Una malattia specifica causata dalla salmonella. Salmonellosi, che cos'è? Sintomi e regime di trattamento

La salmonellosi è una malattia intestinale infettiva che si verifica a causa dell'azione di un determinato batterio. Chiunque può essere infettato da questa malattia. Un batterio pericoloso può essere trovato negli alimenti che una persona consuma regolarmente (uova di gallina, latte, carne e burro). Puoi anche contrarre la salmonellosi attraverso l'acqua contaminata. E se la presenza di batteri non viene rilevata in tempo, si verifica una grave intossicazione e disidratazione del corpo.

Molto spesso, una tale malattia è affrontata da bambini di età inferiore a un anno e dagli adulti nella stagione calda. A volte la salmonellosi colpisce interi gruppi di persone che hanno consumato cibi contaminati. La malattia dura a lungo e se una persona non adotta alcuna misura terapeutica, può verificarsi un esito fatale. Pertanto, è così importante sapere come trattare la salmonellosi per evitare che una tale malattia colpisca l'intero corpo.

Fasi iniziali del trattamento

Con un lieve grado di salmonellosi, che si verifica nella forma gastrointestinale, viene prescritto un trattamento ambulatoriale. Da parte del corpo, c'è una violazione dell'intestino, una persona deve affrontare diarrea (non più di tre volte al giorno) e vomito.

Ai primissimi segni di avvelenamento, dovrebbe essere eseguita una doppia lavanda gastrica. Dovrebbero trascorrere circa 15 minuti tra queste due procedure. Inoltre, dopo il primo lavaggio, va assunto l'eventuale assorbente. Ma è meglio usare Polysorb. A seconda della gravità dei sintomi, l'enterosorbente dovrà essere assunto quattro volte al giorno. Si consiglia inoltre di utilizzare soluzioni saline (Regidron) per mantenere l'equilibrio acqua-sale.

Per supportare contemporaneamente tutte le funzioni di base dell'intestino, è necessario assumere una sorta di agente probiotico (Bifiform). E questa medicina si beve per venti giorni. È meglio non assumere cibo il primo giorno di rilevamento di un'infezione intestinale. Ma puoi bere una calda camomilla, oltre a un decotto di calendula e salvia.

Bifiform è preso per mantenere la funzione intestinale.

Se si inizia a osservare un deterioramento del benessere, soprattutto per un bambino, il paziente viene inviato al dipartimento di malattie infettive. Prima di tutto, questo vale per i bambini con un corpo indebolito, così come per le persone che soffrono di forme gravi e moderate di salmonellosi.

A questo punto, i farmaci antibatterici sono collegati al trattamento. Dopo un ciclo di tali farmaci, sono necessari i probiotici. Aiutano a ripristinare la funzione intestinale e vengono assunti per tre settimane.

Lo schema e la durata della terapia dipenderanno dall'età del paziente, dallo stadio del processo infiammatorio in corso e dalla presenza di altre malattie croniche concomitanti. Di solito la durata del trattamento è di 21 giorni. Per migliorare l'effetto, al farmaco viene aggiunta la fitoterapia. Ma solo se una persona non ha una reazione allergica a piante ed erbe medicinali.

Farmaci

I farmaci sono più spesso trattati con la salmonellosi negli adulti. Molto spesso, il regime di trattamento si presenta così:

• la nomina di Fluorochinolone e Quinolone;
• l'uso di preparati a base di nitrofurano;
• uso di cefalosporine.

Viene anche prescritto un medicinale come la rifaximina. Distrugge i microbi dannosi, ma agisce solo nel lume intestinale. Nonostante l'efficacia di molti antibiotici, gli esperti preferiscono usarli meno spesso. Ma se la salmonellosi inizia a procedere in una forma grave, non è possibile farne a meno. I più comunemente usati sono farmaci antibatterici come Azitromicina, Cefotaxime, Ciprofloxacina.

È vietato assumere farmaci anabiotici da soli.

Il loro ricevimento deve esser effettuato solo sotto la supervisione del medico curante. Dopo che la condizione è migliorata, gli antibiotici vengono sostituiti da iniezioni intramuscolari.

Nella forma gastrointestinale della malattia, gli antibiotici sono indesiderabili. In questo caso, i farmaci inibiscono il processo di rimozione delle tossine e della salmonella dal corpo, di conseguenza, l'intossicazione del corpo aumenta e il trattamento rallenta. In una situazione del genere, vengono prima prescritti la lavanda gastrica e un clistere purificante. Quindi vengono prescritti agenti enterosorbenti, che rimuoveranno semplicemente le sostanze tossiche. Questi farmaci includono:

• Smecta,
• Polifepano,
• Enterode,
• Enterocat.

Per eliminare il processo infiammatorio che si verifica nella mucosa intestinale, viene spesso proposto di utilizzare il farmaco indometacina, rilasciato in compresse (dosaggio 50 mg). Un medicinale è prescritto proprio all'inizio dello sviluppo della salmonellosi. Deve essere assunto tre volte al giorno. Inoltre, il gluconato di calcio viene assunto una volta al giorno.

L'indometacina viene assunta per eliminare il processo infiammatorio.

Se la malattia acquisisce una forma settica o tifoide, il trattamento viene effettuato in ospedale. In questo caso viene sempre prescritto un contagocce, oltre a farmaci che aiutano a sbarazzarsi di sintomi come diarrea e vomito frequenti fino a più volte al giorno.

Quando lo stomaco fa molto male durante la salmonellosi, è consentito assumere No-shpu o Papaverina. E se allo stesso tempo aumenta la formazione di gas, allora è consentito bere una compressa di Espumizan. Dopo che la diarrea si è fermata, è necessario ripristinare l'ambiente interno dell'intestino. Per questo si usa:

• Acipol,
• Enterol,
• Bifidobatterino.

Recupero dalla disidratazione

Una delle fasi del trattamento della salmonellosi è la lotta alla disidratazione. Le soluzioni saline sono la base di tale trattamento. Possono essere acquistati in farmacia (Oralit, Regidron, Citroglucosolan) o preparati in modo indipendente. Per fare questo, per litro d'acqua è necessario assumere 20 g di glucosio e 1,5 g di cloruro di potassio.

Anche la composta, a base di albicocche secche e uvetta, diventa molto utile. Allo stesso tempo, vengono necessariamente aggiunti mezzo cucchiaino di soda e tre grammi di sale da cucina. Tale bevanda combatte perfettamente la disidratazione, che si verifica sullo sfondo della salmonellosi. Viene utilizzato in piccole quantità di tre sorsi ogni cinque minuti. A poco a poco, il volume del liquido può essere aumentato.

Per ripristinare la microflora intestinale disturbata, è necessario monitorare l'alimentazione. La dieta corretta dovrà essere seguita per almeno trenta giorni. Vanno evitate spezie e cibi affumicati, carni grasse e conserve, dolci e latte intero. Devi stare attento con funghi, frutta e verdura nella loro forma grezza.

Inoltre, devi assumere farmaci come Mezim Forte per due settimane. I farmaci enzimatici forniscono al corpo gli elementi necessari che ripristinano le funzioni dell'intestino e dello stomaco. Se durante la salmonellosi si verifica vomito grave e frequente, che contribuisce ulteriormente alla disidratazione, il medico curante consiglia di utilizzare Cerucal o Motilium.

Dieta per la salmonellosi

Con il trattamento farmacologico, un prerequisito per una terapia complessa è l'adeguamento della propria dieta e regime alimentare. Il paziente deve ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico disturbato. Per fare questo, devi costantemente bere tè chiarificato senza zuccheri aggiunti, acqua salina o minerale a piccoli sorsi.

Il rispetto di una dieta per la salmonellosi accelera il processo di guarigione

Assicurati di guardare la tua dieta. Questa è una condizione necessaria che aiuta a ripristinare il normale funzionamento di tutti gli organi dell'apparato digerente. Molti prodotti durante il trattamento della salmonellosi possono irritare l'intestino. E da un tale cibo sarà necessario rifiutare completamente. Di conseguenza, dal menù del giorno sono esclusi:

• pane bianco e nero;
• latte intero;
• grassi animali;
• frutti di mare;
• semilavorati e insaccati;
• Fast food;
• confetteria;
• bevande gassate.

La frutta e la verdura devono essere consumate solo in forma bollita, in umido o al forno. La base della dieta dovrebbe essere costituita da cibi facilmente digeribili. Si tratta di prodotti a base di latte fermentato, purea di banana, mela al forno, patate e carote lesse, pesce e cotolette di carne magra al vapore. È utile aggiungere mirtilli e mirtilli al menu e come bevande dovrebbero essere scelte composte e gelatine. Sono ammessi anche cracker bianchi, brodi leggeri, riso e porridge di grano saraceno bolliti in acqua.

