Sistema di diete standard. Opzioni di dieta

Opzioni

diete standard

Notazione

diete standard nella documentazione dell'unità di ristorazione

Diete del sistema numerico utilizzate in precedenza

La versione principale della dieta standard.

1-3, 5-7, 9, 10, 12,

Opzione dietetica con risparmio meccanico e chimico (dieta risparmiatrice)

5p (1 opzione)

Opzione ad alto contenuto proteico.

(dieta ricca di proteine)

4a, 4d, 5p (variante 2), 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II

Opzione a ridotto contenuto proteico (dieta a basso contenuto proteico)

Opzione dietetica a ridotto contenuto calorico (a basso contenuto calorico).

dieta ipercalorica)

(1) Variante della dieta standard di base
(invece delle diete precedenti del sistema numerico n. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).

Carboidrati generali (compresi mono e disaccaridi): 300 - 330 (30 - 40) g.
I carboidrati raffinati sono esclusi dalla dieta dei diabetici.
Valore energetico 2170 - 2400 chilocalorie.

Indicazioni per l'uso: gastrite cronica in remissione (la remissione è una fase nel decorso della malattia, caratterizzata da un temporaneo indebolimento o scomparsa delle sue manifestazioni); ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in remissione; malattia cronica intestinale con predominanza di IBS con costipazione predominante (come è scritto); colecistite acuta ed epatite acuta in fase di guarigione; epatite cronica con lievi segni di insufficienza epatica funzionale; colecistite cronica e colelitiasi. E inoltre: gotta, diatesi dell'acido urico, nefrolitiasi (urolitiasi), iperuricemia (aumento del contenuto di acido urico nel sangue), fosfaturia (aumento dell'escrezione urinaria di fosfati); diabete mellito di tipo II senza sovrappeso o obesità concomitanti; malattie del sistema cardiovascolare con lievi disturbi circolatori, ipertensione, malattia coronarica, aterosclerosi dei vasi cerebrali e periferici; malattie infettive acute e condizioni febbrili.
Una dieta dal contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati, arricchita con vitamine, minerali, fibre vegetali (verdure, frutta). Sono esclusi gli estrattivi azotati, il sale (6 - 8 g/giorno), gli alimenti ricchi di olii essenziali, i condimenti piccanti, gli spinaci, l'acetosella, le carni affumicate.
I piatti vengono cucinati bolliti o al vapore, al forno. La temperatura dei piatti caldi - non più di 60-65 gradi, piatti freddi - non inferiore a 15 gradi. Liquido libero 1,5 - 2 litri. Mangiare 4 - 6 volte al giorno.
(2) Opzione dietetica con risparmio meccanico e chimico
(in precedenza - diete del sistema numerico n. 1b, 4b, 4c, 5p opzione I).
Proteine ​​(compresi gli animali): 85 - 90 (40 - 45) g.
Grassi generici (compresi i grassi vegetali): 70 - 80 (25 - 30) g.
Carboidrati generali (compresi mono e disaccaridi): 300 - 350 (50 - 60) g.
Valore energetico 2170 - 2480 kcal.
Indicazioni per l'uso: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase di esacerbazione e remissione instabile; gastrite acuta; gastrite cronica con acidità conservata ed elevata nella fase di lieve esacerbazione; malattia da reflusso gastroesofageo; disfunzione dell'apparato masticatorio; pancreatite acuta, stadio di esacerbazione in dissolvenza; grave esacerbazione della pancreatite cronica; periodo di recupero dopo infezioni acute; dopo le operazioni (non sugli organi interni).
Caratteristiche generali, lavorazione culinaria. Una dieta dal contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati, arricchita con vitamine, minerali, con una moderata restrizione degli irritanti chimici e meccanici della mucosa e dell'apparato recettore dell'apparato digerente. Escludere snack piccanti, condimenti, spezie; sale limite (6 - 8 g/giorno).
I piatti vengono preparati bolliti o al vapore, schiacciati e non schiacciati. Temperatura del cibo - da 15 a 60-65 gradi. Liquido libero 1,5 - 2 litri. Mangiare 5 - 6 volte al giorno.
(3) Opzione di dieta ad alto contenuto proteico - Dieta ad alto contenuto proteico
(in precedenza - diete del sistema di numerazione n. 4e, 4ag, 5p opzione II, 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II)
Proteine ​​(anche animali): 110 - 120 (40 - 45) g.
Grassi generici (compresi i grassi vegetali): 80 - 90 (30) g.
Carboidrati generali (compresi mono e disaccaridi): 250 - 350 (30 - 40) g.
