Ecografia intestinale o colonscopia. Ecografia intestinale o colonscopia, che è migliore e più informativa? Video sui metodi di esame intestinale

Quale metodo diagnostico preferire è deciso dal gastroenterologo. Ma il paziente ha il diritto di sapere come alcuni metodi di ricerca differiscono da altri. Che è meglio, più informativo e più sicuro: un'ecografia dell'intestino o una colonscopia, solo un medico può dirlo.

Come l'ecografia, la colonscopia consente di esaminare le condizioni dell'intestino

In questo articolo imparerai:

Che cos'è un'ecografia

L'ecografia è un metodo diagnostico in cui le onde ultrasoniche emesse da un trasduttore penetrano nel corpo umano e ritornano, come un'eco, modificate. Le onde sonore vengono convertite in un'immagine digitale e danno un'immagine sul monitor. Il sensore contiene cristalli che emettono e ricevono onde sonore. L'ecografia è considerata un metodo non invasivo, cioè uno studio senza penetrazione nel corpo.

Un'ecografia dell'intestino viene eseguita con il metodo transaddominale, cioè attraverso la parete addominale e (o) con il metodo transrettale, cioè inserendo un sensore nel retto. Il metodo transvaginale non è meno informativo. Consente di avvicinare il sensore all'intestino ed esaminarlo completamente.

L'ecografia dell'intestino viene eseguita attraverso la parete addominale

Qual è il significato della colonscopia

La colonscopia, d'altra parte, è un metodo di esame invasivo. Questa è un'endoscopia, un esame dell'intestino crasso dall'interno. Viene eseguito inserendo un endoscopio su un tubo sottile nel retto. Durante la colonscopia, l'endoscopio può essere inserito nell'intestino fino a una profondità di 2 metri.

Per raddrizzare le anse intestinali e facilitare l'introduzione del dispositivo, l'aria viene pompata nell'intestino.

La colonscopia mostra la condizione delle pareti interne, della mucosa.

Quali sono le indicazioni per le procedure

L'ecografia è indicata se il paziente presenta i seguenti sintomi e disturbi:

• costipazione cronica o, in contrasto con loro, incontinenza fecale;
• la comparsa di sangue nelle feci;
• si osserva lo spostamento d'organo;

L'esame è necessario se il paziente lamenta costipazione cronica

• curvatura del retto e altri cambiamenti nella sua forma;
• sospetto di neoplasie oncologiche dell'intestino;
• tumori maligni della prostata negli uomini;
• nelle donne - la presenza di endometriosi, che, come sai, tende a diffondersi ad altri organi;
• sospetto cancro alla prostata negli uomini.

A scopo preventivo, è auspicabile condurre un'ecografia dell'intestino una volta all'anno.

La colonscopia viene eseguita per le seguenti indicazioni:

• secrezione purulenta o mucosa dall'ano;
• sangue nelle feci;
• disturbi digestivi. costipazione o diarrea;
• sospetto della presenza di corpi estranei nell'intestino;
• sintomi del morbo di Crohn;
• sospetta ostruzione intestinale o colite ulcerosa.

È anche necessario sottoporsi a un esame con forte dolore all'addome.

L'ecografia e la colonscopia di solito si completano a vicenda, ma non si sostituiscono. Se la colonscopia è controindicata, può essere sostituita dalla risonanza magnetica o dalla diagnostica della capsula.

La diagnosi della capsula è il metodo più sicuro di enteroscopia.

Cosa si può considerare

La colonscopia, per la sua invasività e complessità, viene prescritta dopo l'ecografia o la risonanza magnetica come ulteriore metodo di ricerca diagnostica per confermare o confutare le indicazioni di studi precedenti. L'endoscopia è il metodo diagnostico principale in quegli ospedali dove non ci sono dispositivi diagnostici avanzati.

Una microcamera inserita nell'intestino acquisisce e visualizza un'immagine delle pareti interne dell'intestino sul monitor di un computer. Spostando l'endoscopio più in profondità, il medico è in grado di esaminare l'intestino per 2 metri, metà dell'intera lunghezza dell'intestino. La colonscopia mostra la presenza di crepe, lividi, erosioni, ulcere, cicatrici e neoplasie sulle pareti interne dell'intestino.

Durante una colonscopia, una sonda speciale con una telecamera viene inserita nel retto.

L'ecografia mostra:

• la forma e le dimensioni degli intestini;
• la struttura del canale intestinale;
• lo spessore e la struttura delle pareti intestinali;
• lo stato e il numero dei loro strati;
• la lunghezza delle singole parti del tubo digerente;
• la presenza di infiammazioni e tumori;
• la dimensione dei linfonodi.

Se esegui un'ecografia dell'intestino invece di una colonscopia, il risultato, molto probabilmente, non soddisferà il medico. Questi sono metodi diversi con risultati diversi.

E il risultato di un esame ecografico può richiedere spiegazioni e integrazioni, che saranno fornite solo da un esame dall'interno, ovvero uno dei metodi di endoscopia.

La colonscopia consente al medico di valutare le condizioni dell'intestino dall'interno

Quali sono le controindicazioni

L'ecografia è una procedura così sicura che non ci sono controindicazioni gravi. È vero, non è consigliabile condurre un esame ecografico durante il periodo di eventuali malattie infettive. L'infezione deve prima essere trattata. È impossibile eseguire esami sulla pelle danneggiata. I disturbi mentali servono anche come controindicazione per gli ultrasuoni.

Poiché la colonscopia è una procedura traumatica, ha molte più controindicazioni.

La colonscopia non deve essere eseguita nelle seguenti condizioni patologiche:

• peritonite;
• attacco cardiaco acuto o diminuzione della circolazione sanguigna del muscolo cardiaco;
• condizioni di shock, accompagnate da una diminuzione della pressione sanguigna;
• forme complicate di infiammazione intestinale;
• gravidanza;
• sanguinamento intestinale e accumulo di sangue nell'intestino o nella cavità addominale;
• diverticolite;
• la presenza di un'ernia ombelicale o inguinale.

La colonscopia in gravidanza è controindicata

In presenza di tali controindicazioni, il medico è costretto ad abbandonare questi tipi di diagnosi e ricorrere ad altri metodi.

