Antrace. Antrace: sintomi, tipi, cause, metodi diagnostici Quadro clinico dell'antrace negli animali

Il decorso fulminante dell'antrace è predominante negli ovini e nelle capre ed è meno comune nei cavalli e nei bovini. Gli animali muoiono improvvisamente, i segni clinici che precedono la morte non sono strettamente specifici.

Una pecora malata, ad esempio, respira affannosamente, trema, cade a terra in un impeto di convulsioni e muore in pochi minuti. Schiuma sanguinolenta esce dalle aperture nasali e dalla bocca.

Nei bovini e nei cavalli è caratterizzato da un breve periodo di incubazione e da una rapida morte degli animali. In questo corso, la temperatura corporea degli animali sale a 42 ° C, il polso accelera, la respirazione diventa difficile, intermittente, le mucose sono cianotiche. Appare l'eccitazione, la contrazione dei singoli gruppi muscolari, gli animali a volte colpiscono il suolo con il petto e gli arti pelvici, appoggiano la testa contro il muro. A volte l'eccitazione è sostituita da un'oppressione in rapido sviluppo. Spesso i bovini hanno un aspetto spaventato, "occhi di vetro", segnano flatulenza della cicatrice, stitichezza o diarrea. Gli animali cadono, emettono un muggito sordo, gettano indietro la testa sulla schiena, a volte se la mettono sul corpo o se la premono sul petto. Dalla cavità nasale e orale viene rilasciata schiuma sanguinolenta, dal retto - sangue di colore scuro. L'urina contiene impurità del sangue. Gli animali muoiono improvvisamente o entro 1-2 ore e talvolta diversi minuti.

Nel decorso acuto della malattia nei bovini e nei cavalli si nota un aumento della temperatura corporea (fino a 41–42 ° C), aumento della respirazione e della frequenza cardiaca e tremori muscolari. A volte la bocca è aperta, la lingua fuoriesce dalla bocca, le narici sono dilatate. Sulla membrana mucosa della cavità orale possono comparire lesioni focali delle dimensioni di un uovo di piccione, riempite con un liquido color paglierino. Quando scoppiano, viene rilasciato un liquido mescolato con fili di fibrina. Gli animali si rifiutano di nutrirsi, i bovini smettono di masticare le gomme, le mucche da latte smettono di allattare.

I cavalli hanno spesso attacchi di coliche e il bestiame può sviluppare il timpano. Notano costipazione o, al contrario, diarrea sanguinolenta, trovano sangue nelle urine. Gli animali si indeboliscono rapidamente, la respirazione diventa difficile, le mucose visibili sono cianotiche, spesso con emorragie petecchiali. L'edema può comparire in faringe e laringe, collo, torace, addome, infiltrati emorragici sulla mucosa orale e sulla lingua. Di solito, 2-3 giorni dopo la comparsa dei primi segni della malattia, si verifica la morte dell'animale. Durante il periodo di agonia, un liquido schiumoso sanguinante viene rilasciato dalle aperture nasali e dalla bocca.

Nelle pecore e nelle capre i segni clinici sono meno pronunciati. La temperatura sale. Le pecore e le capre sono eccitate, a volte si siedono, si ribaltano a terra e giacciono in varie pose. La pelle nell'area della punta del naso, delle ossa temporali e delle orecchie diventa rossa. Rosso urinario, diarrea abbondante alternata a costipazione. Negli animali malati si verificano convulsioni, paralisi degli arti e curvatura del collo. Nella fase agonale si nota lo scarico di liquido sanguinolento dal naso e dalla bocca. La malattia dura 2-3 giorni e termina con la morte dell'animale.

Nei suini, l'antrace acuto è raro. Allo stesso tempo, si nota un aumento della temperatura corporea a 42 ° C, l'animale è depresso, movimenti lenti, l'appetito è ridotto o assente, si insinua nella lettiera e giace a lungo. A causa del fatto che la deglutizione è difficile, l'animale evita di prendere l'acqua. Alcuni maiali vomitano. Di norma, c'è diarrea o stitichezza, la respirazione accelera. Alcuni animali rapidamente (2-3 ore) sviluppano gonfiore al collo e giogaia. All'inizio l'area dell'edema è rosso-arancio, poi diventa cianotica.

Il decorso subacuto della malattia (fino a 6-8 giorni) è caratterizzato dagli stessi sintomi, ma aumentano un po' più lentamente ea volte si indeboliscono, il che crea l'illusione della guarigione dell'animale. Tuttavia, presto le sue condizioni peggiorano di nuovo e si verifica la morte. I periodi di manifestazione dei sintomi della malattia si alternano a un apparente recupero, possono esserci 2-3 di queste alternanze per l'intero periodo della malattia.

Negli ovini e nei caprini si manifesta con edema della mammella, dell'addome e dei genitali, iperemia cutanea all'interno degli arti pelvici. Possono essere registrati anche altri segni caratteristici di un flusso acuto e fulminante, ma sono meno pronunciati.

Nel decorso cronico dell'antrace (2-3 mesi), il sintomo principale è il progressivo esaurimento dell'animale. Il sospetto di antrace in questi casi sorge dopo la macellazione dell'animale, quando, all'esame delle carcasse, si riscontrano infiltrazioni gelatinose e sanguinolente sotto la mascella inferiore e danni ai linfonodi sottomandibolari e faringei.

Nelle pecore si osserva raramente un decorso cronico. In questi casi, la durata della malattia è fino a due mesi, ed è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, progressiva emaciazione e diarrea.

Nel decorso cronico della malattia nei maiali si nota un aumento a breve termine della temperatura corporea, gonfiore al collo, tosse, respiro sibilante, cianosi delle mucose, quindi questi sintomi scompaiono e l'animale sembra sano.

Un decorso atipico si osserva abbastanza spesso, ma a causa di segni minori e atipici viene fatta una diagnosi errata e solo un test di laboratorio rivela l'agente patogeno. Negli animali è possibile un aumento della temperatura corporea, a volte ci sono piccoli edemi in varie parti del corpo o aumento della salivazione, insorgenza di sintomi di timpano acuto della cicatrice, invaginazione intestinale, infiammazione mucopurulenta del diaframma, danno traumatico alla milza, atonia dello stomaco, epatite purulenta, gastrite emorragica, segni di avvelenamento da pesticidi.

La forma abortiva della malattia si manifesta con un leggero aumento della temperatura corporea e di solito termina con il recupero. Questa forma del decorso della malattia è difficile da diagnosticare.

Quadro clinico a seconda della localizzazione delle manifestazioni dell'antrace

forma della pelle. Entro poche ore dall'infezione, l'agente patogeno inizia a moltiplicarsi nel sito della porta dell'infezione. Il primo è un focus di infiammazione sierosa-emorragica con edema dei tessuti adiacenti. Dopo 2-14 giorni, il carbonchio di antrace si sviluppa nel sito di iniezione. In questo caso, gli agenti patogeni formano capsule e secernono esotossina, che causa pronunciati disturbi del microcircolo, edema tissutale e necrosi della coagulazione.

Stadi della malattia:

Ingresso di B. anthracis infettivo (solitamente sotto forma di spore) attraverso lesioni cutanee (tagli, abrasioni, punture di insetti, ecc.)

Appare una papula.

Intorno alla papula si forma un anello di vescicole. Il liquido vescicolare può essere rilasciato. Si sviluppa un notevole edema. Finché non c'è infezione secondaria, non c'è pus e le lesioni sono indolori e non gravose, sebbene possa svilupparsi una linfoadenite dolorosa dei linfonodi regionali.

La papula originale si ulcera con la formazione di una caratteristica crosta. L'escara superiore non contiene B. anthracis. L'edema si estende a una certa distanza dalla lesione. I sintomi clinici possono essere più gravi se la lesione si trova sul viso, sul collo o sul torace. In queste forme più gravi, i sintomi clinici includono febbre, tossiemia, dolorabilità locale dell'adenomegalia ed edema esteso, che può causare shock e morte.

La crosta inizia a dissolversi. In una piccola percentuale di casi, se non trattata, l'antrace sistemico si sviluppa con sintomi iperacuti.

Se l'animale non muore, si verifica la guarigione completa.

Nei bovini, nei cavalli e negli ovini - si manifesta sotto forma di edema sieroso-emorragico, non si forma una crosta nera. Raramente appare il carbonchio primario sulla pelle degli animali.

La forma carbonatica dell'antrace è possibile sia nel decorso acuto che subacuto della malattia. Questa varietà è la più comune. Segni di intossicazione generale (febbre, debolezza, tachicardia) compaiono entro la fine del primo giorno o il 2° giorno di malattia. La febbre dura 5-7 giorni, la temperatura corporea scende in modo critico. I cambiamenti locali nell'area dell'ulcera guariscono gradualmente e alla fine della malattia la crosta viene respinta.

La forma edematosa è raramente osservata ed è caratterizzata dallo sviluppo di edema senza carbonchio visibile all'inizio della malattia. La malattia è più grave con gravi manifestazioni di intossicazione generale. Successivamente, al posto di un denso edema indolore, appare la necrosi cutanea, che è ricoperta da una crosta.

La forma bollosa è rara. È caratterizzato dal fatto che sul sito di un tipico carbonchio nell'area della porta dell'infezione si formano vesciche, piene di liquido emorragico. Sorgono su una base infiltrata infiammata. Le bolle raggiungono grandi dimensioni e si aprono solo il 3°-5° giorno di malattia. Al loro posto si forma un'ampia superficie necrotica (ulcerativa). Questo tipo di antrace si manifesta con febbre alta e sintomi gravi di intossicazione generale.

La forma erisipeloide si osserva più raramente. La sua particolarità è la formazione di un gran numero di vesciche biancastre piene di un liquido limpido, che si trova su una pelle gonfia, arrossata, ma indolore. Dopo aver aperto le vesciche, rimangono ulcere multiple, che si seccano rapidamente. Questa varietà è caratterizzata da un decorso più mite e un esito favorevole.

