Introduzione alla fisioterapia. Il ruolo della fisioterapia nella prevenzione e riabilitazione dei pazienti odontoiatrici

La riabilitazione è un sistema ampio e complesso di misure mediche e sociali elevate al rango di compiti statali e finalizzate al ripristino della salute, delle funzioni compromesse e della capacità lavorativa del paziente.

I principi fondamentali della riabilitazione sono: inizio precoce, complessità (terapia farmacologica, fisioterapia, terapia fisica e psicoterapia) e continuità tra le fasi (ospedale, sanatorio - centro di riabilitazione, clinica).

Per svolgere attività riabilitative nel Policlinico n. 1 dell'UDP è stato creato un reparto di “Riabilitazione Medica e Fisioterapia”. Il compito principale del dipartimento è: lo sviluppo di programmi individuali e l'attuazione di un complesso di misure terapeutiche e riabilitative utilizzando un moderno arsenale di medicina complementare. Il reparto comprende: reparti di fisioterapia, terapia fisica, terapia manuale e riflessologia. Il fulcro del reparto di riabilitazione è il reparto di fisioterapia.

Fino a poco tempo, l'influenza di fattori fisici era considerata come l'azione di stimoli non specifici che migliorano le capacità adattative e compensative del corpo. Attualmente, la fisioterapia è considerata un campo della medicina che colpisce il corpo di fattori fisici naturali e creati artificialmente (preformati) utilizzati per curare i pazienti, prevenire malattie e riabilitazione medica, influenzando la patogenesi della malattia.

La fisioterapia occupa uno dei primi posti in termini di utilizzo nella riabilitazione di pazienti con varie forme nosologiche. Ciò è confermato dall'analisi dell'uso di metodi non farmacologici nel Policlinico n. 1: fisioterapia 58%, terapia fisica - 10% e riflessologia - 31%. Nonostante ciò, negli ultimi anni, nella letteratura scientifica e nei principali documenti (norme per l'erogazione delle cure mediche), si è parlato solo di riabilitazione fisica.

Fisioterapiaè una delle aree in più rapida crescita della medicina clinica. Ciò si spiega con il fatto che, in primo luogo, i metodi fisioterapici sono privi di effetti collaterali; in secondo luogo, sono non invasivi, indolori, accessibili, ben tollerati dai pazienti, compresi i bambini e gli anziani; dimostrato di essere molto efficace in una serie di malattie. In terzo luogo, il rapido sviluppo della fisioterapia è dovuto alla stretta connessione con i progressi nel campo delle scienze tecniche, della fisica e della chimica.

Recentemente, i dispositivi di biofeedback (BFB) sono stati ampiamente utilizzati in fisioterapia. Biosincronizzati, spesso con la frequenza del polso e della respirazione, gli effetti sono meno stressanti e più fisiologici rispetto ai metodi convenzionali, mentre hanno un effetto più efficace senza causare esacerbazioni. Non ci sono più dubbi sull'efficacia dell'utilizzo di tecnologie e metodi basati sul fenomeno della risonanza biologica. È noto che anche gli effetti a bassa intensità, a condizione che la loro frequenza coincida con i ritmi endogeni del corpo, sono accompagnati da pronunciati effetti fisiologici e terapeutici. In pratica, questo principio viene utilizzato con successo nella terapia laser con una certa lunghezza d'onda lunga, varie varianti della terapia EHF (terapia con onde millimetriche con lunghezza d'onda fissa, terapia di risonanza a microonde, terapia dell'informazione, nonché esposizione a radiazioni risonanti di fondo). Attualmente, questa direzione viene sviluppata con successo nel Policlinico n. 1 e viene utilizzata nei centri medici del Consiglio della Federazione e della Duma di Stato.

La terapia EHF è ampiamente utilizzata nel Dipartimento di Fisiurologia del Policlinico n. 1 dell'UDP RF. La terapia EHF è un metodo altamente efficace di trattamento sintomatico di pazienti con prostatite batterica e batterica con sindrome da dolore pelvico cronico. Quindi, prima dell'inizio del ciclo di trattamento, oltre il 60% dei pazienti segnala disagio o dolore durante la minzione e circa il 40% - una sindrome del dolore pronunciata. Nel corso del trattamento, già dopo la prima procedura, il numero di pazienti con sindrome da dolore grave diminuisce di 2,5 volte. Dopo la quinta procedura, la scomparsa del dolore è completamente notata dal 25% dei pazienti e il 75% dei pazienti nota una significativa diminuzione del dolore. Dopo 10 procedure, nel 75% dei pazienti il ​​dolore era completamente scomparso e nel 25% era di natura moderata. Allo stesso tempo, l'indice di disuria diminuisce da 3,19 a 1,65 e la qualità della vita dei pazienti migliora significativamente nel corso del trattamento fisioterapico.

Un'altra area promettente della fisioterapia è l'uso combinato di fattori fisici. Con l'uso combinato di fattori fisici, i loro effetti fisiologici e terapeutici sono potenziati. Gli aspetti positivi di questa direzione sono che la dipendenza si sviluppa meno spesso e più lentamente, le procedure fisioterapiche combinate possono essere eseguite a dosaggi inferiori di ciascuno dei fattori combinati, il che riduce il loro carico sul corpo. Ciò consente di ridurre nel tempo il processo di trattamento, rendendolo meno noioso per i pazienti, il che è molto importante nelle condizioni moderne. Uno dei nuovi fattori fisici high-tech è la radiazione elettromagnetica ad altissima frequenza combinata con la radiazione elettromagnetica ottica e infrarossa. Nelle tecnologie di questi tipi di influenza viene implementato un metodo non farmacologico di correzione altamente efficace dei cambiamenti patologici, che contribuisce all'attivazione di meccanismi protettivi e adattativi che si sviluppano nel corso della malattia e sono volti a ripristinare il sé disturbato -regolazione del corpo.

Fattori combinati come magneto-laserterapia, laserterapia sottovuoto, fono-laserterapia, fotomagnetoterapia, elettrofonoterapia, applicazioni di fanghi a strato sottile con magnetoterapia, ecc. massaggio sottovuoto subacqueo, ecc. Policlinico n. 1 viene utilizzato con successo il metodo della terapia combinata: massaggio sottovuoto subacqueo dal complesso hardware Aqua Tornado. Un metodo unico di trattamento, riabilitazione e correzione estetica. Come risultato dell'uso del massaggio sottovuoto subacqueo, sono stati ottenuti buoni effetti clinici in pazienti con gonartrosi e dorsopatia della colonna vertebrale. In assenza di effetti collaterali sono stati osservati effetti analgesici e antispasmodici. Aumenta significativamente la mobilità delle articolazioni, aumenta il range di movimento e migliora la qualità della vita dei pazienti. Una delle direzioni nel meccanismo dell'azione terapeutica è l'eliminazione dei disturbi nel sistema di microcircolazione sotto l'azione dell'idromassaggio sottovuoto. Secondo lo studio del sistema circolatorio periferico mediante flussimetria laser Doppler (LDF), che è stato effettuato utilizzando un analizzatore di flusso sanguigno capillare laser LAKK-01, si riscontra una normalizzazione del tono arteriola, un miglioramento del flusso sanguigno nei capillari e un diminuzione della congestione nel collegamento venoso del microcircolo. I risultati del trattamento ci consentono di affermare che il metodo del massaggio sottovuoto subacqueo è un mezzo efficace di terapia complessa e riabilitazione di pazienti con malattie degenerative delle articolazioni e della colonna vertebrale.

L'inclusione di fattori fisici nel complesso trattamento di varie malattie consente di ottimizzare il corso del processo terapeutico influenzando i meccanismi della sanogenesi attraverso la normalizzazione della risposta immunitaria, l'accelerazione dei processi di proliferazione cellulare e il rafforzamento del sistema immunitario capacità adattive. Inoltre, è possibile utilizzare fattori fisici in tutte le fasi del trattamento: un ospedale, un centro di riabilitazione, un sanatorio, una clinica ea casa.

I risultati del trattamento in ospedale, così come il suo rapporto costo-efficacia, possono essere giudicati sulla base di due parametri: la durata della degenza del paziente in giorni (dormitorio) e il costo di un giorno di degenza e cure in ospedale. Secondo la letteratura, la durata della degenza in ospedale dei pazienti con tromboflebite delle vene superficiali e profonde, rispettivamente, con terapia farmacologica è di 21±2 giorni e 91±7 giorni; allo stesso tempo, quando si utilizza la fisioterapia (magnetoterapia, pneumocompressione), vengono dimezzati: 10±2 giorni e 31±6 giorni. Durante lo studio dei risultati del trattamento dei pazienti sottoposti a preparazione preoperatoria (1-3 giorni prima dell'intervento chirurgico), che includeva l'esposizione a radiazioni laser a bassa intensità (LILI), è stata mostrata una significativa diminuzione del numero di complicanze tromboemboliche e della ferita, che ha reso è possibile ridurre la durata del trattamento ospedaliero e della riabilitazione post-ospedaliera. L'appuntamento precoce (nel 2-3o giorno della malattia) dell'EMR a onde millimetriche in pazienti con pancreatite acuta distruttiva consente di ridurre la durata media della degenza in ospedale da 36 ± 4,2 giorni a 20,6 ± 3,7 giorni, nonché la mortalità - nel gruppo principale il 6,4% dei pazienti con un tasso di ospedalizzazione generale del 20,1%.

