C'era acetone nel latte. Cereali, farine e dolci

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1 OLIMPIA DI CHIMICA PER BAMBINI TUTTI RUSSI FASE SCOLASTICA. GRADO 8 Compiti, risposte e criteri di valutazione Nel voto finale di 6 compiti si contano 5 soluzioni per le quali il partecipante ha ottenuto il punteggio più alto, ovvero uno dei compiti con il punteggio più basso non viene preso in considerazione. Compito 1. Sostanze pure e miscele 1) Completa le frasi: (a) La composizione di una singola sostanza, in contrasto con la composizione di una miscela, può essere espressa chimicamente; (b) in contrasto con bolle a una costante. 2) Quale dei due liquidi acetone e latte è una singola sostanza e quale una miscela? 3) Devi dimostrare che la sostanza che hai scelto (una delle due del paragrafo 2) è una miscela. Descrivi brevemente le tue attività. 1) (a) La composizione di una singola sostanza, a differenza della composizione di una miscela, è costante e può essere espressa da una formula chimica; (b) una singola sostanza, a differenza di una miscela di sostanze, bolle a temperatura costante. 2) Sostanza individuale di acetone, miscela di latte. 3) Mettere le gocce di entrambi i liquidi nel microscopio. Il latte al microscopio sarà eterogeneo. È una miscela. L'acetone al microscopio sarà omogeneo. Un'altra possibile soluzione: l'acetone bolle a temperatura costante. Quando il latte è bollito, l'acqua evapora e sulla superficie del latte si forma un velo di schiuma. Sono accettate anche altre prove ragionevoli. Sistema di valutazione: 1) 2 punti per ogni frase 4 punti 2) Per la risposta corretta 2 punti 3) Per la motivazione 4 punti Totale 10 punti Compito 2. Sostanza comune “Questa sostanza complessa è ampiamente distribuita in natura. Trovato in tutto il mondo. Non ha odore. A pressione atmosferica, la materia può esistere solo allo stato gassoso e solido. Molti scienziati ritengono che questa sostanza abbia un effetto sull'aumento della temperatura del nostro pianeta. Viene utilizzato in vari settori, compreso quello alimentare. Usato nella lotta antincendio. Tuttavia, in un laboratorio chimico, non possono estinguere i metalli in fiamme, come il magnesio. Le bevande preparate con questa sostanza amano molto i bambini. Ma 1

2 il consumo costante di tali bevande può causare irritazione alle pareti dello stomaco. 1) Identificare la sostanza in base alla sua descrizione. 2) Quali nomi conosci di questa sostanza? 3) Fornisci esempi di applicazione a te noti e denomina le fonti di formazione di questa sostanza. 1. La sostanza anidride carbonica (monossido di carbonio (iv)) è denominata (4 punti). Una possibile risposta è che l'acqua è considerata errata. L'acqua non irrita lo stomaco. 2. Ghiaccio secco, anidride carbonica, anidride carbonica (1 punto per ogni risposta). 3. L'anidride carbonica viene utilizzata nella produzione di bevande gassate, nella produzione di zucchero, nell'estinzione di incendi come refrigerante, ecc. Si forma durante la respirazione di organismi animali, la fermentazione, il decadimento dei residui organici, nella produzione di calce viva, la combustione di sostanze organiche (torba, legno, gas naturale, cherosene, benzina, ecc.). (Un punto per esempio, ma non più di 3 punti). Problema 3. Frazioni atomiche La composizione dei composti chimici è spesso caratterizzata utilizzando frazioni atomiche. Pertanto, una molecola di anidride carbonica di CO 2 è composta da un atomo di C e due atomi di O, per un totale di tre atomi nella molecola. Allora la frazione atomica di C è uguale a 1/3, la frazione atomica di O è 2/3. Fornire un esempio di sostanze in cui le frazioni atomiche dei loro elementi costitutivi sono uguali: a) 1/2 e 1/2; b) 2/5 e 3/5; c) 1/3, 1/3 e 1/3; d) 1/6, 1/6 e 2/3; e) 1. a) Due elementi, il numero di atomi in una molecola (unità di formula) è lo stesso: HCl, HgO, CO. b) Due elementi, gli atomi di uno nella molecola (unità di formula) 2, l'altro 3: Al 2 O 3, Fe 2 O 3. c) Tre elementi, tutti atomi uguali: KOH, NaOH. d) Tre elementi: gli atomi di due di essi nella molecola (unità di formula) sono uguali e il terzo elemento è 4 volte di più: KMnO 4, CuSO 4. e) Qualsiasi sostanza semplice. 2 punti per ogni articolo. 2

3 Compito 4. Inalazione-espirazione Nel processo di respirazione, una persona consuma ossigeno ed espira anidride carbonica. Il contenuto di questi gas nell'aria inalata ed espirata è riportato nella tabella. Aria O 2 (% vol.) CO 2 (% vol.) 1) Quanti litri di ossigeno consuma una persona all'ora e quanta anidride carbonica emette? 2) Ci sono 20 persone in una classe con un volume di 100 m 3. Finestre e porte sono chiuse. Quale sarà il contenuto in volume di CO 2 nell'aria dopo una lezione di 45 minuti? (Contenuto perfettamente sicuro fino allo 0,1%). 1) In un'ora, una persona fa 900 respiri e 450 litri di aria passano attraverso i polmoni. 1 punto Non tutto l'ossigeno inalato viene consumato, ma solo il 21% 16,5% = 4,5% del volume d'aria, ovvero circa 20 litri. 2 punti L'anidride carbonica viene rilasciata tanto quanto viene consumato ossigeno, 20 litri. 2 punti 2) In 45 minuti (3/4 ore) 1 persona emette 15 L di CO 2. 1 punto 20 persone emette 300 L di CO 2. 1 punto Inizialmente l'aria conteneva lo 0,03% di 100 m 3, 30 L di CO 2 , 1 punto dopo che la lezione è diventata 330 l. Contenuto di CO 2: 330 l / (l) 100% = 0,33% 2 punti Questo contenuto supera la soglia di sicurezza, quindi l'aula deve essere ventilata. Nota. Il calcolo nella seconda domanda utilizza la risposta alla prima domanda. Se viene ricevuto un numero errato nella prima domanda, ma poi vengono eseguite le azioni corrette con esso nel secondo paragrafo, viene assegnato il punteggio massimo per questo paragrafo, nonostante la risposta errata. Problema 5. Composti di uranio Dove c'è più uranio in 1,2 g di uranio(iv) cloruro o 1,0 g di uranio(vi) ossido? 1) Annota le formule di questi composti. 2) Giustifica la tua risposta e supportala con un calcolo. 3) Annotare le equazioni di reazione per ottenere queste sostanze dall'uranio. 3

4 1) UCl 4, UO 3. 2) UCl 4 (U) \u003d 62,6%, il che significa che 1,2 g di questa sostanza contiene 0,75 g di uranio UO 3 (U) \u003d 83,2%, il che significa che 1 0,0 g di questa sostanza contiene 0,83 g di uranio. Più uranio è contenuto in 1,0 g di ossido di uranio (vi). 3) U+ 2Cl 2 = UCl 4; 2U + 3O 2 = 2UO 3 Classificazione: 1) 1 punto per la formula 2 punti 2) 2 punti per ogni calcolo e 1 punto per la risposta corretta con giustificazione 6 punti 3) 1 punto per l'equazione di reazione 2 punti Compito 6 Cinque Polveri Cinque bicchieri numerati contengono polveri delle seguenti sostanze: rame, ossido di rame(ii), carbone, fosforo rosso e zolfo. Il colore delle sostanze nei bicchieri è indicato in figura. nero nero giallo rosso scuro rosso Gli studenti hanno esaminato le proprietà delle sostanze in polvere date, i risultati delle loro osservazioni sono stati presentati nella tabella. Numero becher "Comportamento" della polvere quando viene posta in un bicchiere d'acqua Cambiamenti osservati quando la polvere di prova viene riscaldata in aria 1 galleggia sulla superficie dell'acqua inizia a bruciare senza fiamma 2 affonda nell'acqua non cambia 3 galleggia sulla superficie dell'acqua gas con un odore pungente 4 affonda nell'acqua brucia con una fiamma bianca brillante, quando brucia si forma un denso fumo bianco 5 affonda nell'acqua diventa gradualmente nero 1) Determina in quale bicchiere si trova ciascuna delle sostanze date per la ricerca. Giustifica la risposta. 4

5 2) Scrivi le equazioni delle reazioni che avvengono con la partecipazione delle sostanze date quando vengono riscaldate in aria. 3) È noto che la densità delle sostanze nei vetri 1 e 3 è maggiore della densità dell'acqua, cioè queste sostanze devono affondare nell'acqua. Tuttavia, le polveri di queste sostanze galleggiano sulla superficie dell'acqua. Suggerisci una possibile spiegazione per questo fatto. 1) Nel bicchiere 1 c'è polvere di carbone. Colore nero, brucia nell'aria quando riscaldato. 2 ossido di rame(ii); È di colore nero e non cambia se riscaldato. 3 zolfo; colore giallo, combustione caratteristica con formazione di anidride solforosa. 4 fosforo rosso; colore rosso scuro, combustione caratteristica con formazione di ossido di fosforo (v). 5 rame; Colore rosso; l'aspetto di un colore nero quando riscaldato a causa della formazione di ossido di rame (II). 0,5 punti per ogni definizione corretta e altri 0,5 punti per giustificazione ragionevole Totale 5 punti 2) C + O 2 = CO 2 S + O 2 = SO 2 4P + 5O 2 = 2P 2 O 5 2Cu + O 2 = 2CuO 1 punto per ciascuna equazione Totale 4 punti 3) Le tazze 1 e 3 contengono rispettivamente polveri di carbone e zolfo. Le particelle di carbone sono permeate da capillari pieni d'aria, quindi la loro densità media è inferiore a 1 g/ml. Inoltre, la superficie del carbone, come la superficie dello zolfo, non è bagnata dall'acqua, cioè è idrofobica. Piccole particelle di queste sostanze sono trattenute sulla superficie dell'acqua dalla forza della tensione superficiale. 1 punto Totale 10 punti 5

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Il bambino ha vomito, valori di acetone nelle urine aumentati e non sai cosa fare? In questa recensione, cercherò di descrivere chiaramente le tue azioni.

Mi sembra di essere una madre con esperienza, i bambini hanno 6 anni e mi sono imbattuto nell'acetone più di una volta. Ma ogni volta in uno stato di stress, cerco caoticamente di ricordare cosa fare e come. Pertanto, scrivo questo argomento non solo per altri genitori, ma anche per me stesso.

Se un bambino ha l'acetone, come uscire da questo stato?
Come fermare il vomito in un bambino?
Cos'è l'acetone, da dove viene e quali farmaci ci sono per ridurlo?
Cercherò di rispondere a queste e ad altre domande in dettaglio in questo argomento.

Oggi l'acetone è tutt'altro che raro, molti genitori hanno riscontrato questo problema. Ma non tutti sanno perché questo accade. Penso che sia importante saperlo, perché, avendo una conoscenza di base sulla causa dell'acetone, sarà più facile affrontare il problema stesso e correggere le tue azioni.

Perché appare l'acetone

La fonte di energia nel corpo umano è il glucosio. Quando la sua scorta si esaurisce (a causa di malattie, temperatura, stress, ecc.), il corpo inizia a scomporre il glicogeno per produrre energia, che viene accumulata dall'organismo in riserva ed è contenuta nella massa muscolare e nel fegato. In un adulto, le riserve di glicogeno in assenza di ricostituzione delle riserve di glucosio possono essere sufficienti per circa 1-2 vite, a seconda dell'intensità del suo utilizzo. Nei bambini, le riserve di glicogeno sono un ordine di grandezza più piccole a causa delle caratteristiche fisiologiche e sono sufficienti solo per 2-3 ore. Una volta esaurite le riserve di glicogeno, il grasso diventa la fonte di energia. Un prodotto intermedio della conversione del grasso in energia sono i chetoni: questi sono acetoacetato, idrossibuterato e acetone. Per facilità di percezione, queste tre sostanze sono chiamate in una parola: acetone.
È così che, secondo lo schema sopra descritto, l'acetone appare nel sangue e, di conseguenza, nelle urine, poiché viene escreto dal corpo in misura maggiore attraverso i reni.