Quali sono i pro e i contro

Lo svantaggio principale della colonscopia è la penetrazione nel corpo. Un medico inesperto può consentire la perforazione dell'intestino, provocare emorragie interne. Non tutti i pazienti tollerano facilmente questa procedura. Per alcuni è molto doloroso e il dolore persiste per diversi giorni. Sono noti casi di infezione di pazienti con epatite C a seguito di colonscopia. L'informatività è il principale vantaggio di questo metodo diagnostico, nonostante le sue carenze. È possibile scattare non solo singole immagini, ma anche una registrazione video delle condizioni dell'intestino osservate durante la procedura.

Per ridurre il dolore dovuto all'inserimento di un endoscopio, vengono utilizzati farmaci antidolorifici, come:

• Gel di Luan;
• Cathejel (gel per la ricerca urologica);

Per alleviare il dolore, puoi usare il gel di xilocaina

• Unguento Dikamin;
• Gel di xilocaina e altri.

I vantaggi degli ultrasuoni sono, in primo luogo, nella sua non invasività e, in secondo luogo, questa procedura non influisce sul benessere del paziente. Anche un esame transrettale non causerà sofferenza. Ma l'ecografia è in qualche modo inferiore alla colonscopia in termini di contenuto informativo.

Come scegliere il metodo giusto

Il metodo di esame è scelto dal medico, in base ai sintomi osservati, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni. Se ci sono gravi controindicazioni alla colonscopia, il medico può ricorrere ad altre procedure diagnostiche:

• sigmoidoscopia o esame dell'intestino a una profondità di 30 cm;
• irrigoscopia: una radiografia con l'introduzione di una soluzione di bario nell'intestino;
• diagnosi della capsula con la deglutizione di una piccola capsula con una telecamera in miniatura senza fili e tubi.

Se vuoi saperne di più su come viene eseguita una colonscopia e per quali indicazioni, guarda questo video:

Il vantaggio della diagnostica della capsula è l'assenza di tubi flessibili, la monouso della capsula. Si muove autonomamente attraverso l'intestino e rimuove tutto ciò che incontra. La diagnosi della capsula è un metodo sicuro e indolore. La capsula lascia il corpo naturalmente.

Alla Kvilyak

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È impossibile dare una risposta univoca a questa domanda, poiché in alcune malattie gli ultrasuoni sono più informativi e in altri la colonscopia. Ognuno di questi metodi di indagine ha i suoi pro e contro.

L'ecografia e la colonscopia sono due metodi di esame completamente diversi secondo il principio di azione e il valore diagnostico, che in nessun caso devono essere contrapposti l'uno all'altro. Al contrario, questi tipi di sondaggi dovrebbero completarsi a vicenda, poiché ognuno di essi ha i suoi vantaggi e svantaggi.

L'ecografia si basa sull'ottenimento di immagini di organi interni attraverso l'uso di onde ultrasoniche. Il trasduttore della macchina ad ultrasuoni genera onde ultrasoniche e le invia in profondità nel corpo. I tessuti del corpo respingono alcune delle onde con determinate caratteristiche e queste onde riflesse vengono catturate dal sensore. Le informazioni vengono inviate a un computer che le elabora e genera un'immagine che il medico interpreta.

La colonscopia è la visualizzazione diretta della struttura interna dell'intestino crasso. Quando viene effettuata, il medico, grazie alla telecamera e alla sorgente luminosa introdotta nel lume intestinale, può vedere le lesioni delle sue membrane interne.

Vantaggi e svantaggi dell'ecografia e della colonscopia

Considera i lati positivi e negativi di ciascun metodo diagnostico.

Ecografia

Ci si può fidare dei medici?

sìNon

L'ecografia è una tecnica per esaminare un paziente in cui vengono utilizzate onde sonore ad alta frequenza. Queste onde penetrano nei tessuti del corpo, riflettendosi da loro. Molto spesso, l'ecografia addominale viene utilizzata per visualizzare il fegato e le vie biliari, il sistema genito-urinario e gli organi pelvici.

L'utilità di questo metodo di esame nella diagnosi delle malattie intestinali è limitata dalle difficoltà tecniche nell'ottenere le sue immagini di alta qualità. Tuttavia, il costante miglioramento delle apparecchiature e dei software, aumentando la professionalità dei diagnostici ampliano l'uso dell'ecografia intestinale.

Il fatto è che le pareti dell'intestino hanno strati diversi, caratterizzati da una diversa conduttività delle onde ultrasoniche. Questo crea un'immagine caratteristica dell'intestino sugli ultrasuoni. Identificando le violazioni di questo tipo caratteristico, il medico può giudicare la presenza di determinate malattie.

Vantaggi dell'ecografia rispetto alla colonscopia:

• Consente di valutare lo spessore della parete intestinale in caso di infiammazioni o malattie oncologiche.
• L'ampia disponibilità del metodo.
• Possibilità di effettuare senza un'attenta preparazione.
• Non invasivo.
• Indolore.
• Capacità di visualizzare l'intestino tenue.
• La possibilità di svolgere nei bambini senza restrizioni.

D'altra parte, gravi limiti dell'ecografia sono che il tubo digerente non può essere visualizzato per tutta la sua lunghezza, molti dei reperti ecografici non sono specifici e possono essere osservati in varie malattie, l'interpretazione di questi risultati dipende dall'esperienza e dalla professionalità del dottore. Inoltre, l'ecografia è molto difficile da eseguire nei pazienti obesi.

L'ecografia è utile per diagnosticare l'ostruzione intestinale, il morbo di Crohn e le sue complicanze, la celiachia, il volvolo intestinale nei bambini, i tumori maligni dell'intestino, la malattia coronarica dell'intestino, l'appendicite. Inoltre, questo metodo di esame consente di valutare la peristalsi e il gonfiore dell'intestino.

Il contrasto e l'idrosonografia vengono talvolta utilizzati per migliorare la visualizzazione e aumentare il valore diagnostico degli ultrasuoni. In contrasto, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di un farmaco speciale, che consente di visualizzare più chiaramente la parete intestinale. Nell'idrosonografia, al paziente viene somministrata una soluzione speciale di polietilenglicole da bere, che riempie il lume intestinale e migliora le possibilità di ultrasuoni.