L'esperienza dell'uso delle onde millimetriche (MMW) in pazienti con accidente cerebrovascolare acuto ha dimostrato che il loro utilizzo nella fase acuta contribuisce alla rapida regressione dei sintomi neurologici, è ben tollerato dai pazienti, non ha effetti collaterali e non causa complicazioni. Con l'inclusione del MIM nel complesso di trattamento dei pazienti con ictus ischemico, il ripristino delle funzioni del linguaggio si osserva due volte più spesso rispetto al trattamento standard e contribuisce a un recupero più frequente e più completo della capacità lavorativa.

Il ruolo del medico nella valutazione delle condizioni del paziente, nella scelta dei regimi terapeutici è eccezionalmente ampio e determina il successo del trattamento, soprattutto per le forme gravi della malattia. Per aumentare l'efficacia del trattamento, viene creato un programma riabilitativo del paziente tenendo conto delle caratteristiche della malattia, della gravità delle condizioni del paziente e delle sue caratteristiche caratteriali. Per fare ciò, viene introdotto il metodo di diagnostica dell'elettropuntura, che consente di utilizzare gli indicatori della conduttività elettrica della pelle vicino a BAP non solo per la diagnosi, ma anche per ottenerne il tipo psicologico. Allo stesso tempo, la diagnostica dell'elettroagopuntura è integrata con dati sui parametri delle reazioni adattative del corpo umano in base ai dati del leucogramma (secondo L.Kh. Garkavi et al.). La sua efficacia.

È noto che la risposta del corpo a qualsiasi impatto consiste in reazioni generali e locali. Le reazioni generali sono le reazioni dell'intero organismo nel suo insieme. E il corpo umano è un sistema supercomplesso, gerarchico, oscillatorio, autoregolante. Tali sistemi, secondo la teoria del comportamento dei sistemi complessi, sono insolitamente sensibili a il più piccolo impatto. I sottosistemi del corpo sono meno complessi e la loro sensibilità è inferiore.

Per qualsiasi impatto estremo - trauma o situazione traumatica - il corpo risponde con lo sviluppo di stress acuto. Lo stress acuto è caratterizzato da: leucocitosi, aneosinofilia, linfopenia. Lo stress cronico dura a lungo. Potrebbe trattarsi di una malattia infettiva, di un'infiammazione cronica, di una crescita tumorale o di un'esposizione a lungo termine a sostanze tossiche. Lo stress cronico è caratterizzato da: esaurimento e diminuzione del livello di glucocorticoidi, mentre aumenta il numero di eosinofili, aumenta la coagulazione del sangue, il processo di catabolismo predomina nel metabolismo, solo una bassa percentuale di linfociti nel leucogramma rimane invariata - meno di 20 % (Garkavi, Ukolova, 1990). Lo stress fa male al corpo. Promuove lo sviluppo di malattie, invecchiamento e morte precoce.

Ricerca L.Kh. Garkavy et al hanno scoperto che le risposte adattive (AR) si sviluppano nel corpo umano in risposta a vari stimoli fisiologici e patologici: risposta all'allenamento (RT), risposta di attivazione (RA) e risposta allo stress (RS). La reazione di allenamento, la reazione di adattamento è una risposta fisiologica a stimoli di diversa origine e forza. Sono accompagnati da un aumento della resistenza non specifica e del potenziale adattativo del corpo umano. Questi processi non comportano un aumento significativo dei costi energetici. La reazione allo stress si riferisce a reazioni patologiche, in cui vi è una diminuzione della resistenza aspecifica del corpo e del suo potenziale adattativo. Per la loro attuazione, le reazioni patologiche richiedono notevoli costi energetici.

I complessi cambiamenti neuroendocrini che caratterizzano ciascuna delle reazioni adattative si riflettono nella composizione morfologica del sangue bianco. Ciò consente di utilizzare indicatori semplici per ciascuna delle reazioni e, quindi, di effettuare una terapia controllata non specifica e di gestire la resistenza dell'organismo.

La calma reazione di attivazione (il contenuto di linfociti è del 28-33%) contribuisce al successo nel trattamento di malattie cardiovascolari, malattie oncologiche, nonché alla riabilitazione e alla prevenzione. Per indurre una reazione di attivazione e mantenerla stabilmente, è necessario ridurre gradualmente, non linearmente, ad onda il valore del fattore agente ...

La reazione di maggiore attivazione (il contenuto di linfociti è del 34-40%) è accompagnata dalla secrezione di glucocorticoidi a livello del limite superiore della norma, quindi l'effetto antinfiammatorio è pronunciato, lo stato di immunità è elevato attività, lo stato psico-emotivo è di ottimo umore, l'ottimismo è espresso, la capacità lavorativa è elevata, l'appetito e il sonno sono buoni. Si consiglia di indurre e mantenere una maggiore reazione di attivazione per la prevenzione attiva, combattendo l'invecchiamento e l'impotenza, l'infiammazione cronica in varie malattie. Questa reazione è una reazione di recupero!

Linfocitosi superiore al 40% indica un'iperattivazione delle capacità di adattamento del corpo. La reazione di riattivazione non è ancora una malattia, ma ci sono disturbi del benessere e del sonno. Nei pazienti con tumori maligni si osserva una crescita accelerata del tumore. La presenza di tali deviazioni è pericolosa perché, sullo sfondo, può facilmente verificarsi un'interruzione del potenziale adattativo e lo sviluppo di una risposta allo stress. Allo stesso tempo, con una terapia opportunamente selezionata, questa reazione può essere tradotta in una reazione più favorevole per il corpo.

Questa terapia è chiamata terapia di attivazione. Questa è una sfida mirata e controllata e il mantenimento della necessaria reazione adattativa nel corpo.

L'esecuzione di tale terapia è possibile solo con l'uso di fattori fisici a bassa intensità, come la terapia EHF, la magnetoterapia generale, le applicazioni di fango a strato sottile, ecc., nonché la tintura di eleuterococco o il succo di piantaggine. La scelta della prima dose dipende dalla forma nosologica e dallo stato dell'organismo al momento del trattamento. La dose più piccola deve essere scelta per angina pectoris, ipertensione, ecc. Per infiammazioni acute e croniche - la prima dose è la dose terapeutica media o superiore.

RIABILITAZIONE - EURODOCTOR.RU - 2012

L'obiettivo principale della fisioterapia è il miglioramento dei processi metabolici, la microcircolazione nei tessuti e la stimolazione dei processi riparativi, ovvero l'accelerazione della guarigione delle ferite. Inoltre, la fisioterapia ha anche un effetto analgesico, oltre ad alleviare la tensione muscolare e allo stesso tempo consente di aumentare il tono dei muscoli indeboliti. La fisioterapia è una delle componenti più importanti della riabilitazione in quasi tutte le malattie, ma soprattutto nel trattamento delle malattie della colonna vertebrale e dell'apparato muscolo-scheletrico. La fisioterapia si basa sull'effetto sui tessuti del corpo di fattori naturali e fisici, come calore, freddo, ultrasuoni, corrente elettrica di varie frequenze, campo magnetico, laser, ecc.

Tra i principali metodi di fisioterapia che vengono utilizzati nella fase della riabilitazione, si possono annotare come elettromiostimolazione, fono ed elettroforesi, UHF, applicazioni di paraffina, ultrasuoni, magnetoterapia e altri.

Elettromiostimolazione

L'elettromiostimolazione è l'effetto sui muscoli con una corrente elettrica alternata di debole forza e tensione. L'elettromiostimolazione provoca profonde contrazioni muscolari, rafforza i muscoli, ne migliora il tono. Un fatto interessante è che un elettromiostimolatore può far lavorare un muscolo al 100% della sua contrattilità, mentre la contrattilità muscolare volontaria è solo il 30% del suo potenziale. Nella fase della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale, tale rafforzamento del corsetto muscolare attorno alla colonna vertebrale svolge un ruolo importante nella stabilizzazione della colonna vertebrale. L'elettromiostimolazione permette di rilassare i muscoli in caso di sovraffaticamento e, inoltre, permette di rimuovere i depositi di grasso, interessando in primis le zone che ne hanno più bisogno. L'elettromiostimolazione consente di aumentare la circolazione sanguigna e linfatica nell'area dei muscoli stimolati della colonna vertebrale o dell'addome, migliora l'apporto di nutrienti e la rimozione di tossine e tossine, mentre l'acido lattico non si accumula nei muscoli, causando dolore caratteristico dopo l'esercizio.

