Protesi superiori per la completa assenza di denti. Protesi rimovibile completa in assenza di denti: scelta e installazione

Succede che non ci sono denti rimasti in bocca e non ci sono condizioni, tempo o opportunità per protesi su impianti. In questo caso, i medici ricorrono a strutture lamellari.

Nell'odontoiatria moderna, la produzione di protesi rimovibili è ancora rilevante. Questo è il modo più veloce ed economico per ripristinare un gran numero di denti estratti.

La protesi lamellare rimovibile in completa assenza di denti è un tipo di strutture dentali costituite da una piastra di base (base) e da denti artificiali su di essa.

(figura 1 - protesi rimovibili complete)

Sostituzione completa

Se le corone sono conservate sulla mascella, verranno aggiunti elementi alla struttura per rafforzare il dispositivo su di essa. Questi possono essere fermagli a filo sotto forma di ganci o pelota. Questi ultimi sono processi di plastica dello stesso colore e dello stesso materiale come base della protesi stessa.

Le strutture amovibili lamellari possono essere complete. Ripristinano assolutamente tutti i denti precedentemente persi nella mascella. Si fanno anche i parziali. Vengono utilizzati quando una parte dei denti viene preservata e l'altra viene rimossa. In entrambi i tipi di protesi la base è singola e continua.

La struttura smontabile è composta da una base, corone artificiali ed elementi di fissaggio.

La base è composta da:

• plastica acrilica.

Questo è un materiale classico che è stato utilizzato in odontoiatria per molto tempo. Il prodotto di colore rosa è camuffato dal colore delle gengive.

In caso di allergia al materiale o reazioni multiple nel paziente, viene scelta una base trasparente. Contiene una quantità minore di monomeri che causano un processo immunopatologico.

• Nylon o termoplastico.

Da esse sono ricavate basi-piastre di protesi flessibili. Tale materiale è considerato più pulito e ha meno probabilità di causare reazioni allergiche. Il vantaggio di un prodotto in nylon è che è più sottile e leggero rispetto ai modelli in acrilico.

I denti artificiali sono realizzati in acrilico. Il materiale ha più strati, il che aumenta la loro forza e naturalezza. I marchi più famosi sono Acryrock, Ruthinium (Italia), Ivocral Vivodent (Liechtenstein), Yamahachi (Giappone), Anis (Russia).

I denti artificiali in ceramica o metallo-ceramica sono usati molto raramente. La loro fissazione nella protesi è peggiore. Sono trattenuti da alcune caratteristiche del design.

I denti di plastica sono fissati su una base dello stesso materiale. C'è un legame chimico tra loro, che è più forte e più affidabile.

Per rafforzare ulteriormente la protesi sui denti, vengono aggiunti elementi di fissaggio a strutture parziali rimovibili.

• Ganci piegati in metallo - fermagli;

(immagine 2)

fissaggio di ganci piegati

• Processi speciali di plastica della base - cuscinetti dentogengivali;

(immagine 3)

base di fissaggio

Vantaggi delle protesi lamellari rimovibili

1. Prodotto relativamente rapidamente. Ci vogliono in media 2-4 settimane. Il termine dipende dalle condizioni del cavo orale, dal numero di denti mancanti, ecc.).
2. Costo relativamente basso per un grande volume di protesi.

Screpolatura

• Il design richiede un po' di tempo per abituarsi.

Di solito l'adattamento richiede da alcuni giorni a due o tre settimane. Durante questo periodo, la parola e il senso del gusto possono essere disturbati. La placca della protesi superiore copre il palato duro, su cui si trovano i recettori.

• Grande quantità di base.

Strutture rimovibili complete occupano la gengiva edentula e l'osso mascellare. Ciò è necessario per una migliore ritenzione della protesi in bocca.

• Dopo l'inizio dell'usura, le strutture dentali iniziano spesso a strofinare la mucosa.

Questo è un normale processo di assuefazione. Può essere paragonato a scarpe nuove mai indossate. Il problema è risolto dall'osservazione periodica dal dentista e dalla loro correzione: levigatura e lucidatura.

Nelle persone che in precedenza indossavano protesi rimovibili, la dipendenza passa più velocemente. Dopo l'adattamento, il discorso viene ripristinato completamente. La percezione del gusto è parzialmente compensata dai recettori della lingua.

• Tutte le protesi rimovibili richiedono una sostituzione periodica.

Il carico masticatorio attraverso la placca viene trasferito alla mascella in modo non fisiologico. A poco a poco, l'osso sotto la struttura dentale inizia ad atrofizzarsi e dissolversi. Chiamato la sua mobilità.

Questo è normale per protesi rimovibili complete e parziali. Pertanto, la vita media è di 3-5 anni. Ogni nuovo dispositivo è leggermente più grande del precedente.

Anche le protesi acriliche e non acriliche (flessibili) hanno i loro vantaggi e svantaggi. Il nylon è più leggero e sottile. Occupano meno spazio in bocca rispetto allo stesso acrilico, ma non sono riparabili.

In caso di danneggiamento, frattura, tale prodotto richiederà la sostituzione. Ad esempio, una corona mancante può essere saldata a una struttura acrilica.

Protesi in assenza di un gran numero di denti

Dipende dal quadro clinico specifico in bocca. È necessario considerare se è necessario ripristinare la mascella inferiore o superiore, quanti denti e come si trovano su di essa, quanto dell'osso mascellare conservato.

Il principio funziona qui: "più grande è l'adentia, più grandi e scomodi sono i prodotti dentali".

L'evoluzione della protesi

Considerali dai design più convenienti ed efficaci a quelli meno comodi:

1. Ponte: una protesi fissa composta da corone artificiali sui denti del paziente.
2. Byugelny (arco).
3. Piatto asportabile parziale.
4. Un prodotto completamente sfoderabile, dove il ponte è il più comodo, fisiologico.

Separatamente, si distinguono i design sugli impianti dentali. Nelle condizioni e nelle possibilità del cliente, questa opzione sarà la più efficace e confortevole per il paziente.

Ci sono casi in cui circa la metà o leggermente meno stabili denti in buone condizioni sono conservati sulla mascella. Quindi il dentista può realizzare protesi rimovibili ad arco (fermaglio).

Le migliori tra loro, in termini di efficienza masticatoria e durata, saranno le protesi ad arco. Sono protetti con un lucchetto.

Leggermente meno affidabili sono i prodotti di chiusura sul fissaggio della chiusura. Hanno speciali ganci sagomati.

Le strutture ad arco richiedono che i denti in cui è tenuta la protesi siano stabili, senza carie e danni significativi. Il paziente non dovrebbe soffrire di alcune malattie: parodontite e malattia parodontale. Il processo richiede una spazzolatura dei denti particolarmente attenta e buona.

Se una persona ha malattie dell'apparato dentale di supporto, esiste la possibilità di protesi di denti mancanti con strutture rimovibili parziali in acrilico. In questo caso, ad esse vengono saldate nuove corone artificiali senza sostituire la protesi stessa.

I dispositivi rimovibili parziali sono un'alternativa più economica e semplificata ai prodotti con chiusura. Sono più facili da preparare, ma meno comodi ed efficaci durante la masticazione.

La perdita dell'ultimo dente nella mascella porta alla produzione di dispositivi rimovibili completi oa progetti complessi su impianti.

Protesi in assenza di denti della mascella superiore

Questo tipo è considerato uno dei più difficili nell'odontoiatria moderna. Ciò è particolarmente vero per l'estrazione a lungo termine degli ultimi denti.

La difficoltà della tecnica risiede nel difficile lavoro di un dentista che richiede esperienza e abilità adeguate. La protesi in assenza di denti della mascella superiore include la corretta determinazione dell'altezza delle corone future e la posizione della mascella inferiore su di essa.

Le costruzioni rimovibili e le protesi su impianti fondamentalmente complete non si escludono a vicenda. Se ci sono le condizioni per l'installazione di quest'ultimo, possono essere installati anche dopo aver indossato prodotti rimovibili.

Inoltre, in caso di assoluta assenza di denti in almeno una mascella, dopo l'impianto vengono realizzate protesi rimovibili complete. Sono utilizzati per il periodo di osteointegrazione.

Ciò è necessario affinché una persona si abitui a una corretta masticazione ad un'altezza confortevole dei denti. Trascorso il tempo necessario per l'attecchimento, i prodotti rimovibili verranno sostituiti con corone o altre strutture su impianti.

Prima dell'inizio della procedura devono trascorrere almeno 3 settimane dalla data dell'ultima estrazione del dente. Il dispositivo finito sulla mascella superiore copre completamente il palato duro, raggiungendo lungo il bordo posteriore fino al suo passaggio al palato molle.

Più ampia è l'area di design, migliore sarà la sua ritenzione in bocca. Tecnicamente, il fissaggio di una protesi rimovibile sulla mascella superiore viene implementato come una ventosa o una valvola di gomma. È probabile una buona fissazione anche con un'atrofia significativa.

Se non è possibile protesizzare con corone, viene proposta una soluzione di compromesso per ridurre le dimensioni del dispositivo dentale. Mettono strutture rimovibili basate su una trave o su sfere speciali, multi-unità, rinforzate su impianti dentali. Questa soluzione è adatta per le persone con un riflesso del vomito pronunciato.

