Composizione, proprietà e significato del succo gastrico. funzione secretoria dello stomaco

In un adulto, durante il giorno si formano e vengono secreti circa 2-2,5 litri di succo gastrico. Il succo gastrico è acido (pH 1,5-1,8). È costituito da acqua - 99% e residuo secco - 1%. Il residuo secco è rappresentato da sostanze organiche e inorganiche.

Il principale componente inorganico del succo gastrico è l'acido cloridrico, che è in uno stato libero e legato alle proteine. L'acido cloridrico svolge una serie di funzioni: 1) contribuisce alla denaturazione e al rigonfiamento delle proteine ​​nello stomaco, che ne facilita la successiva scissione da parte delle pepsine; 2) attiva i pepsinogeni e li converte in pepsine; 3) crea un ambiente acido necessario per l'azione degli enzimi del succo gastrico; 4) fornisce l'azione antibatterica del succo gastrico;

5) contribuisce alla normale evacuazione del cibo dallo stomaco: l'apertura dello sfintere pilorico dal lato dello stomaco e la chiusura dal lato del duodeno; 6) eccita la secrezione pancreatica.

Inoltre, il succo gastrico contiene le seguenti sostanze inorganiche: cloruri, bicarbonati, solfati, fosfati, sodio, potassio, calcio, magnesio, ecc.

La composizione delle sostanze organiche comprende enzimi proteolitici, tra i quali le pepsine svolgono il ruolo principale. Le pepsine sono secrete nella loro forma inattiva come pepsinogeni. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico, vengono attivati. L'attività proteasica ottimale è a pH 1,5 - 2,0. Scompongono le proteine ​​in albumose e peptoni. La gastrixina idrolizza le proteine ​​a pH 3,2 - 3,5. La renina (chimosina) provoca la coagulazione del latte in presenza di ioni calcio, poiché converte la proteina caseinogeno solubile in una forma insolubile: la caseina.

Ci sono anche enzimi non proteolitici nel succo gastrico. La lipasi gastrica non è molto attiva e scompone solo i grassi emulsionati. L'idrolisi dei carboidrati continua nello stomaco sotto l'influenza degli enzimi salivari. Ciò diventa possibile perché il bolo alimentare che è entrato nello stomaco viene gradualmente saturato di succo gastrico acido. E in questo momento, negli strati interni del bolo alimentare in un ambiente alcalino, l'azione degli enzimi salivari continua.

La composizione di sostanze organiche comprende il lisozima, che fornisce proprietà battericide del succo gastrico. Il muco gastrico contenente mucina protegge la mucosa gastrica dalle irritazioni meccaniche e chimiche e dall'autodigestione. La gastromucoproteina, o fattore intrinseco di Castle, viene prodotta nello stomaco. Solo in presenza di un fattore intrinseco è possibile formare un complesso con la vitamina B12, che è coinvolta nell'eritropoiesi. Il succo gastrico contiene anche aminoacidi, urea, acido urico.

Regolazione della secrezione gastrica

Le ghiandole dello stomaco, al di fuori del processo di digestione, secernono solo muco e succo pilorico. La separazione del succo gastrico inizia alla vista, all'odore del cibo, al suo ingresso nella cavità orale. Il processo di secrezione del succo gastrico può essere suddiviso in più fasi: riflesso complesso (cervello), gastrico e intestinale.

Fase riflessa complessa (cervello). include meccanismi riflessi condizionati e riflessi incondizionati. La separazione riflessa condizionata del succo gastrico si verifica quando vengono stimolati i recettori olfattivi, visivi e uditivi (odore, tipo di cibo, stimoli sonori associati alla cottura, parlare di cibo). Come risultato della sintesi di stimoli visivi, uditivi e olfattivi afferenti nel talamo, nell'ipotalamo, nel sistema limbico e nella corteccia cerebrale, l'eccitabilità dei neuroni del centro del viale digestivo aumenta e si creano le condizioni per innescare l'attività secretoria delle ghiandole gastriche . Il succo rilasciato contemporaneamente, I.P. Pavlov ha chiamato l'accensione, o appetitoso. La secrezione riflessa incondizionata del succo gastrico inizia dal momento in cui il cibo entra nella cavità orale ed è associata all'eccitazione dei recettori nella cavità orale, nella faringe e nell'esofago. Gli impulsi lungo le fibre afferenti dei nervi linguale (coppia V di nervi cranici), glossofaringeo (coppia IX) e laringeo superiore (coppia X) entrano nel centro della secrezione del succo gastrico nel midollo allungato. Dal centro, gli impulsi vengono trasmessi lungo le fibre efferenti del nervo vago alle ghiandole dello stomaco, il che porta ad un aumento della secrezione. Il succo secreto nella prima fase della secrezione gastrica ha una grande attività proteolitica ed è di grande importanza per la digestione, poiché grazie ad esso lo stomaco viene preparato in anticipo per mangiare.