Ci sono controindicazioni nell'uso della miostimolazione: antipatia per gli impulsi elettrici; malattie di natura cardiovascolare, tiroide; gravidanza; periodi delle mestruazioni; epilessia; uso di pacemaker; infiammazioni e tumori di vari stadi.

elettroforesi

Un altro metodo popolare di fisioterapia è l'elettroforesi. L'elettroforesi è un metodo di somministrazione locale di farmaci nei tessuti utilizzando la corrente continua. Questo metodo ha un vantaggio rispetto all'uso tradizionale di sostanze medicinali, poiché il farmaco in questo caso arriva direttamente nel posto giusto, praticamente senza influenzare sistematicamente l'intero corpo, quindi il rischio dei suoi effetti collaterali è molto ridotto. Il metodo stesso è indolore e non ha praticamente controindicazioni speciali. Durante l'elettroforesi, una piastra dell'apparecchio per elettroforesi viene applicata nell'area in cui il medico desidera iniettare il farmaco e l'altra piastra viene posizionata sul lato opposto. Un fazzoletto imbevuto nella preparazione viene posto sotto il piatto. Sotto l'azione di una corrente elettrica continua, le molecole del farmaco iniziano a essere trasportate verso l'interno.

Vantaggi dell'elettroforesi rispetto ad altri trattamenti

• Quando si utilizza il metodo dell'elettroforesi, il farmaco mantiene il suo effetto specifico nel corpo e non ha un effetto tossico generale sul corpo.
• Con l'aiuto dell'elettroforesi, è possibile introdurre più sostanze medicinali contemporaneamente in qualsiasi parte del corpo del paziente in termini di dimensioni e localizzazione.
• Durante l'elettroforesi, nello spessore della pelle viene creato un cosiddetto deposito di farmaci, che può avere un effetto molto più lungo (fino a 3 settimane).
• Con l'elettroforesi, il farmaco viene escreto lentamente dal corpo e fornisce un effetto prolungato.
• L'elettroforesi non influisce sul normale funzionamento del tessuto nell'area di iniezione.
• L'elettroforesi consente di dosare la quantità di farmaco somministrata modificando la dimensione dell'elettrodo, la concentrazione della soluzione, l'intensità della corrente o semplicemente la durata dell'esposizione.

Fonoforesi

La fonoforesi è essenzialmente simile all'elettroforesi, ma gli ultrasuoni vengono utilizzati per somministrare il farmaco invece della corrente elettrica. Il meccanismo della fonoforesi si basa sull'effetto sui tessuti di vibrazioni meccaniche con una frequenza superiore a 16 kHz (e questo è l'ultrasuono). Forniscono una sorta di micromassaggio alle cellule, penetrando fino a 6 cm di profondità.Sotto l'influenza della fonoforesi, vengono attivati ​​il ​​​​metabolismo cellulare, il drenaggio linfatico e la circolazione sanguigna locale. L'ecografia migliora i processi di guarigione, riparazione, riduce la gravità dell'edema e ha effetti antinfiammatori e analgesici. I principi attivi che penetrano durante la fonoforesi, così come durante l'elettroforesi, si accumulano, formando un "deposito cutaneo", dal quale entrano gradualmente nel sangue.

Terapia UHF

La terapia UHF è probabilmente uno dei metodi più comuni di fisioterapia. La terapia UHF si riferisce al metodo di elettroterapia. Si basa sull'impatto sui tessuti del paziente degli impulsi di un campo elettrico ad altissima frequenza (UHF). La terapia UHF di solito utilizza una frequenza ultra alta di 40,68 MHz. Il meccanismo d'azione del campo magnetico nella terapia UHF è simile al meccanismo d'azione dell'induttotermia. Sotto l'azione dell'UHF, il calore si forma nei tessuti a causa delle correnti parassite. L'effetto della terapia UHF è associato ad un aumento della circolazione sanguigna locale nei tessuti, un aumento del numero di leucociti che stimolano la formazione di vasi collaterali, iperemia prolungata, accelerazione della conduzione degli impulsi lungo la fibra nervosa, aumento della funzione regolatoria del sistema nervoso, ecc. L'UHF ha anche un pronunciato effetto analgesico e rigenerante sul tessuto del paziente.

Trattamento alla paraffina

Le applicazioni di paraffina sono un altro metodo popolare per applicare calore ai tessuti del paziente. Le applicazioni di paraffina hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio, migliorano la circolazione linfatica e sanguigna nei tessuti, attivano i processi metabolici, ripristinano la conduzione degli impulsi nervosi e alleviano gli spasmi muscolari. Le applicazioni della paraffina hanno trovato ampia applicazione nella riabilitazione e nel trattamento conservativo delle malattie dell'apparato locomotore e delle malattie degenerative della colonna vertebrale. Il trattamento con paraffina ha una serie di controindicazioni: ipertensione stadio II-III, tumori benigni e maligni, malattie infiammatorie acute, tubercolosi, cirrosi epatica, malattie endocrine e tendenza al sanguinamento.

La paraffina ha un'elevata capacità termica, grazie alla quale può trattenere il calore a lungo e rilasciarlo, fornendo un pronunciato effetto riscaldante sul tessuto. Quando si utilizzano applicazioni di paraffina, non si verifica il surriscaldamento dei tessuti, poiché quando si indurisce, sulla superficie della pelle si forma un film di paraffina, la cui temperatura scende rapidamente alla temperatura della pelle. Lo strato d'aria tra questo film e la pelle protegge la pelle e i tessuti sottostanti dagli strati caldi di paraffina. Per scopi medici viene utilizzata una speciale paraffina bianca. La paraffina calda viene applicata solo sulla pelle secca. La paraffina viene riscaldata fino a 60-80 ° in un'ora e diventa liquida. Dopodiché, viene lasciato raffreddare leggermente, a una temperatura di circa 55-60 °, quindi prendono un normale pennello piatto e applicano diversi strati di paraffina sul punto dolente, catturando anche le aree sane vicine. Lo spessore dello strato di paraffina dopo l'applicazione è in media di 1-2 cm La paraffina si solidifica rapidamente, formando uno strato solido denso. La carta oleata o la tela cerata vengono posizionate sopra la paraffina indurita per coprire saldamente l'intera area della paraffina, dopodiché viene coperta con un asciugamano di spugna o un altro panno.

La durata delle applicazioni di paraffina è di 30-60 minuti, dopodiché la paraffina viene rimossa con una spatola di legno. In generale, le applicazioni di paraffina vengono eseguite a giorni alterni o tutti i giorni, di solito la sera, da un'ora e mezza a due ore prima di coricarsi.

Terapia del Detensore

La terapia del detensore è un moderno metodo di fisioterapia, che viene utilizzato sia nel complesso del trattamento conservativo delle malattie della colonna vertebrale, sia nella fase di riabilitazione dopo operazioni e lesioni della colonna vertebrale. La terapia del detensore è una leggera trazione e scarico della colonna vertebrale. Questo metodo è attualmente utilizzato per correggere i disturbi nella regione vertebrale, eliminare il mal di schiena, nonché migliorare la funzione degli organi interni, stimolare la microcircolazione nei tessuti e migliorare i processi metabolici nei dischi intervertebrali. La terapia detensore, come molti altri metodi fisioterapici, migliora il drenaggio linfatico nei tessuti, la microcircolazione e ripristina le funzioni del sistema nervoso centrale e periferico. L'essenza del metodo di terapia del detensore è abbastanza semplice e consiste nell'allungare la colonna vertebrale sotto l'influenza del peso corporeo del paziente. Questo sistema è stato sviluppato dal Dr. Kurt Kienlein in Germania nel 1980. Da allora, questo metodo di fisioterapia è stato utilizzato con successo nella riabilitazione e nel trattamento conservativo della colonna vertebrale ed è stato caratterizzato da un effetto positivo persistente. La trazione spinale durante la terapia detensore si verifica in condizioni di rilassamento in combinazione con la posizione funzionale della colonna vertebrale, tenendo conto delle sue curve fisiologiche. Ciò è possibile quando si utilizza un design speciale del sistema di trazione della terapia detensore.