Il fatto che un bambino abbia o meno uno stato acetonemico è determinato dalle caratteristiche individuali del metabolismo: riserve di glicogeno, intensità della disgregazione dei grassi e capacità dei reni di espellere l'acetone. Pertanto, ci sono bambini in cui l'acetone non si accumula mai, anche a temperature molto elevate e in condizioni molto gravi, e ci sono quelli in cui lo stato acetonemico si verifica in quasi tutte le malattie. Va notato che i bambini magri hanno maggiori probabilità di soffrire di sindrome acetonemica.

Allo stesso tempo, devi capire che l'aspetto dell'acetone non è una violazione, è una normale reazione fisiologica del corpo. L'acetone può comparire con febbre, avvelenamento, malattie virali, funzionamento improprio del pancreas, stress, sforzo fisico, ecc. Un aumento dell'acetone nei bambini non è una malattia in sé, ma questa sindrome può indicare una malattia o un problema esistente.
Ma, nonostante ciò, l'acetone nei bambini (stato acetonemico, sindrome) richiede l'adozione di adeguate misure preventive.

Come determinare se un bambino ha l'acetone

Con la sindrome acetonemica, i cambiamenti nel comportamento del bambino sono principalmente evidenti. Il bambino diventa letargico, spesso c'è nervosismo, irritabilità. Un segno di un aumento dell'acetone in un bambino è l'odore dell'acetone dalla bocca e talvolta l'odore della pelle (sotto i capelli, dietro l'orecchio), ma accadrà anche che non ci sia odore. Per molti, la quantità di urina escreta diminuisce. La comparsa dell'acetone è seguita da vomito ed è importante prevenire questo momento.

Per controllare l'acetone nel corpo, esistono test speciali che consentono di determinarne la concentrazione nelle urine.

Il test viene eseguito utilizzando strisce contenenti un reagente speciale. A contatto con l'urina contenente acetone, la parte attiva della striscia cambia colore a seconda della concentrazione di acetone.

La confezione del test contiene una scala con la quale confrontare il test risultante e determinare la concentrazione di acetone in base al colore.

Nella pratica medica, è consuetudine misurare il contenuto di acetone in plus. Nella scala di concentrazione, ciò corrisponde ai seguenti valori (mmol / l è un millimol di acetone in 1 litro di urina):
+ 1,5 mmol/l
++ 3 mmol/l
+++ 7,5 mmol/l
++++ 15 mmol/l

Il test è molto semplice e veloce.
La striscia indicatrice deve essere imbevuta di urina, posizionata orizzontalmente e attendere 3 minuti, quindi confrontata con la scala e determinare quale colore è più vicino a quello ottenuto.

Per esperienza personale posso dire che anche i test non molto scaduti (mezzo anno di sicuro) danno il risultato corretto.

Se la prova mostra la presenza di acetone, devono essere adottate misure adeguate per prevenire un ulteriore aumento della sua concentrazione.

Cosa fare se il bambino ha acetone e vomito

Se gli indicatori di acetone nelle urine non sono alti (1-2 più), il bambino non può essere limitato a nulla, solo bere attivamente, somministrare glucosio (in compresse o soluzione) e non rifiutare i dolci. Con azioni tempestive e correttamente eseguite, l'aumento di acetone nel corpo si fermerà e non ci sarà vomito acetonemico.

Con indicatori di acetone superiori a 3 plus, e ancor di più se il vomito è collegato a questo, le misure dovrebbero essere più drastiche.

Perché si verifica il vomito? L'acetone si accumula nel sangue, irrita le mucose del tratto gastrointestinale e il centro del vomito nel cervello. La sindrome acetonomica può anche essere accompagnata da dolore addominale.

Il vomito può essere così pronunciato che non è possibile annaffiare il bambino. Quindi è necessario usare antiemetici. A casa, può essere Domrid sotto forma di sciroppo.

È una sospensione abbastanza gradevole al gusto. Prima dell'uso, la bottiglia deve essere agitata bene.

La dose del farmaco per un bambino di peso inferiore a 35 kg è di 0,25 ml di sospensione per 1 kg di corpo.
Ad esempio, se un bambino pesa 20 kg, gli dovrebbero essere somministrati 0,25 x 20 = 5 ml di sospensione. La confezione è dotata di uno speciale misurino, che ha divisioni di 2,5 ml e 5 ml. Se hai bisogno di una dose più piccola, puoi usare una normale siringa senza ago.

Le foto possono essere ingrandite con un clic del mouse.

Dirò per esperienza personale che abbiamo avuto abbastanza per smettere di vomitare e metà della dose dell'età.
Dopo aver preso il farmaco devi aspettare 30 minuti e solo allora continuare a bere, altrimenti il ​​vomito può riprendere.

La dose massima giornaliera del farmaco non deve superare 0,75 ml per kg di peso corporeo, ovvero nel nostro caso, con un peso di 20 kg, il farmaco può essere bevuto non più di 5 ml 3 volte al giorno: 0,75x20 = 15 ml

Se non riesci a smettere di vomitare da solo, dovrai consultare un medico. In questi casi, al bambino viene iniettata per via intramuscolare un'iniezione di un farmaco antiemetico, dopodiché, mentre il medicinale è in effetto, cercano di ubriacarsi o ricorrono all'aiuto di un ospedale dove viene somministrato del liquido per via endovenosa (un contagocce con glucosio e altri farmaci).

Spesso i medici usano il cerucal come antiemetico, anche se non tutti i medici lo approvano (scrivo per me stesso - il bambino ha bisogno di mezza fiala standard. Dalle istruzioni: "Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa lentamente. Di solito vengono prescritti adulti e adolescenti alla dose di 10 mg (2 ml di farmaco) 3-4 volte al giorno. Ai bambini di età superiore ai 3 anni viene solitamente prescritta una dose di 0,1 mg / kg di peso corporeo, se necessario, la dose viene aumentata a 0,5 mg / kg di peso corporeo.").
Un analogo di cerucal è la metoclopramide.

Attenzione! Non usare farmaci antiemetici senza prescrizione medica.

Per ridurre l'acetone viene utilizzata una terapia complessa, che include:

• preparati a base di glucosio;
• assorbenti;
• elettroliti;
• epatoprotettori (o senza il loro uso);
• altri farmaci in base ai sintomi.

Usa il cosiddetto dissaldare : al bambino vengono somministrate soluzioni dei suddetti farmaci in piccole dosi (una ciotola da 1 cucchiaino) con un breve intervallo di tempo. Le soluzioni per la saldatura dovrebbero essere a temperatura ambiente.

Considera i gruppi di farmaci elencati a turno.

Preparati a base di glucosio

I preparati a base di glucosio prevengono l'accumulo di acetone nel corpo.
Per bere, puoi usare il glucosio della farmacia (in polvere, compresse, fiale o fiale).

La preparazione farmaceutica di glucosio ha le seguenti concentrazioni (in ordine decrescente):

• 100% in polvere;
• meno del 100% in compresse - 1 compressa contiene 1 g di glucosio monoidrato; (sostanze ausiliarie per formare una compressa: fecola di patate, talco, stearato di calcio, acido stearico);
• 40% i in fiale;
• 5% o 10% in fiale.

La concentrazione indicata del 40% significa che 100 g della soluzione contengono 40 g di glucosio. Un cucchiaino contiene circa 2,5-3 ml di liquido. Poiché 1 ml di una soluzione al 40% contiene 0,4 g di glucosio, quindi in un cucchiaino di soluzione di glucosio ci saranno 0,4x (2,5-3) \u003d 1-1,2 g.
Pertanto, 1 cucchiaino di una soluzione al 40% equivale a 1 compressa.

Dalla polvere di glucosio si può preparare una soluzione della concentrazione desiderata, ad esempio al 40%: sciogliere 40 g della polvere in 100 ml di acqua da bere.

Bere glucosio dovrebbe essere un cucchiaino circa ogni 5 minuti. Non è consigliabile somministrare grandi volumi, per non provocare il vomito. Va tenuto presente che l'assorbimento del liquido nella sindrome acetonemica procede peggio che in un bambino sano e il liquido ubriaco può accumularsi nello stomaco e quindi riversarsi completamente con il vomito.

Se gli indicatori di acetone nelle urine sono sufficientemente alti, è meglio bere con una soluzione più concentrata, al 40%. Con una diminuzione dell'acetone, è possibile utilizzare soluzioni a concentrazione inferiore. Tieni presente che la soluzione molto dolce di glucosio al 40% non ha un buon sapore per il bambino, è stucchevole e può anche indurre il vomito.

Per bere, puoi usare un dolce uzvar (mele secche sono le migliori), un decotto di uvetta. Dall'esperienza di molti genitori, la Coca-Cola (senza gas) dà buoni risultati, ma può essere consigliata per i bambini più grandicelli (non per i bambini di età inferiore a un anno, direi nemmeno fino a 3 anni)

assorbenti

L'aspetto dell'acetone porta all'intossicazione del corpo, per ridurre quali assorbenti vengono utilizzati. Alcuni assorbenti funzionano solo nello stomaco (carbone attivo, carbone bianco, ecc.) E alcuni rimangono attivi fino a quando non entrano nell'intestino (enterosorbenti).
Con la sindrome dell'acetone possono essere utilizzati sia carboni che enterosorbenti, ma questi ultimi sono più efficaci.

Molto spesso vengono utilizzati atossil ed enterosgel, oltre a smecta. È più facile per i bambini bere l'atoxil, è più finemente disperso e provoca meno riflesso del vomito. Atoxil è biossido di silicio con un'elevata area superficiale specifica, grazie alla quale ha la capacità di "aggrapparsi" varie sostanze alla sua struttura, simile a un asciugamano.

Ecco come appare originale l'ampolla di Betargin. Il farmaco è costoso, ma in farmacia puoi acquistarlo a pezzo, una fiala alla volta.

Per versare il contenuto della fiala, è necessario romperla su entrambe le estremità.
Per l'uso, diluire il contenuto della fiala in un bicchiere d'acqua e bere 1 cucchiaino frazionario.

Darò collegamenti a farmaci dello stesso gruppo farmacologico. Se non è possibile acquistare i farmaci sopra elencati, è possibile utilizzare il farmaco disponibile da questo elenco.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogues
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogues
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogues

Altri farmaci

Tra i farmaci che sono efficaci e spesso usati per l'acetonemia, si possono elencare i seguenti:

La nicotinamide è una vitamina, uno dei cui effetti è la regolazione del metabolismo del glucosio. È disponibile in compresse e fiale. Assumere alla dose di 5 mg per 1 kg di peso 3 volte al giorno; 1 ml di una soluzione al 5% contiene 50 mg della sostanza.

Puoi aggiungere acido ascorbico con glucosio (vitamine bianche). In ospedale, la cocarbossilasi viene quasi sempre iniettata per via intramuscolare; a casa, puoi berla.

Per migliorare la digestione e ridurre il carico sul pancreas, i medici raccomandano spesso di bere enzimi: Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, Enzisital, Somilase, Panzinorm, Nigedaza, Oraza, ecc.

Possono essere inclusi immediatamente nel regime di trattamento, oppure possono essere aggiunti durante il periodo di recupero, quando la crisi dell'acetone è passata. Personalmente, non li uso durante i picchi di acetone, per non aumentare il carico di droga sul corpo durante questo periodo.

Il regime di recupero include spesso probiotici ed enzimi, ad esempio enterogermina, simbionte, ecc.
Ci saranno informazioni più dettagliate su enzimi, probiotici ed enzimi in un'altra recensione.

Darò un esempio di uno schema di saldatura:

Questo schema include farmaci la cui azione è finalizzata a fermare il rilascio di acetone, il suo assorbimento e l'escrezione. Molto spesso, questo è lo schema che uso per il trattamento dei miei figli.

