Cuore: posizione, struttura, proiezione sulla superficie del torace. Camere del cuore, orifizi del cuore

Anatomia e fisiologia del cuore: struttura, funzioni, emodinamica, ciclo cardiaco, morfologia

La struttura del cuore di qualsiasi organismo ha molte sfumature caratteristiche. Nel processo di filogenesi, cioè l'evoluzione degli organismi viventi in organismi più complessi, il cuore degli uccelli, degli animali e dell'uomo acquisisce quattro camere invece di due camere nei pesci e tre camere negli anfibi. Una struttura così complessa è più adatta per la separazione dei flussi sanguigni arteriosi e venosi. Inoltre, l'anatomia del cuore umano implica molti piccoli dettagli, ognuno dei quali svolge le sue funzioni rigorosamente definite.

Il cuore come organo

Quindi, il cuore non è altro che un organo cavo, costituito da tessuto muscolare specifico, che svolge la funzione motoria. Il cuore si trova nel petto dietro lo sterno, più a sinistra, e il suo asse longitudinale è diretto anteriormente, a sinistra e in basso. Davanti, il cuore confina con i polmoni, quasi completamente ricoperti da essi, lasciando solo una piccola parte direttamente adiacente al torace dall'interno. I limiti di questa parte sono altrimenti chiamati ottusità cardiaca assoluta e possono essere determinati toccando la parete toracica ().

Nelle persone di costituzione normale il cuore ha una posizione semi-orizzontale nella cavità toracica, nelle persone di costituzione astenica (magra e alta) è quasi verticale, e negli iperstenici (densi, tozzi, con grande massa muscolare) è è quasi orizzontale.

posizione del cuore

La parete posteriore del cuore è adiacente all'esofago e ai grandi vasi principali (all'aorta toracica, alla vena cava inferiore). La parte inferiore del cuore si trova sul diaframma.

struttura esterna del cuore

Caratteristiche dell'età

Il cuore umano inizia a formarsi nella terza settimana del periodo intrauterino e continua per tutto il periodo di gestazione, passando per fasi da una cavità monocamerale a un cuore a quattro camere.

sviluppo del cuore in utero

La formazione di quattro camere (due atri e due ventricoli) avviene già nei primi due mesi di gravidanza. Le strutture più piccole sono completamente formate dal parto. È nei primi due mesi che il cuore dell'embrione è più vulnerabile all'influenza negativa di alcuni fattori sulla futura mamma.

Il cuore del feto è coinvolto nel flusso sanguigno attraverso il suo corpo, ma differisce nei circoli della circolazione sanguigna: il feto non ha ancora la propria respirazione con i polmoni, ma "respira" attraverso il sangue placentare. Ci sono alcune aperture nel cuore del feto che consentono di "interrompere" il flusso sanguigno polmonare dalla circolazione prima del parto. Durante il parto, accompagnato dal primo pianto del neonato, e, quindi, al momento dell'aumento della pressione intratoracica e della pressione nel cuore del bambino, queste aperture si chiudono. Ma questo non accade sempre e possono rimanere in un bambino, ad esempio, (da non confondere con un difetto come un difetto interatriale). Una finestra aperta non è un difetto cardiaco e, successivamente, man mano che il bambino cresce, cresce troppo.

emodinamica nel cuore prima e dopo la nascita

Il cuore di un neonato ha una forma arrotondata e le sue dimensioni sono di 3-4 cm di lunghezza e 3-3,5 cm di larghezza. Nel primo anno di vita di un bambino, il cuore aumenta notevolmente di dimensioni e più in lunghezza che in larghezza. La massa del cuore di un neonato è di circa 25-30 grammi.

Man mano che il bambino cresce e si sviluppa, cresce anche il cuore, a volte superando in modo significativo lo sviluppo del corpo stesso in base all'età. All'età di 15 anni, la massa del cuore aumenta di quasi dieci volte e il suo volume aumenta di oltre cinque volte. Il cuore cresce più intensamente fino a cinque anni e poi durante la pubertà.

In un adulto, il cuore è lungo circa 11-14 cm e largo 8-10 cm. Molti credono giustamente che la dimensione del cuore di ogni persona corrisponda alla dimensione del suo pugno chiuso. La massa del cuore nelle donne è di circa 200 grammi e negli uomini - circa 300-350 grammi.

Dopo 25 anni, iniziano i cambiamenti nel tessuto connettivo del cuore, che forma le valvole cardiache. La loro elasticità non è più la stessa dell'infanzia e dell'adolescenza e i bordi possono diventare irregolari. Man mano che una persona cresce, e poi invecchia, si verificano cambiamenti in tutte le strutture del cuore, così come nei vasi che lo alimentano (nelle arterie coronarie). Questi cambiamenti possono portare allo sviluppo di numerose malattie cardiache.

