Sughero di zolfo. Prevenzione della formazione di tappi di zolfo

Tappo di zolfoè un accumulo nel canale uditivo esterno di zolfo e sebo, prodotti dalle ghiandole dell'orecchio.

Inoltre, il tappo di zolfo contiene particelle di cellule morte della pelle del canale uditivo esterno e polvere.

Il colore del tappo di zolfo può variare dal giallo al marrone scuro. Inizialmente ha una consistenza morbida, poi gradualmente diventa densa o addirittura pietrosa.

Statistiche

Secondo i dati ufficiali, circa il 4% della popolazione adulta in Russia soffre di tappo di zolfo e circa il 6% nel mondo. Inoltre, nelle persone di giovane, mezza età e vecchiaia, la malattia si verifica più spesso e nei bambini - meno spesso.

Tuttavia, in realtà, ci sono più pazienti di questo tipo, poiché il tappo di zolfo non si manifesta da molto tempo. E per essere più precisi, quasi ogni persona una volta nella vita affronta questo problema. Durante il Medioevo, il cerume veniva utilizzato per realizzare i primi balsami per le labbra e per scrivere manoscritti illustrati.

È interessante notare che la composizione del cerume varia a seconda del sesso, quindi nelle donne ha una reazione più acida e negli uomini è meno.

È stato anche dimostrato che il cerume in diversi popoli e razze presenta differenze di composizione. Ad esempio, i popoli asiatici hanno meno grasso, per questo ha una consistenza secca, mentre gli afroamericani hanno più grasso, quindi è più morbido. È interessante notare che tale distinzione è stata precedentemente utilizzata per tracciare le rotte migratorie della popolazione da un paese all'altro.

Inoltre, esiste un fatto storico che dimostra l'esistenza di un meccanismo naturale di autopulizia del cerume.

All'inizio del secolo scorso, in Cina è stato descritto un caso in cui un chip di bambù ha perforato il timpano di una persona. Tuttavia, ad ogni tentativo di estrarlo, si apriva come un arpione, minacciando di rompersi il timpano. Quindi si è deciso di osservare il chip, perché non c'erano segni di infiammazione del timpano.

Qual è stata la sorpresa di tutti quando hanno notato che la scheggia si è spostata gradualmente fino al bordo del timpano senza danneggiarlo, e poi - lungo la parete del canale uditivo esterno verso l'esterno.

Così, dopo quattro mesi, il nastro ha lasciato completamente il meato uditivo esterno, senza lasciare traccia.

Anatomia dell'orecchio esterno

L'orecchio esterno ha due strutture anatomiche:

• padiglione auricolare, costituito da cartilagine elastica e resiliente ricoperta da una piega cutanea. Nella sua parte laterale vi è un ingresso nel canale uditivo esterno, limitato da due sporgenze cartilaginee.
• Canale uditivo esterno, che inizia all'esterno nel padiglione auricolare e termina all'interno nel timpano.

Il meato uditivo esterno è leggermente ricurvo e ha due sezioni: membranoso-cartilagineo (situato più vicino all'uscita) e osseo (situato più vicino al timpano). Tra di loro c'è la parte più stretta: l'istmo.

Nella pelle della sezione membranoso-cartilaginea di ciascun canale uditivo esterno sono presenti peli e tre tipi di ghiandole (circa 2000 in totale): solforiche (producono cerume), sebacee (producono sebo), ghiandole sudoripare (trasudano sudore). Inoltre, entro un mese, le ghiandole sulfuree producono circa 15-20 mg di cerume.

La pelle della sezione ossea del canale uditivo esterno non contiene ghiandole.

Composizione e funzioni del cerume

I componenti principali del cerume sono grassi, colesterolo, acidi grassi insaturi ed esteri di cera. Pertanto, non si dissolve in acqua, fornendo una lubrificazione naturale alla pelle del condotto uditivo esterno, oltre a prevenirne l'essiccazione e proteggerla dalle particelle di polvere.

Inoltre, alla composizione del cerume vengono aggiunti sulfamidici (sopprimono la crescita di agenti patogeni), lisozima (un enzima che distrugge le pareti cellulari dei batteri) e immunoglobuline (cellule del sistema immunitario). Grazie a questi componenti e alla reazione acida (pH = 4-6), il cerume protegge il condotto uditivo esterno da batteri e funghi.

Cioè, la formazione del cerume è un processo fisiologico necessario per la protezione e il normale funzionamento dell'organo uditivo.

Qual è il meccanismo di auto-purificazione del cerume?

Il canale uditivo esterno entra in contatto con l'interno dell'articolazione temporo-mandibolare. E grazie ai suoi movimenti durante una conversazione o una masticazione, il cerume si sposta dal timpano verso l'esterno.

Inoltre, la pelle del canale uditivo esterno cresce a una velocità pari alla crescita delle unghie. Durante la crescita, si sposta verso l'esterno dal timpano, spostando il cerume verso l'uscita. Cioè, ad esempio, lo zolfo attaccato al timpano si sposterà verso l'esterno da solo entro 3-4 mesi.

Anche nella pelle del canale uditivo esterno ci sono ciglia che, facendo movimenti oscillatori, promuovono il cerume dall'interno verso l'esterno.

Tuttavia, sfortunatamente, spesso sotto l'influenza di determinati fattori, il lavoro delle ghiandole solforiche e sebacee, nonché il meccanismo di auto-purificazione, viene interrotto.

Ragioni per la formazione del tappo di zolfo

Possono agire sia indipendentemente che in combinazione tra loro, portando a una formazione più rapida e frequente di tappi di zolfo.

Cura igienica impropria del canale uditivo esterno

L'uso eccessivamente frequente e ruvido di tamponi di cotone o la pulizia del condotto uditivo esterno con mezzi improvvisati (ad esempio spilli o ferri da maglia) è la causa più comune della formazione del tappo solforico.

Di conseguenza, la pelle del canale uditivo esterno viene danneggiata e viene migliorata la produzione di secrezione da parte delle ghiandole solforose. Successivamente, il cerume viene spinto in profondità nel timpano, dove viene compattato. Pertanto, il processo della sua auto-purificazione viene violato.

Inoltre, durante la pulizia intensiva, le ciglia della pelle del condotto uditivo esterno sono danneggiate. Pertanto, cessano di svolgere la loro funzione: la promozione dello zolfo formato verso l'esterno.

È interessante notare che spesso i metodi di cura igienica impropria per il canale uditivo esterno sono "provenienti dall'infanzia". Perché i bambini, guardando gli adulti, adottano i loro metodi per rimuovere il cerume.

Caratteristiche anatomiche

C'è una tortuosità o ristrettezza del canale uditivo esterno, quindi il processo di auto-purificazione del cerume viene interrotto.

Inoltre, le caratteristiche anatomiche della struttura possono essere sia congenite che acquisite (ad esempio, compaiono dopo un infortunio).

Tendenza ad una maggiore secrezione di cerume

Si verifica con violazioni del metabolismo dei grassi nel corpo, che portano ad un aumento della formazione di colesterolo, che fa parte del cerume. Di conseguenza, diventa più viscoso, quindi il processo di autopulizia dal canale uditivo esterno viene interrotto.

È interessante notare che spesso le peculiarità del metabolismo sono ereditate e non si verificano solo con alcune malattie (ad esempio con l'aterosclerosi).

Malattie infiammatorie e infettive del canale uditivo esterno (ad esempio, otite esterna)

Portano ad un aumento della produzione di secrezione da parte delle ghiandole sebacee e solforiche, ma non ha il tempo di essere rimosso, quindi si accumula.

Inoltre, il lume del canale uditivo esterno diminuisce a causa dell'edema infiammatorio della pelle. Di conseguenza, viene creato un ostacolo meccanico nel modo di autodepurazione del cerume.

Anche la composizione qualitativa del cerume cambia: il numero di fattori protettivi (lisozima, immunoglobuline e altri) diminuisce in esso. Pertanto, le ghiandole dell'orecchio sono secondariamente colpite da agenti patogeni e il decorso della malattia infettiva e infiammatoria è aggravato.

Uso di apparecchi acustici o uso regolare di cuffie

Porta a traumi alla pelle del canale uditivo esterno (ad esempio il verificarsi di abrasioni), quindi aumenta la produzione di cerume. In futuro, viene spinto all'interno del canale uditivo esterno e speronato.

Inoltre, vengono create le condizioni per l'attaccamento di un'infezione secondaria e lo sviluppo di malattie infiammatorie nell'orecchio esterno.

Crescita eccessiva di peli all'interno del canale uditivo esterno

Porta a una violazione del processo di autopulizia dal cerume. Molto spesso, questa causa si verifica nei pazienti anziani.

Condizioni della pelle del canale uditivo esterno (come eczema o psoriasi)

Si sviluppa un processo infiammatorio non infettivo, che porta al distacco dello strato superiore della pelle (epidermide) del canale uditivo esterno sotto forma di placche. In futuro, sono avvolti dallo zolfo e si addensano, ostruendo il lume del canale uditivo esterno.

