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Disturbo nervoso autonomo come trattare. Cause, segni e trattamento dei disturbi autonomici

- un complesso di disturbi funzionali, che si basa su una violazione della regolazione del tono vascolare da parte del sistema nervoso autonomo. Si manifesta con palpitazioni parossistiche o costanti, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio nella regione del cuore, arrossamento o sbiancamento del viso, brividi, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa persistente e peggiorare significativamente la qualità della vita.

Informazione Generale

Nella medicina moderna, la distonia vegetativa-vascolare non è considerata una malattia indipendente, poiché è un insieme di sintomi che si sviluppano sullo sfondo del decorso di qualsiasi patologia organica. La distonia vegetativa-vascolare è spesso indicata come disfunzione autonomica, angioedema, nevrosi psicovegetativa, distonia vasomotoria, sindrome da distonia autonomica, ecc.

Il termine distonia vegetativa-vascolare indica una violazione della regolazione autonomica dell'omeostasi interna del corpo (BP, frequenza cardiaca, trasferimento di calore, larghezza della pupilla, bronchi, funzioni digestive ed escretrici, sintesi di insulina e adrenalina), accompagnata da un cambiamento del tono vascolare e la circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi.

La distonia vegetativa-vascolare è un disturbo estremamente comune e si manifesta nell'80% della popolazione, un terzo di questi casi richiede cure terapeutiche e neurologiche. Il verificarsi delle prime manifestazioni della distonia vegetativa-vascolare si riferisce, di regola, all'infanzia o all'adolescenza; violazioni pronunciate si fanno sentire all'età di 20-40 anni. Le donne hanno 3 volte più probabilità di sviluppare disfunzioni autonomiche rispetto agli uomini.

Caratteristiche morfo-funzionali del sistema nervoso autonomo

Le funzioni svolte dal sistema nervoso autonomo (SNA) nel corpo sono estremamente importanti: controlla e regola l'attività degli organi interni, garantendo il mantenimento dell'omeostasi - un equilibrio costante dell'ambiente interno. In termini di funzionamento, il SNA è autonomo, cioè non soggetto al controllo cosciente, volitivo e ad altre parti del sistema nervoso. Il sistema nervoso autonomo regola molti processi fisiologici e biochimici: mantenimento della termoregolazione, del livello ottimale della pressione sanguigna, processi metabolici, minzione e digestione, reazioni endocrine, cardiovascolari, immunitarie, ecc.

Il SNA è costituito da divisioni simpatiche e parasimpatiche, che hanno effetti opposti sulla regolazione di varie funzioni. Gli effetti simpatici dell'influenza del SNA includono dilatazione della pupilla, aumento dei processi metabolici, aumento della pressione sanguigna, diminuzione del tono della muscolatura liscia, aumento della frequenza cardiaca e aumento della respirazione. Al parasimpatico - costrizione della pupilla, diminuzione della pressione sanguigna, aumento del tono della muscolatura liscia, diminuzione della frequenza cardiaca, respiro lento, aumento della funzione secretoria delle ghiandole digestive, ecc.

La normale attività del SNA è assicurata dal coordinamento del funzionamento delle divisioni simpatiche e parasimpatiche e dalla loro adeguata risposta ai cambiamenti dei fattori interni ed esterni. Uno squilibrio tra gli effetti simpatici e parasimpatici del SNA provoca lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

Cause e sviluppo della distonia vegetativa-vascolare

Lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare nei bambini piccoli può essere dovuto a patologia del periodo perinatale (ipossia fetale intrauterina), lesioni alla nascita, malattie del periodo neonatale. Questi fattori influenzano negativamente la formazione del sistema nervoso somatico e autonomo, l'utilità delle loro funzioni. La disfunzione autonomica in questi bambini si manifesta con disturbi digestivi (rigurgito frequente, flatulenza, feci instabili, scarso appetito), squilibrio emotivo (aumento del conflitto, capricciosità) e tendenza al raffreddore.

Durante la pubertà, lo sviluppo degli organi interni e la crescita del corpo nel suo insieme precede la formazione della regolazione neuroendocrina, che porta all'aggravamento della disfunzione autonomica. A questa età, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con dolore nella regione del cuore, interruzioni e palpitazioni, labilità della pressione sanguigna, disturbi neuropsichiatrici (stanchezza, diminuzione della memoria e dell'attenzione, irascibilità, ansia elevata, irritabilità). La distonia vegetativa-vascolare si verifica nel 12-29% dei bambini e degli adolescenti.

Nei pazienti adulti, l'insorgenza di distonia vegetativa-vascolare può essere provocata e aggravata dall'influenza di malattie croniche, depressione, stress, nevrosi, lesioni cerebrali traumatiche e lesioni del rachide cervicale, malattie endocrine, patologie gastrointestinali, cambiamenti ormonali (gravidanza , menopausa). A qualsiasi età, il fattore di rischio per lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare è l'ereditarietà costituzionale.

Classificazione della distonia vegetativa-vascolare

Ad oggi non è stata sviluppata una classificazione unificata della distonia vegetativa-vascolare. Secondo vari autori, la disfunzione autonomica differisce secondo alcuni dei seguenti criteri:

Per la predominanza di effetti simpatici o parasimpatici: tipo simpaticotonico, parasimpaticotonico (vagotonico) e misto (simpatico-parasimpatico) distonia vegetativa-vascolare;
Secondo la prevalenza dei disturbi vegetativi: forme generalizzate (con l'interesse di più apparati contemporaneamente), sistemiche (con l'interesse di un apparato d'organo) e locali (locali) di distonia vegetativa-vascolare;
Secondo la gravità del decorso: varianti latenti (nascoste), parossistiche (parossistiche) e permanenti (permanenti) del decorso della distonia vegetativa-vascolare;
Secondo la gravità delle manifestazioni: lieve, moderata e grave;
Per eziologia: distonia vegetativa-vascolare primaria (costituzionalmente determinata) e secondaria (dovuta a diverse condizioni patologiche).

In base alla natura degli attacchi che complicano il decorso della distonia vegetativa-vascolare, si distinguono crisi simpatosurrenali, vagoinsulari e miste. Le crisi leggere sono caratterizzate da manifestazioni monosintomatiche, si verificano con pronunciati cambiamenti vegetativi, durano 10-15 minuti. Le crisi di moderata gravità hanno manifestazioni polisintomatiche, pronunciati cambiamenti vegetativi e una durata da 15 a 20 minuti. Il grave decorso delle crisi si manifesta con polisintomatici, gravi disturbi autonomici, ipercinesia, convulsioni, un attacco di durata superiore a un'ora e astenia post-crisi per diversi giorni.

Sintomi di distonia vegetativa-vascolare

Le manifestazioni della distonia vegetativa-vascolare sono diverse, il che è dovuto all'influenza multiforme sul corpo del SNA, che regola le principali funzioni autonome: respirazione, afflusso di sangue, sudorazione, minzione, digestione, ecc. I sintomi della disfunzione autonomica possono essere espresso costantemente o manifestato da convulsioni, crisi (attacchi di panico, svenimento, altri stati convulsivi).

Esistono diversi gruppi di sintomi di distonia vegetativa-vascolare in base alle violazioni predominanti dell'attività di vari sistemi corporei. Questi disturbi possono apparire isolati o in combinazione tra loro. Le manifestazioni cardiache della distonia vegetativa-vascolare includono dolore nella regione del cuore, tachicardia, sensazione di interruzioni e sbiadimento nel lavoro del cuore.

Con le violazioni della regolazione dell'apparato respiratorio, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con sintomi respiratori: respirazione rapida (tachipnea), incapacità di fare un respiro profondo ed espirare completamente, sensazione di mancanza d'aria, pesantezza, congestione al petto, respiro corto parossistico acuto, che ricorda gli attacchi asmatici. La distonia vegetativa-vascolare può manifestarsi con vari disturbi disdinamici: fluttuazioni della pressione venosa e arteriosa, alterata circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti.

Le violazioni vegetative della termoregolazione includono labilità della temperatura corporea (aumento a 37-38°C o diminuzione a 35°C), sensazioni di freddo o sensazione di calore, sudorazione. La manifestazione dei disturbi termoregolatori può essere a breve, a lungo termine o permanente. Il disturbo della regolazione autonomica della funzione digestiva è espresso da disturbi dispeptici: dolore e crampi all'addome, nausea, eruttazione, vomito, costipazione o diarrea.

La distonia vegetativa-vascolare può causare la comparsa di vari tipi di disturbi genito-urinari: anorgasmia con desiderio sessuale conservato; minzione dolorosa e frequente in assenza di una patologia organica delle vie urinarie, ecc. Le manifestazioni psiconeurologiche della distonia vegetativa-vascolare comprendono letargia, debolezza, affaticamento con un leggero carico, prestazioni ridotte, maggiore irritabilità e pianto. I pazienti soffrono di mal di testa, dipendenza dagli agenti atmosferici, disturbi del sonno (insonnia, sonno superficiale e irrequieto).

Complicanze della distonia vegetativa-vascolare

Il decorso della distonia vegetativa-vascolare può essere complicato da crisi vegetative, che si verificano in più della metà dei pazienti. Le crisi simpatosurrenali, vagoinsulari e miste si distinguono in base alla predominanza dei disturbi nell'una o nell'altra parte del sistema autonomo.

Lo sviluppo di una crisi simpatico-adrenale o "attacco di panico" si verifica sotto l'influenza di un forte rilascio di adrenalina nel sangue, che si verifica al comando del sistema autonomo. Il decorso della crisi inizia con un improvviso mal di testa, palpitazioni, cardialgia, sbiancamento o arrossamento del viso. Si nota ipertensione arteriosa, il polso accelera, appare una condizione subfebrilare, tremore simile al brivido, intorpidimento delle estremità, una sensazione di grave ansia e paura. La fine della crisi è improvvisa come l'inizio; dopo la laurea - astenia, poliuria con produzione di urina di basso peso specifico.

La crisi vagoinsulare si manifesta con sintomi che sono per molti versi opposti agli effetti simpatici. Il suo sviluppo è accompagnato dal rilascio di insulina nel sangue, da una forte diminuzione dei livelli di glucosio e da un aumento dell'attività dell'apparato digerente. Una crisi vagoinsulare è caratterizzata da sensazioni di arresto cardiaco, vertigini, aritmie, mancanza di respiro e sensazione di mancanza d'aria. C'è un rallentamento del polso e una diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione, arrossamento della pelle, debolezza, scurimento degli occhi.

Durante una crisi, la motilità intestinale aumenta, compaiono flatulenza, brontolio, voglia di defecare, feci molli. Al termine dell'attacco, si instaura uno stato di pronunciata astenia post-crisi. Più comuni sono le crisi miste simpatico-parasimpatiche, caratterizzate dall'attivazione di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo.

Diagnosi di distonia vegetativa-vascolare

La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare è difficile a causa della varietà dei sintomi e della mancanza di chiari parametri oggettivi. Nel caso della distonia vegetativa-vascolare si può piuttosto parlare di diagnosi differenziale e di esclusione della patologia organica di un determinato apparato. Per fare ciò, i pazienti vengono consultati con un neurologo, un endocrinologo e un esame da parte di un cardiologo.

Quando si chiarisce l'anamnesi, è necessario stabilire un onere familiare per la disfunzione autonomica. Nei pazienti con vagotonia in famiglia, ci sono più casi di incidenza di ulcera gastrica, asma bronchiale e neurodermite; con simpaticotonia - ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo o uno psichiatra, a seconda delle manifestazioni predominanti della sindrome. Con la distonia vegetativa-vascolare viene eseguita una terapia individuale complessa a lungo termine, tenendo conto della natura della disfunzione autonomica e della sua eziologia.

La preferenza nella scelta delle modalità di trattamento è data ad un approccio non farmacologico: normalizzazione del regime di lavoro e di riposo, eliminazione dell'inattività fisica, attività fisica dosata, limitazione delle influenze emotive (stress, giochi al computer, guardare la TV), individuale e familiare correzione psicologica, alimentazione razionale e regolare.

Un risultato positivo nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare si osserva dal massaggio terapeutico, dalla riflessologia, dalle procedure idriche. L'effetto fisioterapico applicato dipende dal tipo di disfunzione autonomica: in caso di vagotonia è indicata l'elettroforesi con calcio, mezaton, caffeina; con simpaticotonia - con papaverina, aminofillina, bromo, magnesio).

In caso di insufficienza delle misure generali di rafforzamento e fisioterapico, viene prescritta una terapia farmacologica individualmente selezionata. Per ridurre l'attività delle reazioni autonome, vengono prescritti sedativi (valeriana, erba madre, erba di San Giovanni, melissa, ecc.), Antidepressivi, tranquillanti, nootropi. Un effetto terapeutico favorevole è spesso fornito da glicina, acido hopantenico, acido glutammico, vitamine complesse e preparati minerali.

Per ridurre le manifestazioni di simpaticotonia, vengono utilizzati β-bloccanti (propranololo, anaprilina), effetti vagotonico - psicostimolanti a base di erbe (preparati di schisandra, eleuterococco, ecc.). Con la distonia vegetativa-vascolare vengono trattati focolai cronici di infezione, patologie concomitanti endocrine, somatiche o di altro tipo.

Lo sviluppo di gravi crisi vegetative in alcuni casi può richiedere la somministrazione parenterale di antipsicotici, tranquillanti, β-bloccanti, atropina (a seconda della forma della crisi). I pazienti con distonia vegetativa-vascolare devono essere monitorati regolarmente (una volta ogni 3-6 mesi), soprattutto nel periodo autunno-primaverile, quando è necessario ripetere una serie di misure terapeutiche.

Previsione e prevenzione della distonia vegetativa-vascolare

Il rilevamento e il trattamento tempestivi della distonia vegetativa-vascolare e la sua prevenzione coerente nell'80-90% dei casi portano alla scomparsa o alla riduzione significativa di molte manifestazioni e al ripristino delle capacità adattative dell'organismo. Il decorso non correggibile della distonia vegetativa-vascolare contribuisce alla formazione di vari disturbi psicosomatici, al disadattamento psicologico e fisico dei pazienti e influisce negativamente sulla loro qualità di vita.

Una serie di misure per la prevenzione della distonia vegetativa-vascolare dovrebbe mirare a rafforzare i meccanismi di autoregolazione del sistema nervoso e ad aumentare le capacità adattative del corpo. Ciò si ottiene migliorando lo stile di vita, ottimizzando il regime di riposo, lavoro e attività fisica. La prevenzione delle esacerbazioni della distonia vegetativa-vascolare viene effettuata con l'aiuto della sua terapia razionale.

Il concetto di "sindrome" indica un insieme di determinati sintomi che si verificano in presenza di determinati processi patologici nel corpo. La disfunzione è una violazione del funzionamento degli organi, in questo caso il sistema nervoso autonomo (SNA). È responsabile di tutte le funzioni del corpo che non sono controllate dalla coscienza: respirazione, battito cardiaco, flusso sanguigno, ecc. Un disturbo ANS inizia a svilupparsi durante l'infanzia e può accompagnare una persona fino all'età adulta. Questa condizione peggiora la qualità della vita, ma con un trattamento adeguato può essere gestita.

Cos'è la disfunzione autonomica

Il complesso di strutture cellulari centrali e periferiche che regolano il livello funzionale dell'organismo, che assicura un'adeguata risposta di tutti i suoi sistemi, è il sistema nervoso autonomo (SNA). Viene anche chiamato viscerale, autonomo e gangliare. Questa parte del sistema nervoso regola il lavoro di:

ghiandole di secrezione interna ed esterna;
vasi sanguigni e linfatici;
organi interni.

L'ANS svolge un ruolo di primo piano nel garantire la costanza dell'ambiente interno del corpo e nelle reazioni adattative. Questa parte del sistema nervoso funziona inconsciamente, aiutando una persona ad adattarsi alle mutevoli condizioni ambientali. Anatomicamente e funzionalmente, l'ANS è suddiviso nelle seguenti sezioni:

Comprensivo. Aumenta la frequenza cardiaca, aumenta la funzione cardiaca, indebolisce la motilità intestinale, aumenta la sudorazione, restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione, dilata le pupille.
Parasimpatico. Rafforza la motilità del tratto gastrointestinale, riduce i muscoli, stimola le ghiandole, restringe la pupilla, abbassa la pressione sanguigna, rallenta il cuore.
Metasimpatico. Coordina l'attività secretoria, motoria, di assorbimento degli organi.