La forma congiuntivale, come una specie di forma della pelle, si verifica quando le spore entrano nella congiuntiva.

forma intestinale. Il periodo di incubazione va da 2 a 5 giorni. È caratterizzata da intossicazione generale, febbre, dolore epigastrico, diarrea e vomito. Nel vomito e nelle feci può esserci una mescolanza di sangue. L'addome è gonfio, fortemente doloroso alla palpazione, si rilevano segni di irritazione peritoneale. Le condizioni dell'animale malato peggiorano progressivamente e, con le manifestazioni di shock tossico-infettivo, muore.

Forma polmonare. Il periodo di incubazione va da 1 a 6 giorni. La malattia è a due stadi. La fase iniziale dura in media 4 giorni, inizia segretamente con mialgia, tosse improduttiva, febbre. Dopo alcuni giorni, potrebbero verificarsi alcuni miglioramenti. Il secondo stadio dura 24 ore e spesso termina con la morte, si sviluppa improvvisamente con ipossiemia e cianosi, eventualmente un leggero aumento o, al contrario, una diminuzione della temperatura, con lo sviluppo di shock. Spesso accompagnati da una profusa sudorazione, i linfonodi notevolmente ingrossati possono anche portare a una compressione parziale della trachea. L'auscultazione dei polmoni rivela significativi soffi e sintomi di versamento pleurico. Radiograficamente si rileva una caratteristica espansione mediastinica. Nel 50% dei casi compaiono segni di meningite.

La forma anginosa predomina nei suini. È caratterizzato da un decorso prolungato, un leggero aumento della temperatura corporea, segni di tonsillite e faringite. Si notano gonfiore del collo, difficoltà di respirazione e deglutizione, tosse. Un maiale malato ansima, soffoca quando mangia, le mucose visibili sono cianotiche. Con un grave gonfiore della faringe e della laringe, l'animale può morire per soffocamento. In molti casi, i sintomi di angina e faringite sono lievi e l'antrace è sospettato solo durante l'ispezione post mortem delle carcasse di suino.

È una malattia infettiva acuta, particolarmente pericolosa che si verifica nell'uomo e negli animali quando infetta da Bacillus anthracis, che si verifica con la formazione di carbonchi specifici sulla pelle o in forma settica. La fonte dell'infezione sono animali selvatici e bestiame, l'infezione avviene per contatto. Il periodo di incubazione per l'antrace è in media di 3-5 giorni. La diagnosi viene effettuata in 3 fasi: microscopia dell'espettorato o elementi cutanei separati, bakposev, saggi biologici su animali da laboratorio. L'antrace è trattato con penicilline. Nella forma cutanea, è combinato con il trattamento topico di ulcere e carbonchi.

ICD-10

A22

Informazione Generale

È una malattia infettiva acuta, particolarmente pericolosa che si verifica nell'uomo e negli animali quando infetta da Bacillus anthracis, che si verifica con la formazione di carbonchi specifici sulla pelle o in forma settica.

Cause

Il Bacillus anthracis è un grande batterio a forma di bastoncello, incapsulato, Gram-positivo, anaerobico facoltativo, sporigeno con estremità a mozzicone. Forma spore a contatto con l'ossigeno, in questa forma può persistere nell'ambiente per lungo tempo (diversi anni in acqua, decenni nel suolo, talvolta germinando e formando nuove spore). Rimane vitale dopo cinque minuti di ebollizione, muore solo dopo 12-15 minuti di esposizione al flusso di vapore, per 5-10 minuti alla temperatura di 110°C. Il calore secco a una temperatura di 140 ° C impiega 3 ore per uccidere le spore batteriche, disinfettanti (soluzione di formalina all'1%, idrossido di sodio al 10%) - 2 ore.

Le forme vegetative nell'ambiente esterno sono instabili, muoiono se bollite e disinfettate. L'antrace produce un'esotossina a tre componenti (fattori antigenici, edematosi e letali), che è piuttosto instabile e viene distrutta se riscaldata a 60 °C. La fonte e il serbatoio dell'antrace nell'ambiente naturale sono erbivori, negli insediamenti - bestiame (grande e piccolo). Negli animali, l'antrace si presenta in una forma generalizzata, la contagiosità si verifica durante l'intera malattia (gli animali espellono l'agente patogeno con le feci) ed entro 7 giorni dalla morte (senza aprire e macellare la carcassa). Pelli, lana e loro derivati ​​possono rimanere infettivi per molti anni.

L'infezione degli animali si verifica quando si mangia cibo o acqua contenente spore di antrace o quando vengono morsi da insetti che trasportano l'agente patogeno da animali malati, cadaveri infetti, oggetti contaminati con spore. Di particolare pericolo sono le spore che rimangono nel suolo, che formano un focolaio epidemico, che può essere colpito durante la costruzione, l'irrigazione e il drenaggio, i lavori geofisici e di altro tipo, a seguito dei quali le spore di antrace vengono in superficie e possono infettare animali e esseri umani.

Una persona malata non rappresenta un pericolo epidemiologico significativo per altre persone, ma può fungere da fonte di infezione per gli animali. Il meccanismo di trasmissione dell'antrace, di regola, è il contatto (l'agente patogeno penetra attraverso la pelle danneggiata e le mucose). Molto spesso, le persone vengono infettate attraverso il contatto con animali malati e la lavorazione delle carcasse, la produzione di articoli da materie prime animali e la lavorazione culinaria della carne infetta. L'incidenza dell'antrace è divisa in professionale e domestica. I casi di implementazione della via di trasmissione del cibo e l'inalazione di batteri sono estremamente rari.

La naturale suscettibilità di una persona all'antrace è bassa, lo sviluppo della malattia si verifica nel 20% delle persone che hanno avuto contatti con l'agente patogeno, ma con l'attuazione della via dell'infezione aria-polvere, l'incidenza è quasi del cento per cento . L'antrace è più comune negli uomini in età attiva, principalmente nelle zone rurali.

Classificazione

L'antrace si presenta in due forme cliniche: cutanea e generalizzata.

• La forma cutanea, che si presenta nella stragrande maggioranza dei casi (95% o più), si divide in varietà carbonchio, bollosa ed edematosa, a seconda della natura delle manifestazioni cutanee.
• La forma generalizzata si presenta anche in tre forme: polmonare, intestinale e settica.

Sintomi di antrace

Il periodo di incubazione dell'antrace richiede solitamente 3-5 giorni, ma può essere ritardato fino a una o due settimane e durare anche per diverse ore. La forma clinica più comune di antrace è il carbonchio. Allo stesso tempo, si forma un carbonchio sulla pelle nel sito di introduzione dell'agente patogeno, passando successivamente attraverso le fasi di macchie, papule, vescicole e ulcere. In primo luogo, si forma una macchia rossa indolore, che si trasforma rapidamente in una papula rosso rame (a volte viola), sollevata sopra la superficie della pelle. In questa fase, i pazienti sono solitamente preoccupati per il prurito e un po' di bruciore nell'area interessata.

Poche ore dopo, la papula progredisce in una vescicola piena di sierosa di circa 2-4 mm di diametro. Il contenuto della vescicola acquisisce presto una tonalità scura, a volte violacea, a causa dell'emorragia. Aprendo (da solo o durante la pettinatura), la vescicola forma un'ulcera con un fondo marrone scuro, bordi rialzati e secrezione sierosa-emorragica. In un decorso tipico, l'ulcera primaria è circondata da nuove vescicole che, una volta aperte, si fondono e aumentano il difetto ulcerativo.

Pochi giorni dopo (a volte fino a due settimane), si forma una crosta necrotica nera al centro dell'ulcera, che sostituisce gradualmente l'intero fondo. In apparenza, il carbonchio assomiglia a una crosta bruciata, indolore, circondata da un rullo infiammatorio rosso porpora, che si eleva sopra la pelle sana. I tessuti intorno al carbonchio sono pronunciati edematosi, spesso l'edema cattura un'area significativa (soprattutto in caso di localizzazione in luoghi con tessuto sottocutaneo lasso, ad esempio sul viso). Con la posizione del carbonchio sul viso, c'è un'alta probabilità che il gonfiore si diffonda al tratto respiratorio superiore e lo sviluppo di asfissia pericolosa per la vita.

Fin dall'inizio, la malattia è accompagnata da un'intossicazione significativa (è possibile mal di testa, debolezza, adynamia, dolori muscolari, parte bassa della schiena, dolore addominale), febbre. Dopo cinque o sei giorni, la temperatura corporea scende bruscamente, c'è una regressione delle manifestazioni cliniche generali e locali. La crosta viene strappata dopo 2-3 settimane, l'ulcera guarisce gradualmente, lasciando una cicatrice ruvida.

Di norma, un carbonchio si forma in una singola copia, in rari casi il loro numero può raggiungere 10 o più, il che aggrava notevolmente il decorso della malattia. Il pericolo maggiore è rappresentato dai carbonchi sulla testa, sul collo, sulle mucose del cavo orale e del naso, che peggiorano significativamente il decorso e minacciano di essere complicati dalla sepsi.

La forma edematosa al primo stadio è limitata dal gonfiore dei tessuti, il carbonchio si forma più tardi ed è piuttosto grande. La varietà bollosa è caratterizzata dalla formazione di vesciche piene di contenuto emorragico nell'area della porta d'ingresso dell'infezione, che, dopo l'apertura, si trasformano in estese ulcere che progrediscono in carbonchi.

Nelle forme generalizzate di antrace è caratteristica una lesione predominante degli organi respiratori (forma polmonare). Le manifestazioni cliniche assomigliano a quelle dell'influenza: i sintomi di intossicazione sono accompagnati da tosse, naso che cola, lacrimazione, respiro accelerato, tachicardia, mancanza di respiro. Questa fase della malattia può durare da alcune ore a due giorni, dopo di che c'è un aumento significativo dei segni di intossicazione, la febbre raggiunge numeri critici (39-40 gradi), i brividi sono pronunciati. A volte durante questo periodo si notano dolore e oppressione al petto, quando si tossisce, viene rilasciato un abbondante espettorato con una miscela sanguinolenta che, una volta coagulato, ricorda la gelatina di ciliegie. Successivamente, c'è un aumento dell'oliguria, segni di insufficienza cardiovascolare, edema polmonare. La durata dell'ultima fase della malattia non supera le 12 ore, i pazienti sono coscienti.

