Perché viene eseguita una trasfusione di sangue? Elimina l'acne con il tuo sangue Tutto sulla trasfusione di sangue

Nella medicina moderna, la procedura del gruppo sanguigno è ancora abbastanza spesso utilizzata: questo è il processo della sua attuazione da un donatore sano a un paziente con problemi di salute (destinatario). Richiede l'attuazione di determinate regole e non è senza complicazioni. Pertanto, questa operazione viene eseguita con la massima concentrazione dell'attenzione da parte del personale medico.

Cosa serve proprio all'inizio?

Prima di iniziare la procedura trasfusionale, il medico condurrà un sondaggio e gli studi necessari. Il donatore o il destinatario deve avere con sé un passaporto per registrare correttamente tutti i dati. Se sono disponibili, un medico specialista esaminerà il paziente o il donatore, misurerà la pressione sanguigna e identificherà possibili controindicazioni.

Regole trasfusionali

La trasfusione di sangue in base ai gruppi sanguigni viene eseguita tenendo conto di alcuni fondamenti. Le indicazioni per la manipolazione, la dose richiesta di liquido trasfuso sono prescritte da un medico specialista sulla base dei dati clinici e delle analisi eseguite. Le regole della trasfusione di sangue per gruppo sono create per la sicurezza sia del donatore che del ricevente. Lo specialista deve, indipendentemente dagli esami ricevuti in precedenza, effettuare personalmente le seguenti operazioni:

1. Scopri il gruppo secondo il sistema ABO e confronta i dati con le indicazioni disponibili.
2. Scopri le caratteristiche degli eritrociti, sia il donatore che il ricevente.
3. Verifica la compatibilità generale.
4. Conduci un saggio biologico.

Il processo di determinazione dell'appartenenza al sangue

Un punto importante della trasfusione è determinare l'appartenenza del fluido biologico e la presenza di infezioni in esso. Per fare ciò, viene prelevato un campione di sangue per un'analisi generale, la quantità ottenuta viene divisa in due parti e inviata per la ricerca. In laboratorio, il primo verrà controllato per le infezioni, la quantità di emoglobina, ecc. Il secondo viene utilizzato per determinare il gruppo sanguigno e il suo fattore Rh.

Gruppi sanguigni

La trasfusione di sangue in base ai gruppi sanguigni è necessaria affinché gli eritrociti non si attacchino tra loro nel corpo del paziente a causa della reazione di agglutinazione al ricevimento del campione di prova. Secondo il sistema di classificazione ABO, i gruppi sanguigni del corpo umano sono divisi in 4 varietà principali. Secondo la classificazione ABO, la separazione avviene a causa della presenza di antigeni specifici - A e B. Ciascuno di essi è legato a una specifica agglutinina: A è attaccato rispettivamente ad α e B a β. A seconda della combinazione di questi componenti, si formano i noti gruppi sanguigni. La combinazione di componenti con lo stesso nome è impossibile, altrimenti gli eritrociti si attaccheranno nel corpo e semplicemente non potranno continuare ad esistere. Per questo motivo, sono possibili solo quattro combinazioni conosciute:

• Gruppo 1: nessun antigene, ci sono due agglutinine α e β.
• Gruppo 2: antigene A e agglutinina β.
• gruppo 3: antigene B e agglutinina α.
• Gruppo 4: sono assenti le agglutinine, sono presenti gli antigeni A e B.

Compatibilità di gruppo

La compatibilità del gruppo sanguigno per la trasfusione gioca un ruolo importante durante l'operazione. Nella pratica medica vengono trasfuse solo specie identiche e compatibili. Molte persone si chiedono che tipo di sangue hanno ma non capiscono il processo stesso. Eppure ci sono componenti così adatti. Che è una domanda che ha una risposta precisa. Le persone con il primo gruppo sanguigno a causa della mancanza di antigeni sono donatori universali e quelle con il quarto gruppo sanguigno sono considerate una tabella di compatibilità del gruppo sanguigno che serve a comprendere il processo di trasfusione di sangue.

Nonostante il fatto che nel mondo moderno ci siano molti modi per curare varie malattie, non è ancora possibile evitare il processo di trasfusione. La tabella di compatibilità dei gruppi sanguigni aiuta i professionisti medici a eseguire correttamente l'operazione, il che aiuta a salvare la vita e la salute del paziente. L'opzione ideale per la trasfusione sarà sempre l'uso di sangue identico in entrambi i gruppi e Rh. Ma ci sono momenti in cui la trasfusione è di vitale importanza da effettuare il prima possibile, quindi i donatori e i riceventi universali vengono in soccorso.

fattore Rh

Durante la ricerca scientifica nel 1940, nel sangue del macaco fu trovato un antigene, che in seguito fu chiamato fattore Rh. È ereditario e dipende dalla razza. Le persone nel cui sangue è presente questo antigene sono Rh-positive e, in sua assenza, Rh-negative.

Compatibilità trasfusionale:

• Rh negativo è adatto per la trasfusione nelle persone con Rh negativo;
• Rh positivo è compatibile con qualsiasi sangue Rh.

Se si utilizza sangue Rh-positivo per un paziente con una categoria Rh-negativa, nel suo sangue verranno prodotte speciali agglutinine anti-Rh e, con un'altra manipolazione, gli eritrociti si uniranno. Di conseguenza, una tale trasfusione non può essere eseguita.

Qualsiasi trasfusione è stressante per il corpo umano. Il sangue intero viene trasfuso solo se la perdita di questo fluido biologico raggiunge il 25% o più. Con la perdita di un volume inferiore, vengono utilizzati sostituti del sangue. In altri casi è indicata la trasfusione di alcuni componenti, ad esempio solo i globuli rossi, a seconda del tipo di lesione.

Metodi di esempio

Per condurre un test di compatibilità, il siero selezionato del ricevente viene mescolato con un campione di un donatore su un foglio di carta bianca, inclinandolo in diverse direzioni. Cinque minuti dopo, i risultati vengono confrontati, se non si è verificata l'adesione degli eritrociti, il donatore e il ricevente sono compatibili.

1. Gli eritrociti del donatore purificati con soluzione salina vengono caricati in una provetta pulita, la massa viene diluita con una soluzione di gelatina calda e due gocce del siero del ricevente. Mettere il composto a bagnomaria per 10 minuti. Trascorso questo tempo, viene diluito con soluzione salina nella quantità di 7 millilitri e miscelato accuratamente. Se l'adesione eritrocitaria non è registrata, il donatore e il ricevente sono compatibili.
2. 2 gocce del siero del ricevente, 1 goccia di poliglucina e 1 goccia di sangue del donatore vengono fatte cadere nella provetta da centrifuga. La provetta viene posta in una centrifuga per 5 minuti. Quindi diluire la miscela con 5 ml di soluzione fisiologica, posizionare il tubo ad un angolo di 90° e verificare la compatibilità. In assenza di legame e scolorimento, il donatore e il ricevente sono compatibili.

saggio biologico

Per eliminare il rischio di complicanze, viene controllato un test biologico. Per fare ciò, una piccola quantità di sangue viene trasfusa al ricevente e per tre minuti monitorano il suo benessere. In assenza di manifestazioni negative: aumento della frequenza cardiaca, insufficienza respiratoria, la manipolazione viene ripetuta altre due volte, osservando attentamente il paziente. La trasfusione può essere eseguita solo quando non sono state riscontrate manifestazioni negative, altrimenti l'operazione non viene eseguita.

Metodologia

Dopo aver eseguito tutte le manipolazioni necessarie per determinare il gruppo sanguigno e la compatibilità, inizia la trasfusione stessa. Il sangue iniettato non deve essere freddo, è consentita solo la temperatura ambiente. Se l'operazione è urgente, il sangue viene riscaldato a bagnomaria. Il processo trasfusionale viene effettuato per gocciolamento utilizzando un sistema o direttamente utilizzando una siringa. La velocità di somministrazione è di 50 gocce in 60 secondi. Durante la trasfusione, i medici specialisti misurano il polso e la pressione del paziente ogni 15 minuti. Dopo la manipolazione, al paziente viene mostrato il riposo e l'osservazione medica.