La sindrome da disfunzione autonomica (AVS) è una condizione psicogena che si manifesta con sintomi di malattie somatiche, ma non è caratterizzata da lesioni organiche. La patologia è accompagnata dai seguenti disturbi:

ipertensione arteriosa;
nevrosi;
perdita della normale risposta vascolare a vari stimoli;
deterioramento del benessere generale.

Questa patologia causa molti sintomi diversi, motivo per cui i pazienti spesso vanno da diversi medici e presentano vaghi lamentele. Alcuni esperti pensano addirittura che il paziente se la stia inventando, ma in realtà i sintomi della distonia gli procurano molta sofferenza. La disfunzione autonomica si verifica nel 15% dei bambini, nel 100% degli adolescenti (a causa di cambiamenti ormonali) e nell'80% degli adulti. Il picco di incidenza si osserva all'età di 20-40 anni. Più spesso, le donne soffrono della sindrome della distonia vegetativa.

Cause dei disturbi

Le divisioni simpatiche e parasimpatiche hanno l'effetto opposto, completandosi così a vicenda. Normalmente sono in uno stato di equilibrio e si attivano quando necessario. La disfunzione autonomica si sviluppa quando uno dei dipartimenti inizia a lavorare più o meno intensamente. A seconda di quale di loro ha iniziato a funzionare in modo errato, compaiono alcuni sintomi di disfunzione autonomica. Questa patologia è anche conosciuta con un nome diverso: distonia vegetovascolare (VVD).

I medici non sono ancora stati in grado di stabilire con precisione le cause esatte dello sviluppo di tale deviazione. In generale, si sviluppa a causa di una violazione della regolazione nervosa. Le seguenti malattie e condizioni sono associate a questo:

Lesioni perinatali del sistema nervoso centrale (SNC). Portano a disturbi vascolari cerebrali, alterazione della liquorodinamica, idrocefalo. Quando il sistema nervoso autonomo è danneggiato, si osserva uno squilibrio emotivo, si sviluppano disturbi nevrotici, reazioni inadeguate allo stress.
Influenze psicotraumatiche. Ciò include situazioni di conflitto in famiglia, scuola, lavoro, isolamento del bambino o cure parentali eccessive. Tutto ciò porta al disadattamento mentale del bambino e al conseguente aumento dei disturbi del SNA.
Malattie endocrine, infettive, neurologiche, somatiche, cambiamenti improvvisi del tempo, cambiamenti ormonali durante la pubertà.
Caratteristiche dell'età. I bambini hanno la capacità di sviluppare reazioni generalizzate in risposta all'irritazione locale, motivo per cui il VSD si verifica più spesso durante l'infanzia.

Queste sono ragioni comuni per lo sviluppo di SVD. In ciascuno di questi gruppi possono essere identificati fattori provocatori. Questi includono le seguenti malattie e condizioni:

ereditarietà (il rischio di VVD è del 20% più alto nelle persone i cui parenti soffrivano di questa patologia);
debole attività motoria fin dall'infanzia;
trauma alla nascita, ipossia fetale;
gravidanza della madre, che è proseguita con una complicazione;
superlavoro sistematico;
stress costante;
sindrome premestruale;
malattia da urolitiasi;
malattie nel periodo neonatale;
diabete;
obesità;
ipotiroidismo;
malnutrizione;
trauma cranico;
focolai di infezione cronica nel corpo - sinusite, carie, rinite, tonsillite.

Sintomi

Il quadro clinico di VVD è espresso nella manifestazione di diverse sindromi in una persona contemporaneamente. La fase iniziale della malattia è caratterizzata da nevrosi vegetativa, sinonimo condizionale di VVD. La condizione è accompagnata dai seguenti sintomi:

cambiamenti vasomotori - vampate di calore, sudorazione notturna;
violazione della sensibilità cutanea;
trofismo muscolare;
disturbi viscerali;
manifestazioni allergiche.

Nella fase iniziale del VVD, la nevrastenia viene in primo piano: disturbi mentali, manifestati da maggiore irritabilità, perdita della capacità di stress fisico e mentale prolungato, affaticamento. Con la progressione della disfunzione autonomica, si sviluppano i seguenti sintomi:

vertigini e mal di testa;
nausea, eruttazione frequente;
battito cardiaco accelerato;
paura senza causa;
stati prossimi allo svenimento;
salti di pressione sanguigna;
frequente bisogno di urinare;
aumento della sudorazione dei palmi e dei piedi;
un leggero aumento della temperatura;
apparente mancanza d'aria;
pallore della pelle.

Sintomi di accompagnamento

La sintomatologia del VVD è così ampia che è difficile descrivere in dettaglio tutte le sue manifestazioni. Inoltre, ogni paziente può sviluppare alcuni segni di disfunzione autonomica. La SVD può essere sospettata da complessi di sintomi che sono combinati nelle seguenti sindromi:

Disordini mentali. Accompagnato da malumore, sentimentalismo, pianto, insonnia, tendenza all'autoaccusa, ipocondria, ansia incontrollabile.
Astenico. Si manifesta con maggiore affaticamento, esaurimento del corpo, diminuzione delle prestazioni, meteosensibilità, eccessiva reazione al dolore a qualsiasi evento.
Neurogastrico. Provoca spasmo dell'esofago, aerofagia, bruciore di stomaco, eruttazione, singhiozzo nei luoghi pubblici, flatulenza, stitichezza.
Cardiovascolare. Accompagnato da dolore al cuore che si verifica dopo lo stress, fluttuazioni della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca.
cerebrovascolare. Associato a disabilità intellettiva, dolore emicranico, irritabilità e, nei casi più gravi, ictus e attacchi ischemici.
Disturbi vascolari periferici. Manifestato da mialgia, convulsioni, iperemia delle estremità.
Respiratorio. Questa sindrome è causata da una disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo, in cui sono colpiti gli organi respiratori. La patologia si manifesta con mancanza di respiro al momento dello stress, difficoltà di respirazione, spremitura del torace, sensazione di mancanza d'aria.

Stadi e forme della patologia

Esistono due fasi principali della patologia: esacerbazione con sintomi pronunciati e remissione, quando si verifica un indebolimento o una completa scomparsa dei segni di patologia. Inoltre, SVD per natura del flusso è il seguente:

parossistico, quando si verificano periodicamente attacchi di panico, in cui i sintomi diventano più pronunciati e quindi si indeboliscono notevolmente;
permanente, caratterizzato da debolezza della manifestazione dei sintomi.

Per facilitare la diagnosi, si è deciso di classificare la disfunzione autonomica in tipi, tenendo conto dell'attività di quale reparto del SNA aumenta. A seconda di ciò, SVD può procedere secondo uno dei seguenti tipi:

Secondo il cardiaco, o cardiaco. In questo caso, la divisione simpatica dell'ANS funziona in modo troppo attivo. La condizione umana è accompagnata da ansia, paura della morte, aumento della frequenza cardiaca. Il paziente può avere un aumento della pressione, una motilità intestinale indebolita, sviluppare irrequietezza.
Secondo l'ipertensione. Accompagnato da un aumento della pressione sanguigna. In questo caso, una persona sviluppa i seguenti sintomi: nausea, vomito, iperidrosi, nebbia davanti agli occhi, paure, tensione nervosa.
Per ipotonico. Con un'attività eccessiva del sistema nervoso parasimpatico, la pressione scende a 90-100 mm Hg. Arte. In questo contesto, ci sono difficoltà con l'inalazione, pelle pallida, sensazione di debolezza, disturbi delle feci, bruciore di stomaco, nausea, indebolimento del polso.
Per vagotonico. Si manifesta durante l'infanzia sotto forma di scarso sonno, affaticamento, disturbi gastrointestinali.
Per misto. Con questo tipo di sindrome da disfunzione autonomica, i sintomi delle sue varie forme sono combinati o alternati. La maggior parte dei pazienti presenta iperidrosi, tremore alle mani, temperatura sottofebbrile, iperemia del torace e della testa, acrocianosi, dermografismo rosso.

Sindrome da disfunzione autonomica nei bambini e negli adolescenti

Soprattutto questa patologia viene diagnosticata durante l'infanzia e l'adolescenza. SVD in questi periodi è generalizzato. Ciò significa che i bambini e gli adolescenti hanno manifestazioni cliniche multiple e varie di SVD. Quasi tutti gli organi e i sistemi sono coinvolti nel processo: cardiovascolare, digestivo, immunitario, endocrino, respiratorio.

Il bambino può presentare vari reclami. Non tollera viaggi di trasporto, stanze soffocanti. I bambini possono provare vertigini e persino svenimenti a breve termine. I segni caratteristici di SVD nell'infanzia e nell'adolescenza sono i seguenti sintomi:

pressione sanguigna labile - il suo regolare aumento spontaneo;
maggiore affaticamento;
disturbi dell'appetito;
irritabilità;
discinesia del tratto gastrointestinale inferiore - sindrome dell'intestino irritabile;
umore instabile;
sonno irrequieto;
disagio alle gambe con intorpidimento o prurito;
il bambino non riesce a trovare una posizione comoda per le gambe mentre si addormenta (sindrome delle gambe senza riposo);
minzione frequente;
enuresi - incontinenza urinaria;
male alla testa;
secchezza e lucentezza degli occhi;
improvvisa "mancanza di respiro";
sensazione di mancanza d'aria;
ridotta capacità di concentrazione.

Complicazioni

La sindrome da disfunzione autonomica negli adulti e nei bambini è pericolosa perché il suo quadro clinico è simile ai sintomi di un'ampia varietà di malattie: osteocondrosi, emicrania, infarto, ecc. Ciò rende difficile la diagnosi di SVD. Se la diagnosi è sbagliata, possono verificarsi conseguenze spiacevoli e persino pericolose. In generale, SVD può portare alle seguenti complicazioni:

Attacco di panico. Si sviluppano con un grande rilascio di adrenalina nel sangue, che contribuisce allo sviluppo di aritmia, aumento della pressione. Inoltre, questa condizione stimola la produzione di noradrenalina, che fa sentire una persona stanca dopo un attacco. Il rilascio prolungato di adrenalina provoca l'esaurimento della sostanza delle ghiandole surrenali, che porta all'insufficienza surrenale.
Crisi vagoinsulari. Accompagnato da un significativo rilascio di insulina. Di conseguenza, il livello di glucosio nel sangue diminuisce, il che fa sentire la persona come se il suo cuore si stesse fermando. La condizione è accompagnata da debolezza, sudore freddo, scurimento degli occhi.

Conseguenze del tipo cardiaco della sindrome da disfunzione autonomica: ipertensione, ipotensione e altre malattie del sistema circolatorio. Con una forma psiconeurologica, lo sviluppo della malattia mentale è possibile. Ci sono casi noti in cui una persona si è programmata per la morte dopo che gli è stata data una tale diagnosi. Per questo motivo, con SVD è molto importante non caricarsi, perché con un trattamento adeguato, la malattia non è pericolosa per la vita.

Diagnostica

La sindrome da disfunzione autonomica è una patologia multisintomatica, pertanto richiede una diagnosi differenziale. È importante che il medico non commetta errori, perché possiamo parlare di una malattia grave che è facile confondere con SVD. Per questo, lo specialista presta particolare attenzione alla raccolta dell'anamnesi. In questa fase, è importante informare il medico di tutti i sintomi e quando sono comparsi. Per diagnosticare correttamente, al paziente vengono inoltre prescritte le seguenti procedure:

Elettroencefalogramma e dopplerografia. Riflettono lo stato dei vasi del cuore e del cervello ed escludono le malattie ad essi associate.
Elettrocardiogramma. Si svolge in uno stato calmo e dopo l'attività fisica. Necessario per escludere malattie cardiache.
Ultrasuoni a seconda dei sintomi. Questa procedura aiuta a identificare i cambiamenti strutturali cardinali negli organi interni.
Tomografia del cervello. Rileva i processi tumorali e altre malattie di questo organo.
Analisi biochimiche del sangue e delle urine. Aiutano a confermare la presenza / assenza di processi infiammatori nel corpo.
Misurazioni della pressione sanguigna. Necessario per determinare il tipo di SVD - ipotonico o ipertonico.

Trattamento

Se sospetti SVD, dovresti contattare un neurologo. Dopo aver confermato la diagnosi, questo medico prescrive un regime di trattamento che ha i seguenti compiti:

prevenzione delle crisi;
rimozione dei principali sintomi di SVD;
terapia di malattie concomitanti;
normalizzazione dello stato psico-emotivo del paziente.

Per raggiungere questi obiettivi, il paziente deve seguire una serie di semplici regole relative a tutti gli ambiti della sua vita. L'elenco dei consigli si presenta così:

camminare più spesso all'aria aperta;
indurire il corpo;
riposo completo;
smettere di fumare, escludere l'alcol;
dormire almeno 7-8 ore al giorno;
praticare sport, nuoto;
eliminare le fonti di stress normalizzando le relazioni familiari e domestiche;
mangiare frazionato, limitare l'assunzione di cibi salati e piccanti.

Procedure di fisioterapia

Il trattamento della sindrome da disfunzione autonomica non è sempre associato ai farmaci. Se il decorso della malattia è regolare, senza crisi pronunciate, al paziente vengono prescritti solo fisioterapia e medicina tradizionale. L'indicazione per l'assunzione di farmaci è il decorso parossistico di SVD con gravi esacerbazioni. In questo caso, la fisioterapia viene utilizzata in combinazione con i farmaci. Per normalizzare l'attività del sistema nervoso autonomo, sono utili le seguenti procedure:

Acqua. Ciò include i bagni terapeutici, compresi quelli con acque minerali, che leniscono il corpo. Un'altra procedura è la doccia di Charcot. Consiste in un massaggio del corpo con un getto d'acqua. Anche il nuoto regolare in piscina ha un effetto calmante e tonificante.
La terapia dell'elettrosonno è un'azione sul cervello con una corrente pulsata a bassa frequenza. Migliora la circolazione sanguigna, riduce la sensibilità al dolore, aumenta il volume minuto del respiro.
Agopuntura. Allevia lo stress, favorisce il rilassamento, aumenta la vitalità generale.
Massaggio generale. Allevia la tensione muscolare, normalizza la frequenza cardiaca, elimina il mal di testa, dà una potente sferzata di energia, affronta la fatica, il superlavoro.

Terapia medica

Se la fisioterapia e i metodi di trattamento riparativo non portano a un risultato positivo, al paziente vengono prescritti farmaci. A seconda dei sintomi, possono essere utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

Antipsicotici: Sonapax, Frenolon. Ridurre la velocità di trasmissione degli impulsi cerebrali, aiutando così ad eliminare la paura. Indicato nei disturbi mentali.
Antidepressivi: azafen, trimipramina. Eliminano i segni della depressione, quindi sono usati per curare disturbi d'ansia e di panico, nevrosi, bulimia, enuresi.
Vasi di rinforzo: Trental, Cavinton. Migliora il metabolismo cerebrale e la circolazione sanguigna, riduce la resistenza dei vasi sanguigni. In neurologia, sono usati per disturbi neurologici e mentali.
Ipotonico: Anaprilin, Tenormin, Egilok. Aiuta a ridurre la pressione nel tipo ipotonico di disfunzione autonomica.
Nootropico: Piracetam, Pantogam. Avviano i processi metabolici nel sistema nervoso centrale, migliorano la circolazione sanguigna regionale e facilitano il processo di apprendimento. Sono prescritti per distonia vegetovascolare, disturbi neurogeni della minzione, disturbi nevrotici.
Sonniferi: Flurazepam, Temazepam. Indicato per risvegli precoci o notturni, interruzione del processo di addormentamento. Oltre ai sonniferi, hanno un effetto sedativo.
Cardiaco: Digitossina, Corglicon. Hanno azione antiaritmica e cardiotonica. Indicato per attacchi di emicrania, battito cardiaco elevato, insufficienza cardiaca cronica.
Tranquillanti: fenazepam, seduxen, relanium. Usato per crisi vegetative, reazioni convulsive, stati depressivi. Hanno effetti sedativi e sedativi.