La più grave è la varietà intestinale della forma generalizzata di antrace, che ha un esito estremamente sfavorevole. La prima fase, come in altri casi, è caratterizzata da febbre e grave intossicazione, accompagnata da bruciore e dolore alla gola, e dura fino a un giorno e mezzo, poi forte dolore tagliente all'addome, nausea, vomito con sangue, la diarrea si unisce a questa sintomatologia. Nelle feci, il sangue è anche determinato visivamente. Nella terza fase si verifica un aumento dello scompenso cardiaco, il viso acquisisce una tonalità viola o rosa-bluastra, si notano iniezioni sclerali, eruzioni petecchiali o emorragiche possono essere sulla pelle. I pazienti sono ansiosi e impauriti.

La varietà settica della forma generalizzata procede sotto forma di sepsi primaria o secondaria (che era una complicazione di un'altra forma di antrace). Allo stesso tempo, c'è un aumento molto rapido dei sintomi di intossicazione, numerose emorragie sulla pelle e sulle mucose e spesso vengono colpite le meningi. Questa forma progredisce spesso con lo sviluppo di shock tossico-infettivi.

Complicazioni

L'antrace può essere complicato da meningite, meningoencefalite, edema e gonfiore cerebrale, edema polmonare, asfissia, peritonite, sanguinamento gastrointestinale e paresi intestinale. Le forme generalizzate si sviluppano facilmente in sepsi e shock tossico-infettivo.

Diagnostica

La diagnosi specifica dell'antrace comprende tre fasi: esame microscopico dei materiali biologici (espettorato, secrezione di elementi cutanei, versamento pleurico, feci), isolamento della coltura mediante mezzi di coltura e saggi biologici su animali da laboratorio. Come metodi diagnostici sierologici vengono utilizzati la reazione di termoprecipitazione di Ascoli, l'analisi sierologica luminescente e alcuni altri metodi. I pazienti producono un test di allergia cutanea con l'antrace.

La radiografia dei polmoni con una forma polmonare generalizzata mostra un'immagine di polmonite o pleurite. In questi casi, un paziente con antrace necessita di un ulteriore consulto con un pneumologo. Se necessario, viene eseguita una puntura pleurica. All'inizio della malattia, è necessaria una consultazione con un dermatologo per differenziare le manifestazioni cutanee dell'antrace. Tutti gli studi sull'antrace vengono effettuati in laboratori attrezzati specializzati a causa del particolare pericolo di questa malattia.

Trattamento all'antrace

Il trattamento etiotropico dell'antrace viene effettuato con penicillina, nominandolo per via intramuscolare per 7-8 giorni o più, fino alla rimozione dei sintomi di intossicazione. All'interno, puoi prescrivere doxiciclina o levofloxacina. Nei casi più gravi vengono utilizzate iniezioni endovenose di ciprofloxacina. Contemporaneamente alla terapia antibiotica, viene prescritta l'introduzione dell'immunoglobulina anti-antrace (viene somministrata riscaldata mezz'ora dopo l'iniezione di prednisolone).

Ai pazienti con antrace viene mostrata una terapia di disintossicazione: somministrazione per infusione di soluzioni di disintossicazione con prednisolone e forzatura della diuresi. Le complicazioni gravi vengono trattate secondo i metodi sviluppati di terapia intensiva. Le medicazioni asettiche vengono applicate su ulcere e carbonchi. La rimozione chirurgica dei carbonchi è categoricamente controindicata a causa della possibile generalizzazione dell'infezione.

Previsione e prevenzione

Le forme cutanee di antrace hanno una prognosi favorevole, le forme generalizzate spesso finiscono con la morte. I moderni metodi di trattamento contribuiscono a una significativa riduzione degli esiti avversi di questa malattia, quindi è estremamente importante cercare un aiuto medico in modo tempestivo.

Le misure sanitarie e igieniche per la prevenzione dell'incidenza dell'antrace comprendono misure veterinarie e mediche e sanitarie, il cui compito è identificare, controllare e disinfettare i focolai epidemiologici, monitorare lo stato dei pascoli, delle fonti d'acqua, degli allevamenti, vaccinazioni di routine degli animali , la normativa igienica nella lavorazione delle materie prime animali, il suo stoccaggio e trasporto, la sepoltura del bestiame caduto.

La profilassi individuale consiste nell'osservanza delle norme igienico-sanitarie quando si lavora con gli animali, la vaccinazione specifica per le persone ad alto rischio di infezione professionale. I fuochi identificati sono soggetti a disinfezione. La profilassi di emergenza viene eseguita entro e non oltre 5 giorni dal contatto con oggetti sospetti, è un ciclo di terapia antibiotica preventiva.

L'antrace è una malattia infettiva particolarmente pericolosa per gli animali agricoli e selvatici di ogni tipo, così come per gli esseri umani.

Riferimento storico. Una malattia simile all'antrace fu segnalata per la prima volta intorno al 600 a.C. Questa malattia è stata descritta in dettaglio in antichi manoscritti arabi; Ippocrate, Galeno, Celsius hanno scritto di questa malattia nei loro scritti.

Nei paesi europei, epizoozie ed epidemie di antrace sono state osservate 826.992.1682 anni fa. e più tardi.

In Russia, l'antrace è menzionato nelle cronache per 978.1158 e 1284.
Frequenti focolai di antrace furono osservati nel XIV e XVIII secolo. Focolai di antrace hanno causato gravi danni all'agricoltura, in particolare grande devastazione, la malattia causata in Siberia e nella parte europea della Russia.

I primi studi sull'antrace furono condotti in Russia nel XVIII secolo da Abram Eshke (1758) e Nikita Nozhevshchikov (1762), che lavorarono in Siberia.

Nel 1876 R. Koch ha isolato l'agente patogeno dell'antrace in coltura pura e ne ha studiato le proprietà in dettaglio. Un anno dopo, Ascoli sviluppò un test di precipitazione per la diagnosi dell'antrace. Nel 1881 Pasteur propose un vaccino vivo per la prevenzione specifica dell'antrace. In Russia per questo scopo nel 1882. L.S. Tsenkovsky ha fatto un vaccino vivo. Dal 1944 In pratica il vaccino STI (Istituto Sanitario e Tecnologico), proposto da N.N. Ginzburg e AL Tamarino. Nel 1956 SG Kolosov, NA Mikhailov e Yu.F. Borisovich ha proposto un vaccino a base di idrossido di alluminio (GNKI - State Scientific and Control Institute of Veterinary Preparations).

Oggi l'antrace è registrato in molti paesi del mondo. In Russia, l'antrace viene ora segnalato come casi sporadici o piccoli focolai.

Danno economico abbastanza significativo, poiché la letalità dell'antrace è superiore al 60%. Quando si eseguono misure di quarantena, il latte viene distrutto, i cadaveri e il letame dei pazienti vengono bruciati. Una letalità particolarmente elevata si osserva tra i bovini e i cavalli di piccola taglia (oltre il 90%). Il pericolo di grandi focolai di antrace rende necessario organizzare costantemente misure preventive e la minaccia di infezione da antrace costringe le persone ad attuare misure veterinarie e sanitarie molto rigorose, per stabilire la quarantena.

patogeno- bacillo immobile, a forma di bastoncino, lungo 5-8µ, spesso 1-1,5µ; aerob opzionale. Nelle macchie di sangue e tessuti di animali morti, le aste si trovano singolarmente o sotto forma di catene corte. Le estremità dei bastoncini, una di fronte all'altra, sono nettamente tagliate e quelle opposte, libere, sono arrotondate. Nella parte centrale i bastoncini sono più sottili e più larghi verso le estremità, motivo per cui queste catene sembrano una canna di bambù. Quando cresce su mezzi nutritivi, forma lunghe catene. Nel corpo e quando crescono su siero e sangue, i bacilli formano una capsula. La capsula protegge il bacillo dall'azione battericida dei fluidi corporei e ne determina la virulenza. La perdita della capacità di formare una capsula porta alla perdita della virulenza dei bacilli. Questa proprietà dei bacilli viene utilizzata nella produzione di vaccini.

Al di fuori del corpo, con reazioni neutre e leggermente alcaline dell'ambiente e accesso all'ossigeno atmosferico, i bastoncelli di antrace formano spore di forma ovale. Le temperature ottimali per la formazione delle spore sono 30-35°. Le spore non si formano a temperature inferiori a 12° e superiori a 42°. Esistono ceppi asporogenici.

Le forme vegetative dell'agente patogeno non sono molto resistenti a fattori ambientali avversi e le spore sono molto resistenti.
La luce solare diretta uccide i bacilli in poche ore. Quando vengono riscaldati a 50 °, muoiono in 30 minuti, fino a 75 ° in 1 minuto e istantaneamente quando vengono bolliti. In acqua i bacilli dell'antrace rimangono vitali per diversi mesi, in alcuni cadaveri persistono per 2-4 giorni (nel midollo osseo fino a 7 giorni). A una temperatura negativa di -10°, i bacilli rimangono vitali fino a 24 giorni, a -24° - fino a 12 giorni. Le spore non muoiono a temperature negative. Le controversie nell'ambiente esterno rimangono sostenibili per diversi decenni. L'ebollizione li uccide entro 45-60 minuti, il calore secco a 140° in 3 ore. Le spore sono anche resistenti ai disinfettanti. La concia delle pelli e la salatura della carne non le uccidono. Una soluzione di formalina all'1% e una soluzione di idrossido di sodio al 10% uccidono le spore in 2 ore.