Inoltre, viene potenziata la produzione di secrezioni da parte delle ghiandole sebacee e solforiche, che porta ad una formazione ancora più rapida di un tappo solforico.

Lavorare in un ambiente polveroso (ad es. in un mulino o in una miniera)

La polvere si deposita nel canale uditivo esterno. Di conseguenza, viene migliorata la produzione di secrezione da parte delle ghiandole dell'orecchio e anche il lavoro delle ciglia della pelle viene interrotto.

Corpo estraneo nel lume del canale uditivo esterno

Porta ad una maggiore produzione di secrezione da parte delle ghiandole dell'orecchio (una reazione protettiva naturale del corpo), che non ha il tempo di essere rimossa. Inoltre, viene creato un ostacolo meccanico nel modo di autodepurazione dello zolfo.

Lunga permanenza in una stanza con aria secca (umidità fino al 40%)

Porta all'essiccazione della secrezione del canale uditivo esterno, quindi si forma un tappo solforico di consistenza solida.

Età

Più la persona è anziana, maggiore è il rischio di formazione di tappi di zolfo. Perché con l'età, i meccanismi di auto-purificazione del cerume si indeboliscono e la sua produzione da parte delle ghiandole aumenta.

Inoltre, nei pazienti più anziani, il numero di peli nel canale uditivo esterno tende ad aumentare. Pertanto, viene creato un ulteriore ostacolo nel modo di autodepurazione dello zolfo.

Sintomi del tappo di zolfo

Il tappo di zolfo, di regola, non si manifesta per molto tempo. Solo quando il lume del canale uditivo esterno è quasi completamente ostruito (70% o più) compaiono segni di tappo di zolfo. Inoltre, possono verificarsi sia su uno che su entrambi i lati, se il tappo di zolfo si è formato in entrambe le orecchie.

Congestione e rumore nell'orecchio, perdita dell'udito

I sintomi si sviluppano lentamente a causa del graduale accumulo di zolfo nel canale uditivo esterno. Pertanto, il paziente di solito non presta attenzione al fatto che sta gradualmente assordando e il rumore appare nelle orecchie.

Tosse secca e irritante, nausea e vertigini, dolore moderato ed eco della propria voce nell'orecchio

I segni compaiono se il tappo di zolfo preme sul timpano, irritando le sue terminazioni nervose.

Con la pressione prolungata del tappo di zolfo, a volte si sviluppa un'infiammazione del timpano (miringite) o della cavità dell'orecchio medio (otite media).

Di conseguenza, appare un dolore inespresso all'orecchio (con l'otite media si intensifica durante la masticazione o la conversazione), la temperatura corporea può aumentare moderatamente, piccole scariche appaiono dal canale uditivo esterno (il più delle volte purulento).

Paralisi facciale, aritmie cardiache, crisi epilettiche

Si verificano nei casi più gravi, quando il tappo solforico si trova nella sezione ossea e preme fortemente sul timpano, irritando le sue terminazioni nervose.

Tutti i sintomi scompaiono dopo la rimozione del tappo di zolfo.

Su una nota!

Molto spesso, i primi segni di cerume compaiono al contatto con l'acqua (ad esempio, dopo essersi tuffati in una piscina o fare il bagno sotto la doccia). Poiché si gonfia e si spinge parzialmente verso l'interno più vicino al timpano, bloccando il lume del canale uditivo esterno.

Come rimuovere il tappo di zolfo

Esistono diversi modi: l'uso di preparati farmaceutici a casa e l'uso di metodi hardware in un istituto medico.

Come rimuovere il tappo di cera a casa

Cercare di rimuovere da soli un grosso tappo di zolfo in casa e in presenza di sintomi gravi è inutile e non sempre innocuo. Poiché è possibile introdurre accidentalmente un'infezione, danneggiare il timpano o la pelle del canale uditivo esterno.

Tuttavia, i piccoli tappi di cera possono essere rimossi a casa con cura. Inoltre, è necessario utilizzare prodotti farmaceutici (gocce per le orecchie) e non tamponi di cotone igienici.

Perché non è possibile utilizzare i cotton fioc?

Perché con il loro aiuto, il cerume viene compattato e spinto più vicino al timpano. Cioè, il tappo di zolfo, al contrario, aumenta di dimensioni.

Inoltre, una pulizia così profonda può causare lesioni alla pelle del canale uditivo esterno e / o del timpano (perforazione - violazione dell'integrità).

Gocce per rimuovere il tappo di zolfo - prodotti farmaceutici

Sono utilizzati per la rimozione sicura e indolore del tappo di zolfo a casa, nonché per la prevenzione della sua formazione. Inoltre, le gocce auricolari vengono utilizzate come fase preparatoria prima della rimozione del tappo di zolfo ORL da parte di un medico.

Il meccanismo d'azione delle gocce auricolari

Aiutano a dissolvere il tappo di zolfo nel condotto uditivo, facilitandone la rimozione. Questa tecnica è chiamata cerumenolisi.

È interessante notare che durante la cerumenolisi, il tappo stesso non si gonfia, quindi di norma non si verifica disagio nell'orecchio.

Gli agenti più comunemente usati per la cerumenolisi

Una droga	Modulo per il rilascio	Modalità di applicazione
A-Cerume	In flaconi contagocce da 2 ml	Per rimuovere il tappo di zolfo instillare 1 ml della soluzione (mezzo flacone contagocce) nel condotto uditivo esterno, dopo un minuto viene pulito. La procedura viene eseguita due volte al giorno per 3-4 giorni. Per la prevenzione dell'educazione tappi di zolfo (ad esempio, nei pazienti che utilizzano un apparecchio acustico), una soluzione di 1 ml viene instillata in ciascun condotto uditivo due volte al mese.
Remo Cera	In flaconi da 10 ml con dosatore di plastica	Per rimuovere il tappo di zolfo Da 10 a 20 gocce della soluzione vengono instillate nel canale uditivo esterno dell'orecchio malato, dopo 20-60 minuti viene rimosso. La procedura viene eseguita ogni giorno per 3-4 giorni. Per prevenire la formazione di tappi di zolfo il farmaco viene utilizzato una volta ogni due settimane.

Modalità di applicazione

Per prima cosa riscaldare le gocce a temperatura corporea o 37°C. Per fare ciò, tieni la bottiglia con la soluzione in un palmo compresso per 5-10 minuti o riscaldala a bagnomaria.

Quindi sdraiati su un fianco o inclina la testa nella direzione opposta all'orecchio colpito. Quindi, gocciola la soluzione nel canale uditivo esterno dell'orecchio malato lungo la parete posteriore o superiore (non al centro!) Per evitare la formazione di una camera d'aria.

Trascorso il tempo impostato secondo le istruzioni, rotolare sull'altro lato o piegarsi sul lavandino/tovagliolo in modo che la soluzione fuoriesca. Quindi sciacquare il condotto uditivo esterno con acqua tiepida o soluzione fisiologica allo 0,9%.

Quando non si dovrebbero usare le gocce auricolari?

• Con un difetto (violazione dell'integrità) del timpano.
• Se il paziente ha un'otite cronica o in passato ha sofferto di otite media purulenta.
• A-Cerumen è controindicato per l'uso nei bambini di età inferiore a 2,5 anni.

Il perossido può essere utilizzato per rimuovere il tappo di cera?

Sì, è possibile utilizzare perossido di idrogeno al 3%. Mentre l'uso di una percentuale più alta della soluzione è controindicato, perché provoca un'ustione chimica della pelle del condotto uditivo esterno e del timpano.

Il meccanismo d'azione del perossido di idrogeno

A contatto con i tessuti, il perossido si decompone in ossigeno molecolare e acqua. In questo caso l'ossigeno ossida i tessuti (in questo caso il tappo di zolfo), formando una schiuma che pulisce meccanicamente il condotto uditivo esterno.

Inoltre, va ricordato che il perossido di idrogeno porta al rigonfiamento del tappo di zolfo, quindi aumentano la congestione dell'orecchio e la perdita dell'udito. Tuttavia, dopo aver pulito il canale uditivo esterno, i sintomi scompaiono.

Modalità di applicazione

In primo luogo, riscaldare il perossido di idrogeno a bagnomaria a 37°C.

Quindi sdraiati sul lato opposto all'orecchio interessato o inclina la testa sul lato sano. Quindi, utilizzare una pipetta per gocciolare almeno 10-15 gocce di perossido di idrogeno (circa mezza pipetta) lungo la parete posteriore o superiore del canale uditivo esterno dell'orecchio malato. Allo stesso tempo, nell'orecchio compaiono sensazioni spiacevoli e si sente un sibilo.

Dopo 5-10 minuti, rotolare dall'altra parte o appoggiarsi sul lavandino/tovagliolo in modo che fuoriesca perossido di idrogeno con particelle di sughero solforico. Quindi rimuovere i resti di perossido di idrogeno dal padiglione auricolare con un tampone, senza penetrare nel canale uditivo esterno.