Protesi per assenza parziale di denti

In bocca è possibile realizzare le seguenti tipologie di prodotti:

• Disegni rimovibili:

1. arco con bloccaggio;
2. chiusura con chiusura a moschettone;
3. parziale rimovibile (acrilico o non acrilico).

• Prodotti su impianti.

Protesi fisse in assenza di denti

Indipendentemente dal tipo di costruzione, questa varietà è più comoda e resistente. Tuttavia, è più costoso di dispositivi rimovibili simili.

Una tale protesi potrebbe avere un aspetto diverso. Può essere come un grande ponte a ferro di cavallo da un blocco di corone artificiali. Si fissa su più supporti implantari, almeno sei per una mascella, più è meglio.

Oppure sarà una combinazione di diversi ponti su impianti. Il design può essere eseguito sotto forma di singoli denti. Ciascuno di essi è posizionato sul proprio impianto.

È possibile una combinazione di singole corone e ponti. La scelta del design è dettata dalle condizioni della cavità orale, dall'opportunità e dalle capacità finanziarie del paziente.

Le costruzioni multi-link sono costituite da ponti e corone singole. Sono considerati più promettenti, migliori in termini di manutenibilità in caso di danneggiamento di una delle corone artificiali.

Tipi di protesi in assenza di denti

Il ripristino dell'adentia sulla mascella può essere eseguito con corone artificiali fisse su impianti o protesi rimovibili di vari modelli. Ogni tipo ha i suoi vantaggi e svantaggi. Un'opzione di compromesso può essere una combinazione del primo e del secondo metodo. Si tratta di prodotti rimovibili leggeri e di dimensioni ridotte con un fissaggio più efficace sugli impianti dentali.

Sopra, abbiamo esaminato i metodi di protesi della mascella superiore in completa assenza di denti.

Fare un disegno per il fondo è solitamente più difficile. Ciò è particolarmente vero per le specie rimovibili complete. Si ritiene che qualsiasi protesi nella mascella inferiore si consumi più velocemente. È impossibile creare una valvola di aspirazione qui. La lingua si mette in mezzo.

Pertanto, le protesi totali inferiori spesso diventano fluttuanti. Sono mobili mentre mangiano e, talvolta, quando parlano, quando è rimasta una mandibola molto piccola. Il problema si risolve con apposite creme di fissaggio (Korega, Protefix) o installando impianti dentali con multi-unità.

Metodi di protesi in assenza di un dente

I metodi sono dettati dalla specifica situazione clinica in bocca.

Se il dente estratto era tra due altri, spesso puoi cavartela con una protesi fissa e più comoda. Questi includono strutture a ponte e prodotti su impianti.

Cosa fare se compare un difetto finale dopo la rimozione dell'ultimo molare radicolare? La via d'uscita dalla situazione saranno dispositivi rimovibili o corone artificiali su impianti.

Opzioni per protesi dalla più fisiologica, confortevole, duratura ed efficace alla meno conveniente:

• Impianto + corona artificiale.

(immagine 1)

attaccamento osseo

• Protesi a ponte. In un numero molto limitato di casi, un dispositivo console unidirezionale. Qui manca il secondo incisivo laterale della mascella superiore. Oppure riguarda la fabbricazione di una protesi per un dente estratto da lungo tempo. La corona a sbalzo pensile artificiale sarà più piccola di quella mancante.

(immagine 2)

ripristino di un numero

• Protesi parziale rimovibile - farfalla. Usato come soluzione temporanea. Di breve durata, occupa molto spazio, richiede più igiene, rimozione notturna. A causa della graduale atrofia dell'osso mascellare sottostante, una sostituzione sarà necessaria relativamente presto.

Prezzo

Il prezzo delle protesi rimovibili dipende dal numero di denti mancanti, dal tipo di costruzione e dal materiale con cui è realizzata. La fascia di prezzo varia.

Il costo medio approssimativo di una protesi parziale rimovibile con piastra parte da 8.000 rubli. Un dispositivo rimovibile completo - da 14.000 rubli. Arco (fermaglio) - da 22.000 rubli.

Il costo di realizzazione degli impianti dipende dal numero e dal tipo di impianti, dal produttore e dalle procedure chirurgiche associate (innesto osseo, sollevamento del fondo del seno mascellare).

Oggi, l'atteggiamento delle persone nei confronti delle protesi rimovibili complete è in gran parte negativo: molti le associano a "false mascelle" che devono essere rimosse di notte e conservate in un bicchiere d'acqua. È generalmente accettato che siano molto scomodi da indossare, violino la dizione e possano persino cadere dalla bocca quando si mangia o si parla.

Ebbene, tutte queste "storie dell'orrore" non sono prive di determinati motivi, ma in larga misura sono resti dell'era sovietica, quando la situazione con la qualità delle protesi dentarie era tutt'altro che la migliore.

Su una nota

Come suggerisce il nome, una protesi completa è chiamata protesi, utilizzata in completa assenza di denti nel cavo orale. Tali protesi sono rimovibili - quando il paziente stesso può rimuoverle (ad esempio per le procedure igieniche) e condizionatamente rimovibili - quando la protesi può essere rimossa solo da un medico con l'aiuto di strumenti speciali.

Fortunatamente, la medicina non si ferma e oggi, anche con la completa assenza di denti nella cavità orale, si possono trovare soluzioni ortopediche abbastanza convenienti che non solo ripristineranno la capacità di masticare normalmente il cibo, ma ripristineranno anche la bellezza perduta da tempo di un sorriso.

E, ultimo ma non meno importante, oggi una protesi totale non deve essere scomoda da indossare, strofinare le gengive, causare un riflesso del vomito o interrompere la dizione. Ad esempio, ci sono protesi rimovibili condizionatamente senza palato, fissate su impianti, che cambiano radicalmente l'idea delle possibilità delle protesi nei pazienti "senza denti". La combinazione di trattamento chirurgico e ortopedico consente non solo di migliorare le qualità estetiche delle protesi, ma anche di assicurarne il fissaggio sicuro con un significativo miglioramento delle caratteristiche funzionali che forniscono comfort durante il mangiare, parlare, cantare, ecc.

Esistono opzioni interessanti per le protesi senza impianto, quando per una quantità relativamente piccola è possibile ottenere una protesi totale rimovibile completamente confortevole ed esteriormente attraente.

Quali tipi di protesi rimovibili complete sono nell'arsenale dei dentisti

Le protesi rimovibili complete sono considerate una delle aree più difficili dell'ortopedia: dopotutto, la protesi deve essere in qualche modo fissata nella cavità orale, dove, a quanto pare, non c'è semplicemente nulla a cui attaccarla. Le protesi parziali possono essere attaccate ai denti (di supporto) rimanenti, ma con le protesi totali è necessario cercare metodi di attacco alternativi.

In questo caso, il dentista ortopedico deve tenere conto delle seguenti sfumature:

1. Cause di perdita dei denti. Ad esempio, possono sorgere difficoltà con protesi rimovibili complete quando i denti vengono rimossi sullo sfondo di una grave parodontite generalizzata (la situazione è molto più semplice con la rimozione pianificata di "radici" relativamente forti che non possono essere ripristinate);
2. Tempo dall'estrazione del dente. Se tutti i denti sono stati rimossi molto tempo fa (ad esempio, più di 10 anni fa), il grado di atrofia del tessuto osseo del processo alveolare della mascella sarà significativo e le condizioni per le protesi saranno peggiori che se si effettuava subito dopo l'estrazione dei denti (1-2 anni);
3. Malattie passate e attuali e operazioni sulle mascelle. Numerose malattie somatiche (soprattutto quelle gravi) possono peggiorare le condizioni per protesi rimovibili complete, costringendo il protesista a cercare alternative adeguate. Questo vale principalmente per i pazienti anziani e le persone con patologie combinate (malattie del sangue, patologie endocrine, oncologiche, muscolo-scheletriche, ecc.).

Durante la protesi, il dentista ortopedico tiene conto delle condizioni dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), delle mucose (loro compliance, mobilità), del grado di atrofia del tessuto osseo, controlla le condizioni dei fili e la presenza di cicatrici, nonché la profondità del palato (profondo, medio, piatto) e una serie di altri fattori che, nel caso di una protesi totale rimovibile, possono giocare un ruolo decisivo.

Su una nota

Avendo determinato le condizioni per protesi rimovibili complete (favorevoli o difficili) e le capacità finanziarie del paziente, il medico può offrire l'opzione migliore per la futura protesi, spiegando le insidie ​​di ciascuna delle possibili opzioni.

È chiaro che non tutti possono permettersi una protesi totale senza palato con attacco a impianti (cioè condizionalmente rimovibili), sebbene siano il più convenienti ed estetici possibile. Quando si scelgono più opzioni di budget, la preferenza, ancora una volta, se ci sono opportunità finanziarie, ha senso fornire prodotti realizzati con i materiali più moderni. Le protesi meno comode sono realizzate in plastica acrilica rigida.

Le protesi dentarie rimovibili complete, a seconda del materiale utilizzato nella loro fabbricazione, sono:

1. Acrilico;
2. Nylon;
3. Silicone;
4. poliuretano.

Tutte queste protesi rimovibili sono fissate nella cavità orale grazie al meccanismo adesivo (si attaccano al palato e alle gengive, quindi a volte vengono chiamate protesi a ventosa, sebbene nel loro design non ci siano ventose in quanto tali).