Caratteristiche del trattamento dei bambini con salmonellosi

Quando una tale malattia colpisce i bambini, il regime di trattamento è lo stesso degli adulti, ma il dosaggio dei farmaci viene ridotto più volte. Nelle primissime ore in cui viene rilevata la salmonellosi, al bambino dovrebbe essere data molta acqua. Ciò contribuirà a rimuovere le sostanze tossiche nocive dal corpo. Acqua, composta o tè verde non zuccherato dovrebbero essere dati un cucchiaino ogni cinque minuti.

Se il bambino è gravemente disidratato, l'operatore sanitario può prescrivere una flebo di glucosio. In alcuni casi, quando la malattia si manifesta con febbre, possono essere utilizzati antipiretici e persino antibiotici. Ma il dosaggio è determinato solo da uno specialista. Cercare di curare la salmonellosi infantile è rischioso.

È consentito somministrare al bambino un clistere purificante. Durante il giorno, devi assicurarti che il bambino non faccia movimenti improvvisi. Si consiglia di dargli da bere decotti alle erbe leggere di camomilla, aneto e rosa canina.

Inoltre, i genitori dovrebbero monitorare la dieta del bambino durante il periodo di trattamento. Allo stesso tempo, dovrà seguire una dieta più lunga di un adulto. E tutto perché sarà difficile per il corpo di un bambino indebolito far fronte al carico esercitato sul suo sistema digestivo. Pertanto, il cibo dovrebbe essere frazionato e tutti i prodotti devono essere prima schiacciati e dati sotto forma di purè di patate. L'eccesso di cibo non è assolutamente consentito.

La medicina tradizionale nella lotta alla salmonellosi

Puoi curare la salmonellosi a casa con l'aiuto delle ricette della medicina tradizionale. Ma prima devi consultare il tuo medico e ottenere la sua approvazione. I mezzi più efficaci di autoterapia sono:

• infuso di piantaggine;
• tintura di noce;
• decotto di camomilla;
• olio di menta.

L'infuso di piantaggine aiuterà a curare la salmonellosi. Devi prendere un cucchiaio di pianta pre-triturata e versarlo con un bicchiere di acqua bollente. Tale medicinale verrà infuso per 15 minuti, dopodiché deve essere bevuto a piccoli sorsi.

L'infuso di piantaggine aiuta con l'infezione intestinale

La tintura di noce aiuterà a far fronte a un'infezione intestinale. Per prepararlo, avrai bisogno di un bicchiere di frutta sbucciata e due bicchieri di vodka. Tutti i componenti vengono mescolati insieme, posti in un contenitore con coperchio e posti in un luogo buio per tre giorni. La medicina finita viene presa ogni due ore, dieci gocce. Questo rimedio può essere somministrato anche ai bambini, ma cinque gocce, dopo aver aggiunto loro un po 'd'acqua bollita.

Per rafforzare il sistema immunitario e aumentare la resistenza complessiva di un corpo indebolito, puoi preparare un decotto di camomilla. Per un cucchiaio di fiori di questa pianta, viene preso un bicchiere di acqua bollente. La composizione viene fatta bollire per circa dieci minuti, dopodiché viene assunta quattro volte al giorno, due cucchiai dopo i pasti.

L'olio essenziale di menta piperita aiuterà a sbarazzarsi del dolore e del disagio allo stomaco durante il trattamento della salmonellosi. Si usa esternamente. Sarà sufficiente massaggiare l'addome, che migliorerà la motilità intestinale e quindi eliminerà i sintomi spiacevoli. Alcune gocce di olio di menta piperita vengono applicate sul palmo e strofinate con un movimento circolare nella zona ombelicale.

Misure preventive

Per proteggersi dalla successiva infezione da salmonellosi, è necessario seguire alcune raccomandazioni. Le mani devono essere lavate prima di ogni pasto. Quando si tagliano prodotti a base di carne o pesce, è necessario assicurarsi che il coltello e il tagliere siano accuratamente disinfettati. Puoi metterli a bagno in acqua bollente prima dell'uso.

Non mangiare carne poco cotta. Se un tale prodotto viene cotto, il processo di cottura stesso dovrebbe richiedere almeno un'ora. Non puoi bere uova crude. E se un tale prodotto viene utilizzato in cucina, deve prima essere lavato con acqua e sapone.

Si sconsiglia di visitare luoghi di ristorazione che sollevano qualche dubbio. Soprattutto in estate, quando i batteri della salmonellosi vengono semplicemente attivati. Occorre prestare attenzione con il latte acquistato dalle mani di estranei.

Tutti i prodotti devono essere conservati solo in frigorifero e i pasti pronti si trovano sempre separatamente dai prodotti crudi. E se segui queste semplici regole, allora sarà possibile proteggersi dal ripetersi di un'infezione intestinale.

Di fronte alla salmonellosi e pensando a come trattare una tale malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. Per far fronte a un tale disturbo, avrai bisogno di una terapia farmacologica e assicurati di seguire una dieta. Solo un trattamento complesso aiuterà a eliminare l'infezione intestinale.

salmonellosiè una malattia infettiva causata da vari tipi di batteri del genere Salmonella, con più di 2200 sierotipi. Di norma, la salmonellosi è accompagnata da danni agli organi del tratto gastrointestinale.

Le fonti di infezione sono uccelli e animali domestici, nonché una persona malata di salmonellosi. L'infezione da salmonellosi è causata dal consumo di cibi contenenti un gran numero di salmonella, che si verifica quando non sono cotti a sufficienza. Il periodo di incubazione nel modo di infezione alimentare è di 6-72 ore Con la trasmissione domestica dell'infezione da contatto, il periodo di incubazione aumenta a 3-8 giorni.

Sintomi di salmonellosi

Le principali forme cliniche di salmonellosi:

• gastrointestinale;
• generalizzato;
• portatore di batteri acuti, cronici e transitori;
• forma subclinica.

Sintomi della forma gastrointestinale della salmonellosi

La forma più comune di salmonellosi è quella gastrointestinale, caratterizzata dai seguenti sintomi:

• esordio acuto della malattia
• febbre,
• brividi,
• debolezza,
• mal di stomaco,
• mal di testa,
• nausea,
• vomito,
• disturbo delle feci.

Alcuni pazienti sviluppano prima febbre e segni di avvelenamento, quindi sviluppano sintomi associati a disfunzione gastrointestinale. La durata e la gravità dei sintomi della salmonellosi dipendono dalla gravità della malattia.

La forma lieve di salmonellosi è caratterizzata da un singolo vomito, un aumento prolungato della temperatura corporea fino a 37-37,5 gradi, feci molli e acquose più volte al giorno, della durata di 1-3 giorni, perdita di liquidi fino al 3% del peso corporeo.

Con una forma moderata di salmonellosi, sintomi come:

• aumento della temperatura a 38-39 gradi, fino a 4 giorni;
• vomito ripetuto;
• feci molli più volte al giorno, fino a una settimana;
• tachicardia;
• riduzione della pressione;
• è possibile una disidratazione di 1-2 gradi, con perdita di liquidi fino al 6% del peso corporeo.

Il decorso grave della forma gastrointestinale è accompagnato dai seguenti sintomi di salmonellosi:

Inoltre, c'è un aumento della milza e del fegato, tachicardia, cianosi della pelle, una significativa diminuzione della pressione. Da parte dei reni, albuminuria, oliguria, calchi ed eritrociti nelle urine, è possibile un aumento dell'azoto residuo.

Forse lo sviluppo di insufficienza renale acuta. Disidratazione di 2-3 gradi, manifestata in cianosi, pelle secca, convulsioni e afonia. La perdita di liquidi da parte del corpo raggiunge il 7-10% del peso corporeo.

Sintomi di una forma generalizzata di salmonellosi

Il sottotipo tifo della forma generalizzata di salmonellosi inizia in modo acuto. I primi sintomi della salmonellosi sono disturbi intestinali, combinati con intossicazione generale e temperatura corporea elevata. Dopo 1-2 giorni, la disfunzione intestinale si interrompe, la temperatura corporea continua ad essere alta e i sintomi di intossicazione diventano più intensi.

La febbre può essere ondulatoria o costante. I pazienti mostrano letargia, letargia e pallore, alcuni hanno un'eruzione cutanea erpetica il 2° o 3° giorno e un'eruzione roseola sull'addome dal 6° o 7° giorno.