Ripetere la procedura 4-6 volte al giorno per 3-5 giorni. Di solito i sintomi del tappo solforico scompaiono e l'udito viene ripristinato.

Tuttavia, dopo l'autorimozione del tappo di zolfo, è necessario consultare un medico ORL che esaminerà visivamente l'udito esterno.

Quando non dovrebbe essere usato il perossido di idrogeno?

• Se c'è un difetto nel timpano.
• Se il paziente ha avuto in passato un'otite media purulenta o è attualmente affetto da otite media cronica.

Su una nota!

Il perossido di idrogeno deve essere usato con cautela in quanto può bruciare la pelle del condotto uditivo esterno e/o del timpano. Pertanto, se durante la procedura si avverte una pronunciata sensazione di bruciore e dolore all'orecchio, interromperlo e assicurarsi di consultare un medico ORL.

Devo risciacquare l'orecchio per rimuovere il tappo di cerume?

Il lavaggio (irrigazione) è il modo più comune ed efficace per rimuovere un tappo di zolfo da un otorinolaringoiatra.

Considerando che non è consigliabile rimuovere il tappo di zolfo lavandolo in casa. Poiché esiste un'alta probabilità di danni al timpano e / o alla pelle del canale uditivo esterno.

Come lavare il tappo di zolfo?

Se il tampone di zolfo è morbido, il lavaggio viene eseguito senza una preparazione preliminare.

Quando il tampone di zolfo è asciutto, deve essere prima ammorbidito. A tale scopo, il perossido di idrogeno al 3% viene instillato nel canale uditivo esterno dell'orecchio malato 5-6 volte al giorno per 2-3 giorni. Oppure, i prodotti di cerumenolisi vengono utilizzati secondo le istruzioni.

Per lavare il canale uditivo esterno viene utilizzata acqua o qualsiasi soluzione di un antisettico esterno (ad esempio furacilina), che viene riscaldata a 37 ° C.

Esistono metodi strumentali (manualmente) e hardware per lavare il tappo solforico:

• Con l'aiuto della siringa di Janet, la cui capacità è di 100-200 ml.
  Durante la procedura, il medico eroga un getto d'acqua a pressione aumentata nel canale uditivo esterno verso il timpano. A causa di ciò, le particelle del sughero solforico si allontanano dal luogo di attacco. L'acqua scorre quindi nella bacinella attraverso l'uscita del canale uditivo esterno.

  Tuttavia, la siringa di Janet è in grado di creare una pressione fino a 10 atmosfere. Considerando che la membrana timpanica può sopportare solo 2 atmosfere. Pertanto, il successo della procedura dipende in gran parte dalla professionalità del medico.

• Irrigatore elettronico usato(Propluse 4a generazione) - una nuova tecnica che ha trovato ampia applicazione.
  L'efficacia della procedura si basa sulla natura dell'impulso dell'alimentazione del getto, nonché sulla capacità di regolarne la pressione. Ciò garantisce la rimozione completa, indolore e sicura del tampone di zolfo.

Quando non dovresti sciacquare l'orecchio per rimuovere il tappo di cerume?

• Violazione dell'integrità del timpano (perforazione) - il risultato di lesioni o infezioni.
• La presenza di otite media acuta o cronica.
• Otite media purulenta passata.

Poiché in questi casi l'ingresso di acqua nella cavità dell'orecchio medio può esacerbare il processo infiammatorio cronico.

In che modo i medici rimuovono il tappo solforico?

Nell'arsenale degli otorinolaringoiatri, ci sono diversi metodi che usano a seconda della situazione.

Lavare il tappo solforico con una siringa di tipo Janet

La manipolazione viene eseguita con acqua riscaldata a 37°C a bagnomaria. In precedenza, un tubo di gomma corto e tagliato obliquamente viene posizionato sulla punta della siringa in modo da non danneggiare le pareti del condotto uditivo.

Esecuzione della procedura:

Il paziente è in posizione seduta e dal lato dell'orecchio malato sulla spalla per raccogliere l'acqua c'è un vassoio che tiene l'assistente.

Il medico tira su e indietro il padiglione auricolare, raddrizzando il canale uditivo esterno. Quindi invia un getto d'acqua lungo la parete superiore del condotto uditivo sotto shock, per evitare un aumento della pressione sul timpano. Di ritorno dall'orecchio, un flusso d'acqua scorre nel vassoio.

Dopo il lavaggio, il padiglione auricolare viene asciugato con un batuffolo di cotone avvolto attorno alla sonda. Quindi, la turunda imbevuta di una soluzione antisettica (ad esempio alcol borico) viene posta nel canale uditivo esterno per 15-20 minuti.

Lavare il tappo di zolfo con un irrigatore (Propluse)

Per il lavaggio viene utilizzata acqua o una soluzione antisettica esterna, che viene riscaldata a 37 ° C a bagnomaria.

Esecuzione della procedura:

Il paziente è in posizione seduta. Al collo è attaccato un mantello impermeabile.

Quindi il medico inserisce l'ugello nel lume del canale uditivo esterno e con l'aiuto di un pedale eroga acqua. Allo stesso tempo, dirige il getto un po' su e indietro in modo che vada lungo la parete superiore del condotto uditivo esterno.

Dopo la comparsa delle particelle del tappo solforico all'uscita dal canale uditivo esterno, il lavaggio si interrompe. Inoltre, con l'aiuto di una spatola monouso, vengono rimosse le particelle del tappo di zolfo, il che consente di ridurre la durata della procedura. Quindi il dottore pulisce il padiglione auricolare con un tovagliolo.

Al termine della procedura, l'otorinolaringoiatra rimuove l'acqua rimanente dal lume del condotto uditivo utilizzando un batuffolo di cotone avvolto attorno all'estremità dentellata della spatola per rimuovere il tappo solforico.

Aspirazione sottovuoto (rimozione del vuoto) del tampone di zolfo

È un metodo a secco, indicato quando il tampone di zolfo è morbido o dopo che è stato ammorbidito con agenti di cerumenolisi.

Quando si applica?

• Utilizzato in pazienti con un difetto della membrana timpanica
• Dopo aver risciacquato l'orecchio esterno per rimuovere l'acqua residua

Metodologia

Il paziente è in posizione seduta. Un tubo di aspirazione viene inserito nel canale uditivo esterno. Quindi viene acceso l'aspiratore, sul quale la pressione negativa è preimpostata dal medico. Dopo aver completato la manipolazione, il medico esamina il canale uditivo esterno per assicurarsi che il tappo solforico sia stato completamente rimosso.

Svantaggi

Suono forte durante la procedura, ma nei modelli moderni è molto più basso.

Inoltre, a volte si sviluppano disturbi nell'apparato vestibolare (situato nell'orecchio interno), che è responsabile del coordinamento dei movimenti umani nello spazio. Il disturbo si manifesta con nausea e vomito, forti capogiri.

Tuttavia, la procedura che utilizza strumenti ottici (microscopio) riduce al minimo la probabilità di effetti collaterali.

Curettage - rimozione strumentale del tappo di zolfo

A volte viene utilizzata l'anestesia locale per eseguire la procedura.

In quali casi viene utilizzato il curettage?

• Se il paziente ha una perforazione (violazione dell'integrità) del timpano o perdita dell'udito persistente.


• In precedenza, il paziente soffriva di otite media purulenta o attualmente soffre di otite media cronica.


• Quando non è stato possibile rimuovere il tappo di zolfo mediante lavaggio, oppure è costituito da strati di cellule morte dello strato esterno della pelle (epidermide), strettamente incollati tra loro.

Metodologia

Il paziente è in posizione seduta. Il medico tira su e indietro il padiglione auricolare per raddrizzare il canale uditivo esterno. Quindi, con l'aiuto di strumenti speciali (ganci, pinzette, cucchiaini) e sotto il controllo dell'ottica (microscopio) rimuove il tappo di zolfo.

Dopo che la procedura è stata completata, una turunda inumidita con un antisettico (agente antibatterico) per applicazione topica viene solitamente collocata nel canale uditivo esterno per 15-20 minuti.

Quali sono i dispositivi per rimuovere i tappi di zolfo?

I principali assistenti hardware per un otorinolaringoiatra sono un aspiratore medico e un irrigatore elettronico per il lavaggio della cavità dell'orecchio esterno. Possono essere inclusi nel pacchetto di un armadietto ORL o di una mietitrebbia ORL (un'unità che include tutto il necessario per la diagnosi e il trattamento delle malattie degli organi ORL), oppure possono essere collocati separatamente nell'ufficio di un otorinolaringoiatra.