1. Fiala di glucosio, 40%. Bere 1 cucchiaino ogni 5-10 minuti. Quindi utilizzare una concentrazione inferiore di glucosio. È meglio registrare il glucosio con acqua (un cucchiaino da tè) per non provocare il vomito.

2. Diluire un pacchetto di Regidron in polvere in 0,5 litri di acqua potabile (bollita e raffreddata a temperatura ambiente).
Bere 1 cucchiaino ogni 3-5 minuti

3. Diluire l'atoxil in 100-150 ml di acqua potabile (bollita e raffreddata a temperatura ambiente)
Bere 1 cucchiaino ogni 15 minuti.

4. Uzvar beve 1 cucchiaino ogni 5 minuti.
Se al bambino non piace il gusto dell'elettrolito o dell'Atoxil, puoi provare a berlo con un uzvar. Uzvar ha un effetto diuretico, che è molto utile in questo caso, l'acetone verrà escreto più velocemente. È meglio usare frutta secca fatta in casa senza additivi.

È molto importante bere in piccole porzioni, in modo da non provocare un altro vomito nel bambino. Anche se il bambino chiede da bere ed è pronto a bere molto, è meglio non farlo, poiché un nuovo attacco di vomito può aggravare la situazione.

Il consumo di alcol deve essere effettuato per tutto il tempo mentre sono aumentati i valori di acetone e vomito, anche quando il bambino dorme. Se non è possibile bere da un cucchiaino, per questi scopi è conveniente utilizzare qualsiasi siringa dosatrice con divisioni misurate in ml da un altro medicinale o una normale siringa per iniezione (senza ago).

Va notato che il glucosio funziona più velocemente di una bevanda alcalina, perché questa è la prima cosa da fare.

Tra le misure aggiuntive, dovrebbe essere indicato un clistere purificante. Molto spesso è fatto con una soluzione alcalina. Un ambiente alcalino (sia da bere che da clistere) contribuisce alla rottura e alla rimozione dell'acetone.

Se il vomito dura meno di un giorno, non si è ancora verificata una disidratazione significativa e, seguendo semplici regole, il bambino può essere rapidamente rimosso dalla situazione attuale. Con una grande disidratazione del corpo con vomito prolungato, diarrea e alte indicazioni di acetone nelle urine, dovrebbero essere prese misure più radicali: è meglio contattare il reparto di degenza ed eseguire la disintossicazione sotto la supervisione di un medico. I farmaci a goccia per via endovenosa riducono l'acetone più velocemente dei farmaci assunti per via orale.

I bambini superano la tendenza all'acetonemia di circa 7-10 anni. Ma se l'acetone appare in un bambino di età superiore ai 7 anni, questo è un motivo per un esame serio. È necessario superare un test della glicemia da un dito e un test delle urine per lo zucchero.
La carenza di glucosio e, di conseguenza, la comparsa di acetone è uno dei sintomi del diabete. Ma con questa malattia, il problema non è che non c'è abbastanza glucosio, ma che non viene assorbito. Quindi, metodi di trattamento completamente diversi.

Dieta e misure di prevenzione

Quali cibi possono essere mangiati e quali no, deriva dalla definizione stessa della fonte dell'aspetto dell'acetone. Vale a dire, è necessario escludere tutti i prodotti che contengono grassi animali, compresi brodi e latticini (ad eccezione di quelli senza grassi).
Dovresti anche escludere i prodotti che irritano le mucose dello stomaco e dell'intestino, in modo da non provocare o aggravare il vomito. In questo caso, è bene seguire la dieta numero 5.

Non è necessario negare completamente i dolci al bambino (ad eccezione del cioccolato e dei dolci, compresi i grassi animali), in questo caso sono necessari tali prodotti, ma non esagerare, trova la via di mezzo ottimale e guarda le condizioni del bambino . È bene sostituire lo zucchero (saccarosio) con il fruttosio.
È ragionevole includere le mele cotte nella dieta, contengono pectina, che è un buon assorbente e agisce come, ad esempio, l'atossile.

Durante l'alto livello di acetone e vomito, dovrebbe essere seguita una dieta più rigorosa. Nei primi giorni della crisi, il cibo è spesso completamente abbandonato. Man mano che la condizione migliora, è necessario mantenere una dieta per un certo tempo per consentire al corpo di riprendersi. L'alimentazione dovrebbe essere introdotta con molta attenzione, dovrebbe essere in piccole porzioni e spesso. Per mantenere il pancreas, puoi bere enzimi.

Quando scegli quali prodotti puoi e quali no, devi anche tenere conto della presenza di reazioni allergiche. Dopotutto, possono anche causare un aumento dell'acetone.

Il completo recupero dalla sindrome acetononemica avviene in modo diverso per tutti: può essere una settimana, può essere tre e talvolta molto di più. Tutto dipende dalla gravità del decorso, dallo stato del corpo, dalle specifiche dei processi metabolici, dalle malattie concomitanti, ecc. Più a lungo il bambino segue la dieta giusta dopo la sindrome acetonemica, meno è probabile che ritorni.

Ad esempio, mostrerò uno dei casi di crisi dell'acetone in mio figlio- nei punteggi dei test. Per il trattamento è stato utilizzato lo schema sopra descritto.

L'acetone è aumentato bruscamente di sera o di notte, il momento dell'esordio è mancato, il forte vomito si è aperto di notte con una grande quantità di liquido. Non c'era temperatura. La striscia reattiva ha mostrato più di 4 plus di acetone (significativamente più scuro dell'ultimo valore della scala dei colori).

Domrid è stato usato per fermare il vomito (una sola volta). Con la saldatura costante secondo lo schema sopra, la sera del primo giorno, l'acetone praticamente non è diminuito. In serata il vomito si è ripresentato. Fu somministrata mezza dose di Domrid e continuò a bere.

Di notte, l'acetone ha iniziato a diminuire (3 vantaggi), ciò è accaduto dopo circa un giorno di consumo attivo.

Dopo un paio d'ore, è sceso a 2 vantaggi. Non c'era più vomito. Il bambino si è addormentato.

Al mattino c'è stato un leggero aumento della concentrazione di acetone. Questo è sempre il caso, poiché l'urina del mattino è più concentrata se il bambino non va in bagno di notte.

Nel nostro caso, il salto nell'acetone è stato provocato, molto probabilmente, dal virus dell'influenza intestinale (rotavirus) che ora cammina attivamente.
Spero che nell'attuale situazione epidemiologica sfavorevole, la mia recensione possa essere utile ai genitori, quindi ho avuto fretta di pubblicarla.

Infine, voglio ringraziare il Dr. Komarovskiy per i chiarimenti e le raccomandazioni, mi sono stati molto utili http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Grazie per l'attenzione!
Tutto in buona salute!

Sindrome acetonemica- un vero problema nei bambini, un complesso sintomatologico che si manifesta con un aumento del contenuto di corpi chetonici nel sangue, come acetone, acetone e acido beta-idrossibutirrico. In precedenza, il cibo era naturale, senza additivi chimici, quindi le nostre nonne non sapevano di questa malattia. Ora il mercato è pieno di prodotti con stabilizzanti, coloranti, ecc.

C'è una sindrome acetonemica con errori nell'alimentazione, dopo i "tavoli da banchetto", l'uso di cibi grassi e fritti, patatine, cracker, gnocchi, salsicce, cagliata al cioccolato. Tali prodotti sono un forte irritante per il fegato e il pancreas. L'irritazione della mucosa del tubo digerente provoca dolore addominale nel bambino, quindi nausea, vomito, appetito scompaiono, compare letargia o viceversa: agitazione, mal di testa, stitichezza o rilassamento. La temperatura aumenta - fino a 37,5-38,5 ° C, il fegato aumenta - di 1,5-2,0 cm, dalla bocca appare l'odore di acetone.
In questo caso, è necessario rimuovere rapidamente il vomito dal bambino. Dare da bere in grandi quantità composta di frutta secca, tè dolce al limone, acqua minerale alcalina: "Polyana Kvasova", "Luzhanskaya", "Morshinskaya", "Truskavetskaya", Borjomi.

Naturalmente, una corretta alimentazione è di grande importanza per il corpo del bambino. È meglio limitare gli alimenti ricchi di grassi e proteine; generalmente si abbandonano i brodi concentrati di carne, ossa, pesce e funghi. Non acquistare prodotti per bambini contenenti conservanti, stabilizzanti, coloranti, emulsionanti, essenze, latticini e carni scaduti, patatine, frutta a guscio, chewing gum.

Assicurati che i bambini non abusino di dolci, in particolare cioccolato, cioccolatini, bibite gassate, poiché questi prodotti sono tossici e influiscono negativamente sul fegato e sul pancreas dei bambini.

Limitare la carne di animali giovani e pollame; carni grasse, frattaglie; panna acida, ryazhenka; pomodori, melanzane, cavolfiori; cioccolato, arance, bevande contenenti caffeina. I pediatri sono stati più volte convinti che è dopo l'uso di questi prodotti che i bambini sviluppano dolore addominale, odore di acetone dalla bocca e la temperatura aumenta. Ciò significa che il bambino è malato e ha la sindrome acetonemica.

Vale la pena rafforzare la dieta con cibi ricchi di vitamine e fibre, latticini e prodotti a base di acido lattico, cereali, verdura e frutta. Dai da mangiare ai tuoi bambini 5-6 volte al giorno, ma non forzare l'alimentazione. Voglio ricordarvi ancora una volta che la dieta dovrebbe avere molti liquidi, principalmente bevande alcaline, tè verde, composta di frutta secca. E, naturalmente, devi seguire una dieta.

Il sovraccarico fisico e mentale dovrebbe essere evitato; surriscaldamento in una stanza soffocante; limitare il tempo di guardare la TV e lavorare al computer. Si consiglia di curare il bambino una volta all'anno in un sanatorio utilizzando acque alcaline a basso contenuto di minerali.

La sindrome acetonemica (crisi) finisce nei bambini dopo 12-14 anni.

Non tutti sanno che "acetone" è chiamato non solo un noto liquido senza colore e con un odore caratteristico, ma anche una malattia infantile ormai comune. Cos'è questo attacco? In che modo si manifesta? Quali sono i suoi sintomi principali? Com'è la vita per i bambini - "acetone" che soffre di questa malattia? E cosa si dovrebbe fare affinché il bambino non si ammali di sindrome acetonemica, come la chiama la medicina? Le risposte a queste domande verranno date da specialisti che molto spesso si occupano di questo disturbo metabolico.

“Denis cammina e chiede:“ Dammi una cotoletta, dammi almeno delle salsicce!

L'ultimo giorno di vacanza al mare, Denis, di tre anni, si ammalò. Il piccolo aveva mal di pancia, mal di testa, era malato, si rifiutava di mangiare. Sua madre Larisa Vetrova era disperata. La donna aveva in mano i biglietti per il treno serale per Cherkassy. E la cartina di tornasole ha mostrato che il piccolo aveva di nuovo "acetone".

Sul treno, il ragazzo è peggiorato ulteriormente: a tutto è stata aggiunta una temperatura elevata. Fortunatamente, c'era un medico generico nella carrozza successiva. Il conduttore ha chiesto allo specialista di visitare il ragazzo malato. Come si è scoperto in seguito, il medico era ben consapevole di questa malattia, perché lei stessa aveva una figlia, una "specialista dell'acetone". Pertanto, la borsa del dottore aveva i farmaci necessari. Grazie alle iniezioni, Denis è riuscito a far cadere la forma acuta della malattia. Ma all'arrivo alla stazione ferroviaria di Cherkasy, Larisa Alexandrovna ha preso un taxi e si è precipitata con suo figlio direttamente all'ospedale delle malattie infettive. Il piccolo è stato subito messo su una flebo.

“Denis non aveva più di due anni quando abbiamo appreso che esiste una tale malattia. Il giorno libero, siamo andati a fare una passeggiata nel parco cittadino e gli abbiamo comprato noci in un sacchetto e dolci Chupa-Chups. I medici ci hanno poi spiegato che questi prodotti hanno causato l'acetone, - dice la madre di Denis.

