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Università medica statale settentrionale

Dipartimento di istruzione professionale secondaria

sul corso: età matura

Argomento: La menopausa negli uomini e nelle donne

Realizzato da Lashina V.P.

studente del 1° anno del 2° gruppo di LD

Arcangelo 2014

introduzione

1. Cos'è la menopausa?

Conclusione

Bibliografia

introduzione

Il periodo climaterico nel suo insieme può essere considerato come un periodo di complessa ristrutturazione legata all'età, principalmente della regolazione neuroumorale associata all'estinzione della funzione riproduttiva. La menopausa si verifica sia nelle donne che negli uomini, ma negli uomini arriva più tardi, si sviluppa più lentamente. Nelle donne, il periodo climaterico procede prima in modo più acuto ed è molto più pronunciato, il che rende conveniente studiarlo.

Il verificarsi della menopausa e lo sviluppo di processi patologici legati all'età sono associati a una causa e dipendono da fattori comuni, ad es. uniti da un meccanismo: il meccanismo dell'invecchiamento. Nonostante i significativi progressi compiuti nello studio del problema dell'invecchiamento, a causa della grande complessità del problema, rimangono molte questioni poco chiare e non ci sono ancora idee generalmente accettate sui modelli di cambiamenti legati all'età. A causa dei comuni meccanismi di sviluppo e della luminosità delle manifestazioni, la menopausa è un modello conveniente per lo studio di questi modelli, un'analisi dei processi che si verificano durante il periodo di adattamento legato all'età ci consente di stabilire perché il corpo cambia con l'età.

Con l'età, uomini e donne sperimentano la menopausa, parlerò delle sue cause, sintomi e trattamento nel mio saggio.

1. Cos'è la menopausa?

Climax, menopausa, menopausa (dal greco klimakter - gradino della scala, punto di svolta legato all'età) - un periodo nella vita di un individuo biologico, caratterizzato da involuzione, estinzione della funzione del sistema riproduttivo, che si verifica in connessione con cambiamenti legati all'età.

La menopausa negli uomini e nelle donne si verifica in modo diverso: donne: 40 - 50 anni, uomini - 50 - 60.

In termini di gravità, la menopausa si manifesta in entrambi i sessi in modi diversi, per le donne è più dolorosa. Le donne perdono la loro funzione riproduttiva.

2. Menopausa negli uomini e nelle donne

2.1 La menopausa negli uomini

Secondo un andrologo, la menopausa è una fase naturale nella vita di ogni persona. A causa della diminuzione del livello del principale ormone maschile - il testosterone, c'è una transizione graduale dalla pubertà all'estinzione della funzione sessuale. I medici la chiamano andropausa o menopausa maschile. Inizia intorno ai 50-60 anni.

Con l'età, nel corpo di un uomo, si verificano cambiamenti naturali in una delle parti più importanti del cervello: l'ipotalamo. È lui che regola l'attività della principale ghiandola endocrina: la ghiandola pituitaria. Di conseguenza, la produzione di ormoni da parte della ghiandola pituitaria che stimola l'attività delle gonadi maschili - cioè i testicoli - viene interrotta. Invecchiano anche quando il tessuto viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e adiposo.

2.1.1 Cause della menopausa negli uomini

Come risultato dei cambiamenti nel lavoro delle ghiandole sessuali nel corpo maschile, la funzione di produzione dell'ormone androgeno diminuisce. Di norma, la menopausa negli uomini si manifesta all'età di 40 - 60 anni. Può essere riconosciuto o meno, ma non puoi discutere con la natura: nei testicoli si verificano cambiamenti irreversibili.

La menopausa maschile può essere semplicemente definita il processo fisiologico dell'invecchiamento. Questo è un processo naturale. È necessario suonare l'allarme quando la menopausa maschile è accompagnata da un grave deterioramento della salute, se si verifica prima dei 45 anni (presto) o dopo i 60 anni (tardiva).

Tuttavia, una menopausa tardiva non fa paura, un uomo è persino contento di rimanere giovane più a lungo in tutti i sensi. Di particolare interesse dovrebbe essere la menopausa patologica, che è accompagnata da cambiamenti nel lavoro dei sistemi genito-urinario e cardiovascolare del corpo. Questa condizione può anche essere mista a disturbi nevrotici.

Inoltre, l'ormone maschile testosterone ha una missione importante: regola l'attività dei testicoli, delle loro appendici, delle vescicole seminali e della ghiandola prostatica. Stimola la produzione di sperma e determina anche la libido, l'eccitazione sessuale e l'intensità dell'orgasmo.

Varie malattie accelerano e complicano l'anopausa. Con l'ipertensione, l'aterosclerosi, il debito zuccherino e l'alcolismo, la vecchiaia coglie un uomo inaspettatamente e si fa sentire pienamente.

2.1.2 I sintomi della menopausa negli uomini

I sintomi della menopausa negli uomini e nelle donne sono molto simili. I principali sono: palpitazioni; vertigini; "maree", in cui la pelle del viso e delle mani diventa rossa; sono possibili cadute della pressione sanguigna, che minacciano lo sviluppo dell'ipertensione.

Va notato che durante lo sforzo fisico e i cambiamenti psico-emotivi, tutti questi sintomi appaiono più luminosi, le loro conseguenze possono essere più gravi.

Ma la cosa più importante è che la maggior parte degli uomini (fino a circa il 90%) nota una diminuzione della libido. In alcuni uomini, la potenza scompare gradualmente, il rapporto sessuale diventa più breve, l'eiaculazione avviene più velocemente, il volume dello sperma diminuisce. I rappresentanti della metà forte dell'umanità sopportano tutto questo molto dolorosamente. E, come sai, forti esperienze emotive non fanno che aggravare la situazione - almeno, l'eccessiva eccitazione non ha migliorato alcun rapporto sessuale.

Le manifestazioni della menopausa possono anche includere un cambiamento nell'aspetto di un uomo: l'aspetto di pelle e muscoli flaccidi, depositi di grasso sui fianchi e sui glutei, a volte anche un aumento delle ghiandole mammarie. Ma, naturalmente, in tutti gli uomini, i sintomi della menopausa appaiono molto individualmente.

2.1.3 Trattamento della menopausa negli uomini

La comparsa di sintomi che segnalano la presenza della menopausa dovrebbe indurre un uomo a pensare a uno stile di vita sano. Può sembrare banale, ma un riposo adeguato, uno stile di vita attivo, il movimento, le attività all'aperto, una corretta alimentazione e il controllo del peso contribuiscono tutti a una buona salute.

Inoltre, devi essere esaminato da un medico. Dopotutto, la presenza di sintomi spiacevoli può segnalare non solo problemi nella sfera sessuale. Anche le malattie del sistema cardiovascolare non dovrebbero essere lasciate al caso.

Inoltre, il medico può prescrivere un esame speciale, in particolare un'ecografia della prostata, nonché un esame del sangue che rivela un antigene specifico della prostata. Secondo i risultati dell'esame, oltre alle raccomandazioni sul corretto stile di vita, a un uomo può essere prescritta una terapia farmacologica, inclusi antidepressivi o sedativi, adattogeni biogenici e farmaci ormonali.

2.2 Menopausa nelle donne

Durante la menopausa il corpo femminile viene ricostruito funzionalmente in modo nuovo: ormai il concepimento e la nascita di un bambino non fa più parte dei suoi “doveri”, quindi il sistema riproduttivo della donna sta progressivamente svanendo. Le ovaie si stanno preparando a deporre i loro poteri, il che è facilitato dai cambiamenti ormonali nel corpo: vengono prodotti sempre meno estrogeni. Una volta che la menopausa è finita, le possibilità di gravidanza saranno per sempre un ricordo del passato. Pertanto, molte donne lo sopportano molto duramente.