Attrezzatura per la rimozione dei tappi di zolfo

Nome della macchina	Come funziona	Principio di funzionamento	Come applicare
Aspiratore medico (aspirazione elettrica) Esistono vari modelli che si differenziano per potenza, dimensioni e mobilità (portatili o fissi).	Contenitore per la raccolta del segreto (staccabile) Tubi di aspirazione di vari diametri per aspirazione delle secrezioni (tappo di zolfo) Generatore di vuoto Possibilità di regolare la potenza del vuoto (a pedale o manuale) Valvola di protezione da troppo pieno incorporata Elemento del filtro dell'aria di scarico: protezione contro la diffusione dell'infezione	L'unità del vuoto crea una pressione negativa nella cavità dell'orecchio esterno (al di sotto della pressione atmosferica). A causa di ciò, il tappo di zolfo viene aspirato in parte o per intero.	In primo luogo, il contenitore di raccolta delle secrezioni e il tubo di aspirazione vengono disinfettati secondo le istruzioni (ad esempio utilizzando pastiglie di cloro). Quindi il medico inserisce un tubo di aspirazione di diametro adeguato nel canale uditivo esterno. Successivamente, il medico accende il dispositivo e inizia la manipolazione.
Irrigatore elettronico(Propulso)	Alimentazione da rete o da batteria Regolazione della pressione e del flusso di acqua/soluzione antisettica Compressore incorporato e manopola per la sua regolazione Interruttore a pedale per controllare l'avvio e il blocco dell'alimentazione idrica Auricolari usa e getta contenitore dell'acqua Tubo ad alta pressione Spatole per rimuovere il cerume Mantelli idrorepellenti	Il tappo di zolfo viene rimosso grazie al getto d'acqua, che ha un carattere pulsato regolabile. Ciò garantisce una procedura rapida e indolore.	Innanzitutto, il dispositivo viene disinfettato con pastiglie di cloro secondo le istruzioni. Il medico aspira quindi circa 700 ml di acqua calda (37°C) nel serbatoio. Quindi abbassa il nuovo ugello nell'anello sull'impugnatura dell'apparecchio e lo fissa saldamente nella cella.

Prevenzione dei tappi di zolfo

È importante per tutti, ma soprattutto per le persone con un aumentato rischio di accumulo di cerume nel condotto uditivo esterno.

Cosa dobbiamo fare?

Cosa dovrebbe essere evitato?

• Non utilizzare tamponi di cotone igienici, penetrando in profondità nel canale uditivo esterno. Poiché lo zolfo viene spinto più vicino al timpano e compattato. Inoltre, esiste il rischio di lesioni al timpano se durante la procedura, accidentalmente distratto da un altro evento. I bambini piccoli ne sono particolarmente colpiti, perché durante la pulizia si agitano o escono dalle mani della madre.
• Non utilizzare fiammiferi, ferri da maglia, spille o altri oggetti appuntiti per rimuovere il tappo di cera. Poiché esiste un alto rischio di lesioni al timpano e alla pelle del canale uditivo esterno.


• Evitare sbalzi di temperatura ambiente. Ad esempio, nel caldo: il passaggio dalla strada alla stanza in cui funziona il condizionatore d'aria.
• Non utilizzare il cerume per rimuovere i tappi di cerume da solo e senza consultare un medico ORL, poiché potresti farti del male. Ad esempio, provoca un'ustione del timpano o della pelle del canale uditivo esterno e, se c'è un'infiammazione nell'orecchio esterno, aggrava il decorso della malattia.

Il problema dei tappi per cerume è incredibilmente rilevante per la popolazione russa. Secondo le statistiche fornite dal Dottore in Scienze Mediche V.S. Kozlov, 25 russi su cento hanno vissuto almeno una volta questo spiacevole fenomeno. I tappi di zolfo provocano regolarmente problemi a circa 800mila bambini, quasi altrettanti pensionati, quattro milioni di adulti.

Il tappo di zolfo è una miscela secca della secrezione delle ghiandole di zolfo situate nell'orecchio, nel sebo e nell'epidermide morta.

La formazione di cera nelle orecchieè un processo fisiologico naturale. Il nostro corpo produce per rimuovere le cellule morte, l'eccesso di sebo, le particelle di polvere dal condotto uditivo. La composizione specifica del cerume gli conferisce una funzione protettiva, previene lo sviluppo di infezioni fungine e batteriche del condotto uditivo. La presenza di zolfo impedisce a vari corpi estranei e insetti di entrare nell'orecchio. Il cerume lubrifica e idrata il condotto uditivo. La sua produzione indica una buona condizione fisica del corpo.

Normalmente, il cerume ha una consistenza acquosa e lascia il condotto uditivo senza alcun intervento esterno. Tale autopulizia della cavità uditiva può verificarsi durante la masticazione, la deglutizione, la tosse e persino la conversazione. I movimenti della mascella inferiore contribuiscono alla rimozione del cerume in eccesso.

Tuttavia, a causa dell'ipersecrezione delle ghiandole solforose e dell'irritazione del condotto uditivo, il processo di autopulizia dell'orecchio è talvolta disturbato. Poi c'è il cosiddetto tappo di zolfo.

Il colore e la struttura dei tappi di zolfo varia da persona a persona. Il colore del tappo auricolare ha una gradazione dal giallo chiaro al marrone scuro. I tappi di cera possono bloccare completamente o parzialmente il condotto uditivo. In base alla consistenza si distinguono spine pietrose morbide, pastose e più secche e dense. Più duro è il tappo, più grave è il problema, perché un tappo più denso è più difficile da rimuovere. I tappi di zolfo pietrosi possono letteralmente attaccarsi alla pelle che riveste il condotto uditivo e persino formare piaghe da decubito su di esso.

Le 7 principali cause dei tappi per le orecchie

1. ragioni anatomiche, le principali delle quali sono l'eccessiva curvatura o semplicemente la ristrettezza del canale uditivo;
2. ipersecrezione delle ghiandole di zolfo;
3. aumento della viscosità della secrezione delle ghiandole dell'orecchio;
4. la necessità di utilizzare un apparecchio acustico, nonché l'uso frequente di cuffie o cuffie telefoniche;
5. varie malattie del tratto respiratorio superiore;
6. ingresso di acqua e altri liquidi, nonché polvere negli organi dell'udito;
7. un tentativo fallito di pulire l'orecchio quando il cerume non esce, ma viene spinto ancora di più nel condotto uditivo.

Come riconoscere la spina di zolfo?

È più probabile che tu abbia il tappo di cera se si verifica uno dei seguenti sintomi:

• perdita dell'udito;
• sensazione di acufene;
• congestione nell'orecchio;
• l'autofonia è una condizione specifica in cui la voce di una persona è fortemente "data" al suo orecchio.
• mal d'orecchie;
• nausea, vertigini;
• e persino dolore al muscolo cardiaco.

Molto spesso, una persona incontra un problema con i tappi per le orecchie poco dopo che l'acqua è entrata nell'orecchio. Un numero enorme di persone ha tappi di zolfo, ma spesso non lo sanno nemmeno, perché il tappo non blocca saldamente il condotto uditivo. Quando si nuota in mare o in piscina, il cerume si gonfia in un ambiente umido e può bloccare completamente il condotto uditivo. In questo caso, c'è una grave perdita dell'udito e disagio nell'orecchio. Quindi è necessario eliminare urgentemente la spina solforica. C'è solo un modo per curare i tappi per le orecchie: questa è la loro rimozione.

Spina di zolfo in un bambino: cosa fare?

In un bambino, un tappo per le orecchie può apparire esattamente per gli stessi motivi di un adulto. Anche i sintomi della congestione nei bambini e negli adulti sono simili. Tuttavia, il bambino non può sempre dire a mamma o papà cosa lo preoccupa in modo specifico. Pertanto, non sarebbe superfluo parlare delle caratteristiche del comportamento dei bambini con i tappi per le orecchie.

Quindi, dovresti stare attento se il bambino è preoccupato, si strofina il padiglione auricolare con le mani, si graffia le orecchie. I bambini possono sperimentare gli stessi sintomi della dentizione. Con la pressione sul trago - una piccola cartilagine sul lato esterno superiore dell'orecchio - il dolore si intensifica. Con tali sintomi, si consiglia vivamente di consultare uno specialista.

Prima di visitare il medico, calma il bambino, spiega che non farà male. È una buona idea mostrare al bambino sul giocattolo come inclinare la testa e cosa farà esattamente il medico. Quindi prepari mentalmente il piccolo paziente per la visita dall'otorinolaringoiatra.

Ci trattiamo noi!

Se sei preoccupato per il tappo di zolfo e non c'è modo di visitare un otorinolaringoiatra, non preoccuparti. Nella maggior parte dei casi è possibile fare rimozione del cerume a casa.

Esistono tre modi principali per risolvere questo problema:

1. Lavare il tappo dal condotto uditivo.
2. Dissoluzione del tampone solforico.
3. Rimozione con speciali candele auricolari.