Dice che nel corso degli anni suo figlio è stato aggredito più di dieci volte. Tutto inizia all'improvviso. Il bambino diventa letargico, pallido, indifferente a tutto, non mangia nulla. Poi la febbre sale, inizia il vomito. Le gravi condizioni del ragazzo durano da uno a quattro giorni.

“Controlliamo la presenza di acetone nelle urine e ne controlliamo la diminuzione con l'aiuto di speciali strisce reattive. Sono sempre nel nostro kit di pronto soccorso", afferma Larisa Aleksandrovna. Secondo lei, se i risultati del test rapido sono negativi, Denis viene immediatamente "messo" a dieta rigorosa. I porridge vengono bolliti solo sull'acqua, anche senza olio. Al posto del pane danno dei cracker, che si asciugano da soli. Niente latte, niente formaggio. Forse una composta di frutta secca. Biscotti - solo biscotti. Mele - solo al forno. E anche quando la forma acuta della malattia passa, la famiglia continua a seguire la dieta per evitare che le condizioni del ragazzo peggiorino.

"Il mio cuore fa male quando Deniska cammina e chiede:" Dammi una cotoletta, dammi almeno delle salsicce. L'appetito del bambino inizia a riprendersi, vuole mangiare e dobbiamo ancora seguire una dieta ", ammette la madre del ragazzo. Dice che tutta la famiglia va a dieta, ma come si può mangiare qualcosa di gustoso quando non si può dare nulla a un bambino. Solo quando è possibile abbattere "l'acetone", Denis può mangiare, ad esempio, una cotoletta al vapore o un pezzo di manzo bollito.

Quando un bambino sente odore di acetone dalla bocca

“I bambini in età prescolare sono suscettibili a questa malattia. Per lo più fino a 12 anni. Una tale predisposizione può anche essere congenita”, spiega Natalia Shtepa, capo del dipartimento pediatrico dell'ospedale per le malattie infettive della città di Cherkasy. Secondo lei, la sindrome acetonemica colpisce i bambini che sono molto attivi, mobili e soprattutto emotivi. Più spesso ragazzi. Di solito hanno una figura snella. Guadagnando peso lentamente. A causa dell'attività esorbitante, questi bambini hanno una spesa eccessiva di energia. Quando non è abbastanza, il corpo inizia a utilizzare le riserve di grasso accumulate. Quindi aumenta il contenuto di corpi chetonici nel sangue, in particolare come acetone, acetone e acidi beta-idrossibutirrici.

Il medico afferma che la causa dell '"acetone" può essere non solo una spesa eccessiva di energia, ma anche stress, un lungo viaggio o cibo. Perché le nostre nonne non sapevano di una tale disgrazia? Perché prima il cibo era naturale, senza impurità chimiche. E oggi il bambino ha mangiato qualcosa di grasso, fritto. Oppure, con appetito, mangiavo patatine, cracker acquistati in negozio, assaggiato salsicce, gnocchi, cagliata ricoperta di cioccolato con stabilizzanti e coloranti. Questi prodotti irritano il fegato, il pancreas, le mucose del tubo digerente. Il fegato del bambino si allarga, il livello di zucchero nel sangue diminuisce, si verifica il vomito, che non è facile da fermare. C'è disidratazione e intossicazione del corpo. È molto pericoloso per un bambino. Durante il vomito, il corpo, insieme al liquido, perde sodio, magnesio e potassio e una carenza acuta di questi oligoelementi provoca convulsioni.

Succede che il bambino ha la diarrea. Questo è quando il pancreas non riesce a far fronte al metabolismo. Vedi che il tuo bambino ha la febbre alta, ma è attivo, come se non fosse malato. Improvvisamente diventa letargico, assonnato, può sdraiarsi tutto il tempo. Tali sintomi dovrebbero allertare i genitori: è necessario consultare un medico.

"Potrebbe esserci un odore di" acetone "dalla bocca. Ma non tutti lo sentono. C'è un medico che può sentirlo dalla soglia. A proposito, la sindrome acetonemica si verifica non solo nei bambini di Cherkassy, ​​come pensano alcune persone. " E non dipende dall'ambiente, così come dalla stagione", spiega Natalia Shtepa.

Di solito, quando un bambino raggiunge i 12 anni, i problemi con "acetone" di solito scompaiono, dice. La gente ne dice: "superare". Dopodiché, i bambini si ammalano meno, non sono più mobili come prima. Migliorano il loro metabolismo. In generale, le crisi acetonemiche si verificano per lo più all'improvviso. E non solo i bambini ne soffrono, ma anche gli adulti se hanno malattie del sistema endocrino. Hanno esattamente gli stessi sintomi dei bambini. Ma gli adulti sono più difficili da tollerare la malattia. Soprattutto gli uomini, spiega Natalya Olegovna.

"I medici ripristinano l'equilibrio energetico del paziente in un giorno"

Cosa si dovrebbe fare per far uscire il bambino dalla crisi dell'acetone il prima possibile? Prima di tutto, osserva Natalia, i genitori devono ripristinare il liquido perso nel corpo del bambino. Qui, l'uso della soluzione di rehydron sarà efficace. Inoltre, dovrebbero essere organizzati piccoli drink. Non devono essere bevuti grandi volumi, perché ciò può provocare nuovi attacchi di vomito. Dare una composta dolce di mele essiccate per ripristinare la glicemia. In nessun caso non cuocere la composta di pere, prugne e albicocche, in modo da non causare gonfiore e diarrea al bambino. Puoi dare a un bambino malato di bere un tè dolce con limone, acqua minerale alcalina (ad esempio Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Borjomi).

"Se la madre non riesce a far fronte al ripristino dei liquidi e non allevia l'intossicazione causata dall'acetone, il bambino deve essere ricoverato in ospedale. Nelle condizioni di un istituto medico, se la malattia non viene avviata, i medici ripristinano l'equilibrio energetico in un giorno ", osserva il medico.

La signora Natalia dice che il successo nel trattamento dipende anche dallo sfondo di cui è apparso l'acetone. Dopotutto, il vomito può iniziare non solo dalla sindrome acetonemica, ma anche dalla meningite o da un'infezione intestinale.

La dieta gioca un ruolo enorme nel trattamento della crisi dell'acetone. I genitori dovrebbero limitare l'assunzione di carni grasse, frattaglie, cibi fritti, frutta e verdura cruda per circa una settimana. È necessario dare zuppe di cereali frullate. In nessun caso non nutrire il tuo bambino con brodi concentrati di carne, pesce o funghi. È possibile consumare latte intero, prodotti a base di latte fermentato, ma quando l'acetone è già negativo secondo l'analisi). Vale la pena dimenticare i prodotti acquistati in negozio con conservanti, stabilizzanti, coloranti. Il tabù dovrebbe essere su patatine, noci, gomme da masticare.

Il medico consiglia di controllare il consumo di cioccolatini e cioccolato da parte del bambino, acqua gassata. Perché questi sono i "nemici" del fegato e del pancreas. Inoltre, dice Natalya, non abusare di latte cotto fermentato e panna acida, melanzane, cavolfiori, pomodori, arance - alimenti che possono anche causare la sindrome acetonemica.

E assicurati, dice Natalia Shtepa, dai da mangiare al bambino da cinque a sei volte al giorno. Assicurati che il bambino non sia sovraccarico né fisicamente né psicologicamente. Limita il suo tempo al computer e alla TV. È meglio camminare di più con qualsiasi tempo e almeno due ore al giorno. Indurisci il bambino. Efficace doccia di contrasto per le gambe.

Eppure, conclude il medico, non auto-medicare mai, assicurati di consultare un medico. Sia il pediatra che il gastroenterologo selezioneranno sia il trattamento che la nutrizione per il tuo bambino. E se c'è una tale opportunità, guarisci il bambino in un sanatorio, dove ci sono acque alcaline a bassa mineralizzazione.

VALE LA PENA SAPERLO

Una crisi di acetone inizia in un bambino quando una grande quantità di corpi chetonici - acetone e acido acetoacetico - si accumulano nel suo sangue. Se è successo una volta, è una crisi. Quando questo si ripete, i medici affermano già la sindrome acetonemica. Questi bambini hanno un appetito instabile, sono inclini alle nevrosi e sono testardi. Ma, stranamente, nel loro sviluppo sono più avanti dei loro coetanei. Cominciano a parlare presto, sono molto curiosi, hanno un'ottima memoria, hanno successo nei loro studi.

IMPORTANTE!

Il sintomo principale della sindrome acetonemica - vomito grave - può verificarsi anche con altre malattie. Le sue manifestazioni sono simili all'influenza intestinale, all'appendicite e all'intossicazione alimentare acuta. Solo un medico può diagnosticare con precisione! Non cercare di curare il bambino da solo, anche se ha tutti i sintomi descritti!

NOTA AI GENITORI

I medici definiscono i seguenti sintomi della crisi dell'acetone:

• Mal di stomaco;
• pelle pallida;
• Sonnolenza;
• letargia;
• Nausea;
• Aumento della temperatura oltre i 38 gradi;
• La presenza nelle urine, nel vomito e nell'aria esalata dal bambino, l'odore di acetone.

Principi nutrizionali

• Il principio di base è una dieta ipochetogenica permanente, ad es. esclusione dei prodotti contenenti basi puriniche, restrizione dei prodotti contenenti grassi.
• Pasti frazionati frequenti (5 - 6 volte al giorno)
• Non forzare l'alimentazione
• Il bambino sceglie il cibo da solo (come parte della dieta)
• Bere abbondante con l'uso di acque minerali alcaline, oltre a quelle leggermente mineralizzate: Truskavetska, acque Morshynska, bevanda al limone, tè verde.

Dieta per la crisi dell'acetone

• Nella fase dei precursori (letargia, debolezza, nausea, rifiuto di mangiare, odore di acetone dalla bocca, mal di testa simile all'emicrania, dolore spastico all'addome) e durante la crisi (ad eccezione del periodo di malattia quando c'è vomito), il bambino non dovrebbe morire di fame
• Viene prescritta una dieta achetogenica: farina d'avena, grano saraceno, porridge di mais cotto in acqua, purè di patate in acqua, biscotti, mele dolci al forno
• Quando si smette di vomitare e si migliorano le condizioni generali e si ripristina l'appetito, la dieta si espande a causa di latte, kefir, zuppa di verdure, carne (non prima di 5 giorni dopo che non c'è un solo sintomo di una crisi di acetone)
• Entro 2-3 settimane, l'alimentazione secondo la "Dieta n. 5" (delicata, non irritante, senza condimenti, carni affumicate, marinate, prodotti per lo più cotti al vapore o bolliti) come parte della dieta descritta.
• Nutrizione frazionata frequente (in tutte le fasi della crisi) con rehydron (o oralit, elettrolita umano, gastrolith), acqua minerale alcalina non gassata (Polyana Kvasova, Luzhanska, Borjomi), composta di frutta secca
• Dopo aver fermato la crisi, assumere farmaci che aiutano a normalizzare il livello di acido urico nel sangue (fitopreparazione "Canephron N") e farmaci che migliorano i processi metabolici nel corpo (cocarbossilasi, ATP, cardonato)

Dopo che l'acetone non è nelle urine, devi seguire questa dieta per altri 10 giorni. La carne è possibile solo il 5° giorno di normale acetone.