L'inibizione della secrezione del succo gastrico si verifica a causa dell'irritazione delle fibre simpatiche efferenti provenienti dai centri del midollo spinale.

Fase gastrica la secrezione avviene dal momento in cui il cibo entra nello stomaco. Questa fase si realizza a causa del nervo vago, della parte intraorganica del sistema nervoso e di fattori umorali. La secrezione gastrica in questa fase è dovuta all'irritazione alimentare dei recettori della mucosa gastrica, da dove gli impulsi vengono trasmessi lungo le fibre afferenti del nervo vago al midollo allungato, e quindi attraverso le fibre efferenti del nervo vago entrano nel cellule secretorie. Il nervo vago esercita la sua influenza sulla secrezione gastrica in diversi modi: contatto diretto con le cellule principali, parietali e accessorie delle ghiandole gastriche (eccitazione dei recettori M-colinergici da parte dell'acetilcolina), attraverso il sistema nervoso intraorgano e attraverso il legame umorale, poiché le fibre del nervo vago innervano le cellule G della parte pilorica dello stomaco che producono gastrina. La gastrina aumenta l'attività delle cellule parietali principali, ma in misura maggiore. Allo stesso tempo, la produzione di gastrina aumenta sotto l'influenza di sostanze estrattive di carne, verdure, prodotti di digestione delle proteine ​​e bombesina. La diminuzione del pH nell'antro riduce il rilascio di gastrina. Sotto l'influenza del nervo vago, aumenta anche la secrezione di istamina da parte delle cellule EC2 dello stomaco. L'istamina, interagendo con i recettori H2-istamina delle cellule parietali, aumenta la secrezione di succo gastrico ad alta acidità con un basso contenuto di pepsine. Tra le sostanze chimiche che possono avere un effetto diretto sulla secrezione delle ghiandole della mucosa gastrica vi sono estratti di carne, verdure, alcoli, prodotti di degradazione delle proteine ​​(albumosi e peptoni).

Fase intestinale di secrezione inizia con il passaggio del chimo dallo stomaco all'intestino. Il chimo colpisce i chemio, l'osmo e i meccanocettori dell'intestino e modifica di riflesso l'intensità della secrezione gastrica. A seconda del grado di idrolisi dei nutrienti, vengono inviati allo stomaco segnali che aumentano la secrezione gastrica o, al contrario, la inibiscono. La stimolazione avviene grazie ai riflessi locali e centrali e si realizza attraverso il nervo vago, il sistema nervoso intraorgano e fattori umorali (rilascio di gastrina da parte dei linfociti G del duodeno). Questa fase è caratterizzata da un lungo periodo di latenza, una lunga durata. L'acidità del succo gastrico durante questo periodo è bassa. L'inibizione della secrezione gastrica si verifica a causa del rilascio di secretina, CCK-PZ, che inibisce la secrezione di acido cloridrico, ma aumenta la secrezione di pepsinogeni. Anche glucagone, GIP, VIP, neurotensina, somatostatina, serotonina, bulbogastron, prodotti di idrolisi dei grassi riducono la produzione di acido cloridrico.

La durata del processo secretorio, la quantità, la capacità di digestione del succo gastrico, la sua acidità dipendono strettamente dalla natura del cibo, che è assicurata da influenze nervose e umorali. La prova della presenza di tale dipendenza sono le classiche sperimentazioni effettuate nel laboratorio di I.P. Pavlova nei cani con un ventricolo piccolo isolato. Gli animali ricevevano il pane come alimento a base di carboidrati, carne magra contenente principalmente proteine ​​e latte, che includeva proteine, grassi e carboidrati. La maggior quantità di succo gastrico veniva prodotta mangiando carne, la media - pane, la più piccola - latte (a causa dei grassi contenuti). Anche la durata della secrezione del succo era diversa: per il pane - 10 ore, per la carne - 8 ore, per il latte - 6 ore (Fig. 25). Il potere digestivo del succo diminuiva nel seguente ordine: carne, pane, latte; acidità: carne, latte, pane.

