Virus dell'herpes genitale. Herpes genitale nelle donne: da dove viene e quanto è pericoloso

Le piaghe da herpes, che si trovano sulle labbra o su altri organi della sfera genito-urinaria di una donna, sono chiamate genitali. Questo è un virus che, una volta nel corpo umano, cerca di indugiarci. Il che significa che questa malattia non viene del tutto eliminata, ma solo sospesa per un po'.

Non puoi chiamarlo minaccioso, tuttavia, quando il virus dell'herpes è stato trovato in una donna che portava un bambino, questo fatto può influire negativamente sullo sviluppo del bambino (ci sono frequenti manifestazioni di difetti e anomalie intrauterine e casi di morte fetale intrauterina sono stati registrati).

Inoltre, durante l'inizio della fase di esacerbazione, insieme al parto naturale, il bambino può anche infettarsi mentre attraversa il canale del parto di una madre infetta.

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Tuttavia, esiste una minaccia per le ragazze che non hanno ancora partorito, poiché, come al solito, la malattia si verifica sulla parte esterna della piccola pelvi (, perineo, labbra), tuttavia, se non vengono prese misure mediche, ci sono dei rischi di diffondere la malattia in un tipo ascendente e di infertilità.

L'herpes all'esterno della vagina è un disturbo patologico a cui sono esposti molti del gentil sesso.

Questa malattia ha un secondo nome: l'herpes genitale. Come risulta evidente dal nome, l'agente patogeno è localizzato sui genitali, in particolare per le donne - queste sono le grandi e piccole labbra e la vagina, negli uomini l'organo e i testicoli, in entrambi i sessi - l'area del perineo o ano.

La causa principale della malattia è il virus dell'herpes di tipo 1 e 2 con presenza di DNA. Oltre il 90% della popolazione del nostro pianeta è infettata da tali agenti patogeni.

Modi di infezione da herpes genitale

L'herpes genitale si diffonde attraverso il contatto sessuale. Tuttavia, il virus è in grado di passare non solo attraverso i rapporti vaginali, ma anche durante i rapporti anali e orali.

Inoltre, anche in una situazione in cui il partner non ha un solo sintomo della presenza del virus dell'herpes, ciò non indica affatto che la trasmissione dell'infezione sia esclusa. E inoltre, se un uomo soffre, il rischio che il suo partner sessuale, come lui, diventi una fonte di infezione è del 18-20%.

Insieme all'uso di dispositivi di protezione, ad esempio i preservativi, la minaccia di infezione viene ridotta di 2-3 volte. Di conseguenza, se cerchi le ragioni per la comparsa dell'herpes, allora possiamo parlare del principale e del più comune: promiscuità e relazioni intime non protette.

Quanto è comune nelle donne?

I virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2 sono presenti nel corpo umano in oltre il 90% della popolazione adulta del globo.

Immediatamente dopo essere penetrato nel corpo umano, il virus dell'herpes simplex tende a penetrare nelle fibre nodali nervose situate vicino al midollo spinale e vi attecchisce per tutta la vita.

Per quanto riguarda l'insorgenza dell'herpes genitale, si verifica solo in un piccolo numero di pazienti infetti.

Negli Stati Uniti, il 3% dei residenti ha segnalato la presenza di casi di herpes genitale almeno 1 volta nella propria vita, ma gli studi hanno indicato che oltre il 20% della popolazione era infetta da HSV-2. In generale, la frequenza di transizione dell'herpes durante la gestazione è di 2 ogni 100.000 nascite (indicatori per l'Europa).

Gruppo a rischio

L'herpes genitale colpisce spesso le persone che hanno uno o più fattori provocatori.:

• Immunità ridotta(ad esempio, dopo il congelamento, durante la terapia con ormoni corticosteroidi o chemioterapia). Una diminuzione delle difese dell'organismo consente di attivare il virus “dormiente” nelle fibre nodali nervose e l'insorgenza dei sintomi della malattia;
• Rapporti sessuali intermittenti. Ciò aumenta la possibilità di esposizione primaria o secondaria al virus. La reinfezione può anche causare l'attivazione dell'infezione.
• Sesso senza preservativo. L'uso del preservativo riduce al minimo la possibilità di infezione.

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Cause di herpes sulle labbra

La causa principale dell'herpes genitale è la comunicazione con un paziente infetto.

Cause frequenti:

Nella stragrande maggioranza dei casi, il paziente infetto è un distributore solo durante la successiva ricaduta, ma è molto probabile anche il trasporto asintomatico. In una tale situazione, la penetrazione del virus viene effettuata con la completa assenza di segni esterni della malattia; il paziente potrebbe anche non sospettare di essere diventato un portatore del virus.

Questa invidia per le proprietà del virus è nel corpo umano in forma latente, rimanendo nei gangli e nei processi del tessuto nervoso. Solo con l'avvento di condizioni ottimali, il virus si sposta sul tegumento della pelle.

Sintomi

Le principali descrizioni dell'herpes genitale sono:

La mia storia personale

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Come diagnosticare l'herpes genitale nelle donne?

Una visita a un ginecologo esperto e un esame visivo approfondito sono molto importanti, poiché sintomi simili sono anche caratteristici di altri processi infettivi e infiammatori, o della loro combinazione, nonché di altre malattie non infettive della superficie della pelle e delle mucose.

Compresi i reclami del paziente e l'esame visivo sulla sedia ginecologica, vengono utilizzati tutti i tipi di test di laboratorio per rilevare l'herpes genitale:

Per il metodo di determinazione dell'HSV, il biomateriale viene rimosso direttamente dalle eruzioni cutanee presumibilmente come herpes genitale. Il biomateriale studiato per stabilire proteine-anticorpi contro l'HSV è il sangue.

Tipi di herpes sulle labbra

L'herpes sulla vagina esterna e sul perineo può essere iniziale o secondario, ciò è dovuto al tempo in cui il paziente viene infettato dal virus. Per questo motivo, i sintomi e le descrizioni dell'herpes genitale possono essere diversi.

Tipi e sintomi:

• herpes iniziale nella zona pelvica passa senza alcun segno, di conseguenza, provocando l'emergere di un virus secondario o ricorrente. Si fa sentire dopo 10 giorni, successivi al periodo di incubazione, è diverso dalle esacerbazioni dalle conseguenze molto lunghe e complesse. In altri episodi, l'herpes nell'area pelvica può provocare un aggravamento, diffondersi alle articolazioni, alle fibre nervose. In alcuni casi, nella posizione compaiono crepe o gonfiore dei tessuti. Le ricadute di questa malattia possono verificarsi a intervalli di 4 volte al mese fino a 1 volta in 2-3 anni. Tali ricadute di solito si verificano nella fase di esacerbazione, quando le difese del corpo diminuiscono, il che si verifica a causa di condizioni stressanti e depressione, attività fisica insolita e malattie. Nel gentil sesso, il ritorno della malattia può manifestarsi durante il trasporto di un bambino o durante i primi giorni delle mestruazioni.
• In forma ricorrente di herpes si verifica anche sulle labbra, come nell'infezione primaria, ma senza segni sensibili. Con questa forma, non c'è emicrania, cattiva salute e temperatura. Ci sono meno nodi pustolosi con una recidiva di herpes sulla superficie vaginale e guariscono dopo 10 giorni. I sintomi della malattia ricorrente possono variare a seconda delle condizioni del paziente, della presenza di infezioni e di molti altri fattori. Inoltre, l'herpes sulla cavità vaginale può essere modificato in una forma insolita. Si verifica insieme all'infiammazione nella fase cronica degli organi genitali, senza formazione di erosioni ed eruzioni cutanee vesciche, con leggero arrossamento della cavità vaginale, prurito senza vesciche e dolorose violazioni dell'integrità dell'epitelio.

Trattamento dell'herpes genitale nelle donne

Le misure terapeutiche per eliminare l'herpes genitale non garantiscono la completa eliminazione del virus nel corpo, ma consentono di eliminare rapidamente i sintomi della malattia e ridurre la frequenza del ritorno della malattia.

Il modo principale per curare l'herpes virale sia negli uomini che nelle donne è l'uso di speciali farmaci antierpetici: la chemioterapia diretta contro il virus.

Immunomodulatori

Molto spesso i medici prescrivono farmaci come immunomodulatori che stimolano il sistema immunitario ( Viferon, Grippferon ed altri con la sostanza principale interferone e simili).

Tuttavia, ad oggi, l'efficacia per quanto riguarda la lotta al virus non è stata stabilita. Ma se lo consideriamo come un mezzo per prevenire l'infezione, l'efficacia è in una certa misura presente.

LO SAPEVATE?

Lo svantaggio della maggior parte dei farmaci sono gli effetti collaterali. Spesso i farmaci causano una grave intossicazione, causando successivamente complicazioni nel funzionamento dei reni e del fegato. Per prevenire gli effetti collaterali di tali farmaci, vogliamo prestare attenzione a fitotamponi speciali.

Se li usi eccessivamente, la promozione delle difese del corpo può sostituire questo processo fisiologico naturale e l'immunità indipendente smetterà di funzionare.