Lavare il condotto uditivo

Il lavaggio è il modo più efficace e sicuro per eliminare i tappi di cera. Secondo E.V. Garov, uno dei leader del Centro scientifico e pratico di Mosca, le possibilità di danni al timpano durante il lavaggio dell'orecchio sono solo una su mille. È vero, stiamo parlando di un lavaggio da parte di uno specialista che utilizza un irrigatore speciale. Quando si cura a casa, da soli, il rischio potrebbe essere maggiore.

Controindicazioni per il lavaggio dell'orecchio

La perforazione (in altre parole, la violazione dell'integrità) della membrana timpanica, la perdita dell'udito e l'otite media cronica sono controindicazioni per il lavaggio, poiché qualsiasi altro liquido può entrare nell'orecchio medio e causare infiammazione.

Come lavarsi le orecchie?

Puoi sciacquare il condotto uditivo con acqua naturale. La temperatura ideale dell'acqua è di circa 37 gradi Celsius, che è vicina alla normale temperatura corporea umana.

Idealmente, sarebbe bene usare un irrigatore per lavare le orecchie, un dispositivo speciale progettato per rimuovere i tappi per le orecchie. Ma spesso è disponibile solo nelle istituzioni mediche e non in tutte.

Pertanto, per lavare il condotto uditivoè del tutto possibile usare la siringa di Janet, dotata di uno stantuffo speciale e un ago smussato a forma di cono. La siringa di Janet è usata per lavare le cavità umane. Se non è possibile ottenere una siringa del genere, andrà bene una normale siringa con una punta di gomma, ma senza ago. Il volume della siringa è 100-150 ml.

Durante la procedura, non dovrebbe essere consentita un'iniezione acuta da una siringa, poiché il delicato timpano può resistere a una pressione di sole 2 atmosfere. Bisogna fare molta attenzione a dirigere il getto d'acqua lungo la parete del condotto uditivo. Allo stesso tempo, il padiglione auricolare viene tirato nella direzione "su e indietro" per un adulto, mentre per un bambino, al contrario, "in basso e indietro".

La persona che viene lavata dovrebbe inclinare la testa a destra se il tappo è nell'orecchio sinistro e, al contrario, a sinistra se l'orecchio malato è nell'orecchio destro. Dopo il lavaggio, la testa deve essere inclinata nella direzione opposta. Quindi l'acqua, insieme al tappo di zolfo, lascerà il condotto uditivo.

Dopo la procedura, il condotto uditivo viene asciugato con un batuffolo di cotone. Si consiglia di lasciare temporaneamente un batuffolo di cotone imbevuto di acido borico nell'orecchio.

Sciogliere il tappo per le orecchie

Per rimuovere il tappo di cerume nelle orecchie a casa, puoi ricorrere a un metodo come sciogliere il tappo. Nella letteratura medica, il metodo è noto come cerumenolisi (dalla parola latina "cerumen" - cerume).

Per sciogliere il tappo vengono spesso utilizzati quattro tipi di preparazioni:

• perossido di idrogeno;
• A-cerume;
• Remo cera;
• Gocce di sodoglicerina.

Perossido di idrogeno 3%

Dieci gocce di una soluzione di perossido di idrogeno al 3% vengono instillate nell'orecchio dolorante usando una siringa senza ago. Se il paziente ha una maggiore sensibilità della pelle, puoi mescolare la quantità richiesta di perossido di idrogeno con la stessa quantità di acqua.

Quindi il paziente dovrebbe sdraiarsi su un fianco per dieci minuti in modo che la soluzione non fuoriesca. In questo momento, il perossido di idrogeno può schiumare e sibilare nell'orecchio. Questo è assolutamente normale: è così che rompe il tappo di zolfo e pulisce l'orecchio. È anche possibile la perdita dell'udito durante questa procedura. Non preoccuparti, l'udito sarà completamente ripristinato quando il tappo di cera si dissolverà e fuoriesce.

Dopo dieci minuti, la testa viene inclinata sul lato in cui si trova l'orecchio dolorante e il liquido viene lasciato defluire. Dopo il condotto uditivo, assicurati di asciugarlo con un batuffolo di cotone.

A-Cerume

Questo strumento è adatto non solo per sciogliere i tappi di zolfo, ma anche per prevenirne la formazione. Il farmaco è adatto a bambini dai due anni e mezzo. Si noti che A-Cerumen è controindicato in caso di infiammazione del canale uditivo e violazione dell'integrità della membrana timpanica.

Per sciogliere il tampone di zolfo a casa, basta una sola iniezione di A-Cerumen e un minuto di tempo. Dopodiché, il paziente gira la testa con l'orecchio malato verso il basso, il contenuto del condotto uditivo, insieme al cerume, fuoriesce.

Remo cera

Questo farmaco a base di olio di visone viene venduto sotto forma di gocce per le orecchie o spray per le orecchie. Remo-Vax, come i rimedi di cui sopra, non deve essere utilizzato per la perforazione della membrana timpanica, l'infiammazione degli organi dell'udito e il dolore alle orecchie.

Per sciogliere il tappo di zolfo, 15 gocce del farmaco vengono instillate nell'orecchio dolorante, dopo venti minuti, il farmaco viene lasciato defluire per un minuto. Con i vecchi tappi di zolfo, questa procedura viene eseguita per cinque giorni. Remo-Vax può essere utilizzato per prevenire la formazione di tappi di zolfo; in questo caso si usa due volte al mese. Il farmaco è sicuro per i bambini.

Gocce di sodoglicerina

Le gocce di sodoglicerina vengono preparate nelle istituzioni mediche immediatamente prima dell'uso, quindi non le troverai sul mercato aperto. Per uso domestico, puoi ordinare le gocce di sodoglicerina in farmacia. Da cinque a dieci gocce di questo rimedio vengono iniettate nel condotto uditivo e lasciate per quindici minuti. Quindi la testa viene girata con l'orecchio colpito verso il basso e il tappo di zolfo disciolto fuoriesce dall'orecchio.

candele per le orecchie

Utilizzo di candele per le orecchie- un metodo piuttosto traumatico, che a volte viene ancora utilizzato per rimuovere il cerume nelle orecchie a casa. Le candele per le orecchie sono strisce di tessuto impregnate di cera arrotolate in un tubo cavo. Un'estremità della candela viene inserita nell'orecchio colpito e l'altra estremità viene data alle fiamme. Dopo aver bruciato fino a un certo punto, la candela si spegne.

Si ritiene che il cerume si ammorbidisca e si attacchi alla candela. Questo metodo è riconosciuto dagli otorinolaringoiatri come non sicuro, quindi l'uso di candele per le orecchie non è raccomandato. Inoltre, ci sono molti mezzi più efficaci, che sono stati descritti sopra.

Come non rimuovere il tappo?

Ancora più importante: non cercare di sbarazzarsi del tappo auricolare con oggetti duri come matite o forcine per capelli: il rischio di lesioni al timpano è molto alto!

Contrariamente alla credenza popolare, non è nemmeno sicuro pulire le orecchie dallo zolfo con dei cotton fioc. L'uso di tamponi di cotone non aiuterà a sbarazzarsi del tappo auricolare e potrebbe persino peggiorare il problema, poiché la cera viene forzata in profondità nel condotto uditivo e compattata al suo interno. Pertanto, i cotton fioc dovrebbero essere usati solo sulla parte esterna dell'orecchio.

Inoltre, non cercare di sbarazzarsi del tappo accarezzando l'orecchio. Questo aiuterà a rimuovere l'acqua che è entrata nell'orecchio, ma non eliminerà il tappo di zolfo.

Quando dovresti vedere un medico?

Se hai provato a rimuovere il tappo del cerume lavandolo o sciogliendolo, ma i tuoi sforzi sono stati vani, è necessario l'aiuto di un otorinolaringoiatra. Il medico può rimuovere il tappo di zolfo nel cosiddetto metodo a secco, utilizzando l'aspirazione o il curettage.

Aspirazione - rimozione del tappo solforico con un dispositivo speciale - un aspiratore che, a causa della differenza di pressione, aspira letteralmente il tappo dall'orecchio.

Curettage - rimozione del tappo con apposita sonda con uncino all'estremità. Durante questa procedura, è possibile l'anestesia. C'è il rischio di danni al timpano. Dopo il curettage, gli antibiotici vengono iniettati nel condotto uditivo.

Il tappo viene rimosso, quali sono le conseguenze?

Quindi, con l'aiuto del medico o da solo, la spina viene rimossa. Quali potrebbero essere le conseguenze?

Molto spesso, l'eliminazione del tappo di zolfo non comporterà conseguenze spiacevoli.

In rari casi sono possibili complicazioni, vale a dire:

1. Danno all'udito;
2. Infezione dell'orecchio medio in caso di perforazione del timpano;
3. Reazione allergica ai componenti del farmaco.