Un'interessante area di applicazione degli ultrasuoni intestinali è la diagnosi delle allergie alimentari. Prima e dopo la provocazione della reazione di ipersensibilità, viene eseguita una serie di ultrasuoni, in cui vengono misurate le variazioni dello spessore della parete e il diametro del lume dell'intestino tenue, la sua peristalsi.

È meglio fare un'ecografia dell'intestino a stomaco vuoto, quindi dopo cena il giorno prima dell'esame, non dovresti mangiare o bere nulla.

L'esame ecografico dell'addome e dell'intestino è uno dei principali metodi di esame, utilizzato principalmente per l'addome acuto, una situazione in cui è necessario condurre una diagnosi differenziale delle malattie che possono causare dolore addominale.

Colonscopia

La colonscopia è il "gold standard" per la diagnosi delle malattie del colon. Nonostante tutte le conquiste della medicina moderna, nemmeno il metodo ecografico più avanzato può sostituire la colonscopia in quest'area. Naturalmente, l'ecografia ha una serie di vantaggi che riguardano la possibilità di esaminare l'intestino tenue, l'assenza di complicanze e l'assenza di dolore, ma nelle malattie dell'intestino crasso è la colonscopia ad avere il maggior valore diagnostico. Ulteriori informazioni sul recupero della colonscopia→

Se qualcuno dice che con polipi o tumori del colon, colite ulcerosa, è meglio fare un'ecografia dell'intestino e non una coloscopia - non dovrebbe crederci. Nonostante tutte le sue carenze, la colonscopia è molto più informativa dell'ecografia intestinale quando si tratta di malattie del colon.

Vantaggi della colonscopia:

• Questo esame consente al medico di vedere l'intero intestino crasso dall'interno.
• Durante l'esame, il medico può eseguire una biopsia, rimuovere polipi o altre formazioni patologiche, se necessario.
• Uno degli esami più sensibili, che permette di rilevare anche piccole lesioni.

• Prima dell'esame, è necessaria un'accurata preparazione e pulizia dell'intestino.
• Con una scarsa preparazione, l'esame potrebbe non essere informativo.
• In molti casi, a causa del dolore dell'esame, è necessaria l'anestesia o la sedazione. Maggiori informazioni sull'anestesia durante la colonscopia →
• Le complicazioni sono possibili, anche se rare. Le complicanze della colonscopia comprendono sanguinamento e perforazione intestinale.
• Si deve prestare attenzione nei bambini e negli anziani.
• La capacità di diagnosticare solo malattie dell'intestino crasso.

I metodi spesso usati in medicina non possono essere paragonati in valore ed efficienza, poiché hanno scopi completamente diversi. È come con uno strumento: è meglio martellare i chiodi con un martello e non con le pinze. Allo stesso modo, in questo caso, non si può dire che un'ecografia dell'intestino sia migliore di una colonscopia e viceversa. Si tratta di due metodi di esame completamente diversi, ciascuno dei quali viene utilizzato secondo le sue indicazioni.

In considerazione del basso costo, della disponibilità generale e dell'elevata sicurezza dei metodi ad ultrasuoni, è logico procedere come segue: se ci sono sintomi di malattie intestinali, eseguire prima un'ecografia e se vengono rilevati problemi all'intestino crasso, colonscopia.

Video utile sulla colonscopia intestinale

Vari metodi vengono utilizzati per diagnosticare le malattie intestinali, inclusi gli esami ecografici ed endoscopici. Spesso i pazienti non vedono la differenza tra loro, perché entrambi gli studi vengono utilizzati per identificare gli stessi gruppi di patologie. Ecco perché i clienti di un gastroenterologo hanno spesso una domanda: cosa c'è di meglio: colonscopia o ecografia intestinale? I medici raramente hanno dubbi al riguardo, poiché è più facile diagnosticare varie malattie con un metodo ecografico assolutamente indolore e, in alcuni casi, è possibile effettuare una diagnosi solo utilizzando la colonscopia.

Quando prescrivono l'uno o l'altro metodo diagnostico, i medici tengono conto della diagnosi preliminare, dell'età e delle condizioni attuali del paziente e prestano attenzione alle peculiarità della preparazione per la ricerca.

Colonscopia

Nella scelta tra ecografia intestinale o colonscopia, il medico preferisce spesso il secondo metodo, poiché è considerato più informativo in termini di identificazione di problemi localizzati e determinazione della natura delle neoplasie. La colonscopia si riferisce a metodi endoscopici, che consentono di visualizzare le mucose del colon e rilevare focolai patologici su di esse. La diagnosi viene effettuata utilizzando un colonscopio, costituito da un tubo flessibile, una telecamera in miniatura con la capacità di trasmettere l'immagine sullo schermo.

Per l'esame, un tubo flessibile viene inserito nell'ano. Durante lo studio, il medico lo fa avanzare in profondità nell'intestino, fissando contemporaneamente i cambiamenti esistenti. Tale esame può essere accompagnato da un grave disagio, che viene facilmente eliminato con l'aiuto dell'anestesia generale. La durata dell'esame varia da 20 minuti a un'ora.

Cosa mostra una colonscopia?

Usando il metodo, il medico può identificare varie neoplasie e cambiamenti nella mucosa del tubo digerente:

• polipi;
• ulcerazione;
• aree infiammate;
• oggetti estranei;
• aree di necrosi;
• fonti di sanguinamento;
• tumori.

Buono a sapersi! La diagnosi delle malattie può essere combinata con la raccolta di materiale biologico per ulteriori ricerche, l'eliminazione della fonte di sanguinamento (coagulazione dei vasi sanguigni), l'eliminazione del volvolo delle anse intestinali e la rimozione delle neoplasie.

Vantaggi e svantaggi della colonscopia

I principali vantaggi della procedura includono la possibilità di eliminare le patologie rilevate durante l'esame. Inoltre, la colonscopia è considerata uno dei modi più informativi e allo stesso tempo convenienti per rilevare il cancro intestinale.

Gli svantaggi della colonscopia includono:

• disagio: la procedura è molto più dolorosa dell'ecografia;
• la necessità di un'attenta preparazione, senza la quale l'indagine non sarà informativa;
• rifiuto di alcuni farmaci, compresi quelli vitali;
• controindicazioni - l'esame non viene effettuato per bambini, donne in gravidanza, pazienti con infezioni intestinali acute, anziani e pazienti con malattie gravi nella fase di scompenso;
• incapacità di vedere le condizioni dell'intestino tenue.