La menopausa è considerata l'inizio dell'invecchiamento e dell'appassimento di una donna, il che in realtà non è del tutto vero. Con il giusto approccio e atteggiamento nei confronti del problema, oltre a una preparazione anticipata per i cambiamenti imminenti, una donna è in grado di sentire in questo momento tutto il fascino della vita. L'atteggiamento mentale gioca un ruolo importante.

In quanto processo biologico naturale, la menopausa è inevitabile: qualsiasi donna sopravvissuta a questa età è “condannata” a sopravvivere questa volta. Ma come sopravvivere è una domanda che dipende in gran parte da ciascuno di noi. Ed è necessario iniziare a prepararsi all'inevitabile fin dalla giovane età.

La menopausa non arriva all'improvviso, anche se a molti sembra che lo sia. Si sviluppa e acquista slancio gradualmente, passando da una delle sue manifestazioni all'altra.

Gli esperti parlano di 3 periodi di menopausa:

premenopausa - quando iniziano a comparire disturbi e disturbi individuali, uno dei più indicativi è un fallimento nella regolarità del ciclo mestruale; la funzione fertile svanisce gradualmente, ma la gravidanza è ancora possibile, quindi non puoi smettere di usare la protezione;

Menopausa - segnata dall'inizio dell'ultima mestruazione nella vita di una donna. Dicono di menopausa se non si osservano perdite simili a quelle mestruali per 12 mesi consecutivi;

postmenopausa - dopo la menopausa, cioè dopo un anno dall'ultima mestruazione, e che dura fino a quando le ovaie smettono di funzionare completamente.

L'intera menopausa dura circa 10-15 anni.

In tutte le donne, la menopausa si verifica a diverse età e può avere differenze individuali nelle manifestazioni e nella durata. Tuttavia, per molti secoli, gli scienziati medici hanno notato che, in media, questo punto di svolta si verifica tra i 45 ei 55 anni.

Esiste anche un tipo speciale di menopausa - artificiale o chirurgica, dovuta alla rimozione chirurgica delle ovaie e/o dell'utero in giovane età riproduttiva.

2.2.1 Cause della menopausa nelle donne

Dal momento della pubertà al momento dell'ingresso in menopausa, il corpo femminile subisce molteplici modifiche ogni mese. Nelle ovaie femminili matura regolarmente un follicolo, da cui “nasce un uovo pronto per la fecondazione”, che entra nella cavità addominale in attesa di uno spermatozoo. Fino a questo momento, tutte le forze del corpo femminile sono dirette a creare le condizioni favorevoli alla maturazione dell'uovo: mantenere il regime di temperatura ottimale, il livello di umidità richiesto, ecc.

Contemporaneamente all'ovulazione, il corpo viene riorganizzato per proteggere ulteriormente l'uovo, teoricamente fecondato dopo il suo rilascio. Ora vengono già create le condizioni per mantenere l'attività vitale dell'uovo fetale e dargli l'opportunità di effettuare un atterraggio di successo nella cavità uterina. Se il concepimento non è avvenuto, il corpo femminile riceve il comando “riaggancia” e inizia a prepararsi per il ciclo successivo: inizia il sanguinamento mestruale, dopodiché si ripete nuovamente il tentativo di realizzarsi come madre.

Tutti i processi descritti avvengono sotto la guida vigile degli ormoni e sotto il loro stretto controllo.

È semplicemente sorprendente, ma la natura prevede anche il naturale completamento di questa persistente ripetizione ciclica: la nascita di un bambino in età matura e avanzata non è solo innaturale, ma anche pericolosa, sia per una donna che per la prole. Ecco perché la capacità di concepire e partorire bambini (funzione riproduttiva) svanisce nel corso degli anni, che si chiama menopausa.

Il motivo principale dell'inizio della menopausa è, forse, una diminuzione della produzione di ormoni sessuali e il conseguente cambiamento del background ormonale di una donna. Questo processo inizia dai dipartimenti del sistema nervoso centrale, dove sono programmati tutti i processi naturali.

L'inizio della menopausa è determinato geneticamente, ma il decorso di questo periodo dipende molto da come una donna si è presa cura della propria salute per tutta la vita e dalle condizioni in cui si trovava quando è entrata in menopausa.

2.2.2 I sintomi della menopausa nelle donne

I sintomi più pronunciati e caratteristici compaiono nella prima fase della menopausa: la premenopausa. Questi cambiamenti non sono solo a livello fisiologico, ma anche a livello mentale.

Tutto può iniziare con un malessere generale, che si ripete con varia regolarità e si manifesta con una diversa sintomatologia. Si notano mal di testa, si avvertono debolezza e vertigini, la capacità lavorativa diminuisce, compare l'insonnia, si osservano sbalzi della pressione sanguigna, di solito verso l'alto.

Il sintomo più eclatante che accompagna la menopausa sono le cosiddette vampate di calore, quando la pelle della parte superiore del corpo - il viso, il collo, il torace, il collo di una donna - diventa improvvisamente rossa a causa di un forte inizio di calore. Le vampate di calore sono accompagnate da un rapido aumento della temperatura corporea (e quindi una diminuzione), brividi, sudorazione profusa, emicrania, mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca e persino attacchi di panico e paura: questa condizione dura diversi minuti e proprio come scompare improvvisamente. Soprattutto, le maree che rotolano di notte sono spaventose ed estenuanti. In generale, possono verificarsi diverse dozzine di volte al giorno, in modo reale, indebolendo una donna.

Tra i compagni più comuni della menopausa, ci sono anche una serie di disturbi, malattie e sindromi associate al funzionamento degli arti. Si avvertono reumatismi, artrosi sveglia, intorpidimento, formicolio, tremore o dolore alle braccia e alle gambe. A lungo termine, l'osteoporosi attende molte donne se non si sono occupate di rifornire regolarmente le riserve di calcio per tutta la vita.

Allo stesso tempo, soffre anche il sistema nervoso, e non solo la signora, ma anche il suo intero ambiente. Lo stereotipo consolidato secondo cui una donna in menopausa è caratterizzata da maggiore irritabilità, ansia e spesso solo nervosismo e sospetto insopportabili ed è soggetta a bruschi sbalzi d'umore irragionevoli ha un background ben fondato.

Anche i cambiamenti nella vita sessuale, ovviamente, non passano. Innanzitutto si osservano le trasformazioni degli organi genitali femminili: le labbra (come l'intera membrana mucosa) diventano più sottili e secche, la vagina si restringe e prude, i rapporti sessuali diventano dolorosi e spesso non danno soddisfazione, nonostante il desiderio sessuale durante questo periodo può aumentare notevolmente. Tuttavia, il più delle volte, la libido sessuale di una donna diminuisce anziché crescere.

Ci sono anche disturbi genitourinari: disagio e dolore alla vescica (in particolare durante la minzione), perdite e incontinenza urinaria, prolasso degli organi pelvici e altri.

Inoltre, la donna inizia a soffrire di cambiamenti drammatici nel suo aspetto. La pelle sembra essere avvizzita e rugosa in un solo giorno, e il salvagente alla stessa vita è cresciuto in un altro. Alcune donne sviluppano anche i baffi sopra il labbro superiore o l'acne sul viso.