Antivirali

4 farmaci hanno dimostrato efficacia per l'herpes:

• Aciclovir (Zovirax e suoi analoghi),
• Valaciclovir (Valtrex)
• Famaciclovir (Famvir)
• Penciclovir (Denavir).

In pratica, è ampiamente applicabile L'efficacia della terapia dipende dalla diagnosi precoce e dalla nomina di un ciclo di trattamento.

Il picco di attività del principio attivo si verifica con l'inizio della terapia, il primo giorno dopo la comparsa di piccole vesciche.

In caso di esacerbazioni troppo frequenti (più di 6 volte l'anno), viene effettuato un trattamento ausiliario per prevenirlo nel corso di 2-3 mesi. Queste misure consentono di ridurre le ricadute del 75% e ridurre al minimo le manifestazioni di esacerbazioni secondarie.

lavarsi

Ricette per soluzioni di lavaggio:

Dieta

Un regime aggiuntivo e accettabile nel mangiare cibo per l'herpes è l'aiuto iniziale a un corpo malato.

Oltre all'uso di farmaci e metodi non tradizionali, è molto importante rimuovere dalla dieta gli alimenti che contribuiscono alla malattia:

• Ricco di tè e caffè;
• Caramelle al cioccolato;
• Zucchero;
• Bevande alcoliche;

La dieta per il virus dell'herpes aiuta ad eliminare i sintomi di picco, ottimizzare lo stato della superficie dell'epitelio e delle membrane, rafforzare il sistema immunitario e migliorare la funzione del tratto gastrointestinale.

Alcuni alimenti dietetici importanti:

• Pesce, frutti di mare, carne;
• Latticini;
• Una grande quantità di cibo vegetale;

La nutrizione per una direzione terapeutica con un virus sessuale è una misura generalmente accettata per la maggior parte, ma in alcuni episodi le diete possono essere efficaci, tenendo conto del tipo di malattia, dell'età del paziente, delle aree del corpo colpite, inoltre , viene selezionato un menu separato per le donne in gravidanza.

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Complicazioni dell'herpes genitale nelle donne

I segni iniziali della malattia scompaiono e le ferite che sono apparse sulla superficie della pelle sono guarite. Durante questo periodo, la maggior parte delle persone crede ingenuamente che la malattia sia stata sconfitta e trascura inutilmente il trattamento stabilito.

Tuttavia, in realtà, come si suol dire, questa è la "calma prima della tempesta" e il paziente è soggetto alle seguenti complicazioni:

1. Quando il processo infiammatorio si diffonde nell'area del plesso nella piccola pelvi, il paziente non può prevenire l'insorgenza della nevralgia: la malattia viene trasferita alle terminazioni nervose periferiche e questo è accompagnato da un dolore significativo in questa posizione;
2. Sotto l'influenza dell'irritazione fisica, la membrana mucosa della cavità vaginale si asciuga periodicamente e la superficie dell'epitelio viene disturbata, formando crepe e pustole. Tali manifestazioni influenzano notevolmente i rapporti sessuali, inibiscono la libido e la vita sessuale. Spesso i pazienti con sintomi simili sviluppano irritabilità e nervosismo - una malattia mentale;
3. Un virus genitale non curato torna quasi sempre. Queste condizioni ricorrenti influenzano l'immunità generale e locale e questo, a sua volta, al verificarsi di patologie non specifiche nel sistema riproduttivo.

Quando il virus entra negli spermatozoi, anche loro vengono infettati. Questo fatto può diventare la base per deviazioni nella produzione di sperma. Per la maggior parte delle coppie, il lungo termine è l'infertilità.

Herpes durante la gravidanza

L'infezione del feto con il virus da una madre incinta infetta può verificarsi durante la gravidanza, sebbene la velocità di trasmissione del virus sia generalmente molto bassa.

Tuttavia, con l'herpes genitale iniziale, questo pericolo può raggiungere il 50%.

Spesso l'infezione si manifesta al momento del parto (perinatale), durante il parto naturale, spostandosi lungo il canale del parto che ha subito l'herpes.

Inoltre, non si può dire che un taglio cesareo escluda completamente l'infezione di un neonato con l'herpes.

L'infezione di un bambino può causare una grave malattia delle fibre nervose e delle terminazioni (35% degli episodi), degli occhi e della pelle (45%) e provocare la disabilità del bambino e persino interromperne la vita.

In generale, gli episodi di trasmissione dell'herpes ai neonati da madri malate rappresentano il 5%. La presenza di proteine ​​anticorpali HSV-2 riduce al minimo il rischio di contrarre l'herpes durante la gravidanza.

Prevenzione del verificarsi

I metodi di prevenzione specifica dell'infezione includono l'uso di vaccini. Tuttavia, poiché il virus ha qualità speciali, non è sempre possibile ottenere un risultato sicuro. Perché è necessario adottare altre misure preventive.

I metodi non specifici per prevenire il virus genitale sono:

In una circostanza in cui il paziente è già infetto da questo pericoloso virus, per prevenire le ricadute, è necessario curare la malattia, evitare l'esposizione a temperature improvvise (surriscaldamento o congelamento eccessivo), utilizzare vitamine combinate in un'unica preparazione.

Quando l'herpes genitale viene diagnosticato nelle donne, il trattamento viene selezionato con sufficiente attenzione. Ciò è necessario perché i sintomi della malattia causano un grave disagio e, inoltre, possono causare alcune complicazioni. Inoltre, è necessaria una selezione individuale delle tattiche di trattamento perché anche il sistema immunitario di persone diverse funziona in modo diverso e se un farmaco ha aiutato il tuo vicino, non è un dato di fatto che funzionerà per te.

In questo articolo parleremo di quali sintomi ha questa malattia, perché si verifica e qual è il trattamento dell'herpes genitale nelle donne.

L'aspetto dell'herpes genitale è caratterizzato da eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose dei genitali, dei glutei e delle cosce. La malattia è causata dal virus dell'herpes simplex del secondo tipo, a volte il primo tipo.

Questi sono herpes simplex, diffusi tra le persone. Al momento, l'HSV è una delle malattie più comuni, avendo "perso terreno" a causa della tricomoniasi.

Una grande percentuale della popolazione con herpes è causata da tali motivi:

1. La ferma opinione che l'herpes simplex non sia pericoloso e non sia l'agente eziologico di malattie gravi.
2. Lunga permanenza della malattia nella fase latente.
3. Trasporto per tutta la vita: al momento non ci sono metodi che ti consentano di rimuovere completamente il virus dal corpo.
4. Una vasta gamma di vie di trasmissione.

Molto spesso, il contatto con un'infezione da herpes si verifica durante l'infanzia (secondo le statistiche, il 50% dei bambini di età compresa tra 5 e 8 anni è già infetto). Ciò è dovuto all'elevata densità di popolazione, alla scarsa igiene personale e al basso tenore di vita socioeconomico.

L'infezione secondaria si verifica per i seguenti motivi:

• inizio precoce dell'attività sessuale;
• promiscuità;
• mancanza di contraccezione di barriera durante il rapporto;
• la presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
• diminuzione delle forze immunitarie del corpo;
• uso di dispositivi intrauterini;
• interruzione chirurgica della gravidanza.

Quando il virus entra nel corpo, il sistema immunitario produce anticorpi specifici, a seguito dei quali, con normali indicatori di reazioni immunitarie, non si osserva il quadro clinico della malattia. In caso di esposizione ad alcuni fattori avversi che riducono la reattività immunitaria, il virus entra in azione e, di conseguenza, compaiono eruzioni cutanee e dolori nevralgici.

Le ricadute della malattia possono verificarsi sullo sfondo di stress, cambiamenti climatici, surriscaldamento o ipotermia, raffreddori e mancanza di vitamine.

Le modalità di infezione con l'herpes genitale sono piuttosto diverse. L'infezione avviene attraverso il contatto dell'agente patogeno con le mucose o quando la pelle è danneggiata.

Pertanto, la trasmissione del virus è possibile:

1. sessualmente- la principale via di trasmissione della malattia, il maggior numero di pazienti si osserva nella fascia di età di 20-30 anni. L'infezione da herpes durante i rapporti sessuali si verifica sia con la forma tradizionale di rapporto sessuale, sia con i contatti orale-genitale e anale-genitale.
2. Con autoinfezione- in questo caso, l'herpes viene trasferito dalle parti infette del corpo a quelle sane.
3. A stretto contatto pelle a pelle. Questo metodo di infezione è piuttosto raro, poiché è necessario essere in stretto contatto corporeo con una persona in presenza di danni alla pelle.
4. modo aereo, così come il modo domestico di infezione da herpes genitale non è praticamente trovato. Tuttavia, il virus può sopravvivere a temperatura ambiente e umidità normale fino a 1 giorno e, se riscaldato a 50Co e oltre, muore entro mezz'ora. Pertanto, è ancora possibile l'infezione attraverso lenzuola, asciugamani, stoviglie o fazzoletti di un paziente con herpes.
5. percorso verticale- l'herpes viene trasmesso da una madre malata a un bambino durante la gravidanza o il parto.