Prevenzione del verificarsi di tappo di zolfo

Per prevenire il verificarsi di tappi di zolfo, è sufficiente seguire i semplici consigli di seguito riportati:

• Evita di usare cotton fioc per pulire le orecchie. Naturalmente, anche matite, penne e altri oggetti rigidi non possono essere utilizzati per questi scopi.
• Lavati regolarmente i condotti uditivi con acqua e sapone.
• I neonati e i bambini puliscono solo la parte esterna del canale uditivo con tamponi di cotone asciutti. Si consiglia di farlo circa una volta ogni tre giorni.
• Trattare le malattie degli organi ENT in modo tempestivo.
• Quando visiti la piscina, usa cappelli speciali e tappi per le orecchie per proteggere le orecchie. I tamponi di cotone imbevuti di vaselina possono essere utilizzati in alternativa ai tappi per le orecchie.

Se segui queste semplici regole, il problema dei tappi di zolfo ti aggirerà.

Fonte: sovetcik.ru

Il tappo di zolfo è un conglomerato di cerume che ottura (ostruisce) il canale uditivo esterno. Il cerume è costituito dalla secrezione delle ghiandole sebacee situate sulla pelle del canale uditivo esterno. Il cerume ha proprietà utili: è un antisettico naturale che protegge dalle infezioni batteriche e fungine, dal bagnarsi quando l'acqua entra. Normalmente, lo zolfo viene prodotto con moderazione ed è espulso dall'orecchio da solo. Il tappo di zolfo è un problema abbastanza comune, ma con misure tempestive adottate, ha una prognosi favorevole.

Ragioni per la comparsa di tappi di zolfo

Igiene impropria: spesso, quando si puliscono le orecchie con dei tamponi di cotone, una persona la avanza ulteriormente e il tappo diventa ancora più denso. O, al contrario, una pulizia troppo frequente delle orecchie, che irrita la pelle del condotto uditivo esterno, il che porta ad una maggiore produzione di cerume.

Aumento della produzione delle ghiandole sebacee del canale uditivo esterno. Ciò è facilitato da ipercolesterolemia, malattie della pelle, come eczema, otite media cronica.

Aumento della viscosità della secrezione delle ghiandole solforose del canale uditivo esterno. In questi casi, il segreto viene rilasciato a un volume normale, ma non scorre bene e si accumula nell'orecchio, è a causa della maggiore viscosità che appare una tendenza a formare tappi. L'aumento della viscosità è spesso ereditario.

Esistenza in condizioni di elevato contenuto di polvere. Poiché il cerume ha una consistenza viscosa, le particelle di polvere che entrano nel condotto uditivo vi si attaccano, il che contribuisce alla formazione di un denso conglomerato di zolfo.

L'uso di apparecchi acustici porta spesso a traumatizzazione della pelle del canale uditivo esterno, che porta ad un aumento riflesso della secrezione delle ghiandole solforose. Allo stesso tempo, l'apparecchio acustico crea difficoltà nella rimozione del cerume.

Frequente intrusione di acqua nelle orecchie. Quando l'acqua entra, il cerume presente lì si gonfia, rendendo difficile la rimozione.

Essere in condizioni di bassa umidità crea anche condizioni favorevoli per la formazione di tappi di zolfo. A causa della mancanza di umidità, il segreto si asciuga e diventa denso.

Essere in condizioni con frequenti variazioni della pressione atmosferica. Sotto l'influenza dei cambiamenti della pressione atmosferica, il timpano subisce fluttuazioni: quando la pressione aumenta, si gonfia verso l'esterno, quando la pressione diminuisce, si ritrae verso l'interno, creando le condizioni per l'ispessimento del cerume.

Un corpo estraneo di qualsiasi natura nel canale uditivo esterno impedisce anche il deflusso di zolfo.

Caratteristiche della struttura del canale uditivo esterno. In alcuni pazienti, il condotto uditivo può essere troppo stretto o avere una forma tortuosa. Questa patologia può essere congenita e la deformità del condotto uditivo può anche essere il risultato di una lesione.

Malattie della pelle. Nelle malattie della pelle, la pelle del canale uditivo esterno è spesso coinvolta nel processo patologico. Malattie come la psoriasi, l'eczema sono caratterizzate da un aumento della desquamazione della pelle, seguito dall'esfoliazione degli strati superiori dell'epidermide. Le squame esfoliate sono mescolate con cerume, risultando in un denso conglomerato.

Otite cronica esterna o media. L'otite media è una malattia infiammatoria dell'apparato uditivo di natura virale o batterica. Come risultato dell'infiammazione, appare il gonfiore della pelle del canale uditivo esterno, che porta a un restringimento del suo lume e a una violazione del deflusso delle secrezioni. La composizione qualitativa del cerume cambia: riduce significativamente il contenuto di agenti protettivi: immunoglubuline, lisozima, sulfamidici. Inoltre, il processo infiammatorio stimola una maggiore secrezione delle ghiandole solforose.

Sintomi del tappo di zolfo

La formazione del tappo di zolfo è accompagnata da una serie di sintomi. Questa è la congestione nell'orecchio, più spesso unilaterale, una diminuzione dell'acuità uditiva in un orecchio, in cui si trova il conglomerato, può raggiungere la completa perdita dell'udito. Spesso i pazienti sono disturbati dall'acufene, una persona può sentire "l'eco" della sua voce nell'orecchio bloccato. I pazienti possono lamentare mal di testa, vertigini, nausea e talvolta anche vomito. Spesso c'è una tosse secca, poiché ci sono recettori della tosse nei canali uditivi esterni. Tutti questi sintomi, di regola, regrediscono dopo aver rimosso il tappo dal condotto uditivo.

Quale medico contattare

Un otorinolaringoiatra ti aiuterà a rispondere con precisione alla domanda se hai un tappo solforico, che deve eseguire un'otoscopia per fare una diagnosi corretta. Il tappo viene anche rimosso da un otorinolaringoiatra. Se la formazione di tappi è associata a malattie della pelle (dermatite, eczema), è necessario consultare un dermatologo. Livelli elevati di colesterolo aiuteranno a correggere il terapeuta o l'endocrinologo. Se l'esame conferma la presenza di un tappo di zolfo e non ci sono segni di altre malattie, non sono necessari metodi di esame aggiuntivi.

Trattamento medico della spina solforica

Esistono numerosi preparati farmaceutici per rimuovere i tappi di cera. Ma dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato il medico!

Aqua Maris oto. Contiene una soluzione di acqua di mare isotonica al 100%, la bottiglia è dotata di un puntale speciale. Per rimuovere il tappo di cerume, devi inclinare la testa sul lato dell'orecchio in cui si è formato il tappo, inserire la punta nel condotto uditivo e premere la parte superiore della punta per 1 secondo. Aqua-Maris oto è consigliato per l'igiene dell'orecchio quando si lavora in ambienti polverosi, per le persone che usano apparecchi acustici. Il farmaco è controindicato per danni esistenti al timpano, malattie infiammatorie dell'orecchio, dolore non specificato nell'orecchio.

A-cerume. Gocce, che includono sostanze che contribuiscono alla dissoluzione dei tappi di zolfo. Dovresti inclinare la testa di lato in modo che il medicinale non fuoriesca dall'orecchio quando instillato, iniettare il farmaco e mantenere questa posizione per 2 minuti. Quindi inclina la testa sul lato opposto. Applicare mattina e sera per 4 giorni. L'A-cerume non deve essere utilizzato nei bambini di età inferiore a 2,5 anni, in presenza di reazioni allergiche ai componenti del farmaco, nelle malattie infiammatorie dell'apparecchio acustico, nei difetti del timpano, nella sindrome del dolore.

Vaxol. Lo spray contiene il 100% di olio d'oliva. In presenza di tappi di zolfo, si consiglia di effettuare 1-2 applicazioni nell'orecchio per un massimo di 5 giorni. Prima dell'introduzione, tirare il padiglione auricolare su e indietro per raddrizzare il condotto uditivo, dopo l'iniezione del farmaco, massaggiare leggermente l'area del trago. Questo farmaco può essere utilizzato anche per prevenire la formazione di tappi di zolfo con frequenti bagni in piscina, in acque libere. Vaxol è controindicato in presenza di allergia all'olio d'oliva, perforazione del timpano, bambini di età inferiore a 1 anno.

Remo cera. Farmaco complesso. Disponibile sotto forma di gocce e spray. La sua azione è anche volta a sciogliere e rimuovere il tappo di zolfo. Quando si applicano le gocce, inclinare la testa su un lato sul lato sano e iniettare 10 gocce della soluzione. Dopo 5-10 minuti, inclina la testa nella direzione opposta e tieni premuto per 1 minuto, il tappo dovrebbe uscire. Quando si utilizza lo spray, è necessario immettere 1-3 dosi nel condotto uditivo, quindi massaggiare leggermente l'orecchio. L'azione del farmaco inizia in 20-60 minuti. La procedura viene eseguita 1 volta al giorno per un massimo di 4-5 giorni. Il farmaco è controindicato nelle malattie infiammatorie dell'orecchio, presenza di dolore alle orecchie, danni al timpano, reazioni allergiche ai componenti del farmaco.