Necessità e controindicazioni

Molte persone associano la trasfusione di sangue a una semplice flebo di farmaci. Ma questo è un processo complesso in cui cellule viventi estranee entrano nel corpo del paziente. E anche con una compatibilità perfettamente abbinata, c'è il rischio che il sangue non possa attecchire. Ecco perché è estremamente importante che i medici determinino che tale procedura non può essere eliminata. Lo specialista che prescrive l'operazione deve essere fermamente convinto che altri metodi di trattamento non saranno efficaci. Se c'è il dubbio che una trasfusione possa essere benefica, è meglio non eseguirla.

Conseguenze dell'incompatibilità

Se la compatibilità durante la trasfusione di sangue e sostituti del sangue non fosse completa, il ricevente potrebbe sviluppare conseguenze negative da tale procedura.

Le violazioni di tale operazione possono essere diverse, sono associate a problemi negli organi o nei sistemi interni.

Ci sono frequenti fallimenti nel lavoro del fegato e dei reni, il metabolismo, l'attività e il lavoro degli organi ematopoietici sono disturbati. I cambiamenti possono verificarsi anche nel sistema respiratorio e nervoso. Il trattamento, per qualsiasi tipo di complicanza, deve essere effettuato il prima possibile, sotto la supervisione di un medico.

Se si verifica un'incompatibilità durante un test biologico, una persona sentirà anche manifestazioni negative, ma in misura molto minore. Il ricevente può mostrare brividi, dolore al torace e alla colonna lombare. Il polso sarà accelerato, ci sarà una sensazione di ansia. Se vengono rilevati questi segni, non deve essere eseguita la trasfusione. Attualmente, l'incompatibilità nella trasfusione di sangue per gruppo sanguigno praticamente non si verifica.

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Tutte le raccomandazioni sono indicative e non sono applicabili senza consultare il medico curante.

Molte persone trattano la trasfusione di sangue (emotrasfusione) piuttosto alla leggera. Sembrerebbe pericoloso prelevare il sangue di una persona sana adatta al gruppo e altri indicatori e trasfonderlo al paziente? Nel frattempo, questa procedura non è così semplice come potrebbe sembrare. Al giorno d'oggi, è anche accompagnato da una serie di complicazioni ed effetti avversi, pertanto richiede una maggiore attenzione da parte del medico.

I primi tentativi di trasfusione del sangue del paziente furono fatti già nel XVII secolo, ma solo due riuscirono a sopravvivere. La conoscenza e lo sviluppo della medicina nel Medioevo non consentivano di selezionare il sangue adatto alla trasfusione, che portava inevitabilmente alla morte delle persone.

I tentativi di trasfondere il sangue di qualcun altro hanno avuto successo solo dall'inizio del secolo scorso grazie alla scoperta dei gruppi sanguigni e del fattore Rh, che determinano la compatibilità tra donatore e ricevente. La pratica dell'introduzione del sangue intero è ormai praticamente abbandonata a favore della trasfusione dei suoi singoli componenti, che risulta più sicura ed efficace.

Per la prima volta nel 1926 fu organizzato a Mosca un istituto di trasfusione di sangue. Il servizio trasfusiologico oggi è la divisione più importante della medicina. Nel lavoro di oncologi, oncoematologi e chirurghi, la trasfusione di sangue è una componente integrante del trattamento di pazienti gravemente malati.

Il successo di una trasfusione di sangue è interamente determinato dall'accuratezza della valutazione delle indicazioni, dalla sequenza di tutte le fasi eseguite da uno specialista nel campo della trasfusiologia. La medicina moderna ha reso la trasfusione di sangue la procedura più sicura e comune, ma si verificano ancora complicazioni e la morte non fa eccezione alla regola.

La ragione degli errori e delle conseguenze negative per il ricevente può essere un basso livello di conoscenza nel campo della trasfusiologia da parte del medico, una violazione della tecnica operatoria, una valutazione errata delle indicazioni e dei rischi, un'errata determinazione del gruppo e Affiliazione Rh, nonché compatibilità individuale del paziente e del donatore per un numero di antigeni.

È chiaro che qualsiasi intervento comporta un rischio che non dipende dalle qualifiche del medico, non è stata cancellata la forza maggiore in medicina, ma, tuttavia, il personale coinvolto nella trasfusione, a partire dal momento in cui viene determinato il gruppo sanguigno del donatore e terminando direttamente con l'infusione, devono assumere un approccio molto responsabile a ciascuna delle loro azioni, evitando un atteggiamento superficiale al lavoro, la fretta e, inoltre, la mancanza di conoscenze sufficienti, anche, sembrerebbe, nei momenti più insignificanti della trasfusiologia.

Indicazioni e controindicazioni alle trasfusioni di sangue

La trasfusione di sangue ricorda a molte persone una semplice infusione, proprio come accade con l'introduzione della soluzione salina, dei medicinali. Nel frattempo, la trasfusione di sangue è, senza esagerare, il trapianto di tessuto vivente contenente molti elementi cellulari eterogenei portatori di antigeni estranei, proteine ​​libere e altre molecole. Non importa quanto bene il sangue del donatore sia abbinato, non sarà comunque identico per il ricevente, quindi c'è sempre un rischio e il primo compito del medico è assicurarsi che una trasfusione sia indispensabile.

Quando si determinano le indicazioni per la trasfusione di sangue, uno specialista deve essere sicuro che altri metodi di trattamento abbiano esaurito la loro efficacia. Quando c'è anche il minimo dubbio che la procedura sarà utile, dovrebbe essere completamente abbandonata.

Gli obiettivi perseguiti durante la trasfusione sono il reintegro del sangue perso durante il sanguinamento o un aumento della coagulazione dovuto a fattori donatori e proteine.

Le indicazioni assolute sono:

1. Grave perdita di sangue acuta;
2. condizioni di shock;
3. Sanguinamento inarrestabile;
4. grave anemia;
5. Pianificazione di interventi chirurgici accompagnati da perdite ematiche, oltre a richiedere l'utilizzo di apparecchiature per bypass cardiopolmonare.

Letture relative anemia, avvelenamento, malattie ematologiche, sepsi possono diventare la procedura.

Istituzione controindicazioni - la fase più importante nella pianificazione delle trasfusioni di sangue, da cui dipendono il successo del trattamento e le conseguenze. Gli ostacoli sono:

• Insufficienza cardiaca scompensata (con infiammazione del miocardio, malattia coronarica, difetti, ecc.);
• Endocardite batterica;
• Ipertensione arteriosa del terzo stadio;
• Colpi;
• sindrome tromboembolica;
• Edema polmonare;
• glomerulonefrite acuta;
• Grave insufficienza epatica e renale;
• allergie;
• Amiloidosi generalizzata;
• Asma bronchiale.

Il medico che pianifica la trasfusione dovrebbe chiedere al paziente dettagli sulle allergie, se le trasfusioni di sangue o i suoi componenti erano state precedentemente prescritte, qual era lo stato di salute dopo di esse. In base a queste circostanze, si distingue un gruppo di destinatari elevato trasfusiologico rischio. Tra loro:

1. Persone con precedenti trasfusioni, soprattutto se hanno avuto reazioni avverse;
2. Donne con una storia ostetrica gravata, aborti spontanei, che hanno dato alla luce bambini con ittero emolitico;
3. Pazienti affetti da cancro con decadimento tumorale, malattie croniche suppurative, patologia del sistema ematopoietico.

Con gli effetti negativi di precedenti trasfusioni, una storia ostetrica gravata, si può pensare alla sensibilizzazione al fattore Rh, quando gli anticorpi che attaccano le proteine ​​"Rh" circolano in un potenziale ricevente, il che può portare a una massiccia emolisi (distruzione dei globuli rossi).

Quando si individuano indicazioni assolute, quando l'introduzione del sangue equivale a salvare la vita, bisogna sacrificare alcune controindicazioni. In questo caso, è più corretto utilizzare i singoli componenti del sangue (ad esempio, i globuli rossi lavati) ed è anche necessario fornire misure per prevenire complicazioni.

Con una tendenza alle allergie, la terapia desensibilizzante viene eseguita prima della trasfusione di sangue (cloruro di calcio, antistaminici - pipolfen, suprastin, ormoni corticosteroidi). Il rischio di una risposta allergica al sangue di qualcun altro è inferiore se la sua quantità è la più piccola possibile, la composizione contiene solo i componenti mancanti per il paziente e il volume del liquido viene reintegrato dai sostituti del sangue. Prima delle operazioni pianificate, può essere consigliabile preparare il proprio sangue.