Molti credono che il virus dell'herpes del primo tipo si manifesti solo sulla pelle e sulle mucose del viso e l'HSV del secondo tipo - sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali. Tuttavia, fino al 70-80% dell'herpes genitale è causato dal virus di tipo 2 e il restante 20-30% è associato all'infezione da HSV di tipo 1. Una volta nel corpo umano, l'herpes rimane lì per sempre.

Quali sono i segni dell'herpes genitale nelle donne

L'herpes genitale in una donna ha sintomi molto diversi.

Esistono diversi tipi clinici della malattia:

• infezione primaria;
• infezione secondaria;
• herpes ricorrente;
• corso atipico;
• corso asintomatico.

A seconda del tipo clinico di herpes, i sintomi cambiano e in alcuni casi è completamente assente.

Puoi considerare più in dettaglio le possibili varianti della malattia:

Primario	Secondario	ricorrente	Atipico	Asintomatico
L'herpes genitale nelle ragazze è accompagnato da arrossamento, gonfiore, bruciore e dolore al cancello d'ingresso del virus. Spesso la temperatura corporea aumenta, c'è mal di testa e dolori muscolari, malessere. Alcuni giorni dopo compaiono eruzioni cutanee caratteristiche. Per coloro che non sanno che aspetto ha un'eruzione cutanea da herpes, spieghiamo: si tratta di vescicole multiple (meno spesso singole) con contenuto trasparente. Dopo la loro rottura, vengono esposte superfici ulcerative-erosive dolorose. La guarigione assoluta delle eruzioni cutanee si verifica dopo 3-4 settimane dall'inizio della malattia.	La malattia si verifica dopo che l'infezione è proseguita nella fase latente. A questo punto, nel corpo vengono rilevati gli anticorpi contro il virus di tipo 2. Il virus viene attivato dopo una penetrazione ripetuta o una lunga permanenza nel corpo sullo sfondo di una bassa immunità. I sintomi sono simili al tipo primario, ma possono essere meno gravi.	In questo caso, l'herpes genitale femminile può ripresentarsi di tipo aritmico (remissioni da 2 settimane a 5 mesi), monotono (recidive frequenti e brevi remissioni) o reggente (remissioni lunghe e brevi esacerbazioni). In questo caso si forma una lesione limitata, che è preceduta dalla comparsa di sintomi prodromici generali: prurito, bruciore, gonfiore nell'area interessata, debolezza e malessere, condizione subfebrilare e ingrossamento dei linfonodi inguinali da un lato.	Come la malattia si manifesti in questa forma è difficile da prevedere. Molto spesso c'è una predominanza di uno dei componenti dell'infiammazione (edema, emorragia, necrosi) o uno degli stadi dell'infiammazione nell'area interessata (eritema, formazione di vescicole). C'è anche una predominanza di sintomi soggettivi che procedono secondo un certo tipo. Il tipo di quadro clinico dell'herpes atipico può manifestarsi come vulvovaginite, colpite, endocervicite, uretrite. Nella forma atipica si osservano piccole aree di eritema, leggero gonfiore, piccola eruzione cutanea, leucorrea abbondante, prurito e bruciore persistenti.	Circa il 50-60% dei casi è asintomatico, in una situazione del genere la malattia può essere rilevata solo con l'aiuto della diagnostica di laboratorio. Tuttavia, l'herpes genitale è presente nel corpo - si verifica un'infezione del partner, anche se il portatore stesso non è a conoscenza della sua malattia.

I sintomi caratteristici dell'herpes colpiscono le seguenti parti del corpo e organi nelle donne:

• vestibolo della vagina;
• apertura esterna dell'uretra;
• piccole e grandi labbra;
• forcella;
• zona perianale;
• cosce e glutei;
• vagina;
• cervice.

Se la cervice è interessata, l'infiammazione può essere simile alla cervicite. Allo stesso tempo, sulla membrana mucosa della cervice si notano erosioni con secrezione purulenta e iperemia. Inoltre, i linfonodi inguinali si infiammano, la minzione è difficile.

Trattamento dell'herpes genitale

Per imparare a trattare l'herpes genitale nelle donne, il paziente deve chiedere il parere di un medico. Dopo aver raccolto un'anamnesi, aver esaminato e condotto i test necessari, lo specialista selezionerà come trattare un'infezione da herpes.

Le caratteristiche della terapia in questo caso sono:

1. La distruzione totale dell'agente patogeno è impossibile.
2. Si consiglia di prescrivere la terapia etiotropica solo nella fase attiva della malattia.
3. La nomina di farmaci antibatterici per le malattie virali è impraticabile.
4. Il vaccino contro il virus viene utilizzato solo nel periodo di latenza, inoltre non ha proprietà protettive assolute.

Importante! Un'infezione erpetica è caratterizzata da sintomi che possono influenzare negativamente lo stato psico-emotivo del paziente: una persona ha paura della comparsa di nuove eruzioni cutanee, è nervosa, questo può portare a tentativi di alleviare i sintomi con le proprie mani. Questo è severamente vietato, in quanto può peggiorare le condizioni del paziente.

Le istruzioni per il trattamento mirano a ridurre il prurito, l'eruzione cutanea, il dolore locale e totale e la febbre. Inoltre, i principali principi terapeutici comprendono la riduzione dei periodi di riacutizzazione e l'aumento del periodo di latenza.

I trattamenti chiave includono:

1. Terapia etiotropica: agenti antivirali che inibiscono la replicazione virale.
2. Il trattamento dell'herpes genitale nelle donne viene effettuato con l'aiuto di immunomodulatori e terapia sintomatica (mezzi per eliminare prurito e dolore).
3. Fisioterapia e vaccinazione.

In caso di infezione primaria, per la terapia viene utilizzato un antivirale a scelta tra: aciclovir, farmciclovir o valaciclovir. Il dosaggio viene selezionato individualmente, in base alla sensibilità al farmaco, al peso del paziente e alle raccomandazioni mediche.

Nella fase di remissione e se si sospetta un'imminente esacerbazione, vengono prescritti agenti per stimolare lo stato immunitario generale: cicloferon, vegetan, ribotan e altri, oltre alle vitamine del gruppo B. L'uso di agenti antivirali in questo periodo non ha senso, poiché il virus è in una fase inattiva.

Per il trattamento delle infezioni ricorrenti, i farmaci vengono selezionati in base alla frequenza con cui si verificano le ricadute e secondo le raccomandazioni di uno specialista. Lo schema universale include l'uso di aciclovir, immunostimolanti, altri agenti rinforzanti generali e vitamine. Durante i precursori della malattia è indicato l'uso di preparati di interferone, poiché sono più efficaci solo nelle prime fasi della malattia.

Il prezzo dei medicinali è piuttosto vario, quindi, se necessario, puoi scegliere gli analoghi in base alle tue capacità finanziarie. Ad esempio, il costo dei farmaci antivirali parte da 30 rubli, che è un importo piuttosto insignificante.

Dalle foto e dai video di questo articolo, abbiamo conosciuto il quadro clinico dell'herpes genitale nelle donne e abbiamo anche avuto un'idea dei regimi di trattamento per la malattia in diversi periodi.

Domande frequenti al medico

Potresti non ammalarti

Buona giornata. Sono incinta, ho recentemente fatto dei test e non ho trovato l'herpes. Vorrei che continuasse così. Posso in qualche modo proteggere me stesso e il bambino dall'infezione?

Ciao. Naturalmente, ci sono molte opzioni su come proteggersi dalle infezioni. È necessario utilizzare i preservativi durante i rapporti sessuali, se necessario, trattare con agenti antisettici i luoghi in cui il virus potrebbe presumibilmente arrivare.

Inoltre, non dimenticare di lavarti le mani dopo aver visitato luoghi pubblici, trasporti, servizi igienici, contatti con denaro. È importante utilizzare solo gli articoli per l'igiene personale e conservarli separatamente dagli altri. Tuttavia, è quasi impossibile proteggersi dall'infezione con il virus dell'herpes simplex di tipo 1, poiché può essere trasmesso anche con un breve contatto con la pelle di una persona sana.

Recentemente, i casi di infezione erpetica degli organi genitali femminili sono diventati molto più comuni. Dal portatore a una persona sana, l'infezione viene trasmessa durante il sesso.

Poiché l'herpes genitale entra nel corpo principalmente attraverso il contatto sessuale, è classificato come un gruppo di malattie sia ginecologiche che veneree. A causa del fatto che il sistema riproduttivo femminile ha una struttura caratteristica, la malattia lo colpisce 2-3 volte più spesso del maschio.

Che cos'è un'infezione genitale erpetica

La causa principale di questa patologia è considerata virus dell'herpes simplex. Ne esistono di due tipi: HSV-1(si verifica nel 20-30% dei casi) e HSV-2(nel 70%). L'habitat principale e la riproduzione dei virus è nel canale cervicale. Spesso la malattia si verifica all'età di 21-25 e 34-38 anni.

La penetrazione del virus nel corpo non è sempre accompagnata da sintomi gravi. In alcuni casi ci sono trasporto del virus e processo infettivo latente.