Per quanto riguarda i tipi di fissaggio di protesi condizionalmente rimovibili fissate su impianti preinstallati, qui si distinguono le seguenti opzioni:

1. Coperchio;
2. Pulsante;
3. Con morsetti a trave.

Ciascuna delle protesi dentarie, dalla più semplice (acrilica) a quella condizionalmente rimovibile, ha i suoi vantaggi e svantaggi. La scelta dell'opzione dipende in gran parte dalle capacità finanziarie del paziente. Allo stesso tempo, è importante tenere presente che, indipendentemente dal tipo di protesi totale scelta, il risultato del trattamento dipenderà direttamente dal livello di formazione dell'ortopedico, dell'odontotecnico e dalla logistica della clinica.

Dalla pratica di un dentista

Se vai a ordinare una protesi in odontoiatria nel seminterrato di un condominio, dove il medico accetta corone dal "fornitore" avvolte in un sacchetto di carta da giornale, allora è difficile contare su un lavoro di prima classe. In moltissimi casi, i pazienti non possono abituarsi a tali protesi: a causa di errori di fabbricazione, interferiscono notevolmente e strofinano la mucosa. Di conseguenza, la protesi raccoglie polvere sullo scaffale, poiché il paziente non la indossa.

Protesi acriliche complete rimovibili

Le prime tecnologie per la produzione di protesi rimovibili complete in resina acrilica (AKP-7) furono introdotte all'inizio degli anni '40 e sono ancora ampiamente utilizzate nella produzione di basi per varie strutture moderne in odontoiatria ortopedica.

La base è la base di una protesi totale rimovibile, su cui sono fissati i denti artificiali. Sulla mascella superiore, la base è una placca che copre la membrana mucosa del palato duro e il processo alveolare, e sulla mascella inferiore - la membrana mucosa della parte alveolare dall'esterno e dall'interno.

Su una nota

A causa del fatto che la base di una protesi rimovibile completa è una placca, tali protesi sono anche chiamate laminari.

Una protesi rimovibile completa non ha la capacità di "aggrapparsi" ai denti, in quanto sono completamente assenti. Pertanto, in queste strutture sulla mascella superiore, viene utilizzato l'effetto di "risucchio" al cielo, così come qualche effetto che impedisce lo spostamento è fornito dalle pieghe anatomiche naturali e dalla cresta alveolare.

La protesi per la mascella inferiore non ha un'area di “aspirazione” così ampia come nel caso della protesi per la mascella superiore adiacente al palato. Il design è mantenuto grazie alle formazioni anatomiche naturali, in gran parte dovute a un adattamento aderente alla parte alveolare.

Tra i vantaggi di una protesi acrilica rimovibile completa ci sono:

1. Prezzo basso rispetto ad altri modelli;
2. Possibilità di riparazione in caso di danni di vario genere;
3. Facilità d'uso;
4. Estetica accettabile, tenendo conto del conto relativamente basso per il servizio.

Tuttavia, queste protesi non sono prive di gravi inconvenienti:

1. Allergia al monomero residuo nelle basi acriliche (sebbene nelle opzioni più costose ci siano modi per eliminare il monomero dalla plastica);
2. La relativa fragilità della plastica e il rischio di frattura sotto un grande carico simultaneo;
3. Bassa elasticità grazie alla plastica acrilica dura;
4. Frequente incoerenza del rilievo della superficie interna della base con il letto protesico della mucosa (di conseguenza, diminuisce l'affidabilità del fissaggio della struttura nella cavità orale).

Su una nota

Le protesi in resina acrilica possono essere piuttosto high tech. Ad esempio, nel 2015, le tecnologie dell'azienda svizzera CANDULOR sono apparse in Russia, offrendo una linea di protesi rimovibili in acrilico di alta qualità. L'elevata estetica si ottiene, tra l'altro, attraverso l'uso della plastica, che imita in dettaglio il sistema capillare gengivale.

La situazione è simile con le protesi a base di altri polimeri (poliuretano, silicone, nylon): ci sono prodotti economici, e ce ne sono anche di più costosi e tecnologicamente avanzati. Ad esempio, per la realizzazione della base di una protesi totale rimovibile, è possibile utilizzare il materiale Dentalur a base di poliuretano. È stato insignito della Medaglia d'Oro del nono Forum Internazionale delle Alte Tecnologie del 21° Secolo e di altri premi. Le protesi dentarie basate su Dentalur sono resistenti, abbastanza elastiche (per questo sono comode) e presentano un notevole vantaggio estetico rispetto alle protesi acriliche standard.

Protesi in nylon: i loro pro e contro

Le protesi dentarie completamente rimovibili in nylon sono forse all'apice della loro popolarità negli ultimi 10 anni oggi - e ci sono una serie di ragioni per questo.

Ecco alcuni dei principali vantaggi delle protesi in nylon:

1. Nessuna allergia al materiale. Nel caso di utilizzo di una protesi in nylon, a differenza dell'acrilico, non vi è alcun rischio di sviluppare una reazione allergica al monomero plastico. In questo contesto, il nylon trae grandi benefici dalla plastica acrilica, specialmente nelle protesi rimovibili complete;
2. Alti valori estetici. Questo parametro potrebbe anche essere messo al primo posto. Rispetto alle stesse protesi in acrilico, quelle in nylon sembrano “ricche”, e, se così si può dire in relazione a una protesi totale, sono chic (non per niente vengono chiamate talvolta protesi invisibili);
3. Comodità da indossare. Nella maggior parte dei casi, queste protesi sono più facili da abituare e adattare rispetto a quelle acriliche standard;
4. Resistenza ai danni meccanici. Questa qualità è in gran parte dovuta a una certa elasticità della protesi: non è fragile, a differenza della plastica acrilica. Rompere una protesi di nylon o danneggiarla gravemente in qualche modo è abbastanza difficile.

Tuttavia, nonostante tutti i loro vantaggi, le protesi in nylon conservano una serie di svantaggi che è utile conoscere in anticipo (in molti modi, questi svantaggi sono tipici delle protesi rimovibili complete in generale):

1. Graduale atrofia del letto protesico. Con la completa assenza di denti, le creste alveolari, subendo un carico irregolare dalla protesi, "affondano" fortemente. Il processo può richiedere anni, ma è quasi inevitabile;
2. Perdita abbastanza rapida delle qualità estetiche. Negli anni è possibile un cambio di colore della protesi, che prima o poi richiederà la sostituzione del prodotto;
3. Riparare una protesi in nylon (a differenza dell'acrilico) è quasi impossibile: sarà più facile realizzare un nuovo prodotto.

È interessante

Grazie alle protesi Acry Free, è stato possibile combinare le proprietà positive delle protesi in acrilico e nylon, eliminando una serie di svantaggi che creano ostacoli per protesi libere con acrilico e nylon. Acry-free ha un buon adattamento ("appiccicosità") alla membrana mucosa, il che migliora la possibilità di fissazione in completa assenza di denti nella mascella superiore e inferiore. La protesi è leggera, anallergica, correggibile e, soprattutto, provoca in misura minore i fenomeni di atrofia dell'osso alveolare.

La foto sotto mostra la protesi Acry-Free:

Caratteristiche delle protesi con strutture condizionatamente rimovibili

Alla luce di quanto sopra, sorgono una serie di domande fondate:

1. Tali metodi di fissaggio di protesi totali come "aspirazione" e ritenzione anatomica (ritenzione dovuta a formazioni anatomiche) sono sufficienti per un fissaggio affidabile della struttura nella cavità orale e un uso confortevole?
2. È possibile in qualche modo migliorare l'affidabilità del fissaggio della protesi e aumentare il grado di comfort quando la si indossa?

Per le persone anziane attive, sono particolarmente importanti non solo le protesi belle, ma anche "sedute" in modo sicuro, in grado di masticare normalmente quasi tutti i cibi.

Dalla pratica di un dentista

Non tutti i pazienti hanno la pazienza di utilizzare una protesi rimovibile, che, pur non "sfregando", non "preme", non "preme", ma c'è comunque la sensazione della presenza di un oggetto estraneo nel cavo orale cavità. E la cosa più spiacevole è che non c'è certezza che questo "oggetto estraneo" un giorno improvvisamente non cadrà dalla bocca, ad esempio, quando si starnutisce ...

Una notevole assistenza nella fissazione affidabile di protesi totali è fornita da protesi rimovibili condizionatamente con fissaggio della protesi su impianti. L'uso di impianti dentali consente non solo di ridurre significativamente le dimensioni della futura protesi, rendendola il più comoda e facile da usare possibile, ma elimina anche completamente la possibilità che la protesi "si attacchi" durante la masticazione o la conversazione.

Al momento esistono vari tipi di sistemi implantari per il fissaggio di una protesi rimovibile:

• Classico: gli impianti classici sono installati nell'osso spugnoso dei processi alveolari. Solitamente le protesi vengono allungate per diversi mesi, mentre gli impianti attecchiscono nel tessuto osseo;
  
• Basale: in un osso denso, più profondo di quello spugnoso, vengono installati impianti basali. In questo caso, anche con una significativa atrofia dell'osso dei processi alveolari, non è necessario aumentarla (ovvero, di solito non è richiesto un rialzo del seno mascellare);
• Mini-impianto: in questo caso, nell'osso vengono installati mini-impianti stretti, progettati per fissare la protesi. A differenza degli impianti classici e basali, i mini-impianti non sono progettati per un carico significativo, quindi una protesi completa deve distribuire il carico anche ad altre parti del cavo orale (palato, gengive).
  