L'otorinolaringoiatra aiuterà a rimuovere il tappo di zolfo. Ci sono diversi modi.

- Curettaggio. ENT può rimuovere il tappo di zolfo con un gancio speciale. Per la procedura, il padiglione auricolare viene tirato verso l'alto e all'indietro (è così che viene raddrizzato il canale uditivo esterno) e sotto il controllo dell'otoscopia, il tappo viene rimosso con una curette. Dopo la procedura, una turunda imbevuta di un antisettico locale per l'orecchio viene inserita nell'orecchio per 15 minuti. Questo metodo è preferibile se il paziente ha una storia di malattie infiammatorie dell'orecchio, perdita dell'udito. Questo metodo riduce il rischio di danni al timpano.

- La rimozione del tappo di zolfo può essere eseguita con uno speciale La siringa di Janet. Questa è una grande siringa con un volume di 100-150 ml. Viene aspirata una soluzione salina sterile calda, una soluzione debole di permanganato di potassio o una soluzione di furacilina. La testa del paziente è fissata, un vassoio è posizionato sull'orecchio. La punta della siringa viene inserita nel condotto uditivo di 3-5 mm, dopodiché inizia l'introduzione della soluzione. Insieme al liquido, è necessario rimuovere anche il tappo di zolfo.

- Aspirazione sottovuoto. Un tubo di aspirazione viene inserito nell'orecchio del paziente, il dispositivo è acceso. Il tappo di zolfo viene rimosso sotto pressione negativa. Dopo la procedura, il medico esegue necessariamente un'otoscopia. Questo metodo è considerato uno dei più sicuri, può essere utilizzato in pazienti con danni al timpano. Tra le carenze, si può notare il forte suono del dispositivo durante la procedura e un possibile disturbo a breve termine dell'apparato vestibolare (vertigini, nausea).

Trattamento con rimedi popolari

Puoi rimuovere tu stesso il tappo di cerume, ma questo è consentito solo se sei completamente sicuro che la perdita dell'udito sia associata a questo particolare problema e non sia accompagnata da alcuna patologia concomitante.

Come accennato in precedenza, in caso di perdita dell'udito, è necessario consultare uno specialista, poiché solo lui può fare una diagnosi in modo affidabile. Tuttavia, ci sono molti modi popolari per gestire i tappi solforici, ma dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato il medico.

Riscaldare 50 ml di acqua, sciogliere 1 cucchiaio di soda e aggiungere 3 gocce di glicerina, instillare 5-6 gocce nell'orecchio 4 volte al giorno fino a quando l'orecchio non è completamente pulito.

Scaldare un po' di latte a circa 45 gradi C, aggiungere 2-3 gocce di olio di canapa, instillare con una pipetta nell'orecchio 2 volte al giorno.

3 gocce di una soluzione di perossido di idrogeno al 3% vengono lasciate cadere nell'orecchio durante la notte per una media di 4 giorni.

Diluire il succo di cipolla con acqua 1:1, instillare nell'orecchio 2-3 volte al giorno per 3-4 giorni.

Complicazioni del tappo di zolfo

Sindrome del dolore. Con la formazione di un tappo solforico, il paziente può essere disturbato dal dolore direttamente nell'orecchio, così come nella regione occipitale, nel collo, nella spalla, nel mal di testa sul lato della lesione. Ciò è dovuto all'irritazione delle terminazioni delle fibre nervose sensibili situate sul timpano, che innervano queste zone.

reazioni vegetative. L'irritazione delle fibre del sistema nervoso autonomo con il tappo di zolfo può causare vari sintomi, che a volte fuorviano il medico. Il sistema nervoso autonomo influenza il funzionamento di tutti gli organi interni. Pertanto, quando un tampone di zolfo viene esposto alle terminazioni nervose di questo sistema, il paziente può essere disturbato da palpitazioni, dolore nella zona del cuore, ridotta motilità del tratto gastrointestinale, dolore addominale, bruciore di stomaco, nausea, aumento della sudorazione, mal di testa, vertigini . Dopo aver rimosso il tappo solforico, i sintomi cessano di infastidire il paziente.

Otite. Nei casi in cui il tappo di zolfo ostruisce completamente il condotto uditivo, si forma un piccolo spazio tra esso e la membrana timpanica, che può essere riempita di liquido. Ciò crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio e può causare otite esterna, otite media o interna. Inoltre, l'otite media, a sua volta, può anche portare a varie complicazioni: stenosi del canale uditivo esterno, perforazione della membrana timpanica (formazione di un buco nella membrana timpanica), timpanosclerosi (cicatrizzazione della membrana timpanica), causare aderenze nell'orecchio medio e interno, l'otite media può portare a neurite del nervo uditivo, meningite otogena. Le forme acute di otite esterna, otite media e interna spesso si trasformano in una forma cronica.

Prevenzione

Per ridurre la probabilità di tappi di zolfo, ci sono regole semplici.

Non è necessario eseguire l'igiene dell'orecchio troppo spesso, è sufficiente farlo una volta ogni 7-10 giorni. Non è possibile utilizzare tamponi di cotone. Pulisci il condotto uditivo con un mignolo umido.
- I pazienti con ipercolesterolemia devono essere monitorati e cercare di mantenere un livello normale di lipidi nel sangue, dieta.
- Chi lavora in condizioni di maggiore rumore, polvere, può utilizzare apposite cuffie protettive.
- Coloro che soffrono di malattie croniche della pelle dovrebbero essere osservati da un dermatologo specialista e seguire tutte le raccomandazioni
- I pazienti con malattie infiammatorie croniche degli organi uditivi che utilizzano apparecchi acustici devono essere regolarmente esaminati da un otorinolaringoiatra.

Quindi, nonostante la varietà di metodi e apparentemente semplice a prima vista, la rimozione di un tappo di zolfo può portare a gravi complicazioni che possono trasformarsi in una patologia cronica, una patologia acuta che richiede cure di emergenza e persino la perdita dell'udito. Pertanto, con eventuali segni di perdita dell'udito, è preferibile contattare uno specialista competente. Essere sano!

Il tappo di cerume nell'orecchio è un accumulo di cerume nel canale uditivo esterno. È costituito da zolfo, secrezione delle ghiandole sebacee, squame dell'epitelio esfoliato, colesterolo.

Causa del problema

Ogni persona ha un segreto speciale nelle orecchie: il cerume. Questo segreto fornisce la pulizia del condotto uditivo da cellule morte e particelle estranee, idratandolo e proteggendolo dall'influenza negativa di vari fattori: polvere, sporco, batteri.

Normalmente, le particelle di polvere si depositano sul cerume, si ispessisce, si asciuga e viene gradualmente rimosso dall'orecchio quando una persona sbadiglia, mastica e parla. Tuttavia, possono verificarsi violazioni nella pulizia dell'orecchio, quindi si forma "" e può verificarsi un'otite esterna.

In alcune persone non si formano mai e una certa parte della popolazione ne soffre regolarmente.

Nella pratica di un otorinolaringoiatra si distinguono i seguenti metodi per la loro rimozione: lavaggio, aspirazione e curettage. Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Lavaggio

Lavaggio con la siringa di Jeanne

Uno dei modi più comuni è lavare il canale uditivo esterno. Questo metodo ha una serie di controindicazioni relative, che includono:

• diabete
• perforazione della membrana timpanica
• otite esterna.

Quando si esegue un lavaggio del tappo di cera, è necessario sapere che, sebbene raramente, in circa 1 caso ogni 1000 orecchie, si verificano complicazioni come sanguinamento, rottura della membrana, nausea e vomito. Pertanto, ci sono altri metodi di estrazione a cui vale la pena prestare attenzione.

Aspirazione

In alcuni casi, i tappi di zolfo possono essere aspirati tramite un'aspirazione elettrica. Tuttavia, questa tecnica è possibile solo con una consistenza sufficientemente morbida delle masse di zolfo.

Spesso, dopo la dissoluzione dello zolfo in fase di lavaggio, viene eseguita una toilette di aspirazione del canale uditivo esterno al fine di rimuovere il fluido residuo e le masse solforiche ammorbidite.

La pulizia ad aspirazione permette di rimuovere il tappo dalla spiga solo in presenza di masse solforiche ammorbidite.

Questa tecnica viene utilizzata esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista per evitare lesioni al canale uditivo esterno con un ugello di aspirazione duro.

Questo metodo per rimuovere la cera dalle orecchie prevede l'uso di speciali strumenti chirurgici per rimuovere le masse di zolfo. Per evitare traumi al canale uditivo esterno, il curettage viene eseguito esclusivamente sotto controllo visivo, in alcuni casi in anestesia generale.

Il curettage aiuta nei casi in cui altri metodi non hanno portato il risultato desiderato.

La rimozione dei tappi solforici dalle orecchie viene eseguita dai medici della clinica ORL! Il trattamento deve essere effettuato solo da uno specialista qualificato. L'automedicazione è pericolosa per la salute!