Preparazione della trasfusione di sangue e tecnica della procedura

La trasfusione di sangue è un'operazione, anche se non tipica dal punto di vista del profano, perché non prevede incisioni e anestesia. La procedura viene eseguita solo in ospedale, perché esiste la possibilità di fornire cure di emergenza e rianimazione in caso di complicanze.

Prima della trasfusione di sangue pianificata, il paziente viene attentamente esaminato per la patologia del cuore e dei vasi sanguigni, la funzionalità renale ed epatica e lo stato dell'apparato respiratorio per escludere possibili controindicazioni. È imperativo determinare il gruppo sanguigno e l'affiliazione Rh, anche se il paziente li conosce con certezza o sono già stati determinati da qualche parte. Il prezzo di un errore può essere la vita, quindi affinare nuovamente questi parametri è un prerequisito per la trasfusione.

Un paio di giorni prima della trasfusione di sangue, viene eseguito un esame del sangue generale e, prima, il paziente deve pulire l'intestino e la vescica. La procedura viene solitamente prescritta al mattino prima dei pasti o dopo una colazione leggera. L'operazione in sé non è di grande complessità tecnica. Per la sua attuazione vengono perforate le vene safene delle mani, per trasfusioni lunghe vengono utilizzate vene grandi (giugulare, succlavia), in situazioni di emergenza - arterie, dove vengono iniettati anche altri liquidi per reintegrare il volume del contenuto nel letto vascolare. Tutte le misure preparatorie, a partire dalla determinazione di un gruppo sanguigno, dall'idoneità del liquido trasfuso, dal calcolo della sua quantità, dalla composizione, sono una delle fasi più importanti della trasfusione.

A seconda della natura dell'obiettivo perseguito, esistono:

• Somministrazione endovenosa (intraarteriosa, intraossea). mezzi trasfusionali;
• trasfusione di scambio- in caso di intossicazione, distruzione dei globuli rossi (emolisi), insufficienza renale acuta, parte del sangue della vittima viene sostituito con uno del donatore;
• Autoemotrasfusione- un'infusione del proprio sangue, prelevato durante l'emorragia, dalle cavità, e poi purificato e conservato. È consigliabile per un gruppo raro, difficoltà con la selezione di un donatore, complicazioni trasfusiologiche prima.

procedura di trasfusione di sangue

Per le trasfusioni di sangue vengono utilizzati sistemi di plastica monouso con filtri speciali per impedire la penetrazione di coaguli di sangue nei vasi del ricevente. Se il sangue è stato conservato in un sacchetto di polimero, verrà versato da esso utilizzando un contagocce monouso.

Il contenuto del contenitore viene miscelato delicatamente, viene applicata una fascetta al tubo di scarico e tagliata, essendo stata precedentemente trattata con una soluzione antisettica. Quindi il tubo della sacca viene collegato al sistema di gocciolamento, il contenitore con il sangue viene fissato verticalmente e il sistema viene riempito, assicurandosi che non si formino bolle d'aria al suo interno. Quando il sangue appare sulla punta dell'ago, verrà prelevato per il raggruppamento di controllo e la compatibilità.

Dopo che una vena è stata perforata o un catetere venoso è stato collegato all'estremità del sistema di gocciolamento, inizia la trasfusione vera e propria, che richiede un attento monitoraggio del paziente. Per prima cosa vengono iniettati circa 20 ml del farmaco, quindi la procedura viene sospesa per alcuni minuti per escludere una reazione individuale alla miscela iniettata.

I sintomi allarmanti che indicano intolleranza al sangue del donatore e del ricevente in base alla composizione antigenica saranno mancanza di respiro, tachicardia, arrossamento della pelle del viso e diminuzione della pressione sanguigna. Quando compaiono, la trasfusione di sangue viene immediatamente interrotta e al paziente viene fornita l'assistenza medica necessaria.

Se non ci sono tali sintomi, il test viene ripetuto altre due volte per assicurarsi che non vi siano incompatibilità. Se il ricevente è in buona salute, la trasfusione può essere considerata sicura.

Il tasso di trasfusione di sangue dipende dalle indicazioni. Sono consentite sia la somministrazione a goccia a una velocità di circa 60 gocce al minuto che la somministrazione a getto. Durante la trasfusione di sangue, l'ago può diventare trombotico. In nessun caso dovresti spingere il coagulo nella vena del paziente, dovresti interrompere la procedura, rimuovere l'ago dal vaso, sostituirlo con uno nuovo e perforare un'altra vena, dopodiché puoi continuare a iniettare il sangue.

Quando quasi tutto il sangue donato è arrivato al ricevente, una piccola quantità viene lasciata nel contenitore, che viene conservato per due giorni in frigorifero. Se durante questo periodo il ricevente sviluppa complicazioni, il farmaco rimanente verrà utilizzato per chiarirne la causa.

Tutte le informazioni sulla trasfusione sono necessariamente registrate nella storia medica: la quantità di liquido utilizzato, la composizione del farmaco, la data, l'ora della procedura, il risultato dei test di compatibilità, il benessere del paziente. Le informazioni sul farmaco trasfusionale sono sull'etichetta del contenitore, quindi molto spesso queste etichette vengono incollate nella storia medica, specificando la data, l'ora e il benessere del ricevente.

Dopo l'operazione, è necessario osservare il riposo a letto per diverse ore, ogni ora per le prime 4 ore viene monitorata la temperatura corporea, viene determinato il polso. Il giorno successivo vengono effettuati esami del sangue e delle urine generali.

Qualsiasi deviazione nel benessere del ricevente può indicare reazioni post-trasfusionali, pertanto, il personale monitora attentamente i reclami, il comportamento e l'aspetto dei pazienti. Con un'accelerazione del polso, ipotensione improvvisa, dolore toracico, febbre, c'è un'alta probabilità di una reazione negativa a una trasfusione o complicazioni. La temperatura normale nelle prime quattro ore di osservazione dopo la procedura è la prova che la manipolazione è stata eseguita con successo e senza complicazioni.

Mezzi e preparati trasfusionali

Per la somministrazione come mezzo trasfusionale, possono essere utilizzati:

1. Sangue intero - molto raro;
2. Eritrociti congelati ed EMOL (massa eritrocitaria impoverita in leucociti e piastrine);
3. massa leucocitaria;
4. Massa piastrinica (conservata per tre giorni, richiede un'attenta selezione di un donatore, preferibilmente in base agli antigeni del sistema HLA);
5. Plasma fresco congelato e di tipo terapeutico (antistafilococcico, antiustione, antitetanico);
6. Preparazioni di fattori e proteine ​​individuali della coagulazione (albumina, crioprecipitato, fibrinostat).

Non è pratico somministrare sangue intero a causa del suo elevato consumo e dell'alto rischio di reazioni trasfusionali. Inoltre, quando un paziente ha bisogno di una componente del sangue rigorosamente definita, non ha senso "caricarlo" con cellule estranee aggiuntive e un volume di liquido.

Se una persona che soffre di emofilia ha bisogno del fattore VIII della coagulazione mancante, per ottenere la quantità richiesta sarà necessario iniettare non un litro di sangue intero, ma una preparazione concentrata del fattore: sono solo pochi millilitri di liquido. Per reintegrare la proteina del fibrinogeno, è necessario ancora più sangue intero: circa una dozzina di litri, mentre la preparazione proteica finita contiene i 10-12 grammi richiesti in un volume minimo di liquido.

In caso di anemia, il paziente ha bisogno, prima di tutto, di eritrociti, in caso di disturbi della coagulazione, emofilia, trombocitopenia - in fattori individuali, piastrine, proteine, quindi è più efficiente e corretto utilizzare preparazioni concentrate di singole cellule, proteine, plasma, ecc.

Non è solo la quantità di sangue intero che un ricevente può ricevere inutilmente che gioca un ruolo. Un rischio molto maggiore è sopportato da numerosi componenti antigenici che possono causare una reazione grave alla prima iniezione, trasfusioni ripetute, gravidanza anche dopo un lungo periodo di tempo. È questa circostanza che fa sì che i trasfusiologi abbandonino il sangue intero a favore dei suoi componenti.

