaiano per molto tempo. Ad esempio, un sintomo così comune di cancro sotto forma di mal di testa nella prima e nella seconda fase appare solo nella metà dei casi.

È impossibile dire esattamente quante persone vivono con il cancro al cervello in stadio 4. Anche in presenza di una clinica chiara, dei risultati della tomografia computerizzata, della risonanza magnetica, dell'istologia e di altri dati, i medici possono commettere un errore nel prevedere l'aspettativa di vita del paziente.

In totale, ci sono cinque fasi del cancro al cervello, ma il quarto è già considerato definitivo. Allo stesso tempo, non c'è speranza per una completa guarigione, solo in un caso su cinque la vita del paziente può essere allungata. Il cancro di ultimo grado significa morte. I pazienti sopra i 65 anni possono vivere altri 2-3 anni. Le probabilità sono maggiori nelle persone di età compresa tra 20 e 45 anni che hanno un maggiore potenziale per combattere il cancro. Quanto tempo è assegnato al paziente dipende da lui.

Consiglio. Non sottovalutare il ruolo dell'atteggiamento mentale. Il cancro esercita una pressione morale sul paziente, che inibisce la capacità del corpo di combattere la malattia. Il supporto è essenziale per il paziente.

Il tipo più pericoloso di cancro al cervello è il glioblastoma, che forma le cellule stellate. I pazienti con questo tumore in stadio 4 vivono per un massimo di un anno. Il motivo è la progressiva metastasi delle cellule tumorali a quelle sane, che riduce drasticamente le possibilità di rimuovere la neoplasia senza gravi conseguenze. Il glioblastoma è immediatamente classificato come stadio 4, tale tumore è inizialmente considerato inoperabile.

Un tumore cerebrale maligno è una malattia pericolosa che è difficile da trattare. È una neoplasia delle cellule patologiche che compaiono nelle strutture del cervello.

L'insidiosità della malattia sta anche nel fatto che nelle prime fasi la malattia è quasi asintomatica e segni specifici diventano evidenti già nelle fasi successive, quando è quasi impossibile aiutare il paziente.

Il cancro al cervello, sebbene appartenga a malattie oncologiche rare, viene diagnosticato in meno del 2% dei pazienti oncologici e nelle donne anche meno spesso, ma richiede cure abbastanza serie e costose e la prognosi per la sopravvivenza non è incoraggiante. È possibile dare possibilità di vita solo se un tumore viene rilevato in una fase iniziale, che può essere sottoposto a un trattamento tempestivo e giustificato.

I sintomi di un tumore maligno al cervello

I sintomi del cancro al cervello sono in gran parte identici ad altre patologie del sistema nervoso, muscoloscheletrico e degli organi interni di una persona. Bisogna prendere la propria salute con particolare serietà, e se si rilevano anomalie nel funzionamento dell'organismo, rivolgersi ad uno specialista, soprattutto se si tratta di una possibile oncologia, ricordarsi che in questa materia il tempo è in gran parte un fattore determinante. Un tumore maligno tempestivamente diagnosticato non è una frase.

Considera i principali sintomi che possono indicare la presenza di cellule patologiche nel corpo. Dopo averli notati, dovresti immediatamente sottoporti a un esame che aiuterà sia a escludere la malattia che a stabilire una diagnosi accurata e determinare la tattica del trattamento. E così, i primi segni di cancro al cervello:

• mal di testa che si manifesta in diverse parti della testa e aumenta con un cambiamento nella posizione della testa, starnuti. Preoccupazioni per il dolore particolarmente gravi al mattino, quasi non rispondono all'anestesia con analgesici e antispastici;
• vertigini e nausea, vomito. Questi sintomi possono manifestarsi all'improvviso, indipendentemente da ciò che la persona sta facendo, lavorando, riposando o persino dormendo;
• stanchezza e sonnolenza pronunciate;
• vuoti di memoria periodici;
• allucinazioni, una persona può sentire strani suoni e odori pungenti che in realtà non sono presenti;
• crisi epilettiche (senza alcun prerequisito per il loro verificarsi);
• paralisi temporanea.

In futuro, quando l'oncologia continua a progredire, compaiono altri sintomi più specifici, che costringono la persona a cercare immediatamente un aiuto medico. Il paziente abbastanza spesso non riesce a controllare le sue emozioni, ci sono disturbi mentali parziali. La crescita di un tumore canceroso è accompagnata da un forte dolore, che non può lasciare andare una persona da alcune ore a diversi giorni. I sintomi dolorosi sono accompagnati da forte vomito. Esternamente, la persona ha un aspetto pallido e lividi sotto gli occhi.

Nell'ambiente medico, i segni del cancro al cervello sono suddivisi in:

• focale - i sintomi sono caratteristici di quella parte del cervello in cui era localizzata la neoplasia;
• cerebrale.

La perdita di sensibilità è indicata come focale. Il paziente non risponde quando viene toccato da oggetti caldi, freddi e lancinanti. Nella fase iniziale, in una persona si possono osservare più tagli e ustioni alle mani. L'orientamento nello spazio è disturbato, soprattutto ad occhi chiusi. Un aumento del tumore provoca dapprima una paralisi parziale e poi completa degli arti. Quando il nervo uditivo è danneggiato, si verificano problemi di udito. Se il cancro colpisce anche gli organi responsabili della vista, viene gradualmente perso. La localizzazione di una formazione maligna nell'area del cervello, a cui è affidata la funzione di fornire la capacità di parlare e scrivere, porta alla perdita di queste abilità. Quando si verificano tumori cancerosi nel mesencefalo e nel cervelletto, si verificano violazioni della coordinazione del movimento. L'andatura cambia, la persona perde stabilità, spesso inciampa, afferra oggetti vicini, cade ed è poco orientata nel tempo e nello spazio.

Il cervello generale include vertigini, dolore, nausea. Questi sintomi sono presenti in tutte le fasi, ma aumentano notevolmente in quest'ultimo e diventano compagni costanti del paziente.

Tipi e fasi della malattia

Esistono diversi tipi di cancro al cervello, a seconda della sua struttura e posizione:

• tumore neuroepiteliale, la patologia più comune;
• tumore del rivestimento del cervello;
• tumore ipofisario;
• tumore secondario (si verifica a causa della diffusione di cellule tumorali da altri organi colpiti).

Questi sono i tipi più comuni. Oggi sono state studiate più di cento sottospecie di tumori cerebrali, che sono abbastanza difficili da trattare, soprattutto con una forma avanzata. Ci sono quattro fasi della progressione della malattia, è da esse che dipende l'efficacia delle azioni terapeutiche volte a sbarazzarsi della malattia.

Lo stadio 1 è il più semplice, in cui le cellule patogene si sviluppano lentamente e un trattamento complesso dà un risultato positivo. È possibile identificare la malattia in questa fase solo con una diagnosi profonda, poiché i sintomi sono piuttosto sfocati. Pertanto, in questa fase c'è ancora una bassa percentuale di rilevamento del cancro.

La fase 2 offre anche una significativa possibilità di recupero. Il tumore è già aumentato di dimensioni e inizia a crescere nei tessuti molli e negli organi vicini.

Lo stadio 3 è caratterizzato da una prognosi sfavorevole. Il trattamento in questa fase è complesso e costoso e le garanzie sono piuttosto basse. Il cancro sta attivamente progredendo e metastatizza agli organi vicini. Il tumore, crescendo, opprime altri tessuti, vasi sanguigni, interrompendo così il loro lavoro.