Secondo i metodi di fissaggio di protesi rimovibili complete su impianti, una nicchia significativa nell'odontoiatria ortopedica è occupata da:

• Micro bloccaggio;
• Fissaggio di travi;
• Morsetti magnetici;
• Tipi di fissaggio sferici (sferici);
• anelli in silicone;
• Opzioni combinate.

Su una nota

La pre-installazione degli impianti rende le protesi rimovibili complete il più affidabili e confortevoli possibile, specialmente nei casi difficili (con significativa atrofia della cresta alveolare, dei fili, ecc.), quando si indossano quasi tutte le protesi (acrilico, nylon, senza Acry) promesse viaggi interminabili dal dentista: un ortopedico, che soffre durante la dipendenza e, come opzione più estrema, invia un "estrattore" allo scaffale.

La fissazione della barra su impianti classici o basali è considerata una delle più affidabili e durature: fornisce un adattamento e una fissazione sicuri della protesi anche in condizioni protesiche non ideali.

I ritentori magnetici (attacchi) tengono la protesi a causa dell'attrazione magnetica. Questa opzione di montaggio, rispetto ad altri metodi, non fornisce la massima affidabilità nel tenere la protesi.

Per quanto riguarda gli attacchi a sfera, alcuni esperti sostengono che i materiali di questo tipo di attacco tendono all'abrasione e al cedimento (sebbene ci siano sistemi che hanno parti indossabili sostituibili - la loro sostituzione non richiede molto tempo e denaro).

Attualmente, il mini-impianto è attivamente utilizzato (e promosso nella pubblicità da molte cliniche) per il fissaggio di protesi sulla mascella edentula, tuttavia, un certo numero di esperti ritiene che i mini-impianti siano adatti solo per protesi temporanee, ma non per permanenti. I mini-impianti dentali si differenziano dagli altri per i protocolli chirurgici e ortopedici semplificati, oltre che per il basso costo. Possono essere installati anche in quei casi clinici dove l'uso degli impianti classici non è possibile senza ulteriori operazioni preparatorie, che possono essere difficili da tollerare o essere controindicate, soprattutto negli anziani.

Per quanto riguarda le protesi su impianti, possono essere realizzate con tutti gli stessi materiali delle protesi rimovibili (solitamente nylon, Acry-Free, poliuretano).

Principi di fabbricazione di protesi rimovibili complete e loro installazione nel cavo orale

Una delle fasi più importanti della protesica è l'esame del paziente: include lo studio dello stato di salute generale, possibili allergie a determinati farmaci (materiali), nonché una valutazione delle condizioni del letto protesico in molti modi .

Molta attenzione è rivolta alla valutazione del grado di atrofia dei processi alveolari nella mascella superiore e inferiore. Viene verificata la condizione della mucosa: mobilità, colore, "sciocchezza", la condizione delle pieghe lungo la cresta e altri punti. Tutto ciò ci permette di chiarire le importanti sfumature del design della futura protesi.

Di seguito, utilizzando l'esempio di una protesi totale rimovibile in plastica acrilica, vengono considerate le fasi principali della produzione di questo design:

1. Prendere le impronte e inviarle al laboratorio per odontotecnici;
2. Fusione del modello;
3. Preparare cucchiai individuali (se necessario);
4. Creazione di una base con rulli di morso;
5. Determinazione dell'occlusione centrale secondo rulli di cera;
6. Creare una base per i rulli da morso (modellazione in rilievo);
7. Incastrare i denti su vetro o su una pialla;
8. Intonacatura di modelli;
9. evaporazione della cera;
10. Miscelazione e "imballaggio" di plastica;
11. Rifinitura della protesi;
12. E, infine, la consegna della protesi al paziente - inserimento nel cavo orale.

È interessante

Le protesi acriliche rimovibili standard sono realizzate come segue: un materiale liquido viene versato nello stampo, dove polimerizza e si indurisce. Nel processo, si verifica un grande restringimento del materiale, cioè una diminuzione del suo volume, a causa della quale la protesi potrebbe non corrispondere al letto protesico e aderire in modo impreciso ad esso. Inoltre, spesso si formano micropori nella base, dove la placca batterica si accumulerà in futuro, provocando l'alitosi.

Una nuova tecnica per la creazione di protesi acriliche con il sistema IVOCAP (Ivocap) di IVOCLAR (Svizzera) ha permesso di eliminare questi problemi utilizzando il metodo dello stampaggio ad iniezione: la plastica viene dosata in capsule e pressata a pressione e temperatura costanti. Con questo metodo di fabbricazione si migliorano le caratteristiche della protesi.

Come prendersi cura della propria protesi per farla durare più a lungo

Dopo che il paziente ha ricevuto una protesi rimovibile completa, l'ortopedico spiega sempre le sfumature della sua fissazione nella cavità orale e talvolta insegna anche esercizi linguistici speciali per un rapido adattamento al prodotto. Molta attenzione è riservata anche alle regole per la cura della protesi al fine di aumentarne la vita utile e ridurre al minimo la perdita di estetica.

È importante sapere

Le protesi rimovibili complete necessitano di una pulizia quotidiana, se non altro perché aderiscono perfettamente alle mucose e creano zone scarsamente lavate dalla saliva.

I prodotti più comuni per la cura delle protesi rimovibili complete sono:

Regime standard di cura della protesi:

1. Al mattino e alla sera, pulire dalle particelle di cibo e dalla placca batterica con dentifricio e uno spazzolino. Allo stesso tempo, occorre prestare attenzione alla pulizia non solo della superficie esterna della protesi, ma anche di quella interna, che è a contatto con le gengive e il palato;
2. Sciacquare la bocca dopo ogni pasto e sciacquare la protesi sotto l'acqua corrente;
3. Pulire la protesi prima di coricarsi con soluzioni speciali.

Per alcuni può sembrare sorprendente, ma la placca dentale e persino il tartaro si possono depositare anche sulle protesi dentarie, quindi è utile richiedere esami preventivi almeno una volta all'anno. In caso di contaminazione significativa della protesi, viene consegnata al laboratorio odontotecnico, dove l'odontotecnico elabora la protesi in perfette condizioni.

La corretta cura della protesi è la chiave non solo della sua lunga durata, ma anche un fattore importante che determina la salute delle mucose, l'assenza di respiro putrido e il mantenimento delle caratteristiche estetiche (non si vogliono i denti artificiali della protesi a diventare marrone, e la plastica a diventare innaturale per le gengive). sfumatura?)

Quanto costa un "estrattore" completo ora?

Il costo di una protesi mobile completa è determinato da una serie di fattori, tra i quali i più importanti sono i seguenti:

• Il materiale di cui è composta la protesi (ad esempio, una protesi in acrilico sarà più economica di una in nylon);
• La presenza in clinica di un proprio laboratorio odontotecnico;
• Livello di qualificazione del personale;
• L'ubicazione territoriale dell'odontoiatria (i prezzi nelle megalopoli sono generalmente più alti che nei piccoli centri);
• Caratteristiche individuali del paziente (alcune sfumature anatomiche possono complicare la fabbricazione di una protesi di alta qualità).

Per dirla semplicemente, oggi solo le protesi rimovibili complete in plastica acrilica ordinaria sono relativamente economiche: il loro uso è considerato l'opzione più economica per le protesi complete.

“Indosso protesi superiori e inferiori in acrilico da sole 2 settimane. La parte superiore sta benissimo e la parte inferiore cammina. Basta muovere la lingua, poiché la protesi si alza immediatamente. Non so nemmeno di cosa si tratta…”

Inna, Mosca

Ecco alcuni esempi di prezzi per protesi rimovibili in una delle cliniche di San Pietroburgo:

• Protesi acrilica - da 8 mila rubli;
• Protesi di Dentalur - da 12 mila rubli;
• Protesi lamellare (plastica Ivoclar) - da 14 mila rubli;
• Protesi in nylon - da 20 mila rubli;
• Protesi in nylon (materiali prodotti in Germania), Acry Free - da 25 mila rubli;
• Protesi rimovibile (materiali prodotti in Svizzera) "Kandulor" - da 40 mila rubli.

La combinazione di cure ortopediche e chirurgiche aumenta notevolmente il prezzo del trattamento di un paziente con una completa assenza di denti: quando si tratta di protesi condizionalmente rimovibili, il costo dell'impianto stesso fornisce il contributo principale al prezzo finale.

Se hai esperienza personale nell'utilizzo di una protesi rimovibile in completa assenza di denti nella mascella superiore o inferiore, ti preghiamo di condividere le informazioni lasciando il tuo feedback in fondo a questa pagina (nel campo dei commenti).

Cosa devi sapere sulle protesi in nylon (non pubblicizzate)

Sfumature interessanti di protesi completamente rimovibili

Da questo articolo imparerai:

• quali sono i tipi di protesi dentarie
• pro e contro di diverse protesi rimovibili,
• protesi rimovibili di nuova generazione senza palato - prezzo 2020.

Le protesi rimovibili sono protesi che il paziente può rimuovere e mettere su se stesso. Di norma, vengono realizzati solo con un gran numero di denti mancanti, nei casi in cui non esiste la possibilità di protesi fisse o passanti.