È consentito utilizzare sangue intero durante interventi a cuore aperto in circolazione extracorporea, in casi di emergenza con grave emorragia e shock, con trasfusioni di sangue.

compatibilità del gruppo sanguigno durante la trasfusione

Per le trasfusioni di sangue, viene prelevato il sangue di un gruppo, che corrisponde all'affiliazione Rh con quelle del ricevente. In casi eccezionali è possibile utilizzare il gruppo I in un volume non superiore a mezzo litro o 1 litro di globuli rossi lavati. In situazioni di emergenza, quando non c'è un gruppo sanguigno adatto, qualsiasi altro con un Rh (ricevente universale) adatto può essere somministrato a un paziente con gruppo IV.

Prima dell'inizio della trasfusione di sangue, viene sempre determinata l'idoneità del farmaco per la somministrazione al ricevente: il periodo e il rispetto delle condizioni di conservazione, la tenuta del contenitore, l'aspetto del liquido. In presenza di fiocchi, impurità aggiuntive, fenomeni di emolisi, film sulla superficie del plasma, coaguli di sangue, il farmaco non deve essere utilizzato. All'inizio dell'operazione, lo specialista deve verificare ancora una volta la coincidenza del gruppo e del fattore Rh di entrambi i partecipanti alla procedura, soprattutto se è noto che la ricevente ha avuto effetti avversi da trasfusioni, aborti spontanei o conflitto Rh durante la gravidanza in donne in passato.

Complicanze dopo trasfusione di sangue

In generale, la trasfusione di sangue è considerata una procedura sicura, ma solo quando la tecnica e la sequenza delle azioni non vengono violate, le indicazioni sono chiaramente definite e viene selezionato il mezzo trasfusionale corretto. Con errori in una qualsiasi delle fasi della terapia trasfusionale, sono possibili caratteristiche individuali del ricevente, reazioni e complicanze post-trasfusionali.

La violazione della tecnica di manipolazione può portare a embolia e trombosi. L'ingresso di aria nel lume delle navi è irto di embolia aerea con sintomi di insufficienza respiratoria, cianosi della pelle, dolore toracico, caduta di pressione, che richiede rianimazione.

Il tromboembolismo può essere il risultato sia della formazione di coaguli nel liquido trasfuso, sia della trombosi nel sito di iniezione. I piccoli coaguli di sangue vengono solitamente distrutti e quelli grandi possono portare a tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare. Il tromboembolismo polmonare massiccio è mortale e richiede cure mediche immediate, preferibilmente in terapia intensiva.

Reazioni post-trasfusionali- una conseguenza naturale dell'introduzione di tessuto estraneo. Raramente rappresentano una minaccia per la vita e possono essere espressi in allergie ai componenti del farmaco trasfuso o in reazioni pirogene.

Le reazioni post-trasfusione si manifestano con febbre, debolezza, prurito della pelle, dolore alla testa e gonfiore. Le reazioni pirogeniche rappresentano quasi la metà di tutte le conseguenze di una trasfusione e sono associate all'ingresso di proteine ​​e cellule in decomposizione nel flusso sanguigno del ricevente. Sono accompagnati da febbre, dolori muscolari, brividi, cianosi della pelle, aumento della frequenza cardiaca. L'allergia si osserva solitamente con ripetute trasfusioni di sangue e richiede l'uso di antistaminici.

Complicanze post-trasfusionali può essere piuttosto grave e persino fatale. La complicazione più pericolosa è l'ingresso nel flusso sanguigno del ricevente di gruppo sanguigno incompatibile e Rh. In questo caso, l'emolisi (distruzione) degli eritrociti e lo shock con sintomi di insufficienza di molti organi - reni, fegato, cervello, cuore - sono inevitabili.

Le cause principali dello shock trasfusionale sono gli errori dei medici nel determinare la compatibilità o la violazione delle regole della trasfusione di sangue, il che indica ancora una volta la necessità di una maggiore attenzione del personale in tutte le fasi della preparazione e della conduzione di un'operazione trasfusionale.

segni shock trasfusionale può comparire sia immediatamente, all'inizio della somministrazione di emoderivati, sia diverse ore dopo la procedura. I suoi sintomi sono pallore e cianosi, grave tachicardia sullo sfondo di ipotensione, ansia, brividi e dolore addominale. I casi di shock richiedono cure mediche di emergenza.

Le complicanze batteriche e le infezioni da infezioni (HIV, epatite) sono molto rare, anche se non del tutto escluse. Il rischio di contrarre un'infezione è minimo a causa della conservazione in quarantena dei mezzi trasfusionali per sei mesi, nonché dell'attento controllo della sua sterilità in tutte le fasi dell'approvvigionamento.

Complicazioni più rare includono sindrome da trasfusione massiva con l'introduzione di 2-3 litri in breve tempo. Un volume significativo di sangue estraneo può provocare intossicazione da nitrati o citrati, un aumento del potassio nel sangue, che è irto di aritmie. Se viene utilizzato il sangue di più donatori, non è esclusa l'incompatibilità con lo sviluppo della sindrome del sangue omologo.

Per evitare conseguenze negative, è importante osservare la tecnica e tutte le fasi dell'operazione e anche sforzarsi di utilizzare il meno possibile sia il sangue stesso che i suoi preparati. Quando viene raggiunto il valore minimo dell'uno o dell'altro indicatore alterato, si dovrebbe procedere a reintegrare il volume del sangue con soluzioni colloidali e cristalloidi, anch'esse efficaci, ma più sicure.

Video: gruppi sanguigni e trasfusione di sangue

La trasfusione di sangue tempestiva salva la vita di persone con malattie gravi, tra cui cancro, anemia, sindrome tromboemorragica e trasfusioni di emergenza possono salvare anche coloro che hanno perso quasi tutto il proprio sangue.

I tentativi di trasfondere il sangue sono stati fatti in epoche diverse, ma ciò ha portato a conseguenze negative dovute ai processi di rigetto e solo dopo la scoperta dei gruppi sanguigni e del fattore Rh questo metodo è diventato relativamente sicuro.

Cos'è una trasfusione di sangue?

L'emotrasfusione è una trasfusione di sangue e dei suoi componenti (plasma, globuli), utilizzata per un'ampia perdita di sangue, carenza di componenti del sangue.

Ci sono una serie di regole rigide per quanto riguarda questa procedura medica. La loro osservanza riduce il rischio di sviluppare complicazioni che possono portare alla morte.

Quali sono i tipi di trasfusioni di sangue?

Esistono cinque tipi principali di trasfusione di sangue, a seconda del metodo di trasfusione.

Trasfusione diretta

Il sangue viene prelevato da un donatore precedentemente esaminato utilizzando una siringa e iniettato direttamente nel paziente. Per evitare la coagulazione del liquido durante la procedura, è possibile utilizzare sostanze che impediscano questo processo.

Mostrato se:

• L'infusione indiretta non ha mostrato risultati e le condizioni del paziente sono critiche (shock, 30-50% di sangue perso);
• Un paziente con emofilia ha una massiccia emorragia;
• Sono state riscontrate violazioni dei meccanismi emostatici.

trasfusione di scambio

Durante questa procedura, il sangue viene prelevato dal paziente e contemporaneamente viene iniettato il sangue del donatore. Questo metodo consente di rimuovere rapidamente le sostanze tossiche dal flusso sanguigno e ripristinare la mancanza di elementi del sangue. In alcuni casi, utilizzando questo metodo, viene eseguita una trasfusione di sangue completa.

Condotto presso:

• ittero emolitico nei neonati;
• Uno stato di shock che si è sviluppato dopo una trasfusione di sangue senza successo;
• Insufficienza renale acuta;
• Avvelenamento con sostanze tossiche.

Trasfusione del proprio sangue del paziente (autotrasfusione).

Prima dell'intervento chirurgico, una certa quantità di sangue viene prelevata dal paziente, che gli viene poi restituita se l'emorragia si è aperta. Questo metodo, associato all'introduzione del proprio sangue, ha un vantaggio rispetto ad altri, associato all'assenza di effetti negativi che si verificano quando viene introdotto il materiale del donatore.

Indicazioni per la trasfusione:

• Problemi nella selezione di un donatore adatto;
• Aumento dei rischi durante la trasfusione di materiale del donatore;
• Caratteristiche individuali (gruppo raro, fenomeno Bombay).

L'autoemotrasfusione ha trovato applicazione nello sport e si chiama doping del sangue: a un atleta viene iniettato il materiale precedentemente prelevato 4-7 giorni prima della competizione. Ha una serie di effetti negativi ed è vietato l'uso.