La fase 4 è incurabile. Il tumore non è operabile. In questa fase vengono applicati metodi palliativi per alleviare i sintomi e il dolore spiacevoli. Il cancro progredisce a un ritmo rapido, colpendo sempre più nuovi organi e sistemi.

Cause e trattamenti per il cancro al cervello

Le ragioni che contribuiscono all'insorgenza di questa malattia non sono ancora chiare. Ma studi e osservazioni a lungo termine determinano i fattori che possono provocare l'insorgenza di patologie maligne. Questi includono:

• esposizione alle radiazioni;
• predisposizione ereditaria;
• virus dell'AIDS;
• contatto con sostanze nocive a seguito della propria attività professionale;
• cattive abitudini (fumo, alcol).

Non appena si riscontrano sintomi che possono indicare una malattia, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame. Ad oggi, il metodo diagnostico più accurato è la risonanza magnetica del cervello con un agente di contrasto. È lui che ti consente di fornire un quadro completo della malattia e determinare la scelta delle specie e il corso delle procedure di trattamento. Per studiare la struttura delle cellule tumorali, se possibile, vengono praticate delle punture per studiare il corpo del tumore.

La scelta della tecnica per il trattamento del cancro al cervello dipende da diversi punti:

• età del paziente (nei bambini viene utilizzato un metodo, negli adulti sono spesso diversi);
• stadio della malattia;
• localizzazione di una neoplasia maligna;
• le condizioni generali del paziente, nonché la presenza di malattie concomitanti nella sua anamnesi.

Oggi sono stati sviluppati e vengono utilizzati quattro metodi per combattere il cancro al cervello. Possono essere applicati sia singolarmente che in combinazione.

Il metodo radicale include la rimozione chirurgica della neoplasia. È certamente efficace, ma ha una serie di limitazioni. Può essere utilizzato solo nei casi in cui il tumore non interessa altri organi, ha una chiara localizzazione, è di piccole dimensioni e non ha metastatizzato, il che significa nelle fasi iniziali. Inoltre, abbastanza spesso il cancro si trova in organi su cui l'intervento chirurgico è controindicato. In questi casi si utilizzano le possibilità della chemioterapia e della radioterapia, il cui effetto sulle cellule tumorali ha un andamento positivo: la crescita delle cellule patogene rallenta o si ferma completamente e quelle esistenti vengono distrutte. Questi metodi sono usati in combinazione, ma possono anche essere usati come terapia individuale negli adolescenti e nei bambini. Nel trattamento del cancro, i farmaci vengono utilizzati anche per aiutare a ridurre i sintomi della malattia (dolore, nausea, vomito, pressione, infiammazione).

La diagnosi tempestiva dell'oncologia cerebrale nelle donne consente di applicare una serie di misure per eliminare la malattia. Ciò aumenta le possibilità di sopravvivenza del paziente fino all'80-90%. La fase iniziale della malattia consente agli oncologi di utilizzare un metodo radicale per rimuovere il tumore. Secondo la decisione del medico, prima e dopo l'operazione vengono utilizzate chemioterapia e radiazioni, che hanno un effetto dannoso sulle cellule tumorali, garantendo così una prognosi positiva e riducendo il rischio di recidiva della malattia.

La medicina è in continua evoluzione. La ricerca scientifica è in corso e vengono introdotti gli ultimi sviluppi per la cura del cancro. Il compito principale è superare la malattia con il minor numero di perdite per il corpo.

Oggi molte cliniche utilizzano Cyber ​​Knife e Gamma Knife invece della chirurgia classica. Le cellule patogene sono esposte a una potente energia che le distrugge. Applicare il metodo nelle fasi iniziali della malattia.

Anche la criochirurgia sta guadagnando popolarità. Il tumore viene congelato sotto l'influenza dell'azoto liquido, dopo di che viene distrutto. Il metodo si è anche dimostrato abbastanza efficace.

Tuttavia, purtroppo, a causa di varie circostanze e, soprattutto, del tempo perso, molti metodi non possono essere utilizzati nel trattamento, il che porta a un gran numero di decessi. Chiariamo che la prognosi di sopravvivenza durante il trattamento in una fase iniziale è dell'80-90%, nelle fasi successive non supera il 30-40%. Inoltre, la natura del tumore e il luogo della sua localizzazione svolgono un ruolo importante.

cancro al cervello nei bambini. Com'è il trattamento

Il cancro al cervello nei bambini viene diagnosticato molto meno frequentemente che negli adulti. Tuttavia, è al secondo posto dopo la leucemia. Molto spesso, un tumore al cervello colpisce i bambini di età inferiore ai tre anni, sono particolarmente aggressivi. Cresce rapidamente e colpisce altri organi.

L'oncologia si verifica nei bambini a causa di un malfunzionamento del sistema immunitario sotto l'influenza di fattori cancerogeni e predisposizione ereditaria.

Inoltre, il cancro al cervello può essere secondario, che si sviluppa a seguito della diffusione delle cellule tumorali in altri organi.

Un tumore appare nei bambini nella fase iniziale sotto forma di disturbi vegetativi. Prima di tutto, c'è mal di testa, vomito, compromissione della coordinazione dei movimenti, perdita della vista.

Il cancro nei bambini è difficile da diagnosticare. Non possono descrivere i loro sentimenti. Pertanto, nei bambini piccoli, i segni di patologia possono essere un grido penetrante, le mani alzate alla testa da loro, il bambino si strofina vigorosamente il viso. Inoltre, nei bambini con un tumore al cervello si osserva un aumento della testa. Nelle fasi iniziali, il vomito disturba una o due volte alla settimana; con la crescita della neoplasia, questo sintomo preoccupa sempre più il bambino.

Nei bambini più grandi si osservano disturbi dell'andatura, che non possono essere trascurati. Il bambino spesso inciampa, cade, barcolla. L'oncologia è indicata da debolezza generale, perdita di appetito, disturbi del sonno, perdita di peso, svenimento, allucinazioni, linguaggio incoerente.

Notando i sintomi di cui sopra in un bambino, dovresti contattare immediatamente uno specialista. La diagnosi tempestiva della malattia e il trattamento possono superare la malattia.

I metodi per esaminare i bambini per l'oncologia praticamente non differiscono dalla diagnosi di un adulto. Una biopsia viene eseguita in anestesia generale, se il tumore è piccolo e in una fase iniziale di sviluppo, viene rimosso durante questa procedura.

Il trattamento del cancro al cervello nei bambini è complesso. Ciò include la neurochirurgia, le radiazioni, l'uso di farmaci chemioterapici, la rimozione della neoplasia.

Il medico curante sceglie una strategia di trattamento individuale in base alle indicazioni e all'età del suo paziente, in particolare per i bambini.

Poiché il cancro al cervello durante l'infanzia è piuttosto aggressivo e progredisce molto rapidamente, la sopravvivenza dipende in gran parte dalla diagnosi precoce della malattia e dalle giuste tattiche di trattamento. A causa delle caratteristiche del corpo del bambino, è più probabile che i bambini sconfiggano la malattia. Le statistiche mostrano una sopravvivenza di quasi il 90% dopo la diagnosi di cancro al cervello.