Rimedi popolari

Con un decorso permanente della sindrome della disfunzione autonomica, è consentito il trattamento con rimedi popolari. Dopo aver consultato un medico, possono essere utilizzati anche dalle donne in gravidanza, poiché le droghe sintetiche sono controindicate durante la gravidanza. In generale, i seguenti rimedi sono raccomandati per i pazienti con disfunzione autonomica:

Mescolare 25 g di uvetta, fichi, noci e 200 g di albicocche secche. Trita tutti gli ingredienti con un tritacarne o un frullatore. Mangia 1 cucchiaio al giorno a stomaco vuoto. l. fondi, innaffiati con kefir o yogurt. Ripeti per un mese. Quindi prenditi una settimana di pausa e segui un altro corso di trattamento.
Con un bicchiere di acqua bollente, preparare 3 cucchiai. l. erbe di Motherwort, lasciare per 1,5 ore. Bere 1 cucchiaio ogni volta prima dei pasti. l. Assumere finché la condizione non migliora.
Per 5 spicchi d'aglio medi, prendi il succo di 5 limoni e un bicchiere di miele. Mescolare tutto, lasciare per una settimana. Quindi prendi 1 cucchiaino. fondi fino a 3 volte durante il giorno. Orario di ricevimento - prima dei pasti. Il corso della terapia dovrebbe durare 2 mesi.
Ogni giorno sotto forma di tè, usa la camomilla, preparando 1 cucchiaio. l. erbe aromatiche in un bicchiere di acqua bollente.

Prevenzione

Le misure per prevenire i disturbi del SNA non prevedono requisiti difficili. Per sviluppare la resistenza allo stress, è utile padroneggiare le tecniche di auto-training e rilassamento. Il sistema nervoso è influenzato positivamente dallo yoga, dalla lettura di libri, dalle procedure idriche, dall'ascolto di musica piacevole. La base della prevenzione è uno stile di vita sano, che prevede l'osservanza delle seguenti regole:

rifiuto delle cattive abitudini;
visita medica annuale da parte di un terapeuta;
dieta bilanciata;
attività fisica regolare ed esposizione all'aria aperta;
esclusione di situazioni stressanti;
ottimizzazione della modalità di riposo;
trattamento di malattie concomitanti;
ricevimento in autunno e primavera di complessi vitaminici.

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GBOU VPO North-Western State Medical University intitolata a Mechnikov

Dipartimento di Neurologia. L'accademico I.S.Davidenkov

TEMA

"Malattie del sistema nervoso autonomo. Sindrome da disfunzione autonomica. Attacchi di panico".

Completato da: studente del 4° anno

419 gruppi

Shabunova MV

Relatore: Zuev A.A.

Le malattie del sistema nervoso autonomo possono essere causate da danni ai suoi vari reparti, che vanno dalle fibre nervose autonomiche periferiche alla corteccia cerebrale. Per le malattie del sistema nervoso autonomo, è caratteristico che la maggior parte di esse non sia causata dalla perdita di funzione, ma dall'irritazione e dall'aumento dell'eccitabilità di alcuni dipartimenti.

Emicrania. Questa malattia appartiene all'angioedema. Si basa su uno spasmo periodico dei vasi cerebrali nel bacino dell'arteria carotide interna. Di conseguenza, il sangue dell'arteria carotide comune si precipita nella pozza dell'arteria carotide esterna, causando allungamento delle sue pareti e dolore nella corrispondente metà della testa. In altri casi, lo spasmo si verifica nel bacino dell'arteria carotide esterna e le pareti dell'arteria carotide interna sono allungate.

Clinicamente, l'emicrania si manifesta con dolore ricorrente in una metà della testa. Le emicranie sono più comuni nelle donne. Gli attacchi iniziano in giovane età, in menopausa gli attacchi si indeboliscono o addirittura si fermano. C'è un "accumulo" di casi di emicrania nelle singole famiglie, più spesso in linea femminile. Gli attacchi di emicrania possono essere scatenati da disturbi del sonno, stress mentale, alcol, eccitazione, vari odori e stare in una stanza soffocante. Spesso, gli attacchi di dolore sono accompagnati da disturbi neurologici oggettivi, a seconda della natura dei quali esistono diverse forme di emicrania. V Semplice emicrania. Si manifesta con attacchi di mal di testa, che iniziano nella zona delle tempie e si diffondono gradualmente all'intera metà della testa. L'attacco dura diverse ore e passa gradualmente. Durante un attacco, i pazienti hanno una maggiore sensibilità agli stimoli luminosi. Potrebbero esserci nausea, vomito e alla fine dell'attacco - poliuria. Alla palpazione durante un attacco dell'arteria temporale, si notano la sua tensione e dolore.

Emicrania associata. Nel mezzo di un attacco di cefalea o prima di esso, i pazienti sperimentano disturbi neurologici focali transitori (afasia, emiparesi, emianestesia, ecc.). In alcuni casi compaiono disturbi visivi o oculomotori (forme oftalmiche e oftalmiche di emicrania). Nella forma oftalmica, l'attacco inizia con la perdita di parti del campo visivo (scotoma o emianopsia), quindi passano e inizia il solito attacco di emicrania. Con la forma oftalmoplegica dell'emicrania sullo sfondo del mal di testa, i pazienti sviluppano la paresi dei muscoli oculomotori, che si manifesta con una doppia visione, uno strabismo transitorio.

Emicrania addominale caratterizzato da dolore addominale parossistico, accompagnato da vomito e poliuria.

Trattamento. Al di fuori di un attacco, si raccomanda un trattamento rinforzante generale (pantocrino, fosfati, un preparato di ferro, ecc.), procedure sanitarie generali (un regime razionale di lavoro, riposo, alimentazione, sport, turismo); prescrivere diidroergotamina, tranquillanti, preparati di valeriana, nonché galvanizzazione dei nodi simpatici cervicali, idroprocedure, massaggio, agopuntura.

Durante un attacco vengono prescritti acido acetilsalicilico, caffeina, derivati dell'ergot, analgin, antistaminici, barbiturici, vasodilatatori (i vasocostrittori sono efficaci al culmine dell'attacco). L'attacco è facilitato applicando calore (raramente freddo) alla testa, lavando la testa con acqua calda, tirando la testa con una sciarpa, pediluvi caldi, cerotti di senape sulla parte posteriore della testa e muscoli del polpaccio. Il trattamento di un attacco di emicrania è più efficace se iniziato nella fase precursore.

La malattia di Raynaud si riferisce all'angiotrophoneurosi. Al centro di questa malattia ci sono i disturbi vasomotori spastici. La malattia di Raynaud si manifesta con spasmi periodici avanzanti dei vasi delle dita, meno spesso delle gambe, dei padiglioni auricolari e della punta del naso. Poi arriva il loro costante arrossamento, viraggio di blu e disturbi trofici. Nel corso della malattia, ce ne sono tre

Stadio dell'angioedema caratterizzato da vasospasmo, accompagnato da pallore delle dita (sintomo del "dito morto") e delle mani, loro raffreddamento, parestesia, dolore, diminuzione della sensibilità. Quando lo spasmo si ferma, si verifica la cianosi e quindi l'iperemia, il dolore scompare e le dita si scaldano. Lo stesso accade con il padiglione auricolare, il naso, se la malattia inizia con questi organi. La frequenza degli attacchi e la loro durata nei diversi pazienti sono diverse: molto spesso, ogni fase di un attacco tipico dura diversi minuti, man mano che la malattia progredisce, la durata e la frequenza degli attacchi aumentano.

Fase di asfissia locale. Nei pazienti si osserva una congestione venosa, accompagnata da cianosi della pelle delle aree interessate. La parestesia e il dolore sono più pronunciati e più persistenti, la pelle diventa secca, fredda.

Stadio di necrosi caratterizzata da necrosi delle parti distali delle dita (pelle e tessuti più profondi).

Nel trattamento dei pazienti nelle prime fasi della malattia, è necessario prescrivere adrenolitici e vasodilatatori, bloccanti gangliari e tranquillanti, procedure termali (bagni a quattro camere, ecc.). In alcuni casi è efficace un intervento sul sistema nervoso simpatico (desimpatizzazione e simpatectomia pregangliare). Nella terza fase della malattia, è necessaria la rimozione chirurgica dei tessuti necrotici, l'uso profilattico di antibiotici. I pazienti affetti dalla malattia di Raynaud non devono fumare, bere alcolici, raffreddarsi eccessivamente e lavorare troppo fisicamente.

Edema Quincke è una malattia correlata all'angioedema e si manifesta con un gonfiore a rapido avanzamento di aree limitate della pelle, delle mucose delle vie respiratorie o del canale alimentare. L'edema dura per diverse ore o giorni, dopo la scomparsa si nota prurito al suo posto. Il gonfiore della mucosa della laringe può portare all'asfissia. L'edema dei tessuti molli è dovuto all'aumento della permeabilità della parete vascolare. Nella storia familiare dei pazienti con edema di Quincke si notano malattie allergiche. In alcuni casi si stabilisce la natura ereditaria dominante della malattia, a causa di una speciale anomalia biochimica che colpisce la permeabilità della parete vascolare.

Nel trattamento di pazienti con angioedema viene prescritta una terapia desensibilizzante, agenti che aumentano il tono del simpatico e riducono il tono delle parti parasimpatiche del sistema nervoso autonomo, diuretici e, nei casi più gravi, farmaci corticosteroidi.

la malattia di Meniere- un tipo di angioedema, in cui si osservano disturbi vasomotori nell'orecchio interno, che portano ad un aumento dell'endolinfa in esso, uno sviluppo acuto di acqua nel sacco endolinfatico dell'apparato vestibolare e la sua forte irritazione. Un ruolo importante nella patogenesi della malattia è svolto dalla disfunzione autonomica, spesso manifestata da un aumento del tono della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo. La malattia di Meniere si manifesta con attacchi di disturbi vestibolari: vertigini, vomito, bradicardia, atassia, acufene, sudore freddo, pallore del viso.

Trattamento. Durante un attacco, al paziente deve essere data una posizione orizzontale con la testa sollevata, pediluvi caldi, sanguisughe sui processi mastoidei, anticolinergici, sedativi. Tra gli attacchi si consigliano terapia di disidratazione, anticolinergici, esercizi di fisioterapia per allenare l'apparato vestibolare; nei casi più gravi, resezione completa o parziale dell'VIII nervo. ^ Acroparestesie- angioedema, manifestato da attacchi di parestesia, ipoestesia, cianosi delle mani, diminuzione della temperatura cutanea, mialgia a causa dello spasmo dei vasi delle estremità distali. La malattia si manifesta durante i mesi invernali. Le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi durante la menopausa o con distiroidismo. I fattori provocatori dell'acroparestesia sono la tensione muscolare, il lavoro monotono a lungo termine, il sollevamento pesi. Gli arti inferiori di solito non sono interessati. La malattia è causata da una violazione del tono degli arti superiori e può essere considerata una sindrome sensibile-simpatica.

Nel trattamento vengono prescritti vasodilatatori, bloccanti gangliari, bromo, acetilcolina, bagni caldi (generali e locali), massaggi, esercizi di fisioterapia, diatermia (locale e segmentale).

eritromelalgia si verifica a seguito di un disturbo acuto dell'innervazione vascolare dei capillari, delle arteriole e delle vene degli arti inferiori. Clinicamente, questa malattia si manifesta con attacchi di dolore bruciante, di solito ai piedi e meno spesso alle gambe e alle cosce. Allo stesso tempo, i piedi diventano rossi, la pelle diventa calda al tatto, i piedi si gonfiano, le vene si espandono, le arterie pulsano. La malattia si manifesta nei mesi primaverili ed estivi. Il dolore si manifesta spesso la sera o la notte, aumenta con il riscaldamento delle gambe, camminando e stando in piedi, con irritazioni meccaniche e diminuisce con il raffreddamento. Le convulsioni possono durare per diverse ore o giorni. L'eritromelalgia è causata da danni alle corna laterali del midollo spinale e spesso accompagna siringomielia, mielite.

Nel trattamento vengono prescritti vasocostrittori e farmaci ormonali, acetilcolina, infusioni endovenose di novocaina. In alcuni casi si ricorre all'intervento chirurgico (transezione delle radici posteriori, resezione della regione lombosacrale del tronco simpatico borderline - per interrompere le fibre vasodilatatrici che portano all'arto colpito).

Simpatia- questo è il dolore associato a un danno alle strutture simpatiche: nodi simpatici, rami di collegamento, plessi, nervi, fibre simpatiche nei nervi misti (sciatico, mediano, trigemino, ecc.). Molto spesso, la simpatica è localizzata sugli arti e sul viso. Con il dolore simpatico, il dolore appare lungo il corso del nervo corrispondente ed è di natura speciale: è diffuso e non localizzato lungo il corso del nervo, ha il carattere di causalgia ed è accompagnato da disturbi emotivi sotto forma di depressione . L'intensità del dolore è influenzata da fattori climatici, termici e atmosferici. Il dolore spesso peggiora con il riposo e diminuisce con il movimento. Con la pressione sui tronchi nervosi, il dolore non si verifica solo nel sito di pressione, ma si diffonde diffusamente in tutto il nervo. I riflessi tendinei sono aumentati nel dolore simpatico. Il dolore si nota lungo il corso delle navi, si osservano disturbi trofici sotto forma di pelle secca, desquamazione, ipo o ipertricosi, unghie fragili, cambiamenti nel colore e nella temperatura della pelle.

Ganglionite. La sconfitta dei singoli nodi del tronco simpatico si manifesta con disturbi vasomotori, secretori, pilomotori e trofici nelle zone corrispondenti, disfunzione degli organi interni, diminuzione della sensibilità al dolore, fenomeni iperpatici, diminuzione dei riflessi tendinei e disturbi emotivi.

Danno al ganglio simpatico cervicale superiore manifestato dalla sindrome di Bernard-Horner, sudorazione alterata sulla metà corrispondente del viso, vasodilatazione della pelle del viso e della congiuntiva, aumento della temperatura cutanea in quest'area, diminuzione della pressione intraoculare, afonia e raucedine a causa di una violazione del tono del muscoli della laringe, un cambiamento nell'EEG sul lato della lesione. L'irritazione di questo nodo simula spesso l'ipertiroidismo.

Lesione del nodo stellare manifestato da dolore nella corrispondente metà del torace (a forma di "mezza giacca"), che si estende nel braccio e simula un attacco di angina pectoris.

Insieme alla sconfitta dei nodi del tronco simpatico, c'è una sconfitta dei nodi, che includono cellule e fibre di fibre simpatiche, parasimpatiche e somatiche, molto spesso si tratta dei nodi pterigopalatino e genicolato.

Nevralgia pterigopalatina(Sindrome di Slyuder) si manifesta con attacchi di dolore, accompagnati da disturbi autonomici. Il dolore è localizzato negli occhi, nel naso, nella mascella superiore e nei denti. I disturbi vegetativi si manifestano con iperemia congiuntivale, ipersalivazione, lacrimazione, gonfiore della mucosa nasale, rinorrea. Le convulsioni si verificano spesso di notte e sono di natura causale. Dopo un attacco, si nota iperpatia nelle aree di localizzazione del dolore. Il dolore può irradiarsi alla lingua e al palato, alla regione temporale, al collo, all'orecchio e all'area dietro il processo mastoideo, al braccio, a metà del torace. Spesso è accompagnato da convulsioni dei muscoli che sollevano il palato molle, che è accompagnato da certi suoni. Gli attacchi possono essere complicati da mancanza di respiro, nausea, fotofobia. La sindrome di Slyuder è più spesso osservata negli anziani e, di regola, si verifica a seguito di processi infiammatori o neoplastici nei seni principali o etmoidali.

Nevralgia dell'albero motore. Il dolore inizia nella zona dell'orecchio, è di natura parossistica e si diffonde al viso, alla nuca, al collo. Spesso i pazienti hanno eruzioni erpetiche nell'area del canale uditivo esterno. Spesso nel processo è coinvolto anche il nervo facciale, che si manifesta con paresi o paralisi dei muscoli della corrispondente metà del viso.

Poiché esiste una connessione anatomica tra questi nodi e i nodi del tronco simpatico, il dolore nella sindrome di Slyuder e la nevralgia del nodo genicolato possono diffondersi a parti più distanti del corpo o metà del corpo.

Gangliotruncite. La sconfitta dei singoli nodi della catena simpatica è rara. Più spesso, nel processo sono coinvolti più nodi di una parte o dell'altra o dell'intera catena.