Riso. 25. Separazione del succo gastrico in un cane per carne A), pane B),

latte C) secondo I.P. Pavlov

È stato anche stabilito che il succo gastrico con un'elevata acidità scompone meglio le proteine ​​​​di origine animale e con una bassa acidità - vegetale. Questi dati vengono utilizzati quando si prescrive una dieta in pazienti con ipo e ipersecrezione delle ghiandole gastriche. Quindi, pazienti con ipersecrezione

Il succo gastrico è una soluzione contenente diversi enzimi digestivi, soluzione di acido cloridrico e muco. È prodotto dalle pareti interne dello stomaco, penetrato da molte ghiandole. Il lavoro delle loro cellule costituenti è volto a mantenere un certo livello di secrezione, creando un ambiente acido che facilita la scomposizione dei nutrienti. È molto importante che tutti i "dettagli" di questo meccanismo funzionino senza intoppi.

Cos'è il succo gastrico?

Il segreto delle ghiandole situate nella mucosa gastrica è un liquido limpido, incolore, inodore, con scaglie di muco. Il valore della sua acidità caratterizza l'indice di idrogeno (pH). Le misurazioni mostrano che il pH in presenza di cibo è 1,6-2, cioè il liquido nello stomaco è altamente acido. La mancanza di nutrienti porta all'alcalinizzazione del contenuto dovuta ai bicarbonati a pH = 8 (l'indicatore massimo possibile). Un certo numero di malattie dello stomaco è accompagnato da un aumento dell'acidità a valori di 1-0,9.

Il succo digestivo secreto dalle ghiandole ha una composizione complessa. I componenti più importanti - acido cloridrico, enzimi del succo gastrico e muco - sono prodotti da diverse cellule del rivestimento interno dell'organo. Oltre ai composti sopra elencati, il liquido contiene l'ormone gastrina, altre molecole di composti organici e minerali. Lo stomaco di un adulto produce in media 2 litri di succo digestivo.

Qual è il ruolo della pepsina e della lipasi?

Gli enzimi del succo gastrico agiscono come catalizzatori tensioattivi per reazioni chimiche. Con la partecipazione di questi composti, si verificano reazioni complesse, a seguito delle quali le macromolecole dei nutrienti si rompono. La pepsina è un enzima che idrolizza le proteine ​​in oligopeptidi. Un altro enzima proteolitico nel succo gastrico è la gastrixina. È stato dimostrato che esistono diverse forme di pepsina che "si adattano" alle caratteristiche strutturali di diverse macromolecole proteiche.

Albumine e globuline sono ben digerite dal succo gastrico, le proteine ​​del tessuto connettivo sono meno idrolizzate. La composizione del succo gastrico non è troppo satura di lipasi. Una piccola quantità di un enzima che scompone i grassi del latte è prodotta dalle ghiandole piloriche. Prodotti dell'idrolisi lipidica, i due costituenti principali delle loro macromolecole sono il glicerolo e gli acidi grassi.

acido cloridrico nello stomaco

Negli elementi cellulari parietali delle ghiandole fundiche viene prodotto acido gastrico: acido cloridrico (HCl). La concentrazione di questa sostanza è di 160 millimoli per litro.

Il ruolo dell'HCl nella digestione:

1. Liquefa le sostanze che formano il grumo di cibo, si prepara all'idrolisi.
2. Crea un ambiente acido in cui gli enzimi del succo gastrico sono più attivi.
3. Agisce come antisettico, disinfetta il succo gastrico.
4. Attiva gli ormoni e gli enzimi pancreatici.
5. Mantiene il pH richiesto.

Acidità del succo gastrico

Nelle soluzioni di acido cloridrico non ci sono molecole di una sostanza, ma ioni H + e Cl -. Le proprietà acide di qualsiasi composto sono dovute alla presenza di protoni idrogeno, mentre le proprietà alcaline sono dovute alla presenza di gruppi ossidrile. Di solito, la concentrazione di ioni H + nel succo gastrico raggiunge circa lo 0,4-0,5%.

L'acidità è una caratteristica molto importante del succo gastrico. La velocità del suo rilascio e le proprietà sono diverse, il che è stato dimostrato 125 anni fa negli esperimenti del fisiologo russo I.P. Pavlov. La secrezione di succo da parte dello stomaco avviene in connessione con l'assunzione di cibo, alla vista dei prodotti, dei loro odori e della menzione dei piatti.

Un sapore sgradevole può rallentare e fermare completamente il rilascio del liquido digestivo. L'acidità del succo gastrico aumenta o diminuisce in alcune malattie dello stomaco, della cistifellea e del fegato. Questo indicatore è anche influenzato dalle esperienze umane, dagli shock nervosi. Una diminuzione e un aumento dell'attività secretoria dello stomaco possono essere accompagnati da dolore nella parte superiore dell'addome.