La terapia detensore è indicata per malattie degenerative acute e croniche della colonna vertebrale, ernie del disco, osteocondrosi e sciatica, curvatura della colonna vertebrale (con scoliosi, ad esempio), nel complesso trattamento delle fratture da compressione e, soprattutto, nel processo di riabilitazione dopo lesioni traumatiche.

terapia con onde d'urto

La terapia con onde d'urto (SWT) è uno dei metodi di fisioterapia più rilevanti nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e della colonna vertebrale, la cui efficacia è raggiunta in quasi il 90% dei casi. Questo metodo ha trovato ampia applicazione principalmente nella terapia conservativa delle alterazioni degenerative-distrofiche del tessuto muscolo-scheletrico. Va notato che il numero di persone con malattie degenerative della colonna vertebrale e delle articolazioni aumenta ogni anno, sia nel nostro paese che all'estero. Un passo importante nella soluzione di questo problema è stata la scoperta in Europa del metodo della terapia extracorporea con onde d'urto. In termini di efficacia, il metodo conservativo della terapia con onde d'urto può essere persino paragonato al trattamento chirurgico. Il suo principale vantaggio rispetto ai metodi chirurgici è l'assenza di complicanze, il cui rischio accompagna sempre i metodi chirurgici di trattamento, poiché SWT è un metodo completamente non invasivo.

L'essenza del metodo di terapia con onde d'urto è l'impatto di un'onda sonora (acustica), che trasferisce energia all'area problematica. La profondità di penetrazione di tale onda acustica può raggiungere i 7 cm La terapia con onde d'urto ha un effetto stimolante sui processi di rigenerazione e riparazione. SWT ha anche un effetto analgesico abbastanza rapido ed efficace, allevia gli spasmi e le tensioni muscolari, migliora il trofismo dei tessuti della colonna vertebrale e intorno alle articolazioni, scioglie i depositi di calcare e le aree di fibrosi nei tessuti della colonna vertebrale e delle articolazioni e aumenta anche il collagene produzione e, inoltre, accelera il metabolismo nei tessuti in cui è diretta l'onda acustica.

SWT è attualmente ampiamente utilizzato nel trattamento di condizioni come: riabilitazione dopo interventi chirurgici alla colonna vertebrale per lesioni (fratture vertebrali) o malattie degenerative (osteocondrosi, ernia del disco, ecc.), dolore alla spalla (tendenite, sindrome da "collisione"), epicondilite (il cosiddetto gomito "tennis"), esostosi di articolazioni di piccole articolazioni in 1 cucchiaio. artrosi, dolore alla parte palmare del polso, borsite con dolore alla coscia, dolore all'inguine, dolore alla rotula (tendinopatia rotulea), dolore nell'area di attacco dei muscoli posteriori della coscia, achillodinia (infiammazione della borsa sotto il tendine d'Achille dietro il tubero del calcagno), sperone calcaneare, punti trigger, depositi di sale nelle articolazioni, conseguenze di fratture ossee e articolari, traumi sportivi.

I principali campi di applicazione della SWT sono l'ortopedia, la traumatologia, la medicina riabilitativa e la medicina dello sport.

La terapia con onde d'urto è controindicata se nell'area problematica sono presenti grandi vasi sanguigni, in caso di disturbi della coagulazione (aumento del sanguinamento), gravidanza, malattie infettive e tumori maligni o benigni.

Il corso principale di UVT consiste in una media di 3-5 sessioni, con un intervallo da 5 a 10 giorni. La procedura SWT dura da 10 a 30 minuti.

Laserterapia

Uno dei posti di spicco nella moderna medicina riabilitativa, così come nel trattamento conservativo delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, è occupato dalla terapia laser. Come sapete, un laser è una luce polarizzata. Come risultato dell'esposizione del laser ai tessuti, si attivano meccanismi di autoregolazione e si mobilitano le forze naturali del corpo. L'effetto della terapia laser è eliminare il dolore, il gonfiore dei tessuti, l'effetto antinfiammatorio, l'effetto stimolante sul sistema immunitario, l'effetto antiallergico, l'effetto riparativo (cioè il miglioramento dei processi di guarigione). La laserterapia stimola anche i processi metabolici nelle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale e delle articolazioni. La laserterapia ha trovato ampia applicazione nel trattamento di una vasta gamma di patologie: dalla patologia della pelle e del grasso sottocutaneo alle malattie dell'apparato respiratorio, cardiovascolare e genito-urinario, oltre che del sistema nervoso, patologia endocrina e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sistema. Nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, la terapia laser è caratterizzata da un'efficienza significativa e nella maggior parte dei casi ha un effetto positivo.

La laserterapia è indicata per: malattie degenerative della colonna vertebrale (ernie intervertebrali, sporgenze del disco, osteocondrosi, radicolite), malattie delle articolazioni e del tessuto osseo (epicondilite dell'omero, borsiti, artrite e artrosi, contratture articolari), malattie e lesioni dei legamenti e delle articolazioni, malattie dei muscoli (miosite), malattie dei tendini (tendiniti), malattie post-traumatiche.

La laserterapia consente in molti casi di ridurre i tempi del trattamento conservativo, previene il passaggio dalla fase acuta della malattia a quella cronica. Va notato che l'efficacia della terapia laser è piuttosto elevata e non ha praticamente effetti collaterali o complicazioni, il che rende questo metodo una direzione affidabile e conveniente nella fisioterapia.

Attualmente, i seguenti tipi di radiazioni laser vengono utilizzati nella riabilitazione dopo lesioni spinali e operazioni su di essa: infrarossi e rossi. La radiazione infrarossa è diversa in quanto penetra più in profondità nei tessuti, mentre il rosso è più adatto per il trattamento delle aree superficiali. Inoltre, la terapia laser può essere sia continua che pulsata. L'uno o l'altro tipo di laser e la modalità del suo utilizzo sono scelti da un fisioterapista. Inoltre, il laser viene utilizzato anche in combinazione con altri metodi di fisioterapia, ad esempio con la magnetoterapia o l'esposizione a radiazioni laser sui punti di agopuntura.

Magnetoterapia

La magnetoterapia è un metodo di fisioterapia noto da tempo e ampiamente popolare, che viene utilizzato sia nel trattamento conservativo di varie malattie, sia nel processo di riabilitazione dopo operazioni sulla colonna vertebrale e sul sistema muscolo-scheletrico. Il campo magnetico ha un effetto curativo sistemico su tutto il corpo, attivando i cosiddetti meccanismi compensatori-adattativi e le riserve interne del corpo del paziente. La magnetoterapia aiuta a migliorare l'afflusso di sangue al cervello e al midollo spinale, saturare il miocardio del cuore con l'ossigeno, che ha un effetto benefico sulla pressione sanguigna, sulla glicemia, sull'immunità e sulla funzione degli organi interni. I dispositivi per magnetoterapia di ultima generazione consentono di creare una frequenza del campo magnetico simile alla frequenza dei bioritmi del paziente, che incide positivamente sull'effetto terapeutico della magnetoterapia in generale.

Fisioterapia come metodo efficace per il recupero dei pazienti dopo lesioni complesse e malattie gravi, viene utilizzato con successo in tutte le istituzioni mediche del mondo. Le alte prestazioni insieme alla massima sicurezza consentono l'uso di metodi fisioterapici nella riabilitazione di pazienti di qualsiasi età, incl. anziani e senili (rispettivamente 60-75 anni e 75-90 anni). Le principali malattie che richiedono l'uso della fisioterapia sono ictus cerebrale, infarto del miocardio, fratture complesse degli arti, paralisi, paresi, ecc.

Fisioterapia per ictus

Le procedure fisioterapiche svolgono un ruolo di primo piano nella riabilitazione di un paziente dopo un ictus. Non solo aiutano a mantenere la normale circolazione sanguigna nel cervello, ma normalizzano anche la pressione sanguigna, stimolano la funzione muscolare e aiutano a ripristinare l'attività motoria e vocale più velocemente. I medici raccomandano i seguenti tipi di procedure:

• micropolarizzazione- impatto sul tessuto nervoso interessato con una corrente a bassa frequenza. Viene utilizzato per prevenire la morte dei neuroni e ottimizzare il funzionamento del cervello;
• neurostimolazione- l'impatto degli impulsi di corrente elettrica sui muscoli degli arti al fine di ripristinare la normale attività motoria. La procedura consente anche di mantenere il tono muscolare desiderato, che è molto importante per gli anziani, perché. hanno una perdita irreversibile di massa muscolare che si verifica molto rapidamente (meno di un mese);
• magnetoterapia- gli impulsi magnetici hanno un effetto antinfiammatorio e antiedematoso, aiutano a normalizzare la pressione intracranica.