Danni ai nodi della regione toracica il tronco simpatico porta alla disfunzione dei polmoni e dei muscoli lisci dell'intestino. La diagnosi della malattia di questa parte del tronco simpatico è molto difficile e rappresenta l'area di confine tra neurologia, terapia e chirurgia.

A danno ai nodi lombari c'è una violazione dell'innervazione simpatica degli arti inferiori, manifestata da disturbi vascolari e trofici.

Danni al plesso celiaco (solare).(plessite solare, o solarite) si manifesta con dolore noioso, periodicamente ricorrente nella regione epigastrica ("unghia solare"). C'è dolore con la pressione nella linea mediana dell'addome tra l'ombelico e il processo xifoideo. Le funzioni del canale alimentare sono spesso disturbate.

Il trattamento della solarite deve essere effettuato tenendo conto dei fattori eziologici (solarite infettiva, tossica, plessite sintomatica dovuta a malattie degli organi addominali). Per eliminare gli attacchi di dolore, vengono prescritti farmaci antispastici, bloccanti gangliari, neurolettici, salicilati, amidopirina, somministrazione endovenosa di novocaina. Il trattamento fisioterapico è ampiamente utilizzato: elettroforesi con novocaina o amidopirina nella regione epigastrica, diatermia trasversale, applicazioni di fango, irradiazione ultravioletta, con dolore persistente - terapia a raggi X. Sono necessari anche effetti generali sul sistema nervoso: sedativi, climatoterapia, bagni di mare, idroterapia.

Sindromi ipotalamiche- si tratta di complessi sintomatologici di disturbi vegetativo-endocrino-trofici conseguenti a danno della regione ipotalamo-ipofisaria. La particolarità della vascolarizzazione dell'ipotalamo rispetto ad altre aree del cervello è l'intensità dell'afflusso di sangue capillare e l'elevata permeabilità dei suoi vasi per i composti macromolecolari (agenti infettivi, tossine, ormoni e altre sostanze umorali). Ciò spiega l'elevata sensibilità dell'ipotalamo a varie influenze fisiologiche e patologiche e la sua elevata vulnerabilità.

Le seguenti sindromi ipotalamiche sono le più comuni.

Sindrome di violazioni parossistiche di veglia si manifesta sotto forma di ipersonnia parossistica o permanente, narcolessia e altre forme di sonnolenza patologica, ipnofrenia (sonno diviso). Questa sindrome si verifica a causa di un danno alla formazione reticolare dell'ipotalamo.

Sindrome neuroendocrina il più delle volte si manifesta con la sindrome di Itsenko-Cushing, la distrofia adiposogenitale, la disfunzione gonadica, il diabete insipido. La sindrome neuroendocrina è associata alla disfunzione di molte ghiandole endocrine a causa di danni ai gruppi anteriori e intermedi dei nuclei ipotalamici.

Sindrome vegetativo-vascolare, manifestata da crisi vegetative simpaticotoniche o vagotoniche, o una loro combinazione, è la più comune.

sindrome neurotrofica manifestato da disturbi trofici della pelle (prurito, secchezza, neurodermite, sclerodermia, piaghe da decubito), muscoli (neuromiosite, dermatomiosite), danni agli organi interni (ulcere e sanguinamento lungo il canale alimentare), ossa (osteomalacia, sclerosante). Questa sindrome è più spesso associata a danni alla regione ipotalamica intermedia.

sindrome neuromuscolare manifestato da disturbi miastenici o miotonici periodici, nonché da paresi parossistica. Spesso c'è una combinazione di diversi tipi di disturbi muscolari.

sindrome nevrotica nasce come risultato di un disturbo nella normale interazione tra la corteccia e la sottocorteccia e si manifesta con irritabilità, aumento dell'eccitabilità, debolezza, disturbi del sonno, ansia, disturbi del sistema autonomo.

SVD include la manifestazione di tutte le forme di violazione della regolazione autonomica. La distonia vegetativa è chiamata sindrome perché, di regola, i disturbi autonomici sono manifestazioni secondarie di varie forme di patologia. Si possono distinguere tre forme di SVD:

sindrome psicovegetativa;

sindrome da insufficienza vegetativa periferica;

sindrome angiotrofoalgica.

Sindrome psicovegetativa. Manifestato da disturbi autonomici parossistici permanenti (attacchi di panico, alcune forme di svenimento), causati da disfunzione della divisione soprasegmentale del sistema nervoso autonomo. Nell'eziologia di questa sindrome, il ruolo principale è assegnato a fattori psicogeni. Sindrome da insufficienza vegetativa periferica. È causata da una lesione organica degli apparati autonomici segmentali, cioè specifici nuclei simpatici e parasimpatici, nodi, fibre autonomiche pregangliari periferiche e postgangliari. Le manifestazioni cliniche tipiche sono ipotensione ortostatica, tachicardia a riposo e polso rigido, ipoidrosi, atonia vescicale e incontinenza urinaria, stipsi, diarrea, impotenza.

La sindrome si manifesta principalmente nelle malattie che colpiscono il SNP (diabete mellito, alcolismo, amiloidosi, ecc.), ma anche nelle malattie del sistema nervoso centrale (atrofia multisistemica). Sindrome angiotrofoalgica. Il quadro clinico della sindrome consiste in combinazioni caratteristiche di manifestazioni vasomotorie, trofiche e dolorose (acroeritrosi, eritromelalgia, sindrome di Raynaud, sindrome del dolore regionale complesso). La sindrome si basa sulla sconfitta di nervi misti, plessi e radici che innervano braccia e gambe. Ma può anche far parte della sindrome psicovegetativa (malattia di Raynaud). Analizzando la SVD, è necessario tenere conto di una serie di fattori: 1) la natura dei disturbi vegetativi; 2) permanente e parossistica; 3) natura poli o monosistemica dei disturbi; 4) disordini sistemici e locali generalizzati.

Tenendo conto della divisione del sistema nervoso autonomo in parti simpatiche e parasimpatiche all'inizio del XX secolo. tra i disturbi vegetativi sono state identificate vagotonia e simpaticotonia. La dottrina della simpaticotonia e della vagotonia è stata spesso criticata, basata sull'idea della rarità nella pratica reale di sindromi così pure. Infatti, più spesso si ha a che fare con manifestazioni simpatiche o parasimpatiche miste, tuttavia, è spesso possibile individuare l'orientamento predominante dei disturbi o un diverso orientamento nei singoli sistemi funzionali (ad esempio, attività simpatica nel sistema cardiovascolare e parasimpatico - in il sistema gastrointestinale). Con tutte le riserve e le integrazioni, va riconosciuto che il principio dell'identificazione dei disturbi autonomici in base alle manifestazioni simpaticotoniche e vagotoniche è rimasto fruttuoso oggi. Il secondo fattore è associato alla permanenza e alla natura parossistica dei disturbi vegetativi. Se questi ultimi sono delineati nel tempo e nelle intense "tempeste vegetative" (attacchi di panico), la designazione delle restanti violazioni come "permanenti" è in una certa misura condizionale. Tutti i sintomi autonomici sono dinamici. I disturbi permanenti non sono quindi indicatori assolutamente stabili, ma le loro frequenti fluttuazioni non clinicamente rilevabili e che non raggiungono il livello delle crisi vegetative. L'allocazione dei disturbi generalizzati, sistemici e locali è in una certa misura condizionale. Sembrerebbe che la questione delle sindromi locali sia più chiara. È noto che possono verificarsi disturbi autonomici locali quando il SNP è danneggiato. Tuttavia, man mano che si sviluppano e si approfondiscono, iniziano ad acquisire disturbi psicovegetativi generalizzati che si manifestano come reazione al dolore cronico (se presente) o al disadattamento causato da disturbi locali. Tuttavia, questa situazione sembra essere sufficientemente delineata dal punto di vista del predominio delle forme locali di SVD. È più difficile separare le forme generalizzate e sistemiche, poiché possono essere il risultato sia dell'interruzione del funzionamento delle formazioni vegetative soprasegmentali (sindrome psicovegetativa) sia del danno alle strutture vegetative periferiche (sindrome da insufficienza autonomica progressiva). Questi disturbi sono sempre polisistemici. La natura monosistemica clinicamente rilevabile delle manifestazioni patologiche è il più delle volte il risultato della mancata rilevazione o di un decorso subclinico di disturbi in altri sistemi. SVD, di regola, non è un'unità nosologica. Nella classificazione dei disturbi autonomici si distinguono i disturbi autonomici primari e secondari centrali, periferici e combinati. La stragrande maggioranza dei disturbi autonomici sono secondari e, in queste situazioni, l'analisi della natura nosologica della patologia che ha portato alla SVD è essenziale per una corretta diagnosi e soprattutto per il trattamento. Con un certo grado di schematicità si possono identificare una serie di fattori che causano disturbi vegetativi.

caratteristiche costituzionali. La SVD di natura costituzionale si manifesta solitamente fin dalla prima infanzia ed è caratterizzata da instabilità dei parametri vegetativi: un rapido cambiamento del colore della pelle, sudorazione, fluttuazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, dolore e discinesia nel tratto gastrointestinale, tendenza a febbre di grado, nausea, scarsa tolleranza allo stress fisico e mentale, meteotropico. Spesso questi disturbi sono ereditari. Con l'età, questi individui, con un'adeguata educazione al temperamento, ottengono un certo compenso, sebbene rimangano stigmatizzati vegetativamente per tutta la vita. Ci sono anche disordini vegetativi costituzionali molto gravi. Stiamo parlando di disautonomia familiare, la sindrome di Rye-lee-Day, in cui si verificano gravi violazioni nell'ambiente interno del corpo, incompatibili con la vita, e il sistema autonomo periferico è significativamente coinvolto nel processo patologico.

Stato psicofisiologico. Natura psicofisiologica della SVD. Si verifica nelle persone sane sullo sfondo di stress acuto o cronico. Le reazioni emotive-vegetative-endocrine allo stress acuto sono una normale risposta fisiologica dell'organismo e non possono essere considerate patologiche. Tuttavia, l'eccessiva inadeguata gravità delle reazioni, la loro durata e frequenza, la violazione delle capacità adattive di una persona sono già patologiche, la cui base delle manifestazioni cliniche è la sindrome psicovegetativa. Una manifestazione di massa di SVD di natura psicofisiologica si osserva in situazioni estreme di stress.

Cambiamenti ormonali nel corpo. Si verifica durante la pubertà e la menopausa. Alla pubertà, ci sono due prerequisiti per la comparsa delle sindromi vegetative: l'emergere di nuove interazioni endocrino-vegetative che richiedono la formazione di altri modelli integrativi e un rapido, spesso accelerato aumento della crescita; questo crea un divario tra i nuovi parametri fisici e le possibilità di approvvigionamento vascolare. Le manifestazioni tipiche sono disturbi vegetativi sullo sfondo di disturbi endocrini lievi o gravi, fluttuazioni della pressione sanguigna, sindromi ortostatiche con presincope e sincope, instabilità emotiva, violazione della termoregolazione.

I disturbi vegetativi si aggravano anche durante la menopausa, che è associata agli accompagnamenti fisiologici endocrini ed emotivi di questa condizione. I disturbi vegetativi sono di natura sia permanente che parossistica, e tra questi ultimi, oltre alle caratteristiche vampate di calore, possono verificarsi sensazioni di calore, sudorazione profusa, crisi vegetativo-vascolari. Va sottolineato che sia la menopausa che la pubertà sono caratterizzate da una significativa ristrutturazione psicologica. Dato questo fatto, possiamo presumere che questi disturbi autonomici siano basati sia su fattori endocrini che psicologici.

Malattie somatiche organiche. In molte malattie psicosomatiche (ipertensione, ischemica, ulcera peptica, asma bronchiale), nonché malattie viscerali con una componente algica pronunciata (colelitiasi, urolitiasi, pancreatite cronica), si formano spesso sindromi psicovegetative. Nelle malattie psicosomatiche, questi disturbi sono un fattore essenziale nella patogenesi, si verificano prima dello sviluppo finale delle malattie descritte e sono di natura psicofisiologica nelle fasi iniziali. Le sindromi da dolore cronico, che sono essenzialmente stress da dolore cronico, sono anche accompagnate da disturbi psicovegetativi. Questi ultimi sono chiaramente rappresentati nei disturbi allergici. Un ampio gruppo di sofferenze somatiche, comprendenti malattie endocrine (diabete mellito, ipotiroidismo, ecc.), sistemiche e autoimmuni (amiloidosi, sclerodermia, ecc.), metaboliche (porfiria, crioglobulinemia, ecc.), è accompagnata da una sindrome di progressiva autonomica fallimento. Di particolare importanza va data al diabete mellito (data la sua elevata prevalenza), in cui si manifestano disturbi autonomici periferici nel 50-60% dei casi.

Malattie organiche del sistema nervoso. Il loro danno provoca spesso disturbi psicovegetativi clinicamente significativi. Oltre al significato del complesso limbico-reticolare, viene rivelato anche il ruolo dell'asimmetria interemisferica. Viene mostrata una connessione più stretta dell'emisfero destro del cervello grande con la regolazione psicovegetativa. Le considerazioni di cui sopra si basano sul principio dell'attualità, il che è abbastanza ragionevole, poiché la natura della malattia è di minore importanza. Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare il tipo di disturbi (distruzione e irritazione, ampia distruzione del cervello). La sindrome dei disturbi vegetativi-vascolari-trofici si manifesta spesso con sindromi periferiche (radicolopatie, plessopatie, neuropatie). Le principali manifestazioni cliniche si trovano sulle braccia e sulle gambe, spesso sono unilaterali. Le sindromi vegetative periferiche (segmentali) fino a tempi recenti si riducevano alla diagnosi di "ganglioniti", "tronchiti" e danni al plesso celiaco ("solarite"). Con tutta certezza, va sottolineato che una tale diagnosi non è giustificata.

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Nell'articolo precedente abbiamo detto che il sistema nervoso periferico è diviso in e. E se analizziamo l'argomento di un disturbo del sistema nervoso autonomo, allora devi capire che funziona in modo autonomo e non obbedisce alla volontà diretta di una persona. Come già accennato, il somatico è responsabile di tutti i nostri movimenti coscienti e il vegetativo lavora in modo indipendente, regola il lavoro di tutti gli organi interni. In particolare l'espansione e la contrazione delle pupille, la digestione, la crescita dei capelli, il battito cardiaco e molto altro che non controlliamo consapevolmente.

Più specificamente e in generale, il sistema autonomo controlla i seguenti processi nel nostro corpo:

Metabolismo.
temperatura corporea.
Frequenza cardiaca.
Pressione arteriosa.
Sudore.
Defecazione.
funzioni sessuali.
Minzione.
Digestione.

Devi sapere che il sistema autonomo è diviso in parasimpatico e simpatico, che sono responsabili di funzioni completamente diverse, o meglio, opposte. Il reparto parasimpatico riduce l'attività all'interno del corpo, mentre il simpatico, al contrario, lo accelera. Proponiamo di studiare un piccolo diagramma per chiarezza, dove puoi vedere cosa influenzano le sottosezioni del VNS.

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Il disturbo autonomo del sistema nervoso può essere osservato in persone di sesso diverso e persino di età. Secondo gli studi, la sindrome si verifica nel 15-25% dei bambini. Ciò si esprime in frequenti pianti e numerose paure. Per ottenere risultati efficaci nel trattamento, è necessario contattare gli specialisti appropriati.

È interessante notare che il malfunzionamento del SNA è spesso associato ad anomalie psicologiche. Ecco perché chi soffre e, prima di tutto, corre da un neurologo e fa numerosi test. Durante gli attacchi, al paziente sembra che il suo cuore si fermi o viceversa, batte spesso. Può comparire un forte formicolio al petto, vertigini, nausea, lo stomaco improvvisamente "si accende" attivamente in una situazione stressante, che porta a minzione frequente o stitichezza. In alcuni casi è possibile anche la perdita di coscienza.

Naturalmente, in questo caso, il paziente pensa a qualsiasi cosa, ma non alle deviazioni psicologiche. E quando tutti gli studi sono stati completati, resta da fare i conti con l'idea che una persona ha paura di qualcosa ed è persino utile per lui causare tali sintomi per evitare determinate situazioni di vita. Dopo diverse sessioni con uno psicoterapeuta, il paziente comprende che nelle profondità del suo subconscio ci sono blocchi che si attivano durante l'evitamento e, portandoli a un livello cosciente, li affronta. In questo momento, il sistema nervoso autonomo si mette in ordine, la persona dice addio alla sindrome.