Video collegati

I tumori cerebrali sono costituiti da cellule tumorali che mostrano una crescita anormale nel cervello. Possono essere benigni (nel senso che non si diffondono altrove e invadono i tessuti circostanti) o maligni (cancerosi). I tumori del cervello sono anche divisi in primari e secondari.

tipi

Tumori cerebrali primari. I tumori primari iniziano nel cervello, mentre i tumori secondari si diffondono dal cervello ad altri organi, come il seno o i polmoni. (In questo articolo, il termine "tumore al cervello" si riferisce principalmente a un tumore maligno primario se non diversamente specificato.)

I tumori cerebrali benigni primari rappresentano la metà di tutti i tumori cerebrali. Le loro cellule sembrano relativamente normali, crescono lentamente e non si diffondono (metastatizzano) ad altre parti del corpo né invadono il tessuto cerebrale. Tuttavia, i tumori benigni possono essere un problema serio, persino pericoloso per la vita, se si trovano in un'area vitale del cervello dove esercitano pressione sul tessuto nervoso sensibile o se aumentano la pressione sul cervello.

Mentre alcuni tumori cerebrali benigni possono comportare rischi per la salute, incluso il rischio di disabilità e morte, la maggior parte viene solitamente curata con successo con metodi come la chirurgia.

I tumori cerebrali maligni primari hanno origine nel cervello stesso. Sebbene spesso diffondano le cellule tumorali ad altre parti del sistema nervoso centrale (cervello o midollo spinale), raramente si diffondono ad altre parti del corpo.

I tumori cerebrali sono generalmente denominati e classificati secondo i seguenti criteri:

Il tipo di cellule cerebrali da cui provengono;
- il luogo in cui si sviluppa il cancro.

La diversità biologica di questi tumori, tuttavia, rende difficile la classificazione.

Tumori cerebrali maligni secondari (metastatici). I tumori cerebrali secondari, metastatici, si verificano quando le cellule tumorali si diffondono al cervello da un tumore primario in altre parti del corpo. I tumori cerebrali secondari si verificano circa tre volte più spesso di quelli primari.

Possono verificarsi singole metastasi di cancro al cervello, ma sono meno comuni dei tumori multipli. Molto spesso, i tumori che si sono diffusi al cervello e causano tumori cerebrali secondari hanno origine nei polmoni, nella mammella, nei reni o dal melanoma cutaneo.
Tutti i tumori cerebrali metastatici sono maligni.

- Tumori cerebrali primari - gliomi. Circa l'80% dei tumori cerebrali maligni primari sono noti come gliomi. Non è un tipo specifico di cancro, ma il termine è usato per descrivere i tumori che insorgono nelle cellule gliali (neuroglia o glia - queste cellule circondano le cellule nervose e svolgono un ruolo di supporto; le cellule gliali, diverse dalla microglia, hanno funzioni comuni e in parte di origine comune, costituiscono un microambiente specifico per i neuroni, fornendo le condizioni per la trasmissione degli impulsi nervosi). Le cellule gliali sono gli elementi costitutivi delle cellule del tessuto connettivo o di supporto nel sistema nervoso centrale (SNC).

I gliomi sono divisi in quattro classi, che riflettono il grado di malignità. Le classi (gradi) I e II sono considerate di basso grado e le classi III e IV sono considerate di alto grado. Le classi I e II sono le più lente e le meno maligne. La classe III è considerata un tumore maligno e cresce a un ritmo moderato. Malignità di classe IV - tumori come il glioblastoma, i tumori cerebrali primari a più rapida crescita e più maligni. I gliomi possono svilupparsi da diversi tipi di cellule gliali.

- Astrocitomi. Gli astrocitomi sono tumori cerebrali primari derivati ​​dagli astrociti, anche cellule gliali. Gli astrocitomi rappresentano circa il 60% di tutti i tumori cerebrali primari maligni.

- Oligodendrogliomi si sviluppano da oligodendrociti - cellule gliali che formano rivestimenti protettivi attorno alle cellule nervose. Gli oligodendrogliomi sono classificati come di basso grado (grado II) o anaplastici (grado III). Gli oligodendrogliomi sono rari. Nella maggior parte dei casi, si verificano nei gliomi misti. Gli oligodendrogliomi di solito si verificano nei giovani e nelle persone di mezza età.

- ependimomi derivato da cellule ependimali nella parte inferiore del cervello e nel canale centrale del midollo spinale. Sono uno dei tipi più comuni di tumori cerebrali nei bambini. Possono verificarsi anche negli adulti di età compresa tra 40 e 50 anni. Gli ependimomi sono divisi in quattro categorie (classi): ependimomi mixopapillari (classe I), subependimomi (classe I), ependimomi (classe II) e aependimomi anaplastici (classi III e IV).

I gliomi misti contengono una miscela di gliomi maligni. Circa la metà di questi tumori contiene oligodendrociti e astrociti cancerosi. I gliomi possono anche contenere cellule tumorali diverse dalle cellule gliali derivate da cellule cerebrali.

- Non gliomi. I tipi maligni di tumori cerebrali - non gliomi - includono:

- medulloblastoma. Si trovano sempre nel cervelletto, che si trova nella parte posteriore del cervello. Questi tumori di alto grado a crescita rapida rappresentano circa il 15-20% dei tumori cerebrali pediatrici e il 20% degli adulti.

- adenomi ipofisari. I tumori ipofisari (chiamati anche "adenomi ipofisari") costituiscono circa il 10% dei tumori cerebrali primari e spesso benigni che crescono lentamente nella ghiandola pituitaria. Sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini.

- Linfoma del SNC. Il SNC può colpire persone con un sistema immunitario sano e immunodeficienze dovute ad altre malattie (trapianti d'organo infetti da HIV, ecc.). I linfomi del SNC si verificano più comunemente negli emisferi cerebrali, ma possono anche svilupparsi nel liquido cerebrospinale, negli occhi e nel midollo spinale.
I tipi benigni di non gliomi del cervello includono:

- Meningiomi. Questi sono solitamente tumori benigni che si sviluppano nelle membrane che ricoprono il cervello e il midollo spinale (meningi). I meningiomi rappresentano circa il 25% di tutti i tumori cerebrali primari e sono più comuni nelle donne di età compresa tra 60 e 70 anni. I meningiomi sono classificati in: meningiomi benigni (classe I), meningiomi atipici (classe II) e meningiomi anaplastici (classe III).

Cause di cancro e tumori cervello

- Genetica. Solo il 5-10% dei tumori cerebrali primari è associato a malattie genetiche ereditarie.
Ad esempio, la neurofibromatosi è associata al 15% dei casi di astrocitoma pilocitico, il tipo più comune di glioma infantile.

Molti diversi geni cancerogeni (oncogeni) sono coinvolti nella crescita dei tumori cerebrali. I recettori stimolano la crescita cellulare. Il recettore del fattore di crescita epidermico svolge un ruolo importante nel glioblastoma del tumore cerebrale in piena regola. Conoscendo l'origine molecolare di un tumore al cervello, è possibile determinare il corso del trattamento sia per la chemioterapia standard che per la "terapia mirata" con farmaci biologici.

La maggior parte delle anomalie genetiche che causano i tumori cerebrali non sono ereditate, ma derivano da fattori ambientali o di altro tipo che influenzano il materiale genetico (DNA) nelle cellule. I ricercatori stanno studiando vari fattori ambientali (virus, ormoni, sostanze chimiche, radiazioni, ecc.) che possono causare malattie genetiche che portano a tumori al cervello. Lavorano anche per identificare geni specifici che sono influenzati da questi fattori scatenanti ambientali (cioè, stimoli, catalizzatori).