Oltre ai tradizionali tipi di protesi rimovibili, negli ultimi anni stanno guadagnando popolarità le protesi rimovibili condizionatamente su impianti, nonché le protesi rimovibili di una nuova generazione senza palato. Di seguito puoi conoscere i vantaggi e gli svantaggi dei tipi di protesi sia tradizionali che moderni.

Tipi di protesi rimovibili -

Che tipo di protesi è meglio inserire dipenderà principalmente dal numero di denti conservati. Un tipo di protesi è più adatto per la completa assenza di denti, l'altro per la loro parziale assenza. Di seguito analizzeremo tutti i tipi di protesi rimovibili realizzabili con assenza totale o parziale di denti...

1. Protesi rimovibili in assenza di denti -

L'assenza di denti pilastro nella loro completa assenza porta al fatto che il carico masticatorio può essere trasferito dalla protesi solo ai processi alveolari delle mascelle (gengiva), il che porta sempre ad un'atrofia abbastanza rapida delle gengive, ad es. ad una diminuzione di altezza. Quest'ultima circostanza porta al fatto che le protesi rimovibili dovrebbero essere cambiate in media ogni 2,5-3 anni, perché. la protesi cessa di corrispondere ai tessuti del letto protesico.

Un altro problema delle protesi in completa assenza di denti è il fissaggio della protesi (soprattutto quando si tratta della mascella inferiore). Esiste anche il termine "protesi a ventosa" (Fig. 1). Stiamo parlando di protesi in plastica, che sono relativamente ben fissate durante le protesi della mascella superiore, ma nella mascella inferiore è impossibile ottenere in linea di principio una buona fissazione della protesi se non sono installate sotto la protesi.

In completa assenza di denti, applicare –

2. Protesi dentarie con assenza parziale di denti -

Protesi totale rimovibile per la mascella inferiore: foto prima e dopo

Pertanto, si forma uno spazio rarefatto sotto la protesi, che contiene la protesi. Ecco perché i pazienti spesso si riferiscono a tali protesi come protesi a ventosa. Inoltre, è meglio realizzare protesi acriliche rimovibili complete portaimpronta individuale(ricordiamo questo termine), che garantirà un adattamento più accurato della protesi ai tessuti del letto protesico, e quindi ne migliorerà il fissaggio.

Quali protesi sono migliori: nylon o acrilico ...
quando la protesi si trova in una situazione del genere con una protesi in nylon removibile completa, non ci sarà alcun "effetto ventosa" a causa dell'elevata elasticità del corpo della protesi in nylon. Ciò significa che con la completa assenza di denti nella mascella superiore, è meglio scegliere una protesi a piastra in plastica acrilica.

Quando le protesi della mascella inferiore con una completa assenza di denti, la fissazione di una protesi acrilica lascia quasi sempre molto a desiderare (come con le protesi in nylon) e quasi tutti i pazienti lamentano la periodica caduta della protesi durante la masticazione e la conversazione. Naturalmente, qui può essere utilizzata anche una protesi speciale, ma la soluzione più efficace è comunque una protesi acrilica condizionalmente rimovibile supportata da 2-3 impianti (leggi di seguito su questo tipo di protesi).

In termini di comfort ed efficienza masticatoria –
le protesi in plastica sono superiori in queste qualità alle protesi in nylon, perché. questi ultimi si deformano in modo incontrollabile sotto carico masticatorio (a causa dell'elevata elasticità del nylon), provocando dolore quando si mangia.

Protesi in acrilico con parziale assenza di denti: recensioni

Una protesi parziale in acrilico avrà fermagli a filo rigido che si estenderanno dalla base in plastica della protesi e avvolgeranno i denti dell'abutment (Figura 7-9). A loro è dovuto che la protesi lamellare parziale in plastica è fissata nel cavo orale (Fig. 10-11).

Protesi parziali rimovibili per la mascella superiore e inferiore -

Perché i ganci sono agganciati proprio dai denti estremi (posizionati lungo i bordi dei difetti della dentatura), quindi se i denti abutment si trovano proprio nella zona del sorriso, i ganci saranno ben visibili sulla superficie anteriore dei denti. Questo può essere evitato solo se si privilegiano altri tipi di protesi (nylon o fibbia).

In una protesi di nylon, i ganci sono realizzati in nylon rosa flessibile, e quindi sono quasi impercettibili sullo sfondo delle gengive (sito). Tuttavia, la fissazione di una protesi con fermagli elastici sarà - per usare un eufemismo, "non importante", inoltre, una tale protesi elastica sarà anche dolorosa da masticare. E la soluzione migliore in caso di parziale assenza di denti saranno sempre solo le protesi con protesi a fibbia (leggi di seguito).

Protesi in acrilico: pro e contro

Oltre ai pro e contro che abbiamo elencato sopra, i vantaggi delle protesi in plastica possono includere anche: facilità di fabbricazione, manutenibilità in caso di rottura, costo relativamente basso - rispetto a tutti gli altri tipi di protesi (vedi costo sotto).

Si possono anche attribuire gli svantaggi delle protesi in plastica –

• le protesi sono piuttosto massicce e occupano molto spazio nella cavità orale,
• quando le protesi della mascella superiore (sia con assenza totale che parziale di denti) - la base della protesi coprirà completamente il cielo, il che causerà una violazione temporanea dell'articolazione del linguaggio e peggiorerà anche la sensibilità al gusto a causa della sovrapposizione di papille gustative situate nel cielo,
• quando le protesi della mascella inferiore in completa assenza di denti - la fissazione della protesi sarà piuttosto scarsa (come con le protesi in nylon) e ci può essere solo una via d'uscita da questa situazione - una protesi acrilica condizionatamente rimovibile supportata da 2- 3 impianti.

Durata di servizio delle protesi acriliche –
la vita di servizio media consigliata è di 3-3,5 anni. Tuttavia, può essere regolato in base al tasso di atrofia del tessuto osseo mascellare. Con un aumento del tasso di atrofia, la durata è ridotta a 2,5 anni, con un lento tasso di atrofia del tessuto osseo può aumentare fino a 5 anni.

Protesi in plastica: prezzi 2020

I prezzi delle protesi rimovibili in acrilico si riferiscono al 2020. La prima cifra corrisponde alle cliniche di classe economica, la seconda - alle cliniche del segmento di prezzo medio (abbiamo registrato i prezzi più bassi nei dipartimenti a pagamento delle cliniche dentali statali).

• Protesi acrilica completa rimovibile –
  → nelle regioni - da 12.000 a 20.000 rubli.
  → a Mosca - da 14.000 a 20.000 rubli. (ma se da materiali costosi e su un cucchiaio da impronta individuale, il prezzo sarà di circa 25.000 rubli).

• Su una protesi parziale rimovibile –
  i prezzi nella maggior parte delle cliniche saranno simili a una protesi totale rimovibile (o solo leggermente inferiore, ma non superiore al 10-15%). Ma una protesi a farfalla per un dente: il prezzo sarà di 6500 rubli.

2. Protesi rimovibili in nylon -

Si tratta delle cosiddette protesi rimovibili morbide realizzate in nylon elastico (Fig. 13-15). Sono utilizzati per l'assenza totale e parziale di denti. Grazie alle proprietà del nylon, le protesi in questo materiale possono essere rese più sottili e leggere delle protesi in plastica. Inoltre, il nylon ha un alto grado di elasticità e flessibilità, il che rende queste protesi più comode da indossare.

Inoltre, le protesi rimovibili in nylon hanno un'estetica molto buona e sono quasi invisibili nel cavo orale. Ciò è dovuto al fatto che anche i ganci gengivali della protesi in nylon (necessari per il suo fissaggio) sono realizzati in nylon rosa, il che li rende invisibili sullo sfondo del guscio gengivale rosa. A loro volta, per le protesi in plastica e con fibbia, i fermagli sono in metallo, e quindi sono ben visibili quando si trovano nella linea del sorriso.

Dentiere: foto

Tuttavia, è qui che finiscono le proprietà positive di tali protesi. nella stragrande maggioranza dei casi sono negative, il che è connesso, paradossalmente, proprio con la flessibilità e l'elasticità di tali protesi. Tutte le proprietà negative del nylon si manifestano pienamente proprio quando la pressione masticatoria viene trasferita da una protesi elastica morbida ai tessuti del letto protesico.

L'elevata elasticità della base della protesi in nylon porta a –

• alla rapida atrofia del tessuto osseo sotto la protesi,
• rapido cedimento della protesi e necessità di sostituirla,
• masticazione dolorosa del cibo
• la necessità di frequenti correzioni della protesi,
• inoltre la protesi presenta una superficie ruvida, che porta ad una formazione abbastanza rapida di una pellicola batterica sulla sua superficie.

Protesi rimovibili in nylon: prezzo

Per le protesi rimovibili in nylon - il prezzo è indicato per il 2020 (la prima cifra è il costo nelle cliniche di classe economica, la seconda - nelle cliniche del segmento di prezzo medio) ...

• protesi rimovibile completa - da 32.000 a 47.000 rubli.
• protesi parziale rimovibile - da 26.000 a 40.000 rubli.
• protesi a farfalla in nylon (per 1-2 denti) - da 17.000 rubli.