I sintomi del disturbo

Quali sintomi e segni ci indicano che c'è un malfunzionamento nel sistema autonomo? Per cominciare, analizzeremo i singoli segni, quindi li divideremo in parasimpatici e simpatici.

Sintomi principali:

Aumento della fatica.
Frequenti mal di testa.
Freddezza agli arti.
Ipertensione e vertigini costanti.
Sudorazione di piedi e mani.
Ronzio alla testa o alle orecchie.
Deterioramento della memoria. Ad esempio, non riesci a ricordare il nome di una persona o un numero di telefono che conoscevi in precedenza. O se in precedenza potevi ricordare più informazioni per lo stesso periodo di tempo, ma ora è difficile. Ciò è particolarmente vero per i bambini e gli adulti che trascorrono molto tempo al lavoro in una situazione stressante.
Aumento della salivazione o secchezza delle fauci.
Tremore delle mani.
Mancanza di respiro, nodo alla gola.
Insonnia.
Tossicosi.
Gastrite.
Nevrastenia.
Allergia.

Ora, per capire quale reparto del sistema autonomo è disturbato, considera i sintomi secondo la classificazione.

Disturbi del simpatico. In questo caso, il paziente può sperimentare la pre-sincope, perdere il sonno, la calma e ha paura di morire durante l'attacco successivo, anche se in realtà nulla minaccia la sua salute. Spesso è interessata la sfera dell'attività cardiaca. In altre parole, il paziente avverte sbalzi di pressione sanguigna, il polso accelera, mal di testa, disagio e nervosismo si verificano anche in un ambiente calmo.
Disturbi parasimpatici. Il paziente sente freddo alle estremità, la frequenza cardiaca diminuisce, c'è una grave debolezza, vertigini. In alcuni casi, c'è una perdita di sensibilità corporea, specialmente con. Il flusso sanguigno funziona male all'interno del corpo, motivo per cui alcuni organi iniziano a funzionare in modo errato. Il paziente presenta costipazione e diarrea, è anche possibile defecazione e minzione frequenti o addirittura involontarie.
Le violazioni in entrambi i dipartimenti del sistema autonomo portano a. In questo caso, il paziente avverte i sintomi della divisione parasimpatica e simpatica. Ad esempio, potrebbe sentire freddo alle gambe e allo stesso tempo un forte battito cardiaco. Spesso, il paziente può sperimentare attacchi di asma. Ha paura di soffocare, il che rende più probabile lo sviluppo di un attacco di panico. Se durante l'infanzia si manifestavano in qualche modo violazioni del sistema autonomo, all'età c'è un'alta probabilità di sviluppare la sindrome.

Cause del disturbo

Prima di passare all'argomento del trattamento di un disturbo, è anche necessario capire perché si verificano disturbi in modo che in futuro non ti trovi nella stessa situazione e prevenga la malattia nei tuoi figli. Molto spesso, la sindrome si sviluppa sullo sfondo di un'immunità debole e di uno squilibrio nel sistema nervoso. In questo momento, il sistema vegetativo si trova in una posizione ferita, a causa della quale si sviluppa la malattia.

Cambiamenti nel corpo e interruzioni ormonali. La sindrome è spesso osservata negli adolescenti durante la pubertà o durante la gravidanza, le mestruazioni. A causa di una malattia della tiroide o del fegato, c'è una produzione errata di ormoni.
Predisposizione ereditaria e disturbo somatoforme. Ci sono casi in cui la malattia si manifesta in diverse generazioni. In questo caso, è necessario un aiuto professionale per ridurre i rischi della malattia nei futuri bambini.
Lavoro sedentario. Se ti siedi spesso alla scrivania in uno stato immobile, c'è un indebolimento dei muscoli, il sangue negli arti ristagna e questo, come accennato in precedenza, porta a una violazione della distribuzione delle sostanze all'interno del corpo. Per questo motivo, i singoli organi soffrono e il sistema nervoso autonomo è danneggiato.
Ferita o lesione. Se le connessioni nervose nel corpo sono state interrotte, ciò può portare a un funzionamento improprio degli organi.
Anche le cattive abitudini giocano un ruolo negativo. L'uso frequente di nicotina e alcol danneggia le cellule nervose, provocandone la mutazione e la morte.
Alimentazione sbagliata. Poiché il cervello umano è il principale consumatore di energia nel corpo umano, potrebbe mancare di cibo. Di conseguenza, ciò può portare alla destabilizzazione del lavoro e alla disfunzione del sistema nervoso autonomo.

Trattamento

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Quando un paziente ha numerosi sintomi, si rivolge involontariamente a numerosi medici. Il sistema nervoso autonomo richiede un trattamento e, se si tratta di un normale ospedale, inizialmente il paziente viene indirizzato a un terapeuta che scrive molti rinvii. Tra le quali ci sono le visite a un neuropatologo, cardiologo, chirurgo, gastroenologo e, se questo è un medico competente, allora a uno psicologo. Il disturbo è molto insidioso, poiché una persona deve passare attraverso molti studi per escludere tutte le malattie fisiologiche. E se i test sono normali, allora possiamo dire con sicurezza che il paziente ha.

Quali studi vengono prescritti più spesso?

Tomografia computerizzata (spesso costosa).
Monitoraggio quotidiano.
Elettrodiagramma.
Fibrogastroduodenoscopia.
Analisi del sangue.
Elettroencefalogramma.
Altre ricerche di laboratorio.

Cosa dovresti fare oltre a visitare uno psicologo o psicoterapeuta che ti aiuterà a liberarti rapidamente del disturbo?

Aumenta l'attività fisica. Non è necessario praticare sport professionistici, che molto spesso danneggiano il corpo umano. Concentrati su nuoto, luce, massaggi e altri trattamenti rilassanti. Questo migliorerà notevolmente la tua salute.
Necessario. L'uso di vitamine e solo prodotti sani che forniranno al sistema nervoso gli elementi necessari.
Se la malattia si è trasformata in una grave depressione, uno psicologo può prescrivere farmaci.
Programma corretto. Riduci le situazioni stressanti, trascorri meno tempo al lavoro, trascorri più tempo all'aperto e dormi almeno 8 ore al giorno.

Il sistema nervoso umano è un complesso di diversi dipartimenti, ognuno dei quali è responsabile dell'esecuzione di determinate funzioni. Se si verificano guasti al suo interno, ciò comporta gravi conseguenze e la loro natura dipenderà dalla posizione del danno.

Ad esempio, un disturbo del sistema nervoso autonomo (SNA) provoca disfunzioni nel corpo associate al funzionamento degli organi interni, in particolare del sistema cardiovascolare. Un tale processo contribuisce allo sviluppo di nevrosi e ipertensione persistente, cioè pressione sanguigna costantemente alta, e questo interferisce con il normale ritmo della vita. Il principale fattore che influenza il benessere di una persona è la mancanza di una normale reazione vascolare. Dopotutto, i disturbi vegetativi li fanno restringere o espandersi oltre la norma.

Secondo le statistiche, un tale problema in un bambino si verifica spesso nell'adolescenza e i bambini di questa età soffrono quasi sempre di disfunzione del SNA. Negli adulti, non è così pronunciato e i sintomi di un disturbo del sistema nervoso autonomo sono attribuiti alla fatica e allo stress. A differenza della generazione più anziana nei bambini, un tale problema si risolve nel tempo e permane solo in casi isolati.

La patologia più pericolosa è tra i 20 ei 40 anni, poiché deve essere curata, perché a questa età non andrà via da sola e sarà aggravata.

Soprattutto spesso, tale disfunzione si verifica nelle donne a causa delle loro fluttuazioni ormonali e di una psiche meno stabile.

Il sistema nervoso autonomo è una parte autonoma del SNC (sistema nervoso centrale), che è responsabile della regolazione dei sistemi interni di una persona. Non sarà possibile influenzare consapevolmente questo processo e con l'aiuto di esso il corpo è in grado di adattarsi ai cambiamenti in qualsiasi momento. Questa sezione del sistema nervoso centrale è divisa in 2 parti, ognuna delle quali svolge funzioni opposte, ad esempio una restringe le pupille e l'altra si espande.

Uno di questi sottosistemi è chiamato simpatico ed è responsabile dei seguenti processi:

Aumento della pressione;
Dilatazione della pupilla;
Rafforzare il lavoro del muscolo cardiaco;
Indebolimento della motilità del tratto gastrointestinale;
Rafforzare il lavoro delle ghiandole sebacee;
Vasocostrizione.

Il secondo sottosistema è chiamato parasimpatico e svolge funzioni opposte:

Calo di pressione;
costrizione degli alunni;
Indebolimento del muscolo cardiaco;
Rafforzare la motilità del tratto gastrointestinale;
Rallentamento delle ghiandole sebacee;
Vasodilatazione.

Le malattie del sistema nervoso autonomo influenzano l'equilibrio di questi sottosistemi. Ecco perché i fallimenti si verificano nel corpo. In medicina, c'è un nome per una condizione in cui una persona non ha danni, ma ci sono disturbi nel funzionamento dei sistemi interni. I medici la chiamano disfunzione somatomorfica del SNA.

I pazienti con un tale processo patologico vanno dai medici con un'intera gamma di sintomi, ma non sono confermati. I disturbi del sistema nervoso autonomo sono abbastanza difficili da diagnosticare, ma è necessario farlo, perché altrimenti il paziente continuerà a soffrire di questo disturbo.

Cause

Secondo gli esperti, si verifica una violazione dell'attività dei sistemi interni umani a causa di fallimenti nel processo di regolazione nervosa. Possono essere causati dai seguenti motivi:

Disturbi del sistema endocrino, provocati da sovrappeso, diabete, ecc.;
Cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza, il ciclo mestruale, la menopausa e durante la pubertà;
predisposizione ereditaria;
Sospettosità e ansia;
Fumo, alcol e uso di droghe;
Inosservanza delle regole di una corretta alimentazione;
Infezioni croniche come formazioni cariose e tonsilliti;
Reazione allergica;
Ferita alla testa;
Intossicazione;
Danni causati all'organismo a causa dell'attività umana (vibrazioni, radiazioni, ecc.).

Nei bambini, le malattie del sistema nervoso autonomo si verificano a causa dell'ipossia fetale (mancanza di ossigeno durante lo sviluppo fetale), nonché a causa dello stress. Nei bambini, la psiche non è stabile come negli adulti, quindi per loro qualsiasi problema può causare traumi mentali.

Segni di malattia

I disturbi vegetativi si manifestano in un gran numero di sintomi, che dovranno essere comunicati al medico curante per semplificare la diagnosi. In una fase iniziale dello sviluppo del processo patologico, si osserva la nevrosi ANS. È caratterizzato dallo sviluppo di problemi di motilità intestinale, nutrizione del tessuto muscolare, sensibilità cutanea ridotta e segni di allergie. I suoi segni iniziali sono i sintomi della nevrastenia. Una persona si arrabbia per qualsiasi motivo, si stanca rapidamente ed è inattiva.

Per comodità, tutti i sintomi di un disturbo del SNA sono raggruppati per sindrome. Uno di questi include esaurimenti mentali, vale a dire:

Irritabilità;
impressionabilità eccessiva;
Inibizione delle reazioni;
Posizione di vita inattiva;
Esplosioni di emozioni (lacrime, nostalgia, sentimentalismo, desiderio di incolpare tutto se stessi, ecc.);
Insonnia;
Riluttanza a prendere decisioni in modo indipendente;
Senso di ansia.

L'insieme dei sintomi più comuni è cardiologico. È caratterizzata da dolore al cuore, di natura diversa (dolore, lancinante, ecc.). Si verifica principalmente a causa di affaticamento o situazioni stressanti.

Esiste anche una sindrome asteno-nevrotica, caratterizzata da tali disturbi:

Debolezza generale costante;
Veloce affaticabilità;
Basso livello di prestazioni;
Sensibilità ai cambiamenti meteorologici;
Esaurimento generale del corpo;
Maggiore sensibilità ai suoni forti;
Disturbo dell'adattamento, che è una reazione eccessivamente emotiva a qualsiasi cambiamento.

La sindrome respiratoria, che si verifica a causa di disturbi del SNA, si manifesta con i seguenti sintomi:

Mancanza di respiro al minimo stress fisico o mentale;
Sentirsi senza fiato, soprattutto durante i periodi di stress;
Sensazione di oppressione al petto;
Tosse;
Soffocamento.

Con i disturbi del sistema autonomo, si osservano spesso segni di sindrome neurogastrica:

Disturbo delle feci (stitichezza, diarrea);
Spasmi nell'esofago;
Eccessiva ingestione di aria durante i pasti, manifestata da eruttazione;
singhiozzo;
Gonfiore
Bruciore di stomaco;
Fallimenti nel processo di deglutizione del cibo;
Dolore allo stomaco e al torace.

Per la sindrome cardiovascolare, sono caratteristici i seguenti sintomi:

Dolore nella regione del cuore, soprattutto dopo lo stress;
sbalzi di pressione;
Polso instabile.

Con i disturbi dell'ANS, si verifica spesso la sindrome cerebrovascolare, che si manifesta come segue:

Dolore in natura che ricorda un'emicrania;
Diminuzione delle capacità intellettuali;
Irritabilità;
Disturbi circolatori e, in rari casi, ictus.

A volte, con disturbi del sistema nervoso autonomo, si verifica una sindrome di disturbi periferici. È associato a interruzioni del tono vascolare, nonché a una violazione della permeabilità delle loro pareti. Ha le seguenti caratteristiche:

Traboccamento di sangue degli arti inferiori e loro edema;
forte dolore muscolare;
Convulsioni.

La disfunzione del SNA colpisce spesso i bambini nell'adolescenza a causa di forti esplosioni di ormoni sullo sfondo di un costante affaticamento fisico e mentale. Il bambino può lamentare emicranie regolari e mancanza di energia, soprattutto durante i cambiamenti climatici. Dopo che la ristrutturazione ormonale rallenta e la psiche diventa più stabile, il problema spesso scompare da solo, ma non sempre. In una situazione del genere, devi scoprire come trattarla e puoi farlo visitando un medico.

Determina il gruppo di sintomi e parla della forma di patologia che preoccupa il bambino. In totale ci sono tre tipi e il primo dei quali è chiamato cardiaco. Si manifesta con tali sintomi:

stato di panico;
Impulso rapido;
Alta pressione;
debole motilità dello stomaco;
Pelle pallida;
temperatura elevata;
sovraeccitazione;
Guasti motori.

Il secondo tipo è chiamato ipotonico ed è caratterizzato dai seguenti sintomi:

Un forte calo di pressione;
arrossamento della pelle;
Estremità blu;
Lavoro rafforzato delle ghiandole sebacee;
Acne;
Vertigini;
Debolezza generale;
battito cardiaco lento;
fiato corto;
problemi digestivi;
Perdita di conoscenza;
Viaggi involontari in bagno;
Reazioni allergiche.

L'ultima forma di disturbo del SNA è chiamata mista e si manifesta con una combinazione di 2 tipi di malattia. Spesso, le persone che soffrono di questo tipo di disfunzione manifestano i seguenti sintomi:

tremante nelle mani;
Troppo pieno di vasi sanguigni della testa e del torace;
aumento della sudorazione;
Estremità blu;
Sintomi di febbre.

Per diagnosticare la malattia, il medico deve ascoltare il paziente ed esaminarlo. Inoltre, sarà necessario eseguire molti esami volti a differenziare la diagnosi tra altre patologie, ad esempio MRI, TC, FGDS a raggi X, ECG, ecc.

Terapia non farmacologica

Il trattamento di un disturbo del SNA dovrebbe avvenire a casa in un ambiente confortevole. Il suo corso include non solo medicine, ma anche cambiamenti nello stile di vita. I medici consigliano di praticare sport, mangiare bene, dormire a sufficienza, camminare di più all'aria aperta, iniziare a indurirsi e abbandonare le cattive abitudini. Non fa male fare un programma della giornata in modo che tutte le attività vengano svolte contemporaneamente, soprattutto quando si tratta di dormire, mangiare e riposare.