L'herpes genitale o genitale si riferisce a malattie virali. Questa malattia è una delle più comuni tra le infezioni sessualmente trasmissibili.

Tra la popolazione mondiale, il 20% è portatore di questo tipo di herpes, di cui solo il 5% della popolazione ha segni clinici pronunciati, nel restante 15% la malattia si manifesta senza sintomi pronunciati. L'herpes genitale si verifica allo stesso modo sia nelle donne che negli uomini.

È questo disturbo che provoca cambiamenti nel sistema riproduttivo umano: nelle donne aumenta il rischio di aborti spontanei, la morte intrauterina del feto, provoca varie malattie nei neonati. C'è un'opinione secondo cui malattie come il cancro del collo dell'utero e della prostata nella loro eziologia hanno il virus dell'herpes.

Motivi per cui viene trasmesso

Nella maggior parte dei casi, l'herpes genitale è causato da un'infezione con l'herpesvirus umano di tipo 2 (HHV-2). Sono anche descritti casi di sviluppo della malattia causata da Herpes labialis - HHV-1. L'infezione da HHV-2 si verifica principalmente attraverso il contatto sessuale. Il secondo tipo di virus può essere trasmesso baciando, quando si usano utensili condivisi. L'infezione è possibile anche quando si utilizzano comuni articoli per l'igiene, asciugamani e così via.

La fonte dell'infezione erpetica è una persona in qualsiasi fase della malattia - con portamento asintomatico e nella fase delle eruzioni cutanee.

Principali fattori di rischio:

• promiscuità nella scelta dei partner sessuali;
• basso tenore di vita;
• il virus si trasmette baciando e condividendo oggetti personali (spazzolino da denti, cucchiaio);
• possibile infezione attraverso il contatto sessuale orale-genitale;
• possibile infezione con il virus dell'herpes nella toilette.

I bambini possono essere infettati dall'herpes genitale da goccioline trasportate dall'aria, contatto domestico (attraverso oggetti contaminati da secrezioni di una persona malata: saliva, urina), in utero (attraverso il sangue della madre). L'infezione del bambino può verificarsi quando passa attraverso il canale del parto infetto della madre durante il parto.

L'herpes genitale negli uomini nella maggior parte dei casi colpisce il sistema genito-urinario, mentre nelle donne è un canale adiacente alla cervice. E spesso ha un decorso asintomatico.

I sintomi dell'herpes genitale nelle donne e negli uomini

Nella pratica medica si distinguono diverse fasi del decorso di un'infezione virale: herpes genitale primario, in cui il problema si manifesta per la prima volta, e secondari - successivi casi di malattia e recidive. Nella maggior parte dei casi, le ricadute sono più facili rispetto alla manifestazione primaria dell'herpes genitale.

Il periodo di incubazione per l'herpes genitale primario varia da 1 a 26 giorni (il più delle volte 2-10 giorni).

1. I principali sintomi dell'herpes genitale sono dolore e gonfiore nel sito della lesione, appare una sensazione di bruciore. Tutto ciò può essere accompagnato da segni di intossicazione: febbre, malessere generale, mal di testa. Alcuni giorni dopo, sui genitali esterni compaiono piccole bolle, riempite con un liquido trasparente. Dopo un po', le bolle scoppiano e al loro posto si formano delle ulcere. Le ulcere guariscono entro 2 settimane dalla loro formazione.
2. Le ricadute dell'herpes genitale sono accompagnate da sintomi simili, ad eccezione di febbre, mal di testa e malessere generale. L'area delle eruzioni cutanee è più piccola e guariscono più velocemente. La ricaduta è provocata da eventuali malattie infettive, ipotermia e stress emotivo. Le ricadute possono verificarsi a intervalli diversi da 2 volte al mese a 1 volta all'anno. Dopo il primo episodio, l'herpes genitale può procedere senza manifestazioni cliniche visibili.

L'herpes genitale primitivo si verifica prevalentemente nelle donne sotto forma di vulvovaginite, ma anche la cervice può essere coinvolta nel processo. La vulvovaginite erpetica primitiva è caratterizzata dalla comparsa di pronunciato edema e iperemia delle grandi labbra e delle piccole labbra, della mucosa vaginale, del perineo e, spesso, dell'interno coscia. C'è dolore, prurito e disuria, secrezione dalla vagina o dall'uretra.

Negli uomini, gli elementi primari sono spesso localizzati sulla testa, sul corpo del pene, sul collo della testa, sullo scroto, sulle cosce e sui glutei. Appaiono bolle raggruppate, prima con contenuto trasparente e poi torbido. Dopo l'apertura delle bolle si formano estese erosioni piangenti, che hanno una forma rotonda. Unendosi, formano ulcere estese con una superficie piangente. I difetti epiteliali guariscono in 2-4 settimane, lasciando macchie iperpigmentate. Di solito non ci sono cicatrici.

Che aspetto ha l'herpes genitale: foto

Nella foto sotto puoi vedere come appare la malattia negli uomini o nelle donne.

Complicazioni

Le possibili conseguenze di questa malattia includono:

• Ritenzione urinaria.
• Complicanze infettive secondarie causate da agenti patogeni cutanei (flemmone strisciante).
• La formazione di aderenze nelle labbra.
• Sindrome del dolore pronunciata.
• Infezione del feto durante la gravidanza.

Diagnostica

La moderna diagnostica clinica di laboratorio viene eseguita mediante ELISA (sangue, lacrime, liquido cerebrospinale, liquido amniotico) e PCR (qualsiasi materiale biologico).

I metodi PIF, RNIF, "rilevamento dell'antigene del virus", "inclusioni caratteristiche" sono errati.

Nell'infezione cronica da HSV, il rilevamento di anticorpi conferma solo il fatto dell'infezione cronica, ma non riflette l'attività del virus e non conferma la connessione di questa infezione con le eruzioni cutanee che sono apparse. L'attività del virus, la minaccia per il feto, le indicazioni per il trattamento durante la gravidanza e l'efficacia del trattamento eseguito sono determinate dall'analisi PCR del sangue e/o del liquido amniotico della donna e di altri materiali ottenuti dallo studio del tessuto fetale o placentare .

Come trattare l'herpes genitale

La medicina moderna non consente di curare completamente il virus dell'herpes simplex. Al di fuori della ricaduta (recidiva), il virus è in uno stato inattivo. Quando l'immunità è indebolita, si verifica una recidiva dell'herpes genitale. Il trattamento accelera la guarigione dell'eruzione cutanea, riduce il rischio di recidiva e riduce la diffusione dell'agente patogeno, ma non può eradicare completamente il virus.

Nel caso dell'herpes genitale, il regime di trattamento è diviso in due tipi principali:

1. Esecuzione di terapia antivirale: l'efficacia del trattamento raggiunge l'80 percento; il corso del trattamento si basa su tali farmaci che contengono ACV (aciclovir), ad esempio aciclovir-acry e zovirax; ci sono varie forme di rilascio di questi farmaci (compresse, unguenti, soluzione per iniezione endovenosa); un gruppo di farmaci contenenti ACV è talvolta sostituito da triaptene o alpizarina;
2. Condurre l'immunoterapia in parallelo con la terapia antivirale (mirata a correggere i legami dell'immunità, specifica e non specifica).

In generale, come trattare l'herpes genitale determina la frequenza delle ricadute e la gravità dei sintomi clinici, lo stato del sistema immunitario, il rischio di trasmissione dell'infezione al partner sessuale o al neonato e le conseguenze psicosociali dell'infezione.

Con una terapia inefficace, possono svilupparsi complicazioni. Nella maggior parte dei casi, l'herpes genitale diventa cronico con periodiche ricadute del processo.

Tutti i pazienti con herpes genitale e i loro partner sessuali dovrebbero essere consapevoli della natura ricorrente della malattia e astenersi dall'attività sessuale durante il periodo delle eruzioni cutanee.

In caso di contatto, è necessario utilizzare un preservativo. I partner sessuali dovrebbero essere esaminati e, se hanno GH, trattati. La consulenza di follow-up dei pazienti con questa malattia è un passo importante nella gestione dei pazienti.

Tipi di herpes genitale: sintomi e caratteristiche dell'herpes genitale acuto e cronico, primario e ricorrente, complicanze (cheratite erpetica, ecc.), Misure di prevenzione, vaccinazione contro l'herpes - video

Herpes genitaleè una malattia infettiva causata da virus dei semplici herpes 1 o 2 tipi e si manifestano con più eruzioni cutanee di bolle nell'area genitale. È a causa della localizzazione della lesione nell'area genitale che viene anche chiamato herpes genitale sessuale o herpes genitale.

Nonostante l'elevata prevalenza di questa infezione (secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa il 90% della popolazione mondiale è infetta), l'herpes genitale è una malattia abbastanza sicura, nella stragrande maggioranza dei casi non causa gravi complicazioni. Tuttavia, durante il periodo di flusso attivo, l'herpes genitale riduce significativamente la qualità della vita e crea disagi per una persona.