Controindicazioni:

• Bassa concentrazione proteica;
• Insufficienza cardiaca di 2° grado e oltre;
• Perdita di peso pronunciata;
• Pressione sistolica inferiore a 100 mm;
• Malattie mentali che sono accompagnate da ridotta coscienza;
• Fallimenti nei processi di afflusso di sangue cerebrale;
• Malattie oncologiche in fase terminale;
• disturbi del fegato o dei reni;
• reazioni infiammatorie.

Trasfusione indiretta

Il modo più comune per trasfondere il sangue. Il materiale è pre-preparato con l'uso di sostanze speciali che ne prolungano la durata. Quando se ne presenta la necessità, nel paziente viene trasfuso sangue di caratteristiche adeguate.

reinfusione

Questa tecnica è considerata parte dell'autotrasfusione, poiché al paziente viene iniettato il proprio sangue. Se durante l'intervento chirurgico l'emorragia si è aperta e il liquido è entrato in una delle cavità del corpo, viene raccolto e reiniettato. Inoltre, questa tecnica è praticata per lesioni traumatiche degli organi interni e dei vasi sanguigni.

La trasfusione di reinfusione non è praticata se:

Prima della somministrazione, il sangue raccolto viene filtrato attraverso otto strati di garza. Possono essere utilizzati altri metodi di pulizia.

Inoltre, la trasfusione di sangue è suddivisa in base alle modalità di somministrazione:

Per via endovenosa. Viene eseguito con una siringa (puntura venosa) o con un catetere (sezione venosa). Il catetere è collegato alla vena succlavia e il materiale del donatore entra attraverso di essa. Può essere installato a lungo.

La vena succlavia è adatta per il cateterismo perché è ben posizionata, facile da trovare in tutte le circostanze e ha un'elevata velocità di flusso sanguigno.

Intraarterioso. Viene eseguito nei seguenti casi: quando il battito cardiaco e la respirazione si fermano, causati da un'estesa perdita di sangue, con la bassa efficienza delle infusioni classiche in vena, con uno stato di shock acuto, durante il quale si verifica una pronunciata diminuzione pressione sanguigna.

Nel processo di trasfusione di sangue vengono utilizzate le arterie della coscia e della spalla. In alcuni casi, l'introduzione viene eseguita intra-aortica: il sangue viene inviato all'aorta, l'arteria più grande del corpo.

La trasfusione è indicata per la morte clinica, avvenuta per perdita volumetrica di sangue durante interventi chirurgici al torace, e per salvare vite umane in altre situazioni critiche, quando la probabilità di morte per grave emorragia è molto alta.

intracardiaco. Questa procedura viene eseguita in casi estremamente rari quando non ci sono alternative. Il materiale del donatore viene versato nel ventricolo sinistro del cuore.

intraossea. Viene utilizzato solo nei casi in cui non sono disponibili altri metodi di trasfusione di sangue: nel trattamento di ustioni che coprono gran parte del corpo. Le ossa che contengono materia trabecolare sono adatte per l'introduzione del materiale. Le più convenienti per questo scopo sono le seguenti zone: torace, calcagno, femore, cresta iliaca.

L'infusione intraossea avviene lentamente a causa delle caratteristiche strutturali e, per accelerare il processo, viene creata una maggiore pressione nel contenitore del sangue.

Quando è necessaria una trasfusione di sangue?

A causa dei rischi associati alla trasfusione di sangue, che sono associati a vari gradi di sensibilità del corpo ai componenti di materiale estraneo, è stato definito un rigoroso elenco di indicazioni e controindicazioni assolute e relative per la procedura.

L'elenco delle indicazioni assolute include situazioni in cui è necessaria la trasfusione di sangue, altrimenti la probabilità di morte è vicina al 100%.

Letture assolute

Grave perdita di sangue(oltre il 15% della quantità totale di sangue). Con una significativa perdita di sangue, la coscienza è disturbata, si osserva un aumento compensatorio della frequenza cardiaca, c'è il rischio di sviluppare condizioni soporose, coma.

Il materiale del donatore ripristina il volume sanguigno perso e accelera il recupero.

Grave stato di shock causato da un'eccessiva perdita di sangue o da altri fattori che possono essere eliminati con la trasfusione di sangue.

Qualsiasi shock richiede un avvio urgente delle misure terapeutiche, altrimenti la probabilità di un esito fatale è alta.

Quando si interrompe la stragrande maggioranza delle condizioni di shock, è spesso necessario utilizzare materiale del donatore (non sempre sangue intero).

Quando viene rilevato uno shock cardiogeno, la trasfusione viene eseguita con cautela.

Anemia, in cui la concentrazione di emoglobina è inferiore a 70 g / l. Gravi varietà di anemia si sviluppano raramente sullo sfondo della malnutrizione, di solito il loro sviluppo è dovuto alla presenza di gravi malattie nel corpo, tra cui neoplasie maligne, tubercolosi, ulcere allo stomaco e malattie associate a processi di coagulazione alterati.

Inoltre, una grave anemia di tipo postemorragico si sviluppa sullo sfondo di una grave perdita di sangue. Una trasfusione di sangue eseguita in tempo consente di ripristinare il volume perso di emoglobina e elementi preziosi.

Lesioni traumatiche e operazioni chirurgiche complesse, in cui si è verificata una massiccia emorragia. Qualsiasi intervento chirurgico richiede la presenza di forniture pre-preparate di sangue del donatore, che verrà trasfuso se l'integrità delle pareti dei grandi vasi viene violata durante l'operazione. Ciò è particolarmente vero per gli interventi complessi, che comprendono quelli che vengono effettuati nelle aree delle grandi navi.

L'elenco delle indicazioni relative comprende situazioni in cui la trasfusione di sangue è una misura aggiuntiva insieme ad altre procedure terapeutiche.

Letture relative

Anemia. Nel trattamento dell'anemia di varia gravità, viene utilizzata la trasfusione di sangue.

Questa procedura viene eseguita in presenza di indicazioni particolari, tra cui:

1. Violazioni dei meccanismi di trasporto dell'ossigeno nel sangue venoso (scopri di cosa è saturo);
2. Difetti cardiaci;
3. emorragie intense;
4. Arresto cardiaco;
5. Cambiamenti aterosclerotici nei vasi del cervello;
6. Malfunzionamenti dei polmoni.

Se è presente un'indicazione (o più di una), si raccomanda la trasfusione.

Emorragie, che sono causate da fallimenti nei meccanismi dell'omeostasi. L'omeostasi è un sistema che mantiene il sangue in forma liquida, controlla i processi di coagulazione e rimuove i resti di sangue coagulato.

Grave intossicazione. In queste situazioni viene utilizzata la trasfusione di scambio, indicata per la rapida rimozione dei veleni dal corpo. È efficace nella rimozione delle sostanze tossiche che persistono a lungo nel sangue (acrilico, tetracloruro di carbonio), e nel recupero dopo l'ingestione di sostanze che portano alla rottura dei globuli rossi (piombo, nitrofenolo, anilina, nitrobenzene, nitrito di sodio ).

Stato immunitario basso. Con una carenza di leucociti, il corpo è vulnerabile alle infezioni e in alcuni casi possono essere reintegrati con l'aiuto del materiale del donatore.

Disturbi renali. L'anemia è uno dei sintomi di una grave insufficienza renale. Il suo trattamento non inizia in tutti i casi ed è indicato se una bassa concentrazione di emoglobina può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

La trasfusione di sangue in questa patologia fornisce un beneficio a breve termine e la procedura deve essere ripetuta periodicamente. La trasfusione di globuli rossi è comune.

Insufficienza epatica. La trasfusione di sangue e dei suoi elementi è indicata per la correzione dei disturbi nei meccanismi dell'omeostasi. Eseguito quando indicato.

Malattie oncologiche, che sono accompagnati da emorragie interne, disturbi dell'omeostasi, anemia. La trasfusione riduce il rischio di complicanze, allevia le condizioni del paziente, aiuta a riprendersi dalla radioterapia e dalla chemioterapia. Ma il sangue intero non viene trasfuso, poiché ciò accelera la diffusione delle metastasi.

Lesione settica. Nella sepsi, la trasfusione di sangue migliora la protezione immunitaria, riduce la gravità dell'intossicazione e viene utilizzata in tutte le fasi del trattamento. Questa procedura non viene eseguita se ci sono gravi disturbi nel lavoro del cuore, del fegato, della milza, dei reni e di altri organi, poiché ciò comporterà un deterioramento della condizione.