Il ruolo delle sostanze mucose

Il muco è prodotto da ulteriori cellule superficiali delle pareti dello stomaco.
Il ruolo di questo componente del succo digestivo è neutralizzare il contenuto acido, proteggere il guscio dell'organo digestivo dagli effetti dannosi della pepsina e degli ioni idrogeno dalla composizione dell'acido cloridrico. La sostanza mucosa rende il succo gastrico più viscoso, avvolge meglio il grumo di cibo. Altre proprietà della melma:

• contiene bicarbonati, dando una reazione alcalina;
• avvolge la parete mucosa dello stomaco;
• ha proprietà digestive;
• regola l'acidità

Neutralizzazione del gusto aspro e delle proprietà caustiche del contenuto gastrico

La composizione del succo gastrico comprende anioni bicarbonato HCO 3 -. Sono secreti come risultato del lavoro delle cellule superficiali delle ghiandole digestive. La neutralizzazione del contenuto acido avviene secondo l'equazione: H + + HCO 3 - \u003d CO 2 + H 2 O.

I bicarbonati legano gli ioni idrogeno sulla superficie della mucosa gastrica e sulle pareti del duodeno. La concentrazione di HCO 3 - nel contenuto gastrico è mantenuta a 45 millimoli per litro.

"Fattore interno"

Un ruolo speciale nel metabolismo della vitamina B 12 appartiene a uno dei componenti del succo gastrico: il fattore Castle. Questo enzima attiva le cobalamina negli alimenti, necessarie per l'assorbimento da parte delle pareti dell'intestino tenue. Il sangue è saturo di cianocobalamina e altre forme di vitamina B 12, trasporta sostanze biologicamente attive nel midollo osseo, dove si formano i globuli rossi.

Caratteristiche della digestione nello stomaco

La scomposizione dei nutrienti inizia anche nel cavo orale, dove, sotto l'azione dell'amilasi e della maltasi, le molecole di polisaccaridi, in particolare l'amido, si scompongono in destrine. Quindi il bolo alimentare passa attraverso l'esofago ed entra nello stomaco. Il succo digestivo secreto dalle sue pareti contribuisce alla digestione di circa il 35-40% dei carboidrati. L'azione degli enzimi salivari, attivi in ​​ambiente alcalino, viene interrotta per reazione acida del contenuto. Se questo meccanismo consolidato viene violato, sorgono condizioni e malattie, molte delle quali sono accompagnate da una sensazione di pesantezza e dolore allo stomaco, eruttazione e bruciore di stomaco.

La digestione è la distruzione di macromolecole di carboidrati, proteine ​​e lipidi (idrolisi). Il cambiamento dei nutrienti nello stomaco dura circa 5 ore. La lavorazione meccanica del cibo è iniziata nel cavo orale, continua la sua liquefazione da parte del succo gastrico. Le proteine ​​subiscono la denaturazione, che facilita l'ulteriore digestione.

Rafforzamento della funzione secretoria dello stomaco

L'aumento del succo gastrico può inattivare alcuni enzimi, perché qualsiasi sistema, il processo avviene solo in determinate condizioni. L'ipersecrezione è accompagnata sia da una maggiore secrezione di linfa che da una maggiore acidità. Questi fenomeni sono provocati da condimenti piccanti, alcuni cibi e bevande alcoliche. Sforzo nervoso prolungato, forti emozioni provocano anche la sindrome dello stomaco irritabile. La secrezione aumenta in molte malattie dell'apparato digerente, in particolare nei pazienti con gastrite e ulcera peptica.

I sintomi più comuni di acidità di stomaco sono bruciore di stomaco e vomito. La normalizzazione della funzione secretoria si verifica durante la dieta, l'assunzione di farmaci speciali (Almagel, Ranitidine, Gistak e altri farmaci). Meno comune è la ridotta produzione di succo digestivo, che può essere associata a ipovitaminosi, infezioni e lesioni delle pareti dello stomaco.

La superficie mucosa dello stomaco ha molte pieghe, allungate longitudinalmente e prospetti (campi gastrici), su cui è presente un gran numero di fosse. In questi recessi viene secreto il succo gastrico. È prodotto dalle ghiandole della superficie mucosa dell'organo, sembra un liquido trasparente incolore e ha un sapore aspro.