Finché gli ormoni sessuali femminili vengono prodotti in quantità sufficienti, supportano la conservazione della figura e assicurano la distribuzione del grasso secondo il tipo femminile, con un'enfasi sul petto e sui fianchi. Ironia della sorte, le donne non apprezzano questa caratteristica fino a quando la situazione non viene capovolta: quando gli ormoni sessuali maschili ottengono il privilegio, il tessuto adiposo inizia a ridistribuirsi lungo il modello maschile, andando ai lati e allo stomaco. Con il corso di questo processo, non solo la figura scompare, ma insieme ad essa il torace: il tessuto ghiandolare in esso contenuto viene sostituito da tessuto connettivo e adiposo, a causa del quale il torace perde la sua elasticità e cade notevolmente.

Per quanto riguarda l'eccesso di peso, durante la menopausa appare anche a causa di cambiamenti nelle reazioni chimiche nel corpo. A causa dell'insufficienza degli ormoni sessuali femminili (estrogeni), devono essere "estratti" da quelli maschili (androgeni), e questo complesso processo può verificarsi solo nel tessuto adiposo, motivo per cui il "campo di attività" è così diligentemente preparato sotto forma di depositi di grasso.

2.2.3 Trattamento della menopausa nelle donne

Il più corretto, ovviamente, sarà prevenire il decorso grave della menopausa. Questo può essere fatto, tra l'altro, con l'aiuto di preparati fitoormonali naturali o integratori alimentari contenenti ormoni vegetali femminili. Ma se si tratta ancora di un grave decorso della menopausa, è improbabile che una donna faccia a meno dell'aiuto dei medici. Il trattamento della menopausa non solo ridurrà la rapida manifestazione dei sintomi, ma aiuterà anche il corpo a prolungare il periodo della giovinezza.

I medici sottolineano sempre che la menopausa non è una malattia, ma solo una fase naturale dell'evoluzione del corpo femminile, inevitabile come, diciamo, un'adolescenza di transizione. Eppure, il trattamento della menopausa è una necessità, perché la cosiddetta sindrome climaterica (un insieme di segni caratteristici di questo periodo) peggiora notevolmente la qualità della vita di una donna.

Il trattamento della menopausa può e deve essere effettuato solo da specialisti, poiché è molto specifico e richiede un approccio speciale. Una donna dovrebbe sicuramente contattare un ginecologo-endocrinologo, che si occupa di tali problemi, nonché un mammologo. Questo dovrebbe essere fatto già all'età di 40-45 anni per gli esami preventivi: prima una donna inizia a prendersi cura di se stessa, più facilmente entrerà in menopausa e sopravviverà con minimi danni alla salute.

L'obiettivo principale perseguito dal trattamento della menopausa è prevenire un forte calo del livello degli ormoni sessuali nel corpo di una donna, altrimenti non è possibile evitare un malfunzionamento nel lavoro dei principali organi e sistemi. Può essere ottenuto solo con l'aiuto della terapia ormonale sostitutiva (TOS), che è riconosciuta come il gold standard nella ginecologia endocrina mondiale.

Allo stesso tempo, gli agenti ausiliari possono essere utilizzati per eliminare i sintomi dolorosi pronunciati: mal di testa, nervosismo, depressione, insonnia, sanguinamento uterino, dolore alle gambe e altri.

Nel trattamento complesso, anche la fisioterapia mostra un buon effetto.

Conclusione

Climax non è una frase. Tutti attraversano questo periodo della vita. Al termine della menopausa, inizia una nuova vita. Le donne possono dedicare più tempo a se stesse, perché i figli sono già cresciuti, l'esperienza lavorativa è stata elaborata, la “casa” non esce e anche gli uomini hanno più tempo per i loro hobby.

Per una menopausa più mite in gioventù, è necessario prendersi cura della propria salute: fare sport, mangiare il cibo giusto, rinunciare alle cattive abitudini.

menopausa età involuzione sessuale

Bibliografia

1. Fisiologia e patologia della menopausa femminile, L., 1965

2. Vikhlyaeva E.M., Sindrome della menopausa e suo trattamento, M., 1966

Ospitato su Allbest.ru

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Una donna dopo i 45-50 anni è un'età di transizione! Qualcuno percepisce questo periodo come un momento di dissolvenza e l'inevitabile inizio della vecchiaia, per qualcuno la vita è solo all'inizio. Come rispondere ai cambiamenti del corpo, quali diete seguire per mantenere un peso stabile: queste e altre domande riguardano milioni di donne in postmenopausa, domande a cui solo i medici professionisti possono rispondere.

Circa il 10% della popolazione femminile totale oggi sono donne in età postmenopausale. Ogni anno se ne aggiungono 25 milioni e si prevede che questa cifra aumenterà a 47 milioni entro il 2020. Secondo gli esperti dell'OMS, entro il 2030 ci saranno 1,2 miliardi di donne di età pari o superiore a 50 anni nel mondo.

Negli ultimi anni c'è stata la tendenza ad aumentare l'aspettativa di vita di una donna fino a 73-75 anni. A questo proposito, una donna moderna vive quasi un terzo della sua vita in uno stato di carenza di estrogeni, o in menopausa. Un aumento dell'aspettativa di vita comporta anche un aumento del numero di malattie e condizioni (obesità, ipertensione arteriosa, diabete mellito, colecistite, ecc.), una causa comune delle quali è il background ormonale modificato durante questo periodo della vita.

Approccio razionale

Nessuno può sfuggire al periodo di transizione. Tuttavia, spetta a ogni donna scegliere la strada da seguire. Di norma, le soluzioni possono essere le seguenti:

• non fare nulla, aspettare che le spiacevoli conseguenze della menopausa passino nel tempo;
• vai dal medico, inizia a prendere i farmaci;
• impegnarsi nell'automedicazione, utilizzare i metodi della medicina tradizionale.

L'approccio più razionale è anticipare l'inizio di questo periodo, conoscerne le manifestazioni e avviare misure preventive. Per essere pronti a risolvere eventuali problemi, è necessario conoscere la menopausa.

La menopausa è un periodo della vita di una donna, della durata di circa 25-30 anni, che è una fase di transizione dal periodo riproduttivo alla vecchiaia.

Il periodo di transizione, o menopausa, inizia dopo 40-45 anni, dura in modo diverso per ogni donna e comprende le seguenti fasi:

• Premenopausa - dai 45 anni alla menopausa.
• Perimenopausa - premenopausa e 2 anni dopo la menopausa.
• Menopausa - si stabilisce 1 anno dopo l'ultima mestruazione.
• Postmenopausa precoce (durata 5 anni) e tardiva (oltre 5 anni).

Cosa succede durante la perimenopausa

Ciascuna delle donne, avvicinandosi a questo periodo della vita, si trova anche ad affrontare cambiamenti legati all'età in atto negli organi endocrini.

Ipotalamo

• Diminuzione del tono dopaminergico e aumento del tono noradrenergico.
• Diminuzione dell'attività delle beta-endorfine e dei sistemi serotoninergici.

• Un aumento della concentrazione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) (livello di FSH superiore a 30 mIU / l è un segno di imminente menopausa).
• Aumento dei livelli di ormone luteinizzante (LH) (in misura minore rispetto all'FSH).

• Riduzione del numero di follicoli (predominanza dell'atresia follicolare e aumento dell'apoptosi) e diminuzione del livello di estradiolo.
• Diminuzione dei recettori degli estrogeni nelle cellule della granulosa follicolare.
• Diminuzione della sensibilità alla stimolazione gonadotropica.