Fisioterapia per un infarto

Per i pazienti che hanno avuto un infarto miocardico per la prima volta, è importante capire che il periodo di riabilitazione può durare da alcuni mesi a diversi anni, a seconda della gravità dell'attacco. Un ruolo importante nel processo di recupero del corpo è svolto dallo stato psicologico del paziente e dall'adesione del paziente al trattamento. Quest'ultimo termine copre diversi concetti, come l'attenzione al regime di assunzione dei farmaci prescritti dal medico curante; costanza nell'attuazione di procedure ed esercizi che aiutano a normalizzare il muscolo cardiaco e il corpo nel suo insieme. Durante il periodo di recupero dopo un infarto, è indicata la seguente fisioterapia:

• elettroforesi farmaco-assistita che alleviano le infiammazioni, migliorano la saturazione di ossigeno dei tessuti, alleviano i gonfiori dovuti all'azione diuretica (eparina, panangina, furosemide, ecc.);
• zincatura- esposizione a correnti fino a 5 microampere;
• ossigenoterapia;
• pediluvi(solforico, carbonico o radon, con aggiunta di iodio);
• elettrosonno- esposizione a correnti a bassa frequenza. Ti permette di normalizzare la sfera emotiva di una persona, per prevenire attacchi di angina.

Fisioterapia per fratture, paralisi

La lesione più comune per gli anziani è la rottura degli arti a causa delle cadute. Il recupero dopo tali fratture include necessariamente esercizi di fisioterapia (prima passivi, quando il medico muove gli arti del paziente, poi attivi, quando il paziente stesso esegue gli esercizi). La fisioterapia gioca un ruolo importante nel periodo di recupero dopo una frattura (soprattutto se è stata difficile, ad esempio, frattura dell'anca), perché aiuta ad alleviare il dolore, ha un effetto antinfiammatorio, consente di mantenere i muscoli del paziente nel giusto tono. La riabilitazione dopo un tale infortunio dura da 2 a 12 mesi e include le seguenti procedure di fisioterapia:

• elettroforesi;
• bagni terapeutici(solforico, conifere, minerale);
• impacchi di paraffina;
• magnetoterapia;
• correzione del movimento dell'hardware- permette di stimolare i muscoli, sia a riposo che durante la deambulazione. È efficace per ripristinare l'attività motoria dopo fratture degli arti inferiori, frattura del collo del femore, con paresi o paralisi.

Caratteristiche della fisioterapia per i diabetici

La fisioterapia è utile anche per i pazienti diabetici. Le procedure principali per questi pazienti saranno l'elettroforesi con eparina e altri farmaci. Sono utili anche bagni di ossigeno minerali, a condizione che il paziente non presenti ferite che non guariscono.

La fisioterapia è una sezione della medicina clinica che studia l'effetto fisiologico e terapeutico di fattori fisici naturali e creati artificialmente sul corpo umano.

La fisioterapia presso l'ospedale Yusupov è fornita da medici con la specializzazione e le qualifiche appropriate, utilizzando attrezzature e apparecchiature speciali dei principali produttori mondiali.

Tipi di fisioterapia

Nella clinica riabilitativa vengono utilizzati i seguenti tipi di procedure fisioterapiche:

• elettroterapia;
• stimolazione elettrica;
• elettroforesi;
• terapia laser;
• magnetoterapia;
• baroterapia;
• balneoterapia;
• galvanoterapia;
• darsonvalutazione;
• induttotermia;
• Terapia UHF e microonde;
• UV e crioterapia.

Le procedure sono eseguite da professionisti medici esperti che si sono specializzati nelle migliori cliniche di fisioterapia nazionali ed estere. Le cabine per il rilascio delle procedure soddisfano gli standard stabiliti per l'equipaggiamento delle sale di fisioterapia. Il personale medico è attento ai desideri dei pazienti.

In fisioterapia vengono utilizzati fattori fisici naturali climatoterapici, balneoterapici e fangoterapici. I fattori fisioterapici terapeutici artificiali includono:

• elettroterapeutico;
• fototerapia;
• magnetoterapia;
• termoterapico;
• idroterapico;
• meccanoterapico;
• radioterapia.

I fisioterapisti dell'ospedale Yusupov forniscono trattamenti con terapia laser, terapia laser a bassa frequenza, terapia diadinamica, micropolarizzazione transcranica e transvertebrale. In fisioterapia vengono utilizzati i seguenti tipi di procedure: miostimolazione, radiazione termica e vari altri effetti meccanici, crioterapia.

La fisioterapia è uno dei trattamenti più sicuri oggi disponibili. Le procedure di fisioterapia sono utilizzate come terapia indipendente e in combinazione con altri metodi di trattamento. Gli specialisti della clinica di riabilitazione prescrivono un trattamento fisioterapico tenendo conto del tipo di malattia, dello stadio del decorso e della gravità del processo patologico, della storia della vita e della malattia del paziente, della sua età e sesso, delle condizioni fisiche e mentali.

Tipi di fisioterapia semplice

La fisioterapia più semplice è l'effetto sul corpo umano con lo scopo terapeutico di vari fattori naturali: caldo, freddo, acqua, luce. Gli intonaci di senape sono fogli di carta spessa ricoperti da un sottile strato di polvere di senape. Sono utilizzati come mezzo di semplice fisioterapia in presenza delle seguenti indicazioni:

• tracheite;
• bronchite;
• polmonite;
• crisi ipertensiva;
• angina.

Non utilizzare cerotti alla senape per febbre, malattie della pelle, emorragie polmonari, malattie oncologiche.

Un termoforo viene utilizzato ai fini del riscaldamento locale delle singole aree e dell'intero corpo, per il riassorbimento dei focolai infiammatori cronici. Il termoforo non viene utilizzato per il dolore addominale e il sanguinamento, danni alla pelle, durante il primo giorno dopo il livido. È necessario prestare particolare attenzione quando si utilizza un termoforo per pazienti debilitati e gravi, pazienti con ridotta sensibilità alla temperatura, poiché possono bruciare sotto l'influenza della temperatura elevata.

Un impacco di ghiaccio viene utilizzato per febbre alta, sanguinamento, processi infiammatori acuti nella cavità addominale, durante il primo giorno dopo il livido. L'impacco è una benda multistrato. Le compresse sono umide e secche, locali e generali. Gli impacchi umidi sono freddi, riscaldanti, medicinali.

Un impacco freddo viene utilizzato durante le prime ore dopo un livido, con febbre o epistassi. Un impacco caldo provoca un effetto risolutivo e analgesico. Le indicazioni per l'uso di un impacco riscaldante sono l'infiammazione dell'orecchio medio, delle articolazioni, dei lividi. Le controindicazioni per l'impostazione di un impacco riscaldante sono le seguenti: febbre, eruzioni cutanee pustolose e allergiche. A volte vengono utilizzati vari medicinali per bagnare la garza. In questo caso, l'impacco è chiamato medicinale.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso di metodi di fisioterapia

Nell'ospedale Yusupov, la magnetoterapia e la terapia laser sono ampiamente utilizzate per curare i pazienti. Tali metodi vengono utilizzati in presenza delle seguenti indicazioni:

• polmonite acuta;
• malattie dell'apparato digerente;
• fratture;
• asma bronchiale;
• insufficienza venosa e arteriosa cronica.

Per il trattamento di adenoidi, osteocondrosi, infezioni del sistema genito-urinario, cistite, patologie della cervice, colpite, infertilità, uretrite e prostatite, viene utilizzata la terapia laser. Le procedure fisioterapiche sono prescritte per malattie infiammatorie, lesioni traumatiche, disturbi motori del tratto gastrointestinale, malattie metaboliche-distrofiche, disturbi del sistema nervoso autonomo o centrale.

Le indicazioni per l'uso dei metodi di fisioterapia sono:

• disfunzione delle articolazioni;
• flebotrombosi;
• ittero;
• deformità spinali;
• encefalopatia, neuropatia;
• ipertensione da liquore;
• disfunzione vegetovascolare;
• sindrome radicolare.

Le procedure fisioterapiche non sono prescritte per le sindromi mieloplastiche, emolitiche ed emorragiche. I metodi di fisioterapia non vengono utilizzati per la sindrome ipertermica ed epilettica. Una controindicazione all'uso di metodi fisioterapici di trattamento è la cachessia, le malattie del sangue, le neoplasie maligne.

Le controindicazioni assolute all'uso dei metodi fisioterapici sono:

• sindrome ipertermica (stato febbrile del paziente a una temperatura corporea superiore a 38 ° C). In questo caso, il freddo viene utilizzato come fattore fisico;
• sindromi da insufficienza cardiaca, vascolare, respiratoria, renale, epatica in scompenso;
• sindrome della cachessia.

La fisioterapia non viene eseguita in pazienti con linfoadenopatia di origine sconosciuta. Attualmente, il numero di controindicazioni generali è in diminuzione. I fisioterapisti trattano la tubercolosi con l'elettroforesi intraorganica della tubazide, l'elettroforesi del dimetilsolfossido, la terapia laser magnetica.