Caratteristiche anatomiche e funzionali del cuore

Anatomicamente, il cuore è un organo diviso da partizioni e valvole in quattro camere. I due "superiori" sono chiamati atri (atrio) e i due "inferiori" sono chiamati ventricoli (ventricolo). Tra l'atrio destro e sinistro c'è il setto interatriale e tra i ventricoli c'è il setto interventricolare. Normalmente, queste partizioni non hanno buchi al loro interno. Se ci sono buchi, ciò porta alla miscelazione del sangue arterioso e venoso e, di conseguenza, all'ipossia di molti organi e tessuti. Tali fori sono chiamati difetti del setto e si riferiscono a.

struttura di base delle camere del cuore

I confini tra le camere superiore e inferiore sono le aperture atrioventricolari: la sinistra, coperta dai lembi della valvola mitrale, e la destra, coperta dai lembi della valvola tricuspide. L'integrità dei setti e il corretto funzionamento dei lembi valvolari impediscono la miscelazione dei flussi sanguigni nel cuore e promuovono un chiaro flusso unidirezionale del sangue.

Gli atri e i ventricoli sono diversi: gli atri sono più piccoli dei ventricoli e hanno pareti più sottili. Quindi, la parete degli atri è di circa tre millimetri, la parete del ventricolo destro è di circa 0,5 cm e quella di sinistra è di circa 1,5 cm.

Gli atri hanno piccole sporgenze - orecchie. Hanno una leggera funzione di aspirazione per un migliore pompaggio del sangue nella cavità atriale. La bocca della vena cava scorre nell'atrio destro vicino al suo orecchio e le vene polmonari nella quantità di quattro (raramente cinque) scorrono nell'atrio sinistro. Dai ventricoli si dipartono l'arteria polmonare (più spesso chiamata tronco polmonare) a destra e il bulbo aortico a sinistra.

struttura del cuore e dei suoi vasi

Dall'interno, anche le camere superiore e inferiore del cuore differiscono e hanno le loro caratteristiche. La superficie degli atri è più liscia di quella dei ventricoli. Dall'anello valvolare tra l'atrio e il ventricolo si originano sottili valvole di tessuto connettivo: bicuspide (mitrale) a sinistra e tricuspide (tricuspide) a destra. L'altro bordo del lembo è rivolto verso l'interno dei ventricoli. Ma affinché non pendano liberamente, sono, per così dire, sostenuti da sottili fili tendinei chiamati corde. Sono come molle, si allungano quando le alette delle valvole si chiudono e si contraggono quando le alette si aprono. Le corde provengono dai muscoli papillari dalla parete dei ventricoli: tre nel ventricolo destro e due nel ventricolo sinistro. Ecco perché la cavità ventricolare ha una superficie interna irregolare e irregolare.

Anche le funzioni degli atri e dei ventricoli differiscono. A causa del fatto che gli atri devono spingere il sangue nei ventricoli e non nei vasi più grandi e più lunghi, hanno meno resistenza al tessuto muscolare da superare, quindi gli atri sono di dimensioni inferiori e le loro pareti sono più sottili di quelle dei ventricoli . I ventricoli spingono il sangue nell'aorta (a sinistra) e nell'arteria polmonare (a destra). Convenzionalmente, il cuore è diviso nelle metà destra e sinistra. La metà destra serve per il flusso di sangue esclusivamente venoso e la metà sinistra per il sangue arterioso. Schematicamente, il "cuore destro" è indicato in blu e il "cuore sinistro" in rosso. Normalmente, questi flussi non si mescolano mai.

emodinamica nel cuore

Uno ciclo cardiaco dura circa 1 secondo e si effettua come segue. Al momento del riempimento di sangue, le pareti degli atri si rilassano: si verifica la diastole atriale. Le valvole delle vene cave e delle vene polmonari sono aperte. Le valvole tricuspide e mitrale sono chiuse. Quindi le pareti atriali si stringono e spingono il sangue nei ventricoli, le valvole tricuspide e mitrale si aprono. A questo punto si ha sistole (contrazione) degli atri e diastole (rilassamento) dei ventricoli. Dopo che i ventricoli hanno prelevato sangue, le valvole tricuspide e mitrale si chiudono e le valvole aortica e polmonare si aprono. Quindi i ventricoli si contraggono (sistole ventricolare) e gli atri si riempiono di nuovo di sangue. Arriva una diastole generale del cuore.

ciclo cardiaco

La funzione principale del cuore si riduce al pompaggio, cioè a spingere un certo volume di sangue nell'aorta con una pressione e una velocità tali che il sangue venga erogato agli organi più distanti e alle cellule più piccole del corpo. Inoltre, il sangue arterioso con un alto contenuto di ossigeno e sostanze nutritive viene spinto nell'aorta, che entra nella metà sinistra del cuore dai vasi dei polmoni (fluisce al cuore attraverso le vene polmonari).

Il sangue venoso, con un basso contenuto di ossigeno e altre sostanze, viene raccolto da tutte le cellule e gli organi del sistema della vena cava e scorre nella metà destra del cuore dalla vena cava superiore e inferiore. Inoltre, il sangue venoso viene spinto fuori dal ventricolo destro nell'arteria polmonare e quindi nei vasi polmonari per effettuare lo scambio di gas negli alveoli dei polmoni e arricchirlo di ossigeno. Nei polmoni, il sangue arterioso si raccoglie nelle venule e nelle vene polmonari e scorre nuovamente nella metà sinistra del cuore (nell'atrio sinistro). E così regolarmente il cuore pompa il sangue in tutto il corpo a una frequenza di 60-80 battiti al minuto. Questi processi sono indicati dal concetto "Circolazione del sangue". Ce ne sono due: piccoli e grandi:

• piccolo cerchio include il flusso di sangue venoso dall'atrio destro attraverso la valvola tricuspide nel ventricolo destro - quindi nell'arteria polmonare - quindi nelle arterie dei polmoni - ossigenazione del sangue negli alveoli polmonari - il flusso di sangue arterioso nelle vene più piccole dei polmoni - nelle vene polmonari - nell'atrio sinistro.
• grande cerchio include il flusso di sangue arterioso dall'atrio sinistro attraverso la valvola mitrale al ventricolo sinistro - attraverso l'aorta al letto arterioso di tutti gli organi - dopo lo scambio di gas nei tessuti e negli organi, il sangue diventa venoso (con un alto contenuto di anidride carbonica invece di ossigeno) - più avanti nel letto venoso degli organi - nel sistema delle vene cave - nell'atrio destro.

circoli di circolazione sanguigna

Video: anatomia del cuore e ciclo cardiaco brevemente

Caratteristiche morfologiche del cuore

Se guardi le sezioni del cuore al microscopio, puoi vedere un tipo speciale di muscolatura che non si trova più in nessun organo. Questo è un tipo di muscolo striato, ma con differenze istologiche significative dai normali muscoli scheletrici e dai muscoli che rivestono gli organi interni. La funzione principale del muscolo cardiaco, o miocardio, è quella di fornire la capacità più importante del cuore, che costituisce la base dell'attività vitale dell'intero organismo nel suo insieme. È la capacità di rimpicciolirsi, o contrattilità.

Affinché le fibre del muscolo cardiaco si contraggano in modo sincrono, devono essere forniti loro segnali elettrici che eccitano le fibre. Questa è un'altra capacità del cuore – .

Conducibilità e contrattilità sono possibili grazie al fatto che il cuore genera autonomamente elettricità in sé. Dati di funzione (automatismo ed eccitabilità) sono dotati di fibre speciali che sono parte integrante del sistema conduttivo. Quest'ultimo è rappresentato da cellule elettricamente attive del nodo del seno, del nodo atrioventricolare, del fascio di His (con due gambe - destra e sinistra), nonché dalle fibre di Purkinje. Nel caso in cui il danno miocardico di un paziente colpisca queste fibre, si sviluppano, altrimenti chiamate.

ciclo cardiaco

Normalmente, un impulso elettrico ha origine nelle cellule del nodo del seno, che si trova nella zona dell'appendice atriale destra. In un breve periodo di tempo (circa mezzo millisecondo), l'impulso si propaga attraverso il miocardio atriale e quindi entra nelle cellule della giunzione atrioventricolare. Di solito, i segnali vengono trasmessi al nodo AV attraverso tre tratti principali: i bundle Wenckenbach, Thorel e Bachmann. Nelle cellule del nodo AV, il tempo di trasmissione dell'impulso viene esteso a 20-80 millisecondi, quindi gli impulsi entrano attraverso le gambe destra e sinistra (così come i rami anteriore e posteriore della gamba sinistra) del His fascio alle fibre di Purkinje e, infine, al miocardio funzionante. La frequenza di trasmissione degli impulsi lungo tutti i percorsi è uguale alla frequenza cardiaca ed è di 55-80 impulsi al minuto.

Quindi, il miocardio, o muscolo cardiaco, è la membrana mediana nella parete del cuore. I gusci interno ed esterno sono tessuto connettivo e sono chiamati endocardio ed epicardio. L'ultimo strato fa parte del sacco pericardico, o "camicia" cardiaca. Tra il foglio interno del pericardio e l'epicardio si forma una cavità, riempita con una piccolissima quantità di liquido, per garantire un migliore scorrimento dei fogli del pericardio nei momenti di contrazione del cuore. Normalmente, il volume del liquido è fino a 50 ml, un eccesso di questo volume può indicare pericardite.

struttura della parete e della membrana del cuore

Irrorazione sanguigna e innervazione del cuore

Nonostante il cuore sia una pompa per fornire ossigeno e sostanze nutritive a tutto il corpo, esso stesso ha bisogno anche di sangue arterioso. A questo proposito, l'intera parete del cuore ha una rete arteriosa ben sviluppata, che è rappresentata da una ramificazione delle arterie coronarie (coronariche). Le bocche delle arterie coronarie destra e sinistra partono dalla radice aortica e sono divise in rami che penetrano nello spessore della parete cardiaca. Se queste importanti arterie si ostruiscono con coaguli di sangue e placche aterosclerotiche, il paziente si svilupperà e l'organo non sarà più in grado di svolgere appieno le sue funzioni.

la posizione delle arterie coronarie che forniscono sangue al muscolo cardiaco (miocardio)

La frequenza e la forza con cui il cuore batte è influenzata dalle fibre nervose che si estendono dai più importanti conduttori nervosi: il nervo vago e il tronco simpatico. Le prime fibre hanno la capacità di rallentare la frequenza del ritmo, le ultime - di aumentare la frequenza e la forza del battito cardiaco, cioè agiscono come adrenalina.

innervazione del cuore

In conclusione, va notato che l'anatomia del cuore può presentare alcune deviazioni nei singoli pazienti, quindi solo un medico è in grado di determinare la norma o la patologia in una persona dopo aver condotto un esame che può visualizzare in modo più informativo il sistema cardiovascolare.