Le cellule delle ghiandole dello stomaco sono divise in tre gruppi: principale, aggiuntivo e parietale. Ognuno di loro produce diversi componenti che sono inclusi nel succo gastrico. La composizione delle cellule principali è costituita da enzimi che aiutano a scomporre le sostanze alimentari in sostanze più semplici e facilmente digeribili. La pepsina, ad esempio, scompone le proteine ​​e la lipasi scompone i grassi.

Vengono prodotte cellule parietali senza le quali l'ambiente acido necessario non può formarsi nella cavità dello stomaco. La sua concentrazione non supera lo 0,5%. Un ruolo enorme nella digestione appartiene anche all'acido cloridrico. È lei che aiuta ad ammorbidire molte sostanze del grumo di cibo, rende attivi gli enzimi del succo gastrico e distrugge i microrganismi. L'acido cloridrico è coinvolto nella formazione degli ormoni digestivi. Stimola anche la produzione di enzimi. Un concetto come "acidità" determina la quantità di succo. Non è sempre la stessa. L'acidità dipende dalla velocità con cui viene rilasciato il succo e dal fatto che sia neutralizzato dal muco, che ha una reazione alcalina, il suo livello cambia con le malattie dell'apparato digerente.

La viscosità, che ha il succo gastrico, gli conferisce il muco prodotto da cellule aggiuntive. Rende neutro l'acido cloridrico, riducendo così il succo. Inoltre, questo muco contribuisce alla completa digestione dei nutrienti, protegge la mucosa da irritazioni e danni.

Oltre ai componenti sopra elencati, il succo gastrico contiene molte sostanze inorganiche e organiche, incluso il fattore Castle - una sostanza speciale, senza la quale è impossibile assorbire la vitamina B 12 nell'intestino tenue, necessaria per la piena maturazione del rosso cellule del sangue nel midollo osseo.

Il succo gastrico, secreto in diversi momenti della secrezione, ha un potere digestivo ineguale. Lo ha stabilito IP Pavlov. Ha affermato che la secrezione non continua continuamente: quando il processo di digestione non si verifica, nessun succo viene secreto nella cavità dello stomaco. È prodotto solo in connessione con la ricezione del cibo. La secrezione di succo gastrico può provocare non solo il cibo che è entrato nello stomaco o nella lingua. Anche l'odore di lei, parlare di lei è il motivo della sua formazione.

Il succo gastrico può avere una composizione e una quantità diversa nelle malattie del fegato, del sangue, dello stomaco, della cistifellea, dell'intestino, ecc. Il suo studio è il metodo diagnostico più importante utilizzato nella medicina moderna. Si effettua utilizzando un sondino gastrico, che viene inserito direttamente nello stomaco, a volte a stomaco vuoto, a volte dopo aver preso una colazione preparatoria, costituita da particolari irritanti. Il contenuto estratto viene quindi analizzato. Le moderne sonde hanno sensori che rispondono a temperatura, pressione e acidità nell'organo.

La qualità e la quantità di esso possono anche cambiare sotto l'influenza delle esperienze, su base nervosa. Pertanto, a volte è necessario condurre analisi ripetute del succo gastrico per chiarire la diagnosi.

È noto che nella pratica medica è usato come medicinale per le malattie dello stomaco, che sono accompagnate da un'insufficiente secrezione di succo o da una piccola quantità di acido cloridrico in esso contenuto. Usalo solo come indicato da un medico. Il succo gastrico prescritto per questo scopo può essere sia naturale che artificiale.

Succo gastrico- un complesso succo digestivo prodotto da varie cellule della mucosa gastrica. Il succo gastrico puro è un liquido incolore, inodore, leggermente opalescente con grumi di muco in sospensione. Contiene acido cloridrico (cloridrico), enzimi (pepsina, gastrixina), ormone gastrina, muco solubile e insolubile, minerali (cloruri di sodio, potassio e ammonio, fosfati, solfati), tracce di composti organici (acido lattico e acetico, nonché urea , glucosio, ecc.). Ha una reazione acida.

I componenti principali del succo gastrico: - Acido cloridrico

Le cellule parietali delle ghiandole fundiche (sinonime delle principali) dello stomaco secernono acido cloridrico, il componente più importante del succo gastrico. Le sue funzioni principali sono: mantenere un certo livello di acidità nello stomaco, che assicura la conversione del pepsinogeno in pepsina, prevenire la penetrazione di batteri e microbi patogeni nell'organismo, favorire il rigonfiamento dei componenti proteici del cibo e prepararlo all'idrolisi . L'acido cloridrico prodotto dalle cellule parietali ha una concentrazione costante di 160 mmol/L.