Prodotti a base di carne e piatti da loro

Potere: Carne di animali adulti (manzo, maiale magro), carne di coniglio, tacchino; uova (una al giorno) bollite o strapazzate

Limitare: carne in scatola, cibo in scatola

È vietato: zuppe e borscht di carne, brodo di ossa, vitello, pollame giovane, frattaglie (fegato, reni, cervella), affumicatura, marinate

Pesce e frutti di mare

Potere: pesce di mare, alghe verdi e brune

Limitare: aringhe (ammollate), pesce salato, caviale di pesce, cibo in scatola, frutti di mare non di pesce (krill, granchi, bastoncini di granchio)

È vietato: zuppe in brodo di pesce, pesce di fiume (tranne lucioperca, luccio), gamberi di fiume

Verdure e piatti da loro

Potere: zuppe su brodo vegetale, patate, barbabietole, carote, cetrioli, zucchine, cavoli, cipolla, ravanello, lattuga, aneto

Limitare: borscht con pomodori, pomodori arancioni, cavolfiore crudo, ravanelli, fagioli e piatti di piselli

È vietato: zuppe su brodo di funghi, borsch verde, pomodori rossi e rosa, melanzane, peperoni dolci, cavolfiore bollito, funghi bianchi e champignon, spinaci, acetosa, prezzemolo, rabarbaro; ketchup, adjika, maionese

Cereali, farine e dolci

Potere: grano saraceno, farina d'avena, riso, porridge di mais; cracker, biscotti magri; marmellata, gelatina, delizia turca, caramello

Limitare: pasta, biscotto, torta

È vietato: muffin, pasta sfoglia, patatine, crema pasticcera, cioccolato

Frutta e bacche

Potere: mele non amare, pere, frutti di bosco, uva, melone, anguria, pesche, albicocche, ciliegie

Limitare: banane, kiwi, datteri, fichi, mandarini

È vietato: frutta acida (mele, ciliegie, arance)

Latticini e piatti da loro

Potere: latte, kefir, latte cotto al forno fermentato, ricotta, formaggio fuso, formaggio

Limitare: panna acida, panna, formaggio magro a pasta dura

È vietato: yogurt, ricotta intera e formaggio

Bevande e succhi

Potere: frutta secca (albicocche, prugne, albicocche secche, uvetta) sotto forma di composta; bevande alla frutta di ribes nero, mirtilli rossi, gelatina; succhi con polpa, appena spremuti; tè verde, bevanda al limone

Limitare:

È vietato: brodo di rosa canina, tè nero, caffè; bevande fredde e gassate; succhi concentrati

Irina K., Kiev

Abbiamo avuto anche diverse crisi. Per la prima volta non sono stati in grado di fare una diagnosi per molto tempo Avvelenamento, raffreddore, ecc. indovinare, indovinare ... di conseguenza, quasi un giorno con un contagocce (perché abbiamo perso molto tempo ...)

Da allora tutto si è ripetuto più volte... solo ora so già COS'È e do subito acqua a Borjomi. Devi bere diversi sorsi (puoi anche prenderne un sorso), ma spesso !!!
"Enterosgel" ci è stato prescritto per la prima volta e poi un buon medico lo ha annullato. Perché il suo gusto è disgustoso (qualcuno ha provato a ingoiarlo da solo?), il dottore ha detto che non ne vale la pena .... ci sono altri farmaci che sono meglio tollerati dal bambino ...

La composta con l'uvetta è molto buona! I pasti in questo momento sono solo semplici, tutti i cereali sono solo sull'acqua, in nessun caso, niente burro, niente latte ... va bene se muori di fame per un giorno ...

Perché questo accade?
Sì, da qualsiasi cosa. Abbiamo sempre acetone che sale ad alte temperature. Qualsiasi stress può essere la causa! (per noi adulti, sembra che non sia successo nulla... ma il bambino si è preoccupato o si è spaventato - e l'acetone è salito....) I medici dicono che potrebbe non esserci un motivo. Ambiente esterno, ecologia .... mangiato qualcosa, ... qualsiasi cosa ...

Come salvarti?
Dieta. Costante. Niente di grasso, piccante, affumicato. In nessun caso coloranti (dolci luminosi, bevande). Di tanto in tanto dai da bere "Borjomi", "Polyana Kvasova", "Luzhanskaya", ecc. Non sempre! ma solo di tanto in tanto! Oh, e meno stress!

Come qualcuno ha già scritto sopra, all'età di 12 anni scompare da solo. E si verifica in quasi tutti i bambini. Non tutti lo sanno (quello era acetone). E dovresti essere sempre pronto per questo!

Tieni sempre in casa un paio di bottiglie di Borjomi. Solo un po ': inizia immediatamente a saldare qualche sorso. Va bene se a casa c'è un "Test dell'acetone", con il quale puoi controllare il flusso ... (posso già dire quanti vantaggi senza un test) Se hai 3+ e non cadi da molto tempo. .. già 4+ - Ti consiglio di andare subito in ospedale. Non sembra essere una malattia, non sembra così spaventoso... ma le conseguenze possono essere gravi Se il bambino viene costantemente "vomitato" e tutta l'acqua che stai cercando di dargli ritorna - fallo non esitare! non puoi farlo da solo!

Buona fortuna a tutti! e tanta, tanta salute! soprattutto i nostri bambini!

Sciacquare bene 200 grammi di uvetta con acqua e versare 1 litro di acqua bollente. Lascia per tre ore. - abbatte molto bene l'acetone!

Acetone nelle urine (acetonuria) - cause, sintomi, trattamento, dieta, risposte alle domande

Grazie

Acetonuria

Acetonuria(chetonuria) - un aumento del contenuto di corpi chetonici nelle urine, che sono prodotti dell'ossidazione incompleta di proteine ​​e grassi nel corpo. I corpi chetonici includono acetone, acido idrossibutirrico, acido acetoacetico.

Fino a poco tempo il fenomeno dell'acetonuria era molto raro, ma ora la situazione è cambiata radicalmente e sempre più spesso l'acetone nelle urine si trova non solo nei bambini, ma anche negli adulti.

L'acetone può essere trovato nelle urine di ogni persona, solo in concentrazioni molto piccole. In una piccola quantità (20-50 mg / die), viene costantemente escreto dai reni. In questo caso non è richiesto alcun trattamento.

Cause dell'acetone nelle urine

Negli adulti

Negli adulti, questo fenomeno può essere causato da una serie di motivi:

• La predominanza di cibi grassi e proteici nella dieta, quando il corpo non ha la capacità di scomporre completamente grassi e proteine.
• Mancanza di cibo contenente carboidrati.
  In questi casi è sufficiente bilanciare la dieta, non mangiare cibi grassi, aggiungere cibi contenenti carboidrati. Aderendo a una dieta semplice che rimuoverà tutti gli errori nutrizionali, è del tutto possibile eliminare l'acetonuria senza ricorrere al trattamento.
• Esercizio fisico.
  Se le ragioni risiedono in un aumento degli sport, è necessario contattare uno specialista e regolare il carico adatto al corpo.
• Dieta rigida o digiuno prolungato.
  In questo caso, dovrai rinunciare al digiuno e rivolgerti a un nutrizionista affinché possa selezionare la dieta ottimale e gli alimenti necessari per ripristinare il normale stato del corpo.
• Diabete mellito di tipo I o stato di esaurimento del pancreas nel diabete mellito di tipo II a lungo termine.

  In questo stato, il corpo non ha abbastanza carboidrati per la completa ossidazione di grassi e proteine. A seconda dei motivi che hanno provocato la comparsa di acetone nelle urine nel diabete mellito, viene scelta la tattica di gestione del paziente. Se il motivo risiede nella semplice osservanza di una dieta rigorosa (sebbene questo sia un comportamento irragionevole per i diabetici), tale acetonuria passerà in pochi giorni dopo la normalizzazione della nutrizione o l'aggiunta di alimenti contenenti carboidrati alla dieta. Ma quando un paziente con diabete non diminuisce il livello di acetone nelle urine anche dopo aver assunto carboidrati e iniezioni simultanee di insulina, dovresti pensare seriamente ai disturbi metabolici. In questi casi, la prognosi è sfavorevole ed è irta di coma diabetico, se non vengono prese misure urgenti.

• Coma cerebrale.
• Calore.
• Intossicazione da alcol.
• stato precomatoso.
• Iperinsulinismo (attacchi di ipoglicemia dovuti ad un aumento dei livelli di insulina).
• Numerose malattie gravi - cancro allo stomaco, stenosi (restringimento dell'apertura o del lume) del piloro o dell'esofago, grave anemia, cachessia (grave esaurimento del corpo) - sono quasi sempre accompagnate da acetonuria.
• Vomito incontrollabile nelle donne in gravidanza.
• Eclampsia (grave tossicosi nella tarda gravidanza).
• Malattie infettive.
• Narcosi, in particolare cloroformio. Nei pazienti nel periodo postoperatorio, l'acetone può comparire nelle urine.
• Vari avvelenamenti, ad esempio fosforo, piombo, atropina e molti altri composti chimici.
• Tireotossicosi (aumento dei livelli di ormoni tiroidei).
• Sequele di lesioni che colpiscono il sistema nervoso centrale.

Se l'acetone nelle urine è apparso durante i processi patologici nel corpo, il trattamento è prescritto da un medico che osserva il paziente.

Nei bambini

Nei bambini, l'acetone nelle urine appare a causa di malfunzionamenti del pancreas, che possono verificarsi per molte ragioni. Fino all'età di 12 anni, il pancreas si sviluppa. In questo momento, potrebbe semplicemente non essere in grado di far fronte a tutti i colpi che le cadono addosso. Quando il pancreas viene soppresso, viene prodotta una quantità di enzimi significativamente inferiore al necessario.
Le principali cause di acetonuria infantile:

• Errori nutrizionali.
  L'eccesso di cibo, i cibi grassi, gli alimenti contenenti aromi chimici, conservanti e coloranti sono un elenco incompleto di disturbi nutrizionali infantili che possono portare alla comparsa di acetone nelle urine di un bambino.
• Aumento dell'eccitabilità o dello stress (che i genitori scambiano per semplici capricci).
• Superlavoro.
  Nel tentativo di fare di un bambino un bambino prodigio, i genitori iscrivono il bambino in numerose sezioni e circoli. Dimenticano che un bambino può semplicemente stancarsi.
• Vermi, diatesi, dissenteria.
  Solo un medico può aiutare qui prescrivendo il trattamento appropriato.
• Assunzione incontrollata di antibiotici.
• Calore.

Acetone nelle urine durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la comparsa dell'acetone nelle urine è un fenomeno alquanto misterioso. Nessuno può ancora dire la causa esatta dell'acetonuria nelle donne in gravidanza, ma tuttavia gli esperti identificano diversi fattori che contribuiscono al verificarsi di questa sindrome:

• Impatto ambientale negativo.
• La futura madre ha un grande stress psicologico, non solo nel presente, ma anche nel passato.
• Immunità ridotta.
• La presenza di sostanze chimiche nei prodotti utilizzati: coloranti, conservanti e aromi.
• Tossicosi, in cui il sintomo principale è il vomito costante. Allo stesso tempo, è semplicemente necessario ripristinare l'equilibrio idrico nel corpo: bere acqua a piccoli sorsi o addirittura iniettare liquidi per via endovenosa. Con il giusto trattamento, l'acetone scompare dalle urine entro due giorni o anche prima.

In ogni caso, è necessario identificare il prima possibile la causa dell'acetonuria in una donna incinta ed eliminarla affinché questa condizione non pregiudichi la salute del nascituro.

Acetone nelle urine - sintomi

Puoi sospettare l'acetone "extra" nelle urine con i seguenti sintomi:

• odore sgradevole durante la minzione;
• l'odore di acetone dalla bocca;
• depressione mentale;
• letargia del paziente.

I bambini possono avere sintomi leggermente diversi:

• Perdita di appetito . Il bambino può anche rifiutare l'acqua perché è costantemente malato.
• Reclami del bambino per debolezza.
• Eccitabilità, che è sostituita da sonnolenza e letargia.
• Dolori spasmodici nell'addome, il più delle volte nell'ombelico.
• Vomito dopo ogni pasto.
• Aumento della temperatura.
• Pallore, pelle secca, rossore malsano.
• Secchezza della lingua.
• L'odore dell'acetone dalla bocca, dal vomito e dalle urine.

Determinazione dell'acetone nelle urine

Test delle urine con acetone

Recentemente, la procedura per la determinazione dell'acetone nelle urine è stata notevolmente semplificata. Al minimo sospetto di un problema, è sufficiente acquistare test speciali in una normale farmacia, che vengono venduti al pezzo. È meglio prendere più strisce contemporaneamente.