Il succo gastrico distrugge i bacilli, ma le spore non sono interessate e possono essere escrete con le feci mantenendo la virulenza.

dati epidemiologici. L'antrace è suscettibile a tutti i tipi di animali, più suscettibile a pecore, capre, bovini, bufali, cavalli, asini, cervi, cammelli. I maiali sono meno suscettibili. Gli ungulati selvatici (alci, pecore di montagna, caprioli, bisonti, cinghiali, antilopi, giraffe, zebre) sono sensibili all'antrace. In condizioni naturali, i roditori sono infettati dall'antrace. I carnivori (cani, gatti), così come i carnivori selvatici (volpi, sciacalli, coyote) e gli uccelli (avvoltoi, falchi, falchi), sono relativamente resistenti all'antrace. I gatti si ammalano solo in giovane età. Coloro che sono stati infettati dall'antrace mentre mangiano i cadaveri di animali morti per antrace, espellono a lungo spore di antrace con le feci, contaminando il suolo durante le loro migrazioni di caccia su una vasta area. Anche gli esseri umani sono suscettibili all'antrace.
La fonte dell'agente infettivo nell'antrace è un animale malato, in alcuni casi, portatori di bacilli da cui l'escrezione inquina il suolo. L'escrezione dell'agente patogeno dell'antrace dal corpo avviene nelle ultime ore di vita e nelle prime ore dopo la sua morte da buchi naturali con un liquido schiumoso sanguinante. I pazienti con antrace espellono l'agente patogeno con urina, feci, saliva e latte 10-16 ore prima della loro morte. I bacilli dell'antrace con polvere, i liquami possono essere trasferiti in aree precedentemente sicure e, in condizioni favorevoli, creare nuovi focolai di infezione nel terreno. A questo proposito, prati e campi paludosi e allagati sono particolarmente pericolosi per gli animali.

Come fattore nella trasmissione dell'agente patogeno dell'antrace, è particolarmente pericoloso il cadavere di un animale morto di antrace, che è inondato di bacilli contenuti nel sangue, organi, tessuti, linfonodi e infiltrati presenti nel tessuto sottocutaneo. A seguito del contatto del sangue e di altre secrezioni dei cadaveri con l'aria esterna a una temperatura di 12-42 ° C, si formano le spore dell'agente patogeno dell'antrace, che infettano l'ambiente e principalmente il suolo.
L'infezione del suolo è facilitata dalla rimozione di parti dei cadaveri di animali di antrace da parte di carnivori e rapaci, dalla rimozione del limo dai bacini contaminati ai campi, ecc. L'elevata resistenza delle spore del patogeno dell'antrace nell'ambiente porta al fatto che le aree infette del suolo sono potenzialmente pericolose per gli erbivori da decenni. La rimozione delle spore di antrace dagli strati profondi del suolo, l'infezione dei suoi strati superficiali sul pascolo può essere facilitata dalle piene dei fiumi e dalle acque piovane che erodono il suolo, dall'aratura dei luoghi di sepoltura di cadaveri di animali e da vari lavori di sterro.
I fattori di trasmissione dell'agente patogeno dell'antrace sono fonti d'acqua contaminate da acque reflue contaminate da concerie, lavaggi di lana e altre imprese industriali che trattano materie prime animali, mangimi per animali e articoli per la cura degli animali infettati da spore di antrace.

La principale via di infezione degli animali in condizioni naturali è quella alimentare. L'infezione degli animali per via aerogena è estremamente rara. Gli animali vengono infettati principalmente dal contatto con il suolo quando mangiano mangimi contaminati dall'agente patogeno o con l'acqua attraverso le mucose del cavo orale e del tubo digerente, molto meno spesso attraverso la pelle danneggiata, le mucose nasali e la congiuntiva. I casi di infezione intrauterina sono molto rari. L'antrace può essere trasmesso per via trasmissibile. In estate, gli artropodi succhiasangue (tafani, mosche), dopo aver succhiato il sangue di animali malati, possono diffondere l'infezione per decine di chilometri. L'infezione degli animali da antrace da parte di insetti pungenti è più comune nelle aree boschive. Tra le renne, i focolai di antrace si verificano durante le calde estati, quando gli insetti succhiasangue sono estremamente abbondanti nella tundra. La massima incidenza dell'antrace negli animali si osserva nei mesi estivi, a causa dell'abbondanza di polvere durante la siccità: gli animali, insieme alle particelle di polvere, ingoiano le spore di antrace. Gambi secchi di piante, rizomi, danneggiando le mucose della cavità orale e dell'esofago, contribuiscono al verificarsi di infezioni.

Patogenesi. L'agente eziologico dell'antrace entra nel corpo solo quando le barriere naturali sono danneggiate (ferite, graffi sulla pelle e sulle mucose). Una volta nel corpo di un animale, penetra nella linfa e nel sangue, lì si moltiplica, causando una setticemia generale. La natura del decorso e la forma della malattia dipendono dal luogo di penetrazione dell'agente patogeno, dalla sua virulenza e resistenza dell'organismo. Nella patogenesi, il modo in cui l'animale si nutre è importante. I ruminanti, per le peculiarità della digestione, ingeriscono immediatamente il cibo che assumono, praticamente senza masticare. Di conseguenza, steli grossolani, oggetti estranei che danneggiano la sua membrana mucosa entrano nel pancreas. Tutto ciò crea la possibilità di penetrazione dell'agente patogeno dell'antrace direttamente nel sistema circolatorio, causando setticemia nell'animale infetto. I maiali, a differenza dei ruminanti, masticano accuratamente il cibo e quindi più spesso danneggiano la mucosa del cavo orale. L'agente eziologico dell'antrace nella cavità orale entra in un sistema linfatico ben sviluppato, di conseguenza, molto spesso registrano un processo localizzato nello spazio sottomandibolare.

Nello sviluppo della malattia, la capacità dei bacilli di produrre determinati componenti dell'esotossina è importante. Alcuni tipi di bacilli, soprattutto se indeboliti, rilasciano più fattore di gonfiore e meno letalità. Causano un decorso prolungato della malattia, accompagnato dalla formazione di un massiccio edema nel sito di penetrazione dell'agente patogeno. Altri bacilli formano un fattore più letale, che porta a un rapido decorso della malattia; l'edema in questo caso è insignificante o del tutto assente.

Il processo dell'antrace negli animali si sviluppa in due fasi. Inizialmente, l'agente patogeno che penetra nel tessuto del corpo incontra sulla sua strada solo rimedi locali che si trovano nel muco e nelle cellule. La neutralizzazione dei dispositivi di protezione avviene con l'aiuto di aggressine ed esotossine secrete dai bacilli. Nel caso in cui gli agenti protettivi locali siano soppressi in un animale, l'agente patogeno penetrante dell'antrace inizia a moltiplicarsi rapidamente e viene trasportato con il flusso linfatico ai linfonodi. Le cellule di tipo linfoide entrano nella lotta contro l'agente patogeno, che neutralizza le tossine dei bacilli e ne provocano la lisi. Questo processo è particolarmente rapido quando all'animale vengono somministrati antibiotici, che interrompono il metabolismo dei bacilli. Quando i bacilli vengono distrutti, da essi vengono rilasciate endotossine e una sostanza capsulare, che a volte si accumula in grandi quantità nei punti in cui si sviluppa l'agente patogeno, causando gonfiore nell'animale. I prodotti tossici dei bacilli danneggiano l'endotelio vascolare. A causa del danno all'endotelio vascolare, il normale flusso sanguigno è disturbato in essi, il che porta a emorragie e infiltrazione di liquidi nel tessuto circostante.

Dopo qualche tempo, l'animale inizia a formare anticorpi, che in grandi quantità iniziano a fluire nel sito di sviluppo dei bacilli che sono entrati nel corpo. Allo stesso tempo, la fase induttiva di formazione dell'anticorpo dura 2-4 ore, che dipende dalla velocità di inizio della vegetazione dell'agente patogeno, dalla sua virulenza e da altri fattori. È così che inizia la seconda fase dello sviluppo dell'infezione nel corpo dell'animale. Se il corpo è altamente resistente, gli anticorpi risultanti neutralizzano le sostanze tossiche. Durante questo periodo, un meccanismo allergico agisce anche nel corpo. Di conseguenza, il focus infiammatorio si risolve gradualmente, i segni clinici esistenti della forma locale di antrace scompaiono e l'animale si riprende.

Con un'elevata virulenza dell'agente patogeno e come risultato della sua rapida riproduzione, in assenza di una quantità sufficiente di anticorpi per neutralizzare l'agente patogeno, la malattia nell'animale può provocare lo sviluppo di sepsi e morte.

L'agente eziologico dell'antrace può entrare nel sangue o dal fuoco infiammatorio a causa del suo grande accumulo o direttamente durante l'infezione. In caso di penetrazione dell'agente patogeno nel sangue, viene trasportato con la sua corrente a tutti gli organi e tessuti. La maggior parte del patogeno che entra nel corpo viene trattenuto nella milza, una quantità significativa si deposita nel midollo osseo. I bacilli che entrano nel corpo iniziano a moltiplicarsi rapidamente e, se il corpo non è più in grado di trattenerli, entrano nel flusso sanguigno. Questo di solito si verifica 2-3 ore dopo l'ingresso iniziale dei bacilli nell'organo. In considerazione del fatto che gli anticorpi dell'antrace non sono ancora comparsi nel sangue, i bacilli iniziano a moltiplicarsi in esso. Durante la vita dei microbi nel sangue, il contenuto di ossigeno diminuisce drasticamente, l'equilibrio acido-base è disturbato, il numero di aminoacidi diminuisce, il sangue perde la sua capacità di coagularsi e acquisisce un colore lacca nera. Le esotossine interrompono la permeabilità dell'endotelio vascolare e colpiscono il sistema nervoso centrale.

Nei vasi interessati, la circolazione sanguigna peggiora, si verifica il ristagno, si verifica l'essudazione della parte liquida del sangue in varie cavità e tessuti e compaiono emorragie. Tutto ciò porta a un forte deterioramento delle condizioni dell'animale e si verifica la sua morte.

Il decorso e i sintomi della malattia. Il periodo di incubazione per l'antrace di solito dura 1-2 giorni, raramente più lungo. L'antrace negli animali si manifesta in modo fulminante, acuto, subacuto, atipico e si manifesta in modo settico e locale. A seconda della posizione del processo patologico, è consuetudine distinguere tra carbonchio e forme locali di antrace.

Nei ruminanti e nei cavalli, l'antrace si manifesta alla velocità della luce e in modo acuto con sepsi e danni intestinali.