Bicarbonati

Bicarbonati HCO3 - necessari per neutralizzare l'acido cloridrico sulla superficie della mucosa gastrica e duodenale al fine di proteggere la mucosa dall'esposizione acida. Prodotto da cellule accessorie superficiali (mucoidi). La concentrazione di bicarbonati nel succo gastrico è di 45 mmol/l.

Pepsinogeno e pepsina

La pepsina è il principale enzima che scompone le proteine. Esistono diverse isoforme di pepsina, ognuna delle quali colpisce una diversa classe di proteine. Le pepsine si ottengono dai pepsinogeni quando questi ultimi entrano in un ambiente con una certa acidità. Le cellule principali delle ghiandole fundiche sono responsabili della produzione di pepsinogeni nello stomaco.

Melma

Il muco è il fattore più importante nella protezione della mucosa gastrica. Il muco forma uno strato di gel immiscibile, dello spessore di circa 0,6 mm, che concentra i bicarbonati che neutralizzano l'acido e proteggono così la mucosa dagli effetti dannosi dell'acido cloridrico e della pepsina. Prodotto da cellule accessorie superficiali.

Il fattore intrinseco del castello

Fattore intrinseco Castle è un enzima che converte la forma inattiva della vitamina B12, fornita con il cibo, in una forma attiva e digeribile. È secreto dalle cellule parietali delle ghiandole del fondo dello stomaco.

La composizione chimica del succo gastrico

I principali componenti chimici del succo gastrico: - acqua (995 g/l); - cloruri (5-6 g/l); - solfati (10 mg/l); - fosfati (10-60 mg/l); - bicarbonati (0-1,2 g/l) di sodio, potassio, calcio, magnesio; - ammoniaca (20-80 mg/l).

Volume di produzione di succo gastrico

Nello stomaco di un adulto vengono prodotti circa 2 litri di succo gastrico al giorno. La secrezione basale (cioè a riposo, non stimolata da cibo, stimolanti chimici, ecc.) Negli uomini è (nelle donne, il 25-30% in meno): - succo gastrico - 80-100 ml / h; - acido cloridrico - 2,5-5,0 mmol/h; - pepsina - 20-35 mg/ora. La produzione massima di acido cloridrico negli uomini è 22-29 mmol / h, nelle donne - 16-21 mmol / h.

Proprietà fisiche del succo gastrico

Il succo gastrico è praticamente incolore e inodore. Un colore verdastro o giallastro indica la presenza di impurità biliari e reflusso duodenogastrico patologico. La tonalità rossa o marrone può essere dovuta a impurità del sangue. Un odore putrido sgradevole è solitamente il risultato di seri problemi con l'evacuazione del contenuto gastrico nell'intestino. Normalmente, c'è solo una piccola quantità di muco nel succo gastrico. Una notevole quantità di muco nel succo gastrico indica un'infiammazione della mucosa gastrica.

Esame del succo gastrico

Lo studio dell'acidità del succo gastrico viene effettuato utilizzando la pH-metria intragastrica. Il sondaggio frazionato, che in precedenza era comune, durante il quale il succo gastrico veniva precedentemente pompato con una sonda gastrica o duodenale, oggi non ha altro che un significato storico. Una diminuzione del contenuto e soprattutto l'assenza di acido cloridrico nel succo gastrico (achilia, ipocloridria) indica solitamente la presenza di gastrite cronica. Una diminuzione della secrezione gastrica, in particolare dell'acido cloridrico, è caratteristica del cancro gastrico.

Con un'ulcera duodenale (ulcera peptica), c'è un aumento dell'attività secretoria delle ghiandole gastriche, la formazione di acido cloridrico è maggiormente migliorata. La quantità e la composizione del succo gastrico possono cambiare in malattie del cuore, polmoni, pelle, malattie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi), malattie del sistema ematopoietico. Quindi, l'anemia perniciosa è caratterizzata da una completa assenza di secrezione di acido cloridrico. Un aumento della secrezione di succo gastrico può essere osservato in individui con maggiore eccitabilità della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo, con fumo prolungato.

In un adulto, durante il giorno, circa 2-2,5 l succo gastrico.

Il succo gastrico contiene enzimi (pepsina, gelatinasi, chimosina, ecc.), acido cloridrico (0,4-0,6%), gastromucoproteina, muco, minerali, acqua.

fondamentale tra enzimi Esso ha pepsina. La pepsina funziona solo in un ambiente acido. Scompone le proteine ​​in albumose e peptoni. Attività enzimatica gastrixina vicino all'attività della pepsina. chimosina provoca la coagulazione del latte.