Video: lezione sull'anatomia del cuore

Il cuore è un organo muscolare cavo, a forma di cono, 250-360 g, nei neonati - 25 g.

Situato nella cavità toracica, dietro lo sterno, nella regione del mediastino anteriore: 2/3 nella metà sinistra, 1/3 nella destra. L'ampia base è diretta verso l'alto e all'indietro, e la parte ristretta è l'apice verso il basso, anteriormente ea sinistra. Il cuore ha 2 superfici: sternocostale anteriore e diaframmatica inferiore.

La posizione del cuore nel torace (il pericardio è aperto). 1 - arteria succlavia sinistra (a. succlavia sinistra); 2 - arteria carotide comune sinistra (a. carotis communis sinistra); 3 - arco aortico (arcus aortae); 4 - tronco polmonare (truncus pulmonalis); 5 - ventricolo sinistro (ventricolo sinistro); 6 - apice del cuore (apice cordis); 7 - ventricolo destro (ventricolo destro); 8 - atrio destro (atrio destro); 9 - pericardio (pericardio); 10 - vena cava superiore (v. cava superiore); 11 - tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus); 12 - arteria succlavia destra (a. succlavia destra)

StrutturaMuri cuore 3 strati: ENDOCARD interna (endotelio liscio e sottile appiattito) - linee dall'interno, da esso si formano le valvole; MIOCARDIA (tessuto muscolare striato cardiaco - contrazioni involontarie). I muscoli dei ventricoli sono più sviluppati di quelli degli atri. Lo strato superficiale dei muscoli degli atri è costituito da fibre trasversali (circolari) comuni a entrambi gli atri e lo strato profondo di fibre posizionate verticalmente (longitudinale), indipendenti per ciascun atrio. Ci sono 3 strati di muscoli nei ventricoli: superficiale e profondo, comune ai ventricoli, lo strato circolare medio è separato per ciascun ventricolo. Dal profondo si formano traverse carnose e muscoli papillari. I fasci muscolari sono poveri di miofibrille, ma ricchi di sarcoplasma (più leggero), lungo il quale è presente un plesso di fibre nervose non carnose e cellule nervose - il sistema di conduzione del cuore. Forma nodi e fasci negli atri e nei ventricoli. EPICARD (cellule epiteliali, foglio interno della membrana sierosa pericardica) - copre la superficie esterna e le parti più vicine dell'aorta, del tronco polmonare, della vena cava. PERICARDIO - lo strato esterno del sacco pericardico. Tra lo strato interno del pericardio (epicardio) e quello esterno c'è una cavità pericardica a fessura.

Cuore; taglio longitudinale. 1 - vena cava superiore (v. cava superiore); 2 - atrio destro (atrio destro); 3 - valvola atrioventricolare destra (valva atrioventricularis dextra); 4 - ventricolo destro (ventricolo destro); 5 - setto interventricolare (setto interventricolare); 6 - ventricolo sinistro (ventricolo sinistro); 7 - muscoli papillari (mm. papillares); 8 - corde tendinee (chordae tendineae); 9 - valvola atrioventricolare sinistra (valva atrioventricularis sinistra); 10 - atrio sinistro (atrium sinistrum); 11 - vene polmonari (vv. pulmonales); 12 - arco aortico (arcus aortae)

Lo strato muscolare del cuore (secondo R. D. Sinelnikov) . 1-vv. polmonari; 2 - padiglione auricolare sinistro; 3 - strato muscolare esterno del ventricolo sinistro; 4 - strato muscolare medio; 5 - strato muscolare profondo; 6 - solco interventricolare anteriore; 7 - valva trunci polmonare; 8 - valvola aortica; 9 - atrio destro; 10-v.cava superiore

Metà destra del cuore (aperta)

Sulla parete toracica anteriore si proiettano i confini del cuore:

Il bordo superiore è il bordo superiore delle cartilagini della 3a coppia di costole.

Il bordo sinistro lungo l'arco dalla cartilagine della 3a costa sinistra alla proiezione dell'apice.

Apice nel quinto spazio intercostale sinistro 1-2 cm medialmente alla linea emiclaveare sinistra.

Il bordo destro si trova a 2 cm a destra del bordo destro dello sterno.

Inferiore dal bordo superiore della cartilagine della 5a costa destra fino alla proiezione dell'apice.

Nei neonati, il cuore è quasi interamente a sinistra e giace orizzontalmente.

Nei bambini di età inferiore a un anno, l'apice è di 1 cm lateralmente alla linea emiclaveare sinistra, nel 4° spazio intercostale.

Proiezione sulla superficie anteriore della parete toracica del cuore, delle valvole cuspidi e semilunari . 1 - proiezione del tronco polmonare; 2 - proiezione della valvola atrioventricolare (bicuspide) sinistra; 3 - apice del cuore; 4 - proiezione della valvola atrioventricolare (tricuspide) destra; 5 - proiezione della valvola semilunare aortica. Le frecce mostrano i luoghi di auscultazione delle valvole atrioventricolare e aortica sinistra.