Fisiologia della menopausa

Livelli ormonali ridotti

La cessazione delle mestruazioni è associata a carenza di estrogeni. In menopausa e postmenopausa precoce, la concentrazione dell'estrogeno più attivo - l'estradiolo - diminuisce a 15-25 ng/ml (rispetto a 60-1000 ng/ml in diversi periodi del normale ciclo mestruale). L'estrone biologicamente meno attivo, che si forma nel fegato e nel tessuto adiposo dall'androstenedione delle ghiandole surrenali, diventa il principale estrogeno circolante nel sangue.

Una diminuzione della sintesi del progesterone inizia con l'inizio dell'età premenopausale (a 40-45 anni). Come risultato dell'anovulazione, la principale fonte di biosintesi del progesterone, il corpo luteo, viene persa. Con una carenza di progesterone, l'attività dell'aldosterone aumenta. Ciò porta ad un aumento del grasso viscerale, un aumento del riassorbimento degli ioni sodio nei reni, un aumento della concentrazione di antitrombina III e fattore VIII, nonché dei livelli di trigliceridi e di colesterolo lipoproteico a densità molto bassa (VLDL).

Il livello di testosterone nelle donne di età compresa tra 50 e 55 anni diminuisce solo di un terzo. Nel fegato, la produzione di globulina che lega gli ormoni sessuali (SHBG) è ridotta. Aiuta anche ad aumentare la concentrazione di testosterone libero e migliorare l'effetto androgeno sul metabolismo. Negli ultimi anni è stata stabilita una relazione tra insulino-resistenza e iperandrogenismo. Secondo molti studi, la maggior parte delle donne in postmenopausa, insieme all'insulino-resistenza, ha livelli più bassi di SHBG e livelli aumentati di testosterone libero nel siero del sangue.

Menopausa e obesità

metabolismo dei carboidrati

Metabolismo dei grassi

Disturbi cardiovascolari

sindrome metabolica

Quadro generale

Tabella 1. Classificazione dei disturbi della menopausa

Principi nutrizionali

Misure di prevenzione

Tavolo 2. Requisiti di base per la terapia dietetica

esigenze alimentari

Dieta durante la menopausa

Variante dietetica standard di base (DSD)

Costruire una dieta

Dieta per disturbi metabolici

Opzione di dieta a calorie ridotte (NCD)

Esempio di menu di un giorno per le donne durante la menopausa

Approccio individuale

Carenza di nutrienti

Cosa fare?

Condizioni per dimagrire con successo

Ricochet aumento di peso

Giorni di digiuno

Scaricare, non danneggiare

Il climax è il periodo fisiologico di transizione dalla pubertà al periodo di cessazione della funzione generativa.

La menopausa nelle donne copre un periodo di tempo dai 45 ai 60 anni ed è caratterizzata da una graduale cessazione della funzione mestruale, e quindi della funzione ormonale delle ovaie sullo sfondo dei cambiamenti generali del corpo legati all'età. Il periodo climaterico è indissolubilmente legato al processo di invecchiamento sia dei centri nervosi corticali che delle strutture ipotalamiche che regolano l'attività della ghiandola pituitaria e delle ovaie.

Nella prima fase della menopausa - nella fase della disfunzione ovarica della menopausa, o premenopausa - i cambiamenti nella funzione ovarica sono caratterizzati da una luteinizzazione irregolare dei follicoli, una diminuzione della secrezione di progesterone ed estrogeni, si nota una mestruazione irregolare. Il tempo dopo l'ultimo sanguinamento uterino dovuto all'influenza degli ormoni ovarici è chiamato menopausa. Il suo esordio è preceduto da un periodo di ridotta capacità del corpo femminile di fertilizzare. Il termine "menopausa" è anche usato per riferirsi alla seconda fase - postmenopausa, quando la funzione del corpo luteo ovarico si interrompe completamente, sullo sfondo di una significativa diminuzione della produzione di estrogeni, si nota la loro secrezione residua nel tessuto ovarico e la funzione mestruale si interrompe.

La durata della funzione delle ovaie appartiene a fiziol geneticamente programmato. processi. All'età di 40 anni, nelle ovaie rimangono 30.000 - 40.000 follicoli, nel prossimo decennio il loro numero diminuisce in modo significativo. I cambiamenti distrofici nelle ovaie iniziano con un ispessimento della membrana basale dei follicoli, seguito dalla sua trasformazione fibrosa.

Nella maggior parte delle donne, entrambe le fasi sono espresse e il periodo dei cambiamenti della funzione mestruale della menopausa precede l'inizio della menopausa: gli intervalli tra le mestruazioni aumentano gradualmente e l'intensità delle secrezioni simil-mestruali diminuisce. Meno comunemente, i cambiamenti nella funzione mestruale sono caratterizzati dalla comparsa di sanguinamenti irregolari, abbondanti e prolungati di tipo mestruale. In un terzo delle donne, le mestruazioni si fermano improvvisamente. La cessazione anticipata della funzione mestruale è facilitata da frequenti nascite ripetute, aborti, lattazione prolungata, sebbene in circa la metà delle donne sia dovuta a disturbi ipotalamici primari. La menopausa si verifica più tardi nei pazienti con mioma uterino, ipertensione, ecc.

Lo stato di carenza di estrogeni, che di solito si sviluppa nelle fasi successive del periodo postmenopausale, contribuisce allo sviluppo di alterazioni atrofiche della vulva, della vagina e delle vie urinarie, dell'aterosclerosi, dell'osteoporosi sistemica e dell'artropatia distrofica. Pur mantenendo le influenze estrogeniche in questo periodo, c'è una tendenza all'ipertensione, al diabete, allo sviluppo di processi iperplastici nell'endometrio e nelle ghiandole mammarie.

In menopausa, molte donne sperimentano l'obesità, lo sviluppo di stitichezza cronica e un generale indebolimento del corpo. Camminare, ginnastica, massaggi, limitare la quantità di cibo, in particolare piatti di carne, contribuiscono alla prevenzione di questi fenomeni. L'alcol, le spezie, che stimolano fortemente il sistema nervoso, dovrebbero essere esclusi. L'azione dell'intestino è regolata al meglio dalla nomina di una dieta appropriata.

La menopausa negli uomini è determinata dai processi involutivi legati all'età che si verificano nelle gonadi e il più delle volte si verifica all'età di 50-60 anni. I cambiamenti atrofici nei ghiandolari testicolari (cellule di Leydig) negli uomini di questa età portano a una diminuzione della sintesi di testosterone e a una diminuzione del livello di saturazione androgena del corpo. Allo stesso tempo, la produzione di ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria tende ad aumentare. Una diminuzione della funzione endocrina dei testicoli svolge il ruolo del cosiddetto fattore scatenante nell'interruzione dei meccanismi di regolazione del sistema ipotalamo-ipofisi-gonadico. Di conseguenza, ci sono complessi cambiamenti neuroendocrini, inclusa la disfunzione del sistema nervoso centrale e che determinano il modello della menopausa maschile. Nella stragrande maggioranza degli uomini, il declino della funzione delle gonadi legato all'età non è accompagnato da alcuna manifestazione clinica, anche se a volte sono presenti sintomi caratteristici della menopausa e in tali casi il decorso della menopausa è considerato patologico. Le manifestazioni cliniche della menopausa patologica negli uomini sono caratterizzate da disturbi cardiovascolari, neuropsichiatrici e genitourinari. I disturbi cardiovascolari si manifestano con una sensazione di vampate alla testa, arrossamento improvviso del viso e del collo, palpitazioni, dolore al cuore, mancanza di respiro, sudorazione eccessiva, vertigini, ecc. A volte c'è ipertensione arteriosa intermittente.