3. Protesi rimovibili "Acry-free" -

Il materiale Acry-free è stato sviluppato da Perflex Ltd (Israele) per protesi rimovibili parziali e complete. Ha proprietà estetiche sorprendenti, ad es. la base della protesi è praticamente indistinguibile dalla mucosa orale. Anche i fermagli della protesi sono realizzati in un materiale traslucido, che li rende invisibili, a differenza dei fermagli in metallo del fermaglio e delle tradizionali protesi acriliche.

Costo delle protesi senza Acry –
i prezzi sotto indicati sono chiavi in ​​mano nelle cliniche della categoria di prezzo medio. Il prezzo medio a Mosca per le protesi senza Acry nel 2020 sarà...

• protesi parziale rimovibile - da 30.000 a 37.000 rubli.
• protesi rimovibile completa - da 40.000 a 47.000 rubli.
• protesi per 1-2 denti - circa 20.000 rubli.

4. Dentiere con chiusura -

Diciamo subito che non c'è niente di meglio che protesi ad aggancio con parziale assenza di denti. Le protesi di questo tipo differiscono dalle protesi in nylon e plastica in quanto hanno una struttura metallica (arco) all'interno. L'utilizzo di una struttura metallica di rinforzo, sulla quale viene poi installata una base in plastica rosa o nylon con denti artificiali, può ridurre notevolmente le dimensioni della base protesica.

Quindi, ad esempio, è possibile realizzare una protesi rimovibile per la mascella superiore senza palato, o meglio, solo un sottile arco di metallo passerà attraverso il palato. Sulla mascella inferiore nello spazio sublinguale non ci sarà nemmeno una massiccia base di protesi, perché. ci sarà anche un sottile arco metallico praticamente impercettibile (Fig. 6). Tutto ciò offre un elevato comfort quando si indossa una protesi, si parla, si mangia.

Protesi a fibbia rimovibile sulla mascella superiore: foto prima e dopo

Protesi a fibbia rimovibile sulla mascella inferiore: foto prima e dopo

La fissazione delle protesi a fibbia sui denti dell'abutment viene eseguita in due modi –

• Fissaggio con fermagli(Fig. 20) -
  i fermagli sono rami di una struttura in metallo fuso. Le protesi con un tale sistema di fissaggio sono molto affidabili e confortevoli, ma presentano uno svantaggio: i fermagli di metallo in alcune situazioni possono cadere nella linea del sorriso e quindi saranno chiaramente visibili.

  Quando si indossa la protesi, le teste degli attacchi cadono nel meccanismo di bloccaggio (matrice in silicone) e la protesi viene tenuta saldamente. Una tale protesi non può mai volare da sola. Puoi rimuoverlo solo con un piccolo sforzo a mano. Con una tale protesi, puoi masticare comodamente, parlare con sicurezza con altre persone, senza paura di cadere dalla protesi.

• Protesi su impianti con microlock del tipo a trave –
  2-3 impianti vengono anche impiantati nella mascella, su cui viene quindi fissata una trave metallica. Nella proiezione di tale trave sulla superficie interna del corpo di una protesi rimovibile, viene praticato un incavo corrispondente alla dimensione esatta della trave e vi vengono inserite una o più matrici in silicone che, quando la protesi viene applicata , avvolgerà strettamente la trave.

Copertura di protesi su impianti intracanali -

C'è anche una protesi di copertura di un altro tipo. Per implementare una tale protesi, è necessario che il paziente abbia 2-4 denti forti a radice singola o almeno le radici dei denti (preferibilmente canini o premolari) rimaste nella mascella. Per realizzare una tale protesi, le corone dei denti rimanenti vengono prima tagliate alla radice e i loro canali radicolari vengono sigillati.

Quindi, gli impianti vengono avvitati nel canale radicolare di ciascuna radice (Fig. 28), simile a dei grandi perni, che avranno un elemento sporgente sopra la radice sotto forma di una testa di metallo (cioè, proprio come una protesi su impianti con push- microserrature a pulsante).

Gli incavi sono realizzati sulla superficie interna della protesi nella proiezione di teste metalliche, in cui sono inserite allo stesso modo matrici di ritenzione in silicone. Di conseguenza, si ottiene un'eccellente fissazione della protesi, una comoda masticazione indolore anche di cibi duri e, grazie alle radici dei denti conservate, l'atrofia del tessuto osseo della mascella edentula rallenta bruscamente, il che aiuta ad aumentare la vita del protesi.

Quali protesi è meglio mettere: un riassunto

Ci auguriamo che il nostro articolo sull'argomento: protesi rimovibili, quali sono le migliori recensioni - si sia rivelato utile per te! Di seguito riassumiamo tutto quanto sopra e scriviamo i tipi di protesi rimovibili in ordine di diminuirne il comfort e la comodità per il paziente.

Con mascelle completamente edentule -

• protesi condizionalmente rimovibile su impianti,
• Protesi senza Acry,
• e solo per ultimo - una protesi in nylon.

Con parziale assenza di denti -

• protesi a fermaglio,
• Protesi senza Acry,
• protesi acrilica tradizionale,
• protesi in nylon,
• Protesi dentale Sandwich.

Fonti:

1. Esperienza personale come dentista
2. “Odontoiatria ortopedica. Libro di testo "(Trezubov V.N.),
3. Biblioteca Nazionale di Medicina (USA),
4.https://www.realself.com/,
5. "Protesi rimovibili: un libro di testo" (Mironova M.L.),
6. "Protesi rimovibili parziali" (Zhulev E.N.).

La perdita dei denti può verificarsi per una serie di motivi e sotto l'influenza di vari fattori. A volte una persona perde diverse unità a causa di lesioni, malattie dentali, ma ci sono anche casi di adentia completa. Il restauro dei riuniti dentali in quest'ultima versione può essere effettuato utilizzando vari tipi di strutture ortopediche, tuttavia il metodo di restauro più stabile e duraturo è riconosciuto dagli esperti come protesi su impianti in completa assenza di denti.

Questa procedura presenta differenze significative rispetto ai metodi utilizzati per la perdita di uno o più riuniti dentali. Con le caratteristiche della procedura, le opzioni per la sua implementazione e i prezzi per le protesi su impianti in completa assenza di denti, faremo conoscenza in dettaglio nelle seguenti sezioni dell'articolo.

Adentia completa: possibili opzioni per protesi dentarie

Se capita che il cavo orale del paziente sia sprovvisto di tutti i riuniti dentali, allora ci sono tre metodi principali per eseguire il restauro con protesi su impianti:

1. Impianto tradizionale. In questa versione dell'operazione, gli impianti vengono prima impiantati nel paziente e, dopo la loro integrazione con i tessuti del cavo orale, vengono eseguite le protesi con strutture ortodontiche fisse.

2. Protesi totale rimovibile su mini-impianti.

3. Protesi condizionalmente rimovibile fissata su impianti.

La seconda opzione ti consente di risparmiare in modo significativo il tuo budget e ottenere un risultato eccellente di protesi su impianti a un costo accessibile. I mini-impianti terranno saldamente la protesi in bocca e il suo funzionamento quotidiano non ti causerà il minimo disagio.

Le protesi fisse su impianti sono più difficili e costose da realizzare, tuttavia, il paziente avrà la sensazione dei propri denti naturali in bocca e il design stesso sarà il più conveniente possibile nell'uso quotidiano. Inoltre, per l'implementazione di protesi fisse su impianti in completa assenza di denti, sarà sufficiente impiantare non più di sei radici artificiali nell'osso mascellare.

Le protesi rimovibili sono adatte a chi vuole evitare i costi dell'impianto tradizionale e allo stesso tempo ottenere un risultato restaurativo eccellente e stabile in completa assenza di denti. Le protesi condizionalmente rimovibili sono fissate nella cavità orale così saldamente che è impossibile rimuoverle senza l'aiuto di uno specialista e, naturalmente, non cadranno durante i pasti o le conversazioni attive, non devono essere rimosse durante il riposo notturno o dopo ogni pasto. Di seguito considereremo in dettaglio le opzioni per l'esecuzione di protesi su impianti, tenendo conto del luogo delle manipolazioni mediche.

Tipi di protesi dentarie su impianti per la mascella inferiore

L'osso della mascella inferiore ha uno spessore e una densità maggiori e, pertanto, per le protesi su impianti in quest'area, viene utilizzato un numero significativamente inferiore di radici dentali artificiali, non più di sei unità. Anche il processo di osteointegrazione nella specifica sezione della mascella avviene ad un ritmo accelerato, in pochi mesi.

Le protesi rimovibili su impianti in completa assenza di denti nella mascella inferiore comportano l'uso da due a quattro impianti nella procedura. Molto spesso, al paziente vengono impiantati quattro impianti dotati di attacchi (microlock). Questa tecnica di protesi su impianti in completa assenza di denti presenta una serie di vantaggi:

• Ottimi indicatori di fissazione della protesi;
• Non è necessario eseguire complesse procedure igieniche;
• La semplicità del design della protesi, rende il prezzo della procedura il più conveniente possibile.

Protesi parziali rimovibili su due impianti

Quando le protesi su impianti nella mascella inferiore possono essere utilizzate solo due radici artificiali con attacchi: gli implantologi ricorrono a questa opzione quando c'è una chiara carenza di tessuto osseo per l'installazione di un numero maggiore di impianti. Questo metodo di restauro presenta anche alcuni svantaggi, il principale dei quali sarà la creazione di pressione non solo sugli impianti, ma anche sui tessuti molli del cavo orale. Un tale carico provoca una graduale atrofia delle gengive e, per evitare un fenomeno così negativo, è necessario sostituire la base della protesi ogni sei mesi e controllare anche la forza degli attacchi.