Si trova anche nel succo gastrico enzimi non proteolitici. Uno di questi enzimi è lisozima fornendo proprietà battericide del succo gastrico.

Il ruolo dell'acido cloridrico nel succo gastrico.

- sotto la sua influenza, le proteine ​​​​si gonfiano, il che facilita la loro digestione;

Ammorbidisce le ossa;

Ha un effetto battericida;

Partecipa all'evacuazione del cibo nel duodeno;

Attiva la pepsina del succo gastrico;

Converte la prosecretina del succo intestinale in secretina, che stimola la secrezione pancreatica.

Caglia il latte;

Crea un ambiente acido necessario per il lavoro degli enzimi gastrici.

Effetto della composizione degli alimenti sulla secrezione gastrica.

Le ghiandole dello stomaco, al di fuori del processo di digestione, secernono solo muco e succo pilorico. Dopo che il cibo è entrato nella cavità orale o alla vista del cibo, del suo odore e dell'effetto sul corpo di altri stimoli associati al cibo, inizia la secrezione di succo nello stomaco. La secrezione di succo inizia 5-9 minuti dopo che una persona o un animale ha iniziato a mangiare.

La durata del processo secretorio, la quantità e la qualità del succo gastrico dipendono strettamente dalla natura del cibo.

L'inizio della secrezione con qualsiasi stimolo alimentare è sempre associato alla situazione che precede e accompagna l'ingestione di cibo, nonché ad un effetto riflesso dei recettori del cavo orale e della faringe sull'apparato ghiandolare dello stomaco. Di conseguenza, nella prima ora, la quantità e la qualità del succo gastrico rilasciato quando si mangia pane e carne non dipende dalle proprietà chimiche del cibo. Nelle ore successive, l'intensità e la durata della secrezione del succo gastrico è determinata dalle proprietà chimiche del cibo (componenti del cibo, prodotti della sua digestione, ormoni). È stato anche riscontrato che la maggior parte del succo viene rilasciata dopo aver mangiato carne, meno pane e latte. La durata della secrezione del succo è diversa: il succo viene secreto per la carne per 7 ore, per il pane - 10 ore, per il latte - 6 ore.

La più alta acidità del succo gastrico si osserva dopo aver mangiato carne e la più bassa - dopo aver mangiato il pane.

Regolazione della secrezione gastrica.

L'intero periodo di secrezione gastrica è suddiviso in tre fasi:

Fase riflessa complessa effettuata sulla base di riflessi condizionati e incondizionati. Il succo che inizia a essere rilasciato quando vengono stimolati i recettori olfattivi, visivi e uditivi, lo chiamava Pavlov ardente, appetitoso. Questo succo viene escreto in piccola quantità, ma è ricco di enzimi e quindi ha una grande capacità digestiva. Dal momento in cui il cibo entra in bocca, reparto riflesso incondizionato succo gastrico. Dai recettori della cavità orale, gli impulsi nervosi entrano nel centro alimentare del midollo allungato attraverso le fibre dei nervi trigemino, facciale e glossofaringeo. L'eccitazione dal centro del cibo attraverso le fibre efferenti raggiunge le ghiandole dello stomaco e aumenta la loro attività secretoria. La prima fase della secrezione gastrica dura 30-40 minuti ed è importante per la digestione.

Fase gastrica di secrezione si verifica quando il cibo viene a contatto con la mucosa dello stomaco stesso. Sotto l'influenza dell'irritazione del cibo meccanocettori Nello stomaco, l'eccitazione risultante raggiunge il centro alimentare del midollo allungato attraverso le fibre sensibili del nervo vago e da esso, lungo i nervi secretori, gli impulsi nervosi arrivano alle ghiandole dello stomaco.

Al numero sostanze chimiche che possono avere un effetto diretto sulla secrezione delle ghiandole della mucosa gastrica includono estrattivi, alcoli, prodotti di degradazione degli alimenti (albumosi e peptoni). Ha un forte effetto sulla secrezione gastrica istamina , che si trova nei nutrienti e nella mucosa gastrica, nonché acetilcolina , rilasciato quando le sostanze alimentari vengono a contatto con la mucosa del canale pilorico. Nella membrana mucosa della parte pilorica dello stomaco viene prodotto un ormone gastrina , che, essendo assorbito nel sangue, stimola anche la separazione del succo gastrico.