Camere, buchi. Il cuore è diviso da un setto longitudinale nelle metà sinistra e destra. Nella parte superiore di ciascuna metà c'è un atrio, in basso - un ventricolo. Gli atri comunicano con i ventricoli attraverso l'orifizio atrioventricolare. Le sporgenze atriali formano i padiglioni auricolari destro e sinistro dell'atrio. Le pareti del ventricolo sinistro sono più spesse delle pareti di quello destro (il miocardio è meglio sviluppato). All'interno del ventricolo destro ci sono 3 (più spesso) muscoli papillari, a sinistra - 2. Il sangue entra nell'atrio destro dalle vene superiori (scorre dall'alto), vena cava inferiore (dietro dal basso), vene del seno coronarico di il cuore (sotto la vena cava inferiore). 4 vene polmonari scorrono a sinistra. Il tronco polmonare esce dal ventricolo destro e l'aorta esce dal ventricolo sinistro.

Cuore: A - davanti; B - dietro

Valvole cardiache(cuspidi dalle pieghe dell'endocardio) chiudono le aperture atrioventricolari. Destra - 3 volte, sinistra - 2 volte (mitrale). I bordi delle valvole sono collegati da fili tendinei ai muscoli papillari (a causa dei quali non risultano, non c'è flusso sanguigno inverso). Vicino alle aperture del tronco polmonare e delle valvole semilunari dell'aorta sotto forma di 3 tasche che si aprono nella direzione del flusso sanguigno. ↓ pressione nei ventricoli, poi il sangue entra nelle tasche, i bordi si chiudono → non c'è flusso di sangue al cuore.

Cuore,cor, (greco -cardias) - l'organo centrale del sistema circolatorio, che assicura il movimento del sangue attraverso i vasi.

Olotopia: cuore localizzato nella cavità toracica, nel mediastino anteriore.

Scheletrotopia:

Il bordo destro del cuore è formato dalla superficie destra della vena cava superiore e dal bordo dell'atrio destro. Va dal bordo superiore della cartilagine della II costola destra nel punto del suo attacco allo sterno al bordo superiore della cartilagine della III costola 1,0-1,5 cm verso l'esterno dal bordo destro dello sterno. Quindi il bordo destro del cuore, corrispondente al bordo dell'atrio destro, passa arcuatamente dalle costole III a V a una distanza di 1-2 cm dal bordo destro dello sterno.

A livello della costola V, il bordo destro del cuore passa nel bordo inferiore del cuore, che è formato dai bordi dei ventricoli destro e parzialmente sinistro. Il bordo inferiore corre lungo una linea obliqua in basso e a sinistra, attraversa lo sterno sopra la base del processo xifoideo, quindi va al sesto spazio intercostale a sinistra e attraverso la cartilagine della VI costa fino al quinto spazio intercostale, non raggiungendo la linea clavicolare media di 1-2 cm Qui viene proiettato l'apice del cuore.

Il bordo sinistro del cuore è costituito dall'arco aortico, dal tronco polmonare, dal padiglione auricolare sinistro e dal ventricolo sinistro. Dall'apice del cuore, corre in un arco convesso verso l'esterno fino al bordo inferiore della terza costola 2-2,5 cm a sinistra del bordo dello sterno. A livello della terza costola, corrisponde all'orecchio sinistro. Salendo verso l'alto, a livello del secondo spazio intercostale, corrisponde alla proiezione del tronco polmonare. A livello del bordo superiore della 2a costa, 2 cm a sinistra dello sterno, corrisponde alla proiezione dell'arco aortico e sale al bordo inferiore della 1a costola nel punto del suo attacco allo sterno su la sinistra.

Sintopia: Il cuore è coperto da tutti i lati dal pericardio; davanti, il cuore è adiacente allo sterno, dal basso - alla parte tendinea del diaframma, dal lato - alla pleura mediastinica, da dietro - agli organi del mediastino posteriore, i vasi si trovano sopra.

Punti di riferimento del cuore:

- la base del cuore, base cordis, corrisponde al margine superiore degli atri.

- l'apice del cuore, apex cordis, è diretto verso il basso, a sinistra e in avanti.

- metà sinistra del cuore: LA e LV.

- metà destra del cuore: PP e RV.

Superfici del cuore:

- sternocostale (anteriore), facies sternocostalis (anteriore), si trova dietro il corpo dello sterno e la cartilagine di 3-6 costole.

- diaframmatica (inferiore), facies diaframmatica (inferiore), adiacente al centro tendineo del diaframma.

- superfici polmonari, facies pulmonales, laterali.

Sulla superficie esterna del cuore ci sono delle scanalature:

- il solco coronarico, il solco coronarico, situato dietro ea destra tra gli atri e i ventricoli, contiene il seno coronarico, che raccoglie il sangue venoso dalle vene del cuore;

- il solco interventricolare anteriore, sulcus interventricularis anterior, corre lungo la superficie sternocostale, contiene il ramo interventricolare dell'arteria coronaria sinistra e la grande vena del cuore.

- solco interventricolare posteriore, solco interventricolare posteriore, situato sulla superficie diaframmatica, contiene il ramo interventricolare dell'arteria coronaria destra e la vena mediana del cuore.

Camere del cuore.

Il cuore è costituito da quattro camere: due atri e due ventricoli.

Atrio destro,atrio destro

Rientra in:

- sopra la vena cava superiore, che raccoglie il sangue dalla testa, dal collo e dagli arti superiori.

- dal basso la vena cava inferiore, che raccoglie il sangue dalle estremità inferiori, dalle pareti e dagli organi delle cavità pelviche e addominali.