Fattori di rischio sviluppo di tumori e tumori cerebrali

I tumori cerebrali maligni primari rappresentano circa il 2% di tutti i tumori. Tuttavia, i tumori del cervello e del midollo spinale sono, dopo la leucemia, la seconda forma più comune di cancro nei bambini.

- Pavimento. I tumori al cervello sono leggermente più comuni negli uomini che nelle donne. Alcuni tipi (come i meningiomi) sono più comuni nelle donne.

- Età. La maggior parte dei tumori cerebrali degli adulti si verifica tra i 65 e i 79 anni. I tumori cerebrali di solito si verificano nei bambini di età inferiore agli 8 anni.

- Gara. I bianchi sono a più alto rischio di tumori cerebrali primari rispetto ad altre razze.

- Fattori di rischio ambientale e lavorativo. L'esposizione alle radiazioni ionizzanti, solitamente dovute alla radioterapia, è l'unico fattore di rischio ambientale associato ai tumori cerebrali. Le persone che ricevono radioterapia alla testa durante il trattamento per qualsiasi cancro hanno un rischio maggiore di sviluppare tumori cerebrali da 10 a 15 anni dopo.

Anche i lavoratori nucleari sono maggiormente a rischio.
Continua la ricerca su metalli, prodotti chimici e altre sostanze, inclusi cloruro di vinile, prodotti petroliferi, piombo, arsenico, mercurio, pesticidi, ecc.

- Condizioni mediche. Le persone con un sistema immunitario compromesso hanno un rischio maggiore di sviluppare un linfoma del SNC. Trapianti d'organo, infezioni da HIV e chemioterapia sono fattori medici che possono indebolire il sistema immunitario.

Gradi di cancro al cervello

I tumori cerebrali primari maligni sono classificati in base al grado (i) di malignità. I grado - il meno canceroso, i gradi III e IV - il più pericoloso. La classificazione dei tumori può aiutare a predire il loro tasso di crescita e la loro tendenza a diffondersi.

Le cellule tumorali di classe I e II sono chiaramente definite e sono quasi normali al microscopio. Alcuni tumori cerebrali primari di basso grado sono curabili solo con la chirurgia e alcuni sono curabili con la chirurgia e la radioterapia. I tumori di basso grado tendono ad avere migliori risultati di sopravvivenza. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Ad esempio, alcuni gliomi di basso grado II hanno un rischio molto elevato di progressione.

Le cellule tumorali di grado superiore (III e IV) sono surrenali e hanno un carattere più diffuso, il che indica un comportamento più aggressivo (un tumore cerebrale di alto grado richiede solitamente un intervento chirurgico, radioterapia, chemioterapia, ecc.). Nei tumori che contengono una miscela di diverse classi cellulari, i tumori si differenziano in base alla classe cellulare superiore nella miscela.

Sintomi cancro e tumori cerebrali

I tumori al cervello producono vari sintomi. Spesso imitano altri disturbi neurologici e sono anche pericolosi (non sempre diagnosticati immediatamente). Il problema si verifica se il tumore danneggia direttamente i nervi del cervello o del SNC, o se la sua crescita esercita pressione sul cervello. I sintomi possono essere lievi e gradualmente peggiorare, oppure possono manifestarsi molto rapidamente.

Principali sintomi: mal di testa; sintomi gastrointestinali inclusi nausea e vomito; convulsioni, ecc.

I tumori possono essere localizzati e interessare aree del cervello. In questi casi, possono causare convulsioni parziali in cui la persona non perde conoscenza ma può avere confusione, contrazioni, formicolio o sfocatura di eventi mentali ed emotivi. Le convulsioni generalizzate, che possono portare alla perdita di coscienza, sono meno comuni perché sono causate da danni alle cellule nervose in aree diffuse del cervello.

I cambiamenti mentali come sintomi di tumori cerebrali possono includere:

perdita di memoria;
- violazione della concentrazione;
- problemi di ragionamento;
- cambiamenti nella personalità e nel comportamento;
- aumento della durata del sonno.
- graduale perdita di movimento o di sensibilità alle braccia o alle gambe;
- instabilità e problemi di equilibrio;
- improvvisa compromissione della vista (soprattutto se associata a mal di testa), inclusa la perdita della vista (di solito periferica) in uno o entrambi gli occhi, visione doppia;
- perdita dell'udito con o senza vertigini;
- Difficoltà di parola.

Effetto specifico dei tumori sulle funzioni organismo

I tumori al cervello possono causare convulsioni, cambiamenti mentali e cambiamenti dell'umore emotivo. Il tumore può anche interferire con la funzione muscolare, l'udito, la vista, la parola e altre attività neurologiche. Molti bambini che sopravvivono ai tumori cerebrali sono a rischio di complicazioni neurologiche a lungo termine. I bambini di età inferiore ai 7 anni (soprattutto di età inferiore ai 3 anni) sono a maggior rischio per il pieno sviluppo delle funzioni cognitive. Questi problemi possono derivare dal tumore e dal suo trattamento (radioterapia cranica, chemioterapia, ecc.).

Diagnostica cancro e tumori cerebrali

Un esame neurologico viene solitamente eseguito quando il paziente lamenta sintomi indicativi di un tumore al cervello. L'esame include il controllo del movimento degli occhi, dell'udito, della sensazione, della forza muscolare, dell'olfatto, dell'equilibrio e della coordinazione. Il medico controlla anche lo stato mentale e la memoria del paziente.

Le tecniche di imaging avanzate hanno notevolmente migliorato la diagnosi dei tumori cerebrali:

- Risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica cerebrale fornisce immagini da varie angolazioni che possono aiutare i medici a costruire un'immagine tridimensionale chiara dei tumori vicino alle ossa, ai tumori del tronco cerebrale e ai tumori di basso grado. La risonanza magnetica mostra anche le dimensioni del tumore durante l'intervento chirurgico per mappare accuratamente il cervello e rispondere alla terapia. La risonanza magnetica crea un'immagine dettagliata delle complesse strutture del cervello, consentendo ai medici di identificare con maggiore precisione tumori o aneurismi.

- Tomografia computerizzata (TC) aiuta a determinare la posizione del tumore e talvolta può aiutare a determinarne il tipo. Può anche aiutare a rilevare gonfiore, sanguinamento e sintomi correlati. Inoltre, la TC viene utilizzata per valutare l'efficacia del trattamento e monitorare la recidiva del tumore. Di solito, prima della procedura lombare dovrebbe essere eseguita una TC o una risonanza magnetica per assicurarsi che la procedura possa essere eseguita in sicurezza.

- Tomografia a emissione di positroni (PET) ti permette di avere un'idea dell'attività cerebrale tracciando lo zucchero che è stato etichettato con traccianti radioattivi, a volte - per distinguere tra cellule tumorali ricorrenti e cellule morte o tessuto cicatriziale causato dalla radioterapia. La PET non viene solitamente utilizzata per la diagnosi, ma può integrare una risonanza magnetica per determinare l'estensione di un tumore una volta effettuata la diagnosi. I dati PET possono anche aiutare a migliorare l'accuratezza delle nuove tecniche di radiochirurgia. La PET viene spesso eseguita insieme alla TC.

- Tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli (SPECT) aiuta a distinguere le cellule tumorali dei tessuti distrutti dopo il trattamento. Può essere utilizzato dopo una TC o una risonanza magnetica per aiutare a distinguere tra malignità di basso grado e alto grado.

- Magnetoencefalografia (MEG) scansiona le misurazioni dei campi magnetici generati dalle cellule nervose che producono corrente elettrica. Utilizzato per valutare il funzionamento di varie parti del cervello. Questa procedura non è ampiamente disponibile.

- Angiografia MRI valuta il flusso sanguigno. L'angiografia MRI è solitamente limitata alla pianificazione della rimozione chirurgica dei tumori sospettati di avere afflusso di sangue.

- Puntura spinale (puntura lombare) utilizzato per ottenere un campione di liquido cerebrospinale che è stato esaminato per la presenza di cellule tumorali. Il liquido cerebrospinale può anche essere testato per la presenza di alcuni marker tumorali (sostanze che indicano la presenza di un tumore). Tuttavia, la maggior parte dei tumori cerebrali primari non viene rilevata dai marcatori tumorali.

- Biopsia. Questa è una procedura chirurgica in cui un piccolo campione di tessuto viene prelevato da sospetti tumori ed esaminato al microscopio per la malignità. I risultati della biopsia forniscono anche informazioni sul tipo di cellule tumorali. Una biopsia può essere eseguita come parte di un'operazione per rimuovere il tumore o come procedura diagnostica separata.

In alcuni casi, come il glioma del tronco cerebrale, una biopsia standard può essere troppo pericolosa, poiché la rimozione di qualsiasi tessuto sano dall'area può influire sulle funzioni vitali. In questi casi, i chirurghi possono utilizzare metodi alternativi come la biopsia stereotassica. Questo è un tipo di biopsia assistita da computer che utilizza le immagini di una risonanza magnetica o TC per fornire informazioni precise sulla posizione del tumore.

Trattamento cancro e tumori cerebrali

- Trattamento standard. L'approccio standard al trattamento dei tumori cerebrali consiste nel ridurre il più possibile il tumore con la chirurgia, la radioterapia (radioterapia) o la chemioterapia. Questi approcci sono usati da soli o, più spesso, in combinazione tra loro.
L'intensità, le combinazioni e la sequenza delle procedure dipendono dal tipo di tumore al cervello (ce ne sono più di 100 tipi), dalle sue dimensioni e posizione, nonché dall'età, dallo stato di salute e dall'anamnesi del paziente. A differenza di altri tumori, non esiste un sistema organizzativo per i tumori cerebrali.
Alcuni tumori a crescita molto lenta che hanno origine nel cervello o nelle vie del nervo ottico potrebbero dover essere osservati attentamente e non trattati fino a quando il tumore non mostra segni di crescita.

- TTF-terapia. La terapia TTF si traduce letteralmente come "campi di trattamento del tumore". Il principio fondamentale del metodo è l'impatto di un campo elettrico sulle cellule tumorali, che porta alla loro apoptosi. Per interrompere la rapida divisione delle cellule tumorali, viene utilizzato un campo elettrico a bassa intensità. Il sistema per il trattamento di adulti con glioblastoma in modo che non si ripresenti o progredisca nonostante la chemioterapia e le radiazioni è un nuovo dispositivo che utilizza elettrodi posizionati sul cuoio capelluto del paziente nella sede del tumore, dove viene erogato un campo elettrico alternato che interessa solo l'area in in cui si trova il tumore. A causa della selezione della frequenza del campo elettrico alternato, è possibile influenzare solo un certo tipo di cellule maligne senza danneggiare i tessuti sani.

- Radioterapia. La radioterapia, chiamata anche radioterapia, svolge un ruolo centrale nel trattamento della maggior parte dei tumori cerebrali.

Le radiazioni vengono solitamente ricevute dall'esterno, da una sorgente esterna al corpo che dirige i fasci di radiazioni. Anche quando sembra che tutti i tumori siano stati rimossi chirurgicamente, le cellule tumorali microscopiche spesso rimangono nei tessuti circostanti. Gli obiettivi dell'irradiazione sono ridurre le dimensioni del tumore residuo o interromperne lo sviluppo. Se l'intero tumore non può essere rimosso, si raccomanda la radioterapia postoperatoria. Anche alcuni gliomi benigni possono richiedere radiazioni, poiché possono diventare pericolosi per la vita se la loro crescita non è controllata.
La radioterapia può essere utilizzata anche al posto della chirurgia per i tumori difficili da raggiungere e quei tumori che hanno proprietà particolarmente reattive alla radioterapia.

La combinazione della chemioterapia con la radioterapia è vantaggiosa per alcuni pazienti con tumori di alto grado.

La radioterapia convenzionale utilizza raggi esterni diretti direttamente sul tumore, generalmente consigliata per tumori di grandi dimensioni o penetranti. La radioterapia convenzionale inizia circa una settimana dopo l'intervento e prosegue in regime ambulatoriale 5 giorni alla settimana per 6 settimane. Le persone anziane tendono ad avere una risposta più limitata alla radioterapia a fasci esterni rispetto ai giovani.

La radioterapia conforme 3D utilizza immagini del computer che scansionano i tumori. Vengono quindi utilizzati fasci di radiazioni che corrispondono alla forma tridimensionale del tumore.

I ricercatori stanno studiando farmaci che possono essere utilizzati insieme alle radiazioni per migliorare l'efficacia del trattamento: radioprotettori, radiosensibilizzanti, ecc.

- Radiochirurgia stereotassica (radioterapia stereotassica, o stereotassi), è un'alternativa alla radioterapia convenzionale, consente di indirizzare accuratamente le radiazioni direttamente su piccoli tumori, evitando il tessuto cerebrale sano. La distruzione è così precisa che funziona quasi esattamente come un bisturi. Vantaggi della radiochirurgia stereotassica: permette di focalizzare con precisione alte dosi di fasci per danneggiare il glioma, con il minimo danno ai tessuti circostanti. La radiochirurgia stereotassica può aiutare a raggiungere piccoli tumori situati in profondità nel cervello che in precedenza erano considerati inoperabili.

- Chemioterapia. La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere o modificare le cellule tumorali. La chemioterapia non è un trattamento efficace per i tumori cerebrali precoci di basso grado, principalmente perché i farmaci standard hanno difficoltà a entrare nel cervello poiché il cervello si protegge attraverso la barriera ematoencefalica. Inoltre, non tutti i tipi di tumori cerebrali rispondono alla chemioterapia. Di solito viene somministrato dopo un intervento chirurgico per tumore al cervello o radioterapia.

- Chemioterapia interstiziale vengono utilizzate piastre polimeriche a forma di disco (le cosiddette piastre Gliadel) impregnate di carmustina, un farmaco chemioterapico standard per il cancro al cervello. Gli impianti della placca vengono rimossi direttamente nella cavità dopo il tumore chirurgico.

- chemioterapia intratecale prevede l'introduzione di farmaci chemioterapici direttamente nel liquido cerebrospinale.

- Chemioterapia intraarteriosa fornisce chemioterapia ad alte dosi nelle arterie del cervello utilizzando minuscoli cateteri.