Le persone malate devono fare attenzione per evitare la comparsa di nuovi stress. Per fare questo, dovresti organizzare le cose a casa e al lavoro e cercare di non entrare in situazioni di conflitto. È meglio andare al mare o in un altro luogo con aria pulita e un'atmosfera tranquilla per tutta la durata del trattamento. A casa, devi rilassarti più spesso, ascoltando musica rilassante e guardando i tuoi film preferiti. Tra i film, è meglio scegliere buone commedie.

Con i disturbi del sistema nervoso autonomo, dovresti mangiare bene. Il consumo dovrebbe essere effettuato almeno 4-5 volte in piccole porzioni. Dalla dieta è necessario rimuovere alcol, caffè, tè forte, fast food e piatti speziati e salati. Anche altre spezie dovrebbero essere limitate.

Il sonno in una persona con disfunzione autonomica dovrebbe essere pieno. Puoi soddisfare questa condizione se dormi almeno 8 ore al giorno. Il posto dove dormire dovrebbe essere caldo e accogliente e la stanza dovrebbe essere regolarmente ventilata. È auspicabile scegliere un letto di media durezza in modo che sia comodo dormirci sopra.

I primi risultati dovrebbero essere attesi non prima di 1-2 mesi di tale trattamento. Dopotutto, la psiche si è allentata per molti anni, quindi dovrà essere ripristinata gradualmente.

Trattamento con farmaci, fisioterapia e fitoterapia

I farmaci sono divisi in gruppi e i più popolari sono tali farmaci:

Complessi vitaminici - "Neurobeks";
Mezzi per la pressione alta - "Anaprilin";
Tranquillanti - "Fenozepam", "Relanium";
Farmaci per il trattamento dei disturbi mentali (neurolettici) - "Sonapax", "Seduxen";
Farmaci per migliorare la memoria (nootropici) - "Piracetam";
Sonniferi - "Flurazepam";
Farmaci per migliorare il funzionamento del cuore - "Digitossina";
Antidepressivi - "Azafen";
Farmaci per migliorare la conduttività vascolare - "Cavinton";
Preparazioni con effetto sedativo (calmante) - "Validol", "Corvalol".

I farmaci sonori, come le loro controparti, sono usati nel trattamento dei disturbi del SNA. Oltre ai farmaci, si consiglia di utilizzare la fisioterapia. Per il rilassamento generale, dovresti essere come il massaggio terapeutico, la terapia fisica e l'agopuntura. Le lezioni in piscina e gli esercizi terapeutici, così come i bagni speciali e le docce di Charcot, aiutano bene.

I preparati, costituiti da ingredienti naturali, aiutano perfettamente a calmare il sistema nervoso. Tra tutti i rimedi erboristici, si possono distinguere i più rilevanti:

Melissa, luppolo, menta. Tali erbe sono ben combinate e possono ridurre il dolore e calmare il sistema nervoso. Gli attacchi di sintomi dopo l'assunzione di farmaci a base di questi componenti si verificano molto meno frequentemente;
Biancospino. I suoi frutti vengono aggiunti a molte preparazioni sedative. Il biancospino aiuta a rimuovere il colesterolo dal sangue, regola il lavoro del cuore e migliora la circolazione sanguigna;
Adattogeni. Questi includono tinture preparate con ginseng, citronella ed eleuterococco. Gli adattogeni possono migliorare i processi metabolici e calmare il sistema nervoso.

Prevenzione

Il problema può essere evitato se si conoscono le misure preventive:

Almeno 1-2 volte l'anno per sottoporsi a un esame completo;
Individuare e curare tempestivamente le malattie, in particolare quelle causate da infezioni;
Riposo e sonno completi;
A volte fare delle pause durante il lavoro;
Bere complessi vitaminici, soprattutto in autunno e primavera;
Praticare sport;
Non abusare delle cattive abitudini;
Evita le situazioni stressanti.

I disturbi che sono sorti nel sistema nervoso autonomo hanno le loro cause associate a sovraccarico e stress. È meglio non consentirli, perché tali disfunzioni possono influenzare il normale ritmo della vita.

Disfunzione autonomica: sintomi di disturbi, trattamento, forme di distonia

La disfunzione autonomica è un complesso di disturbi funzionali causati dalla disregolazione del tono vascolare e che portano allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa e deterioramento della qualità della vita. Questa condizione è caratterizzata dalla perdita della normale risposta dei vasi sanguigni a vari stimoli: si restringono o si espandono fortemente. Tali processi violano il benessere generale di una persona.

La disfunzione autonomica è abbastanza comune e si verifica nel 15% dei bambini, nell'80% degli adulti e nel 100% degli adolescenti. Le prime manifestazioni di distonia si osservano nell'infanzia e nell'adolescenza, il picco di incidenza si verifica nella fascia di età degli anni. Le donne soffrono di distonia autonomica molte volte più spesso degli uomini.

Il sistema nervoso autonomo regola le funzioni di organi e sistemi in base a fattori irritanti esogeni ed endogeni. Funziona inconsciamente, aiuta a mantenere l'omeostasi e adatta il corpo alle mutevoli condizioni ambientali. Il sistema nervoso autonomo è diviso in due sottosistemi: simpatico e parasimpatico, che funzionano nella direzione opposta.

Il sistema nervoso simpatico indebolisce la motilità intestinale, aumenta la sudorazione, aumenta la frequenza cardiaca e la funzione cardiaca, dilata le pupille, restringe i vasi sanguigni e aumenta la pressione sanguigna.
La sezione parasimpatica riduce i muscoli e aumenta la motilità del tratto gastrointestinale, stimola le ghiandole del corpo, dilata i vasi sanguigni, rallenta il cuore, abbassa la pressione sanguigna, restringe la pupilla.

Entrambi questi reparti sono in uno stato di equilibrio e vengono attivati solo al bisogno. Se uno dei sistemi inizia a dominare, il lavoro degli organi interni e del corpo nel suo insieme viene interrotto. Ciò si manifesta con i corrispondenti segni clinici, nonché lo sviluppo di cardionevrosi, distonia neurocircolatoria, sindrome psicovegetativa, vegetopatia.

La disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo è una condizione psicogena accompagnata da sintomi di malattie somatiche in assenza di lesioni organiche. I sintomi in questi pazienti sono molto diversi e mutevoli. Visitano diversi medici e presentano vaghi lamentele che non sono confermate dall'esame. Molti esperti ritengono che questi sintomi siano inventati, ma in realtà causano molta sofferenza ai pazienti e sono di natura esclusivamente psicogena.

Eziologia

La violazione della regolazione nervosa è la causa alla base della distonia autonomica e porta a disturbi nell'attività di vari organi e sistemi.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dei disturbi autonomi:

Malattie endocrine - diabete mellito, obesità, ipotiroidismo, disfunzione surrenale,
Cambiamenti ormonali - menopausa, gravidanza, pubertà,
Eredità,
Aumento della sospettosità e dell'ansia del paziente,
Cattive abitudini,
malnutrizione,
Focolai di infezione cronica nel corpo: carie, sinusite, rinite, tonsillite,
Allergia,
trauma cranico,
intossicazione,
Rischi sul lavoro - radiazioni, vibrazioni.

Le cause della patologia nei bambini sono l'ipossia fetale durante la gravidanza, le lesioni alla nascita, le malattie durante il periodo neonatale, il clima sfavorevole in famiglia, il superlavoro a scuola e le situazioni stressanti.

Sintomi

La disfunzione autonomica si manifesta con un'ampia varietà di sintomi e segni: astenia del corpo, palpitazioni, insonnia, ansia, attacchi di panico, mancanza di respiro, fobie ossessive, sbalzi di febbre e brividi, intorpidimento degli arti, tremore alle mani, mialgia e artralgia, dolore cardiaco, temperatura sottofebbrile, disuria, discinesia biliare, svenimento, iperidrosi e ipersalivazione, dispepsia, disordine dei movimenti, fluttuazioni di pressione.

La fase iniziale della patologia è caratterizzata da nevrosi vegetativa. Questo termine condizionale è sinonimo di disfunzione autonomica, ma allo stesso tempo si estende oltre e provoca l'ulteriore sviluppo della malattia. La nevrosi vegetativa è caratterizzata da alterazioni vasomotorie, alterata sensibilità cutanea e trofismo muscolare, disturbi viscerali e manifestazioni allergiche. All'inizio della malattia, i segni di nevrastenia emergono e poi si uniscono i sintomi rimanenti.

Le principali sindromi di disfunzione autonomica:

La sindrome dei disturbi mentali si manifesta con umore basso, impressionabilità, sentimentalismo, pianto, letargia, malinconia, insonnia, tendenza all'autoaccusa, indecisione, ipocondria e diminuzione dell'attività motoria. I pazienti sviluppano ansia incontrollabile, indipendentemente da un particolare evento della vita.
La sindrome cardiaca si manifesta con dolore cardiaco di diversa natura: doloroso, parossistico, dolorante, bruciore, a breve termine, costante. Si verifica durante o dopo uno sforzo fisico, stress, stress emotivo.
La sindrome asteno-vegetativa è caratterizzata da maggiore affaticamento, diminuzione delle prestazioni, esaurimento del corpo, intolleranza ai suoni forti, meteosensibilità. Il disturbo dell'adattamento si manifesta con un'eccessiva reazione dolorosa a qualsiasi evento.
La sindrome respiratoria si verifica con disfunzione autonomica somatoforme dell'apparato respiratorio. Si basa sui seguenti segni clinici: comparsa di mancanza di respiro al momento dello stress, sensazione soggettiva di mancanza d'aria, compressione toracica, difficoltà respiratoria, soffocamento. Il decorso acuto di questa sindrome è accompagnato da grave mancanza di respiro e può provocare soffocamento.
La sindrome neurogastrica si manifesta con aerofagia, spasmo dell'esofago, duodenostasi, bruciore di stomaco, eruttazioni frequenti, singhiozzo nei luoghi pubblici, flatulenza e costipazione. Immediatamente dopo lo stress, il processo di deglutizione è disturbato nei pazienti, si verifica dolore dietro lo sterno. Il cibo solido è molto più facile da ingoiare rispetto al cibo liquido. Il dolore allo stomaco di solito non è correlato al mangiare.
I sintomi della sindrome cardiovascolare sono dolore al cuore che si verifica dopo lo stress e non viene alleviato dall'assunzione di coronarie. Il polso diventa labile, la pressione sanguigna oscilla, il battito cardiaco accelera.
La sindrome cerebrovascolare si manifesta con emicrania, intelligenza ridotta, maggiore irritabilità, nei casi più gravi - attacchi ischemici e sviluppo di un ictus.
La sindrome dei disturbi vascolari periferici è caratterizzata dalla comparsa di gonfiore e iperemia delle estremità, mialgia e convulsioni. Questi segni sono dovuti a una violazione del tono vascolare e alla permeabilità della parete vascolare.

La disfunzione autonomica inizia a manifestarsi durante l'infanzia. I bambini con tali problemi spesso si ammalano, lamentano mal di testa e malessere generale con un improvviso cambiamento del tempo. Man mano che invecchiano, le disfunzioni autonomiche spesso scompaiono da sole. Ma non è sempre così. Alcuni bambini all'inizio della pubertà diventano emotivamente labili, spesso piangono, isolati o, al contrario, diventano irritabili e irascibili. Se i disturbi autonomici interrompono la vita del bambino, dovresti consultare un medico.

Esistono 3 forme cliniche di patologia:

L'eccessiva attività del sistema nervoso simpatico porta allo sviluppo di disfunzioni autonomiche di tipo cardiaco o cardiaco. Si manifesta con aumento della frequenza cardiaca, attacchi di paura, ansia e paura della morte. Nei pazienti la pressione aumenta, la peristalsi intestinale si indebolisce, il viso diventa pallido, appare il dermografismo rosa, una tendenza ad aumentare la temperatura corporea, agitazione e irrequietezza motoria.
La disfunzione autonomica può procedere secondo il tipo ipotonico con eccessiva attività della divisione parasimpatica del sistema nervoso. Nei pazienti, la pressione diminuisce drasticamente, la pelle diventa rossa, compaiono cianosi delle estremità, untuosità della pelle e acne. Le vertigini sono solitamente accompagnate da grave debolezza, bradicardia, mancanza di respiro, mancanza di respiro, dispepsia, svenimento e, nei casi più gravi, minzione e defecazione involontarie, disagio addominale. C'è una tendenza alle allergie.
Una forma mista di disfunzione autonomica si manifesta con una combinazione o alternanza di sintomi delle prime due forme: l'attivazione del sistema nervoso parasimpatico spesso termina con una crisi simpatica. I pazienti sviluppano dermografismo rosso, iperemia del torace e della testa, iperidrosi e acrocianosi, tremore alle mani, febbre di basso grado.

Le misure diagnostiche per la disfunzione autonomica comprendono lo studio dei disturbi del paziente, il suo esame completo e una serie di test diagnostici: elettroencefalografia, elettrocardiografia, risonanza magnetica, ultrasuoni, FGDS, esami del sangue e delle urine.

Trattamento

Trattamento non farmacologico

È necessario eliminare le fonti di stress: normalizzare le relazioni familiari e domestiche, prevenire i conflitti sul lavoro, nei gruppi educativi e infantili. I pazienti non dovrebbero essere nervosi, dovrebbero evitare situazioni stressanti. Le emozioni positive sono semplicemente necessarie per i pazienti con distonia autonomica. È utile ascoltare musica piacevole, guardare solo buoni film e ricevere informazioni positive.

L'alimentazione deve essere equilibrata, frazionata e frequente. Si consiglia ai pazienti di limitare l'uso di cibi salati e piccanti e, con simpaticotonia, di escludere completamente tè e caffè forti.

Un sonno inadeguato e inadeguato interrompe il funzionamento del sistema nervoso. Devi dormire almeno 8 ore al giorno in una zona calda e ben ventilata, su un letto comodo. Il sistema nervoso è allentato nel corso degli anni. Per ripristinarlo è necessario un trattamento persistente ea lungo termine.

Farmaci

Passano alla terapia farmacologica selezionata individualmente solo se le misure generali di rafforzamento e fisioterapico sono insufficienti:

Tranquillanti - Seduxen, Phenazepam, Relanium.
Antipsicotici - Frenolon, Sonapax.
Nootropici - "Pantogam", "Piracetam".
Sonniferi - "Temazepam", "Flurazepam".
Rimedi per il cuore - "Korglikon", "Digitossina".
Antidepressivi - Trimipramina, Azafen.
Fondi vascolari - "Cavinton", "Trental".
Sedativi - Corvalol, Valocordin, Validol.
La disfunzione autonomica del tipo ipertonico richiede l'uso di farmaci ipotensivi: Egilok, Tenormin, Anaprilin.
Vitamine.

La fisioterapia e la balneoterapia danno un buon effetto terapeutico. Si raccomanda ai pazienti di seguire un corso di digitopressione generale e, agopuntura, visitare la piscina, terapia fisica ed esercizi di respirazione.

Tra le procedure fisioterapiche, le più efficaci nella lotta contro la disfunzione autonomica sono l'elettrosonno, la galvanizzazione, l'elettroforesi con antidepressivi e tranquillanti, le procedure dell'acqua - bagni terapeutici, la doccia di Charcot.

Fitoterapia

Oltre ai principali farmaci per il trattamento della disfunzione autonomica, vengono utilizzati medicinali a base di erbe:

I frutti di biancospino normalizzano il lavoro del cuore, riducono la quantità di colesterolo nel sangue e hanno un effetto cardiotonico. I preparati a base di biancospino rafforzano il muscolo cardiaco e ne migliorano l'afflusso di sangue.
Gli adattogeni tonificano il sistema nervoso, migliorano i processi metabolici e stimolano il sistema immunitario - tintura di ginseng, eleuterococco, vite di magnolia. Ripristinano la bioenergetica del corpo e aumentano la resistenza complessiva del corpo.
Valeriana, erba di San Giovanni, achillea, assenzio, timo e erba madre riducono l'eccitabilità, ripristinano il sonno e l'equilibrio psico-emotivo, normalizzano il ritmo cardiaco, senza causare danni all'organismo.
Melissa, luppolo e menta riducono la forza e la frequenza degli attacchi di disfunzione autonomica, alleviano il mal di testa e hanno un effetto calmante e analgesico.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di disfunzioni autonomiche nei bambini e negli adulti, è necessario adottare le seguenti misure:

Effettuare il monitoraggio regolare del dispensario dei pazienti - una volta ogni sei mesi,
Identificare e disinfettare tempestivamente i focolai di infezione nel corpo,
Trattare concomitanti malattie endocrine, somatiche,
Ottimizza i modelli di sonno e riposo
Normalizzare le condizioni di lavoro
Prendi multivitaminici in autunno e in primavera,
Seguire un corso di fisioterapia durante le riacutizzazioni,
Impegnarsi nella terapia fisica
Combatti il fumo e l'alcolismo
Ridurre lo stress sul sistema nervoso.