Malattia emolitica nei neonati. La trasfusione di sangue è un metodo chiave per il trattamento di questa patologia sia prima che dopo la nascita di un bambino.

Inoltre, il trattamento con trasfusione di sangue viene effettuato con grave tossicosi e malattie purulente-settiche.

Il 41% dei malati di cancro riferisce di voler eliminare la grave stanchezza dovuta all'anemia, che viene curata mediante trasfusione di componenti del sangue.

Quando è controindicata la trasfusione?

La presenza di controindicazioni alle trasfusioni di sangue è dovuta a:

• Aumento del rischio di reazioni di rigetto;
• Aumento del carico sul cuore e sui vasi sanguigni a causa dell'aumento del volume del sangue dopo la trasfusione;
• Esacerbazione dei processi infiammatori e maligni dovuta all'accelerazione del metabolismo;
• Un aumento della quantità di prodotti di decadimento proteico, che aumenta il carico sugli organi, le cui funzioni includono la rimozione di sostanze tossiche e di scarto dal corpo.

Le controindicazioni assolute includono:

• Endocardite infettiva in forma acuta o subacuta;
• Edema polmonare;
• Gravi disturbi nei meccanismi di afflusso di sangue cerebrale;
• Trombosi;
• miocardiosclerosi;
• Alterazioni sclerotiche nei reni (nefrosclerosi);
• Miocardite di varie eziologie;
• Terzo-quarto stadio dell'ipertensione;
• Gravi difetti cardiaci;
• emorragia retinica;
• Gravi cambiamenti aterosclerotici nelle strutture vascolari del cervello;
• Malattia di Sokolsky-Buyo;
• Insufficienza epatica;
• Insufficienza renale.

Durante la trasfusione di componenti del sangue, molte controindicazioni assolute si trasformano in relative. Inoltre, la maggior parte delle controindicazioni assolute viene trascurata se il rischio di morte è elevato quando viene rifiutata la trasfusione di sangue.

Controindicazioni relative:

• distrofia amiloide;
• Alta sensibilità alle proteine, allergie;
• Tubercolosi polmonare disseminata.

I rappresentanti di alcune religioni (ad esempio i Testimoni di Geova) possono rifiutare una trasfusione per motivi religiosi: il loro insegnamento definisce questa procedura inaccettabile.

Il medico curante valuta tutti i pro ei contro associati a indicazioni e controindicazioni e decide sull'adeguatezza della procedura.

Come si chiamano le persone che ricevono trasfusioni di sangue?

Si chiama ricevente la persona che riceve il materiale prelevato dal donatore. Viene anche chiamato così non solo per coloro che ricevono sangue e componenti del sangue, ma anche per coloro che ricevono organi da donatori.

Il materiale del donatore viene accuratamente selezionato prima dell'uso per ridurre al minimo la possibilità di un esito negativo.

Quali esami vengono eseguiti prima di una trasfusione di sangue?

Prima di effettuare una trasfusione di sangue, il medico deve svolgere le seguenti attività:

• Un'analisi che consente di determinare a quale gruppo appartiene il sangue del ricevente e qual è il suo fattore Rh. Questa procedura viene sempre eseguita, anche se il paziente afferma di conoscere esattamente le caratteristiche del proprio sangue.
• Un test per determinare se il materiale del donatore è adatto a un particolare ricevente: un test biologico alla trasfusione. Quando un ago viene inserito nella vena, vengono iniettati 10-25 ml di materiale donatore (sangue, plasma o altri componenti). Successivamente, l'afflusso di sangue si interrompe o rallenta, quindi, dopo 3 minuti, vengono iniettati altri 10-25 ml. Se dopo un'iniezione di sangue per tre volte lo stato di salute del paziente non è cambiato, il materiale è adatto.
• Prova Baxter: 30-45 ml di materiale donatore vengono versati nel paziente e dopo 5-10 minuti il ​​sangue viene prelevato da una vena. Si pone in una centrifuga, quindi si valuta il suo colore. Se il colore non è cambiato, il sangue è compatibile; se il liquido è diventato più chiaro, il materiale donatore non è adatto.

Inoltre, in alcuni casi, vengono effettuati altri test di compatibilità:

• Campione usando la gelatina;
• prova di Coombs;
• Prova in aereo;
• Test in due fasi con antiglobulina;
• Prova con la poliglucina.

Quale medico esegue una trasfusione di sangue?

Un ematologo è un medico specializzato in patologie del sangue, il sistema ematopoietico.

Le principali funzioni di un ematologo:

• Trattamento e prevenzione delle malattie dell'apparato circolatorio e degli organi ematopoietici (tra cui anemia, leucemia, patologie dell'emostasi);
• Partecipazione a esami del midollo osseo e del sangue;
• Identificazione delle caratteristiche del sangue nei casi difficili;
• Esecuzione di prove altamente specializzate;
• Controllo dei processi trasfusionali.

C'è anche un'area separata in medicina, che è direttamente correlata ai processi di trasfusione di sangue: la trasfusione. I trasfusiologi controllano i donatori, controllano il trattamento trasfusionale, preparano il sangue.

Quali sono le regole per la trasfusione di sangue?

Le regole generali della procedura sono le seguenti:

Il mancato rispetto di queste regole è pericoloso, poiché porta allo sviluppo di gravi complicazioni nel paziente.

Algoritmo di trasfusione di sangue

Le informazioni su come eseguire correttamente una trasfusione di sangue al fine di prevenire il verificarsi di complicazioni sono note da tempo ai medici: esiste un algoritmo speciale in base al quale viene eseguita la procedura:

• È determinato se ci sono controindicazioni e indicazioni per la trasfusione. Viene anche intervistato un paziente, durante il quale scoprono se ha già avuto una trasfusione di sangue e se ha avuto un'esperienza del genere, se sono insorte complicazioni. Se la paziente è una donna, è importante chiedere se c'è stata una storia di gravidanze patologiche durante il colloquio.
• Sono in corso studi che consentono di scoprire le caratteristiche del sangue del paziente.
• Un materiale donatore adatto viene selezionato in base alle sue caratteristiche. Dopo una valutazione macroscopica viene effettuata per determinarne l'idoneità. Se ci sono segni di infezione nel flaconcino (presenza di coaguli, fiocchi, torbidità e altri cambiamenti nel plasma), questo materiale non deve essere utilizzato.
• Analisi del materiale del donatore secondo il sistema dei gruppi sanguigni.
• Realizzazione di test che consentono di scoprire se il materiale del donatore è adatto al ricevente.
• La trasfusione viene eseguita per gocciolamento e prima dell'inizio della procedura, il materiale del donatore viene riscaldato a 37 gradi o lasciato a temperatura ambiente per 40-45 minuti. Devi gocciolare a una velocità di 40-60 gocce al minuto.
• Durante la trasfusione di sangue, il paziente è sotto osservazione continua. Al termine della procedura, viene salvata una piccola quantità di materiale del donatore in modo che possa essere esaminato se il ricevente presenta anomalie.
• Il medico compila una storia medica, che include le seguenti informazioni: caratteristiche del sangue (gruppo, Rh), informazioni sul materiale del donatore, la data della procedura, i risultati dei test di compatibilità. Se si verificano complicazioni dopo la trasfusione di sangue, queste informazioni vengono registrate.
• Dopo la trasfusione di sangue, il ricevente viene osservato durante il giorno, vengono eseguiti anche i test delle urine, vengono misurati la pressione sanguigna, la temperatura e il polso. Il giorno successivo, il ricevente dona sangue e urina.

Perché non è possibile trasfondere un altro gruppo sanguigno?

Se a una persona viene iniettato sangue che non gli si addice, inizierà una reazione di rigetto, associata alla reazione del sistema immunitario, che percepisce questo sangue come estraneo. Se viene trasfusa una grande quantità di materiale donatore non idoneo, ciò porta alla morte del paziente. Ma errori di questo tipo nella pratica medica sono estremamente rari.

Quanto tempo impiega una trasfusione di sangue?

La velocità di infusione e la durata totale della procedura dipendono da vari fattori:

• Il metodo di somministrazione scelto;
• La quantità di sangue da trasfondere;
• Caratteristiche e gravità della malattia.

In media, una trasfusione di sangue dura da due a quattro ore.

Come viene somministrata la trasfusione di sangue ai neonati?