Metodi di fisioterapia nella riabilitazione medica e fisica

Attualmente, i seguenti metodi di fisioterapia sono ampiamente utilizzati nella clinica di riabilitazione dell'ospedale Yusupov:

• generale (secondo Vermel, bagni a quattro camere, colletto secondo Shcherbak, irradiazione ultravioletta generale);
• locale (trasversale, longitudinale, tangenziale (obliquo), focale, perifocale).
• effetti sulle zone riflesso-segmentali con sede di innervazione metamerica;
• impatto sulle zone Zakharyin-Ged.
• effetti sui punti della pelle biologicamente attivi, che vengono utilizzati in agopuntura.

Con il metodo dell'esposizione locale, si osservano reazioni da parte dell'organo a cui è diretta la procedura. Il coinvolgimento nelle reazioni riflesse della maggior parte degli organi e dei sistemi avviene dopo impatti estesi o con un impatto intenso di un fattore fisico sulle zone riflessogene di un organo. I fisioterapisti utilizzano metodi di fisioterapia superficiale (pelle) e addominale (nasale, rettale, vaginale, auricolare, orale, intravascolare).

A seconda della densità di contatto con la superficie corporea, possono essere di contatto ed efluviali (c'è un traferro tra l'elettrodo e il corpo). Secondo la tecnica di esecuzione, i metodi fisioterapici sono stabili (l'elettrodo è fisso) e labile (l'elettrodo è mobile).

Fisioterapia sull'apparato di Andro-Gyn

I metodi innovativi di trattamento fisioterapico includono un moderno sistema di fisioterapia: il complesso Andro-Gyn. Il dispositivo consente di utilizzare l'impatto di diversi fattori di guarigione fisica:

• radiazione laser a semiconduttore e LED;
• stimolazione elettrica;
• magnetoterapia;
• neurostimolazione;
• cromoterapia.

Il complesso Andro-Gyn è destinato al trattamento di:

• malattie infiammatorie croniche della ghiandola prostatica (prostatite), uretra, vescicole seminali, complicate da sindrome disurica e dolorosa;
• infertilità maschile;
• disfunzione erettile;
• adenomi prostatici;
• incontinenza urinaria.

Con l'aiuto del complesso, vengono trattate malattie infiammatorie croniche non specifiche degli organi pelvici, l'infertilità femminile, l'infantilismo genitale e l'incontinenza urinaria. È usato per prevenire l'aborto spontaneo. Maggiori informazioni sulla terapia Andro-Gyn a Mosca, il suo costo può essere trovato su Internet.

Fisioterapia per mal di schiena e fratture

La maggior parte delle persone soffre regolarmente di mal di schiena. L'osteocondrosi colpisce la colonna cervicale e lombare ed è una causa comune di disabilità temporanea. Un elemento essenziale del metodo di trattamento di questa malattia è la fisioterapia. È considerato come un insieme di misure volte ad alleviare il dolore nel periodo acuto, migliorare la circolazione sanguigna e la microcircolazione nei tessuti, combattere i disturbi del movimento e i disturbi distrofici.

Esistono 2 grandi blocchi di procedure fisioterapiche per il trattamento del mal di schiena: esercizi di elettroterapia ed esercizi di fisioterapia. Sono richiesti anche vari metodi di massaggio. Nell'ospedale di Yusupov, il mal di schiena acuto viene trattato con l'elettroforesi del farmaco. La radiazione laser viene utilizzata nelle gamme del rosso e del vicino infrarosso.

La magnetoterapia viene utilizzata sotto forma di un campo magnetico costante o alternato, che viene applicato segmentalmente. La terapia magnetica e laser viene utilizzata per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Il loro vantaggio sta nella possibilità di un'azione locale sull'area interessata, indolore, possibilità di eseguire procedure in violazione dell'integrità della pelle.

Darsonval - le correnti francesi ozonizzate alleviano i disturbi del microcircolo, sono usate per alleviare gli spasmi muscolari. La fonoforesi - vibrazioni ultrasoniche meccaniche ad alta frequenza - riduce la risposta infiammatoria, esegue micromassaggio a livello cellulare, dissolve le cicatrici, rende i tessuti morbidi ed elastici.

Un ruolo speciale nel trattamento fisioterapico delle lesioni spinali appartiene agli esercizi di fisioterapia. Per superare gli stereotipi motori comuni (un cassiere, un programmatore, un impiegato che trascorre gran parte della sua vita in posizione seduta), vengono utilizzati speciali set di esercizi sviluppati che sviluppano muscoli indeboliti e prevengono lo sviluppo di manifestazioni di osteocondrosi.

L'obiettivo principale della fisioterapia per le fratture è il rapido ripristino dell'osso danneggiato e la sua funzione senza complicazioni e dolore. Le procedure di fisioterapia contribuiscono a:

• rimozione della sindrome del dolore durante lo "sviluppo" dei muscoli atrofizzati;
• eliminazione della contrattura (mobilità articolare limitata);
• accelerazione della fusione ossea;
• attivazione della circolazione sanguigna negli arti;
• riparazione dei tessuti (muscoli, legamenti);
• rimozione del gonfiore.

Gli agenti fisioterapici più efficaci e moderni utilizzati nella clinica di riabilitazione dell'ospedale Yusupov per le fratture sono:

• elettroterapia - finalizzata ad alleviare il dolore, stimolare il tessuto muscolare e le terminazioni nervose;
• magnetoterapia: aiuta a liberarsi da dolore, gonfiore, infiammazione, migliora la microcircolazione sanguigna;
• terapia laser - ha un effetto analgesico, risolutivo, antinfiammatorio;
• elettroforesi e fonoforesi: una procedura non invasiva, il cui scopo è l'introduzione indolore di farmaci antinfiammatori e antibatterici sotto gli strati superiori del derma, stimola il processo di ripristino dell'integrità dei tessuti ossei e muscolari.

Le procedure fisioterapiche aiutano a ridurre di 2 volte il periodo di riabilitazione dopo le fratture ed evitare complicazioni. Puoi seguire un corso di fisioterapia chiamando l'ospedale Yusupov.

Bibliografia

• ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie)
• Ospedale Yusupov
• Badalyan L. O. Neuropatologia. - M.: Illuminismo, 1982. - S.307-308.
• Bogolyubov, Riabilitazione medica (manuale, in 3 volumi). // Mosca - Perm. - 1998.
• Popov S. N. Riabilitazione fisica. 2005. - P.608.

Prezzi del servizio *

*Le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo. Tutti i materiali ed i prezzi inseriti nel sito non costituiscono offerta al pubblico, determinata dalle disposizioni dell'art. 437 del Codice Civile della Federazione Russa. Per informazioni esatte, si prega di contattare il personale della clinica o visitare la nostra clinica. L'elenco dei servizi a pagamento forniti è indicato nel listino prezzi dell'ospedale Yusupov.

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riabilitazione chiamato tale effetto sul corpo, a seguito del quale una persona ritorna alla forma fisica persa durante lesioni, malattie o uno stile di vita malsano. Le misure riabilitative richiedono una grande perseveranza da parte del paziente e una conoscenza speciale da parte del medico e, talvolta, la disponibilità di simulatori speciali.

Tipi di riabilitazione

• Ortopedico - necessario dopo interventi chirurgici, disturbi dell'apparato locomotore, malattie della colonna vertebrale, errori di postura.
• neurologico - è prescritto dopo operazioni che interessano il sistema nervoso, lesioni, in violazione dello stato del sistema nervoso periferico e centrale, paralisi, paresi, ictus.
• Cardioriabilitazione - è prescritto per scarsa forma fisica, disturbi vascolari e malattie cardiache, dopo infarto.

Indicazioni:

• Per ripristinare la muscolatura in breve tempo con atrofia, per restituire tono e forza,
• Normalizzazione del range di movimento delle articolazioni dopo l'immobilità temporanea,
• Per abbreviare il periodo di recupero della cartilagine,
• Per attivare il flusso sanguigno periferico, così come i processi metabolici nelle ossa e nei muscoli,
• Per migliorare la mobilità nella formazione di aderenze e compromissione della funzione muscolare,
• Per aumentare il tono del corpo,
• Per ridurre gonfiore e dolore durante distorsioni, articolazioni,
• Per normalizzare le condizioni del paziente dopo paralisi e ictus,
• Per normalizzare lo stato del corpo dopo interventi chirurgici, chemioterapia, ecc.

Nel corso della riabilitazione, i processi di autoguarigione del corpo vengono avviati sotto l'influenza di fattori terapeutici.

Metodi di fisioterapia

Fisioterapiaè un campo della medicina in cui vengono utilizzati vari fattori fisici per migliorare il corpo.

La fisioterapia come tecnica riparativa aiuta a ridurre il dolore, alleviare il gonfiore, migliorare le condizioni di vari sistemi e organi, in particolare il sistema nervoso, il sistema muscolo-scheletrico e il sistema circolatorio.