Disturbo del reparto vegetativo: sintomi, cause, trattamento

L'influenza del sistema vegetativo sul corpo

Più specificamente e in generale, il sistema autonomo controlla i seguenti processi nel nostro corpo:

Metabolismo.
temperatura corporea.
Frequenza cardiaca.
Pressione arteriosa.
Sudore.
Defecazione.
funzioni sessuali.
Minzione.
Digestione.

Il disturbo autonomo del sistema nervoso può essere osservato in persone di sesso diverso e persino di età. Secondo gli studi, la sindrome si verifica in fino a una percentuale dei bambini. Ciò si esprime in frequenti pianti e numerose paure. Per ottenere risultati efficaci nel trattamento, è necessario contattare gli specialisti appropriati.

È interessante notare che il malfunzionamento del SNA è spesso associato ad anomalie psicologiche. Ecco perché chi soffre di attacchi di panico e VVD, prima di tutto, corre da un neurologo e fa numerosi test. Durante gli attacchi, al paziente sembra che il suo cuore si fermi o viceversa, batte spesso. Può comparire un forte formicolio al petto, vertigini, nausea, lo stomaco improvvisamente "si accende" attivamente in una situazione stressante, che porta a minzione frequente o stitichezza. In alcuni casi è possibile anche la perdita di coscienza.

I sintomi del disturbo

Quali sintomi e segni ci indicano che c'è un malfunzionamento nel sistema autonomo? Per cominciare, analizzeremo i singoli segni, quindi li divideremo in parasimpatici e simpatici.

Aumento della fatica.
Frequenti mal di testa.
Freddezza agli arti.
Ipertensione e vertigini costanti.
Sudorazione di piedi e mani.
Ronzio alla testa o alle orecchie.
Deterioramento della memoria. Ad esempio, non riesci a ricordare il nome di una persona o un numero di telefono che conoscevi in precedenza. O se in precedenza potevi ricordare più informazioni per lo stesso periodo di tempo, ma ora è difficile. Ciò è particolarmente vero per i bambini e gli adulti che trascorrono molto tempo al lavoro in una situazione stressante.
Aumento della salivazione o secchezza delle fauci.
Tremore delle mani.
Mancanza di respiro, nodo alla gola.
Insonnia.
Tossicosi.
Gastrite.
Nevrastenia.
Allergia.

Ora, per capire quale reparto del sistema autonomo è disturbato, considera i sintomi secondo la classificazione.

Disturbi del simpatico. In questo caso, il paziente può sperimentare la pre-sincope, perdere il sonno, la calma e ha paura di morire durante l'attacco successivo, anche se in realtà nulla minaccia la sua salute. Spesso è interessata la sfera dell'attività cardiaca. In altre parole, il paziente avverte sbalzi di pressione sanguigna, il polso accelera, mal di testa, disagio e nervosismo si verificano anche in un ambiente calmo.
Disturbi parasimpatici. Il paziente sente freddo alle estremità, la frequenza cardiaca diminuisce, c'è una grave debolezza, vertigini. In alcuni casi, c'è una perdita di sensibilità corporea, specialmente con la derealizzazione. Il flusso sanguigno funziona male all'interno del corpo, motivo per cui alcuni organi iniziano a funzionare in modo errato. Il paziente presenta costipazione e diarrea, è anche possibile defecazione e minzione frequenti o addirittura involontarie.
Le violazioni in entrambe le parti del sistema autonomo portano a distonia mista. In questo caso, il paziente avverte i sintomi della divisione parasimpatica e simpatica. Ad esempio, potrebbe sentire freddo alle gambe e allo stesso tempo un forte battito cardiaco. Spesso, il paziente può sperimentare attacchi di asma. Ha paura di soffocare, il che rende più probabile lo sviluppo di un attacco di panico. Se durante l'infanzia si manifestavano in qualche modo violazioni del sistema autonomo, all'età c'è un'alta probabilità di sviluppare la sindrome.

Cause del disturbo

Cambiamenti nel corpo e interruzioni ormonali. La sindrome è spesso osservata negli adolescenti durante la pubertà o durante la gravidanza, le mestruazioni. A causa di una malattia della tiroide o del fegato, c'è una produzione errata di ormoni.
Predisposizione ereditaria e disturbo somatoforme. Ci sono casi in cui la malattia si manifesta in diverse generazioni. In questo caso, è necessario un aiuto professionale per ridurre i rischi della malattia nei futuri bambini.
Lavoro sedentario. Se ti siedi spesso alla scrivania in uno stato immobile, c'è un indebolimento dei muscoli, il sangue negli arti ristagna e questo, come accennato in precedenza, porta a una violazione della distribuzione delle sostanze all'interno del corpo. Per questo motivo, i singoli organi soffrono e il sistema nervoso autonomo è danneggiato.
Ferita o lesione. Se le connessioni nervose nel corpo sono state interrotte, ciò può portare a un funzionamento improprio degli organi.
Anche le cattive abitudini giocano un ruolo negativo. L'uso frequente di nicotina e alcol danneggia le cellule nervose, provocandone la mutazione e la morte.
Alimentazione sbagliata. Poiché il cervello umano è il principale consumatore di energia nel corpo umano, potrebbe mancare di cibo. Di conseguenza, ciò può portare alla destabilizzazione del lavoro e alla disfunzione del sistema nervoso autonomo.

Trattamento

Quali studi vengono prescritti più spesso?

Tomografia computerizzata (spesso costosa).
Monitoraggio quotidiano.
Elettrodiagramma.
Fibrogastroduodenoscopia.
Analisi del sangue.
Elettroencefalogramma.
Altre ricerche di laboratorio.

Cosa dovresti fare oltre a visitare uno psicologo o psicoterapeuta che ti aiuterà a liberarti rapidamente del disturbo?

Aumenta l'attività fisica. Non è necessario praticare sport professionistici, che molto spesso danneggiano il corpo umano. Concentrati su nuoto, esercizi leggeri, esercizi di respirazione, massaggi e altri trattamenti rilassanti. Questo migliorerà notevolmente la tua salute.
Una corretta alimentazione è essenziale. L'uso di vitamine e solo prodotti sani che forniranno al sistema nervoso gli elementi necessari.
Se la malattia si è trasformata in una grave depressione, uno psicologo può prescrivere farmaci.
Programma corretto. Riduci le situazioni stressanti, trascorri meno tempo al lavoro, trascorri più tempo all'aperto e dormi almeno 8 ore al giorno.

Trattamento di un disturbo del sistema nervoso autonomo

Come trattare un disturbo del sistema nervoso autonomo? Questa domanda ora interessa a molte persone.

Tutti conoscono la situazione quando compaiono:

debolezza;
insonnia;
male alla testa;
sudorazione eccessiva;
mancanza d'aria;
paura del panico.

Probabilmente, molte persone conoscono tali sintomi, ma non tutti lo hanno sperimentato. Tali sintomi caratterizzano i disturbi nervosi (un disturbo del sistema nervoso autonomo o distonia vegetativa-vascolare di tipo misto).

Una tale manifestazione del corpo non può essere definita una malattia, poiché in questo stato una persona è in grado di sentirsi male, ma non una singola analisi mostrerà gravi deviazioni. Ma se questo tipo di malattia non viene curato, porterà a seri problemi di salute.

Disfunzione del sistema nervoso autonomo

Il corpo umano è regolato dal sistema nervoso, che è rappresentato da due componenti: centrale e autonomo. Il sistema nervoso autonomo è responsabile del funzionamento di tutti gli organi.

Va notato che il sistema nervoso autonomo è costituito da 2 sezioni principali, che sono interconnesse. Questi dipartimenti includono simpatico e parasimpatico. Se uno di questi fallisce, si verifica una disfunzione nel corpo.

Torna a zmіstuSegni di malattie del sistema nervoso autonomo

Molto spesso sorge la domanda: perché si verifica un tale processo di disturbo del sistema nervoso? Si può dare una risposta: tutto dipende da quale parte del sistema nervoso è stata coinvolta nel processo patologico.

Le caratteristiche principali di VSD sono:

frequenti mal di testa;
maggiore affaticamento;
vertigini, che sono accompagnate da ipertensione;
c'è sudorazione delle mani o dei piedi;
la pelle diventa fredda.

Il processo di termoregolazione è disturbato dal fatto che la funzione diencefalica, responsabile della termoregolazione del corpo, è disturbata. Se si verifica un aumento della temperatura senza motivo, si è verificata una violazione di questa particolare funzione.

Un'altra manifestazione della malattia del sistema nervoso autonomo è la compromissione della memoria. Ad esempio, se sei sicuro di conoscere il numero di telefono e il nome della persona, ma non riesci a ricordarli.

Forse durante l'anno scolastico non puoi imparare nuovo materiale in alcun modo. Questi sono i primi segni dello sviluppo di disturbi del sistema autonomo.

Spesso, con le malattie del sistema nervoso autonomo, anche nei bambini, si verificano tremori alle mani e mancanza di respiro, secchezza in bocca e preoccupazioni per la pressione. Potrebbero esserci segni di agitazione e insonnia.

Tutti questi segni dovrebbero farti pensare alla tua salute. Questi disturbi colpiscono principalmente le donne. Spesso questa malattia provoca gastrite, tossicosi, allergie e nevrastenia.

Torna all'argomentoSintomi dei disturbi del sistema nervoso autonomo e cause della sua insorgenza

La ragione principale dello sviluppo della malattia è la disregolazione del sistema nervoso autonomo, cioè l'esecuzione impropria delle funzioni di tutti gli organi interni e del corpo nel suo insieme.

Perché c'è una violazione del processo di regolazione dell'attività delle fibre nervose? La causa della malattia può essere l'ereditarietà, cioè si tratta di famiglie in cui i sintomi della malattia possono essere presenti in ogni membro della famiglia. Non dimenticare il sistema endocrino del corpo, specialmente durante la menopausa nelle donne, la gravidanza e la pubertà.

È impossibile escludere le persone che conducono uno stile di vita sedentario, consumano cibi grassi, bevande alcoliche. Le cause del disturbo possono essere malattie infettive, allergie, ictus e traumi.

La disfunzione autonomica procede in modi diversi. In alcuni casi, c'è uno sviluppo della malattia, una forte attivazione del sistema nervoso simpatico.

Al momento dell'attacco, il paziente inizia a lamentarsi di un battito cardiaco accelerato, sorgono paura e paura della morte. La pressione sanguigna del paziente aumenta bruscamente, il viso diventa pallido e la sensazione di ansia si intensifica. Può svilupparsi una crisi ipertensiva.

I principali sintomi di una crisi ipertensiva includono:

Un forte calo della pressione sanguigna.

La pelle diventa pallida e diventa fredda.

Il corpo è coperto di sudore appiccicoso.

Una persona può cadere, poiché una forte debolezza si sviluppa in tutto il corpo.

Il cuore inizia a lavorare in una modalità avanzata.

Dolore acuto all'addome, parte bassa della schiena.

Torna a zmіstuLikuvannya disturbi del sistema nervoso autonomo

Fondamentalmente, i pazienti vanno ripetutamente da un medico con determinati reclami e il medico non può fare una diagnosi. In primo luogo, i pazienti visitano un medico generico e poi vanno in direzione di un cardiologo. Successivamente, tutti i medici vengono bypassati, a cominciare da un gastroenterologo, chirurgo, neurologo e finendo con uno psicologo.

Il terapeuta prescrive tipi di ricerca come:

elettrocardiogramma;
TAC;
elettroencefalogramma;
monitoraggio quotidiano;
fibrogastroduodenoscopia;
vari esami di laboratorio.

Dopo tali studi, il medico sarà in grado di studiare il quadro generale della malattia e prescrivere il trattamento corretto e di alta qualità. Se pensi che smetterai di fumare per un po', mantieni una dieta e il problema scomparirà, allora ti sbagli.

Questa malattia deve essere curata per molto tempo.

È necessario aderire a uno stile di vita sano, ovvero abbandonare completamente le cattive abitudini, praticare sport e garantire una corretta alimentazione. Il menu dovrebbe contenere un complesso di vitamine e minerali.

L'assunzione di farmaci normalizza il corretto funzionamento dell'intero organismo. È necessario utilizzare tranquillanti diurni, sonniferi notturni, farmaci vascolari. Un complesso di vitamine, corsi di massaggio e fisioterapia aiutano efficacemente e non dimenticare di nuotare in piscina.

Non dimenticare che quando ti senti male stai in silenzio per un po'. Siediti e riposa.

La disfunzione autonomica è una malattia piuttosto insidiosa. Si verifica spesso nei bambini e quindi accompagna una persona per tutta la vita. Se non prendi misure preventive, ti porterà a una pressione sanguigna costante, che causerà un cambiamento nella struttura di tutti gli organi.

È una conseguenza dei cambiamenti nel sistema digestivo. Ecco perché cercare di condurre corsi di prevenzione stagionale, ovvero sessioni di massaggio, esercizi di fisioterapia, procedure di fisioterapia. Bevi fitoterapia, prendi un complesso di vitamine. Il trattamento termale sarà vantaggioso.

Per la prevenzione domiciliare, sono adatte lezioni di yoga, sessioni di rilassamento. Fai esercizi di respirazione.

Disturbi del sistema nervoso autonomo: sintomi, diagnosi e trattamento

La disfunzione autonomica è una condizione diffusa, che si verifica nel 15% dei bambini, nell'80% degli adulti e in quasi il 100% degli adolescenti. I primi sintomi della distonia iniziano a comparire nell'infanzia e nell'adolescenza, il picco di incidenza si osserva nella fascia di età dai 20 ai 40 anni. Le donne soffrono di questo disturbo leggermente più spesso degli uomini. Esistono forme permanenti (con segni di malattia che si manifestano continuamente), parossistiche (con crisi vegetative o attacchi di panico) e latenti (cioè latenti) di disfunzione autonomica.

Il sistema nervoso autonomo (SNA) è un dipartimento del sistema nervoso che controlla e regola il funzionamento ottimale di tutti gli organi interni. L'ANS si riferisce ai componenti del sistema nervoso autonomo che regolano molti processi nel corpo. La base dell'attività del sistema vegetativo è la regolazione dei processi vitali di tutti gli organi e sistemi: il lavoro degli organi interni è coordinato e si adattano alle esigenze del corpo. Quindi, ad esempio, il SNA regola la frequenza della contrazione e della respirazione del cuore, lo scambio di calore del corpo quando la temperatura corporea cambia. Come il sistema nervoso centrale, il sistema autonomo è un sistema di neuroni - cellule nervose complesse per funzione e struttura, costituite da un corpo e processi (assone e dendriti).

Ci sono molte patologie nel verificarsi di cui l'ANS, costituito dalle divisioni simpatiche e parasimpatiche, gioca un ruolo.

Il reparto simpatico è costituito da un insieme di neuroni situati nel midollo spinale toracico e lombare, nonché da un tronco nervoso simpatico accoppiato, che è di 23 nodi, di cui 3 cervicali, 12 toracici, 4 addominali e 4 pelvici. Interrompendo i nodi del tronco, le fibre dei neuroni lo lasciano e divergono verso i tessuti e gli organi innervati. Pertanto, le fibre in uscita dai nodi cervicali sono dirette ai tessuti del viso e del collo, dai nodi toracici vanno ai polmoni, al cuore e ad altri organi della cavità toracica. Le fibre che si estendono dai nodi addominali innervano i reni e l'intestino e dai nodi pelvici - gli organi pelvici (retto, vescica). Inoltre, le fibre simpatiche innervano la pelle, i vasi sanguigni, le ghiandole sebacee e sudoripare.

Un'importante funzione della divisione simpatica dell'Assemblea nazionale è quella di mantenere il tono vascolare. Questo processo è regolato dall'influenza del sistema simpatico su vasi di piccole e medie dimensioni, creando resistenza vascolare.