Il dosaggio del sangue per un neonato è determinato individualmente.

Molto spesso, la trasfusione di sangue viene eseguita per trattare la malattia emolitica e ha le seguenti caratteristiche:

• Viene utilizzato il metodo di trasfusione di sangue;
• Trasfondere il materiale del primo gruppo o quello identificato nel bambino;
• È usato per la trasfusione di massa eritrocitaria;
• Anche il plasma e le soluzioni che lo sostituiscono vengono gocciolati;
• Prima e dopo la procedura, l'albumina viene somministrata in un dosaggio individuale.

Se un bambino viene trasfuso con sangue di tipo I, il suo sangue acquisisce temporaneamente questo gruppo.

Dove viene prelevato il sangue?

Le principali fonti di materiale includono:

Dove puoi donare il sangue?

Una persona che vuole donare materiale deve recarsi in uno dei punti di donazione del sangue. Lì gli verrà detto a quali test deve sottoporsi e in quali casi è impossibile essere un donatore.

Cosa sono i mezzi di trasfusione di sangue?

I mezzi trasfusionali comprendono tutti i componenti e le preparazioni che sono stati creati su base ematica e vengono iniettati nei vasi sanguigni.

• Sangue in scatola. Per preservare il sangue, vengono aggiunti conservanti, stabilizzanti e antibiotici. La durata della conservazione è correlata al tipo di conservante. Il termine massimo è di 36 giorni.
• Eparinizzato. Contiene eparina, cloruro di sodio e glucosio, che lo stabilizzano. Utilizzato nelle prime 24 ore, utilizzato in dispositivi che forniscono la circolazione sanguigna.
• Citrato fresco. Al materiale viene aggiunta solo una sostanza stabilizzante, che impedisce la coagulazione: il citrato di sodio. Questo sangue viene utilizzato nelle prime 5-7 ore.

Il sangue intero viene utilizzato molto meno frequentemente rispetto ai componenti e ai preparati a base di esso e questo è associato a un gran numero di rischi, effetti collaterali e controindicazioni. La trasfusione di emocomponenti e farmaci è più efficace, poiché è possibile agire in modo mirato.

• Sospensione eritrocitaria.È costituito da globuli rossi e un conservante.
• Eritrociti congelati. Il plasma e i globuli, ad eccezione degli eritrociti, vengono rimossi dal sangue utilizzando una centrifuga e soluzioni.
• massa eritrocitaria. Usando una centrifuga, il sangue viene separato in strati e quindi viene rimosso il 65% del plasma.
• massa piastrinica. Ottenuto utilizzando una centrifuga.
• massa leucocitaria. L'uso della massa leucocitaria è indicato per lesioni settiche che non possono essere curate con altri metodi, con una bassa concentrazione di leucociti e per ridurre la leucopoiesi dopo trattamento chemioterapico.
• plasma liquido. Usato nelle prime 2-3 ore. Contiene elementi utili e proteine.
• plasma secco.È fatto usando il sottovuoto da pre-congelato.
• Proteina. Usato nello sport, fonte di aminoacidi.
• Albume.È usato per ascite, ustioni gravi e durante la rimozione da condizioni di shock.

Il materiale trasfusionale viene conservato in contenitori speciali.

Quali sono i rischi di una trasfusione di sangue?

Disturbi e malattie dopo una trasfusione di sangue sono solitamente associati a errori medici in qualsiasi fase della preparazione alla procedura.

Le ragioni principali per lo sviluppo di complicanze:

• Mancata corrispondenza tra le caratteristiche del sangue del ricevente e del donatore. Si sviluppa uno shock trasfusionale.
• Ipersensibilità agli anticorpi. Si verificano reazioni allergiche, fino allo shock anafilattico.
• Materiale di scarsa qualità. Avvelenamento da potassio, reazioni febbrili, shock tossico-infettivo.
• Errori nelle trasfusioni di sangue. Blocco del lume nella nave da parte di un trombo o di una bolla d'aria.
• Trasfusione di sangue massiccia. Avvelenamento da citrato di sodio, sindrome da trasfusione massiva, cuore polmonare.
• sangue infetto. Se il materiale del donatore non è stato adeguatamente testato, potrebbe contenere agenti patogeni. Le malattie pericolose vengono trasmesse attraverso la trasfusione, che include l'HIV, l'epatite, la sifilide.

Qual è il vantaggio della trasfusione di sangue?

Per capire perché il sangue viene trasfuso, vale la pena considerare gli effetti positivi della procedura.

Il materiale donatore introdotto nel sistema circolatorio svolge le seguenti funzioni:

• Sostitutivo. Il volume del sangue viene ripristinato, il che influisce positivamente sul lavoro del cuore. I sistemi di trasporto del gas vengono ripristinati e i globuli freschi svolgono le funzioni di quelli perduti.
• Emodinamico. Il funzionamento del corpo migliora. Il flusso sanguigno aumenta, il cuore lavora più attivamente, viene ripristinata la circolazione sanguigna nei piccoli vasi.
• Emostatico. L'omeostasi migliora, la coagulazione del sangue aumenta.
• Disintossicazione. Il sangue trasfuso accelera la pulizia del corpo dalle sostanze tossiche e aumenta la resistenza.
• Stimolante. La trasfusione provoca la produzione di corticosteroidi, che influiscono positivamente sia sul sistema immunitario che sulle condizioni generali del paziente.

Nella maggior parte dei casi, gli effetti positivi della procedura superano quelli negativi, soprattutto quando si tratta di salvare vite umane e guarire da malattie gravi. Prima della dimissione dopo una trasfusione di sangue, il medico curante fornirà raccomandazioni sull'alimentazione, l'attività fisica e prescriverà farmaci.

Video: trasfusione di sangue

A volte può essere molto difficile sbarazzarsi dell'acne.

L'eruzione cutanea si ripresenta costantemente e il cambio dei farmaci dà solo un sollievo temporaneo.

In queste situazioni, i medici sono alla ricerca di metodi alternativi per affrontare questa malattia.

• Tutte le informazioni sul sito sono a scopo informativo e NON sono una guida all'azione!
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• Vi chiediamo gentilmente di NON automedicare, ma prenotare un appuntamento con uno specialista!
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Questi includono la trasfusione del sangue del paziente (autoemoterapia).

Vale la pena fare questa procedura e quanto è efficace nella lotta contro l'acne?

Perché appare l'acne

L'acne non è solo un difetto estetico della pelle.

Una persona rara che deve affrontare eruzioni cutanee sul viso non si preoccupa affatto della sua pelle e non si lava nemmeno la faccia. Di solito queste persone hanno nel loro arsenale molti diversi prodotti per la cura del viso, ma, sfortunatamente, non sempre aiutano a dimenticare l'acne, dando solo una tregua temporanea.

Nella stragrande maggioranza delle eruzioni cutanee, il problema è all'interno del corpo.

Foto: una grave forma di acne in un adolescente

Può essere:

• malattie degli organi dell'apparato riproduttivo;
• squilibrio nel corpo causato da una malattia o cambiamenti ormonali (invecchiati o);
• malattie dell'apparato digerente che interrompono il processo di completa assimilazione del cibo;
• situazioni di tensione costanti (tutte sono accompagnate dal rilascio di ormoni nel sangue);
• reazioni del corpo;
• infezione da un acaro della pelle (demodex).

A volte la causa di eruzioni cutanee persistenti può essere una cura della pelle impropria:

Foto: l'uso di cosmetici di bassa qualità può portare a eruzioni cutanee

• lavaggi troppo frequenti;
• essiccazione eccessiva della pelle con vari cosmetici e medicinali;
• l'uso di cosmetici di bassa qualità che ostruiscono i dotti delle ghiandole sebacee;
• selezione impropria di cosmetici a seconda del tipo di pelle.

Ma se i fattori dell'ultimo gruppo sono facili da neutralizzare, dopo aver ricevuto alcuni consigli professionali sulla cura del proprio tipo di pelle e sulla selezione dei prodotti, le ragioni del primo gruppo a volte sono persino difficili da rilevare.

Di solito, una persona soffre spesso di raffreddori e malattie infettive.

In questa situazione, l'autoemoterapia avrà un duplice effetto: sosterrà le difese naturali dell'organismo e, attraverso questo influsso, consentirà di liberarsi dell'acne.