Gli svantaggi della colonscopia includono anche il rischio di complicanze, che possono essere gravi.

Ecografia intestinale

L'esame ecografico è assolutamente indolore e il metodo più economico per esaminare l'intestino. Si basa sulla capacità delle onde ultrasoniche di riflettere in modo diverso da tessuti di diversa densità. Sulla base del modello di contrasto sul monitor, il medico può determinare lo stato attuale delle sezioni sottili e spesse del tratto gastrointestinale e rilevare varie patologie in esse. Un esame viene effettuato senza anestesia in ambiente ospedaliero. Non ci vogliono più di 15 minuti.

Cosa mostra un'ecografia intestinale?

L'ecografia consente di valutare separatamente parametri come la dimensione degli organi, lo spessore delle loro pareti e ogni strato dell'intestino, per valutare la peristalsi e altri processi funzionali in tempo reale.

Il metodo viene utilizzato per diagnosticare le seguenti patologie:

• tumori;
• patologia delle pareti del colon, del piccolo e del retto;
• la presenza di oggetti estranei;
• processi infiammatori.

Nonostante la possibilità di rilevare i processi tumorali, gli ultrasuoni non possono stabilire la natura delle neoplasie.

Vantaggi e svantaggi degli ultrasuoni

I principali vantaggi dell'esame ecografico dell'intestino sono l'assoluta indolore e la disponibilità della diagnostica. La procedura non ha controindicazioni: può essere eseguita su pazienti di tutte le età, con qualsiasi patologia e condizione. A differenza dei metodi che utilizzano un endoscopio, gli ultrasuoni non richiedono un'attenta preparazione. Si consiglia al paziente di modificare solo leggermente il menu alla vigilia della procedura.

Gli svantaggi degli ultrasuoni includono un contenuto informativo insufficiente. Anche se vengono rilevati cambiamenti patologici, è impossibile fare una diagnosi accurata. Ciò richiede ulteriori manipolazioni, inclusa la colonscopia.

È possibile fare un'ecografia dell'intestino invece di una colonscopia

I pazienti dovrebbero fidarsi di uno specialista in termini di scelta tra ecografia e colonscopia. È improbabile che una persona che non ha conoscenze speciali apprezzi l'opportunità di utilizzare un metodo o un altro. La scelta tra due modi completamente diversi di esaminare l'intestino - ecografia o colonscopia - non può essere definita univoca, poiché il medico deve tenere conto di molti fattori.

È particolarmente importante prestare attenzione alle controindicazioni e agli obiettivi diagnostici del paziente. Se è necessario identificare i disturbi funzionali dell'intestino, in questo caso è preferibile l'ecografia. Nel caso in cui vi sia il sospetto di sanguinamento, presenza di tumori maligni o benigni, la colonscopia sarà più informativa ed eliminerà immediatamente il problema.

Per diagnosticare malattie dell'apparato digerente, viene spesso utilizzata la colonscopia o l'ecografia intestinale. Entrambi questi metodi hanno un alto grado di visualizzazione degli organi, quindi sono così informativi che spesso un medico può fare una diagnosi finale solo sulla base delle loro conclusioni. Tuttavia, le persone hanno ancora spesso una domanda: cosa è meglio: un'ecografia dell'intestino o una colonscopia?

Quando vengono assegnati?

L'ecografia intestinale e la colonscopia hanno indicazioni simili. Queste procedure diagnostiche sono necessarie per valutare le condizioni dell'organo se si sospetta una violazione del suo lavoro. Innanzitutto, è importante stabilire la presenza di processi infiammatori o neoplasie. In secondo luogo, il paziente può manifestare un sintomo o un complesso di essi, e questo è il motivo per un appuntamento immediato per un'ecografia dell'intestino:

• emorragia interna o sospetto di essa;
• costipazione cronica;
• sensazione di un corpo estraneo nella cavità addominale;
• recupero dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendice;;
• colite.

A volte una colonscopia è preferibile e più efficace. Ad esempio, se vengono rilevati tumori o polipi minori, la procedura consente di rimuoverli già durante la manipolazione, senza disturbare il chirurgo. La diagnostica a ultrasuoni non ha tali funzioni.

Separatamente, si può dire dell'irrigoscopia e della risonanza magnetica.

La risonanza magnetica non è molto istruttiva nel rilevare formazioni inferiori a 10 mm. Ma questo metodo consente di esaminare a fondo i tessuti molli e la patologia esistente, nonché il grado della sua diffusione.

Per quanto riguarda l'irrigoscopia, va notato che aiuta a identificare i seguenti punti:

• la qualità dell'attività funzionale dell'intestino;
• condizione della mucosa;
• struttura di CT.

Di conseguenza, con il tipo di esame prescritto, il medico viene determinato in base ai sintomi, alle condizioni del paziente e alle aree oggetto di studio.

Formazione

La preparazione per gli esami è approssimativamente la stessa: al paziente viene raccomandata una dieta speciale tre giorni prima della manipolazione. Ciò è necessario per evitare costipazione e manifestazioni di flatulenza, poiché i gas e le masse fecali accumulati nell'intestino possono interferire con la visualizzazione degli organi.

Viene mostrato anche un clistere purificante con acqua tiepida o preparati speciali.

Come lo fanno?

Solitamente, l'ecografia è un esame degli organi interni dall'esterno, senza inserire un sensore nel corpo (ad eccezione degli esami transrettali o transvaginali). In questo modo vengono esaminati fegato e reni, cuore, stomaco, ghiandole endocrine e sistema genito-urinario. Tuttavia, l'ecografia dell'intestino è diversa.

Innanzitutto, viene inserito un catetere nel paziente, con un diametro di 7-8 mm, a una profondità di circa 5 cm, attraverso il catetere, gli intestini vengono riempiti con il liquido necessario per il contrasto. Questa tecnica permette di vedere meglio l'organo e di valutarne le caratteristiche.. Più che altro, la procedura per un'ecografia dell'intestino non è diversa da un esame ecografico di altri organi.