Protesi dentarie - all-on-4 (all on four)

Un'altra variante della protesi che può essere utilizzata è un prodotto con fissaggio a trave, per la cui installazione vengono preliminarmente impiantate in bocca quattro radici in titanio - all-on-4 (all on four). Questa tecnica consente di trasferire un carico indesiderato dalla mascella agli impianti ed evitare i processi negativi di riduzione del volume dei tessuti naturali, nonché di ottenere il fissaggio più forte e stabile di una protesi rimovibile. La struttura ortopedica in questo caso è realizzata in materiale polimerico, e l'adattamento ad essa avviene in modo rapido e con un minimo di disagio, e la protesi stessa non richiede cure specifiche.

Protesi dentarie - all-on-6 (all on six)

La protesi fissa su impianti viene tradizionalmente eseguita utilizzando sei impianti, ma è anche possibile eseguire restauri nell'area in esame utilizzando l'innovativa metodica all-on-6 (all on six), che prevede l'installazione di due su sei impianti con un angolo di un certo grado. Le protesi fisse su impianti presentano una serie di vantaggi, tra i quali si può citare un elevato livello estetico: una protesi permanente imita perfettamente i denti naturali e una costruzione ortopedica provvisoria viene applicata al paziente per il periodo di attecchimento degli impianti (se l'impianto in fase non è stato eseguito).

Impianto con fissaggio a vite

La protesi condizionatamente rimovibile sugli impianti viene eseguita utilizzando strutture fissate su viti nell'area di manipolazione. La protesi è fissata così saldamente che può essere rimossa solo in clinica, e questo è vero per i pazienti che provano disagio psicologico per il fatto che le protesi rimovibili devono essere costantemente rimosse dalla bocca per l'igiene, di notte. Un altro vantaggio delle protesi rimovibili condizionalmente su impianti è che, se necessario, il medico può rimuovere facilmente la protesi senza danneggiare la struttura stessa, mentre altri tipi di prodotti ortodontici saranno irrimediabilmente danneggiati quando rimossi: la loro integrità dovrà essere rotta mediante segatura.

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Impianto della mascella superiore

L'osso nella regione mascellare ha una densità ridotta e quindi, per ottenere la fissazione più duratura della protesi, è necessario utilizzare un numero significativamente maggiore di unità di radici artificiali impiantate - fino a otto pezzi. Anche il processo di integrazione con i tessuti del corpo umano sarà più lungo, fino a sei mesi.

Nelle protesi rimovibili su impianti in completa assenza di denti, vengono utilizzati da quattro a sei impianti. Su quattro radici in titanio viene solitamente fissata una protesi di tipo coprente, con attacchi sferici. Questo tipo di costruzione ortopedica coprirà completamente il palato, ma se vuoi installare una protesi senza palato, tieni presente che verrà fissata su un numero molto maggiore di impianti impiantati, il che ovviamente influirà sul prezzo finale del procedura.

Le protesi dentarie senza palato per protesi rimovibili su impianti in completa assenza di denti possono essere fissate sia su microserrature, localizzatori, che su trave. La trave darà la massima forza di fissaggio, ma il prezzo della protesi sarà pari al costo di un prodotto ortodontico non rimovibile.

Le protesi fisse su impianti in completa assenza di denti nella mascella superiore richiedono l'impianto preliminare da sei a otto impianti e la tecnologia all-on-4 è applicabile anche per ripristinare i riuniti dentali perduti. Gli impianti vengono inseriti nella mascella superiore in modo tradizionale, il che consente di ottenere il risultato più affidabile, stabile e duraturo in protesi fissa su impianti con adentia completa. Il numero esatto di impianti per la procedura viene selezionato in base allo stato del tessuto osseo e alla struttura della mascella.

Per il periodo di attecchimento degli impianti, al paziente viene data una protesi in materiale polimerico, che viene successivamente sostituita da una struttura permanente in ceramica dentale o biossido di zirconio. Le protesi su impianti in completa assenza di denti nella mascella superiore possono anche essere condizionalmente rimovibili. In questo caso vengono utilizzati impianti con fissaggio a vite nell'osso mascellare.

Protesi ALL-ON-4 all on 4 (all on four)

Questo metodo di impianto è stato creato dagli specialisti dell'azienda produttrice di impianti, il marchio dentale famoso in tutto il mondo Nobel. Quando si eseguono protesi su impianti in completa assenza di denti, secondo questo metodo, si presume che quattro impianti siano impiantati contemporaneamente in una mascella e il loro carico sia una protesi di tipo fisso fissata su viti. Gli impianti impiantati alla fine della dentizione sono posizionati con un angolo di quarantacinque gradi, che aiuta a non influenzare aree complesse nelle manipolazioni: la zona di uscita del nervo e il seno mascellare.

Nella fase di sviluppo, la metodica in esame è stata progettata per essere il più parsimoniosa possibile per i pazienti, ma per cavarsela con un minimo di interventi chirurgici, è necessaria una quantità sufficiente di tessuto osseo e la sua solida altezza. Senza soddisfare queste condizioni, è impossibile impiantare nell'osso un impianto della lunghezza richiesta e i modelli più corti potrebbero semplicemente non attecchire. In questi casi, i pazienti sono invitati a eseguire la procedura con l'installazione non di quattro impianti, ma di sei. Due impianti aggiuntivi garantiranno l'uniformità del carico sui tessuti naturali del cavo orale e ridurranno notevolmente il rischio di rigetto dell'impianto.

Innesto osseo: è sempre necessario?

La necessità di un innesto osseo sorge quando il paziente ha una chiara mancanza di materiale osseo naturale, in termini di spessore o altezza. Se questo deficit è piccolo, è possibile combinare le operazioni ed eseguire tutte le manipolazioni contemporaneamente alle protesi su impianti.

Se la mancanza di materiale osseo naturale ha indicatori pronunciati, prima delle protesi sugli impianti verranno eseguite una serie di manipolazioni per aumentare il materiale osseo al volume desiderato e solo allora l'impianto stesso. In questo caso, il processo di restauro si estenderà per molto tempo e potrebbe richiedere un anno o più.

Tuttavia, sarà utile sapere che nell'odontoiatria moderna esistono metodi che consentono di abbandonare le procedure obbligatorie di innesto osseo prima dell'impianto. Quindi, ad esempio, il restauro non di tutti i riuniti, ma solo fino alla sesta unità compresa nella dentatura della mandibola consentirà di non aumentare in altezza l'osso, poiché gli impianti saranno posizionati nella zona di ​​i denti anteriori, in cui questo indicatore è solitamente normale, così come nella zona "cinque". In futuro verrà fissata una protesi fissa sulle radici impiantate, e questo approccio consentirà di ottenere un risultato implantare ideale in termini di estetica e funzionalità senza previo innesto osseo.

Se l'altezza dell'osso è normale, ma c'è un problema con il suo spessore, gli impianti di un design speciale, progettati specificamente per questi casi, possono aiutare a fare a meno dell'innesto osseo, ma in questo caso vale la pena scegliere le giuste radici artificiali per impianto. Non tutti i produttori hanno la capacità di sopportare carichi elevati.

Per le protesi su impianti possono essere utilizzati prodotti di vario tipo e di vari produttori mondiali. Le radici artificiali per impianto sono prodotte in un'ampia gamma di tipologie e prezzi, ma non tutti i sistemi implantari in commercio hanno superato le necessarie prove cliniche e la prova del tempo. Inoltre, non tutte le opzioni di impianto sono ampiamente utilizzate in Russia, il che è irto di difficoltà se è necessario riordinare qualsiasi componente per il sistema.

Quando si sceglie un sistema per protesi su impianti con una completa assenza di denti, vale innanzitutto la pena considerare le opzioni offerte da produttori di fama mondiale e ampiamente utilizzate nell'odontoiatria moderna. Quando si scelgono gli impianti, è necessario prestare la massima attenzione alla sua connessione, poiché è da questo elemento che dipendono la densità di incastonatura della radice artificiale nell'osso e la sua stabilità e capacità di sopportare carichi maggiori.

Vale anche la pena studiare i dati sul materiale per la produzione di impianti. Gli studi dimostrano che il processo di attecchimento di quelle strutture realizzate in puro titanio avviene più velocemente. Più impurità vengono aggiunte al materiale di produzione, più lungo sarà il processo di integrazione dell'impianto con i tessuti naturali del corpo umano. Altrettanto importante è il tipo di superficie degli impianti che verranno utilizzati nel processo di restauro.

Ogni produttore di marca esegue il trattamento superficiale degli impianti utilizzando la propria tecnologia unica. Il trattamento superficiale speciale degli impianti di alcune aziende consente di garantire e accelerare il processo di fusione della struttura con il materiale osseo naturale del corpo umano e, inoltre, consente di utilizzare i sistemi implantari in persone affette da varie patologie del sangue e dei vasi sanguigni, malattie autoimmuni.