I carboidrati raffinati (zucchero) sono esclusi dalla dieta dei pazienti con diabete e dei pazienti dopo gastrectomia con sindrome da dumping.
Valore energetico 2080 - 2690 kcal.
Caratteristiche generali, lavorazione culinaria. Una dieta ad alto contenuto proteico, una quantità normale di grassi, carboidrati complessi e una restrizione di carboidrati facilmente digeribili (zuccheri, dolci). Quando si prescrive una dieta per pazienti con diabete mellito e dopo resezione gastrica con sindrome da dumping, sono esclusi i carboidrati raffinati (zucchero). Limitare sale (6-8 g/giorno), irritanti chimici e meccanici dello stomaco, vie biliari.
I piatti vengono cucinati in bollito, in umido, al forno, schiacciato e non schiacciato, al vapore. Temperatura del cibo - da 15 a 60-65 gradi. Liquido libero 1,5 - 2 litri. Mangiare 4 - 6 volte al giorno.
(4) Opzione di dieta a ridotto contenuto proteico - Dieta a basso contenuto proteico
(in precedenza - diete del sistema numerico n. 7b, 7a).
Proteine ​​(compresi gli animali): 20 - 60 (15 - 30) g.
Grassi generici (compresi i grassi vegetali): 80 - 90 (20 - 30) g.
Carboidrati totali (compresi mono e disaccaridi): 350 - 400 (50 - 100) g.
Valore energetico 2120 - 2650 kcal.
Indicazioni per l'uso: glomerulonefrite cronica con una violazione acuta e moderatamente grave della funzione di escrezione di azoto dei reni e azotemia grave e moderatamente grave (insufficienza renale).
Caratteristiche generali, lavorazione culinaria. Dieta con restrizione proteica a 0,8 go 0,6 go 0,3 g/kg di peso corporeo ideale (fino a 60, 40 o 20 g/die), con restrizione severa di sale (1,5-3 g/die) e liquidi (0,8 - 1 l). Escludere estratti azotati, alcol, cacao, cioccolato, caffè, snack salati. Nella dieta vengono introdotti piatti di sago, pane senza proteine, purè di patate, mousse di amido gonfio. La dieta è arricchita con vitamine e minerali.
I piatti vengono cucinati senza sale, bolliti, al vapore, non frullati. Liquido libero 0,8 - 1,0 l. Mangiare 4 - 6 volte al giorno.
(5) Opzione dietetico a ridotto contenuto calorico - Dieta ipocalorica
(in precedenza numera le diete del sistema n. 8, 8a, 8o, 9a, 10c).
Proteine ​​(compresi gli animali): 70 - 80 (40) g.
Grassi generici (compresi i grassi vegetali): 60 - 70 (25) g.
Carboidrati totali (compresi mono e disaccaridi): 130 - 150 (0) g.
Valore energetico 1340 - 1550 kcal.
Indicazioni per l'uso: Vari gradi di obesità alimentare (dall'eccesso di cibo) in assenza di complicazioni pronunciate dall'apparato digerente, dalla circolazione sanguigna e da altre malattie che richiedono diete speciali. Diabete mellito di tipo II con obesità. Malattie cardiovascolari in presenza di sovrappeso.
Caratteristiche generali, lavorazione culinaria. Una dieta con una moderata restrizione del valore energetico (fino a 1300-1600 kcal/giorno) dovuta principalmente a grassi e carboidrati. Escludere gli zuccheri semplici, limitare i grassi animali e il sale (3-5 g/giorno). Includere grassi vegetali, fibre alimentari (verdure crude, frutta, crusca alimentare). Il liquido è limitato a 0,8 - 1,5 litri.
Il cibo viene cotto bollito o al vapore, senza sale. Mangiare 4 - 6 volte al giorno.
Informazioni aggiuntive
Insieme alla principale dieta standard e alle sue varianti, nelle istituzioni mediche, in base al loro profilo, diete chirurgiche speciali, diete di scarico e diete speciali.
Personalmente non riesco a spiegare la raccomandazione di limitare le sostanze estrattive azotate (NAE) nella versione principale della dieta standard. Una possibile ragione è che la dieta è raccomandata per la durata del soggiorno in un istituto medico. AEV - un numero significativo di importanti composti organici, in particolare si tratta di proteine ​​​​solubili, un insieme di aminoacidi, creatina. Gli AEV passano, vengono estratti in acqua durante la cottura della carne con e senza osso. In effetti, questo è un brodo ricco senza grassi (ovviamente, non da "cubi", ma un piatto freddo di gelatina, un piatto caldo di khash, ecc.). Tutti gli AEV della carne, oltre ad avere un certo valore nutritivo, aumentano l'appetito, stimolano la secrezione gastrica durante i pasti e, quindi, contribuiscono solo alla digestione. È noto, ad esempio, che il grasso delle cosce di vitello lascia lo stomaco più velocemente del bollito e le carni magre vengono digerite peggio di altre.