Inoltre, possono verificarsi bradicardia relativa, diminuzione della pressione sanguigna e toni cardiaci attutiti. Si sentono rantoli secchi dispersi. Entro la fine della 1a settimana del decorso della malattia, si verifica un aumento del fegato e della milza. L'alta temperatura corporea dura 1-3 settimane.

La variante più grave della forma generalizzata di salmonellosi: la forma settica della malattia inizia in modo acuto e ha un decorso simile al tifo nei primi giorni. Quindi le condizioni dei pazienti peggiorano: ci sono fluttuazioni significative della temperatura corporea, con brividi e sudorazione.

I sintomi clinici di questa variante della salmonellosi sono diversi e la sua diagnosi è difficile. Spesso si formano focolai purulenti nel sistema muscolo-scheletrico.

Di tanto in tanto c'è endocardite settica, aortite con formazione di aneurisma aortico, tonsillite, colecisto-colangite, meningite, linfoadenite cervicale purulenta. Meno comune: infezione di una cisti ovarica, ascesso epatico, mastoidite, strumite da salmonella, ascesso della regione glutea.

Quali medici contattare per la salmonellosi

Trattamento della salmonellosi

Le forme lievi di salmonellosi non richiedono trattamento e i pazienti non richiedono cure mediche. Nelle forme gravi, la lavanda gastrica deve essere eseguita con acqua tiepida o una soluzione di bicarbonato di sodio. Dopo il lavaggio, viene utilizzato un lassativo.

In caso di intossicazione vengono utilizzate iniezioni endovenose o sottocutanee di 1000-1500 ml di soluzione salina a metà con soluzione di glucosio al 5%. Se il vomito non si ferma, la soluzione ipertonica di cloruro di sodio viene iniettata per via endovenosa.

Se necessario, prescrivere agenti cardiovascolari. In uno stato di collasso, il liquido anti-shock di Polosukhin viene iniettato per via endovenosa. In caso di grave collasso, 500-1000 ml di poliglucina vengono somministrati per via endovenosa.

Per alleviare l'intossicazione nelle forme gravi di salmonellosi, si raccomanda di somministrare hemodez per via endovenosa o flebo. Con brividi e crampi, vengono prescritti bagni caldi e piastre riscaldanti per le gambe. Nelle forme settiche e tifoidi, dopo l'interruzione del vomito, viene utilizzato un trattamento antibiotico.

Farmaci per la salmonellosi

Dieta dopo il trattamento della salmonellosi

La nutrizione dopo il trattamento per la salmonellosi è praticamente la stessa del solito, con l'eccezione che sul trattamento della salmonellosi a casa per una settimana, bacche, frutta e verdura cruda e prodotti a base di latte acido non dovrebbero essere inclusi nella dieta. Per ripristinare la microflora intestinale, è più consigliabile assumere probiotici, piuttosto che latticini, che possono causare flatulenza e disturbi delle feci.

Anche i sottaceti sono meglio evitati in quanto possono portare alla fermentazione. Durante il periodo riabilitativo si consiglia di non sovraccaricare il tratto gastrointestinale con cibi pesanti, grassi e piccanti. Vengono mostrate zuppe leggere, cracker e bagel, purè di patate, carne bollita: questo è l'alimento più "sicuro" per un tratto gastrointestinale in via di guarigione.

Prevenzione della salmonellosi

La prevenzione della salmonellosi consiste nelle seguenti misure:

• supervisione sanitaria e veterinaria della macellazione del bestiame;
• corretto stoccaggio e trasporto della carne;
• conservazione degli alimenti a bassa temperatura;
• trattamento termico affidabile dei prodotti;
• lavorazione separata di prodotti crudi e cotti;
• isolamento di pazienti e portatori di salmonella;
• rispetto delle regole di igiene personale.

Salmonellosi nei bambini

Sintomi di salmonellosi nei bambini

Di norma, nei bambini di età superiore ai 3 anni si verifica una forma gastrointestinale di salmonellosi, il cui decorso si verifica in base al tipo di intossicazione alimentare e la durata del periodo di incubazione varia da alcune ore a 2-3 giorni.

La malattia può essere caratterizzata da segni di gastroenterite, gastrite o gastroenterocolite. La salmonellosi nei bambini di età superiore ai 3 anni è caratterizzata da un esordio acuto della malattia e dal verificarsi di sintomi quali:

• nausea e vomito,
• aumento della temperatura corporea fino a 38-39 ° C,
• mancanza di appetito,
• mal di stomaco.

Dopo alcune ore compaiono feci molli, acquose e abbondanti, a volte miste a sangue e muco. La frequenza della diarrea dipende dalla gravità della salmonellosi. Quindi iniziano la disidratazione e la grave tossicosi, sono possibili convulsioni.

Nei bambini piccoli predomina la via dell'infezione domestica di contatto, ma hanno anche le forme più comuni della malattia: gastroenterocolite e gastroenterite. La salmonellosi inizia in modo meno acuto, con la massima manifestazione di tutti i segni dopo 3-7 giorni.

Sintomi di salmonellosi nei bambini piccoli:

• calore,
• letargia,
• pallore,
• lieve cianosi del triangolo nasolabiale.

Il vomito può iniziare immediatamente, ma può comparire più tardi, a volte è persistente. Si sviluppa disidratazione. Le feci nei bambini sono liquide, di natura fecale, acquisiscono gradualmente un colore verde scuro, con una miscela di muco, a volte sangue, di grande volume.

Nei neonati, la salmonellosi si manifesta in forme moderate e gravi, oltre alla disidratazione e all'intossicazione, sono possibili complicazioni derivanti dall'ingresso della salmonella nel sangue. Nei bambini con immunodeficienze, c'è una tendenza a un decorso prolungato della malattia con escrezione batterica prolungata.

Primo soccorso per la salmonellosi nei bambini

Il primo soccorso in caso di infezione alimentare dei bambini con salmonellosi è la lavanda gastrica, che dovrebbe rimuovere una certa quantità di batteri e tossine dal corpo del bambino per alleviare la condizione e rimuovere l'intossicazione.

Per il lavaggio utilizzare una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% o acqua tiepida. Con un decorso lieve della malattia senza disidratazione, la lavanda gastrica può riportare il bambino in uno stato normale.

A casa, la lavanda gastrica può essere eseguita solo per i bambini di età superiore ai 3 anni: il bambino beve un bicchiere di liquido, dopodiché viene premuto sulla radice della lingua con un dito, provocando il vomito. La procedura viene ripetuta fino a quando l'acqua di lavaggio non è completamente pulita.

Dieta per la salmonellosi nei bambini

La dieta per la salmonellosi nei bambini dovrebbe essere estremamente parsimoniosa dell'intestino, quindi vengono utilizzati solo piatti e alimenti bolliti e passati (dieta n. 4). Sono esclusi dalla dieta il latte intero e i grassi di origine animale, ad eccezione del burro, verdure ricche di fibre.

I medici consigliano di dare al bambino riso e porridge di farina d'avena con acqua e brodo vegetale, polpette, cotolette al vapore, pesce bollito, gelatina di frutta, formaggi dolci e ricotta.

La dieta per la salmonellosi viene gradualmente diversificata e la dieta abituale viene spostata con un completo recupero clinico, di norma, 28-30 giorni dopo l'insorgenza della malattia.

Trattamento della salmonellosi nei bambini

Il trattamento dei bambini con salmonellosi è individuale ed è prescritto da uno specialista in malattie infettive pediatriche. La maggior parte delle specie di Salmonella sono resistenti agli antibiotici, quindi di solito non vengono utilizzate nel trattamento. L'enfasi principale è sulla dieta, sulla correzione della disidratazione e sull'eliminazione delle tossine.

Con lo sviluppo di forme comuni di salmonellosi, il trattamento dei bambini dovrebbe avvenire in ospedale. In questi casi è obbligatorio l'uso di antibiotici, per i quali è necessario determinare la suscettibilità della Salmonella agli antibiotici e scegliere il più efficace di essi.

I farmaci iniziali di scelta sono cloramfenicolo e ampicillina nei dosaggi dell'età. Con un batterioportatore prolungato, la cosa principale nel trattamento della salmonellosi nei bambini è l'uso di farmaci per aumentare l'immunità.

Vengono utilizzati batteriofagi, farmaci che distruggono la salmonella. Per ripristinare la microflora intestinale vengono utilizzati bifidumbacterin e bifikol, nonché prodotti a base di latte acido con bifidobatteri.