Benefici della fisioterapia:

• Il periodo di recupero si riduce, poiché aumenta l'effetto di altri metodi terapeutici,
• Non provoca allergie
• L'effetto dell'assunzione di farmaci è attivato,
• Le esacerbazioni nelle malattie croniche sono meno comuni,
• Non provoca dipendenza dai farmaci
• L'effetto curativo è lieve
• Quasi tutte le tecniche non sono invasive.

Varie terapie sono state utilizzate dalle persone fin dai tempi antichi. Le tendenze più significative di oggi sono:

• effetto termico,
• terapia laser,
• Miostimolazione,
• elettroforesi,
• terapia diadinamica,
• fonoforesi,
• Kinesiterapia.

Alcune aree sono in contatto con la balneologia, la biochimica, la biofisica e la radioingegneria.

Per la riabilitazione, metodi di fisioterapia come:

• Fisioterapia ( terapia fisica),
• Agopuntura,
• Balneologia,
• musico-terapia,
• Attività fisica adattativa.

LFK - esercizi di fisioterapia è un metodo riabilitativo molto efficace utilizzato in reumatologia, cardiologia, traumatologia, neurologia. Non dovresti impegnarti in esercizi di fisioterapia senza prescrizione medica, poiché esercizi con gonfiore e dolore possono portare a microtraumi, emorragie e deterioramento delle condizioni generali.

La terapia fisica può essere eseguita a casa, così come quando il paziente è già praticamente in salute per mantenere la sua forma fisica.

Prima dell'inizio di una sessione di esercizi di fisioterapia, vengono prescritte procedure di riscaldamento, ad esempio un termoforo elettrico, paraffina, ozocerite, solux, massaggio con o senza vibrazione.
Dopo la fine delle sessioni di fisioterapia, è efficace applicare tecniche riassorbibili, ad esempio ultrasuoni, magnete, laser, riscaldamento. Vengono anche prescritte varie stimolazioni elettriche.

Massaggio Questa è una modalità di guarigione molto potente. Durante il massaggio, i muscoli e la fascia si rilassano, il che è benefico per lesioni, spasmi, distorsioni. Il flusso sanguigno nella zona interessata aumenta, il movimento del liquido linfatico migliora, il gonfiore viene rimosso e il dolore viene eliminato. Si può fare anche utilizzando preparati erboristici, creme, bischofite. Esistono vari tipi di massaggio hardware: sottovuoto, vibrazione, rullo.

Agopuntura - questo è l'impatto sui punti biologicamente attivi utilizzando un campo magnetico, aghi, laser. Il metodo ha un complesso effetto di miglioramento della salute su tutto il corpo, migliorando l'immunità, alleviando il dolore, l'infiammazione, attivando il flusso sanguigno e calmando. Ogni punto biologicamente attivo è un complesso groviglio di terminazioni nervose, vasi sanguigni e fibre connettive, quindi fornisce un impatto su molti sistemi e organi.

Terapia manuale - Questo è un metodo che consiste nell'impatto delle mani sulle articolazioni malate e sulla colonna vertebrale. Le manipolazioni colpiscono anche gli organi interni e i muscoli. La terapia manuale è vicina a metodi di medicina alternativa come lo shiatsu, l'agopuntura, la terapia viscerale, il drenaggio linfatico manuale, la digitopressione, la chinesiologia.

Musico-terapia è una combinazione di alcuni brani musicali che ha un effetto benefico su determinati processi nella psiche o nel sistema nervoso. Viene utilizzato come metodo riabilitativo e terapeutico che aumenta la capacità di riserva del corpo. È usato per varie malattie somatiche o mentali.

Balneologia è una scienza che studia gli effetti benefici dei fattori naturali sullo stato del corpo umano. È ampiamente usato come agente riabilitativo per lesioni, malattie del sistema nervoso, cardiovascolare e gravi malattie degli organi interni.
La balneologia si divide in balneologia, fangoterapia, climatoterapia ( talassoterapia). Come fattori di influenza, vengono utilizzati tipi come: acque curative, fanghi, bagni in mare, clima, bagni di sole.

Riabilitazione dopo gli infortuni

Essere in un calco in gesso per un lungo periodo con lussazioni e fratture provoca rigidità transitoria dell'articolazione. Per ripristinare la mobilità articolare, sono necessarie procedure speciali. Se non vengono eseguiti, l'articolazione potrebbe perdere completamente la mobilità.

I principali metodi di riabilitazione dopo gli infortuni:

• Fisioterapia,
• Massaggio,
• terapia manuale,
• Fisioterapia,
• meccanoterapia,
• Terapia occupazionale,

Anche un trattamento di successo potrebbe non essere efficace se non vengono adottate misure riabilitative competenti. Uno dei principali luoghi di recupero dopo gli infortuni è l'attività fisica. Dovrebbe essere dosato in modo molto chiaro e portare un obiettivo specifico. Pertanto, vengono stimolati i processi di recupero, migliora il movimento del sangue e della linfa nell'organo danneggiato.

Un grande pericolo per una persona che si sta riprendendo da un infortunio è la mancanza di carico motorio o l'inattività fisica. L'esercizio terapeutico riduce l'impatto negativo dell'ipodinamia, migliora il deflusso del sangue venoso, previene il ristagno del sangue venoso, migliora il movimento del sangue nei tessuti e previene l'atrofia.

Quando si selezionano gli esercizi fisici, vengono necessariamente presi in considerazione la natura della lesione, nonché il grado di lesione, la fase del processo patologico e lo stato della psiche del paziente. Anche la preparazione fisica del paziente è molto importante. Pertanto, il programma delle lezioni e una serie di esercizi dovrebbero essere elaborati individualmente per ciascun paziente.

La combinazione di terapia fisica con terapia manuale e massaggio consente di aumentare il range di movimento, rendere più elastici i legamenti e regolare il lavoro dei muscoli, che è destinato ad essere disturbato durante l'immobilità prolungata. Dopo aver rimosso l'intonaco, l'uso della fonoforesi, dell'elettroforesi e della terapia laser è molto efficace.

correnti di disturbo utilizzato anche in fase di presenza di gesso. Per fare ciò, vengono praticati dei fori nell'intonaco o vengono fissati degli elettrodi su aree aperte del corpo. Frequenza corrente da 0 a 100 Hz. La procedura aiuta a ridurre il periodo di riassorbimento di ematomi ed edemi, a migliorare il trofismo dei tessuti e ad alleviare il dolore. Le procedure vengono eseguite ogni giorno per 15 minuti.

Irraggiamento ultravioletto . Sono prescritte da 8 a 12 sessioni da 2 a 4 biodosi. Viene irradiata una parte sana simmetrica del corpo.

elettroforesi con bromo è prescritto per alleviare il dolore e calmare i pazienti troppo nervosi. in lavorazione zona collo-collo o zona mutandine secondo Shcherbakov.

Sollux nominati nel caso in cui le procedure precedentemente descritte non possano essere espletate. Indicato da 5 a 6 sessioni.
La riabilitazione può iniziare anche prima che la frattura sia completamente guarita, le suture o il gesso vengano rimossi. Inoltre, i migliori risultati si ottengono con l'avvio il più presto possibile delle procedure fisioterapiche. Il controllo sul corso delle procedure dovrebbe essere effettuato da un ortopedico traumatologo.

In caso di fratture ossee, le prime procedure di recupero possono essere eseguite già 2-4 giorni dopo l'infortunio. Le procedure eseguite durante il periodo di formazione del callo iniziano un mese dopo l'infortunio e continuano per 6 settimane. Per migliorare il trofismo, sviluppare l'articolazione e prevenire l'atrofia muscolare, vengono prescritti elettroforesi con cloruro di calcio, stimolazione elettrica, applicazioni di fango, massaggi ed esercizi di fisioterapia.

Dopo un ictus

Le procedure fisioterapiche sono indicate nel periodo di recupero dopo un ictus, poiché influenzano delicatamente e gradualmente il corpo del paziente, sono universali. L'effetto terapeutico della fisioterapia aumenta gradualmente alla fine del ciclo di trattamento. Le reazioni adattive appaiono così lentamente e gradualmente. Tali metodi di riabilitazione sono perfettamente combinati con qualsiasi altro metodo medico.

Dopo un ictus, sotto l'influenza della fisioterapia, la circolazione sanguigna nel cervello migliora e l'intensità delle manifestazioni vascolari della malattia diminuisce.
Per attivare il flusso sanguigno nel cervello, vengono utilizzate l'elettroforesi con farmaci vasocostrittori, perle, conifere e bagni di mare e procedure magnetiche. I bagni sono prescritti non prima di sei mesi dopo l'ictus.