Diete standard sono diete raccomandate per l'uso negli ospedali 3 e basate su 15 diete terapeutiche di base.

Dieta di base (1°) combina le diete n. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Caratteristica: contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati; alimento arricchito con vitamine, minerali e fibre vegetali. Per i diabetici sono esclusi i carboidrati raffinati. Sono limitati gli estratti di azoto, il sale da cucina (6-8 g al giorno), esclusi i condimenti piccanti, gli spinaci, l'acetosella e le carni affumicate. Piatti bolliti o al vapore, al forno. La temperatura dei piatti non è superiore a 60-65С e non inferiore a 15С. Liquido libero - 1,5-2 litri. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​85-90 g, incl. animali 40-45 g; grassi 70-80 g, incl. verdura 25-30 g; carboidrati 300-330 g, incl. mono- e disaccaridi 30-40 g; calorie 2170-2400 kcal.

Opzione dietetica con risparmio meccanico e chimico (2°) combina le diete n. 1b, 4b, 4c, 5p (1a opzione). Caratteristica: dieta fisiologica arricchita con vitamine e minerali con moderata restrizione degli agenti irritanti del tratto gastrointestinale. Sono esclusi snack taglienti, condimenti, spezie. Il sale è limitato (6-8 g al giorno). Piatti bolliti o al vapore, passati. La temperatura dei piatti va da 15 a 60-65°С. Modalità nutrizione frazionario: 5-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​85-90 g, incl. animali 40-45 g; grassi 70-80 g, incl. verdura 25-30 g; carboidrati 300-330 g, incl. mono- e disaccaridi 50-60 g; calorie 2170-2480 kcal.

Opzione dieta ricca di proteine ​​(3a) combina le diete n. 4a, 4d, 5p (2a opzione), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Caratteristica: alto contenuto proteico, restrizione di carboidrati facilmente digeribili. I pazienti con diabete mellito e dopo la resezione dello stomaco con sindrome da dumping, lo zucchero è escluso. Il sale da cucina (6-8 g/giorno), gli irritanti chimici e meccanici dello stomaco e delle vie biliari sono limitati. Piatti bolliti, in umido, al forno, schiacciati e non, al vapore. Temperatura da 15 a 65°C. Liquido libero - 1,5-2 litri. Modalità nutrizione frazionario: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​110-120 g, incl. animali 45-50 g; grassi 80-90 g, incl. verdura - 30 g; carboidrati 250-350 g, incl. mono- e disaccaridi 30-40 g.K aloricità: 2080-2690 kcal.

Opzione dieta a ridotto contenuto proteico (4°) include diete: 7a, 7b. Caratteristica: restrizione proteica, restrizione di sale da cucina (1,5-3 g / giorno) e liquido (0,8-1,0 l). Sono escluse le sostanze estrattive azotate, alcool, cacao, cioccolato, caffè. Vengono introdotti piatti a base di sago, amido, pane senza proteine, purè di patate e mousse. I piatti vengono preparati senza sale in forma bollita per una coppia, il cibo non viene schiacciato e arricchito con vitamine e minerali. Dieta: 4-6 volte al giorno . Contenuto di nutrienti: proteine ​​20-60 g, incl. animali 15-30 g; grassi 80-90 g, di cui vegetali 20-30 g; carboidrati 350-400 g, incl. mono- e disaccaridi 50-100 g; calorie 2120-2650 kcal.

Opzione dieta a ridotto contenuto calorico (5°) include diete: 8, 9a, 10c. Caratteristica: restrizione calorica a 1300-1600 kcal/giorno, dovuta principalmente a grassi e carboidrati. Sono esclusi gli zuccheri semplici, sono limitati i grassi animali, il sale da cucina (3-5 g/giorno), liquidi (0,8-1,5 l). Sono inclusi grassi vegetali e fibre alimentari. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​70-80 g, incl. animali 40 g; grassi 60-70 g, incl. verdura 25 g; carboidrati 130-150 g, senza mono e disaccaridi; calorie 1340-1550 kcal.