Domande e risposte sull'argomento "Salmonellosi"

Domanda:Ciao, un bambino di 9 anni è stato curato con salmanulosi in ospedale, è stato dimesso con diarrea. La diarrea continua ancora oggi. Come fermarla? Già 5 giorni a casa

Risposta: Il bambino ha bisogno di essere visto da un medico.

Domanda:Dolore alla gamba dopo la salmonellosi, cosa fare?

Risposta: Una delle conseguenze della malattia è l'artrite, che provoca dolore alle articolazioni.

Domanda:Buon pomeriggio! Il 3° giorno è tormentato da diarrea e gonfiore. Il primo giorno c'era una temperatura di 38,7 - siamo riusciti a ridurla. Adesso mi sento bene in generale, ma la diarrea non va via. Le feci non sono verdi e sembrano essere prive di muco visibile. Il medico curante ha esaminato la diagnosi di salmonellosi e ha chiamato un'ambulanza per il mio ricovero, cosa che ho rifiutato. Spero di tornare da solo. Bevo intetrix, bactisubtil, imodium, arbidol e mezim forte. Cari dottori, vi prego ditemi, vivrò? O ascoltare il dottore e correre all'ospedale delle malattie infettive? - Davvero non voglio.

Risposta: L'automedicazione è sempre pericolosa, ma vivrai. Penso che starai bene. Il sondaggio non rivelerà nulla. Se non scompare, è necessario consultare uno specialista in malattie infettive. Continuare il trattamento per 5 giorni. Inoltre, solo bactisubtil e dite (senza pane nero, legumi e latte intero). Lavate bene frutta e verdura e trattatela a caldo.

Domanda:La mia ragazza (24 anni) ha un figlio (1 anno 8 mesi). A fine settembre tutta la famiglia era ammalata di salmonellosi, un'amica e suo figlio erano in ospedale. Il bambino doveva essere svezzato lì (letteralmente in 3 giorni). Un amico è stato curato con Norbaktin, lo ha preso dopo la dimissione, dal 2 al 7 ottobre. In questo periodo avvenne il concepimento! Un'amica è determinata ad abortire, perché teme che la salmonella e la norbactina possano influire negativamente sul feto. In generale, vuole un bambino e voglio davvero aiutarla a raccogliere quante più informazioni possibili su quali sono le possibilità di dare alla luce un bambino senza patologia in questa situazione. Grazie.

Risposta: La salmonellosi passata e l'assunzione di norbactina durante il periodo previsto del concepimento non sono un'indicazione per l'interruzione della gravidanza. La gravidanza dovrebbe procedere normalmente.

Domanda:Buon pomeriggio! Ha dato alla luce un bambino a 36-37 settimane. Sono stato dimesso e il bambino è stato trasferito in ospedale. Ci sono bambini senza le loro madri. Potevano venire, allattare, ma era necessario passare un'analisi per il gruppo intestinale. Lunedì ho superato il test e venerdì mi hanno detto di aver trovato la salmonellosi in me. Svezzato dal bambino, non è consentito portare il latte espresso. Lo stesso giorno ho passato nuovamente questa analisi in tre luoghi diversi. Sono andato dal terapeuta, mi ha prescritto di bere cloramfenicolo 0,25 tre volte al giorno. Non ho sintomi, le feci sono normali. Dissero che potevo essere un portatore. Dimmi, potrei infettare un bambino? Quanti giorni dopo l'ultima dose di cloramfenicolo posso allattare?

Risposta: Devi essere paziente, trattarti ed estrarre il latte regolarmente per mantenere la produzione di latte nel seno. Certo, potresti infettare un bambino con la salmonella. Pertanto, si raccomanda a tutti prima del concepimento e dopo un buon esame del corpo e, se necessario, curare in anticipo la madre. Una madre sana è un bambino sano. Dopo la fine degli antibiotici, viene escreto dal corpo per altre 8 ore. Dopo 10 ore, non sarà nel latte. Se l'infezione non viene curata, potrebbe esserci un'infezione nel latte. Pertanto, non avere fretta. Ma comunica regolarmente con tuo figlio.

Domanda:A mio figlio è stata diagnosticata la salmonellosi (bambino di 6 anni). Una settimana prima che i risultati fossero pronti, ci è stata diagnosticata un'infezione da rotavirus. Il bambino ha avuto una temperatura di 38-39 per 3 giorni, vomito il primo giorno di malattia, feci molli. Abbiamo bevuto smecta, arbidol e lineks. Una settimana dopo, siamo andati alla reception e ci hanno detto che l'infezione da rotovirus non era confermata e che avevamo la salmonellosi. Ma il bambino sta bene. C'è appetito, non letargico. Ho chiesto ai medici di fare un secondo esame delle feci prima di iniziare a somministrare antibiotici al bambino, ma mi hanno assicurato che non poteva esserci errore e che avevamo la salmonellosi al 100%. È così che non ci siano errori e, se l'analisi è confermata, è necessario iniziare il trattamento? Ma perché allora non ci sono segni di questa malattia al momento?

Risposta: Se i medici sono fiduciosi nella correttezza dell'analisi, non dovresti dubitarne. La salmonellosi nei bambini più grandi si presenta spesso in forma lieve, senza sintomi evidenti. Assicurati di ascoltare l'opinione dei medici e di seguire il trattamento prescritto.

Domanda:Per favore, dimmi: un bambino (9 anni) ha avuto la salmonellosi. 2 settimane dopo si è verificata la SARS. Capisco che mentre davano la caccia alla salmonella, hanno indebolito la flora intestinale. Cosa dobbiamo fare prima? Ripristinare la flora intestinale? O agire diversamente?

La prima misura dovrebbe davvero essere il ripristino della microflora intestinale. Quindi sarà possibile condurre un ciclo di trattamento con farmaci immunostimolanti.

Domanda:Ciao! Mia figlia, ha 5,5 mesi, ha feci sanguinolente? Cosa significa questo? E come trattare? C'è stata una temperatura per 3 giorni, 38 e 2, la temperatura è stata abbassata. Grazie in anticipo.

Risposta: La diarrea con una miscela di sangue è molto spesso un segno di un'infezione intestinale (è possibile anche la salmonellosi). Ti consigliamo di portare il tuo bambino dal medico il prima possibile.

Domanda:A un bambino di 5 anni è stata diagnosticata la salmonellosi. Quanti giorni sono necessari per prendere un antibiotico per riprendersi completamente? 7 giorni sono sufficienti? E quando posso fare un'analisi di controllo?

Risposta: Di solito si raccomanda di continuare un ciclo settimanale di trattamento antibiotico per la salmonellosi per un massimo di 10 giorni. L'analisi fecale deve essere eseguita immediatamente dopo la fine del trattamento e poi di nuovo dopo alcune settimane.

Domanda:Se un membro della famiglia è stato malato di salmonellosi, per quanto tempo può rimanere portatore dell'infezione e quali precauzioni dovrebbero essere prese?

Risposta: Il trasporto e l'isolamento di un'infezione da Salmonella possono durare da alcune settimane a diversi mesi. Al fine di ridurre il rischio di infezione altrui, il paziente deve sottoporsi a un trattamento adeguato (antibiotici + enterosorbenti + probiotici) sotto la supervisione di uno specialista e, al termine del trattamento, eseguire esami delle feci.

La salmonellosi è una malattia infettiva causata da vari tipi di batteri del genere Salmonella. La salmonellosi è caratterizzata da una varietà di manifestazioni cliniche e può avere forme settiche sia asintomatiche che gravi. Nella maggior parte dei casi, la salmonellosi nei bambini e negli adulti porta a danni al tratto digestivo, che è spesso complicato da shock tossico e disidratazione.

Attualmente i ricercatori conoscono più di 2.000 sierotipi di Salmonella. Le principali fonti di salmonellosi sono il pollame e gli animali, tuttavia anche l'uomo può fungere da portatore. Molto spesso, la salmonellosi, i cui sintomi compaiono dopo aver mangiato cibo contaminato, si sviluppa a causa di un'errata elaborazione culinaria del cibo. In un gruppo di rischio speciale ci sono: carne di mammiferi e uccelli, pesce, uova, latte, ricotta, panna acida. La salmonellosi può anche essere contratta bevendo acqua di scarsa qualità da bacini aperti o dalla rete idrica cittadina.

Se ingerita, la Salmonella supera rapidamente le barriere protettive dello stomaco e penetra nella mucosa dell'intestino tenue. Allo stesso tempo, la loro attività è accompagnata da un rilascio intensivo di tossine, che causano i principali segni di salmonellosi.