Con l'aiuto dell'elettroforesi, è possibile raggiungere alte concentrazioni del farmaco terapeutico nei tessuti interessati. Allo stesso tempo, il farmaco non si diffonde ad altri sistemi e organi, praticamente senza causare effetti collaterali. Una quantità trascurabile del farmaco entra nel flusso sanguigno. Dopo un ictus, viene utilizzata l'elettroforesi con novocaina, acido nicotinico o aminofillina.

Sono prescritti elettroforesi con preparati di calcio, procedure di elettroforesi endonasale, fonoforesi con idrocortisone su alcune aree del torace. L'elettrosonno, l'elettroanalgesia e le procedure idriche hanno un ottimo effetto sulle condizioni generali dei pazienti.

Tra i metodi più moderni, va menzionata la magnetoterapia e gli ultrasuoni a bassa frequenza. La magnetoterapia facilita la respirazione esterna, migliora la pervietà bronchiale, rafforza il sistema immunitario.
Gli ultrasuoni a bassa frequenza vengono utilizzati per alleviare l'ostruzione.
Un metodo molto efficace per ripristinare il corpo nell'asma bronchiale e nella bronchite è la speleoterapia: le stanze del sale.

Un metodo di trattamento buono e collaudato è il massaggio, la riflessologia, gli esercizi di fisioterapia. Quest'ultimo dovrebbe essere selezionato da un medico, compresi gli esercizi di respirazione. Tra questi esercizi dovrebbe esserci quello di trattenere il respiro, che aiuta a fermare gli attacchi.

Dopo la rimozione della cistifellea

Si consiglia di condurre lezioni di fisioterapia. Alcuni esercizi possono essere avviati già nel periodo postoperatorio. All'inizio, gli esercizi vengono eseguiti in posizione prona. Tutti gli esercizi sono selezionati da un medico e mirano principalmente al rafforzamento generale del corpo e all'accelerazione del recupero.

Puoi fare, ad esempio, tali esercizi:
1. Posizione: sdraiato supino. Piega le gambe alle ginocchia, allarga le ginocchia, uniscile. Ripetere da 4 a 6 volte. Fallo lentamente. Se l'esercizio provoca dolore, fermati.
2. Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena. Premi i palmi delle mani lungo i fianchi, muoviti lungo il corpo fino alle ascelle e in basso. Ripetere 3-4 volte.
3. I.P. anche. Piega la gamba destra al ginocchio e portala al petto, allunga la gamba e mettila sul letto. Ripeti con la gamba sinistra. Fai 2-3 volte con ogni arto. Non avere fretta, se fa male, annulla.
4. Sdraiati sulla schiena, appoggiati sui gomiti e sulla testa. Piega il petto, rilassati. Fallo lentamente un paio di volte. Se fa male, annulla.
5. La posizione di partenza è la stessa. Alza le gambe e le braccia contemporaneamente. Esegui da 6 a 8 volte lentamente. Il dolore non dovrebbe essere sentito.

Dopo 20 - 30 giorni dall'operazione, per migliorare le condizioni generali, è possibile eseguire procedure idriche a casa, come bagni con sale marino o conifere. La temperatura dell'acqua non deve essere superiore a 37,5 gradi. I bagni vengono effettuati ogni due giorni in corsi di 10 bagni. Prima della procedura, dovresti consultare un gastroenterologo.

Con il diabete

La fisioterapia è uno dei metodi ausiliari piuttosto efficaci di trattamento e riabilitazione dei pazienti con diabete mellito. Alcuni metodi di fisioterapia regolano il metabolismo e portano a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue.
I metodi più comunemente usati sono gli ultrasuoni e l'elettroforesi.

Ultrasuoni riduce i livelli di zucchero nel sangue. Per questo, l'area del pancreas viene trattata con gli ultrasuoni. Devi eseguire la procedura ogni giorno, la durata del corso è di 10 procedure. Se la proiezione del fegato viene trattata con gli ultrasuoni, il metabolismo migliora, viene attivato l'afflusso di sangue al fegato.

elettroforesi particolarmente indicato nei casi complicati di diabete. È usato nella retinopatia diabetica per il riassorbimento, alleviare l'infiammazione, migliorare il trofismo nei tessuti. Se c'è un'emorragia, viene prescritta una procedura con eparina, se la sclerosi - con ioduro di potassio, se si osservano vasospasmi e processi degenerativi nella retina, l'acido nicotinico e l'aloe, le vitamine C, PP sono efficaci. Quando il diabete è combinato con l'ischemia, viene prescritto con aminofillina o papaverina.

Nei bambini frequentemente malati

Uno dei metodi più comunemente usati per la riabilitazione dei bambini frequentemente malati è irradiazione ultravioletta . Tali procedure portano ad una maggiore produzione di sostanze biologicamente attive nel corpo e al loro rapido ingresso nel sangue, il che migliora le condizioni dell'intero organismo, compreso il sistema immunitario.

Anche efficace è irradiazione laser a infrarossi a bassa intensità . Nel processo di irradiazione con un tale raggio, nel corpo viene prodotta una forma speciale di ossigeno, che accelera i processi metabolici nelle cellule, migliora la circolazione sanguigna e il movimento linfatico e porta alla crescita della rete capillare.

Speleoterapia - Questo metodo è stato ufficialmente riconosciuto dalla medicina circa 50 anni fa. È particolarmente indicato per i bambini con malattie respiratorie croniche, così come per quelli che sono spesso malati. Le procedure rafforzano il sistema immunitario, riducono le manifestazioni di allergie e normalizzano il funzionamento del sistema respiratorio.

Idrogenoterapia singoletto - Si tratta di inalazioni con acqua trattata con raggi ultravioletti. Come risultato di questo trattamento, nell'acqua compaiono molecole di ossigeno attivo, che entra facilmente nel sangue e satura tutti i tessuti e gli organi, rafforza il sistema immunitario. Viene mostrato un metodo per la prevenzione e il trattamento delle malattie croniche.

Riabilitazione degli atleti

La riabilitazione sportiva comprende cure chirurgiche, mediche, nonché terapia fisica, fisioterapia e psicoterapia.

• Durante la riabilitazione, va tenuto presente che l'atleta deve continuare ad essere in buona forma fisica,
• È necessario ripristinare le funzioni dell'arto ferito il più rapidamente possibile,
• È necessario supportare psicologicamente nell'atleta la voglia di allenarsi,
• È necessario combinare il trattamento con l'allenamento.

Per questo, i metodi di terapia fisica sono ampiamente utilizzati: esercizi per il rafforzamento generale, esercizi per ripristinare le funzioni di un organo danneggiato, esercizi di un piano di allenamento.

La ginnastica terapeutica è generalmente simile a quella prescritta per gli infortuni ordinari, ma dal secondo al quinto giorno può essere introdotto anche l'allenamento ideomotorio. Nel corso di tali esercizi, l'atleta immagina solo i movimenti e le tensioni negli arti colpiti, nonché l'allenamento e persino le competizioni. Questa è una specie di autoformazione. Tali lezioni dovrebbero essere svolte da due a tre volte al giorno per un massimo di 15 minuti.

Successivamente, si può procedere ad esercizi isometrici, quando diversi muscoli vengono tesi a turno in un arto fisso.
Il riscaldamento con l'aiuto di fango curativo, paraffina, torba, ozocerite migliora la respirazione, dilata i vasi sanguigni, allevia l'infiammazione, desensibilizza, aiuta a dissolvere il gonfiore, accelera la riparazione dei tessuti.

Anche l'idroterapia è ampiamente utilizzata. In questo caso, acqua di varie temperature da fredda ( 20 gradi), a caldo ( da 40 gradi).
Dopo il massaggio, iniziano a sviluppare l'arto malato. Anche l'automassaggio è utile. All'inizio, tutti i movimenti per lo sviluppo vengono eseguiti in modalità leggera, ad esempio cinghie, rulli e blocchi vengono utilizzati per flettere ed estendere le articolazioni.
Vengono introdotti gli esercizi di stretching: passivo, attivo e attivo-passivo.

Per stimolare i muscoli viene utilizzata una corrente galvanica intermittente o pulsata, che provoca contrazioni ritmiche dei muscoli. Tale stimolazione migliora il flusso sanguigno, accelera il recupero dell'arto interessato. La stimolazione elettrica viene utilizzata immediatamente dopo aver rimosso il gesso o la medicazione immobilizzante.

L'ultimo periodo di recupero dopo gli infortuni sportivi è chiamato periodo di piena riabilitazione funzionale. Durante questo periodo, l'atleta ripristina completamente la funzionalità dell'arto colpito e torna alla normale forma sportiva.
Per questo, insieme ai metodi già elencati, viene utilizzato l'allenamento con i pesi. Il carico aumenta gradualmente, il carico aumenta.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.