- Farmaci chemioterapici e regimi terapeutici. Molti farmaci diversi e le loro combinazioni sono usati per la chemioterapia. Quelli standard sono: Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine e Vincristina).
Farmaci a base di platino: il cisplatino (platinolo) e il carboplatino (paraplatino) sono farmaci antitumorali standard che a volte vengono usati per trattare il glioma, il medulloblastoma e altri tipi di tumori cerebrali.
I ricercatori stanno studiando farmaci usati per trattare altri tipi di cancro che potrebbero avere benefici nel trattamento dei tumori cerebrali. Si tratta di farmaci come: Tamoxifene (Nolvadex) e Paclitaxel (Taxol), che sono usati per trattare il cancro al seno, Topotecan (Hycamtin), che è usato per trattare il cancro alle ovaie e ai polmoni, Vorinostat (Zolinza), che è approvato per il trattamento linfoma cutaneo a cellule T, Irinotecan (Camptostar) è un altro farmaco antitumorale studiato nella terapia combinata.

- Farmaci biologici (terapia mirata). I farmaci chemioterapici tradizionali possono essere efficaci contro le cellule tumorali, ma poiché non distinguono tra cellule sane e cancerose, la loro elevata tossicità generalizzata può causare gravi effetti collaterali. Nel frattempo, le terapie biologiche mirate agiscono a livello molecolare, bloccando alcuni meccanismi associati alla crescita del cancro e alla divisione cellulare. Poiché prendono di mira selettivamente le cellule tumorali, questi agenti biologici possono causare effetti collaterali meno gravi. Inoltre, promettono di creare le opzioni di trattamento del cancro più personalizzate in base al genotipo del paziente.

Bevacizumab (Avastin) è un farmaco biologico che blocca la crescita dei vasi sanguigni che alimentano i tumori (un processo chiamato angiogenesi). Approvato per il trattamento del glioblastoma in pazienti il ​​cui cancro al cervello continua a progredire dopo un precedente trattamento con chemioterapia e radiazioni.

Le terapie mirate negli studi clinici includono: vaccini; inibitori della tirosina che bloccano le proteine ​​coinvolte nella crescita delle cellule tumorali; inibitori della tirosin-chinasi e altri agenti più recenti.

I pazienti possono anche prendere parte a studi clinici che esplorano nuovi trattamenti per i tumori cerebrali.

Terapia chirurgica del cancro e dei tumori cerebrali

La chirurgia è solitamente il cardine del trattamento per la maggior parte dei tumori cerebrali. In alcuni casi, tuttavia (gliomi del tronco cerebrale e altri tumori situati in profondità all'interno del cervello), la chirurgia può essere pericolosa. L'obiettivo della maggior parte degli interventi chirurgici sui tumori al cervello è rimuovere o ridurre il più possibile il tumore voluminoso. Riducendo le dimensioni del tumore, altre terapie, come le radiazioni, possono essere più efficaci.

- Craniotomia. La procedura chirurgica standard è chiamata craniotomia. Il neurochirurgo rimuove parte dell'osso del cranio per esporre l'area del cervello sopra il tumore. Il sito del tumore viene quindi rimosso.

Esistono vari metodi chirurgici per distruggere e rimuovere il tumore. Loro includono:

Microchirurgia laser, che produce calore che evapora in modo concentrato le cellule tumorali;
- aspirazione ultrasonica, che utilizza gli ultrasuoni per strappare i tumori del glioma in piccoli pezzi, che vengono poi aspirati.

Una classe relativamente benigna di glioma può essere trattata solo con un intervento chirurgico. La maggior parte dei tumori maligni richiede un trattamento aggiuntivo, comprese operazioni ripetute.
Insieme all'operazione vengono utilizzate tecniche di imaging come TC e risonanza magnetica.
L'abilità del neurochirurgo nella rimozione del tumore è fondamentale per la sopravvivenza del paziente. Un chirurgo esperto può lavorare con molti pazienti ad alto rischio.

- Manovra(shunt - tubi flessibili) . A volte un tumore al cervello può creare un blocco vascolare e il liquido cerebrospinale si accumula eccessivamente nel cranio, causando un aumento della pressione intracranica. In questi casi, il chirurgo può impiantare uno shunt ventricolo-peritoneale (VP) per drenare il fluido.

Rischi e complicazioni da operazioni

La preoccupazione più seria della chirurgia cerebrale è la conservazione della funzione cerebrale. I chirurghi devono essere prudenti nel loro approccio per limitare la rimozione di tessuto che potrebbe portare alla perdita di funzione. A volte c'è sanguinamento, coaguli di sangue e altre complicazioni. Le complicanze postoperatorie includono: gonfiore nel cervello, che di solito viene trattato con farmaci corticosteroidi. Vengono adottate misure per ridurre il rischio di coaguli di sangue nel periodo postoperatorio.

Complicanze del cancro e dei tumori cerebrali, trattamento delle complicanze

- Edema peritumorale e idrocefalo. Alcuni tumori, in particolare i medulloblastomi, interferiscono con il flusso del liquido cerebrospinale e causano idrocefalo (accumulo di liquidi nel cranio), che a sua volta provoca un accumulo di liquidi nei ventricoli (cavità) del cervello. I sintomi dell'edema peritumorale includono: nausea e vomito, forti mal di testa, letargia, difficoltà a rimanere svegli, convulsioni, disturbi visivi, irritabilità e affaticamento. I ventricoli del cervello sono camere cave piene di liquido cerebrospinale (CSF) che sostiene il tessuto cerebrale.

I corticosteroidi (steroidi) come il desametasone (Decadron) sono usati per trattare l'edema peritumorale. Gli effetti collaterali includono: pressione alta, sbalzi d'umore, aumento del rischio di infezione, aumento dell'appetito, gonfiore del viso, ritenzione di liquidi. È possibile eseguire una procedura di shunt per drenare il fluido (gli shunt consentono di reindirizzare e drenare il fluido).

- Convulsioni. Le convulsioni si verificano in casi comuni di tumori cerebrali nei pazienti più giovani ad alto rischio. Gli anticonvulsivanti come la carbamazepina o il fenobarbital possono trattare le convulsioni e sono utili per prevenire le ricadute. Questi farmaci non sono utili per prevenire le prime crisi epilettiche, ma non dovrebbero essere usati di routine nei pazienti con un tumore al cervello di nuova diagnosi. Gli anticonvulsivanti devono essere usati solo per i pazienti che hanno avuto una crisi epilettica.

I farmaci tra cui Paclitaxel, Irinotecan, Interferone e acido retinoico possono interagire insieme alla chemioterapia usata per trattare il cancro al cervello. Tuttavia, i pazienti dovrebbero assolutamente discutere tutte queste interazioni con i loro medici.

- Depressione. Gli antidepressivi possono aiutare a trattare gli effetti collaterali emotivi associati ai tumori cerebrali. I gruppi di supporto possono anche essere utilizzati con successo per i pazienti e le loro famiglie..

Prognosi di cancro e tumori cerebrali

I recenti progressi nella chirurgia e nella radioterapia hanno notevolmente esteso il tempo medio di sopravvivenza dei pazienti con tumori cerebrali. Questi trattamenti avanzati possono spesso aiutare a ridurre le dimensioni e la progressione dei gliomi maligni.