L'herpes genitale viene trasmesso da una persona infetta a una persona sana attraverso qualsiasi tipo di contatto sessuale: vaginale, orale e anale. Inoltre, una persona può essere una fonte di infezione, anche se non ha alcuna manifestazione della malattia. Inoltre, in rari casi, un bambino può essere infettato dall'herpes genitale durante il parto, se la madre ha avuto un'infezione attiva in quel momento.

Caratteristiche generali della malattia

L'herpes genitale appartiene al gruppo delle infezioni sessualmente trasmissibili (IST). Inoltre, l'herpes genitale è l'infezione più comune di questo gruppo nella popolazione adulta in tutti i paesi del mondo. Secondo varie stime, dal 60 al 90% della popolazione adulta in vari paesi è attualmente infetta da herpes genitale. Una tale diffusione dell'herpes genitale è dovuta alle peculiarità della sua trasmissione e al decorso della malattia.

Il fatto è che l'infezione è trasmessa sessualmente, ma non pericolosa per la vita, e una volta che ha avuto l'herpes genitale, una persona diventa un portatore per tutta la vita del virus dell'herpes. Occasionalmente, in una persona infetta, il virus dell'herpes viene attivato e secreto nella secrezione degli organi genitali e molto spesso ciò si verifica senza alcuna manifestazione clinica di accompagnamento. Di conseguenza, una persona non sa che il virus dell'herpes genitale è presente nelle secrezioni dei suoi organi genitali e conduce la sua solita vita sessuale. Di conseguenza, durante i rapporti sessuali, il virus viene trasmesso a un partner. Inoltre, la trasmissione del virus dell'herpes genitale avviene con qualsiasi tipo di contatto sessuale: vaginale, orale e anale. Pertanto, molti portatori del virus dell'herpes genitale si rivelano periodicamente una fonte di infezione per altre persone, senza nemmeno saperlo. Di conseguenza, la diffusione dell'infezione avviene molto rapidamente e su larga scala. Ma, a causa del non pericolo di herpes genitale per tutta la vita, non sono attivamente coinvolti nel rilevamento dell'infezione.

L'herpes genitale è causato virus dell'herpes simplex (HSV) di tipo 1 o 2. L'HSV-1 è la causa dell'herpes genitale nel 20% dei casi e l'HSV-2, rispettivamente, nell'80%. Allo stesso tempo, il virus di tipo 2 è tradizionalmente considerato un "vero" provocatore dell'herpes genitale, poiché il virus dell'herpes di tipo 1 è la causa delle eruzioni erpetiche sulle labbra e sul viso. Tuttavia, durante il rapporto sessuale orale, una persona infetta dal virus dell'herpes simplex di tipo 1 può trasmetterlo a un partner in cui il microbo patogeno provocherà l'herpes genitale, poiché, in senso figurato, "trasferito" ai genitali. In linea di principio, il tipo di HSV che ha causato l'herpes genitale è del tutto irrilevante, poiché l'infezione procede e viene trattata esattamente allo stesso modo. L'unica categoria di persone per cui è importante conoscere il tipo di virus HSV che ha causato l'herpes genitale sono le donne in gravidanza, perché sulla base di queste informazioni saranno in grado di indovinare quando e come si è verificata l'infezione.

Il virus che causa l'herpes genitale entra nel corpo umano attraverso le mucose intatte e le aree danneggiate della pelle durante i rapporti sessuali. Pertanto, l'unico modo efficace per prevenire l'infezione da herpes genitale è utilizzare un preservativo maschile per qualsiasi tipo di rapporto sessuale (vaginale, orale e anale). Inoltre, in rari casi, l'herpes genitale può essere trasmesso dalla madre al neonato o al feto se una donna è stata infettata per la prima volta durante la gravidanza.

Il virus dell'herpes dopo essere entrato nel corpo non provoca sempre un decorso attivo dell'infezione, almeno nella metà dei casi una persona non si ammala affatto, ma diventa solo un vettore latente. Tale trasporto latente non danneggia una persona e non riduce la sua qualità della vita, tuttavia, occasionalmente porta al rilascio del virus nei segreti degli organi genitali, a seguito del quale può diventare una fonte di infezione per altre persone senza saperlo.

Tuttavia, nella metà dei casi, dopo che il virus è entrato nel corpo, una persona sviluppa sintomi di herpes genitale e l'infezione è attiva. In tali situazioni, una persona è preoccupata per più piccole vesciche sulla pelle nell'area genitale, nonché sulle mucose del tratto genito-urinario (uretra, vagina, ecc.), Che sono molto pruriginose e molto dolorose. Dopo qualche tempo, le vesciche passano e l'infezione passa in una carrozza latente, in cui il virus viene anche secreto occasionalmente nella secrezione degli organi genitali senza alcun sintomo e può infettare altre persone durante i rapporti sessuali senza usare il preservativo.

Con il trasporto latente, indipendentemente dal fatto che ci fossero manifestazioni attive di herpes genitale durante l'infezione iniziale, qualsiasi persona infetta può sviluppare le cosiddette ricadute. Durante il periodo di recidiva, l'herpes genitale si manifesta con sintomi clinici, cioè una persona sviluppa vesciche pruriginose, dolorose e piene di liquido sulla pelle o sulle mucose degli organi genitali. Tali ricadute di solito scompaiono da sole e la persona diventa di nuovo solo un vettore latente dell'infezione. Le ricadute dell'herpes genitale sono solitamente causate da una forte diminuzione dell'immunità, ad esempio durante lo stress, dopo il superlavoro, una malattia grave, ecc.

La particolarità dei virus herpes simplex di tipo 1 e 2 è che, una volta entrati nel corpo umano, rimangono nei tessuti per tutta la vita, senza mai essere completamente rimossi. Questo è ciò che causa il trasporto asintomatico del virus per tutta la vita e le recidive episodiche dell'herpes genitale. Una volta nel corpo attraverso le mucose, il virus dell'herpes simplex con il flusso di sangue e linfa penetra nei nodi nervosi, in cui rimane in uno stato latente inattivo per tutta la vita successiva di una persona. E in caso di situazioni che causano una diminuzione dell'immunità (stress, squilibrio ormonale, effetto delle radiazioni, forti radiazioni ultraviolette, ecc.), Il virus si attiva, esce dai nodi nervosi, penetra nella pelle e nelle mucose dei genitali organi e provoca una recidiva dell'infezione.

I tentativi di rimuovere completamente il virus dell'herpes simplex dal corpo sono inutili, quindi non dovrebbero essere tentati. Ciò significa che, in assenza di recidive di herpes genitale, non è necessario trattare i portatori di virus asintomatici. Inoltre, non dovresti nemmeno aver paura di un tale portatore di virus, poiché non è pericoloso per la vita umana.

Il trattamento dell'herpes genitale viene eseguito solo in presenza di un decorso attivo dell'infezione, cioè con eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali. Di solito, il trattamento mira ad eliminare i sintomi dolorosi: dolore e prurito, nonché il rapido trasferimento del virus a uno stato latente e inattivo in cui non disturberà una persona.

Herpes genitale - cause

La causa dell'herpes genitale è il virus dell'herpes simplex (HSV) di tipo 1 o di tipo 2. Inoltre, nel 20% dei casi, l'herpes genitale è provocato dall'HSV di tipo 1 e nel restante 80% - da HSV di tipo 2. Dovrebbe essere ha notato che il virus dell'herpes simplex è tipico degli organi genitali di tipo 2 e quindi la maggior parte delle infezioni sono provocate da esso. E l'HSV di tipo 1 è solitamente localizzato nelle mucose e nella pelle del viso, ed è lui che provoca il diffuso e quasi universalmente noto "herpes" sulle labbra. Ma se l'HSV di tipo 1 arriva sulle mucose o sulla pelle degli organi genitali, non provocherà l'herpes labiale (labiale), ma genitale. Questo di solito si verifica durante il sesso orale, quando l'HSV di tipo 1 viene trasmesso da un partner affetto da herpes labiale.

È anche necessario sapere che l'infezione del tratto genitale con HSV di tipo 1 provoca spesso un decorso attivo dell'infezione. E quando viene infettato da HSV di tipo 2, l'herpes genitale in un gran numero di casi non si sviluppa e il virus entra immediatamente in uno stato latente. Ma, di norma, dopo la fine della fase attiva dell'herpes genitale, provocata dall'HSV di tipo 1, il virus entra in uno stato latente per molto tempo e una persona molto raramente soffre di una ricaduta dell'infezione. Se si è verificata un'infezione da HSV di tipo 2, è molto più probabile che una persona sviluppi ricadute di herpes genitale, anche se dopo l'infezione iniziale non sono comparsi sintomi clinici e il virus è andato immediatamente in uno stato inattivo. Ecco perché, al fine di prevedere le ricadute, è importante conoscere il tipo di virus dell'herpes con cui questa persona in particolare è infetta.

Infezione da herpes genitale

L'infezione da herpes genitale può verificarsi in due modi:

• modo sessuale;
• Percorso verticale (attraverso la placenta dalla madre al feto o durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto).