- seno coronarico (il punto in cui si uniscono tutte le vene del cuore, si apre attraverso un'apertura tra la vena cava inferiore e l'orifizio atrioventricolare).

- piccole vene del cuore, che raccolgono sangue dalle sue pareti.

Nell'atrio destro si trova:

Tubercolo intervenoso, si trova tra la vena cava; valvola della vena cava inferiore, è alla confluenza della vena cava inferiore nell'atrio destro;

Seno della vena cava, questa è una sezione allargata, la vena cava scorre lì;

Il setto interatriale, contiene una finestra ovale, negli adulti questa finestra non funziona e normalmente cresce troppo a 1 anno di età, nei bambini, la finestra ovale dirige il sangue dal PP al LA;

E l'orecchio destro è un'ulteriore cavità della PP.

ventricolo destro,ventricolo destrezza

Con l'aiuto dell'orifizio atrioventricolare, comunica con il PP. Con l'aiuto dell'apertura del tronco polmonare, passa verso l'alto nel tronco polmonare, che in futuro sarà diviso nelle arterie polmonari destra e sinistra, attraverso le quali i polmoni vengono riforniti di sangue: la circolazione polmonare. Nell'apertura del tavolo polmonare c'è la valvola del tronco polmonare.

atrio sinistro,atrio sinistrum

È più stretto e più lungo dell'atrio destro. Ha un orecchio sinistro, che è una cavità aggiuntiva di questo atrio. Le vene polmonari scorrono nell'LP, due su ciascun lato. All'interno della camera si trova il setto interatriale (separa il LA dal RA) e l'orifizio atrioventricolare sinistro (collega il LA e il LV, all'interno di questo foro c'è una valvola, è anche chiamata valvola mitrale).

ventricolo sinistro,ventricolo sinistro

Al suo interno c'è l'apertura aortica, che conduce il sangue dal ventricolo sinistro all'aorta, all'interno di questa apertura c'è una valvola.

Leggendo tutto questo, è molto difficile immaginare e capire come appare il cuore, come comunica al suo interno, cosa ne esce e cosa entra. Per una comprensione più chiara, propongo di disegnare un cerchio (Figura 3), dividerlo in 4 parti, 1 linea orizzontale e una verticale. Otterremo 2 piani: 1° piano sono gli atri destro e sinistro, 2° piano sono i ventricoli destro e sinistro. Li firmiamo in maiuscolo: PP, LP, PZH, LV.

Ricorda che il lato destro del cuore non comunica direttamente con il sinistro, cioè non ci sono buchi lì. solo AP con RV e LA con LV vengono comunicati attraverso i setti interventricolari destro tra RA e RV e il sinistro tra LA e LV. (Figura 4).

La vena cava superiore e inferiore fluiscono nella RA, la RV comunica con il tronco polmonare, 4 vene polmonari scorrono nella LA e la LV comunica con l'aorta, disegnalo schematicamente per te come nella Figura 5.

Il cuore è l'organo principale del corpo umano. È un organo muscolare, cavo all'interno e a forma di cono. Nei neonati, il cuore pesa circa trenta grammi e in un adulto - circa trecento.

La topografia del cuore è la seguente: si trova nella cavità toracica, inoltre, un terzo si trova sul lato destro del mediastino e due terzi a sinistra. La base dell'organo è diretta in alto e alquanto indietro, e la parte stretta, cioè l'apice, è diretta in basso, a sinistra e anteriormente.

Bordi d'organo

I bordi del cuore consentono di determinare la posizione dell'organo. Ce ne sono diversi:

1. Superiore. Corrisponde alla cartilagine della terza costola.
2. Minore. Questo confine collega il lato destro con l'apice.
3. Superiore. situato nel quinto spazio intercostale, verso la linea emiclaveare sinistra.
4. Destra. Tra la terza e la quinta costola, un paio di centimetri a destra del bordo dello sterno.
5. Sono partiti. La topografia del cuore a questo confine ha le sue caratteristiche. Collega l'apice al bordo superiore e passa a sua volta lungo il quale è rivolto verso il polmone sinistro.

Secondo la topografia, il cuore si trova dietro e leggermente al di sotto della metà dello sterno. Le navi più grandi si trovano dietro, nella parte superiore.

la topografia cambia

La topografia e la struttura del cuore umano cambiano con l'età. Nell'infanzia, il corpo compie due giri attorno al proprio asse. I confini del cuore cambiano durante la respirazione ea seconda della posizione del corpo. Quindi, quando si è sdraiati sul lato sinistro e quando si è piegati, il cuore si avvicina alla parete toracica. Quando una persona è in piedi, è più bassa rispetto a quando è sdraiata. A causa di questa caratteristica, si sposta. Secondo l'anatomia, anche la topografia del cuore cambia a causa dei movimenti respiratori. Quindi, all'inspirazione, l'organo si allontana dal petto e all'espirazione ritorna indietro.

I cambiamenti nella funzione, nella struttura, nella topografia del cuore si osservano nelle diverse fasi dell'attività cardiaca. Questi indicatori dipendono dal sesso, dall'età e dalle caratteristiche individuali del corpo: la posizione degli organi digestivi.

La struttura del cuore

Il cuore ha un apice e una base. Quest'ultimo è alzato, a destra e indietro. Dietro la base è formato dagli atri e davanti - dal tronco polmonare e da una grande arteria - l'aorta.