I disturbi psiconeurologici in menopausa possono essere lievi o pronunciati. I pazienti lamentano una lieve eccitabilità, disturbi del sonno, debolezza muscolare, mal di testa. C'è depressione, ansia e paura irragionevoli, perdita dei precedenti interessi, maggiore sospettosità, pianto.

Tra i sintomi di disfunzione degli organi genito-urinari si notano vari gradi di disuria. Le violazioni della potenza sessuale si osservano nella stragrande maggioranza degli uomini.

Il trattamento per la menopausa patologica negli uomini include la normalizzazione del regime di lavoro e riposo, un'attività fisica dosata e la creazione del clima psicologico più favorevole. La psicoterapia è una componente essenziale del trattamento. Il trattamento farmacologico comprende farmaci che normalizzano la funzione del sistema nervoso centrale (sedativi, antidepressivi psicostimolanti, tranquillanti, ecc.), Vitamine, stimolanti biogenici, farmaci contenenti fosforo, antispastici. In alcuni casi, viene mostrata la nomina di droghe sessuali e ormoni gonadotropici per correggere le relazioni endocrine, nonché l'uso di ormoni anabolici.

Sindrome climatica (CS) - questo è un tipo di complesso di sintomi che si verifica sullo sfondo dei cambiamenti legati all'età nel corpo, caratterizzato da disturbi neuropsichici, vasomotori e metabolico-endocrini che complicano il corso naturale della menopausa.

Le ragioni dello sviluppo di CS sono che la caratteristica ormonale universale della postmenopausa è un aumento del livello di gonadotropine e carenza di estrogeni. Questi cambiamenti si verificano in premenopausa. Nel periodo riproduttivo della vita di una donna, gli estrogeni colpiscono costantemente vari organi e tessuti, interagendo con specifici recettori degli estrogeni, che sono localizzati, oltre all'utero e alle ghiandole mammarie, nell'uretra, nella vescica, nelle cellule della vagina e nei muscoli del pavimento pelvico , nelle cellule del cervello, cuore e arterie. , ossa, pelle, nelle mucose della bocca, laringe, congiuntiva.

A questo proposito, sullo sfondo della carenza di estrogeni in menopausa, possono verificarsi condizioni patologiche degli organi e dei tessuti sopra menzionati.

Tutti i principali sintomi clinici dei disturbi della menopausa sono suddivisi in 3 gruppi:

	vasomotorio	Vampate di calore, sudorazione eccessiva, mal di testa, ipotensione o ipertensione, brividi, palpitazioni.
	Emotivo-psichico	Irritabilità, sonnolenza, debolezza, ansia, depressione, dimenticanza, disattenzione, diminuzione della libido.
II gruppo	Urogenitale	Secchezza vaginale, dolore durante i rapporti sessuali, prurito e bruciore, sindrome uretrale (minzione frequente).
	Pelle e suoi annessi	Secchezza, unghie fragili, rughe, secchezza e caduta dei capelli.
III gruppo	Disturbi metabolici tardivi	Osteoporosi, malattie cardiovascolari.

TRATTAMENTO della menopausa complesso e comprende la terapia non farmacologica, farmacologica e ormonale.

Trattamento non farmacologico prevede esercizi mattutini (15-20 minuti), esercizi terapeutici nei gruppi "salute" 2-3 volte a settimana per 40-45 minuti, massaggio generale, passeggiate prima di coricarsi. La dieta dovrebbe essere dominata da frutta e verdura, grassi vegetali, restrizione di carboidrati. Viene mostrata l'idroterapia a casa: bagnatura, lavaggio, doccia, bagni (conifere, salvia, pediluvi caldi). La balneoterapia prevede l'uso di acque minerali e radon, naturali o che imitano i corrispondenti fattori naturali in controparti preparate artificialmente. Il trattamento sanatorio e termale viene preferibilmente effettuato nella solita zona climatica o sulla costa meridionale della Crimea (durante la stagione non calda).

In una forma tipica di CS (lieve e moderata), i bagni di perle, ossigeno, schiuma e azoto sono abbastanza efficaci e nei pazienti con mioma uterino, endometriosi, mastopatia, tireotossicosi, bagni di radon o iodio-bromo.

Negli ultimi dieci anni, la terapia ormonale sostitutiva a lungo termine è stata utilizzata per trattare con successo la sindrome della menopausa. La scelta del metodo di terapia ormonale è prerogativa dell'ostetrico-ginecologo.

I pazienti con sindrome della menopausa devono essere sotto osservazione dinamica. Il ginecologo dovrebbe esaminare il paziente una volta ogni 3 mesi, il terapeuta - 2 volte l'anno.

In menopausa, il corpo di una donna richiede una corretta organizzazione del lavoro, del riposo e dell'alimentazione. Le donne impegnate con il lavoro sopportano i fenomeni climatici più facilmente di quelle che non lavorano. Il lavoro fisico ha un effetto particolarmente favorevole sul decorso della menopausa. È solo necessario, tenendo conto delle peculiarità del periodo climaterico, regolare il lavoro in relazione alla sua durata e grado di carico, evitando il superlavoro. In menopausa, il lavoro notturno è particolarmente faticoso. Molte donne impegnate in lavori fisici e soprattutto mentali lamentano un aumento e un aumento significativo di vampate di calore e mal di testa durante il lavoro notturno; il rilascio da quest'ultimo spesso allevia la grave sindrome della menopausa. Pertanto, è auspicabile, e talvolta necessario, liberare le donne dal lavoro notturno durante questo periodo.

Una donna dovrebbe alternare il lavoro mentale con quello fisico, ricordando che una tale combinazione ha un effetto benefico sul suo corpo. Il sovraccarico di lavoro deve essere evitato. Ciò è particolarmente vero per le donne impegnate nel lavoro mentale. Più spesso, queste donne devono condurre uno stile di vita sedentario, che porta all'interruzione della normale circolazione sanguigna nella pelvi e all'insufficiente apporto di ossigeno al corpo. La carenza di ossigeno è notevolmente esacerbata nelle stanze dove c'è molto fumo. Anche una posizione lunga forzata (seduta) durante l'esecuzione di un lavoro fisico può essere dannosa; in questa posizione, la circolazione sanguigna nelle gambe, nelle braccia e negli organi pelvici è disturbata, il che può portare a costipazione e vene varicose. Per combattere tutti questi fenomeni, l'educazione fisica, o la ginnastica industriale, durante il lavoro, introdotta in molte industrie, è molto efficace. Studi pertinenti hanno dimostrato che un esercizio fisico leggero per pochi minuti aumenta significativamente le prestazioni di una persona; aumentano la sensibilità alla luce, aumentano l'udito e le funzioni di altri organi del 30%, per un periodo da 1 a 1,5 ore.

Una donna in menopausa non dovrebbe essere sovraccaricata di un lavoro nuovo e sconosciuto, poiché padroneggiare un nuovo lavoro richiede un'attenzione e uno stress speciali, il che è insopportabile per molte donne in questo periodo.

L'aria interna (al lavoro ea casa) deve essere mantenuta pulita e priva di fumo di tabacco. L'esposizione prolungata a una stanza in cui si fuma molto non è meno dannosa del fumo stesso e il fumo di tabacco è particolarmente dannoso per i non fumatori.