Il più comune e significativo sotto l'aspetto epidemiologico è trasmissione sessuale dell'herpes genitale. Il virus dell'herpes simplex di tipo 1 o di tipo 2 viene trasmesso attraverso rapporti vaginali, orali o anali senza l'uso del preservativo da un partner all'altro. Poiché il rilascio attivo del virus dell'herpes nei segreti degli organi genitali di donne e uomini può verificarsi senza segni clinici visibili, la persona semplicemente non sa quale potrebbe essere la fonte di infezione per il suo partner sessuale.

Tuttavia, se una persona ha piaghe erpetiche, ma il preservativo non le copre completamente, anche la probabilità di trasmettere il virus è molto alta durante i rapporti sessuali. Ecco perché si raccomanda di astenersi dall'attività sessuale durante il periodo della comparsa di eruzioni erpetiche sui genitali fino alla loro completa scomparsa.

Il cancello d'ingresso dell'infezione è una membrana mucosa intatta o una pelle danneggiata nell'area genitale, nell'inguine, nell'ano e nella cavità orale. Cioè, il virus, salendo sulle mucose della vagina, del retto o della cavità orale, insieme alle secrezioni degli organi genitali, invade rapidamente le cellule, a seguito della quale si verifica l'infezione.

Una persona diventa una fonte di infezione per altre persone pochi giorni dopo essere stata infettata. Questo periodo infettivo dura 10-14 giorni. Se una persona ha periodicamente eruzioni erpetiche nell'area genitale, diventa contagiosa per gli altri immediatamente dopo la formazione di bolle e rimane tale per 8-9 giorni. Dopo 8 - 9 giorni, anche se l'eruzione cutanea non è ancora passata, la persona cessa di essere una fonte di infezione per gli altri.

Inoltre, sullo sfondo del trasporto asintomatico, periodicamente, per tutta la vita, il virus viene rilasciato nei segreti degli organi genitali per 1 o 2 giorni, che non sono accompagnati da alcuna manifestazione clinica. Durante questi periodi, una persona diventa contagiosa anche per i partner sessuali. Sfortunatamente, è impossibile identificare tali periodi, poiché non differiscono per alcuna sintomatologia.

Infezione da herpes genitale del feto durante la gravidanza o neonato durante il parto(quando si passa attraverso il canale del parto) è molto raro. Di norma, l'infezione intrauterina del feto si verifica solo nei casi in cui una donna viene prima infettata dall'herpes durante la gravidanza. Se, prima dell'inizio della gravidanza, una donna era già stata infettata dall'herpes genitale, l'infezione viene trasmessa al feto in casi eccezionalmente rari, anche se la futura mamma sviluppa periodicamente esacerbazioni dell'herpes genitale durante la gravidanza. Infatti, durante le esacerbazioni dell'herpes genitale, il virus viene effettivamente distrutto dal sistema immunitario della donna e quindi non penetra nella placenta del feto.

L'infezione da herpes del bambino durante il parto si verifica solo in due casi. In primo luogo, se l'infezione della donna stessa si è verificata per la prima volta nella sua vita durante le ultime 2 o 3 settimane di gravidanza. In secondo luogo, se al momento del parto una donna ha avuto eruzioni erpetiche sui genitali, cioè si è verificata una recidiva dell'infezione.

Herpes genitale: virus causale, tipi, vie di trasmissione, portatori di virus, gruppi a rischio, periodo di incubazione - video

Analisi per l'herpes genitale

Attualmente, per chiarire il tipo di virus che ha causato l'herpes genitale e per identificare la forma dell'infezione, vengono eseguiti i seguenti tipi di test:

• Semina una macchia da eruzioni cutanee su una cultura;
• Determinazione della presenza di anticorpi contro l'herpes virus di tipo 1 o 2 (IgM, IgG);
• Determinazione della presenza di particelle virali attive nel sangue mediante PCR.

Cultura diffamatoria, prelevato dalle eruzioni cutanee alla coltura cellulare, viene prodotto solo in presenza di vescicole erpetiche sui genitali. In questo caso, lo striscio deve essere preso entro 2 giorni dal momento in cui appare l'eruzione cutanea. Una macchia presa in un periodo successivo non è informativa. Questa analisi consente di determinare con precisione il tipo di virus che ha causato l'herpes genitale, nonché di determinare se l'eruzione cutanea è davvero un'infezione sospetta. Ad oggi, seminare un tampone dalle eruzioni cutanee è il metodo più accurato per confermare l'herpes genitale e determinare il tipo di virus che ha causato l'infezione.

Determinazione degli anticorpi contro il virus dell'herpes nel sangue o nelle secrezioni genitaliè un'analisi comune e consente di stabilire se l'infezione si è verificata molto tempo fa o di recente. Inoltre, la determinazione degli anticorpi consente di determinare se una persona è in linea di principio infetta dal virus dell'herpes simplex. Di conseguenza, per questa analisi, è necessario donare sangue da una vena o da una secrezione genitale (il prelievo viene solitamente eseguito da personale medico).

In genere, questi test vengono utilizzati in preparazione alla gravidanza, perché il medico deve sapere se una donna ha anticorpi contro il virus dell'herpes nel sangue. Dopotutto, se ci sono anticorpi, la donna ha già "familiarità" con il virus e, quindi, durante l'intera gravidanza potrebbe non aver paura dell'infezione e della recidiva dell'herpes genitale, poiché la sua stessa immunità già formata proteggerà in modo affidabile il feto dall'infezione. Se non ci sono anticorpi nel sangue della donna, durante la gravidanza dovrà fare attenzione a non essere infettata dal virus, poiché l'infezione primaria durante la gravidanza può portare a infezioni e gravi complicazioni, fino alla morte del feto.

Attualmente viene determinata la presenza di due tipi di anticorpi nel sangue: IgM e IgG. Allo stesso tempo, per ogni tipo di virus dell'herpes simplex, gli anticorpi di entrambi i tipi vengono determinati separatamente, ovvero ci sono anticorpi di tipo IgM per HSV-1 e IgM per HSV-2, nonché IgG per HSV-1 e IgG per HSV-2. Di conseguenza, se vengono rilevati anticorpi contro un determinato tipo di virus, la persona ne viene infettata. Se ci sono anticorpi contro entrambi i tipi di virus, significa che è stato infettato da entrambi.

Se nel sangue o nelle secrezioni genitali vengono rilevate solo IgG, ciò significa che l'infezione con il virus dell'herpes si è verificata molto tempo fa (più di 1 mese fa) e la persona è protetta in modo affidabile dalla reinfezione. Le donne che hanno IgG contro il virus dell'herpes nel sangue e nelle secrezioni genitali possono pianificare in sicurezza una gravidanza, poiché l'infezione si è verificata molto tempo fa e il loro sistema immunitario non consentirà al virus di attraversare la placenta e infettare il feto.

Se nel sangue o nelle secrezioni genitali sono presenti anticorpi di tipo IgM o IgM + IgG, significa che l'infezione con il virus si è verificata non più di 1 mese fa. In questo caso, il corpo sta attivamente sviluppando l'immunità contro le infezioni. Allo stesso tempo, nulla minaccia un adulto, ma si consiglia alle donne che pianificano una gravidanza di posticiparla di 1 mese in modo che il sistema immunitario sia completamente formato e protegga in modo affidabile il nascituro dall'infezione del virus dell'herpes.

Tuttavia, va ricordato che il rilevamento degli anticorpi contro il virus dell'herpes non è un'analisi molto accurata.

Rilevamento di particelle virali nel sangue, secrezioni genitali o liquido da eruzioni cutanee con il metodo La PCR è un metodo abbastanza accurato, che, tuttavia, ha un contenuto informativo limitato. Il fatto è che questo metodo consente di determinare con precisione il tipo di virus che causa l'herpes genitale. La PCR non fornisce informazioni sullo stadio o sull'attività del processo infettivo, nonché sul rischio di recidiva. Inoltre, se una persona ha un test PCR positivo per il virus dell'herpes, ma non ci sono manifestazioni cliniche, allora questa è la norma e non richiede un trattamento, poiché indica solo un trasporto asintomatico, che è presente in oltre l'80% delle persone . Se il virus dell'herpes viene rilevato dalla PCR in una donna incinta che era già stata infettata prima del concepimento, anche questa è la norma per lei e non è necessario alcun trattamento in assenza di eruzioni cutanee sui genitali. Se una donna incinta non è stata infettata dal virus dell'herpes prima del concepimento, e ad un certo punto della gestazione del feto, le particelle virali sono state rilevate dalla PCR, allora questo è un segnale allarmante, poiché in questo caso dovrebbe ricevere un trattamento antivirale che lo farà prevenire l'infezione del bambino.

Herpes genitale - sintomi

Sintomi generali

Secondo varie statistiche, l'infezione con il virus dell'herpes non provoca lo sviluppo dell'infezione da herpes genitale nel 75-80% dei casi, ma passa semplicemente in una carrozza asintomatica. Nel restante 20-25% dei casi, il virus che è entrato nel corpo umano provoca lo sviluppo dell'herpes genitale. Il periodo di incubazione (il tempo dall'ingresso del virus nell'organismo fino all'inizio dei sintomi della malattia) è solitamente di 4 giorni, ma può durare da 1 a 26 giorni.