Pertanto, l'ANS controlla direttamente o indirettamente il lavoro della maggior parte dei sistemi e degli organi interni.

Questo dipartimento controlla l'attività degli organi interni insieme al dipartimento simpatico. Gli effetti della divisione parasimpatica del SNA sono assolutamente opposti agli effetti del sistema simpatico: è associato a un effetto sull'attività del muscolo cardiaco, riduce la contrattilità e l'eccitabilità del cuore, riducendo la frequenza cardiaca (vantaggio a notte).

Nel solito stato, i dipartimenti dell'ANS sono in un tono di tensione ottimale, la cui violazione si manifesta con vari vegetativi. La predominanza del tono parasimpatico è caratterizzata da vagotonia e la predominanza degli effetti simpatici è chiamata simpaticotonia.

I principali effetti del sistema nervoso simpatico e parasimpatico sugli organi da essi innervati:

Organi e apparati interni

Normale o debole

Pelle e termoregolazione

Temperatura di mani e piedi

Estremità basse e fredde

Aumento/diminuzione della secrezione di sudore viscoso

Aumentando la secrezione di sudore liquido

Secrezione di sebo

Frequenza cardiaca

Sensazione di oppressione al petto

Sensazione di oppressione al petto, soprattutto di notte

Rallenta, respira profondamente

Tono muscolare respiratorio

Acidità del succo gastrico

Diminuito (o normale)

Tono diminuito, tendenza alla stitichezza

Elevato, tendenza alla diarrea

Frequente e abbondante

La voglia di urinare è caratteristica, l'urina è concentrata, in un piccolo volume

Sonnolenza diurna e tardiva

superficiale e corto

Lungo e profondo

Caratterizzato da irritabilità, irrequietezza, distrazione, rapido cambiamento di pensieri

Prevalgono ipocondria e apatia, mancanza di iniziativa

Instabile, elevato; sperimentare sbalzi d'umore

Il primo principio è la divisione della patologia in disturbi segmentali e sovrasegmentali (RVNS).

La base dei disturbi sovrasegmentali è rappresentata da varie varianti della sindrome psicovegetativa. I disturbi segmentari sono caratterizzati da una sindrome di insufficienza autonomica progressiva (quando le fibre viscerali sono coinvolte nel processo) e disturbi autonomico-vascolari-trofici degli arti. Spesso ci sono sindromi combinate che combinano processi soprasegmentali e segmentali.

Il secondo principio è il primato e il carattere secondario dei disturbi vegetativi. Molto spesso, i processi vegetativi, caratterizzati da sintomi di varie malattie, sono secondari.

La sezione dei disturbi autonomici soprasegmentali (cerebrali) comprende la sindrome della distonia autonomica di natura permanente o parossistica, locale o generalizzata, manifestata principalmente da sindromi psicovegetative e neuroendocrine. Di questi, i più comuni sono:

1. Primaria

Reazione vegetativo-emotiva nello stress acuto e cronico.
Sindrome vegetativo-emotiva di natura costituzionale.
La malattia di Raynaud.
Emicrania.
Sincope neurogena.
Eritromelalgia.

1. Secondario

Disturbi organici del cervello.
Malattie somatiche (psicosomatiche).
nevrosi.
Malattie mentali (psicopatie, esogene, endogene).
Disturbi ormonali (pubertà, menopausa).

I disturbi autonomici segmentali (periferici) includono:

1. Primaria

Neuropatie ereditarie (Charcot - Marie - Tuta, sensoriali).

1. Secondario

Malattie vascolari (insufficienza vascolare, obliterazione vascolare, arterite, tromboflebite, aneurismi artero-venosi).
Disturbi metabolici (porfiria, crioglobulinemia, malattia di Fabry).
Disturbi organici del cervello e del midollo spinale (tumori, siringomielia, malattie vascolari).
Malattie autoimmuni e sistemiche (artrite reumatoide, reumatismi, sclerodermia, amiloidosi, malattia di Guillain-Barré, non specificata).
Malattie endocrine (diabete mellito, morbo di Addison, ipertiroidismo, ipotiroidismo, iperparatiroidismo, ecc.)
Lesioni infettive (herpes, sifilide, AIDS).
Lesioni da compressione (tunnel, vertebrogeniche, costole accessorie).
Neuropatie autonome cancerose.

I disturbi autonomici soprasegmentali e segmentali combinati includono:

1. Primaria (manifestata dalla sindrome dell'insufficienza autonomica progressiva (PVN)

Atrofia multisistemica.
PVN idiopatico.
parkinsonismo.
Disautonomia familiare (Riley-Day).

1. Secondario

Patologia somatica che interessa sia i processi vegetativi soprasegmentali che segmentali.
Una combinazione di disturbi somatici e mentali (in particolare, nevrotici).

La disfunzione autonomica è un complesso di disturbi fisiologici di tipo cardiaco, causati da una ridotta regolazione del tono vascolare.

1. Psicovegetativo. È il risultato di una violazione dell'attività delle formazioni sovrasegmentali. Tra questi, i più comuni sono la distonia vegetativa-vascolare, la disfunzione autonomica somatoforme, ecc. Le manifestazioni principali sono i sintomi del simpatico e della vagotonia.
2. Vegetativo-vascolare-trofico (angiotrophoneurotico, angiotrofopatico). È caratterizzata da sintomi vegetativi che si manifestano agli arti (disturbi con amiotrofia neurale o sindromi da tunnel, che si basano su danni ai nervi misti, alle radici e ai plessi che innervano gli arti. Può anche far parte di una sindrome psicovegetativa.
3. Sindrome da insufficienza autonomica progressiva. Meno comune, si sviluppa con disturbi periferici e combinati (cerebrali e periferici). La causa principale è la polineuropatia autonomica viscerale. Le principali manifestazioni della sindrome: aumento della pressione in posizione orizzontale, sintomo di "polso fisso", angina pectoris, svenimento neurogeno sullo sfondo di ipotensione ortostatica, disartria, debolezza, impotenza, perdita di peso, anidrosi, stitichezza, congestione nasale , incontinenza urinaria.

Con un grado pronunciato di disturbi nell'attività dell'ANS, aumenta il rischio di sviluppare attacchi di panico (crisi vegetativa): questa è la manifestazione più sorprendente e dolorosa dei disturbi di panico o della sindrome da disfunzione autonomica (SVD).

Le sindromi più comuni:

Sindrome dei disturbi mentali - disturbi del sonno, labilità emotiva, paura, disturbi d'ansia e depressivi, cardiofobia.
Cardiovascolare: improvviso disagio al torace, interruzioni nel lavoro del cuore, alterata circolazione periferica.
Astenico - esaurimento emotivo e fisico, debolezza, dipendenza meteorologica, scarsa tolleranza allo stress fisico e mentale.
Iperventilazione: sensazione di mancanza d'aria, aumento della respirazione, vertigini, ridotta sensibilità degli arti, spasmi muscolari.
Cerebrovascolare - vertigini, mal di testa, acufene, tendenza a svenire.
Sindrome dell'intestino irritabile - dolori doloranti e crampi nell'addome inferiore, frequente bisogno di defecare, flatulenza, tendenza alla diarrea.
Disturbi gastrointestinali - perdita di appetito, nausea e vomito, problemi di deglutizione (disfagia), dolore e disagio nella regione epigastrica.
Cistalgia - minzione dolorosa frequente in assenza di malattie della vescica.
Disturbi sessuali - vaginismo e anorgasmia nelle donne, disfunzione erettile ed eiaculazione negli uomini, diminuzione della libido.
Violazione del metabolismo e della termoregolazione: febbre, brividi, sudorazione (espressa nei palmi delle mani e nelle piante dei piedi).

L'insorgenza di RVNS durante la gravidanza è considerata particolarmente pericolosa. Questo disturbo minaccia la vita sia del feto che della madre.

Qual è il disturbo pericoloso dell'ANS quando si trasporta un bambino:

1. Nella variante ipotonica si sviluppano anemia, ipossia e insufficienza placentare. Di conseguenza, il feto soffre di mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. Il rischio di anomalie mentali e fisiche in un bambino aumenta.
2. Aumenta il rischio di distacco della placenta e di insorgenza di travaglio pretermine.
3. Nella variante ipertensiva si trova spesso la tossicosi, a volte c'è un'ipertono costante dell'utero, a seguito della quale aumenta il rischio di aborto spontaneo. È possibile sviluppare preeclampsia ed eclampsia, che causano gravi complicazioni durante il parto, c'è il rischio di sviluppare distacco di retina e insufficienza renale in una donna incinta.
4. Aumento delle indicazioni al parto con taglio cesareo.

Il concetto di "distonia"Significa uno squilibrio nel lavoro dell'ANS simpatico e parasimpatico. Con la distonia vegetativa, non c'è sincronia nel funzionamento delle sezioni principali del NS. La funzione del sistema autonomo va fuori controllo e inizia a funzionare indipendentemente dalle esigenze del corpo.

A seconda della predominanza di un determinato dipartimento del SNA nella regolazione dell'attività di organi e sistemi, si sviluppa uno dei due principali tipi o sindromi di VSD:

1. Forma ipertonica. Si sviluppa a causa della maggiore influenza dell'ANS simpatico sull'attività dei vasi sanguigni. C'è un battito cardiaco accelerato, aumento della pressione sanguigna, vertigini, mal di testa. Questo tipo di disturbo può trasformarsi in malattie sistemiche (ipertensione, malattia coronarica, ecc.), se le misure non vengono prese in tempo per trattare la distonia vascolare autonomica.
2. Forma ipotonica. È una conseguenza dell'attivazione del SNA parasimpatico a seguito dell'esposizione alla componente autonomica del nervo vago. È caratterizzato da bradicardia, bassa pressione sanguigna, sonnolenza, letargia. Spesso i pazienti in questo stato lamentano disturbi della termoregolazione, sudore freddo e possono perdere conoscenza.

fattori ereditari-costituzionali;
stress acuto o cronico;
fattori tossici professionali e ambientali;
cambiamento climatico;
cambiamenti ormonali nel corpo;
patologie neurologiche e somatiche;
disturbi nevrotici;
malattia mentale.

Nella clinica VVD si possono osservare i sintomi della predominanza della divisione simpatica e parasimpatica del NS, nonché i sintomi combinati.

Il disturbo somatoforme del sistema nervoso autonomo è un tipo di nevrosi che si manifesta sotto forma di sintomi di varie malattie croniche, che in realtà il paziente non ha.

Un eccesso di lamentele e la loro natura non specificata sono considerati segni caratteristici del disturbo. Il paziente può essere contemporaneamente disturbato dai sintomi dei disturbi di vari sistemi corporei, che più spesso assomigliano alla clinica di qualsiasi patologia somatica, ma differiscono da essa per non specificità, incertezza ed elevata variabilità. Ci sono attacchi periodici che sono clinicamente simili agli attacchi di panico. Spesso si manifestano anche vertigini, tosse psicogena e mancanza di respiro, disturbi digestivi, ecc.. Questo disturbo autonomico, solitamente causato da stress cronico, è il più comune e meglio trattato.

La diagnosi di VSD non è osservata nella Classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), non ha i criteri diagnostici necessari ed è discussa solo in medicina domestica. La sua impostazione è accompagnata da metodi di trattamento errati, che peggiorano la prognosi della malattia e la qualità della vita dei pazienti. In ICD-10 alla sezione F45. 3 include solo le disfunzioni autonomiche somatoformi (SVD) con l'esclusione della sindrome della distonia vegetativa (VVD), che è caratteristica della maggior parte dei disturbi mentali e delle malattie somatiche.

In presenza di sindrome da distonia vegetativa, la diagnosi di SVD si pone escludendo ipertensione, malattia coronarica, diabete, ipertensione secondaria, cardiomiopatia da stress, disturbi ipocondriaci e di panico e sindrome d'ansia generalizzata (sindrome di Da Costa). Tuttavia, la distonia vegetativa si verifica anche in questi disturbi di panico o ansia, fobie (tra cui agorafobia, fobia sociale), disturbo ossessivo-compulsivo, sindrome di Da Costa e altri disturbi mentali.

La disfunzione autonomica è stabilita dalla diagnosi primaria in una persona con nevrosi. Sono i disturbi vegetativo-viscerali che costringono il paziente a consultare un medico.

La disfunzione del SNA è considerata dai medici come un complesso di manifestazioni, il cui trattamento dovrebbe essere effettuato solo dopo una diagnosi approfondita.

Molto spesso, queste persone vengono a vedere un neurologo, terapeuta, endocrinologo. Il paziente continua a cercare assistenza medica per molto tempo.

I medici conducono un'enorme quantità di ricerche (diagnostica di laboratorio, spettro ormonale, esame strumentale del cuore e dei vasi sanguigni, cervello, ghiandole surrenali, ecc.) E, non trovando la vera causa della malattia, diagnosticano la VVD.

Le principali direzioni nel trattamento della disfunzione autonomica del sistema nervoso:

Normalizzazione del regime della giornata, del sonno e del riposo;
Esclusione dell'ipodinamia (esercizi di fisioterapia);
Procedure idriche e massaggi terapeutici;
Balneoterapia (trattamento con acque minerali);
Psicoterapia e correzione psicologica familiare;
Alimentazione regolare ed equilibrata (alimenti arricchiti con vitamine);
elettroforesi;
terapia farmacologica;
Rimedi popolari.

Psicoterapia (psicoterapia familiare). Tale correzione psicologica è necessaria quando sorgono frequenti conflitti in famiglia, difficoltà nell'allevare i figli. Scandali e litigi influiscono negativamente sullo stato mentale del bambino. Con l'aiuto della psicoterapia si rivelano i principali problemi di risposta ai fattori esterni e si formulano i corretti atteggiamenti comportamentali. Un ruolo importante è svolto dalle situazioni che aiutano a ridurre al minimo il rischio di sviluppare una reazione somatoforme generale.

Trattamento medico. Quando si prescrive tale terapia, è desiderabile utilizzare farmaci selezionati individualmente a una dose di età sullo sfondo della continua terapia non farmacologica e dei cambiamenti dello stile di vita:

Sedativi. I farmaci hanno un effetto positivo sul sistema nervoso, hanno un effetto calmante. Tra i sedativi, i farmaci a base di erba madre, valeriana, erba di San Giovanni, biancospino - Novopassit, Persen, Stressplan sono popolari.
Tranquillanti (farmaci ansiolitici). Sono usati per sbarazzarsi di sentimenti di ansia, attacchi di paura, stress. Tra i tranquillanti più comuni: Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranxen.
Antidepressivi. Sono usati per eliminare sentimenti di apatia, ansia, irritabilità, depressione, depressione, sovraccarico emotivo, nonché per migliorare l'attività mentale. Gli antidepressivi sono usati nei pazienti con sindrome da dolore cronico (sensazione costante di dolori e dolori in tutto il corpo, in particolare nel cuore, nel tratto gastrointestinale, nei muscoli e nelle articolazioni), non suscettibili di trattamento sintomatico. Tra i farmaci ci sono: Amitriptilina, Milnacipran, Prozac, Valdoxan, Azafen. Teraligen, Sulpiride del gruppo dei neurolettici sono riconosciuti come un agente efficace nel trattamento delle forme gravi di RVNS.
Nootropi. Hanno un effetto cerebroprotettivo. Sono usati per aumentare la resistenza del cervello a situazioni stressanti, ottimizzare l'equilibrio energetico dei neuroni e migliorare l'attività mentale. Tra i nootropi si possono notare: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
Gli psicostimolanti sono prescritti per grave ipotensione, vagotonia, bradicardia, disturbi depressivi. La preferenza è data ai preparati a base di erbe (tintura di ginseng, citronella, zamanihi, estratti di rodiola, eleuterococco), che possono essere combinati con sydnocarb, iniezioni duplex. Piccole dosi di seduxen hanno un effetto stimolante. Con l'ipertensione endocranica vengono prescritti corsi di diacarb e glicerolo. Per migliorare la microcircolazione si consigliano trental, cavinton, stugeron. Con simpaticotonia vengono utilizzati farmaci di potassio, vitamine B1, E, con vagotonia - fosforo, calcio, preparati di vitamina B6.

Farmaci usati nel trattamento della disfunzione autonomica.

Tipo