Ora l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 5 agosto 2003 "Sulle misure per il miglioramento della nutrizione clinica nelle istituzioni mediche della Federazione Russa" è approvato per stabilire la nuova nomenclatura. diete - sistema standard. diete, comprese 5 opzioni.

La formazione di varianti delle diete standard avviene non secondo le principali forme nosologiche (malattie), che sono alla base della formazione delle diete (tabelle) in quanto tali, come sopra descritto, ma in relazione al risparmio meccanico e chimico, alla quantità di proteine e contenuto calorico.

1. La versione principale della dieta standard, combinando diete numerate n. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 e 15. Indicazioni per l'uso: gastrite cronica in remissione, ulcera peptica dello stomaco e duodeno in remissione, malattia intestinale cronica con una predominanza della sindrome dell'intestino irritabile con costipazione predominante, colecistite acuta ed epatite acuta in fase di guarigione, epatite cronica con lievi segni di insufficienza epatica funzionale, colecistite cronica e colelitiasi, gotta, diatesi da acido urico, nefrolitiasi, iperuricemia, fosfaturia, diabete di tipo 2 mellito senza sovrappeso o obesità concomitanti, malattie cardiovascolari con lievi disturbi circolatori (ipertensione, malattia coronarica, aterosclerosi, vasi cerebrali e periferici), malattie infettive acute, febbri. stati.

2. Opzione dietetica con risparmio meccanico e chimico(dieta n. 16, 46, 4c, 5p). Indicazioni per l'uso: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase di esacerbazione, gastrite acuta, gastrite cronica con elevata acidità nella fase di lieve esacerbazione, malattia da reflusso gastroesofageo, disfunzione dell'apparato masticatorio, pancreatite acuta nella fase di attenuazione dell'esacerbazione , grave esacerbazione della pancreatite cronica, periodo di recupero dopo infezioni acute, dopo operazioni (non sugli organi interni).

3. Opzione dietetica ad alto contenuto proteico(dieta ricca di proteine ​​- diete n. 4, 5, 7c, 7g, 9, 10, 11). Indicazioni per l'uso: condizione dopo la resezione dello stomaco dopo 2-4 mesi. sull'ulcera peptica in presenza di sindrome da dumping, colecistite, epatite; enterite cronica in presenza di una pronunciata violazione dello stato funzionale degli organi digestivi, pancreatite cronica in remissione, glomerulonefrite cronica nella variante nefrosica nella fase di esacerbazione in diminuzione senza alterata escrezione di azoto dai reni, diabete mellito di tipo 1 o 2 senza obesità concomitante e ridotta escrezione di azoto dai reni, reumatismi con un basso grado di attività del processo con un decorso prolungato senza disturbi circolatori, tubercolosi polmonare, processi suppurativi, anemia, ustioni.

4. Opzione dietetica a basso contenuto proteico(dieta a basso contenuto proteico - diete numerate n. 7a, 76). Indicazioni per l'uso: glomerulonefrite cronica con una violazione acuta e moderatamente pronunciata della funzione di escrezione di azoto dei reni.

5. Opzione dietetica a ridotto contenuto calorico(dieta ipocalorica - diete numerate n. 8, 9, 10c). Indicazioni per l'uso: vari gradi di obesità alimentare in assenza di gravi complicazioni dall'apparato digerente, dalla circolazione sanguigna e da malattie che richiedono diete speciali; diabete mellito di tipo 2 con obesità, malattie cardiovascolari in presenza di peso corporeo in eccesso.

Insieme alla dieta standard principale e alle sue varianti, secondo il profilo dell'istituto medico, ci sono anche diete chirurgiche (dieta n. 0, dieta per sanguinamento da ulcera, stenosi gastrica, ecc.), Infarto del miocardio, alimentazione attraverso un tubo , diete di scarico e dietetiche, dieta vegetariana, ecc.). L'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa prevede una media giornaliera. set di prodotti a seconda dell'opzione dietetica.