La parte superiore dell'organo è rivolta verso il basso, in avanti ea sinistra. Secondo la topografia del cuore, raggiunge il quinto spazio intercostale. L'apice si trova solitamente a una distanza di otto centimetri dal mediastino.

Le pareti dell'organo hanno diversi strati:

1. Endocardio.
2. Miocardio.
3. Epicardio.
4. Pericardio.

L'endocardio riveste l'organo dall'interno. Questo tessuto forma le valvole.

Il miocardio è un muscolo cardiaco che si contrae involontariamente. Anche i ventricoli e gli atri sono costituiti da muscoli, con i primi che hanno muscoli più sviluppati. Lo strato superficiale dei muscoli atriali è costituito da fibre longitudinali e circolari. Sono indipendenti per ogni atrio. E nei ventricoli ci sono i seguenti strati di tessuto muscolare: profondo, superficiale e medio circolare. Ponti carnosi e muscoli papillari sono formati dal più profondo.

L'epicardio è costituito da cellule epiteliali che ricoprono la superficie esterna sia dell'organo che dei vasi più vicini: l'aorta, la vena e anche il tronco polmonare.

Il pericardio è lo strato esterno del sacco pericardico. Tra i fogli c'è una formazione simile a una fessura: la cavità pericardica.

buchi

Il cuore ha diverse aperture, camere. L'organo ha una partizione longitudinale che lo divide in due parti: sinistra e destra. Nella parte superiore di ogni parte ci sono gli atri e sotto i ventricoli. Ci sono aperture tra gli atri e i ventricoli.

Il primo di loro ha una sporgenza, che forma l'occhio del cuore. Le pareti degli atri hanno spessori diversi: quella di sinistra è più sviluppata di quella di destra.

All'interno dei ventricoli ci sono muscoli papillari. Ce ne sono tre a sinistra e due a destra.

Il fluido entra nell'atrio destro dalle vene pudendo superiori e inferiori e dalle vene del seno. Quattro porta a sinistra Dal ventricolo destro parte e da sinistra - l'aorta.

valvole

Il cuore ha valvole tricuspide e bicuspide che chiudono le aperture gastro-atriali. L'assenza di flusso sanguigno inverso e di eversione delle pareti è assicurata dai filamenti tendinei che passano dal bordo delle valvole ai muscoli papillari.

La valvola bicuspide o mitrale chiude l'apertura ventricolare-atriale sinistra. Tricuspide: apertura ventricolare-atriale destra.

Inoltre, nel cuore ce n'è uno che chiude l'apertura dell'aorta e l'altro - il tronco polmonare. I difetti della valvola sono definiti come difetti cardiaci.

Cerchi di circolazione sanguigna

Ci sono diversi circoli di circolazione sanguigna nel corpo umano. Considerali:

1. Il grande cerchio (BCC) inizia dal ventricolo sinistro e termina nell'atrio destro. Attraverso di essa, il sangue scorre attraverso l'aorta, quindi attraverso le arterie, che divergono in precapillari. Successivamente, il sangue entra nei capillari e da lì nei tessuti e negli organi. In questi piccoli vasi, i nutrienti vengono scambiati tra le cellule dei tessuti e il sangue. Successivamente, inizia il flusso inverso del sangue. Dai capillari, entra nei postcapillari. Formano venule, da cui il sangue venoso entra nelle vene. Attraverso di loro, si avvicina al cuore, dove i letti vascolari convergono nella vena cava ed entrano nell'atrio destro. Questo è il modo in cui avviene l'afflusso di sangue a tutti gli organi e tessuti.
2. Il piccolo cerchio (MKK) inizia dal ventricolo destro e termina con l'atrio sinistro. Il suo inizio è il tronco polmonare, che si divide in un paio di arterie polmonari. Portano sangue venoso. Entra nei polmoni e si arricchisce di ossigeno, trasformandosi in arterioso. Quindi il sangue viene raccolto nelle vene polmonari e scorre nell'atrio sinistro. L'ICC ha lo scopo di arricchire il sangue con l'ossigeno.
3. C'è anche un cerchio della corona. Parte dal bulbo aortico e dall'arteria coronaria destra, passa attraverso la rete capillare del cuore e ritorna attraverso le venule e le vene coronarie, prima al seno coronarico e poi all'atrio destro. Questo cerchio fornisce nutrienti al cuore.

Il cuore, come puoi vedere, è un organo complesso che ha un proprio sistema circolatorio. I suoi confini cambiano e il cuore stesso cambia il suo angolo di inclinazione con l'età, ruotando due volte attorno al suo asse.

Cuoreè un organo muscolare cavo situato nel mediastino - lo spazio tra la colonna vertebrale e lo sterno, limitato lateralmente dalla pleura. È completamente circondato da una membrana: il pericardio, situato nella cavità pleurica tra il diaframma e i grandi vasi. In termini di dimensioni, il cuore è circa una volta e mezza più grande del pugno, ma gli atleti e con alcune patologie possono averne anche di più. Il peso del cuore è lo 0,5% del peso corporeo e di solito non supera i 300-350 g Nella forma ricorda un cono appiattito, la cui superficie inferiore è chiamata base del cuore. L'apice del cuore tocca la parete toracica anteriore nello spazio intercostale sinistro ed è diretto leggermente verso l'interno dalla linea emiclaveare perpendicolare. Grandi vasi entrano nella base del cuore, fissandolo così. Al contrario, l'apice del cuore, situato nel sacco pericardico, ha mobilità.