Sintomi di salmonellosi, forme e quadro clinico della malattia

Il periodo di incubazione dell'infezione varia da alcune ore a 2-3 giorni. È possibile sviluppare focolai nosocomiali quando la malattia viene trasmessa per via domestica. In questo caso, i sintomi della salmonellosi compaiono solitamente dopo 3-8 giorni. Considerare brevemente le principali forme cliniche di salmonellosi.

Forma gastrointestinale- è il più comune e viene diagnosticato nel 96-98% dei pazienti che si rivolgono a istituzioni mediche con sospetta salmonellosi. Le conseguenze di questo tipo di infezione dipendono dalla gravità della malattia e dalla gravità dei sintomi clinici della salmonellosi, che includono:

• debolezza generale;
• mal di testa;
• un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi e oltre;
• nausea;
• dolore nella regione ombelicale;
• disturbi delle feci.

I sintomi della salmonellosi, che indicano cambiamenti nel tratto gastrointestinale, compaiono dopo 2-3 giorni dall'inizio della malattia. Nei primi giorni il paziente avverte solo una leggera intossicazione e febbre. Con una forma lieve di salmonellosi, i sintomi sono piuttosto lievi e il paziente praticamente non avverte le spiacevoli conseguenze dell'infezione. Un quadro completamente diverso si osserva nei casi in cui si sviluppa una grave salmonellosi gastrointestinale, il cui trattamento viene effettuato solo in ospedale. Con questa forma di salmonellosi, i pazienti soffrono di:

• febbre alta e febbre superiore a 5 giorni;
• grave intossicazione;
• feci fetide e acquose (10 volte al giorno o più), a volte con una miscela di muco;
• cianosi cutanea;
• un calo significativo della pressione sanguigna;
• tachicardia;
• ingrossamento del fegato e della milza;
• cambiamenti nei reni (albuminuria, oliguria, alto contenuto di azoto;
• insufficienza renale acuta.

Se non trattata, la salmonellosi nei bambini e negli adulti porta a significativi disturbi del metabolismo del sale marino, disidratazione di II-III grado. In questa condizione, i pazienti avvertono convulsioni, pelle secca, cianosi e afonia. Spesso, la perdita di liquidi raggiunge il 10-12% del peso corporeo, causando numerosi disturbi nel lavoro dei principali sistemi corporei. La variante clinica più comune della forma gastrointestinale è la salmonellosi gastroenterica, le cui conseguenze si manifestano sotto forma di cambiamenti distruttivi nel colon e nella colite.

Forma tifoide di salmonellosi- inizia in modo acuto, manifestato da disturbi intestinali già nei primi giorni dopo l'esordio della malattia, tuttavia, dopo pochi giorni, le disfunzioni intestinali scompaiono. Tuttavia, la temperatura del paziente rimane costantemente alta. Inoltre, si osservano pazienti: apatia, letargia, pallore della pelle, eruzione cutanea erpetica e roseola. In alcuni casi, la salmonellosi tifoide porta a bradicardia, abbassamento della pressione sanguigna, toni cardiaci attutiti. Segni di salmonellosi, che indicano danni al fegato e alla milza, compaiono entro la fine della 1a settimana.

Salmonellosi settica- i sintomi di questa forma sono molto pronunciati e rappresentano un pericolo per la vita del paziente. La malattia inizia con una forte febbre e in futuro le condizioni dei pazienti si deteriorano costantemente. I pazienti mostrano i seguenti segni di salmonellosi:

• sudorazione profusa;
• fluttuazioni giornaliere significative della temperatura corporea;
• brividi forti;
• la formazione di focolai purulenti nel sistema muscolo-scheletrico;
• endocardite e aortite con successivo sviluppo di un aneurisma;
• tonsillite, comparsa di colecisto-colangite.

La forma settica porta anche ad altre gravi conseguenze: meningite (il più delle volte si manifesta con salmonellosi nei bambini), ascesso epatico, infezione delle ovaie, ascesso della regione glutea. La malattia è caratterizzata da un lungo decorso e può essere fatale, quindi, in caso di sospetto di salmonellosi, il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile dopo aver consultato obbligatoriamente gli specialisti delle istituzioni mediche.

Prevenzione e cura della salmonellosi

Il trattamento ospedaliero è indicato per i pazienti con forme gravi e moderate di salmonellosi. Vengono prescritti preparati di calcio (lattato, gluconato, glicerofosfato), farmaci antinfiammatori non steroidei. Per rimuovere le tossine, i pazienti devono assumere farmaci a base di cellulosa e attapulgite, enzimi proteolitici e citoprotettori. Gli antibiotici sono usati per distruggere gli agenti patogeni: agenti nitrofurani e chinoline - con un decorso lieve; fluorochinoloni, ofloxacina, ciprofloxacina, cefalosporine - nei casi più gravi.

Per accelerare il trattamento della salmonellosi e ottenere i migliori risultati, ai pazienti vengono prescritti: una dieta rigorosa, corsi di prodotti biologici, terapia vitaminica, astringenti, farmaci avvolgenti e carminativi. Notiamo inoltre che la salmonellosi, il cui trattamento è stato eseguito correttamente, non porta a gravi conseguenze, pertanto, se compaiono sintomi spiacevoli, è necessario consultare immediatamente un medico per test e una diagnosi accurata.

La prevenzione della salmonellosi ha lo scopo di prevenire la diffusione di agenti patogeni tra animali domestici e volatili, osservando il regime sanitario degli esercizi di ristorazione pubblica e dell'industria alimentare e un adeguato trattamento termico dei prodotti prima del consumo.

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La salmonellosi è una malattia infettiva acuta provocata dall'esposizione ai batteri Salmonella, che, appunto, ne determina il nome. La salmonellosi, i cui sintomi sono assenti nei portatori di questa infezione, nonostante la sua riproduzione attiva, viene trasmessa principalmente attraverso il cibo contaminato da Salmonella, nonché attraverso l'acqua contaminata. Le principali manifestazioni della malattia nella forma attiva sono manifestazioni di intossicazione e disidratazione.

descrizione generale

La stessa salmonellosi appartiene a un gruppo di malattie che rappresentano infezioni intestinali acute. Come agente eziologico della malattia, come abbiamo già notato, agiscono i batteri che rappresentano il gruppo della Salmonella. La maggior parte della salmonellosi viene diagnosticata nei bambini di età inferiore a un anno, sebbene anche le persone di altre fasce di età siano a rischio per la possibile insorgenza di questa malattia. Sorprendentemente, la salmonellosi può essere osservata anche in interi gruppi di persone che hanno consumato alimenti contaminati dai microbi rilevanti, tali alimenti possono includere uova di uccelli, carne, burro, latte, ecc. Una caratteristica importante è il fatto che la salmonella, essendo direttamente negli alimenti, non contribuisce a modificarne l'aspetto, il che non fa che aumentare il rischio di una possibile infezione.

I focolai di salmonellosi durano principalmente abbastanza a lungo, inoltre sono caratterizzati da un tasso di mortalità abbastanza elevato. Spesso questi focolai si verificano durante la stagione calda.

I prodotti alimentari già noti, così come gli animali infetti da salmonella e le persone con salmonellosi, sono determinati come fonti di infezione (l'infezione viene escreta dai pazienti, in particolare, attraverso le feci, attraverso le feci). Inoltre, anche i portatori di batteri vengono isolati separatamente, ovvero le persone che hanno avuto la malattia in questione in passato, ma continuano a diffondere il virus attraverso le feci. Se consideriamo i prodotti alimentari, che sono spesso una fonte di infezione, la ragione principale di ciò è il loro trattamento termico insufficiente o di scarsa qualità. La salmonellosi nei bambini, i cui sintomi si manifestano anche a causa del contatto con oggetti, stoviglie e biancheria contaminati, è più pericolosa quando viene a contatto con una persona già malata o con un portatore di questa infezione.

Va notato che la Salmonella per un lungo periodo di tempo può persistere nell'ambiente. Quindi, per circa 5 mesi possono rimanere nell'acqua, circa 6 - nella carne (se consideriamo le carcasse degli uccelli, qui il periodo può raggiungere anche 1 anno). La durata della conservazione nel kefir è di circa un mese, nell'uovo in polvere - entro 3-9 mesi, nella birra - fino a due mesi, nei gusci d'uovo - entro 17-24 giorni, nel burro - fino a 4 mesi, nel terreno - entro fino a 18 mesi e fino a un anno - nei formaggi.