La colonscopia non è solo spiacevole, ma a volte davvero dolorosa. Passa come segue: un endoscopio viene inserito nell'intestino attraverso l'ano: un filo flessibile con un sistema ottico collegato ad esso. Pertanto, il disagio e il dolore durante la colonscopia sono molto più pronunciati. Inoltre, un'ecografia dura solo 10-15 minuti, ma per una colonscopia il medico avrà bisogno di almeno 20 minuti (in media, la procedura richiede da 20 a 60 minuti).

Controindicazioni

Ci sono differenze tra le procedure a questo punto. L'ecografia dell'intestino non ha controindicazioni, tuttavia si consiglia di astenersi dal eseguirla quando:

• ferite aperte dell'addome;
• passaggio recente di una colonscopia, gastro- o irrigografia.

La colonscopia presenta una serie di limitazioni significative ed è controindicata in:

• decorso acuto di malattie infettive;
• gravi malattie cardiache o polmonari;
• patologie del sistema della coagulazione;
• colite (sia ischemica che ulcerosa);
• peritonite;
• bassa soglia del dolore;
• malattie anali.

Conclusione

Si ritiene che la colonscopia sia un metodo diagnostico più prezioso e accurato. Tuttavia, gli ultrasuoni consentono di esaminare l'intestino in modo indolore e sicuro e di farlo tutte le volte che è necessario per controllare il trattamento o tenere traccia delle malattie nel tempo. . L'ecografia può essere eseguita su donne in gravidanza, in allattamento e neonati, cosa che non si può dire della colonscopia.

In termini di comfort del paziente, ovviamente, l'inserimento di un catetere sottile, il cui diametro è inferiore a 1 cm, è molto più comodo rispetto al posizionamento di un tubo flessibile, ma sufficientemente largo.

Prima di una colonscopia, viene eseguita una diagnostica aggiuntiva e il medico deve valutare attentamente la necessità di una procedura così dolorosa. La decisione finale sulla necessità di manipolazione o trattamento diagnostico rimane al medico curante dopo l'analisi:

• la vita e le caratteristiche del paziente;
• la sua storia medica;
• caratteristiche del suo corpo.

L'automedicazione raramente dà risultati positivi, quindi trova un buon medico la cui consultazione sarà l'inizio del percorso di guarigione attraverso una diagnosi adeguata e un trattamento competente.

Quando sorgono problemi con l'intestino, sorge sempre la domanda di determinare la causa principale della condizione. La diagnosi di queste malattie è difficile. La lunghezza dell'intestino è circa 5 metri Non è facile trovare l'area problematica. Per la diagnosi, ci sono molti metodi, inclusi l'ecografia e la colonscopia. Cosa scegliere?

• Il metodo si basa sulla diversa riflessione delle onde ultrasoniche da tessuti e organi. Il sensore cattura questa differenza e visualizza l'immagine sullo schermo.
• Assolutamente sicuro.
• Economico.
• Richiede una formazione speciale.
• È usato nella diagnosi delle malattie intestinali meno frequentemente rispetto ad altri metodi. I gas sono presenti nella cavità intestinale, il che impedisce al sensore di visualizzare correttamente la struttura dell'organo. Sono possibili errori dovuti alla peristalsi.
• Tutte le parti del tratto gastrointestinale possono essere esaminate. Il contenuto informativo della loro visualizzazione può essere distribuito in ordine decrescente come segue: retto, crasso e sigmoideo, intestino tenue.

Indicazioni per la nomina degli ultrasuoni: sospetto di malattie infiammatorie, traumi, processo oncologico, ostruzione.

Colonscopia

• Metodo di visualizzazione dell'intestino crasso utilizzando un endoscopio speciale con una telecamera all'estremità
• Richiede un'attenta preparazione, in particolare la pulizia dell'intestino dal contenuto e la premedicazione (l'introduzione di farmaci sedativi e analgesici prima della procedura).
• La tecnica è sicura nella maggior parte dei casi.
• La procedura può essere dolorosa, ma è possibile eseguirla in anestesia.
• Solo l'intestino crasso può essere controllato in questo modo, a volte è possibile valutare la parte finale dell'intestino tenue.

Indicazioni per la colonscopia: sospetto di un processo oncologico, trauma, infiammazione, ostruzione, diverticoli del colon.

La diagnostica ecografica e la colonscopia hanno poco in comune. Entrambe le tecniche consentono la visualizzazione dell'intestino, hanno un costo relativamente basso e richiedono una preparazione speciale prima di condurre lo studio.

Differenze tra colonscopia ed ecografia

Informativo

La colonscopia consente di vedere chiaramente il processo patologico, determinarne la natura e la localizzazione. Se sono presenti neoplasie nella parete o nel lume dell'intestino, prelevare il materiale per una biopsia al fine di chiarire più probabilmente il tipo di tumore. Tuttavia, solo l'intestino crasso può essere valutato durante la colonscopia.

L'ecografia può giudicare solo indirettamente la presenza di una particolare patologia in tutto l'intestino. Molte distorsioni dovute alla peristalsi e il contenuto di questo organo rendono la tecnica insufficientemente informativa. Se si sospetta una neoplasia dopo un esame ecografico, sarà necessario eseguire una colonscopia per prelevare il materiale per l'istologia.

Sicurezza

Entrambi i metodi sono abbastanza sicuri.. L'ecografia non provoca alcun disagio, può essere eseguita su bambini e donne in gravidanza. La colonscopia è una procedura spiacevole e talvolta dolorosa che richiede premedicazione. Da qui le possibili complicazioni:

• Effetti collaterali dei farmaci somministrati prima dello studio.
• Varie risposte del paziente al dolore.
• In casi molto rari è possibile la perforazione intestinale con un endoscopio, seguita da un intervento chirurgico.
• Quando si esegue un esame in anestesia, aumentano i rischi associati al suo utilizzo.

Formazione

Per gli ultrasuoni, è necessario pulire l'intestino e non mangiare prima dello studio, seguire una dieta un paio di giorni prima della procedura. Evitare cibi che aumentano la formazione di gas (pane, frutta, legumi, cavoli). A volte è necessario utilizzare farmaci che riducono gli effetti della flatulenza.