Ogni donna dovrebbe sforzarsi di garantire che il lavoro sia per lei non solo l'adempimento dei doveri, ma anche un'attività interessante, eccitante e piena di vita. Indipendentemente dalla natura (mentale o fisica), questo lavoro dovrebbe essere creativo, mirato. Più il lavoro è interessante, più è facile da eseguire e meno faticoso.

Nella lotta contro i fenomeni della menopausa, occorre prestare particolare attenzione al sonno. Un sonno sano e profondo è una delle condizioni necessarie per mantenere la salute, la vitalità e le prestazioni. Un buon sonno dà riposo a tutti gli organi e sistemi del corpo femminile, in particolare il sistema nervoso. La durata del sonno per una donna in menopausa dovrebbe essere di almeno 7-8 ore al giorno. Dovresti andare a letto presto e svegliarti prima. Per una donna in questo periodo è particolarmente necessario un ritmo misurato della vita: deve andare a letto e alzarsi a una certa ora. Mangiare prima di coricarsi è dannoso: lo stomaco pieno provoca congestione nella regione pelvica e altera la circolazione sanguigna e linfatica, con conseguente carico eccessivo sul cuore. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 2-3 ore prima di coricarsi e tutte le sostanze che eccitano il sistema nervoso (tè forte, caffè, vino, ecc.) Dovrebbero essere escluse dal menu. Prima di coricarsi, la stanza, soprattutto in presenza di fumatori, deve essere ben ventilata; la temperatura nella stanza va mantenuta a 15-16°. Prima di coricarsi, si consiglia di fare una passeggiata di 30-40 minuti all'aria aperta. Quindi assicurati di lavarti il ​​viso, le mani, il corpo, almeno fino alla vita e le gambe, fare una toilette dei genitali esterni. Le condizioni necessarie per un sonno riposante e lungo sono un letto comodo, aria pulita e completo silenzio.

Nel complesso delle misure igieniche per una donna in menopausa, uno dei primi posti è occupato da nutrizione . Dovrebbe essere meno abbondante che durante la pubertà, ma piena; tale alimentazione aiuterà a riequilibrare il metabolismo, spesso disturbato in questo periodo, ea regolare meglio la funzione intestinale. Un alimento completo è quello che contiene tutte le sostanze necessarie all'organismo: grassi, proteine, carboidrati, sali minerali e vitamine. I grassi, soprattutto animali (burro, lardo, montone, manzo, ecc.) in questo periodo vanno consumati in quantità limitate, in quanto vengono digeriti peggio e si depositano nell'organismo, causando obesità. Inoltre, contengono colesterolo, che contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi. I grassi sono particolarmente dannosi in caso di metabolismo scorretto, ad esempio per le persone soggette a obesità, così come per coloro che conducono uno stile di vita prevalentemente sedentario, a cui si consiglia di consumare più grassi vegetali (girasole, oliva, ecc.). Per la vita del corpo, le proteine ​​sono di grande importanza, in particolare gli animali. In menopausa, si consiglia di utilizzare carni magre, pesce, ricotta. Non dovresti mangiare più di un uovo al giorno. Particolarmente utili sono i latticini acidi: kefir di un giorno, yogurt, latte acidofilo, ecc., Che migliorano il funzionamento dell'apparato digerente. Tra i prodotti contenenti carboidrati, è meglio utilizzare quelli che danno rapidamente un senso di sazietà, aumentando la funzionalità intestinale e contribuendo al suo regolare svuotamento, e difficili da digerire - pane di segale integrale o farina di frumento, cereali (grano saraceno, frumento e orzo perlato), erbe e verdure (tranne le patate). Pane bianco, derivati ​​della farina, patate, zucchero e soprattutto dolci vari (una delle principali fonti di formazione dei grassi) vanno consumati in quantità limitate. Si consiglia di limitare in menopausa i sali minerali necessari all'organismo, contenuti in molti prodotti (fagioli, piselli, cetrioli, pomodori, ecc.), e soprattutto nel sale da cucina, in quanto contribuiscono alla ritenzione di liquidi nei tessuti. Durante la cottura, non si dovrebbe aggiungere quasi sale, cospargendo di sale già nella forma finita. Le vitamine sono di grande importanza nel metabolismo e nella vita dell'organismo; anche in piccole quantità, potenziano i processi di assimilazione degli alimenti. Inoltre, le vitamine aumentano la resistenza del corpo alle malattie, prevenendo lo sviluppo prematuro della sclerosi. Una donna in menopausa ha bisogno soprattutto di vitamine, devono essere assunte indipendentemente dal periodo dell'anno, ma soprattutto in primavera. Si consiglia di prescrivere una combinazione di vitamine C, B, PP, B2 ed E.

In menopausa, fumare e bere bevande alcoliche è dannoso. In questo momento, la dieta è particolarmente importante. Di solito si consiglia di mangiare sempre alla stessa ora (e nell'ambiente appropriato), almeno tre, e meglio ancora quattro volte al giorno. Con quattro pasti al giorno, il 25% dell'assunzione giornaliera di cibo dovrebbe essere consumato durante la colazione, il 15% durante la seconda colazione (al lavoro - durante la pausa pranzo), il 40% durante il pranzo e il 20% durante la cena. Allo stesso tempo, si consiglia di consumare cibi ricchi di proteine ​​​​a colazione e pranzo e prodotti vegetali, cereali e latticini - durante la cena. Il cibo deve essere vario, gustoso, non abbondante, deve necessariamente corrispondere allo stile di vita di una donna: per chi conduce una vita sedentaria serve un alimento, per chi conduce uno stile di vita mobile un altro; anche le persone con lavoro fisico e mentale dovrebbero mangiare in modo diverso - per le persone con lavoro mentale il fabbisogno di proteine ​​è leggermente maggiore, per le persone con lavoro fisico - di carboidrati, ecc., attribuendo grande importanza all'alimentazione umana, ha scritto: "Se eccessivo ed esclusivo passione per un cibo - bestialità, quindi la disattenzione arrogante per il cibo è imprudenza, e la verità qui, come sempre, sta nel mezzo: non lasciarti trasportare, ma presta la dovuta attenzione ”(IP Pavlov. Opere selezionate. Accademia delle scienze dell'URSS M., 1949, p. 257).

Nel complesso delle misure igieniche per le donne in menopausa, occorre prestare molta attenzione organizzazione ricreativa. Il riposo dovrebbe sempre prevenire l'affaticamento. Il corpo di una donna in menopausa necessita soprattutto di un riposo sufficiente, tempestivo e ben organizzato. Una donna dovrebbe usare tutti i tipi di riposo: giornaliero, settimanale (domenica) e annuale (festivo). A seconda della professione di una donna, il riposo dovrebbe comprendere: passeggiate, lavoro fisico leggero, sport, ecc., lettura di libri, soprattutto narrativa (ma non speciale), visite a cinema, teatri, concerti, ecc. Nei giorni liberi dal lavoro, diurni si consigliano i sonnellini. Le donne in menopausa devono utilizzare razionalmente tali fattori di guarigione come in qualsiasi momento dell'anno.

Il Sole. L'esposizione al sole, opportunamente dosata, allevia l'eccitazione generale, calma il sistema nervoso e migliora il sonno. Tuttavia, quando si usa il sole, non si dovrebbe permettere al corpo di surriscaldarsi. Si consiglia di prendere "prendere il sole intermittente" - l'alternanza della radiazione solare con bagni d'aria all'ombra. Tali bagni dovrebbero prima essere presi 2 volte al giorno, aumentando gradualmente il loro numero. Il momento migliore per prendere il sole è la prima metà della giornata (fino alle 12). Naturalmente, prendere il sole dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.