Inoltre, sulla base di esperimenti, è stato rivelato che la conservazione a lungo termine delle uova di gallina in frigorifero può portare alla penetrazione della Salmonella attraverso il guscio, seguita dalla riproduzione nel tuorlo. La morte della salmonella avviene a una temperatura di 70 gradi Celsius in un massimo di 10 minuti. Quando si trovano nello spessore della carne, viene determinata la capacità di sopravvivere per qualche tempo e quando si fanno bollire le uova, il tasso di sopravvivenza è di circa 4 minuti di esposizione all'acqua bollente. L'affumicatura e la salatura degli alimenti hanno scarso effetto sull'infezione, ma il congelamento diventa la chiave per aumentarne la sopravvivenza negli alimenti.

Esistono anche varietà separate di ceppi, la cui caratteristica è una speciale resistenza ai disinfettanti e agli antibiotici che agiscono su di essi (i cosiddetti ceppi ospedalieri).

Quanto a un momento come quello della suscettibilità all'infezione delle persone, è definito abbastanza elevato, in particolare tutto dipende da una serie di fattori e dalla loro relazione, in base alla quale l'esito specifico della relazione tra il patogeno e il persona è determinata. In particolare, ciò include la dose del patogeno, la struttura antigenica che lo caratterizza, le caratteristiche delle sue proprietà biologiche, nonché lo stato immunitario di una persona e le sue caratteristiche individuali, ecc. Oltre ai bambini di età inferiore a 1 anno, un'enfasi speciale all'interno di questa età viene posta anche sui bambini prematuri a causa della loro particolare sensibilità, inoltre, ci sono anche categorie di persone con uno stato immunitario sfavorevole per tale esposizione e gli anziani.

Caratteristiche del decorso della malattia

Dopo che la salmonella ha superato i fattori legati alla protezione aspecifica nell'ambiente del cavo orale, oltre che nell'ambiente dello stomaco, si trovano nell'ambiente del lume dell'intestino tenue - qui si attaccano agli enterociti con il successivo rilascio di termostabili e/o o esotossine termolabili. Nel processo di interazione tra batteri e cellule epiteliali, iniziano a verificarsi cambiamenti degenerativi da parte dei microvilli. Il processo di intervento dell'agente patogeno della salmonellosi sullo strato sottomucoso nella parete intestinale inizia a essere ostacolato dai fagociti e questo, a sua volta, porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria attiva.

La distruzione dei batteri è accompagnata dal rilascio di endotossina, che, a sua volta, svolge un ruolo importante nello sviluppo della sindrome da intossicazione. In futuro, sullo sfondo dell'impatto specifico dell'infezione e dei processi rilevanti per questo, si sviluppano diarrea e disidratazione del corpo e la disidratazione è particolarmente facilitata dall'azione delle enterotossine batteriche, basata sull'attivazione del sistema dell'adenilato ciclasi e la produzione di nucleotidi ciclici.

A causa dell'effettiva disidratazione con intossicazione, l'attività del sistema cardiovascolare è disturbata, questo si manifesta in una diminuzione della pressione e nella manifestazione di tachicardia. Inoltre, la condizione clinica è accompagnata da una forma acuta di gonfiore del cervello e del suo edema. A causa dei disturbi associati alla microcircolazione e alla disidratazione, i processi distrofici si sviluppano già dal lato dei tubuli renali. Questo, a sua volta, porta allo sviluppo di insufficienza renale acuta, la cui prima manifestazione clinica è l'oliguria, una condizione in cui il volume giornaliero di produzione di urina diminuisce da 1500 ml a 500, che si verifica a causa della ridotta filtrazione o come risultato di un maggiore assorbimento che si verifica nei reni. Successivamente, oltre all'oliguria, c'è un accumulo di scorie azotate nel sangue.

Di norma, in circa il 95-99% del numero totale dei casi, non si verifica la diffusione della Salmonella oltre lo strato sottomucoso nell'intestino, che, tuttavia, provoca lo sviluppo della malattia nella forma gastrointestinale. Gli agenti patogeni entrano nel sangue solo in alcuni casi, il che, a sua volta, determina la forma generalizzata della malattia, caratterizzata da un decorso settico o tifoide. La carenza, che è rilevante per le risposte immunitarie umorali e cellulari, determina il passaggio a una forma così generalizzata.

L'esecuzione di un esame microscopico dell'area della parete intestinale determina i cambiamenti che si verificano nei vasi sotto forma di emorragie che si verificano negli strati sottomucosi e mucosi della parete intestinale. Lo strato sottomucoso, oltre ai disturbi del microcircolo, è caratterizzato anche dallo sviluppo di una reazione leucocitaria e dal conseguente edema.

Forme della malattia

A seconda della forma della salmonellosi, vengono determinate le caratteristiche del suo decorso e questo, a sua volta, determina i sintomi rilevanti per la malattia. Evidenziamo le opzioni principali per questi moduli:

• Forma localizzata (gastrointestinale):
• il decorso della malattia si verifica nella variante gastrica;
• il decorso della malattia si verifica nella variante gastroenterica;
• il decorso della malattia si verifica nella variante della gastroenterocolite.
• Forma generalizzata:
• corso della malattia simile al tifo;
• corso settico.
• Escrezione batterica:
• in forma acuta;
• in forma cronica;
• in forma transitiva.

Salmonellosi: sintomi

I moduli sopra elencati verranno presi in considerazione separatamente. La loro caratteristica comune è che la durata del periodo di incubazione in ogni caso è dell'ordine di alcune ore o due giorni.

• Salmonellosi gastroenterica

Questa variante del decorso della malattia è la sua forma più comune. Lo sviluppo si verifica in modo abbastanza acuto, diverse ore dopo l'infezione. Le manifestazioni sono intossicazione, nonché disturbi associati a squilibrio idrico ed elettrolitico. Dalle prime ore della malattia, le manifestazioni predominanti si riducono a manifestazioni di intossicazione, che, a sua volta, consiste in febbre, brividi, mal di testa e dolori muscolari generali.

Un po 'più tardi, si uniscono i dolori all'addome, che per la maggior parte si manifestano in modo spastico, concentrandosi all'interno delle regioni ombelicale ed epigastrica. Inoltre, c'è anche nausea con vomito, che si manifesta ripetutamente. Abbastanza rapidamente, ai sintomi elencati si aggiunge la diarrea, in cui le feci corrispondono inizialmente alle solite caratteristiche delle feci, ma gradualmente iniziano a corrispondere a una struttura più acquosa e schiumosa, compaiono una tinta verdastra e un fetore pronunciato. La defecazione e la frequenza del vomito possono variare, ma la valutazione del grado complessivo di disidratazione non si basa su questa frequenza, ma sulla base del volume specifico di liquido escreto durante la manifestazione di entrambi i processi. Il tenesmo (falso e allo stesso tempo doloroso bisogno di defecare / urinare) non compare durante la defecazione.

La temperatura in questa condizione aumenta, tuttavia, all'esame, è possibile determinare il pallore della pelle, i casi più gravi sono accompagnati da cianosi (cianosi della pelle, mucose). C'è anche brontolio nell'intestino e gonfiore (con la sua palpazione, viene determinato parte del dolore diffuso). L'ascolto determina i toni cardiaci attutiti e la tachicardia. C'è una predisposizione alla bassa pressione sanguigna in questo stato. L'urina nel volume della sua escrezione è trascurabile. I casi gravi della condizione sono accompagnati dal verificarsi di convulsioni cloniche, che si verificano prevalentemente nella regione dei muscoli degli arti inferiori.

• Salmonellosi gastroenterocolitica

L'esordio della malattia è caratterizzato dalla manifestazione di condizioni che accompagnano la precedente variante gastroenterica del suo decorso, tuttavia, entro il 2°-3° giorno della malattia, si nota una diminuzione del volume delle feci e del muco e in in alcuni casi il sangue appare già in essi. La palpazione (palpazione) dell'addome consente di determinare la presenza di spasmo del colon e, in generale, il suo dolore. Spesso l'atto della defecazione è accompagnato da falsi impulsi con indolenzimento (tenesmo). In questo caso, la sua clinica è per molti versi simile alla forma acuta del decorso della dissenteria.

• Salmonellosi gastrite

Questa forma del decorso della malattia è osservata molto meno frequentemente rispetto alle due precedenti. È caratterizzato da una propria insorgenza acuta, nonché da vomito ricorrente, dolore, concentrato all'interno della regione epigastrica. Per lo più, la gravità della sindrome da intossicazione è insignificante, non c'è diarrea. La malattia è generalmente a breve termine nel suo stesso decorso, la prognosi è favorevole.