Prima della colonscopia, è necessario pulire a fondo l'intestino, per questo i clisteri vengono eseguiti il ​​giorno prima e il giorno dello studio oppure viene assunto un lassativo osmotico. Il giorno prima della procedura, si raccomanda di non mangiare, di non usare farmaci che possono macchiare la parete intestinale (preparati a base di ferro, carbone attivo, ecc.)

Un'ecografia è molto più economica di una colonscopia. Il costo di quest'ultimo aumenta con l'uso dell'anestesia.

Controindicazioni

La colonscopia non viene eseguita su pazienti che sono in condizioni gravi. Ci sono anche una serie di controindicazioni relative: recente intervento chirurgico, ernia inguinale o ombelicale, sanguinamento intestinale.

L'unica controindicazione relativa agli ultrasuoni è il danno esteso alla pelle della parete addominale anteriore.

Metodologia

Viene eseguita anche l'ecografia attraverso la parete addominale anteriore, o transrettale. Nel primo caso, la tecnica non differisce dall'esame ecografico degli organi addominali. Nel secondo viene utilizzato uno speciale sensore rettale, una piccola quantità di liquido viene iniettata nell'intestino, che svolge il ruolo di contrasto.

Quale metodo scegliere in una situazione particolare?

1. Per esaminare il retto (se si sospettano emorroidi, morbo di Crohn, malattie oncologiche), è sufficiente la diagnostica ecografica. Il sensore transrettale, essendo in prossimità della parete intestinale, fornisce informazioni accurate
2. Se si sospetta un processo oncologico o infiammatorio, dovrebbe essere preferita la colonscopia. Solo questo metodo consente di eseguire una biopsia di un'area sospetta, verificando così la natura del processo.
3. Se predominano i sintomi di danno all'intestino tenue, un esame ecografico fornirà informazioni piccole ma significative sulla sua condizione. Il colonscopio non può penetrare oltre l'intestino crasso.
4. I bambini possono avere entrambe le procedure. Tuttavia, la colonscopia durante l'infanzia è possibile solo in anestesia e questo è irto di complicazioni. Pertanto, viene data preferenza a una diagnostica ecografica meno informativa, ma più sicura.

I moderni metodi di esame dell'intestino consentono di diagnosticare in modo affidabile i suoi cambiamenti patologici nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Tra i metodi di ricerca ampiamente utilizzati ci sono: diagnostica della capsula, endoscopia, colonscopia, irrigoscopia, nonché metodi non invasivi - ultrasuoni, risonanza magnetica.

Il metodo più comune per esaminare l'intestino è una colonscopia. Questa procedura è considerata piuttosto spiacevole e dolorosa, quindi sorge spesso la domanda sull'utilizzo di altri metodi diagnostici: più "comodi", sia fisicamente che emotivamente.

Quindi la diagnostica non invasiva, e in particolare l'ecografia, può diventare un'alternativa alla procedura endoscopica? Quale dei metodi è il più efficace e se uno può sostituire completamente l'altro - lo scopriremo in questo articolo.

Qual è l'essenza dei metodi diagnostici?

La colonscopia è un metodo di diagnosi endoscopica delle patologie dell'intestino tenue e crasso, utilizzando un sensore speciale e una telecamera ottica fissata all'estremità di un lungo tubo flessibile. Lo studio viene effettuato introducendo un tale tubo attraverso l'ano. prevede l'uso di un sensore ad ultrasuoni. La diagnosi può essere effettuata per via transaddominale - attraverso la parete anteriore dell'addome e/o per via rettale - inserendo una piccola sonda sottile nell'ano.

Sfortunatamente, è impossibile dire inequivocabilmente quale dei metodi per diagnosticare l'intestino sia migliore: ecografia o colonscopia. In generale, le indicazioni per questi metodi praticamente non differiscono l'una dall'altra, quindi questo problema dovrebbe essere risolto durante una consultazione di persona con un proctologo o un gastroenterologo, tenendo conto dei reclami del paziente e delle sue caratteristiche individuali.

Solo durante una consultazione faccia a faccia con un proctologo è possibile selezionare il metodo più ottimale per diagnosticare l'intestino, tenendo conto dei reclami e delle caratteristiche del paziente

Un esame faccia a faccia da parte di un medico è molto importante in termini di scelta delle giuste tattiche di esame, analisi dell'anamnesi ed esame generale. Con l'aiuto della diagnostica visiva, è possibile stabilire gonfiore (generale o suoi reparti specifici), aperture esterne delle fistole intestinali, formazioni volumetriche localizzate nella parete anteriore del peritoneo. Durante l'esame, ascoltando i rumori e la palpazione, il medico valuta la peristalsi. Si possono riscontrare liquido addominale, sintomi di ostruzione intestinale, anse intestinali gonfie e altro. Dopo l'esame, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, viene prescritta la serie necessaria di studi aggiuntivi.

Cosa rivelano l'ecografia e la colonscopia?

Le indicazioni per la nomina della colonscopia sono il sospetto e / o la presenza di neoplasie voluminose, emorroidi, restringimento del lume intestinale, ulcere e polipi, prolasso dell'intestino. Utilizzando una telecamera montata su un endoscopio, il medico riceve un'immagine a colori realistica dell'intestino, con la quale è possibile vedere vari danni, erosioni, in generale, valutare le condizioni e la struttura della mucosa.

L'ecografia del retto consente di identificare processi infiammatori e neoplasie volumetriche in questa sezione dell'intestino, per valutare la prevalenza della patologia. Con l'aiuto degli ultrasuoni si ottengono informazioni sulla presenza di aumento focale e/o diffuso dello spessore delle pareti dell'intestino tenue, ascessi, malattie infiammatorie, ecc.

Cosa è necessario per prepararsi alla diagnosi?

Entrambi i metodi diagnostici - ecografia intestinale e colonscopia - richiedono una preparazione del paziente simile: viene prescritta una dieta priva di scorie per 3 giorni, volta a ridurre i gas nell'intestino. È meglio escludere dalla dieta bevande gassate, fagioli, pane, patate, frutta e verdura, funghi, ricotta, pane scuro. Sono ammessi carne e pesce bolliti, brodo, uova, prodotti a base di latte fermentato: kefir, panna acida, yogurt.

Una differenza significativa nella preparazione per una colonscopia è che alla vigilia e il giorno dell'esame sono ammessi solo liquidi: acqua non gassata, tè, brodo. Per quanto riguarda gli ultrasuoni, non ci sono regole così rigide: in generale, dovresti seguire una dieta leggera per un paio di giorni, escludendo gli alimenti che producono gas.