E un altro punto chiave: pur avendo studiato tutti i criteri per una scelta competente degli impianti per protesi, non fare una scelta indipendente del sistema. Solo un implantologo qualificato è in grado di selezionare gli impianti, la procedura per eseguire la procedura, dopo aver valutato il quadro clinico di un caso particolare. Per una consulenza dettagliata di uno specialista in protesi su impianti, si prega di contattare la nostra odontoiatria a Mosca - Vanstom!

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In assenza di denti nella cavità, viene utilizzata una protesi totale. La procedura è prescritta nei casi in cui l'uso dell'impianto diventa impossibile. Adentia è la completa assenza di denti. Nella maggior parte dei casi, si verifica nelle persone anziane. Vale la pena capire i tipi di manipolazioni dentali per ripristinare i denti.

In assenza di denti nella cavità, viene utilizzata una protesi totale

Adentia si verifica sotto l'influenza di diversi fattori, tra cui:

• Usura dello smalto dei denti.
• Parodontite e malattie correlate.
• Rifiuto delle cure odontoiatriche o richiesta prematura.
• Trascuramento delle regole di igiene orale.
• Lesioni ai denti.
• La presenza di malattie croniche ed ereditarie.

Anche se in bocca mancano tre o quattro denti, sentirai un estremo disagio. E quando si tratta della loro assoluta assenza, possiamo affermare un fatto: questa condizione dei denti è una patologia complessa che comporta una serie di spiacevoli conseguenze:

La combinazione di tutti i problemi di cui sopra sviluppa un disturbo psicologico in una persona. Si sente inferiore, si chiude in se stesso. C'è solo un modo per tornare a una vita piena: le protesi dentarie.

Protesi fisse

Uno dei modi più affidabili per ripristinare la dentatura è installare una struttura fissa. Questa tecnica è usata raramente, poiché il suo costo è piuttosto elevato. La protesi dentale viene fissata sui supporti degli impianti, che vengono impiantati nel tessuto osseo. Gli impianti sono un modello di dente artificiale, realizzato in titanio di alta qualità che può essere impiantato in strati profondi di tessuto osseo.

Protesi rimovibile

La fissazione di strutture non rimovibili è di tre tipi:

In ogni situazione, la scelta finale del metodo di fissazione è determinata dal medico curante. Le protesi non dovrebbero causare disagio.

Protesi rimovibili

Le strutture rimovibili sono di tre tipi:

• allegati;
• fermagli;
• chiusura.

Gli attacchi sono chiamati protesi sotto forma di cappucci di plastica, che sono attaccati alle doppie serrature della mascella inferiore o superiore. Sono saldamente fissati in una cavità metallica e vi aderiscono saldamente, il che consente di aggiornarli periodicamente con nuovi. La maggior parte dei clienti dell'odontoiatria diffida di questo tipo di strutture, poiché, a prima vista, sembrano non essere sufficientemente affidabili e rigide. Ma in diverse situazioni, questa tecnica diventa un'alternativa all'inserimento di un impianto nella mascella. Il vantaggio principale del metodo è che non ci sarà alcun disagio, le protesi non influiscono sulla funzione del linguaggio, è conveniente masticare il cibo con loro. Attaccato alla radice di un dente naturale.

Le chiusure sono chiamate protesi, il cui telaio è fissato mediante un arco di metallo. Il cielo è aperto, il che offre comodità e comfort. Non c'è sensazione di un corpo estraneo quando si indossa e si mangia cibo.

Le protesi di chiusura contengono fondamentalmente un grillo di metallo, che è ricoperto di plastica, e i denti artificiali si trovano nella parte superiore. Il telaio è realizzato in lega di cromo cobalto o titanio, la base è in acrilico o nylon. L'installazione di tali strutture si verifica quando si perdono due o più denti di seguito. Il fissaggio si verifica quando si utilizzano serrature chiamate fermagli. Tali progetti sono convenienti, facili da curare. Durata di servizio superiore a dieci anni. Gli svantaggi saranno la possibilità di strofinare i tessuti molli del cavo orale e la loro visibilità con un ampio sorriso. Per effettuare l'igiene delle protesi, è necessario rimuoverle dal cavo orale.

Indicazioni per protesi

Le principali indicazioni per l'installazione di protesi:

Prima di procedere con l'installazione di protesi, il medico deve applicare una serie di misure preparatorie. Consiste nell'elaborazione del cavo orale e nel rilevamento delle misurazioni per la produzione della struttura. Se una fila di denti manca completamente, il dentista deve impiantare un impianto per poter riparare la struttura in futuro.

Controindicazioni per protesi

Ci sono una serie di situazioni in cui non è raccomandato o vietato eseguire protesi dentarie. In pratica sono rari, tuttavia ogni dentista professionista deve essere sicuro che il suo paziente non soffra di nessuna delle seguenti malattie:

1. Allergia ai componenti che compongono il design.
2. Rifiuto dell'anestesia locale.
3. Qualsiasi malattia infettiva in fase acuta.
4. Diabete mellito acuto.
5. La presenza di tumori oncologici.
6. Esacerbazione dei disturbi mentali.
7. Problemi con la coagulazione del sangue.
8. Esaurimento o anoressia.

La maggior parte delle controindicazioni sono temporanee e, con un'attenta selezione del tipo di protesi, alcune diventano irrilevanti.

Vantaggi delle strutture rimovibili

Prima di procedere con l'installazione di protesi, il medico deve applicare una serie di misure preparatorie

Le protesi rimovibili hanno molti vantaggi. Questa tecnica può essere utilizzata nei casi più gravi, quando non è possibile applicare altri metodi di restauro del dente. Queste protesi possono essere indossate a qualsiasi età. Il loro costo è basso e varia a seconda del materiale di fabbricazione. Vale la pena prestare attenzione al fatto che il tempo per abituarsi a una tale protesi è molto piccolo, poiché ogni progetto è realizzato e adattato alle caratteristiche individuali di una persona. Il design rimovibile non preme sulla linguetta, il che impedisce la comparsa di un riflesso del vomito. Se la protesi si rompe, è possibile un restauro parziale.

Prendersi cura dei dispositivi rimovibili è abbastanza semplice. È necessario sciacquare la struttura sotto l'acqua corrente dopo ogni spuntino, o più spesso. Per pulire la protesi vengono utilizzate soluzioni speciali.

Svantaggi delle strutture rimovibili

Gli aspetti negativi includono il rischio di atrofia del tessuto osseo con usura prolungata delle strutture. Per ridurre questa probabilità, a volte si consiglia di rimuovere i denti di notte. Le protesi rimovibili complete sono di breve durata rispetto alle strutture permanenti. Dopo qualche tempo, dovrai richiedere una nuova protesi o il ripristino di quella esistente. Le protesi di qualità dovrebbero durare più di dieci anni.

Materiali di produzione

Esistono due tipi di protesi rimovibili in completa assenza di denti: acrilica e plastica.

I disegni acrilici sono i più comuni a causa del loro basso costo. L'acrilico viene utilizzato sia per le protesi dell'intera fila di denti, sia per il restauro di diversi.

L'acrilico ha diversi vantaggi:

• L'installazione di questo materiale è mostrata a tutte le categorie di età dei pazienti.
• Le protesi acriliche sono indistinguibili dai denti naturali.
• L'installazione e la rimozione non sono difficili.
• Breve tempo di fabbricazione della protesi, può essere realizzata e installata in una sola visita dal dentista.
• Non è necessario acquistare prodotti per la cura speciali.

Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi, tra cui:

• L'uso prolungato di una protesi acrilica porta al rilascio di metacrilato. Questa sostanza ad alte concentrazioni è tossica per l'organismo. Può verificarsi una reazione allergica.
• Una scarsa igiene provoca la comparsa di batteri che provocano l'infiammazione del cavo orale.
• Nel processo di usura, i denti adiacenti vengono strofinati, il che porta alla carie

Con la cura adeguata, la durata di conservazione di tali protesi sarà lunga e vengono installate anche strutture in plastica sia con assenza totale che parziale di denti. Le strutture in plastica sono di due tipi:

1. Peresovannye. Il vantaggio è la produzione veloce. Lo svantaggio è la bassa qualità.
2. Casting. Vantaggio: alta qualità di installazione, imitazione della struttura della cavità orale. Lo svantaggio è il costo maggiore.

Se la tua scelta è caduta a favore delle protesi in plastica, dovresti capire i loro vantaggi e svantaggi.

Vantaggi delle strutture in plastica:

Le protesi in acrilico sono offerte a un prezzo accessibile

• C'è la possibilità di un uso temporaneo.
• Fascia di prezzo accettabile.
• Elevati parametri estetici. Buona somiglianza con la dentatura naturale.

Tra gli svantaggi della plastica ci sono:

• Rapida usura della protesi.
• La plastica contiene molti allergeni che causano reazioni.
• Una scarsa igiene porta all'infiammazione.

Per installare questo o quel materiale, consultare il medico.

I tipi di protesi in completa assenza di denti sono piuttosto diversi. Un tipo di protesi di maggior successo viene selezionato da uno specialista qualificato. Dovrebbe prendere in considerazione le tue caratteristiche anatomiche, il grado di deplezione del tessuto osseo e identificare tutte le reazioni allergiche. Viene presa in considerazione anche la tua capacità finanziaria.

Le protesi di alta qualità durante l'adentia non causano inconvenienti, possono fornire completamente la funzione masticatoria e migliorare l'aspetto estetico della cavità orale.