Aria. L'aria può essere utilizzata sia allo scopo di curare il corpo (rimuovendo i fenomeni della menopausa), sia per indurirlo, a scopo di prevenzione. Si consiglia di iniziare i bagni d'aria a una temperatura non inferiore a 20 ° e con un vento moderato, in futuro, a una temperatura inferiore. Puoi iniziare i bagni da 10-15 minuti, aumentandone quotidianamente la durata di 10-15 minuti. I bagni d'aria possono essere effettuati sdraiati, seduti, in movimento, facendo esercizi ginnici leggeri. Nella stagione fredda, l'ariaterapia consiste nello sdraiarsi in abiti caldi all'aria, nelle passeggiate e nei giochi all'aria aperta.

Acqua. Strofinare, bagnare, fare la doccia, fare il bagno e fare il bagno in una piscina, fiume, mare, ecc. possono essere usati sia come misura igienica che come mezzo per indurire il corpo (in menopausa, il corpo è particolarmente suscettibile al raffreddamento). L'indurimento deve essere avviato con acqua a temperatura relativamente calda (36-37 °), passando gradualmente ad acqua più fredda, aumentando la durata della procedura. Alle donne in menopausa vengono mostrate prevalentemente docce e bagni igienici caldi. La procedura di indurimento più delicata consiste nel pulire il corpo con un asciugamano o un lenzuolo imbevuto di acqua a temperatura ambiente. La spugnatura dovrebbe iniziare in estate e continuare per tutto l'anno. Nella stagione fredda, si consiglia di pulirsi con un asciugamano asciutto e soffice, dopo aver fatto un breve bagno d'aria nella stanza. Di non poca importanza nella prevenzione e cura dei disturbi della menopausa è attualmente la balneazione in piscine (chiuse e soprattutto aperte).

Per combattere le vampate di calore, soprattutto notturne, sono utili i pediluvi caldi (temperatura 40-45°), oppure gli stessi bagni a temperatura variabile (di contrasto). Per questa procedura, è necessario prendere due secchi (o bacinelle), versare acqua calda (40-45°) in uno e acqua fredda (8-12°) nell'altro. Innanzitutto, dovresti abbassare le gambe per 1-2 minuti in acqua calda, quindi per 20-30 secondi in acqua fredda. Quindi ripeti 5-6 volte, terminando la procedura con acqua fredda. I pediluvi sono una buona distrazione per il rossore alla testa e per l'insonnia.

L'educazione fisica è di eccezionale importanza nel complesso delle misure igieniche. L'esercizio fisico regolare per 5-10 minuti, soggetto a una respirazione corretta e profonda, migliora l'attività cardiaca, accelera il processo di assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti, migliora il metabolismo e rafforza la funzione del sistema nervoso centrale. L'educazione fisica può essere terapeutica. I suoi compiti in menopausa: 1) migliorare il metabolismo dei grassi (ridurre o addirittura eliminare i depositi di grasso su cosce, addome, petto e altri luoghi); 2) ridurre la violazione del metabolismo del sale, che provoca rigidità e dolorosa restrizione dei movimenti nelle articolazioni delle braccia, delle gambe e della colonna vertebrale, principalmente nella regione lombosacrale; 3) migliorare la circolazione sanguigna nella zona pelvica; 4) rafforzare i muscoli dell'addome e del bacino (prevenzione del prolasso degli organi pelvici e miglioramento della funzione della vescica e dell'intestino).

Per le donne in menopausa sono consigliate le seguenti forme di fisioterapia: a) esercizi mattutini, b) esercizi fisici durante la giornata lavorativa, c) passeggiate prima di coricarsi e d) esercizi fisici speciali prescritti da un medico.

Puoi usare esercizi fisici speciali, così come sport, ma sotto la supervisione di un medico, che deve tenere conto dell'età e delle caratteristiche individuali della donna.

Sport come pallavolo, tennis, canottaggio, pattinaggio, sci, ecc.. Prima dell'inizio e durante le lezioni, tutte le donne in menopausa devono sottoporsi a una visita clinica da parte di un medico generico, ginecologo e fisioterapista.

Esercizi mattutini una donna può farlo a qualsiasi età e in qualsiasi momento dell'anno previo consulto con un medico specialista e familiarità con le basi dell'autocontrollo (contare il polso e la respirazione). La ricarica dovrebbe essere eseguita senza sforzo e lentamente. In estate va fatto all'aria, in autunno e in primavera - a finestra aperta, in inverno - a finestra aperta. Dopo la carica, una donna dovrebbe provare allegria e buon benessere generale. Al termine della ricarica, si consiglia di eseguire procedure idriche: sfregamento, irrigazione, ecc. Inoltre, si consiglia a una donna in età menopausale di fare passeggiate regolari di 30-40 minuti ogni giorno.

La stretta aderenza al complesso igienico, facilitando il decorso della menopausa e della menopausa, è la prevenzione dei gravi disturbi della menopausa.

Viene effettuato un trattamento completo, mirato a tutte le diverse cause dello sviluppo della menopausa.

Routine quotidiana con la menopausa

È necessario fornire alle donne condizioni di lavoro favorevoli, tenendo conto dei loro pronunciati disturbi neuropsichici.

È necessario creare al lavoro uno speciale clima psicologico, eliminare le situazioni negative. Si consiglia di evitare il lavoro su turni notturni. Il lavoro dovrebbe suscitare emozioni positive e piacevoli. Il riposo in questi pazienti dovrebbe essere completo. È bene dedicarlo alle tue attività e hobby preferiti e piacevoli (escursioni interessanti, leggere i tuoi libri preferiti, andare a teatro, passeggiare a Mie, le donne che soffrono di nevrosi climaterica dovrebbero essere trattate con particolare attenzione, cura, rispetto.

Cerca di proteggerli da preoccupazioni inutili ed emozioni negative. È molto importante fornire a queste donne un buon sonno.

Alimentazione durante la menopausa

Ai pazienti in menopausa dovrebbe essere raccomandata una dieta ipocalorica, poiché in questo periodo si sviluppano spesso obesità e aterosclerosi.

È necessario limitare i carboidrati facilmente digeribili, come zucchero, marmellata, miele, dolciumi, gelati, dolci, semola e polenta di riso.

Questo dieta particolarmente necessario per le violazioni del metabolismo dei lipidi. Occorre poi limitare l'assunzione di cibi ricchi di colesterolo, limitare i grassi animali (panna acida, strutto, carne grassa, burro), che devono essere sostituiti con oli vegetali (mais, girasole). Mangia cibi ricchi di fibre, che si trovano in frutta e verdura, crusca.

Deve essere consumato prodotti contenente una grande quantità di proteine ​​(pesce, ricotta, carne, latticini). Questo è particolarmente importante per le donne che hanno una clinica per l'osteoporosi. Mangiare preferibilmente in piccole porzioni 3-4 volte al giorno. I giorni di digiuno possono essere effettuati 1-2 volte a settimana (kefir - 2 litri di kefir al giorno; mela - 1 kg di mele al giorno).

Psicoterapia razionale.

Nel periodo climatico, le donne sono ancora nel pieno delle loro capacità creative, hanno una vasta esperienza nelle attività produttive e svolgono ogni tipo di lavoro in famiglia. E le manifestazioni della menopausa peggiorano significativamente le condizioni generali delle donne, portano a depressione costante e disabilità prematura. Pertanto è necessaria una psicoterapia razionale. Aiuta a ridurre le spiacevoli manifestazioni della sindrome della menopausa, abbassare la pressione sanguigna nelle fasi iniziali, eliminare il dolore al cuore e ripristinare il sonno normale.