Sulla base dell'importanza della salute della nazione per lo sviluppo e la sicurezza del Paese, nonché sulla base dell'importanza di una sana alimentazione delle giovani generazioni per il futuro della Russia, il Decreto del Governo della Federazione Russa (1998) ha approvato il "Concetto di politica statale nel campo della sana alimentazione della popolazione della Federazione Russa per il periodo fino al 2005" . Una delle priorità di questo concetto è lo sviluppo di industrie legate alla produzione di nuovi farmaci ad alta tecnologia, compresi gli additivi alimentari biologicamente attivi (BAA). Gli additivi biologicamente attivi sono concentrati di sostanze naturali o identiche a quelle biologicamente attive destinate al consumo simultaneo agli alimenti o all'incorporazione in prodotti alimentari. Gli integratori servono come mezzo per curare il corpo, ridurre la morbilità e aumentare l'efficacia dei farmaci. terapia, prolungamento della longevità attiva, ecc.

Dieta di base (1a) combina le diete n. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Caratteristica: contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati; alimento arricchito con vitamine, minerali e fibre vegetali. Per i diabetici sono esclusi i carboidrati raffinati. Sono limitati gli estratti di azoto, il sale da cucina (6-8 g al giorno), esclusi i condimenti piccanti, gli spinaci, l'acetosella e le carni affumicate. Piatti bolliti o al vapore, al forno. La temperatura dei piatti non è superiore a 60-65°C e non inferiore a 15°C. Liquido libero - 1,5-2 litri. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​85-90 g, incl. animali 40-45 g; grassi 70-80 g, incl. verdura 25-30 g; carboidrati 300-330 g, incl. mono- e disaccaridi 30-40 g; calorie 2170-2400 kcal.

Opzione dietetica con risparmio meccanico e chimico (2°) combina le diete n. 1b, 4b, 4c, 5p (1a opzione). Caratteristica: dieta fisiologica arricchita con vitamine e minerali con moderata restrizione degli agenti irritanti del tratto gastrointestinale. Sono esclusi snack taglienti, condimenti, spezie. Il sale è limitato (6-8 g al giorno). Piatti bolliti o al vapore, passati. La temperatura dei piatti va dai 15 ai 60-65°C. Dieta frazionario: 5-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​85-90 g, incl. animali 40-45 g; grassi 70-80 g, incl. verdura 25-30 g; carboidrati 300-330 g, incl. mono- e disaccaridi 50-60 g; calorie 2170-2480 kcal.

Opzione dieta ricca di proteine ​​(3a) combina le diete n. 4a, 4d, 5p (2a opzione), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Caratteristica: alto contenuto proteico, restrizione di carboidrati facilmente digeribili. I pazienti con diabete mellito e dopo la resezione dello stomaco con sindrome da dumping, lo zucchero è escluso. Il sale da cucina (6-8 g/giorno), gli irritanti chimici e meccanici dello stomaco e delle vie biliari sono limitati. Piatti bolliti, in umido, al forno, schiacciati e non, al vapore. Temperatura da 15 a 65°C. Liquido libero - 1,5-2 litri. Dieta frazionario: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​110-120 g, incl. animali 45-50 g; grassi 80-90 g, incl. verdura - 30 g; carboidrati 250-350 g, incl. mono- e disaccaridi 30-40 g.K aloricità: 2080-2690 kcal.

Opzione dieta a ridotto contenuto proteico (4°) include diete: 7a, 7b. Caratteristica: restrizione proteica, restrizione di sale da cucina (1,5-3 g / giorno) e liquido (0,8-1,0 l). Sono escluse le sostanze estrattive azotate, alcool, cacao, cioccolato, caffè. Vengono introdotti piatti a base di sago, amido, pane senza proteine, purè di patate e mousse. I piatti vengono preparati senza sale in forma bollita per una coppia, il cibo non viene schiacciato e arricchito con vitamine e minerali. Dieta: 4-6 volte al giorno . Contenuto di nutrienti: proteine ​​20-60 g, incl. animali 15-30 g; grassi 80-90 g, di cui vegetali 20-30 g; carboidrati 350-400 g, incl. mono- e disaccaridi 50-100 g; calorie 2120-2650 kcal.

Opzione dieta a ridotto contenuto calorico (5°) include diete: 8, 9a, 10c. Caratteristica: restrizione calorica a 1300-1600 kcal/giorno, dovuta principalmente a grassi e carboidrati. Sono esclusi gli zuccheri semplici, sono limitati i grassi animali, il sale da cucina (3-5 g/giorno), liquidi (0,8-1,5 l). Sono inclusi grassi vegetali e fibre alimentari. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​70-80 g, incl. animali 40 g; grassi 60-70 g, incl. verdura 25 g; carboidrati 130-150 g, senza mono e disaccaridi; calorie 1340-1550 kcal.

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