Il setto interventricolare divide il cuore nei lati destro e sinistro. Il lato destro ("cuore destro") è associato alla circolazione polmonare e il sinistro ("cuore sinistro") a quello sistemico. Ogni metà contiene un atrio e un ventricolo. Visto di fronte, si può notare che la parete anteriore del cuore è formata principalmente dal ventricolo destro. A destra vi è adiacente l'atrio destro, nel quale confluiscono la vena cava superiore e inferiore. Il ventricolo sinistro confina parzialmente sul lato sinistro del ventricolo destro. Tra di loro, nel solco interventricolare anteriore (sulcus interventricularis (cordis) anterior), passa il ramo anteriore dell'arteria coronaria sinistra. L'arteria sistemica principale, l'aorta, nasce dal ventricolo sinistro, dirigendosi verso l'alto e verso destra, e forma un arco sopra l'arteria polmonare (tronco polmonare). Quindi l'arteria lascia la regione del ventricolo destro e passa nel mediastino posteriore nella parte discendente dell'aorta.

La superficie inferiore del cuore è piatta e poggia sul diaframma. Fondamentalmente, è formato dal ventricolo sinistro e, in misura minore, dal ventricolo destro. In clinica, viene spesso chiamata parete posteriore (infarto della parete posteriore). Se vista da dietro, dal lato della colonna vertebrale, la parete sinistra del ventricolo è separata dal ventricolo destro dal solco interventricolare posteriore (sulcus interventricularis (cordis) posterior (interno). Lungo questo solco, un ramo discendente del ventricolo destro l'arteria coronaria passa all'apice del cuore Nella regione del cuore rivolta verso la colonna vertebrale si trova l'atrio sinistro, nel quale confluiscono le vene polmonari. Lungo il confine tra gli atri e i ventricoli c'è un solco coronarico dove si trovano i grandi vasi del cuore, che fluiscono nell'atrio destro attraverso il seno coronarico.

Quando l'esame a raggi X della cavità toracica in una proiezione diretta (il raggio è diretto da dietro a davanti), sono visibili solo le strutture situate sul bordo dell'ombra cardiaca. Il contorno destro dell'ombra cardiaca è formato dal ventricolo destro e dalla vena cava superiore. A sinistra sono visibili i contorni (dall'alto verso il basso): l'arco aortico, l'arteria polmonare, l'appendice atriale sinistra (parte dell'atrio sinistro) e il ventricolo sinistro. Per vedere l'atrio sinistro o il ventricolo destro, è necessario eseguire una radiografia in una proiezione obliqua o laterale.

Cavità e valvole del cuore

Delle cavità del cuore, solo le parti principali degli atri hanno una parete liscia. Nelle orecchie (parti degli atri), e specialmente nei ventricoli, sporgenze carnose (trabeculae carneae) sporgono nella cavità interna. Tutte le cavità sono rivestite da un epitelio a strato singolo (endocardio). Le quattro valvole cardiache sono fissate da anelli di tessuto connettivo fibroso denso in modo tale da giacere su un piano. Insieme al setto del tessuto connettivo, formano lo scheletro cardiaco, a cui sono attaccati gli atri e i ventricoli sopra e sotto. I lembi valvolari tra gli atri e i ventricoli sono formati da un doppio strato dell'endocardio. Le estremità libere delle valvole sono attaccate ai muscoli papillari da corde tendinee e (chordae tendineae). Gli accordi tendinei impediscono l'eversione della valvola verso gli atri, impedendo il flusso inverso del sangue durante la contrazione ventricolare. Tra l'atrio destro e il ventricolo destro c'è una valvola con tre lembi (valvola tricuspide). Il ventricolo sinistro è separato dall'atrio sinistro da una valvola con due lembi (bicuspide, valvola mitrale).

Le valvole semilunari si trovano all'ingresso dell'arteria polmonare e dell'aorta. Impediscono il riflusso del sangue durante la contrazione ventricolare. Le valvole semilunari sono costituite da tre tasche di un doppio strato dell'epicardio, che si aprono nel lume del vaso con la superficie esterna rivolta verso il cuore. Quando le tasche della valvola semilunare sono piene di sangue, la valvola è chiusa. Con un aumento della pressione sanguigna nel ventricolo, le tasche vengono premute contro le pareti della nave e la valvola si apre.

Muro del cuore

La parete del cuore è costituita da tre strati di diverso spessore e struttura:

La membrana sierosa interna ( endocardio);
- muscolo cardiaco proprio miocardio);
- membrana sierosa esterna epicardio).

Tra l'epicardio e lo strato interno del pericardio c'è una cavità pericardica sierosa simile a una fessura contenente una piccola quantità di liquido sieroso,
che riduce l'attrito durante il movimento del cuore nel sacco pericardico. Il miocardio è costituito da muscoli cardiaci striati, spessi circa 0,7 cm nel ventricolo destro.La parete del ventricolo sinistro raggiunge uno spessore di circa 1,4 cm, perché è sottoposta ad alta pressione e, di conseguenza, subisce un grande carico.