Trattamento della menopausa con sedativi.

I sedativi possono eliminare i sintomi di una violazione del sistema vascolare e nervoso.

Influiscono favorevolmente sul sistema nervoso autonomo e riducono l'eccitabilità emotiva farmaci contenenti alcaloidi della segale cornuta.

Con più gravi disturbi si usano tranquillanti.
Il trattamento con questi farmaci inizia con piccole dosi e poi gradualmente adattato alla dose giornaliera. La durata del corso del trattamento è di 1-2 mesi con una graduale diminuzione della dose.

In caso di gravi violazioni sistema nervoso a una sindrome climaterica applicano antipsicotici. Hanno un effetto calmante, riducono l'eccitazione motoria, sopprimono la sensazione di paura. Il trattamento inizia con una dose minima per 2-4 settimane fino all'ottenimento dell'effetto, quindi la dose viene gradualmente ridotta e la dose di mantenimento dei farmaci viene utilizzata per 2-3 settimane.

quando depressione nella sindrome della menopausa vengono prescritti antidepressivi.

Fisioterapia e terapia fisica.

Il trattamento fisioterapico ha un effetto benefico sul sistema nervoso centrale. Le procedure dell'acqua, come lavarsi, fare la doccia, bagnare, bagni di contrasto, radon, salvia, conifere, bagni minerali, aiutano bene.

Un metodo efficace è elettroanalgesia, che aiuta ad alleviare il dolore al cuore, a normalizzare la pressione sanguigna, a ridurre le manifestazioni vegetativo-vascolari. Molti pazienti applicano con successo l'agopuntura.

Malato con nevrosi climaticaè necessario eseguire la terapia fisica, che migliora la circolazione sanguigna, contribuisce alla normalizzazione della funzione del sistema nervoso e ha un effetto positivo sul metabolismo. Gli esercizi mattutini per 15-20 minuti hanno un buon effetto. Gli esercizi terapeutici vengono mostrati 2-3 volte a settimana. Si consiglia di visitare la piscina, vari giochi sportivi.

Una misura efficace nel trattamento della sindrome della menopausa è un massaggio di salute generale o, in alcuni casi, la digitopressione secondo le indicazioni.

Terapia metabolica per la menopausa

La terapia metabolica e la terapia vitaminica hanno un effetto trofico benefico, migliorano il metabolismo nel cuore e nel cervello, contribuendo al loro lavoro efficiente. Si raccomandano cocarbossilasi, piridossalfosfato, riboxina, Essentiale, complessi multivitaminici (undevit, dekamevit, duovit).

Per normalizzazione del metabolismo lipidico La vitamina E antiossidante viene prescritta 1 capsula 3 volte al giorno per un mese.

Terapia ormonale per la menopausa

Il trattamento della sindrome della menopausa con agenti ormonali viene effettuato secondo indicazioni rigorose, dopo un approfondito esame ginecologico e chiarimento della natura della funzione ormonale delle ovaie.

Principali indicazioni alla nomina della terapia ormonale per la nevrosi della menopausa sono:

1) osteoporosi;
2) decorso grave della sindrome climaterica con gravi disturbi del sistema nervoso, frequenti vampate di calore debilitanti.

Se l'iperestrogenemia viene rilevata nello studio della funzione ovarica, nelle giovani pazienti, in assenza di controindicazioni al ripristino della funzione mestruale, viene effettuato il trattamento con gestageni. Nei pazienti anziani viene eseguito il curettage dell'utero.

Dopo 4-6 mesi di trattamento mestruazioni gestagene viene ripristinato e i sintomi climatici scompaiono. Le indicazioni per il trattamento ripetuto con gestageni sono il ritardo delle mestruazioni e altre indicazioni.

Nelle fasi iniziali della menopausa, con una relativa predominanza di estrogeni, vengono prescritti preparati combinati estrogeno-gestagen in dosi di 1/4-1/6 compresse dal 5° giorno di sanguinamento mestruale secondo uno schema di 21 giorni con una pausa di 7 giorni. Si consiglia di assumere le compresse la sera.

Preparati combinati estroprogestinici efficace nella cardiopatia menopausale.

Di solito l'effetto si verifica dopo 3 cicli di tale trattamento per 21 giorni con interruzioni per 1-2 mesi.

Alcuni pazienti devono essere trattati a lungo per 10-14 mesi in cicli di 21 giorni.

Farmaci combinati imita l'attività ormonale di un normale ciclo mestruale. Ciò porta al verificarsi di sanguinamento mestruale entro una settimana dall'ultima dose del farmaco.

Sullo sfondo di tale trattamento è raro, ma può verificarsi effetti collaterali: mal di testa, violazione della regolarità del sanguinamento, compattazione delle ghiandole mammarie.

Esiste una tecnica per l'uso transdermico degli estrogeni, cioè sotto forma di cerotti. Ciò elimina il passaggio degli estrogeni attraverso il fegato e la dose richiesta può essere 3 volte inferiore rispetto a quella assunta per via orale.

Controindicazioni alla prescrizione i farmaci estrogenici sono: cancro al seno e cancro uterino nell'anamnesi, malattia epatica acuta, mastopatia fibrocistica, tromboembolismo ripetuto, sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta, endometriosi, fibromi uterini.

Se l'età dei pazienti è più vecchia 50 anni, non dovrebbero sforzarsi di ripristinare la funzione mestruale. L'obiettivo principale è liberare il paziente dagli spiacevoli sintomi clinici della menopausa. In questo caso viene utilizzata la terapia combinata con estrogeni e androgeni.

Le iniezioni vengono effettuate una volta alla settimana per 5-7 settimane fino alla scomparsa dei sintomi clinici, quindi una volta al mese per 4-6 mesi.

Controindicazioni alla terapia combinata sono fibromi uterini e lesioni maligne degli organi genitali femminili. Tale terapia con estrogeni e androgeni elimina le reazioni neurovegetative e psiconevrotiche pronunciate, il dolore persistente alle articolazioni, i crampi e il dolore durante la minzione.

Con lo sviluppo cambiamenti atrofici la mucosa vaginale, le creme e le compresse contenenti estrogeni possono essere utilizzate per via intravaginale.

Trattamento dell'osteoporosi

Al paziente viene prescritta una dieta ricca di calcio. Molto calcio si trova nei prodotti lattiero-caseari (latte, ricotta, formaggio). Si consigliano anche preparazioni a base di calcio. L'assunzione giornaliera di calcio nelle donne dopo la menopausa dovrebbe essere di 1500 mg.

Una misura importante nel trattamento dell'osteoporosi è la terapia sostitutiva con estrogeni, che rallenta il riassorbimento osseo fino all'età di 70 anni.

Trattamento da sanatorio per la menopausa

Il trattamento del sanatorio e delle terme ha un effetto molto favorevole sui pazienti con nevrosi climaterica.

Allo stesso tempo, vengono utilizzati fattori naturali come il clima, l'aeroterapia, l'idroterapia. Vengono mostrati metodi fisioterapici di trattamento, balneoterapia.

trattamento Spa dovrebbe essere effettuato nelle regioni familiari a tali donne, nonché sulla costa meridionale della Crimea nella stagione non calda.

Tutti i pazienti con sindrome della menopausa sono soggetti all'osservazione del dispensario da parte di un medico generico e di un ginecologo.

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