Il test viene eseguito ogni mattina per tre giorni consecutivi. Per fare ciò, è necessario raccogliere l'urina del mattino e abbassare la striscia al suo interno. Quindi estrarlo, scrollarsi di dosso le gocce in eccesso e attendere un paio di minuti. Se la striscia passa dal giallo al rosa, questo indica la presenza di acetone. La comparsa di sfumature violacee può indicare una grave acetonuria.

Il test, ovviamente, non mostrerà numeri esatti, ma aiuterà a determinare il livello di acetone, al quale è necessario consultare urgentemente un medico.

Analisi delle urine per acetone

Per chiarire il livello di acetone, il medico scrive un rinvio a un'analisi clinica delle urine di routine, dove viene determinato insieme ad altri indicatori.

La raccolta delle urine per l'analisi viene eseguita secondo le solite regole: dopo le procedure igieniche, l'urina del mattino viene raccolta in un piatto asciutto e pulito.

Normalmente, ci sono così pochi corpi chetonici (acetone) nelle urine che non vengono rilevati dai metodi di laboratorio convenzionali. Pertanto, si ritiene che l'acetone nelle urine non dovrebbe essere normale. Se l'acetone viene rilevato nelle urine, la sua quantità è indicata nell'analisi da più ("croci").

Un più significa che la reazione dell'urina all'acetone è debolmente positiva.

Due o tre vantaggi sono una reazione positiva.

Quattro vantaggi ("quattro croci"): una reazione nettamente positiva; la situazione richiede cure mediche immediate.

Quale medico devo contattare con acetone nelle urine?

Poiché la presenza di acetone nelle urine può essere causata non solo da varie malattie, ma anche da cause fisiologiche (superlavoro, alimentazione squilibrata, ecc.), non è necessario consultare un medico in tutti i casi di acetonuria. L'aiuto di un medico è necessario solo nei casi in cui la comparsa di acetone nelle urine è dovuta a varie malattie. Di seguito considereremo i medici di quali specialità è necessario contattare con l'acetonuria, a seconda della malattia che l'ha provocata.

Se, oltre all'acetone nelle urine, una persona è tormentata dalla sete costante, beve molto e urina molto, la mucosa orale si sente secca, allora questo indica il diabete mellito e, in questo caso, dovresti contattare endocrinologo (fissare un appuntamento).

In presenza di acetone nelle urine sullo sfondo di una temperatura corporea elevata o di una malattia infettiva, è necessario contattare medico di base (prendere appuntamento) o specialista in malattie infettive (iscriviti) che condurrà l'esame necessario e scoprirà la causa della febbre o dell'infiammazione, seguito dalla nomina del trattamento.

Se l'acetone nelle urine è apparso dopo l'abuso di bevande alcoliche, è necessario contattare narcologo (iscriviti) che effettuerà i trattamenti necessari volti a rimuovere dall'organismo i prodotti tossici di decomposizione dell'alcol etilico.

Se un'alta concentrazione di acetone nelle urine è dovuta all'anestesia, è necessario contattare rianimatore (iscriviti) oppure un terapista per svolgere attività finalizzate alla rapida rimozione dei prodotti tossici dall'organismo.

Quando sono presenti sintomi di iperinsulinismo (attacchi periodici di sudorazione, palpitazioni, fame, paura, ansia, tremore alle gambe e alle braccia, perdita dell'orientamento nello spazio, visione doppia, intorpidimento e formicolio agli arti) o tireotossicosi (nervosismo, eccitabilità, squilibrio, paura, ansia, rapidità di parola, insonnia, ridotta concentrazione dei pensieri, tremore fine degli arti e della testa, palpitazioni, sporgenza degli occhi, gonfiore delle palpebre, visione doppia, secchezza e dolore agli occhi, sudorazione, corpo alto temperatura corporea, basso peso corporeo, intolleranza alle alte temperature ambientali, dolore addominale, diarrea e stitichezza, debolezza e affaticamento muscolare, irregolarità mestruali, svenimenti, mal di testa e vertigini), allora dovresti rivolgerti ad un endocrinologo.

Se una donna incinta ha acetone nelle urine e allo stesso tempo è preoccupata per il vomito frequente o un complesso di edema + ipertensione + proteine ​​nelle urine, allora dovresti contattare ginecologo (fissare un appuntamento), poiché tali sintomi fanno sospettare complicazioni della gravidanza, come grave tossicosi o preeclampsia.

Se l'acetone è apparso nelle urine dopo aver subito lesioni al sistema nervoso centrale (ad esempio contusione cerebrale, encefalite, ecc.), allora dovresti contattare neurologo (prendere appuntamento).

Se una persona si è avvelenata intenzionalmente o accidentalmente con qualsiasi sostanza, ad esempio, ha assunto atropina o ha lavorato in un'industria pericolosa con composti di piombo, fosforo o mercurio, è necessario contattare tossicologo (fissare un appuntamento) o, in sua assenza, ad un terapeuta.

Se un adulto o un bambino ha forti dolori addominali in combinazione con diarrea e possibilmente con vomito e febbre, dovresti contattare uno specialista in malattie infettive, poiché i sintomi indicano dissenteria.

Se un bambino ha un'alta concentrazione di acetone nelle urine è combinata con la diatesi, è necessario contattare un terapista o allergologo (prendere appuntamento).

Quando l'acetone nelle urine si trova sullo sfondo del pallore della pelle e delle mucose, debolezza, vertigini, alterazione del gusto, "crisi" agli angoli della bocca, pelle secca, unghie fragili, mancanza di respiro, palpitazioni, quindi anemia si sospetta, e in questo caso è necessario contattare ematologo (fissare un appuntamento).

Se una persona è troppo magra, allora la presenza di acetone nelle urine è uno dei segni di tale estremo esaurimento, e in questo caso è necessario consultare un medico di base o Riabilitologo (iscriviti).

Se, sullo sfondo dell'acetone nelle urine, una persona vomita regolarmente cibo precedentemente mangiato, schizzi nello stomaco dopo essersi astenuto dal cibo per diverse ore, peristalsi visibile nella zona dello stomaco, rutti acidi o marci, bruciore di stomaco, debolezza, affaticamento e diarrea, quindi si sospetta stenosi piloro dello stomaco o dell'esofago, e in questo caso è necessario contattare Gastroenterologo (prendere appuntamento) e chirurgo (fissare un appuntamento).

Se l'acetone nelle urine è combinato con dolore allo stomaco, pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, perdita di appetito, avversione per la carne, nausea e possibilmente vomito, sazietà con una piccola quantità di cibo e scarso benessere generale, affaticamento, allora si sospetta un cancro gastrico e, in questo caso, contattare oncologo (fissare un appuntamento).

Quali test ed esami può prescrivere un medico per l'acetone nelle urine?

Quando l'acetone appare nelle urine sullo sfondo di fattori fisiologici, non sono necessari esami speciali, poiché un tale fenomeno è temporaneo e passerà senza trattamento dopo l'eliminazione del fattore provocante. Ma se l'acetone nelle urine è apparso sullo sfondo di sintomi di altre malattie gravi, è necessario sottoporsi a un esame per chiarire la diagnosi ed eseguire il trattamento necessario. Di seguito considereremo quali test ed esami un medico può prescrivere con acetone nelle urine, quando questo indicatore è combinato con vari sintomi che indicano una particolare malattia.

Se l'acetone nelle urine è combinato con sintomi indicativi di iperinsulinismo (attacchi periodici di sudorazione, palpitazioni, fame, paura, ansia, tremore alle gambe e alle braccia, perdita di orientamento nello spazio, visione doppia, intorpidimento e formicolio agli arti), quindi il medico nomina necessariamente una misurazione giornaliera della concentrazione di glucosio nel sangue. In questo caso, il livello di glucosio viene misurato ogni ora o ogni due ore. Se, in base ai risultati del monitoraggio quotidiano dei livelli di zucchero nel sangue, vengono rilevate deviazioni dalla norma, viene considerata stabilita la diagnosi di iperinsulinismo. E poi vengono eseguiti ulteriori esami per capire la causa dell'iperinsulinismo. Prima di tutto, viene eseguito un test a digiuno, quando il livello di peptide C, insulina immunoreattiva e glicemia viene misurato a stomaco vuoto e se la loro concentrazione viene aumentata, la malattia è causata da cambiamenti organici nel pancreas.

Per confermare che l'iperinsulinismo è provocato da alterazioni patologiche nel pancreas, vengono inoltre eseguiti test di sensibilità alla tolbutamide e alla leucina. Se i risultati dei test di sensibilità sono positivi, è obbligatorio nominare Ecografia (fissare un appuntamento), scintigrafia (prendere appuntamento) e risonanza magnetica del pancreas (fissare un appuntamento).

Ma se, durante un test a digiuno, il livello di peptide C, insulina immunoreattiva e glicemia rimane normale, l'iperinsulinismo è considerato secondario, cioè a causa non di alterazioni patologiche del pancreas, ma di un disturbo nel funzionamento di altri organi. In una situazione del genere, per determinare la causa dell'iperinsulinismo, il medico prescrive un'ecografia di tutti gli organi addominali e risonanza magnetica cerebrale (fissare un appuntamento).

Se l'acetone nelle urine viene fissato sullo sfondo dei sintomi della tireotossicosi (nervosismo, eccitabilità, squilibrio, paura, ansia, linguaggio rapido, insonnia, ridotta concentrazione dei pensieri, tremore fine degli arti e della testa, palpitazioni, sporgenza degli occhi, gonfiore delle palpebre, raddoppio, secchezza e dolore agli occhi, sudorazione, temperatura corporea elevata, basso peso, intolleranza alle alte temperature ambientali, dolore addominale, diarrea e costipazione, debolezza muscolare e affaticamento, irregolarità mestruali, svenimenti, mal di testa e vertigini), quindi il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Il livello di ormone stimolante la tiroide (TSH) nel sangue;
• Il livello di triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) nel sangue;
• Ecografia tiroidea (fissare un appuntamento);
• Tomografia computerizzata della tiroide;
• Elettrocardiogramma (ECG) (prendere appuntamento);
• Scintigrafia tiroidea (prendere appuntamento);
• Biopsia tiroidea (prendere appuntamento).

Prima di tutto, vengono prescritti esami del sangue per il contenuto di ormone stimolante la tiroide, tiroxina e triiodotironina, nonché per l'ecografia della tiroide, poiché questi studi consentono la diagnosi di ipertiroidismo. Gli altri studi sopra elencati potrebbero non essere effettuati, in quanto considerati aggiuntivi, e se non è possibile eseguirli possono essere trascurati. Tuttavia, se ci sono possibilità tecniche, viene prescritta anche la tomografia computerizzata della tiroide, che consente di determinare con precisione la localizzazione dei nodi nell'organo. La scintigrafia viene utilizzata per valutare l'attività funzionale della ghiandola, ma viene eseguita una biopsia solo se si sospetta un tumore. Viene eseguito un elettrocardiogramma per valutare le anomalie nel lavoro del cuore.

Quando la presenza di acetone nelle urine è combinata con sete costante, minzione frequente e abbondante, sensazione di secchezza delle mucose, si sospetta il diabete mellito e, in questo caso, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Determinazione della concentrazione di glucosio nel sangue a stomaco vuoto;
• Determinazione del glucosio nelle urine;
• Determinazione del livello di emoglobina glicosilata nel sangue;
• Determinazione del livello di peptide C e di insulina nel sangue;
• Test di tolleranza al glucosio (iscrizione).

La determinazione del glucosio nel sangue e nelle urine, nonché un test di tolleranza al glucosio, sono obbligatori. Questi metodi di laboratorio sono abbastanza per fare una diagnosi di diabete mellito. Pertanto, in mancanza di fattibilità tecnica, altri studi non vengono assegnati e non eseguiti, in quanto possono ritenersi aggiuntivi. Ad esempio, il livello di peptide C e di insulina nel sangue consente di distinguere tra diabete di tipo 1 e di tipo 2 (ma questo può essere fatto anche da altri segni, senza analisi) e la concentrazione di emoglobina glicosilata rende possibile per prevedere la probabilità di complicanze.