Nei suini, la malattia procede spesso in modo subacuto, a volte acuto, spesso cronico; si manifesta localmente, raramente - in modo settico.

corrente di fulmine. Con questo decorso della malattia, l'animale può morire improvvisamente, senza alcun segno clinico. Nel caso in cui la malattia sia alquanto ritardata, l'animale malato mostra alcuni segni clinici.

Nelle pecore e nelle capre si verifica l'eccitazione, digrignano i denti, quando camminano fanno salti bruschi e cadono o fanno movimenti in cerchio. La temperatura corporea dell'animale aumenta bruscamente. La schiuma sanguinolenta viene rilasciata dalle cavità orale e nasale. Gli animali di solito muoiono pochi minuti dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia nell'animale durante una grave crisi convulsiva.

Nei bovini e nei cavalli inoltre, all'inizio appare l'eccitazione, lo sguardo si spaventa, la temperatura corporea sale a 40-42 °, il polso diventa rapido, la respirazione è pesante, intermittente, le mucose visibili sono cianotiche. L'eccitazione iniziata in alcuni animali si intensifica, ma più spesso viene sostituita da una depressione in rapido sviluppo. In quei casi in cui si verifica un aumento dell'eccitazione in un animale, si osserva una contrazione dei singoli muscoli in varie parti del corpo e quindi dei gruppi di muscoli. In seguito, l'animale cade, emette un muggito sordo, getta indietro la testa, a volte lo appoggia sul corpo o lo preme al petto e muore. Un liquido schiumoso sanguinante esce dalla bocca e dal naso e il sangue esce dall'ano. La morte dell'animale avviene improvvisamente o entro poche ore.

Corso acuto la malattia è accompagnata da un'elevata temperatura corporea (41-42 °). Quando l'animale ha la febbre, notiamo tremori muscolari. Polso 80-100 al minuto, con l'auscultazione, i battiti del cuore pulsano, la respirazione accelera e diventa intermittente. Un animale malato si rifiuta di nutrirsi, la gomma da masticare si ferma, la sete aumenta. Le mucose visibili sono cianotiche. Nelle vacche in lattazione, la lattazione è ridotta o completamente interrotta; gli animali gravidi vengono abortiti. Compaiono disturbi digestivi, che sono accompagnati da flatulenza intestinale, costipazione o diarrea. Nei cavalli, un decorso acuto è accompagnato da coliche e rilascio di masse ematiche liquide. Spesso notiamo la mescolanza di sangue nelle urine. Un animale malato è in ritardo rispetto alla mandria o al gregge, si ferma periodicamente, respira pesantemente e allunga il collo. A causa della debolezza degli arti posteriori, l'animale oscilla. In un decorso acuto negli ovini e nei caprini, i segni clinici sono meno pronunciati, la temperatura corporea aumenta. Le pecore e le capre sono eccitate, a volte si siedono, si ribaltano a terra e giacciono in varie pose. La loro pelle sulla punta del naso, le ossa temporali e le orecchie diventa rossa. Rosso urinario, diarrea abbondante alternata a costipazione. Negli animali malati si verificano convulsioni, paralisi degli arti, curvatura del collo e morte. In uno stato agonico, il liquido schiumoso sanguinante viene scaricato dal naso e dalla bocca. La malattia dura 2-3 giorni e termina con la morte dell'animale.

Corso subacuto negli animali malati si manifesta con gli stessi segni clinici del decorso acuto. La differenza sta nel fatto che nel decorso subacuto i sintomi clinici della malattia possono scomparire dopo un po'. Durante questo periodo, esternamente sembrano sani: mangiano cibo, masticano gomme come al solito. Tuttavia, dopo alcune ore, le loro condizioni peggiorano drasticamente. Attacchi simili della malattia negli animali possono essere ripetuti 2-3 volte. In alcune pecore e capre, può comparire gonfiore alla mammella, al ventre e ai genitali con iperemia della pelle all'interno degli arti posteriori.

Gli edemi sono di varie forme e dimensioni, alla palpazione sono irritabili, freddi e indolori. In alcuni animali a volte notiamo carbonchi. Se i proprietari dell'animale non forniscono assistenza medica tempestiva a un tale animale, la malattia finirà con la morte. Il decorso subacuto della malattia dura più di 8 giorni.

decorso cronico nei ruminanti e nei cavalli è solitamente accompagnata da un progressivo deperimento. Nei suini, nella forma cronica, sono colpiti i linfonodi del collo. Il decorso cronico della malattia dura 2-3 mesi e viene solitamente rilevato durante l'esame sanitario veterinario post mortem, soprattutto nei suini. Il decorso cronico in pecore e capre è raro. Dura fino a 2 mesi ed è accompagnata da aumento della temperatura corporea, progressiva emaciazione e diarrea.

Forma atipica osservato molto raramente. Con esso, un animale malato ha un leggero aumento della temperatura. Tali animali di solito si riprendono.

Forma a carbonchio può essere indipendente o accompagnare il decorso settico acuto e subacuto della malattia. I carbonchi in questa forma possono verificarsi in varie parti del corpo di un animale malato. Inizialmente, la malattia appare gonfiore denso, caldo e doloroso. Tuttavia, molto presto il gonfiore diventa freddo e indolore. In futuro, al centro del carbonchio, si verifica la necrosi dei tessuti, che poi cade e si forma un'ulcera. A volte sulla lingua o sulla mucosa del palato, sulle guance, sulle labbra o nel retto compaiono bolle delle dimensioni di un uovo di gallina. Quando le vesciche scoppiano, da esse viene rilasciato un liquido scuro, i tessuti lungo i bordi dell'ulcera diventano necrotici. La temperatura corporea nella forma del carbonchio nell'animale aumenta leggermente.

forma locale. Questa forma di antrace, di regola, è caratterizzata da un lungo corso. La temperatura corporea in questa forma aumenta leggermente. Sono spesso colpiti i linfonodi sottomandibolari, faringei e cervicali. La malattia si manifesta clinicamente negli animali sotto forma di angina. Un animale malato ha gonfiore nella zona del collo. Allo stesso tempo, in alcuni animali il gonfiore è piccolo, in altri animali il gonfiore inizia dalla laringe, si estende lungo la trachea e spesso passa al torace e all'avambraccio. La pelle nella zona del collo nel sito del gonfiore acquisisce una sfumatura bluastra-rossastra. A causa del grave gonfiore della faringe, l'animale tiene la testa tesa, annusa, non può deglutire normalmente e soffoca quando mangia. In tali animali notiamo tosse, raucedine e in alcuni casi vomito. Le mucose visibili sono cianotiche all'esame. Quando si esamina la faringe rivela gonfiore della lingua e palato duro. Si nota solo uno stato depressivo, l'animale malato tende a nascondersi nella lettiera e giace a lungo. Accade molto raramente che il processo dell'antrace possa essere localizzato nei polmoni. In caso di grave gonfiore della faringe e della laringe, la morte dell'animale avviene per soffocamento.

Cambiamenti patologici. Il cadavere è fortemente gonfio, il rigor mortis è assente o molto debolmente espresso. Solo nella pecora il rigor mortis si manifesta circa un'ora dopo la morte dell'animale e dura circa 10-12 ore. Molto rapidamente, soprattutto in estate, inizia la decomposizione del cadavere. Il fluido sanguinolento schiumoso, e talvolta il sangue, viene rilasciato dalle aperture naturali. Il tessuto sottocutaneo è permeato da emorragie puntate e saturo di essudato sieroso-emorragico di colore giallastro. I vasi del tessuto sottocutaneo sono pieni di sangue. Pertanto, la pelle prelevata da un cadavere di antrace ha all'interno un colore rosso scuro, il sangue è di colore ciliegia scuro, denso, non coagulato (simile al catrame). La muscolatura del corpo è di colore rosso mattone, di consistenza flaccida. Nelle cavità addominale e toracica e nel sacco pericardico è presente una grande quantità di essudato sieroso-emorragico. I linfonodi sono ingranditi, succosi, a volte ci sono emorragie puntiformi di colore ciliegia scuro sulla superficie. In sezione, i linfonodi sono rosso mattone. La milza è molto ingrossata, pletorica; sul taglio, la polpa ammorbidita defluisce sotto forma di fondi di caffè. In casi molto rari, la milza potrebbe non essere ingrandita. Il fegato e i reni sono leggermente ingrossati. Sono di colore rosso mattone o ciliegia, pieni di sangue. I polmoni sono edematosi, iperemici e pieni di emorragie petecchiali. La trachea e i bronchi sono pieni di liquido emorragico sieroso. Il cuore è iperemico, pieno di sangue, di colore scuro, ci sono emorragie puntiformi di colore ciliegia scuro sull'endocardio. L'intestino è iperemico, moderatamente riempito, il contenuto è solitamente di colore sanguinante, consistenza liquida. La membrana mucosa dell'intestino tenue e soprattutto del duodeno è iperemica, edematosa e punteggiata da emorragie punteggiate e striate di colore ciliegia scuro. A volte nell'intestino si trovano in alcuni punti ispessimento delle loro pareti o sovrapposizioni sulla membrana mucosa sotto forma di una massa gelatinosa giallastra. Le macchie di Peyer e i follicoli solitari possono avere croste e ulcere. L'intestino crasso è raramente colpito. A volte sulla mucosa rettale si trovano rigonfiamenti sotto forma di rulli (carbonchi).

Nei suini con antrace, la linfoadenite emorragica si manifesta più spesso con danni ai linfonodi sottomandibolari, faringei e cervicali e talvolta alle tonsille. Nella zona del collo si trova un essudato sieroso-emorragico sotto forma di gelatina verdastra. I linfonodi interessati sono generalmente ingranditi, a volte fino alle dimensioni di un uovo di gallina.

Nella fase iniziale della malattia nei linfonodi ci sono lesioni minori, delle dimensioni di una capocchia di spillo o di un pisello. In futuro, i linfonodi sbiadiscono e il loro colore sul taglio può variare dal rosso mattone al rosso violaceo. Su questo sfondo spiccano le emorragie petecchiali di colore rosso scuro o ciliegia scuro. In futuro, i linfonodi diventano necrotici, perdono la loro struttura, diventano sciolti, fragili e si sgretolano. A volte sembrano osso etmoide o calcare poroso. In alcuni animali si trovano ascessi di varie dimensioni nei linfonodi, circondati da una capsula di tessuto connettivo.