La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, l'ultimo pasto prima dell'esame ecografico è consentito 8 ore prima della diagnosi. Un punto di preparazione obbligatorio sia per l'ecografia che per la colonscopia è la pulizia intestinale con un clistere.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dei metodi di ricerca?

Per quanto riguarda la procedura di esame in sé, la diagnostica ecografica è sicuramente più facile da tollerare per il paziente. È indolore e non richiede più di 10-15 minuti. L'esame colonscopico viene solitamente eseguito senza anestesia, quindi è accompagnato da dolore sgradevole, sensazione di "scoppio", voglia di defecare.

L'ecografia, a differenza della colonscopia, è non invasiva, assolutamente indolore e non ha controindicazioni, tuttavia la sua efficacia è generalmente inferiore all'esame endoscopico

Inoltre, l'ecografia non ha controindicazioni, mentre la colonscopia non può essere eseguita in alcune condizioni patologiche, tra cui: sanguinamento, diverticolite (formazioni erniali), ernia, ecc. Tuttavia, il vantaggio dell'esame endoscopico è che, oltre alla diagnosi, questo metodo è terapeuticamente significativo. È possibile la ricerca simultanea di focolai patologici e la loro correzione: viene eseguita la rimozione dei polipi, la coagulazione dei vasi danneggiati della parete intestinale, l'eliminazione del volvolo delle anse intestinali. Se viene rilevato un focus patologico, il materiale può essere immediatamente prelevato (biopsia) per la successiva analisi istologica.

Conclusioni comparative

È meglio affidare la scelta del metodo di esame dell'intestino al medico curante, che sarà in grado di prescrivere le procedure diagnostiche necessarie dopo un esame clinico e una consultazione individuale del paziente. Bisogna ammettere che in generale la colonscopia, come qualsiasi altro esame endoscopico, è il modo più accurato ed efficace per diagnosticare le patologie intestinali, soprattutto quelle oncologiche. La colonscopia di screening, eseguita almeno una volta ogni 10 anni, consente di identificare in tempo il rischio di sviluppare un cancro del colon-retto, perché. è durante questo periodo che i polipi benigni sulle pareti intestinali possono trasformarsi in una forma maligna.

L'ecografia e la colonscopia appartengono al gruppo di misure diagnostiche per varie malattie del tratto gastrointestinale. L'ecografia viene utilizzata come valutazione primaria delle condizioni della cavità intestinale, degli organi peritoneali. Solo dopo metodi di ricerca non invasivi vengono prescritti metodi di ricerca più informativi. Cosa c'è di meglio, secondo i medici, ecografia intestinale o colonscopia, proviamo a capirlo in questo articolo.

A differenza della colonscopia tradizionale, l'ecografia fornisce una valutazione superficiale delle condizioni dell'intestino medio e inferiore. Il meccanismo della diagnostica ecografica risiede nella capacità del tessuto connettivo degli organi interni in relazione agli ultrasuoni. L'immagine viene trasferita sullo schermo del monitor del computer.

L'ecografia può rilevare le seguenti patologie:

• La presenza di corpi estranei;
• Polipi grandi (più di 2 cm);
• Ulcerazione delle mucose (espresse);
• Strutture anatomiche dell'intestino;
• componenti cistiche.

Sugli ultrasuoni è possibile valutare lo spessore delle mucose, la dimensione dell'intestino, il diametro delle lacune in vari reparti.

Tuttavia, il metodo non è privo di inconvenienti rispetto alla colonscopia tradizionale, tra cui:

• limitazione della visibilità;
• L'impossibilità di determinare le patologie più piccole;
• Impossibilità di eseguire una biopsia.

La colonscopia e gli ultrasuoni hanno un meccanismo fondamentalmente diverso. Il primo è l'introduzione di una sonda speciale con un dispositivo ottico e di illuminazione con possibilità di rimozione simultanea di polipi, prelievo bioptico per istologia o citologia e trattamento del sanguinamento. Di più su questo, abbiamo già scritto in un articolo separato.

Il secondo prevede uno studio superficiale dei tessuti intestinali.

Su una nota: l'ecografia è completamente sicura e indolore, non richiede una preparazione speciale, può essere utilizzata in pazienti di qualsiasi età.

Appuntamenti principali

È piuttosto difficile rispondere alla domanda sui vantaggi dell'ecografia rispetto alla colonscopia, poiché entrambi i metodi hanno obiettivi diagnostici diversi.

L'ecografia è prescritta nei seguenti casi:

1. Diagnosi primaria in caso di reclami;
2. Condurre uno studio di follow-up dopo l'intervento chirurgico;
3. Esami preventivi per tumori, cisti, polipi esistenti (cosa sono i polipi nell'intestino e come trattarli).

Gli ultrasuoni sono considerati uno dei metodi di ricerca più sicuri e convenienti. C'è una sala diagnostica ad ultrasuoni in quasi tutte le istituzioni mediche.

Il metodo ecografico è comodo per pazienti di qualsiasi età e quindi è preferibile in una fase precoce della diagnosi.

Caratteristiche del

Per ottenere informazioni affidabili, è necessario preparare la procedura ecografica. I medici raccomandano di esser esaminati a stomaco vuoto, su un intestino pulito.

• Enterosgel,
• Smecta,
• Polisorb.

La manipolazione viene eseguita attraverso la parete della cavità addominale o endorettale con l'introduzione del contrasto e di un sensore speciale.

La tecnica per eseguire un'ecografia endorettale complessa è la seguente:

1. Il paziente si spoglia e si sdraia sul lettino sulla schiena;
2. Quindi viene voltato con le spalle al medico e uno speciale mezzo di contrasto viene iniettato nel canale rettale (il paziente avverte solo un leggero disagio);
3. Un sensore viene inserito nel canale anale e viene valutata la condizione della mucosa intestinale;
4. Lo studio viene effettuato durante il "lavoro" del contrasto e dopo averlo rimosso dal corpo.