Al fine di identificare le complicanze del diabete, il medico può prescrivere Ecografia dei reni (fissare un appuntamento), reoencefalografia (REG) (per iscriversi) cervello e reovasografia (prendere appuntamento) le gambe.

Se l'acetone nelle urine viene rilevato sullo sfondo di un'elevata temperatura corporea o di una malattia infettiva, il medico prescrive un esame del sangue generale e biochimico, nonché vari test per identificare l'agente eziologico del processo infiammatorio - PCR (registrati), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, coltura batteriologica, ecc. Allo stesso tempo, per condurre test per identificare l'agente eziologico dell'infezione, a seconda della posizione della sua localizzazione, possono essere prelevati vari fluidi biologici: sangue, urina, feci, espettorato, lavaggio bronchiale, saliva, ecc. Per la presenza di quali test patogeni vengono eseguiti, il medico determina ogni volta individualmente, a seconda dei sintomi clinici che ha il paziente.

Quando l'acetone è apparso nelle urine a causa dell'abuso di alcol, il medico di solito prescrive solo un esame del sangue generale e biochimico, un'analisi delle urine generale e Ecografia degli organi addominali (fissare un appuntamento) per valutare le condizioni generali del corpo e capire quanto siano pronunciati i disturbi funzionali da parte di vari organi.

Se l'acetone nelle urine si trova in una donna incinta, il medico deve prescrivere emocromo completo (fissare un appuntamento) e urina, determinazione della concentrazione proteica nelle urine, analisi del sangue biochimica, analisi del sangue per la concentrazione di elettroliti (potassio, sodio, cloro, calcio), misurazione della pressione sanguigna, analisi della coagulazione del sangue (con la determinazione obbligatoria di APTT, PTI, INR, TV, fibrinogeno, RFMK e D-dimeri).

Quando l'acetone appare nelle urine dopo aver subito lesioni del sistema nervoso centrale, il medico, prima di tutto, esegue vari test neurologici e prescrive anche esami del sangue generali e biochimici, reoencefalografia, elettroencefalografia (iscriviti), dopplerografia (per iscriversi) vasi cerebrali e risonanza magnetica cerebrale. Inoltre, a seconda dei risultati degli esami, il medico può anche prescrivere qualsiasi altro metodo di ricerca necessario per identificare la patologia del sistema nervoso centrale e chiarirne la natura.

Quando l'acetone nelle urine appare contemporaneamente al sospetto di avvelenamento con sali di metalli pesanti, fosforo, atropina, il medico deve prescrivere un esame emocromocitometrico completo, un test di coagulazione del sangue e un esame del sangue biochimico (bilirubina, glucosio, colesterolo, colinesterasi, AsAT, AlAT, fosfatasi alcalina, amilasi, lipasi, LDH, potassio, calcio, cloro, sodio, magnesio, ecc.).

Quando l'acetone nelle urine appare in un bambino con sintomi di diatesi, il medico prescrive test allergologici (prendere appuntamento) per la sensibilità a vari allergeni, oltre a determinare il livello di IgE nel sangue e un emocromo completo. I test di sensibilità agli allergeni consentono di capire a quali alimenti, erbe o sostanze il bambino ha una reazione eccessiva, provocando la diatesi. Un esame del sangue per le IgE e un esame emocromocitometrico completo permettono di capire se si tratta di una vera allergia o di una pseudoallergia. Dopotutto, se un bambino ha una pseudoallergia, allora si manifesta esattamente allo stesso modo di una vera allergia, ma è dovuto all'immaturità degli organi del tubo digerente e, quindi, queste reazioni di eccessiva sensibilità lo faranno passare quando il bambino cresce. Ma se un bambino ha una vera allergia, rimarrà per tutta la vita, nel qual caso ha bisogno di sapere quali sostanze causano reazioni di ipersensibilità in lui per evitare i loro effetti sul suo corpo in futuro.

Se l'acetone nelle urine è presente sullo sfondo del pallore della pelle e delle mucose, debolezza, vertigini, alterazione del gusto, "crisi" agli angoli della bocca, pelle secca, unghie fragili, respiro corto, palpitazioni cardiache, vertigini - si sospetta l'anemia e, in questo caso, il medico prescrive i seguenti test e indagini:

• Analisi del sangue generale;
• Determinazione del livello di ferritina nel sangue (iscrizione);
• Determinazione del livello di transferrina nel sangue;
• Determinazione del livello di ferro sierico nel sangue;
• Determinazione della capacità di legare il ferro del siero sanguigno;
• Determinazione del livello di bilirubina nel sangue (iscrizione);
• Determinazione del livello di vitamine B 12 e acido folico nel sangue;
• Esame delle feci per il sangue occulto;
• Puntura del midollo osseo (iscriviti) contando il numero di cellule di ciascun germe ( mielogramma (fissare un appuntamento));
• Radiografia dei polmoni (fissare un appuntamento);
• Fibrogastroduodenoscopia (fissare un appuntamento);
• Colonscopia (fissare un appuntamento);
• TAC;
• Ecografia di vari organi.

Quando si sospetta l'anemia, i medici non prescrivono tutti i test in una volta, ma lo fanno in più fasi. In primo luogo, viene eseguito un esame del sangue generale per confermare l'anemia e sospettarne la possibile natura (carenza di folati, carenza di vitamina B12, emolitica, ecc.). Inoltre, nella seconda fase, vengono eseguiti test per identificare la natura dell'anemia, se necessario. Anche l'anemia da carenza di B12 e l'anemia da carenza di folati vengono diagnosticate da un esame del sangue generale, quindi se stiamo parlando di queste anemie, allora, in realtà, è sufficiente il più semplice test di laboratorio per rilevarle.

Tuttavia, per altre anemie, viene prescritto un esame del sangue per la concentrazione di bilirubina e ferritina, nonché un esame delle feci per il sangue occulto. Se il livello di bilirubina è elevato, l'anemia è emolitica, a causa della distruzione dei globuli rossi. Se c'è sangue nascosto nelle feci, l'anemia è emorragica, cioè a causa del sanguinamento dagli organi dell'apparato digerente, genitourinario o respiratorio. Se il livello di ferritina è ridotto, allora l'anemia da carenza di ferro.

Ulteriori studi vengono effettuati solo se viene rilevata anemia emolitica o emorragica. Con anemia emorragica, colonscopia, fibrogastroduodenoscopia, radiografia dei polmoni sono prescritti, Ecografia degli organi pelvici (fissare un appuntamento) e addome per identificare la fonte di sanguinamento. Con l'anemia emolitica, viene eseguita una puntura del midollo osseo con un esame di striscio e contando il numero di varie cellule staminali ematopoietiche.

Le analisi per determinare il livello di transferrina, ferro sierico, capacità di legare il ferro del siero, vitamina B 12 e acido folico sono raramente prescritte, poiché sono classificati come ausiliari, poiché i risultati che danno sono ottenuti anche da altri esami più semplici sopra elencati . Ad esempio, la determinazione del livello di vitamina B 12 nel sangue consente di diagnosticare l'anemia da carenza di B 12, ma lo stesso può essere fatto con un esame del sangue generale.

Se un'elevata concentrazione di acetone nelle urine è accompagnata da vomito regolare qualche tempo dopo aver mangiato, schizzi nello stomaco poche ore dopo aver mangiato, peristalsi visibile nello stomaco, brontolio nello stomaco, eruttazione acida o marcia, bruciore di stomaco, debolezza, affaticamento, diarrea, quindi il medico sospetta stenosi (restringimento) del piloro o dell'esofago e prescrive i seguenti test ed esami:

• Ecografia dello stomaco e dell'esofago (fissare un appuntamento);
• Radiografia dello stomaco con mezzo di contrasto (fissare un appuntamento);
• Esofagogastroduodenoscopia;
• elettrogastrografia;
• Esame del sangue per la concentrazione di emoglobina e il livello di ematocrito;
• Esame del sangue biochimico (potassio, sodio, calcio, cloro, urea, creatinina, acido urico);
• Analisi dello stato acido-base del sangue;
• Elettrocardiogramma (ECG).

Direttamente per rilevare la stenosi (restringimento), è possibile assegnare un'ecografia o una radiografia dello stomaco con un mezzo di contrasto o un'esofagogastroduodenoscopia. È possibile utilizzare uno qualsiasi dei metodi di esame indicati, ma l'esofagogastroduodenoscopia è la più istruttiva e, di conseguenza, preferibile. Dopo che è stata rilevata la stenosi, viene prescritta l'elettrogastrografia per valutare la gravità delle violazioni. Inoltre, se viene rilevata una stenosi, vengono prescritti un esame del sangue biochimico, uno stato acido-base del sangue, nonché un'analisi dell'emoglobina e dell'ematocrito per valutare le condizioni generali del corpo. Se i risultati dei test rivelano un basso livello di potassio nel sangue, l'elettrocardiografia è obbligatoria per valutare il grado di disfunzione cardiaca.

Quando, oltre all'acetone nelle urine, una persona ha pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, sazietà con una piccola quantità di cibo, avversione per la carne, scarso appetito, nausea, a volte vomito, cattiva salute generale, affaticamento, il medico sospetta lo stomaco cancro e prescrive i seguenti test ed esami:

• Gastroscopia con recinzione biopsia (fissare un appuntamento) aree sospette della parete dello stomaco;
• raggi X di luce;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Tomografia multistrato o ad emissione di positroni;
• Analisi delle feci per il sangue occulto;
• Analisi del sangue generale;
• Esame del sangue per marcatori tumorali (iscriviti)(principale - SA 19-9, SA 72-4, REA, SA aggiuntivo 242, PK-M2).

Se si sospetta un cancro gastrico, non tutti gli studi di cui sopra sono obbligatori, poiché alcuni di essi duplicano gli indicatori l'uno dell'altro e, di conseguenza, hanno lo stesso contenuto informativo. Pertanto, il medico seleziona solo la serie di studi necessaria per una diagnosi accurata in ciascun caso. Quindi, a colpo sicuro, se si sospetta un cancro gastrico, vengono eseguiti un esame del sangue generale, un esame del sangue occulto nelle feci e una gastroscopia con una biopsia. Durante la gastroscopia, il medico può vedere il tumore con l'occhio, valutarne la posizione, le dimensioni, l'ulcerazione, il sanguinamento su di esso, ecc. Assicurati di staccare un piccolo pezzo (biopsia) dal tumore per l'esame istologico al microscopio. Se il risultato dello studio di una biopsia al microscopio ha mostrato la presenza di cancro, la diagnosi è considerata accurata e infine confermata.

Se i risultati della gastroscopia e dell'istologia della biopsia non rivelano il cancro, non vengono condotti altri studi. Ma se viene rilevato il cancro, è necessaria una radiografia dei polmoni per rilevare le metastasi nel torace e viene eseguita l'ecografia, la tomografia computerizzata multistrato o la tomografia a emissione di positroni per rilevare le metastasi nella cavità addominale. Un esame del sangue per i marcatori tumorali è auspicabile, ma non obbligatorio, poiché il cancro allo stomaco viene rilevato con altri metodi e la concentrazione dei marcatori tumorali consente di giudicare l'attività del processo e aiuterà a monitorare l'efficacia della terapia in futuro .

Trattamento dell'acetonuria

Il trattamento dell'acetonuria dipende dalle cause e dalla gravità del processo. A volte basta solo adeguare la routine quotidiana e la dieta. Con un numero elevato di acetone nelle urine, è necessario il ricovero urgente del paziente.

Prima di tutto, il medico prescriverà una dieta rigorosa e molti liquidi. L'acqua va bevuta spesso e poco a poco; ai bambini dovrebbe essere dato un cucchiaino ogni 5-10 minuti.

In questo caso, sono molto utili un decotto di uvetta e soluzioni di farmaci speciali, come Regidron o Orsol. Si consiglia inoltre di bere acqua alcalina non gassata, infuso di camomilla o decotto di frutta secca.