Molto raramente, nei polmoni si possono trovare gonfiori di dimensioni variabili da un uovo di piccione a un uovo di gallina.

Nella forma intestinale dell'antrace, è interessata un'area limitata dell'intestino, di solito è infiammata emorragicamente. Quando una vasta area è interessata, l'intestino appare come un tubo spesso di colore rosso scuro. Sulla membrana mucosa si trovano focolai infiammatori rotondi rosso scuro gonfi e limitati con un diametro da alcuni millimetri a 3 cm. Si notano principalmente sulle macchie di Peyer, sono facilmente soggetti a necrosi, quindi si forma una massa friabile di colore giallo-verdastro o giallo-grigio. Al posto delle masse necrotiche si trovano ulcere con bordi irregolari. I linfonodi mesenterici sono rosso mattone o mattone. Nell'area interessata, il mesentere è edematoso, vengono iniettati i vasi sanguigni. Nel caso di un decorso lento della malattia lungo la periferia dei linfonodi, notiamo un'infiammazione produttiva, a seguito della quale il tessuto connettivo cresce, mentre le anse dell'intestino crescono insieme e con gli organi vicini. Le aree infiammatorie sono incapsulate con la formazione di pus all'interno delle capsule, a volte queste aree subiscono necrosi. Spesso, la forma intestinale dell'antrace è limitata allo sviluppo dell'infiammazione emorragica in uno dei nodi mesenterici e dell'edema mesenterico. In alcuni animali, all'autopsia, troviamo attacchi di cuore alla milza, al fegato e ai reni.

A forma di carbonchio sulla pelle troviamo noduli di colore rosso.

Diagnosiè difficile stabilire l'antrace su basi cliniche, perché in un corso fulminante sono pronunciati e in corso acuto e altri sono simili ai sintomi di altre malattie. Il sospetto più ragionevole di antrace si verifica in un veterinario solo in caso di forma a carbonchio o in presenza di edema nella regione sottomandibolare (soprattutto nei suini).

È severamente vietato aprire cadaveri in caso di sospetto di antrace, quindi il metodo principale per diagnosticare l'antrace è batteriologico. A tale scopo, il sangue viene prelevato dai vasi superficiali dell'orecchio, della coda, degli arti di un animale malato o di un cadavere e vengono fatte delle macchie spesse su diversi vetrini o altri piccoli pezzi di vetro puliti. Le macchie vengono asciugate all'aria all'ombra e avvolte in carta pergamena pulita. Successivamente, vengono accuratamente avvolti con un involucro di plastica e legati. In via eccezionale, invece di strisci di sangue, un orecchio può essere esaminato da un cadavere di animale per l'esame. Per fare ciò, l'orecchio inferiore del cadavere viene fasciato sopra e sotto il punto della linea di taglio prevista e, dopo il taglio, le estremità del taglio vengono cauterizzate. L'orecchio è avvolto in carta pergamena e involucro di plastica. Al posto della carta pergamena, puoi utilizzare materiale impregnato con una soluzione al 3% di acido fenico o altri disinfettanti. L'orecchio avvolto viene posto in un barattolo, che è ben chiuso.

Poiché l'agente eziologico dell'antrace si trova raramente nel sangue dei maiali, il loro sangue non è adatto per l'esame batteriologico. Se c'è gonfiore nella regione sottomandibolare, in questo punto eseguiamo con cura un'incisione ed eliminiamo il linfonodo sottomandibolare, faringeo o cervicale interessato. Nel caso in cui non si riscontrino cambiamenti nel cadavere, in via eccezionale, viene eseguita un'autopsia e vengono prelevate le parti interessate degli organi. Il materiale patologico viene prelevato sul luogo della distruzione del cadavere.

Il materiale patologico viene posto in un barattolo con un tappo macinato e avvolto con cura in carta pergamena, quindi in un involucro di plastica. Il materiale per la ricerca dovrebbe essere fresco (senza segni di decomposizione). Viene inviato urgentemente al laboratorio veterinario e sempre con corriere. In caso di decadimento del materiale per la ricerca, viene utilizzata una reazione di precipitazione.

Specialisti veterinari particolarmente attenti dovrebbero condurre ricerche in caso di macellazione forzata di un animale. I veterinari dovrebbero tenere presente che la gravità dei cambiamenti patologici in questo caso può essere diversa: da lesioni appena percettibili nei linfonodi ed edema nel tessuto sottocutaneo a cambiamenti pronunciati in organi e tessuti. I veterinari degli allevamenti, le reti veterinarie statali in tutti i casi di macellazione forzata di animali sono obbligati a inviare materiale di questi animali al laboratorio veterinario per escludere, in primo luogo, l'antrace e l'intossicazione alimentare.

Diagnosi differenziale. Quando si effettua una diagnosi di antrace, un veterinario deve escludere dai bovini: e; negli ovini: pasteurellosi, emkar, edema maligno, piroplasmosi ovina; nei suini: , OTC maligno e .
Con l'emcara e l'edema gassoso, durante la palpazione del gonfiore si sente crepitio (crepitio) e, con la percussione, un chiaro suono timpanico.

Con pasteurellosi, un rapido aumento dell'edema infiammatorio del tessuto sottocutaneo, danno polmonare.

L'enterotossiemia di Bradzot e di pecora è difficile da distinguere clinicamente dall'antrace. In ogni caso, la diagnosi deve essere confermata dall'esame batteriologico.

Il trattamento di un animale malato da parte di un veterinario dovrebbe essere fornito immediatamente, poiché la malattia spesso dura solo poche ore. I pazienti devono essere isolati da altri animali. I migliori risultati nel trattamento si ottengono con l'uso simultaneo di siero iperimmune specifico e antibiotici (penicillina, biomicina, streptomicina, ecc.). Il siero viene somministrato per via endovenosa in dosi: bovini e cavalli 100-200 ml; bovini piccoli, vitelli e suini 50-100 ml. Al fine di prevenire lo shock anafilattico, all'animale viene prima iniettato 0,1-1 ml di siero e, dopo 15-30 minuti, il resto della dose. Il siero prima dell'introduzione viene riscaldato a bagnomaria a 37-38 °. Contemporaneamente all'introduzione del siero, gli antibiotici vengono somministrati a un animale malato. Gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare 3 volte al giorno ogni 4 ore e, quando la condizione migliora, dopo 6 ore. Nel caso in cui la temperatura in un animale malato non diminuisca dopo 6-12 ore, il siero viene somministrato nuovamente. Il corso del trattamento di solito dura 3-4 giorni.

È auspicabile eseguire la terapia antibiotica nelle dosi massime (500 mila unità di penicillina per 100 kg di peso animale). Siero e antibiotici possono essere usati separatamente, ma l'effetto del trattamento è ridotto. Con una manifestazione locale di antrace (carbuncoli, edema nella regione sottomandibolare), i farmaci possono essere iniettati attorno al focus patologico.

Immunità e profilassi specifica.

Per creare l'immunità passiva, viene utilizzato siero o globulina iperimmune, che viene somministrato agli animali in mezza dose. Dopo l'introduzione dei suddetti farmaci, l'immunità negli animali si verifica immediatamente e dura fino a 10-14 giorni.

Il primo vaccino contro l'antrace fu proposto da L. Pasteur nel 1881.

In Russia, un vaccino simile fu prodotto da L.S. Tsenkovsky nel 1882.

Nel 1940 N.N. Ginsburg in URSS ha creato un vaccino contro l'antrace altamente immunogenico e praticamente areattogeno per animali e esseri umani.

Ora, per la prevenzione dell'antrace, il vaccino contro l'antrace del 55-VNIIVV e M.

Il vaccino viene prodotto in 4 forme: liofilizzato. liquido, concentrato, super concentrato.

Il vaccino viene utilizzato una volta per le vaccinazioni profilattiche e forzate di tutte le specie animali. Allo stesso tempo, non è consentito utilizzare il vaccino per animali giovani di età inferiore a 3 mesi, animali malati, deboli ed emaciati con temperatura corporea elevata, animali nell'ultimo mese di gravidanza ed entro 7-10 giorni dopo il parto, entro 7-10 giorni dopo gli interventi chirurgici, nelle stagioni calde e fredde, nonché quando la famiglia è in difficoltà a causa di malattie infettive acute. Gli animali adulti vengono immunizzati una volta all'anno. I giovani animali di tutte le specie animali, ad eccezione dei puledri, vengono vaccinati per la prima volta a 3 mesi di età, i puledri a nove mesi di età e di nuovo dopo sei mesi.

Il vaccino secco concentrato (per somministrazione intradermica e sottocutanea) viene diluito con soluzione fisiologica o acqua sterile nel rispetto delle regole di asepsi.

Il vaccino per somministrazione sottocutanea viene utilizzato nelle seguenti dosi:
Ovini e caprini nella regione del terzo posteriore del collo o nella superficie interna della coscia in un volume di 0,5 ml; cavalli, bovini, cervi, cammelli e asini nel terzo posteriore del collo in un volume di 1 ml; suini nell'area della superficie interna della coscia o dietro l'orecchio alla dose di 1 ml.
Il vaccino superconcentrato concentrato e diluito viene somministrato per via intradermica utilizzando un iniettore senza ago BI-7 "Gadfly"; bovini, cervi, cammelli - nell'area glabra del perineo o specchio del latte, cavalli e asini - nel terzo posteriore del collo, maiali - dietro l'orecchio in un volume di 0,2 ml, pecore e animali da pelliccia - nello specchietto sottocoda alla dose di 0,1 ml.

Non somministrare un vaccino diluito per uso intradermico per via sottocutanea.

Per la vaccinazione vengono utilizzate siringhe, aghi e un iniettore senza ago, che vengono sterilizzati facendo bollire in acqua distillata per due ore prima e dopo il lavoro. Non utilizzare disinfettanti chimici per la sterilizzazione.