Quando si considera la forma generale, che corrisponde alle varianti elencate del decorso della malattia, cioè la forma gastrointestinale, si può notare che la gravità del suo decorso è determinata dalle sue manifestazioni intrinseche della scala di intossicazione, nonché il valore generale che caratterizza in questo caso le perdite di acqua ed elettroliti. Il grado di intossicazione è determinato, prima di tutto, tenendo conto dell'effettiva reazione alla temperatura. In realtà la temperatura può essere, ad esempio, sufficientemente alta, il che determina l'insorgenza di brividi, debolezza, mal di testa, anoressia e dolori muscolari come manifestazioni di accompagnamento. Inoltre, è possibile anche un decorso lieve della malattia con una manifestazione moderata di febbre, che è spesso accompagnata da indicatori sotto forma di numeri subfebrilici (entro 37-37,5). Allo stesso tempo, una delle condizioni principali, sulla base della quale viene successivamente determinata la gravità della malattia, indipendentemente dalla variante della salmonellosi, è la gravità delle perdite di acqua ed elettroliti (cioè la gravità della disidratazione).

Nel caso di una generalizzazione del processo rilevante per la salmonellosi, che determina l'infezione nel sangue, viene diagnosticata una variante tifoide del decorso della malattia, come evidenziato in precedenza (il quadro clinico è simile a malattie di un natura tifo-paratifoide), o una variante settica. Per la maggior parte, la generalizzazione del processo è preceduta dal decorso della forma precedente della malattia, cioè la forma gastrointestinale con i corrispondenti disturbi della variante del decorso che è rilevante in un caso particolare.

• Salmonellosi tifoide

L'esordio della malattia può essere accompagnato da manifestazioni inerenti alla gastroenterite. Successivamente, quando queste manifestazioni si attenuano o quando la diarrea, la nausea e il vomito scompaiono dal loro numero, si nota un aumento della reazione termica, che, a sua volta, è caratterizzata dalla propria costanza o ondulazione. Il decorso di questa variante della malattia è accompagnato da lamentele di insonnia e mal di testa, nonché da debolezza espressa nella sua manifestazione.

L'esame consente di determinare il pallore della pelle, a volte nell'area della pelle dell'addome e nella parte inferiore dello sterno, si nota anche un tipo separato di elementi roseoli. Il 3-5 ° giorno del decorso della malattia si manifesta la sindrome epatolienale. La pressione è per lo più bassa, si unisce anche la bradicardia. Quando si considera il quadro clinico di questa forma della malattia, è possibile determinarne la somiglianza con il decorso della febbre tifoide, a causa della quale la diagnosi è molto complicata. Inoltre, la salmonellosi simile al tifo può verificarsi senza sintomi associati alla gastroenterite.

• Salmonellosi settica

Il periodo iniziale del decorso della malattia in questa forma consente di evidenziare la rilevanza in esso delle manifestazioni caratteristiche della gastroenterite, che vengono successivamente sostituite da un lungo decorso della febbre ricorrente (una manifestazione aspecifica della febbre, in cui le fluttuazioni giornaliere della temperatura si osservano entro 1,5-2,5 gradi), nonché brividi , tachicardia, forte sudorazione, osservati con un decorso meno intenso di febbre e mialgia (dolore muscolare che si verifica sullo sfondo di un aumento del tono delle cellule muscolari, notato sia a riposo che in un stato di tensione). Nella maggior parte dei casi si sviluppa anche epatosplenomegalia (una sindrome accompagnata da ingrossamento simultaneo e significativo della milza e del fegato).

In generale, il decorso di questa forma della malattia è torpido e lungo, la sua particolarità è la tendenza a formare focolai purulenti di tipo secondario nei polmoni (che si manifesta sotto forma di polmonite, pleurite), reni (cistite, pielite ), cuore (endocardite), nonché nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo (flemmone, ascessi). Inoltre, non è esclusa la possibilità di sviluppare irite, iridociclite.

Sullo sfondo del trasferimento della salmonellosi (indipendentemente dalla forma specifica del suo decorso), alcuni pazienti rimangono portatori dell'infezione, agendo come escretori batterici. L'isolamento dell'infezione dura principalmente entro un periodo di un mese (che è definito come escrezione batterica acuta), ma se il processo di isolamento dell'infezione dura più di un periodo di tre mesi (dal momento in cui si completano le principali manifestazioni cliniche della malattia e dopo il recupero sullo sfondo della loro assenza), è consigliabile parlare del passaggio del processo alla forma cronica.

Salmonellosi: sintomi nei bambini

La durata del periodo di incubazione è di circa 4 giorni, la gravità dei sintomi e dei segni caratteristici della salmonellosi nei bambini è determinata dalla loro età. La malattia è più difficile nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1 anno.

I primi giorni della manifestazione della malattia nei bambini procedono con una predominanza dei sintomi di intossicazione, che è caratterizzata da debolezza, temperatura (entro 39 gradi), pianto. Il bambino diventa capriccioso, rifiuta il cibo. Entro 3-4 giorni dalla salmonellosi, si verifica diarrea (diarrea) e si verifica un aumento delle feci (fino a 10 volte al giorno o più). La natura e la struttura delle feci corrispondono alla manifestazione generale della malattia, rispettivamente le feci hanno una sfumatura verdastra, sono anche acquose.

Entro il giorno 7, si possono trovare striature di sangue nelle feci. È importante tenere presente che in assenza di trattamento nei bambini con salmonellosi, si verifica un esito fatale. Per questo motivo, dovresti cercare l'aiuto di un medico il prima possibile chiamando un'ambulanza o portando tu stesso il bambino in ospedale. È anche necessario isolare il bambino dagli altri bambini.

Salmonellosi: complicazioni

Come opzione più pericolosa, considerata come una complicazione della malattia (in qualsiasi forma), si distingue lo sviluppo di shock tossico infettivo, che si verifica in combinazione con edema cerebrale acuto e gonfiore, nonché con una forma acuta di insufficienza cardiaca , che, a sua volta, si sviluppa da - per insufficienza surrenalica e renale acuta.

Gonfiore ed edema cerebrale, che si manifestano a causa dell'essicosi, sono caratterizzati dall'aggiunta di bradicardia, arrossamento della pelle e sua cianosi del collo e del viso (definita "sindrome strangolata"), ipertensione a breve termine (aumento della pressione). Inoltre, c'è anche un rapido sviluppo della paresi muscolare (indebolimento dei loro movimenti volontari), la cui innervazione è fornita, in particolare, dai nervi cranici. Inoltre, la mancanza di respiro si unisce alla condizione in esame, aumentando gradualmente, dopo di che si sviluppa un coma cerebrale, seguito dalla perdita di coscienza da parte del paziente.

La comparsa di una grave oliguria (una diminuzione del volume di urina escreta), così come l'anuria (cioè la completa assenza della sua escrezione) - tutto ciò è la prova del possibile sviluppo di insufficienza renale acuta. Il rafforzamento di questi sospetti si nota nel caso in cui l'urina non venga ancora escreta dopo che è stato ripristinato un livello adeguato di pressione sanguigna. In una situazione del genere, è importante esaminare urgentemente il sangue in termini di determinazione della concentrazione di scorie azotate in esso contenute. Successivamente, il decorso della condizione in esame è accompagnato da un aumento dei sintomi rilevanti per l'uremia (autoavvelenamento del corpo sullo sfondo di una violazione delle funzioni inerenti ai reni).

Per quanto riguarda la complicazione sotto forma di insufficienza cardiovascolare acuta, è caratterizzata in particolare dallo sviluppo graduale del collasso con una contemporanea diminuzione della temperatura a valori normali o subnormali (entro 35-36 gradi). La pelle diventa pallida, la sua cianosi è possibile, gli arti si raffreddano, il polso scompare un po 'più tardi, il che è accompagnato da una forte diminuzione della pressione. Se le ghiandole surrenali sono coinvolte nel processo, lo stato di collasso è accompagnato da un grado estremo di resistenza all'adozione di misure terapeutiche (cioè non c'è suscettibilità alla terapia).

Diagnosi

La diagnosi della malattia viene effettuata in laboratorio con lo studio delle feci e del vomito. Se c'è il sospetto di una forma generalizzata della malattia, di conseguenza, anche il sangue viene prelevato per l'analisi. Anche le acque di lavaggio dell'intestino, dello stomaco, della bile e delle urine possono essere utilizzate come materiale di ricerca.

Trattamento

Per il trattamento della malattia, il ricovero viene effettuato solo in caso di decorso grave della malattia o in un decorso complicato. Inoltre, le indicazioni epidemiologiche possono fungere da motivo di ricovero. Con grave intossicazione e disidratazione, è indicato il riposo a letto.