Sopravvivenza con cancro o tumori cerebrali

La sopravvivenza nelle persone con tumori cerebrali dipende da molte variabili diverse:

Tipo di tumore (p. es., astrocitoma, oligodendroglioma o ependimoma);
- la posizione e le dimensioni del tumore (questi fattori influenzano se il tumore può essere rimosso chirurgicamente);
- grado di differenziazione del tumore;
- età del paziente;
- la capacità del paziente di funzionare, muoversi;
Fino a che punto si è diffuso il tumore.

I pazienti con alcuni tipi di tumore hanno un tasso di sopravvivenza relativamente buono. I tassi di sopravvivenza a cinque anni per i pazienti con ependimoma e oligodendroglioma, rispettivamente, sono dell'86% e dell'82% per le persone di età compresa tra 20 e 44 anni e del 69% e 48% per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni.

Il glioblastoma cerebrale ha la prognosi peggiore di sopravvivenza a 5 anni: solo il 14% per le persone di età compresa tra 20 e 44 anni e l'1% per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni. La sopravvivenza è più alta nei pazienti più giovani e diminuisce con l'età.

Il cancro al cervello è un nome generico che include tumori maligni di diversa struttura cellulare, origine, decorso clinico e risultati della terapia, la cui posizione iniziale è il tessuto cerebrale.

Il cancro al cervello che si verifica principalmente nel sistema nervoso centrale è una malattia rara. Di norma, si osserva nell'infanzia fino a 8 anni. In termini di prevalenza nei bambini, è al secondo posto dopo le patologie maligne del sistema ematopoietico. L'età dei pazienti adulti è di 65-80 anni. Gli uomini si ammalano leggermente più spesso, ma i meningiomi si osservano principalmente nelle donne.

Cause della malattia

La causa principale dei tumori cerebrali è presumibilmente chiamata fattori esterni: radiazioni, agenti cancerogeni, insufficienza ormonale, infezioni virali. Questi stimoli provocano danni genici alle cellule, provocandone la mutazione.
L'unica causa provata di cancro al cervello sono le radiazioni. Si suggerisce inoltre che la malignità cellulare sia influenzata da:

• aspartame: un sostituto dello zucchero;
• cloruro di vinile - un gas incolore con un debole odore dolciastro, utilizzato nella produzione di materie plastiche;
• radiazioni elettromagnetiche di telefoni cellulari;
• linee elettriche ad alta tensione.

Alcuni tipi di tumori sono associati ad anomalie genetiche. L'astrocitoma pilocitico progredisce dalla neurofibromatosi (malattia di von Recklinghausen), una malattia ereditaria.

Sintomi clinici generali e segni precoci di cancro al cervello

Il cancro al cervello provoca mal di testa. Questo è un sintomo comune di patologia e nelle prime fasi funge da segnale iniziale. Mal di testa come se scoppiasse. Appare al mattino, dopo il risveglio, inclinando la testa, con uno stato teso di pressatura addominale, movimenti improvvisi. Prima della sua comparsa, c'è una sensazione di pesantezza, nausea, pressione alla testa. Nel tempo, il dolore è permanente, accompagnato da nausea e vomito.

I restanti sintomi della malattia sono associati alla parte del cervello in cui è sorto il fulcro della patologia. Di solito ci sono segni di un disturbo mentale di tipo diverso. Sono tipici per le persone anziane:

• disturbi della coscienza di vario genere;
• diminuzione della concentrazione;
• difficoltà di percezione, comprensione di ciò che sta accadendo intorno;
• conversazione a un ritmo lento, è difficile per una persona trovare le parole;
• altri disturbi mentali.

La malattia viene rilevata anche da sintomi locali, che si manifestano con funzioni motorie compromesse: immobilizzazione del lato sinistro o destro del corpo, contrazioni di natura convulsiva, disturbi dell'udito e della vista. Se la pressione all'interno del cranio aumenta, aumentano anche i sintomi e una persona rischia di cadere in coma.

cancro al cervello nei bambini. Sintomi di patologia

I segni di cancro al cervello nei bambini, soprattutto in tenera età, hanno le loro caratteristiche: una rapida progressione dei sintomi della malattia dopo un periodo latente di crescita di neoplasie a causa di un aumento delle dimensioni del cranio e della capacità del bambino cervello ad adattarsi è tipico.

Il dolore addominale errante viene spesso definito una fase iniziale. I sintomi generali crescono a ondate: il bambino ha mal di testa, si sente male e vomita. Si osserva l'inibizione dei processi mentali, specialmente nei bambini. I periodi di sintomi sono indeboliti. Nel tempo compaiono anomalie neurologiche focali, che indicano che alcuni tessuti cerebrali sono danneggiati.

In base all'origine del cancro al cervello, i sintomi della patologia possono essere i seguenti:

1. Se le neoplasie progrediscono sopra la placca cerebellare negli emisferi cerebrali, nelle prime fasi, un segno di patologia sono le crisi epilettiche jacksoniane (locali), meno spesso - paralisi muscolare parziale, disturbi del linguaggio.
2. Come la compressione del liquido cerebrospinale, vengono rivelati i sintomi della pressione all'interno del cranio: vomito, mal di testa, nausea, vertigini, congestione sulla superficie interna del bulbo oculare.
3. Il cancro del cervello dei ventricoli laterali è accompagnato da disturbi vegetativi-vascolari (disturbi associati a danni al sistema nervoso autonomo periferico) e dallo sviluppo dell'idropisia.
4. Le regioni del tronco sottocorticale del cervello sono caratterizzate da cancro con sindrome mesencefalica-quattro-coloniale - disturbi del movimento combinato degli occhi verso l'alto (paresi dello sguardo verso l'alto), una violazione della capacità degli occhi di convergere l'uno contro l'altro contro il sfondo dello sviluppo dell'idropisia cerebrale.
5. I gliomi del chiasma si manifestano con disturbi visivi: una diminuzione dell'acuità visiva e disturbi del campo visivo con sintomi di atrofia nervosa durante l'esame del fondo e cambiamenti ormonali dovuti al danno alle strutture dell'ipotalamo da parte del tumore.
6. Con le neoplasie della ghiandola pineale, si nota uno sviluppo sessuale e fisico prematuro, si verificano disturbi oculomotori.
7. I tumori che colpiscono il cervelletto e il midollo allungato sviluppano idropisia, poiché impediscono il deflusso del liquido cerebrospinale - liquido cerebrospinale. Clinicamente, ciò si verifica con crisi cerebellari ipertensive-idrocefaliche - forte dolore acuto alla testa, adozione di una certa posizione della testa, contrazione muscolare prolungata. Ci sono disturbi della coordinazione, frequenti fluttuazioni delle mele nell'orbita, interruzione del lavoro dei nervi della testa.

Tutti i pazienti con sospetto cancro vengono esaminati da un neurologo, che utilizza metodi di esame aggiuntivi per chiarire l'origine della malattia, la posizione e il modello di crescita.