Agitare periodicamente la fiala del vaccino durante il processo di immunizzazione.
Durante la vaccinazione, osservare le regole di asepsi e antisepsi. Il sito del vaccino viene disinfettato con una soluzione al 70% di alcol etilico.
L'immunità negli animali vaccinati si verifica dopo 10 giorni e dura almeno 12 mesi. I veterinari controllano gli animali vaccinati per 10 giorni dopo la vaccinazione.

Il latte di animali vaccinati può essere utilizzato senza restrizioni. La macellazione degli animali vaccinati è consentita 10 giorni dopo la vaccinazione. In caso di macellazione forzata di animali vaccinati prima di tale periodo, la carcassa e gli scarti del macello vengono avviati alla lavorazione industriale o bruciati.

Viene redatto un atto sulla vaccinazione eseguita sugli animali vaccinati, indicando il numero di animali vaccinati (per specie), il nome del vaccino utilizzato, il produttore, il numero di lotto e il controllo statale, la data di fabbricazione, la quantità di vaccino utilizzato, nonché il nome del veterinario che ha vaccinato il bestiame e ne ha monitorato le condizioni e il mantenimento degli animali vaccinati. All'atto sono allegati gli inventari degli animali appartenenti ad un'impresa agricola, degli appezzamenti privati ​​e delle fattorie contadine, con l'indicazione del nome del proprietario, del tipo, del numero e dell'età degli animali di sua proprietà.

Se per qualsiasi motivo (malattia acuta, condizione fisica ridotta, gravidanza profonda, ecc.) l'animale non può essere vaccinato, viene incluso in un inventario separato indicando il motivo per cui non è stato vaccinato e l'eventuale periodo di vaccinazione, di cui informare il proprietario dell'animale.

I documenti (atti e inventari) sono soggetti a conservazione presso un veterinario e in un istituto del servizio veterinario statale per 2 anni.

I veterinari sono tenuti a monitorare tutti gli animali vaccinati per 14 giorni dopo la vaccinazione.

Misure di controllo. Le aree del territorio in cui si sono verificati casi di antrace negli animali sono prese dal servizio veterinario per una rigorosa contabilità, indipendentemente dal momento della malattia. Nelle aziende agricole, negli appezzamenti domestici e nelle fattorie contadine situate in questi territori, tutti gli animali devono essere regolarmente vaccinati contro l'antrace.

Se viene trovato un animale con antrace, è urgente isolarlo e organizzare il trattamento. In caso di morte di un animale, viene stabilita la causa della morte e il cadavere viene bruciato insieme alla pelle.
Nella fattoria, appezzamenti domestici privati, fattorie contadine e l'insediamento in cui è stato stabilito l'antrace in conformità con l'ordinanza n. 476 del 19 dicembre 2011 del Ministero dell'agricoltura della Federazione Russa "Su approvazione dell'elenco dei contagi, compreso in particolare malattie animali pericolose, per le quali possono essere stabilite misure restrittive (quarantena) Con decreto del Governatore della regione si impone la quarantena e si adottano misure secondo le istruzioni sulle misure contro l'antrace (Approvato dalla Direzione principale di medicina veterinaria del Ministero dell'Agricoltura dell'URSS il 5 giugno 1981).

La quarantena viene rimossa dopo 15 giorni dalla data dell'ultimo caso di morte o guarigione di un animale con antrace e in assenza di reazioni negli animali alla vaccinazione con un vaccino.

Quando la quarantena viene revocata, viene redatto un atto che indica il decorso della malattia prima della vaccinazione, la data e il numero di animali morti per specie, il numero di animali vaccinati, il nome del vaccino utilizzato, le dosi, i numeri, i lotti e il controllo statale , la data di fabbricazione, il nome della biofabbrica, le complicazioni avvenute dopo le vaccinazioni effettuate da un veterinario - misure sanitarie, siti di stoccaggio per letame contaminato, ecc.

3. Epidemiologia
4. Patogenesi
5. Quadro clinico
6. Diagnostica
7. Previsioni

La durata del periodo di incubazione varia da diverse ore a giorni, il più delle volte 2-3 giorni. La malattia può manifestarsi in forma localizzata o generalizzata.

antrace cutaneo

Si verifica nel 98-99% di tutti i casi di antrace. La sua varietà più comune è la forma carbonchiosa, le forme edematose, bollose ed erisipeloidi della malattia sono meno comuni. Sono interessate le parti del corpo prevalentemente aperte; la malattia è particolarmente grave quando i carbonchi sono localizzati sulla testa, sul collo, sulle mucose della bocca e del naso.

La clinica di generalizzazione dell'infezione da antrace, indipendentemente dalla forma - cutanea o viscerale, con un'estrema varietà di manifestazioni nel periodo iniziale della malattia nella fase terminale è la stessa: è accompagnata dal rilascio di microbi di antrace nella periferia sangue, la cui concentrazione raggiunge centinaia di migliaia e milioni di cellule batteriche in 1 mm³ di sangue, che può essere considerata come sepsi da antrace, ed è una clinica di shock tossico-infettivi: gravi disturbi del sistema di coagulazione del sangue e anticoagulante , acidosi, insufficienza renale acuta, calo della temperatura corporea al di sotto del normale, grave intossicazione.

Di solito c'è un carbonchio, ma a volte il loro numero raggiunge 10-20 o più. Una macchia, una papula, una vescicola e un'ulcera si sviluppano in sequenza nel sito del cancello d'ingresso dell'infezione. Una macchia indolore di colore blu-rossastro e 1-3 mm di diametro, simile a un segno di puntura di insetto, si trasforma in una papula rosso rame dopo poche ore. Aumento della sensazione di prurito e bruciore. Dopo 12-24 ore, la papula si trasforma in una vescicola con un diametro di 2-3 mm, riempita con un liquido che si scurisce e diventa sanguinante. Se graffiata o spontaneamente, la vescicola scoppia e al suo posto si forma un'ulcera con fondo marrone scuro, bordi rialzati e secrezione sierosa-emorragica. Il giorno dopo, l'ulcera raggiunge 8-15 mm di diametro. Come risultato della necrosi, la parte centrale dell'ulcera in 1-2 settimane si trasforma in una crosta nera, indolore e densa, attorno alla quale si esprime una cresta infiammatoria rossa. Esternamente, la crosta assomiglia a una brace in una fiamma, che era la ragione del nome di questa malattia. Questa lesione è chiamata carbonchio.

antrace settico

La forma settica è piuttosto rara. La malattia inizia in modo acuto con un tremendo brivido e febbre fino a 39-40 ° C. Si osservano grave tachicardia, mancanza di respiro, tachipnea, dolore toracico e tosse con espettorato schiumoso e sanguinolento. Sono determinati i segni di polmonite e pleurite di versamento. Con lo sviluppo di shock tossico infettivo, si verifica edema polmonare emorragico. Un gran numero di batteri dell'antrace si trova nel sangue e nell'espettorato. Alcuni pazienti sviluppano dolore addominale, nausea, ematemesi, feci sanguinolente. Successivamente si sviluppa la paresi intestinale, è possibile la peritonite. Si riscontrano sintomi di meningoencefalite. Shock tossico-infettivo, edema e gonfiore del cervello, sanguinamento gastrointestinale e peritonite possono causare la morte nei primi giorni della malattia.

antrace- infezione zoonotica acuta che si verifica in forme localizzate (pelle - con formazione di carbonchio e ulcere) e generalizzate (settiche).

Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10:

• A22- antrace

Antrace: cause

Eziologia

L'agente eziologico è un batterio gram-positivo, immobile, sporigeno, Bacillus anthracis. Quando ingerite da un essere umano o animale, le spore si trasformano in forme vegetative che possono causare malattie. Le spore rimangono vitali per diversi decenni, resistono all'ebollizione per 1 ora e sono resistenti all'azione del sublimato, del cloro e di altri disinfettanti. Le forme vegetative di antrace sono resistenti alle basse temperature, muoiono rapidamente sotto l'influenza di disinfettanti e temperature di 75-80 ° C, quando riscaldate a 50 ° C muoiono entro 30 minuti.

Epidemiologia

Il serbatoio e la fonte dell'infezione sono gli erbivori (bovini grandi e piccoli, cavalli, cammelli, maiali, ecc.). La via di trasmissione trasmissibile si realizza attraverso i morsi di mosche: zhigalok, tafani che trasportano l'agente patogeno da animali malati, cadaveri infetti e oggetti ambientali ad animali sani. Nell'uomo, la malattia è associata a una professione (operai agricoli, lavoratori dei macelli, battitori di lana e produttori di spazzole). Le aree endemiche sono l'Asia, il Sud Africa, il Sud America e l'Australia. Casi sporadici sono registrati in Europa, Federazione Russa e Stati Uniti. Ogni anno circa 1 milione di animali si ammala di antrace e nell'uomo si registrano circa 40.000 casi di malattia. Gli animali vengono infettati ingerendo spore durante il pascolo o mangiando mangime contaminato. Gli animali malati espellono l'antrace nelle urine e nelle feci. Una persona viene infettata dal contatto con materiale infetto (cura di animali malati, lavorazione della lana, pelli, setole, pelli e ossa) o mangiando la carne di animali malati. Esistono tipi di malattia professionali (agricoli, industriali) e non professionali (domestici, occasionali). I cimiteri di animali rappresentano un pericolo epidemiologico significativo, soprattutto se i cadaveri degli animali morti a causa dell'antrace sono stati sepolti senza le dovute precauzioni. Nelle aree rurali l'incidenza è stagionale (picco di incidenza - estate - autunno).

Patogenesi

Cancello d'ingresso - microtraumi della pelle e delle mucose (congiuntiva, tratto gastrointestinale, tratto respiratorio). Le tossine e i metaboliti dell'agente patogeno danneggiano l'endotelio dei vasi linfatici con lo sviluppo di un'infiammazione sierosa-emorragica, che successivamente porta a edema e necrosi tissutale. La manifestazione dei segni clinici dell'antrace è mediata dall'azione della tossina. L'accumulo della tossina nei tessuti e il suo effetto sul sistema nervoso centrale portano alla morte per insufficienza polmonare e ipossia. La penetrazione di un gran numero di microbi nel sangue provoca sepsi da antrace (va ricordato che il decorso settico può svilupparsi con qualsiasi forma di antrace). Dopo la malattia trasferita, si sviluppa un'immunità persistente alle infezioni successive.