Nel caso in cui le condizioni del paziente, in accordo con le sue caratteristiche cliniche, consentano il trattamento utilizzando la tattica della lavanda gastrica, l'uso di clisteri a sifone e vari enterosorbenti, vengono rispettivamente utilizzati.

Inoltre, il trattamento si concentra sull'eliminazione della condizione che accompagna la disidratazione (disidratazione), che, prima di tutto, richiede l'uso interno di soluzioni di composizione di glucosio-sale (Regidron, Citroglucosolan, Oralit, ecc.), Che richiede una considerazione preliminare del sale e carenza d'acqua prima dell'inizio della terapia, il reintegro viene effettuato bevendo frequentemente e frazionato (fino a 1,5 l / h) per due o tre ore. Viene presa in considerazione anche la successiva perdita di liquidi (dopo l'attuazione di queste misure terapeutiche). Si consiglia di utilizzare queste soluzioni per I-II gradi di disidratazione, ma se parliamo di III e IV grado, qui vengono già utilizzate soluzioni cristalloidi isotoniche poliioniche, vengono somministrate per via endovenosa, in un flusso, fino all'inizio di un stato in cui scompaiono i segni che indicano la disidratazione shock, dopo di che l'introduzione di soluzioni avviene con il metodo a goccia.

L'intossicazione con sintomi di accompagnamento viene eliminata, nel caso in cui si consideri la forma gastrointestinale della malattia, usando, ad esempio, l'indometacina. La rilevanza del suo uso è determinata dalle prime fasi del decorso della malattia, il ricevimento consiste in un dosaggio triplo entro 12 ore di 50 mg. Gli antibiotici, come altri tipi di farmaci eziotropici, non sono prescritti nel caso della forma gastrointestinale. La necessità del loro uso è dettata esclusivamente dalla forma generalizzata del decorso della malattia nella forma e nella forma, determinate individualmente. Anche in questo caso, un'opzione appropriata è la nomina di preparati enzimatici di tipo complesso. Inoltre, la dieta n. 4 è prescritta per la diarrea, dopo la scomparsa della diarrea - dieta n. 13.

Per diagnosticare la malattia in presenza di sintomi rilevanti, è necessaria la consultazione con uno specialista in malattie infettive.

La salmonellosi è una malattia infettiva acuta che appartiene al gruppo delle infezioni intestinali. La causa principale della malattia sono i batteri di un certo tipo che entrano nel corpo umano. Ogni anno vengono registrati oltre 2 milioni di casi di infezione, quindi può essere tranquillamente definita una delle malattie infettive più comuni nel mondo moderno.

Cos'è la salmonella

Un numero enorme di abitanti della Terra sono portatori dell'infezione, senza nemmeno saperlo. Ciò significa che il batterio patogeno Salmonella enteritidis si sta moltiplicando nel loro corpo, ma i principali segni della malattia in quanto tale sono completamente assenti. Spesso i portatori dell'infezione sono bambini di età inferiore a 1 anno. I focolai della malattia si verificano in estate.

Nomi errati della malattia: salmaniosi, salmonellosi. Non ci sono tali termini.

La particolare insidiosità della Salmonella enteritidis sta nel fatto che entrando in un'ampia varietà di prodotti alimentari, non cambiano il loro gusto. La presenza di batteri in essi può essere rilevata solo conducendo un appropriato studio di laboratorio.

Le principali fonti di infezione sono:

• cibo contaminato,
• una persona malata di salmonellosi o che ha subito questa malattia, ma ne è rimasta portatrice.

I principali prodotti alimentari attraverso i quali si verifica l'infezione includono uova di uccelli, carne di animali e pesce. Va detto che con una cottura adeguata e con un trattamento termico sufficiente, questo batterio muore e non rappresenta una minaccia per l'uomo. La principale fonte di infezione per i bambini di età inferiore a 1 anno è il portatore. La malattia può essere trasmessa a un bambino piccolo attraverso asciugamani, lenzuola, piatti usati da una persona malata.

Sintomi di salmonellosi nei bambini e negli adulti + periodo di incubazione

La carne cruda è la principale fonte potenziale di salmonella

I principali sintomi (segni) sono:

• Freddo e forte;
• Un forte aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi;
• Debolezza generale e ossa doloranti;
• Diminuzione dell'appetito;

I primi segni compaiono, di regola, entro poche ore dall'infezione. Il periodo di incubazione della malattia può richiedere da 8 ore a 3 giorni o più. Tre giorni dopo che l'infezione è entrata nel corpo umano, compaiono i primi segni di danno al tratto gastrointestinale. In questo caso, il paziente avverte un forte dolore all'ombelico, attacchi prolungati di nausea e vomito (fino a 4 giorni). Per i primi giorni del ciclo di vita dei batteri patogeni è caratteristica la diarrea prolungata. Le feci sono acquose o schiumose. Le allocazioni possono avere una sfumatura verdastra, spesso le feci escono con una mescolanza di sangue. I bambini che non sono ancora in grado di esprimere verbalmente le loro lamentele, quando hanno i primi segni di salmonellosi, diventano capricciosi, dormono molto irrequieti, si rifiutano di mangiare.

I principali sintomi della malattia nei bambini sono:

• Un forte aumento della temperatura corporea;
• Intossicazione generale del corpo, debolezza, rifiuto del cibo, diarrea (fino a 10 volte al giorno). Le feci diventano acquose e assumono una sfumatura verdastra. Una settimana dopo l'inizio della malattia, possono comparire striature di sangue nelle feci del bambino.

Il trattamento prematuro di un'infezione in un bambino piccolo o la sua assenza può portare alla morte. Pertanto, quando compaiono i primi segni, il bambino deve essere immediatamente portato in clinica per stabilire una diagnosi e prescrivere il trattamento corretto. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il bambino deve essere isolato dagli altri bambini (la malattia può essere trasmessa) e somministrato molti liquidi.

A proposito dei segni della malattia e delle opzioni per avvertirlo: video

Diagnosi e trattamento

salmonellosi al microscopio

La diagnosi della malattia viene effettuata in laboratorio. I principali agenti causali dell'infezione sono facilmente rilevabili nelle feci del paziente. Si raccomanda inoltre di analizzare quei prodotti da cui potrebbe verificarsi un'infezione.

Il trattamento della salmonellosi avviene nel reparto di malattie infettive dell'ospedale sotto stretto controllo medico e consiste nell'osservanza obbligatoria di una determinata dieta e nell'assunzione di antibiotici. Per compensare la perdita di liquidi nel corpo del paziente (dovuta a diarrea e vomito), gli vengono offerti molti liquidi e soluzioni saline (glucosolano, rehydron).

I principali farmaci sono ampicillina, biseptolo, polimixina M, cloramfenicolo. Come sapete, questa malattia colpisce principalmente l'apparato digerente, quindi, per migliorare il suo lavoro, vengono prescritti complessi enzimatici come mezim, panzinorm, festal.

Nel caso di una forma lieve della malattia, possono essere prescritti virus speciali: batteriofagi che infettano le cellule dei batteri patogeni. Per normalizzare la microflora intestinale naturale, il medico di solito prescrive probiotici: bifikol, bactisubtil, bifidum, ecc.

Il ricovero è previsto solo in caso di una forma grave della malattia. Con la sua forma lieve, il paziente viene eseguito, dopo di che può essere mandato a casa. In questo caso, al paziente viene prescritto il riposo a letto, una dieta speciale e l'adozione di soluzioni saline. La conseguenza della malattia è, accompagnata da frequenti dolori addominali, disturbi delle feci, ecc.

Prevenzione della salmonellosi

Al momento non esiste una vaccinazione contro la malattia. L'unica prevenzione di questa malattia è l'igiene personale, l'igiene in cucina. Tutti gli alimenti che vengono consumati devono essere sottoposti a un trattamento termico ottimale, frutta e verdura devono essere lavate accuratamente con acqua calda prima di servire. Inoltre, non è consigliabile acquistare prodotti animali in luoghi sconosciuti e in mercati dubbi. Purtroppo l'alto costo dei prodotti non è garanzia della loro sicurezza. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'acquisto di prodotti dolciari, tra cui le uova di gallina.

Quando acquisti una torta, devi prestare attenzione al momento della sua fabbricazione. Spesso la causa della malattia di massa sono i pasticcini e le torte venduti nei negozi. La prevenzione richiede il rispetto del regime sanitario nelle imprese dell'industria alimentare, nonché negli esercizi di ristorazione pubblica.

Al suo interno, questa è una malattia grave, che a volte è più facile da prevenire che curare completamente e liberarsi delle sue spiacevoli conseguenze. Se non trattata, questa infezione può portare a risultati molto disastrosi.