Fase intestinale della secrezione gastrica inizia quando il cibo entra nell'intestino. Il liquame alimentare irrita i meccano, osmo e chemocettori della mucosa intestinale e modifica di riflesso l'intensità della secrezione gastrica. La secrezione delle ghiandole dello stomaco è inibita dai prodotti della disgregazione del grasso, dagli ormoni: gastrogastronomo ed enterogastrico, prodotti dalla mucosa dello stomaco e dall'intestino tenue superiore.

funzione motoria dello stomaco.

Tre tipi fenomeni motori nello stomaco: peristaltico, sistolico e tonico. La funzione motoria dello stomaco è fornita dal lavoro dei muscoli lisci. Questa funzione promuove la miscelazione, la frantumazione e la promozione del contenuto dello stomaco nel duodeno.

movimenti peristaltici effettuata per contrazione dei muscoli circolari dello stomaco. L'onda di contrazione inizia nella regione della regione cardiaca e si estende fino allo sfintere pilorico. Le onde peristaltiche si verificano negli esseri umani con una frequenza 3 volte in 1 min.

Contrazioni sistoliche associato alla contrazione dei muscoli dell'antro dello stomaco pilorico. Questi movimenti assicurano il passaggio di una parte significativa del contenuto dello stomaco nel duodeno.

contrazioni toniche- movimenti non peristaltici dello stomaco, dovuti a variazioni del tono muscolare. Aiutano a muovere il contenuto dello stomaco.

Quando lo stomaco è vuoto, si verificano periodiche contrazioni ( motilità affamata), che sono sostituiti da uno stato (periodo) di riposo. Questo tipo di contrazione dei muscoli dello stomaco è associato a una sensazione di fame. Nell'uomo, la durata dei periodi di lavoro dello stomaco è di 20-50 minuti, i periodi di riposo durano 45-90 minuti o più. Le contrazioni periodiche dello stomaco si fermano con l'inizio del mangiare e della digestione. Oltre a questi tipi di contrazione nello stomaco, ci sono antiperistalsi osservato durante l'atto di vomito.

Regolazione della funzione motoria dello stomaco.È effettuato a causa di meccanismi neuroumorali. I nervi vaghi eccitano l'attività motoria dello stomaco, mentre i nervi simpatici la inibiscono nella maggior parte dei casi. I fattori umorali influenzano la motilità gastrica. Insulina, gastrina, istamina, ioni potassio eccitano la contrazione della muscolatura liscia dello stomaco, inibiscono - enterogastro, colecistochinina-pancreozimina, adrenalina, noradrenalina.

Digestione nell'intestino tenue.

succo intestinale.

Ha un meccanismo di secrezione locale molto economico. È separato solo nel sito di irritazione del cibo nella mucosa intestinale. Né la vista, né l'odore del cibo, né l'irritazione della cavità orale con il cibo influiscono sulla separazione del succo intestinale. 2,5 litri di succo intestinale vengono separati al giorno. Il succo intestinale è un liquido opaco e incolore con un odore di pesce e una reazione alcalina.

Ci sono 22 enzimi nel succo intestinale, 6 principali:

1. Saccarosio: scompone il saccarosio in glucosio e fruttosio

2. Fosfatasi alcalina: svolge un ruolo importante nel metabolismo del fosforo, divide i fosfati da vari composti

3. Amilasi: scompone i carboidrati in maltosio

4. Lipasi: scompone i grassi animali in glicerolo e acidi grassi

5. Peptidasi: scompone i polipeptidi (pezzi di molecole proteiche) in amminoacidi

6. Enterochinasi: attiva il tripsinogeno del succo pancreatico

Digestione cavitaria e parietale (di membrana).

Nel succo intestinale si distinguono una parte liquida e una densa. La parte densa è costituita da grumi mucosi, costituiti da cellule desquamate dell'epitelio intestinale. Queste cellule vengono distrutte e da esse vengono rilasciati enzimi che svolgono la digestione addominale.

Parte degli enzimi intestinali sono saldamente fissati sul bordo alcalino dell'epitelio. Qui, al confine tra l'ambiente extracellulare e quello intracellulare, avviene l'idrolisi finale dei nutrienti. Questa digestione parietale fu scoperta da Ugolev nel 1958.

Movimenti dell'intestino tenue.

Esistono due tipi di movimento:

A forma di pendolo - in una breve sezione dell'intestino, i muscoli longitudinali o anulari sono alternativamente ridotti. Il cibo si muove avanti e indietro, si mescola bene ed è saturo di succo intestinale.

Peristaltico (simile a un verme) - osservato solo se c'è cibo nell'intestino. Sposta il chimo verso l'intestino crasso