Foto: la foruncolosi è un'indicazione per l'autoemoterapia

Le indicazioni per la trasfusione del proprio sangue possono includere:

• forme gravi di dermatite;
• foruncolosi, frequente formazione di acne sottocutanea;
• eruzioni cutanee;
• lento recupero della pelle dopo il passaggio dell'acne;

L'autoemoterapia viene prescritta dopo aver provato altri metodi di trattamento.

• Ma questo metodo può essere combinato con altri, ad esempio il trattamento omeopatico, l'ozonoterapia, l'uso della luce ultravioletta.
• Non annulla la procedura e l'uso di prodotti per uso esterno: creme cosmetiche, prodotti per la cura della pelle, medicinali.

Come funziona

Per autoemoterapia si intende il principio del trattamento basato sulla trasfusione del sangue stesso del paziente.

Questo viene fatto per stimolare il sistema immunitario.

Il sangue di qualsiasi persona, trasfuso a se stesso, non causerà reazioni negative del corpo.

Foto: durante l'autoemoterapia, il paziente viene trasfuso con il proprio sangue

Ma insieme a varie sostanze benefiche, contiene anche tossine che si formano a seguito dell'attività vitale delle cellule.

• Sono queste sostanze che dovrebbero causare una risposta immunitaria, poiché sono estranee.
• La produzione di anticorpi inizia nel corpo, questa è l'attivazione delle difese naturali. La sua azione si estende a tutto il corpo nel suo insieme.

Ciò consente a una persona di superare le eruzioni cutanee infettive da sola, utilizzando le riserve del corpo.

Non c'è solo una regressione dell'acne, ma migliora anche la funzione di rigenerazione. I brufoli guariscono più velocemente senza lasciare quelli profondi.

Video: "Le cause dell'acne e il rimedio più efficace per l'acne"

schema

L'autoemoterapia viene eseguita in diversi modi:

• per via sottocutanea;
• per via endovenosa;
• per via intramuscolare.

Una trasfusione di sangue per l'acne viene solitamente eseguita da una vena nel gluteo.

Tecnica di trasfusione di sangue dell'acne

Come si fa una trasfusione di sangue?

In precedenza, è necessario un esame del sangue per verificare la presenza di infezione. Un indicatore importante è il livello di emoglobina.

Solo dopo che il medico si è assicurato che non ci siano controindicazioni, il paziente può procedere all'autoemoterapia.

Qual è il modo corretto di trasfondere il proprio sangue?

Viene utilizzato uno dei due schemi.

• In crescita. Il volume di sangue da trasfondere aumenta ogni giorno. Quindi, il primo giorno, viene prelevato 1 ml di sangue dal paziente, che viene immediatamente iniettato per via intramuscolare. Il giorno successivo, versare 2 ml. Inoltre, il volume del sangue aumenta di 1 ml al giorno. Il 10° giorno vengono somministrati 10 ml. Questo completa il corso di autoemoterapia.
• Avanzato. Il corso del trattamento secondo questo schema è di 20 giorni. Dal 1° al 10° giorno il trattamento si effettua secondo le modalità sopra descritte, secondo uno schema crescente. L'undicesimo giorno vengono nuovamente iniettati 10 ml di sangue prelevato dal paziente e nei giorni successivi il suo volume diminuisce di 1 ml al giorno. Il 20 ° giorno viene utilizzato 1 ml e il corso termina lì.

Gli schemi possono essere diversi, ad esempio 2-4-6-8-10 (corso di 5 giorni, quando ogni giorno successivo vengono presi 2 ml in più e iniettati per via intramuscolare). Oppure viene applicata una modifica dello schema dei passaggi: 2-4-6-8-10-10-8-6-4-2.

Quale schema è necessario in un caso particolare è determinato dal medico.

In situazioni gravi, il trattamento può anche seguire una traiettoria costruita individualmente dal medico.

A volte vengono aggiunti farmaci al sangue prelevato dal paziente per avere non solo un effetto stimolante, ma anche terapeutico.

Il più comune è la trasfusione di sangue o con ozono.

Foto: trasfusione di sangue da una vena al gluteo

Sono possibili anche cicli ripetuti di autoemoterapia, ma non prima di 6 mesi dopo la fine del precedente.

Un secondo corso è necessario per prevenire le ricadute. Questo rischio si verifica con uno squilibrio ormonale dovuto a malattie o durante l'adolescenza. Ma la necessità di ripetere l'autoemoterapia è determinata dal medico curante.

Effetto collaterale della procedura

L'effetto collaterale più comune della trasfusione del proprio sangue è la formazione di sigilli sui glutei nei siti di iniezione.

• Non dipende da come viene fatto da solo, ma è dovuto alla struttura naturale del sangue. È molto più denso dei farmaci convenzionali, quindi impiega più tempo a dissolversi nel muscolo.
• Sintomaticamente, questo si manifesta in una sensazione di dolore quando si preme sul sito di iniezione, nonché in un sigillo (urto) ben definito al tatto. Il dolore potrebbe aumentare nei prossimi giorni.
• Non è possibile evitare completamente questo effetto collaterale. Inizia ad apparire quando al paziente vengono iniettati 4-5 ml o più di sangue. Ma le manifestazioni dolorose e i sigilli possono essere ridotti.

Per questo vengono utilizzati impacchi di vodka (puoi diluirlo un po 'di più con acqua), rete di iodio.

Se si verificano arrossamenti sulla pelle da questi rimedi, è meglio usarli meno spesso, ad esempio a giorni alterni, e usarli di notte.

Uno di questi è ampiamente conosciuto.

• Prendono una foglia di cavolo bianco, la sbattono leggermente con un coltello non molto affilato (puoi fare diverse forature con una forchetta), la ungono con miele naturale e la applicano alla guarnizione sul gluteo.
• Dall'alto è necessario chiudere con un sacchetto di plastica e fissare con una benda, un cerotto o solo biancheria intima.
• Se un tale impacco viene effettuato al primo segno di compattazione, è possibile affrontarlo molto rapidamente ed evitare manifestazioni dolorose.

Foto: prima e dopo

Efficienza

L'autoemoterapia aiuta con l'acne?

La trasfusione di sangue, o autoemoterapia, viene utilizzata per stimolare il corpo e aumentare la sua immunità. La procedura prevede una trasfusione di sangue da un vaso sanguigno che trasporta il sangue al cuore nel muscolo. In questo caso, tutta l'azione può essere svolta in autonomia a casa.

Come fare una trasfusione di sangue a casa

Il piano di iniezione è prescritto dal medico, tuttavia, se il paziente ha esperienza nella somministrazione di iniezioni, si raccomanda il seguente programma:

• è consentita l'iniezione di sangue giornaliera. La prima volta - 2 ml, e successivamente, ogni 2 o 3 giorni, aumentare la dose dello stesso numero di millilitri (fino a 10 ml). L'intero periodo non deve superare i 15 giorni;
• per quanto tempo possono essere somministrate le iniezioni dipende anche dal loro effetto sul corpo. Se il paziente ha avvertito un notevole miglioramento delle sue condizioni, è possibile interrompere l'afflusso di sangue. Pertanto, la risposta alla domanda sulla frequenza con cui è possibile eseguire una trasfusione di sangue dipende solo dal corpo del paziente.

Di seguito sono elencate tutte le fasi dell'autoemoterapia classica:

1. Per prima cosa devi prelevare il sangue da una vena e poi immediatamente, senza alcun impatto sul liquido, iniettarlo nel gluteo. In questo caso, l'azione deve avvenire molto lentamente per eliminare il dolore intenso. Si consiglia al paziente di entrare in uno stato rilassato il più possibile. Quindi tutto sarà più comodo.
2. L'area circostante e tutti gli oggetti devono essere molto puliti e la procedura può essere eseguita solo da una persona esperta nel campo della medicina.

Come si fa una trasfusione di sangue per l'acne?

Il principio della trasfusione di sangue dall'acne è molto simile al solito. Tuttavia, in questo caso, la quantità di sangue iniettato viene superata quotidianamente di solo 1 ml. Pertanto, la durata della procedura è di soli 10 giorni.

È possibile fare una trasfusione di sangue a temperatura

Dopo l'autoemotermemia, la temperatura può aumentare. Tuttavia, è possibile fare la procedura già con lei? Non c'è temperatura nell'intero elenco di controindicazioni, tuttavia, poiché può aumentare dopo l'iniezione, non è consigliabile iniettare sangue in questo stato.