Se un bambino o un adulto non può bere a causa di un forte vomito, viene prescritto liquido gocciolante per via endovenosa. Con il vomito grave, le iniezioni del farmaco Cerucal a volte aiutano.

Oltre a bere molta acqua, le tossine possono essere rimosse dal corpo con l'aiuto di preparati assorbenti, come White Coal o Sorbex.

Per alleviare le condizioni del bambino, puoi fargli un clistere purificante. E ad alta temperatura per un clistere, preparare la seguente soluzione: diluire un cucchiaio di sale in un litro d'acqua a temperatura ambiente.

Dieta con acetone nelle urine

Deve essere osservata una dieta con acetonuria.

Puoi mangiare carne bollita o in umido, in casi estremi, al forno. È consentito mangiare tacchino, coniglio e manzo.

Sono ammessi anche zuppe di verdure e borscht, pesce magro e cereali.

Verdure, frutta, ma anche succhi, bevande alla frutta e composte ripristinano perfettamente l'equilibrio idrico e allo stesso tempo sono una fonte di vitamine.

Di tutti i frutti, la mela cotogna è la più utile in qualsiasi forma. Poiché questo frutto ha un sapore piuttosto aspro, è meglio cucinare la composta o farne la marmellata.

Non puoi usare carne grassa e brodi, dolci, spezie e conserve varie con acetonuria. Sono esclusi dal menu i fritti, le banane e gli agrumi.

Komarovsky sull'acetone nelle urine

Il famoso pediatra e presentatore televisivo Komarovsky E.O. ha ripetutamente sollevato il tema dell'acetone nelle urine dei bambini e ha dedicato un programma speciale alla sindrome acetonurica.

Komarovsky afferma che negli ultimi anni la comparsa dell'acetone nelle urine è diventata molto comune nei bambini. Il medico ritiene che questo fenomeno sia associato ad una dieta squilibrata dei bambini e ai casi più frequenti di malattie croniche dello stomaco nell'infanzia. Con una dieta sovraccarica di proteine ​​​​e cibi grassi, con mancanza di carboidrati e anche se il bambino ha qualche disfunzione digestiva, i corpi chetonici risultanti non vengono elaborati, ma iniziano a essere escreti nelle urine.

Nel suo programma, Komarovsky spiega in modo comprensibile ai genitori come costruire l'alimentazione di un bambino per prevenire lo sviluppo dell'acetonuria.

Acetone nelle urine di un bambino: risposte alle domande - video

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

1. Finisci le frasi:
   • (a) La composizione di una singola sostanza rispetto alla composizione di una miscela è __________ e può essere espressa chimicamente __ __________;
   • (b) __________, a differenza di __________, bolle a una costante __________.
2. Quale dei due liquidi - acetone e latte - è una sostanza individuale e quale una miscela?
3. Devi dimostrare che la sostanza che hai scelto (una delle due del paragrafo 2) è una miscela. Descrivi brevemente le tue attività.

Soluzione

• (a) La composizione di una singola sostanza, a differenza della composizione di una miscela, è costante e può essere espressa da una formula chimica; (b) una singola sostanza, a differenza di una miscela di sostanze, bolle a temperatura costante.
• L'acetone è una sostanza individuale, il latte è una miscela.
• Mettiamo le gocce di entrambi i liquidi nel microscopio. Il latte al microscopio sarà eterogeneo. Questa è una miscela. L'acetone al microscopio sarà omogeneo.

Un'altra possibile soluzione : L'acetone bolle a temperatura costante. Quando il latte viene bollito, l'acqua evapora, si forma un film sulla superficie del latte - schiuma. Sono accettate anche altre prove ragionevoli.

Sistema di valutazione:

Compito 2. "Sostanza comune"

“Questa sostanza complessa è ampiamente distribuita in natura. Trovato in tutto il mondo. Non ha odore. A pressione atmosferica, la materia può esistere solo allo stato gassoso e solido. Molti scienziati ritengono che questa sostanza abbia un effetto sull'aumento della temperatura del nostro pianeta. Viene utilizzato in vari settori, compreso quello alimentare. Usato nella lotta antincendio. Tuttavia, in un laboratorio chimico, non possono estinguere i metalli in fiamme, come il magnesio. Le bevande preparate con questa sostanza amano molto i bambini. Ma il consumo costante di tali bevande può irritare le pareti dello stomaco.

1. Identificare la sostanza in base alla sua descrizione.
2. Quali nomi di questa sostanza conosci?
3. Fornisci esempi di applicazioni a te noti e nomina le fonti di formazione di questa sostanza.

Criteri di decisione e valutazione

1. La sostanza è denominata diossido di carbonio (monossido di carbonio (IV)) (4 punti). Una possibile risposta - acqua - è considerata errata. L'acqua non irrita lo stomaco.
2. Ghiaccio secco, anidride carbonica, anidride carbonica (1 punto per ogni risposta).
3. L'anidride carbonica viene utilizzata nella produzione di bevande gassate, nella produzione di zucchero, nell'estinzione di incendi come refrigerante, ecc. Si forma durante la respirazione di organismi animali, la fermentazione, il decadimento dei residui organici, nella produzione di calce viva, la combustione di sostanze organiche ( torba, legno, gas naturale, cherosene, benzina ecc.) (un punto per esempio, ma non più di 3 punti). In totale - 10 punti.

Compito 3. "Frazioni atomiche"

La composizione dei composti chimici è spesso caratterizzata utilizzando frazioni atomiche. Pertanto, una molecola di anidride carbonica di CO 2 è composta da un atomo di C e due atomi di O, per un totale di tre atomi nella molecola. Allora la frazione atomica di C è 1/3, la frazione atomica di O è 2/3.

Fornisci un esempio di sostanze in cui le frazioni atomiche dei loro elementi costitutivi sono uguali:

1. 1/2 e 1/2;
2. 2/5 e 3/5;
3. 1/3, 1/3 e 1/3;
4. 1/6, 1/6 e 2/3;

Soluzione

1. Due elementi, il numero di atomi in una molecola (unità di formula) è lo stesso: HCl, HgO, CO.
2. Due elementi, gli atomi di uno di essi nella molecola (unità di formula) - 2, l'altro - 3: Al 2 O 3, Fe 2 O 3.
3. Tre elementi, tutti gli atomi allo stesso modo: KOH, NaOH.
4. Tre elementi: gli atomi di due di essi nella molecola (unità di formula) sono uguali e il terzo elemento è 4 volte di più: KMnO 4, CuSO 4.
5. Qualsiasi sostanza semplice.

2 punti per ogni articolo.

In totale - 10 punti.

Compito 4. "Inspira-espira"

Nel processo di respirazione, una persona consuma ossigeno ed espira anidride carbonica. Il contenuto di questi gas nell'aria inalata ed espirata è riportato nella tabella.

Aria	O 2 (% in volume)	CO 2 (% in volume)
inalato	21 %	0,03 %
esalato	16,5 %	4,5 %

Il volume di inalazione-espirazione è di 0,5 l, la frequenza della respirazione normale è di 15 respiri al minuto.

1. Quanti litri di ossigeno consuma una persona all'ora e quanta anidride carbonica emette?
2. Ci sono 20 persone in una classe di 100 m3. Finestre e porte sono chiuse. Quale sarà il volume contenuto di CO2 nell'aria dopo una lezione di 45 minuti? (Contenuto assolutamente sicuro - fino allo 0,1%).

Criteri di decisione e valutazione

Nota. Il calcolo nella seconda domanda utilizza la risposta alla prima domanda. Se viene ricevuto un numero errato nella prima domanda, ma poi vengono eseguite le azioni corrette con esso nel secondo paragrafo, viene assegnato il punteggio massimo per questo paragrafo, nonostante la risposta errata.

In totale - 10 punti.

Compito 5. "Composti di uranio"

Dov'è più uranio - in 1,2 g di cloruro di uranio (IV) o 1,0 g di ossido di uranio (VI)?

1. Scrivi le formule di questi composti.
2. Giustifica la tua risposta e supportala con un calcolo.
3. Annotare le equazioni di reazione per ottenere queste sostanze dall'uranio.

Soluzione

1. UCl 4 , UO 3 .
2. UCl 4 ω (U) \u003d 62,6%, il che significa che 1,2 g di questa sostanza contiene 0,75 g di uranio UO 3 ω (U) \u003d 83,2%, il che significa che 1,0 g di questa sostanza contiene 0,83 g di uranio. Più uranio è contenuto in 1,0 g di ossido di uranio (VI)..
3. U+ 2Cl 2 = UCl 4; 2U + 3O2 = 2UO3

Sistema di valutazione:

In totale - 10 punti.

Compito 6. "Cinque polveri"

Le polveri delle seguenti sostanze sono state dispensate in cinque bicchieri numerati: rame, ossido di rame(II), carbone, fosforo rosso e zolfo. Il colore delle sostanze nei bicchieri è indicato su figura 6.1.

Gli studenti hanno studiato le proprietà delle sostanze in polvere date, i risultati delle loro osservazioni sono stati presentati nella tabella.

numero di vetro	"Comportamento" della polvere quando viene messa in un bicchiere d'acqua	Cambiamenti osservati quando la polvere di prova viene riscaldata in aria
1	galleggia sulla superficie dell'acqua	inizia a bruciare
2	annegare nell'acqua	non cambia
3	galleggia sulla superficie dell'acqua	si scioglie, brucia con una fiamma bluastra, quando brucia si forma un gas incolore con un odore pungente
4	annegare nell'acqua	brucia con una fiamma bianca brillante, quando brucia si produce un denso fumo bianco
5	annegare nell'acqua	diventa gradualmente nero

1. Determina in quale bicchiere si trova ciascuna delle sostanze emesse per lo studio. Giustifica la risposta.
2. Scrivi le equazioni per le reazioni che si verificano con la partecipazione delle sostanze date quando vengono riscaldate nell'aria.
3. È noto che la densità delle sostanze nei bicchieri n. 1 e n. 3 è maggiore della densità dell'acqua, ad es. queste sostanze devono affondare nell'acqua. Tuttavia, le polveri di queste sostanze galleggiano sulla superficie dell'acqua. Suggerisci una possibile spiegazione per questo fatto.

Criteri di decisione e valutazione

1) In vetro

N. 1 si trova polvere di carbone. Colore nero, brucia nell'aria quando riscaldato.

№ 2 – ossido di rame (II).; È di colore nero e non cambia se riscaldato.

№ 3 – zolfo; colore giallo, combustione caratteristica con formazione di anidride solforosa.

№ 4 – fosforo rosso; colore rosso scuro, caratteristica combustione con formazione di ossido di fosforo(V).

№ 5 – rame; Colore rosso; l'aspetto di un colore nero al riscaldamento dovuto alla formazione di ossido di rame (II).

0,5 punti per ogni definizione corretta e altri 0,5 punti per giustificazione ragionevole. Totale - 5 punti

2) Le equazioni delle reazioni che procedono con la partecipazione delle sostanze date quando vengono riscaldate nell'aria:

• C + O 2 = CO 2
• S + O 2 \u003d SO 2
• 4P + 5O 2 \u003d 2P 2 O 5
• 2Cu + O 2 \u003d 2CuO

1 punto per ogni equazione. Totale - 4 punti

3) Nei bicchieri n. 1 e n. 3, rispettivamente, ci sono polveri di carbone e zolfo. Le particelle di carbone sono permeate da capillari pieni d'aria, quindi la loro densità media è inferiore a 1 g/ml.

Inoltre, la superficie del carbone, come la superficie dello zolfo, non è bagnata dall'acqua, cioè è idrofobica. Piccole particelle di queste sostanze sono trattenute sulla superficie dell'acqua dalla forza della tensione superficiale.

1 punto Totale - 10 punti

Su 6 compiti, 5 soluzioni sono incluse nella valutazione finale, per la quale il partecipante
ha il punteggio più alto, cioè uno dei compiti con il punteggio più basso non lo è
preso in considerazione .