Gliomi

Il cancro al cervello da cellule epiteliali (gliomi, neoplasie gliali) è il più comune. Tra i gliomi nel 60% dei casi ci sono gli astrocitomi, che sono di quattro tipi principali. I nomi e le caratteristiche del decorso di ciascun astrocitoma sono presentati nella Tabella 1.
Tabella 1

Tipo di astrocitoma	tipi	Caratteristica	Grado di malignità
Astrocitoma delimitato	astrocitoma pilocitico; xantoastrocitoma pleomorfo; Astrocitoma subependimale a cellule giganti	Educazione dai contorni ben definiti. Per lo più bambini e giovani sono malati. Questo tipo di astrocitoma non forma nuovi vasi, procede senza necrosi e raramente con emorragie e forma cisti. Nel 20% delle osservazioni sono presenti depositi focali di sali di calcio (calcificazioni), che possono successivamente degenerare nel tessuto osseo.	mi laureo
Astrocitoma diffuso	fibrillare: il più comune; protoplasmatico - per lo più cistico o superficiale; gemistocitico: fluente in modo aggressivo	Questo tipo di astrocitomi è per lo più di basso grado. Cresce lentamente. Circa il 10% delle formazioni degenera in specie più aggressive. Le calcificazioni sono presenti nel 20% dei casi. L'edema cerebrale è raro.	II grado
Astrocitoma anaplastico		È simile nel decorso al precedente tipo di astrocitoma, ma procede con edema cerebrale.	III grado
Glioblastoma multiforme		Questo cancro al cervello è diffuso (circa il 50% di tutti gli astrocitomi). L'esordio dei sintomi esterni è spesso breve: passano meno di tre mesi prima che la patologia venga determinata. Le prospettive sono deludenti, la patologia spesso si ripresenta. Procede con emorragie, necrosi, si diffonde alla corteccia cerebrale.	IV grado

L'oligodendroglioma colpisce gli adulti di età compresa tra 40 e 60 anni, a volte si trova durante l'infanzia. Il tumore è un nodo delimitato dalle strutture del cervello, in cui sono presenti focolai di necrosi, cisti e calcificazioni. Il cancro al cervello si espande alla corteccia, germinandola a diverse profondità, soggetta a recidive.
Il cancro a basso potenziale di malignità ha una prognosi migliore.

Tumori della fossa cranica posteriore

Parte della base interna del cranio, formata dall'osso occipitale, dalle piramidi delle ossa temporali e dal corpo dell'osso sfenoide, è spesso affetta da cancro nei bambini. Le patologie che si formano in questo luogo sono medulloblastomi e astrocitomi del cervelletto, ependimomi e gliomi del tronco cerebrale.

Nei pazienti con tumori di questa localizzazione predominano i sintomi clinici, che sono un segno di disfunzione cerebellare: sonnolenza, disturbo della coordinazione del movimento, nausea, vomito, ingrossamento del cranio, deficit visivo, convulsioni, posizione forzata della testa, disturbi dell'andatura, instabilità nella posizione di Romberg (in piedi con i piedi spostati uniti, gli occhi chiusi e le braccia tese dritte davanti a te).

medulloblastoma

Il medulloblastoma è un tumore cerebrale embrionale maligno. Si verifica spesso nell'infanzia e nell'adolescenza. Nella maggior parte dei bambini, la neoplasia si manifesta clinicamente nella prima decade di vita, il picco di incidenza si verifica a 5 anni.

Questo cancro è localizzato principalmente nella regione del verme cerebellare, spesso cresce nei tessuti vicini, più spesso nel lume del quarto ventricolo. È accompagnato da alterazioni cistiche, edema, necrosi, meno spesso sono presenti calcificazioni. Le emorragie sono rare.

La comunicazione con il sistema ventricolare provoca la sua metastasi nel liquido cerebrospinale. In un terzo dei pazienti, specie quelli più giovani, le metastasi sono determinate già al momento della diagnosi. In circa il 5% dei casi si trovano al di fuori del sistema nervoso, di solito nel midollo osseo, nelle ossa, nei polmoni e nei linfonodi.

Astrocitoma pilocitico

L'astrocitoma pilocitico è il tumore più comune nell'infanzia, ben separato dalle strutture adiacenti e cresce lentamente. Classificato come cancro di grado I, raramente si ripresenta e si diffonde.

Può interessare non solo la parte inferiore, ma anche altre strutture cerebrali, spesso l'ipotalamo, i nervi ottici (glioma del nervo ottico). La manifestazione dei sintomi della malattia dipende dalla posizione del cancro.

ependimomi

Gli ependimomi rappresentano circa l'8% di tutte le neoplasie primarie del cancro al cervello. I bambini e gli adolescenti si ammalano più spesso, il secondo picco di età è a 30-40 anni. Il tumore si sviluppa dalle cellule che rivestono le pareti dei ventricoli cerebrali e del canale centrale del midollo spinale.

Questo cancro al cervello sta crescendo lentamente. Il tumore è denso, non contenente cavità cistiche, ben circoscritto. La neoplasia si sposta piuttosto che crescere nel tessuto cerebrale circostante. Segni frequenti sono emorragie, vaste aree di calcificazione.
L'ependimoma è designato come un cancro di grado II. La neoplasia metastatizza attraverso il sistema ventricolare e le membrane del midollo spinale.

Gliomi del tronco cerebrale

I gliomi del tronco cerebrale sono neoplasie completamente eterogenee. Nel 60% dei casi, i gliomi del tronco sono definiti come tumori di basso grado, ma spesso vi è eterogeneità strutturale anche all'interno della stessa formazione.
I sintomi compaiono a seconda di quanto sono coinvolti i nuclei dei nervi cranici nel processo patologico. I gliomi possono essere diffusi, focalizzati o misti.

Formazioni metastatiche

Il danno cerebrale metastatico è una grave complicanza del cancro. La loro frequenza è alta. Le metastasi si osservano molto più spesso dei tumori che si verificano inizialmente nel sistema nervoso centrale.
Il verificarsi di focolai secondari si verifica a qualsiasi età, ma è più comune nei pazienti di età compresa tra 45 e 75 anni. Le principali fonti di danno:

• polmoni - 50%;
• ghiandola mammaria - 18 - 30%;
• melanoblastoma (tumore della pelle che si sviluppa dalle cellule del pigmento);
• tiroide.

Le metastasi cerebrali sono l'IV stadio di sviluppo del tumore. L'organo viene colpito più volte.
I primi segni di cancro al cervello secondario sono diversi:

• variante simile a un tumore: i sintomi aumentano per un (breve) tempo;
• una variante dell'apoplessia simile a un ictus - i sintomi compaiono in modo acuto e sono solitamente associati a emorragia in un focus secondario o al blocco di un vaso cerebrale con un coagulo tumorale;
• variante recidivante - i segni clinici fluiscono in onde, imitano lo sviluppo vascolare o infiammatorio.

Il decorso della malattia è determinato da una combinazione di sintomi locali e sistemici ed è associato al sito di insorgenza del focus secondario, al grado di manifestazione del danno dell'edema situato vicino al focus. C'è dolore alla testa, paralisi parziale dei muscoli, disturbi mentali, convulsioni. In alcuni pazienti, la malattia procede senza sintomi.

Trattamento del cancro al cervello

Il metodo principale di trattamento per la maggior parte dei tumori cerebrali è la chirurgia: è necessario rimuovere il tumore e determinarne la struttura per ulteriori radiazioni e terapia chimica. Durante l'intervento chirurgico, la formazione viene tagliata il più possibile, per quanto consentito dalla sua posizione, dimensione e connessione con importanti strutture neuronali e vascolari del cervello.

Il ruolo principale tra i metodi terapeutici conservativi appartiene all'oncologia delle radiazioni: il cancro al cervello reagisce alle radiazioni. Esperienza accumulata nell'uso del trattamento farmacologico. La terapia di combinazione nei bambini è completata da vari metodi di stimolazione immunitaria.