Antrace: segni, sintomi

Quadro clinico

La durata del periodo di incubazione - da alcune ore a 8 giorni (in media - 2-3 giorni). Esistono forme cutanee e settiche, queste ultime possono manifestarsi nella variante polmonare o intestinale.

Forma cutanea di antrace. Osservato nel 95% dei pazienti. La pelle delle parti aperte del corpo è colpita più spesso degli indumenti chiusi. La rasatura crea condizioni ottimali per l'infezione (le aree rasate sono interessate 2 volte più spesso). Le aree della pelle con abbondante lubrificazione grassa (ad esempio la pelle del naso), la punta delle dita e il letto ungueale non sono interessate. Molto spesso i fuochi sono localizzati sugli arti superiori, sulla testa, sul collo. Nel sito del cancello d'ingresso dell'infezione, appare per la prima volta una macchia rossastra, che si trasforma rapidamente in una papula rosso rame. Fin dall'inizio, i pazienti notano prurito, bruciore, che aumentano la dinamica della malattia. Poche ore dopo, in corrispondenza della papula si forma una vescicola di 2-3 mm di diametro, il suo contenuto è prima sieroso, poi diventa scuro, sanguinante (pustula maligna); a causa del forte prurito, i pazienti spesso strappano la vescicola, oppure si rompe da sola e al suo posto si forma una crosta, che si annerisce rapidamente e aumenta di dimensioni. Caratteristica è la formazione delle papule figlie, che attraversano tutte le fasi dello sviluppo e si fondono in una crosta marrone-nera con una crosta dura, come se bruciata. La crosta circonda l'infiltrato sotto forma di un'asta viola, di regola l'edema si unisce ad esso, coprendo vaste aree. Quando viene colpito con un martello a percussione nell'area dell'edema, si osserva spesso un tremore gelatinoso (segno di Stefanovsky). La temperatura corporea è alta. Notano una combinazione di linfoadenite regionale con linfangite, disturbi del CCC: tachicardia, calo della pressione sanguigna, ecc. Si osservano spesso nausea, vomito e anoressia. Con andamento favorevole, la temperatura dura 5-6 giorni, poi scende in modo critico. Allo stesso tempo, si verifica la guarigione del focus locale: il gonfiore diminuisce gradualmente, la linfoadenite e la linfangite scompaiono, la crosta scompare e dopo 2-4 settimane si forma una densa cicatrice bianca nel sito dell'ulcera guarita. Si distinguono le seguenti varianti cliniche: . Siberiano cutaneo carbuncoloso (tipico). ulcera. Siberiano cutaneo edematoso ulcera: all'inizio si manifesta solo con edema pronunciato; lo sviluppo della necrosi e la formazione di un grande carbonchio si osservano nelle fasi successive della malattia. siberiano cutaneo bolloso ulcera con la formazione di numerose vesciche emorragiche al posto di un tipico carbonchio. Dopo aver aperto quest'ultimo, si forma un'ampia superficie necrotica - ulcerosa. Siberiano cutaneo erisipeloide ulcera. È caratteristico l'aspetto di un gran numero di vesciche biancastre situate su pelle edematosa, iperemica, ma indolore. Dopo aver aperto le vesciche, rimangono ulcere multiple, che si asciugano piuttosto rapidamente.

Forma settica di antrace. Le lesioni cutanee possono essere complicate da setticemia secondaria. La temperatura corporea sale di nuovo a 40-41 ° C, compaiono brividi, sudorazione, forte mal di testa, tachicardia, sulla pelle compaiono abbondanti eruzioni cutanee emorragiche. Alcuni pazienti osservano vomito di sangue, frequenti feci molli con sangue. Nei pazienti debilitati, si verifica rapidamente una generalizzazione del processo senza precedenti cambiamenti focali locali. Il periodo di incubazione è ridotto a diverse ore. La forma settica dell'antrace, di regola, termina in modo letale il 2o-3o giorno con sintomi di grave insufficienza cardiovascolare. Assegni condizionatamente forme polmonari e gastrointestinali. L'antrace polmonare (malattia dei selezionatori della lana) è causato dall'inalazione di spore ed è estremamente grave. Dopo un breve periodo di incubazione, insieme a una grave intossicazione, aumenta una sensazione di oppressione al petto, compaiono naso che cola, tosse, fotofobia, forte dolore toracico, iperemia congiuntivale e lacrimazione. Si notano un forte aumento della temperatura corporea fino a 40 ° C, tachicardia, mancanza di respiro, cianosi e calo della pressione sanguigna. Successivamente, la polmonite si sviluppa con segni di edema polmonare acuto e pleurite da versamento. Nell'espettorato (abbondante, schiumoso, sanguinante, come la gelatina di lamponi), viene rilevato un gran numero di bacilli dell'antrace. Con insufficienza cardiovascolare in rapido sviluppo, la morte del paziente si verifica nel 2o - 3o giorno. La forma gastrointestinale dell'antrace è caratterizzata da un quadro clinico diversificato: in alcuni pazienti dominano i sintomi del danno gastrointestinale, in altri i sintomi di intossicazione. Manifestazioni comuni sono febbre, vomito e diarrea con sangue, dolore addominale. Sulla pelle compaiono spesso eruzioni cutanee emorragiche e pustole secondarie. Tipicamente, l'insorgenza improvvisa di dolori acuti taglienti all'addome, nausea, ematemesi con bile, diarrea mista a sangue. In alcuni casi, a causa di danni ai linfonodi del mesentere e della paresi intestinale, si verifica un'ostruzione intestinale. Come risultato di una specifica lesione dell'intestino, si sviluppa un'infiammazione del peritoneo, che porta alla comparsa di versamento, perforazione della parete intestinale e peritonite. La morte del paziente si verifica in 3-4 giorni con sintomi di shock tossico infettivo.

Antrace: diagnosi

Metodi di ricerca

L'isolamento del patogeno viene effettuato mediante inoculazione su mezzi nutritivi convenzionali, determinazione della mobilità, colorazione di Gram e studio delle caratteristiche biochimiche. Crescere su supporti contenenti penicillina porta alla manifestazione del fenomeno della "collana di perle". Materiali per la ricerca di laboratorio: contenuto di vescicole, secrezione di carbonchi, sangue, urina, espettorato, feci e vomito. Durante l'autopsia vengono prelevati pezzi o organi interi. Tutti i campioni vengono posti in recipienti sigillati e trasportati sigillati in bix sigillati o scatole di legno. Express - diagnostica mediante microscopia di strisci di materiale clinico, colorati di Gram. Infezione di animali da laboratorio per il chiarimento finale della diagnosi. Studi sierologici: RSK, RNGA, ELISA. Per la diagnosi retrospettiva negli studi epidemiologici, i test cutanei (reazione TOS) vengono eseguiti mediante iniezione intradermica di 0,1 ml di un allergene batterico (antrace). La reazione è considerata positiva se, dopo 24 ore, si rileva un'iperemia e un infiltrato di almeno 10 mm di diametro nel sito di iniezione, a condizione che la reazione non scompaia dopo 48 ore. Per la diagnosi intravitale, questa reazione non ha vantaggi rispetto ai metodi batteriologici e sierologici di cui sopra. Condurre la diagnosi differenziale utilizzando batteriofagi BA - 9 e Saratov.

Diagnosi differenziale

Foruncoli e carbonchi di eziologia stafilococcica. Peste. Tularemia. Erisipela. Sepsi di diversa eziologia.

Antrace: metodi di trattamento

Trattamento

Ricovero secondo indicazioni epidemiologiche. Antibiotici - benzilpenicillina 4 milioni di unità ogni 4 ore per 7-10 giorni, con intolleranza alle penicilline - tetraciclina o cloramfenicolo. Immunoglobulina anti-antrace 20-80 ml/giorno IM (a seconda della gravità del processo, dopo un test preliminare secondo Bezredka) - in tutte le forme della malattia. L'amministrazione ripetuta di siero è ammissibile in 1 2 giorni. Terapia di disintossicazione: soluzioni cristalloidi e colloidi. Per accelerare i processi riparativi, applicare localmente medicazioni con acido borico o unguento alla penicillina, scheggiando la lesione con benzilpenicillina (3.000 UI per 0,5% r - re procaina).

Prevenzione

I pazienti sono ricoverati in un reparto separato, dove viene effettuata la disinfezione in corso. L'estratto è consentito solo dopo il completo recupero e l'epitelizzazione delle ulcere. Una persona che è stata in contatto con un animale malato viene posta sotto osservazione medica per un periodo di 2 settimane. Non si effettuano la chemioprofilassi con antibiotici e la somministrazione profilattica di immunoglobuline specifiche. L'immunizzazione attiva delle persone appartenenti a gruppi a rischio viene effettuata con l'antigene protettivo dell'agente patogeno (vaccino STI), che non provoca reazioni avverse pronunciate. Misure veterinarie e sanitarie: isolamento degli animali malati e sospetti, combustione dei cadaveri degli animali morti e degli oggetti infetti (rifiuti, letame), disinfezione dei parcheggi degli animali malati, pulizia degli abbeveratoi, drenaggio delle zone umide (aratura, clorazione). Se è impossibile bruciare i cadaveri, vengono sepolti in remote aree aride e desertiche, la profondità della fossa non deve essere inferiore a 2 m, il cadavere viene posto su uno spesso strato di candeggina e coperto con esso dall'alto (con un strato fino a 10 cm). Tutte le attività di sepoltura devono essere svolte nel rispetto delle norme sanitarie. Supervisione sanitaria delle imprese impegnate nella lavorazione di materie prime animali. Tutte le materie prime in ingresso vengono testate nella reazione di termoprecipitazione di Ascoli. I prodotti in pelliccia sono realizzati solo con materie prime che hanno dato risultati negativi nella reazione di Ascoli.

ICD-10. A22 antrace