Inoltre, in rari casi, l'herpes genitale può causare difficoltà a urinare, diminuzione della sensibilità e forte dolore sulla pelle dei genitali. In casi molto rari, un'infezione da herpes può portare alla distruzione del cervello, dei polmoni, del fegato o delle articolazioni e causare disturbi emorragici che spesso portano alla morte.

I segni dello sviluppo di complicanze dell'herpes genitale, con l'aspetto di cui dovresti consultare immediatamente un medico, sono:

• Forte mal di testa;
• Tensione dei muscoli occipitali, a causa della quale è doloroso e difficile premere il mento sul petto;
• grave debolezza;
• Alta temperatura corporea;
• Sensazione di odori e sapori strani, inesistenti nella realtà;
• Perdita della capacità di annusare;
• Debolezza dei muscoli del braccio e della gamba su un lato;
• irrequietezza e confusione;

Herpes genitale: sintomi negli uomini e nelle donne, dove si verifica l'herpes - video

Recidiva (esacerbazione dell'herpes genitale)

Le ricadute dell'herpes genitale possono svilupparsi episodicamente in una persona per tutta la vita se è infettata da PVH-1 o HSV-2. La probabilità teorica di recidiva è dovuta alla presenza permanente del virus nell'organismo e alla sua periodica attivazione al verificarsi di condizioni favorevoli. Cioè, il virus dell'herpes simplex è normalmente nel corpo in uno stato dormiente, supportato dal sistema immunitario umano, come se sopprimesse l'attività di un microrganismo patogeno. Ma se il sistema immunitario per qualche motivo si indebolisce e cessa di sopprimere efficacemente il virus dell'herpes simplex, allora si attiverà e provocherà una recidiva dell'herpes genitale.

Di norma, l'attivazione del virus dell'herpes nel corpo si verifica durante periodi di indebolimento dell'immunità, che sono provocati da stress, ipotermia, interruzioni o ristrutturazioni ormonali, superlavoro, malattie gravi, ecc. Ciò significa che quando si verifica un evento che influisce negativamente sistema immunitario, aumenta significativamente il rischio di recidiva dell'herpes genitale in una persona che è portatrice del virus.

Le recidive dell'herpes genitale di solito si presentano con gli stessi sintomi dell'episodio iniziale di infezione. Cioè, una persona sviluppa le caratteristiche vesciche multiple, piccole, pruriginose, dolorose e piene di liquido sulla pelle degli organi genitali. Se le bolle, oltre alla pelle, sono presenti anche sulla membrana mucosa dell'uretra, la persona soffre di dolore durante la minzione. Se ci sono bolle nella vagina nelle donne, possono avere secrezioni abbondanti, mucose e biancastre. Inoltre, una recidiva dell'herpes può essere accompagnata da sintomi di angoscia generale, come ad esempio:

• Linfonodi inguinali ingrossati;
• Aumento della temperatura corporea;
• Debolezza generale.

A seconda del numero di eruzioni cutanee, la recidiva dell'herpes può durare da una settimana a un mese. Pochi giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, le eruzioni cutanee scoppiano, si ricoprono di una crosta, sotto la quale avviene la completa guarigione entro 2 o 3 settimane. Dopo la guarigione, le croste scompaiono e non ci sono tracce di eruzioni cutanee sulla pelle.

Oltre alla forma tipica descritta, la recidiva dell'herpes può avvenire nella cosiddetta forma atipica più caratteristico delle donne. La forma atipica della recidiva dell'herpes è caratterizzata dalla comparsa di un solo stadio di vescicole. Cioè, una persona può provare arrossamento e prurito ai genitali, ma le bolle non si formeranno. Oppure si formeranno bolle, ma collasseranno rapidamente e si asciugheranno senza formare croste, ecc.

Le ricadute dell'herpes genitale si sviluppano più spesso, più il momento attuale è vicino al momento dell'infezione. Cioè, le persone che sono state recentemente infettate dall'herpes genitale possono sperimentare recidive dell'infezione più spesso rispetto a quelle infettate diversi anni fa. Più tempo è passato dall'infezione da herpes genitale, meno spesso una persona ha ricadute. Va anche notato che le ricadute sono più lievi rispetto all'episodio iniziale.

Herpes genitale cronico

La diagnosi di "herpes genitale cronico" viene fatta a persone che soffrono di recidive di infezione almeno 3-4 volte l'anno. Se le ricadute dell'herpes genitale si verificano meno di 3 volte l'anno, stiamo parlando di esacerbazioni episodiche, ma non di un processo cronico.

Nell'herpes genitale cronico, i periodi di remissione, quando una persona non è infastidita dai sintomi dell'infezione, si alternano a ricadute. Durante le ricadute, una persona sviluppa eruzioni cutanee caratteristiche sui genitali e l'intero complesso dei sintomi di accompagnamento. L'herpes genitale cronico di solito si sviluppa in persone il cui sistema immunitario, per un motivo o per l'altro, non è in grado di mantenere il virus in uno stato inattivo per lungo tempo. Di norma, questo è tipico per le persone che soffrono di gravi malattie croniche, sotto l'influenza di uno stress progressivo costante, malnutrite, ecc.

A seconda del numero di recidive dell'herpes genitale durante l'anno, si distinguono i seguenti gradi di gravità del processo cronico:

• Gravità lieve dell'herpes genitale cronico- le recidive si sviluppano 3-4 volte l'anno con periodi di remissione non inferiori a 4 mesi;
• Gravità moderata- le recidive si sviluppano 4 - 6 volte l'anno con periodi di remissione non inferiori a 2 - 3 mesi;
• Grado grave- le recidive si sviluppano mensilmente con periodi di remissione da pochi giorni a 6 settimane.

L'herpes genitale cronico richiede un trattamento serio, poiché il suo sviluppo indica il fallimento del sistema immunitario, che non è in grado di portare il virus in uno stato inattivo per lungo tempo e mantenerlo tale, prevenendo così il ripetersi della malattia.

Herpes genitale durante la gravidanza

Il problema dell'herpes genitale è spesso affrontato dalle donne che stanno solo pianificando una gravidanza e si sottopongono a un esame, durante il quale rivelano la presenza di alcune infezioni potenzialmente pericolose per il feto. Inoltre, un'altra categoria di coloro che affrontano il problema dell'herpes genitale sono già le donne in gravidanza che hanno per prime i sintomi dell'infezione o hanno sviluppato una ricaduta. Considera il problema dell'herpes genitale per ciascuna categoria di donne separatamente, per non confondere i vari aspetti della questione.

Nella fase di pianificazione della gravidanza molte donne nel sangue trovano "tracce" o lo stesso virus dell'herpes nel sangue. Tracce del virus dell'herpes vengono rilevate durante l'analisi della presenza di anticorpi (IgM e IgG) e il virus stesso viene rilevato mediante PCR. In connessione con la scoperta del virus o delle sue tracce, molte donne sono spaventate e rimandano la pianificazione della gravidanza perché ritengono che ciò possa rappresentare un pericolo per il feto. Tuttavia, tale opinione è errata e i timori ad essa associati sono del tutto infondati.

Il fatto è che la presenza di un virus o delle sue tracce nel sangue non solo non è una minaccia per la gravidanza, ma al contrario indica un basso rischio di infezione del feto con un'infezione da herpes. Dopotutto, se una donna è stata infettata dal virus dell'herpes anche prima della gravidanza, il suo sistema immunitario è già riuscito a sviluppare anticorpi contro di esso e quindi protegge in modo affidabile lei e il feto dagli attacchi del microrganismo più patogeno. Ecco perché, in presenza di anticorpi (tracce) nel sangue o del virus dell'herpes stesso, puoi tranquillamente rimanere incinta ed essere calmo, poiché il sistema immunitario è già in uno stato di "prontezza al combattimento", distruggendo le particelle virali durante il tentativo per penetrare nella placenta al feto in via di sviluppo. Gli anticorpi contro il virus dell'herpes che circolano nel sangue per tutta la sua vita proteggono la donna stessa dalla diffusione dell'infezione a vari organi e durante la gravidanza dall'ingresso di particelle virali nel feto.

Ma l'assenza di anticorpi o del virus dell'herpes stesso nel sangue di una donna prima della gravidanza è un segnale di potenziale pericolo. Il fatto è che in una situazione del genere, il corpo della donna non ha ancora familiarità con il virus e il sistema immunitario non produce anticorpi che lo distruggano e proteggano lei e il feto non ancora nato. In questo caso, se una donna viene infettata herpes durante la gravidanza, allora ci sarà un rischio molto alto di infezione del feto con tristi conseguenze, poiché il virus può avere il tempo di penetrare nella placenta, mentre il sistema immunitario non ha ancora avuto il tempo di sviluppare anticorpi contro di esso. L'infezione del feto con l'herpes può provocarne la morte o lo sviluppo di varie deformità. Ciò significa che una donna che non ha tracce o lo stesso virus dell'herpes nel sangue deve stare molto attenta durante la gravidanza e adottare tutte le misure preventive per non essere infettata.