Maggiori informazioni sull'ecografia intestinale in questo video:

Nota! La diagnostica a ultrasuoni ha una serie di alcune caratteristiche:

• quando si esamina il colon, sono importanti uno stomaco vuoto e una vescica vuota;
• quando si esamina il retto, sono importanti uno stomaco vuoto e una vescica piena.

Le misure diagnostiche vengono eseguite con il sospetto di anomalie nello sviluppo delle sezioni intestinali nei neonati, un tumore canceroso, incontinenza fecale e ridotta motilità intestinale.

È possibile fare un'ecografia addominale dopo una colonscopia?

L'esame ecografico dopo la colonscopia, in particolare endorettale, non viene eseguito. In rari casi, i medici ricorrono agli ultrasuoni quando si tratta di rimuovere polipi, biopsie e fermare l'emorragia intestinale. Qui, gli ultrasuoni possono diventare un indicatore di controllo del successo delle manipolazioni. In questo caso, l'ecografia viene eseguita attraverso la cavità addominale.

Idealmente, viene eseguita prima un'ecografia, seguita da una colonscopia. L'opportunità di utilizzare entrambi i metodi diagnostici nello stesso giorno dipende dalla storia clinica, dalla gravità della malattia sospetta e dal parere del medico.

Sia l'ecografia che la colonscopia presentano molti vantaggi e svantaggi. Tuttavia, non possono essere completamente confrontati come gli stessi metodi di ricerca. L'ecografia e la colonscopia invasiva hanno una tecnica completamente diversa e hanno obiettivi diversi.

Se gli ultrasuoni sono utili per la diagnosi secondaria, il controllo sulla dinamica della crescita del tumore, la colonscopia è l'unico metodo di ricerca utilizzato per la diagnosi radicale e, se possibile, il trattamento simultaneo di determinate condizioni patologiche.

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Sii sano e felice!

L'ecografia intestinale e la colonscopia sono uno dei metodi moderni più comunemente usati per diagnosticare le malattie dell'apparato digerente. Sono abbastanza efficaci e, spesso, è sulla base dei risultati di questi esami che al paziente viene data la diagnosi finale. Ma quale metodo è migliore?

Indicazioni per le procedure

Le indicazioni per l'ecografia dell'intestino e la colonscopia sono simili. Questi metodi diagnostici sono prescritti per valutare lo stato dell'organo se si sospetta una delle sue patologie. Innanzitutto si tratta di:

• sulle neoplasie;
• sui processi infiammatori;
• sulla presenza di uno o più sintomi: emorragia interna, costipazione, sensazione di un corpo estraneo all'interno dell'addome;
• sulla riabilitazione dopo aver sofferto di appendicite;
• sulla colite ecc.

Per la diagnosi di una serie di malattie, la colonscopia può essere più efficace e informativa. Inoltre, questa metodica in alcuni casi consente, se vengono rilevati polipi o piccole neoplasie, di rimuoverli immediatamente, senza intervento chirurgico. Gli ultrasuoni non lo fanno.

Il processo della procedura

La maggior parte dei pazienti è abituata al fatto che gli ultrasuoni includono solo il funzionamento del dispositivo "all'esterno", senza introdurlo nel corpo. In questo modo vengono esaminati il ​​cuore, il fegato, i reni, la vescica, gli organi genitali femminili, ecc. Nel caso dell'ecografia dell'intestino, la situazione è diversa. Innanzitutto, un catetere con un diametro di soli 7-8 mm circa viene inserito nel corpo del paziente a una profondità di 5 cm attraverso il quale entra un liquido nell'intestino, che funge da contrasto nello studio e consente di esaminare meglio l'organo. Sotto tutti gli altri aspetti, la procedura non si sente diversa dall'ecografia di altri organi.


La colonscopia è una procedura molto più spiacevole e, in alcuni casi, anche molto dolorosa. Questo esame prevede l'introduzione nell'intestino attraverso l'ano di un endoscopio, un laccio emostatico flessibile con un sistema ottico. È logico che le sensazioni durante una colonscopia non siano piacevoli: sono molto più dolorose che durante un'ecografia. Inoltre, un'ecografia non richiederà più di 10-15 minuti, mentre una colonscopia può richiedere da 20 a 60 minuti.

Caratteristiche della preparazione alla ricerca

A questo proposito, anche i metodi sono simili. Almeno 3 giorni prima dell'esame, è indispensabile seguire una dieta speciale che eviti l'aumento della formazione di gas e della stitichezza. Il giorno prima dell'esame, la cena viene sostituita con uno spuntino sciolto fino alle 18:00 e viene effettuato un clistere purificante.

Controindicazioni

Qui i metodi differiscono. Non ci sono controindicazioni assolute per l'ecografia intestinale. È vero, questo metodo non è raccomandato in presenza di ferite aperte nell'addome, così come nel prossimo futuro dopo colonscopia, irrigografia o gastrografia.

La colonscopia ha anche una serie di controindicazioni significative. Queste sono malattie infettive nella fase acuta e gravi malattie dei polmoni e del cuore, problemi di coagulazione del sangue, colite ulcerosa e ischemica e peritonite. Inoltre, il metodo non è applicabile a pazienti con bassa soglia del dolore e malattie dell'ano.

Ecografia del colon o colonscopia?

Come già accennato, la colonscopia è considerata un metodo diagnostico più informativo e accurato. A favore degli ultrasuoni, possiamo dire che questa tecnica consente di esaminare l'intestino in modo assolutamente sicuro e non invasivo. Sono usati ripetutamente se necessario, sono consigliati per neonati e donne in gravidanza.

Parlando di sensazioni, poi, ovviamente, i metodi non possono essere paragonati. È logico che l'inserimento di un piccolo catetere con un diametro inferiore al centimetro sia molto meno sgradevole dell'inserimento di un tubo sufficientemente largo, seppur flessibile. Dato il dolore della colonscopia, è raramente prescritto a pazienti debilitati, così come agli anziani. È meglio condurre altri metodi diagnostici prima di prescrivere una colonscopia per assicurarsi che questa procedura spiacevole sia necessaria.

La decisione su ciò che è meglio per un particolare paziente può essere presa solo dal medico curante, sulla base del quadro della malattia, della storia della malattia e della vita del paziente, tenendo conto delle caratteristiche individuali del suo corpo. Non automedicare, il consulto con uno specialista garantisce il giusto metodo diagnostico e il corretto trattamento!