Come rimuovere un tappo di cera a casa

La cerumenolisi è un metodo di pulizia dell'orecchio basato sull'introduzione di sostanze nel canale uditivo esterno che consentono di sciogliere e/o ammorbidire il tappo di cerume. Come componenti emollienti, vengono spesso utilizzati glicerina e oli vegetali. Componenti come il bicarbonato di sodio o il perossido di urea sono usati come agenti per ammorbidire lo zolfo.

Non puoi farlo, comprimerai solo lo zolfo

La cerumenolisi è il modo più sicuro per rimuovere il cerume a casa. Preparativi: i cerumenolitici vengono utilizzati per l'autorimozione dello zolfo nelle orecchie a casa o come fase che precede e aiuta il medico ORL a lavarlo via dall'orecchio. Uno di questi farmaci è Remo-Vax.

Prevenzione della congestione nelle orecchie

La ragione del loro aspetto è l'aumento della produzione di cerume da parte delle ghiandole della pelle. Questa condizione è più spesso osservata con una pulizia molto frequente del canale uditivo esterno. In questo caso, il corpo cerca di produrre più cerume per compensare la sua carenza.

Dopo uno studio dettagliato del problema, l'otorinolaringoiatra determina come rimuovere il tappo dall'orecchio per non danneggiare la salute del paziente. In un policlinico, vengono utilizzati diversi metodi per estrarre gli accumuli di zolfo.

Rimozione in ospedale

Quando si formano dei tappi di zolfo nelle orecchie, l'ORL ti dirà come rimuoverli. La scelta di un metodo per eliminare il problema dipende da molti fattori, quindi l'autotrattamento in questo caso è severamente vietato. Per determinare come rimuovere il tappo dall'orecchio, il medico esegue le seguenti manipolazioni:

• ispezione iniziale;
• determinazione della coerenza;
• studiare il colore dei grappoli;
• determinazione della causa dell'educazione;
• controllare la perforazione del timpano;
• controllando l'orecchio medio per l'infiammazione;
• la nomina di ulteriori test per il diabete e i livelli di colesterolo, se si sospettano queste malattie.

Metodo di trattamento	Vantaggi	Screpolatura
Lavaggio. Il medico ammorbidisce immediatamente il tappo solforico introducendo una soluzione di perossido di idrogeno al 3%, glicerina o un altro farmaco nel condotto uditivo. Successivamente, il condotto uditivo viene livellato tirando il padiglione auricolare avanti e indietro, iniettando acqua calda (37 ⁰С) o soluzione salina sotto pressione. Molto spesso, per questa manipolazione viene utilizzata una siringa Janet o una normale siringa da 150 ml senza ago. Un contenitore è posto sul bordo dell'orecchio, dove il liquido fuoriesce insieme al tappo. Molto spesso, sono necessari 2-4 lavaggi per la rimozione completa.	La procedura è quasi indolore, dà un buon effetto.	A volte risulta essere inefficace, soprattutto se il blocco è troppo stretto. È vietato l'infiammazione delle orecchie, la perforazione del timpano, il diabete, il colesterolo alto nel sangue.
Aspirazione. Con l'ausilio di un aspiratore elettrico si eliminano anche i più piccoli accumuli di zolfo. Molto spesso, questa procedura viene eseguita dopo il lavaggio per pulire completamente il condotto uditivo.	Aiuta al 100% a rimuovere gli accumuli di zolfo dal condotto uditivo, non richiede l'uso di anestesia.	Funziona solo su tappi morbidi o precedentemente ammorbiditi. Esiste il rischio di danni alla pelle del condotto uditivo o del timpano con una punta di aspirazione dura.
Questo è un metodo di desolforazione a secco. La procedura viene eseguita utilizzando speciali strumenti chirurgici (gancio e pinzette).	Una pulizia simile delle orecchie dai tappi solforici viene eseguita nei casi in cui non è possibile iniettare liquidi nel condotto uditivo.	Una probabilità abbastanza alta di lesioni al condotto uditivo e al timpano con gli strumenti.

Possibili complicazioni

Se decidi di sbarazzarti del cerume in ospedale, ciò non significa che tutto sarà assolutamente indolore e semplice. In alcuni casi si verificano complicazioni che nemmeno un medico può prevenire. La procedura di rimozione può causare:

• sanguinamento;
• nausea;
• vertigini;
• violazione dell'integrità del timpano;
• lesione all'orecchio.

Prima di rimuovere i tappi per le orecchie, dovresti assolutamente sottoporti a un esame, questo aiuterà a prevenire le complicazioni più spiacevoli. Tuttavia, in alcuni casi, anche l'esame più dettagliato da parte di un otorinolaringoiatra non aiuta a prevedere come reagirà il corpo alla procedura scelta.

Metodi popolari

Se non sai cosa fare se ci sono dei tappi nelle orecchie e non puoi farli rimuovere in ospedale, puoi usare i metodi della medicina tradizionale. Tuttavia, prima di eseguire le procedure, è comunque necessario consultare un otorinolaringoiatra per disturbi come perforazione del timpano, otite media e malattie concomitanti. Se sono presenti, non c'è nulla da pensare a come rimuovere il tappo nell'orecchio da solo, solo uno specialista dovrebbe farlo. Quando sei sicuro che tutto sia in ordine con la tua salute, puoi utilizzare uno dei modi per rimuovere gli accumuli di zolfo.

Rimozione di una casa

Procedura	Vantaggi	Screpolatura
Ammorbidente dell'olio. Ogni sera devi gocciolare 3-5 gocce di olio di semi di lino, sesamo o mandorle, preferibilmente dopo di che sdraiati in modo che l'orecchio dolorante sia in cima.		Non rimuove completamente gli accumuli troppo densi, può danneggiare il nervo uditivo in caso di perforazione del timpano.
Lavaggio. Prima di pulire le orecchie dai tappi di zolfo, 3-5 gocce di perossido di idrogeno al 3% vengono gocciolate nel condotto uditivo, dopo 15 minuti l'acqua calda viene iniettata nell'orecchio dolorante con	Nella maggior parte dei casi, dà un effetto positivo dopo il primo lavaggio, non richiede l'uso di preparati o strumenti speciali.	A volte provoca disagio quando viene iniettato il perossido, come bruciore, sibilo nell'orecchio e porta ad un aumento del volume della spina, che influisce negativamente sull'udito.
Cerumenolisi. Viene effettuato con l'uso di preparati igienici speciali - cerumenolytics. Non aumentano le dimensioni del tappo, penetrano rapidamente all'interno e li ammorbidiscono. Pochi minuti dopo l'introduzione dell'agente nel condotto uditivo, gli accumuli di zolfo vengono eliminati naturalmente.	I farmaci non alterano l'udito durante la procedura e non causano dolore, agiscono rapidamente e danno un effetto positivo.	In alcuni casi il trattamento non dà il risultato sperato, è vietato in presenza di otite o perforazione del timpano.
Pulizia con imbuti di cera. In farmacia vengono venduti speciali imbuti auricolari impregnati di cera. Vengono inseriti nell'orecchio malato, mentre il paziente giace su un fianco, sull'orecchio stesso viene posizionato un tovagliolo di carta con un piccolo foro per l'imbuto. La sua estremità viene data alle fiamme e sotto l'influenza del vuoto, il tappo viene "estratto" dal condotto uditivo. Quando l'imbuto brucia fino al segno, si spegne in un bicchiere d'acqua.	Rimuove i blocchi, dona un effetto riscaldante, stimola la circolazione sanguigna.	Il metodo è inefficace in relazione agli accumuli sassosi di zolfo.

Misure precauzionali

Prima di pulire le orecchie dai tappi di zolfo, è necessario consultare un medico. Anche la medicina tradizionale può dare gravi complicazioni. Per rimuovere il tappo di cerume dall'orecchio, non è necessario utilizzare i seguenti elementi:

• fiammiferi;
• forcine per capelli;
• tamponi di cotone;
• pinzette e altri mezzi improvvisati.

Se si trova un tappo nell'orecchio, il trattamento deve essere eseguito rigorosamente su consiglio di un medico. Raccogliendo nel condotto uditivo con oggetti estranei, puoi solo aggravare la situazione.

Lesioni alla pelle o al timpano provocano la riproduzione di funghi, virus e batteri, quindi è necessario sapere come ammorbidire il tappo di zolfo nell'orecchio per non danneggiare la salute.

Riassumendo

Cosa fare se c'è un tappo nell'orecchio, non puoi decidere da solo, quindi ti farai solo del male. È obbligatorio un esame da parte di un otorinolaringoiatra: solo un medico può determinare come pulire l'orecchio da un tappo di zolfo senza danni al corpo.

È meglio eseguire la rimozione in clinica, ma se ciò non è possibile, utilizzare le raccomandazioni del medico per risolvere il problema da soli. Contatta uno specialista in tempo e segui le regole igieniche per non incontrare tali problemi.