Pertanto, le donne che non hanno tracce del virus dell'herpes nel loro corpo o del virus stesso corrono un rischio ipotetico maggiore durante la gravidanza rispetto a quelle che hanno tracce o il virus stesso nel sangue. Cioè, le donne che hanno anticorpi o lo stesso virus dell'herpes nel sangue possono pianificare una gravidanza e non preoccuparsi dell'effetto negativo del microrganismo sul feto. E le donne che non hanno anticorpi o il virus dell'herpes nel sangue devono stare attente durante la gravidanza a non essere infettate.

La seconda categoria di coloro che affrontano il problema dell'herpes genitale è donne già in gravidanza che soffrono di infezioni ricorrenti. Poiché l'immunità diminuisce durante la gravidanza, le donne possono sviluppare recidive di herpes genitale. Tuttavia, se una donna era già stata infettata dal virus dell'herpes prima della gravidanza, la recidiva dell'infezione durante la gestazione non è pericolosa, poiché gli anticorpi nel suo sangue proteggono in modo affidabile il bambino, impedendo alle particelle virali di passare attraverso la placenta. Cioè, con la comparsa di recidive di herpes genitale durante la gravidanza, devi solo eseguire un trattamento sintomatico e non preoccuparti della salute e dello sviluppo del feto. Anche se la recidiva dell'herpes genitale si è verificata al momento del concepimento previsto, ciò non indica alcun pericolo per il feto, poiché gli anticorpi disponibili lo proteggono in modo affidabile dalle infezioni.

L'unica situazione in cui il rischio di infezione del feto sullo sfondo di una recidiva dell'herpes genitale è elevato è il parto pochi giorni dopo l'inizio della successiva esacerbazione dell'infezione. Cioè, se una donna ha sviluppato una recidiva di herpes e dopo pochi giorni ha dato alla luce un bambino, allora potrebbe essere infettato quando passa attraverso il tratto genitale. In altri casi, le recidive dell'herpes genitale in una donna incinta che era già stata infettata da un'infezione prima di concepire un bambino non sono pericolose per il feto.

Il massimo pericolo del virus dell'herpes è, paradossalmente, per quelle donne che non ne erano state contagiate prima della gravidanza. Cioè, se l'infezione da herpes si è verificata per la prima volta durante la gravidanza, questo è molto pericoloso, poiché il rischio di infezione del feto è alto. In questo caso, se l'infezione si è verificata nelle prime 13 settimane di gravidanza, il virus dell'herpes può causare la morte del feto o malformazioni. Se una donna viene infettata per la prima volta da herpes genitale nella seconda metà della gravidanza, il virus può causare ritardo della crescita fetale, parto prematuro e infezione da herpes nel neonato. L'herpes nei neonati è molto pericoloso, perché nel 60% dei casi porta alla morte.

Herpes genitale nei bambini

L'herpes genitale nei bambini è molto meno comune che negli adulti, perché non hanno ancora avuto rapporti sessuali. A differenza degli adulti, l'infezione da herpes genitale nei bambini è solitamente causata dal virus dell'herpes simplex di tipo 1, che di solito provoca eruzioni cutanee sulle labbra e sul viso. L'infezione avviene, ovviamente, non sessualmente, ma per contatto. I bambini, toccando con le mani le eruzioni erpetiche sul viso, possono trasferire il virus ai genitali, dove penetra nei tessuti e provoca l'herpes genitale. Il decorso dell'infezione nei bambini è solitamente lo stesso degli adulti. Ma in alcuni casi, le eruzioni cutanee possono essere localizzate non solo nell'area genitale, ma anche sull'intera superficie del corpo. L'herpes genitale nei bambini deve essere trattato per prevenire la diffusione del virus e danni agli organi interni.

Herpes genitale: metodi diagnostici - video

Herpes genitale nei bambini e nelle donne durante la gravidanza (opinione di un dermatovenereologo): qual è il pericolo dell'herpes genitale nelle varie fasi della gravidanza, complicazioni, trattamento, rischi di infezione del neonato - video

Herpes genitale - trattamento

Principi di terapia

Il virus dell'herpes non può essere completamente rimosso dal corpo con i metodi attualmente disponibili, quindi, una volta entrato, il microrganismo rimane nelle cellule del corpo umano per tutta la vita. In connessione con questa caratteristica, il trattamento dell'herpes genitale mira a sopprimere l'attività del virus e la sua "partenza" in uno stato dormiente, in cui una persona non sviluppa ricadute periodiche. Il trattamento consiste nell'uso di farmaci antivirali dentro e fuori. Esternamente, agenti antivirali (unguenti, gel, creme, ecc.) Vengono applicati alle aree delle eruzioni cutanee per accelerarne la guarigione e alleviare il dolore e il prurito ad esse associati. All'interno vengono assunti farmaci antivirali per sopprimere l'attività del virus e garantire la massima durata della fase di remissione.

Se l'herpes genitale non è cronico e le ricadute non si verificano più di 3 volte l'anno, per il trattamento delle eruzioni cutanee episodiche sono raccomandati solo agenti antivirali esterni. Se le ricadute infastidiscono 3-6 volte l'anno, durante le esacerbazioni si raccomanda non solo di trattare le eruzioni cutanee con agenti esterni, ma anche di assumere farmaci antivirali all'interno in brevi cicli. In questo caso, i farmaci vengono assunti per via orale solo durante le ricadute. Con lo sviluppo di ricadute dell'herpes più di 6 volte l'anno, lunghi cicli di farmaci antivirali dovrebbero essere assunti per via orale per ottenere una transizione stabile del virus a uno stato inattivo. In questo caso, i farmaci vengono assunti per molto tempo, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di ricadute.

• Aciclovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gerperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciclovir (Valaciclovir, Valtrex, Vatsireks, Vairova, Virdel, Valvir, Valzikon, Valavir, Valogard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciclovir, Familar).

La somministrazione episodica di farmaci antivirali con rare ricadute (3-6 volte l'anno) viene effettuata secondo i seguenti schemi:

• Aciclovir - 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni;
• Valaciclovir - 500 mg 2 volte al giorno per 5 giorni;
• Famciclovir - 250 mg 3 volte al giorno per 5 giorni.

In questo caso, con lo sviluppo della ricaduta, il farmaco dovrebbe essere iniziato il prima possibile. Anche se una persona ha solo i precursori di una ricaduta (prurito e arrossamento della pelle) e l'eruzione cutanea non si è ancora formata, puoi iniziare a prendere farmaci antivirali. In questo caso, la ricaduta passerà molto rapidamente.

I farmaci antivirali per il trattamento dell'herpes genitale ricorrente (più spesso di 6 volte l'anno) vengono assunti per molto tempo, per diverse settimane di seguito. Allo stesso tempo, viene utilizzato Aciclovir 200 mg 4 volte al giorno e Valaciclovir 500 mg 2 volte al giorno. La durata della terapia è determinata dal medico.

Gli agenti antivirali esterni vengono utilizzati solo durante i periodi di esacerbazione, applicandoli all'area delle eruzioni cutanee. Gli agenti esterni più efficaci contenenti i seguenti principi attivi antivirali:

• Aciclovir (Acigerpin, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Gerperax, Herpetad, Zovirax);
• Penciclovir (Fenistil Pencivir).

Tutti gli unguenti, creme e gel elencati vengono applicati sull'area dell'eruzione cutanea più volte al giorno (in modo ottimale ogni 3 ore) per 3-5 giorni. Se entro 7 giorni dall'uso la condizione non è migliorata, consultare un medico.

Oltre agli unguenti antivirali, le eruzioni erpetiche possono essere trattate esternamente con un unguento di Propoli al 4% e gel allo 0,5% di Aloe Vera, che accelerano la guarigione delle vescicole.

Unguento per l'herpes genitale

Attualmente, sul mercato farmaceutico sono disponibili i seguenti preparati sotto forma di unguenti, creme o gel che asciugano efficacemente le eruzioni erpetiche, alleviano il prurito e il dolore e contribuiscono alla loro rapida scomparsa:

• aciclovir;
• Acigerpin;
• Aciclostad;
• Biopin;
• Vivorax;
• Virolex;
• siero di Viru-Merz;
• Gervirace;
• Herpetad;
• iporamina;
• Zovirax;
• Lomagerpan;
• tromantadina;
• Fenistil Pencivir;
• Khelepin D.

Tutti questi farmaci possono essere utilizzati per il trattamento esterno delle eruzioni erpetiche durante i periodi di esacerbazione, da soli o in combinazione con l'ingestione di agenti antivirali specializzati.

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Prevenzione delle infezioni

La prevenzione dell'herpes genitale consiste nell'uso del preservativo, nella limitazione del numero di partner e nel non avere rapporti sessuali con persone che hanno eruzioni cutanee sospette nell'area genitale.

Tipi di herpes genitale: sintomi e caratteristiche dell'herpes genitale acuto e cronico, primario e ricorrente, complicanze (cheratite erpetica, ecc.), Misure di prevenzione, vaccinazione contro l'herpes - video

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.